Folikulárny lymfóm

Tento typ onkologických lézií lymfatického systému patrí do skupiny nehodgkinských lymfómov. Folikulárny (nodulárny) lymfóm je pomerne zriedkavé ochorenie charakterizované relatívne pomalým priebehom a relatívne priaznivou prognózou.

B-bunkový folikulový lymfóm predstavuje takmer tretinu všetkých dospelých lymfoidných nádorov. U detí sa takýto typ malígneho ochorenia lymfatického systému takmer nenašiel, rovnako ako u mladých ľudí mladších ako 30 rokov.

Hlavným kontingentom pacientov s folikulárnym lymfómom sú muži po dosiahnutí veku 60 rokov s oslabenou imunitou systémových a dedičných ochorení.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Foto: Folikulárny lymfóm

Čo je to?

Nádor pozostáva zo zrelých B-lymfocytov, ktoré sa tvoria vo folikulárnom centre lymfatickej uzliny. Folikuly lymfatického systému sú lokálne nahromadenie lymfatického tkaniva, v ktorom rast a vývoj lymfocytov - hlavných buniek imunitnej obrany človeka.

Lymfocyty sú zodpovedné za tvorbu protilátok a zaisťujú humorálnu imunitu tela. V skutočnosti je tento druh leukocytov - po práci vo folikuloch zrelé lymfocyty vstúpiť do krvi a chráni telo z rôznych patogénov.

Vzhľadom k tomu, folikulárna centrá obsiahnuté nielen v uzloch lymfatického systému, ale aj v sleziny, mandlí, hrdla, sliznice tráviaceho ústrojenstva (žalúdok, črevá), počiatočné zaostrenie môže dôjsť v ktorejkoľvek časti tela.

Z tohto hľadiska môže byť symptomatológia ochorenia (najmä v štádiu šírenia malígneho procesu do blízkych tkanív a orgánov) veľmi odlišná.

dôvody

Priame príčiny dysplázie (malígnej degenerácie) buniek v lymfatickom systéme nie sú známe. V 80. rokoch minulého storočia sa zistilo, že vývoj lymfómov vplyv na niektoré chromozómové abnormality, ale neskôr vyšlo najavo, že prítomnosť chromozomálnych translokácií nestačí.

Bunky s abnormálnymi chromozómami môžu byť prítomné aj u zdravých ľudí v krvi, slezine, mandlích a kostnej dreni. Vedci dospeli k záveru, že vplyv iných faktorov je potrebný na spustenie mechanizmu patologickej transformácie folikulárneho lymfatického tkaniva.

Medzi takéto faktory patria:

  • ďalšie genetické abnormality (monozómia a trizómia);
  • kontakty s karcinogénmi v chemickej výrobe;
  • poľnohospodárska práca s pesticídmi;
  • dlhodobá liečba imunosupresívami (najmä na prevenciu odmietavých reakcií pri transplantácii obličiek a iných orgánov);
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • zlé návyky (predovšetkým fajčenie);
  • žijúcich v ekologicky nepriaznivej zóne (napríklad v meste s veľkými priemyselnými zariadeniami);
  • dedičné a získané poškodenie imunitného systému;
  • autoimunitné ochorenia.

príznaky

Najnebezpečnejšie druh folikulárnym lymfómom je asymptomatické nádor, ktorý sa vyvíja pred rozširovaním kroku, bez toho aby výrazné známky poškodenia. Často sa detekcia lymfómu vyskytuje v štádiu prenikania malígneho procesu do kostnej drene. Našťastie asymptomatický (alebo "tichý") lymfóm nie je častý.

Vo väčšine prípadov sa pozorujú nasledujúce prejavy ochorenia:

  • lymfadenopatia - krčnej, axilárny, ingvinální a ďalšie (v tomto bezbolestné uzloch, a meniť ich rozmery sa vyskytujú vo vlnách);
  • nočné potenie;
  • slabosť, rýchla únava, znížená účinnosť bez pochopiteľného dôvodu;
  • zvýšená teplota.

Umiestnenie nádoru má významný vplyv na všeobecnú symptomatológiu.

Ak folikulárna lymfóm vyvíja v slezine, tam splenomegália (zväčšenie tela), porážka mandlí príčin ťažkosťami pri prehĺtaní a zvýšenou faryngeálnej lymfatický kruh.

U niektorých pacientov je zaznamenané významné zvýšenie brušnej dutiny v dôsledku rastu primárneho novotvaru. Existujú prípady intestinálnej obštrukcie a dysfunkcie ureteru.

V neskorých štádiách je takmer vždy porážka hematopoetických orgánov - kostnej drene a sleziny. V kostnej dreni je folikulárny lymfóm charakterizovaný zvláštnym typom rastu - rastie pozdĺž kostrových lúčov. Kompletná leukémia sa vyvíja u 20% všetkých pacientov. Približne 10% prípadov zahŕňa lézie centrálneho nervového systému.

diagnostika

Pre stanovenie správnej diagnózy je nevyhnutne strávil navrhovanie priebeh choroby, pacientovom vonkajším ohliadku a prehmatanie lymfatických uzlín. To nám umožňuje odhaliť veľkosť nádoru, stupeň jeho hustoty a šírenie. Nie všetky nádorové ložiská môžu byť detekované pohmatom toľko lymfómov je vo vnútorných telesných dutinách.

Nezabudnite biopsiou postihnutého tkaniva, po ktorom sa biopsia vyšetrí v laboratóriu pod mikroskopom. Cytologická a histologická analýza nádoru môže odhaliť štádium vývoja nádoru.

Ak sú bunky prevažne malé - vložte 1 a 2 fázy. Veľkobunkový lymfóm naznačuje vyšší stupeň malignity. 3-stupeň - spread proces na jednom alebo vzdialené lymfatické uzliny 2, 3-b, krok zahŕňa rozsiahlejšie poškodenie uzly lymfatického systému.

Komplexná histologická analýza je veľmi dôležitá pre vymenovanie najefektívnejšej terapeutickej taktiky. Nádory s 2 cytologickými typmi (veľkobunkové) vyžadujú agresívnejšiu liečbu chemoterapiou.

Ďalšie diagnostické postupy predpísané pre podozrenie na folikulárny lymfóm:

  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
  • počítačová tomografia, ktorá pomáha zistiť aj tie najmenšie patologické zmeny v lymfatických uzlinách a orgánoch;
  • magnetická rezonančná tomografia je ďalšou metódou vizualizácie na detekciu primárnych a metastatických nádorových lézií;
  • biopsia kostnej drene;
  • krvný test na markery rakoviny, biochémia, prítomnosť agresívnych lymfocytov a detekcia hemolytickej anémie.

V tomto článku si môžete prečítať o spôsoboch liečenia mozgového lymfómu.

liečba

Liečba folikulárneho lymfómu závisí od štádia malígneho procesu a formy vývoja nádoru. V niektorých prípadoch nie je predpísaná okamžitá liečba: čakacia taktika sa používa na účinnejšiu liečbu. Niekedy sa mierne lymfómy podrobia lokálnej rádioterapii, aby zastavili rast neoplazie.

Hlavným typom liečby lymfómu je polychémie. Najefektívnejší liečebný režim zahŕňa použitie takých liekov, ako sú:

Čo je folikulárny lymfóm: príznaky a jeho možná liečba

Lekár diagnostikoval "folikulárny lymfóm" (fl)? Táto choroba je považovaná za najjednoduchšiu v porovnaní so všetkými patologickými stavmi spojenými s onkológiou. Odpovedá dobre na lekársku terapiu v premýšľavom komplexe. Takýto vzácny typ malígneho novotvaru sa vzťahuje na nehodgkinské lymfómy a je chorobou s pomalým priebehom a veľmi dobrou prognózou.

Folikulárny B-lymfóm zaberá približne 1/3 všetkých lymfoidných nádorov u dospelých. U detí a osôb mladších ako 30 rokov sa tento typ onkológie lymfatického systému vyskytuje zriedkavo. Kľúčová skupina pacientov s vekom nad 60 rokov, s dedičnými imunitnými ochoreniami alebo systémovými ochoreniami.

Nádor obvykle pozostáva z B-lymfocytov vytvorených vo folikulárnom centre akejkoľvek lymfatickej uzliny. Poďme objasniť: lymfocyty sú v podstate leukocyty, bunky zodpovedné za imunitu. Folikulárne centrá sú nielen v uzlinách lymfatického systému. Sú tiež prítomné v slezine, hrtane, ako aj v črevách, žalúdku a mandlích. Jednoducho povedané, pôvodné zameranie môže nastať v absolútne ľubovoľnej časti ľudského tela. Preto sa príznaky ochorenia môžu značne líšiť. odlišné.

Bohužiaľ, nie je potrebné túto chorobu veľmi užívať. Bohužiaľ, kým moderná medicína nedosiahla úplnú odpustenie. Aj pri úspešnej operácii sa choroba vracia po 3-5 rokoch.

Príčiny tejto choroby

Priame príčiny degenerácie našich buniek do malignít v lymfatickom systéme nie sú známe. Bolo zistené, že vývoj lymfómov je ovplyvnený určitými chromozomálnymi abnormalitami, hoci len prítomnosť chromozomálnych translokácií je stále nedostatočná. Preto bolo jasné, že je potrebný vplyv iných faktorov na vyvolanie takejto patologickej zmeny lymfatického tkaniva. Môže to byť:

  • prítomnosť ďalších genetických abnormalít;
  • fajčenie;
  • kontakty s akýmikoľvek karcinogénnymi látkami, ako aj pesticídy;
  • dlhodobá liečba imunosupresívami sa často vyskytuje pri transplantáciách orgánov;
  • vplyv na telo ionizujúceho žiarenia;
  • pacienta v ekologicky nepriaznivej zóne;
  • autoimunitné ochorenia.

symptomatológie

Najnebezpečnejší folikulárny lymfóm je asymptomatický, rozvinutý až do okamihu metastáz bez akýchkoľvek prejavov zlého zdravotného stavu. Preto sa často objavuje lymfóm v štádiu prenikania onkológie do kostnej drene. Takýto asymptomatický obraz je však zriedkavý.

Zvyčajne existujú také príznaky:

  • rozšírené lymfatické uzliny. Napríklad cervikálne, inguinálne, iné (s palpáciou, sú bezbolestné, ich rozmery sa menia zvlnená);
  • výrazné nočné potenie;
  • silná slabosť, únava, slabý výkon bez zjavného dôvodu;
  • teplota je vyššia ako normálne.

Samozrejme, symptomatológia je silne ovplyvnená priamym umiestnením nádoru. Napríklad, ak je ochorenie v slezine zamerané, zvyšuje sa aj deštrukcia mandlí, rozšírenie lýtneho kanálika v hltane. Mnoho pacientov zaznamenalo silné zvýšenie brucha v dôsledku rastu primárneho novotvaru. Už v neskorších štádiách je charakteristické poškodenie hematopoetických orgánov, a to kostná dreň, rovnaká slezina.

Približne 10% pacientov má účasť na CNS. Úplná leukémia sa však vyskytuje u 20% pacientov.

výhľad

Výsledok použitia protinádorovej liečby priamo závisí od stupňa ochorenia pacienta. Pri diagnostike patológie 1. alebo 2. stupňa s nodulárnou rýchlosťou progresie u 9 z 10 pacientov je ďalšia prognóza pozitívna.

Ak je založený nehodgkinský lymfóm s jednou z odrôd tretej etapy vývoja, prognóza je menej priaznivá. Miera prežitia je 50%.

Vývoj choroby 4. štádia, t.j. Aj keď boli metastázy ovplyvnené aj pomerne vzdialenými orgánmi, je to veľmi zriedkavé. Ale ak sa to stalo - prognóza je nepriaznivá, nebude dokonca ani potrebná liečba korigovaná. Ak máte šťastie, liečba len pomôže predĺžiť život trochu (maximálne niekoľko rokov), ale smrť je takmer nevyhnutná. Často smrť pacienta nepochádza z onkológie, ale z dôvodu sekundárnej infekcie, ktorá ľahko spadá do už oslabeného organizmu. Prežívanie pacientov v 4. fáze je poľutovaniahodné malé - asi 10%.

Faktory, ktoré zvyšujú riziká tejto choroby:

  • vek 60 rokov a starší;
  • hemoglobín pod 120 g / l;
  • zvýšená laktát dehydrogenáza;
  • Onkoporazhenie postihuje viac ako 4 skupiny lymfatických uzlín.

liečba

Onkológovia odporúčajú pravidelne chodiť na vyšetrenia. Čím skôr vznikne choroba, tým väčšia je šanca pacienta zachrániť život. Je dôležité pochopiť, že liečba folikulárneho lymfómu je vždy striktne individuálne upravená v procese liečby pacienta. Vzhľadom na pomalú rýchlosť rastu nádoru niekedy trvá desať rokov skôr, než sa začne nejako prejavovať. Tak často lekári neponáhľajú s radikálnymi opatreniami, lebo vymenovanie operácie alebo chemoterapie neprechádza úplne bez stopy pre naše telo.

Keď je stupeň 1-2 takejto onkológie diagnostikovaný s dosť strmým vývinom, pacient môže pravidelne mať obdobia remisie striedajúce sa s nástupom relapsov. Preto je tak dôležité, aby lekár pravidelne monitoroval aktuálny stav pacienta, aby v prípade potreby prijal primerané opatrenia. V počiatočných štádiách detekcie má folikulárny lymfóm s adekvátnym liečením za následok smrť pacienta iba v ojedinelých prípadoch.

Ak nádor rýchlo prechádza, lekár ihneď podpisuje priebeh laserovej a / alebo chemickej terapie. V prípade metastázy kostnej drene je možná operácia na jej transplantáciu, ale potom nie je potrebné počítať s dlhou remisťou.

V omnoho neskorších štádiách v vzdialenejších orgánoch sú prítomné metastázy. Preto lekár na onkológ určil pacienta laser, polychemickú terapiu. Po ich vykonaní je predpísaná špeciálna podporná liečba, ktorá účinne zvyšuje imunitný stav.

Ak sa zaznamená na pozadí iné folikulovom lymfómu a sekundárnej leukémie, ktorý vyvýšenín transplantácii transplantácia kostnej drene je zvyčajne priradená najbližší príbuzní.

Dnes je najpopulárnejší a efektívny systém terapia je považovaný za spôsob CHOP, ktorá zahŕňa také lieky: vinkrestin, cyklofosfamid, prednizón, doxorubicín. Rovnako účinné CVP diagram, zahŕňa iba prvé tri lieky ako doxorubicín sa nepoužíva.

Niektoré pokročilé kliniky používajú experimentálne techniky, napríklad používajú kmeňové bunky pacienta. V každom prípade je najdôležitejšou vecou, ​​aby sme nepremýšľali taký drahocenný čas a čo najskôr sa obrátili na onkológa.

Symptómy a liečba folikulárneho lymfómu

Folikulárny lymfóm je typ onkológie. Toto je nehodgkinská skupina. Iným spôsobom sa nazýva nodulárna choroba, je veľmi zriedkavé, má pomalý tok vzoriek. Výsledok ochorenia vo väčšine prípadov má relatívne priaznivú prognózu.

Zvyčajne sa takéto ochorenie ako folikulár pozoruje u ľudí vo veku. Deti a mladí ľudia vo veku 30 rokov sa zvyčajne nesprávajú na klinike s problémami s ochorením tejto odrody.

Všeobecne platí, že ľudia vo veku 60 rokov alebo starší, s miernou imunitou spôsobenou systémovými a dedičnými ochoreniami, sa na tieto klinické príznaky obrátia na kliniku.

Čo je folikulárny lymfóm?

Nádor je zrelý B-lymfocyt, miesto ich zberu je folikulárnym centrom lymfatických uzlín. Vo folikuloch sa akumuluje lymfatické tkanivo, kde rastú a vyvíjajú lymfocyty, čo sú hlavné bunky. Sú to:

  • rast;
  • rozvíjať;
  • produkujú protilátky;
  • podporujú humorálnu imunitu.

Sú to rovnaké leukocyty. Pri dozrievaní vo folikuloch sa posielajú do krvi. A kvôli nim je telo chránené pred účinkami patogénnych faktorov. Folikulárne centrá majú:

V dôsledku toho sa lézie môžu rozšíriť po celom tele. Preto sú symptómy ochorenia odlišné.

Stojí za to pozrieť si video o non-Hodgkinovom lymfóme.

Prečo sa vyskytuje dysplázia folikulárneho lymfómu?

Zhubná degenerácia buniek v lymfatickom systéme nie je úplne pochopená. Výskumníci poukazujú na množstvo faktorov, z ktorých vyplývajú. Závislosť od:

  1. genetické faktory;
  2. vystavenie karcinogénom;
  3. pesticídy;
  4. imunosupresíva;
  5. ionizujúce žiarenie;
  6. zlé návyky;
  7. nepriaznivá zóna pobytu;
  8. dedičná a získaná porážka imunitného systému;
  9. autoimunitné ochorenia.

Známky choroby

Najnebezpečnejšie prejavy takejto choroby, ako je folikulárny lymfóm, spočívajú v tom, že symptómy v počiatočnom štádiu nie sú úplne manifestované. Človek dlho necíti nič. A niekedy sa choroba prejavuje, keď dôjde k účinku na kostnú dreň.

Ale našťastie táto "tichá choroba" je veľmi zriedkavá.

A často príznaky sa prejavujú v:

  • bezbolestné zväčšenie lymfatických uzlín (krk, podpaží, oblasť svalov)
  • nočné hojné potenie;
  • slabosť, rýchla únava, znížený výkon;
  • zvýšená teplota

Všeobecná symptomatológia súvisí s miestom, kde sa nachádza nádor.

Lokalizácia folikulárneho lymfómu

S vývojom v oblasti sleziny sa tento orgán začína zvyšovať. Tento proces sa nazýva splenogamia. Ak je folikulárny lymfóm v mandlích - bude ťažké prehltnúť a zvýšiť faryngálny lymfatický krúžok. Symptómy ochorenia sa niekedy prejavujú výrazným zvýšením brucha, poruchou čriev a močovodmi.

Neskoré štádiá ochorenia sa prejavujú pri porážke krvotvorných orgánov, ochorenia sleziny a kostnej drene. Navyše kostná dreň, ktorú zaberá pozdĺž kostrových lúčov. Podľa prognóz 20% pacientov trpí vývojom úplnej leukémie. 10% - lézie centrálneho nervového systému.

O diagnóze choroby

Ak chcete zistiť správnu diagnózu, keď navštívite kliniku, vykoná sa úplná história tejto choroby. Vykonajte palpáciu, hoci nádor s externým manuálnym vyšetrením nie je vždy odhalený.

Pacient je poslaný na biopsiu, ktorá rozpráva o vývoji nádorových buniek. Pri malom nádore sú nastavené počiatočné stupne poškodenia. Ak sa bunky stanú veľkými, malignita je vysoká. Ak sú ovplyvnené vzdialené lymfatické uzliny 1 až 2, nastaví sa stupeň 3. K dispozícii je stupeň 3-b. V tomto prípade je to obrovská porážka.

Diagnóza folikulárneho lymfómu

Na uplatnenie účinnej terapeutickej liečby sú potrebné histologické testy a komplexné. Pri druhom cytologickom type folikulárneho lymfómu sa používa agresívna liečba, pri ktorej sa používajú chemoterapeutické lieky.

Okrem toho sa pacient vyšetruje:

  1. ultrazvuk, aby sa zistila stav brušnej dutiny;
  2. počítačová tomografia na zistenie nielen jasne viditeľných, ale aj malých patologických zmien;
  3. magnetickej rezonancie (MRI) na identifikáciu metastáz a lézií
  4. biopsia kostnej drene;
  5. krv na testy (markery rakoviny, biochémia, prítomnosť agresorov lymfocytov, anémia).

Liečba folikulárneho lymfómu

Liečba choroby vychádza z jej príznakov. To zahŕňa: štádium a formu vývoja nádorov. V praxi špecialistov sú prípady očakávanej liečby.

Táto liečba zahŕňa: dodanie testov, pravidelné návštevy pacientov v klinike a úplnú kontrolu nad pacientovým telom.

Pomalá choroba môže byť uškrcená lokálnou rádioterapiou.

Existujú základné typy liečby, ktoré zahŕňajú polychemotherapiu s použitím:

Takéto ošetrenie má tradičné korene. Teraz sa táto liečba kombinuje s kmeňovými bunkami pacienta.

Keď sa pacient podrobuje agresívnym liečebným postupom, musí užívať lieky, ktoré stimulujú obranyschopnosť tela. Odporúča sa dodržiavať sterilné podmienky pobytu.

Ak sa ochorenie vráti, vykoná sa operácia na transplantáciu kostnej drene. Prognóza tohto postupu je pozitívna v prípadoch dobrého darcu.

Informácie o prognózach

Priaznivá prognóza ochorenia s nodulárnym rastom v štádiách 1 a 2 sa pozoruje v 90% prípadov. Najdôležitejšia je správne stanovená diagnóza a schéma zvolená schémou. Pri Nihodžovej chorobe sa očakáva návrat 50% zo 100%. Štvrtá etapa a paliatívna liečba predlžujú očakávanú dĺžku života u 10 až 15% pacientov.

Podľa prognózy časté prípady úmrtia sú spôsobené neschopnosťou organizmu bojovať so sekundárnymi infekčnými chorobami.

Čo je folikulárny lymfóm a taktika jeho liečby?

Folikulárna odroda lymfómu patrí do skupiny nehodgkinských lymfocytov. Je to pomerne zriedkavá patológia, pre ktorú je typicky pomalá progresia a priaznivé predpovede.

Folikulárna lymfocytová lézia postihuje väčšinou dospelých pacientov, u osôb vo veku do 30 rokov a detí, tento lymfóm prakticky nie je pozorovaný. Nodulárny lymfóm je najčastejšie postihnutý mužmi nad 60 rokov, ktorí majú slabý imunitný stav v dôsledku prítomnosti dedičných patológií systémovej povahy.

Čo je folikulárny lymfóm?

Folikulárna lymfogenéza sú tvorené z buniek B-lymfocytov vytvorených vo folikuloch lymfatických uzlín. Folikuly sú lokalizované oblasti lymfatických tkanív, ktoré produkujú lymfocyty, ktoré vykonávajú základné funkcie imunity.

dôvody

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu vyvolať vývoj folikulárneho lymfómu:

  1. Rôzne anomálie spôsobené genetickou mutáciou;
  2. Patológie imunodeficiencie;
  3. obezita;
  4. Autoimunitné patológie;
  5. Zamestnanosť v rizikovej výrobe, ktorá zahŕňa kontakt s pesticídmi a chemikáliami;
  6. Dlhodobá liečba imunosupresívami;
  7. Radiačný vplyv;
  8. Fajčenie tabaku;
  9. Agresívna ekológia.

príznaky

Klinický obraz tvorby folikulárnej lymfatiky v počiatočnom štádiu patológie sa vyznačuje asymptomatickým vývojom, čo komplikuje včasnú diagnostiku.

Charakteristickým znakom lymfatického folikulárneho nádoru je rast lymfatických uzlín. Na dotyk sú lymfatické uzliny mäkké a palpácia nespôsobuje bolesť. Počas rozvoja vzdelávania sa môžu lymfatické uzliny pravidelne znižovať a potom sa znova zvyšovať.

Patologické procesy zvyčajne začínajú z lymfatických uzlín lokalizovaných na krku, potom sa lézie šíria do lymfatických uzlín v podpazuší a trieslovinové oblasti.

Fotografia ukazuje zvýšenie lymfatických uzlín vo folikulárnom lymfóme

Folikulárny lymfóm sa vyznačuje všeobecnými príznakmi, ako sú:

  • Horúčkový stav;
  • Strata hmotnosti;
  • Chronická únava atď.

Často sa pre folikulový lymfóm uzly typický rast nachádzajúcich sa v hrudníku, sprevádzaný kompresia dýchacích ciest, ktoré ohrozujú dýchavičnosť alebo kašeľ a niekedy zvyšuje prsníka opuch a tváre.

Lymfóm folikulárneho typu môže spôsobiť intraorganické lézie. Ak nádor ovplyvňuje slezinu, potom v hypochondriu v ľavej časti je bolestivosť a ťažkosť.

Porážka intraabdominálnych lymfatických uzlín vyvoláva epigastrickú bolesť a problémy s stolici. Ak sa lymfatický nádor začína rozširovať, potom sa žalúdok pacienta výrazne zvyšuje. Štádiom poškodenia kostnej drene dosiahnutie štruktúry, ktoré bezprostredne ovplyvňuje nervnosistemnyh funkcie prejavujúce kŕče, mdloby, zvracanie, emetickom syndróm a bolesti hlavy.

klasifikácia

Folikulárne lymfocyty sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • rozptýliť (folikulárne bunky menej ako 25%);
  • Folikulárnej, difúzna (podiel folikulov je 25-75%);
  • folikulárnej (folikuly 75% alebo viac).

Odborníci sa domnievajú, že difúzny typ nádoru je agresívnejší, aj keď má pozitívnu reakciu na použitú terapiu. Folikulárne difúzne a folikulárne lymfocyty takmer nevytvárajú.

diagnostika

Diagnostický proces začína lekárskym vyšetrením, po ktorom špecialista pošle pacienta do štúdie:

  1. Laboratórne krvné testy, biochémia, onkomarkery;
  2. Biopsia kostnej drene a tkaniva lymfatických uzlín;
  3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  4. Štúdium počítačovej tomografie;
  5. Ultrazvukové vyšetrenie;
  6. Ak je to potrebné, dodatočne sa vykonáva aj spinálna punkcia.

liečba

Terapeutická taktika závisí od konkrétneho štádia lymfómu. V počiatočných štádiách sú folikulárne lymfómy s väčšou pravdepodobnosťou reagované na liečbu než v terminálnom štádiu.

Vo všeobecnosti sú kombinované chemoterapeutické a rádioterapeutické metódy najúčinnejšie v počiatočných štádiách. Za týmto účelom sa používajú lieky ako cyklofosfán, vinkristín, doxorubicín, prednizolón.

Často používajte čakať a vidieť taktiku. Takéto lymfómy sú charakterizované pomalým vývojom. Po zistení prvých príznakov a až po vytvorenie plnohodnotného lymfómu môže trvať 10 rokov.

V tretej fáze sa ožarovanie už neuplatňuje, pretože stráca svoju účinnosť. V prípade komplikácií, ako je pancytopénia, keď klesá podiel všetkých krvných zložiek, je potrebná transplantácia kostnej drene.

Po absolvovaní polychemoterapie potrebuje telo pacienta imunostimulačnú liečbu, ktorá sa vykonáva v podmienkach zvýšenej sterility, aby sa predišlo infekčným komplikáciám.

Často sa pri liečbe folikulárneho lymfómu používajú monoklonálne protilátky. Takáto liečba sa nazýva cielená. Najobľúbenejšie lieky na túto liečbu sú Retuximab alebo MabThera. Tieto lieky selektívne ovplyvňujú len zhubné bunkové štruktúry, ničia ich a tiež znižujú dôsledky chemoterapie.

Chirurgický zákrok je možný iba v počiatočných štádiách, keď je lokalizovaná patológia.

výhľad

Vo všeobecnosti priaznivé prognostické údaje pre folikulárny lymfóm sa líšia v nádoroch s vývojom v štádiu 1-2. Prežitie je asi 90%. V štádiu 3 predpovede nie sú tak optimistické - prežitie je charakteristické len pre polovicu onkologických pacientov.

Často fatálny výsledok je výsledkom sekundárnej infekčnej lézie, pretože oslabený organizmus sa nedokáže vyrovnať s infekciou.

Lymfóm: prognóza, prežitie

lymfóm - typ rakoviny zahŕňajúce bunky imunitného systému, nazývané lymfocyty. Lymfóm sa zistí v rôznych typoch rakoviny (približne 35). Ale všetky choroby tohto typu spadajú do dvoch kategórií:

  1. Hodgkinské lymfómy.
  2. Non-Hodgkinove lymfómy.

Prvý druh ovplyvňuje len asi 12% ľudí a je v súčasnosti liečebným ochorením.

Non-Hodgkinova rakovina zaútočí na lymfatický systém tela, ktorý sa skladá z ciev, ktoré nosia tekutinu nazývanú "lymfa" do tela. Ak sa subtypy B- alebo T-buniek začínajú rozmnožovať nekontrolovane, vzniká malígna transformácia. Abnormálne bunky sa môžu zhromažďovať v lymfatických uzlinách (jednej alebo viacerých) alebo iných tkanivách, ako je slezina. Prostredníctvom lymfatického systému sa nádor rýchlo šíri do vzdialených častí tela.

Rýchlo rastúci lymfóm - prognóza

Existuje medzinárodný prognostický index, ktorý bol vyvinutý s cieľom pomôcť lekárom určiť vyhliadky a mieru prežitia rakoviny u ľudí s rýchlo rastúcim lymfómom.

Indikátor závisí od 5 faktorov:

  1. Vek pacienta.
  2. Etapy lymfómu.
  3. Prítomnosť ochorenia v orgánoch vonkajšieho lymfatického systému.
  4. Všeobecný stav (ako môže osoba vykonávať každodenné aktivity).
  5. Krvný test na stanovenie hladiny laktátdehydrogenázy (LDH), ktorá sa dodáva s množstvom lymfy.

Dobré prognostické faktory:

Mnohé podmienky majú pozitívny vplyv prognóza pre lymfóm:

  • vek pacienta (do 60 rokov);
  • etapa (I alebo II);
  • absencia lymfómu mimo lymfatických uzlín alebo prítomnosť metastáz iba v jednej oblasti mimo nich;
  • telo pacienta je schopné normálne fungovať;
  • LDH v sére je normálne.

Ak sa ukazovatele líšia od indikátorov, indikujú to zlé prognostické faktory. Z toho vyplýva, že podľa 5-bodovej stupnice majú takíto pacienti najmenej utišujúce predpovede pre zotavenie a prežitie. V tomto ohľade existujú 4 rizikové skupiny:

  1. Nízke (nulové alebo jednotlivé nepriaznivé okolnosti).
  2. Nízke stredné (2 nepriaznivé podmienky).
  3. rakoviny s vysokou strednou úrovňou (3 nízke miery prežitia).
  4. Vysoká (4 alebo 5 nepriaznivých faktorov).

Štúdie, ktoré sa vyvíjali v poslednom desaťročí, naznačujú, že asi 75% ľudí v skupine s najnižším rizikom žilo aspoň 5 rokov. V tej dobe, tak ako vo vysoko rizikovej skupine, približne 30% pacientov žilo 5 rokov.

V posledných piatich rokoch sa zmenili spôsoby liečby a vyvinuli sa nové postupy na liečbu malígnych nádorov, čo má pozitívny vplyv na prognostické údaje. Svetové štúdie z posledných rokov naznačujú, že približne 95% ľudí s veľmi nízkym rizikom žije aspoň 4 roky. Zatiaľ čo pri vysokých mierach rizika (nízka miera prežitia) je očakávaná dĺžka života už 55%.

Folikulárny lymfóm - prognóza prežitia

Pre folikulárny lymfóm, ktorý je charakterizovaný pomalým rastom, sa vyvinuli ďalšie prognostické indexy.

Dobré prognostické faktory:

  • vek mladší ako 60 rokov;
  • I alebo II;
  • hemoglobín 12 / g alebo vyšší;
  • Metastatické poškodenie sa rozšírilo na 4 alebo menej lymfatických oblastí;
  • LDH v sére je normálne.

Rizikové skupiny a prežitie:

  1. Nízke riziko (1 nepriaznivý faktor): 5-ročná miera prežitia 91%, 10-ročná miera prežitia 71%.
  2. Priemerné riziko (2 nepriaznivé faktory): 5-ročná miera prežitia - 78%, 10-ročná - 51%.
  3. Vysoké riziko (3 negatívne faktory): 5-ročná miera prežitia - 53%, 10-ročná - 36%.

Prežitie v lymfóme

Miera prežitia závisí priamo od štádia rakoviny. Treba tiež mať na pamäti, že moderné klinické skúšky (napríklad transplantácia kmeňových buniek) môžu znížiť riziko nepriaznivého výsledku.

Prežitie sa významne líši od podtypu non-Hodgkinovho lymfómu. Pri folikulárnom lymfóme je prognóza lepšia (96%) ako pri difúznej B-bunke (65%). Veľkobunkový lymfóm sa vyznačuje indikáciami, ktoré sa stávajú 71%. Pre okrajovú zónu choroby - 92%.

Lymfatický karcinóm s prognózou prežitia pre štádia je prezentovaný takto:

  1. U pacientov s lymfómom prvej fázy sú päťročné predikčné údaje pomerne vysoké - 82%.
  2. Pacienti s druhou fázou ochorenia majú 88% päťročného prežitia.
  3. Päťročná prognóza z primárnej detekcie ochorenia u pacientov tretej fázy zahŕňa 63%.
  4. Štvrtá etapa rakovinovej lézie predstavuje 49% v priebehu 5 rokov choroby od prvej diagnózy.

Päťročná miera prežitia pre mladých mužov a ženy je najvyššia a klesá s vekom:

  • Päť samcov predikcie lymfóm sa pohybuje v rozmedzí od 83% (pre 15 až 39 rokov) na 36% (v 80-99 rok stará);
  • u žien sa päťročná miera prežitia s lymfómom pohybuje od 86% do 40% v rovnakých vekových skupinách.

V porovnaní s 1990, pre 2014 - 2015 rakovina lymfatického systému, vo väčšine prípadov, môžu mať priaznivý výsledok. Takže prežitie päť rokov štandardizovaný u mužov sa zvýšila o 30% a žien o 39 bodov, čo je pozitívny trend.

Liečba folikulárneho lymfómu: prognóza

Folikulárny lymfóm sa týka formy non-Hodgkinovho lymfómu (lymfosarkom, NHL), a je nádor s nízkym stupňom malignity. Non-Hodgkinove lymfómy majú širokú škálu imunologických, histologických a klinických charakteristík. Takáto skupina lymfómov zvyčajne postihuje lymfatické uzliny, ale v zriedkavých prípadoch, aké extranodálneho lokalizácia (nosové typ).

Malígne lymfómy, najmä folikulárny lymfóm. predstavujú pomerne malú skupinu malígnych nádorov. Význam tejto choroby je však oveľa väčší, pretože sa často týka mladých ľudí a dokonca aj vo forme šírenia je nevyliečiteľná. Folikulárny lymfóm je druhým najčastejším ochorením v štruktúre lymfómov, a v západnej Európe je to 20% z celkového počtu chorých tohto druhu nádorov. V Rusku je toto percento o niečo menej - 11-12% a v ázijských krajinách len 3-12%.

Etiológia folikulárneho lymfómu

Folikulárny lymfóm je charakterizovaný chromozomálnou translokáciou t (14:18), najprv zistená v 80. rokoch 20. storočia. Neskôr sa ukázalo, že vývoj folikulovom lymfómu translokácia jedného nestačí, ako u zdravých ľudí, ktorí objavili prítomnosť t (14:18) v B lymfocytov sleziny, kostnej drene, mandle, periférnej krvi. Počet chybných buniek zdravého človeka môže závisieť od pohlavia, veku, fajčenia a dokonca aj sezónneho kontaktu s pesticídmi.

U pacientov s folikulárnym lymfómom sa zistili ďalšie genetické abnormality. Môžu to byť trizómia, monozómia, rôzne translokácie a delécie. Ale to nie je vždy dôvodom pre rozvoj nádoru. Nedávno v patogenéze PL sa pozornosť venovala imunologickému účinku na transformované B-lymfocyty z benígneho mikroprostredia. Riziko vzniku folikulárneho lymfómu je tiež spojené s dlhodobou liečbou imunosupresívami (napríklad po transplantácii srdca alebo pri transplantácii obličiek).

Symptómy a diagnostika folikulárneho lymfómu

Typicky u pacientov s folikulárnym lymfómom, ísť k lekárovi so sťažnosťou na zväčšených lymfatických uzlín (lymfadenopatia), slabosť, horúčka, potenie. Po dlhú dobu môže byť folikulárny lymfóm asymptomatický. Lokalizácia nádoru často ovplyvňuje klinický obraz tejto choroby. Často sa choroba zistí už v štádiu lézie (infiltrácie) kostnej drene. Počiatočná fáza, pri ktorej sú niektoré skupiny lymfatických uzlín poškodené, sa vyskytuje iba v 10-15% prípadov. Neskôr môžu pacienti vyvinúť hemolytickú anémiu, rôzne bakteriálne komplikácie a hepatosplenomegáliu.

Liečba folikulárneho lymfómu

Obvykle spôsoby a trvanie liečby folikulárneho lymfómu závisia od štádia a formy vývoja nádoru. S pomaly sa pohybujúcou formou folikulárneho lymfómu, liečba nie je v zhone začať, nahradiť ho čakaním-a-vidieť taktiku. Pacienti môžu trvať roky recesie a remisie. V počiatočných štádiách sa ukázalo, že rádioterapia zúčastnených lymfatických uzlín je dobre zavedená. V 3-4. Štádiu sa zvyčajne používa polychemotherapia.
Najobľúbenejšie režimy folikulárna lymfóm, navodenie remisie po mnoho rokov, sú: CHOP (doxorubicín, cyklofosfamid, prednizón, vinkrestin) a CVP (vinkristín, cyklofosfamid, prednizón). Je tiež efektívne kombinovať fludarabín (purínové analógy) s cyklofosfamidom. Nové prístupy k liečbe folikulárneho lymfómu zahŕňajú:

  • Vysoko dávková polychemická liečba pri ochrane vlastných transplantácií kmeňových buniek;
  • Imunoterapia a očkovacia terapia;
  • Antisense terapia.

Prognóza folikulárneho lymfómu

Napriek zavedeniu moderných metód liečby folikulárneho lymfómu táto choroba zostáva nevyliečiteľná. V klinickej praxi ešte nie je predpoveď folikulárneho lymfómu molekulárno-biologickými parametrami k dispozícii. Preto je stále relevantný Medzinárodný index prognózovania folikulárneho lymfómu, ktorý bol vyvinutý na základe analýzy, priebehu a výsledku ochorenia u piatich tisíc pacientov s touto diagnózou. Najpriaznivejšie z hľadiska prognózy sú takéto známky:

  • Hladina hemoglobínu je nižšia ako 120 g / l;
  • 3-4-te etapa (podľa Ann Arbora);
  • Zvýšenie laktátdehydrogenázy;
  • Porážka viac ako štyroch skupín lymfatických uzlín;
  • Vek po 60 rokoch.

V závislosti od prítomnosti týchto znakov existujú tri rizikové skupiny: nízke, stredné a vysoké. Pri dlhom období odpustenia môžu pacienti žiť až 20 rokov alebo viac. V počiatočných štádiách ochorenia, najmä u mladých ľudí, v polovici prípadov došlo k desaťročnému obdobiu bez recidívy. Avšak, starší vek, menej priaznivá môže byť prognóza ochorenia. Preto u pacientov vo veku 50-65 rokov je doba prežitia malígneho lymfómu 3,5-5 rokov.

Symptómy folikulárneho lymfómu, liečba a predpovede lekárov

Folikulárny lymfóm je poddruh non-Hodgkinových nádorov lymfatického tkaniva. Jeho črtou je prevaha malígnych B-lymfocytov, ktorých zdrojom sú folikulárne lymfoidné útvary.

Klinický priebeh ochorenia možno rozlíšiť indolentní folikulárnej lymfómy, ktoré postupovať priaznivo a nespôsobujú vážne zdravotné problémy, a agresívne so zlou prognózou, ak nespracovaný.

Príčiny patológie

Presná príčina folikulárneho lymfómu nie je známa. Avšak bolo spoľahlivo zistené, že patológia má klonový pôvod a vyvíja sa v dôsledku zhubnej degenerácie len jednej lymfoidnej bunky. Medzi možné príčiny lymfómu patria:

  • Vírus Epstein-Barr;
  • Infekčná mononukleóza;
  • Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti;
  • Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém;
  • Dedičná predispozícia;
  • Genetické abnormality;
  • Chronické účinky karcinogénov;
  • Vek po 60 rokoch zvyšuje riziko vzniku rakoviny lymfatických uzlín.

Symptómy lymfómu

Folikulárny lymfóm sa v prvom rade prejavuje zvýšením buď jednej alebo niekoľkých skupín lymfatických uzlín. Pacient pocíti zhutnenie v slabín, na krku, v oblasti pažeráka. Tento nárast nie je sprevádzaný bolesťou, ktorá odlišuje proces od infekčného zápalu.

Všetky symptómy závisia od toho, kde sa nachádza hlavná skupina lymfatických uzlín. Predikcia bude tiež závisieť na tom, pretože tam sú nádory zahŕňajúce periférne lymfatické uzliny a tam lymfómu, ktorá sa šíri na hrudnej a intra-formácie.

Veľmi často s rakovinou lymfatických uzlín sa slezina zvyšuje. Potom je bolesť a nepohodlie v oblasti brucha, nárast brucha.

Novotvar môže stláčať cievy končatín: dochádza k opuchu zodpovedajúcej časti tela. S kompresiou nervových kmeňov je vidieť necitlivosť a pocit preliatia. V niektorých prípadoch zväčšené lymfatické uzliny môžu stlačiť žalúdok, a preto pri jedení rýchlo narazia na pocit sýtosti.

V podstate je folikulárny lymfóm agresívnym ochorením a spôsobuje významné narušenie celkového stavu. Sú slabosť, podráždenosť, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, podráždenosť, apatia. Tiež rakovina kože prejavuje nočné potenie a svrbenie kože. U štvrtiny pacientov je svrbenie lokalizované na dolných končatinách.

Diagnóza folikulárneho lymfómu

Diagnóza ochorenia začína vyšetrením a spochybnením pacienta, palpáciou lymfatických uzlín. Potom sa vykoná rad diagnostických postupov na odstránenie alebo potvrdenie diagnózy.
Všeobecný krvný test.

Keď sa choroba zistí, zvýšený počet lymfocytov a anémia.
Biopsia postihnutých lymfatických uzlín.

Môže byť predpísaná ako biopsia punkcie alebo chirurgická, pomocou vyrezania jednej z postihnutých lymfatických uzlín. Expert skúma materiál pod mikroskopom a určuje, či obsahuje atypické lymfoidné bunky a folikulárne formácie charakteristické pre tento typ lymfómu.
Imunochemické reakcie.

Existuje obrovská škála týchto vzoriek, ale všetky sú zamerané na vytvorenie najpresnejšej bunkovej varianty lymfómu. Kvalita imunochemických reakcií a spoľahlivosť ich údajov určuje správnosť vymenovania terapie.

Pre posúdenie stavu vnútorných orgánov a prognózy sa vykonáva röntgen hrudníka (vrátane lymfatické uzliny), ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej a retroperitoneálne priestor, počítač a magnetické rezonančné tomografia.

Liečba patológie

Liečba folikulárneho lymfómu je spoločné užívanie chemoterapie a ožarovania. Pri vykonávaní chemoterapie sú cytotoxické lieky predpísané podľa určitej schémy.

S údajmi o imunochemickej diagnostike lekár zvolí adekvátnu taktiku liečby, individuálne určuje priebeh a dávku liekov.

Cytotoxické lieky sa podávajú intravenózne a môžu spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú zdravé bunky. Pacienti majú nevoľnosť, zvracanie, stolice, závrat. Avšak v každom prípade je prínos liečby mnohonásobne väčší ako poškodenie.

Radiačná liečba vyžaduje vykonanie rádioterapie lokálne, na postihnutých skupinách lymfatických uzlín alebo systémovo. Táto možnosť liečby sa používa iba v kombinácii s chemoterapiou v 1-2 fázach ochorenia.

S pokrokom v procese sa rádioterapia stane neúčinnou a chemoterapia s vysokými dávkami prichádza na pomoc pacientom, po ktorých sa odporúča transplantácia kostnej drene.

Transplantácia kostnej drene

Pri tomto postupe je potrebné vybrať darcu, ktorého antigénny súbor kostnej drene bude podobný ako u pacienta. Transplantačný postup je podobný krvnej transfúzii, ale po jeho vykonaní zostáva pacient v nemocnici dlhodobo pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Prognóza po transplantácii kostnej drene je priaznivá - u väčšiny pacientov sa choroba nikdy nevráti.

Ďalšou nádejou na zotavenie je skoršia detekcia ochorenia a skorý začiatok liečby, ktorý je vybraný v závislosti od imunochemického variantu folikulárneho lymfómu.

Folikulárny lymfóm: príčiny, symptómy, prognóza a liečebné charakteristiky

Folikulárny lymfóm je malígny nádor epidermálneho tkaniva. Je to najbezpečnejší medzi onkologickými ochoreniami, je dobre liečiteľný (hoci nebol nájdený žiaden všeliek) a takmer nikdy nie je malígny.

dôvody

Folikulárny lymfóm je novotvar, ktorý sa vyvíja z patologicky zmenených vlasových folikulov a epidermálnych buniek. Príčiny výskytu tohto ochorenia nie sú úplne odhalené a preto sa považujú za polyétologické.

Existuje celý zoznam faktorov, ktoré sú hypoteticky schopné spôsobiť podobné bunkové metamorfózy:

  1. Transplantácia orgánov a tkanív.
  2. Operácie na výmenu kĺbov.
  3. Dlhodobé užívanie imunosupresív.
  4. Prítomnosť vrodenej chromozomálnej abnormality.
  5. Autoimunitné ochorenia v anamnéze.
  6. Práca v oblasti poľnohospodárstva s chemicky aktívnymi látkami.
  7. Zlé návyky: fajčenie, alkohol.
  8. Radiačné ožarovanie.
  9. Život v ekologicky nepriaznivých oblastiach.

A to nie je kompletný zoznam, ktorý sa neustále upravuje. Nie je jediný dôvod, prečo sa vôbec vyskytujú onkologické ochorenia. V určitom momente bunka mutuje a nie sú tam žiadne T-vrahov, aby ju zničili. Pokračuje v zdieľaní, dáva vývoj nové štruktúre, klíčia s krvnými cievami a uvoľňuje toxíny do krvného riečišťa. A telo odhaľuje patológiu v čase, keď je príliš neskoro na to, aby niečo zmenilo.

Folikulárny lymfóm: príznaky

Obľúbenými miestami vzdelávania tohto typu lymfómu sú inguinálna oblasť, podpaží, hlava a krk. Častejšie ochorejú mladí muži, ktorí sa nesťažujú až do okamihu, keď je nádor už viditeľný voľným okom.

Neoplazma je jasne načrtnutá pod zmenenou kožou ružovej alebo šarlátovej. Nádor je hustý, bolestivý, môže krvácať pri dotyku. V závažných prípadoch je možná ulcerácia tkaniva v mieste poškodenia.

V tomto štádiu sa vyskytujú bežné príznaky: slabosť, letargia, zvýšenie počtu lymfatických uzlín, zvýšené potenie a horúčka. Pacient stráca váhu, zmizne chuť do jedla, znižuje fyzickú aktivitu a znižuje pracovnú kapacitu. Môžu sa vyskytnúť závraty a mdloby. Niektoré príznaky závisia len od miesta nádoru. Asymptomatické formy sú veľmi zriedkavé.

Non-Hodgkinov lymfóm

Folikulárny non-Hodgkinov lymfóm je spojený s patológiou B a T imunitných buniek. Zranenie začína jednou lymfatickou uzlinou a rozširuje sa na zvyšok. V závislosti od lokality sú nehodgkinské lymfómy rozdelené na:

Jadrová v slizničnej vrstve bez ovplyvnenia kostnej drene;

Rakovinové formácie primárne ovplyvňujú kostnú dreň.

Lymfómy umiestnené v lymfatických uzlinách sú uzlové a všetky ostatné sú extranodálne. Okrem toho existujú rysy rýchlosti progresie nádorov. Izolujte indolentný tok, keď choroba postupuje postupne a prognóza na život je celkom priaznivá. A agresívne alebo vysoký tok, keď pacient zomrie pár mesiacov po diagnóze.

Príčiny tohto typu nádorov nie je dobre známy, ale existuje hypotéza, že degenerácia buniek spôsobené vystavením herpes vírusmi, HIV a hepatitídy, baktérie Helicobacter pylori, alebo prítomnosť získaného zlyhania imunity.

B-bunkový lymfóm

Folikulárny lymfóm tohto typu zaujíma prvé miesto medzi podobnými. Najbežnejší je difúzny veľký bunkový lymfóm. Je agresívny, rýchlo sa rozvíja, ale včasná predpísaná liečba môže byť úplne oživená.

Cell folikulárna lymfóm vyvíja indolentní, takže uznané v neskorších fázach. Päťročná miera prežitia u pacientov s touto formou rakoviny je 70%. Najvzácnejšie z B-bunkových lymfómov, sú považované za Burkittov lymfóm (asi 2%), Waldenströmova makroglobulinémia (iba 1%), leukémia z vlasatých buniek a lymfóm centrálneho nervového systému.

Všetky uvedené nádorové ochorenia majú zvlnený priebeh. Symptómy môžu byť buď sotva viditeľné, alebo jasné, rýchlo sa rozvíjajúce. Prežitie takýchto pacientov, žiaľ, nie je skvelé.

Lymfóm druhého cytologického typu

Vzhľadom na to, že morfologicky sú lymfómy veľmi podobné, v príslušnom čase existuje potreba histologického oddelenia. Boli identifikované tri typy nádorov:

  • prvý mal malé nespojené bunky;
  • druhá je kolekcia malých a veľkých buniek;
  • Tretím typom sú obrovské folikuly.

Pri vzniku ochorenia je možná zmena v cytologickom type nádoru.

Folikulárny lymfóm patriaci do druhého typu je spravidla agresívny, rýchlo rastie a prejavuje sa ako jasná klinická symptomatológia. Vyžaduje integrovaný prístup k liečbe s dôrazom na veľké dávky chemoterapie.

Lymfóm tretieho typu

Diagnóza "folikulárneho lymfómu s rastom folikulov" pre pacienta znamená, že prognóza na život je veľmi nepriaznivá. Dokonca aj s úplným priebehom chemoterapie a chirurgickým odstránením nádoru je miera recidívy dostatočne vysoká.

V súčasnej fáze konsolidácie účinku liečby sa odporúča doplniť komplexnú liečbu doxorubicínom. To pomáha zlepšiť prognózu päťročného prežitia, aj napriek skutočnosti, že rakovina sa môže opäť vrátiť.

diagnostika

Folikulárny lymfóm tretej fázy a akýkoľvek iný, môže určiť len onkohematológ. Je to špecialista, ktorý sa venuje výlučne novotvarom hematopoetických tkanív. Dôvodom vyšetrenia môže byť zvýšenie počtu nesúvisiacich lymfatických uzlín, strata hmotnosti, konštantná zvýšená teplota a únava.

Najskôr lekár starostlivo vypočuje pacienta, vykoná externé vyšetrenie a nevyhnutne palpuje všetky pakety lymfatických uzlín. To vám umožní určiť postihnuté orgány, skontrolovať ich veľkosť, konzistenciu, pohyblivosť a bolestivosť. Neskôr sa odoberie biopsia z tých oblastí, ktoré sa pre odborníka zdajú podozrivé.

S získaný materiál vykonané množstvo štúdií, ako je imunohistochémia (určiť počiatočné umiestnenie nádoru) a cytológia (pozri umožňuje bunkovú štruktúru), cytogenetické (rozpoznáva štruktúry bunkového jadra). To všetko nám umožňuje uskutočniť presné aktuálne a histologickú diagnózu, určiť fázu procesu a typ rozvoja, rovnako ako vyvinúť liečebný plán.

liečba

Stanovuje diagnóza folikulárneho lymfómu šancu na zotavenie? Liečba bude úspešnejšia, čím skôr to začalo. Pre každého pacienta sa zvolí individuálny súbor liekov a postupov, ktoré pomôžu znížiť prejavy ochorenia a spomaliť rast nádoru. V závislosti od štádia procesu môže lekár počkať a zistiť postoj a pokračovať v "ofenzíve" k tejto chorobe.

V súčasnej fáze má CHOP metóda dobré výsledky pri liečbe folikulárnych lymfómov. Jedná sa o liečebný protokol pozostávajúci zo štyroch liekov: vinkristín, cyklofosfát, doxorubicín a prednizolón. Každý z nich má v tele svoje biochemické miesto aplikácie a oddeľuje jeden z mechanizmov rastu nádoru. Dávkovanie sa vyberá individuálne, je nevyhnutné, aby ľudské telo odolalo agresívnej liečbe.

Existujú aj kontraindikácie tohto spôsobu liečby. Patria medzi ne diagnostikované ochorenia nervového systému, precitlivenosť pacienta na zložky liečby a tehotenstvo.

prevencia

Spravidla, aby sa zabránilo akejkoľvek patológii, stačí nasledovať niekoľko jednoduchých tipov:

  1. Ak chcete viesť zdravý životný štýl.
  2. Odmietajte fajčiť a piť alkohol.
  3. Kvalitatívne a rozmanité jedzte.
  4. Tvrdenie, ale vyhýbanie sa hypotermii.
  5. Nezneužívajte kúpele, kúpele a solária.
  6. Vyhnite sa hypodynamii.

Najdôležitejšou vecou je pravidelné sledovanie vášho zdravia a aspoň raz ročne navštívte lekára na vyšetrenie. Netrvá to veľa času, ale včasná diagnostika onkologických patológií je rozhodujúca, pretože mnohé z nich začínajú byť asymptomatické.

výhľad

Čo môže skončiť folikulovým lymfómom? Prognóza závisí od typu nádoru a od jeho vývoja. Ak proces práve začal, pravdepodobnosť pozitívneho výsledku je vysoká. Najmä ak pacient dodržiava odporúčania lekára a po zotavení starostlivo sleduje jeho zdravie.

Ak choroba prešla do zanedbaného štádia alebo spočiatku mala agresívny priebeh, šanca na zotavenie je málo. Napriek pokračujúcej liečbe a úsiliu lekárov bude výsledok smutný.

Navyše pacienti často zomierajú nie z nádoru samotného, ​​ale z komplikácií spojených so znížením imunity alebo vysokou toxicitou liečby. Toto tiež nezabudnite.

O Nás

Skúsení homeopati považujú poľandín za liečivú rastlinu, ktorá dokáže poraziť mnohé vážne choroby vrátane onkologických ochorení.