Kožný melanóm: fotografia počiatočnej fázy a odporúčania

Rakovina je patológia, ktorá môže postihnúť akékoľvek orgány a tkanivá. Kožné kryty sa stávajú výnimkou. Vzhľad malých krtkov a pigmentovaných škvŕn často môže predstavovať rakovinovú formáciu - melanóm.

V priebehu rokov sa počet ľudí infikovaných týmto typom rakoviny neustále vyvíja a doteraz táto choroba postihuje 40 ľudí zo 100 000 pacientov s rakovinou.

definícia

Melanóm je tvorba rakoviny na povrchu kože a patrí k jednej z agresívnych foriem. Pri absencii liečby, ona rýchlo metastázuje, zahŕňajúci patologický proces susedných orgánov a tkanív.

Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u ľudí vekovej kategórie 30-50 rokov. Na rozdiel od iných druhov rakoviny je melanóm ľahko diagnostikovaný, dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja.

štatistika

Melanóm je zriedkavé ochorenie. Z celkového počtu prípadov rakoviny je len 2,3% diagnostikovaných s melanómom kože. Ak zoberieme do úvahy túto patológiu medzi všetkými rakovinami kožných ochorení, melanóm sa zistí v 13% prípadov.

dôvody

Príčiny, ktoré vyvolávajú vývoj melanómu kože, sa líšia svojou povahou a rozmanitosťou:

  • nízky obsah melanínu v tele;
  • pozorovaná predispozícia ľudí s červenou farbou vlasov a pihami;
  • genetická predispozícia;
  • veľké množstvo pigmentované formácie (viac ako 50 kusov po celom tele);
  • dermatitídy kože alebo jej prekanceróznych ochorení;
  • vek nad 50 rokov;
  • pravidelné opálenie alebo ultrafialové tréningy;
  • zostať pred karcinogénnymi zdrojmi výcviku: soláriá, kremenné lampy;
  • systematický trauma v oblasti krtkov alebo pigmentovaných plôch;
  • vyjadrený oslabenie imunity.

príznaky

Zvláštnosť melanómu kože spočíva v tom, že v prvej fáze vývoja sa prakticky nezrádza. Na samostatnom mieste sa objaví základná vrstva kože malé vzdelanie, najviac 0,5 cm v priemere.

V závislosti od formy vzdelania môže mať rakovina rôzne príznaky. Rozlišujte novo vznikajúcu malígnu formáciu od bežného materského znamienka alebo od nositeľa, môžete nasledovnými príznakmi:

  • najčastejšie vzdelávanie má tmavú heterogénnu farbu. Ale v jednotlivých prípadoch je diagnostikované bez pigmentu vzdelávanie;
  • povrch nádoru je iný homogénna hustá štruktúra a lesklý povrch;
  • v oblasti neexistuje vegetácia;
  • okraje melanómu sú často zubaté a nemajú jasné hranice.

V prípade rakoviny maternice sú pozorované nasledujúce zmeny:

  • povrch tieňa zmeny na tmavšie;
  • narodení znamienko začína rýchlo zväčšiť veľkosť a zmeniť jeho obrysy;
  • preslávený vypadávanie vlasov z nevše alebo materského znamienka, ako aj v susednej oblasti.

Okrem uvedených charakteristík, pre prvú aj druhú formu, sú bežné príznaky:

  • s časom, povrch sa stáva "lakom", získanie neprirodzeného lesku;
  • preslávený náchylnosť nádoru k rozpadu;
  • v strede postihnutej oblasti vredy sú tvorené;
  • malý mechanický krvácanie do nádoru;
  • patologické vzdelávanie začne sa neustále svrbieť;
  • keď sa zaznamenáva palpácia ťažká bolesť;
  • dochádza k rastu vzdelania ako v hĺbke, tak v šírke;
  • nádor nadobudne úplnú asymetriu.

V tomto videu lekári pomenovali 5 hlavných príznakov melanómu, ktoré je potrebné venovať pozornosť:

diagnostika

Diagnóza počiatočnej fázy vývoja patológie sa vykonáva podľa štandardného plánu vrátane nasledujúcich výskumných metód:

  • vizuálnej kontroly a zhromažďovania klinických údajov. Používa sa na primárnu liečbu a umožňuje vytvoriť celkový obraz o chorobe;

dermatoskopia - sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia vybaveného zväčšujúcou sa optikou. Zariadenie umožňuje prostredníctvom nárastu podrobne preskúmať zkorodovanú vrstvu pokožky.

Niektoré kliniky používajú digitálnu verziu tohto zariadenia. Tiež vzhľad povrchu kože, vytvorí trojrozmerný model rakoviny;

  • excizionální - odobraté priamo z postihnutej oblasti na identifikáciu rakovinových buniek;
  • incisionálna biopsia. Je určený na histologické vyšetrenie, pri ktorom sa odoberá plot nielen chorých, ale aj zdravých tkanív;
  • CT alebo MRI umožňuje určiť veľkosť nádoru stupeň poškodenia susedných tkanív v dôsledku vrstveného zobrazovania;
  • konfokálna mikroskopia. Používa sa na stanovenie štádia ochorenia pomocou špeciálneho mikroskopu.

  • Informácie o metódach autodiagnostiky choroby opísanej v tomto videu:

    liečba

    Na liečenie melanómu v počiatočných štádiách sa používajú určité metódy alebo ich kombinácia.

    Ako základná metóda, chirurgická liečba. Kvôli konsolidácii výsledku a zníženiu pravdepodobnosti opakovania je predpísaný komplex vrátane chemoterapie a vystavenia žiareniu.

    Chirurgická liečba

    Postup sa postupne vykonáva postupne:

    1. Pred odstránením pacienta podáva sa anestetický lokálny účinok injekčnej metódy v oblasti poškodenia.
    2. Potom pomocou skalpelu, úhľadného excízia malígneho tkaniva so zachytením 1 alebo 2 cm zdravého kože, ktorý sa nachádza okolo formácie.
    3. ďalej rozhodol, dodatočná biopsia, po ktorom sa rana ošetrí krvou obnovujúcou a aseptickou látkou.
    4. Na záver, prevádzané miesto používa sa tesne aseptický obväz.

    Konzervatívne metódy liečby

    Konzervatívne metódy pre rakovinu kože sa používajú iba v komplexe a najčastejšie slúžia ako metódy komplementárne k chirurgickej liečbe.

    Používajú sa tieto konzervatívne metódy:

    chemoterapia. Táto metóda sa nepoužíva ako samostatná liečba kvôli nízkej účinnosti. Klinické pozorovania ukázali, že po chemoterapii sa zlepšilo iba 2% pacientov. Chemoterapia je zavedenie určitých liekov, ktoré sú účinné proti rakovinovým bunkám.

    Lieky sa injikujú do celkového krvného obehu alebo lokalizovanej oblasti, v dôsledku čoho sa prejavuje nielen protizápalový, ale aj negatívny účinok. Pri spájaní melanómu sa najčastejšie používajú lieky ako karmustín alebo dakarbazín.

    Používanie cisplatiny, tamoxifénu, cyklofosfamidu a lomustínu je tiež povolené. Postup s týmito liekmi sa môže vykonávať tak regionálne, ako aj systémový.

    Radiačná terapia. Predpokladá vplyv na tvorbu žiarenia. Dávkovanie, schéma a množstvo ožiarenia sa určuje v závislosti od množstva rastu, veku pacienta a charakteristík jeho organizmu.

    Liečba sa môže uskutočňovať externými a vnútornými prostriedkami. Keď je vnútorná, do postihnutej kože sa zavádza malá ihla alebo katéter, cez ktorý sa vyžaruje žiarenie. Pri externom spôsobe je rádioaktívny lúč umiestnený na patologickú oblasť zo špeciálneho zariadenia, ktoré je pulzované.

    Rádiologická liečba. Najčastejšie sa používa iba pred chirurgickým zákrokom ako terapia, ktorá znižuje veľkosť nádoru. Po chirurgickom zákroku určite len v kombinácii s inými metódami.

    Táto metóda je vplyv na bodový rádiologický ožiarenie na nádore. Umožňuje zaručiť stabilizáciu malígneho procesu a je dobrou prevenciou recidívy patológie.

    výhľad

    V počiatočnom štádiu ochorenia je nádor iba povrchný bez prenikania do hlbokých vrstiev kože a metastáz. Liečba v tomto prípade je charakterizovaná jednoduchosťou predikcie.

    Pozorovanie patológie v priebehu 5 rokov dokazuje úplnú recesiu u 97% pacientov. Ak bol nádor o veľkosti približne 1,5 mm, potom liečba vykazovala pozitívne výsledky v 95% prípadov. Recesia je pozorovaná len z 85%.

    odporúčanie

    Rehabilitačné obdobie po operácii trvá len niekoľko dní. Po chemoterapii alebo rádioterapii môže byť toto obdobie mesiac alebo viac.

    Na zníženie času rehabilitácie a zníženie pravdepodobnosti recidívy sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    • počas rehabilitácie by ste mali podporiť vaše telo imunoterapia. Treba však poznamenať, že všetky lieky by mali byť vybrané len onkológom. Najčastejšie sú predpísané interferón-alfa, interleukín-2 a granulocyt-makrofágová zložka povahy stimulujúcej kolónie;
    • v budúcnosti je to nevyhnutné zabráňte dlhodobému vystaveniu slnku a vystavenie priamemu slnečnému žiareniu;
    • by nemali navštívte solárium a ultrafialové ožarovanie, dokonca aj na preventívne účely;
    • maximálne chrániť molov a podobne od trenia a trvalá trauma;
    • pri najmenších zmenách v formáciách je to nevyhnutné okamžite prejdite na lekára.

    recenzia

    Mnohé recenzie ukazujú, že hlavnou zárukou úspešnej liečby melanómu je včasná diagnóza a komplexná liečba. Môžete tiež nechať svoju spätnú väzbu o tejto chorobe v komentároch k tomuto článku.

    Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

    Ako melanóm vyzerá a ako ho liečiť

    Mole a materské znamienka sú takmer všetci ľudia. Od narodenia sa naše telo pokrýva tmavé škvrny a ich počet sa neustále mení. Na drobné zranenia nepripisujeme veľkú dôležitosť, a preto sa môžeme dostať do rizikovej zóny. Modifikácia krtkov alebo tvorba nových nezvyčajných škvŕn môže slúžiť ako predzvesť melanómu.

    Čo je to?

    Melanóm je malígny nádor kože, ktorý sa rýchlo vyvíja z melanocytov. Tieto bunky produkujú melanín, pigment, ktorý vytvára tmavú farbu. Vo väčšine prípadov sa melanómy nachádzajú na koži kože. Veľmi zriedkavo sa objavujú na slizniciach alebo na sietnici.

    Toto ochorenie je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách. Faktom je, že melanómy sa vytvárajú na pozadí materských znamienok alebo materských znamienok. Často, na začiatku vývoja nádoru, to jednoducho nie je viditeľné. Toto je hlavné nebezpečenstvo ochorenia. Len za jeden rok ovplyvňuje lymfatické uzliny a potom cez cievy sa šíri do väčšiny vnútorných orgánov.

    Priebeh ochorenia je veľmi ťažko predvídateľný, čo ho zvyšuje na úroveň jednej z najzložitejších foriem rakoviny.

    dôvody

    Moderné technológie sa vyvíjajú pomerne rýchlo, ale nanešťastie to nestačí na určenie hlavnej príčiny vývoja melanomu pokožky. Existujúce teórie naznačujú, že proces tvorby nádorov je spojený s porušeniami molekulovo-genetického charakteru. Zvážte príčiny zhubných nádorov:

    • vystavenie slnečnému žiareniu a ionizujúcemu žiareniu;
    • spálenín;
    • vystavenie ultrafialovému žiareniu;
    • trauma nevi a krtkov;
    • dedičná predispozícia;
    • zvýšené veľkosti krtkov a materských znamienok na tele;
    • podráždenia chronickej povahy;
    • hormonálne poruchy;
    • choroby spôsobené imunitným systémom;
    • zmeniť prácu endokrinného systému;
    • výskyt papilomavírusu.

    V súvislosti s metastázami je niekedy ťažké určiť základný faktor vývoja ochorenia.

    Vzhľad melanómu kože ovplyvňuje farbu ľudskej kože. Ľudia, ktorí majú ľahší tón, sú skôr náchylní na túto chorobu.

    Birthmark a melanóm

    Väčšina krtkov na ľudskom tele je tvorená dvadsaťpäť rokov. Ale z nejakého dôvodu sa môžu objaviť neskôr. Jedným z takýchto faktorov je napríklad tehotenstvo. Podobne môžu zmiznúť krtky, alebo ako ich volajú lekári, nevi.

    Nevus, podobne ako melanóm, je nádor. Rozdiel je v tom, že mol je benígny nádor. Nehrozí nebezpečenstvo pre telo a nevyžaduje odstránenie, zatiaľ čo melanóm je malígny, ohrozuje život a vyžaduje okamžitú liečbu.

    Najväčšie nebezpečenstvo znáša novovzniknuté krtky, ktoré sa objavili v dospelosti. Často zakrývajú v sebe klíčky budúceho nádoru. V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť zbaviť sa novej materskej značky sami. Preto vám vznikne ďalšie riziko.

    Ak spozorujete tmavé škvrny na koži, ktoré sa rýchlo zvyšujú a majú nerovné hrany, poraďte sa s lekárom. Spravidla sú skoré novotvary dobre liečené. A naopak, veľká forma, hrúbka viac ako pár milimetrov, je zvyčajne smrteľná.

    Moderná medicína nezaručuje zbavenie sa melanómu neskorého štádia. Bohužiaľ, približne 80% úmrtí sa vyskytuje a počet prípadov sa zvyšuje každý rok.

    Ako vyzerá melanóm

    Na prvý pohľad nemá kožný melanóm v počiatočnom štádiu žiadne príznaky, pretože táto choroba sa nelíši od bežného materského znamienka alebo materského znamienka. V súvislosti s veľkým počtom druhov sa pri určovaní diagnózy objavujú ťažkosti, preto je takmer nemožné rozpoznať túto chorobu nezávisle a lekár potrebuje pomoc pri kompletnom vyšetrení organizmu.

    Prvým znakom kožného melanómu sa považuje nárast materského znamienka nad kožou s charakteristickými znakmi: krvácanie s malou traumou, výskyt nezrovnalostí a zmena veľkosti.

    Nebezpečná tvorba je spravidla sprevádzaná nadmerným zafarbením v centre pozornosti materského znamienka, čo má za následok zmenu farby na hnedú alebo čiernu. V zriedkavých prípadoch je charakteristickým znakom okraj okolo neoplazie tmavých odtieňov. Podľa štatistík je ľudské telo očíslované do stoviek znakov, ak sa ich počet dramaticky zvyšuje, slúži to ako ospravedlnenie pre okamžitý odkaz na špecializovaného lekára.

    Symptomatický melanóm

    Ak vezmeme do úvahy symptómy ochorenia, môžu sa líšiť v rôznych fázach. Preto sa v závislosti od vývoja ochorenia vyskytujú nasledujúce príznaky:

    • dochádza k zmenám v symetrii tvarov;
    • farbenie krtkov (nevi) je nahradené tmavou farbou na svetlej farbe a naopak;
    • nárast priemerov (viac ako päť milimetrov);
    • rozmazané okraje novotvarov;
    • hustota znakov sa zmenila na mäkšiu;
    • začne v postihnutej oblasti vytvárať bezfarebnú alebo krvavú tekutinu;
    • existuje pocit pálenia, kresty sa vytvárajú z vyvíjajúcej sa kvapaliny.

    Po dosiahnutí neskoršej etapy vývoja je potrebné poznamenať:

    • pigmentácia okolo postihnutej oblasti kože;
    • porušovanie integrity znamienok a nevi;
    • rozdelenie krvi z nádorov;
    • výskyt bolesti a svrbenia v postihnutej oblasti.

    Pri výskyte metastáz:

    • rušivá bolesť v časovej oblasti;
    • zmeny farby kože na sivú;
    • lymfatické uzliny sa zvyšujú vo veľkosti;
    • existujú kŕče;
    • prudký pokles hmotnosti, po ktorom nasleduje strata hmotnosti a vyčerpanie tela;
    • existuje nepretržitý (chronický) kašeľ.

    Existujúce formy melanómu kože

    Existujú tri hlavné formy ochorenia:

    • malígne lentigo. V podstate sa šíri na tvári alebo krku. Vo vzácnych prípadoch sa tvorí v uzavretých oblastiach kože, ako sú ruky, nohy alebo chrbát.
    • nodulárny melanóm. Často sa to vyskytuje u ľudí, ktorí prekročili polstoročnú hranicu. Ide o najkomplikovanejšiu formu ochorenia. Vytvára sa na krku, pokožke hlavy, chrbte alebo končatinách.
    • Akrálny melanóm. Charakterizovaná rozšírením v epidermis, ale často vychádza. Vylepšuje dlani, nohy, končeky prstov alebo sliznice ústnej dutiny.

    Primárna diagnóza si vyžaduje starostlivosť. Existuje klasický spôsob určovania ochorenia:

    • Kontrola krtkov pre asymetriu a nezvyčajný tvar.
    • Nerovnomerné hrany materského znamienka môžu tiež indikovať vývoj ochorenia. Melanómová krivka má zvlnený obrys.
    • Bežné znaky sú jednotné farby a nádory kombinujú niekoľko farieb alebo odtieňov.
    • Stačí dávať pozor na veľkosť krtkov. V počiatočnom štádiu sa zvyšuje "nebezpečná" materská značka.
    • "Komplexná" zmena v moči. Zmena tvaru a farby, výskyt iných patologických znakov, ako je - svrbenie alebo krvácanie.

    Ak sa objaví jeden alebo viac príznakov, mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu.

    Symptómy očného melanómu

    V rôznych fázach vývinu sa príznaky ochorenia môžu líšiť:

    • V prvej fáze ako takej neexistujú žiadne príznaky, ale môže dôjsť k miernemu opacifikácii v sietnici, ktorá neovplyvňuje úroveň videnia;
    • V druhom štádiu vývoja je charakteristický zápal tkanív a bolesť v očiach. Existuje efekt vzplanutia, tvoriace škvrny a difúzne čierne alebo biele bodky;
    • Rozširovanie nádoru presahuje okuliare, zatiaľ čo môžu byť pozorované abnormality skléry;
    • Posledná etapa vývoja melanómu oka je sprevádzaná metastázou vnútorných orgánov. Výskyt silnej bolesti, rýchly úbytok hmotnosti, zakalenie šošovky a krvácanie sú príznaky poslednej fázy ochorenia. V tomto prípade je mimoriadne dôležité, aby sa ochorenie nezamieňalo s podobnými nádorovými formáciami.

    Ak melanóm oka dosiahne svoj vrchol, je možné oddeliť sietnicu. Preto včasná liečba oculistu pomôže pri určovaní správnej diagnózy a zabráni vzniku vážnych následkov.

    diagnostika

    Obráťte sa na špecialistu a pripraví vhodnú metódu zisťovania, ktorá určí existujúcu fázu ochorenia, identifikuje príčinu a prispeje k výberu optimálnej a najúčinnejšej liečby. Existujú nasledujúce spôsoby diagnostiky:

    1. odber vzoriek biopsie. Škrabanie sa vykonáva z hornej vrstvy pokožky a biologický materiál sa skúma na určenie vývojového stupňa a jeho kvality. Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii, ktorá nespôsobuje škodlivé účinky na zdravie a zabraňuje bolestivým pocitom;
    2. dermatoskopické vyšetrenie - štúdium najhlbších vrstiev kože pod dermatoskopom, umožňujúce presnejšie stanovenie zamerania ochorenia a štádia jeho vývoja;
    3. cytologická metóda výskumu;
    4. odber vzoriek analýzy v laboratórnych podmienkach;
    5. zobrazovanie magnetickou rezonanciou postihnutej oblasti kože a orgánov vnútorného systému;
    6. detekcia ochorenia pomocou röntgenovej štúdie;
    7. analýza pre definíciu príbuzných;
    8. výskum na bunkovej úrovni.

    Po vyšetrení lekári diagnostikujú výsledky. Tieto metódy umožňujú určiť existujúci stupeň ochorenia s 95% presnosťou a zhodnotiť celkový stav organizmu. Pri metastáze je možné určiť lokalizáciu novotvarov.

    Prognóza liečby priamo závisí od času lekára a diagnostiky. Ak sa objavia prvé príznaky, budete čoskoro testovaní, pravdepodobnosť výskytu výskytu sa môže dramaticky zvýšiť.

    liečba

    Spôsob liečenia melanómu kože bude závisieť od závažnosti ochorenia.

    • Chirurgická intervencia (odstrániť melanóm a vylúčiť z 1 až 3 centimetrov kože, aby sa zamedzilo zamoreniu ochorenia);
    • Radiačná liečba (táto metóda je typická pre druhý stupeň ochorenia, pretože rakovinové bunky sa začínajú šíriť do lymfatických uzlín);
    • Po dosiahnutí tretej etapy vývoja, lekárskej terapie (používajú sa chemoterapeutické liečivá, ktoré potláčajú postihnuté bunky);
    • Keď sa začne forma ochorenia, kombinovanej liečby, ktorý zahŕňa ožarovanie a chemoterapiu (systémovú alebo regionálnu). Zvyčajne sa používajú lieky "Vero Tamoxifen", "Zitazonium", "Dakarbazin Lahema", "Detitsen" a "Belustin";
    • Radiačná terapia je najúčinnejšou metódou pri liečbe kožného melanómu, pretože ožarovanie umožňuje dosiahnuť najhlbšie vrstvy epidermis a pôsobiť na ohniská ochorenia;
    • Prijatie imunopreparácií podporuje potlačenie alebo deštrukciu buniek postihnutých rakovinovým nádorom. Táto metóda je pridelená po operácii niekoľko mesiacov, aby sa znížilo riziko relapsu.

    Po absolvovaní liečby musíte pravidelne navštevovať odborníka na dermatológov a rakovinu, odovzdať biologický materiál na stanovenie analýzy, aby ste sledovali stav zdravia a vyhli sa recidívam kožného melanómu.

    Liečba tejto choroby ľudovými liekmi bez konzultácie lekárom je zakázaná, pretože je zistené praxou, že finančné prostriedky vytvorené ľuďmi majú škodlivý účinok na telo a choroba postupuje rýchlejším tempom.

    Predpoveď života

    Prognóza života pri diagnostikovaní melanómu kože sa môže líšiť, pretože je ovplyvnená rôznymi faktormi: typom a formou ochorenia, stupňom vývoja, obdobím definície ochorenia a účinnosťou liečby.

    Ak je diagnóza "kožný melanóm druhej fázy", existuje šanca na pozitívny výsledok za predpokladu, že sú splnené všetky opatrenia na prevenciu a liečbu.

    Zložitosť prognózy života spočíva v tom, že táto choroba sa rýchlo rozvíja a prípadné metastázy dramaticky zvyšujú riziko smrti. Po dosiahnutí "ťažkého" štádia ochorenie znižuje percento výťažnosti bez ohľadu na liečbu.

    Ak vezmeme do úvahy časový interval života, potom v tretej etape došlo k poklesu z 5 na 2 roky. Štvrtá fáza choroby umožňuje, aby osoba žila ďalších šesť mesiacov.

    Melanóm kože je veľmi nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k smrti človeka. V počiatočných štádiách je možné predchádzať ochoreniu a jeho opakovaniu, ale keď dosiahnete závažnejšie formy, liečba, ktorá sa produkuje, predlžuje život iba 2-3 mesiace.

    Ak ste zistili charakteristické symptómy melanómu kože, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste zabránili vzniku ochorenia a znížili riziko smrti.

    Symptómy melanómu (foto), liečba a prognóza

    Melanóm je považovaný za jeden z najzábavnejších malígnych nádorov človeka, ktorého incidencia a úmrtnosť sa z roka na rok neustále zvyšuje. Hovoria o tom v televízii, píšu v časopisoch a na internete. Záujem miestnych obyvateľov súvisí s tým, že nádor sa čoraz častejšie vyskytuje u ľudí z rôznych krajín a počet úmrtí je stále vysoký aj napriek intenzívnej liečbe.

    Pretože výskyt melanómu zaostáva za epiteliálne nádory kože (karcinóm skvamóznych buniek, karcinóm bazálnych buniek, atď.), Teda pre rôzne údaje od 1,5 do 3% prípadov, ale je oveľa nebezpečnejší. V 50 rokoch minulého storočia sa výskyt zvýšil o 600%. Toto číslo stačí vážne sa obávať choroby a hľadať príčiny a spôsoby liečenia.

    Čo je to?

    Melanóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z melanocytov - pigmentových buniek, ktoré produkujú melanín. Spolu so skvamóznym a bazálnym karcinómom kože sa rozumejú zhubné nádory kože. Primárne lokalizované v koži, menej často - sietnice oka, sliznice (ústna dutina, vagina, konečník).

    Jeden z najnebezpečnejších ľudských malígnych nádorov, často opakujúcich sa a metastázujúcich s lymfogénnou a hematogénnou cestou do takmer všetkých orgánov. Zvláštnosťou je slabá odozva organizmu alebo jeho absencia, pretože melanóm často rýchlo prechádza.

    príčiny

    Pozrime sa na hlavné príčiny, ktoré spôsobujú vznik melanómu:

    1. Dlhodobé a časté vystavenie ultrafialovému žiareniu na pokožke. Zvlášť nebezpečné je slnko pri zenite. To zahŕňa aj vplyv umelých zdrojov ultrafialového žiarenia (opaľovacie lôžka, baktericídne lampy a iné).
    2. Traumatické lézie pigmentových škvŕn, nevi, najmä na tých miestach, kde sa neustále dotýkajú oblečenie a iné environmentálne faktory.
    3. Traumatické lézie krtkov.

    Z melinómov alebo nevi sa melanóm vyvíja v 60% prípadov. To je dosť veľa. Hlavné miesta, na ktorých sa vyvinú melanómy, sú také časti tela ako: hlava; krku; ruky; nohy; späť; prsníka; dlaň; podošvou; miešok.

    Najcitlivejšie na nástup melanómu sú ľudia, ktorí majú niekoľko z nasledujúcich rizikových faktorov:

    1. Prítomnosť v anamnéze solárnych popálenin.
    2. Prítomnosť kožných ochorení, rakoviny kože, melanómu v rode.
    3. Geneticky podmienená červená farba vlasov, prítomnosť pih a ľahká pokožka.
    4. Svetlá, takmer biela koža, vzhľadom na genetické vlastnosti, malé množstvo pigmentového melanínu v koži.
    5. Prítomnosť pigmentových škvŕn na tele, nevi. Ale ak vlasy rastú na nóve, potom táto oblasť kože nemôže degenerovať do zhubnej formy.
    6. Prítomnosť veľkého počtu materských znamienok na tele. Predpokladá sa, že ak sú krtci viac ako 50 kusov, potom to už môže byť nebezpečné.
    7. Starší vek, ale nedávno melanóm je bežnejší u mladých ľudí.
    8. Prítomnosť kožných ochorení, ktoré môžu vyvolať vývoj melanómu. Ide o choroby, ako je melanóza Dubreia, pigmentová xeroderma a niektoré ďalšie.

    V prípade, že osoba patrí do skupiny zo zoznamu, potom musí byť veľmi opatrní na slnku a pozorní k ich zdravie, pretože má celkom dobrú šancu vzniku melanómu.

    štatistika

    Podľa WHO bolo v roku 2000 celosvetovo diagnostikovaných viac ako 200 000 prípadov melanómu a 65 000 úmrtí súvisiacich s melanómom.

    Medzi rokmi 1998 a 2008 bol výskyt melanómu v Ruskej federácii 38,17% a štandardizovaná miera chorobnosti vzrástla zo 4,04 na 5,46 na 100 000 obyvateľov. V roku 2008 bol počet nových prípadov melanómu kože v Ruskej federácii 7744 ľudí. Úmrtnosť z melanómu V Ruskej federácii v roku 2008 bolo 3159 ľudí a štandardizovaná úmrtnosť 2,23 ľudí na 100 000 obyvateľov. Priemerný vek pacientov s melanómom s prvou diagnózou v roku 2008 v Ruskej federácii bol 58,7 roka [3]. Najvyšší výskyt bol zaznamenaný vo veku 75-84 rokov.

    V roku 2005 Spojené štáty zaznamenali 59 580 nových prípadov melanómu a 7 700 úmrtí spôsobených týmto nádorom. Program SEER (Dozor, epidemiológia a konečné výsledky) naznačuje, že výskyt melanómu sa medzi rokmi 1950 a 2000 zvýšil o 600%.

    Klinické druhy

    V skutočnosti, našiel značný počet melanómov, vrátane krvi melanóm, melanóm nechtové, melanómu, rakoviny pľúc, melanóm, choroidálnej melanóm, amelanotický a ďalšie, ktoré sa vyvíjajú v priebehu času v rôznych častiach ľudského tela v dôsledku progresie ochorenia a metastázy, ale v medicíne sú nasledujúce, hlavné typy melanómu:

    1. Povrchový alebo povrchový melanóm. Je to bežnejší typ nádoru (70%). Priebeh ochorenia je charakterizovaný predĺženým relatívne benígnym rastom vonkajšej vrstvy kože. S týmto druhom melanómu sa objaví náplasť s nerovnými okrajmi, ktorých farba sa môže zmeniť: zhrnie ako čierna, červená, čierna, modrá alebo dokonca biela.
    2. Nodulárny (nodulárny) melanóm je druhý najčastejšie diagnostikovaný pacient (15-30% prípadov). Najčastejšie u ľudí nad 50 rokov. Môže byť vytvorená na akejkoľvek časti tela. Ale spravidla sa takéto nádory objavujú u žien - na dolných končatinách, u mužov - na tele. Často vzniká nodálny melanóm na pozadí nevusu. Charakterizované vertikálnym rastom a agresívnym vývojom. Rozvíja sa v 6-18 mesiacoch. Tento typ nádoru má okrúhly alebo oválny tvar. Pacienti často konzultujú s lekárom, keď melanóm už nadobudol formu čiernej alebo čiernej modrej plaky, ktorá má jasné hranice a zvýšené okraje. V niektorých prípadoch nodálny melanóm rastie na veľkú veľkosť alebo má tvar polyp, ktorý má vredy a je charakterizovaný hyperaktivitou.
    3. Liečivý melanóm. Táto forma ochorenia je známa aj ako malígna lentigo alebo pihová Hutchinson. Najčastejšie sa tvorí zo senilného pigmentačného miesta, materského znamienka, zriedka zvyčajného zrodenia. Tento typ nádoru tendenciu tvoriť na častiach tela, ktoré sú najviac vystavené slnečnému ultrafialovému žiareniu, je tvár, uši, krk, ruky. Tento melanóm sa vo väčšine chorých vyvíja veľmi pomaly, niekedy až 30 rokov môže prechádzať až do poslednej fázy jeho vývoja. Metastáza je vzácny, existujú dôkazy o resorpcie a tvorby tak lentiginous melanómu je považovaný za najvýhodnejšie z hľadiska prognózy na rakovinu kože.
    4. Zhubné lentigo je podobné povrchovému melanómu. Vývin je dlhý v horných vrstvách kože. V tomto prípade je postihnutá oblasť kože plochá alebo mierne zvýšená, nerovnomerne sfarbená. Farba tohto miesta je vzorovaná s hnedými a tmavo hnedými komponentmi. Takýto melanóm sa často vyskytuje u starších ľudí kvôli neustálej prítomnosti pod slnečnými lúčmi. Foci sa objavujú na tvári, ušiach, rukách a hornej časti tela.

    Príznaky melanómu

    V počiatočnom štádiu vývoja malígneho nádoru na zdravom pokožke, a ešte viac na pozadí nevusu, existuje niekoľko zjavných vizuálnych rozdielov medzi nimi. Benígne znamienka sú charakteristické:

    • Symetrický tvar.
    • Hladké hladké obrysy.
    • Rovnomernú pigmentáciu, ktorá vytvára farbu zo žltej až hnedej a dokonca aj niekedy čiernej.
    • Plochý povrch, ktorý je vyrovnaný s povrchom okolitej kože alebo mierne nad ňou nadol.
    • Žiadne zvýšenie veľkosti alebo mierny rast po dlhú dobu.

    Hlavné príznaky melanómu sú nasledovné:

    • Strata vlasov z povrchu nóvy je spôsobená degeneráciou melanocytov do nádorových buniek a deštrukciou vlasových folikulov.
    • Svrbenie, pálenie a brnenie v oblasti pigmentácie je dôsledkom zvýšeného rozdelenia buniek v ňom.
    • Vznik vredov a / alebo prasklín, krvácanie alebo uvoľnenie vlhkosti v dôsledku toho, že nádor ničí normálne kožné bunky. Preto horná vrstva praskne a vystaví spodné vrstvy kože. V dôsledku toho pri najmenšej traume nádor "exploduje" a jeho obsah sa vylieva. Zároveň sa rakovinové bunky dostávajú na zdravú pokožku a prenikajú do nej.
    • Zvýšenie veľkosti naznačuje zvýšené rozdelenie buniek v pigmentovanej formácii.
    • Nerovnosť okrajov a zhutnenie materského znamienka je znakom zvýšeného rozdelenia nádorových buniek, ako aj ich klíčenia na zdravú pleť.
    • Vzhľad "dcérskych" krtkov alebo "satelitov" v blízkosti hlavnej pigmentovanej formácie je znakom lokálnej metastázy nádorových buniek.
    • Vzhľad okolo pigmentovaného začervenania vo forme korózie je zápal, čo naznačuje, že imunitný systém rozpozná nádorové bunky. Preto poslala do nádoru špeciálne látky (interleukíny, interferóny a iné), ktoré sú určené na boj proti rakovinovým bunkám.
    • Zmiznutie kožného vzoru je spôsobené tým, že nádor ničí normálne kožné bunky, ktoré tvoria kožnú štruktúru.
    • Symptómy poškodenia očí: na očnej dúhovke sa objavujú tmavé škvrny a viditeľné známky zápalu (začervenanie), v postihnutom oku sú bolesti.
    • Zmena farieb:

    1) Zvýšenie alebo výskyt tmavších oblastí na pigmentovanej formácii je spôsobené tým, že melanocyty opätovne vznikajúce do nádorovej bunky strácajú procesy. Preto sa pigment, ktorý nemá schopnosť opustiť bunku, hromadí.

    2) Osvietenie je spôsobené tým, že pigmentová bunka stráca schopnosť produkovať melanín.

    Každé miesto "materského znamienka" prechádza nasledujúcimi etapami vývoja:

    • Hraničný nevus, ktorý je náchylný, hniezda buniek, ktoré sa nachádzajú v epidermálnej vrstve.
    • Zmiešané hviezdne bunky nevusu migrujú do dermis po celej ploche miesta; Klinicky je takýto prvok papulárna forma.
    • Intradermálny nevus - bunky tvorby úplne vymiznú z epidermálnej vrstvy a zostávajú iba v dermis; Postupne dochádza k stratám pigmentácie a dochádza k opačnému vývoju (involúcii).

    Etapy

    Priebeh melanómu je určený konkrétnou fázou, ktorá zodpovedá konkrétnemu okamihu stavu pacienta, iba päť z nich: stupne nultého stupňa, I, II, III a IV. Nulový stupeň umožňuje definovať nádorové bunky výlučne v rámci vonkajšej bunkovej vrstvy a ich klíčenie do hlbokých tkanív v tomto štádiu sa nevyskytuje.

    1. Melanóm v počiatočnom štádiu. Liečba spočíva v lokálnej excízii nádoru v normálnych, zdravých tkanivách. Celkové množstvo zdravého pokožky, ktoré sa má odstrániť, závisí od hĺbky prenikania choroby. Odstránenie lymfatických uzlín v blízkosti melanómu nezvyšuje mieru prežitia chorých ľudí s melanómom I. štádia;
    2. 2 fázy. Okrem excízie vzdelávania sa vykonáva biopsia regionálnych lymfatických uzlín. Ak sa pri analýze vzorky potvrdí malígny proces, odstráni sa celá skupina lymfatických uzlín v tejto oblasti. Okrem toho môžu byť alfa interferóny predpísané na profylaxiu.
    3. 3 fázy. Okrem nádoru sú všetky lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, vyrezané. Ak existuje niekoľko melanómov, musia byť všetky odstránené. Radiačná liečba sa vykonáva v oblasti lézie, imunoterapie a chemoterapie sú tiež predpísané. Ako sme už uviedli, opakovanie ochorenia nie je vylúčené ani pri správne definovanej a vykonanej liečbe. Patologický proces sa môže vrátiť do oblasti, ktorá bola predtým ovplyvnená, a tvoriť ju v tej časti tela, ktorá nesúvisí s predchádzajúcim priebehom procesu.
    4. 4. etapa. V tomto štádiu pacienti s melanómom nemôžu byť úplne vyliečení. Pomocou chirurgických operácií odstráňte veľké nádory, ktoré spôsobujú mimoriadne nepríjemné príznaky. Veľmi zriedkavo sa odstránia metastázy z orgánov, ale to priamo závisí od ich polohy a symptómov. Často sa v tomto prípade používa chemoterapia, imunoterapia. Predpovede v tomto štádiu ochorenia sú extrémne sklamaním a v priemere dosahujú až šesť mesiacov života u ľudí s melanómom, ktorí dosiahli tento stupeň. V zriedkavých prípadoch ľudia, ktorí identifikovali melanóm štádia 4, žijú ešte niekoľko rokov.

    Hlavnou komplikáciou melanómu je šírenie patologického procesu pomocou metastáz.

    Medzi pooperačnými komplikáciami možno rozlíšiť výskyt príznakov infekcie, zmenu pooperačného rezu (edém, krvácanie, výtok) a bolestivého syndrómu. Na mieste odstráneného melanómu alebo na zdravom pokožke sa môže objaviť nové materské znamienko alebo môže nastať zmena farby.

    metastáza

    Malígny melanóm je náchylný na výrazné metastázy, nielen lymfogénne, ale aj hematogénne. Prevažne porážka, ako sme už uviedli, je mozog, pečeň, pľúca, srdce vystavené. Okrem toho sa často vyskytuje šírenie (rozširovanie) nádorových uzlín pozdĺž kože kmeňa alebo končatiny.

    Nevylučujte možnosť, pri ktorej liečba pacienta za pomoci špecialistu nastane len na základe skutočného zväčšenia lymfatických uzlín v akejkoľvek oblasti. Medzitým dôkladný prieskum v tomto prípade môže určiť, že pred určitým časom napríklad, ako výsledok zodpovedajúceho kozmetického účinku, odstránil bradavicu. Táto "bradavka" sa v skutočnosti ukázala ako melanóm, ktorý je následne potvrdený výsledkami histologického vyšetrenia lymfatických uzlín.

    Ako vyzerá melanóm, foto

    Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí v počiatočných a iných štádiách.

    Melanóm môže mať podobu plochých nepigmentované alebo pigmentových škvŕn s malým prevýšením, zaoblené, polygonálne, oválny alebo nepravidelný tvar s veľkosťou priemerom 6 mm. Môže dlhodobo udržiavať hladký, lesklý povrch, na ktorom sa môžu objaviť malé ulcerácie, nerovnosti, krvácanie s menšou traumou.

    Pigmentácia je častejšie nerovnomerná, ale intenzívnejšia v strednej časti, niekedy s charakteristickým okrajom čiernej farby okolo základne. Farba celého nádoru môže byť hnedá, čierna so modrastým odtieňom, karmínová, pestrá vo forme oddelených nerovnomerne rozložených škvŕn.

    diagnostika

    Podozrenie na melanóm dokáže lekár už na sťažnostiach pacienta a na vizuálnej kontrole zmeny pokožky. Ak chcete potvrdiť diagnózu, vykonajte:

    1. Dermatoskopia - vyšetrenie oblasti pokožky pod špeciálnym zariadením. Toto vyšetrenie pomáha preskúmať okraje škvŕn, jeho klíčenie v epidermis, vnútorné inklúzie.
    2. Biopsia - odoberanie vzorky nádoru na histologické vyšetrenie.
    3. Ultrazvuk a počítačová tomografia sú určené na detekciu metastáz a na určenie štádia vývinu rakoviny.

    V prípade potreby a na vylúčenie iných kožných ochorení môže lekár predpísať množstvo diagnostických postupov a krvných testov. Presnosť diagnostiky melanómu závisí vo veľkej miere od účinnosti ich eliminácie.

    Ako liečiť melanóm?

    V počiatočnom štádiu melanómu je chirurgická excízia nádoru povinná. Môže to byť ekonomické s odstránením najviac 2 cm kože z okraja melanómu alebo širokého, s resekciou kože až do 5 cm okolo okraja lézie. Jediný štandard pri chirurgickej liečbe melanómu v štádiách I a II nie je v tomto pláne. Rozsiahla excízia melanómu zaisťuje úplnejšie odstránenie nádoru, ale súčasne môže spôsobiť recidíva rakoviny v mieste jazvy alebo transplantovanej kožnej chlopne. Typ chirurgického zákroku melanómu závisí od typu a umiestnenia nádoru, ako aj od rozhodnutia pacienta.

    Súčasťou kombinovanej liečby melanómu je predoperačná rádioterapia. Predpísaná je v prítomnosti ulcerácie nádoru, krvácania a zápalu v oblasti novotvaru. Lokálna rádioterapia potláča biologickú aktivitu malígnych buniek a vytvára priaznivé podmienky pre chirurgickú liečbu melanómu.

    Radiačná liečba sa zriedka používa ako nezávislý spôsob liečby melanómu. A v predoperačnom období liečby melanómom sa jeho používanie stalo bežnou praxou, pretože excízia nádoru sa môže uskutočniť doslova deň po ukončení radioterapie. Interval obnovy organizmu medzi dvoma typmi liečby s príznakmi melanómu kože sa zvyčajne neudržiava.

    Predpoveď na život

    Prognóza melanómu závisí od času detekcie a stupňa progresie nádoru. S včasnou detekciou sa väčšina melanómov dobre lieči.

    Hlboko vyklíčený melanóm alebo rozšírenie do lymfatických uzlín zvyšuje riziko opätovného vývoja po liečbe. Ak je hĺbka lézie vyššia ako 4 mm alebo tam je lézia v lymfatických uzlinách, potom je vysoká pravdepodobnosť metastázovania do iných orgánov a tkanív. Pri výskyte sekundárnych ohniskov (štádia 3 a 4) sa liečba melanómu stáva neúčinným.

    1. Stupeň prežitia melanómu sa značne líši v závislosti od štádia ochorenia a liečby. V počiatočnej fáze je liečba s najväčšou pravdepodobnosťou. Tiež sa môže vyliečiť takmer vo všetkých prípadoch melanómu druhej fázy. Pacienti liečení v prvej fáze majú 95% päťročné prežitie a 88% desaťročné prežitie. V druhej etape sú tieto ukazovatele 79% a 64%.
    2. V štádiách 3 a 4 sa rakovina rozšíri do vzdialených orgánov, čo vedie k výraznému zníženiu prežitia. Päťročné prežitie pacientov s melanómom štádia 3 je (podľa rôznych údajov) 29% až 69%. Desaťročné prežitie sa poskytuje iba 15 percentám pacientov. Ak sa ochorenie presunie do štádia 4, šanca na päťročné prežitie sa zníži na 7-19%. Neexistujú žiadne štatistické údaje o 10-ročnej miere prežitia u pacientov so štádiom 4.

    Riziko recidívy melanómu sa zvyšuje u pacientov s nádormi s veľkou hrúbkou, ako aj v prítomnosti vredov melanómu a blízkych metastatických kožných lézií. Opakujúci sa melanóm sa môže vyskytnúť v bezprostrednej blízkosti predchádzajúcej lokalizácie a vo významnej vzdialenosti od nej.

    Melanóm. Príznaky melanómu. Druhy melanómu. Melanóm u detí. Prognóza melanómu. Diagnóza a liečba melanómu

    Čo je melanóm?

    Štatistika o melanóme

    Ako vyzerá melanóm?

    Melanóm nechtov a subangulárneho melanómu

    Melanóm oka

    Melanóm na tvári

    Melanóm na chrbte

    Symptómy (dôkaz) melanómu

    Melanóm kože

    Príčiny melanómu

    Nevus, materské znamienko a ďalšie rizikové faktory melanómu

    Druhy melanómu

    Povrchovo šíriaci melanóm

    Uzol (tvárna) melanómu

    Lentigo-melanóm alebo malígne lentigo

    Periférne lentikum

    Pigmentový melanóm

    Melanóm bez pigmentu

    Malígny melanóm

    Etapy melanómu

    T - stupeň zamorenia (klíčenie) Hĺbka melanómu sa zohľadňuje aj hrúbka melanómu

    hrúbka melanómu menšia ako jeden milimeter

    hrúbka melanómu od jedného do dvoch milimetrov

    hrúbka melanómu od dvoch do štyroch milimetrov

    hrúbka melanómu viac ako štyri milimetre

    N - lézie lymfatických uzlín

    jedna lymfatická uzlina je ovplyvnená

    postihnutých z dvoch až troch lymfatických uzlín

    viac ako štyri lymfatické uzliny

    M - lokalizácia metastáz

    Metastázy v koži, podkožnom tuku a lymfatických uzlinách

    Melanóm: 40 fotiek, symptómov a liečby

    Melanóm je rakovina kože, ktorá sa veľmi rýchlo vyvíja z krtka a dáva metastázy do lymfatických uzlín a iných orgánov a systémov. Nie je ľahké odhaliť melanóm v počiatočnom štádiu, nádor je takmer neviditeľný a napriek tomu veľmi nebezpečný.

    Moderná medicína čelí mnohým chorobám. Niektoré z nich sú dlho známe ľudstvu a niektoré dokonca neboli vyšetrované. Preto sú často problémy s diagnostikou a liečbou. Jedným z najnebezpečnejších sú onkologické ochorenia. Sú veľkým nebezpečenstvom pre ľudský život a liek, ktorý zaručuje 100% vyliečenie, zatiaľ neexistuje. Reč v tomto článku bude o melanóme. Zistíme, aké ochorenie je, aké štatistiky o ňom vedia a budeme analyzovať liečbu a diagnostiku. Nezabudnite študovať všetky ponúkané informácie. Dnešné tempo života si vyžaduje takéto uvedomenie nielen profilových špecialistov, ale aj samotnej osoby.

    Čo je melanóm?

    Melanocyty sú určité bunky nachádzajúce sa v koži človeka, ktorý produkuje melanín (takzvaný farebný pigment). Melanóm je tvorba rakoviny kože, ktorá sa vyskytuje a vyvíja z týchto buniek (melanocyty). Táto nádorová choroba je dnes všade veľmi častá. Ľudia rôzneho veku, pohlavia a štátnej príslušnosti bohužiaľ podliehajú. Prvé štádiá posudzovanej choroby vo väčšine prípadov majú pozitívnu dynamiku liečby, zatiaľ čo zanedbané formy veľmi často nezasahujú a v dôsledku toho vedú k smrti.

    Moderná medicína pozná mnohé patológie kože onkologickej povahy a jeden z nich je melanóm. Podľa štatistík v krajinách strednej Európy je ročne 10 prípadov na 100 000 ľudí. Rakúsko a Spojené štáty majú 37-45 prípadov ročne na podobnom počte ľudí v tejto krajine, čo melanómu najnebezpečnejší rakoviny aj vo vyspelých krajinách, ktoré je potrebné pripočítať tie, kde je hladina lieku je menej rozvinuté.

    Vedci v Berlíne dospeli k záveru, že ženy čelia tejto chorobe oveľa častejšie ako muži. Štatistiky ukazujú, že postihuje 6 tisíc mužov a 8 tisíc žien. Úmrtnosť v dôsledku melanómu určuje 2 000 mužov a žien. Z oficiálnych údajov je zrejmé, že približne 14 tisíc Nemcov ročne ochoreje na tento druh rakoviny. Je tiež potrebné poznamenať, že zo všetkých úmrtí na svete, z rakoviny, 1% z nich predstavujú melanóm.

    Toto ochorenie sa považuje za odlišného veku, ale väčšina pacientov po 70 rokoch padá na starších ľudí. Počas posledného polstoročia sa miera výskytu zvýšila o 600%. Neuvoľňujte sa, ak je tento vek stále veľmi ďaleko. Bohužiaľ melanóm nie je zriedka diagnostikovaný u ľudí stredného veku, mládeže a dokonca aj detí.

    Mnoho materských znamienok: môže existovať melanóm?

    Vzhľadom k tomu, melanóm sa vyvíja z krtka, bolo by logické sa opýtať: sú ľudia náchylní na rakovinu s veľa krtkov na tele? Onkológ odpovedá: áno. Ľudia s nevi, papilómy a kožná tendencia k pigmentácii musia byť opatrní, aby nevystavovali pokožku slnečnému žiareniu a mechanickému poškodeniu.

    Dlhodobý lekársky výskum ukázal, že ľudia s typom pleti východnej Európy majú melanóm na končatinách a trupu. Na ňu sú vystavené ďalšie tváre, ktoré majú svetlé, červené vlasy, zelené, šedé, modré odtiene. riziková skupina zložená prevažne z ľudí s ružovými pehy, vrodených pigmentových škvŕn (névov), a atypické krtkovia sú umiestnené v otvorených oblastiach tela, predlaktia, nohy a chrbát. Trauma nevus v niektorých prípadoch vedie k rakovine kože. V starších vekových-pigmentácie kože je signálom k úzkosti, čo v žiadnom prípade nemožno prehliadať, že je. To. Melanóm sa vyvíja dobre na tomto pozadí. Výskyt tejto patológie je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

    • dedičná predispozícia;
    • pravidelná expozícia ultrafialovým lúčom;
    • Melanóza Dyublea;
    • pigmentová xeroderma;
    • prítomnosť na tele veľkého počtu krtkov (viac ako 50 kusov) a pih.

    Teda, ak je v rodine bol aspoň jeden prípad rakoviny, všetky následné generácie sú automaticky umiestnené v ohrození, a v prípade, že osoba je neustále vystavená ultrafialovému žiareniu, a navyše má ešte svetelného tela kožu, posiate pehami, potom sa musí venovať osobitnú pozornosť odkazuje na svoje zdravie. Títo ľudia tiež potrebujú vedieť o faktoroch, ktoré môžu vyvolať rýchly vývoj rakovinových buniek (ktoré sú v tele každého človeka, len v súčasnosti drancovanie). Okrem účinkov životného prostredia, silný utrpel stres, dlhotrvajúce choroby, alkohol, fajčenie, lieky môžu vyvolať vývoj rakoviny.

    Rýchle vzdelávanie na koži krtkov a pih, je tiež dôvodom na obavy.

    Kde melanóm rastie

    Avšak melanóm sa vyskytuje u ľudí s akoukoľvek farbou kože. Ľudia v rôznych krajinách sa stretávajú s touto kožnou patológiou.

    Tento nádor sa nepovažuje za malígny, ak sa na pokožke objavia vlasy. V oblasti postihnutej melanómom sa to nestane. Aj napriek tomu, že na neoplasme nie sú žiadne vlasy, nemali by ste paniky, pamätajte - ak prijmete primerané opatrenia včas, ochorenie sa môže poraziť.

    Melanóm sa vyvíja na pigmentovaných miestach a zdravé pokožke vrátane. U žien sa najčastejšie vyskytuje v dolných končatinách a u mužov na celom povrchu trupu. Časti tohto telesa, ktoré sú vystavené ultrafialovému žiareniu, sú touto formáciou častejšie ovplyvnené. Avšak časti tela, kde lúče prenikajú trochu a nepreniknú vôbec, nie sú vylúčené. Tento nádor sa vyskytuje aj u ľudí medzi prstami, na chodidlách chodidiel, dokonca aj na vnútorných orgánoch. Choroba detí je extrémne zriedkavá. Je to desivé, ale aj s minimálnym úpalom alebo tepelným úderom súvisí s chorobou.

    Každý človek rozvinie túto chorobu rôznymi spôsobmi

    Choroba u rôznych pacientov sa vyskytuje v rôznych dávkach. Existuje obdobie niekoľkých mesiacov, kedy je ochorenie veľmi rýchle a vedie k smrti. Niektorí ľudia trpia melanómom viac ako 5 rokov vďaka neustálej udržiavacej liečbe.

    Ďalším nebezpečenstvom je, že metastázy sa objavujú veľmi skoro, človek nemôže ani túžiť po chorobe. Porážka je v kostiach, v mozgu, v pečeni, v pľúcach, v koži, v srdci. Metastázy sa nemusia vyskytnúť, ak sa melanóm nerozširuje, tj nie ďalej ako bazálna membrána.

    Druhy melanómu a symptomatológie

    Moderná medicína vymedzuje chorobu, ktorá sa uvažuje v dnešnom článku o typoch a v tomto rozlíšení definuje súbor symptómov, ktoré vznikajú z tejto choroby. Príznaky melanómu sú pomerne rozmanité. Vďaka nej a kvalitatívnej diagnóze je možné včas odhaliť ochorenie.

    Typy tohto nádoru sú nasledovné:

    1. Melanóm rozšírený na povrch.

    Toto vzdelávanie rastie veľmi pomaly, ale podľa štatistiky je to v 47% prípadov považované za najbežnejšie. Rastú v horizontálnom smere, majú nerovný tvar a mierne konvexné na dotyk. Dosiahne vrchol, začne vyzerať ako čierna lesklá plaketa. Iba potom postupne stúpa vertikálne a potom klesá hlbšie do kože;

    2. Nodulárny alebo nodulárny melanóm rastie pomerne rýchlo a je druhým najrozšírenejším, podľa štatistík sa vyskytuje v 39% prípadov. Tento typ je agresívnejší a pomerne rýchly;

    3. Periférne alebo malígne lentigo mení tkanivá kože, ktoré sa neskôr stanú rakovinou, a tento typ sa vyskytuje v 6% prípadov. Je považovaný za prekancerózny stav. Poranenie kože je ploché, nie konvexné;

    4. Amelanotický melanóm alebo akrálny melanóm sa vyskytuje na chodidlách chodidiel a dlaní. Vzniká veľmi zriedkavo v lekárskej praxi.

    Melanóm v počiatočnej fáze: ako sa identifikovať

    Veľmi často sa ľudia s už začatým štádiom melanómu obracajú na onkológa, keď nádor už začal poskytovať metastázy rôznym orgánom. Vzhľadom na bezbolestnosť tohto typu rakoviny kože a jej rýchly vývoj je potrebné poznať príznaky melanómu. Ak je melanóm zistený už v prvom štádiu, môže byť osoba uložená. Melanóm môže byť určený:

    1. výskyt tvorby kože s nepravidelným tvarom;

    2. Rozlišovacia farba vzdelávania;

    3. edém nádoru so zúbkovaným alebo oblúkovým tvarom;

    4. veľkosť tmavého miesta od 5 mm;

    5. Miesto, ktoré vyzerá ako materská značka, ktorá sa nachádza nad úrovňou kože.

    Zo všetkých vyššie uvedených skutočností môžete vyvodiť záver: môže to byť melanóm, ak sa náhle objavil krtek, ktorý predtým nebol. Súčasne má nepravidelný a nehomogénny tvar, má rozmazané okraje. Môže sa prejaviť svrbenie a bolesť. Chýba vlasy. Môžu mať vredy, krvácajú krv alebo kyslé (ale to sa stáva len v niektorých prípadoch).

    Niekedy sa melanóm degeneruje z existujúceho krtka. Buďte opatrní, ak:

    • Predtým boli vlasy na krk a teraz vypadli;
    • mol sa zväčšil;
    • rodová značka zmenila farbu (napríklad predtým, než bola svetlohnedá, ale teraz sa stala veľmi tmavá, takmer čierna);
    • zvýšený objem nevusu - výrazne sa zvýšil nad pokožkou;
    • na nevše keratózu sa stalo viditeľné - objavili sa tmavé suché pupienky;
    • Na povrchu maternice sa objavili tmavé škvrny.

    Príznaky melanómu

    Melanóm kože tvorená mol (névus) v 70% prípadov a je umiestnený v trupe, končatín, hlavy a krčnej chrbtice. U žien sú spravidla dolné končatiny, prsia a u mužov - hrudník a chrbát. Okrem toho sú muži náchylní na epidermálny nevus. Porážka sa vyskytuje na dlaniach, chodidlách a miešku. Koža zmení svoju farbu, štruktúra sa javí ako miesto krvácania. Tieto príznaky definujú a najdôležitejšie pri stanovovaní predbežnej diagnózy.

    Melanóm je čierny, niekedy s modrým nádychom a vyzerá ako uzlík. Existujú pigmentárne melanómy, v ktorých nie je žiadna špecifická farba a sú namaľované ružovým nádychom. Veľkosť sa pohybuje od 0,5 cm do 3 cm. Povrch postihnutý môže krvácať a mať zhustnutú štruktúru. Použitím lupy na vyšetrenie je možné vykonať predbežnú diagnózu.

    Určiť túto chorobu v počiatočných štádiách je veľmi ťažké. V prvom štádiu vzdelávania v oblasti rakoviny nemusí byť pozornosť venovaná. Ak chcete určiť ochorenie, lekár musí mať bohaté skúsenosti s takýmito chorobami.

    Zvážte najbežnejšie typy melanómov podrobnejšie. Ide o povrchovo rozšírené, uzlové (nodulárne), malígne lentigo.

    Malígny lentigo má dlhú fázu horizontálneho rastu, ktorý môže trvať až 20 rokov alebo viac. U starších pacientov sa ochorenie vytvára na pozadí pigmentácie na krku a tvári.

    Melanóm je povrchný a vyskytuje sa u ľudí, ktorých priemerný vek je 44 rokov. K dispozícii je vzdelávanie ako na uzavretých miestach pokožky, tak aj na otvorených miestach. Horná časť chrbta je najčastejšie postihnutá u mužov a u žien trpí dolné končatiny. Pri vytváraní povlaku sa stáva chaotickú obrys v niektorých miestach sa objaví bielené farba mozaiky typu, pokožka sa mení výrazne zhustne. O niekoľko rokov neskôr sa na plaku objaví uzol, potom sa nárast melanómu vyskytne už vertikálne.

    Nodulárny melanóm je medzi ostatnými druhmi najagresívnejší. Priemerný vek je 53 rokov. U mužov sa vyskytuje o niečo častejšie ako u žien. Poškodenie horných a dolných končatín, krku, hlavy a chrbta. Uzol sa vytvára rýchlo, koža prechádza zmenami, v priebehu niekoľkých mesiacov dosiahne svoj vrchol a už má krvácanie.

    Nesprávne zvolené liečenie ohrozuje opakované recidívy. Na pozadí sú metastázy vzdialeného typu. Vo väčšine prípadov sa používa chemoterapia. Liečba môže byť pridelená kombinovanému typu, potom pacient užíva protinádorové lieky, čo dáva šancu na zotavenie v 40% prípadov.

    Formy melanómu

    Malígny melanóm často uvoľňuje metastázy do mozgu, srdca, pľúc, pečene, hematogénnych a lymfatických. Uzly sa začínajú šíriť a sú umiestnené pozdĺž končatiny, kože alebo kmeňa.

    Stáva sa, že sa človek obráti na lekára so sťažnosťou na rozšírené lymfatické uzliny. Príslušný lekár bude pacientovi klásť veľa objasňujúcich otázok na vypracovanie kompletného obrazu o ochorení. Napríklad sa môže zistiť, že pacient nedávno odstránil bradavicu, ktorá bola melanómom.

    Symptómy očného melanómu

    Porážka tkanív melanómu sa vyskytuje nielen na koži, ale aj na viditeľnom orgáne, oku. Prvými príznakmi sú výskyt nádoru, rýchle zhoršenie videnia, výskyt fotopýzy a progresívneho dobytka.

    Fotopsiou sprevádza výskyt iskier, bodiek, škvŕn v zornom poli. Existujú dva typy scotómu:

    1. pozitívny škótóm (v zornom poli sa objaví mŕtve miesto, ktoré človek vníma ako čierny bod);

    2. Negatívny skotóm (v žiadnom prípade nevidí muž).

    Definoval negatívny scotóm pomocou určitých techník.

    Malá veľkosť melanómu sa môže zameniť s pigmentárnym nevusom, ktorý je v oku. Pozitívny skotóm by mal byť odlíšený skúseným okulistickým onkológom, pretože glaukóm má podobné symptómy.

    Určiť rýchlosť rastu očného melanómu je možné vykonať len pomocou určitých štúdií. Tacku liečby zvolí lekár po podrobnej štúdii. Priraďte radiačnú terapiu, lokálnu resekciu alebo enukleáciu očí.

    Etapy melanómu

    Choroba má 5 fáz, kde nulová fáza je najjednoduchšia. Rakovinové bunky sú prítomné iba na bunkovej úrovni. Klíčenie hlboko do zhubného nádoru sa ešte nevyskytlo.

    Stupeň I má tvorbu nádoru s hrúbkou nepresahujúcou 1-2 mm, nad úrovňou kože. Môže sa vyskytnúť ulcerácia, ale to nie je nutné. Lymfatické uzliny priľahlé k postihnutej oblasti kože nie sú ovplyvnené negatívnou stranou nádoru.

    II stupeň má nádory s hrúbkou 2 mm a charakteristickými prejavmi. Neprítomné vzdialené a regionálne metastázy.

    V tretej fáze dochádza k patologickým zmenám v koži, blízka lymfatická uzlina je ovplyvnená rakovinovými bunkami. Niekedy v tomto štádiu sa bunky melanómu ďalej šíria pozdĺž lymfatického systému.

    Štádium IV má vždy rakovinové bunky na lymfatickom systéme a choroba sa už rozšírila do iných častí kože, orgánov a tkanív tela. Smrteľný výsledok v 100% prípadov.

    Prax ukázala, že recidívy nastať aj pri správnom zaobchádzaní vybraná navyše choroba vráti, a to nielen v tých miestach, kde to bolo predtým, ale aj na tie časti tkanív, ktoré nie sú vystavené účinkom melanómu.

    Diagnóza melanómu

    Množstvo manipulácií pomáha diagnostikovať melanóm. Lekár používa špeciálnu lupu na kontrolu. Výskum rádioizotopov pomáha diagnostikovať. Vďaka nemu vidíte veľké množstvo fosforu v nádore, čo znamená, že nádor je malígny.

    Ak existuje podozrenie na rakovinu kože, použije sa punkcia alebo biopsia, ale nie s melanómom. Faktom je, že akékoľvek poškodenie kože môže situáciu zhoršiť.

    Cytologický výskum konečne pomáha určiť diagnózu. Z povrchu strany formácie sa odtlačí spolu s výrazom.

    Podrobný rozhovor s pacientom pomáha pri diagnostikovaní melanómu. Je potrebné venovať pozornosť symptómom, ktoré sa prejavujú u pacienta. Často dochádza k zníženiu hmotnosti, zhoršeniu zrakovej ostrosti, bolesti kĺbov, bolesti hlavy a malátnosti vo všeobecnosti. Röntgenové lúče, CT a ultrazvuk pomáhajú presne určiť prítomnosť alebo absenciu metastáz na vnútorných orgánoch osoby.

    Liečba melanómu

    Toto ochorenie je liečené dvoma spôsobmi, to je chirurgická intervencia a kombinovaná liečba. Pri kombinovanej liečbe sa nádor po ožiarení odstráni.

    Viac informácií o liečbe melanómu nájdete v našom článku: Liečba melanómu.

    Kombinovaná liečba prebieha v dvoch fázach. V prvej fáze sa používa rádiografický efekt s blízkym zameraním. Radiačná reakcia sa vyskytuje druhý alebo tretí deň po expozícii nádoru. Preto sa operácia vykonáva až do tohto bodu alebo po nej. Zhubná forma sa odstráni s dostatočným množstvom zdravých tkanív. Aby sa pokožka vrátila do bežného vzhľadu, je potrebné vykonať plastickú operáciu, pretože porucha rany sprevádza tento druh postupu.

    Pacient, tvárou v tvár s malígny melanóm, je nutné odstrániť regionálne lymfatické uzliny, a to aj v prípade, že choroba nie je v nich detekované, pretože Melanóm je náchylný na šírenie metastáz do blízkych lymfatických uzlín. Táto opatrnosť ovplyvňuje prognózu priebehu ochorenia a poskytuje šancu na priaznivý výsledok. Lymfodonusy so zvýšenou veľkosťou indikujú v nich možnú metastázu. Kombinovaná metóda liečby zahŕňa ožarovanie gama terapiou, po ktorej sa odstránia nevyhnutné lymfatické uzliny chirurgickým zákrokom. V posledných rokoch sa takéto kombinované metódy boja proti rakovine používajú dostatočne často, čo hovorí o pozitívnom účinku súboru týchto postupov.

    Prognóza melanómu: je možné prežiť?

    Melanóm je mimoriadne nebezpečná a rýchlo sa rozvíjajúca onkologická choroba. Hlavným významom je klinická fáza, ktorá bola relevantná v čase diagnózy, keď sa hovorí o onkológu. Koniec koncov, čím skôr je choroba zistená, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok. Približne 85% pacientov prežíva päťročné obdobie v štádiách I a II, kedy sa nádor ešte nerozšíril za zameranie na rakovinu. Keďže štádium III sa šíri cez lymfatický systém, miera prežitia je 50% počas piatich rokov s postihnutím iba jednej lymfatickej uzliny. Ak je choroba postihnutá viacerými lymfatickými uzlinami, potom sa možnosť vytvrdzovania zníži na 20%. Ako už bolo uvedené, štvrtá alebo posledná fáza melanómu má vzdialené metastázy, takže miera prežitia päť rokov je iba 5%.

    Diagnóza sa spravidla uskutočňuje na I. alebo II. Stupni, čo výrazne zvyšuje šance na porazenie ochorenia. Hrúbka nádoru hrá dôležitú úlohu pri určovaní prognózy. jej hmotnosť naznačuje prítomnosť metastáz.

    U 96-99% prežívania v priebehu piatich rokov je spôsobené operáciou, ak hrúbka nádoru nie je 0,75 mm alebo menej. Pacienti s nízkym rizikom s hrúbkou nie viac ako 1 mm a približne 40%. Prudká regresia alebo vertikálne zvýšenie nádoru indikuje výskyt metastáz, ale konečnú odpoveď poskytne iba histologické vyšetrenie.

    V 60% prípadov sa metastázy šíria, ak melanóm narastie na 3,64 mm a vyššie. Takéto rozmery sú veľmi nebezpečné, pretože vedú pacienta k smrti. Ale nádor si môžete všimnúť oveľa skôr, pretože stúpa nad úroveň kože a výrazne mení jej farbu.

    Umiestnenie nádoru na tele ovplyvňuje prognózu. Vyšetrenie kože na predlaktie alebo holenie poskytuje väčšiu šancu na zotavenie ako prítomnosť rakovinových buniek v oblasti rúk, nôh, slizníc a pokožky hlavy.

    Predpovedanie nejakým spôsobom závisí od príslušnosti k určitému pohlaviu. Prvé dve štádiá majú často lepšiu prognózu pre ženy než pre mužov. To je spôsobené tým, že ženy sa rozvíjajúce choroby dolných končatín, preto je to tak jednoduchšie, v ranej fáze vidieť, a včasné odhalenie rakoviny dáva veľkú nádej na uzdravenie.

    Pre starších pacientov je stanovená menej priaznivá prognóza. To je spôsobené tým, že nádory sú detegované pomerne neskoro a starší muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť melanómom inej formy, a to skorým lentiginóznym.

    Štatistiky ukazujú, že po piatich rokoch alebo dlhšie sa nádor vracia do 15% prípadov po jeho odstránení. Faktom je, že pravdepodobnosť relapsu závisí od hrúbky rakoviny. Podľa toho, čím bol nádor tlustší, tým je pravdepodobnejšie, že sa vráti za niekoľko rokov.

    V prvých dvoch etapách sú niekedy nepriaznivé prognózy. Vysoké riziko zvýšenej mitotické aktivity a satelity (malé oblasti nádorových buniek minimálna veľkosť 0,05 mm alebo i viac), ktoré sa začínajú tvoriť v podkožnom tkanive alebo retikulárne dermis. Často melanóm šíri satelity a mikrometastázy súčasne.

    Podľa metódy porovnávania Clarkových histologických kritérií sa prognóza uskutočňuje pre I a II štádiá ochorenia. Umiestnenie nádoru v epidermis určuje I. stupeň invázie podľa systému Clark. Prenikanie malígneho nádoru do vrstiev epidermis určuje druhú fázu invázie. Keď nádor dosiahol priestor medzi papilárnou a retikulárnou vrstvou dermis, indikuje to štádium III invázie. IV stupeň je charakterizovaný penetráciou tvorby do sieťovej vrstvy dermis. Klícenie sa vyskytuje v podkožnom tkanive v stupni V podľa Clarkových kritérií. Miera prežitia pre každé jednotlivé kritérium je 100% pre 1. stupeň, 95% pre II, 82% pre III, 71% pre IV a 49% pre V.

    Každý by mal pochopiť, že včasná liečba na klinike umožňuje zabrániť vážnym následkom ochorenia. Akákoľvek zmena nevusu je príležitosťou na dôkladné vyšetrenie. Je potrebné venovať pozornosť zmenám jeho farby, veľkosti a tvaru. Manifestácia a krvácanie sa nedá spustiť, pretože štádia III a IV nie je možné liečiť modernými liekmi. Dokonca aj tie najpokročilejšie technológie a najnovšie vybavenie sa doteraz naučili vyrovnať sa s rakovinou zanedbaných foriem. Prevencia a včasná diagnostika ochorenia môže pomôcť predchádzať vážnej chorobe a jej dôsledkom. Nezabudnite skontrolovať pokožku sami. Pri najmenšom podozrení na melanóm ihneď kontaktujte lekára.

    O Nás

    obsah

    Rakovina krčka maternice sa môže vyvinúť po mnoho rokov až do štádia štvrtej etapy, ale závisí od individuálnej fyziológie a možnej metastázy onkológie.