Opakovanie rakoviny: čo je a ako sa prejavuje?

Metódy eliminácie rakovinových nádorov sú niekoľko, ale účinné, používajú sa častejšie ako iné - ožarovanie, chemoterapia a chirurgické zákroky.

Ak sa po operácii bola recidíva nádoru alebo chemoterapiou bol nežný, a rakovina vrátila, potom je to to, čo lekár bude mať na pamäti, tým frázu "opakovanie rakoviny."

Zameranie novotvaru vzniká zo zvyšných prvkov odobraného nádoru, rozšíreného v tele v dôsledku metastáz alebo akýmkoľvek iným spôsobom. To možno uľahčiť z niekoľkých dôvodov, ktoré budeme uvažovať nižšie.

Predtým bol termín "relaps" použitý iba na infekčné ochorenia, ktoré označujú návrat patológie, spôsobené zvyškami patogénu, ktoré sú v tele pacienta. To ho odlišovalo od reinfekcie - prípad, keď sa ochorenie opakovane vyvinulo, ale "od začiatku".

Avšak, termín je teraz viac široko používané, a predpokladá patologického stavu tela počas opakovaných prejavov rôznych ochorení, príčiny, ktoré neboli úplne odstránené. Recidíva rakoviny - pravidelne sa vyskytujúce jav, pri rakovine, ale navyše často relapsu reumatizmu, vredy, zápal pľúc, zápal priedušiek a ďalších chorôb, a pre niektorých recidívy je tak zvláštne, že sa stala súčasťou ich obvyklej názvy: opakujúce sa obrna, recidivujúce horúčky a ďalších chorôb.

Podstatou relapsu spočíva v tom, že opätovný vývoj nastane po období remisie, ktoré môže byť úplné a čiastočné, so slabými príznakmi patológie.

Dôvody na relaps

Faktory ovplyvňujúce opätovný výskyt rakoviny sú v skutočnosti mnohé a hlavnými dôvodmi sú:

  • Liečba nie je až do konečného výsledku (neúplný priebeh liečby);
  • Cyklická exacerbácia patológie;
  • Vedľajšie ochorenia sú sprievodné;
  • Slabá odolnosť organizmu;
  • Hospitalizácia, vykonaná s oneskorením;
  • Porušenie odporúčaní lekára.

Určitú úlohu zohráva aj história rodinných chorôb, spôsob života človeka. Ale hlavné faktory, na ktorých závisí rakovina relaps:

Čím je pacient mladší, tým väčšie je riziko relapsu, za predpokladu takých metód, ako je chemoterapia a ožarovanie. Šanca na vznik malígneho nádoru sa však zvyšuje s vekom pacienta. Táto skupina zahŕňa aj tých ľudí, ktorí predtým nemali rakovinu.

Ožarovanie je pre deti nebezpečné kvôli štruktúre tela, ktorá sa líši od anatomických vlastností dospelých.

Chemoterapia môže byť jemný alebo naopak vysoké dávky liekov, ako je napríklad mechlorethamin, prokarbazín Tsiklofosffamid alebo môže mať vplyv na výskyt recidívy.

Proces delenia zdravých buniek môže rásť do vzniku nádoru malígneho typu. Najmä je to spôsobené metódami liečby.

  • Transplantácia kostnej drene

Pri transplantácii transplantácie kmeňových buniek sa pozoroval nárast počtu recidív.

Príznaky onkológie

V podstate sú všeobecné symptómy recidívy, rovnaké ako pri primárnej lézii, závislé na umiestnení nádoru. Poznať ich, aby sa zabránilo obnoveniu patológie, bude jednoduchšie. Sami predstavujú:

  • Krvácanie má zvláštnu povahu.
  • Vznik opuchu končatín;
  • Rozšírenie lymfatických uzlín vo veľkosti, bolestivosť;
  • Vzhľad tesnení na akejkoľvek časti tela;
  • Neustále pocity bolesti;
  • Ťažkosti pri prehĺtaní, abnormality v práci žalúdka;
  • Zmeny v materských znamienkach a krtkoch;
  • Konštantná únava a slabosť;
  • Kašeľ alebo chrapot.

A nie sú žiadne zvláštne príznaky relapsu rakoviny. Opätovný výskyt nádoru je ľahšie preventívny, prebieha včasné lekárske vyšetrenie a vykoná sa analýza prítomnosti rakovinových buniek. To sa robí pomocou CT a PET, rádiografia a analýza krvi.

Druhy chorôb rakoviny

Medzi rakovinou má každý druh svoj vlastný stupeň recidívy. Pri rakovine kože sa často rozvíja karcinóm spinocelulárnych buniek. Medzi typmi rakoviny mäkkých tkanív sa vracajú hlavne liposarkómy a fibrosarkómy. Rakovina kostného tkaniva sa objavuje z metastáz, ktoré sa šíria z primárneho nádoru pozdĺž medulárneho kanála. Tieto patologické bunky klíčia do mäkkých tkanív tela v dôsledku neúplnej eliminácie následkov onkológie počas chirurgického zákroku. Opakovaný výskyt rakoviny prsníka je charakterizovaný objavením se tesnení a uzlíkov na mieste, kde bola operácia vykonaná.

A každý z druhov má svoje charakteristické znaky opakovania patológie:

Rakovina prsníka je sprevádzaná začervenaním kože a svrbením. Tvar prsníka sa mení a výtok z bradavky sa môže objaviť s krvou alebo hnisom.

Rakovina pľúc na návrat sa vyznačuje príznakmi kongestívnej pneumónie, pretrvávajúcim kašľom a prítomnosťou krvi v spúte. Dýchanie pacienta je ťažké a pískanie.

Opakovanie rakoviny kože závisí od typu primárneho nádoru. Na koži sú uzly, plaky. Existuje nečakané sčervenanie a krvácanie.

Rakovina žalúdka, ku ktorej dochádza po čiastočnej resekcii, naznačuje nedostatočnú chirurgickú intervenciu. Charakterizované poruchami, bolesťou v bruchu, častým zvracaním.

Rakovina mozgu je veľmi nebezpečná patológia a pri opakovanom formovaní sa nádor vyvíja v obmedzenom priestore mozgového tkaniva. Hlavné prejavy: bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie. To spôsobuje poškodenie zraku a zvyšuje sa vnútrolebečný tlak.

Rakovina pečene nie je prakticky vyliečiteľná a jej opakovaný prejav je metastázou v mozgových tkanivách, črevách a pľúcach. Typickými príznakmi sú chronická únava, strata hmotnosti, bolesť vpravo pod rebrami a horúčka.

Liečba recidívy rakoviny

Na liečbu opätovného výskytu nádorov by sa mal uviesť jeho typ a charakteristika. Terapia zvyčajne pozostáva z:

  • Chirurgický zákrok - ak sa nádoru nepodarilo preniknúť do iných tkanív. Rakovinové bunky sa z tela odstránia;
  • Radiačná terapia - je účinná v prípadoch, keď je potrebné zastaviť rast druhého nádoru. Používa sa hlavne ako spôsob dodatočnej liečby pre základnú liečbu. Je účinný, ak chirurgický zákrok nie je možný a nádor dáva metastázy.
  • Chemoterapia - prípravky v priebehu liečby sa môžu líšiť od liečby primárneho nádoru. Ak sa rakovina znovu objaví počas 2 rokov, potom bude rezistentná voči rovnakým liekom. Zabraňuje účinku nádoru na iné tkanivá. Táto metóda je dobrá, pretože je systemická, a preto - patológia môže byť prekonaná, keď je nádor lokalizovaný v akejkoľvek časti tela;
  • Rádiofrekvenčná ablácia, hormonálne injekcie, cryodestrukcia - aplikácia metód závisí od typu nádoru rakoviny.
  • Priebeh imunoterapie a cielenej liečby;
  • Paliatívna liečba.

prevencia

Aby ste zaistili, že rakovina vás opäť nepríde, postupujte podľa týchto pokynov po odstránení primárneho nádoru:

Choďte na zdravú výživu a postupujte podľa stravy. Zahrnúť do stravy viac zeleniny a ovocia a vzdať sa polotovarov, rýchleho občerstvenia a tučných jedál.

Vedie nielen zdravý, ale aj mobilný spôsob života - fyzické zaťaženie stimuluje tonus životných síl osoby, ale nie je potrebné byť horlivý. Aby sa predišlo ďalším problémom v tele, je potrebné poznať toto opatrenie.

Opýtajte sa svojho lekára - možno liečba vitamínmi alebo používanie doplnkov stravy nebude nadbytočná.

Pravidelne prejdite vyšetrením od lekára a vykonajte testy po odstránení rakoviny. Okrem toho je potrebné spomenúť, že odchýlka od indikácie lekára po liečbe spravidla nevedie k dobrému

Dávajte si pozor na seba a pamätajte si - taká choroba ako recidíva rakoviny nemá konkrétnu liečbu, ktorá sa liečí.

Opakovanie rakoviny: ako zabrániť?

Návrat malígneho ochorenia po období remisie je označený výrazom "recidíva rakoviny". Presné príčiny recidívy nádoru nie sú stanovené. Je pravdepodobné, že príčinou sú rakovinové bunky, ktoré zostali po liečbe. Zostávajú na chvíľu nečinný a potom sa znova začnú znásobovať. Od poslednej pozitívnej analýzy až po identifikáciu relapsu prechádza niekedy pomerne dlho.

V niektorých prípadoch môže byť diagnostikovaná nástup novej choroby, ktorá nesúvisí s predchádzajúcou chorobou. Toto nie je relaps, ale druhá primárna rakovina.

Opakovanie rakoviny: rizikové faktory pre opakovanie rakoviny

Pravdepodobnosť recidívy rakoviny závisí od mnohých faktorov:

Typ primárneho nádoru:

Niektoré druhy rakoviny vyžadujú použitie veľkých dávok ožiarenia alebo zvýšenej chemoterapie, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje delenie zdravých buniek a spôsobuje ich degeneráciu do zhubnej formy.

Vek v čase liečby:

Deti a mladí ľudia majú vyššie riziko relapsu s chemoterapiou a radiačnou liečbou. Avšak s vekom sa zvyšuje možnosť vzniku malígnych nádorov aj u tých, ktorí nikdy nemali rakovinu.

Najmä s použitím vysokých dávok liekov, ako je prokarbazín, mechlórteamín, chlorambucil, cyklofosfamid, ifosfamid, epipodofylotoxíny a antracyklíny.

Radiačná liečba nádorov je zvlášť nebezpečná pre pacientov, ktorí prežili karcinóm v detstve.

Transplantácia kostnej drene:

Po transplantácii krvotvorných kmeňových buniek dochádza k nárastu relapsov.

Mali by sa zohľadniť aj história rodiny, ako aj štýl a spôsob života človeka.

Lokalizácia recidívy rakoviny

Typ a umiestnenie primárneho nádoru naznačuje, ako určiť recidívu rakoviny. Opakovaná rakovina po operácii sa môže zopakovať na tom istom mieste, kde bola pôvodne identifikovaná a odstránená, a môže migrovať do iných častí tela.

Možnosť obnovenia nádoru je rozdelená do troch kategórií:

  1. Lokálne relapsy - opakovanie v rovnakých tkanivách alebo veľmi blízko k nim. Nádor sa nerozšíril do lymfatických uzlín alebo iných častí tela.
  2. Regionálne relapsy - sa vyskytujú v lymfatických uzlinách a tkanivách nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti pôvodnej rakoviny.
  3. Dlhodobé relapsy- sa týkajú rakoviny, ktorá sa rozšírila do oblastí vzdialených od primárnej choroby.

Symptómy recidívy rakoviny

Keď poznáme všeobecné príznaky, je ľahšie zistiť obnovenie ochorenia rýchlejšie. Symptómy recidívy rakoviny zahŕňajú:

  • bolesť, ktorá neprejde;
  • nezvyčajné krvácanie alebo výtok;
  • zhrubnutie alebo kondenzácia v ktorejkoľvek časti tela;
  • poruchy žalúdka, ťažkosti s prehĺtaním;
  • zmeny vo fungovaní čreva alebo močového mechúra;
  • výrazné zmeny v krtkoch, materské znamienka; často pozorované s rakovinou miesta na tele;
  • únava, bolesť kostí alebo bolesti hlavy;
  • pretrvávajúci chrapot alebo kašeľ.

Treba mať na pamäti, že existujú recidívy rakoviny bez zvláštnych znakov. Preto je žiaduce pravidelne vykonávať lekárske vyšetrenia a pravidelne robiť testy na rakovinové bunky. Prehliadky môžu zahŕňať vyšetrenie krvi a obrázky, ako sú napríklad röntgenové snímky, CT a PET.

Liečba recidívy rakoviny

Terapia nádorových ochorení, ktorá sa opakuje, sa uskutočňuje s prihliadnutím na typ a vlastnosti formácií. Liečba môže zahŕňať:

  1. Chirurgický zákrok, ale iba v prípadoch, keď sa nádor nerozšíril do iných tkanív.
  2. Radiačná terapia je účinná u niektorých pacientov.
  3. Chemoterapia s možným testovaním nových liekov.
  4. Cielené liečenie a imunoterapia.
  5. Dodatočné liečby, ktoré sa stanovujú v závislosti od typu rakoviny. Predpokladajú radiofrekvenčnú abláciu, cryodestruction alebo hormonálne injekcie.

Niekedy návrat rakoviny vyžaduje primárne paliatívnu liečbu alebo vznik prekážok šírenia nádoru a jeho rastu. Na zastavenie rastu nádorov sa používajú metódy, medzi ktoré patrí radiačná liečba a liečba chemickými prípravkami.

Radiačná terapia sa používa:

  • ako dodatočné zaobchádzanie s hlavnými mestami;
  • Ak sa nádor nemôže chirurgicky odstrániť a je charakterizovaný metastázami;
  • ako paliatívny prístup, zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta s rakovinou.

chemoterapia:

Pri výbere tejto metódy je potrebné mať na pamäti, že niektoré typy rakoviny môžu byť rezistentné voči chemoterapii. Napríklad, ak došlo k recidíve rakoviny v priebehu 2 rokov, nie je možné použiť rovnaký druh chemických liekov ako prvýkrát.

Pozitívne aspekty zahŕňajú:

  • možnosť zničenia rakovinových buniek alebo zastavenie mechanizmov ich rastu a delenia, ktoré umožňujú dosiahnuť mutované tkanivá kdekoľvek sa nachádzajú;
  • systémový účinok, ktorý spočíva v možnosti detekcie nádoru v akejkoľvek časti tela.

Ako zabrániť opakovaniu rakoviny?

Existujú niektoré podmienky, ktoré prispievajú k prevencii opätovného výskytu rakoviny:

  1. Dodržiavanie stravy a zdravého životného štýlu, čo znamená odchod alkoholu, konzumácia veľa čerstvého ovocia a zeleniny a čo najmenej nasýtených tukov.
  2. Používanie vitamínov a potravinárskych prídavných látok je náchylné na predchádzanie rakovine a jej opakovaniu, avšak je vhodné konzultovať s lekármi vopred.
  3. Fyzická aktivita zvyšuje vitalitu človeka, ale človek by mal dodržiavať opatrenia vo všetkom, pretože aj čistenie domu je považované za aktívnu činnosť.

V každom prípade musí človek pochopiť, že neexistuje jednoznačný liek na opätovný výskyt rakoviny, ale stojí za to vyskúšať rôzne spôsoby, ako sa chrániť.

Opakovanie rakoviny

Rakovina nezmizne nikde po počiatočnom priebehu liečby. V tele je niekoľko sto miliónov životaschopných nádorových buniek. Tieto jednotlivé komplexy nádorových buniek, ktoré sa nachádzajú mimo distálnej časti a ožarovania polí sú tiež uložené mikrometastáz v lymfatických uzlinách, nádor špecifickú skupinu v prípade poškodenia nádoru počas chirurgického zákroku, necitlivosť určitých nádorových buniek k rádioterapiu.

Zvyčajne je ich genotyp menej "malígny" ako tie, ktoré boli predtým zničené. Vzhľadom na všeobecnú a lokálnu odolnosť tkanív a schopnosť imunitného systému chrániť sa, zdá sa, že sú "spí".

Hlavné rady pre tých, ktorí majú recidívu rakoviny

Uistite sa, že došlo k relapsu!

Prvým zavolaním, že došlo k relapsu, sú zmenené hladiny CEA a iných špecifických markerov rakoviny. Klasické príznaky intoxikácie z rakoviny, vrátane nevysvetliteľnej straty hmotnosti, konštantnej únavy, straty účinnosti a vôle žiť - môžu chýbať pri opakovanom výskyte rakoviny.

Nezdržujte návštevu lekára na onkológovi na špecializovanej klinike na neurčitú dobu. Pokúste sa získať diagnózu v čo najkratšom čase. Podrobná vyšetrenie by malo zahŕňať high-tech diagnostických metód - CT, MRI, PET-CT, zvýšenú gastro-kolonoskopia s biopsiou, ak je to potrebné, znovu biopsia imunohistochemické alebo genetický immuno-assay.

Pochopte, prečo sa rakovina vrátila!

Ak zrazu nie je dostatočná trpezlivosť na analyzovanie vlastnej schémy primárnej liečby, potom je potrebné požiadať odborných odborníkov, ktorí určujú súlad liečby s medzinárodnými štandardmi.

Čo naozaj potrebujete vedieť a urobiť, aby ste zabránili návratu rakoviny?

  • Len 30% relapsov je lokálnej povahy a nachádza sa v mieste odobraného nádoru, v anastomóze po odstránení časti čreva, v tkanive operovaných prsníkov a podobne;
  • 65% relapsov má lokoregionálny charakter vrátane miesta primárneho nádoru a okolitých tkanív a regionálnych lymfatických uzlín;
  • z psychologického hľadiska je mimoriadne dôležité prijať, že nie ste v sile, aby ste sa vyhli opakovaniu rakoviny, ale len na vás záleží na výsledku - kto vyhrá - vy alebo rakovina?
  • liečba recidívy rakoviny sa môže významne líšiť od primárnej liečby. Pri určovaní taktiky liečby je potrebné vylúčiť možnosť vzniku rakoviny primárnej-viacnásobnej (to znamená výskytu nového rakovinového nádoru namiesto relapsu). Ďalej je žiaduce porovnať genotyp alebo aspoň imunohistochemicky porovnať primárny nádor a relaps, aby sa pri výbere liečebného režimu zohľadnili charakteristiky nádorového tkaniva v mieste recidívy. Liečba má zvyčajne komplexný charakter: používajú sa chirurgické metódy, ožarovanie, polychémie, imunoterapia, hormonálne injekcie atď.

Relaps rakoviny obličiek

V karcinómu obličiek a normálnej funkcie obličiek je už v druhej fáze II radikálnej liečby je odstrániť všetky choré obličky - nefrektómiu vo fáze I alebo nezdravé obličiek, môže odstrániť zostávajúcu časť tela - čiastočné nefrektómie. Dlhodobé výsledky resekcie a nefrektómie sú podobné, ale po resekcii dochádza k relapsu v operačnej oblasti trochu častejšie.

Prístupy k liečbe sekundárnych novotvarov v resekovaných obličkách sú podobné ako pri liečbe primárneho karcinómu obličkových buniek - nefrektómia, ktorá je v niektorých prípadoch doplnená o niekoľko cyklov cielených liekov. S rozvojom malígneho procesu v lôžku predtým odstránenej obličky je indikované ožarovanie s cielenou liečbou.

Relaps rakoviny močového mechúra

S touto lokalizáciou malígneho nádoru sa vývoj často opakovaných ochorení diagnostikuje. A môžu byť lokalizované nielen v oblasti jazvy, ale aj v určitej vzdialenosti od nej.

Častejšie recidivujúce nádory rozvíjať po operácii malé rakovinové lézie - endoskopická TUR (TUR), takže štandardné prehliadka počas prvých 6 hodín po zákroku je doplnená instiláciou (správy) chemoterapia do močového mechúra. Pri prognosticky nepriaznivých histologických charakteristikách spojených s vysokou pravdepodobnosťou recidívy sa chemoterapia podáva do močového mechúra niekoľko mesiacov, aby sa im zabránilo.

Liečba recidivujúce nádoru analogicky primárneho karcinómu Liečba: malá veľkosť sa vykonáva TUR nasleduje liekovej terapie, s významným lézie odstráni kompletný močového mechúra s vláknom a okolitých lymfatických uzlín - celkové cystektomie. HT nie je zahrnutá do noriem, ale je možný individuálny program intravenóznej liečebnej terapie.

S rozvojom malígneho procesu na lôžku predtým odstráneného močového mechúra sa rozhoduje o otázke celkového recidívy a systémového HT.

Relaps rakoviny žalúdka

Relaps často komplikuje priebeh ochorenia, často paralelne vyvíja vzdialené metastázy a metastatickú kolonizáciu peritonea s ascitom.

S rekurentným nádorom lokalizovaným iba v bruchu žalúdka a bez metastáz je otázka chirurgického zákroku - niekde sa rieši opätovná operácia. Keď je neoperovateľný proces využívaný na chemoradioterapiu alebo len na chemoterapiu. Aby sa predišlo progresii na našich pacientov počas chirurgického zákroku, je vykonaná intrakavitálna chemoterapia proti hypertermii - technika je k dispozícii len niekoľkým klinikám v krajine.

Opakovaná rakovina čriev

Po radikálnej liečenie primárneho adenokarcinómu hrubého čreva v tvare resekcii postihnutej časti čreva pre včasnú detekciu recidivujúcich nádorov v prevádzkovej zóne sa vykonáva pravidelne a kolonoskopia je určená úrovňou markerov CEA a CA 19,9. Inými spôsobmi, s výnimkou endoskopie, napríklad s ultrazvukom, CT, MRI, je prakticky nemožné odhaliť rakovinový proces v zóne črevnej anastomózy.

Množstvo následnej liečby závisí od veľkosti adenokarcinómu v bachore a prítomnosti vzdialených metastáz, ale uprednostňuje sa chirurgická liečba zachovávajúca orgán v kombinácii s HT alebo bez HT. Ak je chirurgický zákrok technicky nemožný, systémová chemoterapia sa vykonáva v niekoľkých riadkoch, vrátane zacielenia na lieky.

Opakovaná rakovina hrubého čreva

Lokalizácia konečníka rakoviny je plná skorého relapsu a metastáz, najmä v pečeni, ale je veľmi citlivá na ožarovanie. Ak v priebehu primárnej liečby program nezahŕňal radiačnú terapiu, potom sa uchýlil k detekcii recidivujúceho adenokarcinómu. Ožarovanie je predĺžené a na pozadí týždenných injekcií fluorouracilu na zlepšenie výsledku.

Po ožiarení primárneho kolorektálneho karcinómu je tiež možná opakovaná rádioterapia lokálneho rekurentného procesu, ale iným spôsobom sa používa napríklad lokálna stereotaktická RT. Ožarovanie je doplnené operáciou s oneskorením chirurgickej intervencie počas 6-8 týždňov, až kým komplikácie ustúpia. Preventívna chemoterapia môže dopĺňať kombináciu ožarovania s chirurgickým zákrokom. Ak nie je možné ožarovanie a chirurgický zákrok, potom sa uchýlite k liečbe pomocou cytostatiky a cielených liekov a výsledok je vysoko závislý od úrovne kvalifikácie chemoterapeuta. Pri nemožnosti opakovanej operácie na klinike sa pacientom ponúka fotodynamická terapia, ktorá zlepšuje výsledky liečby.

Opakovaná rakovina štítnej žľazy

Stratégia pozorovanie a ošetrenie v identifikácii relapsu zhoduje so stratégiou liečby primárneho karcinómu. Pri tejto forme malígneho procesu hlavnej úlohe patrí do morfologické štruktúry s relatívne benígna rakoviny tečúcou papilárne sú často obmedzené na reoperáciou, kedy folikulárna forma chirurgia doplnených rádioaktívnym jódom a anti-hormonálne účinok.

V agresívnej forme - medulárnej rakoviny, recidivujúci nádor je často sprevádzaný paralelnou rýchlou metastázou, jedinou alternatívou je liečba drogami. Pretože len málo inštitúcií vedie terapiu rádioaktívnymi jódmi v krajine, dôležitou súčasťou pozitívneho výsledku je včasná kontinuita a organizácia všetkých etáp liečby a našim pacientom je možné zabezpečiť okamžitú lekársku starostlivosť.

Opakovaná rakovina pľúc

Pri nemalobunkovom rakovine pľúc sa radikálna chirurgia, spravidla s veľkým objemom, vykonáva len u každého piateho pacienta. Väčšina z nich je ožiarená, preto nie je vždy možné zabezpečiť úplnú regresiu primárneho rakovinového uzla. Formálne môže byť výskyt nádoru v zóne vystavenia žiareniu pripisovaný pokračujúcemu rastu a nie relapsu. V takých klinických situáciách je alternatívou chemoterapia vrátane cielenia liekov.

Znovu spustiť operáciu možné pri recidíve v bronchiálnom pahýľa po odstránení pľúcneho laloku alebo na mieste zosieťovania bronchu počas rekonštrukčnej plastickej chirurgie, keď sa odstráni len časť pacienta a zostáva jednoduché. Nie je potrebné dúfať, že tentoraz bude možné udržať podiel alebo všetko jednoduché. V nefunkčného udržiavacieho procesu môže byť rádioterapie s liečivým zámerom, ako primárnej rakoviny, pokiaľ nie je súčasťou kombinovanej liečby.

Pri malobunkovom rakovine pľúc je chirurgická liečba možná len v počiatočnom štádiu, ale je vždy doplnená cyklickým HT a RT. Proces prúdi veľmi agresívne, takže relaps v hrudnej dutine vo väčšine prípadov sprevádza paralelná metastáza. Ochorenie je veľmi citlivé na účinky liekov, ale rýchlo sa rozvíja rezistencia na cytotoxické lieky.

Opakovanie rakoviny prsníka

Pri rakovine prsníka závisí frekvencia recidívy v pooperačnej brušnej sérii od typu operácie. Pri radikálnej resekcii je možný návrat ochorenia u každého desiateho pacienta, aby sa znížila jeho pravdepodobnosť v pooperačnom období, nevyhnutne sa uskutoční závažná rádioterapia. Takmer každá žena dostáva lieky dnes. Izolovaná sekundárna lézia prsnej žľazy sa liečí podobne ako primárna rakovina, to znamená s chirurgickým zákrokom, častejšie je to mastektómia a systémová adjuvantná farmakoterapia. Relaps v mäkkých tkanivách hrudnej steny - v zóne mastektómie nemožno vždy technicky odstrániť, v tejto situácii sa používa chemoradioterapia. Zlepšuje výsledky lokálnej hypertermie s chemoterapiou alebo fotodynamickými účinkami a na klinike sa aplikujú ďalšie inovatívne metódy ničenia lokálneho rakovinového procesu.

Opakovaná rakovina tela a krčka maternice

rakovina maternice (endometria), rakovina krčka maternice a rôzne ochorenia, ale terapeutická stratégia v mnohých ohľadoch podobný - resekabilní primárny radikálnej spôsob liečby je úplné odstránenie maternice s adnex, s významnou miestnou šíriacou ďalej pripojený pooperačné ožarovanie. Iba na mikroskopické lézie krčka maternice u žien, ktorí si želajú mať malú operáciu realizuje, a radikálne zásah je odložené až do ukončenia gravidity.

Sekundárny nádor je najčastejšie lokalizovaný v kultúre pošvy a celulózy v malej panve. Taktika v rekurentnom procese vo vaginálnej dutine závisí od toho, či bola vykonaná predchádzajúca RT. Ak nedošlo k žiadnemu ožiareniu, priťahujú sa k nemu, vrátane kombinácie diaľkového pôsobenia s intrakavitárnou technikou. S technickou schopnosťou odstrániť rekurentný nádor sa môže uskutočniť ožiarenie po operačnom štádiu. Po ožarovaní / chirurgickom zákroku sú predpísané protinádorové lieky av niektorých morfologických variantoch rakoviny endometria je možná hormonálna liečba.

Ak nie je operácia možná, chemoterapia sa používa samostatne. Pri nefunkčnom relapsu na našej klinike sa pacientovi ponúkne alternatívna inovačná metóda ablácie s vysokofrekvenčným elektrickým prúdom, ktorý účinnosťou výrazne prevyšuje liečivý účinok.

Opakujúci sa ovariálny karcinóm

Liečba primárnej rakoviny vaječníkov má zvláštnosti spôsobené lokalizáciou nádorového procesu vo veľkej brušnej dutine, kde nie je možné zaručiť 100% odstránenie všetkých nádorových miest. Preto formulácie neobsahujú žiadny náznak "radikálnej" operácie, táto cytoreduktívna intervencia je maximálnym odstránením všetkých viditeľných útvarov.

Pozorovanie po dokončení primárnej liečby rakoviny vaječníkov je založené na ultrazvukovom a CT zobrazovaní brušnej dutiny a monitorovaní hladiny markera CA125. Dvojnásobne zaznamenaný nárast hladiny CA125 sa zdvojnásobil, nazývaný "recidíva markerov". Ak v tejto situácii vyšetrenie nenašiel nádor, potom sa obmedzili na pozorovanie. Chemoterapia sa začne len vtedy, ak sa na ultrazvuku alebo CT zistí nádorový konglomerát.

U pacientov s úplnou primárnou cytoredukce, kedy sa má za to, že všetky rakoviny odstrániť uzly, a sekundárne nádor vyvinul najskôr šesť mesiacov po dokončení počiatočnej terapie, v neprítomnosti ascitu po HT môže byť vykonaná reoperácia druhý pohľad.

Je potrebné poznamenať, že sa re-intervenčné rakoviny sú veľmi neochotne, pretože jeho zložitosti a pravdepodobnosť kolízie s procesom lepidla. Naši pacienti robiť čokoľvek, čo môže pomôcť, bez ohľadu na to je, že sme nemali mať, ale v priebehu chirurgického zákroku za použitia miestnej zvýšenie operačné pole s intrakavitární chemoterapiou, čo výrazne zvyšuje účinnosť liečby.

Opakovaná rakovina prostaty

Radikálna prostatektómia pre dnešný deň sa robí len zriedka, pretože rádioterapia a hormonálne vplyvy dáva veľmi dobrý výsledok v neprítomnosti veľmi nepríjemné pre človeka pooperačných komplikácií chronickým priebehom. Väčšina starších pacientov je ochorenie benígne a opakujúce sa vzdelávania, a ak existuje, je citlivý a žiarenia a hormonálnych liekov.

Pre obyvateľov Moskvy a regiónu Moskva odporúčame konzultácie s onkológom a chemoterapeutom na plný úväzok. Lekár podrobne informuje o priebehu operácie, možných komplikáciách. Recepcia je vedená operatívnymi lekármi s najvyššou kvalifikáciou.
Tel. +7 (495) 230-00-01

Pre obyvateľov iných miest v Rusku môžeme ponúknuť korešpondenčnú konzultáciu s lekárom, ktorý sa s tebou bude zaoberať neskôr. Budete dostávať plán liečby a budete pozvaní na operáciu na klinike.
Odoslanie dokumentov: [email protected]

Opakovanie rakoviny po operácii: príčiny, symptómy, liečba a prognóza

Aj pri úspešnej liečbe sa rakovina môže vrátiť v nasledujúcich dvoch rokoch. Prečo sa to deje? Aké odpustenie sa považuje za úplné vyliečenie? Aké metódy prevencie a kontroly sekundárnych nádorov využívajú vedúcich izraelských špecialistov, skúmame v tomto článku.

Alexandra Ševčenko

Príčiny recidívy rakoviny

Symptómy recidívy rakoviny

Liečba a prognóza po recidíve rakoviny

Získajte individuálny liečebný program

Zavolajte nám telefonicky: +972 (77) 4450-480
Z Ruska Bez poplatku: 8 (800) 707-6168
Alebo vyplňte formulár - požiadajte o liečbu

Nádorová recidíva - Prečo sa vráti rakovina

Radikálna chirurgia sa vykonáva, chemoterapia a radiačné kurzy skončili, ale je príliš skoro hovoriť o víťazstve nad onkológiou. Opakovanie nádoru je celkom reálne - rakovina sa môže vrátiť bez ohľadu na objem lekárskych opatrení a kvalifikáciu onkológa. Existuje veľa dôvodov, ale najčastejšie hlavným faktorom je neviditeľnosť nepriateľa (nádorové bunky sa môžu skryť dobre a čakať na priaznivé podmienky návratu).

Tento nádor je zradný - aj po odstránení, nemôžete si byť istí, že rakovina sa znovu neobjaví

Reakcia nádorov - čo je to

Opakovaním rakoviny sa opakuje nádorový rast v tomto mieste alebo v orgáne, kde sa operácia vykonávala nedávno s dodatočným použitím kombinovanej terapie s tabletami a ožiarením. Najčastejšie sa relapsu ochorenia dochádza opäť do jedného roka od doby chirurgického zákroku, ale aj prešiel po dobu 5 rokov na známku, nemôžeme zaručiť 100%, že došlo k úplnému vyliečeniu. Preto všetci pacienti, ktorí vyhrali rakovinu, naďalej sledujú onkológ celý život.

Hlavné faktory

Pre všetkých existuje dôvod - recidíva nádoru sa nikdy nevyskytuje náhodne a bez rozumu. Existujú 2 možnosti - priame a nepriame faktory opakovania. Priame faktory, ktoré ovplyvňujú opakovanie ochorenia, zahŕňajú:

  1. Neradikálna chirurgia (rakovinové bunky zostali v mieste nádoru, dokonca vo veľmi malých množstvách);
  2. Technické ťažkosti počas chirurgického zákroku (v prípade nádorového alebo metastatického postihnutia životne dôležitých orgánov nie je možné odstrániť to, čo poskytuje život);
  3. Difúzna štruktúra malígneho novotvaru, ktorá nemá jasné hranice (nie vždy chirurg môže vidieť hranice nádoru).

Nepriame faktory zahŕňajú:

  1. Uchovanie rakovinových buniek vo vzdialených lymfatických uzlinách;
  2. Minimálne množstvo nádorového tkaniva vstupuje do rany počas operácie;
  3. Šírenie rakovinových buniek pozdĺž vnútorného povrchu brušnej dutiny;
  4. Narušená imunitná ochrana, ktorá sa objavila na pozadí protinádorovej liečby (imunosupresie);
  5. Chronické choroby;
  6. Akýkoľvek stupeň traumatického zranenia.

Opakovanie nádoru je dvoma príčinami: v predoperačnom štádiu nie je zistená metastatická rakovina (podhodnotenie nepriateľa) a najvyššia schopnosť rakovinových buniek prežiť. Preto je dôležité odhaliť onkológiu včas - čím skôr je rakovina zistená, tým menej výskyt metastáz.

Po ukončení liečby je potrebné pokračovať v pozorovaní u lekára-onkológa

To, čo je nebezpečné, je opakovanie

Rovnako ako vzdialené metastázy je relaps nádoru oveľa horšie na liečbu. Po návrate sa rakovina mení a získava nasledujúce vlastnosti:

  1. Vysoká malignita;
  2. Agresivita vo vzťahu k hostiteľskému organizmu;
  3. Výrazne menšia citlivosť na chemoterapiu;
  4. Zlá prognóza (založená na štatistikách).

Je dôležité rozlišovať medzi skutočným a falošným relapsom: v druhom prípade sa nový pôvodný nádor vyskytuje vo zvyšku orgánu mnoho rokov po operácii.

Opakovanie rakoviny - čo robiť

Jeden by sa nikdy nemal vzdať - opakujúci sa rast nádorov je oveľa ťažšie vyhrať, ale nie je to dôvod, prečo by ste sa mali zbaviť ruky a vzdať sa milosti nepriateľa. Možno bude potrebné zopakovať chirurgický zákrok a kombinované terapeutické kurzy: spolu s onkológom by si mali zvoliť taktickú liečbu a opäť prejsť od diagnostiky k liečbe. Opakovanie nádoru je ťažké liečiť, ale nedá sa dať voľno: po pokračovaní v boji môžete predĺžiť život alebo napriek všetkému liečiť.

Čo je relaps? Relatívna choroba

Relapse v medicíne je návrat celého súboru klinických prejavov konkrétnej choroby alebo ich zhoršenia, ku ktorému dochádza po stave remisie (zlepšenie). Informácie o tom, čo môže spôsobiť recidívy, ako sa postupuje a je diagnostikované, bude popísané neskôr v článku.

Relaps nie je len charakteristická pre infekčné choroby

Po dlhú dobu lekári nazývali relaps iba infekčných ochorení. A to znamenalo návrat ochorenia spôsobeného patogénom, ktorý prežil v tele po prvej infekcii. Týmto príznakom sa mimochodom došlo k relapsu oproti reinfekcii - opätovnej infekcii, ku ktorej dochádza v dôsledku nedeformovanej imunity.

V poslednej dobe sa tento pojem používa širšie. Relaps je opakované klinické prejavy akejkoľvek choroby v prípadoch, kedy príčiny ochorenia počas liečby nie sú úplne eliminované. Napríklad hovoria, že teraz o opakujúce sa priebeh reumatizme, dne, vredy, chronický zápal pľúc, zápal priedušiek, zápal slinivky brušnej, pri spiatočnej formu schizofrénie, rovnako ako recidívy rakoviny.

Mimochodom, pri niektorých ochoreniach je takýto kurz tak charakteristický, že dokonca vstupuje do svojho mena: opakujúci sa týfus, opakovaná paralýza atď.

Podstata relapsu

Ale táto choroba sa považuje za opakujúcu sa za jednej podmienky - medzi exacerbáciami by mala mať, ako už bolo spomenuté vyššie, obdobie remisie. A môže to byť úplné, ale môže tiež zachovať niektoré príznaky existujúcej choroby.

Pri infekčných ochoreniach môže takáto "pokojná" doba trvať niekoľko dní alebo mesiacov, ako aj neinfekčné choroby - dokonca aj niekoľko rokov. V mnohých ohľadoch závisí od kompenzačných možností rôznych systémov tela, genetickej podmienenosti každej choroby a tiež od vplyvu vonkajších faktorov.

A často recidíva je stav, v ktorom sa klinický obraz ochorenia môže vážne líšiť od toho, čo bolo v jeho prvom prejave. Napríklad relapsy srdcového zlyhania môžu preukázať dominanciu komplikácií tejto patológie, ktorá dramaticky mení svoj klinický obraz.

Dôvody na relaps

Riziko návratu ochorenia závisí od mnohých faktorov. Príčiny, ktoré vyžadujú recidívu, sú najčastejšie:

  • zvláštnosti priebehu samotnej choroby - jej cyklickej povahy, ako napríklad pri opakovanom týfuse, malárii, dnu alebo peptickom vredu;
  • neúplné liečenie (jasný príklad - onkologické ochorenia);
  • oslabenie imunity v dôsledku stresu alebo hypotermie (ako je to u herpesu alebo ekzému);
  • sprievodné ochorenia;
  • nedodržanie odporúčaní lekára (napr. porušenie predpísanej stravy pri kolitíde alebo vredoch);
  • predčasná hospitalizácia.

Najzreteľnejšie príčiny výskytu a zvláštnosti priebehu relapsov možno zvážiť na príklade ochorení spôsobených zhubnými novotvarmi.

Typy recidívy rakoviny

Je dôležité vedieť, že v medicíne dochádza k relapsu celého onkologického ochorenia a relapsu nádoru. Posledná zmienka znamená obnovenie rastu novotvaru na rovnakom mieste z prežívajúcich buniek po liečbe. Najčastejšie je to kvôli nedokonalosti liečby, ale niekedy je zvláštnosťou tohto typu nádoru takzvaná primárna multiplicita, v ktorej začína z viacerých ohnisiek v jednom orgáne.

Vývoj metastáz v rôznych obdobiach po odstránení primárneho nádoru sa charakterizuje ako progresia celej choroby. Metastázy môžu byť vytvorené mimo zóny liečby - vo vzdialených lymfatických uzlinách alebo v orgánoch, ktoré majú parenchým (pečeň, obličky, pľúca, mozog atď.).

Rôzne typy recidívy rakoviny nie sú vždy asymptomatické - pacienti si všimnú vznik nového uzlíka na nezvyčajnom mieste alebo prejavov známych znakov. Rodina môže venovať pozornosť tomu, že sa objaví anemický slabý a bezdôvodné depresie u pacienta - samozrejme, to všetko si vyžaduje neplánované výzvy na onkológa a začiatok novej fázy liečby.

V ktorých odrodách rakoviny dochádza k častým relapsom?

Onkologické patológie majú rôzne stupne náchylnosti k relapsom. Tak, v rakoviny kože zvyčajne vracia spinocelulárneho karcinómu a bazalióm, a v nádoroch v mäkkých tkanivách najvyššom rizikom recidívy u fibrosarkómu a liposarkóm.

V prípadoch sa zhubnými nádormi kostného tkaniva (chondrosarkom) recidívy karcinómu sa môže objaviť ako dôsledok patologických buniek útlmu kanála alebo ich klíčenie v mäkkom tkanive po radikálnej operácii nedostatočné.

A pri rakovine prsníka sa recidíva prejavuje ako vznik jediného alebo viacerých uzlov v predtým operovanej oblasti.

Možnosť relapsu je ťažké stanoviť

Samozrejme, že po ožiarení, himiogormonalnoy terapia alebo chirurgický recidívy operácia nemusí byť, ale bohužiaľ, je absolútna záruku, že sa tak nestane, pacient nemôže poskytnúť žiadnu onkológa. Mimochodom, určiť skutočný dôvod obnovenia nádorového procesu počas prvých 2 rokov po liečbe je dosť ťažké.

Avšak zvláštnosti priebehu ochorenia a stavu tela pacienta môžu pomôcť lekárovi pri predpovedaní pravdepodobnosti obnovenia ochorenia. Špecialista zohľadňuje určité rozhodujúce faktory.

Aké sú príznaky možnosti recidívy

Najskôr venujte pozornosť štádiu nádoru v čase začiatku liečby. Aj keď je veľmi ťažké určiť presné rozloženie rakovinových buniek u pacientov s ochorením štádia I, ktorí podstúpili radikálnu liečbu. Preto by mali absolvovať povinné vyšetrenia na 2 roky každé 3 mesiace. Okrem toho sú dôležité tieto faktory:

  1. Lokalizácia nádoru. Napríklad, rakovina kože (najmä 1 stupeň ochorenia), je takmer 100% pozitívny výsledok, relaps a vnútorné rakovina prsníka kvadrant je pravdepodobnejšie ako v prípade nádoru vo vonkajšom kvadrante, atď.
  2. Štruktúra neoplazie a forma rastu nádoru. Takže pri rakovine kože superficiálna forma nádoru rastie veľmi pomaly a po mnoho rokov nedáva metastázy. A s rakovinou pľúc, najhoršie predpovede sú zaznamenané s nízkym stupňom.
  3. Povaha a rozsah liečby. Najpriaznivejšími výsledkami je kombinovaný spôsob liečby.
  4. Vek pacientov. V mladšom veku sa metastázy vyskytujú rýchlejšie a sú závažnejšie ako u starších ľudí.

Ako môžete vidieť, relaps je kombináciou mnohých faktorov, ktoré vedú k obnoveniu choroby. Takže pozorovanie lekára a včasné zistenie príznakov relapsu pomôže uľahčiť jeho priebeh a v niektorých prípadoch zabrániť vzniku bolestivého procesu.

Opakovanie rakoviny

Ak osoba s onkologickým ochorením nenájde príznaky rakoviny po liečbe, lekári zvyčajne hovoria o odpustení (zmiznutie príznakov) a nie o liečbe. Prečo? Bohužiaľ, pre rakovinu nikdy nemôže s istotou povedať, že telo zostalo rakovinové bunky: Na základe výskumu, ktoré nemusia byť viditeľné, ale potom sa bude rásť a bude musieť byť znovu ošetrené. To sa deje napríklad v prípade, že ľavý okraj neissechennymi nádoru alebo metastáz šíri po celom tele, ktoré v čase diagnózy neboli ešte viditeľné. To znamená, že sa rakovina môže objaviť na inom mieste. Preto po operácii lekár často predpisuje chemoterapiu alebo radiačnú terapiu na zničenie zvyšných rakovinových buniek.

Ak sa rakovina vráti, zvyčajne sa to deje v prvých dvoch rokoch. Ak sa recidíva nestane v prvých piatich rokoch, s najväčšou pravdepodobnosťou sa to nestane. Musím však povedať, že riziko recidívy rakoviny je vyššie ako riziko primárnej rakoviny, pretože samotná chemoterapia a rádioterapia zvyšujú riziko vzniku rakoviny.

Ako zabrániť relapsu?

Či dôjde k relapsu po odpustení závisí od rôznych faktorov. A správanie bývalého pacienta to tiež môže ovplyvniť.

Opakovaná rakovina prostaty

Ak sa rakovina prostaty (rakovina prostaty) opakuje, najčastejšie to nastane v prvých piatich rokoch. Preto je po ukončení liečby dôležité vykonávať testy na PSA onkoproteín (prostatický špecifický antigén) každých šesť mesiacov. Taktiež je potrebné každoročne vykonať digitálne rektálne vyšetrenie, ak sa počas liečby použila radiačná terapia. Okrem toho sa odporúča vykonať biopsiu prostaty jeden rok po ukončení liečby. Ďalšia taktika dohľadu je definovaná alebo určená lekárom.
Potrebujete nejaké špeciálne diéty na zníženie rizika relapsu? Zdá sa, že spotreba tukov, najmä nasýtených, ovplyvňuje návrat rakoviny prostaty. Inými slovami, veľa syrov, nevarené mlieko, maslo, klobásy, slanina, hovädzie mäso, pizza - to je to, čo by malo byť vylúčené z stravy.
Pokiaľ ide o fyzickú aktivitu, existujú údaje naznačujúce jej pomoc pri znižovaní rizika opakovaného výskytu rakoviny prostaty.
Je známe, že obezita v diagnostike rakoviny prostaty zhoršuje prognózu: najmä, zvyčajne je tumor v tomto prípade agresívnejší, náchylný k širšej distribúcii. Nie je však jasné, či vyhliadky zlepšia úbytok hmotnosti po diagnóze a znížia riziko recidívy.

Opakovanie rakoviny prsníka

Riziko recidívy rakoviny prsníka závislé od stupňa zamorenia pred liečbou, prítomnosť hormonálnych receptorov v nádore, veku pacienta, a tak ďalej. D. V prípade rakoviny prsníka, existuje niekoľko ďalších spôsobov, ako prevenciu, než u iných typov rakoviny. Napríklad je známe, že odstránenie mliečnych žliaz (postihnuté aj zdravé) znižuje riziko opakovania. Ak má nádor hormonálne receptory, žena už počas liečby môže byť predpísaná hormonálna liečba, ktorá bude pokračovať aj s remisiou (až 5 rokov). Do budúcnosti sa odporúča prejsť obvyklou pre túto štúdiu staršie ženy (tj ultrazvuk prsníka až o 45 rokov a mamogram - po tomto dátume), ako aj lekárske vyšetrenie s frekvenciou, s ktorou lekár odporučí.

Mám nejako zmeniť spôsob života po odpustení? Zistilo sa, že stredná fyzická záťaž (minimálne 9 hodín týždenne, ekvivalent nákladov na energiu až 3 hodiny chôdze s priemerným tempom) prispieva k lepšej prognóze. Neexistuje však žiadne odporúčanie o najvhodnejšom type činnosti.

Ak žena v čase zistenia rakoviny prsníka diagnostikovaná s obezitou, následná remisia je riziko recidívy väčšie. Nábor váhy po zotavení môže tiež prispieť k opätovnému vývoju ochorenia. Zároveň zostáva nejasné, či je možné znížiť riziko relapsu znížením hmotnosti po diagnóze. Inými slovami, s rakovinou prsníka, môžete si pomôcť sami v mnohých ohľadoch pred detekciou rakoviny prsníka - udržanie normálnej hmotnosti ovplyvní vaše ďalšie zdravie.
Pokiaľ ide o stravu, nie je jasné, či ovplyvňuje opakovaný výskyt rakoviny prsníka. Ale lekári odporúčajú jesť viac ovocia a zeleniny.

Opakovaná kolorektálna rakovina (rakovina čreva)

Po liečbu kolorektálneho karcinómu stupni II alebo III, musí byť na frekvencii odporúčanú lekárom, lekárske vyšetrenie a analýz karcinoembryonálneho antigénu (CEA), a každoročne počítačovej tomografie (CT) a kolonoskopia. Po 5 rokoch po ukončení liečby je možné zastaviť analýzu na CEA a CT. Ak liečba zahŕňa radiačnú terapiu, potom je možné vytvoriť nové nádory v brušnej oblasti, aj keď sa to stane zriedkavo.

Musím zmeniť svoj životný štýl, aby som znížil riziko recidívy kolorektálneho karcinómu? Závažné údaje o sekundárnej prevencii (tj prevencia recidívy) tejto rakoviny nie sú tam. Zdravotné združenia však odporúčajú dodržiavať rovnaké pravidlá ako v prípade primárnej prevencie.

  1. Musíte byť fyzicky aktívny, menej sedieť.
  2. Je potrebné obmedziť spotrebu alkoholu na 1 porciu (14 g čistého alkoholu) pre ženy a dve dávky pre mužov denne. Napríklad ženám sa neodporúča piť viac ako 150 ml vína denne a muži - 300 ml.
  3. Je lepšie prestať fajčiť: fajčenie zvyšuje riziko vzniku kolorektálneho karcinómu a zhoršuje prognózu v prípade diagnostikovania ochorenia.
  4. Vyhnite sa "západnej" strave: veľké množstvo mäsa, vrátane červenej, rôzne sladkosti atď.
  5. Možno stojí za to strata hmotnosti. Je známe, že nadváha zvyšuje riziko recidívy kolorektálneho karcinómu, ale neexistuje žiadny výskum, ktorý by dokázal, že zníženie telesnej hmotnosti po tejto diagnóze zlepšuje prognózu.

Iné druhy onkologických ochorení

Na základe dostupných výsledkov výskumu vypracovala spoločnosť American Cancer Society odporúčania pre ľudí, ktorí odpúšťajú:

  1. Pokúste sa udržať normálnu hmotnosť alebo znížiť hmotnosť, ak máte navyše kilo. Index telesnej hmotnosti do 25 kg / m2 je považovaný za zdravý (to znamená, že jeho hmotnosť v kilogramoch by mala byť rozdelená na výšku v metroch, štvorcových).
  2. Vykonajte fyzické cvičenia. Najmenej 30 minút denne, nie menej ako 5 dní v týždni.
  3. Jedzte správne, najesť aspoň 5 porcií ovocia a zeleniny denne. Koľko je to? Jedna časť je 2. malé ovocie (napr slivky 2) 1 stredná ovocie (napríklad jablko), veľký ovocie polovica (napríklad polovice grapefruit). Ak hovoríme o varenej zelenine, potom 3 lyžice so snímkou ​​- to je jedna porcia. Zemiaky sa neberú do úvahy, pretože obsahujú veľa škrobu. Odporúča sa vylúčiť červené mäso z výživy.
  4. Obmedzte konzumáciu alkoholu na 1 dávku denne pre ženy a dve pre mužov. Jedna porcia je 14 g čistého alkoholu, to znamená 150 ml vína alebo 350 ml piva.

Predpokladá sa tiež, že slnečné žiarenie negatívne ovplyvňuje riziko relapsu. Preto sa neodporúča navštevovať solárium a 20 minút pred vychádzaním na slnko používať opaľovací krém.

Je tiež dôležité mať na pamäti, že vitamíny a výživové doplnky nemajú preukázanú účinnosť pri prevencii relapsu a niektoré sú dokonca nebezpečné. Napríklad veľké dávky vitamínu A užívané v tabletách zvyšujú riziko vzniku rakoviny pľúc u fajčiarov a vitamín E zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny prostaty.
Ak hovoríme o iných chybách, potom by sa ženy nemali obávať otehotnenia: to neovplyvňuje riziko recidívy.

Bohužiaľ, po všetkých týchto odporúčaniach nemôžete vedieť istotu, že k relapsu nedôjde: zmena vášho životného štýlu len mierne znižuje riziká. Preto, ak sa ochorenie ešte vráti, nedávajte si to za to.

Ako zabrániť opakovaniu rakoviny - ľudové metódy liečby rakoviny

Ako zabrániť opakovaniu rakoviny

Preventívne činnosti recidíva rakoviny, metastázy a nové nádory (primárne-násobné) v kombinovanej liečbe pacientov s novotvarmi
Každý rok kontingent neustále rastie u pacientov s rakovinou liečených rakovinou. Mnohé výrečné slová hovoria zväzky.
Tak, až v posledných rokoch, vďaka včasnej diagnostiky a komplexné metódy špecifickej protinádorovej liečby, počet vyliečených pacientov s rakovinou, poleva 50% hranicu. Významné pokrok sa dosiahol v liečbe pacientov s malígnym lymfómom, rakovina hrtanu, malígnych nádorov priedušnice, priedušiek a pľúc, rakoviny hrubého čreva, citlivými dutiny ústnej a hltanu, rakovina prsníka.
Avšak napriek týmto pôsobivým úspechom, na približne polovici pacientov s rakovinou, onkológovia stále nedokážu dosiahnuť želané výsledky, pretože v tejto kategórii pacientov sa napriek protinádorovej liečbe buď recidíva rakoviny, alebo metastáz alebo nových nádorov.

Aký je opakovaný výskyt rakovinových ochorení

Opakujúce sa ochorenie (Obnovenie latinskoamerickej recidivy) - resurfacing, návrat klinických prejavov choroby po ich dočasnom zmiznutí.

Výskyt R. vždy spojené s neúplného odstránenia príčiny ochorenia v priebehu jeho spracovania, že za určitých nepriaznivých podmienok vedie k opakovanej rozvoj patogénnych procesov typických pre ochorenie (viz.) A obnovenie jeho zodpovedajúcich klinových prejavy.

Označenie ochorenia ako opakujúcich sa nutne predpokladá existenciu medzi dobami návrate remisie ochorenia obdobia (pozri.), Dĺžka k rýh pohybuje od niekoľkých dní (.inf ochorenie.) Až po niekoľko mesiacov, a v niektorých prípadoch (často s neprenosných chorôb) - dokonca až niekoľko rokov. Doba trvania remisie a pravdepodobnosť, že R do značnej miery určuje stupeň kompenzácie zlyhania funkcie rôznych systémov, ktoré zostávajú po úplnej zotavenie (cm.) Alebo majú genetickú klimatizáciou a vplyvy na životné prostredie. S čiastočným obnovenie aktivity rôznych telesných systémov výskytu R. je možné za normálnych okolností, ale extrémne podmienky môžu viesť len v niektorých prípadoch až R. ochorenia.

R. tendencie líšiť dnu, nie- forma artritídy, reumatizmu (viz.), Peptický vred (Arthritis cm.) (Cm.); je obvyklé hovoriť o opakovanom kurze cron. bronchitída (pozri), cron. pankreatitída (pozri), na rekurentné (rekurentné) formy schizofrénie (pozri). Recidivujúce samozrejme typické pre radu ochorení krvného systému, ako sú napríklad akútna leukémia (cm.), Perniciózna anémia (cm.) A ďalšie. Pre určité výskytu recidívy ochorenia je natoľko významný, že sa odráža v názve, napr, recidivujúce horúčka (pozri.), opakovaná paralýza (pozri).

Klin, obraz choroby R. v porovnaní s jeho primárnymi prejavmi sa môže výrazne meniť, a to jednak v stupni prejavu symptómov, jednak z kvalitatívneho hľadiska. Napr., Prvý vznikol reumatizmu môže prebiehať ako chorea a následné R.- ako artritída, reumatické choroby srdca a ďalšie. V závažných komplikácií P. príznaky, napr srdcového zlyhania, môže prevládať, dramaticky zmenila klin, hlavný obraz patológiu.

Za určitých opakujúcich infekčných a neinfekčných ochorení, a to najmä pre R do úvahy pri stanovení diagnózy a diferenciálnu diagnostiku (typické príznaky na relapsy malárie, dnu, sezónnosť recidívy dvanástnikových vredov a tak ďalej. P.). V niektorých prípadoch, rozmazané alebo predpis primárnych atypických prejavov choroby môže viesť k nesprávnej R. ako počiatok. Preto sa pri ochorení náchylné k opakujúcim sa samozrejme základom diagnózy R. vždy opatrní histórie (cm.), Niekedy s kritickými prehodnotenie diagnózy predtým previedli ochorení na základe retrospektívnej analýzy ich symptómov a priebehu (viď. Diagnóza, Diagnostics).

R. Liečba ochorenia závisí od povahy patológie, prítomnosť funkčných porúch, získaných pre časový priebeh ochorenia a komplikácií (pozri.), Ktoré sprevádzajú aktívny relapsu. Remisia je dosiahnuté ľahšie ako pred liečbou, R., takže v prípadoch s recidivujúce ochorenie by mal informovať pacienta o možnosti RA, a potrebu včasného ošetrenie u lekára.

Prevencia R. zaujíma dôležité miesto v systéme sekundárnej prevencie ochorení (pozri Prevencia). Začína plnohodnotnou liečbou prvej akútnej fázy ochorenia, čo v niektorých prípadoch umožňuje dosiahnuť úplné zotavenie a zabrániť prechodu patologického procesu (pozri) na cron. zatiaľ čo v iných prispieva k maximálnemu zachovaniu alebo úplnej kompenzácii funkcií narušených chorobou, čo znižuje pravdepodobnosť P. V mnohých prípadoch je nevyhnutná úloha pri prevencii R.

hrať pacienta rehabilitačné aktivity po akútnej fáze ochorenia, vykonávané s ohľadom na tvar a vlastnosti choroby, rovnako ako individuálnych charakteristík tela, životný štýl a návyky pacienta (pozri. rehabilitácia). Veľmi dôležité sú všeobecné zdravotné opatrenia vrátane racionálnej výživy, telesnej výchovy, správneho zamestnania, eliminácie zlá návykov. (. Cm): Keď sa infekčné a alergické ochorenia podľa preventívnej sú činnosti, ktoré prispievajú k vytvoreniu imunity - (. Porov imunoglobulínov) kalenie, rôzne formy podpornú terapiu, najmä proteotherapy (. Cm) a v niektorých prípadoch aplikácie vakcín, gama-globulínov, označenie hiposensibilic prostriedky a ďalšie.

Pri ochorení náchylné k opakovaniu na sezónne, sezónne R. profylaxia sa vykonáva v ZSSR, napr., R. prevencia reumatizmus vykonáva na jar a na jeseň (bitsillina aplikácie, protizápalové lieky). V prípade, že sezónny charakter sú R. žalúdočný vred, potom 2-3 týždňov pred očakávaným začiatkom RA pacienta sa odporúča prísnejšie ako v období remisie, strava, príjem alkalické minerálne vody, bylinných liekov, vitamínov, a tak ďalej. D. Tieto preventívne opatrenia zabrániť vývoju R alebo významne znížiť stupeň jeho klinov, prejavov.

Možnosť prevencie P. a zníženie ich závažnosti včasnou liečbou si vyžaduje pravidelné sledovanie pacientov s recidivujúcimi formami ochorení (pozri Klinické vyšetrenie).

Reakcia infekčných chorôb. Pri infekčných ochoreniach (pozri) je výskyt P. dôsledkom zachovania patogénu v tele pacienta po primárnej infekcii. Tento R sa líši od reinfekcie (viď.) - recidíva choroby v dôsledku opakovanej infekcie, ktorá je pozorovaná gl. ARR. s inf. choroby, na konci ktorých sa u človeka nevyskytuje stabilná imunita (pozri). Rôzne individuálne poruchy imunity, vrodené alebo získané imunologické zlyhanie (pozri), zníženie rezistencie organizmu (viď.) Môže spôsobiť ako reinfekciu, tak prechod inf. choroby v cron. formu alebo tvorbu informácií. alergie s vývojom rôznych foriem cron. patológia, charakterizovaná opakujúcim sa priebehom. Komplexné klinické a imunologické štúdie bunkovej a humorálnej imunity inf. pacienti ukazujú, že možnosť rozvoja zvyšuje RA v prípadoch, keď je doba základného ochorenia majú nízku alebo negatívne titre aglutiníny, vzhľadom k útlaku ich vzdelávania. To si vyžaduje použitie takých metód liečby, ktoré by aktívne ovplyvňovali imunogenézu. Avšak, existujú dôkazy, že umelé posilňovanie antigénne stimulácie, keď sa objaví rast aglutinačnom titri, nie je vždy prevenciu relapsu. Na druhej strane, zvýšenie fagocytárnej aktivity leukocytov inf. choroba má prognosticky priaznivú hodnotu. Jednou z príčin návratu môže hrať R. L formy patogénu (viď. L-formy baktérií) z zníženiu jej virulencie (brušný týfus, erysipel, meningokoková infekcia).

Development R. prispieť k neskorému hospitalizáciu, nedostatočné liečby, porušenie režimu a chorôb súvisiacich so stravou, exogénne a endogénne poruchou príjmu potravy, hypovitaminóza, parazitárne infekcie a ďalších faktoroch. V niektorých prípadoch, napríklad s parafopickými chorobami týfusu, sa počet a frekvencia P. zvyšuje s použitím antibiotík. Dôvodom môže byť skoré (neprimerané) zrušenie lieku, ako aj potlačenie imunitných reakcií organizmu antibiotikami. Pri použití antibiotík sa P. vyskytujú zvyčajne neskôr.

R. s inf. choroby sa vyznačujú multiplicitou a načasovaním výskytu. Neck očné infekcie majú tendenciu sa v podstate jednotný vzhľad R. (anicteric leptospiróza forma), ostatné - násobok (úplavica, erysipel, týfus). Skorý R. sa vyznačuje obnovením symptómov choroby niekoľko dní po zmiznutí hlavných prejavov ochorenia; neskoro R. (napr. s tvárou, brucelóza) sa môže vyskytnúť vo veľmi vzdialenej dobe.

Rekurentný kurz je typický pre také inf. choroby ako abdominálny a recidivujúci tyfus, paratyfid A a B, salmonelóza, dyzentéria, malária, vírusová hepatitída, brucelóza atď.

Klin, prejavy R. s inf. choroby sú v mnohých ohľadoch podobné ako príznaky základnej choroby. Vo väčšine prípadov R. pokračuje v ľahšej forme ako primárna manifestácia ochorenia, jeho trvanie je kratšie, hoci niekedy je pozorovaný závažnejší a dlhší priebeh. V P. je možné "vynechať" niektoré symptómy charakteristické pre tento inf. ochorenia, a v niektorých prípadoch sa prejavuje v tvare klinu (napr., R. po gastrointestinálne formy salmonelózy môže vyskytovať vo forme svojej septického forme).

Liečba pacientov s rekurentným priebehom inf. choroba by mala spočívať v integrovanom používaní antibiotík, vakcín a iných stimulantov imunogenézy (pozri Immunotherapy, Infectious Diseases). Okrem toho je potrebné vylúčiť provokujúce faktory, ako aj vymenovanie antihistaminík a nešpecifických liekov, ktoré zvyšujú odolnosť tela voči pôvodcovi infekcie.

recidívy nádoru zvážiť opätovné začatie jeho rast na mieste alebo v bývalých nádory po obdobie po radikálnej chirurgickej, žiarením alebo inými spôsobmi liečby, ktorých cieľom je zničenie nádoru, napr, elektrokauterizáciu (viz. Diathermocoagulation.) Cryodestruction (viď. kryochirurgie). Podľa niektorých typov nádorov (chlamýdií, cron. Lymfoidná a myeloidnej leukémie, horionepitelioma, Seminoe, atď.) Ak je to možné dlhodobé remisii alebo vytvrdnutí v dôsledku konzervatívnej terapie, obnovenie liečenej choroby ako R. rozvoj metastáz (viď. Metastáza) prostredníctvom rôznych je čas po vytvrdení primárneho nádoru označený ako progresia ochorenia. Metastáza líši od P. nádoru, ktorý je lokalizovaný prevádzkový zóne vo vzdialených lymfatických uzlín a solídnych orgánov (pečeň, pľúca, obličky, atď.), Alebo sa prejavuje ako šírenie nádoru.

Rozlišujte skoro R., vznikajúce počas prvých mesiacov, a neskôr - po 2-3 rokoch. R. neskôr sú zriedkavé. R. môže spôsobiť nádorových buniek a ich komplexy, ktoré sú umiestnené mimo tela a distálnej časti ožarovanie polí v čiastočne uložené mikrometastáz regionálnych lymfatických uzlín, šírenie nádorových buniek počas mobilizácie a poškodiť nádor v priebehu chirurgického zákroku, radioresistance jednotlivé bunky a ich populáciu pri rádioterapiu, primárnu multiplicitu nádorových rudimentov v jednom orgáne. Výskyt pravda R. nerozoznanie od rastu mikrometastáz (implantáciu do operačnej oblasti v regionálnych lymfatických uzlín na rovnakej oblasti), takže obnovenie rastu nádoru v oblasti prevádzky prvý z nich je definovaný ako relapsu.

R. nádory môžu byť jednoduché a viacnásobné, lokalizované priamo v bachore alebo anastomóze, na mieste bývalého nádoru alebo v oblasti operačného poľa sa vyskytujú viac ako raz.

Frekvencia a povaha nádorov P. (pozri) závisí od histólu. forma neoplazie, radikálna povaha liečby, primárna lokalizácia nádoru, jeho štádia, povaha rastu, stupeň diferenciácie nádorových buniek, stav ochranných síl tela pacienta.

Po odstránení benígnych nádorov sú P. zriedkavé, ich výskyt je spojený s nerradikálnou operáciou alebo multicentricitou nádorových rudimentov (polypóza žalúdočnej sliznice, hrubé črevo). Avšak frekvencia P. benigných nádorov, ako je myxóm, embryonálny fibróm a lipóm, sa nelíši od frekvencie recidívy malígnych nádorov.

Malígne nádory sú charakterizované zvláštnou frekvenciou recidívy. Vzhľadom k tomu, kožné nádory majú tendenciu R. Bazalii-us a karcinóm dlaždicových buniek a nádory mäkkých tkanív často R. synoviálnej fibrosarkómu, rhabdo- a LMS. R. malígne kostné nádory (chondrosarkom, osteogénny sarkóm), vznikajú v prevádzke kvôli nedostatočným radikálnej klíčenie nádorov v mäkkých tkanivách a šírenie útlmu kanálu procesu. Lokálny rakovinový karcinóm prsníka vzniká ako jediný a viacero uzlov v oblasti predchádzajúcej operácie. R. nádorov žltej misky. ako je napríklad rakovina žalúdka, sú častejšie v prípadoch, keď bola vykonaná resekcia v oblasti nádorového tkaniva. Preto je riziko P. Podľa Blohina H. N. (1981), sa zvyšuje v prípade hladiny blízkosti (linky) na resekciu nádoru na 1-3 cm, a keď nádor v hornej tretine žalúdka, v II - fáze III choroba, turbulentný tok, endofytická a zmiešaná forma jeho rastu. Ak R. rakovina hrubého čreva sú zriedkavé a sú v dôsledku nedostatočne prevádzke, rakoviny konečníka, ktoré vznikajú v oblasti zjazvenie a mäkkých tkanív hrádze, často po resekcii než po extirpácia rakoviny. R. rakovina pľúc sa vyskytuje v jej centrálnej forme, často po lobektómii, ak hladina resekcie prechádza v blízkosti nádorového uzla. V P. je nádor umiestnený v kmeňu zodpovedajúceho priedušieka, ktorý rastie do jeho lúmenu alebo peribronu. Posledný z nich je zvyčajne dôsledkom klíčenia nádoru z neúplne odstránených metastáz v lymfatických uzlinách. Obzvlášť časté po radioterapii adenokarcinómu a nízkokvalitného karcinómu pľúc.

Počas prvých dvoch rokov po liečbe je ťažké určiť skutočnú príčinu progresie nádorového procesu (relaps alebo metastázu), najmä s nádormi krčka maternice a maternicového tela. V týchto prípadoch sa novo objavený novotvar bez ohľadu na miesto vzhľadu často považuje za P.

Liečba malígnych nádorov R. je častejšie konzervatívna s použitím rádioterapie (pozri) a protinádorových liekov (pozri Antineoplastické látky), ktorá poskytuje hlavne paliatívny účinok. Potreba rýchlej a kombinovanej liečby R. po predchádzajúcej rádioterapii je zriedkavá. To je možné najmä s nádormi kože, mäkkých tkanív, kostí, žalúdka, hrubého čreva, menej často - iných lokalizácií.

Prevencia je R. nádory v skorej diagnostike a rýchle liečbe lokálne obmedzených nádorov, a v súlade so zásadami ablácia (pozri nádorov.): Najviac úplné odstránenie nádoru v značnej vzdialenosti od jeho hraníc v rámci zdravého tkaniva, regionálnych lymfatických uzlín, dôkladné premývanie chirurgického rany na mechanické odstránenie nádorových buniek, aby sa vylúčila ich implantácia. Za určitých nádorov predoperačnej rádioterapie znižuje R. frekvenciu na iné (rakovina vaječníkov, rakovina prsníka, sarkóm mäkkých tkanív) (rakovina kože, hrtana, pažeráka, rekta, krčka maternice, atď.) - môže znížiť frekvenciu R. pooperačnej liečbe antineoplastickými látkami.

Na včasné zistenie nádorov R. a racionálnej liečby je dôležité profylaktické vyšetrenie pacientov s rakovinou. Obzvlášť veľká je jeho úloha v tých prípadoch, keď je možné predpovedať progresiu ochorenia počas prvých dvoch až troch rokov po radikálnej chirurgickej liečbe a rádioterapii.


V. P. Zhmurkin; S. G. Pak (inf.), AI Pirogov (1.

O Nás

Počet zobrazení: 406Malígny nádor (rakovina) mozgu sa vyskytuje v 4-5% prípadov, môže sa rozvíjať rovnako často u oboch pohlaví.
Nádory mozgu sú špecifické tým, že rastú do okolitých tkanív.