Ovariálny fibroid: Je benígny nádor nebezpečný a ako ho odstrániť?

Podľa klasifikácie nádorov pohlavných orgánov sa fibróm vzťahuje na neoplazmy pohlavného traktu a stroma vaječníkov. Je to hormonálna neaktívna forma, ktorá sa vyvíja z spojivového tkaniva orgánu, teda z buniek tvoriacich jeho základ - stromu. Pod mikroskopom, patologické bunky vyzerajú ako prepletené zväzky pretiahnutých buniek pripomínajúcich vretená. Vytvárajú základný proteín spojivového tkaniva - kolagén.

Príčiny tejto choroby

Ovariálne fibrómy - benígne nádor, to znamená, že nebude metastázovať v bezprostrednom i vzdialenejšom lymfatických uzlín a ďalších orgánov, nespôsobuje rakovinu intoxikácie, neexistujú žiadne iné príznaky rakoviny. Najčastejšie sa diagnostikuje počas menopauzy u žien vo veku 45 až 60 rokov. Táto patológia sa nikdy nevyskytuje u dievčat, ktoré nedosiahli pubertu. Priemer nádoru môže dosiahnuť 15 cm.

U pacientov s ovariálnym fibrómom sa zistila nepriaznivá gynekologická anamnéza. Vo väčšine prípadov majú porušenie menštruačného cyklu, ako aj neplodnosť a potrat. Pravdepodobne súvisí so všeobecným faktorom spôsobujúcim tieto ochorenia a fibróm. Presné dôvody jej výskytu nie sú stanovené.

Často sa ovariálny fibroid vyskytuje na pozadí maternicových fibroidov alebo je kombinovaný s cystou. V tomto prípade je klinický obraz ochorenia častejšie spôsobený sprievodným ochorením.

Klinický obraz

Rast tohto vzdelávania je pomalý. V mnohých prípadoch existuje malá fibróma už mnoho rokov a zostáva bez povšimnutia. Iba ak je narušená výživa tkanív tumoru (dystrofia), môže sa začať rýchlo zvyšovať vo veľkosti. Preto sa symptómy vaječníkových fibroidov vymazávajú alebo chýbajú. V mnohých prípadoch sa nádor objaví náhodou počas ultrazvuku (ultrazvuk) alebo počas chirurgického zákroku z iného dôvodu.

Novotvar neuvoľňuje žiadne hormóny, takže neovplyvňuje menštruačný cyklus a tehotenstvo.

Pri veľkej veľkosti nádoru môže byť žena trápená bolesťou, bolesťou v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta. Nie sú spojené s menštruačným cyklom. Bolesť je spôsobená expanziou fibroidnej kapsuly, kompresiou panvového plexu panvy. Niekedy sa pacienti obávajú pocitu ťažkosti v bruchu, zápchy, poruchy močenia. Takéto príznaky sa objavujú pri nádorovom tlaku na čreve alebo močovom mechúre.

U desatiny pacientov sa pozoruje takzvaný Meigsov syndróm. Prejavuje sa hromadenie tekutiny v peritoneálnej a pleurálnej dutiny a zníženie hemoglobínu v krvi, ktorá je, anémia. Pôvod týchto príznakov zahŕňa: vystúpiť z tkaniny myómov tekutina vstupuje do peritoneálnej dutiny, a odtiaľ cez otvory (poklopy) membrány - pleurálna. V dôsledku toho sa vyvíja ascit a hydrotorax. Klinicky Meigs syndróm prejavuje zvýšením brucha, dýchavičnosť, slabosť, bledosť kože, a ďalšími príslušnými atribútmi. V tomto stave, je potrebné starostlivo skúmať ženu k odstráneniu jej rakoviny vaječníkov alebo vaječníkov metastázy malígnych nádorov iných orgánov.

Ovariálny fibroid má zaoblený tvar. Najčastejšie postihuje iba jeden orgán z páru, ale existujú aj bilaterálne formácie. Na rezoch je nádorové tkanivo husté, má vláknitú štruktúru. V ňom sú zóny edému a degenerácie s tvorbou cyst. Často sa v patologických tkanivách ukladá vápnik, čo spôsobuje kalcifikáciu.

Ak sa bunky začnú intenzívne deliť a forma sa rýchlo zvyšuje, riziko malígnej degenerácie sa zvyšuje. Pravdepodobnosť takejto transformácie je však malá (približne 1%). Najčastejšie sa to stane, ak má nádor komplexnú štruktúru, to znamená adenofibróm a cystadenofibróm.

Komplikácie choroby sú spojené hlavne s podvýživou nádorového tkaniva alebo jeho infekciou. Pomerne často je nádorové nekrózy s vývojom klinickým obrazom náhlej príhody brušnej (náhle prudké bolesti brucha, pokles krvného tlaku, studený pot, ťažká slabosť, nevoľnosť a zvracanie, oneskorené stoličku, horúčka, bolesť na pohmat brušnej steny). Tento stav vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Takto vyzerá odstránený nádor

diagnostika

Ovariálny fibróm je diagnostikovaný na základe klinických príznakov a gynekologických vyšetrení. Musí byť diferencovaný s veľkým počtom štruktúr maternice a vaječníkov.

V obojručné fibróm štúdie určia stranu alebo zadnú časť maternice v podobe kruhového alebo oválneho priemeru tvorby priestorového od 5 do 15 cm. Má veľmi hustú textúru a dosiahli kamenistá, hladký povrch, bezbolestný a pomerne mobilné. Často pacienti prítomné ascites ako prejav Meigs 'syndrómu, takže myóm je potrebné odlíšiť od zhubného nádoru.

Na objasnenie diagnózy sa používa ultrazvuk s farebným Dopplerovým mapovaním. Táto štúdia pomáha zistiť nielen veľkosť a štruktúru novotvaru, ale aj objasniť zvláštnosti jeho krvného zásobovania. Ultrazvuk môže byť nahradený magnetickým rezonančným zobrazením alebo počítačovou tomografiou, ale tieto metódy nemajú žiadne výhody pri diagnostikovaní fibroidov.

Fibróm je často zahrnutý v komplexných nádoroch - cystadenofibrom, adenofibrom. V tomto prípade sa môže zmeniť ultrazvuk a histologický obraz ochorenia, čo si vyžaduje doktora-diagnostika s veľkými skúsenosťami a vysokou kvalifikáciou.

Histológia fibroidov

liečba

Liečba vaječníkových fibroidov sa vykonáva iba operatívne. Prístup je určený hlavne veľkosťou nádoru. Pri malom priemere tvorby sa laparoskopia uskutočňuje so zachovaním ovariálneho tkaniva u žien v plodnom veku. Po odstránení sa posielajú patologické tkanivá na histologickú štúdiu, ktorá potvrdzuje diagnózu.

Vo veľkých veľkostiach sa operácia s fibrózou vaječníkov môže vykonávať pomocou laparotómie. V tomto prípade sú najčastejšie odstránené maternice z postihnutej strany. Toto je najbežnejší variant intervencie u postmenopauzálnych žien. Ak existuje dodatočná indikácia, maternica sa odstráni. Samozrejme, množstvo operácie je predbežne koordinované s pacientom.

Konzervatívna liečba je predpísaná na pooperačnú rehabilitáciu. Po operácii by žena mala vstať čo najskôr - to pomáha zabrániť vzniku fúzie medzi panvovými orgánmi.

Zemepisná dĺžka z ovariálneho fibroidu bez chirurgického zákroku nepomôže, ale tento liek je schopný zabrániť tvorbe adhézií po odstránení nádoru a prídavných látok. Aplikuje sa po operácii vo forme intramuskulárnych injekcií raz za tri dni. Kurz pozostáva z piatich injekcií. Okrem toho na prevenciu adhézií po chirurgickom zákroku sa používa fyzioterapia, najmä elektroforéza prípravkov zinku, horčíka a vápnika.

Patológia a tehotenstvo

Fibróm vaječníkov počas tehotenstva najčastejšie neovplyvňuje nosenie dieťaťa. Ak je veľkosť alebo vznik komplikácií veľmi veľká, operácia sa môže vykonať bez toho, aby čakala na doručenie, ale v praxi je to len zriedka potrebné. Ak je nádor detegovaný pred plánovaným tehotenstvom, je lepšie ho odstrániť.

Prognóza ochorenia je priaznivá. Vzdelávanie rastie pomaly. Po odstránení sa vlákno neobnoví.

prevencia

Opatrenia na špecifickú prevenciu vaječníkových fibroidov neboli vyvinuté. Aby sa znížila pravdepodobnosť tejto choroby, žena by mala sledovať jej zdravie: každoročne podstupuje vyšetrenie u gynekológa a včas diagnostikuje choroby. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom s maternicovým myómom. Najčastejšie sa nachádzajú a fibrómu vaječníkov.

Ovariálny fibróm

Ovariálny fibroid je benígny nádor vaječníkov. V gynekológii sa ovariálny fibróm vyskytuje približne u 10% všetkých benígnych nádorov vaječníkov. Stáva sa, že fibróm sa vyskytuje aj počas puberty, ale väčšinou postihuje ženy v období premenopauzy a menopauzy, t.j. vo veku od 40 do 60 rokov.

Externe vaječníkov fibróm je kruhový útvar s nodulárna alebo hladkým povrchom, dosahuje 10-12 cm na veľkosti Ak pseudovoid, konzistencia fibróm pevne elastické, ukladanie vápenatých solí fibróm pevná látka, a keď je exprimovaný opuchy -. Mierna. Prevažne, vaječníkové fibroid je pohyblivé a jednostranné, s nohou. Ak vezmeme do úvahy formáciu na rez, potom má bielu alebo šedo-bielu farbu s malým počtom nádob. Ak má žena dlhý čas nádor, môže mať krvácanie, ohniská nekrózy a ischémiu. Histologicky sa fibroid skladá z zväzkov vretenovitých buniek spojivového tkaniva, ktoré sa navzájom spájajú v rôznych smeroch.

Formy vaječníkových fibroidov

Existujú dve formy ovariálneho fibrómu:

  • Vymedzené, keď má novotvar jasne exprimovaná kapsula, ktorá ju oddeľuje od tkaniva vaječníkov;
  • Rozptýlite sa, keď je vaječník úplne postihnutý.

Často fibroidy vaječníkov sú opuchnuté a obsahujú cysty. Typicky nádor rastie pomaly, ale s dystrofickými zmenami môže byť jeho rast výrazne zrýchlený. Hraničným stavom fibroidov je zvýšenie ich mitotickej aktivity s nízkym malígnym potenciálom.

Ak je fibroid malý, potom nemá spravidla žiadny vplyv na funkciu vaječníkov a nenarušuje nástup tehotenstva a úspešné znášanie dieťaťa. Bunkové fibroidy vaječníkov sa môžu opakovať, najmä ak počas chirurgického zákroku bola poškodená kapsula. Nádorové komplikácie zahŕňajú nekrózu, krútenie končatín, možnosť zhubných nádorov a hojenie nádoru.

Hlavné príčiny ochorenia vaječníkov fibroid

Je ťažké stanoviť presné príčiny vaječníkov myómy, ale je známe, že rizikovým faktorom je nepriaznivý hormonálna ženy, a to aj v dôsledku ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou (poruchy reprodukčné a menštruačné funkcií), rôznych zápalov vaječníkov a prívesky (oophoritis, adnexitídy), pokles imunitných síl tela,

Často sa fibróza vaječníkov kombinuje s cystou vaječníkov, myómom maternice, takže môžete hovoriť o všeobecných etiologických faktoroch týchto ochorení.

Symptómy vaječníkových fibroidov

V prípade, že veľkosť myómov až 3 cm, a vaječník naďalej plne fungovať, potom cez časové príznaky vaječníkov fibróm nemusia byť vôbec. S rastom vzdelania sa začínajú prejavovať prvé príznaky Meigs syndróm (pleurálny výpotok, anémia, ascites), ktoré sa prejavujú bolesťou, opakujúce sa nadúvanie, únava a celková slabosť, dýchavičnosť, tachykardia.

Ascites je bežným príznakom ovariálnej cysty, ktorý sa vyskytuje pri vylučovaní z tvorby transudátu do brušnej dutiny. Hydrothorax sa vyskytuje v dôsledku požitia ascitickej tekutiny z brušnej dutiny do pleurálnej dutiny cez štrbiny membrány. Stáva sa, že vaječníkové fibroidy sú sprevádzané kachexiou a polyserozitídou (najmä s malignou degeneráciou vzdelania). V mnohých ohľadoch príznaky ovariálneho fibrómu a závažnosť ochorenia závisia od stupňa stlačenia susedných orgánov kvapalinou.

Pri krvácaní a nekróze sa v nádore vyskytujú výrazné príznaky podráždenia peritonea.

Pravidelne fibroidy neruší menštruačný cyklus. Ak vaječníkov fibróm v kombinácii s inými chorobami ženských pohlavných orgánov, potom príznaky vaječníkov fibróm môže pripojiť a tieto príznaky, ktoré sú spoločné pre ďalších chorôb.

Diagnóza ovariálneho fibrómu

Vzhľadom na to, že fibróm môže byť dlhodobo asymptomatický, často sa zistí v priebehu prieskumu alebo chirurgického zákroku na inú chorobu.

Diagnóza ovariálne fibróm daný pod kontrolné gynekológa, klinické údaje, laboratórnej diagnostiky (nádorové markery CA 125, číslo 4, kompletný krvný obraz) a prístrojová vyšetrenia (CT panvy, MRI, ultrazvuk). V prípade potreby tiež vykonajte histologické vyšetrenie tkaniva odstráneného nádoru.

Liečba vaječníkových fibroidov

Spravidla sa liečba (konzervatívna) liečba vaječníkových fibroidov nevykonáva. Tumor sa musí ihneď odstrániť. Povaha operácie závisí od veľkosti fibroidu, veku pacienta, stavu maternice a druhého vaječníka, rôznych patológií vnútorných orgánov.

Ak sa vyskytne nádor u mladých žien a má malé rozmery, výhodu v liečbe ovariálneho fibróm danej laparoskopickej odstránenie nádoru so zachovaním generatívnych a menštruačných funkcií. Ženy v predmenopauzálnom veku, lekári odporúčajú úplné odstránenie prídavných látok. Ak sú vaječníky udelené na oboch stranách, lekári sa snažia udržať časť jednej z nich.

Prognóza ovariálnych fibroidov a prevencia chorôb

Prediktívne prognóza vaječníkových fibroidov je priaznivá a pravdepodobnosť malignity nádoru nie je väčšia ako 1%. Po skončení liečby môže žena plánovať tehotenstvo.

Špecifické metódy prevencie tejto choroby neexistujú. Ako preventívna opatrnosť sa odporúča, aby raz za rok vykonávali ultrazvuk z panvových orgánov a navštívili gynekológa.

Video YouTube na tému článku:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Ovariálny fibróm

Ovariálny fibróm - spojivové tkanivo, hormonálne neaktívny tumor vaječníkov benignej povahy. Symptómy vaječníkového fibroidu sa vyvinú, keď nádor dosiahne významnú veľkosť a prejavuje sa ascitmi, anémiou a menej často hydrotroxom (Meigsov syndróm). Pri diagnostike gynekologického vyšetrenia, ultrazvuku, CT; rafinácia diagnózy vaječníkových fibroidov je založená na výsledkoch histologického vyšetrenia nádorových tkanív. Liečba vaječníkových fibroidov - operatívna - odstránenie nádoru, niekedy spolu s postihnutým prídavkom maternice.

Ovariálny fibróm

V gynekológii sa fibróm vyskytuje v 10% prípadov u benígnych novotvarov vaječníkov; môže dôjsť, od puberty, ale často vyvíja u premenopauzálnych a menopauzy (40 - 60 rokov). Ovariálne fibróm je guľatý alebo vajcovitý útvar s hladkým alebo nodulárnej povrchom, ktorého veľkosť môže byť až 10-12 cm, v prítomnosti vaječníkov konzistencie fibróm pseudofield môže byť husto elastické pri vyjadrení edém. - mäkký, ukladanie vápenatých solí - pevná látka. Ovariálny fibroid je zvyčajne jednostranný a pohyblivý, pretože má nohu.

Ovariálny fibroid na rezanej bielej alebo bielej-šedej farbe, zvyčajne nízky v krvných cievach; s predĺženou existenciou nádoru v jeho strede môžu byť pozorované ložiská ischémie s nekrózou, krvácanie, degeneratívne zmeny majú hnedo-červený odtieň. Histologicky sa nádor skladá zo zväzkov vretenovitých buniek spojivového tkaniva, ktoré sa vzájomne navzájom preťahujú v rôznych smeroch, pričom edém buniek má stelovitý tvar.

Izolované dve formy vaječníkov fibróm: vymedzenej (nádor má odlišný kapsulu, ktorá ju oddeľuje od tkaniva vaječníkov) a rozptýlené (vaječník udrel úplne). Tkanivo ovariálnych fibroidov je často opuchnuté a môže obsahovať cysty. Ovariálny fibroid je pomaly rastúci nádor, ale s dystrofickými zmenami v tkanivách sa môže zrýchliť jeho rast. Zvýšenie mitotickej aktivity nádoru sa považuje za hraničný stav s malým malígnym potenciálom.

Fibróm s malou veľkosťou zvyčajne neovplyvňuje funkciu vaječníkov, nezabráni nástupu a nesú tehotenstvo. Hypercelulárne (bunkové) vaječníkové fibroidy sa môžu opakovať, najmä ak je kapsula poškodená počas operácie. Komplikácie vaječníkových fibroidov zahŕňajú torziu nôh, nekrózu, krvácanie, hojenie nádoru, pravdepodobnosť malignity.

Príčiny ovariálnych fibroidov

Príčiny vaječníkov myómov nie je dobre stanovená, ale rizikovým faktorom môže byť nepriaznivé premorbid pozadie pacienta, vrátane endokrinných porúch (menštruačné a reprodukčné funkcie), znižuje imunitný obrana, zápal vaječníkov a prídavky (adnexitídy, ooforitidu). ovariálne fibróm môže byť spojená s maternicovým myómu, vaječníkov cysty a je pravdepodobné, že sa s nimi spoločné etiologické faktory vývoja.

Symptómy vaječníkových fibroidov

Pri malých veľkostiach fibrómu (až do 3 cm) a pri zachovaní funkcie vaječníkov môžu klinické prejavy dlhodobo chýbať. S rastom nádorov objavia príznaky Meigs 'syndrómu (vodnateľnosť, chudokrvnosť, zápal pohrudnice), ktoré sa objavujú distenzia, bolesť, dýchavičnosť, celková slabosť a únava, tachykardia.

Ascites - častý príznak vajíčkových fibroidov, nastáva, keď sa transudát uvoľní z nádoru do brušnej dutiny. Hydrothorax je spôsobený požitím ascitickej tekutiny cez štrbiny membrány z brušnej dutiny do pleurálnej dutiny. V niektorých prípadoch môže byť fibrilácia vaječníkov sprevádzaná polyserozitídou a kachexií (zvyčajne s degeneráciou malígneho nádoru). Závažnosť ochorenia je z veľkej časti určená kompresiou susedných orgánov kvapalinou, najmä polyserozitou.

Exprimovaný peritoneálnej príznaky podráždenia objaví sa krvácanie a nekróza v ovariálnych myómy, rovnako ako nádor torznú nohy. Menštruačný cyklus sa zvyčajne neruší. Vďaka kombinácii vaječníkov fibróm s ďalšími pohlavnými chorobami je klinický obraz vyznačuje súborom príznakov, napríklad v prítomnosti myómov môžu byť pripojené menometroragie.

Diagnóza ovariálneho fibrómu

Ovariálne fibroidy po dlhú dobu sú asymptomatické a môžu sa zistiť náhodou počas výskumu alebo chirurgického zákroku na ďalšiu chorobu. Diagnóza fibrilácie vaječníkov je možná na základe dostupných klinických prejavov, vyšetrenie gynekológa s povinnou dvojručnou skúškou; laboratórna diagnostika (všeobecný krvný test, on-markery CA-125, HE 4); inštrumentálne metódy (ultrazvuk, MRI, CT panvových orgánov) a histologické vyšetrenie tkaniva odstráneného nádoru.

Keď gynekologické vyšetrenia môžu detekovať prítomnosť alebo zadnú stranu maternice vzdelávania, s hladkým alebo nodulárnej povrchu, husté, niekedy kamenisté textúry, pohyblivé a bezbolestné. Diagnostické ultrasonografia detekuje DRC kruhový alebo oválny útvar majúci číry hladké obrysy, výhodne s homogénnou štruktúrou echo-pozitívne, stredná (nízka) schopnosť odrazu, niekedy s ehonegativnoe inklúzií. Pri CDC nie sú cievy spravidla vizualizované, čo určuje avaskularizáciu vaječníkových fibroidov.

Pri diagnostike vaječníkových fibroidov MRI a CT je citlivosť a špecifickosť ekvivalentná ultrazvuku. Je možné vykonať pleurálnu punkciu a brušnú punkciu s cytologickým vyšetrením výsledného transudátu. Definovaním diagnózy vaječníkových fibroidov je histologické vyšetrenie tkaniva odstráneného nádoru po vykonaní diagnostickej laparoskopie. Diferenciálna diagnóza ovariálne fibróm vykonáva subserous myóm maternice uzol, cystoma vaječníkov, metastatické rakoviny vaječníkov, ovariálne folikulárnej cysty žltého telieska, cysta.

Liečba vaječníkových fibroidov

Konzervatívna (liečivá) liečba vaječníkových fibroidov sa nevykonáva, chirurgické odstránenie nádoru je povinné. Rozsah operácie a charakter prístupu sú určené veľkosťou nádoru, vekom pacienta, stavom druhého vaječníka a maternice, ktorá je spojená s patológiou.

Mladé ženy s malým množstvom vaječníkov fibróm obmedzené laparoskopickej odstránenie (lúpanie) nádoru pri zachovaní menštruačných a generatívne funkcie. U premenopauzálnych žien je potrebná ooporektómia alebo odstránenie prídavných látok; s dvojstrannou porážkou vaječníkov sa pokúsia opustiť časť jedného z nich.

Prognóza a prevencia ovariálnych fibroidov

Prognóza ovariálnych fibroidov je priaznivá, pravdepodobnosť malignity je 1%. Tehotenstvo možno plánovať až po ukončení obnovovacieho liečebného postupu.

Neexistujú žiadne špecifické spôsoby, ako zabrániť ovariálnym fibrom; je potrebné nie menej ako raz za rok navštíviť gynekológa a vykonávať ultrazvuk panvových orgánov s cieľom včasného zistenia tejto choroby.

Ovariálne fibroidy: príčiny, príznaky, liečba

V klinickej praxi sa fibróza vaječníkov nachádza v 2-4% prípadov patológie tohto orgánu. Predpokladá sa, že ochorenie sa vyskytuje u žien vo veku 40 až 60 rokov. Niekedy sa choroba zistí v mladšom veku, ale po puberte. Podľa klasifikácie sa patológia vzťahuje na fibroma-tekómy. Ide o benígny novotvar.

Fibróm vyrastie z stromy vaječníkov a vo svojej podstate je tekom, ale nie je hormonálne aktívny.

Rastú extrémne pomaly a dosahujú veľké rozmery (s hmotnosťou do 20 kg). Novotvar môže vyplniť celú brušnú dutinu. Existuje taký obrovský nádor u žien, ktoré sa snažia nepodliehať každoročnej lekárskej prehliadke, ale keď sa objavia vážne komplikácie, obrátia sa na lekársku pomoc.

Fibromy sa líšia:

  • forma;
  • konzistencia;
  • histologickú štruktúru.

Sú podobné tým, že neuvoľňujú hormóny. Obvykle sa nádor vyvíja v jednom ováriu a iba v 5% prípadov je ochorenie bilaterálne.
Fibróm má nohu:

  • tenké a dlhé;
  • krátke a hrubé, s krvnými cievami.

Zmenil to v 13-36% prípadov (podľa rôznych štúdií).

Rast rastie veľmi pomaly, niekedy sa nemení ani niekoľko rokov. Pri dystrofických zmenách je jej nárast výrazne zrýchlený. Veľmi rýchlo prechádza nekrózou.

Typy ovariálnych fibroidov

Pri histologickom vyšetrení fibrómu v bielej farbe s perleťovým odrazom. Má vláknitú štruktúru. Často sa vyskytuje vylučovanie edémovej tekutiny. Ak dôjde k nekrotickým zmenám v tkanive, potom bude žltkastá alebo hnedo sfarbená. Okrajové náplaste sú priesvitné. Pri výraznej nekróze s hemoragickými javmi sú fibroidy farebnej farby.

Otok a nekróza sú najvýraznejšie v centrálnych častiach nádoru. Kvôli edému dochádza k vytváraniu pseudocystických dutín s hladkými stenami. Môžu byť naplnené obsahom:

  • transparentné;
  • priesvitná;
  • hemoragické (kvôli krvácaniu).
  1. Difúzne. Celý vaječník je poškodený, nádor môže mať nedostatok kapsule.
  2. Čiarkami. Ovariálne tkanivo je čiastočne zachované. Nádor má kapsulu.

Najbežnejší je difúzny nádor.

Plocha rastu je hľuzovitá alebo hladká. V 25% prípadov sú hroty so susednými orgánmi.
Často sa vyskytujú fibromy, zistené dystrofické zmeny:

  1. Opuch. Bunky fibroidov sú hviezdicovité, nie vo zväzkoch.
  2. Depozícia vápna. Novotvar je ťažký.
  3. Ochorenie fibroidov. Je to veľmi zriedkavé.

Preto sa fibroidy líšia v konzistencii. Sú to:

  1. Tvrdé, drevené. Na dotyk ako kameň, fibroidy sa stávajú s úplnou kalcifikáciou.
  2. Mäkká. Existujú kvôli výraznému edému.
  3. Hustá, elastická. Vyskytujú sa v prítomnosti pseudocyktických dutín.

Fibróm môže pozostávať hlavne z bunkových prvkov alebo prevláda vláknitá intercelulárna látka.

Bunkové prvky sú predĺžené, s predĺženými jadrami, sotva viditeľným protoplazmom. Spojivové tkanivo pozostáva z hladkých svalových vlákien. Ak je veľa z nich, v tomto prípade sa diagnostikuje "myofibróm".

Príčiny a faktory vývoja

Hlavnou príčinou všetkých ovariálnych nádorov je hormonálna patológia. Najčastejšie sa fibróma vyskytuje u žien, ktoré majú v anamnéze menštruačné nezrovnalosti, zníženú funkciu plodnosti.

Rovnako vzniknú nádory vaječníkov rôzneho pôvodu po prenesených zápalových ochoreniach, traume. Zvlášť často vyvíjajú novotvary u pacientov, ktorí podstúpili operáciu vaječníkov.
Kľúčovými faktormi vo vývoji fibroidov sú:

  1. Hormonálne poruchy v systéme hypotalamus-hypofýza a vaječníky, najmä ak je zvýšená sekrécia gonadotropínu, folikuly stimulujúceho hormónu, prolaktínu. Vzhľadom na ich vplyv na vaječník existuje hyperplázia, proliferácia buniek, ktorá vedie k vývoju novotvarov.
  2. Dedičnosť. Predpokladá sa, že tendencia k výskytu ovariálnych nádorov je prenášaná autozomálnym dominantným pohlavne viazaným typom dedičnosti. Zistilo sa, že ak existujú prípady rakoviny vaječníkov, maternice a prsníka v rodinnej anamnéze, pravdepodobnosť vývinu fibrózy je 30-50%. Okrem toho u takýchto pacientov choroba začína v skoršom veku, niekedy pred začiatkom postmenopauzy, a prebieha oveľa vážnejšie.
  3. Zníženie imunity podporuje urýchlenie rastu novotvaru.

A hoci neboli zaznamenané žiadne prípady degenerácie vaječníkových fibroidov do rakovinového nádoru, musí sa odstrániť, inak môže spôsobiť vážne komplikácie. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať ju včas.

príznaky

Malé veľkosti fibroidy nespôsobujú pacientovi takmer žiadne nepríjemnosti. Okrem toho, pretože tento hormón je neaktívny, nedochádza k žiadnej zmene menštruačného cyklu. Iba pri raste nádoru sa odhalil špeciálny príznak - trieda Meigs:

Ascites a akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine sa objavujú v dôsledku vážneho edému. Bolesť brucha sa môže vyskytnúť na rôznych miestach v závislosti od umiestnenia nádoru a jeho veľkosti.

Bolesť v fibroidoch je spôsobená:

  • nádorový tlak na blízkych tkanivách;
  • krútenie nohy;
  • krvácanie;
  • podráždenie peritonea malého panvy;
  • zápal serózneho pokrytia;
  • kontrakcie hladkých svalov;
  • poruchy obehu.

Preto, bez ohľadu na to, či pravý alebo ľavý vaječník má fibrómu, bolesť môže byť uvedená v:

  • opačnú stranu od lokalizácie novotvaru;
  • dolné brucho;
  • spodná časť chrbta;
  • ticho oblasti.

Môže to byť tupé, bolestivé alebo kŕče, ale nezávislé od menštruačného cyklu. Keď sú nohy krútené, krvácanie predstavuje ostrú bolesť.

Ak sú fibroidy veľké, pacienti sa môžu sťažovať na:

  • zápcha;
  • pocit ťažkosti v bruchu;
  • močenie rozrušené;
  • zvýšenie objemu brucha.

Ak sa takéto príznaky prejavia, pacient sa musí poradiť s gynekológom.

Pri diagnostikovaní fibroidov je dôležitý aj vek pacienta. Najčastejšie sa fibrómy vyskytujú po 40 rokoch a len vo veľmi zriedkavých prípadoch predtým, ak existujú predpoklady pre rozvoj ochorenia:

  • neplodnosť;
  • ovariálna cysta;
  • trauma;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • stimulácia ovulácie.

Ak nie je fibroid veľký, potom sa vyskytuje počas povinného preventívneho lekárskeho vyšetrenia gynekológa.

diagnostika

Malá fibróma je náhodne detekovaná. Koniec koncov, pacient nevyvoláva žiadne sťažnosti. Nádor rastie extrémne pomaly, choroba v počiatočných štádiách je asymptomatická. Podozrenie na gynekológ ováriových fibroidov môže byť pod dvojročnou skúškou.

Ak pacient ide na kliniku, s výskytom bolesti a ďalších súvisiacich symptómov, potom nemôžu byť základom pre presnej diagnózy. Sťažnosti nemôžu určiť, kde sa nachádza nádor. Symptómy, ktoré sú vzhľadom k non-hormonálnej účinnú nádorov vaječníkov charakteristické pre ľavej a pravej strane zranenia, gastrointestinálne rakovina, zápal močového mechúra, atď často u pacientov s strómovými tumorom (fibróm, TECOM) liečených na zápal maternice, pretože tieto ochorenia sa prejavujú klinicky takmer rovnaké.
Lekár po dvojitom vyšetrení určí, či existuje nádor. Ak nie je vyšetrená, ale pacient je ohrozený, je povinné:

MRI a CT poskytujú presne tie isté informácie o fibroch, ako aj o ultrazvuku, takže sa zriedka odporúčajú.

V fibroidoch, ak je nádor zarastený, sa zistí anémia. V ostatných prípadoch sú všetky indikátory normálne.

Pomocou ultrazvuku sa zistili neoplazmy s veľkosťou 1,5 mm. Ak má pacient fibroidy, výskum často ukazuje:

  • kalcifikácia vaječníkov;
  • prítomnosť dutín naplnených obsahom.

Ak sú fibroidy až 6 cm, existuje podozrenie na adhéziu, u pacientov s obezitou sa odporúča vykonať transvaginálne vyšetrenie. V prítomnosti veľkého nádoru sa považuje za viac informatívne viac transabdominálne vyšetrenie.

Na ultrazvuku sa fibróma považuje za okrúhlu alebo oválnu formáciu s jasnými kontúrami. Echo negatívne inklúzie naznačujú, že dochádza k degeneratívnym zmenám.

Vo fibromoch pomocou CDC (farebné Dopplerov mapovanie) odhalili:

  • avaskulárny nádor;
  • plavidlá nie sú viditeľné.

Keďže fibroidy sú podobné iným nádorom, diferenciálna diagnóza je povinná.

Diferenciálna diagnostika

Ak existuje podozrenie na fibrómu, diferenciálna diagnóza sa má vykonať s inými ovariálnymi neoplazmami, pričom prídavok maternice má podobné symptómy:

Tekomu odlíšiť od myómy jednoducho pripadá nemožné, pretože obaja vzdelávanie vyvinuté na stromálnych tyazhe mať konzistenciu nôh - mm. Dokonca aj ultrazvuk neumožňuje presne rozlíšiť tieto neoplazmy. Tu iba tekóma produkuje hormóny, a preto:

  1. Môže sa vyvinúť pred pubertou. Dievčatá vyvíjajú včasné krvácanie z maternice, predčasne zatvárajú zóny rastu.
  2. Menštruačný cyklus je prerušený. Muži v reprodukčnom veku vyvíjajú menometrorrhagiu, metrorágiu, amenoreu.
  3. V endometriu existujú proliferatívne procesy. Často sa prejavujú hyperplázia, polypóza, myóm maternice, nádor mliečnych žliaz.
  4. Porušená reprodukčná funkcia. U žien je tekoma komplikovaná neplodnosťou, potratom.

Z malígneho novotvaru je ťažké rozlíšiť fibrómu, najmä v počiatočných štádiách. Pre presnú diagnózu nie je dostatok ultrazvuku, dvojitého vyšetrenia a dopplerografie, histologické vyšetrenie je potrebné.

liečba

Liečba vaječníkových fibroidov je radikálna. Odstráňte nádor nielen vtedy, ak:

  • veľký nádor;
  • vznikli komplikácie.

Pri detekcii malého nádoru je hlavnou liečbou iba jedna operácia. Všetky ostatné metódy vrátane tradičnej medicíny sa odporúčajú ako doplnková liečba.

Zdá sa, že vaječníkové fibroidy sú benígne, pomaly rastúce, prečo ich odstrániť? V počiatočných štádiách ochorenia sú asymptomatické, a v prípade, že nádor je strednej veľkosti, to nespôsobí nepohodlie pacienta. Operácia sa neuskutočňuje iba vtedy, ak existujú kontraindikácie. Chirurgický zákrok vo fibrilách vaječníkov je potrebný, pretože:

  1. Nie je možné presne predpovedať, ako nádor rastie. To môže po mnoho rokov nezmeniť, a potom náhle postupovať.
  2. Bez operácie nie je možné presne stanoviť, čo nádor nie je malígny. Primárny karcinóm vaječníkov podľa symptómov je klinický obraz podobný fibrómu. Preto sa novotvar odstráni a posiela na histologické vyšetrenie.
  3. Ovariálne fibroidy nevyriešia. Tam sú niektoré nádory, ktoré lieky a niekedy dokonca samé zmizne (napr, hemangiom), ale nie fibrómy.
  4. Ak je nová forma malá, je lepšie ihneď ju odstrániť bez toho, aby ste čakali na jej rast. V tomto prípade sa vykonáva laparoskopia.

Aký druh chirurgického zákroku rozhodne lekár v závislosti od veľkosti fibroidu, prítomnosti adhézií, veku pacienta.

Príprava na operáciu

Pacient s ovariálnymi nádormi na operáciu by mal byť pripravený vopred.

  1. Jeden deň pred chirurgickým zákrokom sa pacient umyje výhradne pod sprchou. Ona si musí oholiť svoje ochlpenie.
  2. Počas dňa pred operáciou by pacient nemal jesť. Bezprostredne pred chirurgickým zákrokom vyčistí črevá podľa údajov, žalúdok sa umyje.
  3. Deň pred operáciou sa pacient presunie na predoperačné oddelenie a predpísanie sedácie.
  4. Pred odoslaním do operačnej miestnosti musí pacient uvoľniť moč katétrom.

Všetky tieto opatrenia sú potrebné, aby nevznikli závažné komplikácie počas a po operácii.

Pred resekciou je pripravená pracovná miestnosť. Na špeciálnom sterilnom stolíku chirurgická sestra pripraví potrebný nástroj. Prepočítava veľké a malé gázové utierky. Ich počet musí byť presne známy, aby nedošlo k náhodnému zabudnutiu vložky vnútri operačnej rany.

Chirurgická intervencia

Metóda chirurgického zákroku závisí od veľkosti nádoru, prítomnosti ďalších indikácií a individuálnych charakteristík pacienta:

  1. Ak je fibroid umiestnený na dlhej nohe, veľmi mobilný, odporúča sa vykonať operáciu s Pfannenstilom.
  2. Veľký nádor, pacient s nadváhou a hustá brušná stena sú indikáciou stredného pozdĺžneho rezu.
  3. Malý, ohraničený nádor sa odstráni laparoskopiou.
  4. Pokiaľ je to možné, ženy v reprodukčnom veku pracujú so zachovaním časti vaječníkov.
  5. Pacientom v postmenopauzálnom období sa odporúča odstrániť celý vaječník, aby sa zabránilo vzniku malígnych novotvarov.

Operáciu by mal vykonávať skúsený chirurg. Počas odstránenia fibroidov by mal byť čo najdôkladnejší, aby nedošlo k rozdrveniu nádoru. V opačnom prípade môže obsah presakovať do brušnej dutiny a spôsobiť pooperačnú peritonitídu.

Najčastejšie sa operácia na odstránenie fibroidov uskutočňuje týmto spôsobom:

  1. Otvorí sa brušná dutina. Odporúča sa vykonať brušný rez v strednej čiare, ktorý sa v prípade potreby môže predĺžiť smerom nahor.
  2. Po otvorení peritonea sa vyhodnotí typ nádoru. Ak sú hroty, sú úhľadne odpojené.
  3. Odstráňte nádor z brušnej dutiny. Za týmto účelom sa tampón nanáša na dlhý tampón a potom sa fibróma presunie do chirurgickej rany. Pomôže odstrániť novotvar lisovaním proti prednej brušnej stene blízko rany.
  4. Nádor je obrátený najmenšou stranou k rezu a vytiahnutý.
  5. Ak je fibróda príliš veľká a nedá sa odstrániť ani po maximalizácii rezu, potom sa prerazí a odsaje kvapalina. Aby sa zabránilo vniknutiu obsahu do brušnej dutiny, nožný koniec obslužného stola sa spustí a sklopí k boku.
  6. Pri odstraňovaní fibroidov nemôžete zachytiť kapsulu, inak ju môžete pretrhnúť. Lepšie je použiť polyp alebo vaječníkové kliešte.
  7. Keď sa nádor vytiahne, okraje operačnej rany sa zväčšujú špeciálnym nástrojom, chirurgické pole sa izoluje pomocou obrúskov.
  8. Nôž nádoru je upnutý svorkami Kochera. Nádor je vyrezaný. Potom sa svorky nahradia ligatúrou.
  9. Skontrolujte ostatné panvové orgány. V niektorých prípadoch sa odstránia fibroidy spolu s prídavkami maternice.
  10. Culti je dôkladne peritonizovaná.
  11. Z rany odstráni nástroje, obrúsky. Rez je šitý vrstvou po vrstve.

Ženy v plodnom veku sa odporúčajú, aby si vylúčili Pfannenstil:

  1. Vykoná sa laparotómia a nádor sa vyberie.
  2. Fibróm sa vyrezáva veľmi blízko k povrchu, ale do zdravých tkanív vaječníkov.
  3. Pomocou okrúhlych štiepok alebo črevných ihiel sa uzatvárajú švové uzliny, ktoré spájajú zdravé tkanivá vaječníkov.
  4. Nezabudnite skontrolovať maternicu s prídavnými látkami a druhým vaječníkom.
  5. Odstránenie nástrojov, tampónov a šitie vrstvy po operácii.

Diaľkový nádor sa posiela na histologické vyšetrenie.

Prognóza liečby. Možné komplikácie. účinky

Ak bol fibróm zistený skôr, ako sa vyskytli komplikácie, pacient sa prísne držal odporúčania lekára, prognóza bude priaznivá. S malým nádorom je možné zachovať reprodukčnú funkciu vaječníkov.

Pacienti s fibrómami by sa však mali pravidelne kontrolovať. Často sú ovariálne nádory prvými alarmujúcimi príznakmi nástupu rakoviny maternice, mliečnych žliaz.
Ak bola choroba zistená neskoro, pacient nedodržal všetky lekárske predpisy, fibroidy môžu spôsobiť vážne komplikácie:

  • krútenie nohy;
  • adhezívny proces;
  • prasknutie nádoru;
  • nekrotické zmeny vaječníkov;
  • zápalový zápal;
  • zápal pobrušnice;
  • krvácanie.

Je dôležité si pamätať! Ovariálne fibroidy sa nerozpúšťajú samostatne, dokonca ani s pomocou bylín a liekov. Považujú to za radikálnu metódu.

prevencia

Vzhľadom k tomu, myómy nastať v dôsledku hormonálna nerovnováha, nadmerná produkcia pohlavných hormónov, ktoré podporujú ovuláciu, preventívne opatrenia sú:

  • tehotenstva;
  • predĺžené dojčenie;
  • príjem orálnej antikoncepcie (ak neexistujú žiadne kontraindikácie).

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií po fibróme, pomôže výlučne včasná diagnostika. Preto je potrebné absolvovať každoročné vyšetrenie u gynekológa. Okrem toho, ak je nádor detegovaný v čase, potom ho odstráňte laparoskopiou. A to je len pár malých rezov.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Liečba vaječníkových fibroidov vykonáva gynekológ. V prípade potreby sa uskutočňujú konzultácie o onkológovi, pulmonológovi (kvôli hydrothoraxu), hematológovi (s ťažkou anémiou).

Ovariálny fibróm

Choroba, ktorá sa vyskytuje v 2% až 4% prípadov, je jedným z faktorov neplodnosti. Preto by mala každá žena vedieť o svojich symptómoch, spôsoboch liečby a prevencii.

Ovariálny fibroid - čo to je?

Nádor vlákien spojivového tkaniva, ktorý je prirodzene benígny a nevykazuje aktivitu, sa nazýva vaječníkové fibroidy. Toto ochorenie postihuje približne 10% žien, najvyšší výskyt spadá na obdobie menopauzy (viac ako 40 rokov), niekedy sa vyskytuje v mladšom veku. Veľkosť nádoru môže dosiahnuť 12 cm V týchto prípadoch sa fibroidy často vyvíjajú iba na jednom z vaječníkov (fibrómu pravého vaječníka alebo vľavo). Znovuzrodenie nádoru do malígnej formy sa vyskytuje iba v 1% prípadov.

Ovariálna fibróm doprava (môže byť zasiahnutý a vľavo) predstavuje novotvar, ktorý má oválny alebo kruhový tvar, s hladkým povrchom, niekedy pokrytý druhom uzlín. Ak je nádor opuch, potom je mäkký. Prítomnosť vápenatej soli spôsobuje, že fibroidy sú tvrdé. Má nohu, takže vaječníkové fibroid je pohyblivé. Rast nádoru je pomalý, ale dystrofické zmeny môžu urýchliť tento proces.

Pod mikroskopom fibroidné bunky vyzerajú ako zväzok naviazaných vlákien. Vyrábajú kolagén - bielkovinu spojivového tkaniva.

Často fibroidné vaječníky sa môžu kombinovať s cystou alebo sa vyskytujú na pozadí fibroidov. Môže byť súčasťou komplexných nádorov - cystadenofibrom a adenofibrom. V tomto prípade je potrebná konzultácia s lekárom s rozsiahlymi skúsenosťami a vysokou kvalifikáciou.

V závislosti od štruktúry existujú dva typy nádorov:

  • Obmedzená forma. Nachádza sa v kapsule, ktorá oddeľuje fibroidy od ovariálnych tkanív.
  • Difúzna forma (najbežnejšia) sa vyvíja bez kapsule a úplne ovplyvňuje vaječník.

príčiny

Presné príčiny výskytu ovariálneho fibroidu sa stále skúmajú, ale najpravdepodobnejšie lekári sa domnievajú, že reprodukčné orgány pracujú nesprávne, endokrinný systém je chorý. Sú tiež označované ako hormonálne poruchy, chronické ochorenia močového systému, zápalové procesy, ktoré sú výsledkom potratov. Ženy, u ktorých v rodinnej anamnéze sa vyskytli prípady nádorov prsníka, maternice, vaječníkov (viac ako 30%) - sú tiež predisponované k ochoreniu. Definujú sa rizikové skupiny, medzi ktoré patria ženy:

  • S nízkou imunitou;
  • S chorobami reprodukčných orgánov: vaječníky, prílohy;
  • Mať patológiu endokrinného systému;

Symptómy vaječníkov fibrózy

V prípade, že priemer nádoru nedosiahne 3 cm, vaječník funguje normálne. Preto sa v tomto prípade nepozorujú žiadne príznaky. Ale ak je veľkosť prekročená, potom sa vyskytnú takéto klinické prejavy:

  • Časté močenie alebo nutkavé nutkanie vstúpiť na toaletu stlačením močového mechúra;
  • Zápcha, kvôli blízkosti vaječníkov k hrubému črevu;
  • Bolesť v dolnej časti brucha;
  • Dyspareumia, tj bolesť počas pohlavného styku (kapsula nádoru je napnutá);
  • S rozptýleným rastom fibrómu, v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k porušeniu menštruačného cyklu;
  • Rast vlasov na tvári, ako aj vypadávanie vlasov na hlave (pretože nádor môže produkovať androgény - mužské steroidné pohlavné hormóny);
  • Desiata časť pacientov má Meigsov syndróm (anémia, ascites, pleurisy).

Diagnóza ochorenia

Diagnózu možno urobiť na základe výsledkov uskutočnených štúdií, ktoré sú nasledovné:

  • Vyšetrenie gynekológa, ktorý pri vyšetrení môže zistiť cudzí orgán;
  • Vykonávanie laboratórnych štúdií;
  • Ultrazvuk, MRI, farebné Dopplerovské mapovanie;
  • Diagnostická laparoskopia, počas ktorej sa vykonáva biopsia, ktorá určuje povahu novotvaru. To umožní vylúčiť také nebezpečné choroby ako folikulárna cysta, rakovina vaječníkov.

Liečba ovariálnych fibroidov

Chirurgia je jediný spôsob, ako sa problém zbaviť. Treba poznamenať, že fibroid ľavého vaječníka sa odstráni rovnakým spôsobom ako pravý. Výber typu operácie závisí od niekoľkých faktorov: veľkosť nádoru, jeho poloha, vek a celkový stav pacienta, prítomnosť alebo neprítomnosť iných patologických stavov.

Ak je nádor malý, vykoná sa laparoskopia vaječníkových fibroidov. Tento typ operácie vám umožňuje uložiť funkcie (menštruačné a generatívne) vaječníkov. Operácia trvá v priemere približne 1 hodinu, ale v závislosti od stupňa poškodenia vaječníkov sa môže čas skrátiť na 20 minút, alebo sa môže zvýšiť na 1,5 hodiny. Okamžite po operácii začnú vaječníky fungovať normálne. V prvých 1-2 dňoch môže žena pocítiť nejaké nepohodlie v bruchu. Je to spôsobené prítomnosťou plynu, ktorý bol použitý počas prevádzky. Bolesť po zákroku je 3 dni sama o sebe.

Aby ste ich znížili, doporučuje sa, aby žena dodržiavala odpočinok v posteli a nepoužívala tesné spodné prádlo. Ak sa bolesť nezastaví, musíte sa poradiť s lekárom, pretože to môže byť príznakom vývoja akýchkoľvek komplikácií.

Treba poznamenať, že laparoskopia má množstvo kontraindikácií. Nemožno to urobiť:

  • S dekompenzovanými ochoreniami kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov;
  • Pri akútnej hepatálnej alebo renálnej insuficiencii;
  • Nedávne infekčné choroby;
  • Podrostrom alebo chronický zápal vaječníkov alebo prídavných látok (v tomto prípade sa choroba musí najprv vyliečiť);
  • Závažná hemoragická diatéza.

Po laparoskopii musíte dodržiavať niektoré obmedzenia:

  • Do jedného mesiaca sa zdržiava sexuálnych vzťahov;
  • Najskôr mesiac môžete začať športový tréning, zapojiť sa do fitnes;
  • Nevykonávajte ťažkú ​​fyzickú prácu;
  • 3 mesiace nezvyšovať hmotnosť;
  • Nepoužívajte pikantné, korenené alebo slané jedlá, nevzdávajte alkohol.

Ak je fibróm vaječníkov veľký, vykoná sa dutá operácia, počas ktorej sa odstráni celý orgán. A ženy, ktoré sa dostali do menopauzy, sú odstránené a prílohy na prevenciu relapsu. V prípade porážky oboch vaječníkov má menej postihnutá časť s určitou časťou, aby sa zachovala plodná funkcia. V niektorých prípadoch sa chemoterapia uskutočňuje pred a po operácii.

Po operácii je predpísaný prípravok na dlhú dobu, ktorý zabraňuje vzniku zrazenín. Aplikuje sa raz za tri dni, kurz pozostáva z piatich injekcií.

Prognóza a prevencia

V mnohých prípadoch sa pozoruje krútenie nohy nádoru, v dôsledku čoho je jeho výživa narušená, sa objavuje nekróza. V budúcnosti sa môže vyskytnúť pelvioperitonitída (zápalový proces v panvovej oblasti sprevádzaný silnou bolesťou v dolnej časti brucha, anémia, pokles tlaku, nauzea, vracanie). Výsledkom tejto komplikácie je tvorba adhézie. Obzvlášť nebezpečné je ich lokalizácia v oblasti vajíčkovodov, pretože riziko neplodnosti je vysoké.

Najviac ohrozujúcou komplikáciou ovariálneho fibroidu je prítomnosť tekutiny v brušnej dutine - ascites.

Nízke percento degenerácie do malígneho nádoru, možnosť zachovania funkcií vaječníkov a ich reprodukčná aktivita sú priaznivé predpovede.

Ovariálne fibroidy, ktorých liečba je produkovaná, si vyžadujú dodržiavanie určitých preventívnych opatrení potrebných na to, aby žena obnovila normálny život. Patria medzi ne:

  • Dodržiavanie zdravého životného štýlu: správna výživa, vyhýbanie sa fajčeniu a konzumácii alkoholu;
  • Najmenej raz ročne navštívte gynekológa: rutinné vyšetrenie, podanie potrebných testov, prechod vyšetrenia ultrazvukom;
  • Odmietnutie promiskuity.

Osobitne pozorné zdravie by mali byť ženy, u ktorých boli diagnostikované maternicové fibroidy, pretože často majú fibrózu vaječníkov.

Každá žena by mala vedieť, že príznaky rakoviny vaječníkov a vaječníkov sú veľmi podobné. Preto neodkladajte návštevu lekára. Môže to byť život ohrozujúce.

Ovariálny fibroid - čo to je a aké nebezpečné je to?

Nedávno v praxi každého gynekológa sú často prípady benígnych nádorových útvarov ženskej sexuálnej sféry. A asi desať percent z celkového počtu takýchto patológií je obsadených vajíčkovými fibroidmi.

Čo je ovariálny fibroid

Ovariálny fibróm sa chápe ako benígny novotvar tkaniva vaječníkov. Nádor sa tvorí z vláknitého spojivového tkaniva sexuálneho vlákna a ovariálneho stroma. V dôsledku množenia buniek, ktoré produkujú kolagén, môže vyrastať až 15 centimetrov v priemere, ale spravidla sa to týka zanedbávaných prípadov. Rastá pomaly a dlho nemôže "tvrdiť" o sebe.

Tento nádor je vo väčšine prípadov nie je maligniziruetsya, to znamená, že nezískava malígny priebeh, a vzniká predovšetkým u žien starších ako štyridsiatich piatich rokov, ktoré majú "za" veľa gynekologických problémov.

Myómy sú zvyčajne vyjadrené nohu (to dáva mobilitu relatívna nádor okolité tkanivo), zaoblený tvar, kapsule sa dostatočne hustá, povrch môže byť hladký alebo tvárne. Tvorba konzistencia závisí na jeho "kompozícia", napr., Ukladanie vápenatých solí v nádorové štruktúry, je ťažké, ak je prítomný edém - mäkké, ak je vytvorená z pseudofield - pevné elastické.

Typy ovariálnych fibroidov

Moderná medicína rozlišuje dva hlavné typy ovariálnych fibroidov:

Difúzna nemá shell a ovplyvňuje celý vaječníkov je úplne (tento druh je bežnejšie) a ohraničená dobre oddelené od kapsule ovariálnej tkaniva je zreteľne uvedené a súvisiace jemnú nohu.

Okrem toho sa fibromy vyznačujú ľavostrannými, pravostrannými a bilaterálnymi. Spravidla je postihnutý iba jeden vaječník. Bilaterálne formácie sú veľmi zriedkavé.

Príčiny a faktory vývoja

V súčasnosti nie sú presne stanovené presné príčiny ovariálnych fibroidov. S najväčšou pravdepodobnosťou výskyt novotvarov vyvoláva celý komplex nepriaznivých faktorov, medzi ktoré patrí:

  • klimakterické obdobie;
  • rôzne hormonálne poruchy;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • znížená imunita;
  • chronické a akútne infekčné ochorenia močového systému (vrátane pohlavných);
  • chronické a akútne zápalové ochorenia pohlavného systému;
  • aplikácia orálnej antikoncepcie;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • tehotenstvo, prebiehajúce s komplikáciami;
  • genetická predispozícia k patológii;
  • neplodnosť;
  • endometrióza;
  • nádorové ochorenia reprodukčného systému.

Veľmi často patológie sprevádzajú maternicové fibroidy a cysty vaječníkov.

Symptómy patológie ľavého a pravého vaječníka

Formácie malých rozmerov sa najčastejšie nevyjadrujú, ovariálna práca nezasahuje, menštruačný cyklus s tým, že ich prítomnosť nezostane, tehotenstvo nie je zložité. V takomto období môžu byť fibroidy náhodným nálezom na základe pravidelného gynekologického vyšetrenia alebo ultrazvukovým vyšetrením panvových orgánov.

S nárastom nádoru sa postupne začne stláčať susedné orgány, v dôsledku čoho môže byť ich normálna práca narušená, a taktiež môže byť patológia komplikovanejšia.

Pri raste nádoru môžu príznaky ako:

  • poruchy močenia;
  • porušovanie defekačných procesov;
  • rýchla únava;
  • pocit ťažkosti na strane porážky;
  • akumulácia tekutín (transudácia z nádoru) v brušnej dutine:
    • nadúvanie a zväčšenie brucha;
    • slabosť;
    • zvýšená srdcová frekvencia;
    • dýchavičnosť;
    • zhoršenie všeobecného blahobytu;
  • pocit raspiraniya v brušnej dutine;
  • so skrúcaním nohy alebo krvácaním sa pozorujú všetky príznaky "akútneho brucha":
    • ostrú bolesť brucha (najmä na strane lézie);
    • dýchavičnosť;
    • zvýšená srdcová frekvencia;
    • pokles krvného tlaku;
    • závrat (až do straty vedomia);
    • bledosť;
    • vážna slabosť;
  • keď nastane malignita (malignita):
    • všeobecné vyčerpanie tela;
    • slabosť;
    • bolesť na strane lézie.

Neexistuje žiadny osobitný rozdiel v symptómoch ľavej a pravej fibridy vaječníkov. Treba poznamenať, že krvácanie na pravej strane lézie sa vyskytuje častejšie ako na ľavej strane kvôli fyziologickým charakteristikám (pravý vaječník je intenzívnejšie naplnený krvou).

Všeobecná a diferenciálna diagnostika

Ako už bolo spomenuté, malé fibroidy sú detegované náhodou.

Pri vyšetrovaní ženy na gynekologickej stoličke doktor vyšetrí zväčšený vaječník. Pri podrobnejšom palpácii na boku alebo chrbte z maternice je stanovená bezbolestná mobilná forma, hustá a elastická konzistencia. Podrobnejšia štúdia o svojej povahe vedie gynekológ niekoľko ďalších vyšetrení, ktoré umožňujú presnú diagnózu:

  • odoberanie tampónu z vagíny umožňuje identifikovať zápalové a infekčné ochorenia pohlavných orgánov;
  • hormonálny skríning, ktorý hodnotí hormonálne pozadie ženy;
  • štúdium krvi na nádorových markeroch vylučuje alebo potvrdzuje malígny charakter novotvaru;
  • ultrazvuková diagnostika (najlepšie s vizualizáciou prietoku krvi) umožňuje študovať štruktúru, tvar nádoru a jeho krvné zásobenie;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia zlepšujú výsledky ultrazvukovej diagnostiky (ak je to potrebné);
  • punkcia brušnej dutiny (s ascitmi) je potrebná na extrakciu patologického transudátu a jeho následné vyšetrenie;
  • Laparoskopia sa vykonáva s diagnostickým a terapeutickým účelom a poskytuje najucelenejšie informácie o stave vaječníkov a štruktúre vzdelávania.

Ovariálne fibroidy sa musia rozlišovať predovšetkým s funkčnými cystami, rakovinou vaječníkov a myomatóznymi uzlinami maternice. Naproti tomu fibrómy sú vždy pohyblivé.

Navyše, často v včasná diagnóza fibróm zamieňať s tečom vaječníkov. Ich hlavný rozdiel je, že myóm je bezbolestná, hormonálne aktívny nádor, nemá žiadny vplyv na menštruačný cyklus a prácu na ženský reprodukčný systém. Tecoma, naopak, bolestivé na dotyk, čo spôsobuje nepohodlie, uvoľňujúce estrogén, "zlomí" cyklický charakter menštruácie, prinútiť ich, aby odložiť až do ich úplný nedostatok v niekoľkých málo mesiacov, potom zmení sa krvácanie z prieniku.

liečba

Treba poznamenať, že liečebné fibroidy vaječníkov nie sú liečené, pretože jednoducho nereagujú na lieky žiadnym spôsobom. Preto ak je zistený nádor, lekár ihneď pošle chirurgickú metódu na jeho odstránenie.

Liečba sa používa iba v pooperačnom období na rýchle zotavenie po intervencii.

Ako sa pripraviť na operáciu + jej správanie

Mladé ženy pracujú s maximálnou konzerváciou zdravých vaječných tkanív. To je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí v budúcnosti ešte plánujú otehotnieť a porodiť dieťa. Podstatou takejto operácie je úplné odstránenie fibroidov spolu s kapsulou bez ovplyvnenia vaječníkov (ak je fibroid vymedzený). Ak je fibroid difúzny, odstráňte patologicky zmenené ovariálne tkanivo a ak je to možné, zachráňte zdravé.

Ženy, ktoré sú v pre- a postmenopauzálnych ováriách, sú úplne odstránené.

V závislosti od veľkosti formácie sa môžu použiť dva spôsoby chirurgického zákroku:

  • Laparotómia sa používa na odstránenie malých fibroidov;
  • Kavitárna operácia sa používa pri odstraňovaní veľkoplošného vlákna.

Príprava na prevádzku je štandardná. Za deň alebo dva dni leží žena v nemocnici a podstúpi sériu vyšetrení, ktoré sú potrebné pred operáciou. Najčastejšie to je:

  • krvný test na HIV a syfilis, hepatitídu C a B;
  • všeobecný krvný test;
  • všeobecná analýza moču;
  • stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh;
  • biochemický krvný test (glukóza, bilirubín, celkový proteín);
  • vaginálny výter;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • krvný test koagulačných faktorov;
  • Fluorografia (FLG).

Možno, lekárske zariadenie, v ktorom sa má operácia vykonávať, bude vyžadovať ďalší počet vyšetrení. Treba mať na pamäti, že najmenšia odchýlka od normy je kontraindikáciou operácie. Je lepšie počkať a priniesť ukazovatele "v poriadku" vykonaného výskumu a potom pokračovať s odstraňovaním vzdelania.

V predvečer pred začatím prevádzky musí byť posledné jedlo spáchal najneskôr do siedmich hodín večer a techniky tekutín (voda, džúsy, ovocné nápoje, a tak ďalej) najneskôr desať hodín. V deň operácie nie sú povolené potraviny a tekutiny. Aby bolo možné vykonávať čreva neprekáža pri manipulácii s vaječníkov, musí byť oslobodený od väčšiny obsahu, ktorý v noci žena by mala brať preháňadlo, a ráno ju vyprázdniť prirodzeným spôsobom. Bezprostredne pred operáciou vložte čistiaci klystýr, ohožte ochlpenie.

Trvanie operácie závisí od "zanedbania" choroby a v priemere trvá asi štyridsať minút.

V pooperačnom období sa odporúča ženám pohybovať sa. Aby sa zabránilo tvorbe adhéziou predpísaných proteolytické enzymatické prípravky, k zníženiu bolesti a zníženie zápalu napísané NSAID môžu priradenie širokospektrálnych antibiotík, aby sa zabránilo bakteriálna infekcia vykonaná antikoagulačnej terapie pre prevenciu tvorby trombov.

Ľudové opravné prostriedky

Ľudské lieky na liečbu vaječníkových fibroidov, ako aj farmakoterapia sú neúčinné. Preto nenechajte ilúzie, že všetko "vyrieši samo seba" pomocou improvizovaných prostriedkov. Bohužiaľ, v praxi lekárov došlo k prípadom zhoršenia priebehu patológie pri použití rôznych odvarov a infúzií.

Prognóza liečby a možné komplikácie

Fibróm je benígny novotvar, ktorý nepredstavuje hrozbu pre zdravie žien. Prognóza je spravidla priaznivá (iba v 1% prípadov malignity fibroidov). Formácie sa spravidla nevyskytujú po odstránení. Tehotenstvo po odstránení fibroidov by sa malo plánovať po úplnom zotavení tela po operácii.

Ak sa fibróm neodstráni, komplikácie ako:

  • nekróza nádorov;
  • krvácanie;
  • absces;
  • pristúpenie k infekcii;
  • Krútenie nohy.

Aby ste tomu zabránili, musíte dodržiavať pravidlá prevencie.

prevencia

Neexistujú žiadne prísne opatrenia na zabránenie nástupu vaječníkových fibroidov. Ale každý vie pravidlo: "Varovanie, potom ozbrojené." Ak to chcete v pravidelných intervaloch (aspoň dvakrát ročne podstúpiť preventívne prehliadky u gynekológa raz ročne podstúpiť ultrazvukovú diagnostiku panvových orgánov. Jediný spôsob, ako detekovať skorá štádia problému a dostať liečbu včas.

S týmito nádormi vaječníkov sa ženy pred- a menopauzálneho veku môžu zraziť - video

Fibrómy len vystrašujú svoje meno a táto diagnóza nie je verdikt. Mnohé ženy žijú s takýmito formáciami už veľa rokov, bez podozrenia z ich prítomnosti. To opäť dokazuje, že sú relatívne neškodné v porovnaní s inými patológiami.

O Nás

Rakovina pľúc - často sa vyskytujúce agresívne onkologické ochorenia. Úmrtie, zatiaľ čo rakovina ako kmitočet na svete - na prvom mieste medzi všetkými typmi rakoviny, a najčastejšie - v druhom druhom mieste hneď za rakovinu kože.

Týždenné Aktuality