Zhubný nádor

Zhoubný nádor je autonómny patologický progresný proces, ktorý nie je plánovaný na štruktúru a fungovanie organizmu a predstavuje nekontrolovanú reprodukciu buniek, ktoré sa líšia v ich schopnosti kolonizovať okolité tkanivá a metastázovať.

U malígnych novotvarov sa vyznačuje atypizmus, to znamená strata charakteristických vlastností normálnych tkanív. Atypizmus sa zaznamenáva na rôznych úrovniach: biochemické (zmenené metabolické procesy), antigén (druh antigénu, ktorý nie je charakteristický pre normálne bunky a tkanivá), morfológia (charakteristická štruktúra) atď.

V samotnej definícii malígneho nádoru existuje koncepcia významného (niekedy smrteľného) poškodenia ľudského tela. Termín "rakovina" popisovať zhubný nádor bol prvýkrát použitý Hippokrates (starogréckeho καρκίνος -. «Kraba",, rakovina ') v dôsledku vonkajších podobností narastajúcej nádorov s rakovinou, šíriacou sa pazúry. Popísal aj prvý nádor a predpokladal potrebu ich úplného odstránenia za prítomnosti prístupu.

Každoročne na svete diagnostikujú zhubné novotvary viac ako 10 miliónov ľudí; v štruktúre mortality sú tieto ochorenia na druhom mieste po kardiovaskulárnej patológii. Najčastejšou formou malígnych nádorov je rakovina pľúc, po ktorej nasleduje rakovina prsníka.

Najviac prognosticky nepriaznivé sú rakovina pľúc, rakovina žalúdka, rakovina prsníka, viac "bezpečná" - rakovina in situ.

V Rusku sa ročný výskyt pohybuje okolo 500 tisíc ľudí, na dispenzárnom účtovaní zhubných novotvarov je približne 3 milióny pacientov (približne 2% populácie). V posledných desaťročiach došlo k jasnému trendu k nárastu počtu onkologických ochorení.

Príčiny a rizikové faktory

Existuje niekoľko teórií o príčinách a mechanizmoch vývoja malígnych nádorov:

  • Fyzikálno-chemické (Virchowova teória);
  • dysontogenetická (Conheima);
  • vírus-genetická (Zilbera);
  • imunologické (Bernet);
  • polyetologické (Petrova).

Fyzikálno-chemické teória vysvetľuje vývoj rakoviny ako dôsledok účinkov na rôzne exogénne a endogénne karcinogény systematické zranenia. Najviac karcinogénny účinok, vykazujú agresívne chemikálie, ionizujúce žiarenie, niektoré z produktov vlastného metabolizmu (metabolitov tryptofánu a tyrozínu), ultrafialového žiarenia, zložiek tabakového dymu, aflatoxíny a t. D. Vplyv týchto látok na bunky v definovaných dávkach, spôsobuje poškodenie jeho genetického aparátu, a malígna degenerácia. Možný vývoj zhubných nádorov v miestach konštantného trenia, traumatizácia.

Dysontogenetický model vývoja malígnych nádorov (teória embryonálnych základov) bol prvýkrát navrhnutý Yuom F. Conheimom. Zahŕňa vznik defektov vývoja buniek a tkaniva v embryonálnom období, čo následne vedie k aktívnej reprodukcii atypických buniek, ktoré vytvárajú nádory. Podľa tejto teórie v embryogenéze v niektorých častiach tela vzniká nadmerný počet buniek, ktoré sú "neprípustné" ako "nechcené". Latentné bunkové formácie majú významný potenciál rastu vlastný embryonálnym tkanivám, čo vysvetľuje aktívnu malignitu v situácii náhodnej aktivácie spiacich štruktúr.

Vírusová genetické teórie hlavnú úlohu vo vývoji nádorov odstraňuje účinky onkogénnych vírusov, medzi ktoré patrí, napríklad, herpetické vírusy (vrátane Epstein - Barr virus), papilloma vírusy, vírusy hepatitídy, vírus ľudskej imunodeficiencie leukémie T-buniek, atď. Potom, čo sa vírus. častice vnútri normálnych buniek sú spojením ich genetických aparátov. Hostiteľská bunka začína fungovať ako assembler zložiek vírusu, produkujúc prvky nevyhnutné pre jeho životne dôležitú aktivitu. V tomto bode sa často objavuje malígna degenerácia normálnych buniek tela, spúšťa sa nekontrolovaná proliferácia buniek; prítomnosť vírusu prestáva zohrávať rozhodujúcu úlohu pri karcinogenéze a proces sa stáva nezvratným.

Imunologické teória burn provokatér tvorbe malígnych nádorov volanie zlyhania imunitného systému (imunitná poškodenie dohľad), pri ktorej sa stráca schopnosť rozpoznať a zničiť abnormálne bunky zmenili, čo vedie k ich rýchlemu nekontrolovanému rastu.

Polygeologický prístup k vysvetľovaniu vývoja malígnych nádorov naznačuje kombinovaný účinok na normálne štruktúry tela z množstva provokačných faktorov, čo vedie k ich poškodeniu a ďalšej degenerácii.

V dôsledku provokačných účinkov sa vyvíja neprimeranosť prirodzeného systému protirakovinovej ochrany, ktorej fungovanie je zabezpečené týmito zložkami:

  • antikarcinogénny mechanizmus zodpovedný za odstraňovanie potenciálne nebezpečných látok;
  • antitransformačný mechanizmus, ktorý zabraňuje malígnej degenerácii normálnych buniek a tkanív;
  • anticelulárny mechanizmus pozostávajúci z včasného odstránenia malígnych buniek a normálnych buniek organizmu, ktoré prešli malignitou.

V dôsledku poškodenia systému protinádorovej ochrany alebo nadmerného vplyvu provokačných faktorov sa tvoria zhubné nádory.

Formy choroby

V závislosti na tkanivách, z ktorých sa nádor vyskytuje, sa rozlišujú tieto formy malígnych novotvarov:

  • (v miestach atypickej lokalizácie epiteliálneho tkaniva);
  • epiteliálny orgán (exo- a endokrinné žľazy, kryty tela);
  • mezenchýme;
  • tkanivo tvoriace melanín;
  • nervový systém a membrány mozgu a miechy;
  • hematopoetické a lymfatické tkanivá (hemoblastózy);
  • vytvorené z embryonálnych tkanív.

Malígne nádory majú viac účinkov na telo - lokálne aj systémové.

Typy nádorov podľa typu zdrojových buniek:

  • karcinóm (v skutočnosti rakovina) - epiteliocyty;
  • melanóm - melanocyty;
  • sarkóm - bunky spojivového tkaniva;
  • leukémia - krvotvorné bunky kostnej drene;
  • lymfóm - lymfatické bunky;
  • teratóm - gonocyty;
  • glióm - bunky neuroglie;
  • choriokarcinóm - trofoblastové bunky.

Druhy aktuálnej rakoviny (karcinómu) sa líšia v závislosti od typu epiteliálneho tkaniva, z ktorého sa vyskytuje, a štrukturálnych znakov:

  • šupinatý (bez keratinizácie s keratinizáciou);
  • adenokarcinóm;
  • rakovina in situ (in situ);
  • tuhá (trabekulárna);
  • fibrotické;
  • medullary;
  • slizký;
  • malá bunka.

Podľa morfologických znakov:

  • diferencovaná rakovina (pomaly postupujúca, metastáza sa rozvíja pomaly);
  • nediferencované (rýchlo sa rozvíjajúce, dáva rozsiahle metastázy).

Početom patologických ložísk môžu byť neoplasmy uni- a multicentrické (jedna alebo viac primárnych ohniskov).

V závislosti od charakteristík rastu lúmenov orgánov sú zhubné nádory:

  • expanzívny (exophytický rast), keď novotvar rastie v lúmeni orgánu;
  • infiltrujúci (endofytický rast) - v tomto prípade nádor vyrastie do steny orgánu alebo okolitých tkanív.

stupňa

(- "nádor», uzlíka - «uzlov», metastáza - «» metastázy nádoru) v súlade s rozsahom tohto procesu, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, lymfatických zapojenie uzol malignity sú klasifikované podľa systému TNM.

Stupeň vývoja hlavného zamerania je označený ako T (tumor) s príslušným indexom:

  • Tje alebo T0 - takzvaná rakovina in situ (rakovina na mieste), keď sa zmenené bunky nachádzajú intraepiteliálne a nezačnú sa zakrývať do základných tkanív;
  • T1-4 - stupeň vývoja malígnych nádorov, od minimálneho vyjadrenia (T1) na maximum (T4).

Zapojenie do patologického procesu regionálnych lymfatických uzlín (lokálne metastázy) je označené ako N (nodulus):

  • Nx - vyšetrenie blízkych lymfatických uzlín nebolo vykonané;
  • N0 - nedošlo k žiadnej zmene v regionálnej vyšetreniu lymfatických uzlín;
  • N1 - Počas štúdie boli metastázy potvrdené v blízkych lymfatických uzlinách.

Prítomnosť metastáz - M (metastázy) - naznačuje postihnutie iných orgánov, poškodenie blízkych tkanív a vzdialených lymfatických uzlín:

  • Mx - nebola vykonaná detekcia vzdialených metastáz;
  • M0 - neboli detegované vzdialené metastázy;
  • M1 - potvrdené vzdialené metastázy.

príznaky

Malígne nádory majú viac účinkov na telo - lokálne aj systémové. Lokálne negatívne dôsledky spočívajú v kompresii susedných tkanivových štruktúr, vaskulárnych a nervových kmeňoch, lymfatických uzlinách s rastúcim nádorom. Systémový účinok sa prejavuje všeobecnou intoxikáciou s produktmi rozpadu, vyčerpaním telesných zdrojov až po kachexiu, porušením všetkých typov metabolizmu.

Lokálne príznaky, ktoré často naznačujú prítomnosť malígneho nádoru, sú rôzne a závisia od príslušného orgánu:

  • nezvyčajné asymetrické opuchnutie, zahustenie;
  • krvácanie;
  • kašeľ;
  • vykašliavanie krvi;
  • dyspeptické poruchy;
  • chrapot hlasu;
  • systematická bolesť;
  • spontánne zvýšenie veľkosti a farby materských znamienok, materských znamienok; a tak ďalej.

Bežné nešpecifické príznaky:

  • ťažká depresia alebo úplná strata chuti do jedla;
  • Progresívny pokles telesnej hmotnosti s nezmeneným stereotypom stravovania;
  • netolerancia mäsových jedál, zvrátenie chuti;
  • slabosť;
  • poruchy "spánku - bdenia" (ospalosť počas dňa, nespavosť v noci);
  • znížená účinnosť;
  • potenie;
  • neznášanlivosť pri obvyklom cvičení; a ďalšie.

diagnostika

Pre diagnostiku rakoviny a detekcia lokálnych a vzdialených metastáz štúdií s použitím celej rady metód, - v závislosti na očakávanej lokalizácii nádorov (laboratórnych testov, X-ray a ultrazvuku, CT a magnetická rezonancia tomografia, endoskopia, atď...).

Konečná diagnóza sa stanoví po biopsii - vzorkovaní buniek alebo fragmentu tkaniva - po ktorej nasleduje histologické alebo cytologické vyšetrenie výsledného materiálu. Malígny proces je indikovaný prítomnosťou atypických buniek v testovanej vzorke.

Každoročne na svete diagnostikujú zhubné novotvary viac ako 10 miliónov ľudí; v štruktúre mortality sú tieto ochorenia na druhom mieste po kardiovaskulárnej patológii.

liečba

Klinické riadenie zhubných nádorov je stanovená v závislosti na jeho umiestnenie, veľkosť, stupeň malignity, metastázy, zapojenie ďalších orgánov a tkanív a ďalších kritérií.

Konzervatívne metódy terapie:

  • chemoterapeutický účinok (potlačenie nekontrolovanej reprodukcie malígnych buniek alebo ich priama deštrukcia, deštrukcia mikrometastáz);
  • imunostimulácia;
  • rádioterapia (vplyv na nádor rentgenovými lúčmi a gama lúčmi);
  • kryoterapia (účinok na atypické bunky s nízkymi teplotami);
  • fotodynamická terapia;
  • experimentálne metódy vplyvu, na hodnotenie ktorých nebola zhromaždená dostatočná dôkazová základňa.

V niektorých prípadoch, okrem týchto metódach pôsobenie je znázornené chirurgické excíziu malígneho nádoru do okolitých tkanív, lymfatické uzliny, chirurgické odstránenie vzdialených metastáz.

Ak je pacient v terminálnom štádiu choroby, to je priradený tzv paliatívnu liečbu - liečbu zameranú na zníženie utrpenia nevyliečiteľne chorých (napr narkotických analgetík, prášky na spanie).

Možné komplikácie a následky

Komplikácie malígnych nádorov môžu byť:

  • krvácanie;
  • klíčením do susedných orgánov s ich poškodením;
  • nekontrolovaná rýchla progresia;
  • metastázy;
  • opakovanie;
  • smrteľný výsledok.

výhľad

Prognóza u pacientov s nádorovými nádormi závisí od mnohých faktorov:

  • lokalizácia patologického procesu;
  • vek pacienta;
  • kroku;
  • prítomnosť metastáz;
  • štruktúra a forma rastu nádoru;
  • rozsah a spôsob chirurgickej intervencie.

V posledných desaťročiach došlo k jasnému trendu k nárastu počtu onkologických ochorení.

Päťročná miera prežitia u pacientov so špecifickým typom ochorenia je vysoko individuálna a zvyčajne sa pohybuje od 90 do 10% v závislosti od uvedených faktorov. Najviac prognosticky nepriaznivé sú rakovina pľúc, rakovina žalúdka, rakovina prsníka, viac "bezpečná" - rakovina in situ. Nediferencovaná rakovina je agresívnejšia, náchylná k aktívnej metastáze (v porovnaní s diferencovanými).

prevencia

Preventívne opatrenia sú nasledovné:

  1. Odstránenie alebo minimalizácia kontaktu s karcinogénmi.
  2. Pravidelné preventívne vyšetrenia s detekciou príbuzných.
  3. Zmena spôsobu života.

Malígne a benígne nádory: koncept toho, čo je iné, formy

Malígny nádor je patologický proces sprevádzaný nekontrolovaným, nekontrolovaným množením buniek, Získali nové vlastnosti a sú schopní neobmedzeného rozdelenia. Onkologickej patológie chorobnosti a úmrtnosti na dlhú dobu sa umiestnila na druhom mieste, za sebou len ochorením srdca a ciev, ale zo strachu, že spôsobuje rakovinu u väčšiny ľudí, neprimerane vyššia kvôli obavám z chorôb iných orgánov.

Ako je známe, nádory sú benígne a malígne. Vlastnosti štruktúry a fungovania buniek určujú správanie nádoru a prognózu pre pacienta. V štádiu diagnostiky je najdôležitejšie zistenie malígneho bunkového potenciálu, ktorý predurčuje ďalšie činnosti lekára.

Onkologické ochorenia zahŕňajú nielen zhubné nádory. Táto kategória zahŕňa aj úplne benígne postupy, ktoré sa však zaoberajú onkológmi.

Medzi malígnymi novotvarmi najčastejšie patria rakoviny (epiteliálne neoplázie).

Vedie k počtu prípadov vo svete rakoviny pľúc, žalúdka, prsníka, tela a krčka maternice u žien.

Medzi benígnymi novotvarmi sú najčastejšie kožné papilómy, hemangiómy, leiomyóm maternice.

Vlastnosti malígnych nádorov

Aby sme pochopili podstatu rastu nádoru, musíme zvážiť základné vlastnosti buniek tvoriacich nádor, ktoré umožňujú nádoru rásť nezávisle od celého organizmu.

Zhoubné nádory sú reprezentované rakovinou, sarkómami, nádormi nervového a tkanivu tvoriaceho melanín, teratómy.

karcinómu (rakovinu) podľa príkladu obličiek

Rakovina (karcinóm) je nádor epiteliálneho tkaniva pozostávajúci z vysoko špecializovaných a neustále sa obnovujúcich buniek. Epitel tvorí kryciu vrstvu pokožky, obloženie a parenchým mnohých vnútorných orgánov. Bunky epitelu sa neustále obnovujú, namiesto zastaraných alebo poškodených sa vytvárajú nové mladé bunky. Proces násobenia a diferenciácie epitelu je kontrolovaný mnohými faktormi, z ktorých niektoré sú obmedzujúce, neumožňujú nekontrolované a nadmerné zdieľanie. Poruchy vo fáze bunkového delenia zvyčajne vedú k vzniku novotvaru.

Sarkómy -.. Spojiva zhubný nádor pochádzajúci z kostí, svalov, tukových, šliach, stenách krvných ciev, atď. Rakovina sarkóm vyskytujú menej často, ale majú tendenciu byť viac agresívny priebeh a včasné šírenie cievami.

sarkóm je druhý najbežnejší malígny nádor

Nádory nervového tkaniva nemožno pripísať rakoviny samotnej, alebo sarkómy, a preto dodávaná v samostatnom skupinu, ktorá je melaninobrazuyuschie novotvarov (névy, melanóm).

Zvláštnym druhom nádorov sú teratómy, ktoré sa objavujú dokonca aj pri vývoji plodu, keď je narušená výmena embryonálnych tkanív. Teratómy sú benígne a zhubné.

Vlastnosti zhubných nádorov, umožnenie, aby existovali nezávisle od organizmu, podriaďujúc ich potrebám a otravy produktmi životne dôležitých činností, sú obmedzené na:

  • autonómie;
  • Atypia buniek a tkanív;
  • Nekontrolovaná reprodukcia buniek, ich neobmedzený rast;
  • Možnosti metastáz.

Vznik schopnosti samostatnej a nezávislej existencie - prvá zmena, ku ktorej dochádza v bunkách a tkanivách na ceste k vzniku nádoru. Táto vlastnosť je geneticky predurčená mutáciou zodpovedajúcich génov zodpovedných za bunkový cyklus. Zdravá bunka má limit v počte jej divízií, a skôr alebo neskôr prestanú proliferovať, na rozdiel od nádoru, ktorý nie je predmetom žiadnych signálov tela sa delia kontinuálne po neobmedzenú dobu. Ak je nádorová bunka umiestnená v priaznivých podmienkach, rozdelí sa na roky a desaťročia, čím sa vytvorí potomstvo vo forme rovnakých defektných buniek. V skutočnosti je nádorová bunka nesmrteľná a schopná existovať v meniacich sa podmienkach, prispôsobovať sa im.

Druhým najdôležitejším znakom nádoru je atypia, ktoré je možné zistiť už vo fáze prekancerózy. Vo vytvorenom nádore môže byť atypizmus vyjadrený do takej miery, že je už nemožné stanoviť povahu a pôvod buniek. Atypia sú nové, odlišné od bežných vlastností buniek, ktoré ovplyvňujú ich štruktúru, fungovanie a funkcie výmeny.

Pri benígnych nádoroch dochádza k atypii tkaniva, je v rozpore so pomer medzi objemom buniek a okolité strómy, nádorových buniek štruktúry čo najbližšie k normálu. Malígny seba tkaniva, a majú bunkový atypiu, keď bunky prešli neoplastickou transformáciu, sa významne líši od normálu, alebo strácať svoju schopnosť získať špecifické funkcie, syntézu enzýmov, hormónov a podobne. D.

rôzne varianty tkaniva a bunkovej atypie v príklade rakoviny krčka maternice

Vlastnosti malígneho tumoru sa neustále menia, jeho bunky získavajú nové vlastnosti, ale často smerujú k väčšej malignite. Zmeny v vlastnostiach nádorového tkaniva odrážajú jeho adaptáciu na existenciu v rôznych podmienkach, či už ide o povrch kože alebo žalúdočnú sliznicu.

Najdôležitejšou schopnosťou, ktorá rozlišuje malígne vzdelanie od benígneho, je metastáza. Normálne bunky zdravé tkanivá a približné nim prvky benígnych nádorov úzko spojené prostredníctvom kontaktu bunka-bunka, tak spontánne separáciou buniek z tkaniva a ich migrácia nie je možné (samozrejme s výnimkou tiel, keď toto zariadenie je nutnosť - kostnej drene, napríklad). Malígny bunky strácajú svoje povrchovej proteíny zodpovedné za medzibunkovú komunikáciu, oddelené z primárneho nádoru, preniknúť do krvných ciev a šíri do ďalších orgánov, sú rozdelené na povrchu integument serózna. Tento jav sa nazýva metastáza.

Metastáza (šírenie malígneho procesu cez telo) je charakteristická iba malígnym nádorom

Ak metastázy (rozšírenie) nádoru dochádza cievami, sekundárne akumulácia nádor možno nájsť vo vnútorných orgánoch. -, pečeň, pľúca, kostnej drene, apod V prípade metastáz prostredníctvom lymfatických ciev porážke bude mať vplyv na lymfatické uzliny, ktoré zhromažďujú lymfy z primárnej lokalizácie neoplázie. V pokročilých prípadoch, metastázy ochorenia môžu byť detekované v značnej vzdialenosti od nádoru. V tejto fáze sa zlou prognózou, a pacienti môžu byť ponúkané iba paliatívnej starostlivosti zmierniť podmienku.

Dôležitou vlastnosťou malígneho nádoru, ktorý sa odlišuje od benígneho procesu, je schopnosť rásť (invázia) v mnohých lokalizovaných tkanivách, ktoré ich poškodzujú a ničia. Ak benígne nádorové tkanivo, pretože sa pohybuje, komprimuje je, môže mať aj atrofiu, ale nezničí, zhubný nádor, prideľovanie rad biologicky aktívnych látok, toxických produktov metabolizmu, enzýmy, je zakotvený v okolitej konštrukcii, čo spôsobuje ich poškodenie a smrť. S možnosťou pripojenia invazívne rast a metastázy a takéto správanie často nemožno úplne odstrániť neoplázia, bez porušenia integrity organizmu.

Onkologické ochorenie nie je len prítomnosťou viac alebo menej lokalizovaného nádorového procesu. Vždy v prípade malígnych lézií existuje a spoločný vplyv neopláziu na tele, čo sa zhoršuje z fázy na fázu. Spomedzi bežných príznakov sú najznámejšie a najznámejšie prejavy chudnutia, ťažkej slabosti a rýchlej únavy, horúčky, ktorá je ťažko vysvetliť v najskorších štádiách ochorenia. Po progresii ochorenia sa rakovinová kachexia vyvíja s ťažkým vyčerpaním a poruchou funkcie životne dôležitých orgánov.

Vlastnosti benígnych nádorov

Benígny nádor je tiež v oblasti rakoviny, ale riziko a prognóza nej neporovnateľne lepšie ako v malígne, ale vo väčšine prípadov je včasná liečba môže úplne a natrvalo zbaviť.

Benígne nádory pozostávajú z buniek tak rozvinutých, že môžete presne určiť ich zdroj. Nekontrolované a nadmerné množenie bunkových elementov benígny nádor v kombinácii s ich vysokou diferenciáciu a takmer celých konštrukcií dodržiavanie zdravého tkaniva, takže v tomto prípade je obvyklé, že sa hovorí iba o tkanív atypiu, ale nie na bunky.

Zdá sa, že nádorová povaha benígnych novotvarov je:

  • Nedostatočné, nadmerné množenie buniek;
  • Prítomnosť atypie tkaniva;
  • Možnosť opakovania.

Benígny nádor nie je metastázovaný, pretože jeho bunky sú pevne spojené navzájom, nevedú do susedných tkanív, a preto ich nezničia. Zvyčajne neexistuje žiadny všeobecný účinok na telo, okrem toho, že tvoria len hormóny alebo iné biologicky aktívne látky. Miestny vplyv spočíva v vylúčení zdravých tkanív, kompresie a atrofie, ktorých závažnosť závisí od umiestnenia a veľkosti neoplázie. Pre benígne procesy charakterizované pomalým rastom a nízkou pravdepodobnosťou relapsu.

rozdiely medzi benígnymi (A) a malígnymi (B) nádormi

Samozrejme, benígne novotvary nespôsobujú taký strach ako rakovina, ale stále môžu byť nebezpečné. Takmer vždy existuje riziko malignity (malignity), ktoré sa môžu vyskytnúť kedykoľvek, či už v priebehu jedného roka alebo desaťročí po nástupe choroby. Najzávažnejšie z tohto hľadiska sú papilómy močového traktu, niektoré typy neví, adenómy a adenomatózne polypy gastrointestinálneho traktu. V rovnakej dobe, niektoré nádory, ako sú lipómy, skladajúci sa z tukového tkaniva nie je schopný ozlokachestvlyatsya a dodávať iba kozmetickú vadu, alebo mať miestne vplyv, pretože ich veľkosť alebo umiestnenie prvkov.

Typy nádorov

Aby sme klasifikovali informácie o známych nádoroch, zjednotili prístupy k diagnóze a terapii, vyvinuli sa klasifikácie novotvarov, ktoré berú do úvahy ich morfologické vlastnosti a správanie v tele.

Hlavným rysom, ktorý umožňuje oddeliť nádory do skupín, je štruktúra a zdroj. Benígne a malígne nádory majú epiteliálny pôvod, môžu pozostávať z štruktúr spojivového tkaniva, svalov, kostného tkaniva atď.

Epitelové zhubné nádory sú zjednotené konceptom "rakoviny", ktorý je glandulárny (adenokarcinóm) a pochádzajú z MPE (karcinóm skvamóznych buniek). Každý druh má niekoľko úrovní diferenciácie buniek (vysoko, stredne a nízko diferencovaných nádorov), ktoré predurčujú agresivitu a priebeh ochorenia.

Benígna epiteliálna neoplázia zahŕňajú papilómy pochádzajúce z plochého alebo prechodného epitelu a adenómy tvorené žľazovitou tkanivou.

Adenómy, adenokarcinómy, papilómy Nemajú žiadne rozdiely medzi orgánmi a sú stereotypné v rôznych lokalizáciách. Existujú formy nádorov, ktoré sú špecifické iba pre špecifické orgány alebo tkanivá, ako je fibroadenóm prsníka alebo karcinóm obličkových buniek.

Oveľa väčšia odroda, na rozdiel od epiteliálnych novotvarov, sa líši nádory pochádzajúce z takzvaného mezenchýmu. Táto skupina zahŕňa:

  • Formovanie spojivového tkaniva (fibróm, fibrosarkóm);
  • Mastné neoplázie (lipóm, liposarkóm, nádory hnedého tuku);
  • Nádory svalov (rhabdomy a leiomyóm, myosarkóm);
  • Kostné novotvary (osteómy, osteosarkómy);
  • Cievne neoplázie (hemangiómy, lymfangiómy, cievne sarkómy).

vzhľad nádoru je veľmi odlišná: vo forme obmedzeného uzla, karfiol, huby porastov Vo structureless, vredy, atď Povrch je hladký, hrubý, nerovný, papilárna... U malignít často detekovaná sekundárne zmeny, ktoré odrážajú narušenie výmeny buniek prerastaniu do okolitých štruktúr: krvácanie, nekrózu, hnisanie, hlien, cysty.

Mikroskopicky sa každý nádor skladá z bunkovej zložky (parenchýmu) a stromy, ktorá má podpornú a nutričnú úlohu. Čím je vyššia miera diferenciácie novotvaru, tým bude štruktúrovanejšia. Pri nízkych (veľmi malígnych) stromálnych nádoroch môže existovať minimálne množstvo a väčšinou tvorby budú malígne bunky.

Neoplazmy najrozmanitejšej lokalizácie sú všade vo všetkých geografických oblastiach rozšírené a nešetria ani deti, ani staršie osoby. V tele sa objaví nádor, ktorý "zruší" imunitnú odozvu a ochranné systémy, ktoré sú určené na odstránenie všetkých cudzích. Schopnosť prispôsobiť sa rôznym podmienkam, meniť štruktúru buniek a ich antigénne vlastnosti umožňuje novú formáciu existovať samostatne, "odoberať" z tela všetko potrebné a vrátiť produkty svojho metabolizmu. Keď sa raz objaví, rakovina úplne podrobuje prácu mnohých systémov a orgánov, čím ich znemožňuje ich životná činnosť.

Vedci z celého sveta neustále bojujú s problémom nádorov, hľadajú nové spôsoby diagnostiky a liečby choroby, identifikujú rizikové faktory, vytvárajú genetické mechanizmy rakoviny. Treba poznamenať, že pokrok v tejto oblasti, aj keď pomaly, sa deje.

Dnes je možné úspešne liečiť mnoho nádorov, dokonca aj malígnych. Vývoj chirurgických techník, široká škála moderných protinádorových liekov, nové metódy ožarovania umožňujú mnohým pacientom zbaviť sa nádoru, ale prioritnou úlohou výskumu zostáva hľadanie spôsobov boja proti metastázam.

Schopnosť šíriť sa cez telo spôsobuje, že malígny nádor je prakticky nezraniteľný a všetky dostupné liečby sú neúčinné v prítomnosti sekundárnych konglomerátov nádorov. Chcel by som dúfať, že toto tajomstvo nádoru sa vyrieši v blízkej budúcnosti a úsilie vedcov povedie k vzniku skutočne účinnej liečby.

Zhubný nádor

Na rozdiel od benígneho novotvaru je malígny nádor mimoriadne nebezpečný pre život.

Akýkoľvek malígny nádor sa nazýva rakovina, že v krajine - niektoré zhubné nádory možno pripísať rakovine.

V zahraničí sa akýkoľvek malígny nádor označuje ako rakovina. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou buniek, ktoré sa nekontrolovateľne delia, sú schopné šíriť sa do susedných tkanív, metastázovať do vzdialených orgánov.

Príčiny a diagnostika nádorov

Hlavným dôvodom malígnych nádorov je malignita (degenerácia) normálnych buniek v dôsledku mutácie. Ak imunita nerozpozná transformáciu, nádor rastie a následne metastázuje. Metastázy sa môžu objaviť v akomkoľvek orgáne, ktorý sa často nachádza v mozgu, pľúcach, pečeni, kostiach.

Diagnóza malígnych nádorov je možná po histologickom vyšetrení vzoriek tkaniva pacienta. Po diagnostikovaní sú predpísané operácie, chemoterapia a ožarovanie. Ak čas nezačne liečiť, malígne nádory majú tendenciu k pokroku, dokonca aj k smrti.

Ľudia v každom veku sú náchylní k onkologickým ochoreniam, ale najčastejšie nádory postihujú starších ľudí. Vyvolávajte onkológiu negatívne environmentálne faktory - alkoholizmus, fajčenie, ožiarenie, ultrafialové, vírusy. Onkologické ochorenia sú klasifikované podľa miesta, typu transformovaných buniek, symptómov. Lekár, ktorý študuje a liečí takéto ochorenia, sa nazýva onkológ.

Symptómy malígneho nádoru

Znaky malígneho nádoru sa prejavia v závislosti od umiestnenia nádoru. Zvyčajne bolesť v posledných štádiách obťažuje pacientov, pacient nemá skoré nepohodlie.

Lokálne príznaky sú často pozorované:

  • zhutnenie alebo opuch;
  • zápal;
  • krvácanie;
  • žltačka.

Všeobecné symptómy všetkých malígnych nádorov zahŕňajú nadmerné potenie, anémiu, vyčerpanosť medzi stratou chuti do jedla a imunopatologickými stavmi. Ak hovoríme o príznakoch zhubného nádoru s metastázami, povedzme to:

  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • vykašliavanie krvi;
  • zväčšená pečeň;
  • neurologické príznaky;
  • bolesť v kostiach, zlomeniny.

Psychologické symptómy môžu byť dôsledkom zmien hormonálneho stavu a šírenia metastáz do mozgu. Psychologické problémy sa tiež stávajú reakciou na anestetiká alebo správanie pacienta na strach z umierania.

V každom jednotlivom prípade môže malígny nádor spôsobiť rôzne príznaky, závisí to od veku pacienta, sprievodných chorôb a iných faktorov.

Typy malígnych novotvarov

Takáto choroba, ako malígny nádor, sa klasifikuje podľa typu buniek spôsobujúcich ochorenie. Nižšie sú uvedené typy nádorov a buniek, ktoré ich spôsobili:

  • karcinóm (epiteliálne bunky);
  • melanóm (melanocyty);
  • sarkóm (bunky kostí, svalov, spojivové tkanivo);
  • lymfóm (lymfatické tkanivo);
  • leukémia (kmeňové bunky kostnej drene);
  • teratóm (zárodočné bunky);
  • glióm (gliové bunky);
  • choriokarcinóm (placentárne tkanivo).

Existujú zhubné nádory, ktoré postihujú adolescentov a deti. Riziko ochorenia je vyššie u detí mladších ako 5 rokov. Vedúce pozície sú obsadené leukémiami, neuroblastómami, nádormi centrálneho nervového systému. Ďalej klesajúci - nefroblastóm, lymfóm, rabdomyosarkóm, retinoblastóm, osteosarkóm a takýto malígny nádor ako Ewingov sarkóm.

Malígny nádor v počiatočnom štádiu

V závislosti od lokalizácie je možné predstaviť približnú metódu autodiagnostiky, aby bolo možné zistiť a začať liečiť malígnu formáciu v čase.

Pri rakovine prsníka môžete chorobu zistiť pomocou palpácie, nezávislej týždennej skúške. Tiež raz ročne musíte urobiť mamogram.

Môžete rozpoznať rakovinu semenníkov počas seba-vyšetrenia. Zvláštna pozornosť sa musí venovať mužskému zdraviu tým mužom, ktorých príbuzní mali onkologické ochorenia.

Počas návštevy ORL môžete zistiť rakovinu hrtanu a súčasne môžete odobrať biopsiu podozrivých tkanív. Presné údaje poskytujú diagnostické opatrenia, ako je fibrolaringoskopia, mikrolaringoskopia. Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva rakovinu hrtanu, je fajčenie na cigarety po dobu 10-20 rokov. Medzi pacientmi s rakovinou hrtana, takmer žiadnymi ženami - ochorenie je diagnostikované u mužov v 95% prípadov.

Priaznivejšia prognóza ako rakovina hrtana má nádor hlasiviek. Faktom je, že sa v raných štádiách odhalí kvôli chrapľavému hlasu. Neprehliadnite všeobecné príznaky sprevádzajúce onkologické procesy: slabosť, apatia, strata hmotnosti.

Malígny nádor v hrubom čreve, maternici, je diagnostikovaný endoskopickou metódou. Vďaka včasnému endoskopickému vyšetreniu čreva je možné odstrániť polypy predtým, ako sa stanú malígnymi bunkami a zlepšiť prognózu.

Bohužiaľ, endoskop vám nedovolí skontrolovať črevá pozdĺž celej dĺžky. Niektoré typy malígnych novotvarov a predispozícia k nim je možné identifikovať pomocou testov (reč o rakovine prsníka, hrubom čreve).

Rakovina prostaty sa môže zistiť počas palpácie orgánu cez konečník a nie je nič o tom hanebné. Ďalšie štúdie - skríning markerov, ultrazvuk prostaty - pomôže zistiť nádor v počiatočnom štádiu.

Takéto techniky nie sú široko používané, môžu odhaliť malé malígne nádory, ktoré sa odstránia spolu s prostatou. Problémom je, že po odstránení prostaty sa môže vyskytnúť impotencia a inkontinencia moču, zatiaľ čo odstránené nádory sú malé, čo nepredstavuje hrozbu.

Liečba malígnych nádorov

Väčšina malígnych nádorov má nepriaznivú prognózu, existujú však prípady, keď boli pacienti liečení. Dôležitým faktorom ovplyvňujúcim prognózu je včasná diagnóza. Čím menej tkanív a orgánov sa podarilo zasiahnuť malígny proces, tým je pravdepodobnejšie, že sa zotaví.

Musíte dávať pozor na signály svojho vlastného organizmu av prípade potreby ihneď kontaktovať skúsených lekárov. Liečba alternatívnou medicínou neprináša účinné výsledky, ale trvá iba drahocenný čas.

Chirurgické odstránenie nádoru

Pretože sa malígne bunky môžu rozšíriť za novotvar, operácia sa uskutočňuje "s okrajom" a ide do oblastí zdravého tkaniva. Zhubné bunky divergujú v tele, operácia môže vyvolať aktívne šírenie metastáz.

S rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu sa môže operácia úplne vyliečiť. Chirurgické zákroky sa vykonávajú ako tradičné nástroje, tak aj moderné (rádiový nôž, laserový skalpel). Vplyv laserového skalpelu v porovnaní s tradičnou operáciou znižuje stratu krvi, urýchľuje hojenie rán v pooperačnom období.

Chemoterapia

Lekár predpisuje silné lieky, ktoré zabraňujú aktívnemu rozdeleniu buniek. Bohužiaľ, chemoterapia funguje nielen na zhubných bunkách, ale aj na zdravých. Preto je chemoterapia často sprevádzaná vážnymi vedľajšími účinkami.

rádioterapia

Liečba ožarovaním môže zabiť zhubné bunky na genetickej úrovni, zatiaľ čo zdravé bunky nie sú príliš poškodené. Ožarovanie sa uskutočňuje röntgenovým a gama žiarením (krátkymi vlnovými fotónmi), neutronmi (prenikajúcimi do akejkoľvek hĺbky), elektrónmi, protónmi, časticami alfa, uhlíkovými jadrami atď.

Fotodynamická terapia

Liečba sa vykonáva s liekmi, ktoré sú deštruktívne pre zhubné bunky. Takéto liečivá (fotosy, radachlorín, fotogem, fotón, alasy) začínajú pôsobiť pod svetelnými lúčmi určitej dĺžky.

Hormonálna liečba

Vzhľadom na to, že keď dôjde k poškodeniu niektorých orgánov, zhubné novotvary reagujú na hormóny, potom sa na liečbu môžu použiť špeciálne lieky.

Pri rakovine prostaty je predpísaný estrogén, s nádormi prsníka - látkami, ktoré potláčajú účinok estrogénu, s lymfómom - glukokortikoidmi.

Samotná hormonálna liečba nie je schopná ovplyvňovať zhubné bunky, ale môže predĺžiť život pacienta a zvýšiť šance na zotavenie, ak sa aplikuje paralelne s inými technikami. U niektorých nádorov môže hormonálna terapia zvýšiť dĺžku života pacienta o 3-5 rokov.

imunoterapia

Ľudská imunita je zameraná na boj proti cudzím vírusom, baktériám. Imunitný systém sa aktívne snaží, ale nemôže ničiť nádorový nádor. Avšak imunitný systém aktívne pomáha telu bojovať a účinnejšie napáda nádor prostredníctvom imunoterapie. S niektorými formami nádorových účinkov sú: vakcína William Kolya, picibanil.

Kombinovaná terapia

V rozličných prípadoch lekári zvolia individuálnu liečbu a vyberú jednu alebo viac metód, aby sa zbavili pacienta zo zhubného ochorenia. Aby bolo možné dosiahnuť účinok, je rozumné kombinovať dve alebo viac metód.

Na zmiernenie stavu pacientov, ktorých choroba nie je liečiteľná, lekári predpisujú lieky proti bolesti (omamné látky) a psychotropné látky (aby sa zbavili strachu, depresie).

Profylaxia onkologických ochorení

Cieľom prevencie rakoviny je znížiť počet prejavov a závažnosť kurzu. Spôsoby prevencie majú veľký význam: vylúčenie kontaktu s karcinogénmi, náprava stravy a životného štýlu, vykonávanie pravidelných preventívnych vyšetrení a vyšetrení.

Fajčenie je jedným z hlavných faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj rakoviny pľúc. Na pozadí nevyváženej stravy a vplyvu nepriaznivej ekológie je fajčenie zodpovedné za 1/3 úmrtí na rakovinu v zahraničí.

Pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc je priamo úmerná dĺžke fajčenia a počtu spotrebovaných cigariet. Okrem rakoviny pľúc spôsobuje fajčenie malígny novotvar pažeráka, ústnej dutiny, hlasiviek, emfyzému a ďalších chorôb. Fajčenie poškodzuje nielen samotného fajčiara, ale okrem iného vyvoláva nebezpečné choroby, ktoré sa stávajú pasívnymi fajčiarmi.

Ďalšie faktory, ktoré je potrebné sa vyhnúť, aby sa znížilo riziko vzniku zhubného nádoru ⏤ alkohol (rakovina pažeráka, ústnej dutiny, prsníka), sedavý spôsob života (rakoviny prsníka, hrubého čreva), nadváha (endometria, prsníka, hrubého čreva).

Niektoré vplyvy na rast počtu onkologických ochorení sú spôsobené vírusom hepatitídy C a vírusu hepatitídy B, vírusom Epstein-Barr a ľudskými papilomavírusmi.

Vzhľadom na to, že sa čoraz častejšie vyskytujú onkologické ochorenia a životné prostredie sa naďalej zhoršuje, mali by ste vážne prehodnotiť svoju stravu, dennú rutinu a postoj k lekárskym vyšetreniam.

Úpravou životného štýlu, aby sa minimalizovalo riziko vzniku nádorového ochorenia a pravidelné prehliadky u svojho lekára dovolí čas nájsť problém a opraviť ho, kým vznikli komplikácie.

Zhubné nádory

Existujú rôzne klasifikácie rakovinových ochorení: anatomické, histologické, klinické a TNM (veľkosťou nádoru, postihnutím lymfatických uzlín, metastázami, malignitou).

Nádor je vzdelanie, ktoré je výsledkom nekontrolovaného rastu takýchto buniek v rôznych orgánoch alebo tkanivách tela. Rozvíja sa nezávisle, bunky môžu byť veľmi rôznorodé.

Rakovinové bunky sú veľmi odlišné od normálnych buniek tela, kde sa rakovina vyvíja, niekedy tak, že je nemožné pochopiť, z ktorého orgán alebo tkanivo, tieto bunky prichádzajú pod mikroskopom v štúdiu nádorového tkaniva (histologické vyšetrenie). Stupeň rozdielu v normálnych nádorových bunkách sa vyznačuje stupňom odlíšenie nádorových buniek. Sú stredne diferencované, nízke a nediferencované.

Čím je diferenciácia nižšia, tým rýchlejšie sa bunky delia a nádor rastie. Jej aktívny rast je sprevádzaný klíčenie (infiltrácia buniek) v okolitých orgánoch. A rast sa označuje ako infiltrácia.

Zhoubné nádory sa vyznačujú schopnosťou metastázovať. Metastázy sú vývoj nádorových buniek pôvodného nádoru na novom mieste. Počas rastu nádoru sa jednotlivé bunky môžu oddeliť od tela nádoru, kým vstúpia do krvi, lymfy a prenesú sa do iných orgánov krvným alebo lymfatickým tokom. Preto je izolovaný lymphogenous (s prúdom lymfy, cez lymfatické cievy do lymfatických uzlín, ktoré sa najprv nachádzajú v blízkosti primárneho zamerania, potom na vzdialenejšie), hematogénne (s prietokom krvi cez cievy do rôznych orgánov, často ďaleko od miesta primárneho nádoru) a implantácie (na seróznej membráne pri vstupe do seróznych dutín, napríklad v hrudnej alebo brušnej dutine) metastatické dráhy.

Malígne nádory môžu vracať sa. Aj pri úplnom radikálnom odstránení novotvaru, t.j. V rovnakom orgáne alebo oblasti sa opakovane vytvára ten istý nádor.

Pri neúplnom odstránení nádoru sa uvažuje jeho rast postup rakovinu.

Rakovinové nádory ovplyvňujú celé telo, čo spôsobuje intoxikácia rakoviny. Intoxikácia je dôsledkom skutočnosti, že pre rýchly rast a rozdelenie nádorových buniek sú potrebné ďalšie živiny, ktoré rastúci nádor odvádza od iných orgánov a systémov. Okrem toho, počas rozkladu nádorových buniek, látky, ktoré otrávia telo, vstupujú do tela. Keď nádorové bunky zomrú alebo poškodia okolité tkanivá, začína zápalový proces, ktorý je sprevádzaný zvýšená telesná teplota a ďalšia intoxikácia.

Niektorí pacienti (najmä v pokročilých štádiách rakoviny) si všimnú silné bolesti. Je to spôsobené ako klíčením nádorových buniek v nervoch, tak kompresiou okolitých tkanív.

Príčiny malígnych novotvarov

Existuje mnoho teórií o príčinách rakoviny, ale moderný pohľad na túto otázku naznačuje, že tvorba zhubných nádorov je ovplyvnená kombináciou faktorov. Patria sem dedičné predispozície, znížená imunita, určité choroby a infekcie, ako aj vplyv environmentálnych faktorov. Karcinogény (tak často nazývané externé faktory) môžu byť rôzne pre rôzne typy nádorov a môžu sa veľmi líšiť v prírode. Patria sem ultrafialové ožarovanie (rakovina kože), určité chemické látky (vystavenie tabakovému dymu a fajčenie), vplyv určitých vírusov.

Klasifikácia malígnych nádorov

Nádory sú rozdelené podľa tkaniva, z ktorého sa tvoria bunky nádoru. rakovina Je to nádor z buniek epiteliálneho tkaniva. Pri vysoko diferencovaných bunkách sa izolujú ďalšie typy tkanív, napríklad karcinóm dlaždicových buniek, adenokarcinóm (glandulárny epitel). Pri bunkách s nízkou úrovňou môže obsahovať názov formy týchto buniek: karcinóm ovesných buniek, karcinóm malých buniek, karcinóm kruhových buniek atď. sarkóm Je zhubný nádor spojivového tkaniva. Krv a lymfatické uzliny sú tiež spojivové tkanivá, takže hovoriť o rakovine krvi je nesprávne. Je správne hovoriť hemoblastózy (opuch hematopoetického tkaniva, rozšírený v obehovom systéme) alebo približne lymfóm (nádor hematopoetického tkaniva vyvinutý v jednej časti tela). melanóm Je nádor z pigmentových buniek.

Rakovina môže byť tiež rozdelená na anatomickú formáciu, v ktorej sa nachádza epiteliálne tkanivo. Preto sa hovorí rakovina pľúc, rakovina žalúdka atď.

Etapy malígneho novotvaru

Pri stanovení diagnózy a stanovení plánu liečby je veľmi dôležité objasniť prevalenciu novotvaru

Na tento účel sa používajú dve hlavné klasifikácie: systém TNM (klasifikácia Medzinárodnej rakovinovej aliancie, ICRP, UICC) a klinická klasifikácia popisujúca štádiá rakoviny.

Je medzinárodná a poskytuje popis nasledujúcich parametrov:

T (nádor, nádor) - opisuje veľkosť nádoru, prevalenciu častí postihnutého orgánu, klíčenie okolitého tkaniva.

N (uzly, uzly) - prítomnosť rastu nádorových buniek v regionálnych (lokálnych) lymfatických uzlinách. S aktuálne postihuje lymfatické prvých regionálnych lymfatických uzlín (kolektor prvé poradie) po ich lymfy ide do skupiny viacerých vzdialených uzlov (kolektory 2. a 3. rádu).

M (metastázy, metastázy) - prítomnosť vzdialených metastáz.

V niektorých prípadoch použite viac:

G (stupeň, stupeň) - stupeň malignity.

P (penetrácia, penetrácia) - stupeň klíčenia steny dutého orgánu (pre nádory gastrointestinálneho traktu).

K dispozícii sú nasledujúce možnosti:

Tx - žiadne údaje o veľkosti nádoru.

T0 - primárny nádor nie je detegovaný.

T1, T2, T3, T4 - závisí od zvýšenia veľkosti a / alebo stupňa klíčenia primárneho nádoru.

Nx - nie sú k dispozícii žiadne údaje o účasti regionálnych lymfatických uzlín.

N0 - regionálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.

N1, N2, N3 - odrážajú zvýšenie miery zapojenia do regionálnych lymfatických uzlín.

Mx - nie je možné posúdiť prítomnosť vzdialených metastáz.

M0 - žiadne vzdialené metastázy.

M1 - určujú sa vzdialené metastázy.

Hodnota G sa stanoví po ďalšom vyšetrení časti nádoru a ukazuje stupeň diferenciácie nádorových buniek:

Gx - nie je možné posúdiť stupeň diferenciácie.

G1-G4 - odrážajú zvýšenie miery nediferencovania (malignity) a rýchlosti rakoviny.

Klinická klasifikácia

Táto klasifikácia spája rôzne parametre malígneho novotvaru (veľkosť primárneho nádoru, prítomnosť regionálnych a vzdialených metastáz, klíčenie v okolitých orgánoch) a prideľuje 4 štádia procesu nádoru.

1. etapa: malý nádor (do 3 cm), zaberá obmedzený priestor tela, nevykrúca jeho stenu, nedochádza k poškodeniu lymfatických uzlín a neexistujú žiadne vzdialené metastázy.

2 fázy: nádor väčší ako 3 cm sa nerozširuje mimo tela, ale môže existovať jediná lézia regionálnych lymfatických uzlín.

3 fázy: veľký nádor s rozpadom a vyrazením celej steny orgánu alebo nádoru menších rozmerov, ale existuje niekoľko lézií regionálnych lymfatických uzlín.

4. etapa: klíčenie nádorov v okolitých tkanivách alebo akýkoľvek nádor so vzdialenými metastázami.

Klasifikácia TNM a klinické vzájomné dopĺňanie a sú uvedené ako v diagnostike.

Štádium malígneho nádoru určuje výsledok liečby. Čím skôr bolo možné diagnostikovať, tým viac možností je zotavenie.

Zhoubný nádor

Zlúčenina je malígna nádor, čo môže byť veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie, čo vedie k smrteľnému výsledku. Z tejto definície nasleduje aj jej názov. Tento nádor pozostáva z malígnych buniek. Často sa každý malígny nádor mylne nazýva rakovinou, zatiaľ čo nie každý nádor je rakovinový a koncept nádoru je oveľa širší.

Zhoubný novotvar je ochorenie charakterizované nekontrolovaným bunkovým delením. Takéto rozmnožovacie bunky sa začínajú šíriť po celom tele, prenikajú do okolitých tkanív a cez ne lymfodrenáž, prietok krvi alebo zmiešaná cesta dosiahnuť takmer akýkoľvek orgán. Je nazývaný proces takého vysídľovania chorých buniek metastáza, a samotné bunky - metastázy. Zvyčajne je toto ochorenie spojené s proliferáciou tkanivových buniek a ich diferenciáciou v dôsledku genetických porúch.

Až doteraz je vývoj liekov, ktoré by pomohli vyrovnať sa s malígnymi novotvarmi, jedným z hlavných úloh farmakológie.

Trochu histórie

Prvé popisy malígnych novotvarov, tj. rakovina, boli opísané v roku 1600 pred naším letopočtom na egyptskom papyrose. Bol to príbeh o rakovine prsníka s poznámkou, že pre túto chorobu nie je žiadny liek. V dôsledku zavedenia termínu "karcinóm" Hippocrates, ktorý naznačoval malígny nádor so zápalom, vznikol termín "rakovina". On tiež opísal niekoľko typov rakoviny, a tiež predstavil ešte jeden koncept - oncos, ktorý dal základ pre moderné slovo "onkológia". Slávny rímsky lekár Cornelius Celsus ešte pred kresťanskou ránou navrhol liečiť rakovinu už v počiatočnom štádiu odstránením nádoru a neskoro - a vôbec sa o ňom nezaobchádzalo.

príznaky

Symptómy malígneho nádoru závisia od polohy jeho miesta, ako aj od štádium Rozvoj. Spravidla len v neskorých štádiách pacientov začne cítiť bolesť, v počiatočných štádiách sa veľmi často nádor neprejavuje.

Najčastejšie príznaky malígnych novotvarov:

  • Nezvyčajné zhutnenie alebo opuch, zápal, krvácanie v mieste nádoru
  • žltačka
  • Symptómy metastáz: zväčšenie pečene, zlomeniny a bolesť v kostiach, neurologické príznaky, zväčšenie lymfatických uzlín, kašeľ, niekedy s krvou
  • Vyčerpanie, strata hmotnosti a chuť do jedla, anémia, hyperhidróza, imunopatologické podmienky

Malígne nádory majú nasledujúce vlastnosti:

  • Možnosť penetrácie do blízkych a vzdialených orgánov v dôsledku metastáz
  • Tvorba metastáz
  • Tendencia nekontrolovaného rýchleho rastu, ktorý je deštruktívny, poškodzuje a stláča okolité orgány a tkanivá
  • Majú vplyv na celý organizmus kvôli syntéze sekrécie toxínu nádorom, ktorá môže potlačiť imunitu, viesť k intoxikácii, vyčerpaniu, depresii
  • Schopnosť odolávať imunitnému systému organizmu, klamať špeciálny mechanizmus buniek T-killer
  • Prítomnosť značného počtu mutácií v malígnych nádoroch, ktoré sa zvyšujú s rastom.
  • Nízka alebo úplná nezrelosť buniek. Čím je to nižšie, tým viac je "malígny" nádor, tým rýchlejšie rastie a metastázy, ale je tiež citlivejšie na chemoterapiu a rádioterapiu.
  • Existencia výrazného atypizmus buniek, to znamená bunková alebo tkanivová abnormalita
  • Výrazný proces tvorby nových krvných ciev v nádore, ktorý vedie k častému krvácaniu

Zlé nádory sú výsledkom zlomyseľnosť - Malígna transformácia normálnych buniek. Tieto bunky sa začínajú nekontrolovane množiť a nepodliehajú programovanej bunkovej smrti - apoptóza. Jedna alebo viac mutácií spôsobuje malígnu transformáciu, tieto mutácie spôsobujú, že bunky sa delia na neobmedzený počet a zostávajú naďalej živé. V čase rozpoznanom imunitným systémom môže takáto malígna transformácia zachrániť telo od výskytu nádoru, ale ak sa tak nestane, nádor začne rásť a následne metastázovať. Metastázy môžu byť vytvorené vo všetkých tkanivách, ale najčastejšie sú pľúca, pečeň, kosti, mozog.

Rakovina v detstve

Niektoré nádory sa u dospievajúcich vyskytujú najčastejšie, príkladom tohto typu malígneho novotvaru môže byť bovinnej, Wilmsov nádor, Ewingov sarkóm, rabdomyosarkom, retinoblastóm a tak ďalej. Počas prvých piatich rokov života je najvyššia pravdepodobnosť chorobnosti.

Typy novotvaru a incidencie

Podľa typu buniek, z ktorých vznikajú malígne nádory, môžu byť klasifikované nasledovne:

  • melanóm - od melanocyty
  • karcinóm - z epitelových buniek
  • sarkóm - z buniek svalov, kostí, spojivového tkaniva
  • lymfóm - z lymfatických buniek
  • bovinnej - vznikajú z mozgových kmeňových buniek
  • teratom - zúčastňujú sa embryonálne bunky
  • choriokarcinóm - z placenty

Medzi mužmi a ženami majú rôzne formy rakoviny rozdielnu prevalenciu. U mužov je rakovina prostaty najbežnejšia - predstavuje 33% zo všetkých foriem zhubných nádorov, po ktorých nasleduje rakovina pľúc - 31%. Ženy sú zvyčajne postihnuté rakovinou prsníka, ktorá predstavuje jednu tretinu všetkých rakovín, po ktorej nasleduje konečník, maternica, vaječníky a pod.

prevencia

Základom prevencie zhubných nádorov je maximalizovať ľudskej plot proti karcinogény, zníženie dávky žiarenia, zdravý životný štýl, chemoprofylaxie a preventívne výskum.

Rakovina pľúc je napríklad vo väčšine prípadov dôsledkom fajčenia. V kombinácii so zlou ekológiou a nízkou kvalitou jedla je riziko vzniku malígnych novotvarov ešte väčšie. Ako ukázala epidemiologická štúdia, 30% úmrtí spojených s malignitou bolo spôsobených fajčením. To znamená, že pravdepodobnosť výskytu rakoviny pľúc u fajčiara je trikrát pravdepodobnosť takejto non-fajčiar, rakovina hlasiviek, pažeráka a ústnej dutiny, ako je pozorované najmä v fajčiarskom populácii.

Okrem vyššie opísaných rizikových faktorov má extrémne negatívny účinok fyzickej nečinnosti - sedavý životný štýl, príjem alkoholických nápojov, ožarovanie, nadváha.

Nedávne štúdie ukázali, že hrá významnú úlohu v onkológii vírusy. Napríklad hepatitída B môže viesť k rakovine pečene, ľudského papilomavírusu - na rakovinu krčka maternice.

Skorá diagnóza

Zhubné nádory rôznych orgánov sú diagnostikované inak.

  • Diagnóza rakoviny prsníka sa vykonáva každý týždeň samošetrovaním, taktiež sa vykonáva mamografia.
  • Diagnóza malígnych nádorov semenníkov môže byť tiež vykonaná nezávisle.
  • Rakovina tela, maternice a maternice, hrubé črevo diagnostikovaný endoskopom. Hoci celé črevo nemožno skúmať endoskopom, takéto kontroly zlepšujú prognózu a znižujú výskyt.
  • Novotvary na hrtane sú identifikované a skúmané špeciálnym gutturálnym zrkadlom počas návštevy Laury. biopsia je povinný v prípade nádoru. Fibrolaringoskopiya je presnejšou metódou, ktorej podstatou je preskúmať flexibilný endoskop. Kontrola hrtanu pod mikroskopom sa vykonáva, keď je pacient anestetizovaný, nazýva sa táto metóda priamou mikrolaringografiou. Hlavným rizikovým faktorom vo výskyte rakoviny hrtana je fajčenie, väčšinou dlhodobé.
  • Diagnóza rakoviny prostaty v počiatočnom štádiu sa uskutočňuje prostredníctvom análneho otvorenia nezávislým vyšetrením, ultrazvuku môže predpísať špecialista a skríning prítomnosti onkomarterov. Avšak táto technika nebola široko používaná, pretože dokáže detekovať veľmi malé, bezpečné malígne novotvary. Odstránenie prostaty v dôsledku malígneho novotvaru môže viesť k rozvoju inkontinencie a impotencia.

Niektoré formy rakoviny možno identifikovať na základe genetického testu, ktorý ukáže, či osoba má náchylnosť k tejto alebo forme rakoviny.

Jeden z najnovších vývojov v oblasti diagnostiky malígnych novotvarov v počiatočných štádiách je imunomagnetické obohatenie vzorky a identifikáciu jednotlivých nádorových buniek, ktoré cirkulujú v krvi. Táto metóda sa používa hlavne v 3-4 etapách rakoviny prsníka, hrubého čreva a konečníka, rakoviny prostaty. Umožňuje určiť hladinu rakovinových buniek v krvi.

Konečná diagnóza malígnych novotvarov je založená na výsledkoch biopsie - odstránenie vzorky tkaniva.

Liečba malígnych novotvarov

V mnohých prípadoch je zbavenie sa malígneho nádoru dokonale uskutočniteľnou úlohou. Existujú však prípady, kedy rakovina vedie k smrti. Rozhodujúcim faktorom je stupeň rakoviny. Niektoré formy, napríklad rakovina kože, sú v prvej fáze takmer 100% vyliečiteľné. Odstránenie nádoru sa vyrába takmer vo všetkých prípadoch, s pridaním časti zdravých tkanív, pretože môžu byť tiež ovplyvnené rakovinovými bunkami, je zvyčajne zachytený. Odstránenie sa môže uskutočniť pomocou skalpelu aj laserového lúča, čo je šetrnejšie. Ďalším typom liečby je potlačenie rastu buniek, ktoré sa rýchlo delia, tvoria nádor - chemoterapia. rádioterapia je ožarovanie malígnych buniek pomocou žiarenia gama, elektrónov a neutrónov, ktoré prenikajú do veľkej hĺbky. Hormonálna liečba Používa sa v niektorých prípadoch, keď sú bunky novotvaru schopné reagovať na účinky rôznych hormónov. Samo o sebe nie je schopný zbaviť sa osoby nádoru, ale je schopný zastaviť rast a predĺžiť život človeka. Tiež platí kryoterapia, imunoterapia, ľudových a neštandardných metód liečby.

O Nás

Rakovina pľúc ročne odoberá viac ako 900 000 životov na svete. Medzi príčinami úmrtí z onkológie, on nielen prvý, ale aj naďalej rásť v posledných desaťročiach. Štatistiky ukazujú, že viac ako tretina pacientov najskôr konzultuje lekára za prítomnosti vzdialených metastáz.