Zmeny v lymfatických uzlinách u rôznych druhov rakoviny

Lymfatické uzliny sú kolektory, do ktorých vstupujú tekutiny, metabolické produkty, toxíny a mikrobiálne častice z orgánov a tkanív. Lymfatické uzliny sa podieľajú na rôznych patologických procesoch vrátane náchylných k malígnemu poškodeniu. Zápal lymfatických uzlín v rakovine môže byť zapríčinený vývojom nádoru v samotnej lymfatickej uzlovej väzbe alebo zmenou metastáz.

Pre štúdium postihnutých lymfatických uzlín sa okrem vizuálnej kontroly a sondovania používajú aj nasledujúce metódy:

  • punkcia (punkcia) nasledovaná histologickou analýzou obsahu;
  • Röntgenové lúče;
  • ultrazvuk;
  • imaging.

Nádory lymfatického tkaniva

Novotvary, ktoré pochádzajú z lymfatických uzlín a buniek lymfocytov, sa nazývajú lymfómy. Najčastejšími lymfómami sú lymfosarkómy a lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba).

Lymfómy častejšie ovplyvňujú mužskú časť populácie. Bezbolestné zväčšenie lymfatických uzlín na pozadí úplného zdravia je hlavným príznakom ochorenia. Obidva hlboké a povrchné uzly môžu byť ovplyvnené, ale častejšie s takouto lokalizáciou:

  • na krku;
  • pod paží;
  • cez klavikulu;
  • na lakte;
  • v oblasti svalov.

Na dotyk sú bezbolestné, majú hustú konzistenciu, ľahko sa pohybujú pod kožou. Počnúc lymfatickými uzlinami jednej skupiny sa proces nádoru rozšíri takmer na všetky orgány a tkanivá. Na štvrtom štádiu ochorenia metastatické bunky sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a tkanivách pľúc, pohrudnice, prsníka, sú presunuté do pečene, hrubého čreva a konečníka.

V primárnej lézii lymfatických uzlín mediastínu môžu byť počiatočnými príznakmi ochorenia kašeľ a bolesť na hrudníku. Zápal blokuje prietok krvi do hornej dutej cievy a spôsobuje nasledovné príznaky:

  • opuch tváre;
  • opuch žíl na krku;
  • dýchavičnosť;
  • bolesti hlavy;
  • ospalosť.

Pri lymfóme sa môžu postihnuté lymfatické uzliny zlúčiť navzájom a vytvárať objemné konglomeráty. Ochorenie je komplikované zvýšením pečene, poškodením nervového systému a častými horúčkovitými stavmi.

Metastázy malígnych nádorov

Proces prenosu nádorových buniek v tele s tvorbou sekundárnych ložísk choroby sa nazýva metastáza. Pre nádorové nádory je metastáza charakteristická pre lymfatický systém. Prvé sú postihnuté regionálnymi lymfatickými uzlinami - najbližšie k chorým orgánom. Lymfonodusy zohrávajú ochrannú úlohu a zabraňujú šíreniu metastáz v ľudskom tele. S dobrým stavom imunitného systému sa rakovinové bunky nemôžu premeniť na výrazné metastázy alebo úplne zomrieť.

Stupeň postihnutia lymfatických uzlín metastázami sa používa na posúdenie štádia rakovinového procesu:

  • Fáza 1 - neexistujú žiadne metastázy;
  • 2. fáza - v regionálnych lymfatických uzlinách sú zistené jednotlivé metastázy;
  • Rakovina 3. fázy - prítomnosť viacerých metastáz v blízkych uzloch;
  • 4. fáza - metastázy do vzdialených uzlov, tkanív, orgánov.

Často zápaly lymfatických uzlín, ktoré človek spozoruje pred prejavom hlavných príznakov rakoviny. Najviac prístupné pre výskum a diagnosticky významné sú takéto lymfatické uzliny:

Cervikálne lymfatické uzliny

Častý zápal a porážka metastáz lymfatických uzlín na krku je spojená s jeho anatomickými vlastnosťami. Tam prechádza veľké množstvo krvi a lymfatických ciev, nervové vlákna.

V zdravotnom stave nie sú zistené lymfatické uzliny na krku. Pri onkologických vyšetreniach povrchové krčné lymfatické uzliny vyzerajú ako vystupujúce formácie so zaoblenými obrysmi. Pri skúmaní majú husto elastickú konzistenciu, bezbolestné, mierne posunuté pri lisovaní. Zápal hlbokých lymfatických uzlín nie je možné palpovať, ale na viditeľne vizuálne viditeľné oblasti asymetrie.

V lymfatických uzlinách na krku sa detegujú metastázy pri rakovine takýchto orgánov:

  • pery a jazyk;
  • hrtana;
  • pokožku hlavy a krku;
  • štítnej žľazy.

Navyše pravá supraklavikulárna lymfatická uzlina na krku často nesie zhubné bunky v nádoroch pľúc, pažeráka. Sťažnosti na zápal ľavej supraklavikulárnej lymfatickej uzliny sa pozorujú u pacientov s malígnymi ochoreniami lokalizovanými v brušnej dutine a malom panve:

  • rakovina pečene;
  • rakovina žalúdka;
  • rakovina hrubého čreva alebo konečníka.

Axilárne lymfatické uzliny

Pod ramenom je niekoľko silných lymfatických uzlín, v ktorých sa nachádzajú metastázy pri rakovinových léziách prsníka, najbežnejších onkologických ochorení u žien. Tento typ rakoviny začína malým bezbolestným zhutnením v mliečnej žľaze a dlho môže zostať bez povšimnutia.

V čase diagnózy rakoviny prsníka už 50% pacientov vyvinulo metastázy.

Na začiatku ochorenia sú lymfatické uzliny pod ramenom na strane lézie mierne zväčšené, bezbolestné, pohyblivé. V tejto dobe môžu mať pacienti pocit cudzieho telesa v lymfatických uzlinách. S progresiou nádoru prsníka sú viaceré metastázy pod myšou fixované medzi sebou a okolitými tkanivami. Vonkajšie lymfatické uzliny vyzerajú ako hľuzovité formácie. Stláčanie metastáz krvných ciev a nervových vlákien vedie k znecitliveniu a opuchu ruky spolu so silnou bolesťou.

Porážka lymfatických uzlín pod ramenom výrazne zaťažuje prognózu rakoviny prsníka. Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu metastáz, musia lekári odstrániť prsné tkanivo spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami. Okrem nádorov prsníka sa metastázy prenášajú do lymfatických uzlín pod ramenom s rakovinou kože ramena a chrbta.

Inguinálne lymfatické uzliny

Lymfa z kože, podkožného tkaniva dolných končatín a vonkajších pohlavných orgánov vstupuje najprv do povrchových inguinálnych lymfatických uzlín. Hlboké trieslovinové lymfatické uzliny spoločne s plavidlami, stehenné svaly sú pod posteľ, ale zmieriť lymfu do brušnej dutiny. Zvýšenie lymfatických ciev tejto skupiny je pozorované u malígnych nádorov takýchto orgánov:

  • hrubé črevo;
  • konečníka;
  • maternica;
  • pečene;
  • vaječníkov u žien;
  • prostaty a semenníkov u mužov;
  • močového mechúra.

Z vonkajšieho hľadiska lymfatické uzliny s metastázami pripomínajú inguinálnu herniu. Veľká lymfatická uzlina tlačí okolité tkanivá, čo spôsobuje bolesť a opuch nôh na strane lézie.

Hlboké lymfatické uzliny

V hrudi, brušnej a panvovej dutine je veľké množstvo hlbokých lymfatických uzlín, ktoré dostávajú lymfa z vnútorných orgánov. Niektoré uzly sú umiestnené pozdĺž stien dutín, iné sú umiestnené v blízkosti membrán vnútorných orgánov (pľúca, srdce, pažerák, pečeň). Ve vlákne okolo malého a hrubého čreva, konečníka, sa nachádza veľa lymfatického tkaniva.

Porážka hlbokých lymfatických uzlín s metastázami nemôže dlhodobo poskytovať žiadne vonkajšie príznaky. Rozširovanie uzlov je náhodne detekované počas vyšetrenia (röntgenogram, ultrazvuk) pre ďalšiu chorobu.

Často sa nachádza v pokročilom štádiu rakoviny pľúc - jedna z najbežnejších rakovín na svete. Pľúcne tkanivo nemá receptory bolesti a nádor sa vyvíja asymptomaticky niekoľko rokov. Keď lymfatické uzliny priedušiek, koreň pľúc, možno pozorovať dýchavičnosť, kašeľ, vylučovanie spúta s prídavkom krvi, ktoré sa užíva na zápal.

Ďalšou diagnostikovanou chorobou je kolorektálna rakovina, ktorá zahŕňa porážku konečníka a hrubého čreva.

Rakovina konečníka je na treťom mieste na svete z hľadiska výskytu. Porážka metastatických análnych žliazok, ktorý sa nachádza na strane konečníka, sprevádzaný vydaním krvi a hlienu v stolici. Preto sa choroba často mýli s hemoroidmi. Metastázy v lymfatických uzlinách črevných vlákien spôsobujú príznaky, ako pri zápalových procesoch:

  • nadúvanie;
  • koľkých;
  • porucha zažívacieho traktu;
  • bolestivosť.

Rakovinové metastázy v lymfatických uzlinách pečene môžu stláčať portálnu žilu a vyvolať stasu krvi a opuch v dolnej polovici kmeňa, čo spôsobí nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Vzhľadom na zvýšenie krvného tlaku v cievach žalúdka a pažeráka sa objavuje nebezpečné vnútorné krvácanie. Zväčšené lymfatické uzliny v podšívke pečene môžu spôsobiť žltačku.

Dôležitým diagnostickým znakom môže byť detekcia zväčšenej a husto umbilickej lymfatickej uzliny v oblasti pupka. Metastázy v tomto uzle najčastejšie pochádzajú zo zhubných nádorov žalúdka, pečene, vaječníkov a konečníka.

Predĺžený zápal lymfatických uzlín je alarmujúci príznak, ktorý sa prejavuje mnohými vážnymi chorobami. Preto ak sa nachádza pečať v akejkoľvek lymfatickej uzlinke, človek by mal vždy vyhľadávať lekársku pomoc.

Ako identifikovať a eliminovať rakovinu lymfatických uzlín v krku

Hlavná ochranná úloha v našom tele je vykonávaná lymfatickým systémom. Chráni nás pred vážnymi chorobami, ale zároveň môže byť porazený nebezpečnou patológiou - rakovinou. Najčastejšie zhubné ochorenia pokrývajú horné lymfatické uzliny nachádzajúce sa na krku.

Čo je to?

Lymfatické uzliny sú prítomné v našom tele ako celá sieť alebo systém. Sú nerovnomerne rozmiestnené po celom tele. V jednej časti uzlov môže byť len niekoľko kusov v druhom ich počet dosahuje 50. Väčšina z nich je v slabín, podbrušiach a krku.

Lymfa obsahuje lymfocyty - bielych krviniek, ktoré sú hlavným prostriedkom organizmu na boj s patogénnymi baktériami, vírusmi a infekciami. Zvýšený počet lymfocytov, v laboratórnych krvných testoch, show intenzívnejšia práca v ktoromkoľvek uzle alebo skupine.

Najväčšie zaťaženie je umiestnené na lymfatických uzlinách umiestnených na krku, pretože oni reagovať pre akékoľvek prenikanie infekcie do orgánov ENT. Pri častých zápaloch nie je lymfatický systém krku schopný včas zvládnuť infekciu. Toto vedie k nej zmiernenie a zvýšené riziko rakoviny.

Rakovina lymfatických uzlín v cervikálnej oblasti nie je jediným ochorením, ale zahŕňa celú skupinu patologických stavov rakoviny. Ochorenie je charakterizované rastúce uzly na krku av neprítomnosti náležitej liečby, účasti na patologickom procese, susedných orgánoch alebo blízkych uzloch.

dôvody

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto choroby. Niektoré z nich ešte neboli identifikované. Medzi najčastejšie príčiny patria:

  • istý age. Pre túto patológiu boli identifikované dve aktívne vekové periódy. Prvé obdobie zahŕňa ľudí vo veku od 15 do 30 rokov. Druhé obdobie zahŕňalo pacientov vo veku 50 rokov;
  • rasovej príslušnosti. Medzi ľuďmi s čestnou kožou je táto patológia diagnostikovaná o 30% častejšie;
  • genetická predispozícia. Ak sa v primárnej línii pozorovali pacienti s touto chorobou, riziko zvýšenia pacientov stúpa niekoľkokrát;
  • neskoré tehotenstvo (po 35 rokoch);
  • dysfunkcie imunitného systému;
  • patológie spôsobené špecifickými baktériami;
  • vírus Epstein-Bar;
  • HIV;
  • radiačná choroba.

druh

Rakovina lymfatických uzlín na krku môže byť rozdelená do mnohých druhov. Podmienečne je možné ich rozdeliť na dve skupiny: lymfogranulomatózne (Hodgkinove) a non-Hodgkinove.

Lymfogranulomatóza (Hodgkinov nádor)

Tento druh rakoviny je charakterizovaný rôznymi vonkajšími prejavmi. Zvyčajne začína patológia sa vyvíjajú s nárastom lymfatických uzlín, umiestnená nielen na krku, ale aj na klírens. Ovplyvnený uzol ľahko zrejmý a môžu byť bezbolestné sťahovať.

Pri ďalšom priebehu ochorenia sa vytvorí skupina uzlov lokalizovaných v blízkosti, čo zlúčiť a získať hustú štruktúru. Kožné kryty v oblasti zápalu získavajú červená, alebo kyanotický odtieň.

S ďalším vývojom ochorenia patologický proces sú zahrnuté uzly hrudného oddelenia. Výsledkom je dýchavičnosť, kašeľ, bolesť a tvorba žilových sietí.

Dôvody na rozvoj Hodgkinovho lymfómu neboli v súčasnosti skúmané. Bolo však poznamenané, že najčastejšie ochorela ľudí vo veku až 20 rokov, s výrazne oslabenou imunitou.

V súčasnosti patrí Hodgkinova choroba k najčastejším patologickým ochoreniam diagnostikovaným iba u 11% pacientov s rakovinou. Patológia je dobre liečiteľná a má priaznivé predpovede aj v pokročilých štádiách.

Non-Hodgkinove nádory

Lymfómy typu non-Hodgkinského typu zahŕňajú viac ako tucet rôznych foriem patológie. Napriek tejto rôznorodosti majú všetci takmer rovnaké príznaky prvého prejavu:

  • mierny nárast uzliny na krku;
  • zvýšenie žily krku;
  • porucha dýchania, kvôli stláčaniu blízkych plavidiel;
  • aj po silnom zvýšení lymfatických uzlín nezlúčiť s postihnutými tkanivami a uzlami v jednej jednotke. Ale zároveň stali veľmi hustými;
  • s palpáciou bolesť úplne chýba.

Z konštantného prenosu žily sa spája hypertenzia. Môžu byť označené žltačka a črevná obštrukcia. Zameranie lézie je lokalizované v jednom uzle po obmedzenú dobu a rýchlo sa šíri do iných orgánov a tkanív.

Stupne a symptómy

Krčný lymfóm sa vyznačuje 4 vývojovými štádiami, ktoré sa líšia intenzitou manifestácie príznakov.

1. etapa

Len v tejto fáze vývoja jeden alebo viac uzlov umiestnených vedľa seba. Pri prvom stupni je charakteristický malý nárast lymfatických uzlín, ktorý si zachováva svoju elasticitu a mäkkosť a nie je bolestivý, keď sa sonduje.

Okrem toho sa vonkajšie prejavy spravidla nedodržiavajú. Ale vedie k nárastu nádoru funkčné poruchy. Pacient začína byť trýznený silným potenie, čo je obzvlášť jasné v noci.

Tiež pozorovaná podráždenosť, rýchla únava. V niektorých prípadoch sa objavil svrbivá pokožka v priestore porážky. V budúcnosti sa uzly zvýšia a získajú mobilitu.

2 fázy

Druhý stupeň ochorenia zahŕňa účasť ďalšie lymfatické oblasti, umiestnený na krku a susediac s ním. Napríklad nad klavikulou, v podpazuší. Potom patológia zahŕňa blízke tkanivá alebo orgány.

Z vonkajšieho hľadiska sa prejavuje 2. stupeň lymfómu zvýšené lymfatické uzliny a zmena ich štruktúry. Uzly a oblasť okolo nich sú husté. Človek môže byť obťažovanýihoradochnoe state so zvýšením telesnej teploty na subfebrile ukazovatele. Pacient rýchlo stráca váhu.

Tiež pozorované častá a neprimeraná zmena nálady, depresia. Pacient môže stratiť chuť do jedla. Často sa objavuje nevoľnosť a zvracanie, ktoré vedú k úplnému odmietnutiu jedla.

3 fázy

Tento stupeň je charakterizovaný angažovanosť v bolestivom procese, lymfatické uzliny, strumiestnené v oblasti membrány, ako aj poškodenie orgánov, ktoré sú v blízkosti. V tejto fáze je ostrý všeobecné poškodenie, čo sa prejavuje konštantnou horúčkou, nevoľnosťou a slabosťou.

4. etapa

Posledná fáza patológie je iná multifokálne lézie. Rakovina zahŕňa rôzne orgány a tkanivá, ktoré nesúvisia s lymfatickou štruktúrou. V tomto prípade nie je potrebné, aby bol ovplyvnený aspoň jeden uzol.

K príznakom uvedeným vyššie, intenzívne pretrvávajúca bolesť. Tiež výrazný stav subfebrilu je pozorovaný v priebehu dňa.

diagnostika

Na diagnostiku rakoviny lymfatických uzlín v krku sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Vizuálna kontrola. Knoty na krku, aj s miernym nárastom, sa dajú jasne vidieť. Pri vizuálnej kontrole lekár určí lokalizačnú oblasť a štruktúru postihnutej oblasti.
  2. biopsia. Vykonáva sa na identifikáciu rakovinových buniek v uzloch a tkanivách.
  3. MR. Dáva príležitosť študovať štruktúru zápalových orgánov a tkanív vrstvou po vrstve.
  4. Rádiografiu. Používa sa na podozrenie na metastázy.

liečba

Spôsob liečenia lymfómu sa stanovuje na základe štádia ochorenia, veku pacienta a stupňa zapojenia iných tkanív a orgánov do patologického procesu. Pre úspešné reologické patológie je možné používať obe samostatné metódy a ich kombináciu.

Zvyčajne liečba začína kombináciou žiarenia a chemoterapie. Priebeh konzervatívnej liečby môže pokračovať od 2 týždňov do niekoľkých mesiacov. Dokonca aj v prípade neúplnej účinnosti takejto liečby nádor sa zníži veľkosť, ktorý ho odstráni chirurgicky.

Operácia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii a zahŕňa nasledujúce fázy:

  1. Pacient stoh na zadnej strane, pričom pod lopatky položí špeciálny valec na vyvolanie rozšírenia krku.
  2. Pomocou zelenej, pacienta je plánovaná časť rezov.
  3. Sekcie sa vyrábajú T-tvar. To poskytuje dobrú penetráciu postihnutej časti systému a odstraňuje zbytočné tkanivové traumy.
  4. Vytvorí sa rez pod okrajovou časťou spodnej čeľuste, začínajúc od jej uhla a smerom k brade. Druhá incízia vedie k hrudnej kosti. Tieto línie produkujú disekciu kože, subkutánnej vrstvy a svalov.
  5. Pomocou elektrokoagulácie zastaviť krvácanie z malých sosudikov a odhaliť pracovnú oblasť.
  6. Potom s maximálnym vedením svalu, otvára vlákno a nachádza sa v nej lymfatické uzliny.
  7. Po vylúčení celulózy produkujte excízia uzlov jednoduchý blok.
  8. Potom sa rana vstrekne kanalizácie, a zošitá materiál zo stehových švov.
  9. Na záver, uložiť na ovládanom mieste lisovanie obväzu.

rehabilitácia

Obdobie rehabilitácie po chirurgickej expozícii môže trvať od 6 do 14 dní. Zvyčajne sa v tomto čase rany liečia. Úplné obnovenie tkanív bude trvať oveľa dlhšie. Presné časovanie bude závisieť od charakteristík pacienta.

výhľad

Podľa štatistických údajov je reliéf tejto patológie veľmi úspešný. Pri pozorovaní po dobu 5 rokov u pacientov, v 83% bola úplná remisia. V iných prípadoch to bolo recidíva. Najčastejšie sa objavili relapsy pri rakovine v neskorších fázach, vo veku pacienta od 50 rokov.

recenzia

Väčšina recenzií potvrdzuje pozitívne štatistiky. Pacienti tiež zaznamenajú krátke rehabilitačné obdobie. Ponúkame Vám pripomienky k tejto chorobe v komentároch k tomuto článku.

Odporúčame, aby ste si pozreli video, v ktorom odborníci hovoria o tomto type choroby:

Rakovina lymfatických uzlín: príznaky

Ľudský lymfatický systém má dôležitú funkciu - chráni pred prenikaním infekcií do tela.

Systém zahŕňa lymfatické uzliny, slezinu, týmusovú žľazu, mandle, kostnú dreň. V jednom systéme sú spojené lymfatické cievy. Poruchy vo fungovaní lymfatického systému a penetrácia mutantných (rakovinových) buniek vyvolávajú ochorenie - lymfóm (rakovina lymfatických uzlín).

Lymfatické uzliny sú nerovnomerne rozmiestnené po celom tele. Najväčší počet lymfatických uzlín je v oblastiach tela:

Lymfóm alebo lymfóm v pomere šírenia typov rakoviny má mierne 4% z celkového počtu.

Lymfóm alebo rakovina lymfy v pomere šírenia typov rakoviny trvá 4% z celkového počtu

Druhy lymfómov

Lekári alokujú lymfómy v dvoch zväčšených dvoch skupinách:

• Hodgkinov lymfóm (frekvencia prejavu - 30% všetkých druhov živočíchov);

• lymfómy, ktoré nie sú Hodgkinovho typu (zvyšných 70%).

Po prvýkrát opísal lymfogranulomatózu britský lekár Thomas Hodgkin v 19. storočí. Na svoju česť sa choroba nazýva Hodgkinov lymfóm. Je charakterizovaná skutočnosťou, že bunky Ridge-Berezovskij-Strenberg veľkých veľkostí sú v lymfatických uzlinách.

Stanovenie správnej diagnózy pre zhubné lymfómy si vyžaduje povinnú analýzu nádorového tkaniva pomocou histológie

Treba poznamenať, že prítomnosť rakovinových buniek v lymfatickom systéme je často dôsledkom zhoršenia chorôb onkologickej povahy iných orgánov a systémov tela.

Stanovenie skutočnej diagnózy malígnych lymfómov vyžaduje povinnú analýzu nádorového tkaniva pre histológiu.

Rizikové faktory pre rakovinu lymfatických uzlín

Teoretici neurčili základné príčiny výskytu rakovinových buniek v tele. Zároveň sa objavili faktory, podľa ktorých je pravdepodobnosť výskytu rakoviny lymfatických uzlín pomerne vysoká:

• vekový faktor. Dva vrcholy sa zistili podľa veku. Prvá sa prejavuje v období od 15 do 30 rokov veku osoby. Ďalší vrchol výskytu ochorenia sa vyskytuje od 50 rokov a viac. Čím starší je človek, tým väčšia je pravdepodobnosť patológie;

• ľudia s ľahkým kože sú ohrození, čo najviac chorých medzi všetkými ľudskými rasami;

• poruchy a poruchy imunitného systému tela;

• Neskoré (viac ako 35 rokov) prvé tehotenstvo;

• dedičnosť (rakovina lymfatických uzlín u jedného alebo oboch rodičov);

• infekcie HIV, vírusy Bara-Epstein, baktérie Helicobacter;

Čím starší je osoba, tým pravdepodobnosť patológie stúpa

Ak sú zistené dva alebo viac rizikových faktorov, osoba by mala poznať charakteristické príznaky, príznaky rakoviny lymfatických uzlín.

Symptomatická patológia lymfatických uzlín

Pri ochorení "rakovina lymfatických uzlín" majú symptómy rôznu mieru informovanosti. Je veľmi dôležité určiť ich v počiatočnej fáze patológie. Prevažujúcim znakom je zväčšená veľkosť lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny sú zapálené nielen lymfómami. To môže byť pri iných ochoreniach a ochoreniach. Je potrebná presná a včasná diagnostika.

Prvými zvonmi dysfunkčného stavu lymfatického systému je opuch uzlín v krčnej oblasti, pod ramenami a v slabinách. Ak to bude pozorované, môžeme uviesť existenciu systémových zmien. Veľmi často si človek nevšimne tieto zmeny. V prvej fáze prejdú bez bolesti. Pohyb rakovinových buniek v tele sa uskutočňuje v krvi a lymfatických cievach. Môžu sa prejaviť a stať sa aktívnejšími vo väčšine nečakaných kútiek tela. Potom dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín brušnej dutiny, hrudníka. Aktivácia procesu vedie k metastázam v pečeni, pľúcach, kostnom tkanive.

letargia, malátnosť s lymfómom

Charakteristické príznaky s lymfómami

• letargia, všeobecné ochorenia;

Potenie, najmä v noci, je veľmi silné;

• zlý kašeľ a dýchavičnosť;

• pokožka je nesnesiteľne svrbená a tvoria sa vredy;

• hmotnosť je katastroficky stratená;

• neprimerané zvýšenie telesnej teploty;

• krv mení svoje zloženie;

• bolesť brucha a kostí;

• konvulzie svalov;

• Slezina sa zvyšuje.

Pre zrozumiteľnosť diagnózy pomôžu získať úplné informácie o rakovine lymfatických uzlín. Počiatok nádorových nádorov u každého pacienta sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi, individuálne. Najčastejšie sa to vyskytuje so zvýšením lymfatických uzlín v krku a krčnej kosti. To nevedie k nepohodlie, nie je bolesť. V niektorých prípadoch po požití alkoholických nápojov sa u niektorých pacientov stále objavujú bolesti vo zväčšených miestach. Rýchly nárast veľkosti pri vzniku nových zápalových oblastí by mal slúžiť ako signál okamžitého prístupu k odborníkom.

Ďalším variantom malígnych novotvarov je zväčšenie lymfatických uzlín v mediastíne

Ďalším variantom malígnych novotvarov je zvýšenie lymfatických uzlín v oblasti mediastína. Pomocou fluorografie sa dá identifikovať už v počiatočných fázach. Zvýšená veľkosť nádorových lisov na prieduškách, dýchavičnosť, kašeľ. Bolesť za hrudnou kosťou je zriedkavá.

Zriedkavým prípadom vzniku rakoviny lymfatických uzlín je patológia blízkosti aortálnych lymfatických uzlín. Bolesť sa prejavuje v dolnej časti chrbta a spravidla v noci.

Existujú akútne patológie. Doprevádzajú nočné potenie, horúčky, prudký pokles telesnej hmotnosti. V tomto prípade je možné pozorovať obraz lokalizácie lymfatických uzlín v normálnom, nie zväčšenom stave.

Z akej etapy vývoja je onkologický pacient odpoveď na otázku diagnózy rakoviny lymfatických uzlín - koľko ľudí žije? Môže to byť iný. V IV. Štádiu rakoviny život netrvá dlho. V štádiu I je pravdepodobnosť vyliečenia pomerne vysoká.

Najčastejším typom lymfómu je rakovina lymfatických uzlín na krku.

Lymfóm non-Hodgkinovho typu

U žien sa pozoruje rakovina prsníka v období 40-65 rokov. Je to spôsobené vážnymi hormonálnymi zmenami v ženskom tele. Malígny nádor sa môže prejaviť ako metastázy v lymfatickom systéme. Ovplyvnené lymfatické uzliny v rakovine prsníka sú nepriaznivým prejavom základnej choroby.

Skúmanie rakoviny lymfatických uzlín

Ak máte podozrenie na rakovinu lymfatických uzlín, je potrebné vykonať prieskum pacienta. Na prvotnom vyšetrení sa uskutoční prieskum, vyšetrenie a potom palpácia problémových oblastí lymfatického systému. Lekár predpisuje ultrazvukové vyšetrenie, CT, terapiu magnetickou rezonanciou. Posledné metódy prieskumu sú pomerne drahé a menej prístupné. Hlavnou metódou výskumu je biopsia. Nádorový fragment sa analyzuje na detekciu rakovinových buniek. S definíciou povahy nádoru je predpísaná liečba.

Skúmanie rakoviny lymfatických uzlín

Metódy liečby rakoviny lymfatických uzlín

Úspešnosť a liečba rakoviny lymfatických uzlín je do značnej miery závislá od komplexného prepojenia faktorov ovplyvňujúcich telo pacienta. Štádium vývoja ochorenia, veľkosť metastáz, rýchlosť ich šírenia, sprievodné ochorenia a podobne, vyžadujú od ošetrujúceho lekára, aby uplatnil komplexný súbor opatrení.

Najčastejšie sú tieto metódy liečby:

· Intenzívna chemoterapia. Táto metóda môže byť použitá samostatne alebo v kombinácii s rádioterapiou. Čas vymenovania pred a po operácii;

Intenzívna chemoterapia

· Radiačná terapia. Tento postup je zvyčajne predpísaný po operácii na odstránenie lymfatických uzlín. Trvanie kurzu je od 3 do 4 týždňov;

· Radikálna liečba. Chirurgický spôsob boja proti lymfómom je najúčinnejšou metódou liečby. Odstránili postihnuté uzly a zabezpečili susedov v najmenšom množstve;

Inovatívne inovácie v liečbe rakoviny. Ide o transplantáciu kostnej drene od darcu alebo samotného pacienta.

Najnovším vývojom je fotodynamická terapia. Podstatou tejto metódy je, že pacientovi sú podávané špeciálne lieky. Tieto lieky reagujú na rakovinové bunky pod vplyvom svetla. Spolu s chirurgickým zásahom intenzívnej terapie a rádioterapie je táto metóda celkom účinná. Nepriaznivé (vedľajšie) dôsledky tejto metódy sú minimálne. Náklady sú nižšie ako iné metódy. Schopnosť ovplyvniť postihnuté oblasti.

Použitie komplexnej terapie umožňuje dosiahnuť dobré výsledky v liečbe, najmä pri včasnom zistení patológie. Predchádzajúca liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť kompletného vyliečenia rakoviny lymfatického systému. Sledujte svoje zdravie a preventívne vyšetrenia od lekárov. Zdravie je veľmi nákladné.

lymfatických uzlín v lymfóme

Populárne články na tému: lymfatické uzliny v lymfóme

Lymfóm krvi nie je jedno nezávislé ochorenie, ale celá skupina ochorení, ktoré sa medzi sebou navzájom líšia v určitých vlastnostiach kurzu a zároveň sú spojené jedným spoločným rysom.

Hodgkinov lymfóm je malígny nádor z atypických lymfatických buniek, pomenovaný po objaviteľovi Thomasovi Hodgkinovi. Je to jedna z bunkových variantov lymfogranulomatózy. Zvyšné typy lymfogranulomatózy sa nazývajú ne-Hodgkinove lymfómy.

Za posledných 25 rokov sa cytotoxické lieky stali integrálnou súčasťou liečby mnohých autoimunitných ochorení. Vzhľadom na ich schopnosť mať imunosupresívny účinok sa tieto lieky používajú v dermatologickej praxi.

45-ročná žena zo severnej Ontario (provincia v Kanade) prijatý do miestnej nemocnice s históriou viac ako 2 rokmi asymetrických sťahovavých bolestí kĺbov v ľavom kolene, členku, kolená a prsty.

Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV) je najsilnejší zo všetkých známych rizikových faktorov, ktoré podporujú aktiváciu latentnej tuberkulózy. Riziko rozvoja aktívnej tuberkulózy u HIV-infikovaných pacientov so súčasnou infekciou M.

Ako sú záujmy farmaceutického výrobcu korelované s potrebami svetového zdravia? "Spoločnosť" F. Spoločnosť Hoffmann-La Roche Ltd so sídlom v Bazileji vo Švajčiarsku je jednou z popredných svetových výskumných a vývojových spoločností.

themed izba: Pediatria, pôrodníctvo, gynekológie, vo svojej praxi, lekári mnohých špecializácií sú choroby spôsobené vírusmi z čeľade Herpesviridae. Teraz je známe.

Obmedzené možnosti pre liečbu pokročilých operáciu rakoviny techník, chemoterapie, radiačnej a hormonálna terapia robí to dôležité hľadať a rozvíjať ďalšie spôsoby, ako zachrániť životy týchto pacientov. Najmä veľké nádeje..

V posledných rokoch sa zvýšil záujem lekárov o úlohu imunitného systému a nešpecifickú rezistenciu organizmu v patogenéze rôznych ochorení vnútorných orgánov.

Otázky a odpovede týkajúce sa: lymfatických uzlín v lymfóme

Novinky o: lymfatických uzlinách v lymfóme

Liečba rakoviny s "rádioaktívnymi nábojmi" dáva novú nádej neliečenému pacientovi s Hodgkinovým lymfómom. Dve tretiny pacientov po experimentu reagovali pozitívne na liečbu touto metódou. Nová terapia sa nazýva CHT25 a používa sa rádioaktívne izotopy, ktoré sa injikujú do postihnutej oblasti a selektívne bojujú s bunkami lymfómu.

Lymfatické uzliny: príčiny nárastu

Zdurenie lymfatických uzlín môže signalizovať prítomnosť rôznych ochorení u ľudí Lymfatické uzliny sú periférne orgány lymfatického systému, ktorého hlavnou funkciou, z ktorých - uznanie cudzie antigény a zahrnutie imunitnej odpovede je poznať, zničenie a eliminácia. Zvýšenie lymfatických uzlín (alebo lymfadenopatie) alebo tvorba nových lymfatických uzlín na tele môže byť klinickým znakom rôznych ochorení, infekčných aj neinfekčných.

Lymfodentúry mediastína: funkcia

Tam je asi 500 lymfatických uzlín v našom tele. Takéto malé žľazy sú stredným článkom v ceste lymfatického pohybu a sú filtračnými prvkami.

Lymfatické uzliny chránia naše telo pred:

  • Baktérie spôsobujúce choroby;
  • Škodlivé vírusy;
  • Kvasinky podobné hubám.

Úloha ochrany predpokladajú bielych krviniek - lymfocyty, ktoré sú vo veľkom množstve v lymfatických uzlinách. Vďaka nim sa mnohým patogénnym mikroorganizmom a rakovinovým bunkám nedochádza k tomu, aby sa dostali do krvného obehu. Aktivovaním takéhoto mechanizmu je vývoj choroby obmedzený.

V situácii, keď je počet útočiacich antigénov príliš vysoký, zaťaženie lymfatických uzlín je neopraviteľné a vytvrdzujú sa, stúpajú a vzniká bolesť. Takáto lymfatická uzlina vyzerá ako hrudka.

V medicíne sa takýto patologický stav nazýval lymfadenitída.

Akýkoľvek zápal lymfatických uzlín je alarmový signál, ktorý hovorí, že telo nefunguje a proces infekcie sa niekde vyvíja.

Choroba lymfatických uzlín: o akých chorobách sa hovorí

Lymfatické žľazy sa nachádzajú v určitých častiach tela a sú sústredené do skupín. Každá takáto skupina je zodpovedná za určité oblasti a choroby. Ak sa lymfatické uzliny zvýšia na jednom alebo druhom mieste, indikujú to problémy v oblasti, v ktorej sú umiestnené.

Pri zápale lymfatických uzlín je potrebné venovať osobitnú pozornosť ich umiestneniu na tele

Možné príznaky ochorenia:

  • Zápal mandibulárnych lymfatických uzlín naznačuje choroby ústnej dutiny a zubov;
  • Zvýšenie parapoval lymfatických uzlín hovorí o zápal vaječníkov;
  • Cervikálne lymfatické uzliny sa môžu nabobtnať infekciami z prechladnutia, uší a krku a chrípkou;
  • Ak sa v oblasti podpazušia objaví zväčšená lymfatická uzlina, znamená to zápalový proces v mliečnych žľazách;
  • Vzhľad takýchto kužeľov v oblasti slabín a nárast para-aortálnych uzlín naznačujú problémy s gastrointestinálnym traktom, ako aj zápal pohlavných orgánov.

Existuje mnoho infekcií, ktoré môžu spôsobiť zápal niekoľkých skupín lymfatických uzlín. Takéto prejavy môžu byť pri väčšine vírusových ochorení, ako aj pri tuberkulóze, tyfu a reaktívnej artritíde. Zväčšené lymfatické uzliny v hrudnej dutine ľudí sa nazývajú scrofulous

Zväčšené lymfatické uzliny na krku môžu byť niekedy jediným príznakom toxoplazmózy - ochorenia spôsobené parazitmi žijúcimi na surovom mäse.

Niekedy pretrvávajúce rozšírenie lymfatických uzlín môže byť dôsledkom takých vážnych ochorení, ako je AIDS a onkológia. U malých detí sa lymfatické uzliny môžu zvýšiť až na 5 rokov, zatiaľ čo imunitný systém sa vytvára. U hypersenzitívnych pacientov môže byť výskyt takýchto "kužeľov" výsledkom reakcií na rôzne lieky.

Rakovina lymfatického systému: typy nádorov

Onkológia často používajú tento znak ako jeden z markerov na diagnostiku nádorov. Lymfatické uzliny sa zvyšujú, keď sa rakovinové bunky oddelili od primárneho zamerania a lymfatický prúd sa dostal do uzla.

Na mieste sú "napadnuté" ochrannými mechanizmami tela, aby nedošlo k ukončeniu procesu. Výskyt takýchto príznakov naznačuje šírenie nádorového procesu - metastázy.

Existujú tiež zhubné ochorenia, ktoré priamo ovplyvňujú celý lymfatický systém:

  1. Lymfogranulomatóza alebo Hodgkinov lymfóm. Choroba, ktorá predstavuje v priemere 10% nádorov lymfatického systému. Tento typ nádoru je vhodný na terapiu, prognóza je zvyčajne priaznivá. A otázka "Koľko ľudí žije?" Dá sa odpovedať - dlho.
  2. Choroby, ktoré súvisia s nehodgkinskými lymfómami, z ktorých je viac ako 30 druhov. Môžu mať rôzne prejavy a príčiny vývoja. Hlavným rysom je nárast periférnych lymfatických uzlín, vďaka ktorým sú cievy a orgány stláčané množstvom umiestnených ciev. Takéto lymfatické uzliny nedávajú bolestivé pocity a sú vo svojej štruktúre husté.

Dôsledkom tohto syndrómu môže byť syndróm nižšej vena cava, sprevádzaný silným zvýšením žíl na krku, chrbte, intestinálnej obštrukcii, výskytom modrín na nohách a iných poruchách.

Primárne formy non-Hodgkinových lymfómov sa môžu vyskytovať nielen v lymfatických uzlinách, ale aj v iných tkanivách a orgánoch.

Rakovina lymfatických uzlín môže byť buď primárna alebo sekundárna. V druhom prípade porážka vzdialených a regionálnych uzlov nastane už v neskorších štádiách onkológie.

Rakovina lymfatických uzlín: príčiny a symptómy

Symptómy a prejavy rakoviny lymfatických uzlín môžu byť odlišné. A jej faktory, ktoré vyvolávajú, môžu byť poruchy imunity a vírusové ochorenia.

Nástup vývoja nádorových lymfatických uzlín môže byť dôsledkom vírusových infekcií Epstein-Barr a HIV.

Chronická intoxikácia tela môže tiež prispieť k rozvoju takéhoto onkologického procesu. Typicky sú mladí ľudia mladší ako 30 rokov a viac ako 50 rokov ohrození. Ďalšie provokujúce faktory môžu byť nízka imunita a oneskorené tehotenstvo u žien.

Príznaky rakoviny lymfatických uzlín môžu byť zvýšené potenie, silná únava, rýchla strata hmotnosti a svrbenie po celom tele

Prvé príznaky zahŕňajú v prvom rade značné zvýšenie lymfatických uzlín v krku, potom pod klinovou kosťou. V tomto prípade nie sú pozorované pocity bolesti.

Ďalšie príznaky lymfómu u ľudí:

  • Zvýšené potenie, najmä v noci;
  • Rýchla strata hmotnosti;
  • Extrémna únava a únava;
  • Ťažkosťou v hrudnej a brušnej bolesti;
  • Svrbenie po celom tele.

U niektorých pacientov sa rakovinové bunky nachádzajú v kostnej dreni. To vedie k zničeniu zdravých krviniek a vyvíja únavu, krvácanie z nosa a ženy majú bohatú menštruáciu. Niekedy môže dôjsť k bolesti v lymfatických uzlinách po podaní alkoholu alebo drog.

Onkológia lymfatických uzlín: diagnostika a liečba

Na diagnostiku v prvom štádiu sa používa vizuálna kontrola a palpácia. Potom sa priraďujú laboratórne krvné testy.

Na štúdium choroby sa vzťahujú:

  • Ultrazvuková diagnostika;
  • Počítačová tomografia;
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Najpresnejší spôsob diagnostiky malígneho nádoru je biopsia. Na tento účel vezmite analyzovaný materiál z chorého lymfatického uzla s dlhou ihlou. V laboratóriu lekár analyzuje typ a štruktúru nádoru, po ktorom je predpísaná vhodná liečba.

V počiatočných štádiách vývoja nádoru je proces dobre liečiteľný, čo umožňuje eliminovať možné ďalšie recidívy choroby.

Vek pacienta tiež závisí od priebehu ochorenia. Ak sa začal proces rozširovania metastáz, choroba je menej liečebná.

Existuje niekoľko spôsobov liečby onkológie v závislosti od stupňa:

  • Operatívna intervencia je najefektívnejšou metódou liečenia skorých štádií ochorenia na základe odstránenia nádoru;
  • Radiačná terapia je založená na použití žiarenia na nádorovej oblasti, používa sa tiež na začiatku vývoja nádorového procesu;
  • Chemoterapia je technika, ktorá používa lieky v určitých dávkach, ktoré pomáhajú zničiť rast rakovinových buniek.

Kombinácia viacerých terapií sa považuje za najúčinnejšiu a poskytuje maximálny výsledok. Všetky spôsoby liečby sú zamerané na zníženie veľkosti nádoru a zmiernenie stavu pacienta.

Choroby lymfatických uzlín (video)

Dôvody pre vznik rozšírených lymfatických uzlín môžu byť veľa. To môže byť ako normálne prejavy infekcie, tak aj indikácia onkologického procesu v tele. Ak dôjde k opuchu lymfatických uzlín a slabosti, vždy vyhľadajte lekársku pomoc.

lymfóm

Lymfóm je skupina hematologických ochorení lymfatického tkaniva, ktoré sú charakterizované nárastom lymfatických uzlín a poškodením rôznych vnútorných orgánov, v ktorých dochádza k nekontrolovanej akumulácii "nádorových" lymfocytov.

Lymfóm - čo je to?

Ak podáte krátku definíciu, lymfóm je rakovina lymfatických uzlín. Patrí do skupiny nádorových ochorení, ktoré poškodzujú bunky, ktoré podporujú fungovanie imunitného systému a vytvárajú lymfatický systém v tele - sieť ciev s lymfami, ktoré cirkulujú cez vetvy.

Onkologické ochorenie lymfatického tkaniva - lymfóm, čo je toto ochorenie? Keď sa lymfatické uzliny a rôzne vnútorné orgány začínajú zväčšovať, "nekontrolovane nahromadia" nádorové "lymfocyty. Jedná sa o bielych krviniek, na ktorých imunitný systém "drží". Keď sa lymfocyty nahromadia v uzloch a orgánoch, prerušia normálnu prácu. Bunkové delenie tak opúšťa kontrolu tela a akumulácia nádorových lymfocytov bude pokračovať. To naznačuje vývoj onkologického nádoru - to je to, čo je lymfóm.

Termín "malígny lymfóm" spája dve veľké skupiny ochorení. Prvá skupina ochorení dostala názov - lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba), ďalšia skupina zahŕňala non-Hodgkinove lymfómy. Každá choroba, Lymfa v oboch skupinách, patrí k určitému druhu. Výrazne sa líši vo svojich prejavoch a prístupoch k liečbe.

Väčšina ľudí nevie, či je lymfóm rakovinou alebo nie? Aby ste sa s tým osobne nestretli, potrebujete vedieť o tejto chorobe z nášho článku a uplatniť preventívne opatrenia. Ak existujú dôvody na podozrenie na rakovinu lymfatických uzlín z týchto dvoch skupín ochorení, včasné rozpoznanie symptómov pomôže začať liečbu v počiatočných štádiách.

Keď vzniknú nádorové lymfocyty, ich maturácia prechádza niekoľkými fázami. V akejkoľvek fáze sa môže vyvinúť rakovina, a preto má lymfómová choroba veľa foriem. Väčšina orgánov má lymfatické tkanivo, takže primárny nádor sa môže vytvoriť v akomkoľvek orgáne a lymfatických uzlinách. Krv a lymfóza pohybujú lymfocyty s anomáliou v tele. Ak neexistuje žiadna liečba, v dôsledku progresie onkológie môže chorá osoba zomrieť.

Ľudský lymfatický systém

90% úplné zotavenie pri liečbe lymfómu v Izraeli

Onkológ, profesor Moshe Inbar

Izraelskí onkohematológovia používajú progresívne metódy liečby lymfómov, čo umožňuje dosiahnuť úplné uzdravenie približne 90% pacientov s Hodgkinovými lymfómami. Cieľom lekárov nie je len liečiť pacientov, ale aj zachovať vysokú kvalitu ich života. Preto v Izraeli je liečba vybraná pre každého pacienta individuálne a je vykonávaná pod kontrolou PET-CT. V prípade pozitívneho výsledku terapie môžu byť dávky liekov znížené a trvanie liečby znížené. To vám umožní znížiť vedľajšie účinky terapie.

Teraz väčšina pacientov, ktorí boli liečení lymfómom v Izraeli, netrpia dôsledkami liečby. Mladí pacienti si plne zachovajú reprodukčnú funkciu a vytvárajú rodiny.

Nedávno izraelskí vedci vyvinuli unikátny liek Axicabtagene ciloleucel na liečbu nehodgkinských veľkobunkových lymfómov. Liek vykazoval vysokú účinnosť počas klinických štúdií a teraz sa používa na celom svete.

Lymfómy sú jednoduché, vysoko kvalitné a zhubné

Malígne lymfómy patria k skutočným novotvarom systémového lymfatického tkaniva. Výskyt jednoduchého lymfómu je ovplyvnený reaktívnymi procesmi. Jednoduchý lymfóm pozostáva z obmedzeného infiltrátu s lymfoidnými bunkami. Majú jasné stredy reprodukcie, ako sú lymfatické folikuly.

Existuje jednoduchý lymfóm spôsobený:

  • chronický zápalový proces v tkanivách a orgánoch;
  • regeneračné procesy lymfoidného tkaniva;
  • také javy ako stagnácia lymfy.

Pri vzniku vysokého stupňa imunologického napätia sa vytvorí jednoduchý lymfóm. Lymfóm benígny je stredná forma medzi lymfómami: jednoduchá a onco.

Kvalitný lymfóm, aká choroba? Je charakterizovaný pomalým a asymptomatickým rastom novotvarov v lymfatických uzlinách:

Doterajšie novotvary v tvare uzlov majú hustú konzistenciu. Chronický zápal môže byť impulzom pre rast kvalitného lymfómu. Histologické vyšetrenie ho charakterizuje ako jednoduchý lymfóm v pľúcnej oblasti na pozadí nešpecifickej chronickej pneumónie. Nie je možné rozlíšiť dutiny LU, pretože ich miesto je obsadené hyperplastickým lymfoidným tkanivom, takže tento lymfóm sa užíva na nádor.

Onkologický lymfóm sa vyvíja na pozadí systémového ochorenia hematopoetického aparátu, je obmedzený alebo bežný.

Lymfóm u detí a dospievajúcich je ochorenie, ktoré vstupuje do obidvoch skupín malígnych nádorov. Pre deti je obzvlášť ťažké tolerovať lymfogranulomatózu, Hodgkinov lymfóm. V štúdii detskej onkológie tvorilo 90 prípadov lymfómov u pacientov mladších ako 14 rokov a 150 prípadov u pacientov mladších ako 18 rokov 5% všetkých onkológií u detí a dospievajúcich.

Choroba u dospievajúcich

Lymfómy u detí do 3 rokov sa prakticky nevyvíjajú. Dospelí sa ochorejú častejšie. Medzi najčastejšie 5 foriem ochorenia u detí - 4 formy odkazujú na klasickú Hodgkinovu chorobu. Sú to lymfómy:

  • Nonklasické, obohatené lymfocytmi;
  • zmiešané bunkové formy;
  • nodulárne formy;
  • s prebytkom lymfocytov;
  • s nedostatkom lymfocytov.

Hlavné komplikácie detského lymfómu sú:

  • onkológia mozgu: hlava a páteř;
  • stláčanie dýchania;
  • syndróm hornej dutej žily;
  • sepsa.

Závažné negatívne účinky sa prejavujú rádioterapiou. U dieťaťa:

  • vedomie je zmätené;
  • liečba je sprevádzaná popáleninami kože;
  • Slabé končatiny a bolesti hlavy;
  • v dôsledku častého nevoľnosti a zvracania, strata chuti do jedla klesá;
  • existujú vyrážky a nádory.

Organizmus dieťaťa bude ťažšie zbaviť sa karcinogénov a produktov rádioterapie, takže dochádza k aktívnej vypadávaniu vlasov. V budúcnosti budú vlasy rásť, ale budú mať odlišnú štruktúru.

Po chemoterapii sú možné nasledujúce negatívne účinky:

  • anorexia, nauzea, vracanie, hnačka a zápcha;
  • vredy na sliznici v ústnej dutine;
  • s únavou a všeobecnou slabosťou existuje riziko infekčnej choroby;
  • kostná dreň je poškodená;
  • vypadnú vlasy.

Klasifikácia lymfómov

Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm sú dve veľké skupiny, vrátane malígnych lymfómov, ktoré sa klinicky prejavujú rôznymi spôsobmi. Ich priebeh, reakcia na terapiu, povaha onkocytov a liečba sú rôzne. V tomto prípade môžu všetky typy lymfómov ovplyvniť lymfatický systém, ktorého hlavnou funkčnou prácou je chrániť telo pred infekčnými ochoreniami.

Štruktúra lymfatického systému je zložitá. V lymfatických uzlinách sa purifikuje lymfatická membrána všetkých životne dôležitých orgánov. Lymfatický systém zahŕňa týmusovú žľazu, mandle, slezinu, kostnú dreň s prítomnosťou veľkej siete lymfocytov a LU. Veľké a väčšie zhluky lymfatických uzlín sú umiestnené v podpazuší, v páre a oblasti krku. Počet zhlukov je odlišný, iba axilárna fosía pozostáva z až 50 lymfatických uzlín.

Okrem mnohých typov lymfómu klasifikácia zahŕňa aj poddruhy, ktoré skúmajú, ktoré lekári určili, ako rýchlo sa lymfóm vyvíja určité schémy liečby onkológie a eliminácie jej príčin. Napríklad lymfóm, ktorý postihuje sliznice, sa objavil na pozadí infekčného agens baktérie Helicobacter pylori, ktorý môže spôsobiť vredy alebo gastritídu.

Avšak niektoré typy lymfómov sa objavujú z neznámych dôvodov a rozvíjajú onkologické patológie v lymfatickom systéme. Stav imunitného systému je veľmi dôležitý. Lymfóm (rakovina lymfatických uzlín) môže byť vyvolaný:

  • na pozadí vírusu imunodeficiencie (HIV) s predĺženým použitím liekov, ktoré potláčajú imunitu;
  • pri transplantácii tkanív a orgánov;
  • autoimunitné ochorenia, vírus hepatitídy C.

Hodgkinov lymfóm postihuje osoby mladšie ako 30 rokov a po 60 rokoch a poskytuje priaznivejšiu prognózu. Prežitie po dobu 5 rokov je približne 90%. Prognóza prežitia non-Hodgkinových lymfómov závisí od druhu, ich počet je okolo 60. Priemerné prežívanie v priebehu 5 rokov je 60%, v 1-2 fázach - 70-80%, v 3-4 etapách - 20-30%. Non-Hodgkinove lymfómy sú častejšie a vyskytujú sa častejšie po 60 rokoch.

Informatívne video: Hodgkinov lymfóm. Diagnóza v spodnej časti skla

Primárny lymfóm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, napríklad v mozgu. Potom sa pacienti budú sťažovať na:

  • bolesti hlavy v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ospalosti, nauzey a vracania - príznaky intrakraniálnej hypertenzie;
  • záchvaty epilepsie;
  • príznaky meningitídy;
  • kognitívne poruchy;
  • porážka kraniálnych nervov.

Primárny lymfóm môže ovplyvniť aj serózne dutiny, CNS, pečeň, srdce, mozog pri infekcii HIV.

Sekundárny lymfóm sa prejavuje v dôsledku metastáz v akomkoľvek orgáne, kde tok krvi alebo lymfatický tok prinesie onkoclet.

Klasifikácia nehodgkinských lymfómov zahŕňa viac ako 60 mien lymfómov. V nehodgkinských lymfómoch existujú dva typy nádorov: typy B a T-buniek.

Informačné video: Non-Hodgkinov lymfóm

Liečba pre nich vyberie inú, pretože prichádzajú v nasledujúcich formách:

  1. útočný - rýchlo sa rozvíjajú a prechádzajú s prítomnosťou veľkého množstva príznakov. Mali by byť okamžite liečené, čo dáva šancu úplne zbaviť onkológie;
  2. ľahostajný - benígny chronický priebeh lymfómov s nízkym stupňom malignity. Kontinuálna liečba sa nevyžaduje, ale je potrebné neustále monitorovanie.

Príčiny lymfómu

Pôvodné príčiny lymfómu nie sú vedecky známe. Pri štúdiu veľkého množstva toxínov neexistuje presvedčivý dôkaz o ich vzťahu s týmto druhom ochorenia.

Niektorí vedci sa domnievajú, že pri dlhodobých účinkoch insekticídov alebo pesticídov by sa mala hľadať diagnóza príčin "lymfómu". Väčšina vedcov je presvedčená, že - s diagnózou lymfómu sa príčiny ochorenia prejavujú v prudkom znížení imunity vírusovými infekciami a dlhodobým užívaním liekov.

Môžu existovať aj iné faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém: autoimunitné ochorenia, transplantácie orgánov a tkanív s kontinuálnym aktiváciou imunitného systému, vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj lymfómu. Pri transplantácii orgánov, ako sú pečeň, obličky, pľúca a srdce, je možný konflikt medzi transplantátom a pacientovým telom - to znamená, že je možná odmietavá reakcia. Dlhodobo pôsobiace lieky na prevenciu konfliktov môžu zhoršiť imunitu.

AIDS znižuje imunitu kvôli poruche vírusových lymfocytov, takže pacienti s prítomnosťou vírusu majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny lymfatických uzlín. Ak je osoba infikovaná lymfotropickým vírusom T-buniek (typ 1), potom sa vyvinie T-bunkový lymfóm agresívneho priebehu. Nedávne štúdie ukázali, že vírus hepatitídy C zvyšuje riziko vzniku lymfómu.

Lymfóm - príznaky ochorenia

Počiatočné príznaky lymfómu u dospelých sú charakterizované nárastom lymfatických uzlín v krku, v slabinách a pod podpazušími. Existujú však aj iné príznaky lymfómu:

  • prekvapený, pľúcneho tkaniva - tam príznaky dýchavičnosť, kašeľ syndróm a stláčanie hornej dutej žily: napučí trup a problémy s dýchaním;
  • lymfóm sa vyvinie v peritoneu, príznaky sa prejavujú pocitom ťažkosti v brušnej dutine, opuchom a bolesťou;
  • rozšírené inguinálne lymfatické uzliny, potom tieto prvé príznaky lymfómu sprevádzajú opuch nôh.

Ak existuje podozrenie na rakovinu lymfómu, príznaky sa prejavujú konštantnými bolesťami hlavy a silnou slabosťou, čo naznačuje porážku mozgu a miechy.

S diagnózou "lymfómu" sú symptómy všeobecnej intoxikácie charakterizované nadmerným nočným potentimom, silnou stratou hmotnosti a tráviacimi poruchami. Bez dôvodu sa teplota zvýši s lymfómom až na 38 ° C a viac.

Ak existuje podozrenie na kožný lymfóm, príznaky sú nasledovné:

  • vzorec krvných zmien;
  • zvýšenie regionálnych LU;
  • interné orgány sa podieľajú na procese klíčenia sekundárnych nádorov s metastázami v 2-4 etapách;
  • pokožka sa neustále svrbí do hrebeňov a abscesov pri zasiahnutí infekcie;
  • pokožka trpí polymorfnými vyrážkami.

Diagnóza lymfómu

  • biopsia pri chirurgickom odstránení ohromenej LU alebo iného centra s simultánnou imunohistochemickou kontrolou na stanovenie variantu ochorenia;
  • definícia lymfómu a jeho distribúcia v LU alebo iných orgánoch pomocou ultrazvuku peritonea, rádiografických snímok orgánov hrudnej kosti;
  • presnejší CT a inovatívny PET-CT.

Ak má symptomatológia podozrenie na Hodgkinov lymfóm, ako ju diagnostikovať? Je potrebné urobiť diferenciálnu diagnostiku s lymfómami B a T buniek z kategórie veľkých buniek. Na potvrdenie diagnózy, štádia a výber vhodnej terapie:

  1. na anamnézu špecifikujte príznaky intoxikácie: horúčka, nadmerné pot, strata hmotnosti;
  2. starostlivo skúmať pacienta, nahmatať: všetky periférne LU (vrátane podklíčkové, koleno a podkolennej), brušnej dutiny, do pečene, sleziny a retroperitoneálny oblasti a bedrové LN;
  3. punkcia a cytologické vyšetrenie LU na definovanie postihnutého uzla, presnosť biopsie a opustenie plánu vyšetrenia a liečby;
  4. vykonať adekvátnu biopsiu postihnutého LU a následnú morfologickú a imunofenotypovú štúdiu.

Je dôležité vedieť! V sporných prípadoch sa uskutočňuje imunofenotypické vyšetrenie Hodgkinovho lymfómu. Preveďte parasternálně mediastinotomie alebo laparotómia, aj endoskopické operácie, ak je zvýšenie izolácie alebo mediastína vngutribryushnye DR. Neexistujú klinické kritériá pre stanovenie Hodgkinovho lymfómu. Preto je vždy potrebné vykonať histologické overenie, ak existuje podozrenie na Hodgkinov lymfóm. Uvedený lymfóm na fluorografii sa dobre pozerá, hoci úplný obraz zmien tkaniva pľúc a LU mediastína sa nedá vidieť.

V laboratóriu sa vykonáva rozsiahly krvný test, lymfocyty sa analyzujú na lymfóm na stanovenie ich počtu a leukocytového vzorca. Určte hladinu hemoglobínu, krvných doštičiek a ESR. Vykonajú sa biochemické testy na stanovenie hladiny alkalickej fosfatázy a laktátdehydrogenázy, ukazovatele funkcie pečene a obličiek.

Nasledujúce je povinné:

  1. Radiografia hrudníka v projekciách: priame a bočné.
  2. CT pre detekciu: mediastinálne LU neviditeľné na röntgenových snímkach, roztrúsená patologické LN mediastinálne malá ložiská v pľúcnych tkanivách klíčenia a nádorov v mäkkých tkanivách hrudnej kosti, pohrudnice a perikardu.
  3. Lymfóm - ultrazvuková diagnostika LOU: vnútri peritonea a za ním, slezina a pečeň potvrdenie alebo vylúčenie poškodenia v týchto orgánoch a tkanivách. Za týmto účelom sa skúmala na ultrazvukový pochybné LU po palpatsii.Osobenno dôležité použiť ultrazvuk v miestach, kde je ťažké vykonať pohmatom - pod kľúčnou kosťou a SHCHZ.
  4. Radionuklidová diagnostika na detekciu subklinického poškodenia kostného systému. Pri sťažnostiach na bolesť v kostiach sa vykonávajú rádiografické vyšetrenia, najmä ak sa zhodujú so zónami patologickej akumulácie indikátora. Použitie galliumcitrátu (64Ga) v scintigrafii LU potvrdzuje ich porážku. Táto metóda je dôležitá po ukončení liečby, pretože môžete identifikovať skoré relapsy. Súčasne sa odhalili veľké rozmery mediácie nahromadenia indikátora v reziduálnej mediastinálnej LU.
  5. Trepanobiopsy (bilaterálne) ilium - na potvrdenie alebo vylúčenie špecifickej lézie kostnej drene.
  6. Fibrolaringoskopia a biopsia zmenených štruktúr - na zistenie porážky Valdeierovho krúžku. Existuje amygdalická biopsia a diferencovaná diagnóza s lymfómami iných foriem, ak je amygdala často postihnutá. MRI je vhodnejšie vykonávať s poškodením CNS.
  7. PET - pozitrónová - emisná tomografia s krátkym polčasom rozpadu izotopu 2-1fluorine-18, fluór-2-deoxy-D-glukóza (18F-FDG), radiofarm ako liečivo s cieľom objasniť rozsah lézií pred začatím liečby a od počtu a usporiadania subklinických lézií. PET potvrdí úplnosť remisie a recidívy predpovedá, keď zvyškové nádorovej masy.

Pokiaľ ide o diagnostickú laparotómiu so splenektómii, vykonáva sa to u pacientov, ktorým bude predpísaná radikálna rádioterapia. V tomto prípade sú lymfatické uzliny kontrolované v peritoneu a za ním.

Stavy a prognóza lymfómu

Ak je lymfóm potvrdený, tieto štádiá pomôžu určiť rozsah rakoviny. Tieto dôležité informácie sa berú do úvahy pri príprave schémy alebo liečebného programu. Vezmite do úvahy nielen štádium lymfómu, ale aj jeho tvar, výsledky molekulárnej, imunologické, cytogenetické štúdie, veku a stavu pacienta, súbežné akútne a chronické ochorenia.

Existujú 4 štádia rakoviny lymfatických uzlín: I-I, II-I, III-I a IV-I. Pri pridávaní písmen A alebo B k číslu možno pochopiť, že dôležité komplikácie sprevádzajú lymfóm: horúčka, nočné potenie a strata hmotnosti alebo žiadne príznaky. Písmeno A znamená absenciu príznakov, písmeno B - potvrdzuje ich prítomnosť.

Miestne (miestne, obmedzené) sú I., II., Spoločné - III. A IV. Etapa.

  1. Prvá fáza - V lymfatickom procese sa podieľa jedna lymfatická uzlina. Liečba v tomto štádiu poskytuje pozitívne výsledky pri 98 až 100%.
  2. Druhá etapa lymfómu - Dva alebo viac oblastí lymfatických uzlín sa zúčastňujú na procese na jednej strane membrány - svalovej vrstvy, rozdeleného hrudníka s brušnou dutinou. Lymfómová fáza prognózy sľubuje takmer 100% liečby, ak nie sú žiadne metastázy.
  3. Lymfóm štádia 3 - perspektíva obnovenia je k dispozícii, ak sa choroba nerozšírila po tele a bola poskytnutá primeraná liečba. Lymfóm štádia 3 sa môže rozšíriť na peritoneum, CNS a kostnú dreň. Lymfatické uzliny sú postihnuté na oboch stranách membrány. Lymfómová fáza 3 prognóza na zotavenie v priebehu 5 rokov je 65-70%.
  4. Lymfóm je posledná fáza 4: príznaky sú veľmi agresívne. Možno, že vývoj sekundárne rakovinu lymfatických uzlín, vnútorných orgánov: srdce, pečeň, obličky, črevá, kostnej drene, ako je lymfóm stupeň 4 aktívne metastázuje, šíri sa krvi a lymfy onkokletki.

Lymfóm štádium 4 - koľko žijú?

Podobná otázka sa často pýta, ale nikto si nebude môcť dať presnú postavu rokov, pretože to nikto nevie. Všetko závisí od stavu obrany tela, ktorý bojuje proti onkológii a intoxikácii po používaní liekov. Po aplikácii modernej intenzívnej techniky je Hodgkinov lymfóm štádium 4 - päťročná prognóza povzbudzujúca u 60% pacientov. Bohužiaľ, 15% detí a dospievajúcich, starí ľudia, bohužiaľ, relaps.

Dobrá prognóza lymfómu po liečbe nehodgkinského nádoru až do 60% po dobu 5 rokov. Ak je lymfóm diagnostikovaný na vaječníkoch, CNS, kostiach, prsníku, životnosť nemôže dosiahnuť 5 rokov. Všetko závisí od formy lymfómu a stupňa jeho malignity.

Koľko žije s non-Hodgkinovým lymfómom:

  • viac ako 70% pacientov - 4-5 rokov s nádorom B-buniek marginálnej zóne sleziny (), MALT-lymfómu (slizničnej ochorenie), folikulárnej nádory (LU nízke ochorenie malignity);
  • menej ako 30% pacientov - s agresívnymi formami: T-lymfoblastický a periférny T-bunkový lymfóm.

Ak je malignita vysoká, potom s úplnou remisťou je miera prežitia 5 rokov 50%, s čiastočnou remisiou iba 15%.

Chronická lymfocytová leukémia, lymfocytárny lymfóm / lymfóm z malých lymfocytov - priaznivá prognóza až do 90-92%. Lymfómové bunky vznikajú z jedného typu lymfocytov a rozvíjajú sa spolu s podobnými mechanizmami, ale pomaly tečú a ošetrujú liečbu dobre. Avšak v 20% prípadov sa lymfóm z malých lymfocytov stáva rezistentným voči liečbe. Transformuje sa na difúzny B-veľkobunkový lymfóm a stáva sa agresívnym. Táto transformácia sa nazýva Richterov syndróm. On je ťažké liečiť. Ak sa transformácia vyskytne po 5 rokoch (alebo viac) po diagnóze, zvyšuje sa šanca na prežitie.

Liečba malígneho lymfómu

Radiačná liečba lymfómom

Použitie rádioterapie v prvej a druhej etape (30-50 Gy na zaostrenie) poskytuje 10-ročnú mieru prežitia bez ochorenia od 54% do 88% pacientov. Pacienti s non-Hodgkinovými lymfómmi sa ožarujú zvonka pomocou vysokoenergetických zdrojov. Pre pacientov, prvé dva stupne, radiačná terapia sa často stáva hlavnou metódou liečby, ale úplná liečba lymfómu sa vyskytuje pri kombinovanej terapii, ktorá zahŕňa: chemoterapiu a radiačnú terapiu.

Radiačná terapia sa používa ako paliatívna (dočasne uvoľňujúca) liečba poškodenia miechy a mozgu. Rays redukujú bolesť pri stláčaní nervových zakončení.

Pokiaľ ide o očakávané liečenie pred nástupom symptómov intoxikácie alebo progresie, tento prístup nie je zdieľaný všetkými onkológmi a dokonca ani pacientmi. Hoci klinické usmernenia ESMO (2003) naznačujú, že po počiatočnej liečbe je vhodné vykonávať očakávané liečenie.

Vedľajšie účinky ožiarenia

Komplikácie po ožiarení sa prejavujú:

  • na koži - menšie zmeny;
  • na koži - menšie zmeny;
  • na peritoneálnej oblasti - enteropatia a porucha žalúdka;
  • na hrudnej kosti - možné poškodenie pľúcneho tkaniva a dýchavičnosť;
  • pľúca - možný vývoj rakoviny s rovnakou lokalizáciou a ťažkosťami s dýchaním (najmä u fajčiarov);
  • mozog - bolesť hlavy a poruchy pamäti aj po 1 - 2 rokoch po ožiarení;
  • slabosť, pokles sily.

Dôležité! Vedľajšie účinky chemoterapie sa po použití ožiarenia vždy zhoršujú.

Chemoterapia pre lymfóm

Je lymfóm liečiteľný v domácej praxi?

Na klinikách je liečba rakoviny lymfatických uzlín chemoterapiou, najmä v štádiách III-IV v prítomnosti veľkých tumorov. Aplikujte monoalkylačné činidlá, vinaalkaloidy (protinádorové látky rastlinného pôvodu s vinblastínom a vinkristínom) alebo kombinované LOPP a COP.

Kombinovaná chemoterapia s lymfómom zvyšuje mieru odpovede a obdobie bez výskytu ochorenia, ale to nemá vplyv na celkové prežitie s mediánom 8-10 rokov. Chémia s transplantáciou kmeňových buniek môže poskytnúť konfliktné výsledky dokonca aj s molekulárnou remisťou.

Ak sa zistí liek s indolentným (folikulárnym stupňom I-II), ako sa má liečiť? Progresívna metóda - je zavedenie lieku do 3-4 štádia monoklonálnych protilátok - MabThera (Rituximab). Pri monoimunoterapii indukuje až 73% odpovedí. Stredná doba do progresie je 552 dní. Pri primárnych žiaruvzdorných formách a relapsoch dochádza k dlhodobej remisii v 50%.

V súlade s domácimi a zahraničnými skúsenosťami sa Mabter s chemoterapiou (CHOP) používal na liečbu indolentných non-Hodgkinových lymfómov. Táto kombinácia sa ďalej skúma a vysoká dávka chemoterapie sa používa na lymfóm s transplantáciou kmeňových buniek alebo autotransplantáciou kostnej drene ako metóda, ktorá zvyšuje dlhovekosť lymfómov. K dnešnému dňu sú napriek pomalému vývoju považované za zásadne nevyliečiteľné (nevyliečiteľné).

Chemoterapia pre non-Hodgkinov folikulárny lymfóm 1-2 stupňov s rekombinantným Alfainterferonom zvyšuje prežitie a trvanie, ak sa tento cytokín dlhodobo používa - 12-18 mesiacov. Tento algoritmus sa nevzťahuje na zriedkavé MALT lymfómy, ktoré postihujú žalúdok. Tu je potrebné odstrániť infekciu antibiotikami, H2 blokátormi, receptormi, koloidným bizmutom, antiprotozoálnymi látkami. Len rezistentné prípady vyžadujú štandardnú chemoterapiu pre indolentnú alebo agresívnu NHL.

Štandardom liečenia veľkého počtu agresívnych foriem lymfómov B-buniek je kombinovaná chemoterapia na lymfóm podľa programu CHOP (ASOP) pozostávajúceho z 6-8 cyklov. Po dosiahnutí úplnej remisie s 3-týždňovými intervalmi sa vykonávajú dva cykly. Zvýšte účinnosť programu CHOP až na 75-86% z celkovej remisie, čím sa zníži interval medzi cyklami až do 2 týždňov. Ale v dňoch bez chémie sa pacient udržiava s faktormi stimulujúcimi kolónie G, CSF alebo GM, CSF.

taktiky prináša nie sú použité pre liečenie najmä zlokachestvennoylimfomy z plášťových buniek, jeden z agresívne B-buniek NHL. Medián prežitia po chemoterapii s použitím programu CHOP je 2 roky. Sľubujú, že zlepšenie výsledkov liečby agresívnych NHL relácií kombinované chémiu s transplantáciou kmeňových buniek, autológna a alogénnu transplantáciu kostnej drene, ak je od samého začiatku režimu použitého vysokých dávok chemikálií. Chémia je možné doplniť iba imunoterapiu rituximab a polychemoterapii program "Nyper, CVAD» - 1 s pridaním giperfraktsy Tsiklosfana, doxorubicín, vinkristín, a vysoké dávky cytarabínu a metotrexátu.

Rozvíjať základné princípy zaobchádzania s T-bunkových lymfómov s indolentní a agresívne oveľa ťažšie, než B-bunky, pretože majú inú morfológiu, klinické a zahŕňajúce extranodálnych variantov a heterogénnosti v rámci jednej lokalizácie v orgáne. Napríklad primárne kožné lymfómy T-buniek sú indolentné. Ich spracovanie, s výnimkou vzácnych T-bunková chronická lymfocytárnej leukémie / T-buniek prolymfocytární leukémie (TCLL / PLL), sa redukuje na liečbu primárnej kožné NHL, vrátane mycosis fungoides alebo verziu - Sazari syndróm.

Lymfómová liečba hubovej mykózy v rôznych fázach sa líši:

  • V štádiu IA (T1N0M0) sa používajú miestne metódy:
  1. PUVA - terapia - dlhé vlnové dĺžky ultrafialového žiarenia za prítomnosti fotosenzibilizátorom a intratumorální podávanie vodného roztoku s nízkou koncentráciou embihina (mustargena, Chlormethin);
  2. BCNU (Carmustine);
  3. ožarovanie elektrónmi.
  • Vo fázach IB a IIA (T2N0M0 a T1-2N1M0) a IIB (T3N0-1M0) a neskôr terapia dopĺňajú Alfainterferon Dlhodobé podávanie lieku. Alebo liečenie sa vykonáva selektívne aktivátor retinoidného X repeptorov - Beksarotenom liečivá alebo rekombinantného toxínu diftérie (pre expresiu CD25) a interleukínu 2 (IL 2) denileukin difitoksom ako prostriedok pre zobrazovanie turomotsidnoe akciu.
  • V krokoch III a IV sa vykonáva cytostatickej terapie a použitia Prospidin, purínové antimetabolity - Fludara, kladribín, pentostatín (s Sezaryho syndróm) alebo gemcitabín kombinácia chemoterapie programu CHOP.

Ak je to možné, použite vysokodávkovú chemoterapiu s alogénnou transplantáciou kostnej drene.

Základné princípy liečby agresívnych foriem T-buniek NHL nemusia byť identické. Periférne T-buniek, u ktorých viac ako malígne klektochnoy B-lymfómu, v stupňoch I až III sú ošetrené štandardné kombinovaná chemoterapia CHOP alebo CHOP pridá k bleomycín a Natulan, ktorá dáva dobré výsledky. V kroku IV, tento prístup VASOR programu alebo menej efektívne, odpoveď zhorší.

Angioimmunoblastic T-bunkového lymfómu (angioimmunoblastic lymfadenopatia) môže dať dobrú odozvu - CR 30% po aplikácii kortikosteroidov, niekedy s prídavkom Alfainterferona. Avšak, kombinácia chemoterapie poskytuje odpoveď na dvakrát vyššia, takže sa dáva prednosť COPBLAM programu v kombinácii s etopozidom.

V extranodálnych formách sa tieto 2 podtypy T-bunkových lymfómov liečia vysoko dávkovou chémiou a transplantačnými kmeňovými bunkami alebo kostnou dreňou. Toto je primárna liečba pre nich a pre anaplastické T-veľkobunkové NHL, pretože je vysoko citlivá na štandardnú chémiu, steroidy, rovnako ako agresívne B bunkové lymfómy.

Použitie cytokínu Alphainterferon v monoterapii s agresívnym NHL z T-buniek neposkytuje účinok ani v kombinácii s chémiou. Ožarovanie s agresívnymi T-bunkovými lymfómami ako pomocná liečba sa aplikuje na lokalizované lézie, ak:

  • ohniská veľkého objemu a nie úplne ožarované;
  • ohniská primárnej extranodálnej kože, žalúdka, semenníka, CNS.

Vo vysoko agresívnym NHL bunky ošetrené ako Burkittov lymfóm, T-klektochnye - ako lymfoblastickej lymfómy, použitie liečby používané v akútnej lymfoblastickou leukémiou, štandardné kombinovanú chemoterapiu CHOP alebo CHOP + asparagináza a profylaxiu CNS (intratekálne podávaný metotrexát a cytarabín). V tomto prípade sa najprv indukciou, potom konsolidáciu remisie a dlhodobej udržiavacej terapie.

Burkittov lymfóm akejkoľvek fázy a lokalizácie sa liečia kombinovanou chémiou, vykonávanou podľa algoritmov akútnej lymfocytovej leukémie so súčasnou prevenciou lézií CNS (mozog nie je ožarovaný). Alebo vykonajte takúto liečbu ako pri lymfoblastickom T-bunkovom lymfóme. Kombinovaná chémia (pre deti a dospelých) zahŕňa:

  • Cyklofosfán alebo cyklofosfán + ifosfamid (alternatívny režim);
  • Cyklofosfán + metotrexát s vysokou dávkou;
  • Cyklofosfán + antracyklíny;
  • Cyklofosfán + vinkristín;
  • Cyklofosfamid + prípravky sú epipodofylotoxíny (VM, 26) a cytarabín.

Niekedy sú liečebné taktiky obmedzené na chémiu s cyklofosfamidom vo vysokých dávkach 1-3 až 8 g / m2 a metotrexát v miernych dávkach (systémovo alebo intratekálne s cytarabínom).

Na podporu vysoko dávkovej chémie autotransplantáciou kostnej drene alebo prípravkami faktorov stimulujúcich kolónie nemá zmysel kvôli nízkym výsledkom. S intracerebrálnymi léziami a implantáciou semenníka je veľmi pochybné predpísať rádioterapiu optimálnej kombinovanej chémii s nádejou na zlepšenie výsledkov liečby. Rovnaká situácia nastáva, keď sa vykonávajú paliatívne resekcie veľkých tumorov, čo navyše bezodkladne začne chemoterapiu.

Relapsy sa vyskytujú aj vtedy, keď sa dosiahne úplná remisia po chemoterapii vo všetkých variantoch NHL: indolentná, agresívna a veľmi agresívna.

Obdobie recidívy môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov v závislosti od stupňa malignity NHL a nepriaznivých prognostických faktorov vrátane indikátorov MPI.

Komplikácie po chemoterapii

Dôsledky chemoterapie na lymfóm sú dôsledkom skutočnosti, že protinádorová terapia je zničená spolu s normálnymi nádorovými bunkami. Obzvlášť rýchlo poškodené bunky, tie, ktoré sa rýchlo delia do kostnej drene, sliznice úst a tráviaceho traktu, vlasové folikuly na pokožke hlavy.

Celkové a celkové dávky liekov a trvanie chémie ovplyvňujú závažnosť vedľajších účinkov. V tomto prípade existujú:

  • vredy na slizniciach;
  • alopécia;
  • zvýšená náchylnosť na infekcie so zníženou hladinou leukocytov;
  • krvácanie sa vyskytuje pri nedostatku krvných doštičiek;
  • únava - s nedostatkom červených krviniek;
  • strata chuti do jedla.

Pri veľkých lymfómoch v dôsledku rýchleho vystavenia chémii môže dôjsť k syndrómu rozpadu nádoru - lýzy. Produkty rozpadu onkocytov cez krvný obeh vstupujú do obličiek, srdca a centrálneho nervového systému a narušujú ich funkciu. V tomto prípade je pacientovi predpísaný veľký objem tekutiny a liečba lymfómu so sódou a alopurinolom.

Aby sa zabránilo protinádorovej chémii priamo poškodiť hlavné životne dôležité orgány a neexistuje žiadna onkologická leukémia, používajú sa moderné prostriedky prevencie:

  • antiemetické lieky;
  • antibiotiká;
  • rastové faktory stimulujúce produkciu leukocytov;
  • prípravky proti vírusom a plesniam

Hoci imunity nezískajú silu, je potrebné vyhnúť sa infekčným komplikáciám a vykonať jednoduché preventívne opatrenia:

  • pacienti, návštevníci by mali nosiť gázové masky a personál nemocnice - masky a sterilné rukavice;
  • dôkladne si umyť ruky, ako aj ovocie a zeleninu prinesené pacientovi;
  • Zabráňte kontaktu s deťmi, ktoré sú nosičmi infekcií.

Lymfóm - liečba po relapsoch

Skoré relapsy s lymfómami začínajú 6 mesiacov po ukončení liečby. To si vyžaduje zmenu chemoterapeutického programu. Ak je stupeň malignity nízky, prejdite na agresívne liečebné programy lymfómu, napríklad zmeniť program COP, Leykeran alebo Cyclophosphamide na CHOP alebo schémy s antracyklínmi. Ak nie je žiadna odpoveď, prechádzajú na kombinovanú chemoterapiu s mitoxantrónom, fludarom, etopozidom, cytarabínom a asparaginázou.

Ak lymfóm relapsu neskôr, a tam bol rok alebo viac po počiatočnom ošetrení, potom liečebný režim môže byť opakovaná pre indolentní a agresívne lymfómy. Pokiaľ došlo k recidíve počas veľkom lymfóm B-buniek po antracyklíny programy prvého riadku, sa vykonáva na spôsob "ukladanie" chemoterapia a určí vysoko chémie a podporujú krvotvorbu prostredníctvom periférnych krvotvorných kmeňových buniek, vrátane zóna lézií zdrojových expozície alebo použitého typu "ľadovca".

-Li dosiahnuť len čiastočné remisia po chemoterapii prvej línie, a nie je tam žiadny pozitívny dynamika centier prvého priebehu štandardnej terapie, po zmene programu. Zapnite intenzívnu terapiu "záchrany", vrátane transplantácie kostnej drene, imunoterapeutické lieky monoklonálnych protilátok: antilymfocytárnu Rituximab MabThery. Uvádzajú predĺžené remisie u 50% pacientov v monoterapii, ale nezabránia opakovaným relapsom.

Prvá línia NHL bez rizika komplikácií sa môže liečiť kombináciou Rituximabu a kombinovanej chemoterapie podľa programu CHOP alebo Fludara a Mitoxantrone.
Je dôležité vedieť. Pri lokálnych relapsoch a primárnych refraktérnych formách NHL môže byť expozícia sľubnejšia na liečbu ako hľadanie účinného režimu chemoterapie.

Liečba lymfómu s ľudskými prostriedkami

Ak sa potvrdí lymfóm, ľudové lieky sú zahrnuté vo všeobecnej terapii a používajú sa ako profylaxia. Na zníženie vedľajších účinkov ožarovania a chémie z protinádorových prípravkov pripravte odvar, infúzie a tinktúry. Veľmi používané: goji bobule, huby: chaga, reishi, meytake, shiitake a cordyceps. Predávajú sa v čerstvom stave od ľudí, ktorí ich pestujú doma. V suchej forme sa predávajú v lekárňach a značkových obchodoch na trhoch.

Vzhľadom k tomu, onkológii môžu byť nepredvídateľné ako lymfóm, liečenie ľudových prostriedkov musí harmonizovať s onkológa. Napríklad liečenie lymfómy sódy pre uľahčenie kombinovanej terapie, doplniť alkalické krvi, tak, aby bol tekutý a menej kyslé, telo vylúčiť huby Vám vedca, chemikov a výskumných pracovníkov: Profesor Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Nemeckí a čínski lekári s nimi súhlasia, ktorí uskutočnili viaceré štúdie na určenie účinku bikarbonátu na pacientov s rakovinou

Dôležité! Napriek názorom vedcov, lymfóm nemožno liečiť podľa vlastného uváženia.

Liečba lymfómu s ľudskými prostriedkami zahŕňa pred a po chemoterapii alebo ožarovaní. Dobre popísaná na webových stránkach použitie bylín a rastlín vo svojom článku "liečbe rakoviny hrubého čreva ľudových prostriedkov", rovnako ako zaujímavé a užitočné látky pre liečbu rakoviny ľudových prostriedkov, nájdete v kategórii "tradičnej medicíny v rakoviny," Na zníženie toxicity organizmu a posilnenie imunity môžu Použite recepty z týchto článkov podľa dohody s onkológom.

Výživa, strava

Dôležitú úlohu zohráva výživa počas chemoterapie lymfómu. Mal by byť vysoko kalorický, aby kompenzoval energiu vynaloženú organizmom na boj proti onkológii a zotaveniu z chémie a žiarenia.

Diéta pre chemoterapiu lymfómu by mala uľahčiť kvalitu života s nízkou imunitou, odstrániť náhlu stratu hmotnosti a infekčné choroby. Ide o:

  • obnoví stratu chuti do jedla počas chémie.

Každých 2-3 hodiny by ste mali jesť bez prejedania a bez otravných pocitov hladu. Súčasne sú vylúčené suché občerstvenie "na chode" s sendvičmi;

  • potraviny by mali byť čerstvo pripravené.

Za účelom odstránenia nevoľnosti a lepšie vstrebávanie potravy budete musieť vzdať mastné a vyprážané potraviny, údené, solené, okorenené, konzervanty, nakladaná zelenina, syry s plesňou, rýchle občerstvenie, shawarma, párky v rožku, atd chebureks.

Môžete variť, pečené alebo dusené mäso a ryby, pasterizované mlieko, kozy, tvarohové koláče, vareniki, peny atď.

  • cukor sa nahradí medom.

Pri absencii alergií na med a medové výrobky sa odporúča piť sklenku vody s medom a peľom (1 lyžička každý) ráno. Čaj, džúsy, kompóty, želé by sa mali konzumovať s medom (podľa vkusu). Ak je alergia, potom obmedziť množstvo cukru.

Onko-tumory sa aktívne rozvíjajú v uhľovodíkovom (sladkovom) prostredí. Neodporúča sa však úplne vylúčiť sacharidy, pretože onkolky budú naplňovať energiu zo svalov a iných mäkkých tkanív a ochudobňovať telo;

  • voda odstraňuje toxíny.

Voda (bez plynu) v množstve 1,5-2 litra / deň znižuje toxické zaťaženie močového systému. Kompoty, čaje s mliekom, vývarmi, polievkami, želé - to je považované za jedlo. Zelený čaj sa neodporúča piť - neutralizuje vlastnosti chemických prípravkov;

  • alkoholické nápoje sú vylúčené.

Alkohol: pivo, vodka, sladké víno pridáva toxíny do oslabeného organizmu. Avšak lekári odporúčajú medzi jednotlivými liečebnými postupmi 50 ml červeného prírodného vína;

  • vitamíny pre imunitu.

Vitamíny v lymfóme podporujú prácu imunitného systému a odvádzajú infekčné choroby. Väčšina vitamínov sa nachádza v čerstvej zelenine, bobuľiach a ovocí. V zime sú uprednostňované sušené ovocie, ale je potrebné ich dôkladne umyť a potiahnuť kompótmi;

  • výrobky z múky poskytujú silu.

Cestoviny z tvrdej pšenice vždy povzbudenie chuti do jedla varené, ak majú pridať varené chudé hydinové alebo pečené ryby, zeleninu, šalát s citrónovou šťavou namiesto masla. Chlieb by mal byť čerstvý. Z žemle, pečivo, torty s prítomnosťou krému, polevy, mastné náplne by malo byť odpustená.

Výživa po chemoterapii s lymfómom by mala byť tiež vyrobená z čerstvých potravín. Znížte prívod kalórií alebo ich zvyšujte. Ak nevoľnosť naruší chuť do jedla, telo môže prejsť do ekonomického režimu. Preto - zníženie hmotnosti a zníženie imunity. Ak to chcete vylúčiť, potrebujete:

  • "Vychutnajte si chuť do jedla" na čerstvom vzduchu a doplňujte kalórie orechmi, medom, čokoládou alebo čerstvou kyslou smotanou;
  • jesť teplé jedlo okrem tepla a chladu;
  • voda a ďalšie tekuté potraviny: kompót, želé, ovocný koktail, nápoj šťave 30-60 minút pred jedlom, alebo 1,5 hodiny po nej;
  • dôkladne žuť jedlo, pretože vstrebávanie šťavy začína v ústach (pod jazykom);
  • vymedziť hrubé potraviny zo surovej zeleniny a ovocia;
  • v prítomnosti hnačky konzumujú viac cereálnych obilnín, najmä ryže, ošúchaných polievok, vajec;
  • pripravte jedlo v dvojlôžkovom bojleri, rozomlete a utrite čo najviac, aby ste znížili účinky na steny tráviaceho systému.

Lymfóm - liečba imunoterapiou (bioterapia)

So znížením imunity, telo už nemôže produkovať ochranné látky, takže sa používajú v imunoterapii. Zničí bunky lymfómu a spomaľuje ich rast, aktivuje imunitný systém na boj proti lymfómu.

Leukocyty produkujú hormóny na boj proti infekciám. Hormónová látka - interferón rôzneho druhu zastavuje rast buniek a znižuje lymfóm. Používa sa v kombinácii s chemoterapiou.

Vedľajšie účinky liečby interferónom sú:

  • zvýšená únava;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zimnica, bolesť hlavy;
  • bolestivé záchvaty kĺbov a svalov;
  • zmena nálady.

Monoklonálne protilátky vytvárajú imunitný systém na boj proti infekčným chorobám. Podobné monoklonálne protilátky sa vyrábajú v laboratóriách a používajú sa na usmrcovanie buniek lymfómu.

Operatívna liečba lymfómu

Určité typy lymfómov, napríklad GIT, vyžadujú čiastočnú chirurgickú liečbu. Teraz sú však operácie nahradené alebo doplnené inými metódami liečby.

Naneste laparotómiu - chirurgickú operáciu, pri ktorej je brušná stena rezaná, aby získala prístup k orgánom peritonea. Účel laparotómie ovplyvňuje veľkosť rezu. Na vykonanie mikroskopického vyšetrenia onkológie tkaniva prostredníctvom rezu sa odoberajú vzorky orgánov a tkanív.

Liečba transplantáciou kostnej drene a periférnymi kmeňovými bunkami

Ak štandardná terapia neprinesie očakávaný účinok, potom sa použije lymfóm kostnej drene alebo transplantácie periférnych kmeňových buniek. Súčasne sa používajú vysoké dávky chemoterapeutických liekov na zničenie rezistentných nádorových buniek.

Transplantácia sa vykonáva autológne (od pacienta) a alogénne (z darcu) buniek kostnej drene alebo periférnej krvi. Autológna transplantácia sa neuskutočňuje v prípade poškodenia buniek lymfómu kostnej drene alebo periférnej krvi.

Periférne kmeňové bunky alebo kostná dreň sa odoberú z pacienta pred začatím intenzívnej chemoterapie alebo ožarovania. Potom sa po liečbe vrátia k pacientovi, aby sa obnovil krvný obraz. Leukocyty sa zvyšujú po 2-3 týždňoch, neskôr - krvných doštičiek a erytrocytov.

Transplantácia kostnej drene

Po transplantácii kostnej drene alebo periférnych kmeňových bunkách sa môžu objaviť skoré alebo neskoré komplikácie alebo vedľajšie účinky. Skoré účinky sú rovnaké ako pri vymenovaní vysokých dávok chémie. Neskoré funkcie:

  • dýchavičnosť pri radiačnom poškodení pľúc;
  • neplodnosť žien v dôsledku poškodenia vaječníkov;
  • poškodenie štítnej žľazy;
  • rozvoj katarakty;
  • porážka kostí, ktorá spôsobuje aseptickú (bez zápalu) nekrózu;
  • vývoj leukémie.

Liečba chronickej lymfocytárnej leukémie

Rôzne prejavy toho istého ochorenia je považovaný za chronické lymfocytárnej leukémie a lymfóm z malých lymfocytov, liečba je nutná špecifických lézií kože. Lymfóm, malobunkového lymfocytárního - leukocytov lymfóm (LML) alebo chronickej lymfocytárnej leukémie (CLL) je obsiahnutý v štruktúre všetkých lymfómov, potom je prejavom choroby môžu súťažiť s najbežnejšou B-velkobuněčný lymfóm.

Bunky CLL a LML sa nelíšia, vznikajú z rovnakého typu lymfocytov a vyvíjajú sa takmer identicky. Avšak bunky CLL sa nachádzajú v krvi a LML bunky sú prvé v lymfatických uzlinách. CLL bunky pochádzajú z kostnej drene a LML sa zovšeobecňuje a potom zahŕňa len kostnú dreň v procese.

Pri dlhodobom vývoji je LML liečiteľná. Prvých 1-2 rokov pacienti nepotrebujú liečbu, potom aplikujú cytostatickú liečbu. Potom je možná histologická transformácia LML na agresívny B-veľký bunkový lymfóm (Richterov syndróm) alebo Hodgkinov lymfóm. Rovnako ako folikulárny lymfóm je zle liečiteľný. Medián prežitia bez remisie je 8-10 rokov.

Symptómy sa môžu prejaviť ako mesačné zvýšenie lymfocytovej leukocytózy. Najskôr sa zväčšuje krčná, potom axilárna LU a ďalšie skupiny. Slezina bude normálna alebo sa mierne zvýši. Leukocytóza po mnoho rokov bude menej ako 20x109 / l. Nodulárna lymfatická proliferácia v kostnej dreni bude zanedbateľná. Potom na koži u pacientov s B-CLL existujú prejavy stafylokokových a vírusových lézií.

Završuje sekundárnej generalizácie nádorových špecifických kožných lézií: infiltroval náplastí, plakety a uzlov, obvykle na trupe, proximálna končatín a tváre.

Liečebné režimy pre malígne lymfómy

Jednotky 1-4 odhaľujú liečebné režimy podľa štádia ochorenia a funkčného stavu pacienta.

Blok 1. Odporúčané režimy chemoterapie pre CLL bez del (11q) a del (17p)

Blok 2. Odporúčané chemoterapeutické režimy pre CLL bez del (11q) a del (17 p) - s relapsom alebo refraktérnosťou na liečbu

Blok 3. Odporúčané chemoterapeutické režimy pre CLL s del (17 p)

Blok 4. Odporúčané režimy chemoterapie pre CLL s del (11q)

O Nás

Imunoterapia v onkológii sa považuje za progresívny a účinný prostriedok boja proti rakovine vo všetkých klinických štádiách malígneho rastu nádoru. Táto technika je zameraná na aktiváciu špecifickej a nešpecifickej imunity.