Ovariálny fibroid: Je benígny nádor nebezpečný a ako ho odstrániť?

Podľa klasifikácie nádorov pohlavných orgánov sa fibróm vzťahuje na neoplazmy pohlavného traktu a stroma vaječníkov. Je to hormonálna neaktívna forma, ktorá sa vyvíja z spojivového tkaniva orgánu, teda z buniek tvoriacich jeho základ - stromu. Pod mikroskopom, patologické bunky vyzerajú ako prepletené zväzky pretiahnutých buniek pripomínajúcich vretená. Vytvárajú základný proteín spojivového tkaniva - kolagén.

Príčiny tejto choroby

Ovariálne fibrómy - benígne nádor, to znamená, že nebude metastázovať v bezprostrednom i vzdialenejšom lymfatických uzlín a ďalších orgánov, nespôsobuje rakovinu intoxikácie, neexistujú žiadne iné príznaky rakoviny. Najčastejšie sa diagnostikuje počas menopauzy u žien vo veku 45 až 60 rokov. Táto patológia sa nikdy nevyskytuje u dievčat, ktoré nedosiahli pubertu. Priemer nádoru môže dosiahnuť 15 cm.

U pacientov s ovariálnym fibrómom sa zistila nepriaznivá gynekologická anamnéza. Vo väčšine prípadov majú porušenie menštruačného cyklu, ako aj neplodnosť a potrat. Pravdepodobne súvisí so všeobecným faktorom spôsobujúcim tieto ochorenia a fibróm. Presné dôvody jej výskytu nie sú stanovené.

Často sa ovariálny fibroid vyskytuje na pozadí maternicových fibroidov alebo je kombinovaný s cystou. V tomto prípade je klinický obraz ochorenia častejšie spôsobený sprievodným ochorením.

Klinický obraz

Rast tohto vzdelávania je pomalý. V mnohých prípadoch existuje malá fibróma už mnoho rokov a zostáva bez povšimnutia. Iba ak je narušená výživa tkanív tumoru (dystrofia), môže sa začať rýchlo zvyšovať vo veľkosti. Preto sa symptómy vaječníkových fibroidov vymazávajú alebo chýbajú. V mnohých prípadoch sa nádor objaví náhodou počas ultrazvuku (ultrazvuk) alebo počas chirurgického zákroku z iného dôvodu.

Novotvar neuvoľňuje žiadne hormóny, takže neovplyvňuje menštruačný cyklus a tehotenstvo.

Pri veľkej veľkosti nádoru môže byť žena trápená bolesťou, bolesťou v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta. Nie sú spojené s menštruačným cyklom. Bolesť je spôsobená expanziou fibroidnej kapsuly, kompresiou panvového plexu panvy. Niekedy sa pacienti obávajú pocitu ťažkosti v bruchu, zápchy, poruchy močenia. Takéto príznaky sa objavujú pri nádorovom tlaku na čreve alebo močovom mechúre.

U desatiny pacientov sa pozoruje takzvaný Meigsov syndróm. Prejavuje sa hromadenie tekutiny v peritoneálnej a pleurálnej dutiny a zníženie hemoglobínu v krvi, ktorá je, anémia. Pôvod týchto príznakov zahŕňa: vystúpiť z tkaniny myómov tekutina vstupuje do peritoneálnej dutiny, a odtiaľ cez otvory (poklopy) membrány - pleurálna. V dôsledku toho sa vyvíja ascit a hydrotorax. Klinicky Meigs syndróm prejavuje zvýšením brucha, dýchavičnosť, slabosť, bledosť kože, a ďalšími príslušnými atribútmi. V tomto stave, je potrebné starostlivo skúmať ženu k odstráneniu jej rakoviny vaječníkov alebo vaječníkov metastázy malígnych nádorov iných orgánov.

Ovariálny fibroid má zaoblený tvar. Najčastejšie postihuje iba jeden orgán z páru, ale existujú aj bilaterálne formácie. Na rezoch je nádorové tkanivo husté, má vláknitú štruktúru. V ňom sú zóny edému a degenerácie s tvorbou cyst. Často sa v patologických tkanivách ukladá vápnik, čo spôsobuje kalcifikáciu.

Ak sa bunky začnú intenzívne deliť a forma sa rýchlo zvyšuje, riziko malígnej degenerácie sa zvyšuje. Pravdepodobnosť takejto transformácie je však malá (približne 1%). Najčastejšie sa to stane, ak má nádor komplexnú štruktúru, to znamená adenofibróm a cystadenofibróm.

Komplikácie choroby sú spojené hlavne s podvýživou nádorového tkaniva alebo jeho infekciou. Pomerne často je nádorové nekrózy s vývojom klinickým obrazom náhlej príhody brušnej (náhle prudké bolesti brucha, pokles krvného tlaku, studený pot, ťažká slabosť, nevoľnosť a zvracanie, oneskorené stoličku, horúčka, bolesť na pohmat brušnej steny). Tento stav vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Takto vyzerá odstránený nádor

diagnostika

Ovariálny fibróm je diagnostikovaný na základe klinických príznakov a gynekologických vyšetrení. Musí byť diferencovaný s veľkým počtom štruktúr maternice a vaječníkov.

V obojručné fibróm štúdie určia stranu alebo zadnú časť maternice v podobe kruhového alebo oválneho priemeru tvorby priestorového od 5 do 15 cm. Má veľmi hustú textúru a dosiahli kamenistá, hladký povrch, bezbolestný a pomerne mobilné. Často pacienti prítomné ascites ako prejav Meigs 'syndrómu, takže myóm je potrebné odlíšiť od zhubného nádoru.

Na objasnenie diagnózy sa používa ultrazvuk s farebným Dopplerovým mapovaním. Táto štúdia pomáha zistiť nielen veľkosť a štruktúru novotvaru, ale aj objasniť zvláštnosti jeho krvného zásobovania. Ultrazvuk môže byť nahradený magnetickým rezonančným zobrazením alebo počítačovou tomografiou, ale tieto metódy nemajú žiadne výhody pri diagnostikovaní fibroidov.

Fibróm je často zahrnutý v komplexných nádoroch - cystadenofibrom, adenofibrom. V tomto prípade sa môže zmeniť ultrazvuk a histologický obraz ochorenia, čo si vyžaduje doktora-diagnostika s veľkými skúsenosťami a vysokou kvalifikáciou.

Histológia fibroidov

liečba

Liečba vaječníkových fibroidov sa vykonáva iba operatívne. Prístup je určený hlavne veľkosťou nádoru. Pri malom priemere tvorby sa laparoskopia uskutočňuje so zachovaním ovariálneho tkaniva u žien v plodnom veku. Po odstránení sa posielajú patologické tkanivá na histologickú štúdiu, ktorá potvrdzuje diagnózu.

Vo veľkých veľkostiach sa operácia s fibrózou vaječníkov môže vykonávať pomocou laparotómie. V tomto prípade sú najčastejšie odstránené maternice z postihnutej strany. Toto je najbežnejší variant intervencie u postmenopauzálnych žien. Ak existuje dodatočná indikácia, maternica sa odstráni. Samozrejme, množstvo operácie je predbežne koordinované s pacientom.

Konzervatívna liečba je predpísaná na pooperačnú rehabilitáciu. Po operácii by žena mala vstať čo najskôr - to pomáha zabrániť vzniku fúzie medzi panvovými orgánmi.

Zemepisná dĺžka z ovariálneho fibroidu bez chirurgického zákroku nepomôže, ale tento liek je schopný zabrániť tvorbe adhézií po odstránení nádoru a prídavných látok. Aplikuje sa po operácii vo forme intramuskulárnych injekcií raz za tri dni. Kurz pozostáva z piatich injekcií. Okrem toho na prevenciu adhézií po chirurgickom zákroku sa používa fyzioterapia, najmä elektroforéza prípravkov zinku, horčíka a vápnika.

Patológia a tehotenstvo

Fibróm vaječníkov počas tehotenstva najčastejšie neovplyvňuje nosenie dieťaťa. Ak je veľkosť alebo vznik komplikácií veľmi veľká, operácia sa môže vykonať bez toho, aby čakala na doručenie, ale v praxi je to len zriedka potrebné. Ak je nádor detegovaný pred plánovaným tehotenstvom, je lepšie ho odstrániť.

Prognóza ochorenia je priaznivá. Vzdelávanie rastie pomaly. Po odstránení sa vlákno neobnoví.

prevencia

Opatrenia na špecifickú prevenciu vaječníkových fibroidov neboli vyvinuté. Aby sa znížila pravdepodobnosť tejto choroby, žena by mala sledovať jej zdravie: každoročne podstupuje vyšetrenie u gynekológa a včas diagnostikuje choroby. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom s maternicovým myómom. Najčastejšie sa nachádzajú a fibrómu vaječníkov.

Ovariálny fibróm

Ovariálny fibróm - spojivové tkanivo, hormonálne neaktívny tumor vaječníkov benignej povahy. Symptómy vaječníkového fibroidu sa vyvinú, keď nádor dosiahne významnú veľkosť a prejavuje sa ascitmi, anémiou a menej často hydrotroxom (Meigsov syndróm). Pri diagnostike gynekologického vyšetrenia, ultrazvuku, CT; rafinácia diagnózy vaječníkových fibroidov je založená na výsledkoch histologického vyšetrenia nádorových tkanív. Liečba vaječníkových fibroidov - operatívna - odstránenie nádoru, niekedy spolu s postihnutým prídavkom maternice.

Ovariálny fibróm

V gynekológii sa fibróm vyskytuje v 10% prípadov u benígnych novotvarov vaječníkov; môže dôjsť, od puberty, ale často vyvíja u premenopauzálnych a menopauzy (40 - 60 rokov). Ovariálne fibróm je guľatý alebo vajcovitý útvar s hladkým alebo nodulárnej povrchom, ktorého veľkosť môže byť až 10-12 cm, v prítomnosti vaječníkov konzistencie fibróm pseudofield môže byť husto elastické pri vyjadrení edém. - mäkký, ukladanie vápenatých solí - pevná látka. Ovariálny fibroid je zvyčajne jednostranný a pohyblivý, pretože má nohu.

Ovariálny fibroid na rezanej bielej alebo bielej-šedej farbe, zvyčajne nízky v krvných cievach; s predĺženou existenciou nádoru v jeho strede môžu byť pozorované ložiská ischémie s nekrózou, krvácanie, degeneratívne zmeny majú hnedo-červený odtieň. Histologicky sa nádor skladá zo zväzkov vretenovitých buniek spojivového tkaniva, ktoré sa vzájomne navzájom preťahujú v rôznych smeroch, pričom edém buniek má stelovitý tvar.

Izolované dve formy vaječníkov fibróm: vymedzenej (nádor má odlišný kapsulu, ktorá ju oddeľuje od tkaniva vaječníkov) a rozptýlené (vaječník udrel úplne). Tkanivo ovariálnych fibroidov je často opuchnuté a môže obsahovať cysty. Ovariálny fibroid je pomaly rastúci nádor, ale s dystrofickými zmenami v tkanivách sa môže zrýchliť jeho rast. Zvýšenie mitotickej aktivity nádoru sa považuje za hraničný stav s malým malígnym potenciálom.

Fibróm s malou veľkosťou zvyčajne neovplyvňuje funkciu vaječníkov, nezabráni nástupu a nesú tehotenstvo. Hypercelulárne (bunkové) vaječníkové fibroidy sa môžu opakovať, najmä ak je kapsula poškodená počas operácie. Komplikácie vaječníkových fibroidov zahŕňajú torziu nôh, nekrózu, krvácanie, hojenie nádoru, pravdepodobnosť malignity.

Príčiny ovariálnych fibroidov

Príčiny vaječníkov myómov nie je dobre stanovená, ale rizikovým faktorom môže byť nepriaznivé premorbid pozadie pacienta, vrátane endokrinných porúch (menštruačné a reprodukčné funkcie), znižuje imunitný obrana, zápal vaječníkov a prídavky (adnexitídy, ooforitidu). ovariálne fibróm môže byť spojená s maternicovým myómu, vaječníkov cysty a je pravdepodobné, že sa s nimi spoločné etiologické faktory vývoja.

Symptómy vaječníkových fibroidov

Pri malých veľkostiach fibrómu (až do 3 cm) a pri zachovaní funkcie vaječníkov môžu klinické prejavy dlhodobo chýbať. S rastom nádorov objavia príznaky Meigs 'syndrómu (vodnateľnosť, chudokrvnosť, zápal pohrudnice), ktoré sa objavujú distenzia, bolesť, dýchavičnosť, celková slabosť a únava, tachykardia.

Ascites - častý príznak vajíčkových fibroidov, nastáva, keď sa transudát uvoľní z nádoru do brušnej dutiny. Hydrothorax je spôsobený požitím ascitickej tekutiny cez štrbiny membrány z brušnej dutiny do pleurálnej dutiny. V niektorých prípadoch môže byť fibrilácia vaječníkov sprevádzaná polyserozitídou a kachexií (zvyčajne s degeneráciou malígneho nádoru). Závažnosť ochorenia je z veľkej časti určená kompresiou susedných orgánov kvapalinou, najmä polyserozitou.

Exprimovaný peritoneálnej príznaky podráždenia objaví sa krvácanie a nekróza v ovariálnych myómy, rovnako ako nádor torznú nohy. Menštruačný cyklus sa zvyčajne neruší. Vďaka kombinácii vaječníkov fibróm s ďalšími pohlavnými chorobami je klinický obraz vyznačuje súborom príznakov, napríklad v prítomnosti myómov môžu byť pripojené menometroragie.

Diagnóza ovariálneho fibrómu

Ovariálne fibroidy po dlhú dobu sú asymptomatické a môžu sa zistiť náhodou počas výskumu alebo chirurgického zákroku na ďalšiu chorobu. Diagnóza fibrilácie vaječníkov je možná na základe dostupných klinických prejavov, vyšetrenie gynekológa s povinnou dvojručnou skúškou; laboratórna diagnostika (všeobecný krvný test, on-markery CA-125, HE 4); inštrumentálne metódy (ultrazvuk, MRI, CT panvových orgánov) a histologické vyšetrenie tkaniva odstráneného nádoru.

Keď gynekologické vyšetrenia môžu detekovať prítomnosť alebo zadnú stranu maternice vzdelávania, s hladkým alebo nodulárnej povrchu, husté, niekedy kamenisté textúry, pohyblivé a bezbolestné. Diagnostické ultrasonografia detekuje DRC kruhový alebo oválny útvar majúci číry hladké obrysy, výhodne s homogénnou štruktúrou echo-pozitívne, stredná (nízka) schopnosť odrazu, niekedy s ehonegativnoe inklúzií. Pri CDC nie sú cievy spravidla vizualizované, čo určuje avaskularizáciu vaječníkových fibroidov.

Pri diagnostike vaječníkových fibroidov MRI a CT je citlivosť a špecifickosť ekvivalentná ultrazvuku. Je možné vykonať pleurálnu punkciu a brušnú punkciu s cytologickým vyšetrením výsledného transudátu. Definovaním diagnózy vaječníkových fibroidov je histologické vyšetrenie tkaniva odstráneného nádoru po vykonaní diagnostickej laparoskopie. Diferenciálna diagnóza ovariálne fibróm vykonáva subserous myóm maternice uzol, cystoma vaječníkov, metastatické rakoviny vaječníkov, ovariálne folikulárnej cysty žltého telieska, cysta.

Liečba vaječníkových fibroidov

Konzervatívna (liečivá) liečba vaječníkových fibroidov sa nevykonáva, chirurgické odstránenie nádoru je povinné. Rozsah operácie a charakter prístupu sú určené veľkosťou nádoru, vekom pacienta, stavom druhého vaječníka a maternice, ktorá je spojená s patológiou.

Mladé ženy s malým množstvom vaječníkov fibróm obmedzené laparoskopickej odstránenie (lúpanie) nádoru pri zachovaní menštruačných a generatívne funkcie. U premenopauzálnych žien je potrebná ooporektómia alebo odstránenie prídavných látok; s dvojstrannou porážkou vaječníkov sa pokúsia opustiť časť jedného z nich.

Prognóza a prevencia ovariálnych fibroidov

Prognóza ovariálnych fibroidov je priaznivá, pravdepodobnosť malignity je 1%. Tehotenstvo možno plánovať až po ukončení obnovovacieho liečebného postupu.

Neexistujú žiadne špecifické spôsoby, ako zabrániť ovariálnym fibrom; je potrebné nie menej ako raz za rok navštíviť gynekológa a vykonávať ultrazvuk panvových orgánov s cieľom včasného zistenia tejto choroby.

Ovariálna fibróza

Fibróm vaječníkov (fibróza): čo to je, príznaky, liečba, koncepcia

Ovariálny fibroid je benígny nádor, často jednostranný, nefunkčný, charakterizovaný miernymi príznakmi. Toto ochorenie nie je medzi najbežnejšími a je diagnostikované, keď nádor dosiahne významnú veľkosť. Nádor má zaoblený tvar, plochý alebo knobovitý povrch, ktorý sa nachádza na nohe, čo určuje jeho pohyblivosť. Môže byť mäkký alebo tvrdý, hustý a elastický.

Ovariálny fibroid sa odstráni počas operácie, často spolu s postihnutým príveskom. Pri dlhšom vývoji môže nádor dosiahnuť 12 cm v priečnom rozmere. Malé vzdelanie najčastejšie nespôsobuje pacientom úzkosť a nespôsobuje bolesť alebo poškodenie funkčnosti vaječníkov.

Odrody a príčiny vývoja

Moderná medicína neurčuje presné príčiny vývoja nádoru, ale je určite zistené, že fibrilácia vaječníkov sa často vyskytuje v tele žien trpiacich:

  • porušenie funkčnosti endokrinného systému;
  • znížená imunita;
  • chronických zápalových ochorení močovej sústavy.

Odpoveď na otázku, čo je ovariálny fibroid, vedci poznamenávajú, že táto choroba sa vyskytuje častejšie u pacientov, ktorí dosiahli vek 50 rokov, keď nastane menopauza. Genetická predispozícia a hormonálna nerovnováha sú dôležité. Nádor sa vyskytuje u tých pacientov, u ktorých je zvýšená hladina mužských hormónov.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať ženám, ktoré sa podrobili liečbe neplodnosti, ak boli predpísané hormonálne prípravky a použité na dosiahnutie pozitívneho výsledku. Takíto pacienti sú ohrození a sú riadení gynekológom na ďalšie vyšetrenie na zistenie benígneho nádoru tvoreného spojivovým alebo vláknitým tkanivom.

Charakteristickou črtou tohto ochorenia je skutočnosť, že v prítomnosti novotvarov malého rozsahu žena môže otehotnieť a prinášať ovocie. Ovariálne fibroidy a tehotenstvo sú plne kompatibilné. Prítomnosť malého nádoru nezabraňuje vývoju plodu. Gynekológovia však dôrazne odporúčajú plánovanie tehotenstva po preventívnom vyšetrení a v prípade zistenia fibrózy sa dokončí priebeh liečby.

Špecialisti rozlišujú dve formy nádoru, ktoré sa líšia v makroskopickej štruktúre:

  1. Čiarkami. Rozlišuje sa výraznou kapsulou, ktorá oddeľuje nádor od tkaniva vaječníkov.
  2. Difúzne. Nemá žiadne kapsuly a úplne ovplyvňuje vaječník.

Výrazný znak - opuch tkanív a prítomnosť cyst. Ovariálny fibroid rastie veľmi pomaly a pacientovi to nevadí. Vývoj choroby sa urýchľuje, ak v tkanivách dochádza k nekróze a dystrofickým zmenám.

Nedostatok včasnej účinnej liečby môže viesť k:

  • na vývoj nekrózy tkaniva;
  • krútenie nohy;
  • vývoj zápalového procesu a výskyt hnisavého obsahu;
  • degenerácia novotvaru do malígneho nádoru;
  • bohaté vnútorné krvácanie.

Aby sa zabránilo komplikáciám, je možné vykonať včasnú presnú diagnózu, ktorá umožňuje nielen odhaliť nádor, ale aj prijať vhodné opatrenia na jeho odstránenie.

Symptómy ochorenia

Moderná medicína rozlišuje také príznaky fibrózy:

  • Nepohodlie v oblasti panvy;
  • zvýšené močenie;
  • zrazu sa objavilo akné;
  • výrazne zvýšený rast vlasov na tele;
  • pocit tlaku na močový mechúr;
  • zácpa nejasnej etiológie.

Symptómy ochorenia sú zriedkavo vyslovované a prejavujú sa len vtedy, ak nádor na jednom z vaječníkov dosiahne významnú veľkosť.

Medzi najzreteľnejšie príznaky patrí menštruačná nepravidelnosť, ťažké bolestivé obdobia alebo naopak úplná absencia.

V niektorých prípadoch pacienti zaznamenajú neprimerané zvýšenie hmotnosti a veľkosti brucha spojenej s ascitmi. Akumulácia tekutiny vedie k pocitu nepohodlia v panvovej oblasti a močenie a výkaly sú bolestivé.

Na začiatku vývoja ochorenia, keď je veľkosť nádoru dostatočne malá, príznaky sa nezobrazia a nádor sa dá náhodne zistiť. V prípadoch, keď ochorenie nebolo včas rozpoznané a nádor pokračuje v raste a rozvoji, charakteristické príznaky fibrilácie vaječníkov - Meigs Triad:

  • ascites (akumulácia tekutiny v brušnej a pleurálnej dutine);
  • anémia;
  • kachexia (významné a rýchle vyčerpanie tela).

Okrem toho sa žena sťažuje na všeobecnú slabosť a zhoršenie zdravia, búšenie srdca a zmeny krvného tlaku, bolesť v oblasti postihnutého orgánu, pocit ťažkosti a napätia v bruchu. Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť a rýchla únava, závraty a nadmerné potenie.

Medzi nádormi vaječníkov najčastejším je nádor pozostávajúci z náplastí, ktorých zložkou je fibróza s cystickými dutinami. Tento cystadenofibróm, ktorého príznaky sa nelíšia od príznakov fibroidov a hlavným prejavom, zostávajú ascites, anémia, prírastok hmotnosti, menštruačná nepravidelnosť alebo úplné zastavenie menštruácie.

To všetko prinúti ženu, aby sa obrátila na gynekológa, ktorý bude vykonávať diagnostické opatrenia s povinným rozlíšením fibrózy s takými ochoreniami, ako sú zhubné nádory, folikulárna cysta a mnoho ďalších.

Diagnóza fibroidov

Často je možné zistiť prítomnosť fibrómu náhodou počas preventívneho vyšetrenia.

Kliknutím zväčšíte

Presnú diagnózu možno vykonať pomocou moderných diagnostických metód. Patria medzi ne:

  1. Gynekologické vyšetrenie, počas ktorého doktor dokáže detegovať nádory.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje potvrdiť prítomnosť nádoru jedného z vaječníkov alebo zrušiť predbežnú diagnózu.
  3. Príznaky ochorenia sú potvrdené sťažnosťami pacienta a informáciami získanými počas zberu podrobnej histórie a ochorenia.
  4. Problémy s diagnózou spôsobujú, že lekár poslal pacientov do počítačovej tomografie alebo MRI a v obzvlášť ťažkých prípadoch je predpísané histologické vyšetrenie.
  5. Niekedy na základe rozhodnutia lekára pacient potrebuje krvný test na onkomarkery.

Zložitosť diagnózy spočíva v tom, že oddelené kapsulárne fibroidy vaječníkov, pravé i ľavé, sa môžu mylne mýliť. Iba dôkladná diagnóza objasní povahu vzdelávania a predpíše vhodnú účinnú liečbu.

Definujúcim momentom v diagnostike je štúdium tkaniva získaného z laparoskopie. Okrem toho je veľmi dôležitá punkcia, počas ktorej sa transudát preberie z brušnej dutiny na vyšetrenie.

Liečba fibrózneho nádoru

Zvláštnosťou liečby fibrilácie vaječníkov je to, že toto ochorenie nepodlieha konzervatívnej liečbe. Tento nádor je veľmi životaschopný a bol v tele mnoho rokov. Udržanie jeho veľkosti, nespôsobuje to starostlivosť pre pacienta, nerieši sa, a preto konzervatívna liečba nie je účinná.

Gynekológovia sa domnievajú, že v každom prípade je potrebný chirurgický zákrok, počas ktorého sa nádor odstráni. Funkcie operácie závisia od:

  • v akom rozsahu dosiahol novotvar a akú je jeho forma;
  • koľko rokov je pacient (či je potrebné zachovať vaječníky alebo či sa nádor môže odstrániť spolu s prídavnými látkami);
  • ako je nádor dostupný;
  • či existujú iné patologické procesy alebo choroby v tele pacienta;
  • jeden alebo oba prílohy sú postihnuté chorobou.

Laparoskopické odstránenie fibroidov

Malý nádor sa odstráni laparoskopiou, počas ktorého sa "vytiahne" nádorová kapsula a zachová sa funkcia vaječníkov. Odstránenie nádorov, ktoré dosiahli veľkú veľkosť, je ťažké vzhľadom na to, že sa počas vývoja ochorenia mení tkanivo vaječníkov. Pod konštantným tlakom fibroidu je sploštená, natiahnutá alebo dokonca atrofovaná.

Ženy po dosiahnutí veku 50 rokov, ktorá sa konala úplné odstránenie postihnutého vaječníka, a tých pacientov, ktorí sú v plodnom veku, a to aj v porážke oboch končatín lekár snaží chrániť časť tela tak, aby nedošlo k narušeniu reprodukčnej funkcie.

Laparoskopické odstránenie sa vzťahuje na jemné metódy odstránenia nádoru, pretože táto operácia nevyžaduje výrazný rez v dolnej časti brucha. Laparoskop - nástroj, ktorý je dlhý tenký tubus, vybavený svetelným zdrojom a systémom šošoviek. Najčastejšie sa vpichuje do pupka, pretože tu nie sú husté svalové tkanivá. Fibróm je vyhorený laserom a je odstránený cez otvor. Po tejto operácii pacient strávi iba jednu noc na oddelení a po niekoľkých dňoch sa vráti do normálneho života.

Veľký rez sa robí, keď sa zbavíte významnej veľkosti fibroidu a odstránite ju spolu s vaječníkom. Toto rozhodnutie sa robí, pretože najčastejšie sa vyskytujú veľké fibroidy u žien vo veku 40-60 rokov. To znamená, že neexistuje žiadny dôvod na zachovanie plodovej funkcie a orgán postihnutý chorobou sa môže odstrániť bez obáv z poškodenia zdravia pacienta.

Gynológovia však neodmietajú liečbu fibrózy pomocou hormonálnych liekov, hoci vopred varujú pacientov, že takáto liečba nie je účinná.

Ľudová medicína a fibróza

V dôsledku nedostatku špeciálnych preventívnych opatrení, ktoré môžu zabrániť vzniku ochorenia, gynekológia dôrazne odporúčajú, aby všetky ženy, bez ohľadu na vek a deti, absolvovali preventívne vyšetrenia aspoň raz ročne. Pokiaľ ide o opatrenia zamerané na prevenciu vývoja choroby, lekári odporúčajú venovať pozornosť správnej výžive a zdravému životnému štýlu.

Liečba vaječníkových fibróm s ľudskými liekmi zahŕňa použitie infúzií a odvarov pripravených z bylín a rastlín. Účelom takejto liečby je posilnenie imunitného systému, boj proti zápalovým procesom v tele, čistenie tela. Odporúčajúc rôzne lieky, gynekológovia zdôrazňujú, že je lepšie ich nakupovať v sieti lekárov ako babičky na trhu, potom sa pripravovať na vlastnú päsť, riskovať samé škody kvôli nesprávnym pomerom určitých zložiek.

Ako liečivá na liečbu vaječníkových fibroidov v ľudovej medicíne sa používajú celandínové a mrkvové šťavy, harmanček a propolis, repa a zemiaková šťava, žihľava a tráva divých jahôd.

Je dôležité mať na pamäti, že aj zlomené zaobchádzanie môže spôsobiť zdravotné problémy, ak sa čerstvo vylisovaná šťava užíva vo veľkých množstvách av nesprávnych pomeroch. Preto predtým, ako začnete užívať infúzie a bujóny z bylín a rastlín, vždy sa poraďte so svojím lekárom.

Je potrebné venovať pozornosť rade pri príprave horúcich kúpeľov. Gynekológovia neodporúčajú pacientom, aby zostali dlhší čas v kúpeli s horúcou vodou, najmä ak sa pridávala rastlinná infúzia - reakcia organizmu môže byť nepredvídateľná. To je plné krvácania, poklesu krvného tlaku, výskytu závratov a všeobecnej slabosti. Navyše takáto nezávislá liečba môže viesť k urýchlenému vývoju ochorenia.

Keď sa rozhodnete uskutočniť liečbu vaječníkových fibroidov pomocou tradičnej medicíny, mali by ste vedieť, že takáto liečba bude pomerne zdĺhavá a trvá nie menej ako 2-3 mesiace. Nečakajte na okamžité zlepšenie, ale nemôžete prerušiť príjem vývarov a infúzií. Je dôležité vedieť, že všetky tieto zlúčeniny, správne pripravené, prispievajú k zvýšeniu rezistencie tela, spomaľujú priebeh ochorenia, obnovujú hormonálnu rovnováhu a zvyšujú imunity. Väčšina liečivých rastlín má protizápalové vlastnosti a vyznačuje sa posilňujúcim účinkom.

Ovariálne fibroidy: príznaky, príčiny, liečba

Ovariálny fibroid je nádor spojivového tkaniva. Ochorenie nevykazuje hormonálnu aktivitu. Nádor je benígny. Odborníci diagnostikujú túto chorobu v 10% všetkých aplikácií spojených s takými novotvarmi. Fibróm sa spravidla vyskytuje u žien vo veku 40 rokov. Avšak choroba sa môže vyvinúť u mladších jedincov.

Vyzerá to

Ovariálny fibroid má oválny alebo okrúhly tvar. Povrch tohto rastu je spravidla rovný alebo nodulárny. Rozmery fibroidov môžu dosiahnuť viac ako 10 centimetrov. Novotvar, ktorý má vsevdopolosty, získava hustú elastickú konzistenciu. Opuch tkanív je mäkší. Ak sú prítomné usadeniny vápnika, potom sa nádor stáva pevným.

Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch môže fibroid mať nohu. Z tohto dôvodu sa formácia stáva mobilnou. Tento fibroid rastie oveľa pomalšie. Niektoré dystrofické zmeny však môžu len urýchliť jej rast.

Prečo sa objavujú vaječníkové fibroidy?

Príčiny výskytu takýchto novotvarov nie sú stále presne definované. Odborníci sa domnievajú, že nádor sa vytvára a postupne sa rozširuje z stromy orgánu. V určitých prípadoch vzniká novotvar z vláknitého tkaniva. Riziková skupina zahŕňa tie ženy, ktoré majú nepriaznivé predsmrteľné zázemie. Často predstavitelia slabšieho pohlavia začínajú rozvíjať patologické stavy endokrinného systému, chronický zápalový proces vo vaječníku a príbuzenstve, ako aj zníženie imunity.

Typy nádorov

Ovariálne fibroidy môžu byť dva druhy, ak sú klasifikované podľa ich štruktúry. Prvá forma je obmedzený nádor, ktorý má kapsulu s odlišnými obrysmi, ktoré oddeľujú fibrómu od tkaniva. Takéto novotvary sú spravidla oválne. Druhá forma je difúzna, pretože úplne ovplyvňuje vaječníkové tkanivo. Kapsula v tomto prípade môže chýbať. Tento typ novotvaru je diagnostikovaný častejšie. Histológia obidvoch foriem fibroidov je však takmer rovnaká. Sú tvorené z látok vláknitého typu, ako aj bunkových prvkov. Avšak kvantitatívny pomer je úplne iný.

Treba poznamenať, že ovariálne fibroidy, ktorých liečba bude popísaná nižšie, môžu obsahovať cysty. Nádory sú zvyčajne opuchnuté. Pri dystrofii tkanív je rast neoplaziem výrazne zrýchlený. Toto ochorenie často spôsobuje vážnejšie komplikácie. Toto krútenie môže byť nohy, krvácanie, nekróza, degenerácia zhubných nádorov, novotvary hnisanie a tak ďalej. Ovariálny fibroid je veľmi často sprevádzaný maternicovými fibroidami a cystami vaječníkov. Tieto ochorenia majú podobný etiologický vývoj.

Má ovariálne fibroidy silný vplyv na reprodukčné zdravie? Tehotenstvo môže prísť. Ak je nádor malý, potom nie je schopný spôsobiť poruchy vo fungovaní orgánov. Žena v takejto situácii má šancu počať dieťa a vydržať ho.

Ovariálne fibroidy: príznaky

Ak má nádor malé rozmery, napríklad nie viac ako 30 milimetrov, potom orgány naďalej správne fungujú. Hlavné príznaky ochorenia sa nemusia objaviť dlho. Ak sa fibroid začína zvyšovať vo veľkosti, potom sú príznaky syndrómu Mace: ascites, anémia, pleurisy a tak ďalej. Často žena má nadúvanie a nepríjemné pocity. Môže to spôsobiť tachykardiu, dýchavičnosť a všeobecnú slabosť. Žena s vaječníkovým fibroidom je oveľa viac unavená. Ascites sú hlavným znakom ovariálnej cysty, ktorá sa často vytvára, keď sa transudát uvoľňuje priamo do brušnej dutiny.

Príznaky fibrilácie vaječníkov môžu byť úplne odlišné. Často s touto chorobou sa zaznamenávajú kachexia a polyserozitída. Tieto príznaky naznačujú prítomnosť malígnych novotvarov. Stojí za zmienku, že symptómy a závažnosť ochorenia, závisí do značnej miery na stupni stlačenie priľahlých orgánov kvapalných. Pri nekróze a krvácaní existujú výraznejšie príznaky podráždenia peritonea v novotvaru. Ovariálne fibroidy nespôsobujú menštruačné nezrovnalosti.

Komu sa obrátiť?

Pri prvých príznakoch ochorenia sa žena musí dôkladne podrobiť vyšetreniu. Najprv by ste mali navštíviť gynekológa. Lekár v takýchto prípadoch vykoná vyšetrenie dvojručnou metódou. V tomto prípade, odborník môže určiť nielen umiestnenie nádorov, ale tiež pre stanovenie povrchové štruktúry, kamenná konzistenciu, hustota, mäkkosť a mobilitu.

Základné diagnostické metódy

Po dôkladnom vyšetrení by sa žena mala podrobiť ďalším laboratórnym testom. Pri fibrilách vaječníkov je potrebné preniesť nielen všeobecný krvný test, ale aj analýzu markerov rakoviny. Potvrdená diagnóza je možná iba po ultrazvuku, čo vám umožňuje určiť hlavné parametre fibroidov.

V niektorých prípadoch sa vyžaduje pleurálna punkcia. Potom sa cytologický materiál starostlivo skúma v laboratóriu. Na záver diagnózy, odborníci by mali preskúmať vzdialených tkanív.

Liečba fibromy

Ako sa liečia vaječníkové fibroidy? Pri takejto chorobe konzervatívna terapia nedáva výsledky, pretože takéto novotvary nemôžu byť resorbované. V tomto prípade sa odporúča chirurgická intervencia, pri ktorej sa odstránia vaječníkové fibroidy. Operácia sa vykonáva iba po dôkladnej kontrole. V tomto prípade lekár berie do úvahy prítomnosť akýchkoľvek patologických stavov, stav maternice a druhého vaječníka, vek pacienta, rovnako ako veľkosť neoplazie.

Okrem toho by odborník mal určiť úplnosť operácie a typ prístupu. Ak je vaječník fibroid malý, potom sa odstráni najlacnejšou metódou - laparoskopia. V tejto situácii je nádor uhynutý. V tomto prípade sú funkcie orgánov úplne zachované.

Ak je nádor veľký

Po odstránení vaječníkov dochádza k vylúčeniu veľkej lézie. V takýchto situáciách je orgán stlačený, natažený a postupne transformovaný do cysty kapsuly. Folikuly môžu prejsť úplnou atrofiou. Ženy, ktoré sú vo veku postmenopauzy, s veľkými fibroidmi odstraňujú nielen vaječníkov, ale aj prílohy. Ak sú postihnuté obidva orgány, zostáva časť toho, čo je menej postihnutá ochorením.

Profylaxia ochorenia

Ovariálny fibroid je vážne ochorenie, ktoré môže trvať dlhú dobu bez akýchkoľvek príznakov. Preventívne opatrenia v tomto prípade neexistujú. Je jednoducho nemožné zabrániť vzniku ochorenia. Pokiaľ ide o pooperačnú prognózu, je to vždy priaznivé. Znovuzrodenie vaječníkových fibroidov v malígnych novotvaroch sa vyskytuje iba u 1% všetkých žien podstupujúcich chirurgickú intervenciu. Proces rehabilitácie po chirurgickom zákroku je jednoduchý a pacienti sa zotavia rýchlo. Počas tohto obdobia lekár môže predpísať priebeh antibiotík.

Na záver

Teraz viete, čo je ovariálna fibróza, ako sa prejavuje a aké dôsledky vedie. Liečba tejto choroby sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom. Prostriedky alternatívnej medicíny v takejto situácii sú jednoducho zbytočné. Pretože preventívne opatrenia choroby neexistujú, žena musí podrobiť každoročne dôkladné vyšetrenie od gynekológa, ako aj vykonať ultrazvuku. To je jediný spôsob, ako diagnostikovať vaječníkové fibroidy a zabrániť ich ďalšiemu vývoju.

Ovariálny fibróm

Ovariálny fibróm je spojivové tkanivo, hormonálne neaktívny tumor vaječníkov benignej povahy. Symptómy vaječníkového fibroidu sa vyvinú, keď nádor dosiahne významnú veľkosť a prejavuje sa ascitmi, anémiou a menej často hydrotroxom (Meigsov syndróm). Pri diagnostike gynekologického vyšetrenia, ultrazvuku, CT; rafinácia diagnózy vaječníkových fibroidov je založená na výsledkoch histologického vyšetrenia nádorových tkanív. Liečba vaječníkových fibroidov - operatívna - odstránenie nádoru, niekedy spolu s postihnutým prídavkom maternice.

V gynekológii sa fibróm vyskytuje v 10% prípadov u benígnych novotvarov vaječníkov; môže dôjsť, od puberty, ale často vyvíja u premenopauzálnych a menopauzy (40 - 60 rokov). Ovariálne fibróm je guľatý alebo vajcovitý útvar s hladkým alebo nodulárnej povrchom, ktorého veľkosť môže byť až 10-12 cm, v prítomnosti vaječníkov konzistencie fibróm pseudofield môže byť husto elastické pri vyjadrení edém. - mäkký, ukladanie vápenatých solí - pevná látka. Ovariálny fibroid je zvyčajne jednostranný a pohyblivý, pretože má nohu.

Ovariálny fibroid na rezanej bielej alebo bielej-šedej farbe, zvyčajne nízky v krvných cievach; s predĺženou existenciou nádoru v jeho strede môžu byť pozorované ložiská ischémie s nekrózou, krvácanie, degeneratívne zmeny majú hnedo-červený odtieň. Histologicky sa nádor skladá zo zväzkov vretenovitých buniek spojivového tkaniva, ktoré sa vzájomne navzájom preťahujú v rôznych smeroch, pričom edém buniek má stelovitý tvar.

Izolované dve formy vaječníkov fibróm: vymedzenej (nádor má odlišný kapsulu, ktorá ju oddeľuje od tkaniva vaječníkov) a rozptýlené (vaječník udrel úplne). Tkanivo ovariálnych fibroidov je často opuchnuté a môže obsahovať cysty. Ovariálny fibroid je pomaly rastúci nádor, ale s dystrofickými zmenami v tkanivách sa môže zrýchliť jeho rast. Zvýšenie mitotickej aktivity nádoru sa považuje za hraničný stav s malým malígnym potenciálom.

Fibróm s malou veľkosťou zvyčajne neovplyvňuje funkciu vaječníkov, nezabráni nástupu a nesú tehotenstvo. Hypercelulárne (bunkové) vaječníkové fibroidy sa môžu opakovať, najmä ak je kapsula poškodená počas operácie. Komplikácie vaječníkových fibroidov zahŕňajú torziu nôh, nekrózu, krvácanie, hojenie nádoru, pravdepodobnosť malignity.

Príčiny vaječníkov myómov nie je dobre stanovená, ale rizikovým faktorom môže byť nepriaznivé premorbid pozadie pacienta, vrátane endokrinných porúch (menštruačné a reprodukčné funkcie), znižuje imunitný obrana, zápal vaječníkov a prídavky (adnexitídy, ooforitidu). ovariálne fibróm môže byť spojená s maternicovým myómu, vaječníkov cysty a je pravdepodobné, že sa s nimi spoločné etiologické faktory vývoja.

Symptómy vaječníkových fibroidov

Pri malých veľkostiach fibrómu (až do 3 cm) a pri zachovaní funkcie vaječníkov môžu klinické prejavy dlhodobo chýbať. S rastom nádorov objavia príznaky Meigs 'syndrómu (vodnateľnosť, chudokrvnosť, zápal pohrudnice), ktoré sa objavujú distenzia, bolesť, dýchavičnosť, celková slabosť a únava, tachykardia.

Ascites - častý príznak vajíčkových fibroidov, nastáva, keď sa transudát uvoľní z nádoru do brušnej dutiny. Hydrothorax je spôsobený požitím ascitickej tekutiny cez štrbiny membrány z brušnej dutiny do pleurálnej dutiny. V niektorých prípadoch môže byť fibrilácia vaječníkov sprevádzaná polyserozitídou a kachexií (zvyčajne s degeneráciou malígneho nádoru). Závažnosť ochorenia je z veľkej časti určená kompresiou susedných orgánov kvapalinou, najmä polyserozitou.

Exprimovaný peritoneálnej príznaky podráždenia objaví sa krvácanie a nekróza v ovariálnych myómy, rovnako ako nádor torznú nohy. Menštruačný cyklus sa zvyčajne neruší. Vďaka kombinácii vaječníkov fibróm s ďalšími pohlavnými chorobami je klinický obraz vyznačuje súborom príznakov, napríklad v prítomnosti myómov môžu byť pripojené menometroragie.

Diagnóza ovariálneho fibrómu

Ovariálne fibroidy po dlhú dobu sú asymptomatické a môžu sa zistiť náhodou počas výskumu alebo chirurgického zákroku na ďalšiu chorobu. Diagnóza fibrilácie vaječníkov je možná na základe dostupných klinických prejavov, vyšetrenie gynekológa s povinnou dvojručnou skúškou; laboratórna diagnostika (všeobecný krvný test, on-markery CA-125, HE 4); inštrumentálne metódy (ultrazvuk, MRI, CT panvových orgánov) a histologické vyšetrenie tkaniva odstráneného nádoru.

Keď gynekologické vyšetrenia môžu detekovať prítomnosť alebo zadnú stranu maternice vzdelávania, s hladkým alebo nodulárnej povrchu, husté, niekedy kamenisté textúry, pohyblivé a bezbolestné. Diagnostické ultrasonografia detekuje DRC kruhový alebo oválny útvar majúci číry hladké obrysy, výhodne s homogénnou štruktúrou echo-pozitívne, stredná (nízka) schopnosť odrazu, niekedy s ehonegativnoe inklúzií. Pri CDC nie sú cievy spravidla vizualizované, čo určuje avaskularizáciu vaječníkových fibroidov.

Pri diagnostike vaječníkových fibroidov MRI a CT je citlivosť a špecifickosť ekvivalentná ultrazvuku. Je možné vykonať pleurálnu punkciu a brušnú punkciu s cytologickým vyšetrením výsledného transudátu. Definovaním diagnózy vaječníkových fibroidov je histologické vyšetrenie tkaniva odstráneného nádoru po vykonaní diagnostickej laparoskopie. Diferenciálna diagnóza ovariálne fibróm vykonáva subserous myóm maternice uzol, cystoma vaječníkov, metastatické rakoviny vaječníkov, ovariálne folikulárnej cysty žltého telieska, cysta.

Konzervatívna (liečivá) liečba vaječníkových fibroidov sa nevykonáva, chirurgické odstránenie nádoru je povinné. Rozsah operácie a charakter prístupu sú určené veľkosťou nádoru, vekom pacienta, stavom druhého vaječníka a maternice, ktorá je spojená s patológiou.

Mladé ženy s malým množstvom vaječníkov fibróm obmedzené laparoskopickej odstránenie (lúpanie) nádoru pri zachovaní menštruačných a generatívne funkcie. U premenopauzálnych žien je potrebná ooporektómia alebo odstránenie prídavných látok; s dvojstrannou porážkou vaječníkov sa pokúsia opustiť časť jedného z nich.

Prognóza a prevencia ovariálnych fibroidov

Prognóza ovariálnych fibroidov je priaznivá, pravdepodobnosť malignity je 1%. Tehotenstvo možno plánovať až po ukončení obnovovacieho liečebného postupu.

Neexistujú žiadne špecifické spôsoby, ako zabrániť ovariálnym fibrom; je potrebné nie menej ako raz za rok navštíviť gynekológa a vykonávať ultrazvuk panvových orgánov s cieľom včasného zistenia tejto choroby.

Ovariálne fibroidy: symptómy, formy, príčiny, diagnóza, liečba a prognóza

Vláknové formácie sa môžu objaviť vo všetkých vnútorných orgánoch, ale najčastejšie si vyberajú orgány ženského reprodukčného systému, ako je maternica alebo vaječníky.

Ovariálne fibroidy, podobne ako fibroidy v iných orgánoch, sa zvyčajne vyvíjajú asymptomaticky, avšak pri dosiahnutí významných rozmerov sa prejavuje charakteristická symptomatológia patologického procesu.

Vláknové formácie v gynekológii predstavujú asi 10% z celkového počtu benígnych nádorov.

Najviac náchylní k takýmto novotvarom sú ženy v predmenopauzálnom a menopauzálnom veku (40-60 ročné). Ovariálne fibroidy sú nádory, ktoré nemajú hormonálnu aktivitu.

Zdá sa, že takéto nádory sú zaoblené tesnenia s nodulárnym alebo hladkým povrchom. Takéto ovariálne formácie môžu rásť až 12 centimetrov a viac a sú prevažne jednostranné. Takéto nádory majú spravidla nohu, takže sú mobilné.

Na rozrezaní je vláknitá forma bežiaca šedá alebo biela, nádor je vo vaskulatúre slabý.

Ak sú fibromy vytvorené pomerne dlho, potom v ich strede sú nekrotické oblasti s ischémiou, krvácaním, degeneratívnymi léziami. Z morfologického hľadiska sa nádor tvorí z buniek spojivového tkaniva.

tvar

Odborníci rozlišujú niekoľko vláknitých odrôd:

  1. Difúzny fibróm - ovplyvňuje celý vaječník;
  2. Obmedzená forma nádoru - je to kapsula s obsahom, ktorý ju oplýva od zvyšku tkaniva vaječníkov.

Vláknité formácie často zväčšujú a majú vo vnútri cystickej dutiny kvapalný obsah, potom sa nazývajú cystadenofibromy.

Zvyčajne vláknité formácie rastú pomaly, ale pod vplyvom dystrofických zmien, začína rásť veľmi rýchlo. Často podobné nádory sprevádzajú cystické procesy v tkanivách vaječníkov, ktoré sú vytvorené z podobných dôvodov.

Nepodstatné veľkosti vláknitých útvarov sa zvyčajne neodrážajú vo funkcii vaječníkov a nezasahujú do počatia, tehotenstva a úspešného podávania.

Príčiny vývoja

Rovnako ako v prípade myómov maternice, nádor vaječníkov je neistá etiológie však zvyšuje riziko patológiou v prítomnosti nepriaznivého zdravotného stavu pacienta, čo umožňuje rozvoj rôznych chorôb (premorbid).

Patrí k nim ochorenia endokrinného systému, vrátane porúch reprodukcie a menštruačných funkcie patologicky nízkou imunitného stavu, zápalové procesy vo vaječníkoch alebo prídavky (adnexitis, ooforitidu a tak ďalej.).

Vo všeobecnosti možno zistiť možné príčiny fibrómov vo vaječníkoch:

  • Znížený imunitný stav;
  • Patologické procesy v močovej sústave a pohlavných orgánoch;
  • Zápal prídavných látok alebo vaječníkov chronického pôvodu;
  • Prítomnosť endokrinných patológií;
  • Genetická predispozícia;
  • Vekové vlastnosti;
  • Menštruačné poruchy atď.

Často sú vaječníkové fibroidy sprevádzané patologickými stavmi, ako sú cysty vaječníkov alebo myomatózne procesy v maternici. Preto mnohí odborníci sa domnievajú, že tieto ochorenia majú spoločné etiologické faktory.

Symptómy vaječníkových fibroidov

Obvykle sa tkanivá vaječníkov vyvíjajú tajne. Pri veľkosti menšej ako 3 cm sa ovariálne funkcie zvyčajne neporušujú, takže neexistuje žiadna symptomatológia.

Takéto stavy sa prejavujú:

  1. Všeobecné oslabenie organizmu;
  2. Tachykardické prejavy;
  3. Opuch brucha;
  4. bolestivosť;
  5. Nadmerná únava;
  6. Dýchavičnosť.

Ak nádor vylučuje transudát do retroperitoneálneho priestoru, potom vzniká ascites. Vo výnimočných klinických situáciách je ovariálne fibróm sprevádzaný kachexia (veľmi silné), alebo deplécie poliserozita (zápal serózna membrány), ale tento model je zvyčajne pozorovaný u malignity nádoru.

Zvyčajne chýbajú menštruačné zmeny a poruchy cyklu s fibrózou vaječníkov. Ak je patológia kombinovaná s inými pohlavnými chorobami, klinický obraz je komplexom ich znakov.

diagnostika

Fibrotické vaječníkové formácie sa zvyčajne detegujú pri príležitostných lekárskych vyšetreniach u gynekológa, pretože nádor sa dlho vyvíja latentne.

Po gynekologickom vyšetrení sa pacient podrobí laboratórnym vyšetreniam, inštrumentálnym postupom, ako je ultrazvuková diagnostika, zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia orgánov s nízkymi dávkami,

V prípade potreby sa vykoná ďalšie histologické vyšetrenie biomateriálu získaného z nádoru laparoskopickou diagnózou.

Liečba vaječníkových fibroidov

Liečba fibroidov vo vaječníku sa vykonáva pomocou operačných metód. Pretože takéto novotvary nemôžu vyriešiť, konzervatívna terapia nemá zmysel.

V závislosti od veľkosti fibroidov je vybraný typ chirurgického zásahu prítomnosť komplikácií, vek a organické vlastnosti pacienta.

Aby sa zbavili malých formácií, zvyčajne sa používa laparoskopická operácia, keď je fibróm chytený a vaječník je úplne zachovaný, rovnako ako jeho funkčné schopnosti.

Ak fibroid dosiahne veľkú veľkosť, potom sa odstráni spolu s vaječníkom. Ak sa vek pacienta blíži k predmenopauzálnej dobe, odporúča sa odstrániť prílohy.

Ak je fibróm obojstranný, to znamená, že proces nádoru ovplyvňuje oba vaječníky, potom nutne ponecháva časť toho, ktorá je menej ovplyvnená vzdelaním.

Vo všeobecnosti je prognóza vaječníkových fibroidov pozitívna, pravdepodobnosť malignity je minimálna - len 1%. Iba tehotenstvo bude potrebné odložiť, kým sa neukončí liečba a ukončenie pooperačnej rehabilitácie.

Neprítomná špecifická profylaxia fibrózy vaječníkov, preto hlavným opatrením je každoročná návšteva konzultácie s ultrazvukom orgánov s nízkym prílivom. To je jediný spôsob, ako včas rozpoznať vývoj patologického fibrotického procesu vo vaječníkoch.

Video zobrazuje operáciu na odstránenie ovariálneho fibrómu pomocou laparoskopickej metódy:

Hodnotenie tohto článku: (1 hodnotenie, priemer: 5.00 z 5)

Ovariálne fibroidy: príznaky, liečba, príprava na chirurgický zákrok a ďalšie odporúčania

Ovariálne fibroid sa vzťahuje na patológiu, ktorá sa vyskytuje pomerne často. Podľa štatistík, tvorba vaječníkov účtu pre 25% (pred 10 rokmi - 6-12%) medzi všetkými nádory ženských pohlavných orgánov, 75% z nich - sú benígne, 10% - tvorili myómy.

Tento nádor sa tvorí vo veku od 40 do 60 rokov, ale je možné a skorší vývoj. Dokonca je opísaný aj výskyt fibrómu v období rannej puberty, ale ide o veľmi zriedkavé prípady.

Zložitosť ochorenia spočíva v tom, že symptómy sa prejavujú len vtedy, keď novotvar dosiahne veľkú veľkosť. Samotná žena nemôže hádať o patológii, ktorú má.

Čo je ovariálny fibroid

Fibróm je benígny nádor tvorený spojivovým tkanivom.

Jeho charakteristické črty:

  • hormonálne neaktívne;
  • zriedkavo malígny;
  • rastie pomaly;
  • hladké alebo pokryté uzlami;
  • má kruhový alebo oválny tvar;
  • v rozmeroch dosahuje 20 cm;
  • postihuje väčšinou jeden vaječník.
  1. elastické - ak sú vnútri nádoru dutiny (cystadenofibróm);
  2. mäkké - v prípade opuchy;
  3. pevné - s depozíciou vápnika na stenách.

Stáva mobilný na stonke, ktorá obsahuje cievy (krv a lymfatické), nervové zakončenia.

Typy ovariálnych fibroidov

Existujú dva typy fibroidu:

1. Difúzny fibróm:

  • bez kapsuly;
  • šíri sa cez tkanivo vaječníkov;
  • je častejšie vymedzený.
  • zriedkavo;
  • má kapsulu;
  • ľahko sa diagnostikuje pri vyšetrení;
  • niektorá časť normálneho ovariálneho tkaniva zostáva.

Pri malých rozmeroch obmedzeného fibrómu nie je narušená funkcia vaječníkov, tehotenstvo a pôrod bežne, bez komplikácií.

Príčiny a faktory vývoja

Doteraz neboli identifikované špecifické príčiny vzniku novotvaru. Keďže ovariálna fibróma je charakteristická pre ženy väčšinou dospelého veku, faktory, ktoré jej vyvolávajú, zahŕňajú:

  1. pozmenené hormonálne pozadie, vrátane následkov endokrinnej patológie;
  2. poškodený metabolizmus;
  3. znížený stav imunity;
  4. dostupné zápalové ochorenia vaječníkov (adnexitída, ophoritída);
  5. dedičná predispozícia.

Okrem toho impulz na tvorbu fibroidov môže byť:

  • potrat;
  • vírusové alebo bakteriálne infekcie;
  • ťažké stresujúce situácie.

Klinické prejavy

Veľkosť nádoru vaječníkov sa mení od mikroskopických po obrovské. Preto neexistujú klinické prejavy nádorov až do 3 cm. Spravidla ide o "náhodný" nález ultrazvuku. V opačnom prípade to môže zostať dlho bez povšimnutia.

Pri takých veľkostiach nádorových funkcií vaječníkov nie je rozbitá, tehotenstvo a druhy sa postupujú normálne. Navyše nádor rastie veľmi pomaly, ale za určitých podmienok sa môže v krátkom čase rýchlo zväčšiť. Potom je k dispozícii podrobný klinický obraz, ktorý spôsobí, že sa pacient obráti na gynekológa.

Sťažnosti vznikajú pri dostatočne veľkom počte vzdelania:

  • tupá bolesť v dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta, ktorá nesúvisí s menštruačným obdobím; bolesti sa objavujú ako dôsledok preťahovania fibroidnej alebo vaječníkovej kapsuly, kompresie nervových plexusov;
  • zápcha, dysúria - výsledok stláčania rastúcich nádorových segmentov čreva a močového mechúra.

Trojkolka Meigs sa vyvíja (v 10% prípadov):

  • anémia;
  • ascites;
  • zápal pohrudnice.
  1. K dispozícii je ťažká slabosť, závraty, búšenie srdca, tachykardia viac ako 100 tepov / min, dýchavičnosť, zmeny v všeobecnom klinickú analýzu krvi - príznakov anémie.
  2. Ascites sú výsledkom požití serózneho transudátu do brušnej dutiny. Žalúdok je zväčšený, tekutina sa nahromadzuje vo svojej dutine, rastie slabosť, nemotivovaná únava.
  3. Transudát s nadbytkom cez otvory (poklopy) v membráne preniká do hrudnej dutiny, čo spôsobuje vývoj hydrotoraxu, objavujú sa tieto sťažnosti:
  • dýchavičnosť v pokoji, zhoršená pohybom;
  • bolesť v hrudi.

Fibróm je príčinou vzniku kachexie a polyserozitídy.

Polyserozitída sa vyskytuje v 40% prípadov, charakterizovaná prítomnosťou tekutiny v brušnej a hrudnej dutine a v perikardiálnom vrecku. Podmienka závisí od množstva nahromadenej tekutiny stláčajúcej orgány. Fibróm môže mať menšiu veľkosť a objaví sa len po odstránení ascitickej tekutiny.

Pri prítomnosti príznakov majú vaječníkové fibroidy v kombinácii s úplnou triadou Meigs nevyhnutne vyšetrenie rakoviny vaječníkov.

Samotný nádor nespôsobuje bolestivé pocity ani počas palpácie a neruší menštruačný cyklus, ako je uvedené vyššie.

Diagnóza ovariálnych fibroidov

Ak chcete zistiť diagnózu, musíte zistiť anamnézu, podrobné sťažnosti a vykonať prieskum na zistenie nádoru.

1. Pri diagnostike sa zaoberá gynekologickým vyšetrením, v ktorom sa určuje prítomnosť nádoru, jeho veľkosť, hustota, pohyblivosť, poloha vo vzťahu k iným pohlavným orgánom. Bimanual vyšetrenie poskytuje všeobecné nápady na novotvar, ale je neúčinné v nasledujúcich situáciách:

  • pri malých alebo gigantických veľkostiach nádoru;
  • s obezitou;
  • s adhezívnymi procesmi v brušnej dutine.

2. Okrem toho sú potrebné krvné testy:

  • všeobecné klinické (môžu sa vyskytnúť zmeny charakteristické pre anémiu);
  • (CA-125, HE 4) s cieľom vylúčiť onkologickú povahu vzdelávania.

3. Inštrumentálne metódy:

  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • CT - počítačová tomografia (s neinformačným ultrazvukom);
  • MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • Laparoskopia, po ktorej nasleduje biopsia, je hlavnou metódou vyšetrenia: konečná diagnóza sa uskutočňuje na základe patomorfologickej štúdie odstráneného nádoru;
  • v nepochopiteľných prípadoch - punkcia pleurálnych a brušných dutín s cytologickým vyšetrením tekutiny.

Všetky vyššie uvedené inštrumentálne štúdie sú pre diagnózu ekvivalentné - odhaľujú prítomnosť nádorového tvaru, jeho veľkosť, tvar, hustotu (echogenicitu). Pre neinteligentné ultrazvuk, z nejakého dôvodu, prejdite na komplexnejšie vyšetrenia vo forme CT a MRI, vďaka čomu dostávajú rovnaké informácie.

Diferenciálna diagnostika vaječníkových fibroidov

Diferenciálna diagnostika vaječníkových fibroidov sa uskutočňuje s takými patológiami:

  • subserózny myomatózny uzol maternice;
  • ovariálna cysta;
  • metastatický karcinóm vaječníkov;
  • folikulárna ovariálna cysta;
  • cysty žltého tela vaječníkov.

Subserózny myomatózny uzol maternice

Suberózny myomatózny uzol maternice - benígna forma:

  • hormón dependentný;
  • pochádza z hladkého svalstva a vláknitého tkaniva maternice;
  • lokalizované v maternici - rôzne;
  • veľkosti - od mikroskopických po obrovské (s hmotnosťou približne jeden kilogram);
  • stane sa na širokej základni alebo päte.

Tvorí sa hlavne na povrchu maternice pod sérovou membránou. Okamžite sa identifikuje bi-génovým gynekologickým vyšetrením a ultrazvukom.

Metastatický karcinóm vaječníkov

Metastatická rakovina vaječníkov je malígna forma, ktorá pochádza z buniek primárnej rakoviny, ktorá je lokalizovaná v inom orgáne. Najčastejšie sprevádza zhubné nádory:

  1. rakovina prsníka;
  2. žalúdok;
  3. konečníka;
  4. rakovinu krčka maternice;
  5. telo maternice;
  6. močový mechúr;
  7. limfogranulomatoz.

Určitý čas je asymptomatický. Potom s rastom metastáz existujú typické príznaky stláčania orgánov rastúceho nádoru:

  • bolesť brucha;
  • zápcha, striedajúca sa s hnačkou;
  • plynatosť;
  • dyzúria;
  • zvýšené brucho.

Počas vyšetrenia a palpácie je definovaná hustá, bolestivá, hľuzovitá forma, ktorá je charakterizovaná:

  1. bilaterálna porážka (na rozdiel od fibroidov);
  2. zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Zvlášť zložitá pri diagnostike nie je. Výhľad je nepriaznivý.

Ovariálna cysta

Ovariálna cysta je tiež najbežnejším benígnym nádorom vaječníkov, ktorý pochádza z epitelových tkanív.

Je to viackomorová forma, na rozdiel od vaječníkových fibroidov a je charakterizovaná:

  • rýchly proliferatívny rast a v tejto súvislosti dosahuje veľkú veľkosť (až 30 cm alebo viac);
  • asymptomatický priebeh v počiatočných štádiách;
  • klinická podobnosť s fibriónom vaječníkov počas rastu;
  • lokalizácia (umiestnená posteriori do maternice v sakrálnej dutine);
  • spôsobuje narušenie menštruačného cyklu (na rozdiel od fibroidov);
  • má anatomickú nohu (pozostáva z ciev a nervových zakončení).

Folikulárna ovariálna cysta

Ovariálna folikulárna cysta je benígna cysta, ktorá pochádza z neovulovaného folikulu, čo predstavuje 80% všetkých tekutých útvarov. Jedná sa o jednokomorovú formáciu s obsahom kvapaliny, v ktorej je podstatný rozdiel od fibrómu.

Vyskytuje sa u žien v reprodukčnom veku:

  • veľkosti - od 3 do 8 cm;
  • v skorom štádiu klinika chýba;
  • Keď nastane rast, bolesť brucha;
  • vedie k porušeniu menštruačného cyklu (na rozdiel od vaječníkových fibroidov);
  • spôsobuje neplodnosť;
  • určená ultrazvukom;
  • Na začiatku menštruácie alebo po 2-3 cykloch možno vyriešiť nezávisle;
  • nikdy nesprávne.

Žlté ovariálne cysty

Cyst žltého vaječníka - tvorba vaječníkových tkanív, ktoré sa vyvinuli z neregistrovaného žltého tela:

  1. je bez príznakov;
  2. veľmi zriedkavo sa bolesti brucha;
  3. zriedka spôsobuje menštruačný cyklus.

Diagnostikovaný ultrazvukom v prvej fáze cyklu. Farebná dopplerografia sa odlišuje od iných ovariálnych formácií (nedostatok vaskularizácie cysty). V prípade pochybností sa vykoná diagnostická laparoskopia na diffodiagnostiku.

Môžu zmiznúť po 3-4 menštruačných cykloch.

Výrazné črty okovulárneho tekómu.

Tecoma je nádor produkujúci estrogén, ktorý predstavuje 3,8% všetkých ovariálnych nádorov. Na rozdiel od hormonálne neaktívnych ovariálnych fibroidov tekoma:

  • sa vyskytuje u žien vo veku 60 rokov a starších (na rozdiel od fibróm) a vyskytuje sa u mladých pacientov, ale sú zhubné;
  • proces je jednostranný;
  • rozmery sa pohybujú od nezanedbateľného až po hlavu novorodenca;
  • tvar - okrúhly alebo oválny;
  • konzistencia - hustá;
  • charakteristický klinický prejav - ascites.

liečba

Ovariálne fibroidy sa liečia výhradne chirurgicky. Liečivá "resorpcia" nie je. Metóda ľudí sa nezaobchádza.

U pacientov vo fertilnom veku sa operácia vykonáva laparoskopickou metódou: nádor sa odstráni, ak je jeho veľkosť malá; vaječník je zachovaný. Pri veľkosti väčšej ako 3 cm sa vaječník úplne odstráni, pretože v dôsledku kompresie nádorovej atrofie žliaz a vaječníkov.

Existuje niekoľko kontraindikácií chirurgického zákroku:

  1. tehotenstva;
  2. dekompenzované ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  3. vek nad 60 rokov;
  4. alergické reakcie na anestetiká.

Pred operáciou sa vykoná príprava a dôkladná diagnostika: lokalizácia, veľkosť, typ vaječníkov.

Príprava spočíva v identifikácii a prevencii alergických reakcií na anestetiká a lieky proti bolesti, ako aj v liečbe:

  • exacerbácie chronických ochorení (ak existujú);
  • vírusových alebo iných infekčných ochorení, ak existujú.

Ľudové lieky v liečbe

Ľudské metódy ovariálnych fibroidov nie sú liečené. Ak však stále máte nejaké otázky týkajúce sa aplikácie receptov na tradičné lieky, musíte sa obrátiť na lekára.

Ľudové lieky sa niekedy používajú na reguláciu hormonálnych porúch, normalizáciu metabolických procesov, posilnenie imúnneho stavu, zlepšenie celkového zdravia. Za týmto účelom sa používajú gynekologické poplatky, vrátane spór, kvetov mesiačika, kolínska, mäty, prasličky, žihľavy.

Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých pomeroch, 20 gramov sa naleje do 200 ml vriacej vody, infúzie sa preleje 12 hodín a trikrát denne sa vylúči 20 ml.

Prognóza liečby a možné komplikácie. Dôsledky.

Prognóza zdravia a nástup tehotenstva je priaznivá. V 1% sa môžu benígne fibroidy premeniť na zhubné nádory. Existuje možnosť relapsu, ak je kapsula poškodená počas operácie.

  • krútenie nohy;
  • krvácanie;
  • nekróza;
  • absces;
  • malignita (v zriedkavých prípadoch - 1%).

prevencia

Nie sú k dispozícii špecifické opatrenia na prevenciu ovariálnych fibroidov. Je nemožné zabrániť vzniku ochorenia. Predpokladá sa, že obmedzenia výživy, sexuálnej intimity a fyzickej námahy nie sú potrebné.

Všeobecné pravidlá pre včasnú diagnózu:

  1. včasná lekárska prehliadka; kontakt s lekárom v mätúcich situáciách;
  2. povinné ročné ultrazvukové vyšetrenie maternice s prídavnými látkami;
  3. včasné liečenie identifikovaných chorôb;
  4. udržiavať vysoký imunitný stav.

Zvlášť pozorné je ich zdravie ženy s maternicovým myómom - najčastejšie v prítomnosti fibroidov sa vyvinú vaječníkové fibroidy.

Len týmto spôsobom je možné odhaliť fibroidy vaječníkov a zabrániť ich ďalšiemu rozvoju.

O Nás

Polyp je malý benígny novotvar, rast takého nádoru začína v maxilárnych dutinách. Primárne príznaky polypov v nosi sa prejavujú, keď nadobúdajú dostatočne veľkú veľkosť a čiastočne bránia dýchaniu v dôsledku prekrývajúcej sa nosovej dutiny.