diagnostika

Účinnosť liečby rakoviny závisí od včasnej diagnostiky rakoviny. Aký je fakt, že človek vyvinul rakovinu? Zvyčajne buď osoba sám príde k lekárovi s problémami a sťažnosťami na stav, ktorý nebol predtým tam. Bohužiaľ, nie vždy v tomto prípade je prognóza prežitia dobrá. Pretože výskyt príznakov naznačuje progresiu malígnej tvorby a neskoršieho štádia ochorenia.

Diagnostikovať rakovinu v ranom štádiu, bude rozumné od určitého veku (30-35 rokov), pravidelne vykonávať celý rad výskumov a analýz na detekciu rakoviny. V prevažnej väčšine prípadov to značne zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej liečby, ak sa zistí nádor.

Diagnóza rakoviny závisí od štádia jej vývoja. Existujú tri obdobia:

  • Preblastomatózny stav;
  • Predklinický nádor;
  • Nádor s klinickými prejavmi.

A než štádia sú staršie, šance na prežitie sú menšie. V niektorých prípadoch môže stav prekancertu existovať po celý život, ale v žiadnom prípade sa nezjavuje, to znamená, že malígny nádor nie je vytvorený. Niektoré typy rakoviny "dozrievajú" od 3 do 8 rokov, kým nevzniknú prvé príznaky. Rýchlosť rastu týchto alebo iných nádorov je odlišná. Ale zistenie, diagnostikovanie rakoviny je možné v najskorších štádiách.

Vývoj rakoviny môže predchádzať chronické ochorenie, proti ktorému sa často vytvára nádor.

Včasná diagnostika rakoviny

Veľký Buddha povedal: "zachovanie tela v dobrom zdraví ľudskej povinnosti. Z tohto dôvodu je potrebné skoršie zistenie nádorových nádorov vykonať všade.

Čo diagnostikuje rakovinu v počiatočných štádiách? Pomáha identifikovať malígny nádor a úspešne ho vyliečiť v klinických štádiách. Ako môže človek pochopiť, že sa s ním niečo deje, že je to rakovina? Existuje množstvo príznakov, ktoré naznačujú rakovinu.

1. Vznik nepochopiteľných bolestivých pocitov, ktoré predtým neexistovali. Nechcem v tomto prípade "uviaznuť" bolesť z piluliek. Najpravdepodobnejšia vec je naplánovať stretnutie s lekárom a rozprávať o svojich problémoch.

2. Zníženie hmotnosti. Strata kilogramov s vývojom malígneho nádoru nastáva pomerne rýchlo. Osoba môže stratiť od 5 do 7 kilogramov mesačne. A chuť do jedla sa zhoršuje, mení chuť, je tu averzia k mäsu a v budúcnosti všeobecne k procesu jedenia.

3. Teplota. Môže sa mierne zvýšiť z normálnej úrovne na 37,2 ° C a zostať na tejto úrovni už dlho. Tento stav naznačuje zápalový proces a infekciu tela toxickými látkami nádoru.

4. Svrbenie a suchosť kože, tiež častým spoločníkom nádorových nádorov. Všimli sme si, že stav dermis sa zhoršil, vlasy začali vypadávať alebo koža zmenila farbu - na lekára, aby zistil dôvod.

Je dôležité pochopiť, že existujú skoré skríningové programy pre mužov a ženy. Včasná diagnóza sa v jednotlivých krajinách líši, ale predpokladá sa, že je najúčinnejšia v Austrálii, Spojenom kráľovstve a Fínsku. Navyše v mnohých krajinách existuje systematické monitorovanie a opakované lekárske vyšetrenia rakoviny. V Rusku je tiež možné podstúpiť skoré skríningové programy.

Napríklad "Pap smear" vám umožňuje identifikovať skorý karcinóm krčka maternice a v niektorých prípadoch úspešne vyliečiť túto chorobu. Ženy môžu tiež uskutočniť alternatívnu štúdiu pre tento typ rakoviny. Toto je test HPV (vírus ľudského papilómu) a HBVA (vizuálne vyšetrenie s kyselinou octovou). A tieto metódy sú lacné a veľmi odhaľujúce. Na prevenciu rakoviny prsníka (rakoviny prsníka) sa používa metóda včasnej diagnostiky, ako je mamografia.

V mnohých krajinách sveta, najmä v USA, Európe a Austrálii, sa používajú metódy skorého skríningu kolorektálneho karcinómu, z ktorého sú často postihnutí muži. Na diagnostiku je analyzovaná stolica pre okultnú krv. U fajčiarov alebo tých, ktorí zneužívajú alkohol, pomôcka banálna vizuálna prehliadka lekára ústnej dutiny pomôže identifikovať onkológiu.

Predpokladá sa, že najefektívnejšie je možné liečiť s nasledujúcimi typmi rakoviny, ktoré možno diagnostikovať v počiatočnom štádiu, a to ešte pred nástupom symptómov.

  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina krčka maternice, telo maternice;
  • Tolstoj a tenké črevo;
  • Pigmentové nevi;
  • Rakovina prostaty;
  • Rakovina štítnej žľazy;
  • Rakovina močového mechúra;
  • Rakovina žalúdka;
  • Rakovina vaječníkov a semenníkov u mužov;
  • Rakovina orofaryngu.

Aké sú analýzy pre onkológiu

Na identifikáciu ochorenia je potrebné vykonať niekoľko štúdií a vykonať analýzy onkológie. Po prvé, toto je krvný test. Aplikujte biochemickú analýzu, všeobecnú analýzu, analýzu špeciálnych "agens" rakoviny - oncomarkery. Čo možno vidieť v prípade, že človek dostane rakovinu? Po prvé sa zvýši koagulabilita krvi, môžu sa objaviť malé krvné zrazeniny, v dôsledku ktorých sa krv môže ťažko pohybovať po krvnom riečisku.

Vykoná sa aj analýza moču. A pri onkológii sú možné pohyby s rôznymi indikátormi. Napríklad hladina bielkovín môže klesnúť alebo stúpať, zvyšovanie látok, ako je močovina, kreatinín. Pri malígnych nádoroch v pečeni výrazne rastie alkalická fosfatáza v moči. Nad normou sa AST (a ALT) môže zvýšiť s kachexií rakoviny, ale aj obsah draslíka klesá.

Kde prechádzať skúškou na onkológiu

Kde je vyšetrenie na onkológiu? Ak to chcete urobiť, najlepšie je zapísať sa do súkromného zdravotného strediska. Niektoré testy a testy rakoviny žien sa môžu uskutočniť pri konzultáciách žien. Existujú však komplexné programy na včasné odhalenie onkológie.

Zvyčajne onkologický skríning mužov zahŕňa konzultáciu s lekárom onkológom a urológom. Z laboratórnych skúšok často fekálne okultné krvný test, kompletný krvný obraz, onokomarkery, najmä CEA, CA19-9, SA72-4, prostatický špecifický antigén (PSA).

Medzi inštrumentálne štúdie patrí ultrazvuk:

  • Prostatická žľaza;
  • Brušná dutina;
  • Retroperitoneálne lymfatické uzliny;
  • ochorenie obličiek;
  • Štítna žľaza;
  • Orgány v miešku.

Tiež trávia prsty prostaty, biopsia, histologické štúdie, testy Helicobacter pylori, kolonoskopia.

Pre ženy vykonávať podobné štúdie vo väčšine prípadov iba vykonať ďalšie testy na nádorové markery CA 15-3, CA 125 pre diagnózu rakoviny krčka maternice urobiť kolposkopiu, je nutné mamografia a prsníka ultrazvuk.

Video "Ako zabrániť a identifikovať rakovinu v počiatočných fázach: radu onkológov"

Onkologické vyšetrenia: skoré prejavy, diagnostické metódy, rakovina a orgány

Márne skeptici tvrdia, že v našej krajine a na celom svete nemôže byť vyliečený malígny novotvar ukrytý v hĺbke tela. Diagnóza rakoviny a iných rakovinových procesov, vykonávaných v štádiu vzniku nádoru, vo veľkej väčšine prípadov poskytuje 100-percentný účinok liečby. Významné úspechy možno dosiahnuť aj vtedy, keď sa neoplazma uskutoční, ale ešte sa nerozšírila cez lymfatické cievy alebo s prietokom krvi do vzdialených orgánov. Jedným slovom nie je všetko tak zlé, ak viete a nezabudnite na existenciu metód včasnej diagnostiky rakoviny.

Prvé signály

Pravidelné ročné (alebo dvakrát ročne) preventívne vyšetrenia okrem prijímania na konkrétne pracovné miesto zabezpečujú odhalenie skrytých chorôb s cieľom včasného začatia terapeutických opatrení. Onkofatológia sa vzťahuje na túto kategóriu, pretože sa v počiatočných štádiách, spravidla, nie je manifestovaná. Neexistujú žiadne príznaky, človek sa naďalej považuje za zdravého, a potom ako skrutka z modrej dostane diagnózu - rakovinu. Aby sa predišlo týmto problémom v zozname povinných skúšok (všeobecnú analýzu krvi a moču biochémie, EKG, hrudníka X-ray) pre určité kategórie osôb (pohlavie, vek, dispozičných pracovných rizík) zahŕňať ďalšie Štúdie, ktoré zisťujú rakovinu v počiatočných štádiách jej vývoja:

  • Špeciálne testy na rakovinu (onkomarkery);
  • Vyšetrenie gynekológa a náter na cytologické vyšetrenie (rakovina krčka maternice);
  • Mamografia (rakovina prsníka);
  • FGDS - fibrogastroduodenoscopy s biopsii (rakovina žalúdka, 12 dvanástnikový vred);
  • Počítačová tomografia (CT), multispirálna počítačová tomografia (MSCT);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Nemožno však povedať, že rozšírenie metód skríningu rakoviny znižuje význam tradičných diagnostických opatrení alebo ich úplne vylučuje. Každý vie, že všeobecný krvný test (KLA), aj keď nie je špecifickým testom, často najprv začne signalizovať nesprávne správanie buniek tela.

Všeobecná analýza krvi sa mení len málo pri rakovine rôznych lokalizácií. Niektoré ukazovatele však tlačia lekára, aby premýšľal o prítomnosti latentného neoplastického procesu v tele aj v počiatočných štádiách ochorenia:

  1. Nevysvetliteľné zrýchlenie ESR pri normálnych alebo zvýšených hladinách leukocytov;
  2. Neprimerané zníženie hemoglobínu, rozvoj anémie. Najčastejšie ide o prípad rakoviny žalúdka a čriev.
  3. Urýchlenie ESR, zvýšenie hemoglobínu a počet červených krviniek (rakovina obličiek).

V prípade krvných malignít (leukémiou) celková analýza je prvou a hlavnou značky. Potreba čo najrýchlejšej liečby ochorenia, ktoré ľudia mylne nazývajú rakovinou krvi (menej často leukémia), budú indikované niektorými ukazovateľmi periférnej krvi:

  • Obrovský alebo neprijateľne nízky počet jednotlivých prvkov;
  • Výstup na perifériu mladých foriem;
  • Zmena percenta a absolútnych hodnôt buniek leukocytov (posun vzoru);
  • Znížená hladina hemoglobínu;
  • Urýchlenie ESR.

V niektorých prípadoch je všeobecný močový test schopný odhaliť rakovinu, čo sa však týka nádorov určitých lokalizácií (obličky, močového mechúra, močovodov). V moči, hematúria (prítomnosť krvi), ktorá môže byť zanedbateľná, a prítomnosť atypických buniek v sedimente. Podobný obrázok vyžaduje objasnenie, pre ktoré sa používa cytologické vyšetrenie moču.

Podozrenie alebo dokonca definovanie rakoviny niekedy je možné na biochemickej analýze krvi:

  1. Významné zvýšenie hladiny vápnika v pozorovaných u karcinómu obličiek a prištítnych teliesok;
  2. Keď nádory lokalizované v parenchymálnych orgánov (pečeň, obličky, pankreasu), došlo k trvalému nárastu aktivity transaminázy (ALT, AST), ktoré sa obvykle nazýva pečeňových enzýmov;
  3. Dôležitú úlohu v diagnostickom vyhľadávanie môže hrať na stanovenie hladiny hormónov (pohlavie, štítnej žľazy, nadobličiek), pretože mnoho endokrinných nádorov v skorých štádiách len prejavujú zmeny v jednom smere alebo iný z týchto ukazovateľov, zatiaľ čo iné prejavy prítomnosti rakoviny u pacienta nevšimne.

Preto diagnóza rakoviny nemôže začať nejakým špeciálnym špecifickým vyšetrením, ale zvyčajnými analýzami, ktoré každý z nás robí počas ročného preventívneho vyšetrenia.

Cielené vyhľadávanie

Pri cielenom vyšetrení rakoviny je prístup zvyčajne prísnejší. Tradičné laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy sú posunuté do pozadia a dávajú priestor analýzam, ktoré zisťujú rakovinu.

Krvný test, ktorý identifikuje rakovinu

Definujte rakovinu pomocou špeciálnych laboratórnych testov, ktoré sa nazývajú nádorové markery. Užíva sa, keď sa lekár spýta pochybnosti o dokonalom zdraví pacienta, ako aj s preventívnym cieľom v prítomnosti dedičnej predispozície na rakovinu alebo iné rizikové faktory. Oncomarkery sú antigény, ktoré sa po začiatku onkologického zamerania aktívne produkujú nádorové bunky, takže ich obsah v krvi výrazne stúpa. Stručný zoznam najbežnejších markerov rakoviny, ktoré zistia rakovinu z rôznych lokalít:

  • AFP (alfa-fetoproteínu) - "staré" značky, ako bolo objavené v polovici minulého storočia, je schopný detekovať hepatocelulárny karcinóm, karcinóm žalúdka a čriev;
  • REA (rakovinový embryonálny antigén) - je veľmi častý v gynekologickej praxi, pomáha nájsť rakovinu maternice, vaječníkov, prsníkov;
  • CA-125 - hlavným cieľom testu je hľadať rané rakoviny vaječníkov, hoci sa nedá povedať, že je úplne "lhostejný" k iným orgánom (pečeň, pľúca, hrudník, črevá);
  • CA-15-3 - tento indikátor sa používa hlavne na zistenie rakoviny prsníka, ale tiež určuje prítomnosť nádorov vo vaječníkoch, pankrease, črevách;
  • CA-19-9. Rozsah tejto analýzy nie je obmedzený na vyhľadávanie rakoviny pankreasu. S vývojom procesu nádoru v akomkoľvek orgáne gastrointestinálneho traktu (GIT) hladina markera začne plynulo rásť.
  • CA-242 má úlohu podobnú CA-19-9, avšak vďaka svojej vysokej citlivosti detekuje rakovinu žalúdka a čreva v najskorších štádiách vývoja;
  • PSA (prostatický špecifický antigén) je markerom rôznych zmien prostaty (prostaty). Toto je hlavná analýza pre mužov hľadajúcich príčinu nepríjemných prejavov staršej doby.

To znamená, že najlepší onkológie ukazuje analýzu nádorových markerov, ale nemyslím si, že počet laboratórnych testov obmedzený na tieto antigény, je ich oveľa viac, možno, že sú citlivejšie, ale aj drahšie, sú vyrobené v špecializovaných laboratóriách, a navyše, sledovať priebeh liečby. Tu sú najznámejšie testy, informácie o iných krvných testoch, ktoré môžu určiť rakovinu, nájdete na našej webovej stránke v článku venovanom priamo konkrétnemu typu nádoru.

Štúdium buniek a tkanív

Cytologická diagnostika je vyšetrenie bunkového zloženia rôznych tkanív a telesných tekutín.

Na tento účel sa materiál, ktorý sa má preskúmať, umiestni na šmýkačku, čo je dôvod, prečo sa to nazýva škvrna, je vysušená, potom je farbená podľa Romanovského-Giemsa alebo Papanicolaou. Pri štúdiu v ponornom oleji musí byť prípravok suchý, takže sklo po sušení je opäť vysušené a pozorované pod mikroskopom s malým a veľkým zväčšením. Takáto analýza umožňuje zistiť onkologické procesy lokalizované v mnohých orgánoch:

  1. Škrabanie sliznice krčka maternice, aspiráty maternicovej dutiny možno vyšetriť cytologickou metódou. Zásluhou cytológie je tiež to, že je vhodná na skríningové štúdie (včasná diagnostika premalígneho ochorenia krčka maternice).
  2. Biopsia prsníkov a štítna žľaza umožňujú vidieť bunky, ktoré nie sú vlastné týmto orgánom (atypia) v počiatočných štádiách onkologického procesu.
  3. Punkcia lymfatických uzlín - nádory lymfatického tkaniva a metastázy rakoviny inej lokalizácie.
  4. Materiál z dutín (brušnej, pleurálnej) pomáha nájsť veľmi zákerný zhubný nádor - mezotelióm.

Histológia - jedna z metód diagnostiky rakoviny

Podobná, ale stále odlišná metóda od cytológie - histológia. Užívanie kúskov tkaniva zahŕňa pateromorfologické vyšetrenie. Najčastejšie to konečne stanovuje diagnózu a rozlišuje nádor. Ak je však cytologická analýza pripravená v deň odberu vzoriek a môže sa použiť na skríning, potom sa to nedá s histologickou analýzou. Príprava histologického prípravku je dosť namáhavý proces vyžadujúci použitie špecifického zariadenia.

V tejto súvislosti sa zvažuje pomerne informatívna štúdia imunohistochémia, ktorá v posledných rokoch stále viac dopĺňa tradičné metódy diagnostiky rakoviny. Pre imunohistochemické analýzy nie je prakticky nič nemožné, sú schopné identifikovať rôzne typy nízko a nerozlíšených nádorov. Bohužiaľ, laboratórne vybavenie pre imunohistochémiu je dosť drahé, takže nie každá lekárska inštitúcia si môže dovoliť taký luxus. Doteraz to môžu robiť iba oddelené onkologické centrá a kliniky, ktoré sa spravidla nachádzajú vo veľkých mestách Ruskej federácie.

Nástroje a špičkové technické vybavenie

Moderné diagnostické techniky nám umožňujú nahliadnuť do ľudského tela a vidieť nádor v zdanlivo úplne neprístupných miestach, ale s existenciou rôznych diagnostických techník je bezbolestné, neinvazívne a neškodný, a tých, ktorí vyžadujú školenia sú nielen záujem o telo, ale aj pacienta myseľ. Akékoľvek prenikanie do tela môže byť sprevádzané nepríjemnými pocity, ktoré pacient počul, takže sa už začína obávať vopred.

Avšak v tomto prípade nemožno pomôcť, je nevyhnutné, aby bolo potrebné, ale tento strach nebol predčasný a nadbytočný, je potrebné oboznámiť sa so základnými metódami používanými pri diagnostike rakoviny:

  • Röntgenové metódy. Na diagnostiku sa často používa skiaskopia, pretože vám umožňuje vidieť patológiu v reálnom čase a nie na obrázku ako v prípade rádiografiu, ktorý je vhodnejší na skríning. Medzitým takéto röntgenové metódy ako mamografia, používané na zistenie rakoviny prsníka a R-graf žalúdka (s báriom) patria medzi najlepšie v prvej fáze diagnostického vyhľadávania. Röntgenová metóda - počítačová tomografia (CT) na detekciu rakoviny s kontrastnými, čo umožňuje jasne načrtnúť novotvar. Postup CT nespôsobuje nepríjemné prekvapenie, okrem toho moderné vybavenie MSCT (multispirálová počítačová tomografia) nielenže nie je horší ako dnes najinformatívnejšia metóda - MRI, ale má tiež niekoľko výhod, napríklad u obéznych pacientov. V dôsledku pohybu röntgenovej trubice pozdĺž špirály umožňuje MSCT výrazne urýchliť štúdiu, znižuje zaťaženie žiarením a minimálna hodnota detegovateľných nádorov je 2-3 mm.
  • Rozsiahle, veľa milovaných, úplne bezbolestné, ktoré nespôsobujú negatívne emócie ultrazvukové vyšetrenie. Nepríjemné spomienky môžu vyvolať ultrazvuk iba u žien, ktoré podstúpili brucha alebo transvaginálna panvovej skúšku, alebo muži, tvárou v tvár štúdiu prostaty rektálne sondou. Plný močový mechúr v prvom prípade a prostaty prechádzanie konečníka do druhej, aby bolo možné sa sústrediť na nič iné okrem prebiehajúceho manipuláciu.
  • Endoskopické metódy (Laparoskopia, cystoskopia, laryngoskopie, hysteroskopia, fibrogastroduodenoscopy a kol.), Realizovaná prostredníctvom špeciálnych optických zariadení, ktoré umožňujú lekár skúmať patologické zmeny takmer akýkoľvek orgán. Okrem toho, tieto metódy sú schopní vykonávať nielen diagnostické funkcie, nie je tajomstvom, že mnohé z nádoru v prvej fáze jeho vývoja, lokalizované v dutine brušnej, pozoruhodne odstránené endoskopickú prístupom. Treba však poznamenať, že endoskopická diagnostika má takmer vždy predĺženie vo forme histologickej analýzy. Pri príprave lieku, ktorý pozoruje patológ (patológ), sa odoberú kusy podozrivej tkaniva (biopsie). Tento lekár urobí konečnú diagnózu: rakovina alebo nie rakovina absorbuje ľudské telo.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) - neškodné a bezbolestné, jedno mínus - pre niektoré vrstvy obyvateľstva strašne drahé, okrem toho nepatrí do povinného vybavenia malých nemocníc. Ak chcete dokončiť tento prieskum, pacient musí prinajmenšom ísť do regionálneho centra. Určité ťažkosti s MR sa môžu vyskytnúť u osôb s nadváhou alebo strachom z obmedzeného priestoru.

Samostatná lokalizácia rakoviny - samostatné vyhľadávanie

Skúška rakoviny by mala byť komplexná, ale to neznamená, že pacient navštívi všetky skrine náhodným spôsobom. Rôzne neoplastické procesy zahŕňajú špecifické diagnostické metódy, to znamená, že každé vyhľadávanie sa vykonáva pomocou testov, ktoré detegujú rakovinu špecifickej lokalizácie. Ak chcete zrozumiteľnejšie čitateľovi, uvádzame niekoľko príkladov.

Rakovina pľúc

Diagnóza nádorov, ktoré sú charakterizované rýchlym rastom a včasnými metastázami, je vždy ťažké. A v skutočnosti sa týka aj rakoviny pľúc tejto kategórie neoplázie, preto ročná fluorografia nie je vždy v čase za vývojom nádoru. Rakovina tejto lokalizácie v počiatočnom štádiu sa vyskytuje iba u malej časti pacientov, zatiaľ čo v 3-4 štádiách je viac ako polovica zistených nádorov. Vzhľadom na vedúcu pozíciu rakoviny pľúc z hľadiska prevalencie a úmrtnosti sa však hľadá nové diagnostické metódy a staré sa aktívne používajú:

rakovinového nádoru v pľúcach na röntgenovom lúči

Priradenie rizikových skupín (pohlavie, zlé návyky, pracovné riziko, anamnéza - prítomnosť onkologických ochorení u blízkych);

  • Analýza krvi všeobecne (zvýšenie ESR, leukocytóza);
  • Fluorografia (sotva potrebuje komentár) - používa sa na skríning;
  • Röntgenové metódy (prehľad R-grafov pľúc, CT, MSCT);
  • Endoskopické bronchiálne vyšetrenie s transtoraktickou ihlou biopsiou (morfológia nádoru, distribučná zóna, rastový model);
  • MRI;
  • Pleurocentesis (plot a cytologické vyšetrenie pleurálneho výpotku);
  • Torakoskopia s biopsií;
  • Torakotómia s biopsiou zo základného nádoru a blízkych lymfatických uzlín. Ide o operatívny zásah, ktorý sa používa, ak neexistuje iný spôsob diagnostiky.
  • Väčšina metód štúdia pľúc je rádiologická, ktorá bohužiaľ určuje rakovinu, keď už príznaky už boli, a to je 3 alebo dokonca 4 štádiá.

    Rakovina prsníka

    Nádory prsníka častejšie postihujú ženy po 40, takže nie je márne v mnohých krajinách, že ročná mamografia je jedným z povinných testov na rakovinu. Okrem tejto röntgenovej metódy sa používajú iné metódy diagnostiky, aby sa zabránilo strate neoplastického procesu, napríklad:

    • Onkológia ukazuje nádorový marker CA-15-3 a hladinu niektorých hormónov (estrogénov);
    • Pravidelné ultrazvuk (ultrazvuk) prsníka môže pomôcť odhaliť nádor v počiatočnom štádiu;
    • Včasná punkcia s cytologickým vyšetrením v mnohých prípadoch umožňuje nielen identifikáciu rakoviny, ale aj záchranu orgánu;

    K diagnostickému vyhľadávaniu môžete nakresliť doktografiya s kontrastom;

  • Histologická analýza je prítomná vo všetkých prípadoch po získaní kúska chorého tkaniva;
  • Niekedy včasná diagnostika rakoviny nie je bez takých populárnych metód ako CT a MRI;
  • Vo veľkých onkologických centrách sa používajú najnovšie výsledky molekulárnej genetiky (identifikácia mutantných génov zodpovedných za vývoj rakoviny prsníka).
  • Veľa pre prevenciu rakoviny prsníka môže robiť povedomia a zodpovednosť žene, ktorá je doslova v škole sa učia sledovať ich zdravie, vykonávať samovyšetrenie a neodkladať návštevu lekára v prípade zistenia podozrivých porastov v prostate.

    Rakovina žalúdka

    Často myšlienka prítomnosti nádoru v zažívacom trakte vyvoláva ultrazvuk brušnej dutiny, na základe ktorého môže byť diagnóza iba otázkou, (+ novotvar tekutiny v brušnej dutine). Ak chcete objasniť obraz a nenechajte si ujsť rakovinu žalúdka, pacient je menovaný:

    1. Krvný test na onkomarkery (CA-19-9, CA-242, AFP);
    2. Rádiografia žalúdka a čriev s kontrastným (báriovým);

    Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) s cielenou biopsii (veľkosť, tvar rastu, poloha, morfologické charakteristiky nádoru, ak existuje). Mimochodom, FGD odhaľuje lézie nielen žalúdočnej sliznice, ale aj 12-dvanástnika. Navyše bioptický materiál zaslaný na histológiu sa v každom prípade skúma na infekciu Helicobacter pylori spojenú s neoplastickými procesmi lokalizovanými v tejto zóne. Stručne povedané, pacient s Helicobacter pylori nemôže byť v budúcnosti úplne pokojný pre žalúdok, aj keď v súčasnosti neexistujú žiadne príznaky nádoru. Preventívna liečba zameraná na odstránenie infekcie pomôže zabrániť nepríjemnému prekvapeniu.

  • Laparoskopia (predpísaná pre veľké nádory, ktoré môžu vyklíčiť v susedných orgánoch).
  • Rakovina čriev

    Ak sa podozrenie, že malígny nádor zasiahlo do čreva, sa vplížilo, tak ako pri rakovine žalúdka, pacient je najprv ponúkaný:

    • Odovzdať analýzu výkalov na latentnej krvi a krvi na onkomarkerii (CA-19-9);
    • Preverte brušnú dutinu ultrazvukom (ultrazvuk);
    • Vykonajte rontgenové vyšetrenie na rakovinu (v kontraste s báriom).

    V závislosti od toho, ktorá časť čreva môže lokalizovať nádor, sú predpísané ďalšie inštrumentálne metódy:

    1. Sigmoidoscopy, ktorý je navrhnutý tak, aby hodnotenie stavu konečníka, avšak možnosť jej obmedzenej časti 20-25 cm, a to, čo sa deje vyššie, v hrubom čreve, nájdené pomocou tohto postupu nebude fungovať;

    Irrigoskopia sa môže naučiť veľa o hrubom čreve: jeho rozsahu, reliéfe, elasticite, vývoji nádorového procesu v hrubom čreve;

  • Fibrokolonoskopia je zahrnutá v počte komplexných testov na rakovinu, lokalizovaných v zažívacom trakte, na ktorom je zverená diagnóza vysokých očakávaní. Počas procedúry sa kúsok tkaniva hrubého čreva (z podozrivého miesta) dostane do rúk patológov, ktorí budú môcť veľa povedať o povahe novotvaru. Medzitým je tento postup pre pacientov mimoriadne nepríjemný, a preto sa sami pacienti snažia vyhnúť sa všetkými možnými spôsobmi;
  • CT, MRI (ak nie je možné stanoviť diagnózu iným spôsobom).
  • pankreas

    Včasná diagnostika rakoviny pankreasu je vždy ťažká. Charakterizované obmedzených príznaky (niekedy bolesti brucha, niektoré chudnutie, sfarbenie kože), je táto osoba zvyčajne sa odkazuje na prejav porušení diéty. Laboratórne parametre (ALT, AST, bilirubín, alkalická fosfatáza, amyláza) zmena nie je toľko premýšľať o zlé, a nádorový marker (CA 19-9) v prvom stupni a neodpovedal. Navyše nie všetci ľudia pravidelne vykonávajú biochemické testy, takže vo väčšine prípadov je rakovina pankreasu zistená, keď jej zistenie už nespôsobuje ťažkosti.

    Prešiel vyšetrenie pacienta (ultrazvuk, CT, MRI, pozitrónová emisná tomografia (PET), založený na zavedenie rádioaktívneho žily glukózy, ktoré reagujú na nádorové bunky) neposkytuje žiadny základ pre diagnózu "rakovina", pre takéto vyhlásenie je nutné získať niektoré množstvo ťažko dostupného tkaniva. Zvyčajne sa podobná úloha vykonáva inými spôsobmi:

    • Perkutánna aspiračná jemná ihla biopsia pankreasu pod dohľadom ultrazvuku;

    Endoskopická retrográdna pankreaholangiografiya (ERCP), - zavedenie optické rúrky 12 do lumen duodena, ktorý bude vidieť nádor a analýzy tkaniva;

  • Endoskopický ultrazvuk (zavedenie ultrazvukových senzorov do tenkého čreva na úrovni pankreasu a zhromažďovanie materiálu biopsie);
  • Laparoskopia - najinformatívnejšia, ale súvisí s určitým rizikom, stále je to chirurgická operácia, aj keď je malá. Laparoskopicky vybraný kusy látky vo všetkých správnych miestach, a navyše, štúdie status ostatných brušných orgánov a v prípade postupu rakoviny, určenie stupňa nádoru šírenia.
  • Pečeň

    Rakovina pečene sa nepovažuje za bežný typ neoplázie, čo si vyžaduje štúdie skríningu. Avšak vzhľadom k nadmernej nadšenie niektorých segmentov populácie prevalencia alkoholu a hepatitídy (obzvlášť nebezpečné vírusovej hepatitídy C), čo prispieva k rozvoju primárneho hepatocelulárneho karcinómu včasnej diagnostiky tohto ochorenia by mala stále povedať niekoľko slov.

    Ľudia, ktorí sú vystavení riziku vzniku onkologického procesu v pečeňovom parenchýme, by mali byť vo svojej stráži a pravidelne, z vlastnej iniciatívy, podstúpiť minimálne množstvo výskumu:

    1. Odovzdať analýzu krvi v biochémii (AlT, AsT) a onkomarkery (AFP);
    2. Vykonajte ultrazvukovú diagnostiku (ultrazvuk).

    Tieto metódy pomôžu odhaliť nádor v pečeni, ale neurčia stupeň jeho malignity. Podobný problém môže byť vyriešený len perkutánna biopsia jemnou ihlou pečeňovej - procedúry zahŕňajúce určité riziko stále uložený v pečeni, cievach a poškodenie by mohlo čeliť masívnym krvácaním.

    Uter a vaječníky

    Metódy diagnostiky nádorových ochorení ženskej sexuálnej sféry sú snáď najslávnejšie zo všetkých:

    • Gynekologické vyšetrenie v zrkadlách;
    • Cytologické vyšetrenie;
    • Ultrazvuková diagnostika abdominálneho a vaginálneho senzora;
    • Diagnostická samostatná kyretáž s následnou histologickou analýzou;
    • Aspiračná biopsia dutiny maternice (cytológia + histológia);
    • Kolposkopia (rakovina krčka maternice);
    • Hysteroskopia na diagnostiku rakoviny maternice (s podozrením na neoplastický proces, lokalizovaná v krčku maternice, tejto štúdii kontraindikované).

    1 - rakovina maternice na ultrazvuku, obr. 2 - hysteroskopia, obr. 3 - MRI

    V porovnaní s diagnózou rakoviny maternice, hľadanie nádorov vaječníkov spôsobuje určité ťažkosti, najmä v počiatočných štádiách ochorenia alebo v prípade metastatických lézií. Algoritmus na diagnostiku rakoviny vaječníkov pozostáva z týchto opatrení:

    1. Vyšetrenie z oboch rúk rektovaginálnym alebo vaginálnym vyšetrením;
    2. Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
    3. Krvný test hormónov a prídavných markerov (CA-125, REA atď.);
    4. Laparoskopia s biopsií;
    5. CT, MRI.

    Pri diagnostike rakoviny vaječníkov je možné použiť metódy, ktoré sa zdajú byť ovplyvnené úplne inými orgánmi:

    • mamografia;
    • Ultrazvuk brušnej dutiny, prsníka, štítnej žľazy;
    • Gastroskopia, irrigoskopia;
    • cystochromoscopy;
    • R-scopy hrudníka.

    Takéto rozšírenie prieskumu je spôsobené vyhľadávaním metastáz rakoviny vaječníkov.

    Prostatická žľaza

    Klinicky sa v štádiu 1-2 nerozlišuje rakovina prostaty. Častejšie robí muži premýšľať o veku a štatistike, čo naznačuje široké rozšírenie neoplázie tejto lokalizácie. Diagnostické vyhľadávanie zvyčajne začína skríningové štúdie:

    Krvný test na nádorový marker - prostatický špecifický antigén (PSA, PSA);

  • Rektálny výskum prstov, ktorý trpí mimoriadne bolestivými mužmi.
  • Ak existujú dôvody, pacientovi sú pridelené špeciálne diagnostické postupy:

    • Transrektálna ultrazvuková diagnostika (TRUZ) alebo, dokonca lepšie, TRUZ s farebným Dopplerovským mapovaním;
    • Multifokálna ihla biopsia je najspoľahlivejšou metódou diagnostiky rakoviny prostaty dnes.

    obličky

    Diagnóza rakoviny obličiek sa zvyčajne začína rutinnými laboratórnymi testami. V prvej fáze onkológii výskum ukazuje, CBC: zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, hemoglobínu a počtu červených krviniek (vzhľadom k nárastu produkcie erytropoietín) a analýzy moču (prítomnosť krvi a abnormálnych buniek v sedimente). Biochemické indexy: koncentrácia vápnika a transamináz, ktoré vykazujú osobitnú citlivosť nielen na pečeňové nádory, ale tiež rýchlo reagujú na nádory iných parenchymálnych orgánov.

    Významnou úlohou pri určovaní prítomnosti nádoru v obličkách je:

    1. Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk brušnej dutiny);
    2. R-graf obličiek s kontrastom;
    3. CT;
    4. Retrogradeová pyelografia (obraz renálnej panvy naplnený kontrastom cez katéter umiestnený do močovodu);
    5. Pozorovanie biopsie pod dohľadom ultrazvuku (morfologická štúdia);
    6. Selektívna renálna angiografia, ktorá jasne identifikuje karcinóm obličkových buniek, ale je takmer zbytočná v nádoroch panvy.

    Pri diagnostike rakoviny obličiek nie je nádej na markery rakoviny. Je pravda, že niekedy odovzdávajú REA, ale v tomto ohľade nemá veľký význam.

    Možno, že sme neboli schopní si spomenúť všetky metódy diagnostiky rakoviny rôznych lokalizácií a uviesť podrobnosti o nich, pretože každý zdravotnícke zariadenie má svoj vlastný arzenál vybavenie a personál odborníkov navyše nie je vždy nutné uchýliť sa k nákladným postupom, napríklad MRI. Veľa sa dá dokázať pomocou všeobecných analýz, biochemických testov, röntgenových štúdií, určených na preventívny účel. Skorá diagnóza vo väčšine prípadov závisí od samotnej osoby, jej vzťahu k jeho zdraviu. Nemalo by byť otrávený prípadné prijímacie lekár bude vyžadovať výsledky röntgenových snímok alebo vyšetrenia panvy dát, jednoducho sa snaží znovu pripomenúť, že naše zdravie - v našich rukách.

    Diagnóza ochorení v najskorších štádiách

    Na rakovinové lézie hrdla nesú akékoľvek zhubné nádory, ktoré sa objavujú v oblasti hltanu a hrtana. Toto ochorenie je jednou z dvadsiatich najbežnejších chorôb rakoviny a často vedie k smrti. Preto včasná detekcia a diagnóza rakoviny hrdla výrazne zvyšuje šance pacienta na dokončenie a účinnú liečbu ochorenia.

    Najčastejšie príznaky rakoviny hrdla

    Štatistika tvrdí, že rakovina krku u mužov sa nachádza desaťkrát častejšie ako u žien. V zásade ide o ľudí vo veku od 40 do 60 rokov.

    V počiatočnom štádiu sa ťažko identifikuje choroba, pretože svojimi vlastnosťami sa podobá bežným prechladnutiam. Prvými príznakmi môžu byť:

    • bolesť v hrtane;
    • opuch krku;
    • problémy s prehĺtaním potravy;
    • zmena hlasu.

    Ak prvé symptómy nevenujú pozornosť postupujúcej chorobe, potom sa v budúcnosti objavia jej zjavnejšie signály o vývoji lekárov:

    • ostrými bolesťami v krku, v ktorých ani lieky proti bolesti nepomáhajú;
    • rozšírené lymfatické uzliny;
    • kašeľ s krvavým výbojom;
    • slabosť, telesná teplota zvýšená;
    • hnisavý zápach z úst.

    Pri prvých podozreniach na rakovinu hrdla je potrebné v krátkej dobe riešiť lekársku pomoc.

    Symptomaticky po etapách

    Vývoj rakoviny hrdla u pacienta je v štádiu rozdelený na základe šírenia ochorenia a porážky mnohých orgánov. Čím skôr sa stanoví presná diagnóza a začne sa liečba, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného zotavenia. Existuje päť fáz priebehu tohto ochorenia:

    Identifikácia ochorenia v tomto štádiu je zriedka možné, pretože nie sú zjavné príznaky. Novotvary sú malé a sú umiestnené iba na sliznici postihnutého orgánu. Ak diagnóza rakoviny hrdla potvrdí ochorenie, pravdepodobnosť úspešnej likvidácie je veľmi vysoká a prežitie pacientov v nasledujúcich piatich rokoch je 97-100%.

    Rakovinový nádor začína presahovať sliznicu hrdla a je už presne diagnostikovaný. Avšak blízke mäkké tkanivá, lymfatické uzliny a orgány ešte nie sú ovplyvnené. V tomto štádiu pacient nemá metastázy, dochádza k vibráciám hlasiviek a k skresleniu generovania zvukov. Podiel ľudí, ktorí dokážu prežiť počas nasledujúcich piatich rokov po liečbe, je približne 85%.

    Počas tohto obdobia sa nádor šíri cez celý hrtan. Pacient cíti nepríjemné pocity počas dýchania, v hlasových šnúrach sa vyskytujú abnormality. Hlas sa stáva chrapľavý, bolesť sa cíti pri prehĺtaní. Nevylučujte tvorbu metastáz v lymfatických uzlinách. V prípade okamžitého a kvalitatívneho liečenia v tomto štádiu zostanú traja zo štyroch pacientov v nasledujúcich 5 rokoch.

    Rakovinové formácie sa zväčšujú a prechádzajú do blízkych orgánov a tkanív. Zistili sa metastázy. Vokálne káble prestávajú vibrovať a človek stráca príležitosť hovoriť. V tomto štádiu dokáže prekonať chorobu iba polovica pacientov.

    Nádor dosahuje veľkú veľkosť, taktiež významne ovplyvňujú okolité tkanivá a orgány (štítna žľaza, pažerák). Zhubné formácie zapĺňajú takmer celý hrtan. Zistili sa viaceré metastázy. Choroba dosahuje maximum a liečba v tejto fáze vo svojej väčšine je nemožná. Zo strany lekárov je poskytovaná pomoc v podobe znižovania silnej bolesti s lekárskymi prípravkami, ako aj podpornej liečby. Počas nasledujúcich 5 rokov neprežije viac ako 20% pacientov.

    Ako sa diagnostikuje rakovina hrdla?

    Ak existuje podozrenie na rakovinu hrdla, lekár uskutoční rozhovor s pacientom, vizuálne vyšetrenie a palpáciu krku. Podľa pacienta dostáva informácie o mieste bolesti, ako aj o načasovaní ochorenia. To umožní prognózu ďalšieho vývoja nádoru.

    Vďaka palpácii sa stanovuje tvar a veľkosť nádoru, jeho poloha vzhľadom na susedné orgány, možné zmeny veľkosti lymfatických uzlín. Počas vyšetrenia lekár počúva pacientov hlas a zvláštnosti jeho dýchania.

    Význam včasnej diagnostiky

    Pri najmenšom podozrení na rakovinu alebo detekciu nádoru sa pacient ihneď pošle na všeobecné klinické vyšetrenie.

    Tento lekársky postup vykonáva ošetrujúci lekár pomocou špeciálneho zariadenia - laryngoskop vybaveného funkciou videokamery. S jeho pomocou si môžete starostlivo preštudovať krk a hlasivky, odhaliť a študovať vyvíjajúci sa nádor. Často sa toto zariadenie používa na zber tkaniva na účely biopsie (histologické vyšetrenie).

    V počiatočných štádiách vývoja rakoviny v krku je to krvný test, ktorý odhalí zmeny v tele pacienta. Za týmto účelom sa pacientovi podá odporúčanie na všeobecný krvný test a test na onkologické markery.

    Vzhľadom k celkové klinické zmeny výskumných stanovená hladina hemoglobínu (zvyčajne znižuje pri vývoji rakoviny), množstvo a kvalita leukocytov (zvyšuje úroveň), a rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

    Onkologický marker je látka, ktorá sa vylučuje bunkami postihnutými rakovinou. Táto biochemická štúdia pomôže určiť hladinu antigénneho proteínu. Existuje niekoľko typov onkomarkerov, v závislosti od orgánu ovplyvneného rakovinou. S nádorom v krku je bežné používať značky "CYFRA 21-1" a "SCC".

    "SCC" je proteín, ktorý sa syntetizuje bunkami poškodených orgánov. Normatívny index tohto markera je 1,50 ng / ml. S existujúcou rakovinou hrdla tento počet rastie o viac ako 55%.

    CYFRA 21-1 je proteínová zlúčenina epitelu a označuje bežné markery pre mnohé druhy rakoviny. Najvyššia citlivosť sa prejavuje v karcinóme dlaždicových buniek hrdla. Jeho normatívna hodnota je 2,30 ng / ml. Zvýšenie hodnoty na 3,50 ng / ml môže naznačovať prítomnosť nádoru. Zvýšenie normy na 5 ng / ml a vyššie znamená vývoj metastáz rakovinového nádoru hrdla na susedných orgánoch alebo tkanivách.

    Okrem toho sa markery všeobecne používajú ako metóda určovania zmien počas liečby.

    Považuje sa za presný spôsob odhalenia nádoru v počiatočných štádiách vývoja, ako aj s osobitosťami štruktúry buniek. Umožňuje stanoviť presnú diagnózu a urýchliť rozhodovanie o účinnej liečbe. Jeho podstata pozostáva z odobratia kusu mäkkého tkaniva a ďalšieho vyšetrenia.

    Vizuálne metódy vyšetrenia

    Ak chcete získať úplný obraz o veľkosti nádoru, lymfatických uzlín zmeniť, stáť v blízkosti orgánov a tkanív, lekár môže nasmerovať pacienta k priechodu jedného z nasledujúcich testov:

    • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie
    • ultrazvuk
    • počítačová tomografia

    Po vyšetrení a potvrdení diagnózy lekár stanovuje štádium ochorenia a predpíše pacientovi plán liečby.

    Náklady na diagnostiku

    Všeobecne sa verí, že najlepšie kliniky na svete na liečbu rakoviny sú v Izraeli. Náklady na liečbu sú však mnohonásobne vyššie ako v zdravotníckych zariadeniach v Rusku alebo na Ukrajine. Každá nemocnica zostavuje svoj cenník pre postupy diagnostiky rakoviny. Avšak priemerné náklady na samostatný prieskum podľa položiek sú uvedené nižšie.

    • V Rusku (rubľov):
    1. Primárny príjem doktora onkológa: 1500 - 3500.
    2. Opätovný príjem s konzultačným a liečebným plánom: 2000 - 2500.
    3. Biopsia: 4000 - 5000.
    4. Analýza s príbuznými: 500 - 1500.
    5. MRI: 3500 - 5000.
    6. CT: 2000-3000.
    • Na Ukrajine (hrivny):
    1. Návšteva lekára: 350 - 500.
    2. Biopsia: 1000 - 1500.
    3. Analýza s použitím onkologických markerov: 250-350.
    4. CT: 1000 - 1700.
    5. MRI: 1500 - 2000.

    Diagnóza rakoviny hrdla v počiatočných štádiách a účinná liečba výrazne zvyšujú šance na rýchle zotavenie. Počas nasledujúcich piatich rokov by sa mali pravidelne vykonávať preventívne vyšetrenia, aby sa zabránilo relapsu.

    Reumatoidná artritída je zákerné zápalové ochorenie, ktoré sa nedá rozpoznať v počiatočnom štádiu, pretože jeho príznaky sa nelíšia od typických príznakov bežnej chladu. Najčastejšie sa diagnostikuje, kedy choroba prúdi do aktívnej fázy, s prejavom charakteristických vlastností.

    Keď ochorenie postihuje veľké a malé kĺby a symetrickým spôsobom. Okrem bolesti v kĺboch ​​sú systémové exacerbácie sprevádzané anémiou, horúčkovými záchvatmi. Zhoršenie ochorenia je plné zápalových lézií srdcového svalu a obličiek, čo je prejav neuropatie.

    Bohužiaľ, reumatoidná artritída sa týka nevratných chronických ochorení spôsobených dysfunkciou imunitného systému. Viac ako dve tretiny pacientov, ktorí sa ochoreli predčasným začiatkom liečby, sa stali zdravotne postihnutými.

    Podľa štatistík najčastejšie táto choroba postihuje ženy: ich počet sa pohybuje od 70 do 85 percent z celkového počtu prípadov.

    Detekcia reumatoidnej artritídy (nástup ochorenia) predstihuje ľudí vo veku 30-35 rokov, aj keď existuje zriedkavá forma juvenilnej artritídy, ktorá postihuje deti mladšie ako šestnásť rokov.

    Príčiny reumatoidnej artritídy

    Pre všetky autoimunitné ochorenia, ktoré zahŕňajú reumatoidnú artritídu, je charakteristické, že sa prejavujú následkom poruchy imunitného systému tela.

    Počas tohto obdobia sa ochranné funkcie tela znižujú, ochranné prostriedky sa preformátujú. V dôsledku toho začnú zničiť vlastné zdravé bunky, ktoré sú vnímané ako vonkajšia hrozba.

    To vedie k vzniku chronického zápalového procesu, ktorý v kombinácii so súborom faktorov vedie k reumatoidnej artritíde.

    Faktory, ktoré vedú k organizmu so zhoršenou funkciou imunitného systému voči chorobe, sú takzvané reumatoidné triády:

    1. Dedičnosť. To je možno najdôležitejší dôvod vzniku imunitnej nerovnováhy, čo vedie k autoimunitným ochoreniam vrátane reumatoidnej artritídy. Osoba môže byť nosičom špecifického antigénu alebo má spoločnú tendenciu prejavovať autoimunitné ochorenia na úrovni génu.
    2. Chronické ochorenia, ktoré vedú k zachyteniu časti tela infekčnými činidlami, ako sú mykoplazmy, streptokoky, retro-vírusy, herpes vírusy, osýpky, hepatitíde B, mumps.
    3. Poruchy endokrinného systému, alergény, ktoré spôsobujú intoxikácii, stres, nízke teploty, čo spôsobuje podchladenie, nesprávne príjem určitých liekov môže byť spúšť, ktorá spúšťa mechanizmus autoimunitných ochorení, a najmä, výskyt reumatoidnej polyartritídy.

    Hlavné príznaky choroby

    Ako už bolo uvedené, reumatoidná artritída je veľmi ťažko rozpoznateľná v počiatočnom štádiu. Choroba trvá dlho, prejavuje sa ako bežná choroba za studena, sprevádzaná bolesťou v kĺboch ​​rúk a nôh. Najčastejšie sú postihnuté malé kĺby, avšak v niektorých prípadoch ochorenie zahŕňa všetky kĺby naraz - malé aj veľké.

    Najčastejšie zápal pokrýva kĺby spárovaných orgánov - ruky a nohy. Tento zápal sa nazýva polyartritída. Ak vývoj ochorenia v čase nie je pozastavený, ovplyvňuje nervový systém a vnútorné orgány: pľúca, obličky, srdce, pečeň a slezina.

    Vývoj reumatoidnej artritídy vo väčšine prípadov môže byť skrytý dlhý čas, s exacerbáciami a remisíami. Niekedy sa prejaví náhle a okamžite pokrýva celé telo, čo nevyhnutne vedie k strate schopnosti pracovať.

    V oboch prípadoch - s predĺženým alebo rýchlym vývojom ochorenia - sú kĺby deformované, čo vedie k ich funkčnej schopnosti. Preto je veľmi dôležité rozpoznať chorobu v jej najskorších štádiách vývoja, vediac všeobecné symptómy:

    • Pocity tuhosti a obmedzené pohyby ráno po spánku;
    • Strata chuti do jedla, sprevádzaná strata hmotnosti, rozvoj anémie;
    • Časté zmeny nálady, depresia, depresie;
    • Pocit všeobecnej slabosti a únavy aj po malých zaťaženiach;
    • Zápalové procesy, ktoré pokrývajú slinné a slzné žľazy, svaly, väzy, šľachy, kolenné kĺby;
    • Vzhľad reumatoidných uzlín;
    • Zápal vnútorných orgánov vedúci k ich dysfunkcii.

    Nie je nutné, aby v každom prípade choroby boli všetky uvedené príznaky prítomné - vývoj ochorenia je vždy individuálny a jeho príznaky sa prejavujú u každej osoby v rôznych obdobiach vývoja.

    Najčastejšie dôkazom už existujúcej choroby sú vzniknuté reumatické hustoty a deformácia kĺbov prstov na rukách a nohách.

    Metódy diagnostiky reumatoidnej artritídy

    Vývoj ukazovateľov na diagnostiku ochorenia, vedci z mnohých krajín. Americká vysoká škola revmatológov vyvinula vlastný systém kritérií, ktorý od roku 1987 bol prijatý na celom svete ako najviac dokonalý.

    Podľa tohto systému sa záver uskutočňuje na základe vyslovených štyroch zo siedmich základných ukazovateľov, ktoré sú v histórii pacienta prítomné viac ako mesiac a pol.

    Zostávajúce indikátory môžu mať nezrozumiteľné znaky, čo je typické pre primárnu fázu ochorenia. Podľa vyvinutej techniky je diagnóza prítomnosti ochorenia založená na nasledujúcich kritériách:

    • Tuhosť kĺbov, pozorovaná po prebudení a neprekračujúca viac ako hodinu;
    • Zápal viac ako troch kĺbov sprevádzaný opuchom alebo akumuláciou tekutiny;
    • Najmenej jeden z kĺbov ruky je ovplyvnený: radiokarpálny, proximálny, interfalangeálny, metatarsofalangeálny;
    • Súčasný zápal kĺbov na spárovaných orgánoch;
    • Vzhľad reumatoidných tesnení v oblasti spoja vo forme uzlín;
    • Prítomnosť reumatoidného faktora sa stanovila na základe krvného testu;
    • Rádiografia zobrazujúca typické zmeny kĺbov a kostí vo forme erózie a odhalenia kostí.

    Okrem vyššie uvedených kritérií existujú dva typy diagnostiky, ktoré umožňujú určiť ochorenie v najskorších štádiách.

    Laboratórny výskum

    Ak chýbajú jasné známky, ktoré vám umožnia stanoviť diagnózu, laboratórna diagnóza je nevyhnutná na presné určenie ochorenia. V tomto prípade sa krvné vzorky a synoviálna tekutina z zapáleného kĺbu odoberú na štúdie prítomnosti markerov reumatoidnej artritídy a vykoná sa ich biochemická analýza.

    • Na identifikáciu reumatoidného faktora sa vykonáva niekoľko testov, pretože žiadna z nich, individuálne odobratá, nemôže byť úplne diagnostikovaná. Reumatoidný faktor alebo RF sa považuje za relatívnu normu, ak nepresahuje 10 jednotiek / ml. Jeho prítomnosť je charakteristická pre ľudí tzv. Rizikovej skupiny - starších ľudí; v menopauze u žien; s mnohými ďalšími ochoreniami. Prítomnosť pozitívnych výsledkov pre niekoľko testov na RF a prítomnosť mnohých ďalších znakov dáva dôvod na diagnostiku séropozitívnej reumatoidnej artritídy.
    • Pomocou klinického krvného testu možno najpresnejšie stanoviť prítomnosť a závažnosť ochorenia. Dôkazom toho je zvýšená hodnota ESR, zvýšený počet krvných doštičiek alebo leukocytov, zvýšená v krvi ceruloplazmínu a C-reaktívneho proteínu.
    • Stanovenie diagnózy s najvyššou presnosťou umožňuje analýzu protilátok proti cyklickým citrullinovaným pethidám - ATSTSP. Je to najúčinnejšie v diagnostike sérogegatívnej reumatoidnej artritídy, v ktorej nie sú v krvi RF indikátory.
    • Menej častá histologická analýza synoviálnej tekutiny a reumatoidných tuleňov. Pri histológii môžete vidieť zmeny, ktoré sú charakteristické pre reumatoidnú artritídu, ale iba na základe zistení nemožno vždy diagnostikovať určitú chorobu.

    Diagnostika podľa hardvérových metód

    Tieto metódy sa používajú na spresnenie už získaných výsledkov laboratórnych štúdií a určenie stupňa poškodenia kĺbov.

    Medzi najbežnejšie metódy výskumu hardvéru patrí röntgenový lúč - je dostupnejší a poskytuje dostatočný obraz o vývoji choroby. Jedinou nevýhodou rádiografie - nemožno rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu.

    Rádiografia postihnutých kĺbov umožňuje určenie vývoja reumatoidnej artritídy nasledujúcimi indikáciami:

    1. deformácia kĺbovej chrupavky, zníženie vzdialenosti medzi kĺbmi, modifikácia kĺbových trhlín;
    2. erózia kostných náplastí v postihnutej oblasti;
    3. manifestácia ankylózy - fúzia kostí v oblasti kĺbov, ich ďalšia nehybnosť.
    4. Definovanie reumatoidnej artritídy v skorších štádiách vývoja sa môže uskutočniť pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou alebo pomocou MRI. To dáva možnosť vidieť nielen zníženie hrúbky kĺbovej chrupavky, ako aj zmeny v mäkkých tkanivách, zápal sliznice vláknitého plášťa kábla, opuch, je predzvesťou erózie a erózie na seba. MRI je najspoľahlivejšou metódou diagnostiky postihnutej krčnej chrbtice.
    5. Ultrazvuk metódou DOLLER je najrozšírenejšou metódou vyšetrovania a diagnostiky postihnutých kĺbov. Zvlášť je vhodná na diagnostiku veľkých kĺbov - bedrového kĺbu, ramena, kolena, lakťa. Pomocou ultrazvuku je možné zistiť zhrubnutie vnútorných vrstiev kĺbového vaku až na 5 mm a vznik akumulácie krvných ciev.

    V prípade podozrenia na výskyt reumatoidnej artritídy, aj keď existuje špecifický jeden alebo dva markery špecifické pre túto chorobu, je potrebné vykonať diferencovanú diagnózu.

    Len komplexné vyšetrenie pomôže urobiť správnu diagnózu s vylúčením vonkajších príčin zápalu, ako aj ďalších faktorov, ktoré sú charakteristické pre iné ochorenia alebo vekové súvislosti.

    Etapy vývoja a priebehu ochorenia

    Reumatoidná artritída patrí k mnohým chronickým zápalovým ochoreniam, a preto je podľa určitých kritérií vhodné rozdeliť do niekoľkých etáp.

    Na určenie konkrétnej fázy priebehu ochorenia sa používajú rôzne ukazovatele, ktoré sú najčastejšie charakteristické počas určitého obdobia. Zohľadňujú sa vonkajšie príznaky priebehu ochorenia, údaje z röntgenových štúdií, funkčné schopnosti postihnutých kĺbov.

    Klinické príznaky sú rozdelené do štyroch fáz:

    1. Veľmi skoro, trvajúca od nástupu ochorenia na 6 mesiacov;
    2. Skoršie, od 6 mesiacov do roka;
    3. Rozšírené, ktorých trvanie presahuje jeden rok;
    4. Neskoro, ak je choroba pozorovaná viac ako 2 roky.

    Rádiografická gradácia vývoja artritídy:

    1. Vznik jednotlivej cysty, vývoj čiastočnej osteoporózy, zníženie kĺbových trhlín v postihnutých kĺboch, znateľná konsolidácia mäkkých tkanív v blízkej artikulárnej oblasti;
    2. Zúženie kĺbových priestorov, výskyt jednotlivých erózií - nie viac ako štyri, ďalší vývoj osteoporózy do mierneho stavu, tvorba cýst, malé deformácie kostí;
    3. Zvýšenie počtu cýst a erózií - viac ako päť, výrazné zúženie medzier medzi kĺbmi, rozvoj osteoporózy v oblasti kĺbov, deformácia kĺbov, ich dislokácia alebo subluxácie.
    4. Výrazný juxta-artikulárneho osteoporóza, fúzny zlúčeniny, tvorenie ankylóz, viac erózie, cysty, kmeň, vyvrtnutia, subluxácia, výskyt patologických výrastky na povrchu kosti (osteofytov), ​​vývoj subchondrálnej osteoskleróza.

    Priebeh reumatoidnej artritídy z hľadiska stupňa straty funkčných schopností (postihnutia) pacienta je rozdelený do nasledujúcich fáz:

    I - možnosť samoobsluhy a neprítomnosti obmedzení v odbornej činnosti;

    II - plná samoobslužnosť a možnosť neprofesionálnej práce s obmedzeniami v odbornej sfére;

    III - zachovanie možnosti samoobsluhy so stratou príležitosti zapojiť sa do akéhokoľvek druhu činnosti;

    IV - úplná strata funkčnosti.

    Preventívne opatrenia

    Prevencia reumatoidnej artritídy by sa mala predovšetkým znížiť na elimináciu faktorov, ktoré môžu vyvolať nástup ochorenia. Najprv by ste sa mali zbaviť možných ohniskov nástupu a šírenia infekcie - kazu, tonzilitídy, sínusitídy.

    Je tiež potrebné vyhnúť sa hypotermii, zvýšiť stresovú odolnosť organizmu, ak je to možné, zbaviť sa zlých návykov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať ľuďom, ktorým hrozí dedičné znaky, ako aj tým, ktorých krv je zistená v klinických štúdiách Ruskej federácie.

    Napriek skutočnosti, že reumatoidná artritída patrí k mnohým nevyliečiteľným ochoreniam, s včasnou diagnózou a správnou liečbou, môže to trvať pomaly v spánku. Exacerbácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo a čas remisie sa zvyšuje.

    Prax ukazuje, že približne 15% pacientov, ktorí dodržiavajú predpísanú liečbu, viedlo k plnohodnotnému životnému štýlu. Napriek tomu by sa nemali prehliadať nepriaznivé faktory, ktoré by mohli výrazne zhoršiť prognózu a viesť k strate zdravia a schopnosti pracovať, ako je podrobne uvedené v tomto videu.

    Onkologické choroby sa stali skutočnou pohromou modernej spoločnosti. Napriek každoročnému pokroku vo vývoji medicíny, rakovinové nádory naďalej zaberajú životy stoviek tisíc ľudí na celom svete. Kvalita života, životné prostredie, stres a zlé návyky nevyhnutne zapôsobili na ľudské telo. Na to, aby liečba bola najefektívnejšia, je dôležité vykonávať onkologickú diagnostiku aj v raných štádiách jej vývoja.

    Metódy včasnej detekcie rakoviny

    Napriek tomu, že ženy majú menšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny v neskoršom veku približne polovica nežného pohlavia na riziko rakoviny krčka maternice alebo rakovina prsníka. Po 50 rokoch je takmer 75% populácie náchylná k onkológii. V skutočnosti bol začiatok položený pred desaťročiami, kedy rakovinové bunky len začali klíčiť v tele. Prostým okom je ťažké rozpoznať problém, preto sa odporúča podstúpiť lekárske vyšetrenie najmenej raz za 2 roky. Skorá diagnóza rakoviny občas zvyšuje šance človeka na úplné zotavenie.

    V moderných rakovinových lekárskych centrách sú k dispozícii programy zamerané na diagnostiku rakoviny v najskorších štádiách. Takéto programy spájajú niekoľko komplexných prístupov k odhaleniu poruchy v tele. Kontrolný program zahŕňa asi desať testov, ktoré sa vykonávajú v krátkom čase. Ak aspoň jeden z nich dostal sporný výsledok, vykonajú sa závažnejšie vyšetrenia.

    Genetické testy

    Často je možné určiť riziko vzniku konkrétneho typu rakoviny pomocou včasnej diagnózy na prítomnosť predilekcie organizmu na onkológiu na genetickej úrovni. Ak choroba už postihla telo, test 21 génu naznačuje oblasť vývoja problému. Týmto spôsobom môžete zabrániť rakoviny pľúc, tráviaceho ústrojenstva, krčka maternice, štítnej žľazy, kardiovaskulárny systém.

    Skenovanie tela

    Diagnóza rakoviny v počiatočnom štádiu sa vykonáva pomocou špeciálnych skenerov. Sú to tomografy, počítačové lekárske skenery, ultrazvuková diagnostika. Ovplyvnené bunky sú zobrazené trochu inak ako zdravé bunky. Atypické lúmeny alebo viditeľné tesnenia poukazujú na problém. Radiačná diagnostika je univerzálny spôsob detekcie povrchovej rakoviny v každej fáze. Spočiatku je možné rozpoznať potenciálne lézie. Ultrazvuk v neskorších štádiách odhaľuje metastázy, ktoré sa šíria do susedných tkanív a orgánov.

    Molekulárne zobrazovanie

    Onkológia je v počiatočných štádiách pomerne jednoduchá identifikácia prostredníctvom štúdia jednotlivých cieľových bodov v tele. Pod vplyvom optických prístrojov a jadrových látok vytvárajú všetky anomálie v kontrolných bodoch zvláštne svetlo. Takéto štúdie nám umožňujú identifikovať nie samotný nádor, ale postihnuté molekuly v nezdravých oblastiach tela.

    nádorové markery

    V počiatočných štádiách rakoviny sa uskutočňuje diagnóza zameraná na identifikáciu potenciálnych ložísk ochorenia. Ďalším spôsobom, ako vykonať tento postup, je krvný test. Diagnóza rakoviny v počiatočnom štádiu je možná pomocou takzvaných onkomarkerov. Podstatou tejto metódy je, že v krvi alebo akejkoľvek inej tekutine v tele je zavedená špeciálna látka zameraná na zistenie malígnych nádorov. Tento prístup sa tiež aktívne používa na monitorovanie procesu liečby.

    Najobľúbenejším testom je krvný test DR-70. Umožňuje vám vopred rozpoznať viac ako 10 typov rakoviny. Faktom je, že infikované tkanivá sa vyznačujú zvýšenou koncentráciou produktov degradácie fibrinogénov, ktorých výskyt je stimulovaný priamo rakovinovými bunkami. Táto metóda by sa mala stať povinná počas bežného vyšetrenia, pretože vám umožňuje určiť zdroj ochorenia dlho pred zjavnými prejavmi.

    Reakcia krčka maternice v počiatočnom štádiu vývoja nádorov sa kontroluje pomocou špeciálnych liečivých látok, ako aj s použitím kyseliny octovej, jódu a iných podobných látok. Aplikáciou týchto liekov v určitej sekvencii môžete identifikovať reakciu sliznice, čo naznačuje nezdravý vývoj orgánu. Kontrolné značky farby v inej farbe sú signálom, že je potrebné vykonať podrobnejšie štúdie.

    endoskopia

    Overenou metódou na určenie onkologických a iných ochorení je endoskopia. Táto metóda je jedným z najbezpečnejších a najspoľahlivejších, ale používa sa výlučne na duté vnútorné orgány. Na analýzu sa vykoná dôkladné vyšetrenie sliznice chorého orgánu.

    To je tiež účinná metóda včasnej diagnostiky a včasnej liečby rakoviny krčka maternice. Spočiatku pri vyšetrení gynekológa sa vykonáva kolposkopia krčka maternice. Pri viacnásobnom zväčšení sú viditeľné všetky postihnuté časti sliznice. Na objasnenie diagnózy sa užívajú výtery sliznice krčka maternice. To nám umožňuje identifikovať nielen prítomnosť nádoru, ale aj množstvo iných infekcií a chorôb.

    Okrem toho sa endoskopia používa na zistenie nádorov tráviaceho systému, čriev, v ústnej dutine.

    biopsia

    Inými slovami, biopsia je druh morfologickej diagnózy. Zvyčajne sa používa v štádiu, keď neoplazmy vyvolávajú pochybnosti v povahe ich pôvodu. Pomocou špeciálneho nástroja sa vykoná prepichnutie na odber vzoriek tkaniva postihnutého orgánu. Morfologické štúdie sa používajú nielen na zistenie rakovinových buniek pred začiatkom iných postupov, ale aj po rádioterapii v počiatočnom štádiu alebo na potvrdenie účinnosti liečby.

    Liečba a prevencia

    Liečba rakoviny, zistená v počiatočnom štádiu vývoja, je možná niekoľkými spôsobmi, ktoré nemajú silný účinok na telo. Na tento účel sa používajú vakcíny, ktoré ovplyvňujú neaktívne bunky alebo stimulujú imunitný systém na boj proti novotvarom.

    V ďalších fázach je povinný chirurgický zákrok. Takáto liečba sa používa v počiatočnom štádiu rakoviny krčka maternice, aby sa minimalizovali orgány ženských pohlavných orgánov. Ak rakovina progreduje, je potrebná liečba chemoterapiou, ktorá je zameraná na konečnú deštrukciu rakovinových buniek.

    Ale včasná diagnostika rakoviny je už existujúcim problémom. Najlepším riešením je predchádzať chorobe skôr, ako sa dokonca objaví. K tomu potrebujete:

    • opustiť zlé návyky;
    • vytvoriť jedlo;
    • brať vitamíny;
    • schudnúť;
    • podstúpiť rutinné vyšetrenie.

    Ale ignorovanie už existujúceho problému môže viesť k najväčším nešťastným následkom až na smrteľný výsledok. U žien je obzvlášť dôležité skontrolovať s gynekológom, aby sa zabránilo ochoreniu krčka maternice. Prvým znakom poruchy je porucha sliznice pohlavných orgánov. Včasná liečba krčnej erózie znižuje riziko onkologických ochorení a umožňuje mať deti, stať sa plnohodnotnou matkou, čo je pre každú ženu mimoriadne dôležité.

    Onkologické ochorenia s oneskorenou detekciou prakticky nenechávajú človeku šancu na zdravý život. Dokonca aj keď je možné prekonať samotný nádor, dôsledky agresívnej liečby a viacerých relapsov neumožnia pacientovi návrat do plného života.

    Musíme si však vždy uvedomiť, že rakovina nie je trest. A čím skôr sa diagnostikuje rakovina a začne sa liečba, tým väčšia je šanca pacienta na úplné zotavenie. Identifikácia akejkoľvek choroby v počiatočnom štádiu veľmi uľahčuje proces boja proti nej. Preto neváhajte kontaktovať lekárov aj v tých najcitlivejších otázkach; z času na čas podstúpiť komplexné vyšetrenia. Koniec koncov, včasné vyšetrenie pomôže identifikovať skrytý problém a ignorovanie už existujúceho problému môže viesť k nešťastným následkom až do smrti.

    O Nás

    Čo sme zvyknutí považovať za "rakovinu krvi", onkológovia sa nazývajú "hemoblastozam". To je podstatou "hemoblastózy" - to nie je jedna choroba, ale celá skupina nádorových ochorení hemopoetického tkaniva.