osteómu

Osteóm je benígna, vymedzená kostná forma, ktorá pochádza z kostí a pozostáva z kostného tkaniva, ktoré rastie pomaly a pomaly a má vzhľad hemisféry. Skoršie pojem osteómu bez ohľadu na pôvod zahŕňal všetky kostnej formácie (traumatické, blastomatous, zápalové a neuropatickej bolesti), ale teraz sa všetkými problémami diferenciácie nádoru z hyperplastické vzdelávania v medicíne vyššie rozrastanie viac do neočakáva koncept osteómu.

Nádor je vytvorená v kostre kosti, a často sa vyskytuje v stehne, kľúč, časová a čelné kosti a v dutinách a orbitu tvárových kostí. Osteóm prednej kosti a sféroidnej kosti často pochádza z pozostatkov embryonálnych chrupaviek.

Osteóm, ktorý sa nachádza nad povrchom kosti nazývaným exostóza a je uzavretý v spongiformnej látke - enostóze.

Bežné nádory sú osamelé, ale existujú aj viaceré exostózy, ktoré sú systémovými ochoreniami a patria do echondromov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch pochádzajúce z osteoblastov osteoblastóm, ktorý stojí na hranici medzi benígnych nádorov a sarkómy (zhubné nádory).

Príčiny osteómu

V niektorých prípadoch, najmä s mnohonásobnými exostózami, vzniká osteóm z dôvodu genetickej predispozície, pretože s pravdepodobnosťou 50% sa choroba prenáša na priame potomstvo. Tiež príčiny osteómu sú:

Klasifikácia osteómu

Osteomu kosti sú rozdelené podľa poradia štruktúry do nasledujúcich typov:

Tuhá látka, ktorá sa skladá z kompaktnej kompaktnej látky pripomínajúcej slonovinu. Táto látka neobsahuje kostnú dreň a takmer úplne chýba kanály Havers;

Špongia, ktorá pozostáva z pórovitého hubovitého materiálu;

Cerebrospinálna, ktorá pozostáva z veľkých širokých dutín kostnej drene.

Na vzniku osteómu tiež rozdelené na epifýzy a periosteálne exostózy.

Štruktúra osteómu

Osteóm kosti obsahuje kostné dosky s kostnatými telami ležiacimi medzi nimi. Tieto platne sú umiestnené okolo kanálov Havers a kostnej drene. V závislosti od vyššie uvedených typov nádorov sa počet kanálov Havers a veľkosť medulárneho priestoru menia. Kostné tkanivo, ktoré tvorí súčasť osteómu čelnej kosti, často pozostáva z chrupavých ostrovčekov včlenených do subkortikálnej vrstvy alebo hubovitého materiálu.

Príznaky osteómu

Osteóm často vyvíja bez príznakov a bolesti dôjsť len v prípade, že nádor je prekážkou pohybu kostí alebo lisovanie na nervu. Keď sa nádor nachádza na hornej doske kostí lebky, môžu sa objaviť bolesti hlavy, epileptické záchvaty a problémy s pamäťou. Ak osteómu sa nachádza v dutín, je rozmazané videnie, a v prípade, že nádor je lokalizovaný v oblasti lebky sphenoid dôjde k porušeniu hormonálnej pozadia.

Liečba osteómu

Na začiatku sa na základe výsledkov klinických a rádiologických údajov stanoví diagnóza osteómu, po ktorej je predpísaná liečba.

Liečba osteómu je radikálne odstránenie nádoru. Chirurgické zákroky sú indikované na porušenie funkcie orgánov, silnú bolesť, retardáciu rastu a zmeny tvaru kostí, ktoré vedú k obmedzenému pohybu a konštantám končatín. Počas chirurgického zákroku chirurg odstráni nádor a potom resekuje podložnú platňu zdravých kostí. Ak nie je priebeh ochorenia sprevádzaný príznakmi a malým nádorom, považuje sa za vhodné uskutočniť dynamické pozorovanie.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako betón.

Počas kýchania naše telo úplne prestane pracovať. Aj srdce sa zastaví.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Hmotnosť ľudského mozgu je približne 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom motore a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

74-ročný obyvateľ Austrálie, James Harrison, sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodencov s ťažkou anémiou. Austrálčan teda zachránil asi dva milióny detí.

Podľa štúdií WHO denná polhodinová konverzácia na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vývoja nádoru na mozgu o 40%.

Keď milenci bozkávajú, každý z nich stráca 6,4 kcal za minútu, ale vymenia takmer 300 druhov rôznych baktérií.

V snahe dostať pacienta von, lekári často idú príliš ďaleko. Takže napríklad určitý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994 gg. prežili viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Čo sa týka liekov na alergie v USA, vynakladá sa viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že spôsob, ako konečne poraziť alergiu, sa nájde?

Stomatológovia sa objavili pomerne nedávno. Už v 19. storočí bola povinnosťou bežného kaderníka vytiahnuť zuby.

Vo Veľkej Británii existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Osoba sa musí vzdať zlých návykov, a potom snáď nebude potrebovať operáciu.

Ľudská krv "prechádza" cez nádoby pod obrovským tlakom a ak je porušená ich celistvosť, je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum klomipramín orgazmus.

Salvisar je ruský over-the-counter liek proti rôznym ochoreniam muskuloskeletálneho systému. Preukazuje sa každému, kto aktívne trénuje a odkedy.

Osteóm kostí

Kostný osteóm je benígna lézia kostného tkaniva. Zvyčajne ide o jediný neoplazmus, ale existujú viaceré lézie, ktoré sú systémovou chorobou.

Benígny novotvar kostného tkaniva je charakterizovaný priaznivým priebehom. Prípady transformácie nádoru na malígnu formu a jej rozšírenie do okolitých tkanív v medicíne neboli splnené.

Vývoj choroby sa vyskytuje veľmi pomaly a je zvyčajne asymptomatický, často sa zjavuje úplne neočakávane pri röntgenovom vyšetrení inej patológie.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Podľa štruktúry je osteóm klasifikovaný do troch typov:

  • firma (tvorená hustou látkou nachádzajúcou sa na doskách na povrchu kosti, neobsahuje látku z kostnej drene);
  • spongiformnej(pozostáva z uvoľneného hubovitého tkaniva s inklúziami kostných dosiek);
  • Mořkov (pozostáva prevažne z mozgovej látky, obsah kostného tkaniva je nízky).

Klasifikácia podľa Vikhova:

  • hyperplastickú formu (vytvorené z kostného tkaniva);
  • heteroplastická forma (tvorené z spojivového tkaniva vnútorných orgánov).

Foto: Kostný osteóm

dôvody

Najčastejšou príčinou choroby je dedičná predispozícia. Pravdepodobnosť prenosu patológie na dieťa od rodiča dosahuje 50%.

Ďalšie príčiny osteómu zahŕňajú:

  • vrodené malformácie spojené s vnútromaternicovou infekciou plodu;
  • trauma a lekárska manipulácia (prepichnutie maxilárneho sínusu);
  • porušenie metabolizmu vápnika a zníženie produkcie vitamínu D;
  • časté prechladnutie, komplikované frontami, sinusitída a iné druhy sínusitídy;
  • zápalové procesy kostného tkaniva;
  • metaplázia;
  • syfilis (osteóm parietálnej, okcipitálnej alebo čelnej kosti);
  • dna;
  • reumatizmus;
  • vplyv fyzikálnych faktorov, najmä ožarovanie.

Avšak presná príčina vývoja osteómu ešte nebola odhalená.

Symptómy kostného osteómu

Benígny nádor je zvyčajne vytvorený na vonkajších plochách kostí: stehennej kosti a kosti ramennej, lebečných kostí, na stenách frontálnych a horných dutín. Najčastejšími prípadmi je tvorba nádoru v oblasti paranazálnych dutín.
Zvyčajne sa nájdu jednotlivé neoplazmy.

Viaceré nádory v tubulárnych kostiach sú identifikované Gardnerovou chorobou. Viacnásobné nádory kraniálnych kostí môžu byť detegované vrodenými malformáciami. Vývoj osteómu nie je sprevádzaný vonkajšími klinickými prejavmi.

Bolestivé pocity môžu byť zaznamenané iba v prípadoch, keď nádor interferuje s pohybmi alebo lisy na nervových vláknach.

Klinické príznaky osteómu v závislosti od lokalizácie:

  1. osteóm kostí lebky, lokalizovaný na vnútornom povrchu, spôsobuje bolesti hlavy, poruchy pamäti, zvýšený intrakraniálny tlak a dokonca aj konvulzívne záchvaty;
  2. nádor na vonkajšom povrchu kostí lebky vyzerá ako hustý, hladký, bezbolestný novotvar. Osteóm occipitálnej kosti môže byť sprevádzaný bolesťami hlavy a môže byť asymptomatický. Patológia parietálnej kosti nie je sprevádzaná bolestivými pocitmi, ktoré sa prejavujú iba vizuálne, ako aj ochorením temporálnej a čelnej kosti;
  3. osteóm nachádzajúci sa v oblasti tureckého sedla môže spôsobiť hormonálne poruchy;
  4. neoplazia paranazálnych dutín môže vyvolať poruchy sluchu a vizuálne patológie - zníženú ostrosť zraku, ptózu, anizokóriu a diplopiu. Môže to byť aj bolesť v nose a respiračné zlyhanie. Je známe, že takýto prejav je charakteristický pre osteóm v maxilárnom sínuse;
  5. nádor v oblasti koreňa nervu alebo proces stavca sprevádza deformácia chrbtice a silná bolesť;
  6. osteóm femuru sa môže prejaviť ako porušenie chôdze, opuch nôh, bolestivé pocity pri chôdzi. Pohyb v kĺboch ​​je obmedzený. Intenzita bolesti závisí od stupňa poškodenia kostného tkaniva. Často s poškodením stehennej kosti sa v noci zvyšuje bolesť. Rovnaké príznaky sú charakteristické pre horné končatiny.
  7. Patológia scaphoidnej kosti sa prejavuje pocitmi bolesti v nohe, ktoré sa zvyšujú v noci.

Fotografie osteomu čelného sínusu nájdete v tejto časti.

diagnostika

Na potvrdenie / vyvrátenie diagnózy sa vykonáva RTG vyšetrenie alebo počítačová tomografia.

V tejto fáze je dôležité, aby odstránenie nádoru a Ewingov sarkóm - zhubný nádor s vysokým stupňom malignity nie sú liečiteľné a nevyžadujú smrť pacienta.

röntgenový

Rádiografické snímky zvyčajne postačujú na zistenie patológie. V tomto prípade röntgenový lúč presne ukazuje, že nedošlo k zničeniu kostí v blízkosti novej formácie. Röntgenový lúč zobrazuje tvar osteoidov: obraz ukazuje ľahký zaoblený novotvar s priemerom až do centimetra, obklopený hustou vrstvou kostného tkaniva. Lokalizované formovanie na povrchu kosti alebo vnútri. Niekedy je potrebná tomografia na objasnenie diagnózy osteómu / osteoidného osteómu.

Počítačová tomografia

Na CT vyšetrení sa nádor deteguje vo forme homogénnej, nejasne vymedzenej hustoty. Tomografia umožňuje vylúčiť Gardnerovu chorobu (viac osteómov) a presne určiť lokalizáciu osteómu.

Histologické vyšetrenie

Histologické vyšetrenie je vykonávané s cieľom vylúčiť zhubné nádory, chronickú osteomyelitídu a štrukturálne zmeny rakety.

liečba

Liečba všetkých typov patológie sa vykonáva iba chirurgicky.

Operácia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • s funkčnými poruchami vnútorných orgánov;
  • so silnou bolesťou;
  • so spomalením rastu a vývoja kostí, čo vedie k narušeniu pohybu a obmedzovaniu mobility;
  • na odstránenie estetických chýb.

Ako adjuvantná liečba menovaný nesteroidné protizápalové lieky -. "Aspirín", "Ibuprofen" "sodná soľ diklofenaku"

osteómu

osteómu - benígny nádor, ktorý sa vyvíja z kostného tkaniva. Je charakterizovaný priaznivým prúdom: rastie veľmi pomaly, nie je malígny, nedáva metastázy a nerastie do okolitých tkanív. Osteóm sa často rozvíja u pacientov v detskom a mladšom veku (od 5 do 20 rokov). Existuje niekoľko odrôd osteómu, ktoré sa líšia štruktúrou a miestom. Osteóm zvyčajne lokalizovaný na vonkajšom povrchu kosti a nachádza sa na plochých kostí lebky, v stene čeľustnej ethmoid, čelných dutín a klinu na tibiálne, femorálne a ramennej kosti. Môžu byť ovplyvnené aj telá obratlovcov. Osteóm jedno-, výnimka - Gardner choroba, ktorá sa vyznačuje viac nádorov a vrodené osteómu lebečnej kostí, spôsobenej porušením vývoja mezenchýme tkaniva a v kombinácii s inými malformácií. Liečba všetkých typov osteomu je iba chirurgická.

osteómu

Osteóm je benígna nádorovitá forma vytvorená z vysoko diferencovaného kostného tkaniva. Je charakterizovaný mimoriadne pomalým rastom a veľmi priaznivým prúdom. Neboli identifikované žiadne prípady degenerácie osteómu do malígneho nádoru. V závislosti od odrody môže byť sprevádzaná bolesť alebo asymptomatická. Pri stláčaní susedných anatomických útvarov (nervov, ciev atď.) Existuje zodpovedajúca symptomatológia, ktorá si vyžaduje chirurgickú intervenciu. V iných prípadoch sa chirurgické odstránenie osteómu zvyčajne vykonáva z kozmetických dôvodov.

Osteóm sa zvyčajne rozvíja v detstve a dospievaní. Oveľa častejšie trpia pacienti mužského pohlavia (výnimkou sú osteomy kosti obličiek, ktoré sa častejšie vyskytujú u žien). Gardnerov syndróm sprevádzaný vývojom viacerých osteómov je dedičný. V iných prípadoch sa odporúča, aby hypotermia alebo opakované trauma mohli byť spúšťacími faktormi.

klasifikácia

Vzhľadom na pôvod traumatológie sa rozlišujú dva typy osteómov:

  • Hyperplastické osteómy - vyvíjajú sa z kostného tkaniva. Táto skupina zahŕňa osteómy a osteoidné osteómy.
  • Heteroplastické osteómy - vyvíjajú sa z spojivového tkaniva. Táto skupina zahŕňa osteofyty.

Osteóm vo svojej štruktúre sa nelíši od normálneho kostného tkaniva. Vytvorené na kosti lebky a tvárových kostí, vrátane - v stenách prínosových dutín (čelné, čeľustnej, čuchové, sphenoid). Osteómu v kostiach lebky v 2 krát častejšia u mužov v oblasti tvárových kostí - 3 krát častejšia u žien. V prevažnej väčšine prípadov sú zistené jednotlivé osteómy.

Pri Gardnerovej chorobe je možná tvorba viacerých osteómov v oblasti dlhých tubulárnych kostí. Okrem toho sa rozlišujú kongenitálne mnohopočetné osteómy kostí lebky, ktoré sa zvyčajne kombinujú s inými vývojovými malformáciami.

Sami osteómu bezbolestné a bez príznakov, ale pri stlačení priľahlých anatomické štruktúry môžu spôsobiť najrôznejšie klinické príznaky - od zrakovým postihnutím k epileptickým záchvatom.

Osteoidu osteóm je tiež vysoko diferencovanej kostnej nádor, ale jeho štruktúra sa líši od normálnej kosti a skladá sa z bohato vaskularizovaných (bohaté na krvné cievy) po častiach osteogénny tkanivo, kosť balochek usporiadané náhodne a oblastí osteolýzy (deštrukcie kosti). Zvyčajne osteoidný osteóm nepresahuje 1 cm v priemere. Vyskytuje sa dosť často a predstavuje približne 12% z celkového počtu benígnych kostných nádorov.

Môže byť umiestnený na akýchkoľvek kostiach okrem hrudnej kosti a kostí lebky. Typické lokalizácia osteoidu osteóm - diafýzy (stredná časť) a metafýza (prechodné časť medzi diafýzy a kĺbové konce) z dlhých kostí dolných končatín. Približne polovica všetkých osteoidných osteómov je viditeľná na tibii av proximálnej metafýze stehnovej kosti. Rozvíja sa v mladom veku, je častejšie u mužov. Sú sprevádzané rastúcimi bolesťami, ktoré sa objavujú ešte pred nástupom rádiologických zmien.

Osteofy môžu byť interné a externé. Vnútorné osteofyty (enostosis) rastú do útlmu kanála, zvyčajne jediný (výnimka - osteopoykiloz dedičná choroba, v ktorých existuje viac enostosis), asymptomatické a stať sa náhodný nález na RTG pľúc. Vonkajšie osteofyty (exostózy) rastú na povrchu kosti, sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych patologických procesov alebo sa vyskytujú bez zjavného dôvodu. Posledná škála exostóz sa často vyskytuje na kostiach tváre, lebkových kostiach a panve. Exostózy môžu byť asymptomatické, prejavujú sa ako kozmetické chyby alebo stláčajú priľahlé orgány. V niektorých prípadoch dochádza k súbežnej deformácii kostí a zlomeniny nohy exostózy.

Geteroplasticheskie osteómu sa môžu objaviť nielen na kosti, ale aj v ďalších orgánoch a tkanivách: v miestach uchytenia šliach, bránice, pohrudnice, mozgového tkaniva, srdca, mušle, atď...

osteómu

Klinika osteómu závisí od jej polohy. Keď je osteóm umiestnený na vonkajšej strane kostí lebky, je to bezbolestná, nepohyblivá, veľmi hustá forma s hladkým povrchom. Osteóm umiestnený na vnútornej strane kostí lebky môže spôsobiť poruchy pamäti, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak a dokonca spôsobiť epileptické záchvaty. A osteóm lokalizovaný v oblasti "tureckého sedla" môže viesť k rozvoju hormonálnych porúch.

Osteóm nachádza v dutín môže spôsobiť rad očné príznaky: ptóza (visiace storočie), anizokorií (rôzne veľkosti zrenice), diplopia (dvojité videnie), exophthalmos (pokrivené buľvy), poruchy videnia, atď.. V niektorých prípadoch je možná aj obštrukcia dýchacích ciest na postihnutej strane. Osteómu dlhých kostí všeobecne asymptomatická a identifikuje podozrenie Gardner choroba alebo sa stane náhodný nález pri röntgenovom vyšetrení.

Diferenciálna diagnostika osteomas v tvárových kostí a lebky sa koná s pevným odontom, ossificated vláknité dysplázia a reaktívne kostné výrastky, ktoré môžu nastať po ťažkým poranením a infekčných lézií. Osteómy dlhých tubulárnych kostí musia byť odlíšené od osteochondrózy a organizovaných periostatických mozgov.

Diagnóza osteómu sa robí na základe ďalších štúdií. V počiatočnom štádiu sa uskutočňuje rádiografia. Takáto štúdia však nie je vždy účinná z dôvodu malej veľkosti osteómu a zvláštností jeho umiestnenia (napríklad na vnútornom povrchu kostí lebky). Preto najbežnejšou diagnostickou metódou je často informatívnejšia počítačová tomografia.

V závislosti od miesta liečby sa osteómy liečia buď neurochirurgmi, alebo maxilofaciálnymi chirurgami, alebo traumatológmi. Pri kozmetickej poruche alebo pri výskyte príznakov kompresie susedných anatomických útvarov je indikovaná operácia. Pri asymptomatickom osteóme je možné dynamické pozorovanie.

Osteoidný osteóm

Najčastejšie sa osteoidný osteóm vyvíja v oblasti diafýzy dlhých tubulárnych kostí. Prvým z hľadiska prevalencie je obsadenie holennej kosti, po ktorej nasledujú femorálne, fibulárne, ramenné a lúčové kosti. Približne 10% z celkového počtu prípadov je osteoidných osteómov stavcov.

Prvým príznakom osteoidného osteómu je obmedzená bolesť v oblasti lézie, ktorá sa svojou povahou najprv podobá svalovej bolesti. Nasledujúce bolesti sa spontánne nadobúdajú progresívnym charakterom. Bolestivý syndróm s takýmito osteómami klesá alebo zmizne po užití analgetík a tiež po tom, čo pacient "diverguje", ale opäť sa zdá sám. Ak je osteóm lokalizovaný na kosti dolných končatín, pacient môže ušetriť nohu. V niektorých prípadoch sa vyvinie chmúrnosť.

Na začiatku ochorenia nie sú zistené žiadne vonkajšie zmeny. Potom sa na plochu lézie vytvorí plochý a tenký bolestivý infiltrát. Ak sa objaví osteóm v oblasti epifýzy (kĺbovej časti kosti) v kĺbe, môže sa určiť akumulácia tekutiny.

Keď sa nachádza v blízkosti zóny rastu, osteoidný osteóm stimuluje rast kostí, takže sa u detí môže vyvinúť skeletová asymetria. Pri lokalizácii osteómu na stavcoch sa môže tvoriť skolióza. A u dospelých a detí na tomto mieste je tiež možné objaviť symptómy kompresie periférnych nervov.

Diagnóza osteoidného osteómu sa robí na základe charakteristického rádiografického obrazu. Zvyčajne vzhľadom na ich polohu sú tieto nádory lepšie viditeľné na röntgenových lúčoch v porovnaní s konvenčným osteómom. Avšak v niektorých prípadoch sú ťažkosti tiež možné z dôvodu malej veľkosti osteoidného osteómu alebo jeho lokalizácie (napríklad v oblasti vertebra). V takýchto situáciách sa počítačová tomografia používa na objasnenie diagnózy.

Počas röntgenovej štúdie sa pod kortikálnou doskou zistí malá zaoblená oblasť osvietenia, obklopená osteoskleróznou zónou, ktorej šírka sa zvyšuje v priebehu progresie ochorenia. V počiatočnom štádiu sa určuje jasne viditeľná hranica medzi okrajom a centrálnou zónou osteómu. Neskôr sa táto hranica vymaže, pretože nádor prechádza kalcifikáciou.

Histologické vyšetrenie osteoidného osteómu odhaľuje osteogénne tkanivo s veľkým počtom ciev. Centrálnou časťou osteómu sú oblasti tvorby a zničenia kosti s fantazijnými prepletenými trámy a prameňmi. V zrelých nádoroch sa identifikujú ložiská sklerózy a v "starých" oblastiach sa identifikuje skutočná vláknitá kosť.

Diferenciálna diagnostika osteoidu osteómu sa vykonáva s obmedzenou sklerotizujúcej osteomyelitídy, rozoberá osteochondróze osteoperiostitom, chronický absces Brodiea, aspoň - nádorov Ewing a osteosarkómu.

Liečba osteoidného osteómu obvykle vykonáva traumatológovia a ortopédovia. Liečba je iba chirurgická. Počas operácie sa vykonáva resekcia postihnutej oblasti, ak je to možné, spolu s okolitou zónou osteosklerózy. Relapsy sú veľmi zriedkavé.

osteofyty

Takéto rastu môžu vzniknúť z rôznych dôvodov a pre množstvo charakteristík (najmä pôvodu) sa líšia od klasických osteómov. Vzhľadom na podobnú štruktúru - vysoko diferencované kostné tkanivo - niektorí autori pripisujú osteofytom skupine osteómov.

Z praktického hľadiska sú exostózy - osteofyty na vonkajšom povrchu kosti. Môžu mať formu hemisféry, huby, špice alebo dokonca karfiolu. Bola zaznamenaná dedičná predispozícia. Vzdelávanie sa často vyskytuje počas puberty. Najbežnejšie exostózy sú horná tretina kostí dolnej končatiny, nižšia tretina femuru, horná tretina humerusu a dolná tretina kostí predlaktia. Menej často exostózy sú lokalizované na plochých kostiach trupu, stavcov, kostí ruky a metatarzu. Môžu byť jednorázové alebo viacnásobné (s exotózou chondrodysplázia).

Diagnóza sa robí na základe rádiografie a / alebo počítačovej tomografie. Pri štúdiu röntgenových snímok je potrebné vziať do úvahy, že skutočná veľkosť exostózy sa nezhoduje s údajmi o rádiografii, pretože horná vrstva chrupavky na obrázkoch sa nezobrazuje. V tomto prípade hrúbka tejto vrstvy (najmä u detí) môže dosiahnuť niekoľko centimetrov.

Liečba je rýchla, vykonáva sa na oddelení traumatológie a ortopédie a spočíva v odstránení exostózy. Prognóza je dobrá, relapsy s jedinou exostózou sú zriedkavé.

Čo je kostná osteóma: príznaky, príčiny a liečba

Čo je kostný osteóm? Ide o benígnu kostnú formáciu. Vytvára sa nadmerným rastom fibrózneho tkaniva a nahradením zdravých buniek. Rasty kostí (reaktívne, hyperregeneratívne), ktoré sú výsledkom traumy, nepatria k osteómom. Lokalizované benígne nádory sa zvyčajne nachádzajú na kostiach lebky, ako aj na horných a dolných končatinách. Osteomy sú najčastejšie diagnostikované u detí a dospievajúcich (4-20 rokov).

dôvody

Presné príčiny vzniku benígnych novotvarov nie sú známe. Hlavné provokatívne podmienky sú:

  • vrodené malformácie;
  • genetická predispozícia (50%);
  • zranenia, lekárske manipulácie inej povahy;
  • zápal kostných štruktúr;
  • znížená produkcia vitamínu D;
  • metaplázia;
  • niektoré choroby (reumatizmus, dna, syfilis).

Vďaka kombinácii faktorov sa riziko zvyšuje. Nepriaznivé podmienky prostredia, časté zahrnutie rafinovaných potravín do stravy, predĺžený stres sú tiež považované za predisponujúce k výskytu príčin osteómu.

príznaky

Osteóm malej veľkosti často neobťažuje alarmujúce príznaky. Veľké nárasty sa určujú vizuálne. Keď je osteóm susedných tkanív a orgánov stlačený, potom je pevná, kužeľovitá pečať a bolesť.

V závislosti od lokalizácie vzdelávania existujú aj znaky patologických útvarov.

Osteóm dolnej čeľuste, kosti tváre a maxilárny sínus sa vyznačuje:

  • časté bolesti hlavy, ktoré sa časom zvyšujú;
  • ťažkosti s otvorením úst;
  • bolestivé pocity v krku;
  • krvácanie z nosa;
  • dýchavičnosť.

Osteóm čeľuste vedie k jeho deformácii, pretože vzdelávanie, aj keď pomaly, rastie. S nánosom na hornej čeľusti je možný posun oka.

Symptómy tvorby osteómu v obežnej dráhe oka:

  • zostup horného viečka;
  • nerovnaká veľkosť žiaka;
  • zápal slzného svalu;
  • exophthalmos;
  • pohyb očnej gule je obmedzený;
  • zdvojnásobenie obrazu;
  • zhoršenie zraku.

Keď je na vnútorných doskách lebky patológia, existujú:

  • epileptické záchvaty;
  • neuralgické bolesti hlavy;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • problémy s pamäťou.

Osteóm rebrá má léziu vo forme zhutnenej oblasti až do priemeru 2 cm. Patológia sa vyznačuje priemernou intenzitou bolesti. Opuch, sčervenanie na koži, kým nie. Pri liečbe pacienta sa vyžaduje diferenciácia pleurisy alebo myozitídy, ktorá je často nesprávne diagnostikovaná.

Osteóm okcipitálnej kosti, rovnako ako lebečná báza sa prejavuje pravidelnými bolesťami hlavy. Niekedy sa príznaky nemusia vyskytnúť vôbec.

Osteóm parietálnej kosti vytvára iba estetickú poruchu bez iných nepríjemných znakov patológie. Nádor na temporálnej kosti sa prejavuje rovnakým spôsobom.

Pod vplyvom lokalizácie novotvaru v blízkosti hypofýzy začínajú hormonálne poruchy.

Osteóm chrbtice, diagnostikovaný v procese alebo stavcom stavca a dosahuje veľkú veľkosť, môže stlačiť miechu, deformovať chrbticu, spôsobiť silnú bolesť.

Vzdelávanie na scaphoidnej kosti sa prejavuje bolesťou v nohe, ktorá sa v noci silnejšie obáva.

Veľké osteómy dolných končatín spôsobujú krívanie. V noci sa bolestivé pocity zhoršujú. Podobné znaky sa pozorujú aj vo formáciách na horných končatinách.

diagnostika

Diagnostika osteóm určiť typ a rozmery patológiu a differentsiirovat od iných, podobne ako na základe tvorby kostnej hmoty, najmä rakoviny (fibrózne dysplázie, osteochondromas, sarkóm, fibróm, osteomyelitídy).

Najbežnejšou metódou je röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v dvoch projekciách. Pomáha objaviť:

  • typ tkaniva mimo kosti;
  • existujúce deštrukcie susedných kostných štruktúr.

Ak je tvorba nízka, prieskum využívajúci röntgenové zariadenie nebude účinný. Ďalšie možnosti diagnostiky sú vybraté:

  • CT - pomáha objasniť umiestnenie, stupeň homogenity patologického formovania (aj keď je malého rozsahu a je tvorený hlboko v tkanivách);
  • MRI - definuje druh rastu kostí;
  • biopsia zmeneného miesta - určuje štruktúru formácie, dostupné sklerotizované ložiská;
  • Rhinoscopy nosovej skúšky pomocou špeciálneho zrkadla;
  • kostná scintigrafia - štúdium štruktúry tkanív pomocou izotopov.

Pri krvných testoch, leukocytóze, zvýšenom ESR sa pozorujú prejavy elektrolytových porúch, ale je tu aj prípadná absencia akýchkoľvek alarmujúcich zmien.

Obvykle je rast kostí jediným subjektom. Viaceré formácie sa pozorujú pri Gardnerovom syndróme, ktorý je dedičnou patológiou. Ochorenie sa v tomto prípade často kombinuje s inými abnormalitami: nádormi mäkkých tkanív, črevných polypov.

Medzinárodná klasifikácia chorôb sa považuje za štandard pre analýzu zdravotného stavu. ICD-10 sa používa ako hodnotiaci nástroj na kódovanie diagnóz do alfanumerických kódov, ktoré uľahčujú ukladanie a spracovávanie informácií.

Osteóm je klasifikovaný podľa rôznych znakov: umiestnenie, pôvod, štruktúra.

V závislosti od miesta a štruktúry existujú tri možnosti:

  • kompaktný osteóm - pozostáva z hutnej látky podobnej slonovine;
  • hubovitý osteóm - charakterizovaný poréznym povrchom obohateným krvnými cievami a tukom a tiež s osteogénnymi vlastnosťami spojivového tkaniva. Incízie sú zvyčajne diagnostikované v tubulárnych kostiach;
  • Mozog - tvaruje sa z veľkých dutín vyplnených kostnou dreňou. Nachádza sa v maxilárnom sínuse a hlavných dutinách kostí tváre.

Existujú dva typy pôvodu:

  • heteroplastické - pozostávajú z spojivového tkaniva rôznych orgánov. Štandardná lokalizácia - ramená alebo boky;
  • hyperplastické - vyvíjajú sa z kostných štruktúr. Zvyčajne sa nachádzajú na: kosti lebky, boky, ramená, holenia. Zvyčajne pokračujú bez akýchkoľvek alarmujúcich symptómov, objavia sa náhodne počas vyšetrenia na inú chorobu.

Hyperplastické rastu sú niekoľko typov:

  • osteofyty - tenká vrstva kosti na jednej strane;
  • Hyperostóza - rastú na celom obvode kosti;
  • exostózy - kostná hmota sa tvorí ako nádor mimo kosti;
  • Enostózy - patologický proces prebieha vo vnútri kosti.

Oddelené prevedenie je považované za benígny rasty kostra osteoidu osteóm, ktorých súčasťou sú osteogénny častí, ktoré majú veľký počet nádob, a tiež vyznačujú nekontrolovaným rastom kostného tkaniva. Osteoidný osteóm je druhom chronickej osteomyelitídy. Sprevádzaný bolesťou, ale len zriedka rastie väčšie ako 1 cm. To sa vyskytuje častejšie u mužov vo veku do 30 rokov, objaviť osteoid patológiu kosti holennej a stehennej kosti. U detí so vzdelaním na stavcoch pravidelne vyvoláva vývoj skoliózy.

Osteofyty a exostózy, ktoré sú rastmi kostí v dôsledku zranení, zápalu alebo nadmerného mechanického stresu, sa tiež často označujú ako skeletálne nádory. Exostóza sa tvorí v panvových kostiach a komplikuje prechod dieťaťa cez genitálny trakt počas pôrodu. Lokalizácia patológie v lebečnej kosti vytvára estetickú poruchu a poškodenie štruktúr chodidiel spôsobuje bolesť a krívanie.

liečba

Malé osteómy, ktoré nemenia vzhľad osoby a neovplyvňujú normálne fungovanie dôležitých orgánov, sa pozorujú dynamicky. Patologická forma nie je transformovaná na malígny nádor a nepoškodzuje okolité tkanivá.

Pri výbere radikálnej intervencie sa vyberie technika zohľadňujúca smer rastu patológie a jej lokalizácie. Táto operácia je potrebná pre niektoré indikácie:

  • veľká veľkosť rastu kostí;
  • malignizácia patológie;
  • zhoršenie fungovania blízkych orgánov;
  • oneskorenie rastu a deformácie kostí vyvolávajúcich motorické poškodenie;
  • prítomnosť kozmetických porúch.

Štandardnými chirurgickými metódami na odstránenie nádoru sú excízia a kyretáž. Odstránenie osteómu sa vykonáva resekciou oblasti obklopujúcej intaktné kostné tkanivo, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť relapsu. Vyparovanie je tiež populárne: spaľovanie laserovými lúčmi. Použitie endoskopie umožňuje odparovanie osteómu takmer akejkoľvek lokalizácie. Metóda nie je taká traumatická ako chirurgia, znižuje obdobie hospitalizácie a rehabilitácie.

Lokalizácia osteómu určuje, ktorý zo špecializovaných špecialistov vykoná operáciu:

  • patologické formácie končatín - traumatológov a ortopédov;
  • lebečná dutina - maxilofaciálni chirurgovia, neurochirurgovia.

Existujú tiež modernejšie spôsoby liečenia osteómu, ktoré pomáhajú znížiť riziko relapsu, rôznych infekcií a krvácania. Jednou z takýchto metód je extrakcia jadra tvorbou kostí rádiofrekvenčným žiarením pod kontrolou CT. Významnou výhodou je schopnosť vykonávať sa pri lokálnej anestézii. Na detekciu jadra osteómu sa používajú najlepšie výpočtové tomografické úseky. Potom sa do neho vloží rádiofrekvenčný snímač. Nádor sa zničí ohrevom až na 90 stupňov. Táto metóda umožňuje maximálnu ochranu nepoškodeného tkaniva.

Možné dôsledky chirurgického zákroku:

  • infekcia rany;
  • poškodenie osteómu okolo zdravých tkanív, nervov, krvných ciev a šliach;
  • bolesti hlavy;
  • opakovaná tvorba nádorov v dôsledku neúplného odstránenia patológie.

Rehabilitačné obdobie s obvyklým chirurgickým zákrokom sa môže predĺžiť až na 2 týždne a úplné obnovenie sa uskutoční v priebehu 1,5-2 mesiacov.

Lieková terapia sa používa na zastavenie nepríjemných pocitov. Odborníci vybraná zápalových a analgetické lieky, roztoky alebo masti (Viprosal, aspirín, Kapsikam, ibuprofén, Voltaren, Finalgon, naproxén, Naiz), opatrne s ohľadom na zdravie pacienta.

výhľad

Pri malom nádore prognóza liečby osteomu zvyčajne nie je zlá. Patologický proces sa rozvíja pomaly.

Opakovanie sa vyskytuje zriedkavo (zvyčajne kvôli neúplnému odstráneniu vzdelania), cez fuzzy hranice medzi nádorom a intaktným tkanivom počas röntgenovej diagnostiky.

Opakované útvary sú rezané pomocou rezu okrajov. Odstránenie veľkých osteómov z tvárových kostí si vyžaduje dodatočnú plastickú chirurgiu - obnovenie estetického vzhľadu.

Približne 3% operácií vykonaných na odstránenie začiatočných prípadov kraniocerebrálnych a očných útvarov má za následok smrť pacienta.

Prognóza terapie patologického vzdelávania u dospievajúcich a detí je priaznivá.

Čo je osteóm? Ide o patologický, jediný rast podobný sféroidom, ktorý vo väčšine prípadov nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Kostný osteóm je nebezpečný pravdepodobnosťou narušenia normálneho fungovania životne dôležitých telových systémov v dôsledku špecifickej lokalizácie alebo nervových zakončení. Odporúča sa posilnenie imunity, primerané striedanie času bdelosti a spánku, ako aj vyvážená strava. Pravidelná röntgenová diagnostika pomôže zistiť tvorbu benignej kosti a v prípade potreby ju odstrániť.

Osteoma - fotka. Čo vyzerá osteóm?

Benízne vzdelanie, ktoré je charakterizované pomalým rastom a pozostáva prevažne z dobre diferencovaných zrelých tkanív, sa nazýva osteómu. Môže sa vyskytnúť v kostiach a mäkkých tkanivách.

Osteogénne nádory (osteómy) sú reprezentované takými histologickými vzorkami, ako sú:

  1. Slonovina (husté spojenie);
  2. Hubovitý (formácia dospelých, často pripomínajúca normálne tkanivo);
  3. Kombinovaná (zahŕňa obe predchádzajúce).

Osteoma sa spravidla vyskytuje v paranazálnych dutinách, lebke, čeliskách alebo kostiach končatín. Tvorba tkaniva má obmedzený lokálny rast a je prevažne menší ako 2 cm v priemere.

Klasifikácia osteómu

V závislosti od tkaniva a miesta sú osteómy reprezentované takými základnými typmi:

  1. V skutočnosti osteóm - non-rakovinové nádory, ktoré vznikajú v lebke, čeľustnej kosti a prínosových dutín (čelné sínus, priehradové vzduchové bunky, maxilární dutín, a zriedka v klinové dutiny). Variantom osteómu sú osteofyty, ktoré na rozdiel od osteomov sa vyskytujú na povrchu kostí a sú preto výraznejšie.
  2. Osteoidné osteómy (osteoblastóm) sú benígne rastliny, ktoré postihujú dlhé kosti, rovnako ako malé a veľké kosti axiálnej a chlopňovej kostry, najmä stehna, holennej kosti a humeru.
  3. Osteosarkóm je veľmi časté ochorenie karcinómu, ktoré sa vyznačuje rýchlym rastom a vysokou agresivitou rakovinového procesu. Je stanovená po histologickej analýze a včasnej diagnostike rakoviny.

Osteóm kostí - foto:

Čo vyzerá osteóm?

Osteóm je charakterizovaný kostnou konvexnosťou pozostávajúcou z lamelárneho tkaniva. Niekedy môže dôjsť k ohniskám lézie vláknitých kostí.

Na roentgenograme vyzerajú osteómy rôzne v závislosti od druhu:

  1. Osteomy zo slonoviny sa javia ako dobre definované formácie jednotnej hustoty.
  2. Špongiové osteómy pozostávajú z kosti, ktorá môže zahŕňať krvotvorné prvky kostnej drene alebo tuku.
  3. Staršie osteomy sa môžu podobať "normálnej" kosti s niekedy viditeľným priestorom kostnej drene.

Počítačová tomografia opisuje osteóm ako formáciu variabilnej hustoty, ktorá môže byť široko založená alebo má koronárny obraz (na stonke).

Pod mikroskopom majú osteómy vzhľad formácií pokrytých zvonka tenkou vrstvou vláknitého periosta. Farba - žlto-biela, hrboľatá.

Čo je osteóm čelného sínusu?

Predná sínus je najbežnejším miestom pre formovanie osteomu. Veľké vzdelanie spôsobuje bezbolestný opuch tváre, pocit obštrukcie dýchacích ciest, najmä sínusitída. Časté prejavy osteómu sú bolesť hlavy a problémy s očami.

Osteómy čelného sínusu sú zvyčajne reprezentované formáciami v rozmedzí od 2 do 30 mm, ale môže existovať viac. V tomto prípade hovoríme o obrovskom osteóme. Kostná hmotnosť, ktorá vyplňuje priestor čelného sínusu, môže spôsobiť zápal a ovplyvniť funkciu tela. Z tohto dôvodu experti odporúčajú vyrezanie nádoru.

Osteóm prednej kosti: fotografia a popis

Osteogénne poškodenie čelnej kosti sa vyskytuje u 40-80% ochorení. Avšak osteóm čela bez postihnutia sínusu je zriedkavý. Spravidla sa tieto nádory postupne zvyšujú. Sú to oválne výrastky, ktoré spôsobujú pacientom estetické problémy.

Osteómy čelnej kosti sú pokryté kožou normálnej štruktúry a farby bez krvácania a difúznych polí. Zvyčajne sa javia ako jednostranné obmedzené hmotnosti s priemerom od 1,5 do 40 mm. Odborníci odporúčajú chirurgické odstránenie a následnú histologickú analýzu.

Osteóm prednej kosti - foto:

Osteóm okcipitálnej kosti

Okcipitálna oblasť je zriedkavé miesto na formovanie osteomu. Choroba sa často vyskytuje asymptomaticky a je zistená iba v priebehu rádiologických štúdií.

Z označení, ktoré poukazujú na vzdelanie, závrat, zvýšenú citlivosť na vonkajšie podnety, možno tlak na vnútorné ucho.

Na röntgenových lúčoch je osteóm okcipitálnej kosti znázornený ako hustá kostná hmota, ktorá môže mať vzhľad malého a veľkého nádoru. Vzniká z lebečnej klenby bez zničenia kostnej štruktúry. Nádor sa odstráni, aby sa predišlo komplikáciám a z kozmetických dôvodov.

Osteóm okcipitálnej kosti - foto:

Osteóma čeľuste: charakteristická a fotografická

Osteóma čeľuste sa zvyčajne nachádza v dolnej čeľusti. Najbežnejšie miesta sú zadná strana spodnej čeľuste, bočná vetva, pod moláriami a mandibulárnym kanálikom. Osteóma je zvyčajne okrúhla alebo oválna. Obraz je zobrazený ako rovnomerný paprskový projekcia na širokom podklade, zriedka na stonke. Polia sú hladké, dobre definované a majú kortikálny povrch. Špongiový vzhľad je reprezentovaný vzorom obyčajnej kosti.

Veľké osteómy môžu uvoľniť mäkké tkanivá, ako sú svaly, a viesť k dysfunkcii a asymetrii.

Osteóm rebier

Osteóm rebra je predovšetkým reprezentovaný osteoidným osteómom a je pomerne zriedkavým ochorením (len 5-10% prípadov). Je charakterizovaný dobre vymedzeným jadrom menším ako 1 cm. Hlavným príznakom je bolesť, ktorá sa zosilňuje v noci a prechádza po užití nesteroidných protizápalových liekov a salicylátov.

Zranenie zvyčajne zahŕňa zadnú alebo bočnú stranu rebra. Avšak viscerálna strana rebra (susediaca s orgánmi) môže byť zapojená do procesu. Zameranie nádoru sa jasne pozoruje počas röntgenového vyšetrenia. Počítačová tomografia môže odhaliť presné umiestnenie osteómu rebrá.

Osteóm parietálnej kosti

Benígne nádory parietálnej oblasti môžu byť reprezentované osteoidnými osteómami a rôznymi - osteoblastómami. Prvými sú statické lézie s priemerom do 1,5 cm. Druhý - výrazne prevyšuje toto číslo a neustále rastie. V klenbe lebky sú zriedkavé (1%).

Osteóm parietálnej kosti sa zvyčajne vyskytuje v detstve. Neexistujú žiadne špeciálne príznaky. Röntgen je zobrazený ako konvexná hmota bez známok významnej deštrukcie kostí alebo invázie iných tkanív.

Osteoidný osteóm parietálnej kosti je bolestivejší ako osteoblastóm. Ale obaja aj oni potrebujú resekciu kvôli nebezpečenstvu lokalizácie.

Osteóm femuru

Femur (hlavne krk stehennej kosti) je najbežnejším miestom lokalizácie osteoidných osteómov. Skladá sa z rozšírených ciev, osteoblastov a samotného tkaniva. Môže mať centrálnu oblasť mineralizácie alebo vaskulárnu vláknitú rezervu. Osteóm sa môže tvoriť aj kdekoľvek v kosti.

Na röntgenogram vyzerá ako normálna kosť alebo odhaľuje zhrubnutie.

Osteóm stehna - foto:

Mali by ste vedieť, ako to vyzerá osteómu (fotografie, najmä na röntgen), pretože je ťažké ho odlíšiť od agresívnejšieho rakovinového vzdelávania.

Osteoma: Čo je to?

osteómu

osteómu - benígny nádor, ktorý sa vyvíja z kostného tkaniva. Je charakterizovaný priaznivým prúdom: rastie veľmi pomaly, nie je malígny, nedáva metastázy a nerastie do okolitých tkanív.

Osteóm sa často rozvíja u pacientov v detskom a mladšom veku (od 5 do 20 rokov). Existuje niekoľko odrôd osteómu, ktoré sa líšia štruktúrou a miestom.

Osteóm zvyčajne lokalizovaný na vonkajšom povrchu kosti a nachádza sa na plochých kostí lebky, v stene čeľustnej ethmoid, čelných dutín a klinu na tibiálne, femorálne a ramennej kosti.

Môžu byť ovplyvnené aj telá obratlovcov.

Osteóm jedno-, výnimka - Gardner choroba, ktorá sa vyznačuje viac nádorov a vrodené osteómu lebečnej kostí, spôsobenej porušením vývoja mezenchýme tkaniva a v kombinácii s inými malformácií. Liečba všetkých typov osteomu je iba chirurgická.

Osteóm je benígna nádorovitá forma vytvorená z vysoko diferencovaného kostného tkaniva. Je charakterizovaný mimoriadne pomalým rastom a veľmi priaznivým prúdom. Neboli identifikované žiadne prípady degenerácie osteómu do malígneho nádoru.

V závislosti od odrody môže byť sprevádzaná bolesť alebo asymptomatická. Pri stláčaní susedných anatomických útvarov (nervov, ciev atď.) Existuje zodpovedajúca symptomatológia, ktorá si vyžaduje chirurgickú intervenciu.

V iných prípadoch sa chirurgické odstránenie osteómu zvyčajne vykonáva z kozmetických dôvodov.

Osteóm sa zvyčajne rozvíja v detstve a dospievaní. Oveľa častejšie trpia pacienti mužského pohlavia (výnimkou sú osteomy kosti obličiek, ktoré sa častejšie vyskytujú u žien).

Gardnerov syndróm sprevádzaný vývojom viacerých osteómov je dedičný.

V iných prípadoch sa odporúča, aby hypotermia alebo opakované trauma mohli byť spúšťacími faktormi.

klasifikácia

Vzhľadom na pôvod traumatológie sa rozlišujú dva typy osteómov:

  • Hyperplastické osteómy - vyvíjajú sa z kostného tkaniva. Táto skupina zahŕňa osteómy a osteoidné osteómy.
  • Heteroplastické osteómy - vyvíjajú sa z spojivového tkaniva. Táto skupina zahŕňa osteofyty.

Osteóm vo svojej štruktúre sa nelíši od normálneho kostného tkaniva.

Vytvorené na kosti lebky a tvárových kostí, vrátane - v stenách prínosových dutín (čelné, čeľustnej, čuchové, sphenoid).

Osteómu v kostiach lebky v 2 krát častejšia u mužov v oblasti tvárových kostí - 3 krát častejšia u žien. V prevažnej väčšine prípadov sú zistené jednotlivé osteómy.

Pri Gardnerovej chorobe je možná tvorba viacerých osteómov v oblasti dlhých tubulárnych kostí. Okrem toho sa rozlišujú kongenitálne mnohopočetné osteómy kostí lebky, ktoré sa zvyčajne kombinujú s inými vývojovými malformáciami.

Sami osteómu bezbolestné a bez príznakov, ale pri stlačení priľahlých anatomické štruktúry môžu spôsobiť najrôznejšie klinické príznaky - od zrakovým postihnutím k epileptickým záchvatom.

Osteoidu osteóm je tiež vysoko diferencovanej kostnej nádor, ale jeho štruktúra sa líši od normálnej kosti a skladá sa z bohato vaskularizovaných (bohaté na krvné cievy) po častiach osteogénny tkanivo, kosť balochek usporiadané náhodne a oblastí osteolýzy (deštrukcie kosti). Zvyčajne osteoidný osteóm nepresahuje 1 cm v priemere. Vyskytuje sa dosť často a predstavuje približne 12% z celkového počtu benígnych kostných nádorov.

Môže byť umiestnený na akýchkoľvek kostiach okrem hrudnej kosti a kostí lebky. Typické lokalizácia osteoidu osteóm - diafýzy (stredná časť) a metafýza (prechodné časť medzi diafýzy a kĺbové konce) z dlhých kostí dolných končatín.

Približne polovica všetkých osteoidných osteómov je viditeľná na tibii av proximálnej metafýze stehnovej kosti. Rozvíja sa v mladom veku, je častejšie u mužov.

Sú sprevádzané rastúcimi bolesťami, ktoré sa objavujú ešte pred nástupom rádiologických zmien.

Osteofy môžu byť interné a externé.

Vnútorné osteofyty (enostosis) rastú do útlmu kanála, zvyčajne jediný (výnimka - osteopoykiloz dedičná choroba, v ktorých existuje viac enostosis), asymptomatické a stať sa náhodný nález na RTG pľúc. Vonkajšie osteofyty (exostózy) rastú na povrchu kosti, sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych patologických procesov alebo sa vyskytujú bez zjavného dôvodu. Posledná škála exostóz sa často vyskytuje na kostiach tváre, lebkových kostiach a panve. Exostózy môžu byť asymptomatické, prejavujú sa ako kozmetické chyby alebo stláčajú priľahlé orgány. V niektorých prípadoch dochádza k súbežnej deformácii kostí a zlomeniny nohy exostózy.

Geteroplasticheskie osteómu sa môžu objaviť nielen na kosti, ale aj v ďalších orgánoch a tkanivách: v miestach uchytenia šliach, bránice, pohrudnice, mozgového tkaniva, srdca, mušle, atď...

Klinika osteómu závisí od jej polohy. Keď je osteóm umiestnený na vonkajšej strane kostí lebky, je to bezbolestná, nepohyblivá, veľmi hustá forma s hladkým povrchom.

Osteóm umiestnený na vnútornej strane kostí lebky môže spôsobiť poruchy pamäti, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak a dokonca spôsobiť epileptické záchvaty.

A osteóm lokalizovaný v oblasti "tureckého sedla" môže viesť k rozvoju hormonálnych porúch.

Osteóm nachádza v dutín môže spôsobiť rad očné príznaky: ptóza (visiace storočie), anizokorií (rôzne veľkosti zrenice), diplopia (dvojité videnie), exophthalmos (pokrivené buľvy), poruchy videnia a tak ďalej..

V niektorých prípadoch je možná aj obštrukcia dýchacích ciest na postihnutej strane.

Osteómu dlhých kostí všeobecne asymptomatická a identifikuje podozrenie Gardner choroba alebo sa stane náhodný nález pri röntgenovom vyšetrení.

Diferenciálna diagnostika osteomas v tvárových kostí a lebky sa koná s pevným odontom, ossificated vláknité dysplázia a reaktívne kostné výrastky, ktoré môžu nastať po ťažkým poranením a infekčných lézií. Osteómy dlhých tubulárnych kostí musia byť odlíšené od osteochondrózy a organizovaných periostatických mozgov.

Diagnóza osteómu sa robí na základe ďalších štúdií. V počiatočnom štádiu sa uskutočňuje rádiografia.

Takáto štúdia však nie je vždy účinná z dôvodu malej veľkosti osteómu a zvláštností jeho umiestnenia (napríklad na vnútornom povrchu kostí lebky).

Preto najbežnejšou diagnostickou metódou je často informatívnejšia počítačová tomografia.

V závislosti od miesta liečby sa osteómy liečia buď neurochirurgmi, alebo maxilofaciálnymi chirurgami, alebo traumatológmi.

Pri kozmetickej poruche alebo pri výskyte príznakov kompresie susedných anatomických útvarov je indikovaná operácia.

Pri asymptomatickom osteóme je možné dynamické pozorovanie.

Najčastejšie sa osteoidný osteóm vyvíja v oblasti diafýzy dlhých tubulárnych kostí.

Prvým z hľadiska prevalencie je obsadenie holennej kosti, po ktorej nasledujú femorálne, fibulárne, ramenné a lúčové kosti.

Približne 10% z celkového počtu prípadov je osteoidných osteómov stavcov.

Prvým príznakom osteoidného osteómu je obmedzená bolesť v oblasti lézie, ktorá sa svojou povahou najprv podobá svalovej bolesti. Nasledujúce bolesti sa spontánne nadobúdajú progresívnym charakterom.

Bolestivý syndróm s takýmito osteómami klesá alebo zmizne po užití analgetík a tiež po tom, čo pacient "diverguje", ale opäť sa zdá sám. Ak je osteóm lokalizovaný na kosti dolných končatín, pacient môže ušetriť nohu.

V niektorých prípadoch sa vyvinie chmúrnosť.

Na začiatku ochorenia nie sú zistené žiadne vonkajšie zmeny. Potom sa na plochu lézie vytvorí plochý a tenký bolestivý infiltrát. Ak sa objaví osteóm v oblasti epifýzy (kĺbovej časti kosti) v kĺbe, môže sa určiť akumulácia tekutiny.

Keď sa nachádza v blízkosti zóny rastu, osteoidný osteóm stimuluje rast kostí, takže sa u detí môže vyvinúť skeletová asymetria.

Pri lokalizácii osteómu na stavcoch sa môže tvoriť skolióza.

A u dospelých a detí na tomto mieste je tiež možné objaviť symptómy kompresie periférnych nervov.

Diagnóza osteoidného osteómu sa robí na základe charakteristického rádiografického obrazu. Zvyčajne vzhľadom na ich polohu sú tieto nádory lepšie viditeľné na röntgenových lúčoch v porovnaní s konvenčným osteómom.

Avšak v niektorých prípadoch sú ťažkosti tiež možné z dôvodu malej veľkosti osteoidného osteómu alebo jeho lokalizácie (napríklad v oblasti vertebra).

V takýchto situáciách sa počítačová tomografia používa na objasnenie diagnózy.

Počas röntgenovej štúdie sa pod kortikálnou doskou zistí malá zaoblená oblasť osvietenia, obklopená osteoskleróznou zónou, ktorej šírka sa zvyšuje v priebehu progresie ochorenia. V počiatočnom štádiu sa určuje jasne viditeľná hranica medzi okrajom a centrálnou zónou osteómu. Neskôr sa táto hranica vymaže, pretože nádor prechádza kalcifikáciou.

Histologické vyšetrenie osteoidného osteómu odhaľuje osteogénne tkanivo s veľkým počtom ciev.

Centrálnou časťou osteómu sú oblasti tvorby a zničenia kosti s fantazijnými prepletenými trámy a prameňmi.

V zrelých nádoroch sa identifikujú ložiská sklerózy a v "starých" oblastiach sa identifikuje skutočná vláknitá kosť.

Diferenciálna diagnostika osteoidu osteómu sa vykonáva s obmedzenou sklerotizujúcej osteomyelitídy, rozoberá osteochondróze osteoperiostitom, chronický absces Brodiea, aspoň - nádorov Ewing a osteosarkómu.

Liečba osteoidného osteómu obvykle vykonáva traumatológovia a ortopédovia. Liečba je iba chirurgická. Počas operácie sa vykonáva resekcia postihnutej oblasti, ak je to možné, spolu s okolitou zónou osteosklerózy. Relapsy sú veľmi zriedkavé.

osteofyty

Takéto rastu môžu vzniknúť z rôznych dôvodov a pre množstvo charakteristík (najmä pôvodu) sa líšia od klasických osteómov. Vzhľadom na podobnú štruktúru - vysoko diferencované kostné tkanivo - niektorí autori pripisujú osteofytom skupine osteómov.

Z praktického hľadiska sú exostózy - osteofyty na vonkajšom povrchu kosti. Môžu mať formu hemisféry, huby, špice alebo dokonca karfiolu. Bola zaznamenaná dedičná predispozícia. Vzdelávanie sa často vyskytuje počas puberty.

Najbežnejšie exostózy sú horná tretina kostí dolnej končatiny, nižšia tretina femuru, horná tretina humerusu a dolná tretina kostí predlaktia. Menej často exostózy sú lokalizované na plochých kostiach trupu, stavcov, kostí ruky a metatarzu.

Môžu byť jednorázové alebo viacnásobné (s exotózou chondrodysplázia).

Diagnóza sa robí na základe rádiografie a / alebo počítačovej tomografie.

Pri štúdiu röntgenových snímok je potrebné vziať do úvahy, že skutočná veľkosť exostózy sa nezhoduje s údajmi o rádiografii, pretože horná vrstva chrupavky na obrázkoch sa nezobrazuje.

V tomto prípade hrúbka tejto vrstvy (najmä u detí) môže dosiahnuť niekoľko centimetrov.

Liečba je rýchla, vykonáva sa na oddelení traumatológie a ortopédie a spočíva v odstránení exostózy. Prognóza je dobrá, relapsy s jedinou exostózou sú zriedkavé.

Osteóm kostí: čo to je, príčiny, diagnóza a liečba

  • 1 Dôvody
  • 2 Príznaky
  • 3 Diagnostika
  • 4 Typy
  • 5 Liečba
  • 6 Predpoveď

Čo je kostný osteóm? Ide o benígnu kostnú formáciu.

Vytvára sa nadmerným rastom fibrózneho tkaniva a nahradením zdravých buniek. Rasty kostí (reaktívne, hyperregeneratívne), ktoré sú výsledkom traumy, nepatria k osteómom.

Lokalizované benígne nádory sa zvyčajne nachádzajú na kostiach lebky, ako aj na horných a dolných končatinách. Osteomy sú najčastejšie diagnostikované u detí a dospievajúcich (4-20 rokov).

dôvody

Presné príčiny vzniku benígnych novotvarov nie sú známe. Hlavné provokatívne podmienky sú:

  • vrodené malformácie;
  • genetická predispozícia (50%);
  • zranenia, lekárske manipulácie inej povahy;
  • zápal kostných štruktúr;
  • znížená produkcia vitamínu D;
  • metaplázia;
  • niektoré choroby (reumatizmus, dna, syfilis).

Vďaka kombinácii faktorov sa riziko zvyšuje. Nepriaznivé podmienky prostredia, časté zahrnutie rafinovaných potravín do stravy, predĺžený stres sú tiež považované za predisponujúce k výskytu príčin osteómu.

príznaky

Osteóm malej veľkosti často neobťažuje alarmujúce príznaky. Veľké nárasty sa určujú vizuálne. Keď je osteóm susedných tkanív a orgánov stlačený, potom je pevná, kužeľovitá pečať a bolesť.

V závislosti od lokalizácie vzdelávania existujú aj znaky patologických útvarov.

Osteóm dolnej čeľuste, kosti tváre a maxilárny sínus sa vyznačuje:

  • časté bolesti hlavy, ktoré sa časom zvyšujú;
  • ťažkosti s otvorením úst;
  • bolestivé pocity v krku;
  • krvácanie z nosa;
  • dýchavičnosť.

Osteóm čeľuste vedie k jeho deformácii, pretože vzdelávanie, aj keď pomaly, rastie. S nánosom na hornej čeľusti je možný posun oka.

Symptómy tvorby osteómu v obežnej dráhe oka:

  • zostup horného viečka;
  • nerovnaká veľkosť žiaka;
  • zápal slzného svalu;
  • exophthalmos;
  • pohyb očnej gule je obmedzený;
  • zdvojnásobenie obrazu;
  • zhoršenie zraku.

Keď je na vnútorných doskách lebky patológia, existujú:

  • epileptické záchvaty;
  • neuralgické bolesti hlavy;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • problémy s pamäťou.

Osteóm rebrá má léziu vo forme zhutnenej oblasti až do priemeru 2 cm. Patológia sa vyznačuje priemernou intenzitou bolesti.

Opuch, sčervenanie na koži, kým nie.

Pri liečbe pacienta sa vyžaduje diferenciácia pleurisy alebo myozitídy, ktorá je často nesprávne diagnostikovaná.

Osteóm okcipitálnej kosti, rovnako ako lebečná báza sa prejavuje pravidelnými bolesťami hlavy. Niekedy sa príznaky nemusia vyskytnúť vôbec.

Osteóm parietálnej kosti vytvára iba estetickú poruchu bez iných nepríjemných znakov patológie. Nádor na temporálnej kosti sa prejavuje rovnakým spôsobom.

Pod vplyvom lokalizácie novotvaru v blízkosti hypofýzy začínajú hormonálne poruchy.

Osteóm chrbtice, diagnostikovaný v procese alebo stavcom stavca a dosahuje veľkú veľkosť, môže stlačiť miechu, deformovať chrbticu, spôsobiť silnú bolesť.

Vzdelávanie na scaphoidnej kosti sa prejavuje bolesťou v nohe, ktorá sa v noci silnejšie obáva.

Veľké osteómy dolných končatín spôsobujú krívanie. V noci sa bolestivé pocity zhoršujú. Podobné znaky sa pozorujú aj vo formáciách na horných končatinách.

diagnostika

Diagnostika osteóm určiť typ a rozmery patológiu a differentsiirovat od iných, podobne ako na základe tvorby kostnej hmoty, najmä rakoviny (fibrózne dysplázie, osteochondromas, sarkóm, fibróm, osteomyelitídy).

Najbežnejšou metódou je röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v dvoch projekciách. Pomáha objaviť:

  • typ tkaniva mimo kosti;
  • existujúce deštrukcie susedných kostných štruktúr.

Ak je tvorba nízka, prieskum využívajúci röntgenové zariadenie nebude účinný. Ďalšie možnosti diagnostiky sú vybraté:

  • CT - pomáha objasniť umiestnenie, stupeň homogenity patologického formovania (aj keď je malého rozsahu a je tvorený hlboko v tkanivách);
  • MRI - definuje druh rastu kostí;
  • biopsia zmeneného miesta - určuje štruktúru formácie, dostupné sklerotizované ložiská;
  • Rhinoscopy nosovej skúšky pomocou špeciálneho zrkadla;
  • kostná scintigrafia - štúdium štruktúry tkanív pomocou izotopov.

Pri krvných testoch, leukocytóze, zvýšenom ESR sa pozorujú prejavy elektrolytových porúch, ale je tu aj prípadná absencia akýchkoľvek alarmujúcich zmien.

Obvykle je rast kostí jediným subjektom. Viaceré formácie sa pozorujú pri Gardnerovom syndróme, ktorý je dedičnou patológiou. Ochorenie sa v tomto prípade často kombinuje s inými abnormalitami: nádormi mäkkých tkanív, črevných polypov.

Medzinárodná klasifikácia chorôb sa považuje za štandard pre analýzu zdravotného stavu. ICD-10 sa používa ako hodnotiaci nástroj na kódovanie diagnóz do alfanumerických kódov, ktoré uľahčujú ukladanie a spracovávanie informácií.

Osteóm je klasifikovaný podľa rôznych znakov: umiestnenie, pôvod, štruktúra.

V závislosti od miesta a štruktúry existujú tri možnosti:

  • kompaktný osteóm - pozostáva z hutnej látky podobnej slonovine;
  • hubovitý osteóm - charakterizovaný poréznym povrchom obohateným krvnými cievami a tukom a tiež s osteogénnymi vlastnosťami spojivového tkaniva. Incízie sú zvyčajne diagnostikované v tubulárnych kostiach;
  • Mozog - tvaruje sa z veľkých dutín vyplnených kostnou dreňou. Nachádza sa v maxilárnom sínuse a hlavných dutinách kostí tváre.

Existujú dva typy pôvodu:

  • heteroplastické - pozostávajú z spojivového tkaniva rôznych orgánov. Štandardná lokalizácia - ramená alebo boky;
  • hyperplastické - vyvíjajú sa z kostných štruktúr. Zvyčajne sa nachádzajú na: kosti lebky, boky, ramená, holenia. Zvyčajne pokračujú bez akýchkoľvek alarmujúcich symptómov, objavia sa náhodne počas vyšetrenia na inú chorobu.

Hyperplastické rastu sú niekoľko typov:

  • osteofyty - tenká vrstva kosti na jednej strane;
  • Hyperostóza - rastú na celom obvode kosti;
  • exostózy - kostná hmota sa tvorí ako nádor mimo kosti;
  • Enostózy - patologický proces prebieha vo vnútri kosti.

Oddelené prevedenie je považované za benígny rasty kostra osteoidu osteóm, ktorých súčasťou sú osteogénny častí, ktoré majú veľký počet nádob, a tiež vyznačujú nekontrolovaným rastom kostného tkaniva.

Osteoidný osteóm je druhom chronickej osteomyelitídy. Sprevádzaný bolesťou, ale len zriedka rastie väčšie ako 1 cm. To sa vyskytuje častejšie u mužov vo veku do 30 rokov, objaviť osteoid patológiu kosti holennej a stehennej kosti.

U detí so vzdelaním na stavcoch pravidelne vyvoláva vývoj skoliózy.

Osteofyty a exostózy, ktoré sú rastmi kostí v dôsledku zranení, zápalu alebo nadmerného mechanického stresu, sa tiež často označujú ako skeletálne nádory.

Exostóza sa tvorí v panvových kostiach a komplikuje prechod dieťaťa cez genitálny trakt počas pôrodu.

Lokalizácia patológie v lebečnej kosti vytvára estetickú poruchu a poškodenie štruktúr chodidiel spôsobuje bolesť a krívanie.

liečba

Malé osteómy, ktoré nemenia vzhľad osoby a neovplyvňujú normálne fungovanie dôležitých orgánov, sa pozorujú dynamicky. Patologická forma nie je transformovaná na malígny nádor a nepoškodzuje okolité tkanivá.

Pri výbere radikálnej intervencie sa vyberie technika zohľadňujúca smer rastu patológie a jej lokalizácie. Táto operácia je potrebná pre niektoré indikácie:

  • veľká veľkosť rastu kostí;
  • malignizácia patológie;
  • zhoršenie fungovania blízkych orgánov;
  • oneskorenie rastu a deformácie kostí vyvolávajúcich motorické poškodenie;
  • prítomnosť kozmetických porúch.

Štandardnými chirurgickými metódami na odstránenie nádoru sú excízia a kyretáž. Odstránenie osteómu sa vykonáva resekciou oblasti obklopujúcej intaktné kostné tkanivo, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť relapsu.

Vyparovanie je tiež populárne: spaľovanie laserovými lúčmi. Použitie endoskopie umožňuje odparovanie osteómu takmer akejkoľvek lokalizácie.

Metóda nie je taká traumatická ako chirurgia, znižuje obdobie hospitalizácie a rehabilitácie.

Lokalizácia osteómu určuje, ktorý zo špecializovaných špecialistov vykoná operáciu:

  • patologické formácie končatín - traumatológov a ortopédov;
  • lebečná dutina - maxilofaciálni chirurgovia, neurochirurgovia.

Existujú tiež modernejšie spôsoby liečenia osteómu, ktoré pomáhajú znížiť riziko relapsu, rôznych infekcií a krvácania.

Jednou z takýchto metód je extrakcia jadra tvorbou kostí rádiofrekvenčným žiarením pod kontrolou CT. Významnou výhodou je schopnosť vykonávať sa pri lokálnej anestézii.

Na detekciu jadra osteómu sa používajú najlepšie výpočtové tomografické úseky. Potom sa do neho vloží rádiofrekvenčný snímač. Nádor sa zničí ohrevom až na 90 stupňov.

Táto metóda umožňuje maximálnu ochranu nepoškodeného tkaniva.

Možné dôsledky chirurgického zákroku:

  • infekcia rany;
  • poškodenie osteómu okolo zdravých tkanív, nervov, krvných ciev a šliach;
  • bolesti hlavy;
  • opakovaná tvorba nádorov v dôsledku neúplného odstránenia patológie.

Rehabilitačné obdobie s obvyklým chirurgickým zákrokom sa môže predĺžiť až na 2 týždne a úplné obnovenie sa uskutoční v priebehu 1,5-2 mesiacov.

Lieková terapia sa používa na zastavenie nepríjemných pocitov. Odborníci vybraná zápalových a analgetické lieky, roztoky alebo masti (Viprosal, aspirín, Kapsikam, ibuprofén, Voltaren, Finalgon, naproxén, Naiz), opatrne s ohľadom na zdravie pacienta.

výhľad

Pri malom nádore prognóza liečby osteomu zvyčajne nie je zlá. Patologický proces sa rozvíja pomaly.

Opakované útvary sú rezané pomocou rezu okrajov. Odstránenie veľkých osteómov z tvárových kostí si vyžaduje dodatočnú plastickú chirurgiu - obnovenie estetického vzhľadu.

Približne 3% operácií vykonaných na odstránenie začiatočných prípadov kraniocerebrálnych a očných útvarov má za následok smrť pacienta.

Prognóza terapie patologického vzdelávania u dospievajúcich a detí je priaznivá.

Čo je osteóm? Ide o patologický, jediný rast podobný sféroidom, ktorý vo väčšine prípadov nepredstavuje hrozbu pre ľudský život.

Kostný osteóm je nebezpečný pravdepodobnosťou narušenia normálneho fungovania životne dôležitých telových systémov v dôsledku špecifickej lokalizácie alebo nervových zakončení.

Odporúča sa posilnenie imunity, primerané striedanie času bdelosti a spánku, ako aj vyvážená strava. Pravidelná röntgenová diagnostika pomôže zistiť tvorbu benignej kosti a v prípade potreby ju odstrániť.

osteómu

Osteóm je benígny nádor skeletu, ktorý pochádza z kosti a pozostáva z kostného tkaniva. V tomto prípade má novotvar forma hemisféry.

Zriedkavo sa v lekárskej praxi diagnostikujú osteosplaostómy vznikajúce z osteoblastov. Toto je stredný vzťah medzi benígnymi formáciami a sarkómami.

Neexistuje však žiadny dôkaz degenerácie osteomálnej časti do malígneho štádia.

Tvorba nádorov sa vyskytuje na kostrových kostiach a najčastejšie obsadzujú femorálne, časové, kľúčové a čelné kosti. Osteomy sa často vyskytujú v dutinách a v oblasti kostí tváre.

Choroby kostí (osteóm) sú klasifikované podľa štruktúry na druhy:

tuhý

Pozostáva z podobnej látky zo slonoviny bez kostnej drene. Sústredne sú súbežne s nádorom, najčastejšie na kraniálnej, tvárovej a panvovej kosti, dutinách nosa;

hubovitý

Vyskytuje sa vo forme pórovitej látky, ako huba. Hlavným umiestnením tohto druhu osteómu je čeľustná kosť. Môžu byť v zložení zmiešaných osteómov spolu s kompaktnými (tuhými) formáciami;

Mořkov

Je to veľká dutina vyplnená kostnou dreňou.

Osteóm je stále hyperplastický, vyvíjaný z kostného tkaniva a heteroplastický, pochádzajúci z spojivového tkaniva jednotlivých orgánov.

Na druhej strane hyperplastické osteómy sú rozdelené na osteofyty vo forme malých vrstiev kostí a hyperostózy, ktoré úplne zaberajú obvod kosti.

V tom istom čase sa nádor, ktorý je v určitej oblasti, ktorý je umiestnený nad povrchom kosti, nazýva exostóza a enystóza je encióza nasmerovaná na vnútornú časť kosti.

Novotvary sú zvyčajne lokalizované v singulárnom a nazývajú sa osamelými. Existujú však exostózy v množnom čísle, čo sú systémové ochorenia. Odkazujú na echondromy.

Jedným príkladom viacnásobných osteómov je Gardnerov syndróm (ochorenie prenášané dedičstvom). Osteómy sú tu súčasťou klinickej triedy tejto choroby a existujú spoločne s polytózou hrubého čreva a nádorom mäkkého tkaniva.

Najslávnejšie heteroplastické osteómy (prechodové a jazdecké kosti) sa nachádzajú vo svaloch a na mieste fixácie šliach a majú veľkosť od hrachu až po vtáčie vajce.

Kostné platne sa nachádzajú v tvrdom obale mozgu, v ložiskách kostí mužského orgánu, pleury, košele srdca a na iných miestach.

príznaky

Osteóm je považovaný za pomerne zriedkavú chorobu, ktorá sa prejavuje v mladom veku a hlavne u mužov. Kostné hmoty tvoria bezbolestne a ich vývoj je dlhodobo asymptomatický. Preto je ťažké identifikovať ich v počiatočnom štádiu.

Prítomnosť osteómu sa najčastejšie určuje náhodou, keď sa človek vyšetruje na iné ochorenia.

Pri raste nádoru je možné detegovať osteóm a začína tlačiť na blízke príbuzné orgány a tkanivá.

Človek začína cítiť bolesť v miestach patologického rastu.

Väčšina osteómov (80%) sa objavuje v čelných sínusoch. Malé útvary sa nezobrazujú dlho, kým nerastú, a potom ich prítomnosť môže byť určená vývojom fronty kvôli zhoršenému odtoku hlienu z nosových dutín.

Jediným znakom osteómu čelnej kosti na vonkajšom povrchu lebky môže byť bezbolestný tuberkul, ktorý sa objaví na čele.

Nebezpečenstvo je vnútorné neoplasmy prednej kosti, ktoré môžu spôsobiť štrukturálnu kompresiu mozgu.

Ak sa zastavaná hrana nachádza v kostiach lebky, potom spolu s bolesťami hlavy naliehavého charakteru môžu vzniknúť problémy s pamäťou a psychika, epileptické záchvaty môžu začať. Existuje tiež zvýšený intrakraniálny tlak.

Keď sa v paranazálnych dutinách vytvorí osteóm, časti nervového nervu sú podráždené, dutina je prerušená a je diagnostikovaná chronická sinusitída.

Vízia sa môže zhoršiť, ak sa nádor nachádza v nosových dutinách, s rastom očnej strany. Zdá sa, že mnohé očné ochorenia sprevádza dvojité videnie pred nimi.

Ak sa rastu kostí stane významný v oblasti chrbtice, je možné stlačiť miechu a deformovať chrbticu s následnými problémami v podobe bolesti a ťažkostí v pohybe.

Osteomy sú najčastejšie umiestnené na vonkajšej časti kostí lebky a majú vzhľad hustých útvarov s hladkým povrchom.

Osteóm sa často stáva kosťou bokov a ramien, rovnako ako čelné a maxilárne dutiny, ploché kraniálne kosti.

Ak sa osteóm nachádza na vnútornej strane kostí lebky, potom sú bolestivé prejavy nevyhnutné. Môžu sa vyvinúť zápalové procesy v meninge, ktoré často vedú k abscesu mozgu.

Príčinou hormonálnych porúch (vegetatívnych a endokrinných porúch) môže byť umiestnenie novotvaru v oblasti tzv. Tureckého sedla.

dôvody

Doteraz neboli príčiny osteómu úplne objasnené. Veľké množstvo lekárskych štúdií a pozorovaní onkológov odhalilo niekoľko najčastejších príčin vzniku novotvarov:

  1. Dedičné predispozície. V polovici prípadov sa choroba prenáša na dieťa od rodičov;
  2. Vrodená predispozícia. Prejavuje sa vo forme povrchových kostných útvarov (exostomov);
  3. Choroby spojivového tkaniva. Reumatické a iné prejavy kože;
  4. Dna, spôsobená porušením metabolických procesov v tele;
  5. Infekčné choroby (syfilis);
  6. Zranenia kostí.

diagnostika

Diagnóza choroby buď v detstve, alebo je výsledkom klinického a rádiologického vyšetrenia.

Choroba sa objavuje spravidla náhodou, pretože osteóm rastie pomaly a nespôsobuje bolestivé pocity.

Liečba osteoma-doktora-onkológ môže menovať iba po objasnení povahy novotvaru, berúc do úvahy jeho veľkosť a dynamiku rastu. Klinické vyšetrenie je doplnené rádiologickým vyšetrením.

Na získanie presného obrazu o mieste osteómu sa používajú tieto metódy:

  • Počítačová tomografia;
  • Rádioizotopové skenovanie kostry;
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);

Konečná diagnóza sa uskutočňuje na základe výsledkov výskumu röntgenového žiarenia a všeobecného pozorovania vývoja ochorenia.

liečba

Po starostlivých štúdiách na základe pozorovaní a rádiologických údajov je predpísaná liečba novotvarov.

Pri malých rozmeroch osteómu s jeho umiestnením na skrytom mieste lekári nepovažujú za vhodné odstrániť, ale odporúčajú sledovať dynamiku za rastom.

Takáto operácia nemusí byť potrebná počas celého života pacienta.

Pod liečbou osteómu sa rozumie len chirurgická intervencia. Operácia spočíva v odstránení novotvaru pri súčasnej resekcii platne zdravých kostí.

Pri externom umiestnení osteómu operatívna liečba často sleduje kozmetické ciele.

Zaznamenávanie sa prejavuje aj v prípadoch zmien tvaru kostí, ktoré vedú k poruche pohyblivosti končatín, poruchám orgánových funkcií, bolestivým pocitom.

Prevencia tejto choroby ako takej neexistuje. Niektorí onkológovia v Rusku sa však domnievajú, že je možné zabrániť alebo zastaviť rozvoj osteomu pomocou tréningu na dýchacích prístrojoch Frolov TDI-1.

Triedy na ňom umožňujú posilňovať ľudský imunitný systém, eliminovať choroby, ktoré spôsobujú nádory. Zariadenie však môžete používať iba po predbežnej konzultácii s lekárom.

Kedy sa poraďte s onkológom

Hlavné dôvody, prečo by ste sa mali poradiť s lekárom, sú:

  • Výskyt bolesti v kostiach, ktoré sú horšie v noci a odstránené pri užívaní analgetík;
  • Narušená pohyblivosť spoja;
  • Opuch kosti.

Osteod-osteómu

Choroba je nádor, ktorý sa vyskytuje v kostiach. Hlavným miestom jeho lokalizácie sú dlhé tubulárne kosti. Tento typ malého osteómu (priemer menej ako 1,5 cm).

Femorálne, tibiálne a humeralné kosti sú viac ovplyvnené než iné. 10% prípadov je priradených k osteómom stavcov. Takéto lézie v kraniálnej a sternavej kosti nie sú známe.

Hlavným príznakom osteodermu-osteómu je výskyt obmedzenej bolesti v postihnutej oblasti, ktorý pripomína bolesť svalov. S postupujúcou chorobou nadobúdajú trvalý charakter. Bolesť prechádza len v dôsledku užívania liekov proti bolestiam.

Symptómy ochorenia sa prejavujú v porušení chôdze, opuchu, obmedzenia pohybu v kĺboch. Pri blízkosti nádoru a kĺbov je pravdepodobné, že ich funkcie sú obmedzené a na chrbticu - silná bolesť počas pohybu.

Povaha osteoid-osteómu je stále kontroverzná. V tejto veci sú 2 názory. Niektorí ich považujú za nádory a iné - chronickú neparazitálnu osteomelitídu.

Prevláda viery v druhom vyhlásení. Preto sa traumatológovia a ortopédovia zaoberajú liečbou tejto choroby.

Diagnóza ochorenia spôsobuje ťažkosti v dôsledku malej veľkosti nádoru a nedostatku jasných symptómov.

Diagnóza sa robí na základe röntgenovej štúdie, ktorá najlepšie identifikuje takéto lézie. Na obrázku, osteómy vyzerajú ako oblasti oválneho tvaru, ktoré majú jasné obrysy.

Avšak kvôli malej veľkosti formácie alebo jej umiestnenia na nepríjemnom mieste na prezeranie je niekedy predpísaná počítačová tomografia.

Použije sa tiež histologické vyšetrenie nádoru, čo pomáha zistiť osteogénne tkanivá s množstvom ciev.

Osteómové osteómy sa liečia chirurgicky, množstvo chirurgického zákroku závisí od typu vzdelania a stupňa lokalizácie.

Tým sa odstráni postihnutá oblasť s priľahlou osteosklerotickou oblasťou. Opakovania po operáciách sa zvyčajne nedodržiavajú. Pacient sa uzdraví úplne.

osteofyty

Rozšírené patologické nárasty kostného tkaniva sa nazývajú osteofyty.

Osteofy sa často objavujú počas puberty. Väčšina z nich sa podľa štatistiky nachádza na kostiach holenných kostí, bokov a ramien. Menej často - na chrbtici, rukách a plochých kostiach trupu.

Výskyt rastu kostí je tiež spojený s traumatickými účinkami na kostné tkanivo. Alebo sú výsledkom zápalových procesov a porušovania metabolizmu vápnika v kostných tkanivách.

Najčastejšie sa osteofy vyskytujú na koncoch plôch nôh a rúk. Môže sa tvoriť aj v rôznych častiach chrbtice.

Osteofy sú rozdelené na jednotlivé a viacnásobné. Rôzne formy sa líšia (hroty, tŕne, masívne hummoky). Často nazývané kostné ostruhy.

Existujú kosti chrupavkovité, hubovité, kompaktné, metaplastické. Zaujímavou formou sú vonkajšie nádory (exostózy), ktoré rastú na kosti vo forme húb, hemisféry, trní, karfiolu.

Príčinou osteofytov je:

  • metabolické poruchy;
  • genetická predispozícia;
  • endokrinné ochorenia;
  • nádory a zápal kostného tkaniva;
  • zlomeniny kostí, zranenia kĺbov alebo chrbtice;
  • dlhodobý pobyt v jednej pozícii.

Nádor je diagnostikovaný röntgenovým a CT vyšetrením.

Pacient s takouto diagnózou je u lekárov traumatológie a ortopedických oddelení.

Liečba spočíva v odstránení kostných výrastkov chirurgickými prostriedkami, relapsy sa takmer nedajú pozorovať.

Niekedy sa vývoj v kostiach osteoporózy (deštrukcia kostného tkaniva) zastaví vývoj osteofytov, ktorý sa môže úplne rozpustiť.

Neviete, ako vyzdvihnúť kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Jediné telefónne stredisko telefonicky.

Osteóm, osteoid: príznaky, liečba, odstránenie, príčiny

  1. Príčiny a typy osteómu
  2. Príznaky osteómu
  3. Diagnóza a liečba osteómu

Osteóm je benígny nádor, ktorý rastie z kostného tkaniva. Tento novotvar je zvyčajne diagnostikovaný u detí a dospievajúcich, tvorí asi 10% všetkých nádorov kostného pôvodu a môže sa vyskytnúť bez klinických prejavov, ktoré sa objavia náhodne.

typický lebkový osteóm nesúci kozmetickú poruchu

Základom nádoru je kostné tkanivo, hustšie ako normálne a obľúbené miesto - kosti lebky a dlhé tubulárne kosti končatín. Takéto novotvary sa nachádzajú v paranazálnych dutinách - čelnej, maxilárnej, klinovej, mriežke. Niekedy je postihnuté telo stavcov.

Pretože nádor je reprezentovaný kostným tkanivom, ktoré má štruktúru blízku štruktúre, nádorová povaha novotvaru je aj naďalej napadnutá.

Navyše väčšina osteidov dlhých tubulárnych kostí končatín pri podrobnom vyšetrení je vo všeobecnosti exostózami kostného chrupavka - výrastky, ktoré nemajú známky nádorového procesu.

Medzi pacientmi s benígne nádory kostnej systém je ovládaný detí, dospievajúcich a mladých ľudí, ktorí majú nádor pomaly rastúce vo veľkosti v priebehu rokov sú bez príznakov, a prognóza je priaznivá kvôli neschopnosti neoplázia ozlokachestvlyatsya, metastázovať a rast do okolitého tkaniva. Muži sú náchylnejší k kostnej nádory, ale osteómu tvárových kostí sú niekoľkonásobne väčšiu šancu byť diagnostikovaná u žien.

Zvyčajne sa osteóm zistí vo forme jediného zamerania a viacnásobná povaha rastu sa pozoruje s dedičnou patológiou - takzvaný Gardnerov syndróm, keď je osteóm kombinovaný s intestinálnymi polypmi a nádormi mäkkých tkanív.

Príčiny a typy osteómu

Dôvody rastu kostných novotvarov nie sú úplne pochopené, ale predpokladá sa, že základom pre tento patologický proces môže byť opakovaná trauma a dedičná predispozícia.

Existujú údaje o úlohe chorôb, ako je reumatizmus, dna a dokonca aj syfilis, avšak v týchto prípadoch sa v kostiach vyskytujú exostózy, ktoré v skutočnosti nie sú nádorom.

Určitou hodnotou v začiatku osteitídy paranazálnych dutín sú chronické zápalové procesy orgánov ENT a traumy spojené s prepichnutím maxilárneho sínusu pri recidivujúcej sínusitíde.

Nie je vylúčená úloha vnútromaternicových porúch rastu pod vplyvom infekčných látok, ako aj vplyv metabolizmu vápnika a dokonca nepriaznivých podmienok prostredia.

odlišná lokálna lokalizácia

V závislosti od charakteristík štruktúry je zvyčajne prideľovať:

V traumatológii sú izolované a heterotopické hyperplastické osteómy, ktoré pochádzajú z kostného tkaniva, zdrojom ktorého je tvorba spojivového tkaniva.

Ak sú hyperplastic osteómu nájsť iba v kostiach sa heterotopická môžu začať svoj vývoj v oblasti upevňovacích šliach, svalov, mozgu, osrdcovníka, bránice.

Samostatným typom benígnych kostných nádorov je osteoid-osteóm, ktorá je veľmi diferencovaná, ale má špeciálnu štruktúru: medzi chaoticky umiestnenými kostnými lúčmi sa nachádzajú ložiská zničenia kostného tkaniva a fragmenty, ktoré sú veľmi bohaté na krvné cievy. Táto štruktúra umožňuje niektorým výskumníkom odkázať na procesy poškodzujúce zápal, a nie na nádory.

Osteogénny osteómu často sprevádzané klinickými príznakmi ako je bolesť, aj keď jeho rozmery zriedka prekročí 1 cm. Medzi tými, dominujú muži vo veku do 30 rokov, ktorí odhalila osteoid osteómu na holennej a stehennej kosti.

Často na kostné nádory patria osteofyty a exostózy, ktoré sú proliferáciou kostného tkaniva v dôsledku traumy, zápalových zmien, nadmerného mechanického stresu alebo bez zjavnej príčiny. Exostóza vplyv na panvicu, bráni priechodu plodu pôrodnými cestami u žien, ich lokalizácia v lebečných kostiach vytvára kozmetickú vadu a poškodenie štruktúry z nôh vedie k bolesti a krívanie.

Príznaky osteómu

pomerne nebezpečný osteóm v čelnom sínuse

Zvyčajne je osteóm asymptomatický, najmä ak je umiestnený na povrchu kosti a má malé rozmery.

Taká detekovateľný nádor ako husté nádory s jasnými hranicami, v nádorovom tkanive a bezbolestné pohyblivým a samostatné nádoru môže byť iba kozmetická vada.

Avšak niektoré lokalizácie nádoru môžu spôsobiť pomerne závažné poruchy.

Najväčším nebezpečenstvom je neoplasmus lebky, ktorý rastie zvnútra, v dutinách a oblastiach kostí umiestnených vo vnútri lebky.

Takýto nádor, ktorý nevidí jeho dobrú kvalitu, môže spôsobiť vážne bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak a konvulzívny syndróm s podráždením zodpovedajúcich častí mozgu.

Ak je oblasť tureckého sedla poškodená, tkanivo hypofýzy môže byť stlačené, potom príznaky endokrinných porúch prichádzajú do popredia.

Porážka čelného sínusu sa vyskytuje pomerne často, ale podozrenie, že nádorová choroba nie je ľahká bez použitia špeciálnych štúdií. Osteóm tejto lokalizácie sa môže dlhodobo prejavovať pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, poruchami zraku, zmenami hlasu.

osteóm čeľuste, klíc v spodnom rade zubov

Ak sa nádor objavil na jawbones, potom ich deformácia je možná, posunutie oka v porážke hornej čeľuste, bolesť spôsobená stláčaním vetví trigeminálneho nervu. Keď sa zvyšuje osteóm dolnej čeľuste, deformácia kostí a ťažkosti s otvorením úst.

Osteoidný osteóm má určité rozdiely vo svojich prejavoch. Je charakterizovaná:

  1. Bolesť, ktorá postupuje časom;
  2. Lame s dolnými končatinami;
  3. Vývoj skoliózy s lokalizáciou v stavcoch u detí.

Osteoid osteómu ovplyvňuje dlhé kosti končatín (holenná kosť, stehenná kosť ramennej), mierne menej zapojený stavca a hrudná kosť a rebrá utrpel len zriedka.

Diagnóza a liečba osteómu

Pri hľadaní tesného vzdelania na kosti, musíte ísť na lekára (traumatológ, ortopéd, chirurg), ktorý ho preskúma, preverí a posiela ho potrebnému výskumu.

Veľmi pomalý rast a absencia akejkoľvek symptomatológie hovorí v prospech dobrej kvality procesu, takže veľa pacientov nehrozí lekárovi, ale je si stále istý, že neexistujú nebezpečné zmeny.

diagnostické snímky osteomu lebky

Hlavnou metódou na zistenie akéhokoľvek kostného nádoru, vrátane osteómu, je rádiografia.

Ak sa novotvar nachádza hlboko v tkanivách hlavy, má malú veľkosť, ovplyvňuje kosti lebky zvnútra, je lepšie vytvoriť počítačovú tomografiu, ktorá poskytuje viac informácií o jej veľkosti a polohe.

Medzi bezpečnejšími postupmi je možné poznať štúdiu ultrazvuku, ktorá sa často a nezanedbateľne zanedbáva.

Samozrejme, nie všetky lokalizácie nádoru umožňujú diagnostiku pomocou ultrazvuku, ale napr. Povrchové lebkové osteomy môžu byť dobre detegované na ultrazvuku.

Pre takúto štúdiu je potrebné mať skúseného odborníka s potrebnými vedomosťami v oblasti diagnostiky kostných lézií.

Pri analýze krvi pacientov s osteómami, leukocytózou, zrýchlením ESR sú možné príznaky porúch elektrolytov, najčastejšie však nedochádza k žiadnym zmenám. V niektorých prípadoch existuje potreba biopsie, ale s benígnymi nádormi, prakticky sa nepoužíva.

Liečba osteómom zahŕňa ich odstránenie, ale len ak je to vhodné.

Napríklad nádory sluchového kanála, dutiny nosa, končatiny, čeľuste spôsobujú určitú symptomatológiu, takže je lepšie sa ich zbaviť.

Ak je osteóm lokalizovaný na povrchu plochých kostí lebky, operáciu možno vykonať iba z čisto kozmetických dôvodov.

chirurgické odstránenie osteómu

Osteomy, ktoré nespôsobujú úzkosť a nemenia vzhľad osoby, stačia na to, aby jednoducho pozorovali.

Takže ak je nádor umiestnený v zóne rastu vlasov a je určený iba palpáciou, potom nie je potrebné podrobiť pacienta chirurgickému zákroku a kozmetický účinok je v tomto prípade veľmi pochybný.

Laser - alternatíva k mechanickému odstráneniu legálne dostupných nádorov

Konzervatívna terapia proti osteómu neexistuje. Nenechajte sa uniesť a ľudovú medicínu, ktorá je absolútne neúčinná v prípade kostných nádorov.

Lepšie je konzultovať špecialistu, ktorý určí, či je potrebné odstrániť nádor alebo jednoducho pozorovať jeho správanie.

Ostomy sú liečené traumatickými lekármi a v prípade zničenia kostí lebky a kostry tváre sa podieľajú neurochirurgovia a maxilofaciálni chirurgovia.

O Nás

Rakovina pľúc je malígny subjekt, ktorý pochádza z pľúcnych epitelových buniek. Incidencia tohto typu nádoru sa v posledných desaťročiach zvýšila oveľa rýchlejšie ako zhubné ochorenia iných orgánov.