Cervikálna leukoplakia

Ohnisková leukoplakia krčka maternice nie je nezávislá choroba, ale v skutočnosti je príznakom.

Pod leukoplakia (termín je preložený ako "biely plak") sa myslí ohnisková zmena sliznice. Zvyčajne má sliznica krčka maternice ružovú farbu a s vývojom leukoplakie jej malé plochy získavajú ľahší (belavý) odtieň. Docela často takáto patologická zmena vo výskyte tkanív je znakom vývoja jednej z gynekologických ochorení.

Bezprostredná príčina leukoplakie krčka maternice (LSM) je porušením procesu keratinizácie povrchovej epiteliálnej vrstvy sliznice, v ktorej dochádza k jej zahusteniu.

Na určenie skutočnej príčiny zmeny charakteru je potrebných niekoľko testov.

Formy leukoplakie

Existujú dve hlavné formy cervikálnej leukoplakie:

S jednoduchou formou je zhrubnutie epitelu relatívne malé, takže patologicky pozmenená oblasť je na rovine s okolitou zdravou sliznicou. Šupinatá forma je charakterizovaná značným zahusťovaním a hrubnutím povrchovej vrstvy, ktorá zároveň stúpa nad povrchom krku.

Prečo sa vyvinie leukoplakia krk?

Presný mechanizmus "začiatku" patologického procesu ešte nie je jasný.

Medzi hlavné príčiny ohniskovej leukoplakie maternice patria ochorenia infekčného a zápalového pôvodu, ako aj poškodenie hlienového krku (v liečebnom štádiu).

Upozorňujeme: lokálne zranenia sú často výsledkom lekárskych manipulácií, ktoré zahŕňajú najmä hysteroskopiu, umelé potraty (potraty) a kyretáž maternice.

Často sa zmeny prejavujú na pozadí dysfunkcie orgánov ženského reprodukčného systému (vaječníkov) a významného oslabenia imunity. V klinickej praxi sú prípady vývoja leukoplakie pomerne často spôsobené rôznymi endokrinnými poruchami, najmä porušením funkčnej aktivity nadobličiek a štítnej žľazy.

Je dôležité, aby sa: medzi možnými príčinami výskytu leukoplakie sa krčka maternice nazýva aj skorý nástup sexuálnej aktivity a častá zmena partnerov.

Leukoplakia možno pozorovať na pozadí nasledujúcich chronických gynekologických ochorení:

  • vulvovaginitída;
  • endometritída (zápal vnútornej vrstvy slizníc steny maternice);
  • Salpingo-ooforitída (zápal prídavných látok - vajíčkovodov a vaječníkov).

Infekcie, ktoré môžu spôsobiť leukoplakiu:

Upozorňujeme: v niektorých prípadoch sú bledé škvrny, ktoré majú vonkajšiu podobnosť s LSM, variantou normy, to znamená, že ide o individuálnu vlastnosť konkrétneho pacienta.

Niekedy je patológia jedným z príznakov dysplázie alebo malígnych novotvarov krčka maternice.

Je možné vyvinúť leukoplakiu proti vaginálnej dysbióze, ako aj kvôli použitiu lokálnych prostriedkov na liečbu cervikálnych lézií (intravaginálne podanie tampónov s olejmi a masťami). Podľa štatistík každý tretí pacient, diagnostikovaný s LSM, predtým absolvoval terapiu pseudoerózie krčka maternice.

Riziková skupina zahŕňa ženy v reprodukčnom veku s poruchami menštruačného cyklu, ako aj pacientov s pseudo eróziou krčka maternice a gynekologickými chorobami zápalového vzniku v anamnéze.

Klinické prejavy leukoplakie

Vo väčšine prípadov nie je cervikálna leukoplakia doprevádzaná žiadnymi príznakmi a lokálne odfarbenie slizníc je náhodne zistené počas bežného gynekologického vyšetrenia.

Ak patológia sprevádza gynekologické ochorenia infekčného pôvodu, môžu sa vyskytnúť nasledovné príznaky:

  • prítomnosť vaginálneho výtoku;
  • vaginálne svrbenie;
  • bolestivé pocity počas pohlavného styku;
  • bodovanie po pohlavnom styku.

Ďalšie testy

Na stanovenie príčiny vzniku leukoplakie maternice je potrebná kolposkopia zahŕňajúca vyšetrenie krčka maternice a vagíny a ich predsieň pri zväčšení špeciálnym optickým zariadením.

Zobrazuje sa aj biopsia; štúdia vzorky slizničných tkanivových vzoriek umožňuje zistiť, či existuje dysplázia a či existuje pravdepodobnosť onkológie. Podobné ciele sa usilujú o štúdiu "onkocytológie". Môžu identifikovať atypické bunky, charakteristické pre nádorový proces.

Pacientovi sa podajú testy na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti bakteriálnej infekcie, ako aj na identifikáciu konkrétneho patogénu.

Liečba cervikálnej leukoplakie

Adekvátna liečba môže byť predpísaná až po presnej diagnóze, pretože LSM je len jedným z prejavov základnej choroby.

Ak sa zistí infekčné činidlo, indikuje sa antibakteriálna liečba (podávanie antibiotík na orálne alebo topické podanie).

Na odstránenie leukoplakie sa široko používajú tieto metódy:

  • laserová koagulácia;
  • koagulácia rádiových vĺn;
  • cryodestruction (zmrazenie zmenených oblastí kvapalným dusíkom);

Je dôležité, aby sa: ak neprijmete primerané opatrenia na odstránenie leukoplakie, môže sa objaviť a komplikovať priebeh základnej choroby. Nie je vylúčené ďalšie zmeny v povrchovom epiteli, čo vedie k dysplázii a následnému zhubnému nádoru.

Opatrenia na prevenciu leukoplakie

Na včasné zistenie patologických zmien sa dôrazne odporúča, aby všetky ženy vyšetrili gynekológ aspoň raz za šesť mesiacov.

V reprodukčnom veku je tiež potrebné prijať opatrenia na odstránenie porušenia menštruačného cyklu. Všetky choroby infekčného a zápalového pôvodu si vyžadujú včasnú a adekvátnu liečbu.

Podrobnejšie informácie o príčinách leukoplakie, metódach diagnostiky a liečby ochorenia, ktoré získate po prehliadaní tohto videozáznamu:

Viktorová Julia, pôrodník-gynekológ

Celkove 11.588 zobrazenia dnes

Leukoplakia krčka maternice je rakovina alebo nie a ako ju liečiť?

Leukoplakia je patologický stav slizníc, pre ktorý je charakteristická odlišná expresia keratinizácie epiteliálnej vrstvy. Táto patológia postihuje iba sliznice, ktoré sú lemované prechodným alebo plochým epitelom, takže leukoplakia je celkom bežná na krčku maternice.

O tejto chorobe

Leukoplakia hrdla maternice je patologická štrukturálna porucha epitelu, ktorá obklopuje povrch cervikálneho kanálika. Ochorenie je bielym plakom.

Navyše väčšina leukoplakého cervikálnej lokalizácie koreluje s procesmi na pozadí, ktoré môžu za prítomnosti nepriaznivých podmienok vyvolať zhubnú degeneráciu štruktúr bunkových lézií.

Foto cervikálnej leukoplakie

Makroskopicky je klinický obraz patológie prezentovaný ako belavý plak, ktorý sa zväčšuje nad sliznicou hrdla maternice. Podľa ICD je cervikálnej leukoplakii pridelený kód N88.0.

Podľa morfologických kritérií je cervikálna leukoplakia rozdelená na dva typy: jednoduché alebo proliferatívne.

  • Jednoduchá cervikálna leukoplakia Je zmena pozadia v epiteliálnej vrstve, ktorou je parakeratóza alebo hyperkeratóza. Táto forma patológie je charakterizovaná výrazným zkorodovaním a zhrubnutím povrchovej epiteliálnej vrstvy, avšak štruktúry parabazálnych a bazálnych buniek sa nemenia.
  • Proliferatívna leukoplakia - pri tejto patologickej odrode dochádza k narušeniu diferenciácie, proliferatívnym zmenám všetkých tkanivových vrstiev a prítomnosti atypických bunkových štruktúr. Proliferatívna forma sa vzťahuje na prekancerózne stavy, nazýva sa to aj intraepiteliálna cervikálna neoplázia alebo dysplázia krčka maternice.

dôvody

Nakoniec nebolo možné zistiť príčiny leukoplakie, aj keď existujú náznaky, že patologický proces sa spúšťa na pozadí špecifických organických podmienok alebo v prítomnosti určitého účinku na krčné štruktúry.

Na základe tejto teórie sú všetky faktory podmienene klasifikované ako endogénne a exogénne.

Medzi vnútorné príčiny patria:

  1. Hormonálna nerovnováha spojená s prebytkom estrogénového hormónu, nedostatkom progesterónu a anovulácia, ktoré sa zvyčajne vyskytuje na pozadí ovariálne dysfunkcie, neoplastických, maternicových myómov, a hyperplázia endometria.
  2. Poruchy súvisiace s látkou, ako sú patológie štítnej žľazy, diabetes alebo endometriálna hyperplázia.
  3. Genitourinárny zápal, ako je cervicitída a vaginitída, endometritída alebo adnexitída.
  4. Znížený imunitný stav v dôsledku použitia cytotoxických liekov, beriberi alebo HIV.

Externé príčiny alebo endogénne faktory zahŕňajú:

  1. Agresívny účinok na cervikálny kanál;
  2. Traumatické poranenia krčka maternice, ako sú medzery pri narodení, poruchy a neúspechy získané pri iných procedúrach (hysteroskopia, kyretáž atď.);
  3. Sexuálne ochorenia;
  4. Diatermokoagulácia krčka maternice;
  5. chlamýdie;
  6. Vplyv chemických prípravkov ako Solkagin a iné;
  7. papillomavírus;
  8. Herpesvírusová infekcia;
  9. Mykoplazmy a ureaplasma;
  10. Cytomegalovírusová infekcia;
  11. Skorý a promiskuitný sexuálny život.

Symptómy cervikálnej leukoplakie

Klinický obraz leukoplakie je často charakterizovaný asymptomatickým priebehom. Keď sa objavia klinické prejavy, zvyčajne neindikujú leukoplakiu, ale sú charakterizované ochorením, ktoré je spôsobené patologickým procesom.

Krvná leukoplakia v súlade s primárnou diagnózou je rozdelená na kolposkopickú a klinickú formu. Kolposkopické nie sú viditeľné počas gynekologické vyšetrenie, ale ak budete liečiť postihnutú oblasť s jódom, patologické lézie sú zobrazené v podobe parciel yodogeneratsii.

Klinická leukoplakia s gynekologické vyšetrenie je reprezentovaný ako jednoduchý typ alopécia patológia - tenký film, nezvyšuje nad mukóznej vrstvy alebo s hrúbkou plátu, ktorý má šupinatú krytinu a vyčnievajúce nad hladinu.

Jednoduchá leukoplakia nespôsobuje deformáciu epiteliálnej vrstvy. Ak lézia vyzerá ako pomarančová kôra, potom je charakterizovaná ako papilárna leukoplakia. Pri akejkoľvek forme lézie je charakteristická zásada, ktorá má jóga-negatívnu reakciu.

Počas tehotenstva

Ak sa v priebehu tehotenstva zistí leukoplakia, zvyčajne neovplyvňuje plod a nespôsobuje patologické stavy plodu. Súčasne existuje nejaké riziko pre najtehotnejšie - existuje veľká šanca na zhoršenie patológie, čo môže viesť k vzniku oveľa závažnejších ochorení a dokonca aj malignity lézie.

Vyvolanie takýchto komplikácií môže zhoršiť hormonálnu rovnováhu, oslabenie imunity alebo podanie, pri ktorých môže byť cervikálne tkanivo ťažko poškodené napnutím.

Ak je prítomnosť patologického procesu odhalená pred tehotenstvom počas plánovacieho obdobia, potom je potrebné ho zbaviť pred počatím. Ak sa predpokladá IVF, musí sa odstrániť leukoplakia.

Ak sa liečba neuskutoční, komplikácie a dôsledky môžu viesť k nezvratným poruchám, ako je malignita patologického procesu.

Liečba cervikálnej leukoplakie

Včasná intervencia špecialistov pomôže minimalizovať prípadné patologické škody. Toto je obzvlášť dôležité pre ženy v štádiu plánovania koncepcie.

Leukoplakia sa zistí v priebehu bežného vyšetrenia gynekológa, takže každoročná preventívna návšteva gynekológa je vynikajúcim preventívnym opatrením patológie.

Toto ochorenie je liečené konzervatívnymi aj chirurgickými metódami, ktoré závisia od závažnosti a etiológie leukoplakie.

Zvyčajne sa odstraňuje patologické zameranie a pacientovi je priradená špecifická komplexná terapia, ktorá zahŕňa:

  • Antibiotická liečba;
  • keratoplasty;
  • Prijatie NSAID;
  • Abstinenčná a analgetická liečba;
  • Príjem vitamínov;
  • Imunostimulačná liečba.

Metódy odstraňovania

Odstránenie zamerania leukoplakie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • Laser (z 3500-8000 tisíc rubľov);
  • kauterizácia;
  • Chirurgická excízia.

Ak sa u pacienta plánuje tehotenstvo, je najlepšie zvoliť najmenej invazívne spôsob, ako odstrániť, napríklad laserovú koaguláciu, pretože chirurgické vyrezanie alebo poleptanie môže ďalej brániť počatia.

Ak leukoplakia je v stave zanedbávanie, odstránenie sa vykonáva v dvoch stupňoch - najskôr odstrániť zameranie na krčok maternice a odstránené z poranenia pošvovej klenby a iných oblastiach.

Sexuálne vzťahy po zákroku sú zakázané počas 1-2 mesiacov. Niekedy je potrebné dodatočné antiseptické ošetrenie vaginálnych tkanív. V prítomnosti infekčnej etiológie patologického procesu je predpísaná antivírusová, antifungálna alebo antibiotická liečba.

Po liečbe sa odporúča ženke vykonávať preventívne gynekologické vyšetrenia každých šesť mesiacov. Takýto prístup umožní včasné zistenie patologických ohniskov a iniciuje potrebnú liečbu v počiatočných štádiách ochorenia.

Ľudové opravné prostriedky

Špecialisti kategoricky poradia proti nezávislým pokusom liečiť patológiu a ešte viac sa uchýlili k ľudovým metódam liečby.

Tampóny, sprchy a iné metódy môžu spúšťať rozšírenie patológie a spôsobiť štruktúry malígnych buniek.

Je vedecky dokázané, že používanie tampónov s aloe, psíčkovitým alebo rakytníkovým olejom je plné závažných komplikácií, ako sú proliferatívne a dysplastické procesy.

Spätná väzba na liečbu

Ekaterina, 38 rokov:

Bol som liečený cervikálnou leukoplakiou s tradičnou kauterizáciou. Komplikácie neboli. Po liečbe po roku a pol rodila syna. Preto môžeme bezpečne povedať, že liečba bola úspešná.

Evgeniya, 27 rokov:

Keď bola detegovaná krčná leukoplakia, doktor ponúkol, že si vyberie - laserizuje alebo odstráni laserom. Na odporúčanie priateľa sa gynekológ zastavil na laserovej terapii, ktorú vôbec neľutujem. Procedúra prebehla bez komplikácií, rýchlo a bezbolestne. Odporúčam.

Prognóza a prevencia

Ak neexistujú žiadne HPV, atypia a iné pozadie nepriaznivé faktory, potom po liečbe sú predpovede pozitívne. Ak pôvodná príčina patologického procesu pretrváva, potom je riziko manifestácie a malignity patológie v rakovine krčka maternice vysoké.

Potom sa pravdepodobnosť patológie zníži na nulu. Včasná detekcia a eliminácia krčnej leukoplakie neohrozuje zdravie a život pacientov.

Video o krčnej leukoplakii:

Leukoplakia krčka maternice - čo to je? Príznaky a liečba

Leukoplakia krčka maternice je veľmi zvedavé gynekologické ochorenie a je v samostatnej kategórii patológií. Ide o to, že mechanizmus účinku tejto choroby ešte stále nie je pochopený, a preto lekári nemôžu odpovedať na otázku: na akej ceste bude rozvoj patológie - benígny alebo malígny?

Výskyt tejto choroby je podľa štatistiky rôznych lekárov odlišný a pohybuje sa v rozmedzí od 1,1% do 12,5% prípadov. Zložitosť liečby leukoplakie vyplýva z nepríjemnosti patogenézy a príčin nástupu patológie.

Čo je to?

krčnej leukoplakia - patologická zmena v štruktúre epitelu pokrývajúci maternicové hrdlo maternice. Pôvodne bol tento pojem "leukoplakia" je odvodený z gréckeho slova "biely povlak" a veľmi presne prevedená vizuálnu charakteristiku ochorenia - vzhľad na povrchu bieleho krčka epitelu, husté vyzerajúce vymedzených miestach.

Je leukoplakia rakovinou alebo nie?

Podľa rôznych pozorovaní dochádza k transformácii leukoplakie na rakovinu v 3 až 20% prípadov. Avšak izolované prípady jednoduchej leukoplakie, ktoré nie sú sprevádzané atypickými bunkami a nie sú prekanceróznymi stavmi, ale odkazujú na základné procesy tela.

klasifikácia

V závislosti od makroskopického obrazu sa rozlišujú nasledujúce formy leukoplakie:

  1. Alebo verukózneho Warty (druhá fáza ochorenia) - belavej uzlíky laminujú na seba, pretože z toho krk vyzerá nerovný, a sám ohniská leukoplakia výrazne vzrastie nad sliznice a nevšimne je prakticky nemožné;
  2. Jednoduchý, ktorý sa považuje za začiatočný štádiu procesu, zatiaľ čo biele plaky sú zarovnané so sliznicou a nevyčnievajú nad povrch, môžu sa ľahko prehliadnuť počas vyšetrenia krčka maternice;
  3. Erozívne - na bielych plátoch sú trhliny a / alebo erozívne miesta.

Po vykonaní histologického vyšetrenia, kus plaku vynáša jednoduchú leukoplakiu a leukoplakiu s atypiou (proliferatívnou). Jednoduchá leukoplakia (nie je identifikovaná ako atypická, t.j. náchylná k degenerácii, bunky) je uvedená v pozadí procesov krčka maternice. Leukoplakia s atypiou (existujú atypické bunky) sa považuje za prekanceru.

Príčiny leukoplakie

Neexistuje žiadna osvedčená príčina vzniku cervikálnej leukoplakie. Predpokladajme dve skupiny faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tejto patológie:

  • Asociované somatické choroby (diabetes mellitus atď.);
  • Genetická predispozícia;
  • Znížená imunita atď.;
  • Alergia alebo kontaktná dermatitída, napríklad pri inštalácii vnútromaternicového zariadenia.
  • Infekcia (papilomavírus, chlamydia, mykoplazma atď.);
  • Zápalové procesy (endometritída atď.);
  • Traumatické poškodenie sliznice (diagnostická kyretáž, ťažký pohlavný styk atď.).

Takže iba kombinácia určitých faktorov môže viesť k rozvoju tejto patológie a u niektorých žien sa leukoplakia vyskytuje bez zjavného dôvodu a nachádza sa úplne náhodne.

Počas tehotenstva

Ak sa v priebehu tehotenstva zistí leukoplakia, zvyčajne neovplyvňuje plod a nespôsobuje patologické stavy plodu. Súčasne existuje nejaké riziko pre najtehotnejšie - existuje veľká šanca na zhoršenie patológie, čo môže viesť k vzniku oveľa závažnejších ochorení a dokonca aj malignity lézie.

Vyvolanie takýchto komplikácií môže zhoršiť hormonálnu rovnováhu, oslabenie imunity alebo podanie, pri ktorých môže byť cervikálne tkanivo ťažko poškodené napnutím. Ak je prítomnosť patologického procesu odhalená pred tehotenstvom počas plánovacieho obdobia, potom je potrebné ho zbaviť pred počatím. Ak sa predpokladá IVF, musí sa odstrániť leukoplakia.

Ak sa liečba neuskutoční, komplikácie a dôsledky môžu viesť k nezvratným poruchám, ako je malignita patologického procesu.

Symptómy leukoplakie, fotky

Symptomatická leukoplakia závisí od jej typu.

Plochá leukoplakia (jednoduchá) sa vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov. Nepohodlie, pocit pálenia vo vnútri môže spôsobiť bradavicu leukoplakiu.

Eroziva leukoplakia môže zanechať šitie na každodenných poduškách, najmä po pohlavnom styku. Ak sa leukoplakia rozšírila na vulvu, môže sa vyskytnúť svrbenie a následkom toho sa objavia malé trhliny, odreniny, poškriabanie. Tieto príznaky sú skôr rozmazané - sú prítomné v iných ochoreniach ženskej sexuálnej sféry.

Obvykle sa na diferenciálnu diagnózu používa kolposkopia a biopsia - s veľkou pravdepodobnosťou je možné hovoriť o leukoplakii. Väčšina lekárov nemá tendenciu považovať leukoplakiu za zhubnú chorobu, ale takéto tvrdenie môže byť uvedené len po štúdii biopsie. V prítomnosti atypických bazálnych buniek sa takáto leukoplakia nemôže považovať za benígnu a ďalšia liečba bude založená na tomto bode.

diagnostika

Okrem povinného vyšetrenia krčka maternice v zrkadlách, počas ktorých sa zistili biele povlaky, sa vykonávajú ďalšie štúdie:

  1. Colposcopy: umožňuje určiť hranice a veľkosti patologických ohniskov a tiež podozrenie na atypiu zónu. Pri vykonávaní Schillerovho testu nie je útok zafarbený na hnedé (oblasti s negatívnymi jódmi).
  2. Testy na urogenitálnych infekcií: Okrem rozmazanie na vaginálne mikroflóra je nevyhnutné vykonať bakteriologické vyšetrenie pre urogenitálnych infekcií, predovšetkým na vírus ľudským papilomavírusom.
  3. Cytologické vyšetrenie náteru: škrabanie sa má odobrať s belavým povlakom. Cytológia však nie vždy ukazuje správny výsledok, pretože atypické bunky hlbokých vrstiev epitelu krčka maternice sa nemôžu dostať do scrapie.
  4. Hormonálny stav: podľa údajov určuje hladinu hormónov v tele.
  5. Biopsia: Cieľom biopsie je kontrola kolposkopu, ktorá v 100% prípadov umožňuje určiť prítomnosť / neprítomnosť prekancerózneho procesu.

Diferenciálna diagnostika leukoplakie krčka maternice sa uskutočňuje s kolitídou, eróziou krčka maternice, condylomata, rakovinou. Ploché leukoplakia sa musí diferencovať s hrudkami hlienu, plesňovými nájazdmi (drozdmi), metapláziou.

komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom tejto patológie je jej schopnosť degenerovať sa do rakoviny krčka maternice. V lekárskej terminológii sa táto podmienka nazýva "fakultatívna prekanceróza"; stav, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou ide na rakovinu.

V tomto ohľade je tento problém pod prísnou lekárskou kontrolou a experti odporúčajú odstrániť zmenené ohniská sliznice.

Liečba cervikálnej leukoplakie

Na odstránenie leukoplakie krčka maternice používajte rôzne ošetrenia. Ale najprv je potrebné odstrániť zápalový proces (v prípade jeho prítomnosti) a ďalšie provokujúce faktory. Po detekcii pohlavného zápalu alebo identifikáciu infekcie pohlavných orgánov predpisujúcich lekárov s antivírusové, antibakteriálne, antimykotické a činnosť protivotrihomonadnyh (v závislosti od patogénu). V prípade diagnostikovania hormonálnych porúch je predpísaná nápravná hormonálna liečba.

Ako liečiť leukoplakiu krčka maternice je podmienená mnohými faktormi a špecifická metóda liečby je vybraná s prihliadnutím na jej nedostatky a výhody:

  1. Expozícia laserom. Odstránenie krčnej leukoplakie laserom je najnovší spôsob liečby. Používa sa laser s vysokou intenzitou oxidu uhličitého. Postup je bezkontaktný a bezbolestný. To eliminuje možnosť infekcie pacienta akýmikoľvek infekčnými ochoreniami alebo krvácaním. Laser vyparuje poškodené tkanivá a tvorí tenkú vrstvu, ktorá chráni ranu pred krvou a infekciou. Laserová koagulácia sa uskutočňuje ambulantne počas prvého týždňa cyklu. Bezprostredne pred expozíciou sa hrdlo vyfarbí Lugolovým roztokom na určenie hraníc leukoplakie. Ak nie je ovplyvnená len hrdla maternice, ale aj steny vagíny, v prvom štádiu je laserová koagulácia ohniska vykonaná na krčku maternice a mesiac na stenách vagíny. Úplné hojenie sa vyskytne približne 1,5 mesiaca po ukončení procedúry.
  2. Kryodestrukcia (zmrazenie). Nekróza patologického zamerania na krk je spôsobená bezbolestným vystavením pôsobeniu nízkych teplôt. Ako "mraziaca" zložka sa používa oxid dusný. Procesy epitelizácie nie sú sprevádzané tvorbou jaziev, čo je základná výhoda: cervik si zachováva elastické vlastnosti a v budúcich prípadoch sa neroztrhne v oblasti jaziev. Avšak spolu s vysokou (54 - 96%) účinnosťou má metóda významnú nevýhodu: pozorujú sa recidívy leukoplakie, najmä u pacientov s menštruačnou dysfunkciou.
  3. Rádiové vlnové spracovanie cervikálnej leukoplakie. Relatívne nová metóda liečby, ktorá ešte nebola široko prijatá. Charakterom prípravy pacientov je povinné predbežné histologické vyšetrenie (biopsia) modifikovaného krčka maternice. Metóda využíva vlastnosti rádiových vĺn na zvýšenie teploty intracelulárnej tekutiny, tj na zničenie leukoplakie "odvarením" časti leukoplakie.
  4. Moxibuscia alebo elektrokoagulácia. Táto technika používajú lekári najčastejšie, pretože sú cenovo dostupné a relatívne lacné. Treba však poznamenať, že moxibuscia má niekoľko významných nevýhod. Tento postup je docela bolestivý a traumatický pre ženu a spolu s patologickými ložiskami ovplyvňuje zdravé tkanivá. Dôsledky jeho správania môžu byť celkom nepríjemné. Hojenie trvá veľmi dlho. Po kauterizácii nie je žiadna záruka, že nedôjde k relapsu patológie.

V prípade, že leukoplakia je sprevádzaná ťažkou deformáciou a hypertrofiou, využite radikálnu liečbu - odstráňte krčku maternice. Ak spolu s leukoplakiami existujú zápalové procesy v pohlavných orgánoch, potom najprv musíte liečiť ich. V tomto prípade sa obráťte na konzervatívnu liečbu. priradiť:

  • protizápalové lieky;
  • širokospektrálne antibiotiká;
  • prípravky na korekciu sprievodných patológií;
  • imunostimulanty;
  • vitamínové a minerálne komplexy.

Liečba ľudových prostriedkov v prípade vývoja tohto stavu nie je vhodná, pretože sú neúčinné. Taktiež by sa nemala podnikať samoliečba, pretože existuje nebezpečenstvo, že bez primeranej terapie sa ochorenie môže vyvinúť na rakovinu. Ľudové lieky sa môžu používať iba v spojení s tradičnými spôsobmi liečby. Hlavnou terapiou by nemali byť. Liečba ľudovými prostriedkami sa môže vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Pooperačné obdobie

V pooperačnom období lekári odporúčajú úplné odstránenie sexuálnych kontaktov do 1,5 mesiaca. Tiež je potrebné vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu, turistike v saunách a kúpeľoch, pri horúcich kúpeľoch. Okrem toho je zakázané používať hygienické tampóny a sprchovanie. Rovnako je potrebné bezpodmienečne dodržiavať pravidlá intímnej hygieny.

Počas prvých desiatich dní po liečbe krčka maternice (nezáleží na tom, akú metódu), môže dôjsť k nadmernému uvoľňovaniu kvapaliny, ktoré by sa nemalo vystrašiť. Len preto, že telo reaguje na liečbu, čo je dôkazom úspešného hojenia povrchu rany.

Spätná väzba na liečbu

Niektoré recenzie žien, ktoré podstúpili liečbu tejto choroby:

  • Catherine, 38 rokov. Bol som liečený cervikálnou leukoplakiou s tradičnou kauterizáciou. Komplikácie neboli. Po liečbe po roku a pol rodila syna. Preto môžeme bezpečne povedať, že liečba bola úspešná.
  • Eugene, 27 rokov. Keď bola detegovaná krčná leukoplakia, doktor ponúkol, že si vyberie - laserizuje alebo odstráni laserom. Na odporúčanie priateľa sa gynekológ zastavil na laserovej terapii, ktorú vôbec neľutujem. Procedúra prebehla bez komplikácií, rýchlo a bezbolestne. Odporúčam.

prevencia

Leukoplakia krčka maternice je nebezpečná patológia. Každá forma tejto choroby, najmä jednoduchá leukoplakia, sa musí liečiť rýchlo.

Medzi opatreniami na prevenciu leukoplakie možno identifikovať:

  • prevencia sexuálnych infekcií;
  • používanie bariérovej antikoncepčnej metódy;
  • korekcia hormonálnych porúch;
  • pravidelné vyšetrenie gynekológa;
  • vylúčenie chirurgického zániku tehotenstva, trauma krčku maternice počas pôrodu a kyretáž;
  • liečba ektopických záchvatov, zápalových procesov a infekčných chorôb postihujúcich reprodukčný systém;

Po liečbe jednoduchej leukoplakie sa žena dvakrát do roka podrobí testu, ktorý zahŕňa kolposkopiu, rozmazanie na onkocytológiu a HPV. Ak po dvoch rokoch nedôjde k relapsu, pacient sa odstráni z registra liekov.

výhľad

Kompletná liečba tejto patológie sa pozoruje v takmer 99% prípadov. Prognóza ochorenia je všeobecne priaznivá, za predpokladu, že sa uskutoční včasné odstránenie provokačných faktorov a začne sa primeraná liečba. V opačnom prípade sa proces môže opakovať. Existuje tiež 15% pravdepodobnosť degenerácie leukoplakie do dysplázie krčka maternice a ďalej do malígneho procesu.

Cervikálna leukoplakia

Cervikálna leukoplakia - obmedzená patologická zmena exocervixu, charakterizovaná proliferáciou a keratinizáciou viacvrstvového epitelu. Leukoplakia cervixu ako celku je asymptomatická; môžu byť sprevádzané významnou leukoreou a kontaktnými sekrétmi. Diagnostikované vyšetrením krčka maternice v zrkadlách, zväčšená kolposkopia, vyšetrenie zhroucení krčka maternice, biopsia s histologickým vyšetrením materiálu. Pri liečení metód kryokonstrikcie krčnej leukoplakie sa používa koagulácia rádiových vĺn, odparovanie CO2-lasera, koagulácia argónu a plazmy; v niektorých prípadoch je indikovaná kondizácia alebo amputácia krčka maternice.

Cervikálna leukoplakia

Leukoplakia (Gr - Leucos;. Plax - biela doska) je pásmo keratinizácie a zahustenie cervikálneho povrchu epitelu rôzny stupeň závažnosti (podľa typu hyperkeratóza, parakeratóza, akantóza). Hrubo obraz leukoplakia javí ako belavé plaky, týčiaci sa nad vaginálnej sliznice krčka oddelenia, niekedy tieto štruktúry sú umiestnené v kanáli krčka maternice.

Prevalencia leukoplakie je 5,2% z celej patológie krčka maternice. Toto ochorenie pravdepodobne postihuje ženy v reprodukčnom veku. Zákernosť leukoplakie je vysokým rizikom malígnej transformácie cervikálneho epitelu, ktorý sa vyvíja u 31,6% pacientov. Preto je včasná diagnostika a liečba cervikálnej leukoplakie úzko spojená s problémom prevencie rakoviny krčka maternice.

Príčiny vzniku cervikálnej leukoplakie

V etiológii krčnej leukoplakia izolované vplyvu endogénnych faktorov (hormonálna a imunitný regulácie) a exogénne faktory (infekčné, chemický, traumatické). Zmena hormonálnej homeostázy má hodnotu v rozpore s funkčnou vzťah obvodu hypotalamus - hypofýza - vaječník - maternica, čo vedie k anovulácii, relatívne alebo absolútne hyperestrogenia, nedostatkom progesterónu a ako dôsledok - hyperplastických procesov v cieľových orgánoch.

Krčná leukoplakia často predchádza infekčné zápalové procesy (endometritída, adnexitis), nepravidelná menštruácia (amenorea, oligomenorhey). Medzi faktory, pozadia na oblasť ľudského papilomavírusu infekcie, ureaplasmosis, chlamýdie, mykoplazmy, herpes, cytomegalovírusovej infekcie, nešpecifické colpites a cervicitída, rekurentná ektopický; zníženie celkovej a lokálnej reaktivity; promiskuitný sexuálny život. Vývoj leukoplakia prispieť k traumatické a chemických cervikálnych lézií počas chirurgickej potrat, dilatácie a kyretáž, poleptanie alebo lieky diathermocoagulation cervikálnej erózie a iných agresívnych zásahov.

Na pozadí etiologických faktorov sa spúšťajú mechanizmy, ktoré spôsobujú keratinizáciu buniek viacvrstvového epitelu exocervix (normálne nie keratinizácia). V dôsledku postupného prešmyku epiteliálnych buniek (rozpad jadier a intracelulárnych organelov) sa vytvárajú horné šupiny, ktoré neobsahujú glykogén. Lupy leukoplakie cervixu môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Formy cervikálnej leukoplakie

Podľa morfologických kritérií identifikuje gynekológia jednoduchá a proliferatívna leukoplakia krčka maternice. Jednoduchá leukoplakia krčka maternice sa vzťahuje na zmeny na pozadí (hyper- alebo parakeratóza). Je charakterizovaná zahusťovaním a zkorodovaním povrchových vrstiev epitelu; zatiaľ čo bunky základnej a parabazálnej vrstvy nepodliehajú zmenám.

V proliferatívnej transformácii, diferenciácii, proliferácii buniek všetkých vrstiev je narušená, objavujú sa atypické štrukturálne prvky. Táto forma cervikálnej leukoplakie sa považuje za prekancerózny proces - cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN, cervikálna dysplázia).

Symptómy cervikálnej leukoplakie

Choroba nie je sprevádzaná špecifickým klinickým obrazom a subjektívnymi sťažnosťami. Častejšie leukoplakia cervixu maternice sa odhaľuje pri ďalšom vyšetrení gynekológa. V niektorých prípadoch môžu byť nepriame príznaky cervikálnej leukoplakie - významná leukorea s nepríjemným zápachom, kontakt s malým množstvom krvi po pohlavnom styku.

Diagnóza cervikálnej leukoplakie

Pri gynekologickom vyšetrení pomocou zrkadiel na maternicovom čreve sa určujú belavé škvrny vo forme škvŕn alebo plátov, často oválne, s jasnými hranicami, premenlivými veľkosťami. Hrudník leukoplakia spravidla mierne stúpa nad povrchom nezmeneného epiteliálneho krytu krčka maternice. Povrch plakov môže byť pokrytý zväčšenými šupinami epitelu.

Cytologické vyšetrenie cervikálny stery odhaľuje zhluky povrchových epitelových buniek so známkami hyperkeratózou alebo parakeratóza. V prípade hyperkeratózy sa denaturované keratinizované šupiny detegujú vo veľkom počte. Pri parakeratóze sa zvyšuje hustota a farba cytoplazmy malých buniek s pyknotickými jadrami.

Procesy hyperaktívne a parakeratóza zabrániť škrabanie bunkám vo vstupe do hlbších vrstiev epitelu, ktorý môže byť proliferácie, diferenciácie a poruchy atypiu. Preto je diagnóza leukoplakia je popredný spôsob cieľom nôž cervikálnej biopsia a histologického vyšetrenia tkanív ekzotserviksa, čo umožňuje vylúčiť alebo potvrdenie nádorových procesov, rovnako ako cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN). Aby sa zabránilo rakoviny krčka maternice zrezanie vykonané krčka maternice.

Pomocou pokročilej kolposkopie (video-kolposkopia) je špecifikovaná povaha a rozmery lézie. Pri colposkopickej vizualizácii sú viditeľné biele plaky s jemne zrnitým povrchom, číry a rovnomerný okraj a neprítomnosť krvných ciev. Veľkosť a prevalencia cervikálnej leukoplakie sa môže pohybovať od jediného bodového plaku po viacnásobné a rozsiahle zóny pokrývajúce celý exocervikus a prechod do vaginálnych klenieb. Uskutočnenie Schillerovho testu odhalí jódové záťaže.

Klinické laboratórne testy zahŕňajú mikroskopické, bakteriologické vyšetrenie náterov, detekciu a typizáciu HPV, hormonálne a imunologické štúdie (podľa indikácií). V procese diagnostiky leukoplakie je cervikálna maternica diferencovaná s rakovinou krčka maternice, krčnou eróziou. Pacienti s cervikálnou leukoplaziou môžu potrebovať konzultáciu s onkogynekológom, gynekológom alebo endokrinológom.

Liečba cervikálnej leukoplakie

Stratégia liečby je určená formou detegovanej cervikálnej leukoplakie (jednoduchá alebo proliferatívna). Cieľom liečby je odstránenie ochorení pozadia a úplné odstránenie patologických ložísk.

Podľa indikácií sa vykonáva antibakteriálna, protivírusová, protizápalová terapia. Sťahovacie FOCI krčnej leukoplakia metódy používané v gynekológii kryogénne vplyvu degradácie rádiových vĺn, argón koagulácia plazmy, CO2 laserom vaporizácie diathermocoagulation, chemické koaguláciu. Minimálne invazívne zničenie centier krčnej leukoplakia sa vykonáva ambulantne; hojenie tkaniva môže vyžadovať dobu 2 týždňov do 2 mesiacov, vzhľadom k rozsiahlej lézie sprevádzajúcich ochorenie, spôsob degradácie.

Pri liečbe cervikálnej leukoplakia vylúčené sexuality a používať akékoľvek antikoncepciu. V prípade, cervikálna intraepiteliálna neoplázia, kombinácia s hypertrofiou leukoplakia, kraurosis, jazva deformácia hrdla intervencia zväzku môže obsahovať krčka maternice krčka maternice alebo konizácia amputáciu.

Prevencia cervikálnej leukoplakie

Aby sa zabránilo rozvoja cervikálneho leukoplakia je nutné skoré liečby eróziou, zápalových a infekčných procesov v reprodukčných orgánov; odstránenie potratov, poranenia krčka maternice a gynekologická manipulácia; prevencia ITS, používanie bariérovej antikoncepcie.

Ženy, ktoré trpia menštruačnou poruchou, by mali sledovať gynekológ-endokrinológ s cieľom napraviť hormonálne poruchy. V otázke prevencie cervikálnej leukoplakie, skríningu a vysvetľujúcej práce sú dôležité pravidelné gynekologické vyšetrenia. Dôležitým preventívnym bodom je očkovanie proti HPV.

Po zničení ložísk leukoplakie bez atypie sa pacient vykonáva každých šesť mesiacov s kolposkopiou, onkocytómiou škvrny, HPV testmi. Po dvoch rokoch a za absencie relapsov sa žena presunie do bežného monitorovacieho režimu.

Prognóza cervikálnej leukoplakie

Pri absencii atypie, papilomavírusovej infekcie, eliminácie nepriaznivých faktorov na pozadí je prognóza po liečbe krčnej leukoplakie priaznivá. So zachovaním pôvodnej príčiny ochorenia je možné prejaviť priebeh a prechod leukoplakie na rakovinu krčka maternice.

Pri jednoduchej leukoplakia u žien plánovanie rodičovstva prevenciu jaziev deformácie krčka maternice je výhodné použiť jemné metódy degradácie - kryoablace, laserové odparovanie, Radiochirurgická úprava, chemická koagulačné. Riadenie tehotenstva u tejto skupiny pacientov si vyžaduje zvýšené sledovanie krčka maternice.

Leukoplakia krčka maternice: Čo to je, môže sa vyvinúť do rakoviny a ako sa s ňou liečiť?

Slovo "leukoplakia" sa skladá z dvoch gréckych slov, ktoré znamenajú "biely plak". Začal sa používať v medicíne už v roku 1887 a odvtedy sa tradične používa v domácej medicíne na stanovenie procesov spojených s nadmerným zkorodovaním epiteliálnych vrstiev. Pozrime sa, čo je táto choroba - cervikálna leukoplakia?

Ide o abnormálny stav, v ktorom sa vyvíja nadmerná keratinizácia (akumulácia keratínu) viacvrstvového epitelu obloženia na povrchu krku. Zahraniční lekári a morfológovia často hovoria o dyskeratóze krčka maternice, t. J. O porušení tvorby keratinocytov - keratinizovaných epiteliálnych buniek.

Prevalencia a metódy prevencie

Popísaná patológia sa prejavila u 1,1% všetkých žien. Medzi ostatnými ochoreniami krku je jeho podiel 5,2%. Častejšie je táto diagnóza zaznamenaná u pacientov s narušeným menštruačným cyklom - u 12%.

Napriek malému výskytu ochorenia v gynekológii je potrebné dodržiavať opatrenia na predchádzanie tejto chorobe. Koniec koncov, takmer každý tretí pacient s leukoplakiami následne vyvinie rakovinu krčka maternice.

prevencia:

  • včasná diagnostika cervikálnej ektopy a jej liečba;
  • liečba vírusových a mikrobiálnych infekcií;
  • očkovanie proti ľudskému papilomavírusu;
  • používanie kondómov sa odporúča v skupinách žien s častými zmenami partnerov;
  • liečba porúch menštruačného cyklu;
  • účelné vyšetrenie ohrozených žien.

Preto návšteva gynekológa aspoň raz ročne a dodržiavanie jednoduchých hygienických pravidiel zabráni vzniku leukoplakie u mnohých žien.

klasifikácia

Patológia môže byť jednoduchá alebo s atypickými bunkami.

  • Jednoduchá leukoplakia krčka maternice je tvorba keratinizovaných buniek na povrchu krčka maternice, ktoré tvoria plak. Takéto bunky sa vyznačujú hromadením hustého proteínu - keratínu, ktorý napríklad tvorí základ nechtov, vlasov a tiež je v horných vrstvách kože. Nie sú žiadne zmeny mikroštruktúr.
  • Leukoplakia s atypiu priložené nielen tvorbou veľkého množstva keratinizovaných buniek, ale ich mikroskopické zmeny konštrukcie - zvýšenie vzhľad jadro dodatočného jadierok, vysoko štiepenie tvaru porušenie rýchlosť a tak ďalej.

Je leukoplakia rakovinou alebo nie?

Lekári odpovedajú na túto otázku nasledujúcim spôsobom: bežná leukoplakia je iba základným stavom a nepremenuje sa na rakovinu. Odvoláva sa na skupinu hyper- a parakeratóz, tj porušenie keratinizácie. Leukoplakia s atypiou je prekancerózny stav súvisiaci s cervikálnou intranoplázou.

V závislosti od výskytu porúch sa leukoplakia klasifikuje rovnako ako krčná neoplázia. Pri 1 stupni je atypia buniek prítomná len v dolnej tretine epiteliálnej vrstvy, druhá zaujíma 2/3 a na treťom mieste pokrýva celú vrstvu epitelu.

Leukoplakia epitelu krčka maternice ako kolposkopického znaku sa týka modernej nomenklatúry a anomálnych nálezov kolposkopického vyšetrenia.

Prečo je choroba

Príčiny patológie krčka maternice sú rozdelené do dvoch skupín:

  • endogénne (vnútorné);
  • exogénne (externé).

Teória hormonálneho pôvodu leukoplakie bola predložená v 60. rokoch dvadsiateho storočia. Podľa nej hlavnou príčinou hyperplázie (proliferácie) patologických tkanív je nedostatok progesterónu a prebytok estrogénov. Táto hormonálna nerovnováha sa vyskytuje v dôsledku porušenia ovulácie vo vaječníkoch. Anovulácia sa vyvíja pri akejkoľvek poruche v hypotalamo-hypofyzárnom systéme, vaječníkoch alebo maternici.

Tento stav krčka maternice sa často vyskytuje po infekčnom ochorení maternice a prídavných látok, najmä na pozadí mizivých mesačných (oligomenorrhoea).

Z vonkajších faktorov sa osobitný význam prikladá iatrogénnym (lekárskym) fyzikálnym a chemickým vplyvom. Tak, asi tretina pacientov s leukoplakia predtým prijal intenzívne a často zbytočné pseudo liečbu a druhý, tretí diathermocoagulation previesť ( "moxibustion") krku.

Takže, kto je ohrozený rozvojom leukoplakie:

  • ženy so zlomeným menštruačným cyklom, najmä s nedostatočnou menštruáciou;
  • Pacienti so zápalovými procesmi pohlavných orgánov (salpingitída, endometritída, adnexitída);
  • pacientov, ktorí v minulosti mali recidivujúcu pseudoerózu krčka maternice a v tomto ohľade dostávali intenzívnu liečbu.

Mechanizmus vývoja ochorenia nie je dobre skúmaný. Z vyššie uvedených dôvodov sa aktivujú procesy akumulácie keratínu v plochom epitelovom výstelke cervixu (v norme sa nekompletuje). Epitelové bunky sa pomaly zoradia, ich jadro a iné vnútorné prvky sa rozpadajú, bunky strácajú glykogén. V dôsledku toho sa vytvárajú horné váhy.

Leukoplakia môže byť kombinovaná s ektopickou krčikou. V tomto prípade vzniká ohnisková leukoplakia krčka maternice počas epidermis (hojenia) ektopie, keď viacvrstvový epitel začína stavať na poškodenom povrchu. V tomto čase sa môžu objaviť jednotlivé alebo viaceré patologické miesta.

Klinické príznaky a diagnostika

Najbežnejšia choroba sa vyskytuje tajne, bez akýchkoľvek sťažností. Iba niektorí pacienti majú obavy z hojnej leukorhey, ako aj krvavého výtoku z vagíny počas sexuálneho styku. Bolesť s leukoplakiami chýba.

Kvôli asymptomatickému priebehu je dôležité najmä úplné vyšetrenie ženy, najmä ak patrí do skupiny ohrozených ľudí.

Keď sa pýta na objasnenie povahy menštruačného cyklu, choroba vrátane pseudo-erózie. Zistilo sa, ako sa vykonalo ošetrenie pseudo-erózie.

Diagnóza cervikálnej leukoplakie je založená na dvoch najviac informatívnych metódach:

Z lézie vyzerá ako ľahko odnímateľný biely film alebo plaky vo forme zhlukov, zhutnené, s jasne viditeľnými hranicami. Tieto príznaky cervikálnej leukoplakie závisia od hrúbky stratum corneum. Pod ním sú lesklé ružové kapsy, ktoré zodpovedajú skutočným rozmerom poškodenia. Lupy leukoplakia môžu byť veľmi malé a môžu obsadiť veľkú plochu, pohybujúcu sa až po steny vagíny.

V kolposkopii má leukoplakia vzhľad sekcie, ktorá nie je zafarbená jódom, pokrytá malými červenými bodkami. Tieto body sú výrastmi spojivového tkaniva ležiaceho pod epitelom, v ktorom prechádzajú kapiláry. Patologické zameranie krvných ciev nie je. Červené kapilárne vlákna vytvárajú špecifický obraz mozaiky. Schullerov test na leukoplakiu je negatívny.

Ak chcete diagnostikovať malígny nádor krku s leukoplakiami, odoberte povrch z epitelu. Avšak táto metóda nie je vždy informatívna, pretože kvôli keratinizácii sa hlboké vrstvy epitelu nedostanú do škvrny, kde prebieha bunková transformácia.

Preto je hlavnou metódou diagnostiky biopsia. Pre kvalitatívny výskum je potrebné vykonať biopsiu noža (pomocou skalpelu) z modifikovanej krčnej oblasti. Preto sa takýto postup vykonáva pod kontrolou kolposkopie.

Patológia sa môže vyskytnúť nielen na krčku maternice, ale aj v cervikálnom kanáli. Preto je potrebné vykonať škrabanie slizničného kanálika cervixu súčasne s biopsiou. V získanom materiáli sa hodnotí hrúbka epitelu, stupeň jeho keratinizácie, strata glykogénu, zmeny v jadrách a bunkových formách a ďalšie znaky.

Jedným z najmodernejších metód diagnostiky je mikrokológia. Umožňuje vám vstúpiť do cervikálneho kanálika bez anestézie a zväčšenia, preskúmať jeho steny a vykonať cielenú biopsiu.

Pri štúdiu výsledného materiálu pod mikroskopom je veľmi dôležitá prítomnosť bunkovej atypie. Leukoplakia krčka maternice bez atypie je charakterizovaná normálnym pomerom veľkostí buniek v povrchu a hlbokých vrstvách, existujú však príznaky nadmernej akumulácie keratínu v nich. Tento proces sa nazýva dyskeratóza.

Pri leukoplakii s atypiou je horná vrstva reprezentovaná dyskeratózou a pod ňou je skrytá hlboká vrstva, v ktorej je detegovaná patologická zmena buniek. Mnohí lekári túto chorobu nazývajú morfologickou prekancerózou.

Okrem toho sa na objasnenie príčin ochorenia a taktiky jeho liečby uskutočňuje bakteriologická štúdia na identifikáciu vírusov a patogénov a tiež na posúdenie hormonálneho zázemia a stavu pohlavných orgánov. V prípade potreby sa vykoná štúdia imunitného stavu - imunogramu.

liečba

Otázka, ako liečiť leukoplakiu cervixu je najúčinnejšia, nebola ešte vyriešená. Mnohé spôsoby ovplyvnenia patologického zamerania sú navrhnuté najmä:

  • diatermia;
  • vystavenie kvapalnému dusíku;
  • laserová liečba cervikálnej leukoplakie s vysokou intenzitou žiarenia;
  • chirurgia rádiových vĺn;
  • všeobecná liečba drogami;
  • používanie liekov je aktuálne.

Pred začatím liečby sa musíte uistiť, že pacient nemá zápalové ochorenia vulvy a pochvy spôsobené vírusmi, chlamýdiami, trichomonádami, hubami. Podľa indikácií sa liečia príslušné antimikrobiálne lieky.

Neodporúča sa liečiť leukoplakiu krčka maternice ľudovými prostriedkami. Také látky ako olej z rakytníka, papagájový olej, výrobky na báze aloe a ďalšie populárne recepty môžu zvýšiť násobenie patologických buniek a spôsobiť výskyt atypických buniek. Poradíme ženám, aby neriskovali svoje zdravie, ale aby sa s nimi zaobchádzalo podľa moderných myšlienok.

Bylinné ošetrenie s leukoplakia je povolené len na účely zlepšenia hormonálnej rovnováhy, všeobecný stav a zahŕňa červenú kefu, maternicu boru a biely krv. Kurzy adaptogénov - vína z magnólie, eleutherococcus, rhodiola rosea môžu byť prínosom.

Cauterizácia s liekom "Solkovagin"

Doteraz sa použila chemická kauterizácia cervikálnej leukoplakie so prípravkom Solkagin. Toto činidlo spôsobuje koaguláciu (kauterizáciu) epitelu. Liek preniká do hĺbky 2 mm, čo prispieva k zničeniu zamerania. Liečba solkovaginom je bezbolestná. U mladých nulipárnych pacientov s jednoduchou leukoplakia účinnosť takejto terapie presahuje 70%.

Solkovagin má kontraindikácie, najmä podozrenie na bunkovú dyspláziu alebo malígny novotvar. Preto sa nemá používať s leukoplakiami s atypiou.

diathermocoagulation

V súčasnosti sa používa aj diatermokogulačná metóda - kaučutie pomocou vysokej teploty. Avšak táto metóda má nežiaduce účinky:

  • vývoj endometriózy v ohnisku expozície;
  • krvácanie počas odmietania kôry vytvorenej počas koagulácie;
  • zhoršenie súbežnej adnexitis;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • bolesť;
  • dlhé uzdravenie;
  • často recidívou cervikálnej leukoplakie.

kryoterapia

Kryoterapia je moderný spôsob liečby. Pri nízkej teplote spôsobuje nekrózu (nekrózu) patologických buniek. Postup sa vykonáva raz, pričom trvá v závislosti od veľkosti lézie od 2 do 5 minút. Manipulácia je bezbolestná, vykonáva sa na ambulantnej báze. Účinnosť dosiahne 96%, avšak relapsy sú možné.

Na urýchlenie hojenia a prevencie infekcie po diatermokoakulácii alebo kryoterapii sú predpísané sviečky. Použité vaginálne čapíky, ktoré obnovujú poškodenú sliznicu - metyluracilom alebo Depantolom.

Laser Effects

Odstránenie krčnej leukoplakie laserom je najnovší spôsob liečby. Používa sa laser s vysokou intenzitou oxidu uhličitého. Postup je bezkontaktný a bezbolestný. To eliminuje možnosť infekcie pacienta akýmikoľvek infekčnými ochoreniami alebo krvácaním. Laser vyparuje poškodené tkanivá a tvorí tenkú vrstvu, ktorá chráni ranu pred krvou a infekciou.

Najnovším spôsobom liečby krčnej leukoplakie je expozícia laserom

Laserová koagulácia sa uskutočňuje ambulantne počas prvého týždňa cyklu. Bezprostredne pred expozíciou sa hrdlo vyfarbí Lugolovým roztokom na určenie hraníc leukoplakie. Ak nie je ovplyvnená len hrdla maternice, ale aj steny vagíny, v prvom štádiu je laserová koagulácia ohniska vykonaná na krčku maternice a mesiac na stenách vagíny. Úplné hojenie sa vyskytne približne 1,5 mesiaca po ukončení procedúry.

Rádioterapia

Pri leukoplakii je možné liečiť chirurgicky. Tento prístroj pre terapiu rádiovými vlnami, ktorý vám umožňuje bezbolestne a rýchlo odstrániť patologické zaostrenie.

Chirurgická metóda

Ak sa leukoplakia vyskytla na pozadí zmien tvaru krku (napríklad po pôrode), používa sa chirurgická liečba. Ovplyvnené tkanivá sú odstránené koníziou (nožom alebo laserom), ako aj amputaciami (klinovými alebo kužeľovitými). Na obnovenie normálneho tvaru krku a krčka maternice môžete vykonať plastickú operáciu.

Zo všetkých liečieb je výhodnejšia laserová terapia.

Môže prechádzať leukoplakia krčka maternice?

Žiaľ, odpoveď na túto otázku je negatívna. Bez liečby môže jednoduchá leukoplakia existovať pomerne dlho, ale s výskytom atypie sa progresia ochorenia urýchli a môže sa transformovať na malígny nádor.

Po liečbe je potrebné vyvážiť stravu, pokúsiť sa konzumovať viac bielkovín a vitamínov. Po konzultácii s lekárom môžete použiť biologicky aktívne doplnky na zlepšenie imunity a zdravia žien. Môžu byť prijaté buď individuálne, alebo pomocou programov, ktoré zahŕňajú niekoľko prírodných zložiek.

Leukoplakia a tehotenstvo

Leukoplakia je často pozorovaná u mladých žien. V tomto prípade môžu mať záujem o to, či ochorenie bráni dieťaťu? Môžem otehotnieť leukoplakia?

Pri ohniskových zmenách sa koncepčný proces neruší. Prekážkou oplodnenia môže byť porušenie ovulácie, ktorá spôsobila leukoplakiu, ako aj účinky zápalových ochorení.

V niektorých prípadoch, tehotenstva môže byť ťažké so silným kmeňom krku, napríklad, v dôsledku opakovaných procedúr diathermocoagulation prevedená v minulosti pre opakujúce sa pseudo.

Pri plánovaní tehotenstva by ste mali podstúpiť kompletné gynekologické vyšetrenie a odstrániť leukoplakiu. Počas tehotenstva je potrebné pravidelné vyšetrenie pomocou zrkadiel. S uspokojivým stavom krčka maternice je pôrod možné prostredníctvom prirodzených ciest.

O Nás

Klasický karcinóm pľúc je bežnou formou medzi onkologickými ochoreniami. Prognóza ochorenia je sklamaním, ale včasná diagnóza s následnou liečbou môže predĺžiť život pacientov.

Týždenné Aktuality