Invazívny karcinóm krčka maternice: čo je to?

Vysoký nárast výskytu žien s karcinómom krčka maternice (onkologické danom mieste dnes zaujíma štvrté miesto medzi všetkými typmi), priťahuje mimoriadnu pozornosť lekárov študovať príčiny chorôb a vývoj liečebných možností, a ženy - na tieto otázky: Čo je invazívne rakovina krčka maternice, než sa líši od neinvazívnej formy, či už je liečiteľná. A čo je najdôležitejšie, aké príznaky by som mal hľadať, aby som prijal včasné liečebné opatrenia?

Všeobecné charakteristiky choroby

Invazívna rakovina po klíčení bazálnej membrány sa rozširuje v parametri

Po prvé, je rakovina, ktorá táto lokalizácia sa nazýva zhubný nádor, ktorý vznikol v dôsledku začiatku nekontrolovanému deleniu cervikálnych epitelových buniek (tzv proces pripojenie telu pošvy).

V počiatočných štádiách je novotvar, ale stále nemá vplyv na okolité tkanivo (taký stav je odpoveď na otázku: Čo je to - neinvazívna rakoviny krčka maternice). V priebehu doby, nádorové bunky rastú v okolitej zdravého tkaniva, a potom sa vypne a ísť s prúdom lymfy v celom tele, ktoré ovplyvňujú životne dôležité orgány a narúša ich funkcie. Výstup nádoru za miesto lokalizácie (v tomto prípade krčok) sa nazýva "invazívna" rakovina, sprevádzaná určitými príznakmi vývoja.

Väčšina príznakov invazívnej rakoviny krčka maternice je diagnostikovaná u žien vo veku 45 až 65 rokov, ale pacienti sú mladší.

Čo vyvoláva vývoj tejto onkológie

Choroba nevzniká neoprávnene, vždy jej predchádza určité ochorenie.

Podľa najnovších zistení lekárov je najväčším nebezpečenstvom onkologického vývoja tejto lokalizácie spôsobené ľudským papilomavírusom (je diagnostikovaný viac ako u ¾ pacientov).

Na druhom mieste na nebezpečenstvo, takzvané "prekancerózne" stavy, napríklad kondylómy, erózia, dysplázia.

Nasledujúce faktory sa nazývajú dedičnosť (tendencia buniek k mutácii) a imunodeficiencia. Pokiaľ ide o druhú, existuje teória, že porucha v bunkách sa vyskytuje v akomkoľvek organizme, ale so silným imunitným systémom, okamžite zomrie.

Vývoj a príznaky invazívnej rakoviny tejto lokalizácie môžu tiež spôsobiť:

  • zranenia spôsobené viacnásobnými potratmi;
  • prenesené pohlavné choroby;
  • veľký počet sexuálnych partnerov;
  • skorý prvý pôrod;
  • skorý sexuálny život;
  • konštantný príjem hormonálnej antikoncepcie;
  • vekové zmeny.

Známky nebezpečnej patológie

Klasickými príznakmi sú abnormálne vaginálne krvácanie, bolesť panvy alebo pocit tlaku

Ak novotvar nevykazuje svoju prítomnosť v počiatočnom štádiu vývoja, invazívne symptómy rakoviny krčka maternice sú celkom charakteristické. Prvá vec, ktorú je potrebné poznamenať, je zintenzívnenie vaginálneho výtoku a objavenie krvavých impregnácií v nich. Vyprázdnenie je sprevádzané ostrým zápachom.

Ďalším jasným znakom je nestabilné krvácanie. Môžu sa prejaviť ťažkou menštruáciou, neočakávaným výtokom krvi medzi menštruáciou alebo počas menopauzy. Krv sa môže objaviť po zdvíhaní gravidity alebo po sexuálnom kontakte.

V priebehu času sa začínajú problémy s močením, zápchou, bolesťou v dolnej časti brucha alebo v oblasti krvného obehu, edém končatín. Existujú tiež bežné znaky: anémia, slabosť, silná únava, ospalosť, strata hmotnosti.

Typy diagnostiky

Diagnóza vždy začína gynekologickým vyšetrením a vizuálnym vyšetrením oblasti lézie pomocou mikroskopu. Potom sa vykonáva: odber vzoriek na cytologické vyšetrenie, kolposkopiu, skríning, biopsiu, DNA test na HPV (vírus ľudského papilómu).

Kolposkopia sa používa na identifikáciu zmien v epiteliu krčka maternice

Ďalej je priradená hardvérová diagnostika, ktorá zahŕňa vykonávanie rôznych tomografií (to môže byť magnetická rezonancia, počítačové a pozitrónové emisie).

V pokročilých štádiách onkológie, rádiografie a ultrazvuku možno použiť na určenie stavu iných orgánov (ale tieto metódy sú dodatočné a nie vždy používané).

Vykonáva sa povinné všeobecné testy a vykonáva sa laboratórny krvný test na údržbu prídavných prístrojov.

Moderné metódy liečby patológie

Komplexná liečba je založená na chirurgickej liečbe

Komplexná liečba sa používa na liečbu invazívnej rakoviny krčka maternice. spojenie niekoľkých možných metód. Hlavnou cestou je chirurgická intervencia. Ktorá oblasť bude odstránená - závisí to od veľkosti nádoru iba hrdlo maternice, časť maternice alebo celého orgánu, regionálne lymfatické uzliny. V moderných klinikách s malým nárastom nádoru sa vykonáva miniinvazívna chirurgia pomocou laseru.

Ďalšou metódou používanou pri liečbe preinvazívnej rakoviny krčka maternice je radiačná terapia (expozícia rádioaktívnym lúčom na nádor).

Ako prídavok k týmto možnostiam liečby sa často používa chemoterapia (expozícia mutovaným bunkám špeciálnymi liekmi, ktorých vstrebávanie spôsobuje ich smrť). S jeho pomocou môžete pred chirurgickým zákrokom zastaviť rast nádoru a následne zabrániť vzniku relapsu.

liečenie typu sa volí v závislosti od rozsahu nádoru, jeho forma (napr., invazívne spinocelulárny neorogovevayuschy karcinóm krčka maternice), veku pacienta a celkový stav organizmu.

Aké sú šance na zotavenie?

Ak priaznivé predpovede prevyšujú 90% prípadov v štádiu neinvazívnej rakoviny, potom s výskytom príznakov na cervix invazívneho, t.j. pri raste nádoru sa znižuje riziko. Ale pri vykonávaní adekvátnej liečby, na klinike s moderným vybavením a prácou na nových technikách sa môže vrátiť k plnohodnotnému životu:

  • v druhej fáze - 60% pacientov,
  • na treťom - asi 30%.

Dokonca aj v štvrtej fáze je pravdepodobné, že v 10% prípadov (aj keď pred niekoľkými rokmi sa to nazýva "nevyliečiteľná").

Invazívne karcinóm prsníka: rizikové faktory a príčiny, liečebné metódy, prognóza

Osemdesiat percent žien, ktoré nie sú diagnostikované s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu, sú diagnostikované s "invazívnym karcinómom". To znamená, že bunky, ktoré sú výsledkom mutácie v rozdelení normálnych buniek, majú tendenciu sa rozšíriť za štruktúru, v ktorej vznikli, aby sa klíčili do tukových a väzivových tkanív. Tento druh onkopatológie postupuje pomerne rýchlo, spadá do lymfatického systému a prenáša krv do vnútorných orgánov. To je to, čo invazívne rakovina prsníka je nešpecifického typu.

Na rozdiel od príslušnej formy existuje aj neinvazívny karcinóm. Toto je rakovina, ktorej bunky rastú vo vnútri štruktúry, z ktorej pochádzajú, neprenikajú do iných tkanív a metastázy sa objavujú oveľa neskôr. Keď sa už objavili metastázy, tento karcinóm sa nazýva metastatický.

Príčiny invazívneho karcinómu

Existuje ochorenie u ľudí, ktorí majú v histórii nasledujúce choroby a stavy:

  • Ak bolo prvé tehotenstvo prerušené

Keď sa začína rozvíjať tehotenstvo, nielen v pohlavných orgánoch ženy, ale aj v jej mliečnych žľazách existujú významné zmeny - ako príprava na následné kŕmenie. Prudké umelé prerušenie týchto procesov, ktoré sa vyskytuje počas potratov, vytvára predpoklad pre vznik invazívnej rakoviny.

Hrudník spojivového tkaniva (fibróza) a malé dutiny vyplnené ľahkou tekutinou (cysty) vznikajú z hormonálnej nerovnováhy. Tie, ktoré predstavujú zhluky zmenených buniek, sú vynikajúcim podkladom pre tvorbu atypického rakovinového tkaniva.

  • Absencia dojčenia

Pre ženy, ktoré odmietli dojčiť z rôznych dôvodov, hrudník sa stáva hustejšou (nemôžu byť vždy pociťované sebahodnotenie), ktoré môžu degenerovať do invazívnej rakoviny.

Táto príčina je podobná mastopatii. Iba v tomto prípade sa rakovina prsníka môže vyvinúť z hrudných uzlín spojivového tkaniva, ktoré sa objavia v prsníku v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Je možné zabrániť zhubnému nádoru, ak si budete potrebovať čas liečiť fibroadenóm tak, aby sa nezačal zvyšovať a transformovať.

Čo zvyšuje šance na rozvoj invazívnej rakoviny

Ide o nasledujúce faktory:

  • prítomnosť tejto choroby u bezprostredných príbuzných;
  • nedostatok pravidelnosti sexuálneho života;
  • dlhotrvajúca neprítomnosť sexuálneho života;
  • chronické patologické stavy ženských reprodukčných orgánov, najmä tie, ktoré vedú k čiastočnej alebo úplnej neplodnosti.

Druhy ochorení

Existujú tri typy patológie.

1. Invazívna duktálna rakovina prsníka (duktálny karcinóm)

Tu sa prvé mutované bunky objavujú v jednom z tých kanálov, ktorými pri fyziologických podmienkach lakcie preteká mlieko na bradavku a vytvára sa v špeciálnych žľazových štruktúrach prsníka. Toto je najčastejšia a najnebezpečnejšia forma karcinómu prsníka. Jeho bunky sú schopné rýchlo vstúpiť do systémovej cirkulácie alebo lokálneho lymfatického toku. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 55 rokov.

Postupujúc, bunky tohto nádoru sa rozšírili do parotypnej zóny, deformovali jeho vzhľad a tiež spôsobili výskyt rôznych patologických výtokov z bradavky.

Invazívny duktálny malígny nádor môže mať odlišný stupeň diferenciácie:

  • keď rakovinové bunky stále majú jadrá a ich štruktúra je identická (takéto tkanivo je najmenej malígne);
  • medziprodukt pripomínajúci štruktúru a "schopnosť" neinvazívnej rakoviny s nízkou malignitou;
  • nízke: bunky sa navzájom líšia štruktúrou, šíria pomerne rýchlo cez povrch potrubia a prenikajú do susedných štruktúr.

2. Predinvazívny protokolový karcinóm prsníka

Vyvíja sa z buniek mliečnych kanálov, ale stále (dočasne) nemá tendenciu sa šíriť do iných susedných tkanív. Ak nenastane plánovaný mamogram, zatiaľ čo ochorenie je v tejto fáze, pravdepodobnosť jeho prechodu na predchádzajúci typ je extrémne vysoká.

3. Invazívne karcinóm lalokového prsníka

Jeho vývoj je zabezpečený bunkami vytvárajúcimi laloky. Z tohto dôvodu je "pohodlné" rozšírenie pozdĺž susedných tkanív. V štruktúre invazívnych karcinómov prsníka zaberá iba 10-15%. Takýto nádor môže byť viacnásobný vo forme niekoľkých uzlov. Môže to viesť k bilaterálnej porážke. Táto forma je najťažšia pre diagnózu, pretože sa neobjavuje ani výskytom "kužeľov" alebo sekrétov z bradaviek.

Nešpecifikovaná forma

Okrem protokolu a lobulárneho systému existuje aj invazívna nešpecifikovaná mamárna rakovina. Termín znamená, že pri odobratí biopsia a následné štúdium materiálu pod mikroskopom, lekár, ktorý mikroskopiruyut materiál nemôže povedať ani za určitých laboratórnych testov It - duktálny karcinóm alebo lobulárna.

Nešpecifikovaná rakovina môže mať nasledujúcu štruktúru:

  • Medullary typu. Je to najmenej invazívny zo všetkých, to znamená, že preniká do susedných tkanív nie tak rýchlo, ale skôr rýchlo rastie v rámci svojej vlastnej štruktúry a vytvára objemový nádor. Je registrovaný s frekvenciou až do 10%.
  • Infiltrujúci duktálny nádor. Tento karcinóm rýchlo vyrastie do blízkych štruktúr a metastázuje. To predstavuje 70% zhubných novotvarov prsníka.
  • Zápalový karcinóm. Jeho prejavy sú totožné s mastitídou: v žľaze sa objavuje žľaza, cez ktorú sa začervenala krycej tkanivá. Frekvencia tohto typu je až 10%.
  • Pagetova rakovina. Vzdelávanie ovplyvňuje bradavkový a masívny masív. To je podobné tomu, že v tejto oblasti sa vyvinul ekzém (chronický zápal so svrbením, vlhkým povrchom, bublinami).

60-70% všetkých týchto nádorov, bez ohľadu na ich štruktúru, má receptory estrogénov, to znamená, že proti nim môže byť použitá hormonálna liečba. Takéto receptory zvyčajne nemajú rakovinu, keď sa nádor vytvára v premenopauze.

Prognóza invazívnej rakoviny prsníka je maximálne priaznivá v prípade medulárneho typu nádorov. Pagetov rakovina, duktálny a lobulárny karcinóm sú oveľa horšie.

príznaky

Invazívny karcinóm prsníka sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Jeho znaky závisia od štádia ochorenia. Takže, keď rakovinové bunky nešíri mimo nejakú štruktúru, niektoré ženy nemajú rovnaký pocit, niektorí sa sťažujú na bolesti a nepohodlie, ktoré sa vyskytujú iba na pohmat prsných žliaz.

Potom sa objaví jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

  • zmena kontúry žľazy;
  • krvácanie z bradaviek - krvavé alebo ľahké;
  • bolesť alebo pálenie v bradavkách;
  • "Hrudka" alebo zhutnenie bez vnímaných hraníc, ktoré nemení veľkosť a tvar počas menštruačného cyklu;
  • pokožka prsníka v niektorých oblastiach môže byť červená, vločkovitá, bledá alebo len vráskavá.

Post-klasifikácia klasifikácie invazívneho rakoviny

Na stanovenie etapy sa riadia nasledujúcimi parametrami:

  1. Rozmery karcinómu.
  2. Porážka regionálnych lymfatických uzlín (sú to axilárne, sub- a supraklavikulárne lymfatické uzliny).
  3. Prítomnosť metastáz vo vnútorných orgánoch (pľúca, mozog, pečeň) a kosti.

Karcinóm prsníka invazívneho typu 1 (stupeň) - toto nie je metastázovaný novotvar s priemerom do 2 cm, ktorý nepreniká do okolitých štruktúr.

Invazívny protokolový karcinóm prsníka 2. stupňa (stupeň) charakterizované týmito parametrami:

  • novotvar má priemer 2-5 cm;
  • rakovinové bunky "zhromaždených" v jednom alebo viacerých lymfatických uzlín v podpazuší z rovnakej strany, keď - nie navzájom kondenzované a okolitých tkanív;
  • v orgánoch kosti alebo dutín nie sú žiadne metastázy.

Invazívna nešpecifikovaná rakovina prsníka 3. stupňa (stupeň) - nemá žiadne jasné znaky lobulárna alebo duktálny nádorov, v ktorých lymfatické uzliny "prilepené" k sebe navzájom a so susednými tkanivami, prekvapený, a to nielen v podpazuší, ale ďalej, ale žiadne vzdialenej metastázy.

Invazívna rakovina 4. štádia (stupeň) - karcinóm viac ako 5%, postihnuté lymfatické uzliny a metastázy vo vzdialených orgánoch.

diagnostika

Predpokladá sa, že prítomnosť nádoru môže byť ultrazvukom skenovaním mliečnych žliaz alebo rádiografickou mamografiou. Jedná sa o screeningové štúdie, ktoré sa musia robiť rutinne, raz za rok, po 20 rokoch.

Ak ultrazvuk alebo rádiografická mamografia potvrdí prítomnosť nádoru, je potrebná cielenejšia a presnejšia štúdia. Zahŕňa:

  • MRI mliečnych žliaz.
  • Duktografia je röntgenové žľazy, vyrobené po naplnení kanálov kontrastným činidlom pre röntgenové lúče.
  • Pozitrónová emisná tomografia.

Presná diagnóza, že ide o invazívnu rakovinu, sa uvádza po preštudovaní buniek získaných z nádoru spôsobom jej punkcie. Ak dôjde k výtoku z bradavky, skúma sa tiež.

Imunohistochemické testy sa uskutočňujú s získanými bunkami, aby sa určila ich citlivosť na ženské pohlavné hormóny (to umožní výber hormonálnej liečby pre rakovinu prsníka).

Na nastavenie fáze rakoviny patológie (napríklad o tom hovoriť tady - nešpecifikovaný invazívnej rakoviny prsníka, stupeň 2) je produkovaný tomografické štúdii regionálnych lymfatických uzlín, pečene, kostí a pľúc. V prípade, že sa zistí, že centrá, podobný nádoru, ale tiež potrebujú histologické štúdie naznačujúce biopsiu.

Ak chcete predpovedať, ako rýchlo rastie nádor, či bude preniknúť do iných štruktúr (pomôže to určiť liečbu), použije sa klasifikácia Gleason. Je založená na mikroskopickej štúdii miesta malígneho lézie odobratého z biopsie. Tam sa spočítajú nediferencované bunkové reťazce. V dôsledku toho dostávajú číslo, ktoré je pridelené do jednej z troch kategórií:

  1. G1 (G zo slova "Gleason"). Rakovina je vysoko diferencovaná.
  2. G2. Rakovina je mierne diferencovaná.
  3. G3. Karcinóm je diferencovaný nízky. Ak je táto rakovina protokolom a nie lobulárnym, má maximálnu schopnosť preniknúť do štruktúr, ktoré sa líšia od vlastných.
  4. G4. Rakovina je nediferencovaná, mimoriadne malígna.
  5. Gx. Štúdia neposkytuje príležitosť na stanovenie stupňa diferenciácie.

Čím je miera diferenciácie nižšia, tým je ťažšie zvládnuť rakovinu, takže sa možno bude musieť vyriešiť viac kombinácií.

Ako liečiť túto chorobu

miestna (odstránenie nádoru a rádioterapie) alebo systémová (chemoterapia, hormonálna terapia alebo biologické) metódy môžu byť použité pre liečenie invazívnej rakoviny prsníka onkológom. Môže sa použiť ako liečba jedným spôsobom a kombináciou techník. Výber terapie je založený na:

  • lokalizácia novotvaru;
  • veľkosť nádoru;
  • citlivosť nádorových tkanív na estrogény;
  • štádiu rakoviny;
  • menopauza.

Zároveň sa berie do úvahy informovaná voľba pacienta.

Zvyčajná liečebná schéma je nasledovná:

  • prvá hormonálna terapia sa používa na zníženie objemu nádoru, jeho priľnavosť k susedným štruktúram;
  • potom sa nádor okamžite odstráni. Za týmto účelom sa vykonáva mastektómia (odstránenie žľazy úplne) alebo lumpektómia (odstránenie nádoru, zdravé tkanivo pozdĺž obvodu a axilárnych lymfatických uzlín);
  • po chemoterapii a rádioterapii na prevenciu recidívy nádorov.

Aký je prognóza pre invazívny karcinóm?

Prognóza invazívnej rakoviny prsníka je založená na niekoľkých parametroch:

  • V závislosti od štádia, v ktorom sa proces nachádza, začne liečba:

- ak bol v 1. štádiu diagnostikovaný karcinóm, zahájená liečba poskytuje 90% obnovu;
- nájdený v dvoch etapách, miera prežitia je 66%;
- ak je stanovená diagnóza, až potom, keď choroba prešla do štádia 3, po ktorej sa začala liečba, miera prežitia nepresiahla 41%;
- v štádiu 4 sa zaznamenáva päťročná miera prežitia u menej ako 10% ľudí.

  • Lokalizácia karcinómu v tkanive žľazy. Najpriaznivejšie, ak je umiestnené na vonkajšej strane, najmenej - ak je formácia lokalizovaná v strede alebo vo vnútorných štruktúrach. To súvisí s rýchlosťou metastáz.
  • Priemer nádoru:

- ak je až 2 cm, pravdepodobnosť prežitia 5 rokov je stále 93%;
- priemer 2-5 cm znižuje mieru prežitia na 50-70%.

  • Prognóza je lepšia, čím je nádor viac diferencovaný.
  • Navyše sa zvyšuje prežívanie receptorov estrogénu a progesterónu v karcinóme.
  • Znížte mieru prežitia viacerých druhov rakoviny, ako aj lymfatické opuchy prsníka a rúk na jeho boku.

Invazívna rakovina krčka maternice

Invazívna rakovina krčka maternice sa považuje za bežnú malígnu patológiu u žien. Jeho častý výskyt je spôsobený mechanizmami vývoja nádoru, predčasným liečením precanceróznych stavov krčka maternice, vplyvom nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov.

Rakovina krčka maternice je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z plochého viacvrstvového epitelu umiestneného vo vaginálnej časti. Patológia sa môže vyskytnúť u žien rôzneho veku. Najčastejšia rakovina krčka maternice u žien v reprodukčnom veku.

Cervix je štrukturálny prvok maternice, jeho spodná časť. V štruktúre orgánu krk vykonáva niekoľko dôležitých funkcií:

  • poskytuje ochranu maternicovej dutiny pred infekciami, čo je druh bariéry;
  • podieľa sa na počatí a pôrode.

Ak vezmeme do úvahy štruktúru krku, môžeme rozlíšiť dve jeho časti:

  • supravaginal, ktorý je neviditeľný;
  • vaginálny, ktorý je viditeľný.

Významná časť krčka maternice nie je vizualizovaná pri pohľade. Miesto, ktoré susedí s pošvou, sa nazýva vaginálne. Počas gynekologického vyšetrenia sa vyšetruje na rôzne patológie zápalovej a malígnej prírody.

Vaginálna časť krčka maternice má svetlo ružovú farbu a jej povrch je hladký. Tento vzhľad vaginálnej časti krčka maternice je zabezpečený viacvrstvovým plochým epitelom pokrývajúcim jeho povrch.

Bunky plochého epitelu sú umiestnené v niekoľkých vrstvách.

  1. Bazálna. Vrstva ohraničuje stromu, čo znamená svaly, nervy a krvné cievy. Zrelé prvky majú zaoblený tvar a jedno jadro, ktoré sa vyznačujú veľkými rozmermi.
  2. Intermediate. Bunky stúpajú na vyššie vrstvy, postupne sa splošťujú.
  3. Surface. Umiestnenie zrelých buniek, ktoré sú považované za staré. Takéto prvky sa vyznačujú plochou formou a jedným malým jadrom.

Vnútri krčka maternice je cervikálny kanál, ktorý spája vagínu a telesné dutiny. Kanál aktívne funguje ako žľazy, ktoré vytvárajú ochranný hlien, ktorý je patogénne odolný. Vzhľadom na mechanizmus ochrany, ktorý zahŕňa ostrosť kanála a kontinuálne produkovaný ochranný hlien, dutina maternice je chránená pred penetráciou škodlivými mikroorganizmami.

Povrch cervikálneho kanálika pozostáva z jednovrstvových valcovitých buniek. Tento epitel určuje charakteristickú zamatovú a červenavú farbu sliznice. Cervikálny kanál sa otvorí do maternice, tvorí vnútorný hltan a zospodu do vagíny tvorí vonkajší hltan.

V oblasti vonkajšieho hrdla je transformačná zóna. Takzvané miesto, ktoré spája dve rôzne epitely.

Invazívny karcinóm krčka maternice je výsledkom komplexných patologických procesov. Invazívna rakovina lokalizovaná v krčku maternice sa považuje za dôsledok prekanceróznych stavov. V niektorých prípadoch môžu procesy na pozadí krčka maternice viesť k zhubnému nádoru.

Prekancerózny proces

Prevalentné dysplastické procesy predchádza invazívnemu rakovinu krčka maternice, čo vedie k narušeniu štruktúry skvamóznych epiteliálnych buniek. Dysplázia má iný stupeň závažnosti, čo ovplyvňuje pravdepodobnosť a rýchlosť vývoja invazívnej rakoviny a taktiky liečby.

Pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov sa bunky začínajú meniť. Ich plochá forma je stratená, počet jadier sa zvyšuje a podmienené rozdelenie na vrstvy zmizne s časom. Ak tieto atypické bunky získajú schopnosť aktívne sa šíriť a klíčiť do okolitých tkanív, prekancerózny dysplastický proces prechádza do mikroinvazívnej a potom do invazívnej rakoviny.

Gynekológovia rozlišujú tri stupne závažnosti prekancerózneho procesu.

  1. Jednoduchá. Táto dysplázie 1 stupeň alebo CIN I. označil porážku atypických buniek jednej tretine dlaždicového epitelu. Táto fáza má nízke riziko prechodu na invazívnu rakovinu. Zvyčajne sa dysplázia znižuje nezávisle. Prechod na malígny nádor sa pozoruje pri imunitných a hormonálnych ochoreniach nie skôr než za 5 rokov.
  2. Stredné alebo stredné. Dysplázia druhého stupňa, CIN II, sa líši účasťou 2/3 cervikálneho epitelu v prekanceróznom procese. Prechod na invazívnu rakovinu môže nastať v priebehu 3 rokov.
  3. Ťažký. CIN III alebo dysplázia tretieho stupňa sa nazýva preinvazívna rakovina iným spôsobom. Z invazívnej rakoviny sa táto patológia vyznačuje absenciou klíčenia nádorových buniek do stromy. Invazívna rakovina maternice sa môže vyvinúť za rok.

Prekancerózny proces je úplne reverzibilný. Pri včasnej detekcii a liečbe je miera úspešnosti liečby až 100%. Po liečbe žena nestráca schopnosť porodiť.

klasifikácia

Rakovina krčka maternice má niekoľko odrôd, ktoré predurčujú rýchlosť vývoja malígneho nádoru, jeho prognózu a taktickú liečbu. Najmä nádory môžu pozostávať z rôznych tkanív, ktoré sa stanovujú histologicky:

  • skvamózna bunka pozostávajúca z viacvrstvového planárneho epitelu;
  • Žľazovité tkanivo, vrátane tkanív krčka maternice.

Rakovina cervikálneho kanála sa nazýva adenokarcinóm. V štruktúre malígnych nádorov krčka maternice sa táto rakovina vyskytuje v 10% prípadov. V gynekologickej praxi sa často diagnostikuje šupinatá bunková forma.

Prognóza ochorenia a miera progresie vzdelávania sú do značnej miery determinované stupňom diferenciácie buniek.

  1. Vysoko diferencovaná rakovina. Tieto nádory sa líšia pomalý rozvoj, nízku agresivitu a nedostatok metastáz aj v pokročilom štádiu. Preto je prognóza vysoko diferencovaných novotvarov priaznivá.
  2. Stredne diferencovaná rakovina. Toto je najčastejší nádor krčka maternice. Výskyt metastáz sa zvyčajne pozoruje v tretej alebo štvrtej fáze. Prognóza je priaznivá pre predinvazívnu a mikroinvazívnu formu, ako aj pre inváziu do štádia 1B-2.
  3. Vysoko diferencovaná rakovina. Novotvary sa vyznačujú rýchlym rastom, malignitou a prítomnosťou metastáz v raných štádiách. Zvyčajne majú takéto nádory nepriaznivú prognózu, ale v gynekologickej praxi sú relatívne zriedkavé.

Podľa stupňa invázie sa rozlišujú tri odrody rakoviny maternice.

  1. Preinvazivní. Ide o dyspláziu tretieho stupňa (CIN III) alebo rakovinu in situ. Zaznamenáva sa malignita buniek bez ich invázie alebo klíčenia do stromy. Klinický obraz patológie chýba. Detekcia preinvazívnej rakoviny je možná prostredníctvom laboratórnych a inštrumentálnych metód. Pri absencii liečby preinvazívna rakovina prechádza do mikroinvazívnej, invazívnej formy. Včasná detekcia a terapia umožňujú úplné vyliečenie prekancerózneho stavu.
  2. Mikroinvazívny. Táto forma zodpovedá štádiu 1A rakoviny krčka maternice. V tomto prípade veľkosť invázie nepresahuje 5 mm a objem nádoru je až 1 cm. Mikroinvazívny karcinóm krčka maternice nie je sprevádzaný tvorbou metastáz a je úspešne liečený. Avšak mikroinvazívny nádor nemá žiadne klinické prejavy, resp. Je detegovaný len s včasnou diagnózou.
  3. Invazívne. Ide o nádor, ktorý preniká do cervikálneho tkaniva viac ako pol centimetra, to znamená štádia 1A-4. Pri invazívnej rakovine sa objavujú prvé príznaky onkopatológie.

Gynekológovia rozlišujú malígny nádor v závislosti od smeru jeho rastu:

  • Exofytická, s progresiou do lúmenu krčka maternice;
  • Endofytická, s vývojom hlboko vo vnútri krku;
  • zmiešané.

Exophytické neoplazie sú menej agresívne. Niekedy sa môžu vyskytnúť v procese gynekologického vyšetrenia. Nádor sa podobá tvaru karfiolu a rastie vo forme polypu. Endofytické nádory môžu byť považované za malé a v hrúbke epitelu tvoria prejavy. Preto je taká rakovina považovaná za nebezpečnejšiu.

Etapy

V celkovej klasifikácii nezahŕňa předinvazivní rakovinu, ktorý sa zhoduje s ťažkým stupňom dysplázie. Gynekológovia identifikujú nasledujúce štádia rakoviny krčka maternice.

  1. Nádor je lokalizovaný v krčku maternice. A - invázia do 5 mm, B - šírenie viac ako 5 mm.
  2. Novotvar presahuje maternicu, ale neovplyvňuje panvovú stenu a vagínu.
  3. Zapojenie do onkológie v dolnej tretine vagíny a panvovej steny.
  4. Klícenie malígnych buniek v konečníku, močovom mechúre a iných orgánoch.

Faktory a príčiny

Existujú rôzne teórie, ktoré sa pokúšajú vysvetliť etiológiu a patogenézu invazívnej rakoviny krčka maternice, a sledovať mechanizmy jej vývoja. Spolu s mnohými faktormi, ktoré môžu pôsobiť ako katalyzátor onkologického procesu, hlavná príčina patológie, infekcia HPV, je vyčlenená samostatne.

V 95% prípadov v prípadoch invazívnej rakoviny krčka maternice sú detekované nebezpečné kmene HPV. Papiloma vírus počíta s viac ako stovkami kmeňov, avšak pre malígny proces v krčku maternice je zvyčajne zodpovedných 16, 18 podtypov.

Vírus papilómu, po jeho preniknutí do tela ženy hlavne sexuálnym spôsobom, je v bunkách epitelu. Niektoré kmene môžu spôsobiť bunkové mutácie, zatiaľ čo iné majú produkujúci účinok, tvoria bradavice, papilómy a kondylómy.

Zdravý imunitný systém úspešne zvládne HPV a niekoľko mesiacov ho odstráni z tela. Avšak s oslabením imunity, pridaním hormonálnych a metabolických porúch, zápalových ochorení, vírus existuje dlhý čas v tele, čím sa zvyšuje riziko vzniku invazívnej rakoviny.

Priraďte nasledujúce faktory, ktoré vyvolávajú vývoj invazívneho rakoviny krčka maternice:

  • ranné intímne vzťahy;
  • neporušeným sexuálnym životom a nedostatkom bariérovej antikoncepcie;
  • časté tehotenstvo a pôrod;
  • kombinácia HPV a herpesu;
  • HIV;
  • fajčenie;
  • nepriaznivá ekologická situácia;
  • dlhodobý stres;
  • nedostatok dôvernej hygieny zo strany partnera, ako v zložení smegmy sú látky, ktoré majú karcinogénny účinok na krčku maternice.

Faktory vývoja invazívnej rakoviny krčka maternice zahŕňajú aj nepriaznivú dedičnosť, potraty a iné zásahy na krčku maternice. Niektoré patologické príznaky, napríklad pseudoeróza a leukoplakia, ektropión, sa môžu považovať za provokujúce faktory.

symptomatológie

Rakovina krčka maternice v preinvazívnej a mikroinvazívnej forme nemá klinický obraz. Ochorenie je latentné. Ak v počiatočnom štádiu neidentifikujete nebezpečnú patológiu, ide o invazívnu formu.

Spočiatku žena môže venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • vodnatá leukorhea;
  • zvýraznenie farby mäsových plesní s nepríjemným zápachom;
  • acyklické krvácanie;
  • kontakt s výtokom a nepohodlie pri pohlavnom styku;
  • spotreba u žien po menopauze.

Ako sa oncoprocess vyvíja, symptomatológia rastie. K symptómom neskorých štádií odborníci zahŕňajú:

  • intenzívna bolesť, koncentrovaná v dolnej časti brucha, spodnej časti chrbta, konečníka;
  • zápcha;
  • časté bolestivé močenie;
  • zmes krvi v moči a výkaloch;
  • intoxikácia, prejavujúca sa stratou hmotnosti, chýbajúcou chuťou do jedla, teplotou podčiarknutia, anémiou, slabosťou;
  • opuchy.

Niektoré príznaky invazívneho rakoviny, ktoré sa vyvíjajú v krčku maternice, sú podobné príznakom iných ochorení. Zistite, že príčina ochorenia môže byť iba po vyšetrení.

diagnostika

Skúška na detekciu rakoviny krčka maternice zahŕňa niekoľko techník, z ktorých niektoré sú skríningové. Tieto štúdie by sa mali vykonávať pravidelne.

Cytologické vyšetrenie

Toto je jedna zo skríningových metód, ktorá zahŕňa zhromažďovanie biologického materiálu z rôznych častí krčka maternice na identifikáciu atypických buniek a zápalového procesu. Analýza sa uskutočňuje špeciálnou cytocelulou, ktorá sa aplikuje na materiál na snímke. Potom sa v laboratóriu sklo zafarbí a skúma pod mikroskopom.

colposcopy

Výskum pomocou kolposkopu sa nazýva kolposkopia. Pri opakovanom zväčšení av podmienkach osvetlenia vyšetruje lekár cervikálny epitel. Pri odhalení sporných oblastí sa odporúča rozšírená kolposkopia.

Lekár aplikuje roztoky na epitelium na vytvorenie kolposkopického obrazu. Po ošetrení roztokom kyseliny octovej sú oblasti postihnuté HPV belavé. Atypické miesta sa po ošetrení liekom Lugol neznečistia.

biopsia

Odber vzoriek tkanivových vzoriek na histologické vyšetrenie sa vykoná, ak sú zistené podozrivé oblasti zistené počas kolposkopie. Štúdia je nežiaduca u gravidných žien. Vo všeobecnosti sa postupuje iba na indikáciách.

škrabanie

Postup pre škrabanie cervikálneho kanála sa uskutočňuje získaním protichodných výsledkov z rôznych typov výskumu. Škrabanie vám umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť adenokarcinóm.

Jedná sa o jednoduchý spôsob, ako odhaliť patologické stavy maternice a maternice. Počas štúdie je možné vyhodnotiť prietok krvi dopplerografiou a detegovať neoplazmy v dôsledku nadmerného rastu ciev.

CT a MRI

Tieto metódy umožňujú vyhodnotiť šírenie onkoprocesu v brušnej dutine. MRI je preferovanou metódou diagnostiky.

Detekcia vzdialených metastáz

V neskorších štádiách onkologického procesu sa zvyčajne tvoria metastázy. Na zistenie metastáz mimo maternice sa používajú tieto metódy:

  • Röntgenové lúče;
  • CT brušnej dutiny;
  • scintigrafia kostry.

Diagnóza krvi

Antigén SCC je príznakom rakoviny krčka maternice. Tento indikátor sa zvyčajne používa na vyhodnotenie účinnosti liečby a na zistenie relapsov.

liečba

K dnešnému dňu nie je invazívny karcinóm krčka maternice verdikt. Lekári používajú rôzne kombinácie terapeutických taktík, ktoré dokážu prekonať ochorenie a podstatne predĺžiť život pacienta. Výber spôsobu liečby závisí od štádia, prevalencie onkoprocesu, prítomnosti metastáz, veku a ďalších individuálnych charakteristík pacienta.

konizácia

V počiatočnom štádiu onkologického procesu s neinvazívnou formou je možné vykonávať záchranné operácie pri zachovaní reprodukčnej funkcie. Chirurg ošetruje postihnutú časť krčka maternice vo forme kužeľa. Operácia sa vykonáva v nemocnici pod celkovou anestézou. Po ukončení postupu sa môžu objaviť komplikácie vo forme zúženia lumenu krčka maternice, čo vedie k ťažkostiam počas tehotenstva a pôrodu.

vykorenenia

Zvyčajne v prípade invazívnych foriem sa aplikuje rozšírená extirpácia maternice, čo znamená odstránenie maternice, príveskov, častí vagíny a okolitých tkanív. Ak má rakovina mikroinvazívnu formu, je možné odstrániť krčku maternice.

Radiačná terapia

To je jedna z hlavných metód liečby, čo znamená uskutočnenie ožarovania. Radiačná terapia sa používa:

  • pred zákrokom na zníženie veľkosti nádoru:
  • po operácii na zničenie zostávajúcich malígnych buniek.

Ako samostatná metóda sa ožarovanie používa v prípade pokročilého ochorenia, aby sa zmiernil stav pacientov.

chemoterapia

Ide o pomocnú metódu liečby, ktorá dopĺňa ožarovanie a chirurgickú taktiku. V štvrtej etape sa ako experimentálna metóda používa chemoterapia.

Po liečbe sa žena počas celého života stretne so špecialistom na rakovinu. Spočiatku je potrebné preskúšať a skúšať každé tri mesiace počas dvoch rokov. Počas nasledujúcich troch rokov sa diagnostika vykonáva každých šesť mesiacov. Následne sa prieskum uskutočňuje raz ročne.

Invazívny karcinóm prsníka

Onkológia prsníka sa považuje za jeden z najbežnejších malígnych procesov. Invazívny nádor prsníka môže postihnúť ľudí rôznej vekovej skupiny a pohlavia. Choroba sa rýchlo šíri do blízkych tkanív a orgánov, z tohto dôvodu je veľmi dôležité diagnostikovať nádor v hrudníku v počiatočnom štádiu.

Čo je invazívna rakovina?

Etiológia onkológie stále nie je úplne pochopená. Vo vedeckom prostredí sú najpopulárnejšie genetické a parazitárne teórie rakoviny, z ktorých každá prináša úplne odlišné predstavy o metódach liečenia tejto choroby. Treba povedať, že v poslednej dobe sa pre druhého z nich objavuje čoraz viac apologov. Parazitická teória odpovedá mnohým paradoxným otázkam, ktoré existujú v tradičnej onkológii. Podľa štatistík je polovica pacientov s rakovinou v USA liečená alternatívnou medicínou, ktorá sa spolieha na antipatogénnu liečbu.

Invazívny karcinóm prsníka sa prejavuje dostatočne agresívne. Neoplazmus na krátky čas presahuje lalok alebo kanálik prsníka a začne metastázovať do pľúc, pečene, mozgu. Invazívna rakovina môže byť podobná iným malígnym procesom v 4 fázach. Spustené formy patológie sa ťažko liečia. Predpoveď na včasné odhalenie je vo všeobecnosti priaznivá.

duktálny karcinóm

Tento typ rakoviny prsníka u žien sa považuje za najbežnejší. Infiltračná rakovina prsníka tohto typu začína v mliečnych kanáloch a má veľké množstvo variácií v štruktúre organizácie. Diagnóza rakoviny protokolu je komplikovaná skutočnosťou, že dlhodobá patológia nevykazuje žiadne príznaky. Často dochádza k zhutňovaniu, keď sa proces už presunul do parotydnej zóny. V tomto prípade môže byť pozorovaná deformácia tvaru vsuvky a areola. Druhová klasifikácia invazívnej rakoviny prsníka zahŕňa:

  1. Vysoko diferencované karcinómy - charakterizované veľkou podobnosťou nádorových buniek s normálnou.
  2. Stredný stupeň diferenciácie novotvarov - zahŕňa tvorbu rakovinových buniek rôznych štruktúr a prítomnosť intraprotektívnej nekrózy.
  3. Nízky diferencovaný karcinóm - atypické bunky úplne obložia povrch sliznice. V tomto prípade sa vyskytujú kalcitáty a nekrotické hmoty.

Predinvazívny protokol

Rakovina prsníka u žien (v tejto forme) sa rozširuje na vonkajšie oblasti a neprekračuje mliečny kanál. Predinvazívny duktálny karcinóm predstavuje počiatočnú fázu vývoja ochorenia. Pri absencii adekvátnej liečby môže byť nádorový proces malígny a prejsť do invazívnej formy. Vo väčšine prípadov však liečba prináša dobré výsledky, čo má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

Invazívne lobulárne

Vo väčšine prípadov s touto formou rakoviny sa nádor nachádza v hornej vonkajšej časti prsníka. Pri palpácii sa nájdu malé tesnenia s nerovnými obrysmi. Charakteristickým rysom invazívneho karcinómu lobulárneho prsníka je prítomnosť reťazcov 4-5 buniek. Zvyčajne je kapsula s touto formou onkológie dobre vyvinutá, pozoruje sa prítomnosť trabekulov vo forme kordov.

Nešpecifikovaná rakovina

Takýto novotvar je ťažko rozpoznateľný v morfologických štúdiách. Invazívny karcinóm prsníka s nešpecifikovanou patogenézou má nepriaznivú prognózu. Na stanovenie formy onkológie sa uskutočňuje imunohistochemická štúdia, pomocou ktorej sa určí lobulárny alebo protokolárny charakter lézie. Hlavné typy nešpecifikovaných rakovín sú:

  1. Medullary - má slabú invazívnu schopnosť, nádor môže dosiahnuť veľké rozmery.
  2. Zápalová - klinika tohto druhu úplne duplikuje mastitídu, čo komplikuje včasnú diagnostiku onkologického procesu.
  3. Pagetova rakovina prsníka ovplyvňuje bradavky a areoly.

Príčiny rakoviny prsníka

Adenokarcinóm prsníka sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby bez ohľadu na pohlavie alebo vek. Avšak ženy predstavujú hlavnú rizikovú skupinu pre onkológiu prsníka. Anatomické znaky prsnej žľazy určujú citlivosť spravodlivého pohlavia na tvorbu novotvarov. Progresívne faktory vývoja žlčníka u žien sú:

  • neprítomnosť tehotenstva;
  • oneskorený nástup menštruácie;
  • tehotenstvo po 30 rokoch;
  • nesprávne prispôsobená laktácia;
  • dedičnosť;
  • dlhodobá hormonálna liečba;
  • trauma prsníka;
  • Postmenopause.

Diagnóza chorôb prsníkov

Adenokarcinóm je jeden z typov rakoviny, ktorý pacient dokáže zistiť. V súčasnosti špecialisti venujú osobitnú pozornosť výučbe žien jednoduchou technikou samočinného vyšetrenia, ktorá umožňuje diagnostikovať rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu, keď je pravdepodobnosť negatívnych následkov malá. Informácie o schéme vykonania takejto kontroly nájdete na mnohých fotografiách a videách dostupných širokej verejnosti. Hlavné diagnostické opatrenia používané na zistenie invazívnej rakoviny sú:

  1. mamografia;
  2. ultrazvuk;
  3. krvný test na onkologické markery;
  4. MRI;
  5. biopsia;
  6. ductography.

Liečba rakoviny prsníka

Liečba rakoviny akejkoľvek lokalizácie sa znižuje na komplexné opatrenia na odstránenie atypických buniek z tela. Liečba začína diagnózou choroby, bez ktorej nie je možné určiť veľkosť formácie, rozlíšiť nádor a príčiny jeho výskytu. Pri výbere jednej z metód liečby sa berie do úvahy vek pacienta, prítomnosť anamnézy ťažkej patológie, všeobecné zdravie. Spolu s tým sú špecialisti povinní počúvať želania samotného pacienta, ktorý si z akýchkoľvek dôvodov neželá liečbu.

chemoterapia

Tento typ terapie sa používa na veľké veľkosti nádoru. V pooperačnom období sa používa chemoterapia na prevenciu metastáz a možného relapsu nádoru. Avšak táto metóda môže byť použitá na zníženie veľkosti novotvaru pred operáciou. Chemoterapia sa vykonáva v 4-7 cykloch. Výhoda tejto metódy sa môže považovať za komplexný účinok na telo. Špeciálne prípravky zničia "pohreb" atypických buniek, ktoré sa nedajú vyliečiť inými metódami. V priebehu chemoterapie sa používajú:

  1. alkylačné činidlá;
  2. antibiotiká;
  3. antimetabolity;
  4. taxány (interferujú s procesom delenia patogénu).

Chirurgická liečba malígnych nádorov

Invazívna rakovina v počiatočnom štádiu je úspešne liečená chirurgickým zákrokom. V poslednej dobe tento typ intervencie dominuje metóda onkologického radikalizmu. Tento prístup je sprevádzaný výrazným funkčným poškodením pacienta. Stojí za to povedať, že nové metódy chirurgickej liečby rakoviny sa dnes vyvíjajú s okamžitou rekonštrukciou strateného orgánu. Dĺžka rehabilitácie závisí od rozsahu intervencie.

Kurz radiačnej terapie

Táto metóda je založená na použití ionizujúceho žiarenia. Je dôležité povedať, že nie všetky diagnostiky onkologického spektra sú náchylné na rádioterapiu. Postup je vykonávaný pomocou iridiu, kobaltu, cézia. Radiačná liečba je predpísaná, ak má lekár dostatočné dôvody na jej vykonanie. Liečba takéhoto plánu má veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Radiačná terapia môže znížiť úmrtnosť na rakovinu prsníka alebo predĺžiť dobu prežitia pre beznádejné prípady až do 5-10 rokov.

hormonálna terapia

ERTS-pozitívne hormonálne závislé nádory sa často vyskytujú u žien v období po menopauze. Väčšina novotvarov má estrogénové receptory. ERC-negatívna rakovina ovplyvňuje krásny sex počas premenopauzy. Ak je podozrenie na adenokarcinóm prsníka, predpísaný imunohistochemický test, počas ktorého sa odhalí hormonálny stav nádoru. V prípade, že je to pozitívne, používajú sa nasledujúce typy terapií:

  1. Adjuvant - sa vykonáva na prevenciu relapsov.
  2. Neoadjuvant - používa sa na zníženie veľkosti nádorov pred operáciou.
  3. Terapeutické - je zamerané na odstránenie novotvaru.

Čo je invazívny karcinóm krčka maternice

Invazívna rakovina krčka maternice je považovaná za jednu z hlavných príčin úmrtia na rakovinu, ktorá má skryté alebo mierne príznaky. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v dôsledku účinkov vírusov a predisponujúcich faktorov na telo.

Invazívny karcinóm krčka maternice je závažnou príčinou vysokej úmrtnosti, ale vďaka vývoju medicíny sa v priebehu posledných 30 rokov táto choroba výrazne znížila.

Napriek štatistík každá žena by mala vedieť, že iba včasné návštevy lekára a vykonať odporúčanú liečbu neinvazívnych štádiách onkologických pomôže zabrániť vzniku rakoviny, ktorá je dnes takmer nemožné zvládnuť.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

dôvody

Invazívny karcinóm krčka maternice je šírenie nádorových buniek do tkanív umiestnených pod povrchovou epiteliálnou membránou krčka maternice. Príčinou tohto procesu je ľudský papilomavírus, ktorý spôsobuje dyspláziu epiteliálnych buniek krčka maternice, po ktorej nasleduje rakovinová degenerácia. Tento vírus je sexuálne prenášaný prostredníctvom nechránených sexuálnych kontaktov.

Existujú určité rizikové faktory pre vývoj invazívnej rakoviny krčka maternice, ktoré stimulujú rast patologických buniek:

  • pred začiatkom sexuálnej aktivity;
  • prítomnosť veľkého počtu sexuálnych partnerov;
  • fajčenie a zníženie imunity;
  • hormonálne poruchy;
  • zápalové ochorenia krčka maternice chronickej povahy;
  • dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  • chirurgické zákroky v oblasti ženských reprodukčných orgánov.

Symptómy invazívneho rakoviny krčka maternice

Atypické bunky prenikajú do tkanív vaginálnej časti krčka maternice alebo krčka maternice a môžu tvoriť nasledujúce stupne tvorby nádoru:

  • 1B - invázia nádoru prenikne do epitelu do hĺbky 3 mm;
  • 2 fázy - infiltrácia susedných orgánov (2/3 vagíny alebo tela maternice);
  • 3 fázy - úplná infiltrácia pošvy s následným prechodom na steny panvového úseku;
  • 4. etapa - prechod atypických buniek do oblasti močového mechúra a za panvou.

Šírenie patologického procesu prebieha metastáz v lymfatických uzlinách, ktoré je sprevádzané prítomnosťou regionálnych metastáz u bedrových uzloch v raných fázach vývoja a v kosti, pečeň, črevá, mozgu a vagíny - pri neskoro.

Klinickou symptomatológiou invazívnej rakoviny krčka maternice je výskyt charakteristických bielych s prídavkom krvi, ktorého výskyt sprevádza bolesť v dolnej časti brucha.

Krvácanie môže mať rôznu intenzitu (od kontaktu až po bohatý). V procese patologických zmien môžu byť zahrnuté orgány močového systému, ktoré môžu spôsobiť vznik dyzúrie a uremie, ako aj edém dolných končatín a vznik dysfunkčnej obličky.

Vizuálne, v počiatočnej fáze vývoja nádoru je lokalizovaný v malom priestore v podobe zvredovatenie sliznice, ktorá môže byť doplnená cyanotická krčnej tesnenia alebo papilárne výrastky. Po progresii ochorenia sa exofytné klíčenie objavuje s typickými vredmi alebo nekrózami podobnými kráterom v oblasti poškodenej sliznice.

Čo je skvamózny karcinóm krčka maternice, nájdete v tomto článku.

S endocervikálnym priebehom onkologického procesu môže "kamenná" dutina reprodukčného orgánu degenerovať alebo môže vzniknúť "hrdlo-podobná" forma krčka maternice. Ak dôjde k takýmto zmenám, pohyblivosť krčka maternice je významne znížená.

Foto: Etapy rakoviny krčka maternice

diagnostika

Rozpoznať invazívneho cervikálneho karcinómu možno použiť anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia krčka maternice pomocou výťah a lyžice v tvare zrkadlá, rektovaginálnej panvové štúdie colposcopy, snímanie maternicovej dutiny, rovnako ako histologické a cytologické vyšetrenie cervikálneho vaginálnej oblasti materiálu.

Pri veľkých nádorových formáciách sa materiál biopsie odoberá pomocou snubberu, v iných prípadoch - skalpelu.

Oddelenie diagnostického škrabania maternicovej dutiny je povinným postupom na získanie presnejšej snímky choroby.

Video: Diagnóza cervikálnych ochorení - video-kolposkopia

liečba

Rôzne spôsoby liečby sa používajú na liečbu invazívnej rakoviny krčka maternice, medzi ktorými sú liečebné účinky, chirurgické zákroky, kombinovaná rádioterapia a kombinovaná terapia. Najčastejšie používaná kombinovaná liečba a radiačná terapia, ktoré sú nevyhnutné pre ovplyvnenie štádia 1 a 2 rakoviny.

Kombinovaná liečba a vystavenie pôsobeniu kombinovaného lúča

Kombinovaná terapia sa skladá z rádioterapie a chirurgickej intervencie, ktoré sa striedajú v inej postupnosti. Podobná technika sa vykonáva v štádiu 1 invazívneho rakoviny krčka maternice. V štádiu 2 tohto ochorenia je takéto liečenie indikované len vtedy, ak existujú kontraindikácie pre expozíciu kombinovaného lúča.

Indikácie pre kombinovanú liečbu:

  • vplyv na reziduálne nádorové bunky po operácii počas 2 týždňov;
  • zníženie rastu rakovinových buniek s veľkosťou nádoru väčšou ako 4 cm v priemere;
  • nádorové lézie lymfatických ileálnych uzlín.

Na kontraindikácie pri vykonávaní terapie kombinovaným lúčom je možné uskutočňovať také zápalové procesy, ako je endometritída, parametrit a upnutý pyosalpinx.

V prítomnosti oddelených metastáz nádorov, klíčenia slizníc s priľahlými orgánmi a panvovými kosťami nie je takýto postup povolený. Absolútnou kontraindikáciou tohto druhu expozície je akútna nefritída, chronické ochorenia konečníka a močového mechúra, tehotenstvo a myómov maternice.

Chemoterapia ako samostatný postup je predpísaná pacientom s invazívnym karcinómom krčka maternice počas opakovaného výskytu patologického procesu. Pri vysokej biochemickej agresivite nádoru sa radiačná terapia kombinuje s chirurgickým zákrokom.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba invazívnej rakoviny krčka maternice zahŕňa rozšírenú transabdominálnu hysterektómiu podľa Wertheimerovej techniky alebo čiastočnú amputáciu.

V procese rozsiahleho odstraňovania sa telo maternice odstráni spolu s jeho prídavkami, lymfatickými uzlinami a parametrickým vláknom, rovnako ako polovica alebo tretina vagíny.

Pri čiastočnom odstránení sa vykoná amputácia maternicového tela a krku, ako aj tubusov a vaječníkov. Chirurgická liečba sa vykonáva v závislosti od stavu pacienta, veku, veľkosti tvorby nádoru a šírenia metastáz.

Účinok lieku

Podávanie liekov v invazívnej forme rakoviny sa vykonáva na tieto účely:

  • zvýšiť účinnosť radiačnej terapie ("Ftoruracil", "Cisplatinum", "Hydroxykarbamid");
  • na zníženie príznakov patologického stavu tela (metoklopramid, ondansetron);
  • s recidivami a metastázami rakoviny krčka maternice sa odporúča užívať "Etopozid" a "Bleomycín".

Všetky uvedené lieky sa majú užívať až po vykonaní diagnózy ochorenia a koordinácii dávkovania s lekárom.

Samošetrenie môže spôsobiť prudké zhoršenie stavu pacienta, pretože každý organizmus je individuálny a vyžaduje špecifický prístup k liečbe.

výhľad

Pacienti s počiatočným štádiom cervikálnej invázie majú šancu na dobré vyhliadky, pretože môžu zastaviť rast rakovinových buniek. Ale s touto formou ochorenia väčšina odborníkov jednomyseľne varuje pred odpustením - návratom rakoviny, ktorá sa vo väčšine prípadov stáva na ceste k úplnému zotaveniu.

Napriek takejto neuspokojivej prognóze sa mnohí pacienti úplne vyliečia invazívnym karcinómom krčka maternice a naďalej žijú celý život. Hlavným faktorom úspešnej liečby je včasnosť začatia liečby a dodržiavanie lekárskych odporúčaní.

Klasifikácia štádia choroby s rakovinou tela maternice sa nachádza tu.

Opisuje príznaky recidívy rakoviny krčka maternice.

prevencia

Počiatočné štádia invazívnej rakoviny sú diagnostikované u takmer 20% zástupcov žien, čo je dôsledkom nedbalosti žien v ich zdraví.

Video: Ako chrániť pred rakovinou krčka maternice

Aby sa zabránilo vzniku takejto choroby, mali by sa dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

  1. vyšetrovať gynekológ aspoň dvakrát za rok;
  2. sledovať zdravotný stav a výživu;
  3. zodpovedne pristupovať k výberu sexuálnych partnerov.

O Nás

Priemerná dĺžka života s rôznymi onkologickými patológiami sa mení v rámci určitých hraníc a vo väčšine prípadov závisí od štádia ochorenia a morfologickej štruktúry nádoru.