Diagnóza rakoviny: prečo oncomarkery "nefungujú"

Krvný test na onkomarkery je jedným z najpopulárnejších štúdií, ktoré si ľudia označujú za "len pre prípad". Prečo to nie je možné urobiť a aké diagnostické metódy skutočne pomáhajú identifikovať rakovinu už v počiatočnom štádiu, hovorí EMC oncolog, MD. Gelena Petrovna Gens.

Helena Petrovna, je možné diagnostikovať rakovinu v počiatočnom štádiu s pomocou onkomarkerov?

V skutočnosti, mnoho pacientov existuje silná viera, že nádorové bunky vylučujú niektoré látky, ktoré cirkulujú v krvi od vzniku novotvarov, a pravidelne darovať dostatočné krvný test na nádorových markerov, aby sa ubezpečil, že neexistuje žiadna rakovina.

Existuje veľa materiálov na internete o tejto téme, ktoré bohužiaľ obsahujú úplne nepravdivé tvrdenia, že pri testovaní krvi na markery rakoviny je možné túto chorobu zistiť už v počiatočnom štádiu.

Použitie oncomarkerov na spoľahlivú detekciu rakoviny v skutočnosti nepreukázalo svoju účinnosť v žiadnej štúdii, resp. Nemožno odporúčať pre primárnu diagnostiku rakoviny.

Daleko od toho, že hodnoty onkomarkerov vždy korelujú s ochorením. Pre príklad možno uviesť prípad svojej praxi: Nedávno som bol liečený pacient - mladú ženu, ktorá bola diagnostikovaná s rakovinou prsníka, nádor markeru CA 15.3 hodnoty zostali v normálnom rozmedzí.

Aké iné príčiny ako rakovina môžu spôsobiť nárast komplikácií?

Pri diagnostike existujú dve kritériá, ktorými hodnotíme každú štúdiu - je to citlivosť a špecifickosť. Značky môžu byť veľmi citlivé, ale málo špecifické. To naznačuje, že ich nárast môže závisieť od mnohých dôvodov, ktoré úplne nesúvisia s rakovinou. Napríklad, CA 125 vaječníkov markeru rakoviny môže byť zvýšená nielen v nádoroch alebo zápalových ochorení vaječníkov, a, napríklad, s abnormálne funkcie pečene, zápalové ochorenia krčka maternice a samotnej maternice. Často s porušením funkcie pečene zvyšuje rakoembryonický antigén (CEA). Hodnoty onkomarkerov teda závisia od množstva procesov, vrátane zápalových, ktoré sa môžu vyskytnúť v tele.

V tomto prípade sa stáva, že mierny nárast nádorový marker, slúži ako východiskový bod pre začatie radu diagnostických postupov, kým také nezdravé štúdia ako pozitrónová emisná tomografia (PET / CT), a ako sa ukázalo neskôr, tieto postupy neboli potrebné pre pacienta.

Na čo sa používajú onkomarkery?

Oncomarkery sa používajú hlavne na sledovanie priebehu ochorenia a na hodnotenie účinnosti liečby nádorových ochorení. Ak sa v počiatočnej diagnóze zistilo, že u pacienta došlo k nárastu prírastku, potom s jeho pomocou môžeme sledovať, ako sa liečba lieči. Často po operácii alebo chemoterapeutickom ošetrení vidíme, ako sa úroveň markera z niekoľkých tisíc jednotiek doslova "zrúti" na normálne hodnoty. Jeho nárast v dynamike môže naznačovať, že došlo buď k relapsu nádoru alebo k zvyšku, ako hovoria lekári, že "reziduálny" nádor vykazuje rezistenciu na liečbu. Spolu s výsledkami iných štúdií to môže slúžiť ako signál pre lekárov, že by sa malo zamyslieť nad zmenou taktiky liečby a ďalším úplným vyšetrením pacienta.

Existujú štúdie, ktoré naozaj pomáhajú identifikovať rakovinu v počiatočnom štádiu?

Existujú štúdie na identifikáciu niektorých druhov rakoviny, ktoré preukázali svoju spoľahlivosť a účinnosť vo veľkých epidemiologických štúdiách a sú odporúčané na použitie pri skríningu.

Napríklad špeciálna USA komisie pre prevenciu chorôb (United States preventívne služby Task Force - USPSTF) na základe výsledkov nedávnej klinického výskumu odporúča CT vyšetrenie s nízkymi dávkami na rakovinu pľúc. CT s nízkymi dávkami sa odporúča pre ľudí vo vekovej skupine od 55 do 80 rokov, ktorí majú 30 rokov histórie fajčenia alebo prestali fajčiť pred viac ako 15 rokmi. K dnešnému dňu ide o najpresnejšiu metódu včasného zistenia rakoviny pľúc, ktorej účinnosť je potvrdená z hľadiska dôkazu založeného lieku.

Ani röntgeny alebo viac fluorografická hrudníka, ktorá bola predtým použitá, nemôže nahradiť CT nízke dávky, lebo ich riešenie ukazuje len macrofocal vzdelanie, ktoré indikujú pokročilých štádiách procesu rakoviny.

Zároveň sa dnes posudzujú názory na niektoré typy skríningu, ktoré sa uplatňovali masívne počas niekoľkých desaťročí. Napríklad pred mužmi lekári odporučili krvný test PSA na skríning rakoviny prostaty. Nedávne štúdie však ukázali, že hladiny PSA nie vždy slúžia ako spoľahlivý základ pre iniciovanie diagnostických aktivít. Preto teraz odporúčame užívať PSA až po konzultácii s urológom.

Pri skríningu rakoviny prsníka odporúčania zostávajú rovnaké - u žien, ktoré nie sú ohrozené rakovinou prsníka, povinná mamografia po 50 rokoch každé dva roky. So zvýšenou hustotou prsného tkaniva (vyskytuje sa u približne 40% žien) je potrebné vykonať okrem mamografie aj ultrazvuk mliečnej žľazy.

Ďalšou veľmi častou rakovinou, ktorá sa dá skontrolovať prostredníctvom skríningu - rakoviny čriev.

Na zistenie rakoviny hrubého čreva sa odporúča kolonoskopia, ktorá je dostatočná na vykonávanie každých päť rokov, počnúc vekom 50 rokov, ak nie sú žiadne sťažnosti a vážená dedičnosť pre túto chorobu. Na žiadosť pacienta môže byť vyšetrenie vykonané v anestézii a neprinieslo žiadne nepríjemné pocity a je to najpresnejšia a najpresnejšia metóda diagnostiky rakoviny hrubého čreva.

Dnes existujú alternatívne metódy: kolonografia CT alebo "virtuálna kolonoskopia" vám umožňuje uskutočniť štúdiu hrubého čreva bez zavedenia endoskopu - na počítačový tomograf. Metóda má vysokú citlivosť: 90% v diagnostike polypov viac ako 1 cm s trvaním štúdie približne 10 minút. Môže sa odporučiť tým, ktorí predtým absolvovali tradičnú skríningovú kolonoskopiu, ktorá neodhalila žiadne abnormality.

Čo by ste mali venovať pozornosť mladým ľuďom?

Skríning, ktorý začína v mladšom veku, je skríning rakoviny krčka maternice. Roztok o oncocytológii (PAP test) podľa amerických odporúčaní sa musí odobrať od veku 21 rokov. Okrem toho je potrebné vykonať test na ľudský papilomavírus (HPV), pretože dlhodobý nosič určitých onkogénnych typov HPV je spojený s vysokým rizikom vzniku rakoviny krčka maternice. Spoľahlivým spôsobom ochrany pred rakovinou krčka maternice je očkovanie dievčat a mladých žien proti HPV.

Bohužiaľ sa incidencia rakoviny kože a melanómu nedávno zvýšila. Z tohto dôvodu je žiaduce ukázať takzvaných "materských znamienok" a ďalšie pigmentové lézie na dermatológa pleti raz za rok, a to najmä ak ste v nebezpečenstve: máte svetlú pleť, tam boli prípady rakoviny kože alebo melanómu v rodine, tam boli prípady spálenie, alebo ste fanúšik Navštíviť solária, ktoré sú mimochodom zakázané v niektorých krajinách na návštevy do 18 rokov. Je dokázané, že dve alebo viaceré epizódy kože na opaľovanie zvyšujú riziko rakoviny kože a melanómu.

Môžem sledovať sám "krtkovia"?

Odborníci majú skeptický postoj k sebahodnoteniu. Napríklad, samošetrenie mliečnych žliaz, ktoré bolo predtým tak populizované, nepreukázalo svoju účinnosť. Teraz sa to považuje za škodlivé, pretože láme ostražitosť a neumožňuje včasnú diagnostiku. Tak isto vyšetrenie kože. Lepšie je, ak je držaný dermatológa.

Môžu byť zdedené onkologické ochorenia?

Našťastie väčšina onkologických ochorení nie je zdedená. Zo všetkých prípadov rakoviny je len približne 15% dedičných. Pozoruhodným príkladom dedičné rakoviny - vozík, anti-onkogén mutácie BRCA 1 a BRCA 2, ktorá je spojená so zvýšenou rakovinou prsníka a v menšej miere s rizikom rakoviny vaječníkov rakoviny. Každý vie príbeh o Angeline Jolie, ktorej matka a babička zomreli na rakovinu prsníka. Takéto ženy musia pravidelne sledovať a podrobiť sa vyšetreniu prsníkov a vaječníkov, aby sa zabránilo vzniku dedičnej rakoviny.

Zvyšných 85% nádorov sú nádory, ktoré sa vyskytujú spontánne, nezávisia od akejkoľvek dedičnej predispozície.

Avšak, v prípade, že rodina má niekoľko pokrvné príbuzné trpel rakovinou, hovoríme o tom, že ich deti môžu mať zníženú schopnosť metabolizovať karcinogény, rovnako ako DNA, to znamená, že DNA "opravy" v jednoduchých podmienkach.

Aké sú hlavné rizikové faktory rozvoja rakoviny?

Medzi hlavné rizikové faktory patrí práca v rizikových profesiách, fajčenie, časté (viac ako trikrát týždenne) a dlhodobé konzumácia alkoholu, denná konzumácia červeného mäsa, neustále používanie potraviny, ktorá prešla tepelnou úpravou, bol zmrazený a predáva v ready-to-jesť forme. Takéto jedlo je slabé vo vláknach, vitamínoch a iných základných látkach, čo môže viesť k zvýšenému riziku napríklad rakoviny prsníka. Fajčenia - je jedným z najčastejších a impozantný rizikovými faktormi - to vedie nielen k rakovine pľúc, ale rakovina pažeráka, žalúdka, močového mechúra, rakoviny hlavy a krku: rakovina hrtanu, rakovina ústnej sliznice, rakovina jazyka, atď.

Pokiaľ ide o rakovinu kože a melanóm, ako sme už uviedli, rizikovým faktorom je vystavenie slnečnému žiareniu pred opálením.

Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov, ako je hormonálna substitučná terapia po dobu dlhšiu ako 5 rokov a pod lekárskym dohľadom, môže viesť k prsníku a maternice zvyšujú riziko rakoviny u žien, takže použitie týchto látok by mali byť vykonávané pod prísnym dohľadom mammalogy a gynekológa.

Ako sme uviedli vyššie, vírusy môžu byť tiež rizikovým faktorom vrátane onkogénnych typov vírusu HPV, ktoré vedú k rakovine pohlavných orgánov a rakovine ústnej dutiny. Niektoré ne-karcinogénne vírusy môžu byť tiež rizikovými faktormi. Napríklad, vírusy hepatitídy B a C: nemali priamo spôsobiť rakovinu pečene, ale vedú k chronickým zápalovým ochorením pečene - hepatitída, a po 15 rokoch u pacientov s chronickou hepatitídou B a C sa môžu vyvinúť hepatocelulárny karcinóm.

Kedy by som sa mal poradiť s lekárom?

Ak existujú rizikové faktory alebo človek cíti úzkosť, je lepšie sa poradiť s onkológom. Čo presne by ste nemali robiť, je predpísať skúšky sami. Môžete získať veľa falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov, ktoré komplikujú váš život a môžu viesť k stresu, zbytočným diagnostickým postupom a zásahom. Samozrejme, ak sa zrazu objavia alarmujúce príznaky, potom je potrebné konzultovať s onkológom bez ohľadu na riziká.

V priebehu konzultácií, žiadame veľa otázok, máme záujem o všetko. Životný štýl, história fajčenie, konzumácia alkoholu, frekvencia stres, strava, chuť do jedla, index telesnej hmotnosti, rodinná anamnéza, pracovné podmienky, je pacient spí v noci, atď. Ak je táto žena je dôležité hormonálny stav, reprodukčná história: koľko rokov sa objavilo prvé dieťa, koľko bolo doručenie, či žena kojila atď. Pacient sa môže zdať, že tieto otázky sú relevantné pre jeho problému, ale sú pre nás dôležité, môžu predložíme individuálnu portrét muža, hodnotiť riziká vo využívaní niektorých druhov rakoviny, a pridelí mu komplexné prieskumy, ktorú potrebuje.

Aké ukazovatele krvného testu ukazujú na onkológiu (rakovina)

Diagnóza rakovinových nádorov - komplexné vyšetrenie pomocou špecifických inštrumentálnych a laboratórnych metód. Vykonáva sa podľa indikácií, medzi ktorými sa zisťuje porušenie štandardnej klinickej analýzy krvi.

Zhubné nádory rastú veľmi rýchlo, konzumovať vitamíny a minerály, rovnako ako zdôraznenie krvné produkty z ich životne dôležité činnosti, viedla k významnému intoxikácii. Živiny sa odoberajú z krvi, do nich spadajú produkty ich spracovania, čo ovplyvňuje ich zloženie. Z tohto dôvodu, to je často v rámci bežných kontrol a laboratórnych testov vykazovať známky nebezpečnej choroby.

Aké krvné testy ukazujú onkológiu

Podozrenie na rakovinu môže byť založené na výsledkoch štandardných a špeciálnych štúdií. Pri patologických procesoch v tele sa zmeny v zložení a vlastnostiach krvi prejavujú v:

  • všeobecný krvný test;
  • biochemický výskum;
  • analýza oncomarkerov.

Rakovinu však nemožno spoľahlivo stanoviť analýzou krvi. Odchýlky akýchkoľvek ukazovateľov môžu byť spôsobené chorobami, pričom onkológia nie je vôbec spojená. Dokonca aj špecifická a najviac informatívna analýza pre príbuzných neposkytuje 100% záruku prítomnosti alebo neprítomnosti choroby a potrebuje potvrdenie.

Je možné určiť onkológiu (rakovinu) všeobecným krvným testom?

Tento typ laboratórneho výskumu prináša predstavu o počte základných tvarových prvkov, ktoré sú zodpovedné za funkcie krvi. Zníženie alebo zvýšenie akýchkoľvek indikátorov - signál o problémoch vrátane prítomnosti novotvarov. Odoberte vzorku z prsta (niekedy z žily) ráno, na prázdny žalúdok. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené hlavné kategórie všeobecnej alebo klinickej krvnej analýzy a ich normálne hodnoty.

Pri interpretácii analýzy je potrebné vziať do úvahy, že v závislosti od pohlavia a veku sa indexy môžu líšiť a existujú aj fyziologické dôvody na zvýšenie alebo zníženie hodnôt.

Takmer všetok krvný obraz v onkológii sa mení smerom k poklesu alebo zvýšeniu. Čo presne lekár venuje pozornosť pri štúdiu výsledkov analýzy:

  • ESR. Sadzba sedimentácie v plazme erytrocytov je vyššia ako normálne. Fyziologicky sa to dá vysvetliť menštruáciou u žien, zvýšenou telesnou aktivitou, stresom atď. Avšak, ak je nadbytok významný a je sprevádzaný príznakmi všeobecnej slabosti a horúčky nízkej kvality, možno podozrenie na rakovinu.
  • Neutrofily. Ich počet sa zvyšuje. Zvlášť nebezpečné je vznik nových, nezrelých buniek (myelocytov a metamyelocytov) v periférnej krvi, ktorá je charakteristická neuroblastómu a iné rakoviny.
  • Lymfocyty. Tieto ukazovatele UAC v onkológii sú vyššie ako normálne, pretože tento prvok krvi je zodpovedný za imunitu a bojuje proti rakovinovým bunkám.
  • Hemoglobín. Znižuje sa, ak existujú nádorové procesy vnútorných orgánov. To sa vysvetľuje tým, že produkty vitálnych funkcií nádorových buniek poškodzujú červené krvinky a znižujú ich počet.
  • Leukocyty. Počet bielych krviniek, ako ukazujú analýzy v onkológii, vždy klesá, ak je kostná dreň ovplyvnená metastázami. Vzorec leukocytov sa potom posunie doľava. Neoplazmy inej lokalizácie vedú k zvýšeniu.

Treba mať na pamäti, že pokles hemoglobínu a počet červených krviniek je typický pre normálnu anémiu spôsobenú nedostatkom železa. Zvýšenie ESR sa pozoruje pri zápalových procesoch. Preto sa takéto príznaky onkológie na analýzu krvi považujú za nepriame a potrebujú potvrdenie.

Biochemický výskum

Účel tejto analýzy, ktorý sa ročne uskutočňuje - získať informácie o metabolizme, práci rôznych vnútorných orgánov, rovnováhe medzi vitamínmi a stopovými prvkami. Biochemická analýza krvi v onkológii je tiež informatívna, pretože zmena určitých hodnôt umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti rakovinových nádorov. Z tabuľky môžete zistiť, ktoré indikátory by mali byť normálne.

Podozrenie na biochemický krvný test rakoviny je možné v prípade, že nasledujúce hodnoty nezodpovedajú norme:

  • Albumín a celkový proteín. Charakterizujú celkové množstvo bielkovín v sére a obsah hlavného proteínu. Vývin novotvaru aktívne konzumuje proteín, takže tento indikátor je výrazne znížený. Ak je postihnutá pečeň, potom aj pri adekvátnej výžive je deficit.
  • Glukóza. Rakovina reprodukčného (najmä ženského) systému, pečene, pľúc ovplyvňuje syntézu inzulínu a inhibuje ho. V dôsledku toho existujú príznaky cukrovky, ktoré odrážajú biochemickú analýzu krvi pri rakovine (hladina cukru stúpa).
  • Alkalická fosfatáza. Vychádza predovšetkým z kostných nádorov alebo metastáz. Dokáže tiež svedčiť o onkológii žlčníka, pečene.
  • Močoviny. Toto kritérium vám umožňuje zhodnotiť prácu obličiek a ak je zvýšená - ide o patológiu orgánu alebo o intenzívny rozklad bielkovín v tele. Druhý fenomén je charakteristický pre intoxikáciu nádorov.
  • Bilirubín a alanínaminotransferáza (ALT). Zvýšenie počtu týchto zlúčenín informuje o poškodení pečene vrátane rakoviny.

Ak existuje podozrenie na rakovinu, biochemický krvný test nemožno použiť ako potvrdenie diagnózy. Dokonca aj vtedy, ak existujú náhody na všetkých bodoch, bude potrebný ďalší laboratórny výskum. Pokiaľ ide o dodanie krvi priamo, je to zobrané z žíl v dopoludňajších hodinách, ale nie je žiadny spôsob, ako jesť a piť (je povolené používať varenú vodu) z predchádzajúceho večera.

Základná analýza

Ak biochemická a všeobecná analýza krvi v onkológii poskytuje iba všeobecnú predstavu o prítomnosti patologického procesu, potom štúdium markerov rakoviny môže dokonca určiť polohu malígneho nádoru. Toto je názov krvného testu na rakovinu, ktorý identifikuje špecifické zlúčeniny produkované samotným nádorom alebo orgánom v reakcii na jeho prítomnosť.

Známe je celkovo asi 200 príbuzných, ale trochu viac ako dvadsať sa používa na diagnostiku. Niektoré z nich sú špecifické, to znamená, že naznačujú porážku určitého orgánu, zatiaľ čo iné môžu byť zistené pri rôznych typoch rakoviny. Napríklad alfa-fetoproteín je bežným onkomarkom pre onkológiu, nachádza sa u takmer 70% pacientov. To isté platí pre REA (rakovinový embryonálny antigén). Preto, na určenie typu nádoru sa krv skúma na kombinácii všeobecných a špecifických komplementov:

  • Proteín S-100, NSE - mozog;
  • CA-15-3, SA-72-4, CEA - je ovplyvnená prsná žľaza;
  • SCC, alfa-fetoproteín - krčka maternice;
  • AFP, CA-125, vaječníky hCG;
  • CYFRA 21-1, CEA, NCE, SCC - pľúca;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - pečeň;
  • CA 19-9, REA, CA 242 - žalúdok a pankreas;
  • SA-72-4, REA - črevá;
  • PSA - prostata;
  • HCG, AFP - semenníky;
  • Proteín S-100 je pokožka.

Ale s presnosťou a informovanosťou, diagnóza onkológie na analýzu krvi na onkomarkách je predbežná. Prítomnosť antigénov môže byť znakom zápalových procesov a iných ochorení a REA je vždy zvýšená u fajčiarov. Preto bez potvrdenia pomocou inštrumentálnych štúdií nie je diagnostikovaná.

Môže existovať dobrý krvný test na rakovinu

Táto otázka je prirodzená. Ak zlé výsledky nie sú potvrdením onkológie, môže to byť naopak? Áno, je to možné. Na výsledok analýzy môže mať vplyv na malé veľkosti nádoru alebo príjem liekov (vzhľadom na to, že pre každý nádorový marker existovať konkrétny zoznam liekov, príjem, ktorý by mohol viesť k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom, ošetrujúci lekár a laboratórne personál by mali byť informované o prípravkov prijatých pacienta).

Aj keď sú krvné testy dobré a inštrumentálna diagnóza výsledku nie je daná, existujú však subjektívne ťažkosti s bolesťou, môže to byť mimoriadny nádor. Napríklad jeho retroperitoneálne druhy sa odhaľujú už na štyroch stupňoch, skôr než to prakticky nijako neumožňujú vedieť o sebe. Vekový faktor je tiež dôležitý, pretože metabolizmus sa v priebehu rokov spomaľuje a antigény tiež pomaly vstupujú do krvi.

Aké ukazovatele krvi ukážu onkológiu u žien

Riziko vzniku rakoviny je približne rovnaké u oboch pohlaví, ale krásna polovica ľudstva má ďalšiu zraniteľnosť. Reprodukčného systému u žien, je s vysokým rizikom rakoviny, najmä prsníka, že rakovina prsníka prebieha na 2 frekvencie výskytu u všetkých malignít. Epitel krčka maternice je tiež náchylný k malígnej transformácii, takže ženy musia prevziať zodpovednosť za zisťovanie a dávať pozor na nasledujúce výsledky testov:

  • UAC v onkológii ukazuje zníženie hladiny erytrocytov a hemoglobínu, ako aj zvýšenie ESR.
  • Biochemická analýza - tu je dôvod na obavy z nárastu množstva glukózy. Takéto príznaky cukrovky sú obzvlášť nebezpečné pre ženy, pretože sa často stávajú predzvesťou rakoviny prsníka a maternice.
  • Pri testovaní na prídavných látkach súčasná prítomnosť antigénov SCC a alfa-fetoproteínov naznačuje riziko poškodenia krčka maternice. CA 125 glykoproteín - hrozba rakoviny endometria, AFP, CA-125, HCG - vaječníky, a kombinácia CA 15-3, CA 72-4, CEA uviedol, že nádor môže byť lokalizovaný v mliečnych žľazách.

Ak je v analýzach niečo alarmujúce a v počiatočnom štádiu sú charakteristické znaky onkológie, návšteva lekára nemožno odložiť. Okrem toho by mal byť gynekológ navštívený aspoň raz ročne a prsia by mala byť pravidelne kontrolovaná. Tieto jednoduché preventívne opatrenia často pomáhajú identifikovať rakovinu v počiatočných fázach.

Kedy je potrebná analýza pre príbuzných?

Byť vysielaný musí byť v nepretržitom zhoršenie je vo forme slabosti, stálej nízke teploty, únavou, stratou hmotnosti, anémia neznámeho pôvodu, lymfadenopatia, vzhľad tesnenie v prsnej žľazy, zmena farby a móle veľkosti, gastrointestinálne pracovné poruchy krvi vykašliavanie po defekácii, obsedantný kašeľ bez príznakov infekcie atď.

Ďalšie dôvody sú:

  • vek nad 40 rokov;
  • onkológia v rodinnej anamnéze;
  • presahujúce hranice normy ukazovateľov biochemickej analýzy a UAC;
  • bolesť alebo dlhodobé narušenie funkcií akýchkoľvek orgánov alebo systémov, dokonca aj v malej miere.

Analýza netrvá veľa času a zároveň pomáha identifikovať život ohrozujúcu chorobu v čase a vyliečiť ju najmenej traumatickým spôsobom. Okrem toho sú tieto prieskumy sa stali pravidelným (aspoň raz ročne) pre tých, ktorí majú členov rodiny s rakovinou alebo prekročil štyridsať rokov hranice.

Ako sa pripraviť na doručenie analýzy na príbuzných

Krv na výskum antigénov sa ráno odoberie z žily. Výsledky sú uvedené v priebehu 1-3 dní a na ich spoľahlivosť je potrebné dodržiavať určité odporúčania:

  • nemajú raňajky;
  • Neužívajte žiadne lieky ani vitamíny predchádzajúci deň;
  • tri dni pred diagnózou rakoviny analýzou krvi vylúčte alkohol;
  • Nejedzte zeleninu a vyprážané potraviny v predvečer;
  • deň pred štúdiou, aby sa vylúčila ťažká fyzická námaha;
  • v deň dodávky nefajčiť ráno (fajčenie zvyšuje REA);
  • aby faktory tretích strán nedeformovali ukazovatele, najskôr vyliečili všetky infekcie.

Po obdržaní výsledkov na vašich rukách nevykonávajte žiadne nezávislé závery a diagnostikujte. 100% dôvera v tento krvný test na rakovinu nemá a nevyžaduje inštrumentálne potvrdenie.

Včasná diagnostika rakoviny. Aké testy by som mal pravidelne užívať?

Čo sú to príznaky? Aké sú riziká znamienok? Aké druhy odborníkov potrebujú pravidelne navštevovať na prevenciu rakoviny?

Informácie o rakovine, spôsoboch jej prevencie a o tom, aké analýzy je potrebné dať pravidelne, to hovorí Andrew L. Pyleva - zástupca vedúci lekár na "európske" kliniky lekárske prácu, ktorá je členom American Society of onkológov a chemotherapeutists Asco, člen ruskej Society of Clinical Oncology, cvičiť chirurg onkológa.

"A & F": Aké testy a v akom veku by som mal pravidelne užívať?

Andrey Pylev: Okrem seba-vyšetrenia musí každá žena vo veku od 18 rokov navštíviť mammologa alebo chirurga raz ročne, ktorý môže tiež vyšetriť mliečne žľazy.

Ženy nad 40 rokov musia podstúpiť profylaktické vyšetrenie raz ročne: vyšetrenie cicavcov, mamograf a ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz.

Bohužiaľ, rakovina je dnes bežnejšia u mladých ľudí.

Ak sa obávate o svoje zdravie, potom musíte najprv preskúma praktický lekár je zhromaždiť anamnézy, sťažností, stanovenie genetickej náchylnosti k chorobám, fyzikálneho vyšetrenia, krvných testov, röntgeny hrudníka, ultrazvuk brucha a panvy, ako aj v prípade potreby zapojenie konzultácií úzkych špecialistov.

Pri diagnostikovaní existujúcich ochorení lekár predpíše potrebnú liečbu a plán pozorovaní. V priebehu času môže nevyvolaná choroba v budúcnosti spôsobiť vývoj onkologickej patológie. Najbezpečnejším spôsobom na diagnostiku rakoviny včas je profylaktické vyšetrenie a liečba existujúcich sprievodných ochorení.

- Aký druh markerov rakoviny potrebujete urobiť analýzu, aby ste boli pokojní pre vaše zdravie?

- Nie je potrebné robiť analýzu pre žiadne markery rakoviny. Postačí sa podrobiť vyšetreniu gynekológa každých šesť mesiacov a vykonať ultrazvuk z malej panvy. To stačí na kontrolu pravdepodobnosti vývoja nielen rakoviny, ale aj fibroidov.

Kožné útvary

- Rodné znamienka - nemali by sa "dotknúť" alebo napriek tomu odstrániť?

- Ak má telo veľa krtkov, je potrebné vykonať dermatoskopiu na určenie povahy kožných útvarov. Často sa pre neškodné mol, najmä v otvorených oblastiach tela vystavených slnečnému žiareniu, skrýva hranice s rakovinou kože, rovnako ako zhubné nádory, ako je napríklad - bazálny bunkový karcinóm, melanóm, karcinóm.

Benígne kožné choroby, ktoré sú traumatizované alebo s estetickým účelom, by sa mali vopred odstrániť. A ak máte diagnostikovanú malígnu kožnú chorobu, mali by ste okamžite konzultovať s onkológom.

- Čo robiť, ak rastú na hlave veľké krtky, ktoré krvácajú, ak sú česané?

- Vzhľadom k tomu, že vzdelávanie na hlave môže byť neustále vystavené slnečnému žiareniu a traumatizácii, napríklad pri rezaní, je lepšie ho odstrániť. Najmä ak má človek prvý typ kože: bielu kožu, červené alebo blond vlasy, jasné oči.

Ale pred excíziou odporúčam vykonať dermatoskopiu na objasnenie povahy vzdelávania. Je potrebné zistiť, či je pigmentovaná forma alebo nie, benígna alebo malígna.

Potom vám špecialista povie, aký spôsob je lepšie liečiť (excízia, cryodistrukcia atď.).

- Rýchla strata hmotnosti v bežnom spôsobe života je príležitosťou na krvný test, aby ste skontrolovali, či je rakovina.

- Bohužiaľ nie je možné diagnostikovať len krvný test. Veľmi často sú zmeny hmotnosti tiež spojené s endokrinologickou patológiou.

Po prvé, je potrebné absolvovať prieskum s praktickým lekárom, ktorý spočíva v zbere anamnézy. Pri diagnostikovaní existujúcich ochorení lekár predpíše potrebnú liečbu.

Onkologické vyšetrenia: skoré prejavy, diagnostické metódy, rakovina a orgány

Márne skeptici tvrdia, že v našej krajine a na celom svete nemôže byť vyliečený malígny novotvar ukrytý v hĺbke tela. Diagnóza rakoviny a iných rakovinových procesov, vykonávaných v štádiu vzniku nádoru, vo veľkej väčšine prípadov poskytuje 100-percentný účinok liečby. Významné úspechy možno dosiahnuť aj vtedy, keď sa neoplazma uskutoční, ale ešte sa nerozšírila cez lymfatické cievy alebo s prietokom krvi do vzdialených orgánov. Jedným slovom nie je všetko tak zlé, ak viete a nezabudnite na existenciu metód včasnej diagnostiky rakoviny.

Prvé signály

Pravidelné ročné (alebo dvakrát ročne) preventívne vyšetrenia okrem prijímania na konkrétne pracovné miesto zabezpečujú odhalenie skrytých chorôb s cieľom včasného začatia terapeutických opatrení. Onkofatológia sa vzťahuje na túto kategóriu, pretože sa v počiatočných štádiách, spravidla, nie je manifestovaná. Neexistujú žiadne príznaky, človek sa naďalej považuje za zdravého, a potom ako skrutka z modrej dostane diagnózu - rakovinu. Aby sa predišlo týmto problémom v zozname povinných skúšok (všeobecnú analýzu krvi a moču biochémie, EKG, hrudníka X-ray) pre určité kategórie osôb (pohlavie, vek, dispozičných pracovných rizík) zahŕňať ďalšie Štúdie, ktoré zisťujú rakovinu v počiatočných štádiách jej vývoja:

  • Špeciálne testy na rakovinu (onkomarkery);
  • Vyšetrenie gynekológa a náter na cytologické vyšetrenie (rakovina krčka maternice);
  • Mamografia (rakovina prsníka);
  • FGDS - fibrogastroduodenoscopy s biopsii (rakovina žalúdka, 12 dvanástnikový vred);
  • Počítačová tomografia (CT), multispirálna počítačová tomografia (MSCT);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Nemožno však povedať, že rozšírenie metód skríningu rakoviny znižuje význam tradičných diagnostických opatrení alebo ich úplne vylučuje. Každý vie, že všeobecný krvný test (KLA), aj keď nie je špecifickým testom, často najprv začne signalizovať nesprávne správanie buniek tela.

Všeobecná analýza krvi sa mení len málo pri rakovine rôznych lokalizácií. Niektoré ukazovatele však tlačia lekára, aby premýšľal o prítomnosti latentného neoplastického procesu v tele aj v počiatočných štádiách ochorenia:

  1. Nevysvetliteľné zrýchlenie ESR pri normálnych alebo zvýšených hladinách leukocytov;
  2. Neprimerané zníženie hemoglobínu, rozvoj anémie. Najčastejšie ide o prípad rakoviny žalúdka a čriev.
  3. Urýchlenie ESR, zvýšenie hemoglobínu a počet červených krviniek (rakovina obličiek).

V prípade krvných malignít (leukémiou) celková analýza je prvou a hlavnou značky. Potreba čo najrýchlejšej liečby ochorenia, ktoré ľudia mylne nazývajú rakovinou krvi (menej často leukémia), budú indikované niektorými ukazovateľmi periférnej krvi:

  • Obrovský alebo neprijateľne nízky počet jednotlivých prvkov;
  • Výstup na perifériu mladých foriem;
  • Zmena percenta a absolútnych hodnôt buniek leukocytov (posun vzoru);
  • Znížená hladina hemoglobínu;
  • Urýchlenie ESR.

V niektorých prípadoch je všeobecný močový test schopný odhaliť rakovinu, čo sa však týka nádorov určitých lokalizácií (obličky, močového mechúra, močovodov). V moči, hematúria (prítomnosť krvi), ktorá môže byť zanedbateľná, a prítomnosť atypických buniek v sedimente. Podobný obrázok vyžaduje objasnenie, pre ktoré sa používa cytologické vyšetrenie moču.

Podozrenie alebo dokonca definovanie rakoviny niekedy je možné na biochemickej analýze krvi:

  1. Významné zvýšenie hladiny vápnika v pozorovaných u karcinómu obličiek a prištítnych teliesok;
  2. Keď nádory lokalizované v parenchymálnych orgánov (pečeň, obličky, pankreasu), došlo k trvalému nárastu aktivity transaminázy (ALT, AST), ktoré sa obvykle nazýva pečeňových enzýmov;
  3. Dôležitú úlohu v diagnostickom vyhľadávanie môže hrať na stanovenie hladiny hormónov (pohlavie, štítnej žľazy, nadobličiek), pretože mnoho endokrinných nádorov v skorých štádiách len prejavujú zmeny v jednom smere alebo iný z týchto ukazovateľov, zatiaľ čo iné prejavy prítomnosti rakoviny u pacienta nevšimne.

Preto diagnóza rakoviny nemôže začať nejakým špeciálnym špecifickým vyšetrením, ale zvyčajnými analýzami, ktoré každý z nás robí počas ročného preventívneho vyšetrenia.

Cielené vyhľadávanie

Pri cielenom vyšetrení rakoviny je prístup zvyčajne prísnejší. Tradičné laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy sú posunuté do pozadia a dávajú priestor analýzam, ktoré zisťujú rakovinu.

Krvný test, ktorý identifikuje rakovinu

Definujte rakovinu pomocou špeciálnych laboratórnych testov, ktoré sa nazývajú nádorové markery. Užíva sa, keď sa lekár spýta pochybnosti o dokonalom zdraví pacienta, ako aj s preventívnym cieľom v prítomnosti dedičnej predispozície na rakovinu alebo iné rizikové faktory. Oncomarkery sú antigény, ktoré sa po začiatku onkologického zamerania aktívne produkujú nádorové bunky, takže ich obsah v krvi výrazne stúpa. Stručný zoznam najbežnejších markerov rakoviny, ktoré zistia rakovinu z rôznych lokalít:

  • AFP (alfa-fetoproteínu) - "staré" značky, ako bolo objavené v polovici minulého storočia, je schopný detekovať hepatocelulárny karcinóm, karcinóm žalúdka a čriev;
  • REA (rakovinový embryonálny antigén) - je veľmi častý v gynekologickej praxi, pomáha nájsť rakovinu maternice, vaječníkov, prsníkov;
  • CA-125 - hlavným cieľom testu je hľadať rané rakoviny vaječníkov, hoci sa nedá povedať, že je úplne "lhostejný" k iným orgánom (pečeň, pľúca, hrudník, črevá);
  • CA-15-3 - tento indikátor sa používa hlavne na zistenie rakoviny prsníka, ale tiež určuje prítomnosť nádorov vo vaječníkoch, pankrease, črevách;
  • CA-19-9. Rozsah tejto analýzy nie je obmedzený na vyhľadávanie rakoviny pankreasu. S vývojom procesu nádoru v akomkoľvek orgáne gastrointestinálneho traktu (GIT) hladina markera začne plynulo rásť.
  • CA-242 má úlohu podobnú CA-19-9, avšak vďaka svojej vysokej citlivosti detekuje rakovinu žalúdka a čreva v najskorších štádiách vývoja;
  • PSA (prostatický špecifický antigén) je markerom rôznych zmien prostaty (prostaty). Toto je hlavná analýza pre mužov hľadajúcich príčinu nepríjemných prejavov staršej doby.

To znamená, že najlepší onkológie ukazuje analýzu nádorových markerov, ale nemyslím si, že počet laboratórnych testov obmedzený na tieto antigény, je ich oveľa viac, možno, že sú citlivejšie, ale aj drahšie, sú vyrobené v špecializovaných laboratóriách, a navyše, sledovať priebeh liečby. Tu sú najznámejšie testy, informácie o iných krvných testoch, ktoré môžu určiť rakovinu, nájdete na našej webovej stránke v článku venovanom priamo konkrétnemu typu nádoru.

Štúdium buniek a tkanív

Cytologická diagnostika je vyšetrenie bunkového zloženia rôznych tkanív a telesných tekutín.

Na tento účel sa materiál, ktorý sa má preskúmať, umiestni na šmýkačku, čo je dôvod, prečo sa to nazýva škvrna, je vysušená, potom je farbená podľa Romanovského-Giemsa alebo Papanicolaou. Pri štúdiu v ponornom oleji musí byť prípravok suchý, takže sklo po sušení je opäť vysušené a pozorované pod mikroskopom s malým a veľkým zväčšením. Takáto analýza umožňuje zistiť onkologické procesy lokalizované v mnohých orgánoch:

  1. Škrabanie sliznice krčka maternice, aspiráty maternicovej dutiny možno vyšetriť cytologickou metódou. Zásluhou cytológie je tiež to, že je vhodná na skríningové štúdie (včasná diagnostika premalígneho ochorenia krčka maternice).
  2. Biopsia prsníkov a štítna žľaza umožňujú vidieť bunky, ktoré nie sú vlastné týmto orgánom (atypia) v počiatočných štádiách onkologického procesu.
  3. Punkcia lymfatických uzlín - nádory lymfatického tkaniva a metastázy rakoviny inej lokalizácie.
  4. Materiál z dutín (brušnej, pleurálnej) pomáha nájsť veľmi zákerný zhubný nádor - mezotelióm.

Histológia - jedna z metód diagnostiky rakoviny

Podobná, ale stále odlišná metóda od cytológie - histológia. Užívanie kúskov tkaniva zahŕňa pateromorfologické vyšetrenie. Najčastejšie to konečne stanovuje diagnózu a rozlišuje nádor. Ak je však cytologická analýza pripravená v deň odberu vzoriek a môže sa použiť na skríning, potom sa to nedá s histologickou analýzou. Príprava histologického prípravku je dosť namáhavý proces vyžadujúci použitie špecifického zariadenia.

V tejto súvislosti sa zvažuje pomerne informatívna štúdia imunohistochémia, ktorá v posledných rokoch stále viac dopĺňa tradičné metódy diagnostiky rakoviny. Pre imunohistochemické analýzy nie je prakticky nič nemožné, sú schopné identifikovať rôzne typy nízko a nerozlíšených nádorov. Bohužiaľ, laboratórne vybavenie pre imunohistochémiu je dosť drahé, takže nie každá lekárska inštitúcia si môže dovoliť taký luxus. Doteraz to môžu robiť iba oddelené onkologické centrá a kliniky, ktoré sa spravidla nachádzajú vo veľkých mestách Ruskej federácie.

Nástroje a špičkové technické vybavenie

Moderné diagnostické techniky nám umožňujú nahliadnuť do ľudského tela a vidieť nádor v zdanlivo úplne neprístupných miestach, ale s existenciou rôznych diagnostických techník je bezbolestné, neinvazívne a neškodný, a tých, ktorí vyžadujú školenia sú nielen záujem o telo, ale aj pacienta myseľ. Akékoľvek prenikanie do tela môže byť sprevádzané nepríjemnými pocity, ktoré pacient počul, takže sa už začína obávať vopred.

Avšak v tomto prípade nemožno pomôcť, je nevyhnutné, aby bolo potrebné, ale tento strach nebol predčasný a nadbytočný, je potrebné oboznámiť sa so základnými metódami používanými pri diagnostike rakoviny:

  • Röntgenové metódy. Na diagnostiku sa často používa skiaskopia, pretože vám umožňuje vidieť patológiu v reálnom čase a nie na obrázku ako v prípade rádiografiu, ktorý je vhodnejší na skríning. Medzitým takéto röntgenové metódy ako mamografia, používané na zistenie rakoviny prsníka a R-graf žalúdka (s báriom) patria medzi najlepšie v prvej fáze diagnostického vyhľadávania. Röntgenová metóda - počítačová tomografia (CT) na detekciu rakoviny s kontrastnými, čo umožňuje jasne načrtnúť novotvar. Postup CT nespôsobuje nepríjemné prekvapenie, okrem toho moderné vybavenie MSCT (multispirálová počítačová tomografia) nielenže nie je horší ako dnes najinformatívnejšia metóda - MRI, ale má tiež niekoľko výhod, napríklad u obéznych pacientov. V dôsledku pohybu röntgenovej trubice pozdĺž špirály umožňuje MSCT výrazne urýchliť štúdiu, znižuje zaťaženie žiarením a minimálna hodnota detegovateľných nádorov je 2-3 mm.
  • Rozsiahle, veľa milovaných, úplne bezbolestné, ktoré nespôsobujú negatívne emócie ultrazvukové vyšetrenie. Nepríjemné spomienky môžu vyvolať ultrazvuk iba u žien, ktoré podstúpili brucha alebo transvaginálna panvovej skúšku, alebo muži, tvárou v tvár štúdiu prostaty rektálne sondou. Plný močový mechúr v prvom prípade a prostaty prechádzanie konečníka do druhej, aby bolo možné sa sústrediť na nič iné okrem prebiehajúceho manipuláciu.
  • Endoskopické metódy (Laparoskopia, cystoskopia, laryngoskopie, hysteroskopia, fibrogastroduodenoscopy a kol.), Realizovaná prostredníctvom špeciálnych optických zariadení, ktoré umožňujú lekár skúmať patologické zmeny takmer akýkoľvek orgán. Okrem toho, tieto metódy sú schopní vykonávať nielen diagnostické funkcie, nie je tajomstvom, že mnohé z nádoru v prvej fáze jeho vývoja, lokalizované v dutine brušnej, pozoruhodne odstránené endoskopickú prístupom. Treba však poznamenať, že endoskopická diagnostika má takmer vždy predĺženie vo forme histologickej analýzy. Pri príprave lieku, ktorý pozoruje patológ (patológ), sa odoberú kusy podozrivej tkaniva (biopsie). Tento lekár urobí konečnú diagnózu: rakovina alebo nie rakovina absorbuje ľudské telo.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) - neškodné a bezbolestné, jedno mínus - pre niektoré vrstvy obyvateľstva strašne drahé, okrem toho nepatrí do povinného vybavenia malých nemocníc. Ak chcete dokončiť tento prieskum, pacient musí prinajmenšom ísť do regionálneho centra. Určité ťažkosti s MR sa môžu vyskytnúť u osôb s nadváhou alebo strachom z obmedzeného priestoru.

Samostatná lokalizácia rakoviny - samostatné vyhľadávanie

Skúška rakoviny by mala byť komplexná, ale to neznamená, že pacient navštívi všetky skrine náhodným spôsobom. Rôzne neoplastické procesy zahŕňajú špecifické diagnostické metódy, to znamená, že každé vyhľadávanie sa vykonáva pomocou testov, ktoré detegujú rakovinu špecifickej lokalizácie. Ak chcete zrozumiteľnejšie čitateľovi, uvádzame niekoľko príkladov.

Rakovina pľúc

Diagnóza nádorov, ktoré sú charakterizované rýchlym rastom a včasnými metastázami, je vždy ťažké. A v skutočnosti sa týka aj rakoviny pľúc tejto kategórie neoplázie, preto ročná fluorografia nie je vždy v čase za vývojom nádoru. Rakovina tejto lokalizácie v počiatočnom štádiu sa vyskytuje iba u malej časti pacientov, zatiaľ čo v 3-4 štádiách je viac ako polovica zistených nádorov. Vzhľadom na vedúcu pozíciu rakoviny pľúc z hľadiska prevalencie a úmrtnosti sa však hľadá nové diagnostické metódy a staré sa aktívne používajú:

rakovinového nádoru v pľúcach na röntgenovom lúči

Priradenie rizikových skupín (pohlavie, zlé návyky, pracovné riziko, anamnéza - prítomnosť onkologických ochorení u blízkych);

  • Analýza krvi všeobecne (zvýšenie ESR, leukocytóza);
  • Fluorografia (sotva potrebuje komentár) - používa sa na skríning;
  • Röntgenové metódy (prehľad R-grafov pľúc, CT, MSCT);
  • Endoskopické bronchiálne vyšetrenie s transtoraktickou ihlou biopsiou (morfológia nádoru, distribučná zóna, rastový model);
  • MRI;
  • Pleurocentesis (plot a cytologické vyšetrenie pleurálneho výpotku);
  • Torakoskopia s biopsií;
  • Torakotómia s biopsiou zo základného nádoru a blízkych lymfatických uzlín. Ide o operatívny zásah, ktorý sa používa, ak neexistuje iný spôsob diagnostiky.
  • Väčšina metód štúdia pľúc je rádiologická, ktorá bohužiaľ určuje rakovinu, keď už príznaky už boli, a to je 3 alebo dokonca 4 štádiá.

    Rakovina prsníka

    Nádory prsníka častejšie postihujú ženy po 40, takže nie je márne v mnohých krajinách, že ročná mamografia je jedným z povinných testov na rakovinu. Okrem tejto röntgenovej metódy sa používajú iné metódy diagnostiky, aby sa zabránilo strate neoplastického procesu, napríklad:

    • Onkológia ukazuje nádorový marker CA-15-3 a hladinu niektorých hormónov (estrogénov);
    • Pravidelné ultrazvuk (ultrazvuk) prsníka môže pomôcť odhaliť nádor v počiatočnom štádiu;
    • Včasná punkcia s cytologickým vyšetrením v mnohých prípadoch umožňuje nielen identifikáciu rakoviny, ale aj záchranu orgánu;

    K diagnostickému vyhľadávaniu môžete nakresliť doktografiya s kontrastom;

  • Histologická analýza je prítomná vo všetkých prípadoch po získaní kúska chorého tkaniva;
  • Niekedy včasná diagnostika rakoviny nie je bez takých populárnych metód ako CT a MRI;
  • Vo veľkých onkologických centrách sa používajú najnovšie výsledky molekulárnej genetiky (identifikácia mutantných génov zodpovedných za vývoj rakoviny prsníka).
  • Veľa pre prevenciu rakoviny prsníka môže robiť povedomia a zodpovednosť žene, ktorá je doslova v škole sa učia sledovať ich zdravie, vykonávať samovyšetrenie a neodkladať návštevu lekára v prípade zistenia podozrivých porastov v prostate.

    Rakovina žalúdka

    Často myšlienka prítomnosti nádoru v zažívacom trakte vyvoláva ultrazvuk brušnej dutiny, na základe ktorého môže byť diagnóza iba otázkou, (+ novotvar tekutiny v brušnej dutine). Ak chcete objasniť obraz a nenechajte si ujsť rakovinu žalúdka, pacient je menovaný:

    1. Krvný test na onkomarkery (CA-19-9, CA-242, AFP);
    2. Rádiografia žalúdka a čriev s kontrastným (báriovým);

    Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) s cielenou biopsii (veľkosť, tvar rastu, poloha, morfologické charakteristiky nádoru, ak existuje). Mimochodom, FGD odhaľuje lézie nielen žalúdočnej sliznice, ale aj 12-dvanástnika. Navyše bioptický materiál zaslaný na histológiu sa v každom prípade skúma na infekciu Helicobacter pylori spojenú s neoplastickými procesmi lokalizovanými v tejto zóne. Stručne povedané, pacient s Helicobacter pylori nemôže byť v budúcnosti úplne pokojný pre žalúdok, aj keď v súčasnosti neexistujú žiadne príznaky nádoru. Preventívna liečba zameraná na odstránenie infekcie pomôže zabrániť nepríjemnému prekvapeniu.

  • Laparoskopia (predpísaná pre veľké nádory, ktoré môžu vyklíčiť v susedných orgánoch).
  • Rakovina čriev

    Ak sa podozrenie, že malígny nádor zasiahlo do čreva, sa vplížilo, tak ako pri rakovine žalúdka, pacient je najprv ponúkaný:

    • Odovzdať analýzu výkalov na latentnej krvi a krvi na onkomarkerii (CA-19-9);
    • Preverte brušnú dutinu ultrazvukom (ultrazvuk);
    • Vykonajte rontgenové vyšetrenie na rakovinu (v kontraste s báriom).

    V závislosti od toho, ktorá časť čreva môže lokalizovať nádor, sú predpísané ďalšie inštrumentálne metódy:

    1. Sigmoidoscopy, ktorý je navrhnutý tak, aby hodnotenie stavu konečníka, avšak možnosť jej obmedzenej časti 20-25 cm, a to, čo sa deje vyššie, v hrubom čreve, nájdené pomocou tohto postupu nebude fungovať;

    Irrigoskopia sa môže naučiť veľa o hrubom čreve: jeho rozsahu, reliéfe, elasticite, vývoji nádorového procesu v hrubom čreve;

  • Fibrokolonoskopia je zahrnutá v počte komplexných testov na rakovinu, lokalizovaných v zažívacom trakte, na ktorom je zverená diagnóza vysokých očakávaní. Počas procedúry sa kúsok tkaniva hrubého čreva (z podozrivého miesta) dostane do rúk patológov, ktorí budú môcť veľa povedať o povahe novotvaru. Medzitým je tento postup pre pacientov mimoriadne nepríjemný, a preto sa sami pacienti snažia vyhnúť sa všetkými možnými spôsobmi;
  • CT, MRI (ak nie je možné stanoviť diagnózu iným spôsobom).
  • pankreas

    Včasná diagnostika rakoviny pankreasu je vždy ťažká. Charakterizované obmedzených príznaky (niekedy bolesti brucha, niektoré chudnutie, sfarbenie kože), je táto osoba zvyčajne sa odkazuje na prejav porušení diéty. Laboratórne parametre (ALT, AST, bilirubín, alkalická fosfatáza, amyláza) zmena nie je toľko premýšľať o zlé, a nádorový marker (CA 19-9) v prvom stupni a neodpovedal. Navyše nie všetci ľudia pravidelne vykonávajú biochemické testy, takže vo väčšine prípadov je rakovina pankreasu zistená, keď jej zistenie už nespôsobuje ťažkosti.

    Prešiel vyšetrenie pacienta (ultrazvuk, CT, MRI, pozitrónová emisná tomografia (PET), založený na zavedenie rádioaktívneho žily glukózy, ktoré reagujú na nádorové bunky) neposkytuje žiadny základ pre diagnózu "rakovina", pre takéto vyhlásenie je nutné získať niektoré množstvo ťažko dostupného tkaniva. Zvyčajne sa podobná úloha vykonáva inými spôsobmi:

    • Perkutánna aspiračná jemná ihla biopsia pankreasu pod dohľadom ultrazvuku;

    Endoskopická retrográdna pankreaholangiografiya (ERCP), - zavedenie optické rúrky 12 do lumen duodena, ktorý bude vidieť nádor a analýzy tkaniva;

  • Endoskopický ultrazvuk (zavedenie ultrazvukových senzorov do tenkého čreva na úrovni pankreasu a zhromažďovanie materiálu biopsie);
  • Laparoskopia - najinformatívnejšia, ale súvisí s určitým rizikom, stále je to chirurgická operácia, aj keď je malá. Laparoskopicky vybraný kusy látky vo všetkých správnych miestach, a navyše, štúdie status ostatných brušných orgánov a v prípade postupu rakoviny, určenie stupňa nádoru šírenia.
  • Pečeň

    Rakovina pečene sa nepovažuje za bežný typ neoplázie, čo si vyžaduje štúdie skríningu. Avšak vzhľadom k nadmernej nadšenie niektorých segmentov populácie prevalencia alkoholu a hepatitídy (obzvlášť nebezpečné vírusovej hepatitídy C), čo prispieva k rozvoju primárneho hepatocelulárneho karcinómu včasnej diagnostiky tohto ochorenia by mala stále povedať niekoľko slov.

    Ľudia, ktorí sú vystavení riziku vzniku onkologického procesu v pečeňovom parenchýme, by mali byť vo svojej stráži a pravidelne, z vlastnej iniciatívy, podstúpiť minimálne množstvo výskumu:

    1. Odovzdať analýzu krvi v biochémii (AlT, AsT) a onkomarkery (AFP);
    2. Vykonajte ultrazvukovú diagnostiku (ultrazvuk).

    Tieto metódy pomôžu odhaliť nádor v pečeni, ale neurčia stupeň jeho malignity. Podobný problém môže byť vyriešený len perkutánna biopsia jemnou ihlou pečeňovej - procedúry zahŕňajúce určité riziko stále uložený v pečeni, cievach a poškodenie by mohlo čeliť masívnym krvácaním.

    Uter a vaječníky

    Metódy diagnostiky nádorových ochorení ženskej sexuálnej sféry sú snáď najslávnejšie zo všetkých:

    • Gynekologické vyšetrenie v zrkadlách;
    • Cytologické vyšetrenie;
    • Ultrazvuková diagnostika abdominálneho a vaginálneho senzora;
    • Diagnostická samostatná kyretáž s následnou histologickou analýzou;
    • Aspiračná biopsia dutiny maternice (cytológia + histológia);
    • Kolposkopia (rakovina krčka maternice);
    • Hysteroskopia na diagnostiku rakoviny maternice (s podozrením na neoplastický proces, lokalizovaná v krčku maternice, tejto štúdii kontraindikované).

    1 - rakovina maternice na ultrazvuku, obr. 2 - hysteroskopia, obr. 3 - MRI

    V porovnaní s diagnózou rakoviny maternice, hľadanie nádorov vaječníkov spôsobuje určité ťažkosti, najmä v počiatočných štádiách ochorenia alebo v prípade metastatických lézií. Algoritmus na diagnostiku rakoviny vaječníkov pozostáva z týchto opatrení:

    1. Vyšetrenie z oboch rúk rektovaginálnym alebo vaginálnym vyšetrením;
    2. Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
    3. Krvný test hormónov a prídavných markerov (CA-125, REA atď.);
    4. Laparoskopia s biopsií;
    5. CT, MRI.

    Pri diagnostike rakoviny vaječníkov je možné použiť metódy, ktoré sa zdajú byť ovplyvnené úplne inými orgánmi:

    • mamografia;
    • Ultrazvuk brušnej dutiny, prsníka, štítnej žľazy;
    • Gastroskopia, irrigoskopia;
    • cystochromoscopy;
    • R-scopy hrudníka.

    Takéto rozšírenie prieskumu je spôsobené vyhľadávaním metastáz rakoviny vaječníkov.

    Prostatická žľaza

    Klinicky sa v štádiu 1-2 nerozlišuje rakovina prostaty. Častejšie robí muži premýšľať o veku a štatistike, čo naznačuje široké rozšírenie neoplázie tejto lokalizácie. Diagnostické vyhľadávanie zvyčajne začína skríningové štúdie:

    Krvný test na nádorový marker - prostatický špecifický antigén (PSA, PSA);

  • Rektálny výskum prstov, ktorý trpí mimoriadne bolestivými mužmi.
  • Ak existujú dôvody, pacientovi sú pridelené špeciálne diagnostické postupy:

    • Transrektálna ultrazvuková diagnostika (TRUZ) alebo, dokonca lepšie, TRUZ s farebným Dopplerovským mapovaním;
    • Multifokálna ihla biopsia je najspoľahlivejšou metódou diagnostiky rakoviny prostaty dnes.

    obličky

    Diagnóza rakoviny obličiek sa zvyčajne začína rutinnými laboratórnymi testami. V prvej fáze onkológii výskum ukazuje, CBC: zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, hemoglobínu a počtu červených krviniek (vzhľadom k nárastu produkcie erytropoietín) a analýzy moču (prítomnosť krvi a abnormálnych buniek v sedimente). Biochemické indexy: koncentrácia vápnika a transamináz, ktoré vykazujú osobitnú citlivosť nielen na pečeňové nádory, ale tiež rýchlo reagujú na nádory iných parenchymálnych orgánov.

    Významnou úlohou pri určovaní prítomnosti nádoru v obličkách je:

    1. Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk brušnej dutiny);
    2. R-graf obličiek s kontrastom;
    3. CT;
    4. Retrogradeová pyelografia (obraz renálnej panvy naplnený kontrastom cez katéter umiestnený do močovodu);
    5. Pozorovanie biopsie pod dohľadom ultrazvuku (morfologická štúdia);
    6. Selektívna renálna angiografia, ktorá jasne identifikuje karcinóm obličkových buniek, ale je takmer zbytočná v nádoroch panvy.

    Pri diagnostike rakoviny obličiek nie je nádej na markery rakoviny. Je pravda, že niekedy odovzdávajú REA, ale v tomto ohľade nemá veľký význam.

    Možno, že sme neboli schopní si spomenúť všetky metódy diagnostiky rakoviny rôznych lokalizácií a uviesť podrobnosti o nich, pretože každý zdravotnícke zariadenie má svoj vlastný arzenál vybavenie a personál odborníkov navyše nie je vždy nutné uchýliť sa k nákladným postupom, napríklad MRI. Veľa sa dá dokázať pomocou všeobecných analýz, biochemických testov, röntgenových štúdií, určených na preventívny účel. Skorá diagnóza vo väčšine prípadov závisí od samotnej osoby, jej vzťahu k jeho zdraviu. Nemalo by byť otrávený prípadné prijímacie lekár bude vyžadovať výsledky röntgenových snímok alebo vyšetrenia panvy dát, jednoducho sa snaží znovu pripomenúť, že naše zdravie - v našich rukách.

    O Nás

    Osemdesiat percent žien, ktoré nie sú diagnostikované s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu, sú diagnostikované s "invazívnym karcinómom".