Rakovina mozgu

Nádor mozgu pozostáva z rakovinových buniek, ktoré sa prejavujú ako abnormálny rast mozgu. Nádory môžu byť rovnako benígne (nerozšíriace a nepreniknú do iných orgánov a tkanív) a zhubné (rakovinové).

Čo je rakovina mozgu?

Rakovina mozgu: prvé príznaky

Keď sa intrakraniálne nádory mozgu zistí s nekontrolovaným bunkovým rozdelením, diagnostikuje sa rakovina mozgu. Predtým boli bunky normálne neuróny, gliové bunky, astrocyt, oligodendrocyty, ependymal bunky a vytvorí mozgové tkanivo, mozgových blán, lebky, mozgu žliaz útvary (epifýza a hypofýza).

Ak chcete pochopiť, čo je rakovina mozgu, potrebujete vedieť, aké sú nádory mozgu. Môžu byť umiestnené vo vnútri lebky alebo v oblasti centrálneho miechového kanála. Nádory sú priradené k skupinám primárnymi ložiskami a zložením buniek.

Primárna rakovina mozgu je tvorená z tkanív mozgu, jej membrán a nervov lebky. Sekundárny malígny nádor na mozgu sa vyvíja v dôsledku šírenia metastáz primárneho nádoru, ku ktorému dochádza v inom orgáne.

U dospelých najčastejšie sledovať nádor na mozgu u žien: benígne alebo malígne na hormonálnu dôvodu - v súvislosti s tehotenstvom, perorálnej antikoncepcie, stimulácia vajcia počas IVF postupy.

Benígny nádor rastie pomaly bez rozširovania do iných tkanív. Malígne nádory sa tvoria v akejkoľvek oblasti mozgu, rýchlo rastú a vyvíjajú, poškodzujú tkanivá centrálneho nervového systému, menia motorické alebo mentálne reflexy tela, ktoré sú riadené mozgom.

Rakovinou mozgu u detí je meduloblastóm, neurinóm, shavóm, meningióm, glióm, kraniofaryngóm a ďalšie nádory. Onkológia mozgu u detí mladších ako 3 roky sa vyvíja z nádorov strednej línie mozgu. Cystická degenerácia útvarov sa môže vyskytnúť v cerebrálnych hemisférach. Často zaberajú dve alebo tri priľahlé hemisféry.

Príčiny rakoviny mozgu

Z toho, čo je nádor mozgu autenticky na vedu, ešte nie je známy. Príčiny rakoviny mozgu sú spojené s dedičnými poruchami genetiky v 15% prípadov.

Rast buniek je stimulovaný receptormi. Napríklad s glioblastómom sú stimulované receptormi epidermálneho rastového faktora. Podľa molekulárneho pôvodu určujú onkotumory priebeh liečby pre chémiu so štandardnými liečivami a cielenú terapiu biologickými látkami.

Niektoré genetické anomálie spôsobené nádormi nevznikli nie kvôli dedičnosti, ale kvôli environmentálnym alebo iným faktorom, ktoré ovplyvňujú DNA buniek. Napríklad v súvislosti s vírusmi, hormónmi, chemikáliami, ožarovaním. Vedci pracujú na identifikácii špecifických génov, ktoré trpia určitými environmentálnymi spúšťačmi: katalyzátory a dráždivé látky.

2% všetkých prípadov onkológie je nádor na mozgu, ktorého príčiny môžu byť spojené s nasledujúcimi rizikovými faktormi:

  • pohlavie: rakovina mozgu je vo všeobecnosti bežnejším mužom a meningióm - ženy;
  • podľa veku: u dospelých sa nádory vyvíjajú bližšie k 65-79 rokom. U detí po leukémii sú zhubné nádory mozgu a miechy na druhom mieste, častejšie po 8 rokoch;
  • rasa: zástupcovia sveta s bielou pokožkou trpia častejšie ako čierna koža;
  • ekologické a profesionálne: ionizujúce žiarenie a chemikálie, ako je vinylchlorid a olovo, ortuť a arzén, ropné produkty, pesticídy, azbest;
  • zdravotné stavy: porušenie imunitného systému, ako aj transplantácia orgánov, infekcia HIV a chemoterapia, ktoré oslabujú imunitu.

Typy nádorov mozgu

Čo sú mozgové nádory?

Novotvary v mozgu sú primárne a sekundárne.

Menej časté je primárna rakovina mozgu v tkanivách, v zóne pohraničných oblastí, membránach, kraniálnych nervoch, pineálnom tele a hypofýze. Vývoj primárnych nádorov môže byť najprv benígny. Avšak akýkoľvek neoperovateľný mozgový nádor je pre človeka nebezpečný, či už je malígny alebo benígny. Vzhľadom na mutáciu buniek v DNA ich zrýchleného rozdelenia a rastu začínajú patologické bunky rozvíjať a tvoriť nádor.

Nádory mozgového kmeňa môžu byť umiestnené v rôznych sektoroch kmeňa a vyrastať do mostíka, infiltrovať do všetkých štruktúr trupu a byť nefunkčné. Okrem difúznych astrocytómov existujú nádory vo forme uzlov s delimitáciou a vo forme cyst. Takéto formácie sa podrobia chirurgickej liečbe.

Nádory mozgu

Klasifikácia kmeňových nádorov pozostáva z novotvarov:

  • Primárny kmeň:
  1. vnutristvolovyh;
  2. exophytic mozgového kmeňa.
  • Sekundárny kmeň:
  1. prenikanie mozgového kmeňa cez nohy mozočku alebo dno kosoštvorcovej fossy;
  2. parastvolovyh;
  3. úzko prepojené s kmeňom mozgu;
  4. deformácia mozgového kmeňa.

Primárne kmeňové nádory sa tvoria z kmeňových tkanív mozgu, sekundárnych kmeňových buniek z mozočku a membrány štvrtej komory a potom vyrastajú do mozgového kmeňa. V prvom prípade je dysfunkcia zistená skoro, v druhej - v neskorých štádiách, preto je ťažké chirurgicky odstrániť tvorbu.

Sekundárny karcinóm mozgu sa vyskytuje častejšie v dôsledku metastáz onkologických nádorov, napríklad mliečnych žliaz alebo pľúc, obličiek alebo melanómu kože. Novotvary sú klasifikované podľa typu buniek, z ktorých sú vytvorené, a miesta, kde sa vyvíjajú.

Klasifikácia rakoviny mozgu zahŕňa:

  • glióm

Glióm mozgu ako primárny nádor je 80% všetkých novotvarov. Ona nepatrí do žiadnej konkrétny typ rakoviny, ale kombinuje nádor, čo má za následok gliových buniek (glia alebo gliyah -. Okolité nervových buniek a vykonávanie sekundárne operácie) v gliových bunkách, mikroglie navyše všeobecné funkcie a čiastočne - pôvod. Gliálne bunky obklopujú neuróny, poskytujú podmienky na prenos nervových impulzov. Z týchto je spojivové tkanivo alebo nosné tkanivo konštruované v centrálnom nervovom systéme.

Štyri triedy (stupne) gliómov odrážajú stupeň malignity:

  1. I a II - nízke kvality: charakterizujú pomalé tempo rastu a menej malignity;
  2. III a IV sú úplné: trieda III sa považuje za malígny so stredne silným rastom nádorov, trieda IV sa týka malígnych nádorov glioblastómov a rýchlo rastúcich agresívnych primárnych onkogénov.

Vývoj gliómov sa môže vyskytnúť z gliových buniek rôznych typov.

Gliálne bunky - astrocyty sú astrocytomy. Predstavujú 60% všetkých primárnych malígnych novotvarov mozgu.

  • oligodendroglióm

Vývoj nastáva z gliových buniek - oligodendrocytov. Sú ochranným povlakom nervových buniek. Oligodendrogliómy sú klasifikované ako nádory nízkeho stupňa (stupeň II) alebo anaplastické (III. Stupňa). Sú zriedkavé, často v zmiešaných gliómoch. Mladí ľudia a ľudia stredného veku sú chorí.

Vyvíja sa z ependymálnych buniek dolnej časti mozgu a centrálneho kanála miechy. Patológia je bežná u detí a dospelých vo veku 40-50 rokov. Ependymoma sa deje v 4 kategóriách (tried):

  1. I trieda - Mixopapillary ependymoma;
  2. Trieda II - ependymoma;
  3. III a IV - anaplastický aependimóm.

Zmiešané gliómy pozostávajú zo zmesi rôznych onkoglií. Polovica z nich pozostáva z oligodendrocytov a astrocytov. Gliómy tiež obsahujú rakovinové bunky, iné ako gliové bunky, ktoré rastú z mozgových buniek.

  • Neglióm, malígny nádor, ktorý zahŕňa niekoľko typov útvarov:
  1. meduloblastómu - rastie z mozočku smerom k zadnému sektoru mozgu. Nádor s rýchlym rastom je 15-20% formácií u detí a 20% u dospelých;
  2. adenómu hypofýzy, čo je 10% primárnych onko- a benígnych mozgových útvarov. Pomaly rastie v hypofýze, ženy sú častejšie choré;
  3. CNS lymfómu - postihuje zdravých ľudí a s imunodeficienciou. Často je spôsobená inými ochoreniami, transplantáciou orgánov, infekciou HIV atď. Najčastejšie je definovaná v cerebrálnych hemisférach, menej často v mozgovomiechovej moku, mieche a očnej zóne.

Benígne negliómy zahŕňajú:

  • meningiom - benígny nádor, ktorý sa rozvíja v membráne pokrývajúcej mozog a miechu (mozgový obal). To predstavuje 25% všetkých primárnych nádorov a je bežné u žien vo veku 60-70 rokov.
    Meningiómy sú benígne (prvej triedy), atypické (druhej triedy) a anaplastické (tretie triedy).

Sekundárne metastatické nádory

V súvislosti s malígneho procesu v orgánoch a tkanivách, a metastáz do mozgu sekundárnych tumorov, napr., Mozgu, Kaposiho (spojivového tkaniva a membrány) alebo mozgového lymfómu. Novotvar môže byť prvým znakom rakoviny v akomkoľvek orgáne.

Metastázuje v mozgu a poskytuje vývoj sekundárneho nádoru:

Symptómy a príznaky prejavu rakoviny mozgu

Je dôležité vedieť, ako sa prejavuje rakovina mozgu, pretože symptomatológia často napodobňuje ďalšie neurologické poruchy. To zhoršuje diagnózu. Nádor môže poškodiť mozgové nervy alebo centrálny nervový systém a stlačiť mozog. Ak sa napríklad dotýka medulla oblongata, potom sa vyskytnú poruchy v reči, dýchanie, palpitácie, žalúdočná pohyblivosť a krvný tlak. Najčastejšími príznakmi rakoviny mozgu - je neustále bolesti hlavy počas mozgový nádor dolu ku kŕčom, problémy v žalúdka a čriev, nevoľnosť, vracanie, mravčenie a zášklby. Pacient môže mať zmätenú myšlienku, nemôže jasne poznať duševné a emocionálne udalosti.

Poukazujte na symptómy rakoviny mozgu spojené s mentálnymi zmenami. Pacient je narušený:

  • koncentrácia, strata pamäti a ťažká reč;
  • logika v odôvodňovaní, správaní a zmene osobnosti;
  • videnie na pozadí bolesti hlavy až do straty periférneho videnia v jednom alebo obidvoch očiach, prejavuje dvojité videnie, halucinácie;
  • rovnováhu v pohybe, sú postupne stratené alebo pocity v končatinách;
  • počutie s alebo bez závratov;
  • Denný režim s predĺžením doby spánku.

Konkrétne ovplyvňuje tlak pacientovho nádoru na mozgu, čo spôsobuje príznaky rakoviny mozgu, ako zmenu mysle a emócií, kŕče, poruchy funkcie svalov, neurologické aktivity (sluch, zrak a reč). Aj po pozitívnej reakcii na liečbu sa mnohé pozostalé deti do 7 rokov (najmä do 3 rokov) nemusia vrátiť k úplnému rozvoju kognitívnych funkcií. To sa môže stať nielen kvôli nádoru v mozgu, ale aj vďaka jeho liečbe ožiarením alebo chémiou, chirurgickým zásahom.

Ako to bolesť hlavy s nádorom na mozgu?

To je najviac skorý a častým príznakom a charakter bolesti hlavy pre nádory mozgu prejavuje trvalé alebo dočasné príznaky a prehla tupé pocity bolesti v dopoludňajších hodinách, zosilnené na konci dňa alebo v noci, stres alebo fyzickej námahe.

Informatívne video

Etapy rakoviny mozgu

Primárne onkologické nádory sú klasifikované podľa štádia rakoviny mozgu:

  1. 1 stupeň rakoviny mozgu - jasne definovaný pod mikroskopom, menej malígny, môže byť vyliečený operáciou;
  2. rakovina mozgu Stage 2 - viditeľné pod mikroskopom, gliómy môžu byť agresívne. Niektoré nádory sú vystavené rýchlej liečbe a radiacii, niektoré môžu pokročiť;
  3. Stupeň 3 rakoviny mozgu je agresívny, najmä pri difúznych nádorových bunkách nadobličiek, vyžaduje chirurgickú intervenciu, ožarovanie a chemoterapiu;
  4. Stupeň 4 rakoviny mozgu môže obsahovať rôzne triedy buniek. Ich diferenciácia nastane v závislosti od najvyššej kvality buniek v zmesi.

Diagnóza rakoviny mozgu

Diagnóza nádoru na mozgu sa vykonáva z dôvodu sťažností pacientov o príznakoch, ktoré dávajú dôvod na podozrenie na onkológiu mozgu. Lekár kontroluje pohyb očí, sluch, pocit, svalovú silu, pocit vône, rovnováhu a koordináciu, pamäť a duševný stav pacienta. Histológia a cytológia sa vykonávajú, pretože bez nich diagnóza nebude oprávnená. Iba v dôsledku komplexnej neurochirurgickej operácie môžete urobiť biopsiu na výskum.

Ako určiť nádor na mozgu? Existujú tri etapy diagnostiky:

  • Detekcia nádoru

Bohužiaľ, kvôli slabej klinike, pacienti konzultujú lekára len v druhej alebo tretej fáze s rýchlym zhoršením ich zdravia. V závislosti od závažnosti ochorenia lekár hospitalizuje pacienta alebo predpisuje ambulantnú liečbu. Podmienka sa považuje za závažnú, ak sú vyjadrené fokálne a všeobecné cerebrálne symptómy, existujú závažné sprievodné ochorenia.

Pacient vyšetruje neuropatológ v prítomnosti neurologických symptómov. Po prvom epileptickom alebo konvulzívnom záchvatu sa vykoná CT skríning mozgu s cieľom identifikovať onkologickú patológiu.

Počítačová tomografia (CT) je určená:

  1. Miesto vzdelávania a určenie jeho typu;
  2. Prítomnosť edémov, krvácanie a príznaky s nimi spojené;
  3. relapsu nádoru a vyhodnotenie účinnosti liečby.
  • prehľad

Pri posudzovaní závažnosti symptómov neuropatológom sa vykonáva diferenciálna diagnostika. Stanovuje predbežnú a klinickú diagnózu po predbežných vyšetreniach. Určuje činnosť reflexov šliach, kontroluje hmatovú a citlivosť na bolesť, koordinácia, palcenosovuyu test, kontroluje stabilitu v pozícii Romberg.

Ak je podozrenie na nádor, špecialista nasmeruje pacienta na CT a MRI. Keď sa použije MRI, použije sa zvýšenie kontrastu. Ak má tomogram zobrazenie objemu - pacient je hospitalizovaný.

Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) umožňuje jasne preskúmať obrazy z rôznych uhlov a vybudovať trojrozmerný obraz nádoru v blízkosti lebky, tvorbu mozgového kmeňa a nízky stupeň malignity. Počas operácie MRI indikuje veľkosť nádoru, presne odráža mozog a poskytuje odpoveď na terapiu. Pomocou MRI je možné podrobne zobraziť komplexné štruktúry mozgu s presnou identifikáciou onkogénov alebo aneuryziem.

Diagnóza rakoviny mozgu zahŕňa nasledujúce ďalšie diagnostické metódy:

  1. Pozitrónová emisná tomografia (PET) získať predstavu o činnosti mozgu sledovaním cukru, ktorý je označený rádioaktívnymi žiaričmi. Pomocou PET môžu špecialisti rozlíšiť mŕtve bunky alebo tkanivo jazvy spôsobené ožiarením opakujúcich sa buniek. PET doplnky MRI a CT pri určovaní stupňa nádoru zlepšujú presnosť rádiochirurgie.
  2. Jednofotónová emisná počítačová tomografia (SPECT) Na detekciu nádorových buniek zničeného tkaniva po liečbe. Používa sa po CT alebo MRI na určenie nízkeho a vysokého stupňa malignity.
  3. Magnetoencefalografia (MEG) - snímanie meraní magnetického poľa, ktoré vytvárajú nervové bunky produkujúce elektrický prúd. MEG hodnotí prácu rôznych oblastí mozgu. Postup sa nevzťahuje na všeobecne dostupné.
  4. MRI-angiografia na hodnotenie prietoku krvi. Postup je obmedzený na vymenovanie chirurgického odstránenia onkologického nádoru, v ktorom je podozrenie na krv.
  5. Špiclová punkcia (bedrovej punkcii), aby sa získala vzorka cerebrospinálnej tekutiny a preskúmala sa na prítomnosť nádorových buniek pomocou markerov. Avšak primárne nádory nie sú vždy detegované nádorovými markermi.
  6. biopsia - chirurgický postup na odstránenie vzorky nádorového tkaniva a jeho vyšetrenie pod mikroskopom na zhubné nádory. Biopsia pomáha určiť typ rakovinových buniek. Biopsia sa uskutočňuje ako súčasť operácie na odstránenie tumoru alebo ako samostatný diagnostický postup.

Dôležité! Štandardná biopsia môže byť nebezpečná v prípade mozgového gliómu, pretože životné funkcie môžu byť ovplyvnené pri odstraňovaní zdravých tkanív z nej. V takýchto prípadoch sa vykonáva stereotaktická biopsia - biopsia vedená počítačom. V tomto prípade sa na určenie presných informácií o umiestnení formácie používajú obrazy MRI alebo CT.

V dôsledku tretej etapy diagnostiky sa rozhoduje o otázke liečby taktiky.

Pozor prosím! Je potrebné určiť, či pacient bude schopný odložiť operáciu. V opačnom prípade predpisujú alternatívnu liečbu v nemocnici: chémia alebo ožarovanie. Určite uskutočniteľnosť hospitalizácie po operácii.

Na potvrdenie diagnózy sa opakuje vyšetrenie mozgu CT alebo MRI. Ak je predpísaná chirurgická liečba, odoberie sa biopsia nádoru a vykoná sa histologické overenie alebo sa použije stereotaktická biopsia na výber optimálneho spôsobu následnej liečby.

Informatívne video

Liečba rakoviny mozgu

Symptomatická liečba nádoru mozgu zmierňuje priebeh rakoviny, umožňuje zachrániť život a zlepšiť jeho kvalitu, ale nevylučuje príčinu ochorenia.

Symptomatická liečba rakoviny mozgu sa vykonáva:

  • glukokortikosteroidy (prednizolón) na odstránenie edému tkaniva a zníženie mozgových príznakov;
  • antiemetiká (metoklopramid) proti zvracaniu, ku ktorému dochádza so zvýšením mozgových symptómov a po kombinovanej terapii: chémia a ožarovanie;
  • Sedatívne lieky na zastavenie psychomotorickej agitácie a duševných porúch;
  • nesteroidné činidlá na zápal (Ketonalom) a bolestivý syndróm;
  • narkotické analgetiká (Morphine, Omnolon) na zmiernenie bolestivého syndrómu, psychomotorické agitovanosti, vracanie centrálnej genezy.

Štandardná liečba nádoru mozgu bez chirurgického zákroku sa vykonáva radiačnou (radiačnou) terapiou alebo chemoterapiou na zníženie nádoru. Metódy sa používajú samostatne alebo v komplexe. Veľkosť a umiestnenie nádoru, vek, celkové zdravie, anamnéza ovplyvňujú konzistenciu, kombináciu a intenzitu postupov.

Liečba rakoviny mozgu určitým systémom nie je možná, pretože niektoré nádory rastú pomaly v mozgových tkanivách alebo v optických nervových dráhach. Pacienti sa pozorujú a neliečia, kým sa neprejavia príznaky rastu nádoru.

Operatívna liečba

Operácie sú klasifikované ako hlavná liečba pre väčšinu onkogénov v mozgu. Takéto nádory ako gliómy a iné, nachádzajúce sa v hlbokom poraste, sú nebezpečné. Väčšina operácií je zameraná na zníženie objemu nádoru, potom je spojené ožiarenie.

kraniotomie

Trepananie lebky alebo kraniotómia (odstránenie časti lebkovej kosti) sa vykonáva, aby sa zabezpečil prístup do oblasti mozgu nad nádorom a jeho odstránenie.

Zničte a odstráňte nádor nasledujúcimi spôsobmi:

  • laserová mikrochirurgia: v procese výroby tepla laserom dochádza k odparovaniu nádorových buniek;
  • aspirácia ultrazvukom: nádor gliómu je roztrhnutý ultrazvukom na malé kúsky a nasávaný.

Počas operácie sa CT a MRI používajú na vizualizáciu nádoru. Niektoré nádory vyžadujú ožarovanie alebo chemoterapiu po resekcii, potom ďalšiu operáciu.

Keď je nádor blokovaný cévami, mozgová mozgová tekutina sa hromadí v lebke, čo zvyšuje intrakraniálny tlak. Odstraňuje sa posunom. V tomto prípade implantujte flexibilné tubuly (ventrikuloperitoneálne výplne) a vytečte tekutinu.

Terapia TTF

TTF-terapia je účinok na rakovinové bunky elektrickým poľom, čo vedie k ich apoptóze. Ak chcete narušiť rýchle rozdelenie rakovinových buniek, používajte nízku intenzitu elektrického poľa. Aby sa predišlo recidíve a progresii nádoru po chemoterapii a ožiarení, použite elektródy špeciálneho zariadenia.

Elektródy sú umiestnené na pokožke hlavy (na projekcii nádoru) a je pripojené striedavé elektrické pole. Ovplyvňuje iba oblasť nádoru. Určitá frekvencia elektrického poľa ovplyvňuje požadovaný typ oncocellov. Zdravé tkanivá elektrickej vlny nepoškodzujú.

Metastatické nádory

Metastázy v mozgu z primárnych nádorových buniek iných orgánov spôsobujú vznik a vývoj sekundárnych nádorov. Niekedy sú metastázy prvým klinickým prejavom hlavnej onkológie mozgu. Prenikajú cez krvný obeh, lymfatické cesty alebo infiltráciu do tkanív obklopujúcich mozog.

Liečba sa uskutočňuje rádioterapiou a udržiavacou terapiou steroidmi, antikonvulzívami a psychotropnými liekmi. Pri jednotlivých metastázach a kontrole primárneho zamerania sa vykonáva chirurgická operácia. Vykonáva sa na odstránenie nádorov s pomerne bezpečnou lokalizáciou. Napríklad v prednom laloku, mozoček, časový lalok nemontuľnej hemisféry. Pri prudkom zvýšení intrakraniálneho tlaku sa vykonáva kraniotómia.

Ak je nádor resekovaný po chirurgickom zákroku, predpísaná chemoterapia a / alebo žiarenie. Po operácii je tiež predpísané úplné ožarovanie mozgu, aby sa zmenšila veľkosť metastáz a zastavili sa príznaky. Niekedy je tento postup neúčinný, dochádza k relapsom. Preto ošetrujúci lekár zvolí metódu ožarovania, berúc do úvahy vedľajšie účinky, kombinuje celkové ožarovanie s rádiochirurgickým zákrokom.

Počas tejto operácie špeciálne zariadenie ožaruje metastázy s tenkým lúčom žiarenia v rôznych uhloch. Potom sa všetky žiarenie vyžarujú na jednom mieste v oblasti metastázy alebo nádoru. Zdravé tkanivá dostanú minimálnu dávku žiarenia. Takýto neinvazívny spôsob rádiochirurgie sa vykonáva pod kontrolou CT alebo MRI. Nezahŕňa rezanie tkanív, anestéziu a pooperačné obdobie zotavenia. Kontraindikácie pre metódu nie, tak to je v skutočnosti používa, keď nie je možné vykonať operáciu a v prípade niekoľkých mozgových metastáz, keď je chirurgický zákrok kontraindikovaný aj nemožné.

Komplikácie po operácii

Lekári často obmedzujú odstránenie tkanív tak, aby mozgová tkanivá nestratili svoju funkciu. Operácie môžu byť komplikované krvácaním, výskytom krvných zrazenín. Po operácii sa prijímajú opatrenia na zníženie rizika trombózy.

V dôsledku pádu do častíc cerebrospinálnej tekutiny meduloblastov a iných nádorov nastáva hydrocefalus (akumulácia v lebke tekutiny). Vedie k peritumorálnemu edému - nadmernému nahromadeniu tekutiny v komorách mozgu (komory s mozgovomiechovou tekutinou podporujúcou mozog). V tomto prípade začne pacientka silnú bolesť hlavy sprevádzanú nevoľnosťou a vracaním, obáva sa pomalosti, kŕče, zhoršené videnie. Pacienti sú podráždení a unavení.

Peritumorálny edém sa eliminuje pomocou steroidov: Dexametazón (Decadron). Vedľajšie účinky sa objavujú vo forme vysokého krvného tlaku, zmeny nálady, infekcií a zvýšenej chuti do jedla, opuchu tváre, zadržiavania tekutín. Vypustite kvapalinu pomocou skratovacej procedúry.
Záchvaty sa vyskytujú s mozgovými nádormi častejšie u mladých pacientov. Liečba záchvatov sa vykonáva s antikonvulzívami: karbamazepínom alebo fenobarbitalom. Chemoterapia dobre interaguje s takými liekmi ako kyselina retinová, interferón a paklitaxel.

Depresia a iné emočné vedľajšie účinky sú eliminované antidepresívami.

Ožarovanie alebo ožarovanie

Pri ožarovaní sa terapia gama (DHT) diaľkovo aplikuje jeden až dva týždne po operácii. Kurz - 7-21 dní s celkovou dávkou celkového ionizačného žiarenia mozgu - nie viac ako 20 Hz, s dávkou lokálneho žiarenia - nie vyšší ako 60 Hz. Jedna dávka jedného sedenia je 0,5 až 2 Gy.

Aj po chirurgickej liečbe môžu zostať mikroskopické rakovinové bunky v tkanivách. Ožarovanie znižuje veľkosť reziduálneho nádoru alebo zastavuje jeho vývoj. Dokonca aj niektoré benígne gliómy vyžadujú žiarenie, pretože predstavujú nebezpečenstvo pre mozog, najmä ak nie je kontrola rastu nádorov.

V prípade potreby sa ožarovanie kombinuje s chémiou, najmä v prítomnosti vysoko malígnych skupín. Ožarovacia terapia je pre pacientov ťažkou toleranciou v dôsledku ožarovacích reakcií.

Pri trojrozmernej konformálnej rádioterapii sa používajú počítačové vyšetrenia nádorov, potom sa posielajú žiarenie, ktoré zodpovedá trojrozmernej forme formácie. S cieľom zlepšiť účinnosť liečby a užívania súčasne so žiarením výskumníci študujú drogy, ako sú rádiosenzibilizátory alebo rádioprotektory.

Radiurgická stereotaktika

V mieste bežnej rádioterapie sa používa stereotaxia alebo stereotaxická rádioterapia. Zameriava sa na malé nádory, neovplyvňuje zdravé mozgové tkanivá. Lúče odstrániť nádor, ako chirurgický nôž. Gliómy sa môžu odstrániť vo vysokých dávkach a sústrediť sa na oncofokus, okrem zdravých tkanív. Táto metóda umožňuje dosiahnuť malé nádory, ktoré sa nachádzajú hlboko v mozgových tkanivách a tiež boli považované za nefunkčné.

chemoterapia

Chemoterapia nie je účinnou metódou liečby počiatočných nádorov mozgu. Štandardné lieky, vrátane liekov, sa ťažko dostanú do mozgového tkaniva, pretože pre nich je ochranou krv-mozog. Okrem toho chémia neovplyvňuje všetky typy mozgových nádorov. Chémia sa vykonáva častejšie po operácii alebo ožarovaní.

Pri vykonávaní chemoterapie:

  • Intersticiálne - používajte dosky Gliadel (diskovitý polymér). Sú impregnované karmustínom - štandardným chemoterapeutickým liekom na rakovinu mozgu a implantáciou. Po operácii sa z dutiny odstránia.
  • Intrathekálne - chemické prípravky sa vstrekujú do cerebrospinálnej tekutiny.
  • Intraarteriálne - používajte malé katétre na zavedenie chémie s vysokým dávkovaním do mozgových artérií.

Liečba sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:

  • štandardné liečivá: Temozolomid (Temodar), Carmustin (Biknu), PVC (prokarbazín, Lomustin, vinkristín);
  • lieky na báze platiny: Cisplatina (Platinum), Carboplatinum (Paraplatinum), sú častejšie používané na liečbu gliómami a meduloblastom.

Výskumníci študujú lieky na liečbu rôznych typov nádorov vrátane mozgu. Napríklad tamoxifén (Nolvadex) a paklitaxel (Taxol) liečbu rakoviny prsníka, topotekán (Hikamtinom) - vaječníkov a rakovinu pľúc, Vorinostat (Zolinzoy) liečiť kožné T-bunkový lymfóm. Všetky tieto lieky, ako aj kombinovaný prípravok - Irinotecan (Camptostar) sa začínajú používať na onkológiu mozgu.

Biologické prípravky na cielenú terapiu používajú napríklad Bevacizumab (Avastin), ktorý blokuje rast krvných ciev, ktoré vyživujú nádor, napríklad glioblastóm, ktorý prebieha po chemoterapii a ožarovaní. Medzi cieľovými látkami sa liečba uskutočňuje s amikacínami, tyrozínovými inhibítormi, blokujúcimi proteínmi, ktoré sa podieľajú na raste nádorových buniek. Rovnako ako inhibítory tyrozínkinázy a ďalšie nové látky. Avšak všetky tieto lieky sú vysoko toxické a nerozlišujú medzi zdravými a onko bunkami. To vedie k vážnym vedľajším účinkom.

Avšak cieľová biologická liečba na molekulárnej úrovni je blokovaná mechanizmami, ktoré ovplyvňujú rast a delenie buniek.

Ľudová liečba

Liečba nádoru na mozgu s ľudskými prostriedkami je súčasťou komplexnej terapie. Pomáhajú eliminovať nevoľnosť, zvracanie a bolesti hlavy, pokojné nervy a iné prejavy.

Ploché koláče z hliny: zriedenej íl (akýkoľvek) štátna octu 2 cm hrubou guličky. Uplatnenie pastilky do chrámov a tyla, opraviť a držte 2 hodinách (nie viac) z hlavy a neurózy.

Dôležité! Hlinka sa nemôže ohriať a opätovne použiť. Najviac terapeutických vlastností modrej, zelenej a červenej hliny. Pred hlinkou by ste mali uchovávať materiál na priamom slnečnom svetle ráno 2-3 hodiny.

Gadgets na hlave: k páreniu fialky, kvety lipy, šalvie, rebierka, položiť ich na tkaninu silnej vrstvy a položiť obväz na hlavu vo forme viečka. Uchovávajte 6-8 hodín.

infúzie: kvety hrab (2 lyžice) varíme vriacou vodou (500 ml) a trváme 15 minút na kúpeli. Vezmite si pol pohára po dobu 2-2,5 mesiaca.

infúzie: kvety gaštanu (2 lyžice - čerstvé, suché - 1 lyžica) nalejte do vody - 200 ml. Priveďte do varu a nechajte ju variť po dobu 8 hodín. Vezmite si na krku počas dňa - 1-1,5 litra infúzie.

tinktúra: Rovnakým dielom hmotnosti oregano zakoreniť a Marin, krídlatka a arniky, prasličky a imelo Veres a tymiánu, sladkého ďateliny, ďatelina, mäta, medovka, ginkgo biloba, Dioscorea, iniciálka, Sophora. Naplňte kolekciu (2 lyžice) alkoholom - 100 ml a trvajte 21 dní. Vezmite si tinktúru 30 dní, počínajúc 3 kvapkami.

Kukurica z kukurice by mali jesť až 3 lyžice. l, pitie bylinný čaj z nechtíka a koreňových lesných jahôd (3 lyžice..), a slamiha kvety lesných jahôd (2 polievkové lyžice..), koreň Marjina -. 0,5 lyžičky.. Zbierka je brúsená a dusená 2 polievkové lyžice. l. s vriacou vodou.

Výživa a strava

Pomocou dobre vybranej stravy môžete zvýšiť šancu na zotavenie. Po prvé, výživa v rakovine mozgu vylučuje soľ, výrobky so sodíkom (syry, kapusta, zeler, sušené ovocie, horčica). Zahrňte do stravy produkty s draslíkom, vápnikom a horčíkom. Nemôžete jesť ťažké potraviny a potraviny, ktoré prispievajú k plynatosti. Užitočná konzumácia cesnaku - znižuje škodlivú transformáciu v tkanivových bunkách. Výrobky obsahujúce omega kyseliny (ľanový olej a osivo, vlašské orechy, morské ryby) pomáhajú v boji proti mozgovým nádorom.

Koľko ľudí žije s nádorom na mozgu?

Po odstránení týchto nádorov je oligodendroglióm a ependymom, prežitie na 5 rokov - 86 až 82% pre ľudí vo veku 20-44 rokov, u pacientov 55-64 rokov - 69 až 48%. Prognóza po glioblastóme a iných agresívnych typoch je: 14% u mladých ľudí vo veku 20 až 44 rokov a 1% u pacientov vo veku 55 až 64 rokov.

Prevencia rakoviny mozgu

Po skončení liečby sa pacienti odoberú na výpomocný účet v mieste svojho bydliska. Pravidelne sa v prístroji opakovane vykonávajú vyšetrenia. Okamžite po operácii sa pacient vyšetruje mesiac, potom 3 mesiace po prvej liečbe, potom dvakrát za pol roka, potom raz za rok. Pri relapse sa priebeh liečby opakuje.

Nádory mozgu: príčiny, prejavy, diagnóza, ako sa liečiť

Problém malígnych nádorov mozgu je aj naďalej celkom relevantný a obtiažny napriek pokroku v diagnostike a liečbe neoplaziem vo všeobecnosti.

Podľa štatistík, výskyt nádorov mozgu (neoplázia) je približne 1,5%, častejšie sú zaznamenané u detí. U dospelých, prevládajúci vek nástupu - 20-50 rokov, muži o niečo častejšie choré. Deti CNS novotvary frekvencie na druhom mieste, na druhom mieste leukémie (nádory krvotvorného tkaniva), a väčšina bežných druhov - glióm a vrodené varianty neoplázii, zatiaľ čo u dospelých, okrem gliómov, vytvoreného vaskulárne tumory - meningiom, a sa často vyskytujú sekundárne, metastatické uzly.

Rovnako ako u iných malignít, nádoru na mozgu charakterizované rýchlym rastom, postrádajú zreteľné hranice s okolitým tkanivom, schopnosť rásť v mozgovom tkanive, jeho poškodeniu, rovnako ako metastázy.

Niektoré druhy rakoviny dosiahnuť značné veľkosti v poriadku mesiacov, a proces rastu sa zhoršuje skutočnosť, že sú v uzavretom priestore lebky, takže symptómy a komplikácie sú vždy ťažké. Spravidla mimo dutine lebky, ktoré nepochádzajú z likéru a metastázovať cesty vnútri hlavy.

V mozgu sú tiež benígne nádory, ktoré rastú pomaly a nedávajú metastázy. Avšak pojem malignity proti nádorom centrálneho nervového systému je relatívna, ktorá je spojená so zvýšením malom objeme lebečnej dutiny. Navyše, mnoho benígne nádory nemajú jasné hranice s okolitou zdravé tkanivo, takže je ťažké odstrániť bez ďalších neurologických porúch. Každý nádor na mozgu, a to aj benígne tak či onak spôsobuje stlačenie nervového tkaniva, poškodenie životne dôležitých nervových centier a výrazné zvýšenie intrakraniálneho tlaku, preto sprevádzaný ťažkými príznaky a spôsobiť nepriaznivé dôsledky. V tomto ohľade, aj nezhubné nádory sú často malígne priebeh.

Stojí za to poznamenať termín "rakovina mozgu" nie je aplikovateľný na novotvary nervového tkaniva, pretože rakovina z hľadiska histogenézy (pôvodu) je nádorom epiteliálnych buniek. V mozgu nádory sú zdroj neuroglia - hlavné podporné "kostru" pre neuróny, tiež plní funkciu trofický (glióm, glioblastóm) odvodené mezenchýme cievnej steny, nervové plášťa, a ďalšie.

Príčiny nádorov mozgu

Presné príčiny malígnych novotvarov mozgu sa doposiaľ nepotvrdili. Možnosť nie je vylúčená vplyvy prostredia, genetické abnormality, zmeny v hormonálnom pozadí a metabolizme, ionizujúce žiarenie, úloha vírusových infekcií a zranení je možná.

U detí sa okrem faktorov uvedených vyššie, poruchy počas embryogenézy, tj počas obdobia vnútromaternicového vývoja v procese tvorby nervového tkaniva. Keď sa zmení normálny pohyb tkanivových rudimentov, pole embryonálnych, nezrelých buniek zostávajú predpokladom vzniku kongenitálnych dysontogenetických nádorov. Zvyčajne sa prejavujú v najskoršom veku dieťaťa.

Genetické abnormality sú základom rodových (dedičných) foriem nádorov nervového systému, ako je Recklinghausenova choroba, difúzna glioblastomatóza atď.

Príčina sekundárneho alebo metastatický, nádory mozgu sú novotvarmi iných lokalizácií. Najčastejšie spôsobuje metastázovanie rakoviny pľúc, prsníkov, čriev. Tieto nádory nie sú nezávislé, preto sú považované v kontexte tých neopláz, ktoré boli ich zdrojom.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku: používa mobilný telefón vplyv na možnosť vzniku rakoviny alebo mozgových nádorov? Doteraz neexistujú presvedčivé dôkazy na podporu tohto predpokladu, ale výskum pokračuje týmto smerom.

Typy a znaky klasifikácie nádorov mozgu

Mozgové nádory sú pomerne veľkou skupinou neoplaziem, vrátane benígnych a malígnych variantov, ktoré sa líšia od pôvodu, lokalizácie, klinického priebehu a prognózy.

Stále neexistuje žiadna klasifikácia, je to kvôli rôznorodosti nádorov, ťažkostiam s ich diagnózou a rôznym názorom výskumných pracovníkov na konkrétne typy neoplázie.

Klasifikácia Gistogeneticheskaja založené na pridelenie možností špecifické histologické štruktúry a stupňa diferenciácie stala úplnejší a presné vďaka možnosťou moderných diagnostických metód, ako je imunohistochemické vyšetrenie, cytogenetické a molekulárno genetické. Pomocou týchto techník podarí spoľahlivejšie identifikovať zdroj pochádza určitý novotvarov vyhľadaním špecifickými vlastnosťami a genetických markerov (proteíny) v niektorých špecifických buniek nervového tkaniva.

Na základe stupňa zrelosti sa rozlišujú:

  1. Benígne nádory;
  2. Malígny (vysoký alebo nízky stupeň).

Na lokalizáciu nádoru sú:

  • intracerebrálne;
  • intraventrikulárne;
  • extracerebrálnych;
  • Stredná skupina (teratómy, embryonálne nádory);
  • Nezávislá skupina (metastatické uzliny, cysty, nádory neznámeho pôvodu atď.).

V závislosti od histogenézy postupujte nasledovne najbežnejšie typy nádorov mozgu:

  1. Neuroepiteliálne (neuroektodermálne) - pochádzajúce priamo z mozgovej látky a najčastejšie sa vyskytujúce;
  2. Meningovaskulárne - nádory cievneho pôvodu, z membrán mozgu;
  3. Nádory hypofýzy (adenómy);
  4. Nádory z derivátov mezenchýmu;
  5. Nádory lebečných nervov;
  6. Teratómy (vzniknuté v dôsledku embryogénnych porúch);
  7. Sekundárne (metastatické) nádorové uzliny.

rozsiahle nádory a ich lokalizácia

Medzi benígne mozgové nádory najčastejšie diagnostikované meningoblastoma, vytvorené z ciev pia mater a tvoriacich asi 20% všetkých novotvarov rastúcich v lebke. Typicky, meningiom nájdený u dospelých a je izolovaný uzol, ktorý sa nachádza na bazálnej (priliehajúce k základni lebky) alebo convexital (vonkajším) povrchu mozgu, aspoň - v mozgových komôr. Včasnú detekciu a liečbu, prognóza je priaznivá, však, keď v oblasti mozgového kmeňa lokalizačné účinky môžu byť nežiaduce, pretože aj na malom meningeómy je schopný komprimovať nervového tkaniva a spôsobiť vážne ochorenie.

Ďalším bežným typom benígnych mozgových nádorov (gliómov) je tzv astrocytóm - pomaly rastúci nádor, ktorý sa nachádza vo všetkých častiach mozgu a najčastejšie postihuje mladých ľudí. Astrocytóm, aj napriek svojou vysokou kvalitou, často nemajú jasné hranice s okolitou nervového tkaniva a môžu rásť difúzne (nie izolovaný uzol), ktorá vytvára na značné problémy pri jeho chirurgickej liečby. Iné typy benígnych nádorov sú oveľa menej časté.

výskyt rôznych nádorov mozgu

Medzi malígnymi novotvarmi sú najčastejšie glioblastómy a meduloblastómy.

meduloblastóm - jeden z najzávažnejších nádorov mozgu, pretože sa vyskytuje z najmenej zrelých buniek - medulloblast. Spravidla je dôvod, prečo je disgeneticheskie zmena, ktorá je porušením posunu embryonálneho primordia v maternici, s výnimkou mozgového tkaniva nezrelých polí, embryonálnych buniek. V tomto ohľade sa najčastejšie vyskytuje meduloblastóm u detí, ktorý tvorí pätinu všetkých intrakraniálnych novotvarov v detstve. Primárnym umiestnením nádoru je červ mozočku.

glioblastóm je druhým najčastejším výskytom po astrocytomu a postihuje jedincov vo veku 40-60 rokov, väčšinou mužov. Tento nádor je schopný rýchlo rastú, často nemá jasné hranice s okolité tkanivá, je sklon k vzniku sekundárnej zmeny - tkaniva (nekróza tkaniva fragmenty), krvácanie, cysty, je teda škvrnitý vzhľad v priečnom reze. Mimo mozgu nie sú jeho metastázy nikdy nájdené, ale rýchly rast a porážka rôznych častí mozgu môže viesť k smrti pacienta po dobu 2-3 mesiacov.

Okrem tých, ktoré sú uvedené v zozname, sa v mozgu môžu objaviť aj iné, oveľa vzácnejšie neoplazmy (mozgový sarkóm, pigmentárne nádory atď.).

Vysokokvalitné neoplázie často majú nízku citlivosť na liečbu (chemoterapia a rádioterapia, chirurgické odstránenie), takže prognóza v takýchto prípadoch je vždy nízka.

Samostatné miesto je obsadené sekundárnym, metastatických nádorov. Najčastejšie sa rakovina prsníka, rakovina pľúc, rakovina obličiek metastázuje. V tomto prípade sú jednotlivé bunky alebo ich zhluky s prietokom krvi zaznamenané v mozgu a usadzujú sa v mikrocirkulačnom lôžku, čo vedie k rastu nového uzla. Histologická štruktúra takýchto metastáz je spravidla podobná štruktúre primárneho nádoru, to znamená, že je to rakovina tvorená epiteliálnymi bunkami, ale pochádza z iného orgánu. Identifikovať ich vzťah nie sú významné ťažkosti. Metastázy je možné ľahko odstrániť chirurgicky, pretože okolo nich vznikla zóna zmäkčovania nervového tkaniva, čo však v budúcnosti nebráni ich rastu.

Vlastnosti klinického priebehu

Symptómy mozgového nádoru sú rozmanité. Neexistujú žiadne špecifické klinické príznaky naznačujúce prítomnosť "rakovina" alebo iného nádoru, a prejavy sú spôsobené nielen na určitej časti mozgu lézie, ale tiež k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku (ICP) a posunutie jeho štruktúr.

Všetky symptómy spojené s vývojom nádoru sa dajú rozdeliť do niekoľkých skupín:

  • cerebrálnej;
  • Fokálne neurologické symptómy;
  • Syndróm dislokácie.

Všeobecné cerebrálne indikácie

Vznikajú všeobecné mozgové príznaky zvýšený intrakraniálny tlak v dôsledku výskytu ďalšieho objemu tkaniva v dutine lebky, ako aj s podráždením nervových zakončení mozgu, jeho membrán, účasťou na patologickom procese ciev. Vo väčšine prípadov sa jedná o porušenie cirkulácie mozgovomiechového moku, čo znamená rozťahovanie mozgových komôr, jeho napúčanie a v dôsledku toho, zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Hlavným a najčastejším cerebrovaskulárnym príznakom je bolesť hlavy. Má konštantný, roztržitý charakter, môže sa zintenzívniť v noci alebo v dopoludňajších hodinách, rovnako ako kašeľ, fyzické námahy. V priebehu času, keď nádor rastie a tlak sa vytvára vo vnútri lebky, jeho intenzita sa zvyšuje. Okrem takejto difúznej intenzívnej bolesti môže byť tiež ohnisko, vŕtanie alebo pulzovanie.

typické symptómy mozgového nádoru

Ďalšie bežné príznaky neoplazie mozgu sú zvracanie, Vyzerá to s najväčšou bolesťou hlavy, závrat a rozmazané videnie. Zvracanie môže byť spôsobená nielen intrakraniálna hypertenzia, ale tiež priamu stimuláciu emetickom centre so zvýšením neoplázia miechy, mozočku a štvrtej komory. V takýchto prípadoch to bude jeden z najčastejších príznakov tejto choroby. Časté zvracanie neprináša úľavu a pacientovi prináša značné bolesti.

Závrat je veľmi charakteristický pre poškodenie mozgového kmeňa, čelných a temporálnych lalokov.

S nárastom ICP sa centrálne žily sietnice vytláčajú a odnášajú žilovú krv z očí, čo sa prejavuje rozmazanim, zníženou zrakovou ostrosťou. V priebehu času je možný vývoj atrofie diskov optických nervov.

Medzi všeobecnými mozgovými symptómami, konvulzívne záchvaty, podráždenie nervového tkaniva a duševné poruchy. duševné poruchy môže byť vyjadrená v tendenciu k depresii, alebo naopak, eufóriu, absencia kritiky na jeho stavu, strata pamäti, zníženie inteligencie, neporiadok. Pacienti, ktorí sú schopní zaviazať unmotivated a nedostatočnej činnosti, stiahnuť do seba s odmietnutím komunikácie, potravín a tak ďalej. D. Veľmi jasné duševné poruchy sa prejavujú v léziách čelných lalokov mozgových hemisfér (tzv "čelný psychiky").

Lokálne neurologické poruchy

Ohniskové neurologické symptómy sú spojené s poškodením nádoru v určitej časti mozgu. Charakteristické vlastnosti sú spôsobené funkciami, ktoré táto oblasť vykonáva. S rastom nádoru v čelných lalokoch je možné narušiť psychiku, motorické poruchy, poškodenie reči až do úplnej absencie.

  1. Porážka parietálneho laloku často sprevádzané stratou citlivosti a funkciou motora. Takí pacienti strácajú schopnosť písať, čítať, počítať.
  2. Nádory lokalizované v temporálnom laloku, vyvolávajú vizuálne, sluchové, pachové, chuťové, vizuálne a sluchové halucinácie, ako aj konvulzívny syndróm.
  3. S rastom novotvaru v oblasti okcipitálneho laloku často prvými príznakmi budú rôzne porušenia vizuálnej funkcie vo forme pádu z poľa výhľadu, výskytu vizuálnych halucinácií, porúch pocitu farby.
  4. Nádory cerebellum sú sprevádzané pomerne charakteristickou symptomatológiou. Skoré príznaky sú takmer vždy vracanie a bolesť hlavy v dôsledku podráždenia emetického centra a intrakraniálnej hypertenzie. Vzhľadom k tomu, mozoček je zodpovedný za koordináciu pohybov, udržiavať pozíciu tela v priestore, jemnej motoriky, etc., potom ak dôjde k najčastejšie lézie, a zmeny v oblasti motora (statika porušenie zákona, koordinácie, spontánne pohyby, svalová hypotenzia, atď).
  5. Nádor mozgového kmeňa je zriedkavé a príznaky sú hlavne spôsobené poškodením kraniálnych nervov (respiračné poruchy, prehĺtanie, vnútorné orgány, vízie, vôňa atď.). Často novotvary tejto lokalizácie, aj s malou veľkosťou a dobrou kvalitou, ohrozujú život pacienta.

Syndróm dislokácie je spojená s nárastom objemu nádoru stláčajúceho priľahlé formácie, čo môže viesť k posunu mozgových štruktúr vzhľadom na jeho osi. Pri výraznom zvýšení ICP vzniká tzv. Intrakraniálna hernia, keď sú časti mozgu zaklinené pod kĺbom trvácnej maternice alebo do veľkého okcipitálneho ústia. Takéto stavy sú v niektorých prípadoch smrteľné, preto vyžadujú naliehavú neurochirurgickú starostlivosť.

Priebeh ochorenia závisí nielen od lokalizácie špecifického novotvaru, ale aj od stupňa diferenciácie (zrelosti) buniek, ktoré ju tvoria. Teda nádory nízkeho stupňa (vysokého stupňa) sú charakterizované rýchlym rastom, rýchlym vývojom živého klinického obrazu a zlej prognózy. Liečba je zložitá kvôli zlej citlivosti na rôzne metódy expozície. Na druhej strane, benígne nádory, dokonca malé, vo veľkosti, lokalizované v mozgovom sústave, môžu v krátkom čase viesť k smrti.

Niektoré z opísaných symptómov, hlavne bolesti hlavy, závraty, znížené videnie, sú medzi mnohými z nás veľmi časté, ale ich prítomnosť by nemala byť zámienkou na okamžité podozrenie na nádor mozgu v sebe. Nezabudnite, že táto lokalizácia nádorov sú relatívne vzácne, vzhľadom k tomu, migréna, bolesti v krížoch, kardiovaskulárne poruchy, hypertenzia a mnohých ďalších chorôb, je veľmi, veľmi časté a poskytujú podobné príznaky. Pri výskyte akýchkoľvek sťažností je potrebné obrátiť sa na odborníka, ktorý vymenuje alebo vymenuje celé spektrum nevyhnutných inšpekcií s výnimkou novotvaru mozgu.

Pre nádory mozgu nie je bežné, aby sa jednotlivé fázy vynechali. Oveľa dôležitejšie z hľadiska klinického priebehu je odpoveď na liečbu a prognózu izolácia stupňov malignity. Zjednodušené môžu byť zastúpené takto:

  • I stupeň - benígne nádory;
  • Stupeň II - zahŕňa nádory s neistým alebo nízkym stupňom malignity (vysoko diferencované neoplazmy); takéto nádory sa môžu opakovať a stupeň ich diferenciácie (splatnosť) môže klesnúť;
  • Stupeň III - vysoko malígna neoplázia, v ktorej sú potrebné žiarenie a chemoterapia;
  • IV stupeň charakterizuje nízke, veľmi malígne nádory, zle liečiteľné kvôli slabej citlivosti a majú veľmi nepriaznivú prognózu.

Od skúšky po diagnózu

Pretože často skoré príznaky nádoru môžu byť veľmi nešpecifické, sú potrebné dodatočné testy na potvrdenie alebo vyvrátenie podozrenia. Moderné diagnostické postupy a metódy neuroimagingu umožňujú určiť tvorbu aj malých rozmerov v rôznych častiach mozgu.

Hlavné metódy diagnostiky nádorov mozgu sú:

  1. MRI;
  2. CT;
  3. angiografia;
  4. electroencephalography;
  5. Rádio-izotopové skenovanie;
  6. Rádiografia lebky;
  7. Lumbálna punkcia;
  8. Kontrola fondu;
  9. Biopsia.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú možnosť rastu nádoru, musíte navštíviť lekára. Neurológ vyšetrí, podrobne sa pýta na povahu sťažností, vykoná neurologické vyšetrenie a predpíše potrebné vyšetrenia.

Správne Je možné zvážiť "zlatý štandard" diagnostiky mozgových nádorov MRI s vylepšením kontrastu, umožňujúce odhaliť rôzne neoplazmy, objasniť ich lokalizáciu, veľkosť, povahu zmien v okolitých tkanivách, prítomnosť kompresie komorového systému atď.

MRI (vľavo) a CT (vpravo) pri diagnostike nádorov mozgu

Ak sú kontraindikácie pre MRI (kardiostimulátory nainštalovaný ocele, vysokú telesnej hmotnosti, a tak ďalej. D.) a v neprítomnosti dokončení štúdie, diagnóza je možné pomocou počítačová tomografia, so zavedením kontrastu alebo bez neho.

rozdiel primárneho nádoru mozgu (vysoko diferencovaný glióm) je vľavo na obrázku a metastáza v mozgu je na obrázku vpravo, fotografia MRI

Rádiografia lebky umožňuje zistiť prítomnosť ohniskov zničenia (deštrukcie) kostného tkaniva pod vplyvom nádoru alebo naopak jeho zhutňovaniu; zmena vaskulárneho vzoru.

S pomocou pneumoencephalography (X-ray vyšetrenie so zavádzaním vzduchu alebo iných plynov) môže nastaviť systém štátnej komory mozgu, súdiac porušovanie pravidiel liquorodynamics (cirkulácia mozgovomiechového moku).

electroencephalography je indikovaný na detekciu ohnisiek so zvýšenou mozgovou aktivitou (najmä v prítomnosti konvulzívneho syndrómu), ktoré zvyčajne zodpovedajú miestu rastu nádoru.

Je tiež možné použiť rádioizotopové metódy, čo umožňuje s dostatočnou presnosťou určiť nielen polohu neoplazie, ale aj niektoré jeho vlastnosti.

Špiclová punkcia s následným vyšetrením CSF umožňuje merať hladinu jeho tlaku, ktorá sa často zvyšuje s intrakraniálnymi novotvarmi. Zloženie cerebrospinálnej tekutiny sa tiež mení v smere zvyšovania obsahu proteínov a bunkových prvkov v ňom.

angiografia umožňuje určiť zmenu v cerebrálnom cievnom lôžku, vlastnosti a intenzitu dodávania krvi v samotnom nádore.

Očný lekár s nádormi mozgu vytvorí zmenu zrakovej ostrosti a iných porúch a preskúmania fondu pomôže identifikovať prítomnosť stagnujúcich javov, atrofiu disku z optického nervu.

Ak v nástrojovej diagnostike vzniknú ťažkosti, v zložitých a nejasných prípadoch je možné vykonať biopsia - odoberanie fragmentu nádoru na histologické vyšetrenie. Táto metóda umožňuje zistiť typ neoplazie a stupeň jej diferenciácie (zhubný nádor). Ak je to potrebné, môže byť doplnené imunohistochémia štúdiu, ktorá umožňuje odhaliť špecifické proteíny, ktoré sú charakteristické pre určité bunky nervového tkaniva (napríklad proteín S 100 a NSE).

Ak existuje podozrenie na metastatické poškodenie mozgu, je potrebné zistiť zdroj novotvaru, to znamená možnosť rakoviny v mliečnej žľaze, pľúcach atď. Za týmto účelom sú objasnené ďalšie sťažnosti pacienta, pľúcna rádiografia, ultrazvuk brušnej dutiny, FGD, mamografia atď., V závislosti od údajnej diagnózy.

Okrem popísaných inštrumentálnych diagnostických metód sa v krvnom teste môžu zistiť zmeny (zvýšená ESR, leukocytóza, anémia atď.).

Liečba a prognóza nádorov mozgu

Po presnej diagnostike sa lekár rozhodne pre optimálny spôsob liečby alebo ich kombináciu v závislosti od typu nádoru, jeho polohy, veľkosti a citlivosti na konkrétny účinok.

Hlavné smery liečby:

  • Chirurgické odstránenie;
  • Radiačná terapia;
  • Chemoterapia.

Výsledok je z veľkej časti určený miestom rastu nádoru, veľkosťou, povahou jeho účinku na okolité nervové tkanivo, ale ešte viac - stupeň diferenciácie (malignity).

Hlavná a spravidla pôvodná metóda liečby je chirurgické odstránenie nádorového tkaniva. To je najviac radikálne a najčastejšie najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť neoplázie. Neurochirurgovia vykonávajú operáciu na odstránenie nádorov. Vzhľadom k tomu, manipulácia odstráni nielen nádor, ale tiež čiastočne periférne zariadenia, ktorá ju obklopuje, je dôležité, ak je to možné zachovať funkčnú aktivitu nervového tkaniva. Chirurgická liečba nie je vykonávaná len vtedy, ak by výkon zásahu nebezpečné pre život pacienta v dôsledku náročných podmienok, rovnako ako keď sa nádor nachádza v takým spôsobom, že nôž chirurga je zle prístupné alebo jeho odstránenie môže spôsobiť nebezpečné poškodenie okolitých častí (mozgového kmeňa bazálnych ganglií). Ak je to možné, lézia je čiastočne odstránená.

Pri chirurgickej liečbe nádoru je možné následné histologické vyšetrenie jej tkaniva so stanovením stupňa diferenciácie. To je dôležité pre vymenovanie chemoterapie a rádioterapie do budúcnosti.

Po operácii, ktorá je jedným zo štádií komplexnej liečby pacientov s nádormi mozgu, je predpísané ožarovanie a / alebo chemoterapia.

Radiačná terapia naznačuje vplyv ionizujúceho žiarenia na miesto rastu nádoru (lôžko po jeho odstránení), celý mozog alebo miecha. Ak je operácia nemožná, táto metóda sa stáva hlavnou. Ožarovanie tiež umožňuje odstránenie zvyškov nádorového tkaniva po chirurgickom odstránení radikálov. Tento typ liečby predpisuje radiačný onkológ.

Čoraz populárnejšie je aplikácia tzv stereotaktická rádiochirurgia (gama nôž). Metóda spočíva v lokálnej expozícii gama lúčom s vysokou intenzitou, ktorá umožňuje odstránenie hlboko umiestnených nádorov, ktoré sú pre chirurgickú liečbu nedostupné. Táto metóda je účinná pre niektoré benígne nádory, napríklad meningiómy.

chemoterapia znamená podávanie protinádorových liečiv, na ktoré je tento typ neoplázie citlivý. Niekedy sa táto metóda stáva hlavnou (s neoperovateľným nádorom), ale častejšie dopĺňa prvé dva. Je možné použiť lieky, ktoré sa dostanú do oblasti rastu nádorov krvným obehom, a taktiež ich zaviesť priamo do nádorového lôžka alebo cerebrospinálnej tekutiny, čo znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Keďže takáto liečba je dosť agresívna a mnohé lieky sú toxické, je tiež potrebné predpísať hepatoprotektory, vitamín-minerálne komplexy.

Vo všetkých etapách symptomatickej liečby, na zmiernenie stavu pacientov. Na tento účel boli predpísané lieky proti bolestiam, antiemetiká atď.

V prípade vývoja syndrómu dislokácie musí pacient vykonať naliehavú operáciu zameranú na dekompresiu - zníženie vnútrolebečného tlaku. Môže to byť prepichnutie mozgových komôr s odstránením prebytku mozgu. U nasledujúceho pacienta sa uskutoční plánovaná operácia na odstránenie nádoru.

Je dôležité poznamenať, že liečba ľudových prostriedkov, netestovaných metód, rôznych biologicky aktívnych prísad psychickým alebo hypnózy neprijateľné v prípade nádorov mozgu a môže viesť k rýchlemu úmrtiu pacienta alebo nemožnosť chirurgicky odstránené, pretože stratený čas a progresie rýchle ochorenia. V takýchto situáciách, nemali by ste dúfať v zázrak, alebo šťastie, pretože jediný tradičnej medicíne môže byť daná možnosť, ak nie úplné vyliečenie, potom na predĺženie života a zlepšenie jeho kvality.

Prognóza benígnych mozgových nádorov je dobrá a pre malígne, najčastejšie nepriaznivé. Je dôležité včas stanoviť správnu diagnózu, pretože kľúčom k úspešnej liečbe je jej skorý nástup.

Pri správnej diagnostike benígnych nádorov a adekvátnej liečby žijú pacienti po jeho odstránení už mnoho rokov.

Vo veľkej miere je výsledok určený stupňom diferenciácie nádorov. Vo vysoko malígnych variantoch terapia umožňuje len predĺženie času do relapsu alebo progresie rastu nádoru, preto pacient bude musieť žiť pomerne krátky čas. U niektorých typov neoplázie je dĺžka života niekoľko mesiacov, a to aj pri intenzívnej liečbe.

Po ukončení liečby pacienti podliehajú stálemu monitorovaniu a pravidelnej kontrole MRT mozgu. Bezprostredne po liečbe sa vykoná ďalšia tomografia na sledovanie účinnosti prijatých opatrení. Pri vysoko diferencovaných a benígnych nádoroch sa má MRI vykonať každých šesť mesiacov v prvom roku od operácie a potom každý rok. S veľmi malígnymi nádormi - častejšie každé tri mesiace v prvom roku a potom každých šesť mesiacov.

Ak máte akékoľvek príznaky, ihneď okamžite kontaktujte svojho lekára. Tieto preventívne opatrenia zabránia alebo včas diagnostikujú relaps mozgového nádoru.

O Nás

Rakovina pľúc je jednou z najnebezpečnejších onkologických ochorení s pomerne vysokou úmrtnosťou. Počas prvého roka, ak rakovina nie je liečená, dosiahne poslednú fázu, v ktorej zomrie až 90% dospelej populácie.