Hemangióm u detí

Hemangióm u detí - benígna vaskulárna tvorba, ktorá vzniká v dôsledku embryonálneho vývoja krvných ciev. Hemangióm u detí má vzhľad červeného, ​​karmínového alebo modrastého miesta s plochou alebo vysokou nad povrchom kože; Hemangiómy sú náchylné k intenzívnemu rastu a krvácaniu. Inšpekcia v hemangiómy u detí patrí detský konzultácie dermatológa a chirurga, X-ray anatomické oblasti, kde nádor cievne, ultrazvuk, angiografia, štúdie o stave systému krvnej koagulácie. Hemangiom u detí môžu byť podrobené laserom alebo chirurgické odstránenie, rádioterapie, elektrokauterizáciu, kryoterapia, skleroterapii, hormonálnu liečbu, a ďalšie.

Hemangióm u detí

Hemangióm u detí - benígny nádor vaskulárneho tkaniva, vaskulárna materská znamienka, vaskulárna malformácia. V pediatrii a pediatrickej chirurgii sa hemangiómy nachádzajú u 1,1-2,6% novorodencov a 10% u detí prvého roka života. Hemangiom - najčastejší benígny nádor kože a sliznice u detí je asi 50% všetkých mäkkých tkanív nádorov v detskom veku. 2-3 krát častejšie sa vyskytujú hemangiómy u dievčat.

Napriek dobrej kvalite je hemangióm u detí náchylný na rýchly rast. Rozšírenie šírky a hĺbky môže hemangióm klíčiť a zničiť okolité tkanivá; spôsobiť porušenie funkcií orgánov zraku, sluchu, dýchania atď.; infikovaných, ulcerovaných a vyvoláva krvácanie. Navyše prítomnosť hemangiómu u dieťaťa je významnou kozmetickou poruchou.

Príčiny hemangiómu u detí

Dôvody vzniku hemangiómov u detí sú neznáme, ale početné pozorovania a zovšeobecnenie údajov umožnilo predložiť niekoľko predpokladov. Vzhľadom na to, že sa u kojencov vyskytujú hemangiómy, je to pravdepodobne predpokladom pre vývoj vaskulárnych porúch v embryonálnom období vývoja.

Na druhej strane môže dôjsť k porušeniu vaskulogenézy pod vplyvom užívania tehotnej ženy niektoré lieky, ktoré sa prenášajú počas tehotenstva, vírusové ochorenia (chrípka, ARVI atď.), Nepriaznivé podmienky prostredia. Je možné, že výskyt vaskulárnych nádorov súvisí s hormonálnou reguláciou, pretože existuje jasná rodová závislosť - u dievčat sa vyskytujú hemangiómy častejšie.

Klasifikácia hemangiómu u detí

Na základe morfologických znakov existujú u detí jednoduché (kapilárne), kavernózne, kombinované a zmiešané hemangiómy.

Z kapilár sa vyskytuje jednoduchý hemangióm; sa nachádza na povrchu kože; má jasné hranice, plochý, kopcovitý, kopcovitý povrch; červenej alebo purpurovočiarovej farby. Jednoduchý hemangióm u detí bledne pri stlačení škvrny a opäť obnoví farbu.

Kavernózny alebo kavernózny hemangióm u detí je lokalizovaný subkutánne vo forme hľuzovej uzliny. Má mäkko-elastickú konzistenciu a skladá sa z dutín jaskýň naplnených krvou. Na vrchole je kavernózny hemangióm pokrytý nezmeneným alebo kyanotickým tónom kože. Keď je tlak aplikovaný na uzol, v dôsledku odtoku krvi, hemangióm bledý a spadnutý; počas napínania, kašľania a plaču dieťaťa - sa napína a rastie (erektilný príznak spôsobený prítokom krvi do kavernóznych dutín).

Kombinovaný hemangióm u detí má znaky jednoduchého a kavernózneho nádoru, má kožné a subkutánne časti. Klinické prejavy závisia od prevalencie kapilárnej alebo kavernóznej zložky.

Zmiešaný hemangióm u detí má zložitú štruktúru a obsahuje prvky vaskulárneho a iného tkaniva (spojivové, nervové, lymfatické). Tým, hemangiómy zmiešaného typu zahŕňajú angiofibrom, angionevromy, gemlimfangiomy a kol. Ich farba, textúra a vzhľad sú závislé na časti nádorov vaskulárnej tkaniva.

Hemangiómy u detí môžu mať jeden alebo viac znakov; byť malý, veľký alebo rozsiahly. V 95% prípadov je u detí diagnostikovaný jednoduchý hemangióm. V priebehu patologického procesu sa hemangiómy vyznačujú rýchlym rastom, pomalým rastom a nedostatkom rastu.

Symptómy hemangiómu u detí

Vo väčšine prípadov sa hemangióm dieťaťa zistí okamžite po narodení alebo v prvých týždňoch života; menej často - počas prvých 2 - 3 mesiacov. Zvlášť intenzívny rast hemangiómov u detí sa vyskytuje v prvej polovici života; V budúcnosti sa pravdepodobne spomalí rast cievneho nádoru.

Hemangiómy u detí (v zostupnom poradí podľa frekvencie) môžu byť lokalizované vo vlasatej časti hlavy (najmä vzadu) sa tvár (na očné viečka, líca, nos), orálny, genitálny, hornú časť trupu, ruky a nohy, vnútorné orgány a kosti,

Z vonkajšieho hľadiska je hemangióm u detí plochý, alebo kopcovitý, knobovitý alebo kavernózny. Veľkosť škvrniteľa sa môže pohybovať od 1 mm do 10-15 cm alebo viac v priemere: v druhom prípade hemangióm zaujíma veľkú anatomickú oblasť. Hemangióm u detí má rôzne formy a odtiene (od svetlo ružovej až po burgundovo-kyanotické). Keď kožné hemangiómy u detí jasne vyjadrovali teplotnú asymetriu - vaskulárnu formáciu na dotyk teplejšie okolo neporušených tkanív.

Rast hemangiómu sa vyskytuje nielen v šírke, ale aj hlboko, čo môže byť spojené s kompresiou tkanív a porušovaním funkcií susedných orgánov. Hemangiómy u detí sú ľahko traumatizované, čo spôsobuje vznik krvácania z nádoru, ktorý sa dá ťažko zastaviť. Ďalšie komplikácie hemangiómu u detí sú ulcerácia a infekcia cievneho nádoru.

Jednoduché hemangiómy u detí môžu byť vystavené spontánnej regresii. Počas spontánneho vymiznutie gemangimy odlíšiť 3 fázy: pred koncom 1. roka života, čoskoro involúcia (od 1 do 5 rokov), neskoré umocňovanie (až do konca puberty). Regresiu hemangiómov u detí začína s výskytom v stredu nádorových oblastí bielenie, ktorá sa postupne šíri smerom od stredu k okraju. V čase, keď proces spontánneho vymiznutia hemangiómov u detí môže trvať niekoľko rokov.

Diagnóza hemangiómu u detí

Pediatr, pediatrický chirurg a detský dermatológ sa zúčastňujú vyšetrenia detí s cievnym nádorom. V závislosti na topografii hemangiómu dieťa môže potrebovať ďalšie poradenstvo a testovanie v pediatrickej očného lekára, pediatrické otolaryngologist, detský gynekológ, detská urológia, pediatrické zubára a ďalších špecialistov.

Metódy fyzikálneho vyšetrenia zahŕňa kontrolu, pohmat, počúvanie, definície detského hemangiómu oblasti. Aby bolo možné určiť syndróm Kazabaha-Merritt, vyznačujúci sa silným rastom hemangiom, trombocytopénia a poruchami zrážanlivosti krvi, skúmali ukázal hemostázy (koaguláciu, počtu krvných doštičiek).

Aby bolo možné posúdiť hĺbku šírenie hemangiómy u detí, jeho anatomické a topografické funkcie a štruktúry konať ultrazvuk kožné nádory s meraním rýchlosti toku krvi v nádore parenchýme a periférnych ciev. Na objasnenie charakteristík prekrvenie hemangiómy, angioarchitectonics a vzťahy s inými plavidlami angiografia je vykonaná.

Ak je potrebné určiť záujem o okolité tkanivá, môže sa vykonať rádiografia anatomickej oblasti (kosti lebky, hrudníka, obežnej dráhy atď.).

Liečba hemangiómu u detí

Včasná liečba (v prvých týždňoch a mesiacoch života) s výhradou hemangiómy, ktorý sa nachádza v oblasti hlavy a krku, dutiny ústnej, anogenitálnej, alebo ktoré majú tendenciu agresívne zvyšovať (zvýšenie v oblasti 2 krát týždenne), neregressiruyuschie kavernózna hemangiom a cievne štruktúry komplikované krvácaním, infekciou, nekrózou. Nastávajúce riadenia je možné pomocou jednoduchých hemangiómy u detí, nie je vážny kozmetické vady a nebezpečenstvo komplikácií; ak existujú známky spontánnej regresie vaskulárneho nádoru. Pri výbere spôsobu liečby hemangiómov u detí sa riadi zásadami najvyššej onkologických, funkčných a kozmetické výsledky.

Bodové a povrchové hemangiómy u detí môžu byť úspešne elektrokoagulované, kryokonstrikcia, laser odstránený. Malé kavernózne a kombinované hemangiómy sa dobre hodia na skleroterapiu. S hlboko umiestneným vaskulárnym nádorom a nemožnosťou jeho odstránenia menej traumatickými metódami sa uchýliť k chirurgickej excízii hemangiómu u detí v zdravých tkanivách. Je možné embolizovať veľkú nádobu, ktorá podáva hemangióm.

Pokiaľ ide o hemangiómy, ktoré majú komplexné anatomické lokalizácia pre rádioterapiu (rádioterapia) je aplikovaný (napr., V očných jamiek alebo retrobulbárna priestoru) alebo zaberá rozsiahlu oblasť. Pri rozsiahlych hemangiómoch kože môžu deti predpisovať hormonálnu liečbu kortikosteroidmi. V ťažkých prípadoch (v hlbokej polohe, hemangiómy, veľký zničenie oblasť zložitú štruktúru a je ťažké lokalizácia), prípadne kombinácia rôznych spôsobov: ožiarenie mikrovlnnej magnetického poľa a navyše kryochirurgii; hormonálna liečba plus chirurgická liečba alebo röntgenová terapia atď.

Prognóza hemangiómu u detí

V 6,7% prípadov dochádza k progresii hemangiómov u detí počas prvého roka života a niekoľko rokov dochádza k spontánnemu spätnému vývoju. Výsledok opačného vývoja hemangiómu u detí môže byť úplné zmiznutie s dobrým kozmetickým výsledkom, depigmentáciou cievneho nádoru, jeho sploštenosťou alebo zjazveniami. Najlepším kozmetickým účinkom je dosiahnutie spontánneho vymiznutia plochých hemangiómov.

Rozhodnutie monitorovať alebo liečiť hemangiómy dynamicky u detí je prijaté pediatrickým chirurgom, takže vo všetkých prípadoch je potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Vzhľadom na to, že často hemangiómy u detí sú náchylné na rýchly rast a rôzne komplikácie, vo väčšine prípadov je zvolená aktívna taktika. Možnosti modernej pediatrickej medicíny umožňujú výber optimálnej metódy liečby hemangiómov u detí s cieľom dosiahnuť optimálny funkčný a estetický výsledok.

Druhy, príčiny a liečba hemangiómu na krku u dieťaťa a dospelých

Hemangióm sa tvorí z buniek cievneho tkaniva, dieťa sa často objavuje pri narodení, ale nakoniec vo väčšine prípadov vyrieši. Tento nádor sa nestáva rakovinovým rastom, ale môže rýchlo rásť, ovplyvniť orgány, ktoré sú umiestnené vedľa seba.

Na začiatku svojho výskytu sa hemangióm podobá malému krtku alebo sčervenaniu kože, ktorý neublíži, nespôsobuje svrbenie, nespôsobuje dieťaťu žiadne nepríjemnosti.

Nádor v prípade dojčiat je častejšie lokalizovaný:

  • v oblasti krku a tváre;
  • na nos a čelo;
  • na žalúdku a na hlave;
  • na rukách a nohách.

Konvexné a ploché škvrny sú vytvorené kvôli nahromadeniu kapilár, ktoré sú priesvitné cez tenkú kožu dieťaťa, dávajú novým formáciám červený odtieň.

Príčiny vzhľadu

Každý rok sa s takouto poruchou rodí čoraz viac detí, častejšie sa vyskytuje u dievčat. Prečo telo dieťaťa tvorí hemangiómy, to nie je presne známe, ale existuje niekoľko predpokladov. Vedci sa domnievajú, že anomálie sa vytvárajú, keď je dieťa v maternici matky infikované infekciou. Hemangióm u novorodencov vzniká, keď tehotná žena:

  1. Vzal som lieky, údený, konzumoval alkohol.
  2. V prvých semestroch preniesol alebo preniesol vírusovú patológiu.
  3. Utrpenie z exacerbácie endokrinných porúch.

Škvrny a nádory na koži sú častejšie u detí, ktoré sa narodili pred časom. Dôvody tejto anomálie zahŕňajú Rh-konflikt, nepriaznivé prostredie, abnormálnu placentu previa, ťažkú ​​formu gestózy v budúcej matke. Deti s poruchami sa narodili u starších žien.

U dospievajúcich, nádory sú tvorené v dôsledku hormonálnych zmien, prítomnosť ochorením pečene.

Ako sa manifestuje hemangióm?

V prvých týždňoch dieťaťa narodeného s takouto anomáliou si všimnite malé miesto, ktoré začína rásť, zvyšuje sa jeho veľkosť. Keď je dieťa stlačené, koža bude bledá a potom červená. Keď dieťa pláči alebo kašľa, odtieň nádoru sa stáva živšou. Rodičia si niekedy všimli, že škvrna je teplejšia ako okolité tkanivá.

O 3-5 rokov neoplazma zvyčajne zmizne, počas svojej existencie prechádza fázami:

  • rast energie;
  • zastavenie rozvoja;
  • zníženie a involúcia.

Hemangióm sa zvyšuje vo veku do 6 mesiacov, po 12 začatých vyriešeniach. U polovice detí zmizne o 5 rokov, odstránenie takýchto nádorov sa zvyčajne nevyžaduje.

odrody hemangiómov

Na pokožke novorodencov sú niekedy škvrny červeného alebo karmínového odtieňa s hladkým alebo hrubým povrchom. Nemajú svrbenie, nespôsobujú bolesť, zvyšujú veľkosť, ale nakoniec takáto chyba zmizne.

Mäkké novotvary, ktoré sú tvorené z dilatovaných krvných ciev, ktoré sú krvou, sa nachádzajú na povrchu epidermis. Cavernózne nádory sú lokalizované v pečeni, slezine, pľúcach, v mozgu. Keď sú stlačené, stanú sa neviditeľnými, keď pláčajú trochu zväčšujú a červenajú.

Kapilárne hemangiómy vyčnievajú nad kožou, ich priemer nie je väčší ako 10 mm. Takéto neoplasmy sa objavujú, keď sú malé cievy dermy prepojené. U detí sú vo väčšine prípadov prítomné tieto nádory. Nemajú jasné hranice, po stlačení cyanínový odtieň je bledý, ale potom sa vráti predchádzajúca farba. Kapilárne hemangiómy sú prítomné u dojčaťa, nie krku, pápeža, nosa, pier.

Kombinované nádory sú tvorené dvomi typmi neoplaziem, zmiešané nádory sa líšia vo vzhľade, pretože postihujú rôzne tkanivá.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Doktor Komarovskij, ktorému dôverujú jeho rodičia, verí, že väčšina benígnych nádorov u novorodencov sama odíde. Pozorovanie stavu hemangiómov vyžaduje špecializovaný lekár, nie pediatr. Je potrebné liečiť neoplazmy, ktoré sú lokalizované na slizniciach, rastú vo vnútri.

Hemangióm na krku, ktorý sa často vyskytuje u dievčat, môže byť traumatizovaný a krvácať, začína rásť, viesť k problémom s prehĺtaním a poruchám dýchania.

Rakovina na očných viečkach bráni dieťaťu normálne vidieť a otvárať oči. Ak je novotvar stlačený susednými tkanivami, existuje riziko vzniku vredov. Po jej liečbe sú jazvy, ktoré vyzerajú neatraktívne.

Prečo sa u dospelých vyskytuje?

Väčšina nádorov, ktoré tvoria zarastené bunky, zmizne v detstve. Stáva sa, že takéto vzdelávanie nie je venované pozornosti, pretože sa podobajú na škvrnu alebo oteru, ale náhle rastú u dospelých. Dôvody tohto javu zahŕňajú:

  • vystavenie žiareniu;
  • časté návštevy solária;
  • dlhodobé vystavenie slnku;
  • chudobná ekológia;
  • nervové preťaženia a stres;
  • poškodenie nádoru.

Prvým znakom, ktorý naznačuje rast hemangiómu, je hyperémia malého priestoru kože. Človek zvyčajne nevenuje pozornosť tomuto, pretože necíti ani horiace ani bolesť. Potom sa plavidlá začínajú rozširovať a tlieskajú do spleti.

Vo väčšine prípadov existujú povrchové hemangiómy, ktoré sa tvoria z kapilár a nevyčnievajú nad kožu. Venózne nádory sa zriedka detegujú, ale rozširujú sa do dermis a zaberajú veľkú plochu.

Vo vnútri kavernóznych novotvarov, ktoré vznikajú na krku a tvári, sa rozšíria na pokožku hlavy, je tu krv. Takéto hemangiómy majú jasné hranice, majú jasne červenú farbu.

Okrem kozmetickej defekty vedú tieto nádory k vážnym následkom vo forme:

  • výskyt trombov;
  • problémy s koagulabilitou krvi;
  • častejší výskyt infekcií.

S rastom hemangiómu na krku sa prehĺtanie stáva ťažkým, keď sa nachádza na spojovke oka, zrak sa zhorší.

V rakovinovom nádore sa hemangiómy neotáčajú.

Diagnostické metódy

Čo robiť s tvorbou kože u dieťaťa, rozhoduje nielen pediatr, ale aj dermatológ a chirurg. Po vizuálnej kontrole je priradený ultrazvuk, vykoná sa antitrog, keď sa do postihnutej oblasti vstrekuje špeciálna látka, ktorá tónuje nádoby umiestnené v susedstve.

Na štúdium hlbokých hemangiómov sa venuje magnetickej rezonancii a počítačovej tomografii. Dieťa berie krv na definíciu koagulácie.

Spôsoby liečby

Ak nádory rastú veľmi rýchlo, sú umiestnené na krku, peru alebo tvári, krvácajú, v niektorých prípadoch sú predpísané lieky, ktoré sa robia v nemocnici. Dieťaťu sú predpísané betablokátory typu Timolol, Anaprilin, ktoré sa ťažko tolerujú, ale zastavujú rast hemangiómu. Konzervatívna liečba u novorodencov sa vykonáva pomocou steroidných hormónov.

Keď je nádor neustále zranený odevom, spôsobuje pálenie alebo bolesť, pokračujte v chirurgickom zákroku. Prevádzka pri lokálnej anestézii sa vykonáva u detí vo veku jedného mesiaca, kedy je rýchlo rastúci hemangióm rezaný skalpelom.

Kryoterapia sa používa, ak sú nádory umiestnené na povrchu tváre. Ovplyvnené tkanivá sa zmrazia kvapalným dusíkom. Na mieste nádoru rastie zdravá koža, ale niekedy sú aj jazvy.

Ak veľkosť hemangiómu nepresiahne 5 ml, použite metódu elektrokoagulácie, pri ktorej je nádor zničený elektrickým prúdom.

Liečba sklerotizácie sa uchýli k tomu, ak dieťa má kavernóznu formáciu. Tkanina sa vstrekuje do tkaniny, ktorá lepia nádoby zvnútra. Nevýhodou tejto techniky je, že dieťa v priebehu procedúry cíti bolesť.

U detí starších ako 3 roky sa nádor odreže laserovým lúčom, po ktorom nedôjde k zjazveniu ani zjazveniu.

Na odstránenie veľkých hemangiómov na tvári a krku u dospelých, stredisko:

  • na rádiografiu s nízkym napätím;
  • diathermocoagulation;
  • hypertermia elektromagnetickým poľom.

Po excíse komplexných nádorov lekári predpisujú antibiotiká vo forme injekcií a tabliet.

Rodičia majú sledovať stav hemangiómu u dieťaťa. Ak sa zvyšuje a dieťa rastie, je potrebné ukázať dermatológovi.

Hemangióm u novorodencov a dojčiat

Zdravie dieťaťa je vždy prvoradou otázkou, preto nie je prekvapujúce, že akékoľvek zmeny vo vzhľade alebo pohode dieťaťa spôsobujú obavy a obavy rodičov. Každá desiata matka novorodenca je konfrontovaná s hemangiómom a začína sa obávať, či je potrebná naliehavá lekárska liečba, či je takéto vzdelávanie pre dieťa nebezpečné a čo robiť.

Čo to je?

Hemangióm sa nazýva benígny novotvar, ktorých štruktúra je reprezentovaná endotelovými bunkami ciev.

Ako to vyzerá?

dôvody

Presné príčiny výskytu hemangiómov u dojčiacich lekárov zatiaľ neboli stanovené. Určite je len známe, že takéto nádory nie sú dedičné. Okrem toho odborníci zistili, že hemangióm sa vyskytuje častejšie, ak:

  • Tehotenstvo je plodné.
  • Budúca matka mala eklampsiu alebo problémy s placentou.
  • Dieťa sa narodilo predčasne.
  • V tehotenstve sa vyskytol konflikt Rh rhesus.
  • Počas vynashivaniya mamička fajčila, užívala lieky, mala SARS alebo používala alkohol.
  • Máma je staršia ako 35 rokov.

Vzhľadom na štruktúru vzdelania a úroveň umiestnenia hemangiómu môže byť takýto nádor:

  1. Kavernózne. Táto forma, zvyčajne jemná na dotyk, predstavuje dutiny a rozšírené cievy, v ktorých je venózna alebo arteriálna krv. Tento typ hemangiómov je často povrchný v pokožke, preto je účinne liečený lokálnymi metódami účinku. Takéto nádory sú typické pre orgány, ktoré dostávajú veľa krvi - pre slezinu, pečeň, mozog, pľúca, nadobličky a obličky.
  2. Kapilárnej. Jedná sa o jednoduchý nádor, tvorený z ciev v dermis. To je reprezentované prepletenými kapilárami, môže vyčnievať mierne nad kožou, často má priemer až do 1 cm a zriedka krváca. Takýto hemangióm sa vyskytuje častejšie ako iné druhy (asi 95% všetkých formácií).
  3. Kombinovať. Tento variant nádoru pozostáva z dvoch častí - kapilárna časť je zvonka viditeľná a podstenná časť sa ukrýva.
  4. zmiešaný. V takom nádore sú okrem vaskulárnych buniek aj iné tkanivá, napríklad spojivové, mastné, nervové alebo lymfatické.

Je hemangióm nebezpečný?

Ak je hemangióm veľký, v tomto nádore sa môže vytvoriť tromb. To je znižuje počet krvných doštičiek v krvi a spôsobuje zhoršenie zrážanlivosti krvi.

Všetko o hemangiómoch u novorodencov: príčiny, spôsob liečby a dôsledky

Čo je hemangióm? Ide o benígny novotvar na koži novorodenca, ktorý sa skladá z endotelových buniek, ktoré sa rozmnožujú a rozvíjajú. Jednoducho povedané, toto je skupina malých kapilárnych nádob. Najčastejšími miestami lokalizácie novotvaru sú chrbát, hrudník, tvár a hlava. Miesto červenej farby aktívne rastie v prvom roku života dieťaťa a potom sa jeho rast spomaľuje. Hemangióm sám prechádza s plynutím času. V prípadoch, keď vzdelanie dosahuje veľkú veľkosť, zasahuje do zraku alebo dýchania dieťaťa, lekári sa uchýlia k pomoci lekárskej a chirurgickej liečby.

Hemangiómy sa môžu počas prvého roka života zvýšiť

lokalizácia

Červené škvrny na koži môžu byť konvexné alebo ploché. Môžu sa objaviť v rôznych miestach, ale najvyšší počet prípadov zaznamenaných v nasledujúcich oblastiach: tvár, krk, pery, nos, čelo, paží, nôh, brucha, chlpatú hlavu, prsty. Ako vidíte, nádory majú veľmi širokú oblasť distribúcie. Kapilárne dopravné zápchy na vrchole potiahnutý kožou, ktorá má nezmenenú štruktúru a farbu červenkasté je získaná z röntgenových červených nádob cez tenkou šupkou.

Po otvorení anglického lekárskeho sprievodcu uvidíme, že hemangióm sa nazýva "jahodový materinský znak" (jahodový materinský znak).

Druhy hemangiómov

Jednoduché hemangiómy

Hemangiómy tohto typu majú epidermálnu polohu. Farba sa môže pohybovať od červenej po modro fialovú. Miesto má jasné hranice, pričom rast spravidla vzrastá po stranách. Na dotyk tvorí hladký povrch, ale prípady nerovných a drsných hemangiómov nie sú nezvyčajné. Podobný poddruh benígnych nádorov je bezpečný pre dojčatá a nespôsobuje nepríjemné pocity. Môže byť opísaná ako kozmetická kožná porucha.

Napriek trochu hrozivému vzhľadu je hemangióm častejšie pre dieťa bezpečný

Cavernóm, kombinovaný a zmiešaný hemangióm

  • Kavernomu. Namiesto jednoduchého hemangiómu vznikajú kavernomy pod vplyvom akýchkoľvek traumatických faktorov. Cavernózny hemangióm u novorodencov je nodulárne zhluky s opuchom, mäkké a pružné. Väčšina z týchto nádorov je dutiny s krvou.
  • Kombinovaný hemangióm. Kombinácia, jednoduché a kavernózne formy nádoru tvoria kombinovanú formu. Takýto nádor ovplyvňuje ako subkutánne tkanivo, tak subkutánne tkanivo. Ako sa bude manifestovať neoformácia bude závisieť od toho, ktorá časť je silnejšia a rozšírenejšia.
  • Zmiešaný hemangióm. Táto forma neoplázie zachytáva nielen vaskulárne tkanivo, ale aj mastnú, nervovú, lymfoidnú a spojivovú.

príčiny

Počet novorodencov s kongenitálnou patológiou sa každoročne zvyšuje. Podľa štatistických údajov každé desiate dieťa má aspoň jeden malý nádor. Prečo sa zobrazujú?

Vedci nemôžu poskytnúť jednoznačnú odpoveď o príčinách vzniku nádorov. Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že ich vzdelávanie je spojené s ochoreniami vírusovo-infekčnej povahy, trpiacimi počas intrauterinného vývoja. Najväčším rizikom vzniku takého nádoru sú deti s nedostatkom hmotnosti a predčasne narodené deti. Prípady ochorenia u dievčat sú 4 krát viac ako u chlapcov.

Medzi tieto príčiny patria aj nasledujúce faktory:

  • používanie liekov matkou počas tehotenstva;
  • choroby vírusového plánu, prenášané matkou v prvom a druhom trimestri;
  • vývoj ochorení endokrinného systému alebo ich zhoršenie počas tehotenstva;
  • chudobná ekológia v mieste bydliska matky;
  • choroby, ktoré neumožňujú doručenie plnoletého dieťaťa;
  • viacnásobné tehotenstvá;
  • rôzne patológie (placenta previa, preeklampsia);
  • zrelý vek ženy pri pôrode (viac ako 35 rokov).

Hemangióm sa môže objaviť aj v dospievaní. Aký je dôvod pre to? Vo väčšine prípadov dochádza k porušeniu hormonálneho zázemia, ako aj k ochoreniu pečene, ku ktorému sa následne vyvíja nádor.

Vzhľad hemangiómu v dospievaní a dospelosti je najčastejšie spojený so zmenou hormonálneho zázemia

príznaky

V prvých týždňoch má novorodenec malú červenú škvrnu, ktorá mierne stúpa nad pokožkou. Počas prvých troch mesiacov sa nádor výrazne zvyšuje v priemere. Charakteristickým znakom je, že keď stlačíte hemangióm, zmení sa na bledosť, ale potom sa znova zčervená. Je to spôsobené odtokom krvi. U plačúceho alebo kašľajúceho dieťaťa sa nádor stáva viac nasýtený a veľký, čo je spôsobené aktívnym prítokom krvi.

Niekedy s hemangiómom existuje rozdiel v teplotách medzi tvorbou a tkanivami, ktoré sú v blízkosti, t.j. hemangióm je horúci. Asi 80% všetkých prípadov u dojčiat končí bezpečne. Nesmie sa vyvinúť na zhubné nádory a najčastejšie sa uvoľňujú nezávisle, t.j. zmizne bez stopy po dobu 3-5 rokov. Najtypickejším výsledkom je jednoduché hemangiómy, ktoré majú malú veľkosť.

Ako sú konštruované cievy v hemangióme, dôjde k rozdielom vo výskyte nádoru. Ak chcete pozrieť fotografiu, ako vyzerá každý formulár, je možné na internete:

  • Kapilárny hemangióm. Vo vzhľade a dotyku je to plochá alebo hrboľatá formácia. Je charakterizovaná prítomnosťou jasnými hranicami, rovnako ako červený alebo modrý nádych. K rozlíšenie možné tvar kapilárnej stlačením: po stlačení na mieste, to vybledne, potom začne znova predchádzajúce farbu. Môže byť na pery, nos, zadnej časti hlavy, na fontanely, pápež, na ramene a v iných častiach tela (pozri tiež:. Je škoda, že málo Fontanelle u dojčiat?).
  • Cavernózny hemangióm. Na dotyk má tvarácia mäkký povrch, vrchol je pokrytý kožou modravého odtieňa. Táto forma nádoru sa zvyšuje vo veľkosti pri pláči, kašli. S nátlakom zmizne nádor a koža sa stáva bledou.

Hemangióm a očkovanie

Pri relatívne pokojnom správaní novotvaru sa pediatri zvyčajne nevzťahujú na očkovanie. Rodičia by si mali byť vedomí toho, že až po očkovaní nie je tak malý počet nádorov aktívnejší. Pre dôveru je lepšie sa poradiť s chirurgom, ktorý môže podrobne preskúmať váš prípad a povoliť alebo zakázať zavedenie vakcíny.

Nebezpečenstvá a následky

Vo väčšine prípadov sú hemangiómy v bezpečí, ak nie sú umiestnené vedľa dôležitých orgánov, nezasahujú do zraku, dýchajú a nemajú príliš rýchle tempo rastu.

Rast nádoru je nebezpečný nielen kvôli stlačeniu okolitých orgánoch a tkanivách, ale tiež je tu vysoké riziko krvácania, ak je škvrna je ešte o niečo zraniť. Na tenké kožné vredy môžu byť vytvorené, a tam to nie je ďaleko a pred infekciou. Po vymiznutí nádoru alebo pre liečbu v tomto okamihu môžu zostať jazvy, ktoré sú nielen škaredé, ale tiež sa môže brániť pohybu, ak sú umiestnené, napríklad, v mieste spoja.

Hemangióm u novorodencov s veľkou veľkosťou je zvlášť závažný, ak sa nachádza v oblasti pečene. Pre presnú diagnózu je potrebné uchýliť sa k metóde ultrazvuku, magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie.

Hemangiómy žíl alebo veľkých artérií sú veľmi zriedkavé, ale s týmto výskytom sú veľmi nebezpečné. Aktívny rast nádoru pokrýva cievu, čo vedie k porušeniu prietoku krvi a to môže byť pre život bezpečné.

Osobitná pozornosť je potrebná pre hemangiómy vnútorných orgánov

diagnostika

Diagnózu a rozhodnutie o diagnostike tvoria traja špecialisti: pediatr, dermatológ a chirurg. Terapia kožných novotvarov je záležitosťou dermatológov. V prítomnosti hlbokých lézií sa môže rozhodnúť v prospech špecializovaného špecialistu, napríklad neurochirurga alebo oftalmológa.

Ako rozpoznať povahu novotvaru? Pre štúdiu sú potrebné nasledujúce údaje:

  1. výsledky inšpekcie;
  2. dermatoskopia - vyšetrenie nádoru pomocou prístroja s možnosťou externej analýzy;
  3. Ultrazvuk nádoru;
  4. angiografia - röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti s použitím kontrastných látok na tónovanie okolitých ciev;
  5. hlboké nádory sa vyšetrujú pomocou ultrazvuku, röntgenovej alebo počítačovej tomografie poškodenej oblasti (lebka, očná objímka, chrbtica).

Zistite, či existuje diagnóza, výskyt hemangiómu, ktorý je iba dôsledkom, môžete vykonať krvný test na zrážanie. Dôležitým ukazovateľom je počet dostupných krvných doštičiek.

Určite povahu nádoru pomáha ultrazvukové diagnostikovanie

Liečba hemangiómmi

Liečte len veľké nádory, ktoré rastú obrovskou rýchlosťou, alebo tie miesta, ktoré zasahujú do vitálnych procesov novorodencov. Zvlášť sa týka častí na tvári: na čele, na krku, na viečkach, v ústach alebo na pohlavných orgánoch.

Keď sú krvácanie z nádorov, výskyt vredov alebo inak poškodené, vo väčšine prípadov, vyžadujú, aby liečenie hemangiómov. Hemangiómy jednoduchého tvaru, malé veľkosti, ktoré majú epidermálnu pozíciu a neinterferujú s prácou životne dôležitých orgánov, nevyžadujú liečbu. Prechádzajú nezávisle o 5-6 rokov.

Liečebné postupy sa vykonávajú dvomi najúčinnejšími spôsobmi:

liečenie

Pri liečbe liekmi je potrebné užívať betablokátory, ako napríklad propranolol a timolol. Ich úlohou je znížiť krvné cievy, čo vedie k zmiznutiu nádoru. Takéto terapeutické postupy sa vykonávajú v nemocniciach.

Rodičia sú dôležité vedieť (ako oni musia tiež informovať a lekára), že prijatie týchto beta-blokátory (propranolol, propranolol a timolol) je sprevádzaný radom vedľajších účinkov. Tiež pred použitím skontrolujte zoznam kontraindikácií na použitie.

Použitie beta-blokátorov môže zastaviť rast nádoru a v budúcnosti sa ho úplne zbaviť

Môžete tiež liečiť liečivými metódami pomocou hormonálnej liečby. Hemangióm u novorodencov dostáva významný pokles rastu kvôli vplyvu steroidných liečiv na hormonálny základ.

Chirurgické metódy

Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť nádor operatívne. Spôsob odstránenia nádoru bude závisieť od jeho polohy a tvaru. Novorodenci nevykonávajú takúto operáciu, situácia je podobná deťom, ktoré sú v vážnom stave.

Keď je nevyhnutné okamžite prijať opatrenia na odstránenie hemangiómu:

  1. keď sa nádor nachádza na tvári, perách, hlave, pohlavných orgánoch alebo v blízkosti konečníka;
  2. keď je nádor lokalizovaný v ústach, v jazyku alebo v oku;
  3. Nádor rastie veľmi rýchlo bez ohľadu na miesto vzniku;
  4. závažné presakovanie nádoru.

Metódy chirurgického zákroku

chronický typ hemangiómy môžu byť odstránené, ak človek im skúsenosti nepohodlie a psychické problémy, rovnako ako v prípade, že škvrny trvalo poškodiť oblečenie alebo doplnky. Na vymazanie použite:

  • rádioterapia: používané na ťažko dostupných miestach;
Radioterapia je komplexná metóda, ktorá sa používa iba v extrémnych prípadoch
  • laserová vaskulárna koagulácia;
  • dithermoelektrokoagulácia - bodová kauterizácia;
  • cryodestruction - mrazenie kvapalným dusíkom;
  • sklerodiskus - zavedenie sklerotizujúcej drogy;
  • chirurgické odstránenie - na liečbu neoplaziem parenchýmových orgánov.

Takéto množstvo spôsobov, ako odstrániť hemangiómy, je charakteristické len pre našu krajinu. Európski odborníci spravidla používajú iba jednu metódu laserového koagulácie. Stanovila sa ako najúčinnejší a najbezpečnejší spôsob, ako sa zbaviť nádoru. Procedúra má laserové vekové obmedzenia: operácia sa neuskutočňuje u novorodencov. Minimálny vek je 3 roky. Môžete sledovať video o tomto postupe na internete.

Lekári často po chirurgickom odstránení (laserom alebo inak) zložitých alebo veľkých hemangiómov predpisujú antibiotiká. Môžu byť predpísané v tabletovom formáte a vo forme intravenóznych a intramuskulárnych injekcií. Po operácii sa liečená oblasť ošetruje denne antiseptickými liekmi. Iné lieky sa zvyčajne nevyžadujú. Špeciálna masáž alebo terapeutické cvičenie nie je predpísané.

Liečba ľudovými prostriedkami

Metódy ľudskej liečby hemangiómov v domácnosti sú veľa, ale nie je možné s istotou povedať o ich účinnosti:

  • Kompresie z čajovej huby;
  • Kompresy z čerstvého kapustového listu po dobu 30 minút;
  • vyzdvihnúť púpavy (100 g) sa do studenej vody a soli na 30 minút, jemne rezaných, pridajte cibuľu, kôpor alebo petržlen, rastlinný olej a chuť k jedlu;
  • používajte čaj z lipov na 1 šálku denne počas dvoch mesiacov.

Opäť - najviac zo všetkých nádorov zmiznú samé. Žiadna liečba, žiadna iná forma zásahu nie je potrebná. Niekoľko rokov - a všetko prejde. V prípade potreby je liek nie je hľadajú spôsoby, ako netestované babička, si uvedomiť, že efektívne metódy liečby iba dva. Deti by mali odstrániť iba veľké, rýchlo sa rozširujúce nádory.

Názor Dr. Komarovského

Podľa lekára sa odporúča, aby sa neponáhľal, aby sa nepozoroval panik a pozorne sledoval vývoj nádoru. Fotografie môžete vidieť každé dva týždne, aby ste mali predstavu o dynamike vývoja. Na konzultáciu je potrebné obrátiť sa na špecialistu s úzkym profilom.

Dr Komárovský hovorí, že nádor sám po dobu 5-7 rokov a odísť bez stopy. Teraz je dôležité aktívne - to je najlepšia pomoc.

Samozrejme, hemangiómy pred očami a inými nebezpečnými miestami vyžadujú chirurgickú intervenciu. Dodávame tiež, že väčšina operácií sa vykonáva z kozmetického hľadiska a nie kvôli nebezpečenstvu.

Ako identifikovať hemangióm dieťaťa a ako ho správne vyliečiť

Benígne nádory, ako sú hemangiómy, ktoré sú tvorené z cievnych tkanív, sa často objavujú u novorodencov a starších detí. Spravidla je príčinou hemangiómu anomálie embryonálneho vývoja cievneho systému.

Externe nádor vyzerá cyanoticky alebo purpurovo-červený, mierne nad kožou alebo plochou škvrnou. Takéto nádory majú tendenciu krvárať a aktívne sa zvyšujú.

Podľa štatistík sú hemangiotické formácie diagnostikované u 1-3% novorodencov a na každých desiatich deťoch v prvých 12 mesiacoch života a dievčatá sú dvakrát viac pravdepodobné, ako chlapci majú takéto vzdelanie.

Hoci nádor nie je malígny, môže vyklíčiť do vnútra a poškodiť okolité orgány, čo môže viesť k dysfunkčným následkom pre dýchací, vizuálny a sluchový systém dieťaťa.

klasifikácia

Všetky hemangiogénne nádory sú rozdelené do 4 odrôd:

  • Kapilárne alebo jednoduché hemangióm - pozostáva z zhluku minútových kapilárnych ciev a nachádza sa hlavne na povrchu kože. Nachádza sa v 95% prípadov;

Foto kapilárneho hemangiómu v dolnom viečku novorodenca

  • zapadnutý - lokalizovaná subkutánne a pozostáva z množstva dutín naplnených krvou;

Na fotografii sa jasne uvádza, ako je to kavernózny hemangióm na tvári dieťaťa

  • kombinovaný - takýto nádor má charakteristiky jednoduchého a kavernózneho hemangiómu, hoci je lokalizovaný v subkutánnych vrstvách a na koži;

Fotografia jasne ukazuje, ako vyzerá kombinovaný hemangióm u detí

  • zmiešaný hemangiogénny nádor má štruktúru s viacerými tkanivami a pozostáva z lymfatického, nervového, cievneho a spojivového tkaniva.

Príčiny hemangiómu u detí

Hemangiogénne vaskulárne stavy sa objavujú u dojčiat a detí z rôznych dôvodov:

  • Neskôr materstvo, keď žena porodí v pomerne zrelom veku;
  • Patológie počas detského ložiska;
  • Nosenie dvojčiat, trojčat, atď.;
  • Narodenie dieťaťa pred dátumom splatnosti;
  • Agresívne alebo nepriaznivé prostredie bývania u tehotnej ženy;
  • Relaps alebo exacerbácia gravidnej patológie endokrinnej povahy;
  • Ak v prvých 6 mesiacoch narodenia dieťaťa matka mala infekciu vírusového pôvodu;
  • Zneužívanie určitých liekov.

Ako môžete pochopiť, že dieťa má hemangióm?

Niekedy na vonkajšej strane má hemangiogénny nádor podobnosť s molom. Preto je dôležité rozlišovať medzi podobnými novotvarmi. Ako bolo uvedené vyššie, hematopoetické nádory sa zisťujú hneď po narodení alebo v prvej polovici života dieťaťa. Obvykle u detí sa nachádzajú hemangiogénne nádory:

  • Na pokožke hlavy, hlavne na okcipitálnej časti a krku;
  • Na tvári, oči, viečka, čelo, nos, pery a líca;
  • Na končatinách paží a nôh, ako aj na kňazovi, bruchu a chrbte;
  • Na slizničných tkanivách jazyka, pier, pohlavných orgánov alebo konečníka;
  • Na kostných stavcoch a lebečných tkanivách;
  • Na anorganických povrchoch, napríklad v pečeni.

Fotka plochého (kapilárneho) hemangiómu na nos novorodenca

Pre hemangiómy u detí sa vyznačuje prítomnosť dvoch etáp vývoja:

  1. proliferačnej - toto je štádium rastu, môže trvať až šesť mesiacov, v priebehu tohto času nádor prakticky rastie až na jeho konečné parametre.
  2. involučními Je to štádium obráteného vývoja, v polovici prípadov sa skončí vo veku piatich detí. Priblížením už deviatich rokov u 90% detí sa pozoruje koniec obdobia. Nie vždy na konci involucie, miesto, kde bol predtým lokalizovaný hemangióm, bude nerozoznateľný od zdravých tkanív. Niekedy na týchto miestach sú malé jazvy a jazvy.

Hemangiogénne útvary sa môžu mierne zvýšiť nad epiteliálnym povrchom alebo sa môžu s ním vyrovnať. Veľkosti takýchto nádorov sa pohybujú v rozmedzí od 0,1 do 15 cm. Keď sa dotknete, zdá sa, že sú trochu horšie ako okolité plochy.

Charakteristika vzdelávania

Typy hemangiómov sa líšia nielen v štruktúre, ale aj vo vonkajších vlastnostiach:

  • Jednoduchý hemangióm vyzerá plochý, niekedy s ostro definovanou škvrnou modro-červenej odtiene, keď sa stlačí na kapilárny nádor, jeho farba sa stáva bledá, ale rýchlo nadobúda svoju predchádzajúcu sýtosť po ukončení tlaku;
  • Cavernózne odrody hemangiómov sa líšia svojim typickým modrastým odtieňom. S napätím okolitých tkanív alebo počas silného plaču sa takýto hemangióm stane jasnejším a mierne väčším, ale potom znovu získa pôvodné odtiene a veľkosti;
  • Kombinované formácie kombinujú znaky kavernóznych a jednoduchých hemangiómov;
  • Zmiešané hemangiogénne nádory sa prejavujú v závislosti od prevalencie konkrétneho typu tkaniva v nich.

Vlastnosti detského nádoru

Hemangióm u detí možno charakterizovať progresívnym rastom. Ak je takýto nádor lokalizovaný v nosovej diere alebo v očných viečkach, môže sa poškodiť funkcia zraku alebo dýchania. Navyše, takéto nádory sú náchylné k ulcerácii, krvácaniu, infekcii, čo môže viesť k rôznym komplikáciám, ako je lymfadenitída atď.

Približne približne ⅔ klinické prípady sú charakterizované hemangiogénnou regresiou. Na úplnú resorpciu môže trvať niekoľko rokov. Väčšina nádorov ustúpi do 7 rokov.

Pri skoršej regresii po hemangióme nie sú žiadne stopy, ale ak sa nádor rozkladá do mladšieho školského veku, potom na jeho mieste zostáva malá stopa. Ak je hemangióm charakterizovaný vrodeným pôvodom, nadobúda chronickú formu a počas jeho vývoja zvlášť nerastie a nemá tendenciu zmiznúť. Podobný obraz je pre dospievajúcich typický.

Čo je nebezpečné je nádor?

V skutočnosti hematopoetické nádory nepredstavujú pre dieťa hrozbu, ale majú deštruktívnu aktivitu.

V procese klíčenia hlboko do tkanív môže nádor dosiahnuť životne dôležité orgány a viesť k narušeniu ich aktivity.

Preto sa odporúča tieto formácie odstrániť skôr.

diagnostika

Pre diagnostiku moderné laboratórne a hardvérové ​​metódy ako:

  • Dermatoskopické vyšetrenie;
  • Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk);
  • Angiografická štúdia;
  • Ak je to potrebné, CT, X-ray, MRI.

Spôsoby liečby

Liečba hemangiotických foriem závisí od ich vývoja a hĺbky klíčenia hlboko do tkaniva. Ak je takéto vzdelanie povrchné, nerozšíri sa, neohrozuje zdravie dieťaťa, potom sa zvolí pozorovacia taktika.

Ak nádor zrejme komplikuje život dieťaťa, umiestni sa na viečko, do úst alebo do dýchacieho traktu, musí sa odstrániť. Indikáciou na odstránenie je tiež tendencia tvorby krvácania, ulcerácie alebo traumatizmu.

prevádzkové

Chirurgické manipulácie sú dnes najefektívnejšou možnosťou liečby. Údaj o takomto ošetrení je:

  1. Umiestnenie nádoru v hlave, anogenitálnej zóne, na tvári;
  2. S vnútroočnou lokalizáciou alebo lokalizáciou na ústnej sliznici;
  3. V prípade komplikácií;
  4. S postupným rastom vzdelania bez ohľadu na jeho polohu.

Ak sú prítomné takéto faktory, indikuje sa odstránenie nádoru, ale nedá sa odstrániť pre deti s vážnymi zdravotnými problémami a novorodenca. Vo všeobecnosti sa odstraňovanie uskutočňuje niekoľkými spôsobmi:

  • Chirurgické odstránenie je indikované pri umiestňovaní veľkého množstva nádoru;
  • Laserová terapia sa považuje za najefektívnejšiu a relatívne dostupnú metódu liečby hemangiotických nádorov. Priemerná cena takejto liečby je asi jeden a pol až dva tisíce rubľov;
  • Kryoterapia predpokladá zmrazenie vaskulárneho hemangiómu kvapalným dusíkom. Takáto metóda sa nedá použiť na tvár;
  • Sclerozirovanie predpokladá infúziu do formovania špeciálneho roztoku, ktorý vyvoláva cievnu obštrukciu a zbavuje nádor výživy;
  • Moxibuscia zahŕňa odstránenie tvorby elektrickým účinkom (diatermokoagulačný účinok);
  • Radiačná röntgenová terapia zahŕňa ožarovanie hemangiómu.

Ak je to možné, odstránené materiály sa posielajú na histológiu.

Pooperačné obdobie

Po odstránení hemangiogénnej formácie môže byť dieťaťu predpísané antibiotiká. Rana sa musí ošetrovať denne antiseptickými prostriedkami.

liečenie

V komplikovanom priebehu hemangiómu sa používajú lekárske metódy liečby zahŕňajúce hormonálnu liečbu a použitie propranololu. Prípravy hormonálneho pôvodu urýchľujú vyriešenie nádorových procesov. Takáto liečba sa však neodlišuje pomocou vysoko výkonných ukazovateľov, ale existuje mnoho nepriaznivých dôsledkov.

Použitie blokátorov ako je propranolol pomáha znižovať tlak v cievach nádoru, čo spôsobuje zhoršenie jeho výživy a vznik začne umierať. Takéto liečenie je charakterizované vysokou účinnosťou a neprítomnosťou opakovanej tvorby hemangiotických nádorov.

Foto pred a po liečbe vaskulárneho hemangiómu u dojčiat pomocou drogy - timololu

Mnoho odborníkov odporúča liečiť hemangióm kvapkami proti glaukómu. Trikrát denne na roztok kvapkania nádorov dlhý čas, ale po dvoch alebo troch týždňoch použitia je jasná bledosť hemangiómu.

Ľudové opravné prostriedky

Tradiční liečitelia ponúkajú liečbu hemangiómu s púpavou infúziou, celandínom, čajovou hubou, šťavou zo zelených vlašských orechov alebo múmiami a inými prostriedkami.

Nezávislé využívanie akýchkoľvek ľudových prostriedkov, najmä pri liečbe dieťaťa, je neprijateľné. Preto akékoľvek opatrenia tohto druhu nevyhnutne vyžadujú lekársku pomoc.

výhľad

Približne u každého siedmeho dieťaťa dochádza k progresii hemangiogénnych nádorov, ktoré následne začínajú reverzný vývoj, trvajúci roky. Výsledkom je, že sa nádor môže rozpustiť s vynikajúcou kozmetológiou, aj keď je často malá depigmentovaná oblasť alebo malý lem.

Video Dr. Komarovského o hemangióme u novorodencov:

Hemangióm u detí


obsah:

Benígny nádor - hemangióm - sa tvorí v rozpore s funkciami krvných ciev. Najčastejšie je to vrodená alebo sa objaví na tele v prvých týždňoch a mesiacoch života. Skladá sa z endotelových buniek, ktoré sú pod vplyvom rôznych faktorov.

Niekedy sa môže vyskytnúť u dospelých v kombinácii s ochoreniami krvných ciev a krvou.

Foto ochorenia

Príčiny vzniku u novorodencov

Presné príčiny hemangiómov nie sú stanovené. Pravdepodobne hlavná úloha pri tvorbe benígnych formácií u novorodencov dedičnosť, hormonálne zlyhania matky a plodu počas tehotenstva a:

  • Prijatie niektorých liekov matke, ktorá spôsobuje poruchu krvných ciev dieťaťa počas intrauterinného obdobia. Teoreticky zahŕňajú antibiotiká, nesteroidné protizápalové, hormonálne lieky.
  • Dôsledky nepriaznivých environmentálnych podmienok pobytu.
  • Migrácia matkou počas tehotenstva, infekčných ochorení alebo exacerbácie chronických ochorení vírusovej etiológie.
  • Zdôrazňuje neurózy, neuroendokrinné ochorenia matky.

Podľa štruktúry a typu plavidiel zahrnutých do patologického procesu sú hemangiómy klasifikované nasledovne:

  • Kapilárne (jednoduché) - vzdelanie s hladkým povrchom, ktoré nepresahuje kožu jasne červenej alebo modro-vínovej farby. Vzniká z kapilárnych nádob. Niekedy to vyzerá ako červené bodky tesne rozmiestnené, podobné značkám z injekcií s ihlou.
  • Cavernous (cavernous) hemangiom. Tvoril v hlbokých vrstiev dermis, podkožný tuk alebo svalová vrstva pokrýva väčší počet nádob (žilová, kapilárne) má tvar cyanotická opuch po kliknutí blanšírovanie je pozorovaný v dôsledku odtoku krvi. Keď pláči, kašeľ, hemangióm pulzuje, plní sa krvou a zvyšuje veľkosť.
  • Kombinované (zmiešané) hemangiom kombinuje rysy kapilárneho a kavernózna, sa môže skladať z niekoľkých dutín a zahŕňať rôzne skupiny plavidiel.
  • V zriedkavých prípadoch môžu hemangiómy postihnúť tepny, ktoré sa formujú vo forme veľkých útvarov s množstvom dutín, ktoré bránia normálnemu fungovaniu obehového systému.

Miesto lokalizácie na tele dieťaťa prevažujú hemangiómy na chrbte, tvári, skalpe, na nohe a slizniciach.

Známky a symptómy sa u novorodencov zvýšili

Vo väčšine prípadov sa vytvárajú novonarodené deti jednoduchý (kapilárny) hemangióm.

Vo svojom vývoji prechádza akýkoľvek typ nádoru v troch etapách:

  • Intenzívny rast. Obvykle sa pozoruje až 9-12 mesiacov staré dieťa. Rozsah červenej alebo modrej farby kože sa zvyšuje, čo je z veľkej časti dôsledkom rýchleho rastu novorodenca. Kapilárnej Hemangiom počas rastu môže byť jasnejšie, kavernózna - vziať na nerovnom povrchu, stmavnutie a silnejší veža nad povrchom. Vo veľkých formáciách sú viditeľné jednotlivé fragmenty, ktoré sú nerovnomerne naplnené krvou.
  • Fáza involucie. Hemangióm sa zvyšuje na určitú veľkosť a prejde regresiou, ktorá je typickejšia pre jednoduché povrchové formácie. Farba hemangiómu postupne bledne, povrch je pokrytý bodkami a pruhmi mäkkého nádychu (zdravé oblasti pokožky). Táto fáza trvá 1-8 rokov; v priemere môžu hemangiómy nezávisle vymiznúť do 7 rokov veku dieťaťa. Cavernózne a veľké kapilárne nádory zriedkavo klesajú bez lekárskej intervencie.
  • Umiestnenie hemangiómu nadobúda normálnu farbu kože. Niekedy po zmiznutí tvorby môžu byť pozorované deformácie kože a neprítomnosť vlasových folikulov.

Hemangiómy nespôsobujú bolestivé pocity alebo svrbenie. Veľké formácie môžu mať horúci povrch ako tkanivá okolo nich. Rozmery hemangiómov sa pohybujú od 1-2 mm. až niekoľko centimetrov. V niektorých prípadoch útvary prenikajú do hlboko zakopaných tkanív, čo vedie k vytvoreniu siete malých bodov okolo nich, ktoré môžu rásť vo veľkosti.

Dôsledky choroby pre dieťa

Malé kapilárne hemangiómy zvyčajne nepredstavujú hrozbu pre zdravie dieťaťa, s tendenciou k spontánnemu vyriešeniu.

Okrem estetickej nepríjemnosti môžu vaskulárne nádory narušiť funkciu orgánov a systémov tela. Napríklad rast nádoru po celé storočie môže ohroziť víziu; Hemangióm na peru môže vyrastať za povrch pier, keď rastú a rastú do slizníc úst. Veľké útvary v sluchu môžu výrazne znížiť ostrosť počutia dieťaťa. Hemangiómy na pokožke hlavy, aj po odstránení, zanechávajú oblasti s nedostatkom vlasových folikulov.

Kavernózne hemangiom alebo v kombinácii v krku môže byť nebezpečné pre život dieťaťa kvôli možnému uduseniu pri súčasnom zvýšení ich veľkosti. Viaceré alebo veľké formácie sú schopné narušiť koagulačnú schopnosť krvi, vyčerpávajúce zásoby trombocytov. Hemangiómy na chrbtici môžu spôsobiť silnú bolesť pri stláčaní nervových zakončení a tiež zničiť kostné tkanivo.

Možné komplikácie tvorby hemangiómov u novorodenca súvisia s ich traumatizáciou. Cavernózne hemangiómy majú tendenciu vredy, čo vedie k infekcii otvorených dutín, ťažko zastaviť krvácanie. Ak sú lézie na vnútorných orgánoch poškodené, nie je vylúčený smrteľný výsledok; Obzvlášť nebezpečné je prasknutie hemangiómu lokalizovaného na pečeni. V niektorých prípadoch je možná malignita nádoru s tvorbou angiosarkómu.

Diagnóza hemangiómu

Diagnóza je založená na externom vyšetrení, ako aj na ďalšom vyšetrení určenom na účely diferenciácie s kongenitálnou angiodyspláziou.

V závislosti od veľkosti a umiestnenia hemangiómu sa vykonáva ultrazvuk s dopplerometriou, CT a MRI. Na základe výsledkov prieskumu sa určuje presná veľkosť formácie, hĺbka miesta, stupeň poškodenia vnútorných orgánov, ciev, tkanív a kostí. S komplikáciami v diagnostike možno odporúčať angiografiu a punkciu.

Liečba hemangiómu

Formácie schopné narušiť normálnu funkciu orgánov alebo systémov tela sa konzervatívne alebo odstránia.

Nasledujúce metódy sa používajú na liečbu hemangiómov:

  1. Skleroterapia s použitím alkoholu. Používa sa na liečbu lézií na čele, slizniciach, okolo uší. Po zavedení liečebného alkoholu do dutiny hemangiómu sa pozoruje zápal a chemické popáleniny; ako dôsledok nekrózy nádorového tkaniva a jeho postupného poklesu. Postup je pomerne bolestivý a má mnoho vedľajších účinkov (žihľavka, alergická dermatitída, jazvy). Vhodné na liečbu malých kavernóznych hemangiómov s nízkou rýchlosťou krvného prietoku v patologickom zameraní.
  2. Skleróza s etoxysklerolom. V dôsledku liečby je riziko vzniku jaziev a tvorby jaziev na vysokej úrovni a zrýchlenie rastu hemangiómu. Má veľa kontraindikácií na použitie.
  3. Hormonálna liečba. Pri systémovej liečbe prednizolónu ako aj pri ďalšom používaní masti s kortikosteroidmi dochádza k zastaveniu rozdelenia nádorových buniek, ako aj k postupnému znižovaniu ich veľkosti. Liečba sa uskutočňuje v priebehu 28 dní s prestávkami 1-2 mesiace.
  4. Radiačná terapia. Používa sa vo forme frakčného ožarovania, je obzvlášť účinný pri liečbe hemangiómov na tvári.
  5. Röntgenová endovaskulárna embolizácia. Na ucpanie krvných ciev nádoru, hydrogél sa používa teflon. V dôsledku porušenia krvného zásobenia je hemangióm úplne zničený časom. Pri lokalizácii hemangiómov v oblastiach s tesným umiestnením kostného tkaniva sa navyše zavádza lekárske biopolymérové ​​lepidlo pokrývajúce kostné dutiny.
  6. Liečba propranololom (obzidanom). Nová vysoko účinná metóda, ktorá spôsobuje potlačenie rastu ciev nádoru a jeho následnú regresiu.

Odstránenie vzdelávania

Laserová liečba hemangiómu

Metódy na odstránenie formácií závisia od ich veľkosti a lokalizácie:

  • Cryodestruction. Používa sa na liečbu malých kapilárnych hemangiómov. Na formáciu sa aplikuje kvapalný dusík s časom expozície až do 1 minúty; v dôsledku toho dochádza k úmrtiu nádorového tkaniva.
  • elektrokauterizační Používa sa na odstránenie malých hemangiómov na perách, končatinách, trupu.
  • Chirurgická excízia. Pred chirurgickým zákrokom sú cievy ligované na dodávanie hemangiómov. Používa sa na odstránenie útvarov na tele; na tvári použitie metódy môže ponechať významné kozmetické chyby.
  • Odstránenie lasera. Pomocou laserového lúča vzrastá teplota vo vnútri nádoru, v dôsledku čoho sa nádoby prestávajú kŕmiť.
  • Radiosurgická excízia. Ukazuje sa na odstránenie hemangiómov na tvári kvôli nízkym traumatizmom a minimálnym estetickým dôsledkom.

Liečba ľudovými prostriedkami

Metódy tradičnej medicíny sa môžu použiť iba na liečbu a prevenciu rastu kapilárnych a malých kavernóznych hemangiómov bez tendencie k rastu, ktoré nepredstavujú hrozbu pre život dieťaťa:

  1. Tinktura plienky pomáha znižovať veľkosť hemangiómov. Na varenie nalejte 0,5 litra. vodka 2 lyžice. suchá rastlina, infúzia po dobu 14 dní. Každodenne namažte pokožku postihnutého pacienta.
  2. Prášok chaga naliať malé množstvo teplej vody, nechajte variť 30 minút. Aplikujte na hemangióm ako kompresiu 30-40 minút pod obväzom.
  3. Účinne zaobchádza s tvorbou čajovej huby. Malý kúsok lepiacej pásky na hemangióme a stáť najmenej hodinu. Dĺžka liečby je 3 týždne.
  4. Šťava zeleného vlašského orecha sa používa na mazanie oblastí postihnutých hemangiómami.
  5. Čerstvé džúsy celandínu môžu zničiť poškodenú pokožku, predtým zriedenou vodou v pomere 1: 1.
  6. Dub kôry (20 gramov) naliať studenú vodu (100 ml), Dajte na pomalý oheň. Po 15 minútach odhodí odvar z 20 gramov trávy trávy, nechajte varte, vychladnúť. Make krémy na hemangiómy 2 krát denne.
  7. Vezmite ovocie vápna (čerstvé), libru a pridajte vodu v rovnakom pomere. Nechajte ponechať 30 minút, potom jemným sitom alebo gázou. Zmrazte nalievaním do ľadových foriem. Otrite kocky ľadu s hemangiómami; priebeh liečby - 1 mesiac.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku plodu počas tehotenstva, odporúča sa vyhnúť infekciám s infekčnými ochoreniami, prijať opatrenia na posilnenie imunity a striktne dodržiavať odporúčania lekára pre užívanie akýchkoľvek liekov.

V prípade hemangiómu u novorodenca je potrebné opatrné sledovanie jej stavu, tendencia k rastu, prevencia traumy a včasné vyšetrenie v prípade zmien príznakov ochorenia.

O Nás

Malígne nádory pľúc vyvíjajú pomerne pomaly, ale problémom je, že počiatočné symptómy sú takmer vždy nešpecifické a podobajú sa mnohým ďalším ochoreniam dýchacieho systému.