Vlastnosti ovariálneho fibrómu a chirurgický zákrok na jeho odstránenie

Ovariálny fibroid je benígny nádor, často jednostranný, nefunkčný, charakterizovaný miernymi príznakmi. Toto ochorenie nie je medzi najbežnejšími a je diagnostikované, keď nádor dosiahne významnú veľkosť. Nádor má zaoblený tvar, plochý alebo knobovitý povrch, ktorý sa nachádza na nohe, čo určuje jeho pohyblivosť. Môže byť mäkký alebo tvrdý, hustý a elastický.

Ovariálny fibroid sa odstráni počas operácie, často spolu s postihnutým príveskom. Pri dlhšom vývoji môže nádor dosiahnuť 12 cm v priečnom rozmere. Malé vzdelanie najčastejšie nespôsobuje pacientom úzkosť a nespôsobuje bolesť alebo poškodenie funkčnosti vaječníkov.

Odrody a príčiny vývoja

Moderná medicína neurčuje presné príčiny vývoja nádoru, ale je určite zistené, že fibrilácia vaječníkov sa často vyskytuje v tele žien trpiacich:

  • porušenie funkčnosti endokrinného systému;
  • znížená imunita;
  • chronických zápalových ochorení močovej sústavy.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať ženám, ktoré sa podrobili liečbe neplodnosti, ak boli predpísané hormonálne prípravky a použité na dosiahnutie pozitívneho výsledku. Takíto pacienti sú ohrození a sú riadení gynekológom na ďalšie vyšetrenie na zistenie benígneho nádoru tvoreného spojivovým alebo vláknitým tkanivom.

Charakteristickou črtou tohto ochorenia je skutočnosť, že v prítomnosti novotvarov malého rozsahu žena môže otehotnieť a prinášať ovocie. Ovariálne fibroidy a tehotenstvo sú plne kompatibilné. Prítomnosť malého nádoru nezabraňuje vývoju plodu. Gynekológovia však dôrazne odporúčajú plánovanie tehotenstva po preventívnom vyšetrení a v prípade zistenia fibrózy sa dokončí priebeh liečby.

Špecialisti rozlišujú dve formy nádoru, ktoré sa líšia v makroskopickej štruktúre:

  1. Čiarkami. Rozlišuje sa výraznou kapsulou, ktorá oddeľuje nádor od tkaniva vaječníkov.
  2. Difúzne. Nemá žiadne kapsuly a úplne ovplyvňuje vaječník.

Nedostatok včasnej účinnej liečby môže viesť k:

  • na vývoj nekrózy tkaniva;
  • krútenie nohy;
  • vývoj zápalového procesu a výskyt hnisavého obsahu;
  • degenerácia novotvaru do malígneho nádoru;
  • bohaté vnútorné krvácanie.

Aby sa zabránilo komplikáciám, je možné vykonať včasnú presnú diagnózu, ktorá umožňuje nielen odhaliť nádor, ale aj prijať vhodné opatrenia na jeho odstránenie.

Symptómy ochorenia

Moderná medicína rozlišuje také príznaky fibrózy:

  • Nepohodlie v oblasti panvy;
  • zvýšené močenie;
  • zrazu sa objavilo akné;
  • výrazne zvýšený rast vlasov na tele;
  • pocit tlaku na močový mechúr;
  • zácpa nejasnej etiológie.

Symptómy ochorenia sú zriedkavo vyslovované a prejavujú sa len vtedy, ak nádor na jednom z vaječníkov dosiahne významnú veľkosť.

V niektorých prípadoch pacienti zaznamenajú neprimerané zvýšenie hmotnosti a veľkosti brucha spojenej s ascitmi. Akumulácia tekutiny vedie k pocitu nepohodlia v panvovej oblasti a močenie a výkaly sú bolestivé.

Na začiatku vývoja ochorenia, keď je veľkosť nádoru dostatočne malá, príznaky sa nezobrazia a nádor sa dá náhodne zistiť. V prípadoch, keď ochorenie nebolo včas rozpoznané a nádor pokračuje v raste a rozvoji, charakteristické príznaky fibrilácie vaječníkov - Meigs Triad:

  • ascites (akumulácia tekutiny v brušnej a pleurálnej dutine);
  • anémia;
  • kachexia (významné a rýchle vyčerpanie tela).

Okrem toho sa žena sťažuje na všeobecnú slabosť a zhoršenie zdravia, búšenie srdca a zmeny krvného tlaku, bolesť v oblasti postihnutého orgánu, pocit ťažkosti a napätia v bruchu. Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť a rýchla únava, závraty a nadmerné potenie.

Medzi nádormi vaječníkov najčastejším je nádor pozostávajúci z náplastí, ktorých zložkou je fibróza s cystickými dutinami. Tento cystadenofibróm, ktorého príznaky sa nelíšia od príznakov fibroidov a hlavným prejavom, zostávajú ascites, anémia, prírastok hmotnosti, menštruačná nepravidelnosť alebo úplné zastavenie menštruácie.

To všetko prinúti ženu, aby sa obrátila na gynekológa, ktorý bude vykonávať diagnostické opatrenia s povinným rozlíšením fibrózy s takými ochoreniami, ako sú zhubné nádory, folikulárna cysta a mnoho ďalších.

Diagnóza fibroidov

Často je možné zistiť prítomnosť fibrómu náhodou počas preventívneho vyšetrenia.

Kliknutím zväčšíte

Presnú diagnózu možno vykonať pomocou moderných diagnostických metód. Patria medzi ne:

  1. Gynekologické vyšetrenie, počas ktorého doktor dokáže detegovať nádory.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje potvrdiť prítomnosť nádoru jedného z vaječníkov alebo zrušiť predbežnú diagnózu.
  3. Príznaky ochorenia sú potvrdené sťažnosťami pacienta a informáciami získanými počas zberu podrobnej histórie a ochorenia.
  4. Problémy s diagnózou spôsobujú, že lekár poslal pacientov do počítačovej tomografie alebo MRI a v obzvlášť ťažkých prípadoch je predpísané histologické vyšetrenie.
  5. Niekedy na základe rozhodnutia lekára pacient potrebuje krvný test na onkomarkery.

Zložitosť diagnózy spočíva v tom, že oddelené kapsulárne fibroidy vaječníkov, pravé i ľavé, sa môžu mylne mýliť. Iba dôkladná diagnóza objasní povahu vzdelávania a predpíše vhodnú účinnú liečbu.

Definujúcim momentom v diagnostike je štúdium tkaniva získaného z laparoskopie. Okrem toho je veľmi dôležitá punkcia, počas ktorej sa transudát preberie z brušnej dutiny na vyšetrenie.

Liečba fibrózneho nádoru

Zvláštnosťou liečby fibrilácie vaječníkov je to, že toto ochorenie nepodlieha konzervatívnej liečbe. Tento nádor je veľmi životaschopný a bol v tele mnoho rokov. Udržanie jeho veľkosti, nespôsobuje to starostlivosť pre pacienta, nerieši sa, a preto konzervatívna liečba nie je účinná.

Gynekológovia sa domnievajú, že v každom prípade je potrebný chirurgický zákrok, počas ktorého sa nádor odstráni. Funkcie operácie závisia od:

  • v akom rozsahu dosiahol novotvar a akú je jeho forma;
  • koľko rokov je pacient (či je potrebné zachovať vaječníky alebo či sa nádor môže odstrániť spolu s prídavnými látkami);
  • ako je nádor dostupný;
  • či existujú iné patologické procesy alebo choroby v tele pacienta;
  • jeden alebo oba prílohy sú postihnuté chorobou.

Laparoskopické odstránenie fibroidov

Malý nádor sa odstráni laparoskopiou, počas ktorého sa "vytiahne" nádorová kapsula a zachová sa funkcia vaječníkov. Odstránenie nádorov, ktoré dosiahli veľkú veľkosť, je ťažké vzhľadom na to, že sa počas vývoja ochorenia mení tkanivo vaječníkov. Pod konštantným tlakom fibroidu je sploštená, natiahnutá alebo dokonca atrofovaná.

Laparoskopické odstránenie sa vzťahuje na jemné metódy odstránenia nádoru, pretože táto operácia nevyžaduje výrazný rez v dolnej časti brucha. Laparoskop - nástroj, ktorý je dlhý tenký tubus, vybavený svetelným zdrojom a systémom šošoviek. Najčastejšie sa vpichuje do pupka, pretože tu nie sú husté svalové tkanivá. Fibróm je vyhorený laserom a je odstránený cez otvor. Po tejto operácii pacient strávi iba jednu noc na oddelení a po niekoľkých dňoch sa vráti do normálneho života.

Veľký rez sa robí, keď sa zbavíte významnej veľkosti fibroidu a odstránite ju spolu s vaječníkom. Toto rozhodnutie sa robí, pretože najčastejšie sa vyskytujú veľké fibroidy u žien vo veku 40-60 rokov. To znamená, že neexistuje žiadny dôvod na zachovanie plodovej funkcie a orgán postihnutý chorobou sa môže odstrániť bez obáv z poškodenia zdravia pacienta.

Gynológovia však neodmietajú liečbu fibrózy pomocou hormonálnych liekov, hoci vopred varujú pacientov, že takáto liečba nie je účinná.

Ľudová medicína a fibróza

V dôsledku nedostatku špeciálnych preventívnych opatrení, ktoré môžu zabrániť vzniku ochorenia, gynekológia dôrazne odporúčajú, aby všetky ženy, bez ohľadu na vek a deti, absolvovali preventívne vyšetrenia aspoň raz ročne. Pokiaľ ide o opatrenia zamerané na prevenciu vývoja choroby, lekári odporúčajú venovať pozornosť správnej výžive a zdravému životnému štýlu.

Liečba vaječníkových fibróm s ľudskými liekmi zahŕňa použitie infúzií a odvarov pripravených z bylín a rastlín. Účelom takejto liečby je posilnenie imunitného systému, boj proti zápalovým procesom v tele, čistenie tela. Odporúčajúc rôzne lieky, gynekológovia zdôrazňujú, že je lepšie ich nakupovať v sieti lekárov ako babičky na trhu, potom sa pripravovať na vlastnú päsť, riskovať samé škody kvôli nesprávnym pomerom určitých zložiek.

Ako liečivá na liečbu vaječníkových fibroidov v ľudovej medicíne sa používajú celandínové a mrkvové šťavy, harmanček a propolis, repa a zemiaková šťava, žihľava a tráva divých jahôd.

Je potrebné venovať pozornosť rade pri príprave horúcich kúpeľov. Gynekológovia neodporúčajú pacientom, aby zostali dlhší čas v kúpeli s horúcou vodou, najmä ak sa pridávala rastlinná infúzia - reakcia organizmu môže byť nepredvídateľná. To je plné krvácania, poklesu krvného tlaku, výskytu závratov a všeobecnej slabosti. Navyše takáto nezávislá liečba môže viesť k urýchlenému vývoju ochorenia.

Keď sa rozhodnete uskutočniť liečbu vaječníkových fibroidov pomocou tradičnej medicíny, mali by ste vedieť, že takáto liečba bude pomerne zdĺhavá a trvá nie menej ako 2-3 mesiace. Nečakajte na okamžité zlepšenie, ale nemôžete prerušiť príjem vývarov a infúzií. Je dôležité vedieť, že všetky tieto zlúčeniny, správne pripravené, prispievajú k zvýšeniu rezistencie tela, spomaľujú priebeh ochorenia, obnovujú hormonálnu rovnováhu a zvyšujú imunity. Väčšina liečivých rastlín má protizápalové vlastnosti a vyznačuje sa posilňujúcim účinkom.

Ovariálny fibróm

Ovariálny fibróm - spojivové tkanivo, hormonálne neaktívny tumor vaječníkov benignej povahy. Symptómy vaječníkového fibroidu sa vyvinú, keď nádor dosiahne významnú veľkosť a prejavuje sa ascitmi, anémiou a menej často hydrotroxom (Meigsov syndróm). Pri diagnostike gynekologického vyšetrenia, ultrazvuku, CT; rafinácia diagnózy vaječníkových fibroidov je založená na výsledkoch histologického vyšetrenia nádorových tkanív. Liečba vaječníkových fibroidov - operatívna - odstránenie nádoru, niekedy spolu s postihnutým prídavkom maternice.

Ovariálny fibróm

V gynekológii sa fibróm vyskytuje v 10% prípadov u benígnych novotvarov vaječníkov; môže dôjsť, od puberty, ale často vyvíja u premenopauzálnych a menopauzy (40 - 60 rokov). Ovariálne fibróm je guľatý alebo vajcovitý útvar s hladkým alebo nodulárnej povrchom, ktorého veľkosť môže byť až 10-12 cm, v prítomnosti vaječníkov konzistencie fibróm pseudofield môže byť husto elastické pri vyjadrení edém. - mäkký, ukladanie vápenatých solí - pevná látka. Ovariálny fibroid je zvyčajne jednostranný a pohyblivý, pretože má nohu.

Ovariálny fibroid na rezanej bielej alebo bielej-šedej farbe, zvyčajne nízky v krvných cievach; s predĺženou existenciou nádoru v jeho strede môžu byť pozorované ložiská ischémie s nekrózou, krvácanie, degeneratívne zmeny majú hnedo-červený odtieň. Histologicky sa nádor skladá zo zväzkov vretenovitých buniek spojivového tkaniva, ktoré sa vzájomne navzájom preťahujú v rôznych smeroch, pričom edém buniek má stelovitý tvar.

Izolované dve formy vaječníkov fibróm: vymedzenej (nádor má odlišný kapsulu, ktorá ju oddeľuje od tkaniva vaječníkov) a rozptýlené (vaječník udrel úplne). Tkanivo ovariálnych fibroidov je často opuchnuté a môže obsahovať cysty. Ovariálny fibroid je pomaly rastúci nádor, ale s dystrofickými zmenami v tkanivách sa môže zrýchliť jeho rast. Zvýšenie mitotickej aktivity nádoru sa považuje za hraničný stav s malým malígnym potenciálom.

Fibróm s malou veľkosťou zvyčajne neovplyvňuje funkciu vaječníkov, nezabráni nástupu a nesú tehotenstvo. Hypercelulárne (bunkové) vaječníkové fibroidy sa môžu opakovať, najmä ak je kapsula poškodená počas operácie. Komplikácie vaječníkových fibroidov zahŕňajú torziu nôh, nekrózu, krvácanie, hojenie nádoru, pravdepodobnosť malignity.

Príčiny ovariálnych fibroidov

Príčiny vaječníkov myómov nie je dobre stanovená, ale rizikovým faktorom môže byť nepriaznivé premorbid pozadie pacienta, vrátane endokrinných porúch (menštruačné a reprodukčné funkcie), znižuje imunitný obrana, zápal vaječníkov a prídavky (adnexitídy, ooforitidu). ovariálne fibróm môže byť spojená s maternicovým myómu, vaječníkov cysty a je pravdepodobné, že sa s nimi spoločné etiologické faktory vývoja.

Symptómy vaječníkových fibroidov

Pri malých veľkostiach fibrómu (až do 3 cm) a pri zachovaní funkcie vaječníkov môžu klinické prejavy dlhodobo chýbať. S rastom nádorov objavia príznaky Meigs 'syndrómu (vodnateľnosť, chudokrvnosť, zápal pohrudnice), ktoré sa objavujú distenzia, bolesť, dýchavičnosť, celková slabosť a únava, tachykardia.

Ascites - častý príznak vajíčkových fibroidov, nastáva, keď sa transudát uvoľní z nádoru do brušnej dutiny. Hydrothorax je spôsobený požitím ascitickej tekutiny cez štrbiny membrány z brušnej dutiny do pleurálnej dutiny. V niektorých prípadoch môže byť fibrilácia vaječníkov sprevádzaná polyserozitídou a kachexií (zvyčajne s degeneráciou malígneho nádoru). Závažnosť ochorenia je z veľkej časti určená kompresiou susedných orgánov kvapalinou, najmä polyserozitou.

Exprimovaný peritoneálnej príznaky podráždenia objaví sa krvácanie a nekróza v ovariálnych myómy, rovnako ako nádor torznú nohy. Menštruačný cyklus sa zvyčajne neruší. Vďaka kombinácii vaječníkov fibróm s ďalšími pohlavnými chorobami je klinický obraz vyznačuje súborom príznakov, napríklad v prítomnosti myómov môžu byť pripojené menometroragie.

Diagnóza ovariálneho fibrómu

Ovariálne fibroidy po dlhú dobu sú asymptomatické a môžu sa zistiť náhodou počas výskumu alebo chirurgického zákroku na ďalšiu chorobu. Diagnóza fibrilácie vaječníkov je možná na základe dostupných klinických prejavov, vyšetrenie gynekológa s povinnou dvojručnou skúškou; laboratórna diagnostika (všeobecný krvný test, on-markery CA-125, HE 4); inštrumentálne metódy (ultrazvuk, MRI, CT panvových orgánov) a histologické vyšetrenie tkaniva odstráneného nádoru.

Keď gynekologické vyšetrenia môžu detekovať prítomnosť alebo zadnú stranu maternice vzdelávania, s hladkým alebo nodulárnej povrchu, husté, niekedy kamenisté textúry, pohyblivé a bezbolestné. Diagnostické ultrasonografia detekuje DRC kruhový alebo oválny útvar majúci číry hladké obrysy, výhodne s homogénnou štruktúrou echo-pozitívne, stredná (nízka) schopnosť odrazu, niekedy s ehonegativnoe inklúzií. Pri CDC nie sú cievy spravidla vizualizované, čo určuje avaskularizáciu vaječníkových fibroidov.

Pri diagnostike vaječníkových fibroidov MRI a CT je citlivosť a špecifickosť ekvivalentná ultrazvuku. Je možné vykonať pleurálnu punkciu a brušnú punkciu s cytologickým vyšetrením výsledného transudátu. Definovaním diagnózy vaječníkových fibroidov je histologické vyšetrenie tkaniva odstráneného nádoru po vykonaní diagnostickej laparoskopie. Diferenciálna diagnóza ovariálne fibróm vykonáva subserous myóm maternice uzol, cystoma vaječníkov, metastatické rakoviny vaječníkov, ovariálne folikulárnej cysty žltého telieska, cysta.

Liečba vaječníkových fibroidov

Konzervatívna (liečivá) liečba vaječníkových fibroidov sa nevykonáva, chirurgické odstránenie nádoru je povinné. Rozsah operácie a charakter prístupu sú určené veľkosťou nádoru, vekom pacienta, stavom druhého vaječníka a maternice, ktorá je spojená s patológiou.

Mladé ženy s malým množstvom vaječníkov fibróm obmedzené laparoskopickej odstránenie (lúpanie) nádoru pri zachovaní menštruačných a generatívne funkcie. U premenopauzálnych žien je potrebná ooporektómia alebo odstránenie prídavných látok; s dvojstrannou porážkou vaječníkov sa pokúsia opustiť časť jedného z nich.

Prognóza a prevencia ovariálnych fibroidov

Prognóza ovariálnych fibroidov je priaznivá, pravdepodobnosť malignity je 1%. Tehotenstvo možno plánovať až po ukončení obnovovacieho liečebného postupu.

Neexistujú žiadne špecifické spôsoby, ako zabrániť ovariálnym fibrom; je potrebné nie menej ako raz za rok navštíviť gynekológa a vykonávať ultrazvuk panvových orgánov s cieľom včasného zistenia tejto choroby.

Vlastnosti ovariálneho fibroidu

Ovariálny fibroid je nádor, ktorý sa skladá z väzivového tkaniva a nevytvára hormóny. Pri skúmaní buniek pod mikroskopom je možné vidieť predĺžené kolagénové vlákna spojené v hustých plexoch. Aj keď sú fibroidy benígne, musia sa odstrániť.

Všeobecné charakteristiky

Ovariálne fibroidy sú celkom bežné. Vo všeobecnej štruktúre benígnych novotvarov prídavkov predstavuje približne 10%.

O tom, čo je fibróm, žena sa najčastejšie učí po nástupe do menopauzy, teda vo veku nad 40 rokov. Diagnózu ochorenia diagnostikuje gynekológ.

Nádor najčastejšie vyvíja jednostranne, to znamená, že pacient vykazuje léziu ľavého vaječníka alebo pravého prívesku. Nová forma má zaoblený tvar, povrch môže byť vyrovnaný, alebo dokonca zvlnený. Maximálna veľkosť nádoru má priemer 12 cm.

Väčšina žien po prvýkrát vypočuje ich diagnózu, je položená otázka: fibroid pravého vaječníka - čo to je, a tiež aký je rozdiel medzi ohraničenou a difúznou formou nádoru. Ak lekár indikuje difúznu formáciu, znamená to, že úplne vyklíčil do vaječníkov. Keď je nádor vymedzený, znamená to, že sa kapsula oddelí od vaječníka.

Ďalšou, celkom prirodzenou otázkou, ktorú konfrontuje žena, je, či je táto patológia nebezpečná. Napriek tomu, že je náchylný na spomalenie rastu, nádor môže byť život ohrozujúci, preto sa odporúča odstrániť. Fibróm má malý malígny potenciál, avšak riziko jeho malignity existuje. Okrem toho existuje možnosť krútenia nohy, na ktorej je umiestnená. Rovnako je možná nekróza tkaniva novotvarov a ich hojenie. Toto všetko ohrozuje zdravie a život žien. Z toho dôvodu vzniká otázka chirurgického zákroku veľmi prudko.

Prečo sa nádor objavuje v tele?

Až doteraz zostáva ovariálny fibroid neoplasm s nejasnou etiológiou. To znamená, že presné príčiny jeho výskytu sú pre vedu neznáme. Napriek tomu existujú údaje, ktoré nám umožňujú vytvoriť vzťah medzi jeho rastom a vývojom s určitými poruchami v tele. Príčiny a faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko fibroidov:

  1. Poruchy vo fungovaní endokrinného systému, ktoré priamo ovplyvňujú menštruačný cyklus a schopnosť počať dieťa.
  2. Zápalové procesy sexuálneho systému žien. Najmä také dôležité patologické ochorenia, ako je oophoritída a adnexitída, pri ktorých trpia prívlastky a vaječníky.
  3. Porušenie fungovania imunitného systému.
  4. Existuje dôkaz, že užívanie tamoxifénu (lieku na liečbu rakoviny) môže zvýšiť riziko ochorenia vaječníkov.

Taktiež sa stanovuje vzťah medzi vývojom patológie a chorobami, ako sú: maternicový myóm a cysty vaječníkov. Preto vedci naznačujú, že tieto procesy majú spoločné etiologické faktory, ktoré ovplyvňujú ich prejav.

Symptómy ochorenia

Ovariálne fibroidy sa nemusia dlhodobo prejavovať. To vysvetľuje skutočnosť, že nádor, ak je zistený, zvyčajne existuje v tele dostatočne dlho. Ak je veľkosť fibroidu až 3 cm, symptomatológia ochorenia úplne chýba, preto sa náhodne nachádzajú malé nádory, zatiaľ čo z iného dôvodu vedie prieskum.

Ako postupuje patológia, pridajú sa nasledujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať ovariálny fibróm:

  1. Akumulácia exsudátu v dutine peritonea (ascitu). Tento patologický stav nastáva, keď sa uvoľní vláknitá tekutina, ktorá vstupuje do peritoneálneho priestoru, ktorý neobsahuje orgány. Hydrothorax je satelit ascitu, v ktorom tekutina vychádza z brušnej dutiny do pleurálnej dutiny.
  2. Ak je nádor veľký, môže vyvíjať tlak na vnútorné orgány a nervy, ktoré ich prenikajú, takže žena zažije bolestivé pocity.
  3. Anémia je ďalším častým príznakom fibroidu. Tento stav je charakterizovaný bledosťou kože, závratmi, poruchou celkovej pohody.

Menštruačný cyklus zvyčajne nie je narušený, pretože nádor neuvoľňuje hormóny. Pacient s fibrómou môže mať tehotenstvo, hoci menej pravdepodobné, v porovnaní so zdravou ženou.

Ako zistiť nádor

Ovariálne fibroidy sú často zistené náhodne počas operácií na panvových orgánoch. Ak dáva symptómy, potom sa žena môže obrátiť na gynekológa. Lekár po preskúmaní kresla pridelí jej komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce diagnostické metódy:

  1. S ultrazvukom (ultrazvuk) bude zistený nádor strednej echogenicity.
  2. Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) je menej časté ako ultrazvuk, pretože táto štúdia stojí viac a informácie o detekcii vaječníkových fibroidov v týchto dvoch metódach sú ekvivalentné.
  3. Diagnostická laparoskopia vaječníkových fibroidov s fetálnym tkanivom pre ďalšiu štúdiu sa uskutočňuje priamo počas operácie.

Je potrebné rozlišovať fibrómu vaječníkov od patologických procesov v maternici, predovšetkým z prítomnosti myomatózneho uzla, pretože tieto patológie poskytujú podobnú symptomatológiu. Preto môžete začať liečiť ženu až po komplexnom vyšetrení.

liečba

Ovariálne fibroidy, podobne ako nádor, nerozpoznávajú liečbu konzervatívnymi metódami. Aby sme sa zbavili nádoru, je potrebná chirurgická intervencia.

Operácia na odstránenie fibroidov sa vykonáva v nemocnici, v gynekologickom oddelení. Ak má pacient malú formáciu, je možné ho olizovať laparoskopom. Keď pacient už vstúpil do menopauzy alebo je v premenopauzálnej dobe, najčastejšie sa odporúča úplne odstrániť prílohy. Tkanivá odstráneného nádoru sú nevyhnutne podrobené histologickému vyšetreniu.

Liečba fibromov ľudových liečiv je neprijateľná, pretože môžete vážne poškodiť vaše telo. To však nie je potrebné, ak je žena včas na lekári, prognóza je takmer vždy priaznivá. Riziko, že sa nádor transformuje na rakovinu, nepresahuje 1%. Profylaxia vaječníkových fibroidov sa znižuje na každoročnú návštevu gynekológovej kancelárie a ultrazvuku.

Ovariálny fibróm

Choroba, ktorá sa vyskytuje v 2% až 4% prípadov, je jedným z faktorov neplodnosti. Preto by mala každá žena vedieť o svojich symptómoch, spôsoboch liečby a prevencii.

Ovariálny fibroid - čo to je?

Nádor vlákien spojivového tkaniva, ktorý je prirodzene benígny a nevykazuje aktivitu, sa nazýva vaječníkové fibroidy. Toto ochorenie postihuje približne 10% žien, najvyšší výskyt spadá na obdobie menopauzy (viac ako 40 rokov), niekedy sa vyskytuje v mladšom veku. Veľkosť nádoru môže dosiahnuť 12 cm V týchto prípadoch sa fibroidy často vyvíjajú iba na jednom z vaječníkov (fibrómu pravého vaječníka alebo vľavo). Znovuzrodenie nádoru do malígnej formy sa vyskytuje iba v 1% prípadov.

Ovariálna fibróm doprava (môže byť zasiahnutý a vľavo) predstavuje novotvar, ktorý má oválny alebo kruhový tvar, s hladkým povrchom, niekedy pokrytý druhom uzlín. Ak je nádor opuch, potom je mäkký. Prítomnosť vápenatej soli spôsobuje, že fibroidy sú tvrdé. Má nohu, takže vaječníkové fibroid je pohyblivé. Rast nádoru je pomalý, ale dystrofické zmeny môžu urýchliť tento proces.

Pod mikroskopom fibroidné bunky vyzerajú ako zväzok naviazaných vlákien. Vyrábajú kolagén - bielkovinu spojivového tkaniva.

Často fibroidné vaječníky sa môžu kombinovať s cystou alebo sa vyskytujú na pozadí fibroidov. Môže byť súčasťou komplexných nádorov - cystadenofibrom a adenofibrom. V tomto prípade je potrebná konzultácia s lekárom s rozsiahlymi skúsenosťami a vysokou kvalifikáciou.

V závislosti od štruktúry existujú dva typy nádorov:

  • Obmedzená forma. Nachádza sa v kapsule, ktorá oddeľuje fibroidy od ovariálnych tkanív.
  • Difúzna forma (najbežnejšia) sa vyvíja bez kapsule a úplne ovplyvňuje vaječník.

príčiny

Presné príčiny výskytu ovariálneho fibroidu sa stále skúmajú, ale najpravdepodobnejšie lekári sa domnievajú, že reprodukčné orgány pracujú nesprávne, endokrinný systém je chorý. Sú tiež označované ako hormonálne poruchy, chronické ochorenia močového systému, zápalové procesy, ktoré sú výsledkom potratov. Ženy, u ktorých v rodinnej anamnéze sa vyskytli prípady nádorov prsníka, maternice, vaječníkov (viac ako 30%) - sú tiež predisponované k ochoreniu. Definujú sa rizikové skupiny, medzi ktoré patria ženy:

  • S nízkou imunitou;
  • S chorobami reprodukčných orgánov: vaječníky, prílohy;
  • Mať patológiu endokrinného systému;

Symptómy vaječníkov fibrózy

V prípade, že priemer nádoru nedosiahne 3 cm, vaječník funguje normálne. Preto sa v tomto prípade nepozorujú žiadne príznaky. Ale ak je veľkosť prekročená, potom sa vyskytnú takéto klinické prejavy:

  • Časté močenie alebo nutkavé nutkanie vstúpiť na toaletu stlačením močového mechúra;
  • Zápcha, kvôli blízkosti vaječníkov k hrubému črevu;
  • Bolesť v dolnej časti brucha;
  • Dyspareumia, tj bolesť počas pohlavného styku (kapsula nádoru je napnutá);
  • S rozptýleným rastom fibrómu, v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k porušeniu menštruačného cyklu;
  • Rast vlasov na tvári, ako aj vypadávanie vlasov na hlave (pretože nádor môže produkovať androgény - mužské steroidné pohlavné hormóny);
  • Desiata časť pacientov má Meigsov syndróm (anémia, ascites, pleurisy).

Diagnóza ochorenia

Diagnózu možno urobiť na základe výsledkov uskutočnených štúdií, ktoré sú nasledovné:

  • Vyšetrenie gynekológa, ktorý pri vyšetrení môže zistiť cudzí orgán;
  • Vykonávanie laboratórnych štúdií;
  • Ultrazvuk, MRI, farebné Dopplerovské mapovanie;
  • Diagnostická laparoskopia, počas ktorej sa vykonáva biopsia, ktorá určuje povahu novotvaru. To umožní vylúčiť také nebezpečné choroby ako folikulárna cysta, rakovina vaječníkov.

Liečba ovariálnych fibroidov

Chirurgia je jediný spôsob, ako sa problém zbaviť. Treba poznamenať, že fibroid ľavého vaječníka sa odstráni rovnakým spôsobom ako pravý. Výber typu operácie závisí od niekoľkých faktorov: veľkosť nádoru, jeho poloha, vek a celkový stav pacienta, prítomnosť alebo neprítomnosť iných patologických stavov.

Ak je nádor malý, vykoná sa laparoskopia vaječníkových fibroidov. Tento typ operácie vám umožňuje uložiť funkcie (menštruačné a generatívne) vaječníkov. Operácia trvá v priemere približne 1 hodinu, ale v závislosti od stupňa poškodenia vaječníkov sa môže čas skrátiť na 20 minút, alebo sa môže zvýšiť na 1,5 hodiny. Okamžite po operácii začnú vaječníky fungovať normálne. V prvých 1-2 dňoch môže žena pocítiť nejaké nepohodlie v bruchu. Je to spôsobené prítomnosťou plynu, ktorý bol použitý počas prevádzky. Bolesť po zákroku je 3 dni sama o sebe.

Aby ste ich znížili, doporučuje sa, aby žena dodržiavala odpočinok v posteli a nepoužívala tesné spodné prádlo. Ak sa bolesť nezastaví, musíte sa poradiť s lekárom, pretože to môže byť príznakom vývoja akýchkoľvek komplikácií.

Treba poznamenať, že laparoskopia má množstvo kontraindikácií. Nemožno to urobiť:

  • S dekompenzovanými ochoreniami kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov;
  • Pri akútnej hepatálnej alebo renálnej insuficiencii;
  • Nedávne infekčné choroby;
  • Podrostrom alebo chronický zápal vaječníkov alebo prídavných látok (v tomto prípade sa choroba musí najprv vyliečiť);
  • Závažná hemoragická diatéza.

Po laparoskopii musíte dodržiavať niektoré obmedzenia:

  • Do jedného mesiaca sa zdržiava sexuálnych vzťahov;
  • Najskôr mesiac môžete začať športový tréning, zapojiť sa do fitnes;
  • Nevykonávajte ťažkú ​​fyzickú prácu;
  • 3 mesiace nezvyšovať hmotnosť;
  • Nepoužívajte pikantné, korenené alebo slané jedlá, nevzdávajte alkohol.

Ak je fibróm vaječníkov veľký, vykoná sa dutá operácia, počas ktorej sa odstráni celý orgán. A ženy, ktoré sa dostali do menopauzy, sú odstránené a prílohy na prevenciu relapsu. V prípade porážky oboch vaječníkov má menej postihnutá časť s určitou časťou, aby sa zachovala plodná funkcia. V niektorých prípadoch sa chemoterapia uskutočňuje pred a po operácii.

Po operácii je predpísaný prípravok na dlhú dobu, ktorý zabraňuje vzniku zrazenín. Aplikuje sa raz za tri dni, kurz pozostáva z piatich injekcií.

Prognóza a prevencia

V mnohých prípadoch sa pozoruje krútenie nohy nádoru, v dôsledku čoho je jeho výživa narušená, sa objavuje nekróza. V budúcnosti sa môže vyskytnúť pelvioperitonitída (zápalový proces v panvovej oblasti sprevádzaný silnou bolesťou v dolnej časti brucha, anémia, pokles tlaku, nauzea, vracanie). Výsledkom tejto komplikácie je tvorba adhézie. Obzvlášť nebezpečné je ich lokalizácia v oblasti vajíčkovodov, pretože riziko neplodnosti je vysoké.

Najviac ohrozujúcou komplikáciou ovariálneho fibroidu je prítomnosť tekutiny v brušnej dutine - ascites.

Nízke percento degenerácie do malígneho nádoru, možnosť zachovania funkcií vaječníkov a ich reprodukčná aktivita sú priaznivé predpovede.

Ovariálne fibroidy, ktorých liečba je produkovaná, si vyžadujú dodržiavanie určitých preventívnych opatrení potrebných na to, aby žena obnovila normálny život. Patria medzi ne:

  • Dodržiavanie zdravého životného štýlu: správna výživa, vyhýbanie sa fajčeniu a konzumácii alkoholu;
  • Najmenej raz ročne navštívte gynekológa: rutinné vyšetrenie, podanie potrebných testov, prechod vyšetrenia ultrazvukom;
  • Odmietnutie promiskuity.

Osobitne pozorné zdravie by mali byť ženy, u ktorých boli diagnostikované maternicové fibroidy, pretože často majú fibrózu vaječníkov.

Každá žena by mala vedieť, že príznaky rakoviny vaječníkov a vaječníkov sú veľmi podobné. Preto neodkladajte návštevu lekára. Môže to byť život ohrozujúce.

Ovariálny fibroid: Je benígny nádor nebezpečný a ako ho odstrániť?

Podľa klasifikácie nádorov pohlavných orgánov sa fibróm vzťahuje na neoplazmy pohlavného traktu a stroma vaječníkov. Je to hormonálna neaktívna forma, ktorá sa vyvíja z spojivového tkaniva orgánu, teda z buniek tvoriacich jeho základ - stromu. Pod mikroskopom, patologické bunky vyzerajú ako prepletené zväzky pretiahnutých buniek pripomínajúcich vretená. Vytvárajú základný proteín spojivového tkaniva - kolagén.

Príčiny tejto choroby

Ovariálne fibrómy - benígne nádor, to znamená, že nebude metastázovať v bezprostrednom i vzdialenejšom lymfatických uzlín a ďalších orgánov, nespôsobuje rakovinu intoxikácie, neexistujú žiadne iné príznaky rakoviny. Najčastejšie sa diagnostikuje počas menopauzy u žien vo veku 45 až 60 rokov. Táto patológia sa nikdy nevyskytuje u dievčat, ktoré nedosiahli pubertu. Priemer nádoru môže dosiahnuť 15 cm.

U pacientov s ovariálnym fibrómom sa zistila nepriaznivá gynekologická anamnéza. Vo väčšine prípadov majú porušenie menštruačného cyklu, ako aj neplodnosť a potrat. Pravdepodobne súvisí so všeobecným faktorom spôsobujúcim tieto ochorenia a fibróm. Presné dôvody jej výskytu nie sú stanovené.

Často sa ovariálny fibroid vyskytuje na pozadí maternicových fibroidov alebo je kombinovaný s cystou. V tomto prípade je klinický obraz ochorenia častejšie spôsobený sprievodným ochorením.

Klinický obraz

Rast tohto vzdelávania je pomalý. V mnohých prípadoch existuje malá fibróma už mnoho rokov a zostáva bez povšimnutia. Iba ak je narušená výživa tkanív tumoru (dystrofia), môže sa začať rýchlo zvyšovať vo veľkosti. Preto sa symptómy vaječníkových fibroidov vymazávajú alebo chýbajú. V mnohých prípadoch sa nádor objaví náhodou počas ultrazvuku (ultrazvuk) alebo počas chirurgického zákroku z iného dôvodu.

Novotvar neuvoľňuje žiadne hormóny, takže neovplyvňuje menštruačný cyklus a tehotenstvo.

Pri veľkej veľkosti nádoru môže byť žena trápená bolesťou, bolesťou v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta. Nie sú spojené s menštruačným cyklom. Bolesť je spôsobená expanziou fibroidnej kapsuly, kompresiou panvového plexu panvy. Niekedy sa pacienti obávajú pocitu ťažkosti v bruchu, zápchy, poruchy močenia. Takéto príznaky sa objavujú pri nádorovom tlaku na čreve alebo močovom mechúre.

U desatiny pacientov sa pozoruje takzvaný Meigsov syndróm. Prejavuje sa hromadenie tekutiny v peritoneálnej a pleurálnej dutiny a zníženie hemoglobínu v krvi, ktorá je, anémia. Pôvod týchto príznakov zahŕňa: vystúpiť z tkaniny myómov tekutina vstupuje do peritoneálnej dutiny, a odtiaľ cez otvory (poklopy) membrány - pleurálna. V dôsledku toho sa vyvíja ascit a hydrotorax. Klinicky Meigs syndróm prejavuje zvýšením brucha, dýchavičnosť, slabosť, bledosť kože, a ďalšími príslušnými atribútmi. V tomto stave, je potrebné starostlivo skúmať ženu k odstráneniu jej rakoviny vaječníkov alebo vaječníkov metastázy malígnych nádorov iných orgánov.

Ovariálny fibroid má zaoblený tvar. Najčastejšie postihuje iba jeden orgán z páru, ale existujú aj bilaterálne formácie. Na rezoch je nádorové tkanivo husté, má vláknitú štruktúru. V ňom sú zóny edému a degenerácie s tvorbou cyst. Často sa v patologických tkanivách ukladá vápnik, čo spôsobuje kalcifikáciu.

Ak sa bunky začnú intenzívne deliť a forma sa rýchlo zvyšuje, riziko malígnej degenerácie sa zvyšuje. Pravdepodobnosť takejto transformácie je však malá (približne 1%). Najčastejšie sa to stane, ak má nádor komplexnú štruktúru, to znamená adenofibróm a cystadenofibróm.

Komplikácie choroby sú spojené hlavne s podvýživou nádorového tkaniva alebo jeho infekciou. Pomerne často je nádorové nekrózy s vývojom klinickým obrazom náhlej príhody brušnej (náhle prudké bolesti brucha, pokles krvného tlaku, studený pot, ťažká slabosť, nevoľnosť a zvracanie, oneskorené stoličku, horúčka, bolesť na pohmat brušnej steny). Tento stav vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Takto vyzerá odstránený nádor

diagnostika

Ovariálny fibróm je diagnostikovaný na základe klinických príznakov a gynekologických vyšetrení. Musí byť diferencovaný s veľkým počtom štruktúr maternice a vaječníkov.

V obojručné fibróm štúdie určia stranu alebo zadnú časť maternice v podobe kruhového alebo oválneho priemeru tvorby priestorového od 5 do 15 cm. Má veľmi hustú textúru a dosiahli kamenistá, hladký povrch, bezbolestný a pomerne mobilné. Často pacienti prítomné ascites ako prejav Meigs 'syndrómu, takže myóm je potrebné odlíšiť od zhubného nádoru.

Na objasnenie diagnózy sa používa ultrazvuk s farebným Dopplerovým mapovaním. Táto štúdia pomáha zistiť nielen veľkosť a štruktúru novotvaru, ale aj objasniť zvláštnosti jeho krvného zásobovania. Ultrazvuk môže byť nahradený magnetickým rezonančným zobrazením alebo počítačovou tomografiou, ale tieto metódy nemajú žiadne výhody pri diagnostikovaní fibroidov.

Fibróm je často zahrnutý v komplexných nádoroch - cystadenofibrom, adenofibrom. V tomto prípade sa môže zmeniť ultrazvuk a histologický obraz ochorenia, čo si vyžaduje doktora-diagnostika s veľkými skúsenosťami a vysokou kvalifikáciou.

Histológia fibroidov

liečba

Liečba vaječníkových fibroidov sa vykonáva iba operatívne. Prístup je určený hlavne veľkosťou nádoru. Pri malom priemere tvorby sa laparoskopia uskutočňuje so zachovaním ovariálneho tkaniva u žien v plodnom veku. Po odstránení sa posielajú patologické tkanivá na histologickú štúdiu, ktorá potvrdzuje diagnózu.

Vo veľkých veľkostiach sa operácia s fibrózou vaječníkov môže vykonávať pomocou laparotómie. V tomto prípade sú najčastejšie odstránené maternice z postihnutej strany. Toto je najbežnejší variant intervencie u postmenopauzálnych žien. Ak existuje dodatočná indikácia, maternica sa odstráni. Samozrejme, množstvo operácie je predbežne koordinované s pacientom.

Konzervatívna liečba je predpísaná na pooperačnú rehabilitáciu. Po operácii by žena mala vstať čo najskôr - to pomáha zabrániť vzniku fúzie medzi panvovými orgánmi.

Zemepisná dĺžka z ovariálneho fibroidu bez chirurgického zákroku nepomôže, ale tento liek je schopný zabrániť tvorbe adhézií po odstránení nádoru a prídavných látok. Aplikuje sa po operácii vo forme intramuskulárnych injekcií raz za tri dni. Kurz pozostáva z piatich injekcií. Okrem toho na prevenciu adhézií po chirurgickom zákroku sa používa fyzioterapia, najmä elektroforéza prípravkov zinku, horčíka a vápnika.

Patológia a tehotenstvo

Fibróm vaječníkov počas tehotenstva najčastejšie neovplyvňuje nosenie dieťaťa. Ak je veľkosť alebo vznik komplikácií veľmi veľká, operácia sa môže vykonať bez toho, aby čakala na doručenie, ale v praxi je to len zriedka potrebné. Ak je nádor detegovaný pred plánovaným tehotenstvom, je lepšie ho odstrániť.

Prognóza ochorenia je priaznivá. Vzdelávanie rastie pomaly. Po odstránení sa vlákno neobnoví.

prevencia

Opatrenia na špecifickú prevenciu vaječníkových fibroidov neboli vyvinuté. Aby sa znížila pravdepodobnosť tejto choroby, žena by mala sledovať jej zdravie: každoročne podstupuje vyšetrenie u gynekológa a včas diagnostikuje choroby. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom s maternicovým myómom. Najčastejšie sa nachádzajú a fibrómu vaječníkov.

Ovariálny fibróm

V ženskom reprodukčnom systéme existuje množstvo onkologických útvarov. Niektoré sa pravidelne vyvíjajú (funkčné cysty), iné sú schopné agresívne ovplyvňovať telo. Existujú aj skupiny, ktoré nepredstavujú vážne ohrozenie života a zdravia. tak ovariálny fibroid - tuhá, nerozložená benígna forma, ktorá pozostáva z vláknitého alebo spojivového tkaniva. To predstavuje iba 1% až 4% všetkých orgánových nádorov. Takéto nádory rastú pomaly a majú malé rozmery (zaberajú približne 7 cm v priemere).

Treba mať na pamäti, že napriek neinvazívnej povahe rastu sa niekedy v štruktúre fibroidu môže objaviť rakovinový nádor, ktorý zhoršuje diagnostiku a terapiu.

Príčiny vývoja

Medzi možné podmienky, ktoré ovplyvňujú vzhľad vzdelávania, patria:

  • predchádzajúce menarche a ďalšia puberta, ako aj nepravidelná menštruácia;
  • neplodnosť a súvisiace problémy s hormonálnou sférou pacienta;
  • terapie s použitím "tamoxifénu";
  • starší vek (po dobu 50 rokov) a pred, alebo po menopauze;
  • genetická dedičnosť;
  • zvýšená hladina mužských homonínov.

Je však prakticky nemožné presne stanoviť, čo spôsobuje ovariálne fibroidy.

príznaky

Ak je tvorba malá (až 6 cm), príznaky sa objavujú veľmi zriedkavo. Pri veľkosti väčšom ako 10 cm môžu byť tieto znaky sprevádzané:

  • Meigsov syndróm spojený s ascitom (akumulácia tekutiny v dutine maternice alebo v brušnej oblasti), ako aj pleurisy (nadbytočná tekutina okolo pľúc).
  • Bolesť brucha a panvy vo veľmi zanedbanom stave. Asi 45% žien hovorí o tejto okolnosti.
  • Niekedy nádory produkujú androgény, ktoré sú indikované rastom vlasov na tvári, akné a vypadávanie vlasov na hlave.
  • Nezvyčajne násilné krvácanie. Ženy môžu mať nepravidelnú, ťažkú ​​menštruáciu alebo dokonca aj ich neprítomnosť.
  • Zvýšenie veľkosti brucha a hmotnosti. Tento znak môže byť sprevádzaný ascites.
  • Tlak na močovom mechúre.
  • Možná zápcha a bolesť vo fyziologických potrebách ľudského života.

Čo je súčasťou diagnózy?

Benígny fibróm pravého vaječníka, rovnako ako ľavý, je často ťažko určiteľný pred operáciou a je nesprávne diagnostikovaný ako vaječníkové fibroidy kvôli pevnej povahe. Pri inšpekcii to vyzerá ako pečeň belavožltej farby.

Niekedy je zvýšená hladina sérového CA125 hormónu, ktorý môže byť chybne interpretovaný ako zhubný nádor.

Na objasnenie funkcií zhutnenia zohráva dôležitú úlohu dôkladná diagnóza:

  1. Gynekologické vyšetrenie. Pravidelné návštevy lekára pomáhajú identifikovať všetky nejasné formácie. Anamnéza je založená as pomocou individuálnych sťažností pacienta.
  2. Tesňový test tiež pomáha vylúčiť pravdepodobnosť mimomaterálneho plodu.
  3. Ultrazvuk pomocou interného vyšetrovacieho zariadenia na potvrdenie podozrenia.
  4. Ak však diagnóza zostáva nejasná, používa sa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia.
  5. V niektorých prípadoch sa môže odporučiť histologická analýza.
  6. Krvný test sa odoberá, aby sa skontrolovala prítomnosť nádorových markerov (onkomarkery pre ženy).

Liečba vaječníkových fibroidov

Pri diagnostike malého zhutnenia je vhodné chvíľu počkať a pozorovať situáciu. Možno nie je potrebné robiť žiadne terapeutické opatrenia. Použitie perorálnych kontraceptív v tomto prípade sa neodporúča. Na určitý čas sa však treba vyhnúť gravidite.

Ak spôsobuje nepohodlie alebo prekážku reprodukcie, odporúčajú sa rôzne metódy chirurgickej excízie. Väčšina z nich je veľmi efektívna. A spravidla poskytujú maximálny výsledok s minimálnym vplyvom na reprodukčnú kapacitu.

Fibróm vaječníkov - foto:

Operácia na odstránenie vaječníkových fibroidov

Keď formácia naďalej rastie, lekári stále trvajú na resekcii. V závislosti od stupňa progresie sa odporúča na vykonanie operácie nasledovné metódy:

Najlepší spôsob, ako sa zbaviť vaječníkových fibroidov. V brušnej dutine sú vytvorené tri alebo štyri malé rezy. Prostredníctvom nich je fotoaparát vložený a osvetlený. Pomocou technických nástrojov má lekár podrobný obraz videa, ktorý je prenesený na veľký monitor v operačnej miestnosti. Preto moderný pokrok prispieva k kvalitatívnemu zneškodňovaniu nechcených rastov. Odstránenie vaječníkových fibroidov robiť v nemocnici pod všeobecnou anestézou.

Obnova po operácii trvá približne dva týždne. Incízie sa rýchlo vyliečia a zanechávajú malé jazvy, ktoré bohužiaľ dlho zmiznú.

Odstránenie postihnutej časti vaječníkov

Vyžaduje sa v prípade veľkého tesnenia (viac ako 10 cm), ktoré nemožno odstrániť menej invazívnymi metódami. Potreba uplatnenia takejto radikálnej metódy je odôvodnená definíciou vzdelávania, ktorá je úzko prepojená s orgánom. Niekedy sa uskutočňuje chemoterapia pred a po excízii. Je navrhnutý tak, aby znížil tuhý nádor a hladké odstránenie pacienta z pooperačného stavu.

Metóda je indikovaná u žien, ktoré sú vo veku menopauzy, keď plodná činnosť tela nie je dôležitou podmienkou.

Vo všeobecnosti, ovariálny fibroid - toto je nerakovinná pečať, ktorá si vyžaduje neustále sledovanie. Keďže nádor sa vyskytuje v jednej časti spárovaného orgánu, príznaky a terapeutické opatrenia budú pre druhú rovnaké.

Ovariálny fibroid - čo to je a aké nebezpečné je to?

Nedávno v praxi každého gynekológa sú často prípady benígnych nádorových útvarov ženskej sexuálnej sféry. A asi desať percent z celkového počtu takýchto patológií je obsadených vajíčkovými fibroidmi.

Čo je ovariálny fibroid

Ovariálny fibróm sa chápe ako benígny novotvar tkaniva vaječníkov. Nádor sa tvorí z vláknitého spojivového tkaniva sexuálneho vlákna a ovariálneho stroma. V dôsledku množenia buniek, ktoré produkujú kolagén, môže vyrastať až 15 centimetrov v priemere, ale spravidla sa to týka zanedbávaných prípadov. Rastá pomaly a dlho nemôže "tvrdiť" o sebe.

Tento nádor je vo väčšine prípadov nie je maligniziruetsya, to znamená, že nezískava malígny priebeh, a vzniká predovšetkým u žien starších ako štyridsiatich piatich rokov, ktoré majú "za" veľa gynekologických problémov.

Myómy sú zvyčajne vyjadrené nohu (to dáva mobilitu relatívna nádor okolité tkanivo), zaoblený tvar, kapsule sa dostatočne hustá, povrch môže byť hladký alebo tvárne. Tvorba konzistencia závisí na jeho "kompozícia", napr., Ukladanie vápenatých solí v nádorové štruktúry, je ťažké, ak je prítomný edém - mäkké, ak je vytvorená z pseudofield - pevné elastické.

Typy ovariálnych fibroidov

Moderná medicína rozlišuje dva hlavné typy ovariálnych fibroidov:

Difúzna nemá shell a ovplyvňuje celý vaječníkov je úplne (tento druh je bežnejšie) a ohraničená dobre oddelené od kapsule ovariálnej tkaniva je zreteľne uvedené a súvisiace jemnú nohu.

Okrem toho sa fibromy vyznačujú ľavostrannými, pravostrannými a bilaterálnymi. Spravidla je postihnutý iba jeden vaječník. Bilaterálne formácie sú veľmi zriedkavé.

Príčiny a faktory vývoja

V súčasnosti nie sú presne stanovené presné príčiny ovariálnych fibroidov. S najväčšou pravdepodobnosťou výskyt novotvarov vyvoláva celý komplex nepriaznivých faktorov, medzi ktoré patrí:

  • klimakterické obdobie;
  • rôzne hormonálne poruchy;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • znížená imunita;
  • chronické a akútne infekčné ochorenia močového systému (vrátane pohlavných);
  • chronické a akútne zápalové ochorenia pohlavného systému;
  • aplikácia orálnej antikoncepcie;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • tehotenstvo, prebiehajúce s komplikáciami;
  • genetická predispozícia k patológii;
  • neplodnosť;
  • endometrióza;
  • nádorové ochorenia reprodukčného systému.

Veľmi často patológie sprevádzajú maternicové fibroidy a cysty vaječníkov.

Symptómy patológie ľavého a pravého vaječníka

Formácie malých rozmerov sa najčastejšie nevyjadrujú, ovariálna práca nezasahuje, menštruačný cyklus s tým, že ich prítomnosť nezostane, tehotenstvo nie je zložité. V takomto období môžu byť fibroidy náhodným nálezom na základe pravidelného gynekologického vyšetrenia alebo ultrazvukovým vyšetrením panvových orgánov.

S nárastom nádoru sa postupne začne stláčať susedné orgány, v dôsledku čoho môže byť ich normálna práca narušená, a taktiež môže byť patológia komplikovanejšia.

Pri raste nádoru môžu príznaky ako:

  • poruchy močenia;
  • porušovanie defekačných procesov;
  • rýchla únava;
  • pocit ťažkosti na strane porážky;
  • akumulácia tekutín (transudácia z nádoru) v brušnej dutine:
    • nadúvanie a zväčšenie brucha;
    • slabosť;
    • zvýšená srdcová frekvencia;
    • dýchavičnosť;
    • zhoršenie všeobecného blahobytu;
  • pocit raspiraniya v brušnej dutine;
  • so skrúcaním nohy alebo krvácaním sa pozorujú všetky príznaky "akútneho brucha":
    • ostrú bolesť brucha (najmä na strane lézie);
    • dýchavičnosť;
    • zvýšená srdcová frekvencia;
    • pokles krvného tlaku;
    • závrat (až do straty vedomia);
    • bledosť;
    • vážna slabosť;
  • keď nastane malignita (malignita):
    • všeobecné vyčerpanie tela;
    • slabosť;
    • bolesť na strane lézie.

Neexistuje žiadny osobitný rozdiel v symptómoch ľavej a pravej fibridy vaječníkov. Treba poznamenať, že krvácanie na pravej strane lézie sa vyskytuje častejšie ako na ľavej strane kvôli fyziologickým charakteristikám (pravý vaječník je intenzívnejšie naplnený krvou).

Všeobecná a diferenciálna diagnostika

Ako už bolo spomenuté, malé fibroidy sú detegované náhodou.

Pri vyšetrovaní ženy na gynekologickej stoličke doktor vyšetrí zväčšený vaječník. Pri podrobnejšom palpácii na boku alebo chrbte z maternice je stanovená bezbolestná mobilná forma, hustá a elastická konzistencia. Podrobnejšia štúdia o svojej povahe vedie gynekológ niekoľko ďalších vyšetrení, ktoré umožňujú presnú diagnózu:

  • odoberanie tampónu z vagíny umožňuje identifikovať zápalové a infekčné ochorenia pohlavných orgánov;
  • hormonálny skríning, ktorý hodnotí hormonálne pozadie ženy;
  • štúdium krvi na nádorových markeroch vylučuje alebo potvrdzuje malígny charakter novotvaru;
  • ultrazvuková diagnostika (najlepšie s vizualizáciou prietoku krvi) umožňuje študovať štruktúru, tvar nádoru a jeho krvné zásobenie;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia zlepšujú výsledky ultrazvukovej diagnostiky (ak je to potrebné);
  • punkcia brušnej dutiny (s ascitmi) je potrebná na extrakciu patologického transudátu a jeho následné vyšetrenie;
  • Laparoskopia sa vykonáva s diagnostickým a terapeutickým účelom a poskytuje najucelenejšie informácie o stave vaječníkov a štruktúre vzdelávania.

Ovariálne fibroidy sa musia rozlišovať predovšetkým s funkčnými cystami, rakovinou vaječníkov a myomatóznymi uzlinami maternice. Naproti tomu fibrómy sú vždy pohyblivé.

Navyše, často v včasná diagnóza fibróm zamieňať s tečom vaječníkov. Ich hlavný rozdiel je, že myóm je bezbolestná, hormonálne aktívny nádor, nemá žiadny vplyv na menštruačný cyklus a prácu na ženský reprodukčný systém. Tecoma, naopak, bolestivé na dotyk, čo spôsobuje nepohodlie, uvoľňujúce estrogén, "zlomí" cyklický charakter menštruácie, prinútiť ich, aby odložiť až do ich úplný nedostatok v niekoľkých málo mesiacov, potom zmení sa krvácanie z prieniku.

liečba

Treba poznamenať, že liečebné fibroidy vaječníkov nie sú liečené, pretože jednoducho nereagujú na lieky žiadnym spôsobom. Preto ak je zistený nádor, lekár ihneď pošle chirurgickú metódu na jeho odstránenie.

Liečba sa používa iba v pooperačnom období na rýchle zotavenie po intervencii.

Ako sa pripraviť na operáciu + jej správanie

Mladé ženy pracujú s maximálnou konzerváciou zdravých vaječných tkanív. To je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí v budúcnosti ešte plánujú otehotnieť a porodiť dieťa. Podstatou takejto operácie je úplné odstránenie fibroidov spolu s kapsulou bez ovplyvnenia vaječníkov (ak je fibroid vymedzený). Ak je fibroid difúzny, odstráňte patologicky zmenené ovariálne tkanivo a ak je to možné, zachráňte zdravé.

Ženy, ktoré sú v pre- a postmenopauzálnych ováriách, sú úplne odstránené.

V závislosti od veľkosti formácie sa môžu použiť dva spôsoby chirurgického zákroku:

  • Laparotómia sa používa na odstránenie malých fibroidov;
  • Kavitárna operácia sa používa pri odstraňovaní veľkoplošného vlákna.

Príprava na prevádzku je štandardná. Za deň alebo dva dni leží žena v nemocnici a podstúpi sériu vyšetrení, ktoré sú potrebné pred operáciou. Najčastejšie to je:

  • krvný test na HIV a syfilis, hepatitídu C a B;
  • všeobecný krvný test;
  • všeobecná analýza moču;
  • stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh;
  • biochemický krvný test (glukóza, bilirubín, celkový proteín);
  • vaginálny výter;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • krvný test koagulačných faktorov;
  • Fluorografia (FLG).

Možno, lekárske zariadenie, v ktorom sa má operácia vykonávať, bude vyžadovať ďalší počet vyšetrení. Treba mať na pamäti, že najmenšia odchýlka od normy je kontraindikáciou operácie. Je lepšie počkať a priniesť ukazovatele "v poriadku" vykonaného výskumu a potom pokračovať s odstraňovaním vzdelania.

V predvečer pred začatím prevádzky musí byť posledné jedlo spáchal najneskôr do siedmich hodín večer a techniky tekutín (voda, džúsy, ovocné nápoje, a tak ďalej) najneskôr desať hodín. V deň operácie nie sú povolené potraviny a tekutiny. Aby bolo možné vykonávať čreva neprekáža pri manipulácii s vaječníkov, musí byť oslobodený od väčšiny obsahu, ktorý v noci žena by mala brať preháňadlo, a ráno ju vyprázdniť prirodzeným spôsobom. Bezprostredne pred operáciou vložte čistiaci klystýr, ohožte ochlpenie.

Trvanie operácie závisí od "zanedbania" choroby a v priemere trvá asi štyridsať minút.

V pooperačnom období sa odporúča ženám pohybovať sa. Aby sa zabránilo tvorbe adhéziou predpísaných proteolytické enzymatické prípravky, k zníženiu bolesti a zníženie zápalu napísané NSAID môžu priradenie širokospektrálnych antibiotík, aby sa zabránilo bakteriálna infekcia vykonaná antikoagulačnej terapie pre prevenciu tvorby trombov.

Ľudové opravné prostriedky

Ľudské lieky na liečbu vaječníkových fibroidov, ako aj farmakoterapia sú neúčinné. Preto nenechajte ilúzie, že všetko "vyrieši samo seba" pomocou improvizovaných prostriedkov. Bohužiaľ, v praxi lekárov došlo k prípadom zhoršenia priebehu patológie pri použití rôznych odvarov a infúzií.

Prognóza liečby a možné komplikácie

Fibróm je benígny novotvar, ktorý nepredstavuje hrozbu pre zdravie žien. Prognóza je spravidla priaznivá (iba v 1% prípadov malignity fibroidov). Formácie sa spravidla nevyskytujú po odstránení. Tehotenstvo po odstránení fibroidov by sa malo plánovať po úplnom zotavení tela po operácii.

Ak sa fibróm neodstráni, komplikácie ako:

  • nekróza nádorov;
  • krvácanie;
  • absces;
  • pristúpenie k infekcii;
  • Krútenie nohy.

Aby ste tomu zabránili, musíte dodržiavať pravidlá prevencie.

prevencia

Neexistujú žiadne prísne opatrenia na zabránenie nástupu vaječníkových fibroidov. Ale každý vie pravidlo: "Varovanie, potom ozbrojené." Ak to chcete v pravidelných intervaloch (aspoň dvakrát ročne podstúpiť preventívne prehliadky u gynekológa raz ročne podstúpiť ultrazvukovú diagnostiku panvových orgánov. Jediný spôsob, ako detekovať skorá štádia problému a dostať liečbu včas.

S týmito nádormi vaječníkov sa ženy pred- a menopauzálneho veku môžu zraziť - video

Fibrómy len vystrašujú svoje meno a táto diagnóza nie je verdikt. Mnohé ženy žijú s takýmito formáciami už veľa rokov, bez podozrenia z ich prítomnosti. To opäť dokazuje, že sú relatívne neškodné v porovnaní s inými patológiami.

O Nás

Pokles hladiny leukocytov v krvi vyvolanej chemoterapiou alebo leukopénia je jedným z najčastejších vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytli v klinickej onkológii.