Folikulárny lymfóm

Tento typ onkologických lézií lymfatického systému patrí do skupiny nehodgkinských lymfómov. Folikulárny (nodulárny) lymfóm je pomerne zriedkavé ochorenie charakterizované relatívne pomalým priebehom a relatívne priaznivou prognózou.

B-bunkový folikulový lymfóm predstavuje takmer tretinu všetkých dospelých lymfoidných nádorov. U detí sa takýto typ malígneho ochorenia lymfatického systému takmer nenašiel, rovnako ako u mladých ľudí mladších ako 30 rokov.

Hlavným kontingentom pacientov s folikulárnym lymfómom sú muži po dosiahnutí veku 60 rokov s oslabenou imunitou systémových a dedičných ochorení.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Foto: Folikulárny lymfóm

Čo je to?

Nádor pozostáva zo zrelých B-lymfocytov, ktoré sa tvoria vo folikulárnom centre lymfatickej uzliny. Folikuly lymfatického systému sú lokálne nahromadenie lymfatického tkaniva, v ktorom rast a vývoj lymfocytov - hlavných buniek imunitnej obrany človeka.

Lymfocyty sú zodpovedné za tvorbu protilátok a zaisťujú humorálnu imunitu tela. V skutočnosti je tento druh leukocytov - po práci vo folikuloch zrelé lymfocyty vstúpiť do krvi a chráni telo z rôznych patogénov.

Vzhľadom k tomu, folikulárna centrá obsiahnuté nielen v uzloch lymfatického systému, ale aj v sleziny, mandlí, hrdla, sliznice tráviaceho ústrojenstva (žalúdok, črevá), počiatočné zaostrenie môže dôjsť v ktorejkoľvek časti tela.

Z tohto hľadiska môže byť symptomatológia ochorenia (najmä v štádiu šírenia malígneho procesu do blízkych tkanív a orgánov) veľmi odlišná.

dôvody

Priame príčiny dysplázie (malígnej degenerácie) buniek v lymfatickom systéme nie sú známe. V 80. rokoch minulého storočia sa zistilo, že vývoj lymfómov vplyv na niektoré chromozómové abnormality, ale neskôr vyšlo najavo, že prítomnosť chromozomálnych translokácií nestačí.

Bunky s abnormálnymi chromozómami môžu byť prítomné aj u zdravých ľudí v krvi, slezine, mandlích a kostnej dreni. Vedci dospeli k záveru, že vplyv iných faktorov je potrebný na spustenie mechanizmu patologickej transformácie folikulárneho lymfatického tkaniva.

Medzi takéto faktory patria:

  • ďalšie genetické abnormality (monozómia a trizómia);
  • kontakty s karcinogénmi v chemickej výrobe;
  • poľnohospodárska práca s pesticídmi;
  • dlhodobá liečba imunosupresívami (najmä na prevenciu odmietavých reakcií pri transplantácii obličiek a iných orgánov);
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • zlé návyky (predovšetkým fajčenie);
  • žijúcich v ekologicky nepriaznivej zóne (napríklad v meste s veľkými priemyselnými zariadeniami);
  • dedičné a získané poškodenie imunitného systému;
  • autoimunitné ochorenia.

príznaky

Najnebezpečnejšie druh folikulárnym lymfómom je asymptomatické nádor, ktorý sa vyvíja pred rozširovaním kroku, bez toho aby výrazné známky poškodenia. Často sa detekcia lymfómu vyskytuje v štádiu prenikania malígneho procesu do kostnej drene. Našťastie asymptomatický (alebo "tichý") lymfóm nie je častý.

Vo väčšine prípadov sa pozorujú nasledujúce prejavy ochorenia:

  • lymfadenopatia - krčnej, axilárny, ingvinální a ďalšie (v tomto bezbolestné uzloch, a meniť ich rozmery sa vyskytujú vo vlnách);
  • nočné potenie;
  • slabosť, rýchla únava, znížená účinnosť bez pochopiteľného dôvodu;
  • zvýšená teplota.

Umiestnenie nádoru má významný vplyv na všeobecnú symptomatológiu.

Ak folikulárna lymfóm vyvíja v slezine, tam splenomegália (zväčšenie tela), porážka mandlí príčin ťažkosťami pri prehĺtaní a zvýšenou faryngeálnej lymfatický kruh.

U niektorých pacientov je zaznamenané významné zvýšenie brušnej dutiny v dôsledku rastu primárneho novotvaru. Existujú prípady intestinálnej obštrukcie a dysfunkcie ureteru.

V neskorých štádiách je takmer vždy porážka hematopoetických orgánov - kostnej drene a sleziny. V kostnej dreni je folikulárny lymfóm charakterizovaný zvláštnym typom rastu - rastie pozdĺž kostrových lúčov. Kompletná leukémia sa vyvíja u 20% všetkých pacientov. Približne 10% prípadov zahŕňa lézie centrálneho nervového systému.

diagnostika

Pre stanovenie správnej diagnózy je nevyhnutne strávil navrhovanie priebeh choroby, pacientovom vonkajším ohliadku a prehmatanie lymfatických uzlín. To nám umožňuje odhaliť veľkosť nádoru, stupeň jeho hustoty a šírenie. Nie všetky nádorové ložiská môžu byť detekované pohmatom toľko lymfómov je vo vnútorných telesných dutinách.

Nezabudnite biopsiou postihnutého tkaniva, po ktorom sa biopsia vyšetrí v laboratóriu pod mikroskopom. Cytologická a histologická analýza nádoru môže odhaliť štádium vývoja nádoru.

Ak sú bunky prevažne malé - vložte 1 a 2 fázy. Veľkobunkový lymfóm naznačuje vyšší stupeň malignity. 3-stupeň - spread proces na jednom alebo vzdialené lymfatické uzliny 2, 3-b, krok zahŕňa rozsiahlejšie poškodenie uzly lymfatického systému.

Komplexná histologická analýza je veľmi dôležitá pre vymenovanie najefektívnejšej terapeutickej taktiky. Nádory s 2 cytologickými typmi (veľkobunkové) vyžadujú agresívnejšiu liečbu chemoterapiou.

Ďalšie diagnostické postupy predpísané pre podozrenie na folikulárny lymfóm:

  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
  • počítačová tomografia, ktorá pomáha zistiť aj tie najmenšie patologické zmeny v lymfatických uzlinách a orgánoch;
  • magnetická rezonančná tomografia je ďalšou metódou vizualizácie na detekciu primárnych a metastatických nádorových lézií;
  • biopsia kostnej drene;
  • krvný test na markery rakoviny, biochémia, prítomnosť agresívnych lymfocytov a detekcia hemolytickej anémie.

V tomto článku si môžete prečítať o spôsoboch liečenia mozgového lymfómu.

liečba

Liečba folikulárneho lymfómu závisí od štádia malígneho procesu a formy vývoja nádoru. V niektorých prípadoch nie je predpísaná okamžitá liečba: čakacia taktika sa používa na účinnejšiu liečbu. Niekedy sa mierne lymfómy podrobia lokálnej rádioterapii, aby zastavili rast neoplazie.

Hlavným typom liečby lymfómu je polychémie. Najefektívnejší liečebný režim zahŕňa použitie takých liekov, ako sú:

Folikulárny lymfóm: príčiny, symptómy, prognóza a liečebné charakteristiky

Folikulárny lymfóm je malígny nádor epidermálneho tkaniva. Je to najbezpečnejší medzi onkologickými ochoreniami, je dobre liečiteľný (hoci nebol nájdený žiaden všeliek) a takmer nikdy nie je malígny.

dôvody

Folikulárny lymfóm je novotvar, ktorý sa vyvíja z patologicky zmenených vlasových folikulov a epidermálnych buniek. Príčiny výskytu tohto ochorenia nie sú úplne odhalené a preto sa považujú za polyétologické.

Existuje celý zoznam faktorov, ktoré sú hypoteticky schopné spôsobiť podobné bunkové metamorfózy:

  1. Transplantácia orgánov a tkanív.
  2. Operácie na výmenu kĺbov.
  3. Dlhodobé užívanie imunosupresív.
  4. Prítomnosť vrodenej chromozomálnej abnormality.
  5. Autoimunitné ochorenia v anamnéze.
  6. Práca v oblasti poľnohospodárstva s chemicky aktívnymi látkami.
  7. Zlé návyky: fajčenie, alkohol.
  8. Radiačné ožarovanie.
  9. Život v ekologicky nepriaznivých oblastiach.

A to nie je kompletný zoznam, ktorý sa neustále upravuje. Nie je jediný dôvod, prečo sa vôbec vyskytujú onkologické ochorenia. V určitom momente bunka mutuje a nie sú tam žiadne T-vrahov, aby ju zničili. Pokračuje v zdieľaní, dáva vývoj nové štruktúre, klíčia s krvnými cievami a uvoľňuje toxíny do krvného riečišťa. A telo odhaľuje patológiu v čase, keď je príliš neskoro na to, aby niečo zmenilo.

Folikulárny lymfóm: príznaky

Obľúbenými miestami vzdelávania tohto typu lymfómu sú inguinálna oblasť, podpaží, hlava a krk. Častejšie ochorejú mladí muži, ktorí sa nesťažujú až do okamihu, keď je nádor už viditeľný voľným okom.

Neoplazma je jasne načrtnutá pod zmenenou kožou ružovej alebo šarlátovej. Nádor je hustý, bolestivý, môže krvácať pri dotyku. V závažných prípadoch je možná ulcerácia tkaniva v mieste poškodenia.

V tomto štádiu sa vyskytujú bežné príznaky: slabosť, letargia, zvýšenie počtu lymfatických uzlín, zvýšené potenie a horúčka. Pacient stráca váhu, zmizne chuť do jedla, znižuje fyzickú aktivitu a znižuje pracovnú kapacitu. Môžu sa vyskytnúť závraty a mdloby. Niektoré príznaky závisia len od miesta nádoru. Asymptomatické formy sú veľmi zriedkavé.

Non-Hodgkinov lymfóm

Folikulárny non-Hodgkinov lymfóm je spojený s patológiou B a T imunitných buniek. Zranenie začína jednou lymfatickou uzlinou a rozširuje sa na zvyšok. V závislosti od lokality sú nehodgkinské lymfómy rozdelené na:

Jadrová v slizničnej vrstve bez ovplyvnenia kostnej drene;

Rakovinové formácie primárne ovplyvňujú kostnú dreň.

Lymfómy umiestnené v lymfatických uzlinách sú uzlové a všetky ostatné sú extranodálne. Okrem toho existujú rysy rýchlosti progresie nádorov. Izolujte indolentný tok, keď choroba postupuje postupne a prognóza na život je celkom priaznivá. A agresívne alebo vysoký tok, keď pacient zomrie pár mesiacov po diagnóze.

Príčiny tohto typu nádorov nie je dobre známy, ale existuje hypotéza, že degenerácia buniek spôsobené vystavením herpes vírusmi, HIV a hepatitídy, baktérie Helicobacter pylori, alebo prítomnosť získaného zlyhania imunity.

B-bunkový lymfóm

Folikulárny lymfóm tohto typu zaujíma prvé miesto medzi podobnými. Najbežnejší je difúzny veľký bunkový lymfóm. Je agresívny, rýchlo sa rozvíja, ale včasná predpísaná liečba môže byť úplne oživená.

Cell folikulárna lymfóm vyvíja indolentní, takže uznané v neskorších fázach. Päťročná miera prežitia u pacientov s touto formou rakoviny je 70%. Najvzácnejšie z B-bunkových lymfómov, sú považované za Burkittov lymfóm (asi 2%), Waldenströmova makroglobulinémia (iba 1%), leukémia z vlasatých buniek a lymfóm centrálneho nervového systému.

Všetky uvedené nádorové ochorenia majú zvlnený priebeh. Symptómy môžu byť buď sotva viditeľné, alebo jasné, rýchlo sa rozvíjajúce. Prežitie takýchto pacientov, žiaľ, nie je skvelé.

Lymfóm druhého cytologického typu

Vzhľadom na to, že morfologicky sú lymfómy veľmi podobné, v príslušnom čase existuje potreba histologického oddelenia. Boli identifikované tri typy nádorov:

  • prvý mal malé nespojené bunky;
  • druhá je kolekcia malých a veľkých buniek;
  • Tretím typom sú obrovské folikuly.

Pri vzniku ochorenia je možná zmena v cytologickom type nádoru.

Folikulárny lymfóm patriaci do druhého typu je spravidla agresívny, rýchlo rastie a prejavuje sa ako jasná klinická symptomatológia. Vyžaduje integrovaný prístup k liečbe s dôrazom na veľké dávky chemoterapie.

Lymfóm tretieho typu

Diagnóza "folikulárneho lymfómu s rastom folikulov" pre pacienta znamená, že prognóza na život je veľmi nepriaznivá. Dokonca aj s úplným priebehom chemoterapie a chirurgickým odstránením nádoru je miera recidívy dostatočne vysoká.

V súčasnej fáze konsolidácie účinku liečby sa odporúča doplniť komplexnú liečbu doxorubicínom. To pomáha zlepšiť prognózu päťročného prežitia, aj napriek skutočnosti, že rakovina sa môže opäť vrátiť.

diagnostika

Folikulárny lymfóm tretej fázy a akýkoľvek iný, môže určiť len onkohematológ. Je to špecialista, ktorý sa venuje výlučne novotvarom hematopoetických tkanív. Dôvodom vyšetrenia môže byť zvýšenie počtu nesúvisiacich lymfatických uzlín, strata hmotnosti, konštantná zvýšená teplota a únava.

Najskôr lekár starostlivo vypočuje pacienta, vykoná externé vyšetrenie a nevyhnutne palpuje všetky pakety lymfatických uzlín. To vám umožní určiť postihnuté orgány, skontrolovať ich veľkosť, konzistenciu, pohyblivosť a bolestivosť. Neskôr sa odoberie biopsia z tých oblastí, ktoré sa pre odborníka zdajú podozrivé.

S získaný materiál vykonané množstvo štúdií, ako je imunohistochémia (určiť počiatočné umiestnenie nádoru) a cytológia (pozri umožňuje bunkovú štruktúru), cytogenetické (rozpoznáva štruktúry bunkového jadra). To všetko nám umožňuje uskutočniť presné aktuálne a histologickú diagnózu, určiť fázu procesu a typ rozvoja, rovnako ako vyvinúť liečebný plán.

liečba

Stanovuje diagnóza folikulárneho lymfómu šancu na zotavenie? Liečba bude úspešnejšia, čím skôr to začalo. Pre každého pacienta sa zvolí individuálny súbor liekov a postupov, ktoré pomôžu znížiť prejavy ochorenia a spomaliť rast nádoru. V závislosti od štádia procesu môže lekár počkať a zistiť postoj a pokračovať v "ofenzíve" k tejto chorobe.

V súčasnej fáze má CHOP metóda dobré výsledky pri liečbe folikulárnych lymfómov. Jedná sa o liečebný protokol pozostávajúci zo štyroch liekov: vinkristín, cyklofosfát, doxorubicín a prednizolón. Každý z nich má v tele svoje biochemické miesto aplikácie a oddeľuje jeden z mechanizmov rastu nádoru. Dávkovanie sa vyberá individuálne, je nevyhnutné, aby ľudské telo odolalo agresívnej liečbe.

Existujú aj kontraindikácie tohto spôsobu liečby. Patria medzi ne diagnostikované ochorenia nervového systému, precitlivenosť pacienta na zložky liečby a tehotenstvo.

prevencia

Spravidla, aby sa zabránilo akejkoľvek patológii, stačí nasledovať niekoľko jednoduchých tipov:

  1. Ak chcete viesť zdravý životný štýl.
  2. Odmietajte fajčiť a piť alkohol.
  3. Kvalitatívne a rozmanité jedzte.
  4. Tvrdenie, ale vyhýbanie sa hypotermii.
  5. Nezneužívajte kúpele, kúpele a solária.
  6. Vyhnite sa hypodynamii.

Najdôležitejšou vecou je pravidelné sledovanie vášho zdravia a aspoň raz ročne navštívte lekára na vyšetrenie. Netrvá to veľa času, ale včasná diagnostika onkologických patológií je rozhodujúca, pretože mnohé z nich začínajú byť asymptomatické.

výhľad

Čo môže skončiť folikulovým lymfómom? Prognóza závisí od typu nádoru a od jeho vývoja. Ak proces práve začal, pravdepodobnosť pozitívneho výsledku je vysoká. Najmä ak pacient dodržiava odporúčania lekára a po zotavení starostlivo sleduje jeho zdravie.

Ak choroba prešla do zanedbaného štádia alebo spočiatku mala agresívny priebeh, šanca na zotavenie je málo. Napriek pokračujúcej liečbe a úsiliu lekárov bude výsledok smutný.

Navyše pacienti často zomierajú nie z nádoru samotného, ​​ale z komplikácií spojených so znížením imunity alebo vysokou toxicitou liečby. Toto tiež nezabudnite.

Symptómy folikulárneho lymfómu, liečba a predpovede lekárov

Folikulárny lymfóm je poddruh non-Hodgkinových nádorov lymfatického tkaniva. Jeho črtou je prevaha malígnych B-lymfocytov, ktorých zdrojom sú folikulárne lymfoidné útvary.

Klinický priebeh ochorenia možno rozlíšiť indolentní folikulárnej lymfómy, ktoré postupovať priaznivo a nespôsobujú vážne zdravotné problémy, a agresívne so zlou prognózou, ak nespracovaný.

Príčiny patológie

Presná príčina folikulárneho lymfómu nie je známa. Avšak bolo spoľahlivo zistené, že patológia má klonový pôvod a vyvíja sa v dôsledku zhubnej degenerácie len jednej lymfoidnej bunky. Medzi možné príčiny lymfómu patria:

  • Vírus Epstein-Barr;
  • Infekčná mononukleóza;
  • Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti;
  • Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém;
  • Dedičná predispozícia;
  • Genetické abnormality;
  • Chronické účinky karcinogénov;
  • Vek po 60 rokoch zvyšuje riziko vzniku rakoviny lymfatických uzlín.

Symptómy lymfómu

Folikulárny lymfóm sa v prvom rade prejavuje zvýšením buď jednej alebo niekoľkých skupín lymfatických uzlín. Pacient pocíti zhutnenie v slabín, na krku, v oblasti pažeráka. Tento nárast nie je sprevádzaný bolesťou, ktorá odlišuje proces od infekčného zápalu.

Všetky symptómy závisia od toho, kde sa nachádza hlavná skupina lymfatických uzlín. Predikcia bude tiež závisieť na tom, pretože tam sú nádory zahŕňajúce periférne lymfatické uzliny a tam lymfómu, ktorá sa šíri na hrudnej a intra-formácie.

Veľmi často s rakovinou lymfatických uzlín sa slezina zvyšuje. Potom je bolesť a nepohodlie v oblasti brucha, nárast brucha.

Novotvar môže stláčať cievy končatín: dochádza k opuchu zodpovedajúcej časti tela. S kompresiou nervových kmeňov je vidieť necitlivosť a pocit preliatia. V niektorých prípadoch zväčšené lymfatické uzliny môžu stlačiť žalúdok, a preto pri jedení rýchlo narazia na pocit sýtosti.

V podstate je folikulárny lymfóm agresívnym ochorením a spôsobuje významné narušenie celkového stavu. Sú slabosť, podráždenosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, podráždenosť, apatia. Tiež rakovina kože prejavuje nočné potenie a svrbenie kože. U štvrtiny pacientov je svrbenie lokalizované na dolných končatinách.

Diagnóza folikulárneho lymfómu

Diagnóza ochorenia začína vyšetrením a spochybnením pacienta, palpáciou lymfatických uzlín. Potom sa vykoná rad diagnostických postupov na odstránenie alebo potvrdenie diagnózy.
Všeobecný krvný test.

Keď sa choroba zistí, zvýšený počet lymfocytov a anémia.
Biopsia postihnutých lymfatických uzlín.

Môže byť predpísaná ako biopsia punkcie alebo chirurgická, pomocou vyrezania jednej z postihnutých lymfatických uzlín. Expert skúma materiál pod mikroskopom a určuje, či obsahuje atypické lymfoidné bunky a folikulárne formácie charakteristické pre tento typ lymfómu.
Imunochemické reakcie.

Existuje obrovská škála týchto vzoriek, ale všetky sú zamerané na vytvorenie najpresnejšej bunkovej varianty lymfómu. Kvalita imunochemických reakcií a spoľahlivosť ich údajov určuje správnosť vymenovania terapie.

Pre posúdenie stavu vnútorných orgánov a prognózy sa vykonáva röntgen hrudníka (vrátane lymfatické uzliny), ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej a retroperitoneálne priestor, počítač a magnetické rezonančné tomografia.

Liečba patológie

Liečba folikulárneho lymfómu je spoločné užívanie chemoterapie a ožarovania. Pri vykonávaní chemoterapie sú cytotoxické lieky predpísané podľa určitej schémy.

S údajmi o imunochemickej diagnostike lekár zvolí adekvátnu taktiku liečby, individuálne určuje priebeh a dávku liekov.

Cytotoxické lieky sa podávajú intravenózne a môžu spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú zdravé bunky. Pacienti majú nevoľnosť, zvracanie, stolice, závrat. Avšak v každom prípade je prínos liečby mnohonásobne väčší ako poškodenie.

Radiačná liečba vyžaduje vykonanie rádioterapie lokálne, na postihnutých skupinách lymfatických uzlín alebo systémovo. Táto možnosť liečby sa používa iba v kombinácii s chemoterapiou v 1-2 fázach ochorenia.

S pokrokom v procese sa rádioterapia stane neúčinnou a chemoterapia s vysokými dávkami prichádza na pomoc pacientom, po ktorých sa odporúča transplantácia kostnej drene.

Transplantácia kostnej drene

Pri tomto postupe je potrebné vybrať darcu, ktorého antigénny súbor kostnej drene bude podobný ako u pacienta. Transplantačný postup je podobný krvnej transfúzii, ale po jeho vykonaní zostáva pacient v nemocnici dlhodobo pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Prognóza po transplantácii kostnej drene je priaznivá - u väčšiny pacientov sa choroba nikdy nevráti.

Ďalšou nádejou na zotavenie je skoršia detekcia ochorenia a skorý začiatok liečby, ktorý je vybraný v závislosti od imunochemického variantu folikulárneho lymfómu.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Príčiny folikulárneho lymfómu

Stojí za zmienku okamžite, že sa nemusíte veľmi radovať. Moderná medicína stále nemôže dosiahnuť úplnú odpustenie. Nemožno očakávať, že chirurgická liečba bola normálna a nádor bol úplne odstránený. Dokonca aj s týmto výsledkom sa choroba obvykle vráti do troch rokov, najlepšie po piatich rokoch.

Takáto ochorenie terminológie bol považovaný, pretože vo väčšine prípadov sa rakovina začína tvoriť a rozvíjať v povlaku z buniek epidermy, patologicky mení vlasové folikuly, alebo ako sa nazývajú folikuly.

K dnešnému dňu žiadny z lekárov, onkológ, neuvedie všetky príčiny folikulárneho lymfómu, pretože jeho povaha ešte nebola úplne študovaná. Možno povedať iba jednu vec, že ​​jedným zo zdrojov, ktoré vyvolávajú patologickú degeneráciu bunky, sú génové mutácie. Ale čo slúžilo ako katalyzátor týchto metamorfóz, táto otázka je zatiaľ otvorená.

Napriek tomu niekoľko dôvodov, ktoré doktori mohli založiť, vedú:

  • Operatívna intervencia týkajúca sa transplantácie orgánov.
  • Endoprotéza - chirurgický zákrok na výmenu kĺbu s implantátmi.
  • Predĺžený príjem určitých farmakologických látok, napríklad imunosupresív.
  • Vrodená definitívna chromozomálna abnormalita, ale sama o sebe nie je dostatočná na to, aby viedla k rozvoju folikulárneho lymfómu. Preto musí byť táto patológia sprevádzaná niektorými ďalšími faktormi. Mohlo by to byť napríklad trisómia a / alebo monozómia, tiež súvisiace s genetickými abnormalitami.
  • Rôzne autoimunitné ochorenia.
  • Dostatok úzkeho kontaktu pri práci s pesticídmi, čo je dnes takmer nevyhnutné vyhnúť sa v poľnohospodárskom sektore ľudského života.
  • Osoba má zlé návyky. Platí to najmä pre nikotín.
  • V dôsledku získania dávky ionizujúceho žiarenia.
  • Kontakt akéhokoľvek druhu s toxickými chemickými zlúčeninami, karcinogénmi.
  • Riziko rozvoja príslušnej choroby sa zvyšuje, ak ľudia žijú v ekologicky znečistených oblastiach. Môže to byť veľká metropola s prítomnosťou veľkých priemyselných zariadení. Alebo napríklad ľudia žijúci v nebezpečnej blízkosti chemického závodu.
  • Získaná alebo vrodená porážka, ktorá ovplyvňuje imunitný status osoby.

Symptómy folikulárneho lymfómu

Najčastejšou oblasťou lokalizácie ochorenia, ktoré sa uvažuje, sú: axilárne dutiny, inguinálna zóna, hlava človeka a jeho krk. Nie je to zvláštne, ale táto choroba sa vyskytuje hlavne u mladých ľudí, ktorí spadajú do vekovej kategórie až štyridsať rokov.

Intrigy tohto ochorenia je však, rovnako ako ďalšie súvisiace s rakovinou, je to, že v raných fázach jeho progresiu nič pacienta sa to týka, a diagnostikovať choroba môže byť iba náhodná, prechádza pravidelnú prehliadku, alebo v štúdiách, ktoré boli priradené v súvislosti s liečbou inej choroby.

Po tom, čo nádor pokračuje v pokročení, už ho možno rozpoznať palpáciou. V budúcnosti sa objavia príznaky folikulárneho lymfómu:

  • Malígna forma môže vyčnievať nad povrch kože.
  • "Opuch" má jasný obrys.
  • Odtieň lézie môže byť mierne ružová alebo purpurová-šarlátová.
  • Látka so zvýšenou hustotou.
  • V mieste nádoru sú bolestivé pocity.
  • Neoplazmus môže krvácať.
  • Existuje výraz epidermis.
  • Pacient začína cítiť slabosť v celom tele.
  • Rozdiel medzi zápalom lymfatických uzlín (z infekcie) spočíva v tom, že sú nielen bolestivé, ale aj citlivé na antibiotiká.
  • Zvýšená produkcia potu s vhodnými žľazami.
  • Lekári majú chromozomálnu translokáciu t (14:18).
  • Môže sa pozorovať zvýšenie telesnej teploty.
  • Človek začína neoprávnene stráca váhu.
  • Existujú problémy s tráviacim traktom.
  • Znížená účinnosť.
  • Nevoľnosť.
  • Môžete dostať plnosť v bruchu, pocit tlaku v tvári alebo krku, je ťažké dýchanie. To môže byť v dôsledku zvýšenia tlaku na zažívacie orgány zo sleziny, pečene, lymfatických uzlín priamo (pri určitej lokalizácii nádorov) alebo iných orgánov ľudského tela.
  • Závraty, až do mdloby.
  • V závislosti od miesta lokalizácie môže mať pacient problémy s prehĺtaním, čo súvisí so zvýšeným objemom lýtneho krúžku hltanu.
  • Bez zjavných dôvodov sa môže vyvinúť horúčka.
  • Strata sluchu.

Treba poznamenať, že symptomatológia môže v závislosti od lokalizácie postihnutej lymfatickej uzliny kombinovať rôzne prejavy vyššie uvedeného.

Niekedy táto choroba môže byť identifikovaná a diagnostikovaná len vtedy, keď malígny proces začína ovplyvňovať kostnú dreň. Je dobré, že asymptomatický lymfóm je zriedkavý.

Non-Hodgkinov folikulárny lymfóm

Samotný folikulový lymfóm patrí do kategórie nehodgkinského typu podľa lekárskej klasifikácie. Keďže to nie je poľutovaniahodné zvuky, moderná medicína iba v niektorých prípadoch dokáže rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu jej vzniku. V 70% prípadov sa pacient poradí so špecialistom o radu, keď začnú zjavné prejavy ochorenia. Napríklad častá nevoľnosť a osoba začína mdieť. Je to spôsobené tým, že kostná dreň už bola zachytená.

Často, non-Hodgkinov folikulový lymfóm v ranom štádiu vývoja je diagnostikovaný s komplexnou lekárske vyšetrenie, s využitím moderných, vysoko presných diagnostických zariadení. Práve v tejto súvislosti, lekári trvajú na tom, že človek aspoň raz za rok musí podstúpiť kompletné vyšetrenie. Tento prístup k ich zdraviu výrazne zníži riziko poškodenia ľudského tela v plnom rozsahu a získa nezvratné patologické zmeny.

Lymfómy nehodgkinského typu sú spôsobené rakovinovým rastom typu B a T-buniek. Zdroj takejto patológie môže vzniknúť v ľubovoľnej lymfatickej uzlovi alebo inom orgáne a potom "infikovať" lymfy. V budúcnosti dochádza k metastáze troma spôsobmi: hematogénny, lymfatický, hematogénny - lymfatický.

Tieto lymfómy sú ich kvalifikácia, ktoré sa líšia čo do morfológie, klinické príznaky, a tiež parametre ochorení. V závislosti na lokalizácii lekárov zdieľať lymfóm - rakovinových nádorov postihuje lymfoidné vrstvy s primárnou nukleace, ktoré nemajú vplyv na kostnú dreň a leukémie - zmeny rakoviny primárne ovplyvňuje vrstvy kostnej drene.

Toto ochorenie postihuje všetky vekové skupiny obyvateľstva, ale stále väčšie percento spadá na tých, ktorí už majú 60 rokov.

Doteraz je dôležitá etiológia lymfosarkómu. Preto, keď hovoríme o príčinách, ktoré môžu vyvolať túto chorobu, je potrebné hovoriť o tých aspektoch, ktoré zvyšujú riziko jej vzniku a vývoja. Patria medzi ne:

  • Vírusové patológie. Napríklad AIDS, vírus Epstein-Barr, hepatitída, najmä pri hepatitíde C.
  • Infekcia Helicobacter pylori, o ktorej sa predpokladá, že je niekoľko vedcov, je "vinníkom" ulceróznych lézií sliznice tráviaceho traktu.
  • Zvýšenie pravdepodobnosti ochorenia môže vrodené alebo získané imunodeficiencie.
  • A ďalšie dôvody, ktoré už boli uvedené vyššie.

Non-Hodgkinov typ folikulárneho lymfómu má svoju vlastnú, skôr rozsiahlu klasifikáciu:

Lymfatické sarkóm lokalizované lymfatických uzlín sa termín - nodálnej, v prípade iného lokalizácie (slinné žľazy, mandle, štítnej žľazy, epidermis, mozgu, pľúc a tak ďalej), - extranodálneho. Folikulárne (nodulárne) alebo rozptýlené tvoria konštrukčnú zložku novotvaru.

Existuje tiež rozdelenie podľa miery priebehu ochorenia:

  • Indolencia - progresia prechádza hladko. Bez medicínskej terapie môže takýto pacient žiť od siedmich do desiatich rokov. Liečba prináša pomerne priaznivú prognózu.
  • Agresívny a veľmi agresívny priebeh ochorenia. Bez liečby je takýto pacient schopný žiť od niekoľkých mesiacov do roka a pol a dvoch. Liečba prináša pomerne priaznivú prognózu.

K dnešnému dňu rakovina má viac ako 30 rôznych typov non-Hodgkinových lymfómov. Väčšina z nich (asi 85%) patrí do B - bunkovej lymfómy (B - lymfocytom) a zvyšných 15% - na T - buniek (T - lymfocytom). Každý z týchto typov sa vyznačuje svojimi podtypmi.

V bunkovom folikulárnom lymfóme

Tento typ ochorenia jasne dominuje diagnóze ochorenia. U detí sa tento typ poruchy lymfatického systému prakticky nevyskytuje.

Na typ B bunkového lymfómu lekárov je:

  • Difúzny veľký B-bunkový lymfóm je najčastejším typom ochorenia. 31% diagnostikovaných non-Hodgkinových lymfómov je tohto typu. Hlavné parametre ochorenia: agresivita, vysoká miera progresie. Ale napriek takýmto negatívnym charakteristikám a včasným lekárskym zásahom majú vysoké predpoklady pre úplné zotavenie.
  • V bunkovom folikulárnom lymfóme je diagnóza tohto konkrétneho typu 22 prípadov sto uznávaných nehodgkinských lymfómov. Patológia je nepríjemná, ale existujú prípady, keď sa prúd transformuje a získava agresívnu difúznu formu. Onkológovia majú také kritérium ako päťročné prežitie. Takže táto kategória choroby ukazuje, že 60 až 70 ľudí zo stoviek žije počas tohto päťročného obdobia. Hranica desiatich rokov je schopná prekonať 30 až 50% pacientov s touto diagnózou. Tento typ nesie vlastnosti sekundárneho folikulu. Bunka pozostáva z centrocytov a centroblastov. Tento druh patológie sa podľa bunkovej kompozície uskutočňuje na troch cytologických druhoch. Bunkovou kompozíciou sa rozlišuje tretí cytologický typ folikulárneho lymfómu.
  • B-bunkové lymfómy postihujúce bunky okrajovej oblasti - percento diagnózy nie je vysoké. Nie sú agresívne, majú nízku mieru rastu. V prípade jeho odhalenia v počiatočnom období vývoja sú celkom prístupné liečbe.
  • Lymfóm z plášťových buniek - asi 6% prípadov sa pripisuje tejto patológii. Choroba je celkom špecifická. Päťročná hranica je prekonaná len pätinou chorých.
  • Malý lymfocytový lymfóm a chronická lymfocytárna leukémia - približne 7% pacientov je náchylných na toto ochorenie. Tento typ patológie je podobný nehodgkinovej lymfe. Nie je zvlášť agresívny, ale má nízku citlivosť na protinádorovú liečbu.
  • B-bunkový mediastinálny lymfóm - frekvencia diagnostiky - 2%. Väčšinou je diagnostikovaná u žien od 30 do 40 rokov. Len polovica pacientov môže byť vyliečená.
  • Burkittov lymfóm je asi dve percentá. Priebeh ochorenia je agresívny, ale pri intenzívnej terapii je možné dosiahnuť úplné vyliečenie (50% pacientov).
  • Waldenstromova makroglobulinémia je len 1% prípadov. To vedie k zvýšeniu viskozity krvi tekutiny, čo vedie k trombóze a narušeniu integrity ciev. S takou chorobou môže človek žiť 20 rokov a menej ako rok.
  • Leukémia vlasatých buniek je veľmi zriedkavá a postihuje starších ľudí. 1
  • Lymfóm centrálneho nervového systému, - zdroj deštrukcia - centrálneho nervového systému, a potom začať mať vplyv na kostné metastázy a mozgové bunky. Po dobu piatich rokov prežíva iba 30% pacientov.

Folikulárny lymfóm 2 cytologického typu

Jedným z hlavných kritérií pri diagnostikovaní a správnom podávaní chemoterapie je výsledok histologickej analýzy. Bolo potvrdené z praxe je potrebné oddeliť príslušnej choroby na cytologické druhu (morfologický podklad), v závislosti od počtu veľkých buniek identifikovaných v tele pacienta.

  • 1 cytologický typ - prítomnosť malých rozdelených buniek.
  • Folikulárny lymfóm s 2 cytologickými typmi je súbor veľkých a malých buniek morfologicky vzájomne porovnateľných.
  • 3 cytologický typ - veľké bunky folikulu.

V prípade opakovanej biopsie možno pozorovať transformáciu prvého typu v druhej, ale nikdy tretej.

Pri diagnostike typu sa lekári spoliehajú na výsledky cytologického vyšetrenia. Odteraz onkológovia určujú typ (v závislosti od počtu centroblastov zistených v mikroskopickom pohľade):

  • Typ 1 - od nuly do 5.
  • Typ 2 - od 6 do 15.
  • Typ 3 - viac ako 15. Tento typ je rozdelený:
    • Na podtype 3 - a - v zistenom zornom poli a centrocyty.
    • Podtyp 3-b-centroblasty predstavujú rozsiahle formácie bez centrocytov.

Rakovinové nádory 2 cytologického typu sú pomerne agresívne v progresii a vyžadujú radikálnejšie merania chemoterapeutickej liečby. Avšak všeobecné údaje o miere prežitia pacientov vo všetkých cytologických skupinách sú približne rovnaké.

Folikulárny lymfóm 3a cytologického typu

Ak je pacientovi diagnostikovaný cytologický typ folikulárneho lymfómu 3a, prognóza pre túto osobu je veľmi nepriaznivá. Pacienti s touto poruchou, a to aj potom, čo prešli úplnú kontrolu kvality a adekvátnu liečbu častejšie a skôr ako ostatní (v folikulárna lymfóm 1 alebo typ 2), existujú náznaky návratu recidivujúce ochorenie.

Niekoľko vylepšení tejto prognózy sa môže uskutočniť pri uvedení takejto pacientskej liečby doxorubicínom do liečebného protokolu. A prítomnosť centrocytov v zornom poli je príležitosťou pre onkológov predpísať pacientovi v podstate agresívnu liečbu. A typ 3 (klasifikácia cytologické) - Tento krok je priradený, keď proliferácia malígnych procesu ovplyvňuje jeden alebo dva vzdialené lymfatické uzliny.

Predstavovať najpravdepodobnejší vznik skoré recidívy, a títo pacienti vykazujú vyššie percento prežitia piatich rokov.

Liečba folikulárneho lymfómu

Je to v súvislosti so zhoršujúcou sa situáciou s ochoreniami z rakoviny, ktorých percento sa z roka na rok zvyšuje, onkológovia odporúčajú, aby sa preventívne vyšetrenia nebrali do úvahy. Čím skôr je ochorenie založené, tým viac pacientovho šanca nie je len pokračovať v kvalite života po tom, ako dostane protinádorovú liečbu, ale vo všeobecnosti zachrániť svoj život ako taký. Liečba folikulárneho lymfómu je predpísaná pre každého pacienta striktne individuálne a koriguje ho počas liečby. Existujú prípady, kedy onkológovia poskytujú pacientovi určité odporúčania, čakajú a vidia postoj, vykonávajú pravidelné monitorovanie zdravotného stavu pacienta a úroveň rastu nádoru. V súvislosti s dostatočne nízkou rýchlosťou progresie nádoru môže trvať desať rokov, než sa začne prejavovať, takže lekári nijako neponáhľajú s radikálnym opatrením, pretože účel chirurgických a chemoterapeutickej lieky tiež nemusí mať dôsledky pre ľudský organizmus.

To znamená, že ak s diagnózou prvú alebo druhú fázu ochorenia s indolentní formu rozvoja, ako klinický obraz možno pozorovať v celej desaťročí pravidelne striedajú obdobia remisie a relapsu, lekár len nepretržite monitoruje stav pacienta, v každom okamihu pripravení prijať adekvátne opatrenia.

Ale hneď by mala byť ubezpečená, folikulárny lymfóm s včasnou detekciou a adekvátnou liečbou v niekoľkých prípadoch sa stáva príčinou smrti pacienta.

Je však možné sledovať a zvrátiť klinický obraz, keď sa nádor začína rýchlo rozvíjať a šíri sa vo všetkých smeroch ako metastázy chápadiel. S takým klinickým obrazom lekári začnú okamžite konať, maľujúc priebeh laserovej a / alebo chemickej terapie. Ak má pacient metastázu postihnutý kostnú dreň, onkológ sa môže rozhodnúť predpísať operatívnu intervenciu na transplantáciu. Stojí za zmienku okamžite, že s takýmto obrazom choroby nie je potrebné počítať s úplnou remisiou. Dokonca aj vtedy, keď sa patológia úplne odstránila, takýto pacient dokáže prežiť tri až päť rokov.

V neskorších štádiách patologického vývoja, s výskytom metastáz vo viacerých vzdialených orgánov z krbu, ošetrujúci lekár - onkológ priraďuje takým pacientom lasera a / alebo polihimicheskuyu terapie.

V súčasnej dobe najpopulárnejší, a ktoré poskytuje dobré výsledky liečby obvod CHOP terapia je technika, ktorá je reprezentovaná liečebného protokolu, ktorý zahŕňa lieky, ako je vinkrestin, cyklofosfamid, doxorubicín, prednizón.

Alkaloid rastlinného pôvodu, vincrelín, má protinádorový účinok na telo pacienta. Liečivo sa podáva intravenózne pacientovi. Plánovanie úvod - raz za týždeň.

Lekár, ktorý predpisuje dávkovanie lieku, je menovaný individuálne. Jednotlivé východiskové množstvo lieku podávaného pre dospelého pacienta je 0,4 až 1,4 mg, počítané na m2 povrchu tela pacienta, ktoré sa užívajú raz za týždeň. Počiatočná dávka pre malých pacientov je 2 mg počítané na m2 povrchu tela, ktoré sa užívajú raz za týždeň.

Ak je to potrebné, môže lekár predpísať intrapleurálnej podávanie, to znamená, že farmakologická kvapalina sa privádza do priestoru medzi kavitárních pľúcnych membrán. Pri tomto spôsobe podávania pacient dostane 1 mg liečiva, ktoré bolo bezprostredne pred zriedením 10 ml fyziologického roztoku.

Kontraindikácie používania tohto lieku zahŕňajú zdravotné ochorenia centrálneho alebo periférneho nervového systému, zvýšenú citlivosť tela pacienta na jednu alebo niekoľko zložiek lieku. Patrí sem aj tehotenstvo ženy alebo kŕmenie novorodenca.

Existujú aj odporúčania týkajúce sa samotnej manipulácie s liekmi tejto farmakologickej kategórie.

  • Je potrebné, aby ste tento liek dostali mimoriadne opatrne, a to po uistení, že ihla je v žilách. Nie je potrebné prijímať farmakologickú tekutinu na príjem nevenovogo, aby sa zabránilo vzniku nekrózy.
  • V priebehu daného lekárskeho zákroku manipulácia sestre je treba chrániť oči a v prípade kontaktu s týmito lieky by mali byť veľmi rýchlo a dôkladne opláchnite čistou tečúcou vodou.
  • Pred zavedením liekov na chemoterapiu na pozadí liečby je potrebné pravidelné monitorovanie stavu periférnej krvi.
  • Je tiež potrebné neustále monitorovanie biochemických charakteristík fungovania pečene.
  • Pri znížení hladiny neutrofilov pod kritickú úroveň nie je vstupná procedúra chemoterapie pridelená, odložená až do obnovenia regulačných parametrov.
  • Aby sa zabránilo rozvoju hepatotoxicita chemoterapeutickej látky je zakázané, aby sa súbežne s rádioterapiou, ktoré majú vplyv na obličky a pečeň.

Zdravotnícki pracovníci, ktorí pracujú s týmito liekmi používanými na chemoterapiu, musia spĺňať všetky individuálne požiadavky na ochranu, ktoré sú uložené v úzkom kontakte s toxickými chemikáliami.

Spolu s CHOP nie je menej účinný režim CVP, ktorý zahŕňa lieky ako vincrestín, cyklofosfamid, prednizolón.

Cytostatiká Cyklofosfamid, alkylačné týkajúce sa chemické zlúčeniny, ktoré ošetrujúci lekár na základe patologického vzoru môže označujú ako intramuskulárnu, intravenóznu, intraperitoneálna a intrapleurálnej.

Okamžite v predvečer postupu sa liek zriedi vodou na injekciu, zatiaľ čo liekovkou s dávkou 0,2 g je 10 ml riedidla. V tomto prípade je kontrolným ukazovateľom kvality lieku čas, počas ktorého sa liek rozpúšťa vo vode - nemal by presiahnuť štyri minúty.

Liečivo je vybrané odborníkom nezávisle. Existuje niekoľko takýchto schém.

  • Individuálna dávka vypočíta ako 3 mg na kilogram telesnej hmotnosti pacienta, približne 200 mg, podávanej raz denne. Spôsob podávania lieku: intravenózne alebo intramuskulárne.
  • Jedna dávka sa vypočíta ako 6 mg na kilogram hmotnosti pacienta, asi 400 mg, ktoré sa podávajú dvakrát dvakrát denne. Spôsob podávania lieku: intravenózne alebo intramuskulárne.
  • Jedna dávka sa vypočíta ako 15 mg na kilogram hmotnosti pacienta, približne 1 g, ktorá sa podáva intravenózne raz za päť dní.
  • Jednorazová dávka stanovená na 30 - 40 mg na kilogram telesnej hmotnosti pacienta, približne 2 až 3 g, sa podáva intravenózne raz za dva - tri týždne.

Množstvo lieku použitého na jednu liečbu je od 6 do 14 g. Na konci hlavného kurzu sa bežne používa udržiavacia terapia, ktorá poskytuje intravenózne alebo intramuskulárne podanie 0,1-0,2 g lieku dvakrát počas jedného týždňa.

Táto droga sa používa aj ako imunosupresívum. V tomto prípade sa lekár predpíše zložky liečivá kvantitatívne rýchlosť 1,0 - 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti pacienta, ktorých počet zodpovedá dennej 50 - 100 mg. Ak má teleso vysokú znášanlivosť, môže lekár maľovať prijímanie a 3 - 4 mg na kilogram telesnej hmotnosti pacienta.

Pri intraperitoneálnej alebo intrapleurálnej injekcii môže dávka liečiva zodpovedať 0,4 až 1,0 g.

Kontraindikácie k užívaniu drogy uvažovaného je zvýšená citlivosť na telo komponentov zloženie pacienta prípravku, rovnako ako v prípade, že je história pacienta ťažkou renálnej dysfunkcie (hladiny leukocytov v krvi nižší ako 3,5 x 109 / l) leukopénia, hypoplázia drene, anémia alebo kachexia, trombocytopénia (s krvnou hladinou krvných doštičiek pod 120 × 109 / l). Toto odporúčanie sa vzťahuje na konečnú fázu samotnej choroby, rovnako ako ak je žena tehotná alebo dojčia novorodenca.

Ale onkologický smer medicíny sa neustále zlepšuje, vedci a farmakológovia nachádzajú všetky nové lieky, techniky a formy. K dnešnému dni niektoré rakovinové kliniky praktizujú inovatívne metódy liečby s použitím kmeňových buniek pacienta. Napriek tomu, že dokonca na pozadí súčasnej úrovne medicíny ešte nie je úplne študovaná a úplne vyliečiteľná choroba, ako je folikulárny lymfóm.

K faktorom, ktoré zvyšujú riziko nepriaznivého výsledku, patria onkológovia:

  • Veková skupina pacientov starších ako 60 rokov.
  • Hladina hemoglobínu pacienta je určená údajmi pod 120 g / l.
  • Ak je pacientovi diagnostikovaná tretia alebo štvrtá fáza vývoja.
  • Rast laktátdehydrogenázy.
  • Ak lekár pozoruje, že pacient má onkológiu postihujúcu viac ako štyri skupiny lymfatických uzlín.

Po ukončení chemoterapie alebo laserovej terapie je pacientom povinná predpísaná udržiavacia liečba určená na zvýšenie jeho imunitného stavu, výrazne znížená liečbou.

Po obdržaní chemoterapeutickej lieky, imunity pacienta silne znižuje a tak, aby prijímať sekundárne infekcie, ktoré v mnohých prípadoch je príčinou úmrtí, ako pacientovi určitú dobu musí zostať v sterilnom prostredí.

Po detekcii pacientov so sekundárnou leukémiou, ktorá vyvíja vo folikulárna lymfóm, ovplyvnenie miesta kostnej drene, lekár - onkológ musí vymenovať transplantácii transplantáciu tejto látky do tela pacienta z jedného z jeho najbližších príbuzných. V opačnom prípade bude ťažké nájsť plnohodnotného darcu. Ak bola operácia normálna, potom táto technika vykazuje vysoké terapeutické výsledky.

Najdôležitejšou vecou nie je chýbať chvíľa a čo najskôr sa obrátiť na špecialistu! Niekedy závisí od času nielen ďalšej kvality života človeka, ale aj jeho života!

Čo je folikulárny lymfóm a taktika jeho liečby?

Folikulárna odroda lymfómu patrí do skupiny nehodgkinských lymfocytov. Je to pomerne zriedkavá patológia, pre ktorú je typicky pomalá progresia a priaznivé predpovede.

Folikulárna lymfocytová lézia postihuje väčšinou dospelých pacientov, u osôb vo veku do 30 rokov a detí, tento lymfóm prakticky nie je pozorovaný. Nodulárny lymfóm je najčastejšie postihnutý mužmi nad 60 rokov, ktorí majú slabý imunitný stav v dôsledku prítomnosti dedičných patológií systémovej povahy.

Čo je folikulárny lymfóm?

Folikulárna lymfogenéza sú tvorené z buniek B-lymfocytov vytvorených vo folikuloch lymfatických uzlín. Folikuly sú lokalizované oblasti lymfatických tkanív, ktoré produkujú lymfocyty, ktoré vykonávajú základné funkcie imunity.

dôvody

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu vyvolať vývoj folikulárneho lymfómu:

  1. Rôzne anomálie spôsobené genetickou mutáciou;
  2. Patológie imunodeficiencie;
  3. obezita;
  4. Autoimunitné patológie;
  5. Zamestnanosť v rizikovej výrobe, ktorá zahŕňa kontakt s pesticídmi a chemikáliami;
  6. Dlhodobá liečba imunosupresívami;
  7. Radiačný vplyv;
  8. Fajčenie tabaku;
  9. Agresívna ekológia.

príznaky

Klinický obraz tvorby folikulárnej lymfatiky v počiatočnom štádiu patológie sa vyznačuje asymptomatickým vývojom, čo komplikuje včasnú diagnostiku.

Charakteristickým znakom lymfatického folikulárneho nádoru je rast lymfatických uzlín. Na dotyk sú lymfatické uzliny mäkké a palpácia nespôsobuje bolesť. Počas rozvoja vzdelávania sa môžu lymfatické uzliny pravidelne znižovať a potom sa znova zvyšovať.

Patologické procesy zvyčajne začínajú z lymfatických uzlín lokalizovaných na krku, potom sa lézie šíria do lymfatických uzlín v podpazuší a trieslovinové oblasti.

Fotografia ukazuje zvýšenie lymfatických uzlín vo folikulárnom lymfóme

Folikulárny lymfóm sa vyznačuje všeobecnými príznakmi, ako sú:

  • Horúčkový stav;
  • Strata hmotnosti;
  • Chronická únava atď.

Často sa pre folikulový lymfóm uzly typický rast nachádzajúcich sa v hrudníku, sprevádzaný kompresia dýchacích ciest, ktoré ohrozujú dýchavičnosť alebo kašeľ a niekedy zvyšuje prsníka opuch a tváre.

Lymfóm folikulárneho typu môže spôsobiť intraorganické lézie. Ak nádor ovplyvňuje slezinu, potom v hypochondriu v ľavej časti je bolestivosť a ťažkosť.

Porážka intraabdominálnych lymfatických uzlín vyvoláva epigastrickú bolesť a problémy s stolici. Ak sa lymfatický nádor začína rozširovať, potom sa žalúdok pacienta výrazne zvyšuje. Štádiom poškodenia kostnej drene dosiahnutie štruktúry, ktoré bezprostredne ovplyvňuje nervnosistemnyh funkcie prejavujúce kŕče, mdloby, zvracanie, emetickom syndróm a bolesti hlavy.

klasifikácia

Folikulárne lymfocyty sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • rozptýliť (folikulárne bunky menej ako 25%);
  • Folikulárnej, difúzna (podiel folikulov je 25-75%);
  • folikulárnej (folikuly 75% alebo viac).

Odborníci sa domnievajú, že difúzny typ nádoru je agresívnejší, aj keď má pozitívnu reakciu na použitú terapiu. Folikulárne difúzne a folikulárne lymfocyty takmer nevytvárajú.

diagnostika

Diagnostický proces začína lekárskym vyšetrením, po ktorom špecialista pošle pacienta do štúdie:

  1. Laboratórne krvné testy, biochémia, onkomarkery;
  2. Biopsia kostnej drene a tkaniva lymfatických uzlín;
  3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  4. Štúdium počítačovej tomografie;
  5. Ultrazvukové vyšetrenie;
  6. Ak je to potrebné, dodatočne sa vykonáva aj spinálna punkcia.

liečba

Terapeutická taktika závisí od konkrétneho štádia lymfómu. V počiatočných štádiách sú folikulárne lymfómy s väčšou pravdepodobnosťou reagované na liečbu než v terminálnom štádiu.

Vo všeobecnosti sú kombinované chemoterapeutické a rádioterapeutické metódy najúčinnejšie v počiatočných štádiách. Za týmto účelom sa používajú lieky ako cyklofosfán, vinkristín, doxorubicín, prednizolón.

Často používajte čakať a vidieť taktiku. Takéto lymfómy sú charakterizované pomalým vývojom. Po zistení prvých príznakov a až po vytvorenie plnohodnotného lymfómu môže trvať 10 rokov.

V tretej fáze sa ožarovanie už neuplatňuje, pretože stráca svoju účinnosť. V prípade komplikácií, ako je pancytopénia, keď klesá podiel všetkých krvných zložiek, je potrebná transplantácia kostnej drene.

Po absolvovaní polychemoterapie potrebuje telo pacienta imunostimulačnú liečbu, ktorá sa vykonáva v podmienkach zvýšenej sterility, aby sa predišlo infekčným komplikáciám.

Často sa pri liečbe folikulárneho lymfómu používajú monoklonálne protilátky. Takáto liečba sa nazýva cielená. Najobľúbenejšie lieky na túto liečbu sú Retuximab alebo MabThera. Tieto lieky selektívne ovplyvňujú len zhubné bunkové štruktúry, ničia ich a tiež znižujú dôsledky chemoterapie.

Chirurgický zákrok je možný iba v počiatočných štádiách, keď je lokalizovaná patológia.

výhľad

Vo všeobecnosti priaznivé prognostické údaje pre folikulárny lymfóm sa líšia v nádoroch s vývojom v štádiu 1-2. Prežitie je asi 90%. V štádiu 3 predpovede nie sú tak optimistické - prežitie je charakteristické len pre polovicu onkologických pacientov.

Často fatálny výsledok je výsledkom sekundárnej infekčnej lézie, pretože oslabený organizmus sa nedokáže vyrovnať s infekciou.

O Nás

Bolesť je jedným z kľúčových príznakov rakoviny. Jeho vzhľad poukazuje na prítomnosť rakoviny, jej progresie, sekundárnych nádorových lézií.