Liečba malígneho lymfómu

Čo je to lymfóm? Lymfóm je zápal lymfy. Popis ochorenia, typ rakoviny, v ktorej sa zúčastňujú imunitné bunky - lymfocyty.

Keď je ochorenie lymfatického tkaniva postihnuté nádorom, je schopné ovplyvniť ľubovoľnú časť lymfatického systému. Medzi typmi lymfómu existuje 35 subtypov rakoviny lymfocytov.

Príčiny lymfómu zostávajú neznáme, napriek pokusom o vytvorenie lieku na liečbu rakoviny rastie počet ľudí s rakovinou. Medicína poskytuje šancu na prežitie ľuďom s touto chorobou.

Skôr obdobie prežitia nedosiahlo tri roky, čo záviselo od jednotlivých charakteristík organizmu. Teraz liečba lymfómu prináša pozitívnu prognózu pre prežitie pacientov, veľa po odpustení je dlhá doba remisie - desať rokov.

Charakteristiky vývoja lymfómu

Lymfóm môže postihnúť akýkoľvek orgán, ktorý sa podieľa na lymfatickom systéme. Medzi nimi kostná dreň, mandle, slezina a iné. Zápaly sa môžu rýchlo šíriť, lymfatické tkanivá sú prítomné vo všetkých vnútorných orgánoch.

Lymfóm - čo je nebezpečné a čo je to? Lymfóm je hematologické ochorenie, ktoré je tvorené z lymfatického tkaniva, ktoré je charakterizované expresiou vo forme opuchu alebo nádoru.

Biele telá v tele vyvíjajú a mutujú. Sú akumulované, menej náchylné na vplyv negatívnych faktorov. Kvôli hojnému množstvu sa začnú vylučovať všetky krvinky, čo spôsobí poruchy vnútorných orgánov. Človek má pocit únavy po malom zaťažení. Prvým znakom vývoja lymfómu je zvýšená veľkosť lymfatických uzlín, ale bolesť sa nemusí cítiť.

Keď je ochorenie postihnuté axilárne, krčné a inguinálne skupiny uzlov. Cesta cez tkanivá a krvný tok, lymfóm môže vytvoriť viac zápalových ložísk, na rozdiel od konvenčných nádorov, ktoré metastázujú, ako schopné lymfómu.

Stojí za zmienku, lesť lymfóm, pretože v skorých štádiách ochorenia prebieha bez akýchkoľvek príznakov, čo je dôvod, prečo je čas, v ktorom si môžete byť liečený (a to aj pri nízkom stupni vývoja) zbytočný.

V lekárskom prostredí má lymfóm dva typy: lymfogranulomatózu a non-Hodgkinove lymfómy.

Príčiny lymfómu u ľudí

Lekár nepovedie presne, čo ovplyvnilo vývoj lymfómu. Hoci príčiny lymfómu zostávajú nedefinované pre liek, existuje niekoľko faktorov, ktorých vplyv vyvoláva patológiu:

  • Age. V procese rastu tela sa niektoré jeho procesy menia. U ľudí starších ako 60 rokov sa zvyšuje riziko vzniku lymfómu.
  • Vplyv chemických látok. Nie je žiadnym tajomstvom, že pôsobenie toxínov je pre telo škodlivé. Ľudia, ktorí sú v kontakte s chemickými zložkami, musia byť pozorní voči zdraviu, pretože sú ohrození.
  • Niektoré typy infekcií:

- infekcia vírusom hepatitídy C a hepatitídy B;

- infekcia Helicobacter pylori, žijúce v čreve.

  • Podmienky, ktoré ovplyvňujú imunitný odpor tela. Napríklad terapia potlačujúca imunity používanú po operácii transplantácie orgánov alebo autoimunitné ochorenia.
  • Genetický faktor, v ktorom bol lymfóm s príbuznými.

Ak sa zistí lymfóm, dôvody nemusia byť z tohto zoznamu. Prekvapujúco, veľa ľudí, ktorí majú takéto faktory, nevyvíjajú lymfóm vôbec.

Typy lymfómu u ľudí

Lymfóm sa delí na tri typy: jednoduché, benígne a malígne.

Jednoduchý lymfóm sa vyskytuje v dôsledku toku reaktívnych procesov v tele. Pozostáva z obmedzeného infiltrátu, v ktorom sú lymfatické bunky s výraznými reprodukčnými centrami, ktoré sú mierne ľahšie a majú formu lymfatických folikulov.

Jednoduchý lymfóm sa vyskytuje z dôvodov:

  • stáza lymfy;
  • zápalové procesy s chronickou povahou v orgánoch a tkanivách tela;
  • regenerácia lymfatického tkaniva.

Ak je stupeň imunologickej odolnosti tela malý, môže prispieť k vzniku jednoduchého lymfómu.

Benígny lymfóm je stredný stupeň medzi jednoduchým a malígnym. Pre kvalitný lymfóm je charakteristická pomalá tvorba nádorov bez symptómov. Najčastejšie sa vyskytuje v takýchto lymfatických uzlinách:

  • v oblasti svalov;
  • v krku;
  • v oblasti čeľuste;
  • v podpazuší.

Husté novotvary nodulárnej formy - charakteristický znak kvalitatívnych lymfómov, ktorých príčinou je chronický zápal.

Malígne lymfómy, rovnako ako všetky ostatné typy nádorov, majú stupne, ktoré závisia od rozsahu lézie. To ovplyvňuje vývoj metód liečby pacientov, výber liekov na liečbu a rozvoj komplexnej liečby.

Ak sa malígny lymfóm degeneruje len z benígnych, potom sa metódy liečby líšia od metód, ktoré sa používajú pri začatí formy. Prvé dva fázy sú lokálne, to znamená, že ochorenie lymfómu má počiatočné zameranie nádoru, ktoré nie je bežné v celom tele.

V tretej a štvrtej fáze (nazývanej bežné, vzhľadom na skutočnosť, že v prvých dvoch štádiách je zriedka možné zistiť lymfóm), vzniknú metastázy a dochádza k ich rozširovaniu. Liečba lymfómu v týchto štádiách bude ťažké a percento dlhodobej remisie je veľmi malé. Lekári neodporúčajú oddialiť liečbu chorôb. Žiadne metódy, okrem chemoterapie, v štvrtom štádiu nie sú schopné vyliečiť pacienta.

Etapy rakovinového nádoru

Prvá fáza

Nádor ovplyvňuje jeden segment lymfatických uzlín. Proces jeho vývoja práve začína. Liečba je priaznivá pre 80% pacientov a je šetriaca.

Druhá fáza

Ohniská lymfómu sú už dva alebo viac. Ovplyvnite dve alebo viac zón lymfatických uzlín. Ochorenie sa nachádza na jednej strane membrány v závislosti od miesta. Liečba nádoru v tomto štádiu je pomerne účinná.

Tretia etapa

Rakovinové bunky sa rýchlo rozvíjajú a šíria po celom tele. Infikované veľkým množstvom lymfatických uzlín alebo všetkými. Toto sa prejavuje charakteristickým znakom napučiavania tejto fázy. Veľkosť nádoru závisí od nárastu počtu mutovaných lymfocytov. Remisia v tomto štádiu je stabilná len v 20% prípadov.

Štvrtá etapa

Nádor sa rozširuje na vnútorné orgány - obličky, srdce, slezinu a iné. Tiež je schopný dosiahnuť kostnú dreň. Preto sa v priebehu diagnózy urobí punkcia, ktorá má predstavu o situácii, tvoria sa metastázy a v tejto fáze nie je žiadna remisia.

Symptómy lymfómu

Odkiaľ sa lymfóm nachádza a aký druh lymfómu je, symptómy závisia a varujú, že niečo nie je v tele. Mali by ste ich vedieť, aby ste zabránili vzniku ochorenia pri prvých prejavoch.

Lymfóm je zákerný v tom, že prvé príznaky sú ako chrípka alebo nachladnutie. Tu dôležitú úlohu zohráva trvanie príznakov, ak je viac ako 2 týždne všeobecná slabosť, telo sa rozpadne, bolesť hlavy a teplota bez príčiny sa zvyšuje, potom musíte ísť k lekárovi.

Hlavným faktorom pre takúto chorobu, ako je lymfóm, sú takéto príznaky - rozšírené lymfatické uzliny, zápaly mandlí. Palpácia lymfatických uzlín nespôsobuje bolesť alebo nepríjemné pocity, ktoré sa objavia neskôr.

Teplota sa zvýši a ak je nádor v brušnej oblasti, príznaky dyspepsie sú charakteristické: zvracanie a nevoľnosť, poruchy tvorby stolice, nadúvanie, striedanie zápchy a hnačky. U pacientov starších ako štyridsať rokov sú charakteristické pufovité končatiny.

  • Zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín.
  • Zápal mandlí.
  • Nadmerné potenie, ktoré vznikajú v noci.
  • Horúčka a zimnica tela, čo spôsobuje nepríjemné pocity.
  • Mravosť, nerozumná slabosť a únava, aj pri malých zaťaženiach.
  • Strata hmotnosti, ktorá nesúvisí s diétou.
  • Chronický kašeľ a dýchavičnosť.
  • Svrbenie lézie.
  • Bolesti hlavy.

Pre choroby sú príznaky lymfómu charakteristické, a preto objavenie týchto symptómov v sebe, 100% záruku, že ide o lymfóm, môže poskytnúť lekár. Symptómy sa objavujú bez ohľadu na umiestnenie nádoru, pre každý prípad sú príznaky.

Pozrime sa na časté zobrazenia:

Lymfóm orgánov krvi

Lymfóm krvi je počiatočným štádiom malígneho ochorenia. Bunky, ktoré prešli mutáciou, nahradzujú zdravé a aktívne sa delia. Imunita je oslabená, imunitný systém prestáva fungovať.

Modifikované bunky sa šíria po celom tele v krvi, hromadia sa v tkanivách a lymfatických uzlinách. Sú schopní hlbšie zasiahnuť: pľúca alebo brušnú dutinu. Akýkoľvek druh lymfómu je krvný lymfóm.

Lymfatická rakovina vzniká kvôli problémom genetického charakteru - poškodeniu génov, ktoré ovplyvňujú tvorbu tkanív alebo kvôli predispozícii na genetickú úroveň zdedenú príbuznými.

Navyše môžu byť ovplyvnené aj ochorenia vírusového typu. Konkrétne príznaky sa nemusia objaviť, ale dôvodom pre lekára sú známky:

  • ostrý potenie;
  • nadúvanie;
  • vyčerpania;
  • kašeľ;
  • horúčka vznikajúca z času na čas.

Lymfóm kože

Porážka kože je spôsobená penetráciou mutovaných buniek. Kožný lymfóm sa rýchlo rozvíja, a preto jeho detekcia v počiatočnom štádiu je dôležitá pre zachovanie života pacienta. Vyskytuje sa u mužov nad 50 rokov, ale vyskytuje sa aj v iných vekových skupinách a u žien.

V medicíne sú rozdelené dva typy kožného lymfómu: T-bunka a B-bunka.

T-bunka je agresívny druh a rýchlo sa rozvíja. Symptómy sú rôzne a prejavujú sa v podobe rôznych nodulárnych a plakových erupcií, tvorených samostatnými formami a zoskupenými.

Farba takýchto novotvarov je žltá a veľkosť nie je väčšia ako desať centimetrov. V akútnom štádiu sú schopné vytvoriť významné lézie, ktoré sa zlúčia navzájom.

Forma uzla postupuje rýchlejšie. Takisto maľované v žltej farbe, ale časom sa stáva červenou farbou. Metastázy sa vytvárajú v tele.

Takéto chronické kožné ochorenia ako ekzémy a podobne sú tiež degenerované v priebehu času a stávajú sa malígnymi nádormi. Dôvody zostávajú neznáme.

Lymfóm kože je charakteristický:

  • Plešatosť a vypadávanie vlasov v mieste porážky alebo úplne.
  • Nepríjemné svrbenie kože v lézi.
  • Suchosť a olupovanie kože.
  • Zmeniť vzhľad nechtov.

Kožný lymfóm môže byť indikovaný malými prejavmi na koži. Aké nebezpečenstvo znáša táto choroba - málo vie, ale počet ochorení sa každoročne zvyšuje.

Lymfóm tráviaceho systému

Existuje lymfóm žalúdka a malígne tkanivo. Ale tento druh lymfómu nepredstavuje rakovinu žalúdka.

Rizikovou skupinou tejto choroby sú muži starší ako päťdesiat rokov, príležitostne sú postihnuté aj iné skupiny.

Vyznačuje sa príznakmi:

  • Bolesť v žalúdku.
  • Žalúdočné rozrušenie.
  • Slabá zmena teploty.
  • Útoky na nevoľnosť a zvracanie.

Definovanie nádoru je komplikovaná záležitosť, líši sa od podobných ochorení tým, že sa môže vyvinúť tajne, preto sa odporúčajú presné diagnostické opatrenia.

Diagnóza lymfatického systému

Ak sa objaví príznak charakteristický pre nádor, pacient musí prejsť sériou postupov, ktoré špecifikujú ochorenie. Diagnóza lymfómu zahŕňa nasledujúce postupy:

Výskum v tomto prípade určuje kvalitu krvi a účinnosť obličiek, pečene a ďalších životne dôležitých orgánov. Krvný test pomáha identifikovať enzýmy alebo látky vo svojom zložení, ktorých vysoká hladina naznačuje možný lymfóm. Niektoré ďalšie krvné testy sa môžu vykonať s cieľom objasniť typ lymfómu a získať rozsiahlejšie informácie.

Ak sa zistí niekoľko nádorov, jeden z nich sa odstráni, aby sa získala vzorka postihnutého tkaniva. Tým sa vyberie nádor, ktorý sa ľahko cíti pod kožou a je v tesnej blízkosti povrchu. Pri punkčnej biopsii sa do nádoru vloží ihla na odstránenie vzorky. Avšak kvalita vzorky je veľmi žiaduca, takže použitie chirurgickej biopsie bude účinnejšou voľbou. Pre ňu sa v koži urobí rez a postihnutá lymfatická uzlina sa odstráni.

Tento typ diagnózy je účinný, ak je nádor vzdialený od pokožky vnútri tela a prístup je komplikovaný. Zásadou je vedenie trubice s fotoaparátom a zdrojom svetla cez otvor v koži. Prístroj demonštruje zistený nádor na obrazovke, ak je to potrebné, uchopí miesto materiálu alebo ho úplne odstráni. To sa deje pomocou špeciálneho zariadenia pripojeného k zariadeniu.

Ak sa nedá zistiť nádor a príznaky sú prítomné, inštrumentálne metódy vyšetrenia pacienta pomáhajú určiť prítomnosť malígneho rastu.

Tieto metódy zahŕňajú:

  1. Skiaskopie. Keď je detekcia nádoru v röntgenových lúčoch možná v pľúcach, v hrudníku a niektorých častiach tela.
  2. Počítačová tomografia, ktorá poskytuje vizualizovaný obraz a indikuje zvýšenie lymfatických uzlín.
  3. Magnetická rezonancia, ktorá je na určitých miestach presnejšia ako počítačová tomografia.
  4. Lymfagiogram s lymfatickým systémom sa pozoruje pomocou špeciálnej látky, ktorá sa do nej vkladá.
  5. Skenovanie gália, ktoré sa zavádza v malom množstve v tele a hromadí sa v lymfóme.
  6. Pozitrónová emisná tomografia.

Liečba dospelého lymfómu

Je lymfóm liečiteľný? Tento problém znepokojuje pacientov s podobnou chorobou. Liečba lymfómu zahŕňa niekoľko foriem liečby pod dohľadom lekára.

Konzultácia ošetrujúceho onkológa s inými kolegami je dôležitá pre správny proces liečby. Rovnako ako u rakoviny, lymfóm sa vyznačuje pozitívnou liečbou v počiatočných štádiách vývoja. Najčastejšie sa používajú kombinované formy rádioterapie a chemoterapie.

Niekedy sa používa biologická liečba, ale závisí od tela pacienta. Cieľom liečby je dosiahnutie úplnej remisie. Príznaky ochorenia po ukončení liečby zmiznú. Pri odpustení sú stále prítomné bunky ponechané lymfómom, ale nespôsobujú žiadne príznaky. Keď sa lymfóm počas remisie tvorí, dochádza k relapsu, prognóza sa zhoršuje, lekár predpíše ďalšiu liečbu.

Dĺžka trvania remisie môže byť niekoľko mesiacov, niekoľko rokov alebo dokonca celý život. Závisí od štádia a typu lymfómu.

Pri primárnej liečbe dochádza k liečbe ranného štádia lymfómu rádioterapiou alebo ďalšou pomocou chemoterapie. Ak je štádium neskoro, potom je primárna chemoterapia a ožarovanie ovplyvňuje nádory s veľkosťou nádoru. Biologická liečba sa používa ako doplnok.

Radiačná terapia

Pri tomto type liečby sa používajú lúče s vysokou energiou, ktoré ovplyvňujú vývoj rakovinových buniek. Lúče sú smerované do postihnutých oblastí alebo do lymfatických uzlín av niektorých prípadoch je potrebné pracovať na priľahlých tkanivách, aby zničili bunky, ktoré sú v nich. Táto lokálna terapia sa používa na lokalizované lézie. Ožarovanie je predpísané krátkodobo päťkrát týždenne. Liečba trvá niekoľko týždňov.

chemoterapia

Samotná chemoterapia ukončuje liečbu pomocou silných protinádorových liekov. Ide o systémovú terapiu, preto sú jej zložky prítomné vo všetkých častiach tela. To ovplyvňuje zdravé bunky tela a spôsobuje vedľajšie účinky. Pomocou liečebných techník a iných liekov sú vedľajšie účinky oslabené.

Politika (to znamená použitie viacerých liekov) sa ukázala ako účinná v porovnaní s monoterapiou, keď sa používa iba jedna droga. V lekárskej praxi v liečbe chemoterapie sa vyvinuli viaceré kombinácie liekov. Použitie každého z nich závisí od typu lymfómu určeného prísnym časovým harmonogramom.

Chemoterapia sa vyznačuje cyklickosťou, počas ktorej trvá niekoľko dní, potom nastáva fáza odpočinku, ktorá trvá niekoľko týždňov. To pomáha telu prekonať vedľajšie účinky tejto liečby.

Po ukončení liečby sa vykonajú ďalšie štúdie na určenie kvality liečby. Toto poukazuje na prítomnosť remisie, pri ktorej musí pacient navštíviť lekára na analýzu, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia.

výhľad

Liečba lymfómu má priaznivé vyhliadky. Medzi rakoviny patrí jeden z liečiteľných. Päťročná miera prežitia podľa štatistiky predstavuje 80% prípadov. Prognóza života pacienta je pozitívna, ľudia žijúci po odpustení lymfómu žijú mnoho rokov.

Čo je lymfóm: príznaky, typy lymfómov, liečebné metódy a prognóza

V Izraeli môže lymfóm spoľahlivo diagnostikovať a úspešne liečiť.

Niekoľko mojich pacientov bolo liečených lymfómom v Izraeli, mnohí z nich sa úplne zbavili tejto choroby.

Dnes je veľa variantov tejto choroby liečiteľné.

Čo je lymfóm: príznaky, typy lymfómov, liečebné metódy a prognóza

lymfóm Je to zhubné ochorenie nádorovej povahy, ktoré ovplyvňuje lymfatický systém. Tento systém je sieť ciev a lymfatických žliaz, prostredníctvom ktorých telo cirkuluje a čistí lymfy, a taktiež pohybuje lymfocyty bielych krviniek. Hlavný účel lymfatický systém - ochrana tela pred infekciami.

Rovnako ako všetky zhubné nádory, lymfóm sa vyskytuje vtedy, keď bunky tela začínajú nekontrolovateľne zdieľať, čo spôsobuje výskyt nádoru. Väčšina lymfómov pozostáva z bielych krviniek, takzvaných B- a T-lymfocytov.

Lymfómové bunky sa niekedy nachádzajú v krvi, ale zvyčajne majú tendenciu tvoriť husté nádory v lymfatickom systéme alebo vnútorných orgánoch. Tieto nádory sa môžu často cítiť ako bezbolestné uzliny alebo zväčšené lymfatické žľazy takmer kdekoľvek v tele.

Niekoľko slov o lymfatickom systéme

Lymfatický systém pozostáva z lymfatických uzlín, sleziny a tiež lymfatických ciev, ktoré sa šíria po celom tele, ako sú napríklad krvné cievy. Umožňuje vám odfiltrovať nečistoty, baktérie a vírusy z telesných tkanív.

Zväčšené žľazy sú v skutočnosti zväčšené lymfatické uzliny, ktoré pôsobia ako núdzové centrá, aktivujú imunitný systém na boj proti vírusom, baktériám alebo iným cudzorodým látkam.

Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza)

Hodgkinov lymfóm, známeho ako Hodgkinova choroba, je špeciálna forma lymfóm. Nádorové bunky pri limfogranulomatoz majú niekoľko charakteristík, ktoré ich odlišujú od iných typov lymfómov. Na rozdiel od iných lymfómov sa Hodgkinova choroba zvyčajne šíri predvídateľným spôsobom z jednej lymfatickej uzliny na druhú. Treba tiež povedať, že Hodgkinova choroba reaguje odlišne na liečbu ako iné lymfómy.

Non-Hodgkinove lymfómy

Ne-lymfogranulomatózne lymfómy zahŕňajú rôzne druhy rakoviny lymfatického systému. lymfómy sú rozdelené do rôznych typov, v závislosti od toho, aký typ buniek obsahujú, a tiež v ktorom orgáne sú umiestnené.

Väčšina non-Hodgkinových lymfómov vyskytujú v lymfatických uzlinách alebo lymfatických orgánoch. Lymfatické tkanivá a bunky sa nachádzajú v tele, takže lymfóm sa môže vyvinúť aj v pečeni, žalúdku, nervovom systéme alebo inde.

Aké sú príznaky lymfómu?

Prvým znakom lymfómu je často bezbolestný opuch a zväčšené žľazy v oblastiach krku, brucha, axilárnych alebo slabín. Lymfómy sa často vyskytujú počas návštevy lekára počas bežnej lekárskej prehliadky.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:

Červené škvrny na koži.
Nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, kašeľ alebo dýchavičnosť.

Niektorí ľudia s lymfómom majú špeciálne príznaky nazývané symptómy B, ktoré zahŕňajú:

Nočné potenie.
Náhla strata hmotnosti je zvyčajne viac ako 10% z celkovej telesnej hmotnosti.
Zvýšenie teploty, ktoré sa môže objaviť a zmiznúť, najmä večer.
Svrbenie kože, zvyčajne bez vyrážky.
Neobvykle silná únava.

Ak má pacient podobné príznaky, nemusí to nevyhnutne znamenať, že trpí lymfómom, ale ak neskončí dlhšie ako dva až tri týždne, mal by navštíviť lekára.

Druhy lymfómov

Existuje veľa odrôd lymfómy. Výskumníci naďalej hľadajú efektívnejšie spôsoby klasifikácie typov tejto choroby, aby si lekári mohli vybrať najefektívnejšiu liečbu pre každý špecifický typ nádoru.

Vo väčšine prípadov je typ lymfómu menej dôležitý ako štádium, na ktorom sa nachádza.

Rozdelenie lymfómov do kategórií sa môže zdať veľmi zložité, ale všetky sú založené o týchto faktoroch:

Vzhľad alebo histológia nádorových buniek pod mikroskopom.
Ich genetické mutácie.
Vytvárajú husté zhluky - skupiny buniek (takzvaná nodulárna forma), alebo sú rozptýlené v lymfatických uzlinách alebo iných orgánoch tela (difúzna forma).
Z akého typu buniek sa nádor vyskytol.
Aké typy proteínov sa nachádzajú na povrchu buniek lymfómu.
V ktorom orgáne je lymfóm.

Mnoho typov lymfómov má podobné znaky - preto je často ťažké priradiť k jednej alebo druhej kategórii. Navyše mnohé lymfómy, ktoré začínajú ako jeden typ, sa postupne rozvíjajú do iného typu.

Niektoré typy non-Hodgkinových lymfómov sú zdôraznené najmä - podľa veku a formy, ktoré berú.

Lekárske vyšetrenie

Ak si pacient všimol opuch, rozšírenie lymfatických uzlín alebo iné príznaky lymfómu, lekár by mal vykonať úplné lekárske vyšetrenie. Zahŕňa vyšetrenie lymfatických uzlín krku, axíl a slabín. Je tiež potrebné skontrolovať, či je zväčšená pečeň a slezina. Lekár by mal byť informovaný o posledných prenosných infekčných a iných ochoreniach ao všeobecnom zdravotnom stave.

Krvný test

Krvný test dokáže zistiť infekcie a niektoré ďalšie druhy chorôb. Krv je tiež kontrolovaná na prítomnosť rakovinových buniek v jej zložení alebo na prítomnosť enzýmov spojených s rakovinou. Je tiež potrebné skontrolovať ďalšie parametre, ako napríklad anémia. Tieto testy môžu tiež poskytnúť určité informácie o rozsahu nádoru v tele.

Röntgenové snímky a iné štúdie

Lekár pravdepodobne odporúča vykonať štúdie, ktoré dokážu poskytnúť obrazy vnútorných orgánov - napríklad:

  • Röntgenové obrázky
  • CT (počítačová tomografia)
  • MRI (magnetická rezonancia)
  • Lymfangiografia - vyšetrenie lymfatického systému pomocou špeciálneho kontrastu, ktorý umožňuje vidieť lymfatické uzliny a cievy na RTG žiarení.

biopsia

Biopsia môže určiť, či uzol alebo zväčšená lymfatická žľaza je lymfóm. Aby ste urobili biopsiu, musíte chirurgicky odstrániť malú vzorku tkaniva v postihnutej oblasti, po ktorej ju patológ preskúma pod mikroskopom. Lymfómové bunky majú určitú formu pod mikroskopom a vo väčšine prípadov môže patológ správne diagnostikovať vo svojom vzhľade.

Ďalšie ochorenia s príznakmi podobnými lymfómu.

Infekcie, ako je chrípka, mononukleóza alebo angína spôsobená streptokokom, môžu tiež spôsobiť zväčšenie lymfatických uzlín, takže tieto príznaky by nemali byť automaticky považované za nádor. Ak sa rozšírenie lymfatických uzlín nevyskytne do dvoch týždňov, poraďte sa so svojím lekárom.

Lymfatické uzliny, ktorých nárast je spôsobený infekciami, sú zvyčajne pomerne mierne a tiež mierne citlivé alebo bolestivé, zatiaľ čo nádorové uzliny sú zvyčajne husté a bezbolestné.

Niektoré chemikálie, ako napríklad antibiotiká a lieky na liečbu epilepsie, môžu spôsobiť opuch lymfatických uzlín a iné príznaky pripomínajúce príznaky lymfómu. Ak sa chcete vyhnúť chybnej diagnostike, povedzte svojmu lekárovi, aké lieky ste užívali nedávno.

Existujú aj ďalšie choroby, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie lymfatických uzlín. Patria medzi ne AIDS, iné typy rakoviny, ako aj ochorenia lymfatického systému, ktoré nie sú rakovinou. Vyššie uvedené metódy diagnostiky pomôžu identifikovať tieto ochorenia.

Aké sú metódy liečby lymfómu?

Nasledujúce metódy sa používajú na liečbu lymfómu:

  • Chemoterapia (medicína) a rádioterapia
  • Transplantácia kostnej drene
  • Biologická liečba

Chemoterapia a rádioterapia

Chemoterapia je spôsob liečby liekov, ktorý ničí nádorové bunky. Pri použití chemoterapie na liečbu nehodgkinských lymfómov sa zvyčajne používa kombinácia viacerých liekov. Radiačná terapia (rádioterapia) využíva röntgenové snímky s vysokou energiou na zničenie rakovinových buniek a znižovanie nádorov.

Chemoterapia a rádioterapia sú najbežnejšími metódami liečby nehodgkinských lymfómov. Existuje riziko, že lymfóm sa rozšíril za pôvodný nádor - preto samotná chirurgická intervencia nestačí.

Chemoterapia sa nazýva systémová liečba, pretože terapeutické lieky sú distribuované po celom tele. To znamená, že aj tie rakovinové bunky, ktoré ešte neboli detegované, môžu byť zničené. Chemoterapia sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s rádioterapiou.

Transplantácia kostnej drene

Jedna forma chemoterapie, nazývaná vysokodávková chemoterapia (HDCT), používa veľmi vysoké dávky toxických liekov na zabíjanie všetkých možných nádorových buniek. Pretože tieto lieky zničia nielen zhubné bunky, ale aj významnú časť buniek kostnej drene, po tomto liečení pacienti podstupujú transplantáciu kostnej drene. Táto operácia je nevyhnutná na obnovenie schopnosti pacienta produkovať nové červené (červené krvinky) a biely (leukocyty) krvné bunky.

Pri transplantácii sa môže použiť kostná dreň pacienta. Po ukončení chemoterapie sa pacient extrahuje a po skončení liečby sa pacientovi vráti. Môžete tiež použiť kostnú dreň získanú od darcu.

Biologická liečba

Biologická liečba, tiež nazývaná modi fi kačná terapia pre biologickú odozvu (BRMT), je založená na použití chemických látok vyrobených z buniek tela pacienta, aby sa použili ochranné mechanizmy proti rakovine v tele.

Mnohé typy biologických terapií sú stále experimentálne, ale početné vedecké štúdie vedúce k ich zlepšeniu dávajú lekárom nádej, že čoskoro budú môcť liečiť väčšinu foriem rakoviny pomocou týchto terapií v kombinácii s liečbou, ako je chemoterapia a Radiačná terapia.

Biologická liečba zahŕňa nasledujúce liečebné metódy:
• Imunoterapia
• Inhibítory angiogenézy - látky, ktoré inhibujú rast krvných ciev v nádore.
• Génová terapia

Ako podporiť úspešný priebeh liečby?

Dnes má veľa lymfómov dobré šance na zotavenie, takže pacient s diagnózou "lymfómu" by sa mal čo najskôr poradiť s onkológom. Technológie liečby rakoviny sa neustále zlepšujú a onkológ si pravdepodobne uvedomuje nové, kvalitné metódy liečby.

Onkológ a rodinný lekár môžu spoločne organizovať najlepšiu liečbu a následnú starostlivosť o pacienta. V procese liečby môže byť potrebný aj hematológ a / alebo radiačný onkológ.

Čo môže pacient urobiť, aby liečba bola úspešná:

  • Poskytnite svojmu lekárovi najucelenejšiu anamnézu.
  • Informujte svojho lekára o všetkých vedľajších účinkoch a problémoch, ktoré sa vyskytnú počas liečby.
  • Správne jesť.
  • Starajte sa o seba, vrátane - užívajte lieky proti bolesti podľa potreby.
  • Dodržujte odporúčania lekára, vrátane - pokiaľ ide o následné opatrenia, liečbu a starostlivosť.

Liečba lymfómu u detí

Ak je vaše dieťa diagnostikované s "lymfómom", kontaktujte svojho detského lekára v prípade akýchkoľvek otázok.

Podľa pokynov amerického Národného institutu pre rakovinu je potrebné poradiť sa s lekárom alebo iným lekárom, ak má vaše dieťa jeden alebo viac z týchto príznakov:

  • Vysoká horúčka alebo iné príznaky infekcie, a tiež ak má dieťa nezdravý vzhľad.
  • Infekcia infekčnými chorobami - najmä ako ovčie kiahne alebo osýpky (okrem prípadov, keď už dieťa má imunitu v dôsledku predchádzajúcich ochorení).
  • Konštantné bolesti hlavy, ako aj bolesť a nepohodlie v iných častiach tela.
  • Ťažkosti pri chôdzi alebo ohýbaní.
  • Bolesť počas močenia alebo defekácie
  • Zoslabené alebo opuchnuté oblasti tela
  • Vracanie, okrem prípadov, keď ste varovaní, že dieťa môže mať vracanie v dôsledku chemoterapie alebo rádioterapie.
  • Problémy s videním (rozmazaný obraz, dieťa sa zdvojnásobuje v očiach).
  • Krvácanie. Okrem zjavnej krvácanie (napríklad krv z nosa), známky krvácania môže byť detekovaná v stolici (ktorá môže byť červená alebo čierna), v moči (ružovej, červenej a hnedej) a vracanie (červené alebo hnedé ako kávová usadenina ). Prítomnosť krvácania je tiež indikovaná mnohými modrínami.
  • Ďalšie rušivé vedľajšie účinky liečby sú napríklad vredy v ústach, zápcha (dlhšie ako 2 dni), hnačka a časté modriny.
  • Výrazná depresia alebo náhle zmeny nálady.

Obráťte sa na ošetrujúceho lekára svojho dieťaťa vždy, keď je potrebné očkovať dieťa, a tiež pred návštevou zubára.

Aká je prognóza?

Váš lekár sa pokúsi nájsť pre pacienta najvhodnejšiu liečbu, aby sa dosiahol stav remisie - aby mohol byť vyliečený z nádoru a zbaviť sa všetkých jeho príznakov.

Prognóza lymfómu a iných typov rakoviny sa meria mierou prežitia - to znamená, koľko pacientov bolo schopných žiť dva roky, päť rokov, desať rokov atď. pred a po liečbe.

Je veľmi ťažké predvídať výsledok liečby pre každý konkrétny prípad, pretože existuje veľa rôznych typov lymfómov a tiež preto, že prognóza je individuálna pre každého pacienta.

Niektoré všeobecné fakty sa však vzťahujú na všetky lymfómy:

  • Napriek tomu, že agresívne typy lymfómov v neskorom štádiu môžu viesť k smrti, môžu byť napriek tomu liečené vhodnou liečbou.
  • Väčšina pomalých lymfómov v počiatočných štádiách nemožno liečiť už mnoho rokov. Avšak tieto typy lymfómov sa spravidla ťažko liečia a niekoľko rokov po liečbe sa príznaky vrátia. Druhý spôsob liečby môže obnoviť stav remisie, ale príznaky ochorenia sa môžu znova vrátiť.
  • Lymfómy v počiatočných štádiách (I alebo II) sú pravdepodobnejšie vyliečené ako neskoro (III a IV).

Prítomnosť niektorých faktorov prispieva k remisi a priaznivej prognóze na zotavenie. Medzi tieto pozitívne faktory patria:

  • Malé lokalizované nádory.
  • Absencia B-symptómov.
  • Mladý vek
  • Ženský sex

Často kladené otázky
Tu sú niektoré z najčastejšie položených otázok týkajúcich sa nehodgkinských lymfómov.

otázka: Aké sú možné vedľajšie účinky liečby?

odpoveď: Dôsledky chemoterapie a rádioterapie môžu byť dosť vážne, ale pamätajte, že vo väčšine prípadov sú dočasné. Požiadajte svojho lekára, aby vám povedal, čo očakávať a aké symptómy sa majú hlásiť lekárom.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

  • Únava, únava
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • bolesť
  • Strata vlasov
  • anémia
  • Porážka nervového systému
  • Infekčné komplikácie
  • Zlomenie krvnej zrazeniny, krvácanie
  • Choroby a citlivosť úst, ďasien a hrdla
  • hnačka
  • zápcha
  • Nervové a svalové javy, ako sú mravčenie, pálenie, slabosť, bolesť svalov a kože
  • Vedľajšie účinky na pokožku a nechty, ako je začervenanie, vyrážka, svrbenie, olupovanie, suchosť, akné alebo precitlivenosť na slnko
  • Účinok radiačnej terapie: koža sa môže zčerviť a prípadne aj pľuzgierika
  • Negatívne účinky na obličky a močový mechúr
  • Príznaky podobné chrípke
  • Zachytávanie tekutín v tele, opuch
  • Dočasné alebo pretrvávajúce problémy s počatím

Poraďte sa so svojím lekárom o liekoch a iných spôsoboch, ako znížiť vedľajšie účinky.

otázka: Aké ďalšie problémy môže spôsobiť lymfóm?

odpoveď: Lymfóm môže spôsobiť anémiu ešte pred začatím liečby. Anémia môže viesť k zvýšeniu únavy a slabosti. Lymfóm môže tiež spôsobiť množstvo porúch v imunitnom systéme, v dôsledku čoho je telo náchylnejšie na infekcie. Často pacienti s lymfómom tiež prežívajú poruchy spánku, depresiu a zvýšenú úzkosť. V neskorších štádiách rakoviny môže pacientovo telo dosiahnuť určitý stupeň vyčerpania, v ktorom prestane jesť a cíti hlbokú únavu a slabosť.
Ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, poraďte sa s lekárom. Anémia a poruchy spánku môžu byť liečené liečivami. Liečba liekov je tiež indikovaná vyčerpaním.

otázka: Existujú iné spôsoby ako lieky, ktoré môžu zmierniť bolesť a zmierniť vedľajšie účinky liečby?

odpoveď: Existuje množstvo doplnkových prístupov, ktoré pomohli mnohým ľuďom znížiť nepohodlie a bolesť lymfómu a liečbu rakoviny. Patria medzi ne:

  • Relaxačné metódy.
  • Biofeedback je technika, ktorou je schopná regulovať reakciu na stres.
  • Masáž.
  • Vizualizácia a pozitívne myslenie.
  • Hypnóza.
  • Transcutánna elektrónurostimulácia (TENS) je terapia, ktorá využíva elektrickú stimuláciu svalov a nervov na zmiernenie bolesti.
  • Akupunktúra (akupunktúra) a akupresúra. Je dôležité poznamenať, že akupunktúra sa neodporúča pacientom podstupujúcim chemoterapiu, pretože to môže zvýšiť krvácanie.
  • Stimulácia kože (teplo, chladu, tlak).

Podporné skupiny pacientov s lymfómom poskytujú podrobnejšie informácie o týchto metódach.

otázka: Či lymfóm môže vzniknúť nie v lymfododúchach av iných orgánoch?

odpoveď: Áno, nádory sa nachádzajú v iných orgánoch - napríklad v pečeni, žalúdku a dokonca aj v mozgu. Niekedy je možné detegovať nádory v orgánoch, dokonca aj vtedy, ak sa nádor nezistila v lymfatických uzlinách.

otázka: Existujú alternatívne lieky (bylinky, chrupavka žralokov atď.), Ktoré môžu pomôcť vyrovnať sa s lymfómom?

odpoveď: Až doteraz neboli prínosy bylín a iných alternatívnych terapií v boji proti lymfómu preukázané. Preto a tiež preto, že lymfóm môže byť život ohrozujúcim ochorením, najbezpečnejšia liečba je tá, ktorú váš lekár vybral pre vás. Ak sa rozhodnete vyskúšať pomoc s alternatívnou medicínou (bylinky alebo homeopatia) okrem liečebných postupov, informujte o tom svojho lekára. Niektoré alternatívne metódy môžu interferovať s liečbou, čo znižuje jej šance na úspech. Iní, v kombinácii s chemoterapeutickými liekmi, sa môžu stať toxickými. Národný onkologický inštitút (NCI) poskytuje informácie o metódach alternatívnej medicíny, ktoré sa používajú na liečbu rakoviny. Tieto informácie obsahujú výsledky vedeckého výskumu o týchto metódach. Okrem toho bolo zriadené Národné centrum pre doplnkovú a alternatívnu medicínu (NCCAM) v Národnom inštitúte zdravotníctva (NIH), ktorý vykonáva výskum v oblasti liečivých bylín a iných alternatívnych liekov.

otázka: Sú nové liečebné postupy pre lymfóm vyvinuté?

odpoveď: Áno. V súčasnosti sa skúma veľa nových terapií alebo kombinovaných terapií. Oslovenie kvalifikovaného onkológa pomôže zaistiť, že dostanete najmodernejšie a efektívnejšie ošetrenie.

otázka: Stojí za to účasť na klinických skúškach? Kde sa dozviem o klinických skúškach nových liečebných postupov na lymfóm?

odpoveď: Možno budete chcieť zvážiť účasť na klinických skúškach, ak vám to ponúkne onkológ. Klinické štúdie sú štúdie, pri ktorých niektorí pacienti dostávajú štandardnú liečbu pre konkrétny typ rakoviny, zatiaľ čo iní pacienti dostávajú nový typ liečby. Každá liečba, ktorá sa testuje na ľuďoch, musí byť najprv starostlivo testovaná na zvieratách.

lymfóm

Lymfóm je malígne ochorenie, ktoré sa vyvíja z lymfatického tkaniva. Zdrojom rakovinového procesu môžu byť aj degenerované bunky lymfatického systému - lymfocyty, pretože lymfatická tkanivá sa nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch ľudského tela, takže nádory sa môžu vyskytovať takmer kdekoľvek v tele.

Najčastejšie sa objavujú primárne nádory v lymfatických uzlinách, čo vedie k ich zvýšeniu a bolesti. Rovnako ako iné onkologické nádory, lymfómy sa rozvíjajú postupne av neskorších štádiách vedú k metastáze - vzniku sekundárnych malígnych ohniskov.

Patologické lymfocyty sa šíria po celom tele: častou komplikáciou lymfogénneho rakoviny je leukémia - lézie kostnej drene.

Až donedávna sa v medicíne zvyčajne oddelili nádory lymfatického tkaniva do dvoch odrôd - Hodgkinových lymfómov (lymfogranulomatóza) a nehodgkinských lymfómov. Nádory prvého typu sa vyznačujú prítomnosťou špecifických buniek Reed-Sternberg-Berezovského. Novotvary druhého typu sú všetky ostatné nádory lymfatického tkaniva okrem Hodgkinovho lymfómu. Dnes sú lymfómy klasifikované širšie v závislosti od ich histologických, morfologických a cytologických znakov.

Zvážte túto chorobu podrobnejšie, zistite, čo to je - lymfóm, ako sa prejavuje, prečo vzniká a ako sa s ním zaobchádza.

príčiny

Rôzne typy lymfómov majú rôzne príčiny. Vo väčšine prípadov nie je možné určiť hlavnú príčinu ochorenia. Avšak lekári môžu identifikovať niektoré faktory, ktoré, kombinované alebo oddelene, môžu vyvolať degeneráciu buniek lymfatických tkanív do malígnych nádorov.

Lymfómy niektorých typov vznikajú kvôli patogénnym účinkom určitých infekčných činiteľov - najčastejšie vírusy, niekedy aj baktérie.

Najčastejšími provokujúcimi mikróbmi sú:

  • Vírus Epstein-Barr, čo môže viesť k rozvoju lymfómu Burkitt, Hodgkin, extranodálneho lymfómu;
  • Vírus leukémie T-buniek (spôsobuje T-bunkový lymfóm u dospelých);
  • baktérie Helicobacter pylori - sa považuje za faktor, ktorý vyvoláva vývoj žalúdočného lymfómu;
  • herpes vírus typu 8 (môže spôsobiť lymfóm primárneho výpotku, multifokálna choroba Castlemana);
  • vírus hepatitídy C - spojené s lymfómom sleziny, difúznym lymfómom typu B-buniek;
  • vírusu imunodeficiencie (HIV).
  • Možné príčiny lymfómu môžu byť tiež rôznych karcinogénnych a mutagénnych látok, s ktorými človek čelí škodlivej produkcii alebo dokonca v každodennom živote.

Práca v chemickom priemysle je v tomto ohľade mimoriadne nebezpečná. Rovnako nebezpečná je práca s pesticídmi a herbicídy v poľnohospodárstve, ako aj spotreba zeleniny spracovanej s uvedenými látkami.

Výskyt lymfómov je tiež uľahčený nekontrolovaným dlhodobým používaním cytotoxických liekov, ako aj vystavením ionizujúcemu žiareniu. Môže ísť o radiačnú terapiu, ktorá sa použila na liečbu iných malígnych nádorov.

Ďalšie možné dôvody:

  • užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitu, vrátane transplantácie darcovských orgánov;
  • Geneticky prenosné choroby (Klinefelterov syndróm, vrodený telangiektázový syndróm);
  • autoimunitné patológie - Sjogrenov syndróm, systémový lupus erythematosus, trofické vredy a reumatoidnú artritídu.

Lymfómy sa zriedkavo vyskytujú u detí a mladých ľudí, takže starý vek je ďalším rizikovým faktorom. Zástupcovia bielej rasy sú viac náchylní k tejto patológii.

Video: Všetko o tom, čo je lymfóm

príznaky

Symptómy lymfómu závisia od lokalizácie primárneho zamerania. Najčastejšie v počiatočnom štádiu sú lymfatické uzliny zapálené a zväčšené - zväčša submandibulárne, krčné, axilárne a inguinálne.

Ďalšie príznaky patologického procesu môžu zahŕňať:

  • červené škvrny na koži;
  • nevoľnosť, bolesť brucha;
  • kašeľ, dýchavičnosť;
  • svrbenie kože:
  • nočné potenie;
  • náhla strata telesnej hmotnosti (viac ako 10%);
  • stála únava a slabosť;
  • znížená účinnosť;
  • podráždenosť, apatia.

Príčiny Burkittovho lymfómu sú opísané v tejto časti.

Diagnóza lymfómu

Detekcia lymfómu sa vykonáva pomocou komplexného diagnostického vyšetrenia. Povinným postupom je príprava podrobnej histórie choroby. Za týmto účelom sa vedie rozhovor s pacientom, počas ktorého sú objasnené všetky príznaky choroby, čas ich nástupu a intenzita. Predbežne sa skúma pacient a palpácia periférnych uzlín lymfatického systému, ktoré sú k dispozícii na externé vyšetrenie.

Ďalšie diagnostické postupy pre podozrenie na lymfóm:

  • krvný test (všeobecné, imunologické, biochemické, markery rakoviny);
  • biopsia postihnutej lymfatickej uzliny a histologická laboratórna analýza vzorky biopsie (umožňuje zistiť rozmanitosť lymfómu, stupeň jeho malignity a stupeň rozširovania;
  • vizualizačné metódy na detekciu primárnych a sekundárnych nádorových lézií v brušnej dutine - ultrazvuk, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, kontrastná angiografia;
  • Röntgenové lúče pľúc s podozrivými lymfoidnými nádormi v dýchacom systéme:
  • biopsia kostnej drene na detekciu malígneho procesu v kostnej dreni;
  • molekulárne genetické štúdie;
  • cytogenetická analýza;
  • prietoková cytometria.

Najdôležitejšou analýzou je samozrejme biopsia a laboratórna štúdia vzorky získanej pod mikroskopom. Bohužiaľ, tento postup nemožno vykonať vo všetkých prípadoch.

liečba

Najčastejšie je tok lymfómov pomalý, čo vo väčšine prípadov umožňuje dúfať na priaznivý výsledok liečby. Existujú však aj agresívne formy lymfómov. Stupeň malignity týchto nádorov závisí od toho, ktoré bunky tvoria primárny tumor - lymfómy T-buniek sú väčšinou agresívnejšie.

Liečba lymfómu je komplexné cvičenie, ktoré zahŕňa kombináciu rôznych terapeutických techník. Hlavným typom liečby lymfómu je systémová chemoterapia - expozícia liekom určitým spôsobom v určitej kombinácii.

Používajú sa cytostatiká širokého spektra akcií a prípravkov novej generácie, ktoré sa nazývajú cieľ (alebo cieľ). Tieto lieky majú menej výrazné vedľajšie účinky, pretože pôsobia priamo na receptory nádorov. Okrem toho sa môže v závislosti od typu lymfómu použiť rôzne terapie.

Diagnóza a liečba lymfómu

Lymfóm príznaky u dospelých a detí by mala slúžiť ako príležitosť pre zhodnotenie a začatie liečby, pretože je veľmi dôležité vedieť, "nepriateľskú entitu" a boli schopní identifikovať prvé známky. Lymfóm nie je jedno ochorenie, je to skupina hematologických ochorení, ktoré sa vyskytujú v lymfatickom systéme. Jednoducho povedané, ide o rakovinu lymfatických uzlín, ktorá ovplyvňuje bunky, ktoré podporujú funkcie imunitného systému. Aby bolo možné pochopiť, aký druh patológie, je nutné poznať základy ochorenia -, z ktorého pochádzajú, malígny proces, ale to sa prejavuje charakteristické príznaky ako diagnostikovaného vzniku nádoru, a ktoré sú potrebné terapie.

Lymfatický systém má veľmi dôležité funkcie:

  1. Bariéra - lymfatická uzlina spomaľuje patogénne mikroorganizmy a vylučuje lymfy, ktoré neumožňujú ich rozšírenie po celom tele;
  2. Transport - vďaka lymfe sa živiny dodávajú z čreva do tkanív a orgánov a prepravuje sa medzibunková tekutina z tkanív;
  3. Imunitné lymfocyty sa potýkajú s baktériami a vírusmi, ktoré vstupujú do tela.

Pretože lymfatické cievy sú prítomné v celom tele, ak je jedna lymfatická uzlina ovplyvnená onkológia, dochádza k rýchlemu rakovinovému šíreniu rakoviny v celom tele, potom spôsobuje, že táto choroba je nebezpečná.

Čo je to lymfóm?

Pri nástupe tejto choroby sa všetci pacienti zaujímajú o otázku: je lymfóm rakovinou alebo nie? Bohužiaľ, toto je onkológia, ktorá začína od lymfatického tkaniva, ale niekedy môže vzniknúť nádor z degenerovaných lymfatických buniek - lymfocytov. Počas vývoja lymfómu sú ovplyvnené nielen lymfatické uzliny. Prostredníctvom lymfatického toku sa lymfóm šíri cez telo, čo ovplyvňuje iné lymfatické uzliny. Postupne sa podieľajú na dôležitých orgánoch a dochádza dokonca k poškodeniu kostnej drene.

Patologické lymfocyty začínajú nekontrolovateľne zdieľať a hromadiť sa v lymfatických uzlinách a orgánoch, čo vedie k ich zvýšeniu a narušeniu funkčnosti. Liečte lymfóm v čo najkratšom čase.

Táto choroba sa môže vyskytnúť u detí a dospelých akéhokoľvek veku, pohlavia a rasy, bez ohľadu na ich spoločenské postavenie. Percento prežitia pacientov s Hodgkinovým lymfómom (HL) je osemdesiat percent, s NHL (non-Hodgkinovho lymfómu) prežije od dvadsať až dvadsaťpäť percent pacientov.

dôvody

V prípade lymfómu sa príčiny môžu meniť v závislosti od typu neoplazie. Vo väčšine prípadov nie je možné objasniť presné príčiny lymfómu, ktorý môže spôsobiť rakovinu, ale existujú niektoré faktory spojené alebo individuálne vyvolávajúce degeneráciu malígnych buniek. Niektoré typy neoplaziem vznikajú v dôsledku účinku vírusových (menej často bakteriálnych) infekcií na telo:

  • vírus Epstein-Barr;
  • Vírus leukémie T-buniek;
  • herpes vírus ôsmeho typu;
  • hepatitída C;
  • HIV.

Riziková skupina zahŕňa ľudí pracujúcich v nebezpečnom priemysle, napríklad v chemickom priemysle, pretože karcinogény a mutagénne látky prispievajú k rozvoju patológie. Okrem toho, toto ochorenie citlivých ľudí, nekontrolované prijímanie cytotoxické lieky, ako aj okolo ionizujúceho žiarenia v radiačnej terapii onkologických ostatnými, ako je rakovina pľúc, rakoviny mozgu, rakoviny hrubého čreva, atď Je možné expozície, a ďalšie faktory.:

  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém, napríklad po transplantácii darcovských orgánov;
  • genetické ochorenia (vrodená telangiektázia, Klinefeltov syndróm atď.);
  • autoimunitné patológie - systémový lupus erythematosus, trofické vredy, reumatoidná artritída, Sjogrenov syndróm.

Existuje veľa faktorov, ktoré majú veľký význam vo veciach príčin lymfómu u dospelých a detí.

klasifikácia

Pri lymfóme závisí klasifikácia od morfologickej a imunologickej štruktúry nádoru. Existujú nasledujúce typy lymfómov:

  • difúzny lymfóm;
  • Hodgkinov lymfóm;
  • non-Hodgkinove lymfómy;
  • veľkého bunkového a malobunkového lymfómu.

Malý bunkový lymfóm ovplyvňuje malé bunky lymfatického tkaniva s veľkými bunkami. Klasifikácia lymfómov v závislosti od stupňa agresie:

  1. Indolentný (pomalý) - predpoveď na život niekoľko rokov;
  2. Agresívny - prognóza je niekoľko týždňov;
  3. Veľmi agresívny - niekoľko dní.

Druhy patológie, v závislosti od polohy lymfatického systému alebo orgánu, ktoré zasiahla veľa. Stáva sa to:

  • obličkový lymfóm;
  • lymfóm prsníka (prsníka);
  • lymfóm kostnej drene;
  • primárny lymfóm CNS (centrálny nervový systém).

Nádor môže byť lokalizovaný v brušnej dutine, na krku, na nohách, v rôznych častiach chrbtice. Väčšinou sa považuje nádor v lymfatických uzlinách krku. Existuje lymfóm v krvi, v pľúcach, srdci, slezine. Často sú mozgové lézie. Keď je diagnostikovaný lymfóm šedej zóny, nazýva sa choroba, keď z nejakého dôvodu nie je možné zistiť primárnu léziu.

Folikulárny lymfóm

Najjednoduchšia odroda nehodgkinského lymfómu. Tento druh nádorov, ktorý má nízku malignitu, je v konečnom dôsledku nebezpečný kvôli dlhému asymptomatickému priebehu. O niečo neskôr sa začína zvyšovať lymfatické uzliny, potenie, horúčka, osoba je slabá. Veľmi často ľudia nedávajú dôraz na tieto príznaky, považujú ich za prejavy bežnej chladu a nádor v súčasnosti postihuje viac oblastí tela a dosahuje kostnú dreň.

Non-Hodgkinove lymfómy

Iným spôsobom sa non-Hodgkinove lymfómy nazývajú lymfosarkómy. Táto skupina onkológie zahŕňa viac ako tridsať chorôb. Onkologické bunky sa hromadia v orgánoch, ktoré majú lymfatickú tkanivu, rovnako ako v lymfatických uzlinách, po ktorých sa splynú a tvoria nádorové hmoty. Postupne sa do nádorového procesu podieľajú nové orgány, systémy, krv, mozog, kosti, tkanivá pľúc, pečene atď. V niektorých orgánoch, nádory rastú pomaly, v iných rastie rýchlo.

Hodgkinov lymfóm

Ďalším názvom pre Hodgkinov lymfóm je lymfogranulomatóza. Rozdiely lymfogranulomatózy (Hodgkinove lymfómy) z nehodgkinských tumorov sú kolosálne, pretože nádor neovplyvňuje vnútorné orgány. Tento typ patológie je neoplastický proces, ktorý sa rozvíja v lymfatických uzlinách a je charakterizovaný objavením sa nových buniek. Patológia je diagnostikovaná častejšie u ľudí vo veku 25 rokov. Existujú prípady, kedy sa táto choroba vyskytuje v spojení s hepatitídou štvrtého typu (vírus Epstein-Barr).

Symptomatológia tejto formy lymfómu je rôznorodá, závisí to od toho, kde sa nachádza primárny zdroj onkro- zózy. Nádor je najčastejšie lokalizovaný na krku, ale môže sa objaviť aj v slabín, pod čeľusťou, nad krčnou kosťou. Liečba takejto patológie sa spája s radiačnou a chemickou terapiou. Odchýlka (ochabnutie) choroby je predĺžená, vo väčšine prípadov je onkológia úplne liečiteľná.

Etapy

Štádium je štádiom vývoja nádorového novotvaru. Všetky štádiá lymfómu majú špecifické charakteristiky, ktoré naznačujú vek neoplazmy, rozsah nádorového procesu a mieru ovplyvnenia organizmu. Definícia javiska pomáha lekárom pri výbere optimálnej terapie a pri prognózovaní života pacienta. Celková choroba má štyri fázy.

  1. Prvá fáza je počiatočná. Počas toho je ovplyvnená jedna lymfatická uzlina (zriedkavo niekoľko lokalizovaných v jednej zóne, napríklad cervikálne alebo inguinálne lymfatické uzliny). Tiež nádor, ktorý postihol jeden orgán a neovplyvnil lymfatické uzliny, sa vzťahuje na prvú fázu. Takéto nádory sú lokálne, nemajú metastázy do iných systémov, tkanív a ľudských orgánov.
  2. V štádiu 2 proces nádoru ovplyvňuje dve alebo viac lymfatických uzlín umiestnených na jednej strane membrány, na ktoré lekári "rozdelia" ľudské telo na dve polovice horizontálne. V tomto štádiu sa klinický obraz stáva výraznejším, núti človeka konzultovať s lekárom a podstúpiť prieskum.
  3. Pri lymfóme štádia 3 majú onkoprocesy vplyv na dve alebo viac lymfatických uzlín, ktoré sú na opačných stranách membrány. Je tiež možné poraziť niekoľko lymfatických uzlín a jedného miesta orgánov alebo tkaniva. Stupeň 3 je charakterizovaný vážnymi príznakmi.
  4. Lymfóm štádia 4 je rozptýlený nádor, teda ten, ktorý sa masívne rozšíril po tele. Posledný a najzávažnejší stupeň sa dá povedať, keď je nádor ovplyvnený niekoľkými orgánmi ďaleko od primárneho miesta onkologického procesu.

príznaky

Symptómy lymfómu závisia od miesta a štádia lymfómu. Spočiatku si pacient nemusí všimnúť príznaky lymfómu, ako ranej fáze, môže sa prejaviť menšie symptómy, ako je horúčka, kožné vyrážky a iné menšie kožné zmeny, ktoré pacient môže brať ako SARS a iných alergických ochorení. Zvýšenie lymfatických uzlín v lymfóme tiež nezačne okamžite.

Prvé znaky sa môžu objaviť v druhej fáze. Sú to:

  • znížená telesná hmotnosť;
  • pocit slabosti;
  • svrbenie na koži;
  • bolestivé pocity;
  • zvýšené potenie a iné príznaky ochorenia v závislosti od miesta nádoru.

Pri prvých príznakoch lymfómu je potrebné vyšetriť čo najskôr.

diagnostika

Príznaky lymfómu, ktoré zistí osoba v ktorejkoľvek dobe ochorenia, by mali slúžiť ako zámienka na konzultáciu s lekárom a podstúpiť prieskum. Ak diagnostikujete lymfóm v počiatočnom štádiu vývoja, pacient má viac šancí na zotavenie. Diagnóza lymfómu zahŕňa podrobný zber histórie, sťažnosti človeka, externé vyšetrenie a ďalšie štúdie.

Počas vyšetrenia sa lekár venuje pozornosti pokožke pacienta, pod ktorou môžete vidieť tulene a uzliny. S palpácii pre určenie stavu lymfatických uzlín - ako sú zvýšené, či hrotu navzájom a obklopujúce tkanív, bolesť, či sondáž označené ako postihnutých lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny v ľudskom tele sú viac ako 10, ale lekári vyzerajú a cítia všetky dostupné lymfatické uzliny, ktoré sú:

  • na zadnej strane hlavy;
  • pod spodnou čeľusťou;
  • na krku;
  • pod klavikuly;
  • v podpaží;
  • v lakťoch;
  • v slabinách;
  • pod kolenom;
  • v bedrovej oblasti.

Okrem týchto manipulácií sa uskutočňujú laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  1. Biochemický výskum;
  2. Všeobecný krvný test;
  3. röntgen;
  4. Analýzy beta2-mikrobulínu na kompenzačnom nosiči;
  5. Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov;
  6. Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Počas diagnostikovania lymfómu, ktorý postihol vnútorný orgán, bola vykonaná biopsia na odobranie tkaniva na histologické vyšetrenie.

Ako liečiť lymfóm

Hlavnými metódami liečenia lymfómu sú chirurgické zákroky, ožarovanie a chemická terapia. Tradičná medicína sa používa ako pomocná terapia. Čím je nižší stupeň malignity nádoru, tým väčšia je možnosť zotavenia. Lymfóm štádium 4 prakticky nie je liečiteľný a často sa opakuje. Prvý stupeň sa liečí chirurgicky, pretože oblasť lézie je malá. Chemoterapia pre lymfóm sa vykonáva vo všetkých fázach. Niektoré typy nádorov nie je možné liečiť ožarovaním.

chemoterapia

Chemoterapia lymfómu zahŕňa podávanie protinádorových liečiv, ktoré majú škodlivý účinok na patologické bunky. Chemoterapeutické lieky sa nazývajú cytostatiká a používajú sa na dlhodobú remisiu. Liečba nehodgkinského nádoru závisí od morfologického vzhľadu novotvaru a od toho, aký malígny je. Kurzy chemoterapie sa uskutočňujú raz za tri týždne, aby telo dostalo čas na zotavenie.

Radiačná terapia

Pri radiačnej terapii sa pacient ožaruje gama žiarením (röntgen). Táto metóda vám umožňuje zničiť rakovinové bunky. Ak je pacient diagnostikovaný s najbežnejším Hodgkinovým nádorom, potom je človeku predpísaný program radikálneho ožarovania, ktorý zahŕňa ožarovanie nielen postihnutého, ale aj priľahlých lymfatických oblastí. Tým sa znižuje riziko relapsu.

Operačná metóda

Chirurgická intervencia sa uskutočňuje s jediným nádorom vnútorných orgánov. Počas operácie lekár vylúči tkanivá postihnuté nádorom a blízkymi skupinami lymfatických uzlín. Ak sa zdá, že je pacient vyslovuje splenizm boli odstránené (stav, v ktorom rozbité sleziny, načo sa začína ničiť nielen abnormálne ale normálne bunky), a sleziny. Transplantácia kostnej drene je dobrou voľbou.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba lymfómu s ľudskými liekmi sa vykonáva ako pomocná a preventívna liečba proti relapsu. Pomocou infúzií, tinktúr a odvarov môže znížiť negatívne účinky chemických látok a ožarovania. Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie goji bobule a huby - chaga, reishi, cordyceps. V suchej forme tieto zložky možno nájsť v lekárňach a na trhoch. Použitie akéhokoľvek tradičného lieku musí byť koordinované s ošetrujúcim lekárom. Je dôležité si uvedomiť, že ľudové lieky nemôžu nahradiť základnú liečbu - chirurgiu, chemickú a rádioterapiu.

komplikácie

Chemoterapia pre lymfóm vedie k mnohým komplikáciám:

  • vredy na slizniciach;
  • zníženie chuti do jedla;
  • strata vlasov;
  • zvýšená náchylnosť na infekčné ochorenia;
  • tendencia k krvácaniu;
  • rýchla únava.

Veľký nádor pod vplyvom chemoterapie sa môže rozpadnúť, postihovať obličky, ONS a produkty rozpadu srdca a narúšať ich funkčnosť. Na zmiernenie tohto javu musíte piť veľké množstvo tekutín denne.

Častou komplikáciou je recidíva lymfómu, ktorá sa môže vyskytnúť až šesť mesiacov po liečbe. Pri skorom relapsu sa chemoterapeutický režim mení, s oneskoreným (po roku alebo dlhšom) sa opakuje rovnaká schéma. Porucha lymfómu je daná v závislosti od morfologického a imunologického typu nádoru, stupňa jeho malignity, účinnosti terapie, trvania remisie a komplikácií.

diéta

Výživa pre lymfóm by sa mala upraviť, pretože mnohé produkty s nádormi v lymfatickom systéme sú zakázané. Diéta s lymfómom eliminuje konzumáciu tučného červeného mäsa, konzervačných látok, výrobkov s chemickými aditívami, údenín, sýtených nápojov, alkoholu a akýchkoľvek škodlivých produktov.

Zvlášť starostlivo je potrebné sa zaoberať dodaním lymfómu pri chemoterapii. Keďže liečba predpokladá použitie agresívnych chemických prípravkov, je potrebné jesť také výrobky, pri ktorých je maximum užitočné. V tomto prípade by spotreba kalórií mala byť také, aby závoj, ale nepresahuje náklady na energiu tela.

Diéta po chemoterapii by mala pomôcť obnoviť systémy a orgány, ktoré mali negatívny vplyv liekov s chemickým zložením. Najlepšie po liečbe sú:

  • čerstvé ovocie, zeleninu a zeleninu, najmä tie, ktoré sú bohaté na vitamín C;
  • diétne mäso - králičie mäso, teľacie, morčacie, mäso z koní;
  • obilniny - pšenica, raž, ovos, jačmeň, ryža, proso;
  • fermentované mliečne výrobky - jogurt, kefír, fermentované pečené mlieko, tvaroh;
  • výrobky s vysokým obsahom fosforu a železa.

Výživa by mala byť ľahko stráviteľná, uspokojujúca a užitočná. Počas liečby by mal lekár poskytnúť odporúčania týkajúce sa stravovania a povedať, ktoré výrobky majú uprednostňovať a od ktorých odmietajú.

Koľko ľudí žije s lymfómom

Keď začína lymfóm, životné predpovede priamo závisia od jeho typu:

  • s folikulovým lymfómom prognóza presahuje 70%;
  • u T-limblastnoy a periférneho NHL T-buniek - 30%;
  • pri patológii pľúc a slinných žien - viac ako 60%;
  • pri rakovine prsníka, osteálnom tkanive, centrálnom nervovom systéme, vaječkách a semenníkoch - na 20%.

Okrem toho prognóza závisí od toho, ako včas začala liečba a aký účinok mal:

  • pri úplnej odpustení je predpoveď päťročnej miery prežitia 50%;
  • čiastočná remisia je 15%;
  • v prípadoch s nízkymi nádormi prognóza je 80% bez ohľadu na výsledok liečby.

Veľa závisí od miery rakoviny. Vo štvrtej fáze je spravidla prežitie nízke, pretože nádorové bunky sa rozšírili po celom tele.

O Nás

Onkologické ochorenia zaujímajú prvé pozície medzi príčinami smrti. Ich počet sa zvyšuje každý rok. Dôvodom je zlepšenie diagnostických metód alebo zvýšenie počtu prípadov.