Čo je hemangióm

Slovo "hemangióm" bolo pravdepodobne počuť mnohí, ale nie každý môže dať presnú definíciu toho, čo je hemangióm. V tomto článku podrobne popíšeme, čo je hemangióm, ukážte, ako to vyzerá na fotografii a naučte sa metódy liečby.

Hemangióm u dospelých je...

Hemangióm je nádor, ktorý sa tvorí z vnútornej cievnej steny (endotel) a má benígny priebeh. Hemangióm u dospelých sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ktoré považujeme za nižšie. Má podobu červenkastého, karmínového alebo kyanotického škvrny, ktorý sa môže mierne zvýšiť nad povrchom kože. Obrysy hemangiómu sú nepravidelné, vo svojej oblasti je vidieť zväčšená vaskulatúra. Hlavné príznaky, ktoré charakterizujú hemangióm, sú tendencia k rýchlemu rastu a osvetleniu po stlačení na niekoľko sekúnd.

Hemangióm u dospelých môže byť niekoľkých typov:

  1. Jednoduché - vyzerá ako mierne červená alebo karmínová škvrna, ktorá nevyčnieva nad kožu a nemá jasné hranice. Farba tohto bodu sa po stlačení zmení na bledú farbu a potom vezme počiatočnú podobu.
  2. Cavernózna formácia, ktorá stúpne nad úroveň kože a pozostáva z niekoľkých dutín, oddelených od seba. V týchto dutinách sa akumuluje krv. Cavernózny hemangióm má tmavšiu farbu (karmínovú alebo cyanotickú) ako jednoduchú. Keď je stlačený, spadne, a keď kričí, napína, napína a zaberá intenzívnejšiu farbu.
  3. Kombinácia - kombinuje povrchový hemangióm a subkutánne.
  4. Zmiešaný - obsahuje niekoľko tkanín vo svojom zložení.

Hemangióm a jeho príčiny

Prečo sa vyskytuje hemangióm? Dôvody na to treba nájsť v období novorodenca. Často je hemangióm vrodený alebo sa prejavuje už druhý mesiac po narodení. Dôvody spočívajú vo svojich vývojových ochorenia matky počas tehotenstva, nedonosených, malá hmotnosť plodu pri narodení, atď. U 70% detí ona zmizne do 10 rokov veku, v opačnom prípade -. Nezaobíde bez liečby.

Ak je tento nádor vrodený, potom prečo existuje veľa prípadov, keď sú dospelí diagnostikovaní s hemangiómom? Dôvody sú rôzne. Faktom je, že niekedy vrodená hemangiom je malé rozmery, nemá tendenciu stúpať, neobťažuje pre pacienta - potom nie je indikácia k jeho liečbe. Ale v období dospelosti, pod vplyvom určitých faktorov, môže hemangióm začať rýchlo rásť. Hlavnými dôvodmi tohto rastu sú trvalé traumy, hypotermia, negatívne účinky slnečného žiarenia, stres.

Hemangióm u dospelých, foto

Najčastejšie sú rôzne oblasti tváre, genitálie sú miesta, na ktorých je hemangióm lokalizovaný u dospelých. Fotografie rôznych typov možno často nájsť na lekárskych miest, alebo len na internete, jazda na vyhľadávací dotaz "hemangiom". Obraz, napríklad jednoduchý hemangiómy možno ľahko odlíšiť od kavernózna, ako ich štrukturálne, vizuálne rozdiely viditeľné voľným okom.

Kombinovaný hemangióm u dospelých - fotka ukazuje, ako sa tento druh šíri cez povrch pokožky bez zjavných hraníc a prechádza do hlbšej vrstvy kože.
Často existuje typ nádoru, ako je žilový hemangióm. Fotografia je blízko, ukazuje to aj u dospelých.

Liečba hemangiómu

Mal by sa hemangióm vždy odstrániť? Liečba nie je vždy potrebná. Hlavnými indikáciami pre odstránenie vzdelania je jeho trvalá trauma, nekontrolovaný rast, narušenie funkcie orgánu alebo časti tela.

V opačnom prípade, hemangiom, ktorý ošetrenie nebolo vykonané, môžu byť infikované, krvácanie sa významne zvýši vo veľkosti, čo predstavuje kozmetickú vadu.

Liečba hemangiómu sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi - sklerotizujúcou terapiou, kryoestrukciou, elektrokoaguláciou, chirurgickou operáciou. Najpopulárnejším z dnešných dní je laserová liečba hemangiómu a kryoterapie. Fotografie pred a po liečbe hemangiómu sú uvedené nižšie.

Hemangióm u detí

Hemangióm u detí - benígna vaskulárna tvorba, ktorá vzniká v dôsledku embryonálneho vývoja krvných ciev. Hemangióm u detí má vzhľad červeného, ​​karmínového alebo modrastého miesta s plochou alebo vysokou nad povrchom kože; Hemangiómy sú náchylné k intenzívnemu rastu a krvácaniu. Inšpekcia v hemangiómy u detí patrí detský konzultácie dermatológa a chirurga, X-ray anatomické oblasti, kde nádor cievne, ultrazvuk, angiografia, štúdie o stave systému krvnej koagulácie. Hemangiom u detí môžu byť podrobené laserom alebo chirurgické odstránenie, rádioterapie, elektrokauterizáciu, kryoterapia, skleroterapii, hormonálnu liečbu, a ďalšie.

Hemangióm u detí

Hemangióm u detí - benígny nádor vaskulárneho tkaniva, vaskulárna materská znamienka, vaskulárna malformácia. V pediatrii a pediatrickej chirurgii sa hemangiómy nachádzajú u 1,1-2,6% novorodencov a 10% u detí prvého roka života. Hemangiom - najčastejší benígny nádor kože a sliznice u detí je asi 50% všetkých mäkkých tkanív nádorov v detskom veku. 2-3 krát častejšie sa vyskytujú hemangiómy u dievčat.

Napriek dobrej kvalite je hemangióm u detí náchylný na rýchly rast. Rozšírenie šírky a hĺbky môže hemangióm klíčiť a zničiť okolité tkanivá; spôsobiť porušenie funkcií orgánov zraku, sluchu, dýchania atď.; infikovaných, ulcerovaných a vyvoláva krvácanie. Navyše prítomnosť hemangiómu u dieťaťa je významnou kozmetickou poruchou.

Príčiny hemangiómu u detí

Dôvody vzniku hemangiómov u detí sú neznáme, ale početné pozorovania a zovšeobecnenie údajov umožnilo predložiť niekoľko predpokladov. Vzhľadom na to, že sa u kojencov vyskytujú hemangiómy, je to pravdepodobne predpokladom pre vývoj vaskulárnych porúch v embryonálnom období vývoja.

Na druhej strane môže dôjsť k porušeniu vaskulogenézy pod vplyvom užívania tehotnej ženy niektoré lieky, ktoré sa prenášajú počas tehotenstva, vírusové ochorenia (chrípka, ARVI atď.), Nepriaznivé podmienky prostredia. Je možné, že výskyt vaskulárnych nádorov súvisí s hormonálnou reguláciou, pretože existuje jasná rodová závislosť - u dievčat sa vyskytujú hemangiómy častejšie.

Klasifikácia hemangiómu u detí

Na základe morfologických znakov existujú u detí jednoduché (kapilárne), kavernózne, kombinované a zmiešané hemangiómy.

Z kapilár sa vyskytuje jednoduchý hemangióm; sa nachádza na povrchu kože; má jasné hranice, plochý, kopcovitý, kopcovitý povrch; červenej alebo purpurovočiarovej farby. Jednoduchý hemangióm u detí bledne pri stlačení škvrny a opäť obnoví farbu.

Kavernózny alebo kavernózny hemangióm u detí je lokalizovaný subkutánne vo forme hľuzovej uzliny. Má mäkko-elastickú konzistenciu a skladá sa z dutín jaskýň naplnených krvou. Na vrchole je kavernózny hemangióm pokrytý nezmeneným alebo kyanotickým tónom kože. Keď je tlak aplikovaný na uzol, v dôsledku odtoku krvi, hemangióm bledý a spadnutý; počas napínania, kašľania a plaču dieťaťa - sa napína a rastie (erektilný príznak spôsobený prítokom krvi do kavernóznych dutín).

Kombinovaný hemangióm u detí má znaky jednoduchého a kavernózneho nádoru, má kožné a subkutánne časti. Klinické prejavy závisia od prevalencie kapilárnej alebo kavernóznej zložky.

Zmiešaný hemangióm u detí má zložitú štruktúru a obsahuje prvky vaskulárneho a iného tkaniva (spojivové, nervové, lymfatické). Tým, hemangiómy zmiešaného typu zahŕňajú angiofibrom, angionevromy, gemlimfangiomy a kol. Ich farba, textúra a vzhľad sú závislé na časti nádorov vaskulárnej tkaniva.

Hemangiómy u detí môžu mať jeden alebo viac znakov; byť malý, veľký alebo rozsiahly. V 95% prípadov je u detí diagnostikovaný jednoduchý hemangióm. V priebehu patologického procesu sa hemangiómy vyznačujú rýchlym rastom, pomalým rastom a nedostatkom rastu.

Symptómy hemangiómu u detí

Vo väčšine prípadov sa hemangióm dieťaťa zistí okamžite po narodení alebo v prvých týždňoch života; menej často - počas prvých 2 - 3 mesiacov. Zvlášť intenzívny rast hemangiómov u detí sa vyskytuje v prvej polovici života; V budúcnosti sa pravdepodobne spomalí rast cievneho nádoru.

Hemangiómy u detí (v zostupnom poradí podľa frekvencie) môžu byť lokalizované vo vlasatej časti hlavy (najmä vzadu) sa tvár (na očné viečka, líca, nos), orálny, genitálny, hornú časť trupu, ruky a nohy, vnútorné orgány a kosti,

Z vonkajšieho hľadiska je hemangióm u detí plochý, alebo kopcovitý, knobovitý alebo kavernózny. Veľkosť škvrniteľa sa môže pohybovať od 1 mm do 10-15 cm alebo viac v priemere: v druhom prípade hemangióm zaujíma veľkú anatomickú oblasť. Hemangióm u detí má rôzne formy a odtiene (od svetlo ružovej až po burgundovo-kyanotické). Keď kožné hemangiómy u detí jasne vyjadrovali teplotnú asymetriu - vaskulárnu formáciu na dotyk teplejšie okolo neporušených tkanív.

Rast hemangiómu sa vyskytuje nielen v šírke, ale aj hlboko, čo môže byť spojené s kompresiou tkanív a porušovaním funkcií susedných orgánov. Hemangiómy u detí sú ľahko traumatizované, čo spôsobuje vznik krvácania z nádoru, ktorý sa dá ťažko zastaviť. Ďalšie komplikácie hemangiómu u detí sú ulcerácia a infekcia cievneho nádoru.

Jednoduché hemangiómy u detí môžu byť vystavené spontánnej regresii. Počas spontánneho vymiznutie gemangimy odlíšiť 3 fázy: pred koncom 1. roka života, čoskoro involúcia (od 1 do 5 rokov), neskoré umocňovanie (až do konca puberty). Regresiu hemangiómov u detí začína s výskytom v stredu nádorových oblastí bielenie, ktorá sa postupne šíri smerom od stredu k okraju. V čase, keď proces spontánneho vymiznutia hemangiómov u detí môže trvať niekoľko rokov.

Diagnóza hemangiómu u detí

Pediatr, pediatrický chirurg a detský dermatológ sa zúčastňujú vyšetrenia detí s cievnym nádorom. V závislosti na topografii hemangiómu dieťa môže potrebovať ďalšie poradenstvo a testovanie v pediatrickej očného lekára, pediatrické otolaryngologist, detský gynekológ, detská urológia, pediatrické zubára a ďalších špecialistov.

Metódy fyzikálneho vyšetrenia zahŕňa kontrolu, pohmat, počúvanie, definície detského hemangiómu oblasti. Aby bolo možné určiť syndróm Kazabaha-Merritt, vyznačujúci sa silným rastom hemangiom, trombocytopénia a poruchami zrážanlivosti krvi, skúmali ukázal hemostázy (koaguláciu, počtu krvných doštičiek).

Aby bolo možné posúdiť hĺbku šírenie hemangiómy u detí, jeho anatomické a topografické funkcie a štruktúry konať ultrazvuk kožné nádory s meraním rýchlosti toku krvi v nádore parenchýme a periférnych ciev. Na objasnenie charakteristík prekrvenie hemangiómy, angioarchitectonics a vzťahy s inými plavidlami angiografia je vykonaná.

Ak je potrebné určiť záujem o okolité tkanivá, môže sa vykonať rádiografia anatomickej oblasti (kosti lebky, hrudníka, obežnej dráhy atď.).

Liečba hemangiómu u detí

Včasná liečba (v prvých týždňoch a mesiacoch života) s výhradou hemangiómy, ktorý sa nachádza v oblasti hlavy a krku, dutiny ústnej, anogenitálnej, alebo ktoré majú tendenciu agresívne zvyšovať (zvýšenie v oblasti 2 krát týždenne), neregressiruyuschie kavernózna hemangiom a cievne štruktúry komplikované krvácaním, infekciou, nekrózou. Nastávajúce riadenia je možné pomocou jednoduchých hemangiómy u detí, nie je vážny kozmetické vady a nebezpečenstvo komplikácií; ak existujú známky spontánnej regresie vaskulárneho nádoru. Pri výbere spôsobu liečby hemangiómov u detí sa riadi zásadami najvyššej onkologických, funkčných a kozmetické výsledky.

Bodové a povrchové hemangiómy u detí môžu byť úspešne elektrokoagulované, kryokonstrikcia, laser odstránený. Malé kavernózne a kombinované hemangiómy sa dobre hodia na skleroterapiu. S hlboko umiestneným vaskulárnym nádorom a nemožnosťou jeho odstránenia menej traumatickými metódami sa uchýliť k chirurgickej excízii hemangiómu u detí v zdravých tkanivách. Je možné embolizovať veľkú nádobu, ktorá podáva hemangióm.

Pokiaľ ide o hemangiómy, ktoré majú komplexné anatomické lokalizácia pre rádioterapiu (rádioterapia) je aplikovaný (napr., V očných jamiek alebo retrobulbárna priestoru) alebo zaberá rozsiahlu oblasť. Pri rozsiahlych hemangiómoch kože môžu deti predpisovať hormonálnu liečbu kortikosteroidmi. V ťažkých prípadoch (v hlbokej polohe, hemangiómy, veľký zničenie oblasť zložitú štruktúru a je ťažké lokalizácia), prípadne kombinácia rôznych spôsobov: ožiarenie mikrovlnnej magnetického poľa a navyše kryochirurgii; hormonálna liečba plus chirurgická liečba alebo röntgenová terapia atď.

Prognóza hemangiómu u detí

V 6,7% prípadov dochádza k progresii hemangiómov u detí počas prvého roka života a niekoľko rokov dochádza k spontánnemu spätnému vývoju. Výsledok opačného vývoja hemangiómu u detí môže byť úplné zmiznutie s dobrým kozmetickým výsledkom, depigmentáciou cievneho nádoru, jeho sploštenosťou alebo zjazveniami. Najlepším kozmetickým účinkom je dosiahnutie spontánneho vymiznutia plochých hemangiómov.

Rozhodnutie monitorovať alebo liečiť hemangiómy dynamicky u detí je prijaté pediatrickým chirurgom, takže vo všetkých prípadoch je potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Vzhľadom na to, že často hemangiómy u detí sú náchylné na rýchly rast a rôzne komplikácie, vo väčšine prípadov je zvolená aktívna taktika. Možnosti modernej pediatrickej medicíny umožňujú výber optimálnej metódy liečby hemangiómov u detí s cieľom dosiahnuť optimálny funkčný a estetický výsledok.

hemangiom

hemangiom sa nazýva cievneho nádoru, čo sa najčastejšie vyskytuje u detí. Hemangióm je červenkastá škvrna, ktorá sa postupne objavuje na rôznych miestach tela, ako aj na tvári. Podľa existujúcich štatistických údajov sa dieťa s touto chorobou diagnostikuje raz za sto prípadov. Oblasť so začervenaním rastie s rastom dieťaťa, zatiaľ čo žiadne bolestivé pocity hemangiómu nespôsobujú.

Ale mali by ste vedieť, že takýto nádor je obzvlášť škodlivý kvôli jeho aktívnemu klíčeniu v tele. V procese jeho vývoja môže dôjsť k narušeniu práce orgánu, okolo ktorého vzniklo sčervenanie. Napríklad hemangióm, ktorý je v oblasti uší, sa môže nakoniec zlomiť ušný bubienok, ktorý je plný strata sluchu u pacienta. Preto je potrebné liečiť túto chorobu, aby sme ju čo najskôr zbavili.

Typy hemangiómu a jeho príčiny

Doteraz experti rozlišujú nasledujúce typy hemangiómov: jednoduché hemangiómy, ktoré sú umiestnené na koži, zapadnutý, pod kožou, kombinovaný, ktoré pozostávajú z kožnej a subkutánnej časti, hybridný, čo je vlastne hemangióm a svalové alebo nervové tkanivo. V podstate sú hemangiómy časté (približne 70-80% prípadov).

V súčasnosti neexistujú presné údaje o príčinách takéhoto nádoru u detí, ale existuje niekoľko predpokladov. Takže príčinou hemangiómu môže byť neuspokojivá ekológia. Hemangióm u novorodencov môže byť spôsobený ARI, ak matka im bola chorá v prvých týždňoch tehotenstva, keď nastane proces ukladania cievneho systému plodu. Tiež sa nádor môže prejaviť v dôsledku užívania tehotnej ženy s rôznymi liekmi a tiež kvôli hormonálnym vlastnostiam dieťaťa. Tá druhá zvlášť hýbe tým deťmi, ktoré sa narodili v predstihu.

Vo väčšine prípadov (97%) je nádor diagnostikovaný ihneď po narodení dieťaťa. Existujú však prípady, kedy sa hemangióm u novorodencov prejavil v prvom mesiaci života a rástol približne na šesť mesiacov. V druhej polovici roka sa zvyšovanie nádoru spravidla stáva menej nápadné.

Hemangióm pečene

Tiež sa môžu tvoriť hemangiómy v orgánoch dospelých. Hemangióm pečene často diagnostikovaná u úplne zdravých ľudí a u žien sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie. Faktom je, že vývoj tohto typu nádorov vyvoláva ženské hormóny.

Hemangióm pečene je malá forma, ktorá spravidla nevyvoláva problémy so zdravím alebo zlým zdravotným stavom. Spravidla sú nádory diagnostikované paralelne s lekárskymi vyšetreniami z iných dôvodov. Avšak, ak je hemangióm pečene veľmi veľký, potom môže vyvolať celý rad príznakov, ako je bolesť, nevoľnosť, zvracanie. Pacient môže mať zvýšenie pečene. V obzvlášť zriedkavých prípadoch môže dôjsť k narušeniu vzdelania, čo spôsobuje veľkú bolesť a krvácajúce v brušnej dutine. Táto podmienka môže byť život ohrozujúca. Najzávažnejším problémom v diagnostike je určenie, či je formácia hemangiómom alebo iným typom nádoru. Vo väčšine prípadov sa liečba tejto patológie nevyžaduje, ale v prítomnosti veľkého hemangiómu, chirurgická metóda.

Hemangióm chrbtice

Táto benígna formácia sa vyskytuje aj na chrbtici. Najčastejšou možnosťou je výskyt hemangiómu v hrudnej chrbtici. Spravidla platí, hemangióm chrbtice je diagnostikovaná v priebehu vykonávania výskumov týkajúcich sa iných ochorení chrbtice. Hemangióm chrbtice môže vyvolať výskyt bolesti chrbta, menej často sa hemangiómy môžu stať základom kompresnej fraktúry vertebrálneho tela. Zvyčajne majú hemangiómy chrbticových telies malé rozmery - nie viac ako 1 cm Na chrbtici, haemangiomas cavernous a kapilárnej. Ak je veľkosť nádoru malá, odporúča sa nepretržité sledovanie s odborníkom. Pri rozsiahlom hemangióme sa odporúča chirurgická liečba.

Najčastejšie sú zistené nádory v jednom obrate, avšak niekedy sú diagnostikované viacúrovňové lézie (tzv haemangiomatosis).

Symptómy hemangiómu

Jednoduchý hemangióm Je červená alebo modro fialová farba, jeho poloha je povrchná. Ak zoberieme do úvahy hemangióm, definujú sa jasné hranice nádoru, jeho povrch je hladký a mierne vyčnieva nad kožou. Ovplyvnená koža, rovnako ako niekoľko milimetrov vrstvy tuku pod kožou. Ak stlačíte tumor, stane sa bledšia a potom sa obnoví pôvodná farba. Nádor rastie po stranách.

Cavernózny hemangióm má inú polohu - obmedzený uzol pod kožou. Jeho vzhľad pripomína nádor, ktorý je pokrytý kožou cyanotickej farby alebo bežným, nezmenený. Ak je hemangióm vystavený tlaku, krv tečie a stáva sa bledšou a spadne.

pre kombinovaný hemangióm, to znamená, že kombinácie povrchových a subkutánnych nádorov sú charakterizované podobnými symptómami.

Zmiešaný hemangióm Sú nádorové bunky, ktoré pochádzajú z ciev a iných tkanív. V závislosti od toho, aké tkanivá sú súčasťou nádoru, určuje sa jeho tvar, farba a konzistencia.

V súčasnosti je zaznamenaný veľký počet prípadov, keď novorodenci prejavujú viacnásobnú hemangiomatózu. Táto patológia sa však považuje za výnimku.

Liečba hemangiómu

Pri liečbe tejto choroby sa úspešne aplikoval kryoterapia, elektrokauterizační, sú zavedené sklerotizujúce prípravky. Ako najjemnejšia metóda, zatiaľ čo dáva dobrý účinok, sa používa laserová fotothermolýza, ktorá poškodzuje tkanivo hemangiómu, ale zostáva v nej neporušené tkanivo.

Tiež liečba hemangiómu sa vykonáva chirurgická intervencia: Hlboko umiestnené hemangiómy na končatinách a uzavreté oblasti tela sú vyrezané.

Ale chirurgická excízia nádoru môže ohroziť profúznym krvácaním. Aby sa zabránilo krvácaniu, pred vykonaním operácie arteriálna ligácia, na ktorom sa vyrába potravina z nádoru, ako aj hemangióm.

Ak sa hemangióm nachádza na tvári, v blízkosti ucha alebo na krku, jeho liečba sa stáva zložitejšou kvôli príliš silnému zásobovaniu krvi v týchto oblastiach. Avšak takéto nádory sú obzvlášť zriedkavé.
Nemenej ťažké je liečba hemangiómov, ktoré sa prejavovali na mliečnej žľaze dievčaťa, ako aj v perineu, na rukách a nohách. Hemangióm je veľkým nebezpečenstvom pre deti narodené pred termínom, pretože rastú oveľa rýchlejšie.

Podľa pozorovaní odborníkov približne 7% takýchto nádorov v procese rastu detí zmizne samo osebe. Druhá z nich sa týka najnebezpečnejších hemangiómov, ktoré sa nachádzajú v uzavretých oblastiach tela.

Kryogénna metóda Používa sa pri liečbe hemangiómov najčastejšie. Na tento účel, kvapalný dusík. Zjavenie po takejto liečbe nezostáva, čo je veľmi dôležité pri liečbe detí. V závislosti od veľkosti nádoru sa stanoví počet potrebných relácií. Relácie sú vykonávané ambulantne, anestézie nepoužíva sa. Spravidla všetko prechádza bez komplikácií a následná liečba sa nevyžaduje. Miesto, na ktorom už bol hemangióm, je potrebné spracovať zelenok, potom pomaľovať detským krémom.

Na liečbu kavernóznych hemangiómov, metóda Kryodestrukcia mikrovlnami. Pre deti v prvej polovici života sa používa hormonálna liečba: prednizolón v tabletách. Takáto liečba je účinná, ak celková plocha lézie je viac ako 100 metrov štvorcových. pozri Hormonálna liečba sa používa ako núdzová terapia, ak sa nádor nachádza v blízkosti životne dôležitých orgánov a rastie veľmi rýchlo.

Ak ovplyvňujú hemangiómy circumorbitálnej oblasti, potom je najoptimálnejšou radiačnou liečbou. Nádory na tvári a prílišnej oblasti sa odstránia angiografia a embolizácie. Táto technika zahŕňa zúženie krvných ciev a zabránenie prietoku krvi do postihnutej oblasti.

Jednoduché hemangiómy sú vyliečené v 99,9% prípadov, komplexné - v 98,6%.

Diagnóza hemangiómu

Je pomerne ťažké diagnostikovať hemangiómy, a to aj napriek tomu, že vo väčšine prípadov sa väčšina z nich nachádza na povrchu. Veľmi často však viditeľná časť nádoru je relatívne malá a väčšina z nich je vo vnútri a špeciálne diagnostické metódy sú potrebné na jeho určenie.

Často v diagnostickom procese, metóda rádiografiu. To je charakteristické pre definíciu rozsiahlych hemangiómov. V procese difúzneho nárastu veľkosti nádoru dochádza k charakteristickým zmenám v kostiach a mäkkých tkanivách. To vedie k zvýšeniu objemu a vzhľadu angiolitov v mäkkých tkanivách. Môže tiež nastať plást medu a difúzna osteoporóza, ukázať atrofia a zničenie kostí.

Používa sa aj metóda ultrazvukovej diagnostiky, ktorá umožňuje určenie solitárna echogénna formácia, ktorá má hladké a jasné obrysy. Tiež pre diagnostiku metódu počítačová tomografia.

Ak počítačová tomografia nedokáže stanoviť diagnózu, diagnostika sa vykoná pomocou angiografia. Táto metóda umožňuje dosiahnuť čo najpresnejšie výsledky, určiť rozsah vaskulárneho nádoru a jeho lokalizáciu.

Pri použití týchto diagnostických metód môže byť buď hemoglobín alebo oddelene diagnostikovaný hemangióm s absolútnou istotou.

Prevencia hemangiómu

Ak je dieťa diagnostikované s hemangiómom, odborníci odporúčajú neustále sledovanie jeho stavu. Takže, ak sa škvrna neustále zvyšuje, potom by mala vyšetrovať lekára každé dva až štyri týždne. Ak rast škvrny skončil, vyšetrenie by sa malo vykonať raz za dva až šesť mesiacov. Pri znížení hemangiómu by sa kontrola mala vykonať raz za šesť až dvanásť mesiacov.

Hemangióm kože: príčiny vzniku, metódy odstránenia

Hemangiómy alebo vaskulárna hyperplázia - sú benígne nádory pozostávajúce z malých krvných ciev. Vyskytujú sa u malých detí krátko po pôrode alebo sú už pri pôrode, čo súvisí s porušením vývoja jednotlivých plavidiel stále v intrauterine. Hemangióm pod kožou má svoje štádiá vývoja a vo veku po piatich rokoch sa môže sám zotaviť. Rýchlejší rast je zaznamenaný po mechanickom traume alebo teplotnom účinku (prechladnutie alebo prehriatie) v oblasti pokožky, na ktorej sú umiestnené

Príčiny hemangiómu na pokožke a príznaky

Existuje mnoho teórií o ich formácii, ktoré vysvetľujú pôvod a mechanizmy vývoja. Žiadna z nich však nepokrýva všetky aspekty choroby a nie je úplne presvedčivá. Zvlášť nie je dostatočný mechanizmus vývoja povrchových hemangiómov kože u dospelých.

Tieto neoplazmy sa považujú za vrodené. Sú vytvorené z endoteliálnych buniek, tvoriace cievne vnútorné membránu, a predstavujú jeden alebo viac dutiny, naplnené krvou alebo prepletenou deformované kapiláry.

Vaskulárne nádory majú infiltračný rast, nemajú jasné hranice, nie sú náchylné na malignitu. Navrhované príčiny hemangiómy schopný vedú k narušeniu procesov tvorby ciev - dedičná predispozícia, gestóza tehotná, príjem tehotné ženy lieky, hyperestrogenemia (nadmerné estrogénu v krvi), vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, akumulácia v tele voľných radikálov vplyvom na životné prostredie nepriaznivých podmienok prostredia atď.

Formácie môžu byť jednoduché a viacnásobné. Ich veľkosť sa pohybuje od 1 mm do obrovskej veľkosti. Farba - jemne ružová, jasne červená, červená s fialovým odtieňom. Môžu byť ploché, takmer na úrovni kože, alebo mierne vyčnievajú nad povrchom kože.

Hemangióm kože u dospelých nie je zjavný až do určitej doby z dôvodu nedostatočného vývoja a umiestnenia pod hornými vrstvami kože. Najčastejšou lokalizáciou u dospelých je tvár, krk, parotid, menej často - oblasti dekoltu a rúk, ako aj iné oblasti tela. Hemangióm sa môže postupne zvyšovať, ale nedáva metastázy. V procese vývoja nádoru existujú tri etapy:

  • intenzívny rast a okolnosti, kedy dôjde k rýchlemu rozvoju pod vplyvom vonkajšie (trauma, tepelné vplyvu) a vnútorných faktorov - hormonálnych a metabolických zmien, najmä po dosiahnutí veku 40 rokov, vnútorných chorôb, infekčných chorôb;
  • stupeň zastavenia rastu;
  • stupeň opačného vývoja, ktorý sa pozoruje v priemere v 2-7% prípadov; V priebehu tohto obdobia, po celé mesiace a dokonca roky, sa patologická vaskulatúra postupne zanedbáva a nahradí normálnymi kožnými bunkami (ak sú malé veľkosti) alebo tkanivom jazvy.

U dospelých je progresia veľkosti hemangiómu zriedkavá. Zvyčajne dosahujú maximálne 20-30 mm a nie sú ohrozením zdravia. Avšak hemangióm na tvári alebo iných exponovaných oblastiach tela môže byť významnou kozmetickou poruchou. V zriedkavých prípadoch môžu byť v dôsledku poškodenia zapálené alebo mierne krvácané.

V závislosti od histologickej štruktúry sa tieto cievne nádorové útvary vyznačujú hlavne ako:

Povrchový alebo kapilárny hemangióm kože

Nachádza sa na povrchu kože a predstavuje hustú sieť tesne prepletených kapilár, ktoré sú lemované endotelovými bunkami v jednej vrstve. Táto forma sa vyskytuje v 90-96%, je charakterizovaná intenzívnym rastom nových plavidiel a považuje sa za počiatočnú fázu rozvoja vzdelávania.

To, že je náchylná k infiltratívny rast (proliferácie okolitého tkaniva) a predstavuje objemový pružný útvar s jasne červené alebo hlboké karmínovej sfarbenie s nepravidelnými tvarmi a nezreteľné hranice, týčiaci sa trochu nad povrchom kože. Keď sa stlačí na hemangiómu nastáva prietok krvi, čo vedie k intenzity farby výrazne znižuje, ale rýchlo späť.

Cavernózny alebo kavernózny hemangióm kože

Táto forma je mäkký modro-fialové alebo purpurové pružný elastický subkutánnu miesto sa nerovnostiam a jasne vymedzené zdrsnený povrch, na ktorom môžu priesvitnej veľmi malé fľaštičky. Malá časť uzla stúpa mierne nad povrchom kože, a zvyšok - sa nachádza hlboko v tkanivách a môžu preniknúť nielen do podkožného tkaniva, ale i svalov.

Keď sa telo nakláňa, nádor sa zvyšuje kvôli prítoku krvi, pri tlaku za pár sekúnd sa zhltne, jeho objem a intenzita farby sa znižuje, ktoré sa rýchlo obnovia po ukončení tlaku.

Kavernózne vzdelanie je považované za ďalší krok vo vývoji predchádzajúceho formulára. Histologicky, skladá sa z dutín ohraničených vaskulárny endoteliálny vrstvy a oddelených od seba prepážkou. Formácia nastane v dôsledku prepadových chybných krvných kapilár, dilatáciu a prasknutie ich steny pre vytvorenie dutiny (dutín) a krvácanie (hematóm). Okrem toho je krv, ktorá je v týchto dutín, v dôsledku spomalenia prúdu a zvyšovaniu vlastnosti koagulačné tvoria malé zhluky, krvných zrazenín.

Hematómy a trombotické hmoty klíčia s vláknami spojivového tkaniva, čo vedie k vzniku septa spojivového tkaniva. Teda kapilárny povrchový nádor sa transformuje do kavernózneho subkutánneho. Niekedy môže byť táto forma obmedzená kapsulou spojivového tkaniva. Cavernózna forma je nebezpečná, pretože traumatizácia nádoru môže viesť k významnému krvácaniu.

Kombinovaný hemangióm

Pri histologickom vyšetrení sa nezrelé kapiláry kombinujú s dutinami (dutinami) naplnenými krvnými zrazeninami a tekutou krvou. Tento druh sa považuje za stredný stupeň vývoja medzi kapilárnymi a kavernóznymi formami. Vonkajšie to vyzerá ako rozšírená objemná jasne červená forma bez jasných obrysov, ktoré prevyšujú zdravú pleť. Jeho povrch je hľuznatý, nerovný a v niektorých oblastiach je viditeľný prechod na hlbšie podkožné tkanivá.

Diferenciálna diagnostika

V niektorých prípadoch pod vplyvom hyperinzlácie alebo vplyvu iných stimulov dochádza k tmaveniu kože okolo hemangiómu. To sa vysvetľuje trombózou malých ciev s nádorom podobnou tvorbou s krvácaním do okolitého tkaniva a vývojom v dôsledku toho nadmernej pigmentácie. Treba však mať na pamäti, že tmavé hemangiómy majú podobnosť s pigmentovým nádorom obsahujúcim vaskulárnu zložku. Rozdiel je ľahko určený ako výsledok dermatoskopického vyšetrenia a histologického vyšetrenia tkaniva odstráneného nádoru.

V rôznych chorôb (kapillyarotoksikoz, Fabryho choroba, meningokoková meningitída, autoimunitné ochorenie, a ďalšie.), Chronické podávanie určitých liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi - tablety kyselina acetylsalicylová antikoagulanty sú predpísané pre ochorenie srdca a koronárnych ciev, nesteroidné protizápalové lieky, vitamínové " E ", hormonálne činidlá, nedostatok vitamínov a t d., fialové body sa môžu vyskytnúť v koži podobnej hemangiómov.

Títo fialovej "point" nemajú nič spoločného s hemangiómov. Predstavujú petechiálne krvácanie vyplývajúce z ruptúry malých ciev alebo zníženie zrážania krvi. Pomerne často sa tento jav vyskytuje u starších ľudí (po 65-70 rokov) v dôsledku ich hlavne sa zmenou na stenách ciev, zvýšená zrážanlivosť krvi a nedostatkom vitamínu "C".

liečba

Typicky je liečba hemangiómov odstránenie. Je to nevyhnutné len pri rýchlom agresívnom raste, častých traumách, potrebe histologického vyšetrenia a tiež pri zjavnej kozmetickej poruche.

Existujú rôzne metódy na odstránenie hemangiómy - Chirurgické, cryodestruction s kvapalným dusíkom, pálenie diatermkoagulyatsii zavedenie sklerotizujúcich prostriedkov (s veľmi malým objemom hemangiómy). Avšak, po použití všetkých týchto metód, tvorbu jazvy.

Optimálne liečenie hemangiómu je žltý a zelený laser (laser bromid medi) s vlnovou dĺžkou 578 nm., Na koncepcii selektívne fototermolýzy základe.

Laserové odstránenie hemangiómu

Podstatou koncepcie je výber vhodných laserových parametrov, pri ktorých je účinok iba na rozšírené defektné cievy kože. V dôsledku tejto expozície sa ohrieva na teplotu, pri ktorej koagulujú bez poškodenia okolitých zdravých tkanív a krvných ciev.

Efekt sa vyskytuje po 3-5 procedúrach a pre malú oblasť poškodenia - po 1-2 procedúrach. V prípade rozsiahleho hemangiómu sa niekoľko cyklov uskutočňuje v intervaloch 2-3 mesiacov. Po takejto liečbe nezostávajú žiadne kozmetické chyby, čo je veľmi dôležité pre lokalizáciu tvorby nádoru v otvorených oblastiach tela, najmä na tvári a krku.

Pri rozsiahlych oblastiach poškodenia a lokalizácie na ťažko dostupných miestach sa niekedy používa metóda rádioterapie.

hemangiom

Dobrá kvalita nádoru spočíva v jeho neschopnosti preniknúť do susedných organických tkanív a pomerne pomalý rast. Neprinesie pacientovi veľké nepohodlie. To sa líši jasnou lokalizáciou a označenými hranicami.

Hemangióm sa nazýva vrodená patológia tvorby krvných ciev. Nebezpečenstvo takéhoto javu, pre život chorého, spočíva v jeho zraniteľnosti. Zranenie vonkajšej cievy spôsobuje krvácanie, niekedy arteriálne, rozsiahle a ťažké. Patológia podporuje rozvoj tromboflebitídy alebo ulcerácie.

Nádory sú viacnásobné a jednorazové, častejšie ovplyvňujú novorodené dievčatá ako chlapci. Lokalizované na hlave, na krku alebo okolo uší. Keď sa zistí, že na vonkajších genitáliách alebo perineu, vzdelávanie sa stáva vredom a postupne zmizne samo.

Pri pestovaní sa škvrna spôsobuje narušenie vizuálnych, sluchových funkcií, môže sa v ňom vyskytnúť infekcia.

Lekári rozdelia túto patológiu na niekoľko odrôd v závislosti od jej štruktúry, miesta lézie, spôsobu a formy manifestácie:

  • povrchné alebo vonkajšie - na hlave, hrudníku, krku, nohách, rukách alebo bruchu;
  • sliznice - na pohlavných orgánoch alebo slizniciach (v ústach);
  • vnútorné zachytáva slezinu, pečeň, hrtan, maternicu.

V závislosti od štruktúry môže byť nádor:

  • Jednoduchá. Toto je najbežnejšia odroda, najčastejšie s vonkajším vzhľadom. Rozširuje sa o šírku, oblasť distribúcie sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 10-15 centimetrov.
  • Cavernóza - vaskulárna formácia vo vnútri tkanív, sa objavuje pod kožou, na ňom je často diagnostikovaná vnútorné orgány - slezina, obličky, pečeň. Jeho poddruh je senilný alebo senilný. Ktorý sa vyskytuje u ľudí starších ako 30 rokov, rozširuje hranice a nakoniec ovplyvňuje nové oblasti. Sú označované ako kavernózny a venózny hemangióm - rýchlo rastúci druh.
  • Kombinovaná - kombinácia kavernóznych a jednoduchých, je zriedka diagnostikovaná.
  • Zmiešaný - komplexný podtyp, kombinácia poškodenia tkanív a krvných ciev, ovplyvňuje vnútorné orgány, zvyčajne u dospelých.

Liečba klasifikuje hemangiómy av súlade s postihnutou oblasťou. Novotvar pečene a chrbtice je bežným problémom, nádor sa môže rozšíriť a stláčať priľahlé orgány. Keď je na tele chrbtice, fenomén sa stáva príčinou silnej bolesti a poklesu sily kostí.

Symptómy hemangiómu

Rozpoznať tento jav, keď je externé umiestnenie jednoduché. Novorodenca je diagnostikovaný ihneď po narodení dieťaťa alebo po krátkom čase.

Výrazné vlastnosti jednotlivých odrôd:

  • Jednoduchý má červenú, burgundovú alebo fialovo-modrej farby, je na povrchu. Jeho hranice sú jasne definované, rastie do strán a ovplyvňuje kožu a malé množstvo subkutánnej vrstvy. Má nepravidelný tvar, cíti sa hladko a mierne vyčnieva nad kožou. Charakteristický symptóm - pri stlačení sa nádor zmení na bledosť, potom sa stáva rovnakým.
  • Cavernous je pod kožou, vyzerá ako zväzok nádoru s mäkkou elastickou konzistenciou. Jeho štruktúra je jaskyne plné krvi. Pri takomto hemangióme kryty niekedy získajú cyanotickú farbu, niekedy zostávajú nezmenené. S tlakom, v spojení s odtokom krvi, zbledne a mierne klesá, potom sa vráti na predchádzajúcu veľkosť a farbu. Zvyšuje sa počas kašľa alebo kričania.
  • Kombinovaná je kombinácia vnútornej a povrchovej formy (kavernózna a jednoduchá). Jeho prejav, konzistencia a vzhľad závisia od prevládajúcej časti a sú v zložení tkanív.

Žilová alebo kapilárna forma má jasnú ružovú alebo červenú farbu a znižuje tlak. Senil je rozpoznaný svojou malou veľkosťou, jemnou konzistenciou a charakteristickou tmavo červenou farbou.

U detí nádory rastie intenzívne počas prvých 6 mesiacov života, neskôr sa ich rast spomalí alebo úplne zastaví.

V priemere môže škvrna dosiahnuť 15 centimetrov alebo viac a zaberá veľkú plochu. Pocit formácie je často horúci, s porovnávacím chladom zostávajúcich krytov.

S rozvojom vnútorného vzdelávania - pečene, obličiek, krčnej chrbtice - nie sú žiadne príznaky, až kým sa nezvýši veľkosť a stlačí ich do iných blízkych orgánov. Tento nádor sa zvyčajne vyskytuje v prítomnosti problémov s akýmkoľvek orgánom.

Ak sa fenomén vyskytuje v uchu alebo v oku, jeho proliferácia pomáha znižovať sluch alebo zrak. V tomto aspekte choroba spôsobuje človeku veľké nepríjemnosti.

U dospelých sa progresia ochorenia vyskytuje zriedkavo alebo pomaly, bez potreby lekárskej intervencie. Jednoduchá forma nádoru u detí môže nezávisle klesať - počas prvých rokov života alebo až do ukončenia puberty. Začiatok tohto procesu je dokázaný postupným blednutím vzdelávania, ktorý sa šíri zo svojho centra.

Hemangióm nemožno považovať za prekancerózny stav. Prípady získania vlastností malígneho nádoru modernou medicínou sú prakticky neznáme. Podľa niektorých lekárov táto pravdepodobnosť existuje, ale je možné predchádzať tomu a zabrániť tomu včas.

Podrobnosti o príznakoch ochorenia nájdete tu:

Príčiny hemangiómu

Doteraz neboli konečné príčiny takýchto javov u detí študované a neznáme. V dôsledku mnohých pozorovaní sa vyskytlo niekoľko predpokladov:

  • Pravdepodobným predpokladom je porušenie vo vývoji a štruktúre ciev počas embryonálneho obdobia (v maternici matky). Tvorba cievneho systému plodu sa vyskytuje v prvých týždňoch po počatí a materské choroby, napríklad infekčné alebo chladné, môžu nepriaznivo ovplyvniť tento proces.
  • Nezdravý životný štýl tehotnej ženy (konzumácia alkoholu, fajčenie), jej príjem hormonálnych, silných liekov obsahujúcich estrogén.
  • Bežným faktorom u novorodencov, ktorí sa narodili predčasne, sú hormonálne poruchy.

Oslabenie imunity dieťaťa a nepriaznivých ekologických podmienok. Zohľadňuje sa aj rodové hľadisko - je známe, že takéto novotvary častejšie ovplyvňujú dievčatá.

Lekári sa domnievajú, že riziko nálezu nádoru u novorodenca sa zvyšuje s viacnásobným tehotenstvom, stavom eklampsie v budúcej matke alebo dosiahnutím veku 38 rokov a starším.

Predpovedanie výskytu nádoru u dospelých je takmer nemožné. Faktory prispievajúce k rozvoju hemangiómu v tele zrelého človeka v štádiu štúdie.

Lekári rozlišujú hlavné:

  • dedičnosť - mechanizmus prenosu predispozície od rodiča dieťaťu ešte nie je pochopený, ale existuje určitý model;
  • rozvoj cievnych ochorení, ktoré môžu zhoršiť ich fungovanie;
  • príliš silná a dlhotrvajúca expozícia ultrafialovému svetlu - osoba je vystavená, je na pláži na priamom slnku alebo často navštevuje solárium.

Vzhľad hemangiómov v období novorodencov je nepriamou príčinou ich výskytu v dospelosti.

Predpovedanie takejto porážky, externej alebo internej, je takmer nemožné, rovnako ako jej diagnostikovať v plodu. Zariadenia používané na ultrazvukové a iné štúdie ešte nemajú takéto schopnosti.

Hemangióm pečene sa týka vrodených ochorení napriek jeho častému výskytu u starších ľudí. Faktorom ovplyvňujúcim tvorbu senilnej odrody nádoru sa považuje zníženie vaskulárnej elasticity spôsobené vekom a dlhotrvajúcim vystavením slnečnému žiareniu.

Liečba hemangiómu

Hemangióm je vnímaný väčšinou ľudí ako kozmetická porucha. Vyzerá, vyvíja sa a môže zmiznúť sama o sebe, jej mechanizmus nemožno predvídať. Ak sa jeho rozmery nemenia, je to vonku a nespôsobuje nepríjemnosti človeka, nie je potrebná liečba. Stačí, ak pravidelne navštívite lekára, podrobíte sa ultrazvukovému vyšetreniu a sledovať vývoj nádoru.

Ak sa novotvar nachádza v pečeni alebo inom vnútorných orgánoch a začína sa rozširovať, čo spôsobuje kompresiu - je potrebná chirurgická intervencia chirurga. Tento špecialista diagnostikuje chorobu a sleduje jej dynamiku, vykonáva pravidelné vyšetrenia pacienta a vymenuje ho do prieskumu:

  • laboratórne testy;
  • Ultrazvuk so štúdiom štruktúry hemangiómu, jeho hĺbky a polohy;
  • Angiografia - u pacientov s rozsiahlymi léziami a sprievodnými vaskulárnymi ochoreniami;
  • počítačová tomografia;
  • X-ray.

Pravidelná kontrola je vo väčšine prípadov jediným terapeutickým opatrením.

Potreba odstránenia hemangiómu u detí vzniká:

  • Keď sa tvorí na slizniciach - hrtan, oko, vnútri ucha. Ak chirurgický zákrok nie je k dispozícii, nádor porastie a postupne zhorší prácu orgánu.
  • Keď sa objaví blízko nosa, konečníka, pohlavných orgánov, uší alebo očí. Predpovedanie rastu vzdelania je nemožné a v takejto situácii môže byť priamym ohrozením života dieťaťa.
  • Výskyt v oblastiach, ktoré sú ľahko odolné voči zraneniam a vonkajším vplyvom - na žalúdku alebo na strane, v miestach, kde sa pás upevňuje z nohavíc.
  • Ak tento jav nezmizne a jeho rozmery sa zvýšia, keď dieťa dosiahne vek dvoch rokov.

Ak je dieťa staršie ako 10 rokov a hemangióm sa nevyriešil, musí sa odstrániť.

Keď sa objaví nádor u dospelých v niektorej z chrbtice av obličkách, maternici, pečeň, slezina, vertebrálna oblasti a iných vnútorných orgánov, vyžaduje chirurgický zákrok.

Moderná medicína používa rôzne metódy liečby:

  • Chirurgická intervencia sa používa, ak sa nádor úplne odstráni bez toho, aby spôsobil silné alebo viditeľné kozmetické poškodenie. Operácia sa niekedy uskutočňuje v niekoľkých etapách.
  • Radiačná terapia založená na expozícii rádiovými vlnami - s lokalizáciou nádorov na ťažko dostupných miestach a ich rozsiahlou distribúciou. Vykonávané postupne, až do úplného úniku z porážky. Aby sa zabránilo výskytu ožiarenia, je ochorenie predpísané zriedkavo len pre dospelých pacientov.
  • Kauterizácia je účinná pri odstraňovaní malých povrchových škvŕn vystavením ich vysokým teplotám. Bežný postup, po ktorom sú viditeľné stopy na koži.
  • Kryoterapia alebo zmrazenie - vo väčšine prípadov nezanecháva zjazvenie.
  • Skleroterapia je predpísaná pre cievne, hlboké škvrny. Vhodné na kavernózny alebo kombinovaný hemangióm, ktorý sa objavuje na tvári alebo na peru. Technológia liečby je založená na zavedení rozšírenej žily sklerozantu. Táto droga zužuje nádobu a zastaví jej funkciu a presmeruje krv na iné žily. Patológia tak zmizne.
  • Hormonálna droga "Prednisolón" je často predpísaná pre deti. Zabraňuje rastu nádoru a podporuje jeho rýchle zjazvenie.

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie kompresí z vlašských orechov alebo dubovej kôry, odvariek a tinktúr z koreňa ženšenu. Ich použitie je lepšie koordinované s ošetrujúcim lekárom.

hemangiom

Hemangióm je bežná benígna vaskulárna forma.

Napriek možnosti samoliečby a zastavenia rastu hemangiómu s následným zmiznutím jeho ďalší priebeh zostáva nepredvídateľný.

klasifikácia

  • Jednoduchý hemangióm - je na povrchu kože;
  • Caernózny hemangióm - nachádzajúci sa pod kožou;
  • Kombinovaný hemangióm - má subkutánne a kožné časti;
  • Zmiešaný hemangióm - pozostáva z rôznych tkanív.

Symptómy hemangiómu

Jednoduché hemangiómy majú červené alebo modré, fialovej farby, usporiadané povrchovo aktívne jasne ohraničený, vplyv na kožu a na niekoľko milimetrov podkožnej tukovej vrstvy, rastie najmä v boku. Povrch hemangiómov je hladký, menej často nerovný, niekedy mierne vyčnievajúci nad kožou. S tlakom hemangiómy blednú, ale potom opäť obnovia farbu.

Kavernózne hemangiómy sú umiestnené pod kožu v podobe obmedzenej nodulárnej formácie, mäkkú elastickú konzistenciu a pozostávajú z rôzne veľkých dutín, dutiny naplnené krvou. Cavernózne hemangiómy vyzerajú ako forma podobná nádoru, pokryté nezmenenou alebo cyanotickou kožou, s rastom cievneho nádoru, koža nadobúda modro fialovú farbu. Pri súčasnom stlačení hemangiom zrúti a PALES (vzhľadom k prietoku krvi), a plač, kašľanie a plače dieťa rastie a napäté (v dôsledku prietoku krvi).

Kombinované hemangiómy sú kombináciou povrchových a subkutánnych foriem (jednoduchých a kavernóznych). Ukazujú sa v závislosti od kombinácie a prevahy jednej alebo druhej časti vaskulárneho nádoru.

Zmiešané hemangiómy pozostávajú z nádorových buniek vychádzajúcich z ciev a iných tkanív (spojivové, nervové atď.). Vzhľad, farba a štruktúra sú určené tkanivami vstupujúcimi do cievneho nádoru.

Foto: prejavy hemangiómov

Dievčatá majú hemangiómy 2-3 krát častejšie ako chlapci.

Zvyčajne sa zisťujú okamžite po narodení a oveľa menej často - počas prvých dvoch mesiacov života.

Výhodná poloha hemangiómov je oblasť hlavy a krku. Najzriedkavejšou lokalizáciou v oblasti hlavy a krku je oblasť s príliš veľkým množstvom.

Hemangiómy môžu byť jednoduché a viacnásobné.

Charakterom hemangiómov v perineu a vonkajších genitáliách je ich tendencia k častému ulcerácii, čo vedie k samovoľnému hojeniu nádoru.

diagnostika

Diagnózu hemangiómu vykonáva chirurg s použitím nasledujúcich metód:

  • inšpekcia
  • Laboratórna diagnostika
  • Ultrazvukové vyšetrenie (stanovenie hĺbky nádoru a výpočet objemu vzdelania, určenie polohy, štruktúra nádoru, meranie rýchlosti toku krvi v cievach).
  • Angiografia (potrebná na vyšetrenie pacientov s rozsiahlymi a hlbokými hemangiómami)

Liečba hemangiómu

Liečba hemangiómov sa vo väčšine prípadov má začať čo najskôr, bezprostredne po diagnostikovaní. Najúčinnejšia liečba v prvých týždňoch a mesiacoch života dieťaťa.

Chirurgická liečba je indikovaná pre hlboko sediace cievne hemangiómy, keď je možné odstrániť celú formáciu v medziach zdravých tkanív bez významného kozmetického poškodenia. Prevádzkový spôsob liečby je vhodný aj na použitie v tých prípadoch, keď sa zdá, že použitie iných metód liečby je neúčinné. Úspešnosť liečby sa dosahuje v 90% prípadov. Pooperačné komplikácie sú zriedkavé.

Radiačná liečba je predmetom hemangiómov komplexných lokalít, najmä v oblastiach, kde nie je možné použiť iné spôsoby liečby, napríklad oblasť obežnej dráhy. Radiačná terapia je tiež indikovaná pre jednoduché hemangiómy veľkej oblasti. Ožarovanie sa uskutočňuje samostatnými frakciami v intervaloch od 2 do 4 týždňov až 2 až 6 mesiacov až do vymiznutia hemangiómu. Táto metóda liečby je pomerne komplikovaná a účinok prebieha už dlhší čas.

Diatermoelektrokoagulácia (moxibuscia) podlieha iba malým bodovým hemangiómom v tých prípadoch, keď je nádor lokalizovaný v oblastiach, ktoré nie sú prístupné inému spôsobu liečby. Elektrokoagulácia extenzívnych a hlbokých útvarov by sa nemala používať. Niektorí pacienti po elektrokoagulácii majú kozmetické poruchy.

Liečba sklerotizujúcej je indikovaná malými, hlbokými cievne hemangiómy zložitých miestach, hlavne pri liečbe malých kavernóznych a kombinované formy tvári a špičku nosa. Na injekciu sa používa 70% alkoholu. Pri kombinácii hemangiómy najprv vykonať kryogénne alebo mikrovlnným ohrevom pre kryogénne zničenie povrchu nádoru a potom skleroterapii. Nevýhody sklerotizujúcej liečby sú bolestivosť a trvanie liečby. Výhodou injekčnej terapie nad inou konzervatívnou liečbou je jej jednoduchosť.

Jednou z metód liečby extenzívnych hemangiómov vonkajších krytov u detí je hormonálna liečba. Vykonáva sa hormón prednizolón. Denná dávka prednizolónu v tabletách je rozdelená na 2 sedenia: v 6. hodine ráno dieťa dostáva dve tretiny dávky, v 9. hodine ráno - 1/3 dávky. Liek sa užíva každý druhý deň bez zníženia dávky. Dĺžka trvania liečby je 28 dní. Ak je to potrebné, po 6-8 týždňoch sa priebeh liečby opakuje. Táto metóda zastavuje rast cievneho nádoru. Hojenie hemangiómov po hormonálnej terapii inými metódami umožňuje vyriešiť kozmetické problémy.

Široké použitie expozície pri nízkych teplotách je spojené s použitím špeciálnych prístrojov a mraziacich systémov, ktoré umožňujú rozšíriť možnosti metódy. Vzhľadom k tak dôležitých vlastností, ako bezbolestné, žiadne krvácanie a znateľné celkovej reakcie organizmu - kryogénne metóda je široko distribuovaný v liečbe hemangiómov. Kryogénna liečba podlieha všetkým jednoduchým hemangiómom malého priestoru, akéhokoľvek miesta a v každom veku dieťaťa. Pre terapeutické účinky sa používa kryogénna metóda, kde sa ako chladiaci prostriedok používa kvapalný dusík. Optimálna dĺžka kryoterapia - 20-25 sekúnd hemangiómy, ktoré sú umiestnené na koži, a 7-10 sekúnd pre hemangiómy, ktoré sú umiestnené na slizniciach. Celková plocha kryoexpozície by nemala presiahnuť 10 cm2.

Pri jednoduchých hemangiómoch je najvýhodnejšie použiť kryogénnu metódu.

Pri liečbe jednoduchého hemangiómu veľkej oblasti sú hormonálne a rádioterapické metódy voľbou.

V prípade kavernóznych a kombinovaných foriem sú sklerotizujúce, chirurgické a mikrovlnné kryogénne metódy najúčinnejšie.

Pri rozsiahlych a hlbokých hemangiómoch v oblasti parotidov je komplexná liečba účinná vrátane povinnej angiografie a embolizácie hemangiómu.

Aktuálne a predpoveď

Priebeh hemangiómov je vo väčšine prípadov benígny. Moderné spôsoby liečby vám umožnia vybrať si optimálnu liečbu pre konkrétneho pacienta. Kozmetické chyby po liečbe sú spravidla neprítomné alebo zanedbateľné.

O Nás

obsah

Doteraz pomerne veľký počet ľudí, ktorí začali bojovať proti rakovine, poznamenal, že leukocyty významne klesli po chemoterapii. Tak ako obnoviť ich normálne množstvo v krvi?