Lymfóm je onkológia alebo nie?

Diagnóza lymfómu kombinuje viac ako 30 rôznych chorôb, ktoré majú onkologický charakter. Vo väčšine prípadov lymfóm na prvom mieste predpokladá poškodenie nádoru jednou z najdôležitejších zložiek krvných lymfocytov.

Onkologické ochorenia iných buniek imunitného systému nie sú lymfatické. O vývoji a priebehu choroby sú lymfómy chronické a s agresívnou etiológiou, ktorá môže ovplyvniť iné orgány a systémy tela. Táto choroba je zvláštna, a nie vždy predvídateľná, toľko ľudí, ktorí čelia tejto chorobe, sa čuduje: je lymfóm rakovinou alebo nie?

Neexistuje jednoznačná odpoveď. Všetko závisí od toho, aký typ rakovinového lymfocytu je u pacienta diagnostikovaný, či sú zmenené bunky agresívne a ako sa správajú v tele pacienta.

Iba onkológ, ktorý liečí pacienta, môže urobiť presnú diagnózu a určiť malígnu povahu degenerovaných buniek. Aby ste to urobili, musíte vykonať klinickú štúdiu krvi pacienta a ak je to potrebné, odobrať fragment tkaniva kostnej drene pre poškodenie hematopoetického systému.

Aká je zvláštnosť lymfómu?

Charakteristickým rysom tohto ochorenia krvi je, že až doposiaľ nebola vyvinutý jediný protokol na liečbu choroby. Každý lymfóm má jedinečnú formu a vývoj. V každom jednotlivom prípade interagujú rôzne bunky imunitného systému navzájom, ktoré majú iný stupeň zrelosti a je ťažké predpovedať, aké bude reakcia patogénnych buniek na určitý liek.

Zložitým procesom liečby je aj skutočnosť, že príčiny výskytu lymfómov a čo je mechanizmus spustenia pôvodu ochorenia, sú neznáme. Existuje veľa teórií a hypotéz, ale žiaden z nich ešte nezískal 100% vedecké potvrdenie.

Choroby patriace do kategórie lymfatických uzlín možno rozdeliť na dva hlavné typy, a to:

  • Hodgkinov lymfóm. V medicíne je choroba známa pri diagnostike lymfogranulomatózy. Choroba bola pomenovaná na počesť anglického lekára a objaviteľ patológie lymfocytov - Thomas Hodgkin.
  • Lymfómy nespadajú pod popis Hodgkina. Zahrňte všetky známe lymfómy, ktoré majú atypický klinický obraz.

V praxi sú najčastejšie ne-Hodgkinove lymfómy, čo komplikuje proces stanovenia presnej diagnózy a ďalšej liečby ochorenia.

Symptómy rozvoja lymfómu

V prípade výskytu zmenených lymfocytových buniek v krvi orgán okamžite signalizuje tento stav vo forme imunitnej reakcie. Vývoj lymfómu je vždy spojený s určitou symptomatológiou, ktorej prítomnosť by mala upozorniť pacienta.

  • Zvýšené potenie v noci. Ľudia, u ktorých sa vyvinie lymfóm, sa často prebúdzajú v studenom potu, hoci neexistujú žiadne predpoklady na ich hojivé potenie.
  • Stabilná svrbivá koža. Prítomnosť akýchkoľvek vyrážok nie je pozorovaná, ale pokožka je stále svrbivá. Najčastejšie sa vyskytuje svrbenie na krku, v podpazuší av oblasti slabín, kde sú sústredené najväčšie lymfatické uzliny.
  • Slabosť. Stáva sa pre pacienta ťažké vykonať základné postupy.
  • Náhle zvýšenie teploty na 38 stupňov bez príznakov nachladnutia.
  • Ostrá strata hmotnosti. Zvyčajne sa za znepokojujúci signál považuje strata hmotnosti o 10% celkovej telesnej hmotnosti.

Konečnú diagnózu môže vykonať len špecialista v oblasti hematológie. Ak zistíte tieto príznaky, mali by ste navštíviť lekára.

Rakovina lymfy

Publikované: admin 04/19/2016

Onkologické ochorenia spojené s lymfatickým postihnutím sú veľmi častou a nebezpečnou skupinou patologických stavov. Každý rok ich postihuje veľké percento obyvateľstva, deti i dospelých. Preto je štúdium tohto typu problému nevyhnutné v modernom svete.

Štatistické údaje o chorobnosti

Štatistické údaje sa dajú rozdeliť do dvoch hlavných skupín v závislosti od klinickej distribúcie lymfatických ochorení.

Prvou skupinou sú Hodgkinove lymfómy (druh lymfatického karcinómu). Geograficky, ochorenie je u európskych obyvateľov bežnejšie, asijskí trpia oveľa menej. Špecifická závažnosť patológie v štruktúre onkologických ochorení je menej ako 1%, 2/3 prípadov sú muži. Ľudia sú častejšie chorí 20-35 rokov a po 60 rokoch života. Frekvencia rodinných prípadov choroby presahuje sporadický výskyt o 3-5 krát.

Druhou skupinou je non-Hodgkinov lymfóm. Procesy nízkej kvality (rakovina lymfatických tkanív a lymfatických uzlín) majú medzi všetkými rakovinovými ochoreniami 4-5% špecifickú hmotnosť. V štruktúre mortality z onkológie zaujímajú 6. miesto. Výskyt u žien je 10 prípadov na 100 000, u mužov - 15 z 100 000 chorých.

Príčiny rakoviny lymfatických a lymfatických tkanív

Presné príčiny, ktoré spôsobujú rakovinu lymfy, nie sú v súčasnosti známe. Avšak prispievajúce faktory boli identifikované:

  • Vekový faktor - lymfómy sa vyskytujú vo veku po 60 rokoch vo väčšine prípadov, avšak v detstve je označený viac malígny priebeh;
  • Vírusové faktory - je potrebné poznamenať, že onkologické ochorenia lymfy sú často spojené s vírusovými činidlami (vírus Epstein-Barr, HIV);
  • Liečivý faktor - potvrdil, že lieky, ktoré znižujú imunitu (chemoterapeutika, steroidy atď.), Zvyšujú riziko rakoviny lymfatického tkaniva;
  • Choroby s autoimunitnou zložkou (reumatizmus, SLE atď.) Prispievajú k lymfómom;
  • Vplyv karcinogénov v priemysle (farby a laky, produkt hnojív, rozpúšťadlá).

Non-Hodgkinov lymfóm: Klinika, symptómy, symptómy

NL - onkologické ochorenie, lymfoidný nádor s nekvalitným priebehom, je typ rakoviny lymfatického tkaniva. Zvláštnou črtou tejto skupiny ochorení je ich primárny výskyt v akomkoľvek orgáne, kde je prítomné lymfatické tkanivo, preto sú možné varianty klinických priebehov v závislosti od postihnutého systému.

NL je veľká skupina ochorení s vlastnými tokovými schémami u dospelých a detí, a preto majú inú prognózu.

  • Významný nápadný nárast lymfatických uzlín v ľubovoľnom mieste (podobajúci sa subkutánnemu nádoru), koža nad nimi sa spravidla nemení. Keď bolesť pri palpácii nevznikne;
  • Známky stláčania susedných štruktúr s nárastom uzlov v dutinách (brušnej, mediastinálnej) av retroperitoneálnom priestore. Príznaky kompresie: kašeľ, ťažkosť alebo bolesť, zápcha (s útlmom tkaniva), opuchy končatín a miechy (s kompresiou žíl);
  • Porušenie orgánu v závislosti od jeho poškodenia: porušenie močenia, defekácia, hepatálna insuficiencia, poškodenie membrán mozgu, bolesť v mliečnych žľazách;
  • Intoxikácia a asténia (príznaky rakoviny): znížená hmotnosť, vyčerpanie, teplota, slabosť, únava;
  • Známky sekundárneho rozšírenia na kosť, pečeň.

Predpoveď NL

Hlavná otázka, ktorá si vyžaduje odpoveď: "Koľko pacientov žije s touto diagnózou?". Prognostické problémy sú vždy zložité, takže sa pozrime na štatistiky:

  • Keďže v posledných rokoch sa liečba výrazne zlepšila, päťročná miera prežitia dosiahla 60-65%;
  • Faktory zhoršujúce prognózu sú: vek, posledné etapy procesu, porážka viacerých systémov;
  • V prípade recidívy je prežitie v nasledujúcich rokoch menej ako 10%.

Hodgkinov lymfóm: štádia, klinika, príznaky

CL je nádor, ktorý sa spočiatku objavuje v lymfatických uzlinách a následne sa šíri do orgánov a systémov. Staging závisí od toho, koľko lymfatických uzlín a orgánov je zapojených do procesu.

  • Fáza 1 - nádor je anatomicky umiestnený v jednom uzle alebo skupine uzlov tej istej oblasti;
  • Stupeň 2 - nádor sa rozširuje na niekoľko uzlov rôznych anatomických skupín, ale je nad bránicou;
  • 3. fáza - nádor je umiestnený na oboch stranách membrány;
  • Stupeň 4 - rakovina sa šíri za lymfatické uzliny v kostiach, v mozgu.
  • Miestne zväčšenie lymfatických uzlín (v 70% supraklavikulárnej, krčnej maternice), bez bolesti v nich však môže nastať bolesť po požití alkoholických nápojov;
  • Syndróm kompresie susedných štruktúr: kašeľ, bolesť, zhoršená funkcia srdca, zhoršené prehĺtanie:
  • Zvýšená slezina a pečeň, porušenie ich funkcie;
  • Zvýšená telesná teplota, zvýšené potenie, najmä v noci;
  • Ťažké svrbenie;
  • Bežné príznaky: slabosť, vyčerpanie, znížená chuť do jedla;
  • V posledných fázach bolesti kostí.

Prognóza ochorenia

Samozrejme, faktory, ako je správna liečba, štádium procesu, ovplyvňujú prognózu života pacientov. Našťastie LH je choroba, ktorá sa dá vyliečiť. Vďaka moderným metódam je päťročná miera prežitia na 1-2 etapách vyššia ako 90-95%, v troch etapách - približne 82-83%, v štyroch štádiách - menej ako 65% prípadov.

  • Všeobecné klinické testy - pri všeobecnej analýze krvnej anémie, zníženie počtu lymfocytov, zvýšenia leukocytov, urýchlenie sedimentácie erytrocytov;
  • Biochemická štúdia - zvýšenie LDH, AF, kreatinínu a iných nešpecifických markerov;
  • Ultrazvukové vyšetrenie;
  • Röntgenové vyšetrenie ukazuje zmenené uzly iba v prípade ich významného nárastu;
  • CT a MRI - spoľahlivejšie metódy diagnostiky, ktoré vám umožňujú špecifikovať "koľko a koľko skupín uzlov sa zvyšuje?" Podľa ich výsledkov sa stanovuje fáza procesu. Pomocou týchto metód je možné vyhodnotiť vykonanú liečbu;
  • Spoľahlivá metóda diagnostiky - odobratie vzorky postihnutého tkaniva alebo lymfatických uzlín. Ako materiál pre štúdium sa používa kostná dreň, celá lymfatická uzlina alebo jej časť, časť iných orgánov. Biopsia môže presne určiť typ ochorenia. O čom závisí správna liečba.

liečba

Liečba onkologickej patológie lymfatického tkaniva úplne závisí od jeho štádia, typu patologického procesu a sprievodnej patológie.

Účel: dosiahnuť stabilnú a, ak je to možné, celoživotnú remisiu. Remisia je úplná absencia klinických prejavov ochorenia po liečbe. Čiastočná remisia je významný pokles aktivity procesu.

Hlavné metódy sú: lekárske, rádioterapeutické a operatívne.

  • Použitie vysoko aktívnych protinádorových liečiv;
  • Cesta intravenóznej aplikácie, kurzy;
  • Kurz pozostáva zo súčasného užívania viacerých liekov;
  • Chemoterapia zlepšuje účinnosť iných metód;
  • Je hlavnou metódou liečby relapsov ochorenia;
  • Nevýhodou je výskyt veľkého počtu vedľajších účinkov.
  • Menej používaná metóda;
  • Povrchovo exponované formácie sú vystavené ožiareniu;
  • Vymenovanie nevyžaduje dlhé kurzy (5 dní v týždni, nie viac ako mesiac);
  • Nevýhody: miestne a všeobecné nežiaduce reakcie.
  • Účel: zlepšiť kvalitu života pacienta;
  • Používa sa v prípadoch veľkého objemu tvorby nádoru, s prejavom kompresie susedných orgánov a porušením ich funkcie.

lymfóm

Lymfóm je malígne ochorenie, ktoré sa vyvíja z lymfatického tkaniva. Zdrojom rakovinového procesu môžu byť aj degenerované bunky lymfatického systému - lymfocyty, pretože lymfatická tkanivá sa nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch ľudského tela, takže nádory sa môžu vyskytovať takmer kdekoľvek v tele.

Najčastejšie sa objavujú primárne nádory v lymfatických uzlinách, čo vedie k ich zvýšeniu a bolesti. Rovnako ako iné onkologické nádory, lymfómy sa rozvíjajú postupne av neskorších štádiách vedú k metastáze - vzniku sekundárnych malígnych ohniskov.

Patologické lymfocyty sa šíria po celom tele: častou komplikáciou lymfogénneho rakoviny je leukémia - lézie kostnej drene.

Až donedávna sa v medicíne zvyčajne oddelili nádory lymfatického tkaniva do dvoch odrôd - Hodgkinových lymfómov (lymfogranulomatóza) a nehodgkinských lymfómov. Nádory prvého typu sa vyznačujú prítomnosťou špecifických buniek Reed-Sternberg-Berezovského. Novotvary druhého typu sú všetky ostatné nádory lymfatického tkaniva okrem Hodgkinovho lymfómu. Dnes sú lymfómy klasifikované širšie v závislosti od ich histologických, morfologických a cytologických znakov.

Zvážte túto chorobu podrobnejšie, zistite, čo to je - lymfóm, ako sa prejavuje, prečo vzniká a ako sa s ním zaobchádza.

príčiny

Rôzne typy lymfómov majú rôzne príčiny. Vo väčšine prípadov nie je možné určiť hlavnú príčinu ochorenia. Avšak lekári môžu identifikovať niektoré faktory, ktoré, kombinované alebo oddelene, môžu vyvolať degeneráciu buniek lymfatických tkanív do malígnych nádorov.

Lymfómy niektorých typov vznikajú kvôli patogénnym účinkom určitých infekčných činiteľov - najčastejšie vírusy, niekedy aj baktérie.

Najčastejšími provokujúcimi mikróbmi sú:

  • Vírus Epstein-Barr, čo môže viesť k rozvoju lymfómu Burkitt, Hodgkin, extranodálneho lymfómu;
  • Vírus leukémie T-buniek (spôsobuje T-bunkový lymfóm u dospelých);
  • baktérie Helicobacter pylori - sa považuje za faktor, ktorý vyvoláva vývoj žalúdočného lymfómu;
  • herpes vírus typu 8 (môže spôsobiť lymfóm primárneho výpotku, multifokálna choroba Castlemana);
  • vírus hepatitídy C - spojené s lymfómom sleziny, difúznym lymfómom typu B-buniek;
  • vírusu imunodeficiencie (HIV).
  • Možné príčiny lymfómu môžu byť tiež rôznych karcinogénnych a mutagénnych látok, s ktorými človek čelí škodlivej produkcii alebo dokonca v každodennom živote.

Práca v chemickom priemysle je v tomto ohľade mimoriadne nebezpečná. Rovnako nebezpečná je práca s pesticídmi a herbicídy v poľnohospodárstve, ako aj spotreba zeleniny spracovanej s uvedenými látkami.

Výskyt lymfómov je tiež uľahčený nekontrolovaným dlhodobým používaním cytotoxických liekov, ako aj vystavením ionizujúcemu žiareniu. Môže ísť o radiačnú terapiu, ktorá sa použila na liečbu iných malígnych nádorov.

Ďalšie možné dôvody:

  • užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitu, vrátane transplantácie darcovských orgánov;
  • Geneticky prenosné choroby (Klinefelterov syndróm, vrodený telangiektázový syndróm);
  • autoimunitné patológie - Sjogrenov syndróm, systémový lupus erythematosus, trofické vredy a reumatoidnú artritídu.

Lymfómy sa zriedkavo vyskytujú u detí a mladých ľudí, takže starý vek je ďalším rizikovým faktorom. Zástupcovia bielej rasy sú viac náchylní k tejto patológii.

Video: Všetko o tom, čo je lymfóm

príznaky

Symptómy lymfómu závisia od lokalizácie primárneho zamerania. Najčastejšie v počiatočnom štádiu sú lymfatické uzliny zapálené a zväčšené - zväčša submandibulárne, krčné, axilárne a inguinálne.

Ďalšie príznaky patologického procesu môžu zahŕňať:

  • červené škvrny na koži;
  • nevoľnosť, bolesť brucha;
  • kašeľ, dýchavičnosť;
  • svrbenie kože:
  • nočné potenie;
  • náhla strata telesnej hmotnosti (viac ako 10%);
  • stála únava a slabosť;
  • znížená účinnosť;
  • podráždenosť, apatia.

Príčiny Burkittovho lymfómu sú opísané v tejto časti.

Diagnóza lymfómu

Detekcia lymfómu sa vykonáva pomocou komplexného diagnostického vyšetrenia. Povinným postupom je príprava podrobnej histórie choroby. Za týmto účelom sa vedie rozhovor s pacientom, počas ktorého sú objasnené všetky príznaky choroby, čas ich nástupu a intenzita. Predbežne sa skúma pacient a palpácia periférnych uzlín lymfatického systému, ktoré sú k dispozícii na externé vyšetrenie.

Ďalšie diagnostické postupy pre podozrenie na lymfóm:

  • krvný test (všeobecné, imunologické, biochemické, markery rakoviny);
  • biopsia postihnutej lymfatickej uzliny a histologická laboratórna analýza vzorky biopsie (umožňuje zistiť rozmanitosť lymfómu, stupeň jeho malignity a stupeň rozširovania;
  • vizualizačné metódy na detekciu primárnych a sekundárnych nádorových lézií v brušnej dutine - ultrazvuk, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, kontrastná angiografia;
  • Röntgenové lúče pľúc s podozrivými lymfoidnými nádormi v dýchacom systéme:
  • biopsia kostnej drene na detekciu malígneho procesu v kostnej dreni;
  • molekulárne genetické štúdie;
  • cytogenetická analýza;
  • prietoková cytometria.

Najdôležitejšou analýzou je samozrejme biopsia a laboratórna štúdia vzorky získanej pod mikroskopom. Bohužiaľ, tento postup nemožno vykonať vo všetkých prípadoch.

liečba

Najčastejšie je tok lymfómov pomalý, čo vo väčšine prípadov umožňuje dúfať na priaznivý výsledok liečby. Existujú však aj agresívne formy lymfómov. Stupeň malignity týchto nádorov závisí od toho, ktoré bunky tvoria primárny tumor - lymfómy T-buniek sú väčšinou agresívnejšie.

Liečba lymfómu je komplexné cvičenie, ktoré zahŕňa kombináciu rôznych terapeutických techník. Hlavným typom liečby lymfómu je systémová chemoterapia - expozícia liekom určitým spôsobom v určitej kombinácii.

Používajú sa cytostatiká širokého spektra akcií a prípravkov novej generácie, ktoré sa nazývajú cieľ (alebo cieľ). Tieto lieky majú menej výrazné vedľajšie účinky, pretože pôsobia priamo na receptory nádorov. Okrem toho sa môže v závislosti od typu lymfómu použiť rôzne terapie.

lymfóm

Lymfóm - združenie názvu niekoľkých nádorov, ktoré majú tendenciu zasiahnuť lymfatického tkaniva s zväčšené lymfatické uzliny a lézie mnohých fyzického tela, ktoré sú typické pre nekontrolovanému hromadeniu abnormálnych lymfocytov. Lymfóm, podobne ako všetky pevné nádory, sa prejavuje prítomnosťou primárnej formy zamerania nádoru. Avšak lymfóm môže nielen poskytnúť metastázy, ale tiež rozšíriť do všetkých systémov tela pri súčasnom vývoji stavu, ktorý sa podobá na lymfatickú leukémiu. Okrem toho existuje lymfóm bez rozšírenia lymfatických uzlín. Môže sa primárne vyvinúť v rôznych orgánoch (pľúca, mozog, žalúdok, črevá). Tento lymfóm sa vzťahuje na extranodálne formy.

Lymfóm je dvoch druhov. Ide o veľkú skupinu nehodgkinských lymfómov a Hodgkinovho lymfómu. Pri mikroskopickom vyšetrení, nájdených špecifických buniek Berezovskij-Sternberg bunky, ktoré indikujú diagnózu Hodgkinovho lymfómu, a v prípade, že nie sú prítomné, potom choroba je non-Hodgkinov lymfóm.

Lymfóm príčiny

K dnešnému dňu nebolo možné určiť špecifické príčiny vzniku rôznych foriem lymfómov. Doteraz bolo študovaných mnoho toxických látok s ohľadom na účasť na vzniku patologických ochorení. Neexistujú však žiadne presvedčivé dôkazy o tom, že tieto látky môžu vyvolať nástup lymfómu.

Existujú predpoklady vzťahu medzi niektorými rizikovými faktormi a pravdepodobnosťou vývoja týchto patológií v určitej kategórii ľudí. Táto skupina zahŕňa ľudí, ktorí ležia alebo sú chorí s blízkými príbuznými lymfómov; ktorí trpia autoimunitnými ochoreniami; tých, ktorí prešli transplantáciou kmeňových buniek alebo obličiek; práce s karcinogénnymi látkami; infikovaných vírusmi Epstein-Barr, AIDS, hepatitídy C, T-lymphotropického typu a herpesu; v prítomnosti baktérií Helicobacter pylori. Teda infekcia tela rôznymi baktériami a vírusmi, povaha profesionálnej aktivity môže spôsobiť výskyt lymfómu u ľudí.

Riziko vzniku ochorenia u ľudí s oslabenou imunitou je tiež značne zvýšené, čo je spôsobené vrodenou alebo získanou poruchou.

Príznaky lymfómu

Všetky klinické prejavy ochorenia závisia od jeho typu a lokalizácie. Hodgkinov lymfóm zahŕňa päť typov malígnych patológií a takmer tridsať subtypov nehodgkinských lymfómov.

Lymfóm prvého typu sa vyznačuje rôznymi klinickými príznakmi, ktoré sú charakterizované léziami rôznych typov lymfatických uzlín a orgánov. Všetky symptómy ochorenia sú rozdelené na bežné prejavy ochorenia a lokálne. Takmer každý tretí pacient s touto patológiou odhaliť celkový obraz lymfómov, ktoré sú vzostup teploty, ťažké nočné potenie, slabosť v celom tele, bolesti kĺbov a kostí, únava, zníženie prírastku hmotnosti, bolesti hlavy a svrbenie na koži. Jedným z najčastejších príznakov ochorenia je zmena teplotného režimu v tele.

Lymfóm na samom začiatku progresie sa vyznačuje tým, že teplota spočíva na nízkych stupňoch a charakteristický nárast sa začína objavovať presne večer. V dôsledku toho, ako lymfóm naďalej dosahuje progresiu, teplota dosahuje 39-40 stupňov av noci sa u pacientov prejaví chlad, ktorý sa mení na hojné potenie.

Jedným z príznakov lymfómu je všeobecná slabosť pacienta, ktorá znižuje schopnosť pracovať a môže sa objaviť ešte pred diagnózou ochorenia.

Lymfóm kože sa prejavuje ako charakteristický symptóm vo forme svrbenia kože v rôznych stupňoch, ktorý sa môže objaviť dlho pred lymfatickým poškodením orgánov a uzlín. Preto môže byť naďalej jediným potvrdením tejto choroby. Svrbenie je všeobecné rozšírenie po tele pacienta s možnou lokalizáciou v niektorých častiach, ako je predný povrch hrudnej oblasti, na hlave, končatinách, vrátane chodidiel a dlaní.

Pri vyšetrovaní pacientov je možné diagnostikovať rôzne lézie lymfatických uzlín s rôznorodou lokalizáciou. Takmer 90% patologických ložísk je nad membránou a zvyšné 10% sa pozoruje v dolných častiach lymfocytov.

Typicky, lymfóm v 70%, čo sa týka Hodgkinovho lymfómu, sa prejavuje väčšou krčných lymfatických uzlín, ktoré sa vyznačujú pružnou konzistenciou, žiadny súdržnosť medzi sebou a okolitých tkanív. Pri palpácii sú absolútne bezbolestné a koža nádorového konglomerátu sa nezmení bez začervenania a infiltrácie. Tiež u 25% lymfómu môže ovplyvniť supraklavikulárne lymfatické uzliny, ktoré vo všeobecnosti nie sú veľké. Asi 13% pochádza z lymfatických uzlín v podpazuší, že jeho anatomická štruktúra prispievajú k rýchlemu šíreniu patologického procesu v oddeleniach mediastína lymfatického systému, rovnako ako v lymfatických uzlinách sa nachádzajú pod sval hrudníka s prechodom do prsnej žľazy.

Lymfóm mediastína sa prejavuje účinkom lymfatických uzlín v 20%. Klinicky sa to prejavuje ako patologická zmena nielen v lymfatických uzlinách, ale aj v procesoch kompresie a ich klíčenia do iných orgánov a tkanív. V čase nástupu je mierny suchý kašeľ, ktorý sprevádza bolesť v hrudnej oblasti. Tieto bolesti môžu mať rozdielnu lokalizáciu a zdajú sa konštantné a tupé, čo sa môže počas intenzívnej inšpirácie alebo kašľa zintenzívniť. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť v oblasti srdca, bodavosť a prudký pocit v hrudnej oblasti. To sa vysvetľuje nárastom lymfatických uzlín, ktoré začínajú tlačiť nervové zakončenia a srdce alebo ich klíčenie. V tomto prípade sa mediálny lymfóm môže rozšíriť do perikardu, pľúc a priedušiek. Potom sa u pacientov vyskytne mierna dyspnoe, ktorá sa vyvíja počas fyzickej námahy alebo bežnej chôdze. A s ďalšou progresiou ochorenia, t.j. rast lymfatických uzlín, dyspnoe je oveľa horšie. Ak sa lymfatické uzliny mediastína zvýšia do značnej miery, potom sa môže vyvinúť syndróm dutých žíl v hornej časti. Hoci existujú prípady asymptomatického priebehu tejto patológie, ktorá je náhodne diagnostikovaná plánovaným röntgenovým vyšetrením hrudných orgánov.

Retroperitoneálne lézie lymfatických uzlín sú extrémne zriedkavé a predstavujú približne 8% prípadov. Najčastejšie tieto lézie spôsobujú vznik žalúdočného lymfómu. Začiatok ochorenia je charakterizovaný asymptomatickým tokom a len s miernym zvýšením lymfatických uzlín v tejto oblasti sa objavujú bolesti a necitlivosť bedrovej oblasti, plynatosť a zápcha. Keď pijete alkohol, aj v menšom množstve bolesti v tejto oblasti je trochu posilnená.

Lymfóm, ktorý postihuje lymfatické uzliny v inguinálnych a iliacových oblastiach, sa vyskytuje v 3% prípadov, ale v zlej prognóze a malígnom priebehu sa líši. Zmeny, ktoré sa vyskytujú v týchto lymfatických uzlinách, spôsobujú kŕče alebo pretrvávajúce bolesti v brušnej dutine. Častými príznakmi porážky týchto lymfatických uzlín je narušená lymfatická drenáž, ťažká končatina, znížená citlivosť na kožu vo vnútri a pred stehnami, edém nohy.

Niekedy lekári diagnostikujú slezinový lymfóm, ktorý sa považuje za vzácnu patológiu s relatívne benígnym priebehom a vysokou dĺžkou života pacientov v porovnaní s inými formami. Lymfóm môže zahŕňať slezinu v nádorovom procese v 85% prípadov. Ak je ovplyvnená patológia tohto orgánu, jeho zvýšenie sa zaznamená ako jediný znak ochorenia, ktorý je určený ultrazvukom alebo rádionuklidovým výskumom. Jeho normálne rozmery však nie sú, že zmeny chýbajú alebo naopak.

Lymfóm pľúc v primárnej forme je veľmi zriedkavý, preto niektorí autori spochybňujú jeho výskyt. Avšak v 30% prípadov sú pľúca ovplyvnené anomáliou a sú pripojené k nádorovému procesu. Malígny bunky môžu vstúpiť do tkaniva pľúc prostredníctvom lymfy alebo krvi z lézie v dôsledku tvorby lymfadenitída priamy proces postupu mediastinálne lymfatické uzliny na pľúcneho tkaniva sekcií. Klinicky sa to prejavuje kašľom, dýchavičnosťou, bolesťami na hrudníku av niektorých prípadoch aj hemoptýzou. Ak lymfóm zachytáva pľúcne tkanivo v obmedzených množstvách, potom kašeľ je prítomný bezvýznamný a všetky ostatné príznaky úplne chýbajú. Porážka pleury, ktorá je sprevádzaná výpotkom v pleurálnej dutine, sa vyznačuje špecifickými zmenami v pľúcach.

V približne 30% prípadov lymfóm ovplyvňuje kosti. Existuje lymfóm s primárnym a sekundárnym poškodením kostí v dôsledku klíčenia z patologických ložísk blízkych štruktúr alebo krvi. Najčastejšie sa lymfóm týka chrbtice, potom rebier, hrudnej kosti a panvových kostí v procese lézie. Je veľmi zriedkavé pozorovať patologické zmeny v tubulárnych kostiach a kostiach lebky. Ak sa to stane, pacienti sa sťažujú na charakteristickú bolesť. Keď je nádor lokalizovaný na stavcoch, bolesť sa prejavuje ožarujúcou povahou, ktorá je zosilnená stlačením na stavcoch. S léziami stavcov dolných hrudných a horných bederných častí sa objavujú necitlivosť v nohách a zášklby. S ďalšou progresiou procesu sa odhaľuje paralýza a pareza dolných končatín, ako aj funkcie orgánov, ktoré sa nachádzajú v panvovej oblasti.

Lymfóm v 10% postihuje pečeň. Patologická lézia orgánu môže byť jeden alebo viac. Príznaky takýchto zmien sa prejavujú v podobe nevoľnosti, pálenia záhy, ťažkosti v pravej časti hypochondria a nepríjemnej pachuti v ústach. U takýchto pacientov sú zistené príznaky žltačky rôzneho pôvodu, čo zhoršuje predikciu ochorenia.

Lymfóm mozgu nie je označený špecifickými zmenami a takéto lézie sú určené v 4% prípadov.

Okrem toho existujú lézie v nádore iných tkanív a orgánov. Môže to byť lymfóm štítnej žľazy, prsníka, srdcového svalu, nervového systému.

Lymfóm môže prebiehať agresívne alebo indolentne, ale niekedy je zaznamenaný veľmi agresívny priebeh s rýchlym rozšírením malígneho nádoru. Non-Hodgkinove lymfómy sú charakterizované agresívnym priebehom s vysokou malignitou. Lymfóm s nízkou malignitou je indolentný tok. Prognóza týchto lymfómov je bežná. Lymfóm s agresívnym priebehom má viac príležitostí na zotavenie, ale indolentné formy patria k nevyliečiteľným patologiám. Okrem toho, že sú dobre ošetrené polychemoterapii, lúčom a chirurgiu, ale napriek tomu majú výrazný sklon k relapsu, v dôsledku ktorej sú veľmi často prichádza smrť. V každom štádiu môže tento lymfóm prejsť do difúznej B-veľkej bunky s následným poškodením kostnej drene. Takýto prechod sa nazýva Richterov syndróm, čo naznačuje mieru prežitia až dvanásť mesiacov.

Malígny lymfóm spravidla najprv postihuje tkanivo lymfy a potom kostnú dreň. To je to, čo ju odlišuje od leukémie.

Lymfóm, ktorý patrí do skupiny nehodgkinských, sa vyskytuje v periférnych a viscerálnych lymfatických uzlinách, týmusu, lymfoidnom nazofaryngeálnom a gastrointestinálnom trakte. Oveľa menej často ovplyvňuje slezinu, slinné žľazy, obežnú dráhu a iné orgány.

Lymfóm je tiež uzlový a extranodálny. Záleží na tom, kde bol nádor najprv lokalizovaný. Ale pretože sa malígne bunky veľmi rýchlo šíria po tele, malígny lymfóm sa vyznačuje všeobecným usporiadaním.

Malígny lymfóm sa vyznačuje nárastom v jednej alebo viacerých lymfatických uzlinách; prítomnosť extranodálneho poškodenia a všeobecný nástup patologického procesu vo forme straty hmotnosti, slabosti a horúčky.

u detí lymfómu fotografie

Lymfóm fázy

Pomocou etáp je možné určiť možnosť penetrácie a rozšírenia malígnych novotvarov v ľudskom tele. Získané informácie pomáhajú pri správnom rozhodovaní o určení vhodného liečebného programu.

Na základe klasickej klasifikácie Ann-Arbor sa rozlišujú štyri fázy malígneho procesu.

Prvé dve štádiá lymfómu sú bežne považované za lokálne alebo lokálne a tretie a štvrté sú bežné. K číslam (I, II, III, IV), ak sú prítomné hlavné tri symptómy (nočné potenie, horúčka a strata hmotnosti), pridajte písmeno B a pri absencii písmena A.

V prvej fáze lymfómu sa do nádorového procesu zapája jedna oblasť lymfatických uzlín;

V II. Štádiu lymfómu sú postihnuté niektoré oblasti lymfatických uzlín, ktoré sú lokalizované len na jednej strane membrány;

V tretej etape lymfómu sú lymfatické uzliny lokalizované na obidvoch stranách membrány;

V štádiu IV sa lymfóm šíri do rôznych somatických orgánov a tkanív. Pri masívnej lézii lymfatických uzlín na javisko sa pridá symbol X.

B-bunkový lymfóm

Tento lymfóm sa týka agresívnych foriem ochorenia, pri ktorých je štruktúra lymfatických uzlín rozbitá a rakovinové bunky sa nachádzajú vo všetkých oblastiach.

Lymfóm B-buniek sa odkazuje na jeden z bežných typov non-Hodgkinovho lymfómu s vysokou malignitou, rôzne vlastnosti morfologické vlastnosti, klinické príznaky, a ich citlivosti na liečbu. To je možné vďaka tomu, že lymfóm B-buniek sa môže vyvinúť primárne a transformovaná z zrelokletochnyh non-Hodgkinovho lymfómu, napríklad, folikulárna lymfóm, sladu-lymfómu. Patologické bunky sú charakterizované fenotypovými znakmi centroblastov alebo imunoblastov v dôsledku expresie B-bunkových antigénov. V 30% prípadov sa pozoruje cytogenetická abnormalita, ktorá sa nazýva translokácia (14, 8). Pri lymfóme B-buniek je gén opätovne stimulovaný (v 40%) alebo jeho mutácia (v 75%).

Prvé dva štádiá ochorenia môžu byť diagnostikované u tretiny pacientov a zvyšné prípady sú rozptýlené a patologický proces zahŕňa extralymfatické zóny.

B-bunkový lymfóm sa tvorí z nezrelých prekurzorových buniek B-lymfocytov. Toto ochorenie sa skladá z niekoľkých foriem, medzi ktoré patrí Burkittov lymfóm, chronická lymfocytárnej leukémie etiológiu, difúzna velkobuněčný B-lymfóm, imunoblastický velkobuněčný lymfóm, folikulárny lymfóm, B-lymfoblastová lymfóm predchodca.

B-bunkové lymfómy sa rozvíjajú rýchlo. V závislosti od polohy lokalizácie sú rôzne príznaky. V prvom rade sú zväčšené lymfatické uzliny, ktoré nespôsobujú bolestivé pocity. Môžu byť vytvorené na krku, rukách, v podpazuší, v oblasti hlavy alebo v niekoľkých oblastiach súčasne. Toto ochorenie sa tiež vyvíja v dutinách, kde je veľmi ťažké určiť nárast lymfatických uzlín. Potom ochorenie vyrastie do sleziny, pečene, kostí a mozgu.

Súčasne sa vyskytuje horúčka, slabosť, potenie v noci, strata hmotnosti, únava. Symptomatický s B-bunkovým lymfómom prebieha dva až tri týždne. Pri typickom klinickom obrázku je potrebné konzultovať odborníka a vykonať diagnostické vyšetrenie s cieľom vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu.

Liečba lymfómu

Na liečenie lymfómu sa používajú tradičné spôsoby liečby onkologických ochorení, ktoré zahŕňajú ožarovanie ožiarenia a polychémie, ako aj ich kombinácie.

Pri výbere metód liečby sa berú do úvahy štádia lymfómu a rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patologického procesu. Najdôležitejšie rizikové kritériá zahŕňajú zmenené lézie lymfatickej oblasti (viac ako tri); v etape B - rýchlosť sedimentácie erytrocytov je 30 mm / h, v štádiu A - 50 mm / h; lézie extranodulárnej povahy; rozsiahla porážka mediastína; pri MTI 0,33; s masívnou splenomegáliou s difúznou infiltráciou; lymfatické uzliny - viac ako päť centimetrov.

Liečba pacientov s diagnózou lymfómu začína menovaním polychémochemických liekov. A iba pacienti s prvým štádiom (A) dostávajú ožarovanie ožiarenia postihnutej lézie v celkovej dávke 35 Gy. Prakticky všetkým pacientom so stredne pokročilou a priaznivou prognózou je pridelená polychémoterapia ABVD vo forme štandardnej schémy a v prípade nepriaznivej prognózy - VEASORR. Prvá schéma zahŕňa intravenózne podávanie takých liečiv ako sú Dakarbazín, Bleomycín, Doxorubicin a Vinblastín. Druhá schéma zahŕňa: Bleomycín, prednizolón, etopozid, cyklofosfamid, vinkristín, doxorubicín a prokarbazín.

Skupina s priaznivou prognózou zahŕňa prvé dve štádiá lymfómu bez rizikových faktorov. Takíto pacienti sa začínajú liečiť vymenovaním dvoch kurzov ABVD. Po ukončení polychémoterapie sa ožarovanie ožiarenia uskutočňuje po troch týždňoch. Stredná prognostická skupina zahŕňa prvé dve štádiá s aspoň jedným rizikovým faktorom. Pre takýchto pacientov sa najprv uskutočňujú štyri cykly ABVD a po niekoľkých týždňoch sa uskutoční ožarovanie pôvodne ovplyvnených oblastí. Skupina s nepriaznivou prognózou zahŕňa posledné dve štádiá (III, IV) patologického procesu. Liečba začína s VEASORR alebo ABVD s povinným odpočinkom za dva týždne. Potom sa rádioterapia podáva aj s ožiarením postihnutého kostry.

Pri liečbe pacientov s indolentnými a agresívnymi formami ochorenia sa pokúšajú hlavné úlohy, ako je maximálne prežívanie pacientov a zlepšenie ich kvality života. Úspech pri riešení týchto problémov závisí od typu samotného lymfómu a od etapy jeho priebehu. Pre lokalizovaný priebeh malígnej patológie je dôležitým bodom eradikácia nádoru, nárast priemernej dĺžky života a možné vyliečenie. Vo všeobecnom procese je racionálna liečba predpísaná vo forme protinádorovej liečby a paliatívnej liečby, ktoré súvisia so zlepšením kvality života a predlžovaním jej trvania.

Konečná fáza lymfómu je charakterizovaná programom paliačnej terapie, pre ktorý je dôležité zlepšiť kvalitu života pacientov. Základ paliatívnej terapie zahŕňa: psychologickú podporu, duchovné, sociálne, symptomatické a náboženské.

Lymfóm malígnej formy a agresívna povaha kurzu s priaznivou prognózou je vyliečená v 35%. Je charakterizovaná individuálnou predikciou pri použití stupnice nádoru alebo na základe MPI odhadu. Podľa systému MPI je každý nepriaznivý prvok jeden bod. Keď súčet prognostických skóre určuje priebeh choroby, priaznivý alebo nepriaznivý. S celkovým skóre od nuly do dvoch - lymfómu s priaznivou prognózou, troch až piatich - chudobný, medzi druhou a treťou - na neurčito. Pri prideľovaní značný počet pacientov s neurčitou predikciou sa používa úplnejší hodnotiaca stupnica nádoru, ktorý zahŕňa parametre, ako vo fáze a celkové príznaky, veľkosť nádoru krbu a LDH mikroglobulínu.

Nežiadúcimi prejavmi tohto rozsahu sú považované za posledné dva (III, IV), fáza, B symptómov, lymfómu rozmery ako sedem centimetrov, zvýšil 1,1 krát LDH a úroveň mikroglobulín prekročenia 1.5. Pacienti, ktorí majú prognostické celkový počet bodov vyšší ako počet troch, sú pacienti so zlou prognózou a menej ako tri - v dobrej prognózy skupiny. Všetky tieto údaje sa používajú pri určovaní individuálneho ošetrenia.

Na liečbu pacientov s agresívnymi formami lymfómov s priaznivou prognózou je predpísaná chemoterapeutická liečba vo forme schémy ASOP alebo CHOP. Zahŕňa také lieky ako Prednisolón, Doxorubicín, Vincristín (Onkovin), Cyklofosfamid. Hlavným cieľom polychemoterapie je dosiahnuť absolútnu remisiu v prvých štádiách liečby, pretože to súvisí s ukazovateľmi celkového zlepšenia prežitia. V čiastkových formách regresie patologického novotvaru je polychémoterapia vždy doplnená ožiarením ožiarenia postihnutých oblastí.

Problémová skupina liečby zahŕňa starších pacientov, ktorí sú charakterizovaní závislosťou účinku terapie na vek. Až štyridsať rokov sú úplné remisie 65% a po šiestich - asi 37%. Okrem toho možno pozorovať toxickú mortalitu až do 30% prípadov.

Na liečbu pacientov v starobe sa Rifaximab pridáva do chemoterapeutických liekov, ktoré takmer triplikujú priemernú mieru prežitia. A pre pacientov mladších ako 61 rokov sa používa konsolidácia teleterapie a PCT pomocou schémy R-CHOP.

Opakovaná liečba agresívnych lymfómov, ktoré sú charakterizované všeobecným priebehom ochorenia, závisí od mnohých faktorov. Ide o histológiu nádoru, predchádzajúcu liečbu a citlivosť na ne, odpoveď na liečbu, vek pacienta, celkový somatický stav, stav niektorých systémov a kostnú dreň. Zvyčajne by liečba relapsu alebo progresívneho postupu mala zahŕňať predtým nepoužité lieky. Ale niekedy v liečbe relapsov, ktoré sa vyvíjali jeden rok po dosiahnutí absolútnej remisie, môže pri použití počiatočných liečebných režimov priniesť dobré výsledky.

Lymfóm v druhom štádiu ochorenia s veľkými nádormi s léziami vo viac ako troch oblastiach s B-bunkovou formou as nepriaznivými hodnotami MPI má väčšie riziko pre vznik skorých relapsov.

V medicíne existuje taká vec ako terapia zúfalstva. Tento typ liečby sa používa pre pacientov s primárnymi žiaruvzdornými formami as skorými recidivami malígnych anomálií vo forme zvýšených dávok polychémie. Remisia v terapii zúfalstva sa vyskytuje menej v 25% prípadov a sú pomerne krátke.

Určenie vysokej dávky sa považuje za alternatívu pri liečbe ťažkých pacientov. Je však menovaný s dobrým obscheomatickým statusom.

Lymfóm s agresívnym priebehom je prístupný liečbe vysokými dávkami pri prvých relapsoch nádorovej patológie.

V srdci prognostického faktora lymfómu indolentných druhov s malignitou nízkeho stupňa leží štádium ochorenia. Preto sa stanovenie patológie stanoví po biopsii kostnej drene kostnej drene v dôsledku jej silného zapojenia do procesu ochorenia.

K dnešnému dňu lymfóm v indolentnom phoma nemá žiadne špecifické štandardy pri liečbe, pretože sú absolútne rovnako citlivé na známe metódy liečby rakoviny a v dôsledku vyliečenia sa nevyskytuje. Použitie polychémie vedie k krátkodobým pozitívnym výsledkom a potom sa choroba začína opakovať. Použitie rádioterapie ako nezávislej liečby je účinné v prvom alebo prvom (E) štádiu lymfómu. U nádorov s veľkosťou päť centimetrov je celková dávka až do 25 Gy patologického zamerania a považuje sa za dostatočnú. V posledných troch štádiách patologického ochorenia je radiačná polykondenzácia v 35 Gy doplnená polychémotraperaktívnymi liekmi. Niekedy môže 15% indolového lymfómu náhle poklesnúť. Potom začnú liečbu štandardnými schémami. Môže sa použiť chlórbutínové monochemoterapeutické činidlo s prednizolónom. A tiež používať polychemotherapiu vo forme schémy CVP, ktorá zahŕňa cyklofosfán, vincristín, prednizolón.

Konečná terapia je expozícia žiarením predpísaná podľa údajov. Vo forme udržiavacej terapie sa používa interferón.

Predpoveď lymfómu

Päťročné prežitie sa dosahuje použitím moderných metód polychémie, ako aj rádioterapie. Napríklad u pacientov s priaznivou prognózou je možné tieto výsledky dosiahnuť 95%; s medziproduktom - v 75% av nepriaznivej predpovedi - v 60% prípadov.

Diagnóza a liečba lymfómu

Lymfóm príznaky u dospelých a detí by mala slúžiť ako príležitosť pre zhodnotenie a začatie liečby, pretože je veľmi dôležité vedieť, "nepriateľskú entitu" a boli schopní identifikovať prvé známky. Lymfóm nie je jedno ochorenie, je to skupina hematologických ochorení, ktoré sa vyskytujú v lymfatickom systéme. Jednoducho povedané, ide o rakovinu lymfatických uzlín, ktorá ovplyvňuje bunky, ktoré podporujú funkcie imunitného systému. Aby bolo možné pochopiť, aký druh patológie, je nutné poznať základy ochorenia -, z ktorého pochádzajú, malígny proces, ale to sa prejavuje charakteristické príznaky ako diagnostikovaného vzniku nádoru, a ktoré sú potrebné terapie.

Lymfatický systém má veľmi dôležité funkcie:

  1. Bariéra - lymfatická uzlina spomaľuje patogénne mikroorganizmy a vylučuje lymfy, ktoré neumožňujú ich rozšírenie po celom tele;
  2. Transport - vďaka lymfe sa živiny dodávajú z čreva do tkanív a orgánov a prepravuje sa medzibunková tekutina z tkanív;
  3. Imunitné lymfocyty sa potýkajú s baktériami a vírusmi, ktoré vstupujú do tela.

Pretože lymfatické cievy sú prítomné v celom tele, ak je jedna lymfatická uzlina ovplyvnená onkológia, dochádza k rýchlemu rakovinovému šíreniu rakoviny v celom tele, potom spôsobuje, že táto choroba je nebezpečná.

Čo je to lymfóm?

Pri nástupe tejto choroby sa všetci pacienti zaujímajú o otázku: je lymfóm rakovinou alebo nie? Bohužiaľ, toto je onkológia, ktorá začína od lymfatického tkaniva, ale niekedy môže vzniknúť nádor z degenerovaných lymfatických buniek - lymfocytov. Počas vývoja lymfómu sú ovplyvnené nielen lymfatické uzliny. Prostredníctvom lymfatického toku sa lymfóm šíri cez telo, čo ovplyvňuje iné lymfatické uzliny. Postupne sa podieľajú na dôležitých orgánoch a dochádza dokonca k poškodeniu kostnej drene.

Patologické lymfocyty začínajú nekontrolovateľne zdieľať a hromadiť sa v lymfatických uzlinách a orgánoch, čo vedie k ich zvýšeniu a narušeniu funkčnosti. Liečte lymfóm v čo najkratšom čase.

Táto choroba sa môže vyskytnúť u detí a dospelých akéhokoľvek veku, pohlavia a rasy, bez ohľadu na ich spoločenské postavenie. Percento prežitia pacientov s Hodgkinovým lymfómom (HL) je osemdesiat percent, s NHL (non-Hodgkinovho lymfómu) prežije od dvadsať až dvadsaťpäť percent pacientov.

dôvody

V prípade lymfómu sa príčiny môžu meniť v závislosti od typu neoplazie. Vo väčšine prípadov nie je možné objasniť presné príčiny lymfómu, ktorý môže spôsobiť rakovinu, ale existujú niektoré faktory spojené alebo individuálne vyvolávajúce degeneráciu malígnych buniek. Niektoré typy neoplaziem vznikajú v dôsledku účinku vírusových (menej často bakteriálnych) infekcií na telo:

  • vírus Epstein-Barr;
  • Vírus leukémie T-buniek;
  • herpes vírus ôsmeho typu;
  • hepatitída C;
  • HIV.

Riziková skupina zahŕňa ľudí pracujúcich v nebezpečnom priemysle, napríklad v chemickom priemysle, pretože karcinogény a mutagénne látky prispievajú k rozvoju patológie. Okrem toho, toto ochorenie citlivých ľudí, nekontrolované prijímanie cytotoxické lieky, ako aj okolo ionizujúceho žiarenia v radiačnej terapii onkologických ostatnými, ako je rakovina pľúc, rakoviny mozgu, rakoviny hrubého čreva, atď Je možné expozície, a ďalšie faktory.:

  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém, napríklad po transplantácii darcovských orgánov;
  • genetické ochorenia (vrodená telangiektázia, Klinefeltov syndróm atď.);
  • autoimunitné patológie - systémový lupus erythematosus, trofické vredy, reumatoidná artritída, Sjogrenov syndróm.

Existuje veľa faktorov, ktoré majú veľký význam vo veciach príčin lymfómu u dospelých a detí.

klasifikácia

Pri lymfóme závisí klasifikácia od morfologickej a imunologickej štruktúry nádoru. Existujú nasledujúce typy lymfómov:

  • difúzny lymfóm;
  • Hodgkinov lymfóm;
  • non-Hodgkinove lymfómy;
  • veľkého bunkového a malobunkového lymfómu.

Malý bunkový lymfóm ovplyvňuje malé bunky lymfatického tkaniva s veľkými bunkami. Klasifikácia lymfómov v závislosti od stupňa agresie:

  1. Indolentný (pomalý) - predpoveď na život niekoľko rokov;
  2. Agresívny - prognóza je niekoľko týždňov;
  3. Veľmi agresívny - niekoľko dní.

Druhy patológie, v závislosti od polohy lymfatického systému alebo orgánu, ktoré zasiahla veľa. Stáva sa to:

  • obličkový lymfóm;
  • lymfóm prsníka (prsníka);
  • lymfóm kostnej drene;
  • primárny lymfóm CNS (centrálny nervový systém).

Nádor môže byť lokalizovaný v brušnej dutine, na krku, na nohách, v rôznych častiach chrbtice. Väčšinou sa považuje nádor v lymfatických uzlinách krku. Existuje lymfóm v krvi, v pľúcach, srdci, slezine. Často sú mozgové lézie. Keď je diagnostikovaný lymfóm šedej zóny, nazýva sa choroba, keď z nejakého dôvodu nie je možné zistiť primárnu léziu.

Folikulárny lymfóm

Najjednoduchšia odroda nehodgkinského lymfómu. Tento druh nádorov, ktorý má nízku malignitu, je v konečnom dôsledku nebezpečný kvôli dlhému asymptomatickému priebehu. O niečo neskôr sa začína zvyšovať lymfatické uzliny, potenie, horúčka, osoba je slabá. Veľmi často ľudia nedávajú dôraz na tieto príznaky, považujú ich za prejavy bežnej chladu a nádor v súčasnosti postihuje viac oblastí tela a dosahuje kostnú dreň.

Non-Hodgkinove lymfómy

Iným spôsobom sa non-Hodgkinove lymfómy nazývajú lymfosarkómy. Táto skupina onkológie zahŕňa viac ako tridsať chorôb. Onkologické bunky sa hromadia v orgánoch, ktoré majú lymfatickú tkanivu, rovnako ako v lymfatických uzlinách, po ktorých sa splynú a tvoria nádorové hmoty. Postupne sa do nádorového procesu podieľajú nové orgány, systémy, krv, mozog, kosti, tkanivá pľúc, pečene atď. V niektorých orgánoch, nádory rastú pomaly, v iných rastie rýchlo.

Hodgkinov lymfóm

Ďalším názvom pre Hodgkinov lymfóm je lymfogranulomatóza. Rozdiely lymfogranulomatózy (Hodgkinove lymfómy) z nehodgkinských tumorov sú kolosálne, pretože nádor neovplyvňuje vnútorné orgány. Tento typ patológie je neoplastický proces, ktorý sa rozvíja v lymfatických uzlinách a je charakterizovaný objavením sa nových buniek. Patológia je diagnostikovaná častejšie u ľudí vo veku 25 rokov. Existujú prípady, kedy sa táto choroba vyskytuje v spojení s hepatitídou štvrtého typu (vírus Epstein-Barr).

Symptomatológia tejto formy lymfómu je rôznorodá, závisí to od toho, kde sa nachádza primárny zdroj onkro- zózy. Nádor je najčastejšie lokalizovaný na krku, ale môže sa objaviť aj v slabín, pod čeľusťou, nad krčnou kosťou. Liečba takejto patológie sa spája s radiačnou a chemickou terapiou. Odchýlka (ochabnutie) choroby je predĺžená, vo väčšine prípadov je onkológia úplne liečiteľná.

Etapy

Štádium je štádiom vývoja nádorového novotvaru. Všetky štádiá lymfómu majú špecifické charakteristiky, ktoré naznačujú vek neoplazmy, rozsah nádorového procesu a mieru ovplyvnenia organizmu. Definícia javiska pomáha lekárom pri výbere optimálnej terapie a pri prognózovaní života pacienta. Celková choroba má štyri fázy.

  1. Prvá fáza je počiatočná. Počas toho je ovplyvnená jedna lymfatická uzlina (zriedkavo niekoľko lokalizovaných v jednej zóne, napríklad cervikálne alebo inguinálne lymfatické uzliny). Tiež nádor, ktorý postihol jeden orgán a neovplyvnil lymfatické uzliny, sa vzťahuje na prvú fázu. Takéto nádory sú lokálne, nemajú metastázy do iných systémov, tkanív a ľudských orgánov.
  2. V štádiu 2 proces nádoru ovplyvňuje dve alebo viac lymfatických uzlín umiestnených na jednej strane membrány, na ktoré lekári "rozdelia" ľudské telo na dve polovice horizontálne. V tomto štádiu sa klinický obraz stáva výraznejším, núti človeka konzultovať s lekárom a podstúpiť prieskum.
  3. Pri lymfóme štádia 3 majú onkoprocesy vplyv na dve alebo viac lymfatických uzlín, ktoré sú na opačných stranách membrány. Je tiež možné poraziť niekoľko lymfatických uzlín a jedného miesta orgánov alebo tkaniva. Stupeň 3 je charakterizovaný vážnymi príznakmi.
  4. Lymfóm štádia 4 je rozptýlený nádor, teda ten, ktorý sa masívne rozšíril po tele. Posledný a najzávažnejší stupeň sa dá povedať, keď je nádor ovplyvnený niekoľkými orgánmi ďaleko od primárneho miesta onkologického procesu.

príznaky

Symptómy lymfómu závisia od miesta a štádia lymfómu. Spočiatku si pacient nemusí všimnúť príznaky lymfómu, ako ranej fáze, môže sa prejaviť menšie symptómy, ako je horúčka, kožné vyrážky a iné menšie kožné zmeny, ktoré pacient môže brať ako SARS a iných alergických ochorení. Zvýšenie lymfatických uzlín v lymfóme tiež nezačne okamžite.

Prvé znaky sa môžu objaviť v druhej fáze. Sú to:

  • znížená telesná hmotnosť;
  • pocit slabosti;
  • svrbenie na koži;
  • bolestivé pocity;
  • zvýšené potenie a iné príznaky ochorenia v závislosti od miesta nádoru.

Pri prvých príznakoch lymfómu je potrebné vyšetriť čo najskôr.

diagnostika

Príznaky lymfómu, ktoré zistí osoba v ktorejkoľvek dobe ochorenia, by mali slúžiť ako zámienka na konzultáciu s lekárom a podstúpiť prieskum. Ak diagnostikujete lymfóm v počiatočnom štádiu vývoja, pacient má viac šancí na zotavenie. Diagnóza lymfómu zahŕňa podrobný zber histórie, sťažnosti človeka, externé vyšetrenie a ďalšie štúdie.

Počas vyšetrenia sa lekár venuje pozornosti pokožke pacienta, pod ktorou môžete vidieť tulene a uzliny. S palpácii pre určenie stavu lymfatických uzlín - ako sú zvýšené, či hrotu navzájom a obklopujúce tkanív, bolesť, či sondáž označené ako postihnutých lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny v ľudskom tele sú viac ako 10, ale lekári vyzerajú a cítia všetky dostupné lymfatické uzliny, ktoré sú:

  • na zadnej strane hlavy;
  • pod spodnou čeľusťou;
  • na krku;
  • pod klavikuly;
  • v podpaží;
  • v lakťoch;
  • v slabinách;
  • pod kolenom;
  • v bedrovej oblasti.

Okrem týchto manipulácií sa uskutočňujú laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  1. Biochemický výskum;
  2. Všeobecný krvný test;
  3. röntgen;
  4. Analýzy beta2-mikrobulínu na kompenzačnom nosiči;
  5. Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov;
  6. Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Počas diagnostikovania lymfómu, ktorý postihol vnútorný orgán, bola vykonaná biopsia na odobranie tkaniva na histologické vyšetrenie.

Ako liečiť lymfóm

Hlavnými metódami liečenia lymfómu sú chirurgické zákroky, ožarovanie a chemická terapia. Tradičná medicína sa používa ako pomocná terapia. Čím je nižší stupeň malignity nádoru, tým väčšia je možnosť zotavenia. Lymfóm štádium 4 prakticky nie je liečiteľný a často sa opakuje. Prvý stupeň sa liečí chirurgicky, pretože oblasť lézie je malá. Chemoterapia pre lymfóm sa vykonáva vo všetkých fázach. Niektoré typy nádorov nie je možné liečiť ožarovaním.

chemoterapia

Chemoterapia lymfómu zahŕňa podávanie protinádorových liečiv, ktoré majú škodlivý účinok na patologické bunky. Chemoterapeutické lieky sa nazývajú cytostatiká a používajú sa na dlhodobú remisiu. Liečba nehodgkinského nádoru závisí od morfologického vzhľadu novotvaru a od toho, aký malígny je. Kurzy chemoterapie sa uskutočňujú raz za tri týždne, aby telo dostalo čas na zotavenie.

Radiačná terapia

Pri radiačnej terapii sa pacient ožaruje gama žiarením (röntgen). Táto metóda vám umožňuje zničiť rakovinové bunky. Ak je pacient diagnostikovaný s najbežnejším Hodgkinovým nádorom, potom je človeku predpísaný program radikálneho ožarovania, ktorý zahŕňa ožarovanie nielen postihnutého, ale aj priľahlých lymfatických oblastí. Tým sa znižuje riziko relapsu.

Operačná metóda

Chirurgická intervencia sa uskutočňuje s jediným nádorom vnútorných orgánov. Počas operácie lekár vylúči tkanivá postihnuté nádorom a blízkymi skupinami lymfatických uzlín. Ak sa zdá, že je pacient vyslovuje splenizm boli odstránené (stav, v ktorom rozbité sleziny, načo sa začína ničiť nielen abnormálne ale normálne bunky), a sleziny. Transplantácia kostnej drene je dobrou voľbou.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba lymfómu s ľudskými liekmi sa vykonáva ako pomocná a preventívna liečba proti relapsu. Pomocou infúzií, tinktúr a odvarov môže znížiť negatívne účinky chemických látok a ožarovania. Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie goji bobule a huby - chaga, reishi, cordyceps. V suchej forme tieto zložky možno nájsť v lekárňach a na trhoch. Použitie akéhokoľvek tradičného lieku musí byť koordinované s ošetrujúcim lekárom. Je dôležité si uvedomiť, že ľudové lieky nemôžu nahradiť základnú liečbu - chirurgiu, chemickú a rádioterapiu.

komplikácie

Chemoterapia pre lymfóm vedie k mnohým komplikáciám:

  • vredy na slizniciach;
  • zníženie chuti do jedla;
  • strata vlasov;
  • zvýšená náchylnosť na infekčné ochorenia;
  • tendencia k krvácaniu;
  • rýchla únava.

Veľký nádor pod vplyvom chemoterapie sa môže rozpadnúť, postihovať obličky, ONS a produkty rozpadu srdca a narúšať ich funkčnosť. Na zmiernenie tohto javu musíte piť veľké množstvo tekutín denne.

Častou komplikáciou je recidíva lymfómu, ktorá sa môže vyskytnúť až šesť mesiacov po liečbe. Pri skorom relapsu sa chemoterapeutický režim mení, s oneskoreným (po roku alebo dlhšom) sa opakuje rovnaká schéma. Porucha lymfómu je daná v závislosti od morfologického a imunologického typu nádoru, stupňa jeho malignity, účinnosti terapie, trvania remisie a komplikácií.

diéta

Výživa pre lymfóm by sa mala upraviť, pretože mnohé produkty s nádormi v lymfatickom systéme sú zakázané. Diéta s lymfómom eliminuje konzumáciu tučného červeného mäsa, konzervačných látok, výrobkov s chemickými aditívami, údenín, sýtených nápojov, alkoholu a akýchkoľvek škodlivých produktov.

Zvlášť starostlivo je potrebné sa zaoberať dodaním lymfómu pri chemoterapii. Keďže liečba predpokladá použitie agresívnych chemických prípravkov, je potrebné jesť také výrobky, pri ktorých je maximum užitočné. V tomto prípade by spotreba kalórií mala byť také, aby závoj, ale nepresahuje náklady na energiu tela.

Diéta po chemoterapii by mala pomôcť obnoviť systémy a orgány, ktoré mali negatívny vplyv liekov s chemickým zložením. Najlepšie po liečbe sú:

  • čerstvé ovocie, zeleninu a zeleninu, najmä tie, ktoré sú bohaté na vitamín C;
  • diétne mäso - králičie mäso, teľacie, morčacie, mäso z koní;
  • obilniny - pšenica, raž, ovos, jačmeň, ryža, proso;
  • fermentované mliečne výrobky - jogurt, kefír, fermentované pečené mlieko, tvaroh;
  • výrobky s vysokým obsahom fosforu a železa.

Výživa by mala byť ľahko stráviteľná, uspokojujúca a užitočná. Počas liečby by mal lekár poskytnúť odporúčania týkajúce sa stravovania a povedať, ktoré výrobky majú uprednostňovať a od ktorých odmietajú.

Koľko ľudí žije s lymfómom

Keď začína lymfóm, životné predpovede priamo závisia od jeho typu:

  • s folikulovým lymfómom prognóza presahuje 70%;
  • u T-limblastnoy a periférneho NHL T-buniek - 30%;
  • pri patológii pľúc a slinných žien - viac ako 60%;
  • pri rakovine prsníka, osteálnom tkanive, centrálnom nervovom systéme, vaječkách a semenníkoch - na 20%.

Okrem toho prognóza závisí od toho, ako včas začala liečba a aký účinok mal:

  • pri úplnej odpustení je predpoveď päťročnej miery prežitia 50%;
  • čiastočná remisia je 15%;
  • v prípadoch s nízkymi nádormi prognóza je 80% bez ohľadu na výsledok liečby.

Veľa závisí od miery rakoviny. Vo štvrtej fáze je spravidla prežitie nízke, pretože nádorové bunky sa rozšírili po celom tele.

O Nás

Polypozícia výrastkov v čreve je jednou z najbežnejších patológií tráviaceho systému. Polypy sú prevažne lokalizované v hrubom čreve a konečníku. Oni dlho rastie bez príznakov a často sa zisťujú náhodou počas prechodu endoskopického vyšetrenia.