Rakovina hrdla

Rakovina hrtana (rakovina hrtana) je skupina malígnych nádorov vyvíjajúcich sa zo slizníc hrtana a hltanu. Vo väčšine prípadov tieto zhubné nádory klíčia do susedných orgánov a tkanív. Hlavnými faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny hrdla, sú: zneužívanie alkoholu, fajčenie a vek nad šesťdesiat rokov. V závislosti na umiestnenie nádoru, tieto druhy rakoviny rakovinu hrdla horné (nadskladochnogo) hrtanu, rakovina prostredná časť (hlasiviek) a rakovina hrtanu nižšia (podskladochnogo) hrtanu. Najčastejšie diagnostikovaný je karcinóm dlaždicových buniek hrdla, ktorý sa vyvinul hlavne u fajčiarov

Príčiny rakoviny hrdla (hrtan)

Napokon príčiny vývoja tejto choroby ešte neboli študované, ale podľa mnohých pozorovaní boli stanovené nasledujúce faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tohto nádoru:

- rakovina hrdla prevažne chorých mužov

- Pitný alkohol a fajčenie výrazne zvyšujú riziko rozvoja tejto onkológie

- V časoch častejšie sú ľudia chorí starší ako šesťdesiat rokov

- Ohrozené osoby, ktoré nevenujú náležitú pozornosť ústnej hygieny

- Riziko rozvoja tejto patológie sa zvyšuje trojnásobne s genetickou predispozíciou

- Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých práca priamo súvisí so škodlivou produkciou

Ľudia, ktorí mali predtým malígny nádor na krku alebo na hlave

Tiež sa predpokladá, že vplyv na vývoj tejto choroby môže mať nedostatok stravy ovocia a zeleniny, ako aj konzumácia určitých potravín vo veľkom množstve (solené mäso atď.). Ďalším špecifickým faktorom je vírus Epstein-Barr, ktorý spôsobuje infekčnú mononukleózu

Príznaky a príznaky rakoviny hrdla (hrtan)

Symptómy rakoviny hrtana priamo závisia od toho, v ktorej časti hrdla vzniká malígny nádor. Medzi hlavné atribúty patrí:

- Drsnosť a bolesť v krku, v niektorých prípadoch môže dôjsť k úplnej strate hlasu. Častejšie tieto príznaky sú skoré prejavy rakoviny hlasivej línie a neskoré príznaky rakoviny prekrývajúcej alebo liningovej hrtanky. V prípade, že sa zachováva chrapľavosť dlhšie ako dva týždne, je potrebné bezodkladne konzultovať s lekárom

- pocit prítomnosti hrudného alebo cudzieho telieska v hrdle

- V prípade narušenia adekvátneho fungovania epiglottídy, prehltnutia

- dlhú dobu nezastavovať a nezačať liečbu suchý kašeľ, krvné žily v spúte, nazálne sekréty a sliny; rozšírenie krčných lymfatických uzlín

- V prípade, že sa malígny nádor rozvinie v laryngeálnom lúmeni, nádor zabraňuje prechodu kyslíka do pľúc, čo sťažuje dýchanie

- chuť do jedla úplne zmizne, rýchlo klesá telesná hmotnosť, bolesť ucha sa rozvíja, sluch zhoršuje

Závažnosť symptómov závisí od umiestnenia nádoru. Ak je novotvar lokalizovaný v strednej a dolnej časti krku, dôjde k bolestivému prehltnutiu, bolesti v krku, bolesti zubov a niekedy aj strate zubov. Ak sa novotvar nachádza v horných častiach hltanu, bolesť v krku je vo väčšine prípadov podobná tej, ktorá sprevádza bolesť v krku

Etapy rakoviny hrdla (hrtan)

Krok 0. Nádor sa nerozširuje za sliznicu laryngu a má veľmi malé rozmery. Rakovina stupňa 0 v krku je kvôli jeho asymptomatickému prietoku extrémne zriedkavá. Pri správne podávanej liečbe je päťročná miera prežitia v tejto fáze 95 až 100%

Krok 1. V tomto štádiu nádor vyrastie cez sliznicu hrdla, ale nevzťahuje sa na lymfatické uzliny, ktoré obklopujú tkanivá a iné orgány. Päťročná miera prežitia v štádiu 1 je približne 80%

2. fáza: nádor sa rozširuje na priľahlý úsek hrdla (hrtan). V dôsledku prerušenia hlasových povrazov dochádza k hlučnému dychu a chrapľavému hlasu. Päťročná miera prežitia v štádiu 2 je nižšia ako 70%

3. fáza: nádor vyrastie steny hrtanu a vedie k narušeniu pohyblivosti hlasiviek. Hlas je chrapľavý alebo neexistuje. Päťročná miera prežitia pre štádium 3 rakoviny hrdla je približne 50%

Stupeň 4. Malígny nádor sa rozširuje na lymfatické uzliny a iné orgány. Päťročné prežitie v štádiu 4 - menej ako 25%

Diagnóza rakoviny hrdla (hrtana)

V prípade vyššie uvedených príznakov rakoviny hrdla, ktorá je prítomná po dobu dlhšiu ako dva - tri týždne, treba bezodkladne riešiť na ORL - lekár (ORL), ktorý bude priraďovať všetky potrebné skúšky a ich výsledky stanoviť správnu diagnózu. Základné diagnostické metódy:

- Laryngoskopia. Táto metóda spočíva v vyšetrení hrtana pomocou optického zariadenia laryngoskopu alebo špeciálneho zrkadla. Laryngoskopia umožňuje lekárovi vyšetriť hlasové šnúry, laryngeálnu dutinu a zistiť malígny nádor, ktorý rastie v lúmeni orgánu. Laryngoskop je trubica, ktorá je vložená cez ústa do hrtanu a má na konci videokameru a podsvietenie. Spravidla sa počas laryngoskopie vykonáva biopsia (odber vzoriek tkaniva) z podozrivých oblastí hrtana na ďalšiu štúdiu pod mikroskopom

- Biopsia je najúčinnejšia diagnostická metóda rakoviny hrdla. S jej pomocou dokáže lekár nielen definitívnou diagnózou - laryngeálnym karcinómom, ale aj histologickým typom nádoru, ktorý je veľmi dôležitý pre následné určenie vhodnej liečby

- CT (počítačová tomografia) umožňuje určiť rozsah šírenia rakoviny do okolitého tkaniva, ako aj stanoviť veľkosť nádoru

Po liečbe sa diagnostické postupy opakujú, aby sa vyhodnotila ich účinnosť

Liečba rakoviny hrdla (hrtan)

V modernej medicíne, liečba rakoviny hrdla sa vykonáva pomocou troch základných metód, ktoré zahŕňajú: chirurgické odstránenie nádoru a okolité lymfatické uzliny, liečebných (chemoterapia) a nádorov ožarovaním (rádioterapia).

Chirurgická (operatívna) liečba rakoviny hrtana spočíva v odstránení nádoru s časťou hrtanu alebo úplne v celom hrtane. V rakovine hrdla sa rozlišuje niekoľko typov chirurgických zákrokov: celková (celková) laryngektómia je operácia, počas ktorej sa odstraňuje celý hrtan; čiastočná (čiastočná) laryngektómia - odstráni sa len časť hrtanu postihnutého nádorom; Cordectomy - táto operácia odstráni jeden alebo obidva hlasové šnúry

Chemoterapia pri liečbe rakoviny hrdla zahŕňa použitie cytostatických liekov, ktoré pôsobia depresívne na nádorové bunky, čím spomaľujú ich malígny rast. Lieky sa môžu podávať intramuskulárne aj intravenózne (systémová chemoterapia). V niektorých prípadoch sa podávanie liekov vykonáva priamo do postihnutého orgánu (regionálna chemoterapia). Niekedy na zníženie veľkosti nádoru sa chemoterapia uskutočňuje bezprostredne pred operáciou

Radiačná terapia je ožarovanie nádoru pomocou vysokofrekvenčného žiarenia. Často tento typ terapie môže dosiahnuť úplnú deštrukciu tohto nádoru alebo výrazne spomaľuje jeho rast. Radiačná terapia je rozdelená na vonkajšie a vnútorné. Externá rádioterapia je založená na smerovaní lúčov priamo na samotnom nádore. Interná rádioterapia spočíva v zavedení rádioaktívnych látok cez katéter do samotného malígneho nádoru alebo do blízkych tkanív. Účinnosť terapie sa výrazne zvyšuje, ak pacient začne úplne odmietnuť fajčiť.

Rakovina hrtana

Rakovina hrtana je zriedkavá, približne 2% všetkých malígnych nádorov. Na rozdiel od mnohých z nich, vo väčšine prípadov rakoviny hrtanu je možné stanoviť jasnú závislosť na karcinogénnom faktore, hlavne v tom prípade fajčenie. Na druhej strane medzi provokujúcimi faktormi - chronickým alkoholizmom, tretím - poškodzujúcim produkciu dýchacích ciest (spracovanie dreva, lakovanie, farebné diela atď.). Muži vo veku 60-75 rokov sú najviac náchylní na rakovinu hrtana. Podľa štatistík pred tridsiatimi rokmi ženy vyvinuli rakovinu hrtana dvakrát menej často, v súčasnosti sa medzera zužuje, čo lekári pripisujú šíreniu fajčenia u žien.

Rakovina hrtana sa ihneď nevyvinie, zvyčajne predchádza dlhodobé prekancerózne ochorenia. Patria medzi ne: dyskeratóza hrtan (leukoplakia, leykokeratoz) pachydermia, papilómy, fibróm, cysty, jazvy hrtana v dôsledku choroby alebo úrazu, rovnako ako chronický zápal hrtanu, nasledovaný fajčením a častá konzumácia alkoholu.

V 97% prípadov rakoviny hrtana sa vyvíja v nadskladochnom alebo spojené (obsahujúci hlasivky) o hrtanu, a iba 3% v podskladochnom (spodnej) časti. Rakovina horných hrtanov je viac malígna, charakterizuje ich rýchly priebeh a vývoj metastáz.

Príznaky rakoviny hrtana

Príznaky rakoviny hrtana, najmä tie predčasné, nie sú špecifické, ktoré je typické pre túto chorobu, takže vzhľad jedného alebo dvoch z nich by sa mala snažiť okamžitú lekársku pomoc. Rovnako ako u mnohých iných malígnych procesov je karcinóm hrtana charakterizovaný asymptomatickým začiatkom.

Najčastejšie príznaky rakoviny hrtana sú chrapľavosť hlasu, najmä nádory horných častí. Zvyčajne to nespôsobuje žiadne zvláštne nepríjemnosti a pacient nevenuje pozornosť zmene hlasu alebo ho spája s fajčením. Dlhotrvajúci, pretrvávajúci kašeľ sa často odpisuje aj na fajčenie, hoci to môže byť ďalší príznak rakoviny hrtana.

Tam je pocit cudzieho telesa v krku pri prehĺtaní na prvý pohľad, potom všadeprítomný pocit, že pacienti popisovať ako "knedlík v krku." Postupne sa pridávajú príznaky intoxikácie s produktmi dezintegrácie tumoru: všeobecná strata sily, poruchy spánku, strata hmotnosti. Vzhľadom k tomu, šírenie zhubného nádoru, hrtanovej príznaky rakoviny zvyšuje, chrapot môže ísť do plnej hlasovej straty - Athos, je často viditeľný opuch v hrdle, v oblasti hlasiviek, je bolesť v podobe pretrvávajúce bolesti v krku alebo ucha, ťažkosti s prehĺtaním.

V pokročilom štádiu rakoviny hrtana sa dýchanie stáva ťažkým, hnisavý spút, často s prídavkom krvi, sprevádzaný hnilobným zápachom z úst.

Etapy rakoviny hrtana

  1. Rakovina in situ alebo rakovina na mieste. Nádor sa nachádza v sliznici, v jednom z hrtanov.
  2. Nádor je umiestnený v sliznici a submukóze a zaberá len jeden hrtan. Metastázy chýbajú, dochádza k zachovaniu pohybu hrtana (nádor nerastol okolité tkanivá).
  3. a) nádor klíči susedné tkanivá, ale nepresahuje jedno oddelenie,
    b) nádor sa šíri na niekoľko častí hrtana. Jednotlivé mobilné metastázy sa určujú v regionálnych lymfatických uzlinách.
  4. a) nádor sa šíri po väčšine hrtanu, hrtan sa spája s okolitými tkanivami,
    b) nádor sa šíri do susedných orgánov,
    c) nádor s fixovanými metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách,
    d) nádor so vzdialenými metastázami.

Diagnóza rakoviny hrtana

Na diagnostiku rakoviny hrtanu sa používa laryngoskopia - endoskopické vyšetrenie hrtana. Ak sa zistí príznaky rakoviny hrtana, vykoná sa CT (CT) alebo magnetická rezonancia (magnetická rezonancia), čo umožňuje určiť presnú polohu nádoru, jeho veľkosť a prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz. Bunková kompozícia nádoru hrtana laryngeálneho je určená biopsii - odoberanie malého kúska nádorového tkaniva na štúdium. Pri laryngoskopii sa vykonáva biopsia.

Liečba rakoviny hrtana

Na liečenie rakoviny hrtana sa používa lekárska a rádioterapia, ako aj chirurgické odstránenie nádoru. Výber metódy závisí od štádia rakoviny hrtana. V prvých a druhých štádiách je hlavnou metódou ožarovanie.

Keď sa proces rozširuje, uskutočňuje sa kombinovaná liečba vo forme resekcie nádoru, po ktorej nasleduje rádioterapia. V treťom a štvrtom štádiu rakoviny laryngeu sa uskutočňuje laryngektómia, t.j. celková laryngeálna resekcia, po ktorej nasleduje ožarovanie. Chemoterapia na liečbu rakoviny hrtana sa používa len ako dodatočná metóda zameraná na boj proti metastázam alebo v prípadoch neoperovateľnej rakoviny v terminálnom štádiu na zmiernenie stavu pacienta.

Prognóza rakoviny hrtana

Pri včasnej liečbe rakoviny hrtana môže byť prognóza priaznivá, najmä ak sa liečba začne v počiatočných štádiách ochorenia, prvý alebo druhý. Päťročné prežitie po liečbe v prvej fáze rakoviny hrtana je približne 94%, ak sa liečba začala v druhej fáze - 87%. Zhoršuje prognózu rakoviny hrtana, rastu nádoru do okolitých tkanív a orgánov, ako aj prítomnosti metastáz, najmä vzdialených, pretože to je známka zovšeobecnenia procesu.

Prevencia rakoviny hrtana

Hlavnou prevenciou rakoviny hrtana je odmietanie zlých návykov, predovšetkým z fajčenia. Bolo zistené, že ak prestanete fajčiť, užívať alkohol a robiť všeobecné posilňovacie postupy, dokonca aj rakovina hrtana, ktorá sa už objavila v štádiu in situ, môže prejsť opačný vývoj. Pri práci v nebezpečnej výrobe je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia a používať respirátory. Vzhľadom na to, že príznaky rakoviny hrtanu nie sú veľmi výrazné, aj keď sa objaví pomerne veľký nádor, neodkladajú návštevu lekára.

Video YouTube na tému článku:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Rakovina hrtana

Rakovina hrtana - zhubný nádor hrtana prevažne šupinatého charakteru. V závislosti na umiestnení a rozsahu hrtanovej rakoviny môže prejaviť hlasové poruchy poruchy (dýchavičnosť, chronická a akútna hrtana stenóza), dysfágia, bolesť, kašeľ, príznaky rakoviny kachexia s dýchaním. Hlavné metódy k diagnostike rakoviny hrtanu, sú laryngoskopie, röntgen a CT hrtana, endoskopická hrtanu biopsia sliznice a biopsia regionálnych lymfatických uzlín. Liečba rakoviny hrtana je vykonať radikálne operáciu (resekcia hrtana alebo laryngektomie), rádioterapie a rehabilitácie hlasové funkcie, chemoterapia je niekedy aplikovaný.

Rakovina hrtana

Rakovina hrtana je dosť bežnou onkologickou chorobou. Vo všeobecnej štruktúre zhubných nádorov predstavuje 2,6% prípadov. Medzi malígnymi novotvarmi hlavy a krku patrí najprv výskyt rakoviny hrtana. Pacienti s rakovinou hrtana predstavujú približne 70% všetkých pacientov s rakovinou horných dýchacích ciest. Rakovina hrtana postihuje hlavne mužov, 1 chorá žena má 9-10 mužov. Najčastejšia rakovina hrtanu sa vyskytuje u mužov vo veku 65-75 rokov, u žien - za 70-80 rokov.

Príčiny rakoviny hrtana

Rakovina hrtana, podobne ako iné zhubné nádory, vzniká v dôsledku zhubnej degenerácie pôvodne normálnych buniek. Medzi faktory, ktoré sú schopné spúšťať tento proces sa izoluje fajčenia, zneužívanie alkoholu, prítomnosť chronických zápalových ochorení (chronická laryngitída, laryngotracheitída, faryngitída, syfilis), pracovné nebezpečenstvo (práca na výrobu azbestu, niklu, kyseliny sírovej). Najnebezpečnejší je kombinovaný účinok na tkaniny hrtanu alkohole a tabakový dym, ktorý je tiež schopný spôsobiť rast nezhubných nádorov ústnej dutiny, výskytu rakoviny jazyka, pier, tváre, a tak ďalej. N.

Rakovina hrtana sa môže vyvinúť ako výsledok malígnej transformácie niektorých benígnych nádorov hrtana (napríklad dlhotrvajúcich papilómov) a leukoplakia hrtana. V niektorých prípadoch je rakovina hrtana následkom šírenia nádorového procesu pri rakovine hltanu.

Klasifikácia rakoviny hrtana

V otorinolaryngológii sa rakovina hrtanu klasifikuje podľa jej histologického typu, lokalizácie, rastu, štádia prevalencie nádoru a medzinárodného systému TNM. Pokiaľ ide o histologickú formu, 95% rakoviny hrtana je karcinóm dlaždicových buniek, 2% je rakovina žliaz, 2% je karcinóm bazálnych buniek a 1% patrí do iných, zriedka sa vyskytujúcich typov rakoviny. Rakovina hrtana môže mať exofytickú, endofytickú (infiltratívnu) a zmiešanú štruktúru rastu.

Topografické znaky rozlišujú karcinóm hrtana v hornom (70%), strednom (28%) a nižšom (2%) oddelení. Rakovina hrtana, ktorá sa nachádza v jej hornej časti, môže byť lokalizovaná na epiglottíde, komorách hrtana, záhyby cherpalodnagortanu. Zvyčajne pochádza z jednej strany, ale rýchlo sa šíri na druhú stranu. Keď je nádor umiestnený v komorách hrtanu, rýchlo blokuje laryngeálny lúmen, čo spôsobuje poruchy dýchania a fonácie. Najčastejšia rakovina hrtana, ktorá ovplyvňuje jeho stredné oddelenie. Spravidla je nádor umiestnený len na jednom hlasovom väzení. Aj v počiatočnom štádiu vedie k porušovaniu hlasovej formácie, čo prispieva k skoršej diagnostike rakoviny hrtana tejto lokalizácie. Rakovina hrtana, ktorá postihuje jej spodné časti (obloženie), vo väčšine prípadov charakterizuje intenzívny infiltračný rast a za krátky čas zachytáva opačnú stranu.

Podľa prevalencie nádorového procesu v klinickej praxi sa laryngeálny karcinóm delí na 4 štádiá. Stupeň I zodpovedá obmedzenej rakovine hrtana, lokalizovanej v sliznici alebo submukóze jednej anatomickej oblasti hrtana. II stupeň je charakterizovaný procesom nádoru, ktorý úplne postihuje jednu časť hrtana, ale neprekračuje ho a nestane metastázovaním. Rakovina hrtanu v štádiu IIIa je sprevádzaná šírením procesu do základných tkanív, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti hrtanu. V štádiu IIIb sú susediace časti hrtanu a / alebo regionálnych lymfatických uzlín zapojené do malígneho procesu. Rakovina hrtanu štádia IV postihuje väčšinu hrtanu, prechádza do susedných orgánov a / alebo poskytuje regionálne a vzdialené metastázy.

Príznaky rakoviny hrtana

Klinika rakoviny hrtanu závisí od lokalizácie procesu a jeho rozšírenia. V súlade s týmto rakovinou hrtana môže mať rôzne príznaky, poradie vzhľadu a stupeň prejavu hlavných symptómov.

Porušenie hlasu vzniká v počiatočnom období rakoviny hrtana, ak je lokalizovaná v oblasti vokálnych záhybov. Ak sa rakovina hrtana nachádza v iných oddeleniach, porucha hlasovej funkcie sa pozoruje neskôr a je spojená s rozšírením malígneho procesu. Hlasové poruchy rakoviny hrtana sa zvyčajne prejavujú chrapľavosťou alebo chrapľavosťou. Ich charakteristickým rysom je trvalý charakter bez akýchkoľvek období zlepšovania hlasu, ktoré sa pozorujú pri neuropatickej a funkčnej pareze hrtana. U pacientov s rakovinou hrtana dochádza k postupnej progresii chrapľavosti, hlas sa stáva čoraz slabší a môže úplne zmiznúť.

Poruchy prehĺtania prichádzajú do popredia pri rakovine hrtana, zaberajúc jeho hornú časť. Sú sprevádzané pocitom cudzieho tkaniva hrtana a syndrómom intenzívnej bolesti.

Poruchy dýchania najskoršie sa rozvinie s rakovinou hrtana v dolnej časti. Ak je rakovina hrtanu obmedzená na hlasové väzivo, porušenie dýchania môže nastať len niekoľko mesiacov alebo dokonca rok po nástupe rastu nádoru. Pri rakovine horného hrtana sa prejavujú aj respiračné poruchy v neskoršej bežnej fáze. Sú charakterizované postupným zvyšovaním dyspnoe, ku ktorému dochádza najprv s cvičením a potom v kľude. Postupné zúženie lúmenového lúmenu počas jeho rastu umožňuje telu prispôsobiť sa vznikajúcej hypoxii. Tak s rakovinou hrtana sa vyvíja klinický obraz chronickej stenózy hrtana. Na základe týchto skutočností môže dôjsť k akútnej stenóze hrtanu v dôsledku nepriaznivých faktorov (akútna respiračná vírusová infekcia, alergie, sekundárna infekcia).

Syndróm bolesti Pri horných častiach rakoviny hrtanu sa pozoruje rakovina laryngu a rozšírené nádorové procesy. Môže sa spájať s rozpadom a ulceráciou rakovinového nádoru. Často s rakovinou hrtana sprevádza ožarovanie bolesti v uchu a jej intenzifikácia pri prehĺtaní. Syndróm výraznej bolesti spôsobuje pacientom s rakovinou hrtana laryngeálnu odmietnuť stravovanie.

kašeľ pri rakovine hrtanu má reflexný pôvod. V niektorých prípadoch sú sprevádzané útokmi typickými pre falošnú krupu. Kašeľ sa vyskytuje pri uvoľnení malého množstva sliznice hlienu. Pri rozpadu rakoviny hrtana alebo ulcerácie v spúte sa pozorujú krvné žily. S rozšírenou povahou rakoviny hrtana trpí laryngeálna inhibičná funkcia a potravina vstupuje do hrtana a priedušnice, čo spôsobuje nekontrolovateľný, bolestivý kašeľ.

Všeobecné príznaky rakoviny hrtanu v dôsledku intoxikácie z rakoviny a vyskytujú sa so značnou prevalenciou nádorového procesu. Patria k nim bledosť, únava, všeobecná slabosť, bolesti hlavy, poruchy spánku, anémia, výrazná strata hmotnosti.

metastáza. Rakovina hrtana z hornej časti metastázuje na horné jugulárne lymfatické uzliny, karcinóm hrtana spodnej časti - do peritraeálnych a dolných jugulárnych lymfatických uzlín. Najčastejšie regionálne metastázy sú rakovina hrtana v hornej časti (35-45%), s rakovinou dolnej hrtanovej oblasti, regionálne metastázy sú zaznamenané v 15-20% prípadov. Kvôli nedostatočne rozvinutej sieti lymfatických ciev stredného hrtana je lokalizovaná laryngeálna rakovina neskoro a zriedkavo dáva metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Diaľkové metastázy pri rakovine hrtanu sú pomerne zriedkavé. V 4% prípadov rakovina laryngu metastazuje do pľúc s rozvojom rakoviny pľúc, 1,2% padá na metastázy v pečeni, pažeráku a kostiach. Metastázy rakoviny hrtana v mozgu, žalúdku a čreve sú veľmi zriedkavé.

Diagnóza rakoviny hrtana

Včasná diagnóza je rozhodujúca pri predpovedaní a úspešnom liečení rakoviny hrtana. V súvislosti s tým je potrebné skontrolovať u otolaryngológa každého človeka s chrapľavým hlasom alebo s kašľom neznámeho geneza, ak pretrvávajú dlhšie ako 2-3 týždne. Znepokojujúce príznaky rakoviny hrtana sú tiež pocit cudzieho telesa v krku, ktorý nie je sprevádzaný otoskopickými zmenami bolesti uší, nárastom lymfatických uzlín na krku.

Predbežná diagnostika rakoviny hrtana umožňuje starostlivú laryngoskopiu. Odhalené endoskopické zmeny rakoviny hrtanu môžu mať najrozmanitejší charakter. V prípade epiteliómu hlasiviek sa odhalí obmedzená forma, ktorá postihuje iba jeden väziv a má vzhľad tuberkulózy. V iných prípadoch môže byť laryngeálny karcinóm definovaný ako bežná forma s hrboľatým povrchom, ktorý má načervenalú farbu. Infiltratívna rakovina hrtanu je charakterizovaná zhrubnutím hlasových šnúr a jeho krvácaním počas sondovania. V niektorých prípadoch rakovina hrtana má polypózny vzhľad. Biopsia vzdelávania, ktoré vzniká počas laryngoskopie, pomáha stanoviť presnú diagnózu. Ak histologické vyšetrenie neodhalí rakovinové bunky a klinický obraz podporuje karcinóm hrtanu, je možná intraoperačná diagnostika.

Ďalšie metódy na diagnostiku rakoviny hrtana sú štúdie hlasovej funkcie, ktoré umožňujú posúdiť mobilitu hlasiviek, tvar glottis atď. Patria sem stroboskopia, elektroglotografia, fonografia. Incidencia rakoviny hrtana sa hodnotí rádiografiou a MSCT hrtana. Prítomnosť metastáz v krčnom tkanive sa zistí pomocou ultrazvuku. Na určenie regionálnych metastáz sa vykoná biopsia lymfatických uzlín.

Liečba rakoviny hrtana

Lekárske opatrenia pri rakovine hrtanu sú zamerané na úplné odstránenie nádoru a obnovenie funkcie tvorby hlasu a dýchania hrtanu. Výber terapeutickej taktiky pre rakovinu hrtana závisí od umiestnenia rakovinového nádoru, jeho hraníc a prevalencie, prítomnosti klíčenia v susedných štruktúrach a metastázach a rádiosenzitívnych nádorových buniek.

Radiačná terapia. Rakovina hrtanu v strednej časti je charakterizovaná vysokou citlivosťou na rádius. Preto je rakovina hrtanu tejto lokalizácie liečená počnúc ožarovaním. Ak sa v dôsledku priebehu ožiarenia k nádoru zníži o 2 krát, potom miera predoperačné ožarovanie sa môže opakovať. V tomto prípade však existuje nebezpečenstvo komplikácií po operácii. Expozícia žiarenia ako počiatočná fáza liečby sa tiež používa pri rakovine hrtana štádia I-II, ktorá sa nachádza v jej hornej a dolnej časti. Radiačná liečba rakoviny hrtana sa vykonáva za obvyklých podmienok a v kombinácii s hyperbarickej okysličenie, ktorý zvyšuje škodlivé účinky žiarenia na rakovinových bunkách a znižuje poškodenie zdravých tkanív.

chemoterapia. Pri chemoterapii začína liečba rakoviny hrtana III-IV, nachádzajúca sa v hornej časti. Pri rakovine hrtanu, lokalizovanej v stredných a nižších divíziách, je chemoterapia neúčinná.

Chirurgická liečba rakovina hrtana sa vykonáva najneskôr 2 týždne po radiačnej terapii, ako je 14 dní po ožiarení začína obnovení nádorové bunky. resekcia varhany hrtana hemilaryngectomy účinná pri rakovine hrtana etapa I-II. Aby sa zabránilo pooperačné stenóza hrtana počas prevádzky, je zavedený rozširujúce endoprotézy, ktoré produkujú odstránenie 3-4 týždne po operácii. Hrtana štádium rakoviny III-IV je indikáciou pre laryngektomii. Pri rakovine dolného hrtana štádia III-IV môže byť radiačná terapia komplikovaná akútnou stenózou. Preto liečba začína okamžite laryngektómia, počas operácie sa odstráni 5-6 horných tracheálnych krúžkov a radioterapia je predpísaná po operácii. V prípade rakoviny hrtana sprevádzané regionálne metastáz, komplementárna operácia excízia tkanív a lymfatických uzlín krčka maternice. Ak je to potrebné, resekujte krk zahrnutý v procese nádoru (sternocleidomastoid sval, vnútorná jugulárna žila).

Obnovenie hlasovej funkcie po uskutočnenej laryngektómii je dôležitá úloha, ktorá pomáha pacientovi s rakovinou hrtana udržať si profesionálny a spoločenský stav. Táto úloha sa dosiahne inštaláciou hlasovej protézy a následnými reláciami s doktorom-foniatrom.

Prognóza a prevencia rakoviny hrtana

Bez liečby rakovina laryngu trvá 1-3 roky, v niektorých prípadoch aj dlhšie. Pacienti s skalné hrtanu umiera udusením, rakovinové kachexia, arrosive krvácanie šírenie nádoru do veľkých ciev krku, bronchopulmonálna komplikácií (pneumónia infekčné prírody, aspiračná pneumónia, pleuritída), vzdialených metastáz. Päť-ročné prežitie po liečbe u pacientov s rakovinou hrtana stupňa Aj je 92% s rakovinou stupeň II - 80%, stupeň III - 67%.

Čo je laryngeálny karcinóm?

Predné polovica krku, v bežnom "hrdla", v skutočnosti je koncentrácia komplexného súboru orgánov a tkanív, ktoré poskytujú ľudské normálne aktivitu.

Je to tu, že všeobecný spôsob nasávanie vzduchu a potravy cez hltana je rozdelený do dvoch rôznych "nadjazd": hrtanu a pažeráka.

Práve tu prechádzajú cievy a poskytujú mozgu čerstvý kyslík.

Práve tu povrchne ležia plexus nervov, ktorých nadmerné podráždenie môže spôsobiť poruchy v práci srdca.

Iba na tomto mieste je možné vizuálne zhodnotiť a palpať jedinú zo všetkých žliaz vnútornej sekrécie, ktorá sa nachádza povrchne, tesne pod kožou - štítnou žľazou.

Ale táto hranica funkcie hltana a hrtana, určiť najčastejší výskyt rakoviny hrdla tkanív orgánov ich formy, zjednoteným konceptu "rakoviny hrdla".

V hrdle sa rozlišujú tri anatomické oblasti od hore:

Vo väčšine prípadov vznikajú malígny nádor krku v nosohltane (oblúk a bočné plochy) a majú vážne prognózu kvôli klíčenie vzduchových dutín od kostí lebky.

V iných oblastiach hltana sú nádory zriedkavé.

Rozdelenie anatomických oblastí hrtana sa vyskytuje vo vzťahu k hlasivkám:

  1. Suprapubic (spolu s epiglotisou pokrývajúcou vstup do dýchacieho traktu počas prehĺtania)
  2. Oddelenie Ligature
  3. Oddelenie Podvyazochny

Každá z lokalizácií má svoje prognostické vlastnosti, keď sa vyskytujú zhubné nádory.

Nadvázochové oddelenie hrtana je najčastejšie postihnuté rakovinou (65%), proces sa rýchlo rozvíja a rakovina včas metastazuje.

Priebeh rakoviny hlasovej záťaže je dlhší, čo umožňuje identifikovať ju v skorších štádiách a liečiť ju včas. Vyskytuje sa u 32% malígnych lézií hrtana.

Podvedomá lokalizácia rakoviny je diagnostikovaná v 3%. Avšak difúzny vývoj a rozloženie v submukóznej vrstve tohto hlinika - určuje závažnejšiu prognózu.

Všeobecne platí, že v štruktúre výskytu malígnych nádorov rakovina hrdla zaujíma približne desiate miesto vo frekvencii výskytu (1-4%). A 50-60% z nich je rakovina priamo z hrtana. 98% všetkých nádorov tejto lokalizácie histologicky zodpovedá variantu skvamóznych buniek alebo ich variáciám (Tumor Schminke - lymfopoefióm).

Príčiny a predisponujúce faktory

  1. Fajčenie je aktívne a pasívne.
  2. Zneužívanie alkoholu. Keď sa tento faktor spája s fajčením, pravdepodobnosť vzniku opuchu v krku sa zdvojnásobí.
  3. Vek nad 60 rokov.
  4. Genetická predispozícia. Riziko ochorenia je trikrát vyššie, ak je v rodine prítomný malígny nádor.
  5. Výrobné riziká (uhoľný a azbestový prach, benzén, ropné produkty, fenolové živice).
  6. Ľudia, ktorí dostali liečbu predtým existujúceho malígneho nádoru s lokalizáciou v oblasti hlavy a krku. Okrem možných lokálnych účinkov chemoterapie a rádioterapie je tiež veľmi dôležitá spojená s agresívnou liečbou, znížením celkového imunitného stavu.
  7. Predĺžené profesionálne pracovné zaťaženie.
  8. Špecifické poškodenie horných dýchacích ciest vírusom Epstein-Barr, ktorý navyše spôsobuje infekčnú mononukleózu.
  9. Ľudský papilomavírus (HPV). Štúdie ukazujú zvýšenie výskytu rakoviny hrdla päťkrát, keď sa v tejto sliznici zistia známky infekcie sliznice.
  10. Chronická laryngitída produktívny na prítomnosť prekanceróznych lézií a zmeny v tejto oblasti (papilomatóza, leukoplakia, dyskeratóza, pachydermia, fibróm na široké báze, v cystickej formácie hlasiviek).
  11. Chronické zápalové ochorenia v horných dýchacích cestách (sinusitída, faryngitída, tonzilitída, tonzilitída atď.).
  12. Nedodržanie ústnej hygieny a prítomnosť neošetrených zubov.
  13. Kulinárske preferencie vo forme potravinových slaných a nadmerne slaných výrobkov.
  14. Zmeny v stehne po úraze, popáleninách, predchádzajúcich syfilisoch alebo tuberkulóze.

Podľa štatistík je rakovina hrdla u žien diagnostikovaná omnoho menej často než u mužov. Približne 80-90% pacientov je mužov starších ako 45 rokov.

Príznaky rakoviny hrdla

Tak ako všetky zhubné nádory, rakovina s lokalizáciou v krku je charakterizovaná radom bežných príznakov. Tieto symptómy sa objavujú niekedy pred prvými jasnými klinickými príznakmi, čo vám umožňuje jasne určiť polohu nádoru. Často je výskyt tohto príznaku spojený s vedľajším účinkom neustáleho fajčenia ako alternatívy pre normálny stav chronického fajčiara a okamžite sa neodvoláva na otolaryngológov. Dĺžka tohto "tichého" obdobia tiež závisí od stupňa malignity rakovinových buniek.

  1. Nedostatok chuti do jedla.
  2. Strata hmotnosti, slabosť, strata hmotnosti, poruchy spánku.
  3. Teplota podtlaku.
  4. Chudokrvnosť.

Hlavné príznaky naznačujúce rakovinu hrdla.

  1. Pocit katarálneho podráždenia v nosovej dutine a hrdle.
  2. Výsledný pocit státia "hrudka v krku" alebo uviazol rybie kosti.
  3. Poruchy prehĺtania a priechodnosti hustých potravín, a potom tekutín, periodické tekuté potraviny poperyhivaniya, sliny.
  4. Neobvyklá, nepríjemná chuť v ústach.
  5. Paroxysmálny suchý kašeľ, ktorý sa v priebehu času mení na konštantný kašeľ.
  6. Vzhľad zmesi krvi v slinách, spúte, oddelené od nosa.
  7. Zvýšenie skupiny cervikálnych lymfatických uzlín a všeobecný edém mäkkých tkanív, ktorý je definovaný v "hustom bolesti", ktorý sa predtým nepozoroval u pacienta.
  8. Zmeny v dýchaní sprevádzané pocitom nedostatočnej inšpirácie a vyčerpanosti.
  9. Výskyt bolesti v hrtane rôzneho trvania a intenzity.
  10. Strata hmotnosti, ktorá je spojená s nepríjemnými pocitmi v krku pri jedení s relatívne zachovanou chuťou do jedla.
  11. Nepríjemný zápach z úst.
  12. Nevysvetliteľná, dlhotrvajúca zmena v bežnom hlase, chrapľavosť bez obdobia zlepšenia, po ktorej nasleduje strata.
  13. Bolesť v ušiach s výrazným znížením sluchu.
  14. Necitlivosť a asymetria spodných častí tváre.
  15. Zmeny pohyblivosti a deformácie kože na krku s bezproblémovým intradermálnym krvácaním.

Zmeny opísané vyššie, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne, vyžadujú okamžité ošetrenie pacienta špecialistovi (zubár, otolaryngológ)!

Miestne príznaky závisia od umiestnenia a typu rastu (exofytický, endofytický, zmiešaný) samotného nádoru.

Nádory nosohltanu a orofaryngu

  1. Anginopodobnye bolesť v pokoji a s prehĺtaním.
  2. Zvýšené skupiny mandlí, ich asymetria, krvácanie, vzhľad náletov na ne.
  3. Zmena v podobe jazyka, jeho pohyblivosti, chuťových pocitov sprevádzaných vznikajúcou ťažkosťou pri výslovnosti určitých zvukov.
  4. Vzhľad nehojných dlhodobých ulceratívnych defektov pri vyšetrovaní nosnej dutiny a úst.
  5. Nosová kongescia, ťažkosti s nazálnym dýchaním.
  6. Krvácanie z nosa.
  7. Bolesť zubov, náhla strata zubov.
  8. Krvácanie zubov.
  9. Nosový hlas.
  10. Zmeny sluchu.
  11. Bojové bolesti.
  12. Asymetria tváre, necitlivosť (prejav kompresie kraniálnych nervov počas klíčenia nádoru v podklade lebky).
  13. Skoré zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín.

Lokalizácia prepojenia.

  1. Pocit cudzieho telesa v krku, lechtanie a potenie.
  2. Bolesť po požití, ktorá sa šíri do ucha zo strany lézie.
  3. Zmeny hlasu a konštantná bolesť hrdla sa spoja v neskorých fázach.

Lokalizácia hlasových povrazov.

  1. Zmeny hlasu, chrapot.
  2. Bolesť v krku, čo je horšie pri rozprávaní.
  3. Strata hlasu úplne.

Tento príznak sa javí už v najskorších štádiách ochorenia.

Subpojičná lokalizácia.

  1. Bolesť, nepríjemné pocity v hrtane, keď prechádza hromada potravín.
  2. Konštantný, s javom rastu, dýchavičnosti a namáhavého dýchania sprevádzaný "gutturálnymi" zvukmi.
  3. Zmeny hlasu a bolesti v krku súvisia s lokalizáciou rakoviny v tejto oblasti v neskorých štádiách.

Malo by byť známe, že čím mladší je rakovina hrdla, tým je agresívna choroba vyvíjaná a pred metastázou do lymfatických uzlín.

V zanedbaných prípadoch sú hlavnými príčinami smrti:

  • masívne krvácanie z vaskularizovaných krvných ciev;
  • pripojenie sekundárnej infekcie počas rozpadu nádoru s vývojom sepsy;
  • Aspirácia krvou alebo jedlom.

Diagnóza rakoviny hrdla

  1. Vyšetrovanie pacienta s objasnením sťažností.
  2. Preskúmanie tvaru krku, palpácia lymfatických uzlín.
  3. Kontrola dutiny ústnej dutiny, hltana a hrtana pomocou zrkadiel.
  4. Sondovanie dna úst, jazyka, mandlí.
  5. Sterom sliznice vizuálne a modifikovanú časť aspiračnej ihly a zväčšený povrch lymfatické uzliny umiestnené na cytológie detekovať bunkovej atypiu, čo umožňuje podozrenie na nádor.
  6. Vyšetrenie pomocou laryngoskopu a fibrolaringoskopu. Zmena reliéfu skúmaných plôch je vizuálne určená tvorbou takzvaného "plus-tkaniva", zmena farby sliznice v jej projekcii, ulcerácii a povlaku plaku. V takýchto prípadoch je povinné odobrať vzorku podozrivej tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia). Histologické vyšetrenie a len to - umožňuje odlíšiť zápalové, benígne a malígne procesy, ktoré sa vyskytujú vo faryngu a hrtanu medzi sebou. Výsledok štúdie určuje hlavné smery liečby.
  7. Vyšetrenie hornej priedušnice tracheoskopom na objasnenie stupňa šírenia nádoru a deformácie nádoru, keď je vytlačený z vonkajšej strany.
  8. Výskum pomocou ultrazvuku. Toto je najdostupnejšie v súčasnej etape metódy radiačnej diagnostiky. S jej pomocou sa skúmajú skupiny hlbokých lymfatických uzlín. Nadbytočné veľkosti, zmeny kontrastu, rozmazané hranice naznačujú možnú porážku ich nádoru. Okrem toho sa hodnotí stav tkaniva obklopujúceho nádor a možnú kompresiu hlavných ciev a jeho stupeň.
  9. Röntgenové vyšetrenie intracerebrálnych dutín, čeľustí (ortopantomografia) a hrudnej dutiny (v prítomnosti metastáz).
  10. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie s kontrastom. Podľa týchto štúdií je možné posúdiť skutočnú veľkosť nádoru, jeho možné klíčenie do okolitých tkanív a metastázy do lymfatických uzlín.
  11. Okrem toho sa skúmajú fonetické vlastnosti hrtanu, aby sa objasnil stupeň nehybnosti hlasiviek a zmenil sa tvar glottis. K tomu použite stroboskopiu, elektroglotografiu, fonografiu.

Liečba rakoviny hrdla

Štandardná sada metód na liečbu rakoviny pľúc sa v originálnosti nelíši a obsahuje štandardnú sadu používanú pre choroby rakoviny: chirurgickú liečbu, chemoterapiu a rádioterapiu.

Na rozdiel od rakoviny na iných miestach, nádory krku v raných fázach (I-II), dobre reagujú na chemoterapiu a radiačnej liečba (napríklad obmedzený iba hlasiviek). Voľba objemu liečby je prísne individuálne, v závislosti na forme ochorenia a histologické lokalizáciu nádoru. V niektorých prípadoch môžete robiť bez zbytočných operácií.

Tretia a štvrtá klinická etapa vyžadujú operáciu v kombinácii s chemoterapiou a ožarovaním. V niektorých prípadoch, chemoterapia, a ožiarenia sa vykonáva pred operáciou, aby sa zmenšil objem tkaniva odobraného, ​​a presné stanovenie nádorových hranice, ktoré môžu krvácať pod vplyvom vonkajšej časti smrti nádorových buniek.

Zvláštnosť nádorov obloženia hrtanu je slabá a niekedy úplná absencia, citlivosť na radiačnú terapiu, s niekoľkými výnimkami pre nádory s vysokými stupňami. Preto nádory tejto lokalizácie v ktoromkoľvek štádiu vyžadujú chirurgickú liečbu.

Spolu s odstránením nádoru dochádza k najväčšej možnej resekcii lymfatických uzlín na základe ich zvláštnosti umiestnenia. Minimálny klíčivosť rakoviny v susedných orgánoch a tkanivách - spôsobí minimálne ochromujúcu úroveň operačného prínosu. Bohužiaľ, bez toho, aby sme ochromili, zablokovali operácie v neskorších fázach, aby úplne vyliečili a predĺžili životnosť pacienta, nedokážeme to vynechať.

Medzi ochromujúce operácie patrí odstránenie hrtana úplne a v kombinácii s jazykom. V takýchto prípadoch dochádza k narušeniu normálneho dýchania a príjmu potravy, nehovoriac o strate príležitosti cítiť jedlo a účasť na konverzácii navždy. Dýchanie sa vykonáva pomocou tvarovaného členku s kožou pozdĺž predného povrchu spodnej tretiny krku.

Obnovovacie operácie po radikálnom odstránení nádoru nedávno dostali nový vývoj s rozvojom transplantačnej chirurgie as využitím darcovských orgánov, umelých častí hrtana. Existuje moderný vývoj na kultivácii trachey z kmeňových buniek pacienta.

výhľad

Pri komplexnom liečebnom balíku zodpovedá päťročná miera prežitia rakoviny hrtana v priemere podľa rôznych zdrojov nasledujúcim údajom:

Rakovina hrtana - charakteristika priebehu ochorenia, prejavy a metódy liečby

Malígny nádor, laryngeálna rakovina začína svojim vývojom s patologickou proliferáciou epitelových tkanív v hrtane.

S výrazným charakterom je táto choroba najčastejšie diagnostikovaná v mužskej polovici populácie - ženy trpia touto formou rakoviny 15 až 20 krát menej často; Avšak so širokým rozšírením fajčenia u mužov i žien rakovina hrtana je čoraz viac postihnutá ženskou časťou populácie.

Čo je laryngeálny karcinóm?

Tento typ malígnych ochorení sa vyvinie na sliznici hrdla, nazofaryngu a hrtana a jeho hlavným nebezpečenstvom je rýchly agresívny vývoj a možnosť klíčenia do priľahlých orgánov.

Ochorenia, ktoré sa môžu stať hlavnou príčinou rakoviny hrtana, zahŕňajú:

  • predĺžené a nie úplne vyliečené zápalové procesy hrdla;
  • cysty a fibrómy hrtana;
  • trauma a jazvy na tkanivách hrtana;
  • papilóm a pachydermia.

Aké sú príčiny vzniku tejto choroby a čo sa môže stať jej provokujúcim faktorom?

príčiny

Keďže najčastejšie sa vyskytuje rakovina hrtana, keď ste závislí od fajčenia, fajčenie by sa malo prisudzovať najčastejšej príčine onkológie hrtana.

Aj táto podmienka je bežné u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, nevenujú dostatočnú pozornosť hygiene ústnej dutiny, zatiaľ čo nevylieči zápalových procesov v tele a krku, a v prítomnosti predispozíciu v súvislosti s dedičnosti rizikom hrtanovej rakoviny môže zvýšiť o niekoľkokrát.

Táto choroba sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí prekročili 60-ročnú známku. Škodlivá výroba sa týka príčin, ktoré môžu spôsobiť aj onkológiu v oblasti hrdla a hrtana.

Pre takéto druhy škodlivých výrobcov je potrebné niesť farbu a lak, opravy, chemické a iné druhy výrobcov s pridelením značného množstva škodlivých látok. Patrí sem práca s rádioaktívnymi látkami a dlhodobé ožarovanie.

Prítomnosť nádorov v oblasti hlavy alebo krku by sa mala tiež považovať za jeden z dôvodov vzniku rakoviny hrtana. Dôležitým negatívnym faktorom je, že žije vo veľkých megacities - zlá ekológia a znečistenie ovzdušia priemyselným odpadom môžu vyvolať nástup rakoviny.

Podľa nepotvrdených údajov môže táto choroba spôsobiť nedostatok výživy ovocia a čerstvej zeleniny, ako aj nadmernú konzumáciu ostrých a údených potravín. Ďalšou príčinou rakoviny hrtana môže byť mononukleóza.

Prvé príznaky rakoviny hrdla a hrtana

Rakovina hrtana nemá jasne vyjadrené prejavy, ktoré sú pre túto chorobu typické. Preto existuje niekoľko bežných znakov, ktoré by mali priťahovať pozornosť a slúžiť ako dôvod na vykonanie diagnózy.

U mužov a žien môžu byť prejavy tejto choroby mierne odlišné. A to je spojené s tým, že ako jedna z hlavných príčin rakoviny tejto oblasti je nefajčiarsky a zvyk zneužila prevažne muži, sú tieto príznaky typické pre fajčiarov, to je častejšia u mužov.

Symptómy u žien

Bežné príznaky rakoviny hrtana v ranom štádiu u žien zahŕňajú:

  • výskyt bolesti v krku;
  • zhoršenie prehĺtania v dôsledku pocitu prítomnosti cudzieho tela v hrdle;
  • zníženie chuťových pocitov;
  • postupná alebo dramatická strata hlasu, ktorá sa nazýva afónia;
  • suchý kašeľ s predĺženým priebehom;
  • zhoršenie nočného spánku;
  • zhoršenie kvality sluchu;
  • strata chuti do jedla a súvisiaca strata hmotnosti;
  • celkové zhoršenie stavu: bolesti hlavy, nespavosť, podráždenosť;
  • objavenie opuchu krku a hrdla.

Tieto prejavy nemožno považovať za špecifické pre túto chorobu, ale ich postupný postup by mal byť dôvodom na dôkladnejšiu analýzu ich zdravia.

Symptómy u mužov

Keďže väčšina mužov je viac náchylná k nadmernému fajčeniu a nadmernému užívaniu alkoholu, môže sa k už opísaným príznakom pridať povrchný suchý kašeľ.

V spúte sa môžu vyskytnúť krvné žily a nazálne sekréty obsahujú buď významné krvné stopy, alebo menšie sekrécie.

Táto forma rakoviny hrdla a hrtanu môže mať niekoľko hlavných odrôd, ktoré sa líšia v prejavoch a prístupoch k ich liečbe.

Radšej zvážte typy rakoviny hrtana:

  1. Skvamózna nekeratinizovaná rakovina hrtana.
    • Tento typ rakoviny hrtanu sa vyvíja z nekoronárnych buniek sliznice hrtana. Jeho tok je rýchly a aktívne expandujúce metastázy môžu preniknúť hlboko do priľahlých tkanív susedných orgánov.
      Tento typ rakoviny hrdla a hrtana je najčastejšie; vlastnosťou je vývoj v hornej polovici krku (epiglottis) alebo komorovú tkaniva hrtana, pozorovaný výskyt napučané v jednom kuse s postupným rastom druhej polovice hrtana. V procese vývoja nádoru tohto typu sa laryngeálny lúmen výrazne zníži, dýchavičnosť a strata hlasu u pacienta sa postupne objavujú.
  2. Skvamózna dlaždicová keratinizácia.
    • Tento typ rakoviny sa vyskytuje na bunkách, ktoré majú vlastnosť orgoving na určitý čas. Charakteristickým znakom jeho vývoja je pomalý priebeh a takmer vždy neexistencia metastáz.
      Ortogénna rakovina môže byť pozorovaná vo vokálnych kordoch človeka. A najnebezpečnejšia forma karcinómu dlaždicových buniek sa považuje za vyvíjajúcu sa v dolných častiach hrdla - pozoruje sa jej rýchle rozšírenie a významné metastázy. V tomto prípade je zložité, čo robí začiatok liečby príliš neskoro.
  3. Vysoko diferencovaná šupinatá bunka.
    • Tento typ rakoviny hrdla a hrtana sa vo vývoji a distribúcii významného počtu zdravých tkanív líši, takže liečba tejto formy ochorenia je najzložitejšia a zdĺhavá.
      Najbežnejšou rakovinnou oblasťou je podšívka hrtana, kde sa vývoj všetkých nádorových ochorení vyskytuje čo najrýchlejšie s tvorbou významného počtu metastáz.

Aké sú štádiá vývoja tejto choroby a aké sú jej vonkajšie prejavy?

Etapy nádorových nádorov

Ako sa choroba vyvíja, mení sa postupne s nárastom veľkosti postihnutej oblasti a vyššou závažnosťou symptómov ochorenia.

Existuje niekoľko hlavných období rakoviny hrtana.

nula

Prvá etapa rakoviny je opuchnutá v krku a hrtan je veľmi zriedka diagnostikovaný, a preto liečba choroby začína neskôr, keď je pozitívna prognóza pomerne malá.

Nulový stupeň rakoviny hrtanu je charakterizovaný objavením sa nevýznamnej oblasti ulcerácie povrchu hlienu hlienu, pacient zvyčajne nemá žiadne subjektívne pocity.

Na fotografii môžete vidieť charakteristické znaky počiatočnej fázy rakoviny hrdla a hrtana

Pozitívna prognóza na nulovom stupni je 95-100% (zohľadňuje sa päťročné prežitie).

Prvý

V tomto štádiu sa prvé prejavy ochorenia objavujú, ako pocit obštrukcie v krku, môže byť nejaká bolesť pri prehĺtaní a rozprávaní. Rakovinový nádor rastie a postupne presahuje laryngeálnu sliznicu.

Látky susedných tkanív ešte nezačali, lokalizácia rakovinového nádoru je jednou časťou hrtana, kde začal vývoj rakovinových buniek; Neexistujú žiadne metastázy.

Prognóza (5-ročné prežitie) v prvej fáze rakoviny hrtana je 75-85%.

Druhá fáza

Druhý stupeň je charakterizovaný uvoľnením rakovinového nádoru nad hranicu jedného hrtanu, už postihnutých oblastí susedného hrdla a hrtana, chrapľavosti v krku, zhoršenia kvality reči.

Metastázy nie sú pozorované. Päťročná miera prežitia v tejto fáze je približne 80%.

Tretí stupeň

V tomto štádiu nádor rastie za hrtan, laryngeálna stena je často vyklíčená a dochádza k výraznej strate mobility vokálnych šnúr. Veľkosť nádoru sa značne zvyšuje, čo spôsobuje výskyt výrazných pocitov, ktoré sú pre pacienta nepríjemné.

Z vonkajšieho hľadiska je tento stupeň vývoja ochorenia charakterizovaný neustálym chrapľavým hlasom, kašľom, bolesťami a obštrukciou hrdla pri rozhovore a kašli. Hlas môže úplne zmiznúť.

Tretia etapa vývoja ochorenia má dve prechodné etapy:

  • 3A - rast je opuchnutý mimo jedného hrtanu, pričom sa rozširuje hrtanové steny, ale nie je šírenie rakoviny nad jedno oddelenie. Časť hrtana môže byť nehybná.
  • 3B - dochádza k klíčeniu do susedného tkaniva hrtana, ako aj k jednej fixovanej alebo niekoľkých pohyblivých metastáz rakoviny;

Prognóza päťročného prežívania v tretej fáze vývoja rakoviny nie je vyššia ako 50%.

štvrtý

Táto fáza vývoja rakoviny je často charakterizovaná stratou hlasu, výraznou bolesťou v rozprávaní, prehĺtaním, kašľom.

Predpoveď päťročného prežitia v tejto fáze je už nižšia a nie je vyššia ako 25%.

Existuje významné zvýšenie objemu rakovinového nádoru, jeho klíčenie do susedných orgánov, ako aj poškodenie susedných lymfatických uzlín.

Štvrtá etapa rakoviny hrtanu má niekoľko podstupníc vývoja:

  • 4A - počas klíčenia dochádza k "spájkovaniu" hrtanu, napučiava sa v tkanivách susedných častí v dôsledku výskytu veľkého počtu metastáz;
  • 4B - ďalšia penetrácia nádoru do susedných orgánov;
  • 4B - šírenie fixovaných metastáz do oblasti lymfatických uzlín;
  • 4G - existuje ďalšia proliferácia nádorového tkaniva a vzdialené metastázy sa môžu objaviť v iných orgánoch. Veľkosť metastáz môže byť úplne odlišná.

Na začiatok liečby je potrebné vykonať potrebnú diagnostiku včas. Aké metódy sa používajú na stanovenie správnej diagnózy?

Diagnostika onkológie

Primárnu diagnózu rakoviny hrdla a hrtanu môže odborník vykonať vizuálne. Pri prvých prejavoch, ktoré sa môžu stať prevratníkmi rakoviny hrdla a hrtana, musíte sa poradiť s lekárom.

Inšpekcia v tomto prípade môže odhaliť prítomnosť novotvarov v krku, avšak spravidla takéto diagnostiky nie sú presné a môžu sa vykonať v neskorších štádiách ochorenia.

Keďže hlavné počiatočné príznaky rakoviny hrtana sa môžu mylne zamieňať s takými ochoreniami, ako je angína a zápal hrdla, možno predpísať nesprávnu liečbu, čo komplikuje správnu diagnózu.

Medzi najefektívnejšie metódy diagnostiky rakoviny hrtana patrí:

  1. laryngoskopia - táto metóda umožňuje pomocou špeciálneho zariadenia skúmať oblasť údajnej lézie pomocou špeciálnej žiarovky so špeciálnou žiarovkou a odoberie kus testu na analýzu počas vyšetrenia;
  2. fibrolaringoskopiya;
  3. biopsia - táto metóda umožňuje určiť, či určitá choroba patrí určitému typu, čo vám umožní predpísať správnu liečbu;
  4. RTG vyšetrenie oblasti hrtana;
  5. Počítačová tomografia umožňuje určiť oblasti metastatických lézií, ako aj veľkosť nádoru a počet metastáz.

Ako sa liečiť?

Vďaka dosiahnutým výsledkom medicíny sa ochorenie rakoviny už nepovažuje za konečnú vetu pre pacienta. V najskorších štádiách sa liečba považuje za možná.

Aké metódy liečby možno použiť pri rakovine hrtana a hrdla?

chemoterapia

Tento typ liečby sa zvyčajne používa pri komplexnej terapii alebo pred chirurgickým zákrokom.

Podstatou chemoterapie je použitie špeciálnych liekov, ktoré depresívne pôsobia na rastúce rakovinové bunky, čo postupne vedie k zmierneniu rakovinového procesu. Podávanie týchto liečiv sa môže uskutočňovať buď orálne, intramuskulárne a intravenózne.

Tiež podávanie liekov sa môže podávať miestne, priamo do postihnutej oblasti.

Radiačná terapia

Radiálna metóda je založená na účinku vysokofrekvenčného žiarenia na samotný nádor. Nosník je zameraná na tkanivové lézie a pozorovaná smrť významného počtu rakovinových buniek, čo vedie k buď zastaviť proces rastu rakoviny, alebo úplné zastavenie delenia a množenie nádorových buniek.

Tento typ terapie možno rozdeliť na dva poddruhy:

  • vnútorný vplyv - zatiaľ čo rádioaktívne látky sa zavádzajú do postihnutej oblasti pomocou katétrov alebo injekcií;
  • vonkajšie ožarovanie - náraz sa dosahuje smerovaným lúčom.

Táto metóda liečby sa považuje za jednu z najefektívnejších, ale najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak pacient odmietol fajčiť počas liečby.

Použitie radiačnej terapie má však dôsledky a kontraindikácie. Tieto zahŕňajú výraznú léziu chrupavkových tkanív hrtana a hrdla, rast nádorov v pažeráku a krvných cievach, ako aj v ťažkom stave pacienta.

Keď sa ochorenie vyskytuje v treťom alebo štvrtom stupni, tento typ terapie sa uskutočňuje pred operáciou na odstránenie nádoru.

Chirurgická intervencia

Vykonávanie operácie je tiež považované za účinnú metódu ovplyvnenia nádoru hrtana malígneho charakteru. Zvyčajne je chirurgický zákrok indikovaný v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj pri rádioterapii - čo vám umožňuje odstrániť vzniknuté metastázy a zabrániť ďalšiemu rozvoju rakovinového procesu.

Existuje tiež laserová metóda na vykonanie takejto operácie, pri ktorej sa vykonáva bezkrvkové rezanie tkanív hrdla a odstránenie postihnutej oblasti.

predpovede

Na stanovenie predbežnej prognózy rakoviny hrtanu lekár zohľadňuje všeobecný stav pacienta aj fázu procesu.

Najskoršie štádia majú najvyššie percento prežitia, najmä v prvých dvoch štádiách rakoviny: v prvej fáze je prognóza päťročného prežitia okolo 85%.

Pretože rakovina hlienového laryngeu je mimoriadne aktívna forma s agresívnym vývojom, prognóza tohto typu rakoviny je o niečo menej optimistická.

Po liečbe pacient potrebuje dlhú rehabilitačnú periódu a po chirurgickom zákroku je zvyčajne potrebná odborná príprava.

Prevencia ochorenia

Vzhľadom k tomu, jeden z hlavných dôvodov tohto zhubného ochorenia hrtana je závislý na zlé návyky, ako je fajčenie, alkohol, poruchy z ktorých dochádza k výraznému zlepšeniu zdravotného stavu všeobecne.

A pri vykonávaní určitých zlepšujúcich činností, ktoré sa pravidelne vynakladajú, je možné dokonca zastaviť a niekedy odvrátiť začaté patologické procesy.

Dôležitým meradlom prevenciu rakoviny krku a hrtana môže byť korekcia výkonu - úvod do jedálnička zdravých potravín, s výnimkou vyprážané, údené a slané potraviny umožní vrátiť zdravie a zlepšiť kvalitu ich života.

A hoci prejavy nástupu tejto vážnej choroby nie sú vždy rýchlo diagnostikované, pri akýchkoľvek zdravotných problémoch by sa mal objaviť kašeľ, zhoršená funkcia prehĺtania, boľavé hrdlo ihneď vyšetriť na onkológiu oblasti krku a hrdla.

Video o príznakoch a metódach liečby rakoviny hrdla:

O Nás

Rovnako ako jednoduché tepelné poškodenie oblastí kože, popáleniny po rádioterapii majú 4 stupne závažnosti. Prvý stupeň je najjednoduchší, ale vytvára aj nebezpečné príznaky.