Opuch v krku

Publikované: admin 04/13/2016

U nádorov štítnej žľazy patria nádory hrdla a hrtana, ktoré majú svoje vlastné charakteristické symptómy a mali by sa liečiť oddelene. Medzi nádormi týchto lokalizácií existujú ako benígne, tak malígne varianty týchto nádorov.

Nádory hrtana

Benígny nádor hrtana v populácii je oveľa častejšie ako rakovina. Takéto nádory neobmedzujú mobilitu hlasových povrazov.

Medzi benígnymi novotvarmi hrtanu často dochádza:

K vzácnejším benígnym formáciám je hrtan:

Fibróm spolu s papilómom preberá viac ako 85% všetkých benígnych nádorov hrtana. Z hľadiska tkanivovej štruktúry je ich štruktúra podobná. Fibróm s vysokým obsahom medzibunkovej tekutiny sa nazýva polyp. Papillóm má tiež základňu spojivového tkaniva, avšak obsahuje vyvinutú vaskulatúru a na vonkajšej strane je pokrytý šupinatým epitelom. Pri pohľade sa podobá papii alebo "karfiol".

Presná príčina papilómov nie je známa. Lekári často spájajú výskyt takýchto nádorov v krku s HPV (ľudským papilomavírusom).

Tieto typy nádorov hrdla sú oveľa bežnejšie u detí mladších ako päť rokov. Symptómy charakteristické pre papilom hrtanu:

  • chrapot;
  • chrapot;
  • Porušenie phonationu;
  • afónia;
  • Obtiažne dýchanie;
  • Dýchavičnosť.

Pre fibrómy, hemangiómy, lymfangiómy a zmesi sú príznaky podobné ako príznaky papilómov. Uvedené varianty nádorov sa odlišujú iba výsledkami laryngoskopie a podľa biopsie.

Liečba benígnych nádorov hrdla

Hlavnou metódou liečby je chirurgická intervencia. Stojí za zmienku, že často po zákroku sa môže nádor opakovať. Opakujúci sa papilóm u dospelých je nebezpečným predzvesťou rakoviny hrtana. Ak je to možné, pokúšajú sa vyhnúť sa otvoreným operáciám, hlavne sa snažia vykonávať endolaryngeálny prístup. Pri riziku asfyxie, najmä u malých detí, sa používa tracheostómia.

Pre hemangiómy a lymfangiómy sa používa skleroterapia.

Zhubné nádory hrtana.

Ku malígnemu novotvaru hrdla je rakovina hrtana. Pri rakovine hrtanu vedci zistili nasledujúce rizikové faktory:

  • Papilomatóza u dospelých;
  • Recidivujúce fibroidy;
  • leukoplakia;
  • Zmeny v tuberkulóze;
  • Vypáliť jazvy.

Klinický obraz rakoviny je rozmanitý. Hlavné príznaky rakoviny hrtana:

  • Suchosť v hrdle;
  • Pershing, pocit cudzieho tela v hrdle;
  • Osiplost, chrapot, apónia. Porušenie fononácie sa vyskytuje hlavne kvôli strate funkcie hlasového väzenia na ľavej strane. Ľavé vokálne šnúry sú štatisticky prekvapené oveľa častejšie ako na pravej strane;
  • Obtiažne dýchanie s veľkou veľkosťou nádoru;
  • Definícia tvorby nádorov v Adamovom jablone. Zvýšenie veľkosti nádoru u žien môže vytvoriť vzhľad "imaginárneho Adamova jablka";
  • Sťažnosti pacientov o zmenách v mobilite Adama. Dosiahnutím veľkých veľkostí sa nádor infiltruje do susedných tkanív (Adamovo jablko, štítna žľaza);
  • Syndróm bolesti;
  • Sťažnosti zo srdca sú možné. V prípadoch, keď nádor dráždi susedný kmeň vagusového nervu, pacienti môžu pocítiť palpitácie, nerovnosti v práci srdca, arytmia;
  • Zriedkavo sa sťažnosti zo žalúdka. Keď je vagusový nerv podráždený, sekrečné a motorické funkcie žalúdka sú narušené.

Diagnóza rakoviny hrtana

Primárna diagnóza zahŕňa zber anamnézy a vyšetrenie. Potom prejdite na orofaryngoskopiu. Aplikujte metódy priamej a nepriamej laryngoskopie.

Potom postupujú k inštrumentálnym metódam výskumu:

  • Fibroskopické vyšetrenie s vykonaním biopsie;
  • USD krku;
  • RTG vyšetrenie;
  • Počítačová tomografia;
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Liečba rakoviny hrtana

Pri liečbe rakoviny hrtana sa používajú dve hlavné metódy - chirurgická a rádioterapia. Chemoterapia môže dopĺňať obe navrhované metódy. Pri rakovine hrtanu sú charakteristické relapsy, v ktorých sa pacienti opakujú. V neskorších štádiách ochorenia, s nemožnosťou radikálnej liečby, sa uplatňuje paliačná starostlivosť.

Na liečbu metastáz sa chirurgická intervencia uskutočňuje s podporou lekárskej a rádioterapie. Prevádzka odstránenia lymfatických uzlín (disekcia) s metastatickými ložiskami sa vykonáva po podrobnej štúdii pacienta. Integrovaný prístup k onkológii je kľúčom k dobrej predikcii.

Prehltnúť nádory

Benígne nádory hltanu sa vyskytujú až desaťkrát častejšie ako u malígnych novotvarov.

Na benígne nádory hltan nesú:

Klinické prejavy benígnych faryngálnych nádorov:

  • Pocit cudzieho telesa v hrdle;
  • Bolesť hrdla;
  • Sťažnosti z respiračných orgánov. Ťažkosti alebo neschopnosť nosového dýchania;
  • Zmena hlasu, nazálna.

Diagnóza benígneho nádoru hltana

Diagnóza sa uskutočňuje na základe zhromaždených sťažností, anamnézy ochorenia a všeobecných vyšetrení. Predbežná diagnóza je potvrdená použitím ďalších metód výskumu. Vykonajte rhino a faryngoskopiu. Na potvrdenie dobrého stavu nádoru urobte biopsiu. Pozorovateľská biopsia je zlatým štandardom pri diagnostike nádorov. Vykonávanie počítačovej a magnetickej rezonančnej tomografie je vhodné pre veľké veľkosti nádoru. Ultrazvuková skúška je tiež racionálna s zanedbanými benígnymi nádormi.

Liečba benígneho nádoru hltanu:

Spôsobom výberu je plánovaná chirurgická intervencia. Operácie sa vykonávajú intraluminálnym prístupom, pacient najčastejšie nevyžaduje celkovú anestéziu, používa lokálnu anestéziu. Kryoterapia sa často používa pre papilómy. Pokiaľ ide o hemangiómy, je indikovaná technika skleroterapie a diatermická koagulácia.

Vo výnimočných prípadoch, ak veľkosť nádoru neumožňuje intraarteriálny prístup, chirurgovia využívajú laterálnu faryngotómiu. Tento typ zásahu si vyžaduje celkovú anestéziu.

Zhubné nádory hltanu

Pre hltan je typické mnoho typov novotvarov, najčastejšie je však karcinóm dlaždicových buniek. Spinocelulárny karcinóm predstavuje až 70% všetkých malígnych nádorov hltana. Neepitelové malígne nádory zahŕňajú lymfosarkómy a lymfómy, ktoré zaberajú až 20% malígnych nádorových ochorení hltanu.

Klinické príznaky sú do značnej miery determinované povahou rastu nádoru a jeho lokalizáciou v hltane.

Hlavné príznaky rakoviny hltanu:

  • Zo strany nosa a ucha:
    • Dýchavičnosť;
    • Vzhľad nosovej kongescie;
    • Bolesť v ušiach;
    • bolesti hlavy;
    • Príznaky kliknutia v uchu;
    • V prípade rastu nádoru za nasofarynxom môže byť:
    • exophthalmos;
    • Hornerov syndróm (ptóza, mióza, enophthalmus);
    • Zvrat tváreho nervu, prejavujúci sa asymetriou tváre;
    • Odchýlka jazyka k boku;
    • Symptómy poškodenia okulomotorického nervu. Strabizmus, narušenie ubytovania;
    • Porušenie zákona o prehĺtaní;
    • Ostatné.

Diagnóza rakoviny hltanu

Uskutočňujú sa opatrenia primárnej diagnostiky. Objasnenie sťažností, zber anamnézy choroby a vyšetrenie. Po inštalácii predbežnej diagnózy prechádzajú na ďalšiu štúdiu.

  • Otorhino-, faryngoskopia;
  • Biopsia na histologické vyšetrenie;
  • Ultrazvukové vyšetrenie;
  • Počítačové a magnetické rezonančné skenovanie tela.

Liečba malígneho nádorového procesu hltana.

Keď sa nádor nachádza v nazofarynxe, liečba je možná len konzervatívnymi metódami. Aplikujte chemoterapeutické lieky a rádioterapiu. Pri nádoroch orofaryngu sa môže chirurgická liečba použiť v počiatočných štádiách ochorenia. Často však včasná diagnostika je ťažká a metódy voľby sú rovnaké žiarenie a chemoterapia.

Na liečbu metastáz v lymfatických uzlinách je použiteľná chirurgická metóda. Chirurgický zákrok je podporovaný rádioterapiou a liekmi.

Integrovaný prístup k liečbe malígnych novotvarov poskytuje lepšie výsledky ako izolovaná aplikácia jednej z týchto metód.

Prognóza nádorov hrdla

Vo všeobecnosti je prognóza benígnych nádorov hrdla s kompetentnou liečbou vždy priaznivá. Pri častom recidíve benígneho vzdelania by mal lekár premýšľať o prekanceróznom stave a podrobiť sa tomuto pacientovi dôkladne.

Pri malígnych novotvaroch hrtanu a hltanu sú predpovede menej priaznivé. Dnes medicína nezostáva stáť a dokonca aj pre ťažkých pacientov nájsť možnosti liečby. S včasnou detekciou a správne zvolenou komplexnou terapiou sa predpovede u takýchto pacientov výrazne zlepšili.

Benígne nádory hltana a hrtana: symptómy a liečba

Benígne nádory hltana a hrtana sa nachádzajú, našťastie, viac ako 10 krát vyššia pravdepodobnosť malígny. Predovšetkým ovplyvňuje ich mužov vo veku 20-45 rokov. Cez meno tejto skupiny tvorby nádoru - sú benígne, niektoré z nich sú prekanceróznych podmienky, teda pod vplyvom určitých faktorov, ktoré môžu zmeniť ich štruktúru, znovuzrodené v rakovinu... Preto včasná diagnóza a adekvátna liečba tejto skupiny je veľmi dôležité, a čím skôr sa vykonávania týchto opatrení, tým lepšie šance na úplné uzdravenie pacienta.

Klasifikácia benígnych nádorov hltana a hrtana

V čase vzniku nádoru sú rozdelené na vrodené (objavené v intrauterinnom období) a získané (rozvinuté v procese ľudského života).
V závislosti od zdroja tkaniva tumoru môžu byť:

  • epidermálne (papilómy);
  • spojivové tkanivo (polypy, fibrómy);
  • kardiovaskulárne (hemangiómy, lymfangiómy);
  • chrupavčitá (chondrómová);
  • z tukového tkaniva (lipómu);
  • z nervového tkaniva (neurinóm);
  • zmiešané (z konečných a cievnych tkanív - fibroangiómy, z nervového a spojivového tkaniva - neurofibrómy).

Prečo existujú benígne nádory hrdla a hrtana

Nakoniec, príčiny choroby tejto skupiny, bohužiaľ, nie sú známe.
Predpokladá sa, že vrodené nádory sa vyvinú pod vplyvom určitých teratogénnych faktorov na tehotné ženy, z ktorých najdôležitejšie sú:

  • infekčné choroby, najmä počas prvých 16 týždňov tehotenstva - chrípka, osýpky, ružienka, syfilis, HIV, vírusová hepatitída, mykoplazmóza atď.
  • užívanie liekov, ktoré majú toxické účinky na rastúce embryo;
  • fajčenie a konzumácia alkoholu;
  • pôsobenie žiarenia.

Medzi etiologickými faktormi získaných benígnych nádorov hltanu a hrtanu hrá genetickú predispozíciu k tomuto alebo tomu nádoru vedúcu úlohu. Avšak táto predispozícia nemusí nutne viesť k ochoreniu - vzniká len v prípade pravidelného poškodenia sliznice hltana a hrtana určitými faktormi, z ktorých hlavnými sú:

  • fajčenie (vrátane pasívnych - vdýchnutie tabakového dymu od fajčiara vedľa seba) a príjem alkoholických nápojov;
  • chronické zápalové ochorenia hltana a hrtana - faryngitída, laryngitída, tonzilitída;
  • akútne a chronické vírusové infekcie - herpetické, adenovírusové, ľudské papilomavírusy, osýpky, chrípka atď.
  • nadmerný stres na hlasovom prístroji (učitelia, lektori, speváci, napríklad);
  • zlá ekológia - vdýchnutie dráždivých látok vo vzduchu a prachu (častice uhlia, azbest);
  • pracovať v dymovej a znečistenej miestnosti.

Okrem týchto faktorov je dôležitý aj imunitný stav organizmu a patológia endokrinného systému.

Známky benígnych nádorov hltanu a hrtana

Benígne nádory majú niekoľko znakov, ktoré ich umožňujú odlíšiť od nádorov s malígnym charakterom:

  • pomalý rast;
  • jasné hranice;
  • hladký, hladký povrch;
  • Sliznica pokrývajúca nádor nemá tendenciu k ulcerácii;
  • štruktúra nádoru je podobná štruktúre tkaniva, z ktorej pochádza;
  • nie je schopná metastázovať;
  • Patologický proces nezahŕňa lymfatické uzliny;
  • za určitých podmienok je možná malignita nádoru.

V skorých štádiách ochorenia sú nezhubné nádory hltana a hrtana neprejaví - pacient cíti ako obvykle, a to bez povšimnutia žiadnu zmenu v jeho stave, a nevie, ako vážne bol chorý.

Ako chorý hrdla tiež oznámenia rastu nádoru nepohodlie, bolesti v krku, kašeľ, občasné, niektoré ťažkosti s dýchaním nosom. Pri klíčení nádoru z hrdla do nosovej dutiny alebo dutín pacienta objaví krvácanie z nosa zhoršuje páchnuce dych zakončený nosa lézie objavia nasonnement. V prevedení exophytic rastu nádoru (telesné dutiny, a tomto prípade - hltana) čiastočne prekrýva hltanu lumen, zabraňuje prenikaniu vzduchu do dýchacích ciest - pacient poznamenať, ťažkosti pri dýchaní (ťažké dýchanie a von).

Pri benígnych nádoroch hrtanu je hlavnou výzvou pacientov zmena v hlavičke hlasu - jeho chrapot alebo chrapot je poznamenaný, stáva sa hrubší. V niektorých prípadoch, ak je nádor umiestnený v bezprostrednej blízkosti vokálnych šnúr alebo na nich, môže hlas úplne zmiznúť. Symptómy nádorov s dlhou nohou sú konštantné kašeľ a pravidelné zmeny v sile a tóne hlasu. Veľké nádory, ktoré významne blokujú laryngeálny lumen spôsobujú ťažkosti s dýchaním, navyše u takýchto pacientov hlas často zmizne.

Diagnóza benígnych nádorov hltana a hrtana

Diagnózu diagnostikuje otorinolaryngológ (lekár ENT). V niektorých prípadoch sa môže náhodne nájsť benígny nádor - počas prieskumu pre akútne alebo chronické zápalové ochorenie orgánov ENT.

diagnóza nádoru môže byť podozrenie na základe sťažností špecialistov, lekárske anamnézy (ako dávno tam boli sťažnosti a ako od tej doby dochádza k ochoreniu) a životom (dôraz na príčinných faktorov nádorových) pacientov. Potom doktor vykoná priame vyšetrenie hrtanu - laryngoskopia, alebo ju preskúma flexibilnou hadičkou s kamerou na konci - fibroendoskopom. Pri endoskopii tiež môže byť prijaté zo zistených buniek v hrtane patológie vzdelávanie (biopsia), sú potom skúmané pod mikroskopom za účelom stanovenia ich príslušnosť ku konkrétnemu typu tkaniny.

Na preskúmanie funkcie vytvárania hlasových a hlasových povrazov pomôžu tieto metódy:

  • stroboskop;
  • fonetografiya;
  • elektroglottografiya;
  • Určte maximálny čas blesku.

K objasneniu diagnózy a určenie, zapojený či už v patologického procesu sa nachádzajú v blízkosti hltana a hrtana orgány môžu byť vykonávané ultrasonografia (US), ako aj také zobrazovacie techniky, ako je X-ray lebky, počítača alebo magnetickou rezonanciou (CT alebo MRI).

Liečba benígnych nádorov hltanu a hrtana

Keďže nádory tohto druhu, ktoré spôsobujú problémy s dýchaním a poruchy hlasu, výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta, liečba by mala byť čo najskôr od času diagnostiky. Liečba benígnych nádorov hltana a hrtana je 100% chirurgická. Metódy operácie sa líšia v závislosti od typu nádoru:

  • endoskopické operácie - odstránenie nádoru so špeciálnymi laryngeálnymi kliešťami alebo slučkami (s izolovanými papilómami, malými jedinými polypami a fibrómami);
  • excízia nádoru spolu s membránou s predbežným odsávaním jeho obsahu alebo bez neho (cysty hltana a hrtana);
  • na prevenciu recidívy nádoru sa na jeho bázu pôsobí kvapalným dusíkom;
  • excízia patologicky zmenených segmentov sliznice (s laryngeálnou papilomatózou);
  • excízia nádoru, po ktorej nasleduje diatermokoagulácia, laserové ožarovanie alebo ošetrenie tekutým dusíkom (malé hemangiómy rastúce v lúmeni orgánu);
  • oklúzia ciev, ktoré kŕmili nádor, sklerotizujúcim nádor (veľké hemangiómy, charakterizované rastom hrúbky steny hltana alebo hrtana).

Profylaxia benígnych nádorov hltanu a hrtana

Nie je vyvinutá špecifická prevencia chorôb tejto skupiny. Aby sa znížilo toto riziko rozvoja ochorení v prenatálnom období nastávajúcej matky by sa mali vyhnúť pôsobenie faktorov, ktoré majú teratogénne účinky na plod:, možné nefajčiť, eliminovať užívanie alkoholu, ktorý bude vykonávať prevenciu infekčných ochorení, a v prípade choroby užívať lieky, ktoré sú bezpečné pre plod ekologických podmienok.
Aby sa zabránilo vzniku získaných typov nádorov hltanu a hrtanu, je tiež potrebné minimalizovať vplyv týchto orgánov na sliznicu na faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ich vývinu:

  • včasná liečba akútnych zápalových ochorení orgánov ENT, ktoré neumožňujú ich chronizáciu;
  • Vylúčiť zlé návyky - fajčenie a používanie alkoholických nápojov;
  • neumožňujú pravidelné zvýšené zaťaženie hlasového zariadenia;
  • snažte sa byť v prostredí nepriaznivom pre životné prostredie - v dymových a prašných priestoroch av prípade takýchto podmienok v práci používajte individuálne ochranné prostriedky;
  • sledovať zdravie imunitného a endokrinného systému.

Prognóza benígnych nádorov hltanu a hrtana

Vo väčšine prípadov sa u pacientov, ktorí boli diagnostikovaní s včasnou diagnózou a ktorí dostali adekvátnu liečbu, úplne zotavia, to znamená, že prognóza je úplne priaznivá pre zotavenie.

Určité typy rakoviny (napr., Hrtanu papilomatóza) majú vysokú schopnosť vracať sa - pre nich menej výhodné, ako nenastane čas od času úplné uzdravenie vyžadujú opakované chirurgické odstránenie nádoru.

Ak je nádor diagnostikovaný neskoro, môže mať príznaky malignity (prechod z benígneho procesu na malígny proces). V tomto prípade, okrem prevádzky na rádioterapiu pacienta alebo chemoterapia protokoly a zabezpečenie úplnej vytvrdnutí je priradený, bohužiaľ chýba - Šanca na uzdravenie závisí od typu nádoru, sa získa stupeň prebiehajúcich procesov celkový zdravotný stav pacienta a jeho individuálnej odpovede na liečbu.

V tomto článku ste sa dozvedeli o všeobecných charakteristikách benígnych nádorov hltana a hrtana. O zvláštnostiach jednotlivých typov neoplaziem tejto skupiny si prosím prečítajte v našom ďalšom článku.

Benígne nádory hrtana

Benígne nádory hrtana - nádor lokalizovaný v hrtane, charakterizovaný pomalým neinvazívnym rastom, absenciou ulcerácie a metastáz. Benígne nádory hrtana môžu byť asymptomatické. V iných prípadoch sa prejavujú chrapľavosťou a chrapľavosťou hlasu, kašli a dýchacích porúch. Pri významnej veľkosti nádoru je možná úplná apónia a vznik zadusenia. Diagnóza benígnych nádorov hrtana je vykonaná otolaryngológa a zahŕňa laryngoskopiu, endoskopickú biopsiu a histologické vyšetrenie. Liečba benígnych nádorov hrtanu sa vykonáva chirurgicky. Jeho technika závisí od typu nádoru a od charakteru jeho rastu.

Benígne nádory hrtana

Benígne nádory hrtanu pochádzajú z rôznych štruktúr tkaniva: cievy, nervové kmeňové konce a konce, chrupavkové a spojivové tkanivo, žľazy zložiek sliznice. Môžu mať vrodený charakter alebo sa môžu objaviť počas celého života pacienta. Najčastejšími benígnymi nádormi hrtanu v otolaryngológii sú fibroidy, polypy, papilómy a angiómy. Zriedkavejšie sú chondromy, lipómy, cysty, neurinómy a neurofibromy hrtanu. Bolo zistené, že u mužov sa často objavujú benígne nádory hrtana.

Príčiny benígnych nádorov hrtana

Výskyt vrodených hrtana benígnych nádorov spojených s genetickou predispozíciou a vystavenie iného ovocia teratogén. Medzi ne patrí infekčné ochorenia matky počas tehotenstva (ružienka, osýpky, hepatitída, chlamýdie, mykoplazmózy, syfilis, HIV), ožiarenie, Pričom tehotná žena embryotoxické lieky.

Príčiny hrtana získané povahe nezhubných nádorov sú poruchy imunitného systému, niektoré vírusové ochorenie (HPV, adenovirové a herpes infekcie, chrípka, osýpky), chronické zápalové ochorenia (chronická laryngitída a faryngitída, zápal mandlí, nosné mandle), dlhodobé vystavenie dráždivé látky (inhalácia jemné prach, tabakový dym, pracujú v zafajčenom prostredí), zmeny v endokrinný systém, hlasové ťažký náklad.

Symptómy benígnych nádorov hrtana

Hlavnou výzvou pacientov s benígnymi nádormi hrtana je zmena hlasu. Hlas sa stáva chrapľavý alebo chrapľavý. Pri benígnych nádoroch hrtanu, ktoré majú dlhú nohu, sú charakteristické prerušované zmeny hlasu a časté kašeľ. Ak je nádor lokalizovaný v oblasti hlasiviek a zabraňuje ich zatváraniu, môže dôjsť k úplnej absencii hlasu (apónia). Benígne nádory veľkého hrtanu spôsobujú ťažkosti s dýchaním a môžu viesť k asfyxii, ktorá je bežnejšia u malých detí.

myómy - benígne nádory hrtanu pôvodu spojivového tkaniva. Obvykle ide o jednoduché formácie sférického tvaru, ktoré sa nachádzajú na voľnom okraji alebo na hornom povrchu hlasového záhybu. Ich veľkosť sa pohybuje od 0,5 do 1,5 cm. Žlčové hrtanky majú šedú farbu a hladký povrch, môžu byť na stonke. V prípade, že vo fibroidnej štruktúre je prítomný veľký počet krvných ciev, má červenú farbu (angiofibróm). Klinicky sa tieto benígne nádory hrtanu prejavujú rôznymi zmenami hlasu. Pri dosiahnutí veľkej veľkosti môže dôjsť k porušeniu dýchania.

Polypty hrtana sú samostatný typ vlákna, ktorého štruktúra okrem vlákien spojivového tkaniva obsahuje bunkové prvky a veľké množstvo kvapaliny. Tieto benígne nádory hrtana majú menej hustú konzistenciu ako fibrómy, majú hustú stonku alebo širokú základňu, môžu dosiahnuť veľkosť hrachu. Lokalizujte častejšie pred jedným z hlasových skladov. Zvyčajne jediným prejavom polypu je chrapľavosť hlasu. Zmeny v dýchaní alebo kašeľ sa zvyčajne nevyskytujú.

Papilómy hrtana u dospelých sú jednorazové, zriedkavo viacnásobné, husté výrastky hubovej formy so širokou základňou. Majú belavú alebo ružovú farbu, pričom intenzívne dodávanie krvi môže byť tmavo červené. V niektorých prípadoch dochádza k rozšíreniu papilómov na sliznicu priedušnice. Malé deti majú mladé papilómy, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v období od 1 do 5 rokov. Tento typ benígnej laryngeálnej formácie je náchylný na spontánne vymiznutie počas puberty. V detstve častejšie vyvíjajú viaceré papilómy, ktoré zaberajú celé časti sliznice. V takýchto prípadoch hovoria o papilomatóze. Vonkajšie sa takéto benígne nádory hrtanu líšia v plytkej štruktúre a pripomínajú karfiol. Zranenie je zvyčajne lokalizované na vokálnych záhyboch, ale proces sa môže rozšíriť na epiglottis, oblasť obloženia, šupinaté záhyby, tracheu. Klinicky sa laryngeálna papilomatóza prejavuje chrapľavosťou, ktorá sa mení na afóniu. S výrazným rastom papilómov vzniká chronická stenóza hrtanu.

angióm - benígne nádory hrtanu cievneho pôvodu. Zvyčajne majú vrodenú povahu a predstavujú jednotlivé entity. Hemangiómy (nádory z ciev) majú červenú farbu, môžu rásť do okolitých tkanív a krvácať hojne počas traumy. Lymfangiómy (nádory z lymfatických ciev) sú žlto sfarbené a nemajú tendenciu expandovať.

Cysty hrtana sa môžu vyvinúť z embryonálnych žiabrových štrbín v dôsledku porúch embryogenézy. Deti majú tiež retenčné cysty tvorené z žliaz slizničnej membrány hrtana, keď zablokujú svoje vylučovacie kanály. Málokedy sú veľmi veľké a preto nespôsobujú žiadne príznaky.

chondrom - husté benígne nádory hrtanu, pochádzajúce z chrupavkového tkaniva. V priebehu času sa môže podstúpiť zhoubná degenerácia s rozvojom chondrosarkómu.

Lipóm - benígne nádory hrtanu žltej farby a vaječnej formy, často s nohou. Rovnako ako lipómy iných lokalizácií, laryngeálny lipóm pozostáva z tukového tkaniva.

Diagnóza benígnych nádorov hrtana

Benígne nádory hrtana malej veľkosti, nebráni uzavretie hlasiviek, sú bez príznakov a sú objavené náhodou je otolaryngologist pri skúmaní pacienta o ďalších chorôb. Klinicky benígne nádory hrtana sú pomerne typické príznaky pre ich diagnostiku. Malo by však byť odlíšené od nezhubných nádorov cudzích telies hrtanu, scleroma a malígnych procesov, ktoré môžu mať podobné symptómy.

Potvrdenie diagnóze benígny nádor sa vykonáva v závislosti na endoskopia hrtanu, ktorý umožňuje vziať do úvahy jeho vzhľad v detaile. Presné určenie typu vzdelávania je možné po vykonaní histologického vyšetrenia. Histológia benígneho nádoru hrtanu je častejšie po jeho odstránení. V niektorých prípadoch je indikovaná endoskopická forma biopsie. Štúdia hlasové funkcie, mobilitu a uzavretie hlasiviek sa vykonáva pomocou fonetografii, stroboskop určiť čas a maksimalnoyfonatsii elektroglottografii. Diagnostikovať šírenie nezhubných nádorov hrtana môžu byť použité lebečnej röntgen, ultrazvuk, CT alebo MRI.

Liečba benígnych nádorov hrtana

Vzhľadom k rozvoju komplikácií (hlasových porúch a respiračných), ako aj vzhľadom na pravdepodobnosť malignity, nezhubné nádory hrtana podliehajú chirurgické odstránenie. Pri malé množstvo myómov a polypov produkoval ich endoskopické odstránenie špeciálnej slučke alebo hrdelný pinzety. Rovnakým spôsobom sa odstránia izolované papilómy hrtana. Malé cysty hrtana sú vyrezané spolu s ich membránou. Na veľkej hodnoty cýst hrtana pred ich výrobe, prepichnutiu a odsávanie kvapalina nachádzajúca sa v nich, a potom pitvú cysta a odstraňovanie jeho steny. Aby sa zabránilo opakovaniu cysty po jeho odstránení produkuje cryotreatment základne.

Odstránenie nezhubných nádorov cievneho pôvodu hrtana nádoru závisí od rozsahu a povahe jeho rastu. Miestne hemangiómy, vyznačujúci sa tým exophytic rast bol vyrezaný, nasleduje spracovanie na postihnutú oblasť antiretsidivnuyu podľa diathermocoagulation, kryoterapia, alebo laserového žiarenia. Vďaka rozšírenému a endofytickými rast tohto druhu nezhubných nádorov hltanu platiť im skleróza alebo uzáver ciev kŕmiť.

Najťažšou úlohou je liečba laryngeálnej papilomatózy. Operácia spočíva v excízii zmenených miest sliznice. Vykonáva sa pomocou chirurgického mikroskopu, aby sa presnejšie určil okraj zdravých tkanív. Obmedzené oblasti papilomatózy môžu byť odstránené diatermokokuláciou, laserom alebo kryodestrukciou. Aby sa zabránilo opakovaniu chirurgického zákroku musí byť sprevádzané antivírusové a imunomodulačné terapie. Na posilnenie imunity u detí s papilomatózou platiť self-očkovanie sa robí ošetrenie detoxikácie. Papilomatóza recidíva po operácii a k ​​výraznému zvýšeniu je indikáciou papilloma porastov na cytotoxickú chemoterapeutickej lieky.

Prognóza benígnych nádorov hrtana

Pri včasnej liečbe majú benígne nádory hrtanu predovšetkým prognózu priaznivú pre zotavenie. Hlavná ťažkosť je spojená s častým recidíva niektorých typov nádorov. Zo všetkých benígnych nádorov hrtanu je najpriaznivejšie v tomto zmysle laryngeálna papilomatóza, najmä u malých detí. V staršom veku sa recidívy papilomatózy vyskytujú zriedkavo, avšak v mnohých prípadoch sa po úplnom zotavovaní hlas nedosiahne.

Benígne nádory hrtana

Spoločné pre tieto nádory sú "tri no": nedochádzajú k infiltrácii okolitých tkanív, nemusia metastázovať, nevykonávajú sa po odstránení. Klinická prax však ukazuje, že v hrtane sú nádory benígne v histologickej štruktúre, ktorá sa po ich odstránení opakuje. Takéto nádory zahŕňajú papilómy, polypy a spevujúce uzliny.

Uzly hlasiviek

Príčinou uzlíkov nadmerné vokálne zaťaženie, ktoré majú za následok submukozálne mikrogematomy exponované vláknitú proliferácie s tvorbou týchto štruktúr, ktoré sú známe ako vokálne uzliny.

Uzliny hlasivky, nazývané tiež Pevchesky alebo hyperplastické, sú malé tvorenie dvojice, symetricky usporiadané na okrajoch hlasiviek, ktoré sa skladajú z väzivového tkaniva (obr. 1). Niekedy sa rozšírili na značnú časť povrchu záhybov, čo spôsobilo porušenie hlasového stlámu.

Obr. 1. Uzly vokálnych záhybov (podľa V. Eicken)

V morfologickom zmysle, tieto uzliny nie sú nádory, ale proliferácia spojivového tkaniva vokálnych záhybov. Z uzlín sa môžu niekedy vyvinúť "polypy", ktoré majú rovnakú histologickú štruktúru ako uzly pred nimi (obrázok 2, 1, 2).

Obr. 2. Endoskopický obraz niektorých foriem benígnych nádorov hrtana (podľa V. Eicken): 1 - papilómy v oboch vokálnych záhyboch; 2 - viacnásobné papilómy nadmerného a obloženého priestoru; 3 - kavernózny hemangióm, nachádzajúci sa v ľavej časti kerpalonadgortane; 4 - pre-nodulárna cysta; 5 - prednagortarny dystopic goiter (tkanivo štítnej žľazy)

Patogenéza a príznaky. Výskytu uzlín hrtanu predchádza katarálna laryngitída a dlhodobý súčasný rast, ktorý prinúti profesionála alebo pracovať v hlučnej produkcii na napätie vokálneho aparátu. V dôsledku toho vzniknuté uzliny zabraňujú úplnému zatvoreniu hlasových záhybov, čo spôsobuje zvýšený tok vzduchu, znižuje tlak manžety a hlasová intenzita nedosiahne požadovanú úroveň.

diagnostika nespôsobuje ťažkosti. Hlavným rysom je symetria umiestnenia uzlíkov, absencia iných patologických endolaryngeálnych znakov a história ochorenia.

liečba. U detí uzliny často spontánne vymiznú po zavedení vhodného vokálneho režimu alebo v procese virilizácie hrtana. U robotníkov v hlasovej profesii uzliny zvyčajne vymiznú po primeranej konzervatívnej liečbe a dostatočne dlhý (niekoľko mesiacov) odpočinok hlasu. V prípadoch, keď konzervatívne metódy nedosahujú požadovaný výsledok, sa uskutoční chirurgické odstránenie uzlov endolaryngeálnym prístupom (obr. 3).

Obr. 3. Etapy odstránenia hyperplastického uzlíka (podľa Pogošova VS, Antonov VF, 1983): 1, 2 - odstránenie uzliny; 3 - akýsi hlasový záhyb po odstránení uzliny

Po chirurgickom odstránení uzlín je hlasový odpočinok predpísaný niekoľko týždňov. Zahrnutie do vokálnej profesionálnej činnosti by malo byť pod dohľadom phoniatriána.

Polypty hrtana

Polypy predstavujú najvýznamnejšiu časť benígnych nádorov hrtana. Najčastejšie sa vyskytujú u mužov v dospelosti. Dôvody pre ich výskyt sú rovnaké ako pre spevácke uzly. Na začiatku ochorenia sa vaskulárna ektázia a stagnácia vyskytujú v submukóznych žľazách hrtanu, ktoré sú lokalizované v prednej tretine vokálnych záhybov, pri ktorých dochádza k najväčšiemu stresu počas fononácie. Potom sa v priebehu nasledujúcich troch mesiacov vytvorí polyp na tomto mieste. Veľmi dôležitý je pri výskyte chronických zápalových ochorení spôsobených škodlivými výrobnými faktormi (prach, výpary žieravých chemikálií).

Patologická anatómia. Laryngeálny polyp je zvyčajne reprezentovaný ako jediný, jednostranný, zaoblený nádor, belavý-šedý alebo červený a dokonca aj cyanotický, ktorý často prechádza do vokálnych trhlín na nohe. Malé polypy majú hladký povrch, veľký môže mať vzhľad papilly. Netýkajú sa novotvarov ako takých, ale sú výsledkom zápalovej hyperplázie vlastných tkanív vokálneho záhybu.

Symptómy a klinické prejavy. Hlavným príznakom polyp vokálneho skladania je porušenie hlasovej formácie. V počiatočnom štádiu, keď je malý polyp pevne pripevnený k hlasovému zloženiu, sa mení hlas tónu hlasu a jeho jasnosť je porušená. Keď je polyp zväčšený a spadá do lumen glottis, vzniká fenomén diplomacie - "rozdelenie" hlasu.

diagnostika pri moderných metódach laryngoskopie ťažkostí nespôsobuje.

Diferenciálna diagnostika vo všetkých prípadoch sa vykonáva s malígnymi nádormi hrtana.

liečba ordinácie. Radikálne vzdialené polypy sa zriedka opakujú.

Papilómy hrtana

Etiológia a patogenéza. Papilómy hrtanu sa vyskytujú tak často ako polypy. Sú výsledkom proliferačného procesu, ktorý sa rozvíja v epiteliu a v spojivovom tkanive prvkov sliznice hrtana. V prevažnej väčšine prípadov ide o viacnásobné formácie, ktoré môžu vzniknúť nielen v hrtane, ale aj súčasne na mäkkom podnebí, palacinových mandlích, perách a v priedušnici. Papilómy sa opakujú veľmi často, kvôli čomu sa táto choroba nazýva papilomatóza. Sú opísané prípady vrodených papilómov. Vo väčšine prípadov majú papilómy vírusovú etiológiu.

Viaceré papilómy sa pozorujú hlavne v detstve a dospievaní (obrázok 4). U malých detí sú difúzne formy bežnejšie, zatiaľ čo staršie deti vyvíjajú papilómy s obmedzenou lokalizáciou (papillomatóza circumscripta). U dospelých sú papilómy bežnejšie na vokálnych záhyboch, charakterizované hyperkeratózou.

Obr. 4. Juvenilné papilómy hrtanu (podľa O. Kleinszasera): 1 - papilómy na oboch vokálnych záhyboch, ktoré neohrozujú laryngeálny lumen; 2 - papilómy, ktoré blokujú laryngeálny lumen; (*) - intubačná trubica poskytujúca dýchanie

Symptómy a klinický priebeh sú určené vekom pacienta, lokalizáciou a prevalenciou papilómu. Hlavným príznakom u detí aj dospelých je rastúci chrapot hlasu, ktorý dosahuje afóniu. U detí sa súčasne zvyšujú fenomény respiračného zlyhania, dyspnoe s fyzickou námahou a javy hypoxickej hypoxie. Existujú spazmy syndrómu hrtana, stridoru a udusenia, pri ktorom, ak neprijmete núdzové opatrenia včas, môže dôjsť k úmrtiu dieťaťa.

V niektorých prípadoch dochádza k náhlemu napadnutiu asfyxie počas bežnej zimnice. Čím menšie dieťa, tým viac nebezpečné útoky, vzhľadom k značnému rozvoju voľné spojivového tkaniva v podskladochnom priestore, malá veľkosť dýchacích ciest a skutočnosť, že malé deti papilomatóza je rozptýlený v prírode a sa vyvíja veľmi rýchlo. U dospelých sa nezaznamenávajú udusenia a jediný príznak indikujúci prítomnosť objemového vzdelávania v oblasti glottis je chrapot. Progresia proliferačného procesu spôsobuje penetráciu papilómu do všetkých voľných laryngeálnych dutín.

výhľad je priaznivý aj po opakovanom výskyte pooperačných relapsov, pretože po zrelosti pacientov sa relapsy stávajú menej časté a nie tak intenzívne a potom sa úplne zastavia. U dospelých môže papilóm degenerovať do rakoviny alebo sarkómu a potom prognóza nezávisí od primárnej choroby, ale od jej komplikácií.

diagnóza u detí s priamou laryngoskopiou podľa charakteristických vonkajších znakov. U detí sa diferencujú papilómy hrtanu s diftériou, falošným krupom, cudzorodým telom, vrodenými malígnymi nádormi. Keď hrtana papilómy v ľudí stredného veku by mala nasledovať onkologických bdelosť, ako papillom, najmä takzvané tvrdé papilloma belavý-šedej farby, majú sklon k zlomyseľnosti.

liečba. Hlavnou metódou je odstránenie papilómov, ale je zameraná len na prevenciu obštrukcie lariev u detí. Opakované chirurgické zákroky sa vykonávajú s recidívami, ktoré sa vyskytujú častejšie a intenzívnejšie ako mladšie dieťa. Chirurgická aplikácia lasera poskytuje stabilnejší účinok, relapsy sa stávajú oveľa zriedkavejšie a nie tak intenzívne.

Po operácii predpísať širokospektrálne antibiotiká, estrogény, arzénu prípravky (alkohol fowleri et Aqua Laurocerasi, aa 5R, žiadne 1-10 uzáver. Orálne 3x denne po jedle). Určenie po operácii metionínu 0,5 g 3-krát denne počas 3-4 týždňov znižuje pravdepodobnosť opakovania.

Angióm hrtana

Angiomy hrtanu sú rozdelené na hemangiómy a lymfangiómy. Pravé hemangiómy sú vzácne a podľa rôznych autorov predstavujú približne 1% všetkých benígnych nádorov hrtana.

hemangiómy. Konštrukčne sú teleangiektázie, ale často dominuje kavernózna angióm, ktoré sú distribuované v hruškovitý dutín na valekuly, mandle, mäkkého podnebia a môže byť v kombinácii s hemangiómy tváre a hornou časťou krku. Hemangiómy telangiektonickej štruktúry vyzerajú ako červená škvrna mierne vyvýšená nad povrchom sliznice. Pri poškodení krvácajú. Cavernózne hemangiómy (pozri obrázok 2, 3) sú reprezentované objemnými formáciami, sú náchylné k spontánnemu krvácaniu a hojne krvácajú z poškodenia.

chylangioma. Tieto nádory sú oveľa menej časté ako hemangiómy a zvyčajne sa nachádzajú na epiglottide, cherpalodnagortannye a vokálnych záhyboch, v komorách a v podkapitálnom priestore. Majú bledšie farby a majú žlto-ružovú farbu, obsahujú mliečnu kvapalinu.

diagnóza angiómy sa stanovujú podľa typického typu nádoru, pokiaľ ide o definíciu jeho prevalencie, v niektorých prípadoch sa používa metóda kontrastnej vasografie, MRI, fibrolaringoskopia. Biopsia je kontraindikovaná v akejkoľvek forme hemangiómu kvôli nebezpečenstvu profúzneho krvácania.

Diferenciálna diagnostika stráviť s fibroangiomatóznymi polypami hrtanu, myxómu, sarkómu.

liečba. Z hľadiska pomalého vývoja hemangiómu av tých prípadoch, keď nádor nespôsobuje žiadne subjektívne poruchy, by mal byť obmedzený na systematické pozorovanie. Malé angiómy, ktoré spôsobujú poruchy bedrovej chrbtice, sa môžu odstrániť následnou kauterizáciou povrchu, na ktorom bol nádor lokalizovaný. Pri významných kavernóznych hemangiómoch niektorí autori odporúčajú, aby bola vonkajšia karotidová tepna ligovaná na príslušnej strane, aby sa znížila pravdepodobnosť aneuryzmálneho vývoja procesu, riziko krvácania a predoperačná príprava. Veľké hemangiómy sú odstránené vonkajším prístupom prostredníctvom laryngophyssury. Vývoj laserovej chirurgie umožnil výrazné rozšírenie indikácií na odstránenie hemangiómov a ich produkciu u novorodencov.

Cysty hrtana

Väčšina cysty glotální plocha sú umiestnené mimo dutiny hrtanu - na epiglottis, alebo koreň jazyka, ale môže dôjsť aj v komorách hrtane a cherpalonadgortannyh záhyby (viď obrázok 2,.. 4). Na vokálnych záhyboch sa môžu vyskytnúť malé cystické lézie v dôsledku transformácie polypov tejto oblasti. Väčšina cystov hrtanu sa vzťahuje na retenciu, ktorá vzniká ako dôsledok zablokovania vylučovacích kanálov a zväčšenia a hypertrofie steny akín. Cysty hrtanu obsahujú seróznu kvapalinu s rôznou viskozitou v závislosti od obsahu koloidných proteínov v nej. Veľmi zriedka sa vyskytujú cysty embryonálneho pôvodu vo forme dermoidných cýst, ktoré sa nachádzajú na molekulách alebo epiglottíde. Cysty nachádzajúce sa na vokálnom záhybe môžu byť zamieňané s nodulárnymi formáciami.

Symptómy a klinický priebeh. Cysty hrtanu majú tendenciu k rozsiahlemu rastu bez klíčenia v okolitých tkanivách. Po dlhú dobu, môžu byť bez príznakov, ale dosiahne určitej veľkosti príčinu poruchy prehĺtania (cysty epiglottis cherpalonadgortannyh záhyby) alebo phonation a dýchanie (cysty hlasivky, hrtan komory). Cysty, uškrtené v dýchacích trhlinách, môžu spôsobiť akútny záchvat udusenia.

liečba výlučne chirurgické. Spôsob odstránenia cysty je určený jeho veľkosťou a lokalizáciou (prepichnutie, rez alebo odtrhnutie časti steny, úplné odstránenie cysty vonkajším prístupom).

Dystopia štítnej žľazy

Dystónia (aberácie) štítnej vznikajú počas embryogenézy od pohybujúcich sa častí v parenchýme štítnej obklopujúce anatomickú oblasť, v ktorej sa začnú fungovať s ich vnútorným vlastnostiam. Dystopický parenchým štítnej žľazy umiestnený v priestore epiglottis (pozri obrázok 2, 5) pochádza z kanála jazyka a jazyka a nachádza sa v spodnej časti jazyka. Intra-laryngeálna dystopia sa vyskytuje oveľa menej často a je zvyčajne lokalizovaná v podkladovom priestore. Na obr. 5 ukazuje varianty lokalizácie ďalších (aberantných) štítnej žľazy.

Obr. 5. Varianty lokalizácie ďalších štítnej žľazy (podľa Aleshina BV): a - čelný pohľad: 1 - normálna lokalizácia štítnej žľazy; (*) - ďalšia štítna žľaza; b - bočný pohľad: 1 - normálna lokalizácia; 2 - tyroglossálna lokalizácia s cystou; 3 - sublingválna alebo epilaryngeálna lokalizácia; 4 - jazykové; 5 - intralaryngeal; b - pre-tracheálna; 7 - intra-esofageálne; 8 - intratracheálne; 9 - Intrathoracic

príznaky závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru. Keď sa hrtana lokalizácia môžu spôsobiť porušenie fonácie a lokalizácia trhlín v dychu - a ťažkosti s dýchaním. Vzhľadu aberantne štítnej žľazy hrtana môže byť zamieňaná s malígnym nádorom, pretože krvácanie pri dotyku ľahko s ostrou sondou.

Konečná diagnóza sa vykoná po vzorke s absorpciou rádioaktívneho jódu (131 J) alebo technécia s následným skenovaním.

liečba operatívny endolaryngeálny alebo externý prístup. Najúčinnejšie využitie laserovej chirurgie. Pred operáciou by ste sa mali uistiť o prítomnosti hlavnej žľazy. Odstránenie aberatívnej štítnej žľazy hrtanu sa vykonáva v prípade porušenia hlasových a respiračných funkcií.

Iné nezhubné nádory hrtana sú chondrom, lipomy, adenómy, Myxo, myómu, neuromu, ktoré sú veľmi zriedkavé, a na tieto príslušné nádorové tkanivá. Gutturálne usporiadanie týchto príčin spôsobuje zodpovedajúcu lokalizáciu a objem nádoru dysfunkcie tohto orgánu. Sú predmetom chirurgického odstránenia.

ORL. VI Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paschinin

Benígne nádory hrtana: typy, symptómy a liečba

Benígne nádory hrtanu často spôsobujú vznik stenózy, pretrvávajúceho kašľa a dýchavičnosť. Tieto nádory sa vyznačujú pomalým rastom, neinvazívnym priebehom, neprítomnosťou ulcerácie a metastázami. Príznaky benígneho nádoru hrtana sa nemusia pozorovať, preto sa jeho detekcia niekedy stane úplným prekvapením pre človeka a príležitosťou pre emócie. Podľa údajov z lekárskej štatistiky sa najčastejšie vyskytujú u mužov.

Typy benígnych nádorov v krku

Jeho pôvod je benígny nádor krku, ktorý sa odoberá z rôznych tkanivových štruktúr. Pretože sa tieto štruktúry môžu pôsobiť ako nervových zakončení a nervových kmeňov, krvných ciev, lymfatických kanálov, spojivového tkaniva, chrupaviek, žľazových slizníc komponentov a tak ďalej. Laryngeálne nádory môžu byť vrodená alebo získaná.

Najčastejšie v otoriológii sú diagnostikované takéto benígne nádory, ako sú:

  • fibrómu hrtana - Jediné nádory s pôvodom spojivového tkaniva s veľkosťou od 0,5 do 1,5 cm, zvyčajne guľovité, umiestnené v hornej časti alebo voľný okraj vokálneho záhybu.

Povrch faryngu hrtana, ktorého fotografie je možné vidieť nižšie, je hladká, farba je sivá, ak je v novotvaru veľa krvných ciev, bude červená farba:

  • papilóm hrtana - dutý jediný, zriedka viac húbovitého výrastu so širokou základňou. Nádory tohto typu majú malú telesnú štruktúru a sú veľmi podobné karfiolom.

Papilómy v hrdle, ktorých fotografie sú uvedené nižšie, sa líšia belavým alebo ružovým zafarbením:

Ak je novotvar veľmi intenzívne dodávaný s krvou, farba bude tmavo červená. Zvyčajne sú papilómy v krku lokalizované na vokálnych záhyboch, niekedy sa proces môže rozšíriť do oblasti priedušnice, epiglotisy a obloženia;

  • polypy - oddelený druh vlákna, vo svojej štruktúre okrem vlákien spojivového tkaniva existujú bunkové prvky a kvapalina. Môžu dosahovať veľkosť veľkého hrachu, majú širokú základňu, hrubú nohu a menej hustú konzistenciu ako fibroidy. Lokalizované polypy najčastejšie pred vokálnymi záhybmi.
  • angióm - jednotlivé nádory vaskulárneho pôvodu vo väčšine prípadov vrodenej povahy. Laryngálny hemangióm sa skladá z ciev, má červenú farbu a môže sa rozšíriť do susedných tkanív. Lymfangióm hrtana je nádor z lymfatických ciev, charakterizovaný žltkastou farbou a nie je naklonený k nadmernému rastu.

Menej časté chondróny chrupavkových tkanív, cysty, lipómy (tukové formácie) a neurinómy (nádory nervov).

Príčiny benígnych nádorov hrtana

Vývoj vrodených nádorov hrtana je spojený s prítomnosťou genetickej predispozície, ako aj s vplyvom na budúce teratogénne faktory dieťaťa. Medzi tieto faktory patrí materské infekcie (osýpky, ružienka, hepatitída, mykoplazmózy, HIV, syfilis), ožiarenie, embryotoxický prijímacie lieky počas tehotenstva.

Príčiny získaných benígnych hrtana nádory zahŕňajú rôzne poruchy imunitného systému, prítomnosť v tele herpes infekcie alebo adenovírusov prevedená chrípky a osýpok, chronický zápal mandlí, hltanu alebo hrtana, rovnako ako nosné mandle. Tvorba nádorov môže byť tiež spôsobená dlhodobým, systematickým vdychovaním dráždivých látok, napríklad tabakového dymu alebo jemného prachu.

Symptómy a diagnostika nádorov biliárneho hrdla

Najčastejšou a najzákladnejšou chorobou pacientov, ktorí majú nádory hltanu benígneho priebehu, je zmena hlasu, ktorý sa v prítomnosti takýchto nádorov v krku stáva chrapľavý alebo chrapľavý. Ak zistené nádory majú dlhú nohu, potom medzi príznakmi tiež dochádza k častému kašľu a zmena hlasu je prerušovaná.

V prípade, keď je nádor lokalizovaný v oblasti vokálnych kordov, čím sa narušuje ich upínanie, pozoruje sa afónia, t.j. úplná absencia hlasu. Formácie veľkých rozmerov často spôsobujú ťažkosti s dýchaním a dokonca spôsobujú zadusenie.

Najčastejšie sú laryngeálne nádory malých rozmerov asymptomatické, nezasahujú do upnutia vokálnych šnúr a náhodne sa zistí, keď je osoba vyšetrená na inú chorobu. Diagnózu nádorov hrtanu vykonáva otorinológ, zahŕňa také postupy ako laryngoskopia, endoskopická biopsia a následné histologické vyšetrenie.

Štúdium kvality hlasovej funkcie, rovnako ako stupeň mobility a uzatvárania hlasiviek, sa vykonáva pomocou takých metód, ako je stroboskopia, fonografia a elektroglotografia. Okrem toho sa určuje maximálny čas. Na diagnostikovanie benígnych novotvarov hrtanu sa v prípade potreby môžu použiť MRI, ultrazvuk, rádiografia lebky alebo CT.

Liečba papilómov a fibrózy hrtanu u detí a dospelých

Bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť symptómov ochorenia, benígne nádory hrdla podliehajú výlučne chirurgickej liečbe. Preto pri liečbe fibroidov hrtanu a polypov malej veľkosti sa ich endoskopické odstránenie novotvaru uskutočňuje pomocou laryngeálnych klieští alebo špeciálnej slučky. Operácia sa zvyčajne vykonáva v miestnej anestézii, ale je možná aj celková anestézia.

Izolované papilómy hrtana, ktorých fotografie sú uvedené nižšie, sa odstránia podobným spôsobom:

Cysty malých rozmerov sú vyrezané spolu s membránou. Ak je ich hodnota významná, najskôr sa urobí punkcia a ich obsah sa odsunie, potom sa odstránia steny cysty. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu, uskutoční sa kryoterapia v krku.

Obmedzené papilómy hrtanu u detí a dospelých môžu byť odstránené kryo a laserovou eróziou alebo diatermokoaguláciou. Na prevenciu relapsu musí byť akákoľvek chirurgická liečba nevyhnutne sprevádzaná imunomodulačnou liečbou a použitím antivírusových liekov.

Liečba hemangiómov a lymfangiómov hrtana

Nádory cievneho pôvodu (gemanginomy a lymfangiom) sa odstráni v niekoľkých ohľadoch, voľba metódy závisí na tom, ako rozšírený nádoru, a povaha a intenzita jeho rastu. Miestne hemangiom charakterizované exophytic rast, najprv vyrezané a potom udržiavaná antiretsidivnaya liečbu lézií s laserovým žiarením, alebo kryoterapia diathermocoagulation. Pri endofytickom raste a rozšírenej povahe hemangiómov sa používa spôsob sklerotizácie alebo oklúzie nádorových kŕmnych nádob.

Liečba papilómov v hrtane je najťažšou úlohou. Chirurgickým zákrokom v liečbe papilómov v krku je excízia slizníc, ktoré sa menia v dôsledku rastu papilómov. Vykonáva sa pomocou špeciálneho chirurgického mikroskopu, ktorý umožňuje presne určiť hranice pacientov a zdravých tkanív.

Ak máte otázky na lekára, opýtajte sa ich na stránke konzultácie. Ak to chcete urobiť, kliknite na tlačidlo:

O Nás

Rakovina pľúc je vážne onkologické ochorenie, ktoré nenecháva človeka šancu na zotavenie. Rovnako ako u väčšiny malígnych procesov v ľudskom tele, rakovina pľúc v skorých štádiách môže byť bez príznakov, ale akonáhle choroba postihuje najhlbších vrstiev epitelu, klinika stane závažnejšie a často spôsobí, že osoba, ktorá má navštíviť lekára o pomoc.