Hemangióm kože u detí

Takmer 10% detí sa narodilo s červenými, kyanotickými alebo hnedými farbami na koži alebo slizniciach lokalizovaných v rôznych častiach tela.

V prevažnej väčšine prípadov ide o benígne nádory, ktoré sú dôsledkom proliferácie vnútornej vrstvy malých a stredných ciev (endotel). Preto sa tieto formácie nazývajú angiómy alebo hemangiómy, to znamená vaskulárne nádory.

Hemangióm kože u detí je najčastejšia zo všetkých novotvarov a pravdepodobnosť vývinu u dievčat je 3 krát vyššia ako u chlapcov.

dôvody

Údaje o vzdelávaní sú diagnostikované hlavne u novorodencov a detí prvého roka života, oveľa menej ich vývoj začína v dospelosti. Vedci stále nie sú schopní poznať dôvody pre šírenie endotelu ciev, ale s prihliadnutím na aspekt vekom začiatku, to je veril, že hlavnú úlohu hrá dedičnosť a negatívnymi faktory ovplyvňujúce plod počas tehotenstva.

Ak chcete spôsobiť lokálne narušenie tvorby normálnej vaskulatúry v koži nenarodeného dieťaťa a zmeniť priebeh štrukturálnej tvorby kapilár, artérií a žíl, sú schopné mnohé negatívne účinky v období tehotenstva.

Vyvolanie výskytu hemangiómov na koži u dieťaťa môže tiež užívať drogy od ženy, zlé podmienky prostredia, ARI alebo ARVI kedykoľvek.

Skoré príznaky

Obľúbená poloha hemangiómov - kože. Oveľa menej často sú novotvary diagnostikované vo vnútorných orgánoch (hemangióm chrbtice, obličiek, konečníka, hemangióm pečene) alebo kostné štruktúry.

Najčastejšie sa hemangióm kože u dieťaťa nachádza na tvári, krku, pokožke hlavy, genitáliách, hornej polovici kmeňa. Nádory môžu byť malé a veľké, jednotlivé a viacnásobné.

V závislosti od štruktúry novotvaru sa vonkajší vzhľad angiómov tiež líši. V prípade, že nádor kapilára, ktorá sa skladá z rozľahlé kapiláry, vyzerá to, úhľadný, ploché alebo mierne vyvýšené, červené, hnedé alebo červeno-modré sfarbenie, palisády pri stlačení.

Cavernózny angióm pozostávajúci z malých dutín má hlbšiu lokalizáciu. Ide o husto-nodulárnu subkutánnu štruktúru, ktorá má červeno-kyanotickú alebo svetlo-kyanotickú farbu, ktorá sa mierne zvyšuje vo veľkosti, keď dieťa pláča alebo napätie.

Iné typy hemangiómov (bunkové, kombinované, racemické) sú menej časté a majú podobné vonkajšie vlastnosti. Histologická analýza vzorky tkaniva pomáha určiť ich štruktúru a bunkovú štruktúru.

Čo je nebezpečný hemangióm kože pre dieťa?

Hemangiómy akéhokoľvek typu sú benígne nádory, ktoré nemôžu ohroziť život dieťaťa, metastázujú a spôsobujú príznaky intoxikácie. Mnohí z nich majú tendenciu rýchlo sa rozširovať a vyťahovať. Zaberajúci rastúci priestor, novotvar zvyšuje kozmetickú poruchu, ktorá môže pre dieťaťu sťažiť adaptáciu v sociálnom prostredí. Rastúca hlboká nádor poškodzuje susedné tkanivá a narúša funkciu orgánu. To platí najmä vtedy, ak je formácia lokalizovaná, napríklad na viečkach, na jazyku alebo na peru.

Najbezpečnejším z tohto hľadiska je kapilárny hemangióm. Bolo zistené, že v mladšom veku dieťaťa, len zriedka postupuje, ale naopak začína opačný vývoj: postupne sa znižuje a znižuje veľkosť. Väčšina týchto nádorov klesá po niekoľkých rokoch po narodení dieťaťa.

Okrem toho sú angiómy nebezpečné pre možnosť zranenia. Poškodený povrch začína krvácať, vredy a stáva sa vstupnou bránou k infekcii. Následný zápalový proces sa končí tvorbou hrubých cicavčích štruktúr, čím sa zhoršuje estetická porucha.

Zahŕňa hemangióm kože rakovinu?

Teoreticky môže byť akýkoľvek benígny nádor transformovaný na malígny. Faktory prispievajúce k malignancii (malígna degenerácia) sú pomerne rozmanité. Východiskovým bodom môže byť mechanické alebo fyzické poškodenie, chemická expozícia, slnečné žiarenie.

Ale v klinickej praxi prípadov prechodu akéhokoľvek typu hemangiómu do rakoviny v detstve sa nezaznamenáva.

diagnostika

Pri kožnej a subkutánnej lokalizácii cievnych nádorov diagnóza nespôsobuje ťažkosti. Na určenie typu novotvaru, jeho štruktúry a stupňa nebezpečenstva sa vykonávajú tieto diagnostické kroky:

  1. Prieskum dieťaťa, určenie počtu, veľkosti, tvaru, farby nádoru.
  2. Laboratórna štúdia krvi.
  3. Inštrumentálne metódy (ultrazvuk, angiografia).

liečba

Terapeutická taktika závisí od typu hemangiómu, veľkosti, polohy a je individuálna. Ak je novotvar kapilárneho typu, v mnohých prípadoch lekár dodržiava očakávanú taktiku. V iných prípadoch sa volí medzi konzervatívnou a chirurgickou liečbou.

Z liečebných metód široko používaný hormonálna liečba kožné hemangiom na dieťa ( "prednizolón"), ako aj použitie prostriedkov beta-blokátory ( "propranolol").

Podľa indikácií sa uskutočňuje kryokonštrukcia nádoru (kvapalný dusík), hlavne s povrchovým usporiadaním a akýmikoľvek rozmermi.

Diathermoelektrokoagulácia (vysoká teplota) sa vykonáva s bodovými formami neoplaziem akejkoľvek lokalizácie.

Skleroterapia (zavedenie špeciálnych činidiel do štruktúr nádoru) je obzvlášť účinná v kavernóznych a kombinovaných angiómoch.

Chirurgická excízia v detstve je veľmi zriedkavá, len ak nie sú možné iné metódy. Je znázornené s hlbokým klíčením bunkových, kavernóznych, kombinovaných angiómov.

Odstránenie hemangiómu laserom je najvhodnejší u detí, pretože je bezbolestný, neinvazívny a maximálne účinný. Má krátke obdobie rehabilitácie, nemá žiadne vekové obmedzenia, úplne a bez následkov odstráni kozmetickú poruchu.

Ľudové metódy zohrávajú v terapii tejto choroby len podpornú úlohu. Používa šťavu z vlašských orechov a dubovú kôru na účely sklerotizácie, šťavy z cibule alebo cesnaku na moxibusáciu ciev.

Možné komplikácie v budúcnosti

Musí sa zaobchádzať s hemangiómom akéhokoľvek typu, s výnimkou malých kapilárnych útvarov, ktoré sú náchylné k regresii. Onkológ alebo chirurg v každom prípade vyberie optimálny spôsob liečby pre dieťa, čo pomáha zbaviť sa nádoru navždy.

Ak sa doba neodstráni kožných lézií, tam je konštantná riziko poranenia, infekcie alebo krvácanie, nádorového bujnenia a zhoršenie mentálne a emocionálne diskomfort dieťaťa kvôli kozmetické vady.

výhľad

Hemangióm kože u detí má vždy priaznivú prognózu pre život a zdravie. Moderné metódy terapie dokážu dosiahnuť absolútne pozitívny estetický a klinický výsledok.

To, čo je nebezpečné, je hemangióm u detí a 8 spôsobov liečby. Detský chirurg hovorí

Každý rodič sníva o tom, že má krásne a zdravé dieťa. Ale, bohužiaľ, už počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa môže dôjsť k vrodenej malformácii. Hemangióm u novorodencov je jednou z najčastejších chorôb a vyskytuje sa u 10% narodených detí.

Hemangióm je benígny nádor pozostávajúci z malých krvných ciev. V dieťati sa vyskytuje hemangióm ihneď po narodení alebo v prvom mesiaci života. Rýchly rast vzdelávania sa pozoruje až v prvej polovici roka, neskôr prestane rásť a niekedy sa môže úplne samorozchodiť.

Aj keď hemangióm je benígny novotvar, môže mať ako každá choroba komplikácie. Preto akonáhle objavíte nový rast v tele, ihneď sa poraďte s lekárom.

Príčiny hemangiómov

Hemangióm je vrodené ochorenie a vzniká in utero. Presná príčina hemangiómov sa neodhaľuje, existuje však teória mechanizmu tvorby tejto formácie.

Keď nepriaznivé faktory ovplyvňujú plod, bunky lemujúce vnútornú stenu cievy (endotel) môžu dosiahnuť akúkoľvek časť tela dieťaťa - kožu, vnútorné orgány. Na mieste ich znášania vzniká vaskulárny nádor.

Medzi faktory prispievajúce k rozvoju hemangiómu patria:

  • akútne respiračné ochorenia prenesené na tehotnú ženu v prvom trimestri;
  • vysoký krvný tlak u tehotnej ženy (eklampsia), čo spôsobuje hladenie dieťaťa kyslíkom;
  • hypoxia mozgu plodu;
  • intoxikácia plodu (užívanie liekov, alkohol, fajčenie);
  • výskyt konfliktov Rhesus u matky a plodu;
  • vek ženy pri pôrode je viac ako 35 rokov;
  • predčasnosť novorodenca;
  • hormonálne poruchy počas tehotenstva;
  • vplyv škodlivých environmentálnych faktorov;
  • zaťažená dedičnosť pre vývoj hemangiómov.

Klasifikácia hemangiómov

Existuje niekoľko klasifikácií, ktoré rozdeľujú veľké množstvo hemangiómov do skupín. Typ hemangiómu závisí od ďalšej taktiky liečby a možných komplikácií.

V závislosti od miesta sa hemangiómy delia na tri hlavné skupiny:

  1. Kožné hemangiómy. Vzdelávanie je lokalizované v povrchových vrstvách kože.
  2. Hemangiómy parenchýmových orgánov (mozog, pečeň, pankreas, slezina, obličky a iné).
  3. Hemangiómy pohybového systému (svalov, kĺbov a chrbtice).

Morfologická klasifikácia zohľadňuje štruktúru štruktúry hemangiómu:

  1. Kapilárny (jednoduchý) hemangióm. Je tvorená kapiláriami, ktoré sa najčastejšie nachádzajú na povrchu kože. Je považovaná za najbežnejšiu a najbezpečnejšiu formu hemangiómov. Vonkajšie je to škvrna na povrchu kože červenej farby, časom častejšie sa hemangióm stmavne. Počas obdobia rastu môže kapilárny hemangióm vyčnievať nad kožu a mať hľuznatý povrch.
  2. Kavernózne hemangiom - cievne tumor skladajúci sa z rozšírených kapilár husto anastomosing (spojovacie) spoločne. Existujú kavernózne hemangiómy rôznych veľkostí, jednotlivé alebo viaceré. Existujú tiež obmedzené a rozptýlené hemangiómy. Kavernózne hemangiom môže byť umiestnený na povrchu kože, podkožný tuk hrúbky, ako aj vnútorných orgánov premyje výkonom (obličky, pečeň, mozog).
  3. Kombinovaný hemangióm súčasne pozostáva z kapilárnych a kavernóznych častí, takže môže súčasne obsadiť aj povrch kože a podkožného tkaniva. Vzhľad a klinický priebeh závisí od prevalencie kapilárnej alebo kavernóznej zložky v nádore.
  4. Zmiešaný hemangióm spája prvky cievneho nádoru s inými typmi tkaniva (spojivové, nervové, lymfatické). Tieto zahŕňajú angioneuromy, angiofibromy a iné. Výskyt nádoru a klinické prejavy sú odlišné, pretože závisia od štruktúry tkaniva a vzájomného vzájomného vzťahu. Mnohí lekári dávajú prednosť tomu, aby sa tento typ neoplazie považoval za nezávislú patológiu, ktorá má znaky vaskulárneho nádoru.

Klinický priebeh

Klinické prejavy hemangiómov sú rôznorodé a závisia od morfológie, veľkosti formácie, hĺbky nádoru v tkanive a tiež od lokalizácie novotvaru.

Hemangióm u novorodenca

Môže byť lokalizovaná na akejkoľvek časti kože - na hlave, trupu, končatinách, vonkajších pohlavných orgánoch. Na koži v mieste lokalizácie hemangiómu je viditeľný opuch a zmena sfarbenia kože na červenú farbu. Pri prevládaní tepien je farba formácie jasná červená, s väčším počtom žilových ciev, hemangióm má tmavú farbu (čerešňu, burgundovú).

Pri fyzickej námahe dochádza k zvýšenému prietoku krvi do formácie, takže keď dieťa pláča, hemangióm sa stáva jasným a opuchnutým.

Keď tlak na lakovanú oblasť pokožky zmizne a po ukončení jej stláčania, hemangióm rýchlo nadobudne svoju obvyklú formu. Ak sa forma nachádza podkožne, farba kože môže byť normálna.

Na dotyk je hemangióm hustá alebo mäkko-elastická konzistencia. Husté formácie spravidla nie sú charakterizované zvýšením veľkosti, ale mäkko-elastické hemangiómy môžu rýchlo rásť.

Niekedy, keď sa hemangióm zväčšuje, môžete pocítiť bolesť alebo poruchu citlivosti, čo je spôsobené stlačením nervových vlákien.

Hemangióm pečene

Hemangióm pečene u detí je asymptomatický a vo všeobecnosti sa zistí náhodou pri vykonávaní ultrazvuku v brušnej dutine. MRI pečene sa používa na určenie štruktúry a lokalizácie novotvaru.

Hemangióm obličiek

Hemangióm obličiek je extrémne zriedkavé ochorenie. Toto vzdelávanie je vrodené, ale často sa diagnostikuje neskôr. Počas aktívneho rastu dieťaťa sa vzdelávanie taktiež začína rýchlo rozrastať a stláčať okolité tkanivá orgánu. Fungovanie obličiek je narušené, čo má za následok klinické príznaky.

Pri hemangióme obličiek sú charakteristické nasledujúce prejavy:

  • bolesť v bedrovej oblasti, dávanie do slabín;
  • renálna kolika;
  • nekontrolované zvýšenie krvného tlaku;
  • výskyt krvi v moči;
  • zvýšená telesná teplota;
  • všeobecná letargia a slabosť dieťaťa.

Malý nádor môže byť asymptomatický. Pri detekcii hemangiómu obličiek je uvedená operatívna liečba.

Hemangióm chrbtice

Hemangióm chrbtice sa klinicky prejavuje konštantnou intenzívnou bolesťou v oblasti chrbta, ktorá nie je zastavená anestetikami, masážnymi a protizápalovými masťami.

Hemangióm sa môže klinicky prejaviť ako osteochondrózny záchvat a len pri vyšetrení sa nájde novotvar. V detstve je choroba extrémne zriedkavá. Diagnóza je potvrdená MRI chrbtice. Taktika liečby sa vyberá individuálne.

Možné komplikácie hemangiómov

  • jednou z najčastejších komplikácií hemangiómov kože je krvácanie alebo ulcerácia ich povrchu. Často sa vyskytuje v formáciách vystavených mechanickej traumatizácii;
  • v dôsledku porušenia ponuky krvi je možný rozvoj trofických kožných ochorení okolo hemangiómov;
  • so špeciálnou pozornosťou na hemangiómy, lokalizované na tvári a pokožke hlavy, pretože sú veľmi blízko k dôležitým orgánom. Vzdelávanie v oblasti očných bulvíc, uši môžu stláčať orgány, porušujú ich funkcie. Hemangióm s lokalizáciou na krku môže stláčať tracheu a spôsobiť zlyhanie dýchania;
  • hemangiómy vnútorných orgánov môžu byť komplikované ťažkým vnútorným krvácaním až po hemoragický šok s letálnym výsledkom.

Liečba hemangiómu u detí

Liečba hemangiómov u detí je náročná úloha. Moderná medicína vie širokú škálu terapií, ktoré môžu eliminovať hemangióm. Výber spôsobu liečby závisí od veľkosti, umiestnenia, štruktúry, tempa rastu vzdelania, ako aj od zdravia dieťaťa.

Niektoré metódy sú zastarané a nepoužívajú sa kvôli svojim nebezpečenstvám (napríklad röntgenová terapia) a niektoré sa práve začínajú používať v praxi. Zvážte najbežnejšie metódy liečby hemangiómov v modernej medicíne.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je radikálny spôsob liečby, pozostávajúci z odstránenia patologického formovania v zdravých tkanivách. Operatívna liečba je rýchly a cenovo dostupný spôsob, ako dokončiť jednorázové odstránenie hemangiómov u detí, ale má svoje nevýhody.

Operácia sa vykonáva v prípade detí len v celkovej anestézii v stacionárnych podmienkach. Najimpozitnejšou komplikáciou pri chirurgickom odstránení hemangiómov je ťažké zastavenie hrubého krvácania. Okrem toho je možný zápal pooperačnej rany, ako aj relaps nádoru. Po operácii sa vytvorí jazva, čo vedie k neuspokojivému kozmetickému efektu.

Preto sa chirurgická liečba častejšie používa v dospelých hemangiómoch, ktoré zastavili ich rast a diferenciáciu, lokalizované hlavne na častiach tela, kde kozmetika nezáleží veľa.

elektrokauterizační

Elektrokoagulácia je použitie vysokofrekvenčného elektrického prúdu pomocou špeciálnych prístrojov. Koagulácia sa vyskytuje na mieste, kde sa tkanivá dostanú do kontaktu s aktívnou elektródou, ktorá ničí tkanivá. Táto metóda je veľmi jednoduchá a efektívna, ale používa sa iba na hemangiómy malých rozmerov (až do priemeru 0,5 cm), pretože na mieste expozície zostáva jazva.

Laserové odstránenie hemangiómov

S pomocou špeciálneho zariadenia je laserový senzor s určitou vlnovou dĺžkou vystavený povrchu hemangiómu. V dôsledku pôsobenia vysokých teplôt padajú patologické cievne útvary a neskôr ich nahradia novou zdravou tkanivou.

Vzhľadom na určité parametre laserového žiarenia sa perkutánna koagulácia nádorových ciev uskutočňuje bez poškodenia okolitých tkanív, čo vedie k dobrému kozmetickému účinku. Táto metóda môže odstrániť hemangiómy v akejkoľvek časti tela, dokonca aj na očných viečkach. Postup nemá žiadne vekové obmedzenia.

Laserové odstránenie vzdelávania nevyžaduje celkovú anestéziu, postačuje aplikácia aplikácie anestetík vopred v podobe masti namiesto hemangiómu. Laserová terapia je účinná len pri malých formáciách (až do 0,5 cm) a vyžaduje opakované opakovanie účinku až do úplného odstránenia nádoru.

kryoterapia

Kryoterapia je aplikácia studených účinkov na vzdelávanie. Ako kryogén sa používa kvapalný dusík. Kryochirurgia umožňuje úplne zničiť vaskulárny nádor bez poškodenia okolitých tkanív.

Kryoterapia je účinný spôsob liečenia rýchlo rastúcich kapilárnych hemangiómov, ale nie všetky hemangiómy sú vystavené pôsobeniu na chlade.

Sklerotizujúca terapia

Táto liečba chemickými látkami, ktoré spôsobujú aseptický zápal hemangiómu a trombózu ciev, vedú k hemangiómu "prázdny" a nahradený spojivovým tkanivom. Do oblasti hemangiómu sa injikujú sklerotizujúce látky.

Predtým široká aplikácia mala roztok 70% alkoholu. V súčasnosti existujú moderné chemické sklerotizujúce lieky. Sklerózna liečba hemangiómami sa používa pri malých vaskulárnych nádoroch komplexnej anatomickej lokalizácie (v oblasti nosa, viečka, ušnice, v ústnej dutine).

Jedna injekcia sklerotizantu nestačí, niekedy je potrebný dlhý viacnásobný injekčný cyklus. Nedostatkom metódy je tiež bolestivosť podávania látky.

Hormonálna liečba

Existuje niekoľko možností hormonálnej liečby hemangiómov. Najbežnejšou liečbou kortikosteroidmi je prednizolón. Pri použití prednizolónu v intersticiálnom spojivovom tkanive a v stene cievy dochádza k zvýšenému tvorbe kolagénu. Spojivové tkanivo stláča cievy, porušuje ich priechodnosť, kapiláry podstupujú atrofiu a sú prázdne.

Pri hormonálnych účinkoch dochádza k spomaleniu alebo úplnému zastaveniu rastu vo vzdelávaní. Obzvlášť dobre hormonálna liečba je náchylná na hemangiómy v prvom roku života. Hormonálna terapia sa najčastejšie používa ako pomocná metóda liečby.

Použitie β-blokátorov

V poslednej dobe bola terapia β-blokátorom široko používaná na liečbu masívnych hemangiómov tváre a trupu, ako aj hemangiómov vnútorných orgánov. Liečba týmto liekom sa vykonáva pod prísnym dohľadom pediatra, pediatra a kardiológa. Pediatrický chirurg vypočíta dávku lieku v závislosti od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa, uskutoční sa niekoľko cyklov, kým sa nádor úplne nestane.

Liečba sa vykonáva pod kontrolou indexov hemodynamiky (pulz, arteriálny tlak), pretože β-blokátory ovplyvňujú nielen cievy hemangiómu. Iba lekárske zariadenie môže liečiť túto skupinu drog. ktorý má povolenie na tento typ činnosti.

Kombinovaná liečba

Kombinovaná liečba je kombináciou dvoch alebo viacerých spôsobov liečby hemangiómov súčasne alebo postupne jeden po druhom. Používa sa v zložitých prípadoch, pri použití jednej techniky nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie hemangiómu alebo v prípade recidívy nádoru.

záver

Ak sa zistí škvrna na tele dieťaťa alebo tvorba nádoru, je potrebné kontaktovať pediatra, ktorý v tomto prípade zvolí optimálnu liečbu. Rodičia by mali byť pripravení na to, že po odstránení hemangiómu môže zostať zjazvenie, ale to je neporovnateľné s poškodením, ktoré môže nádor spôsobiť.

Včasné zahájenie liečby a správny výber metódy umožňujú nielen rýchle vyliečenie dieťaťa, ale aj zabránenie vzniku možných komplikácií.

novokuznets. dieťa má hemangióm na tvári, kde sa má odstrániť?

Mobilná aplikáciaŠťastná mama 4.7 Komunikovať v aplikácii je oveľa pohodlnejšie!

Hemangióm sa objavuje v prvých mesiacoch života. Ak sa objaví nedávno, spochybňujem kompetenciu lekára.

Na dcére najmladšieho z narodenia sa narodil hemangióm v šupinatej časti hlavy, zatiaľ čo urobil alebo neurobil nič.

Mama nebude chýbať

Odporúčané príspevky

ak je vaše dieťa choré. magic recovery technique

The Hedgehog sa ochoril. Rozprávka o noci.

aa znova chorá)))

Náš tehotenský kalendár vám prináša informácie o všetkých štádiách tehotenstva - nezvyčajne dôležité, vzrušujúce a nové obdobie vášho života.

Povieme vám, čo sa stane s vaším budúcim dieťaťom a vy v každom z štyridsiatich týždňov.

Ako identifikovať hemangióm dieťaťa a ako ho správne vyliečiť

Benígne nádory, ako sú hemangiómy, ktoré sú tvorené z cievnych tkanív, sa často objavujú u novorodencov a starších detí. Spravidla je príčinou hemangiómu anomálie embryonálneho vývoja cievneho systému.

Externe nádor vyzerá cyanoticky alebo purpurovo-červený, mierne nad kožou alebo plochou škvrnou. Takéto nádory majú tendenciu krvárať a aktívne sa zvyšujú.

Podľa štatistík sú hemangiotické formácie diagnostikované u 1-3% novorodencov a na každých desiatich deťoch v prvých 12 mesiacoch života a dievčatá sú dvakrát viac pravdepodobné, ako chlapci majú takéto vzdelanie.

Hoci nádor nie je malígny, môže vyklíčiť do vnútra a poškodiť okolité orgány, čo môže viesť k dysfunkčným následkom pre dýchací, vizuálny a sluchový systém dieťaťa.

klasifikácia

Všetky hemangiogénne nádory sú rozdelené do 4 odrôd:

  • Kapilárne alebo jednoduché hemangióm - pozostáva z zhluku minútových kapilárnych ciev a nachádza sa hlavne na povrchu kože. Nachádza sa v 95% prípadov;

Foto kapilárneho hemangiómu v dolnom viečku novorodenca

  • zapadnutý - lokalizovaná subkutánne a pozostáva z množstva dutín naplnených krvou;

Na fotografii sa jasne uvádza, ako je to kavernózny hemangióm na tvári dieťaťa

  • kombinovaný - takýto nádor má charakteristiky jednoduchého a kavernózneho hemangiómu, hoci je lokalizovaný v subkutánnych vrstvách a na koži;

Fotografia jasne ukazuje, ako vyzerá kombinovaný hemangióm u detí

  • zmiešaný hemangiogénny nádor má štruktúru s viacerými tkanivami a pozostáva z lymfatického, nervového, cievneho a spojivového tkaniva.

Príčiny hemangiómu u detí

Hemangiogénne vaskulárne stavy sa objavujú u dojčiat a detí z rôznych dôvodov:

  • Neskôr materstvo, keď žena porodí v pomerne zrelom veku;
  • Patológie počas detského ložiska;
  • Nosenie dvojčiat, trojčat, atď.;
  • Narodenie dieťaťa pred dátumom splatnosti;
  • Agresívne alebo nepriaznivé prostredie bývania u tehotnej ženy;
  • Relaps alebo exacerbácia gravidnej patológie endokrinnej povahy;
  • Ak v prvých 6 mesiacoch narodenia dieťaťa matka mala infekciu vírusového pôvodu;
  • Zneužívanie určitých liekov.

Ako môžete pochopiť, že dieťa má hemangióm?

Niekedy na vonkajšej strane má hemangiogénny nádor podobnosť s molom. Preto je dôležité rozlišovať medzi podobnými novotvarmi. Ako bolo uvedené vyššie, hematopoetické nádory sa zisťujú hneď po narodení alebo v prvej polovici života dieťaťa. Obvykle u detí sa nachádzajú hemangiogénne nádory:

  • Na pokožke hlavy, hlavne na okcipitálnej časti a krku;
  • Na tvári, oči, viečka, čelo, nos, pery a líca;
  • Na končatinách paží a nôh, ako aj na kňazovi, bruchu a chrbte;
  • Na slizničných tkanivách jazyka, pier, pohlavných orgánov alebo konečníka;
  • Na kostných stavcoch a lebečných tkanivách;
  • Na anorganických povrchoch, napríklad v pečeni.

Fotka plochého (kapilárneho) hemangiómu na nos novorodenca

Pre hemangiómy u detí sa vyznačuje prítomnosť dvoch etáp vývoja:

  1. proliferačnej - toto je štádium rastu, môže trvať až šesť mesiacov, v priebehu tohto času nádor prakticky rastie až na jeho konečné parametre.
  2. involučními Je to štádium obráteného vývoja, v polovici prípadov sa skončí vo veku piatich detí. Priblížením už deviatich rokov u 90% detí sa pozoruje koniec obdobia. Nie vždy na konci involucie, miesto, kde bol predtým lokalizovaný hemangióm, bude nerozoznateľný od zdravých tkanív. Niekedy na týchto miestach sú malé jazvy a jazvy.

Hemangiogénne útvary sa môžu mierne zvýšiť nad epiteliálnym povrchom alebo sa môžu s ním vyrovnať. Veľkosti takýchto nádorov sa pohybujú v rozmedzí od 0,1 do 15 cm. Keď sa dotknete, zdá sa, že sú trochu horšie ako okolité plochy.

Charakteristika vzdelávania

Typy hemangiómov sa líšia nielen v štruktúre, ale aj vo vonkajších vlastnostiach:

  • Jednoduchý hemangióm vyzerá plochý, niekedy s ostro definovanou škvrnou modro-červenej odtiene, keď sa stlačí na kapilárny nádor, jeho farba sa stáva bledá, ale rýchlo nadobúda svoju predchádzajúcu sýtosť po ukončení tlaku;
  • Cavernózne odrody hemangiómov sa líšia svojim typickým modrastým odtieňom. S napätím okolitých tkanív alebo počas silného plaču sa takýto hemangióm stane jasnejším a mierne väčším, ale potom znovu získa pôvodné odtiene a veľkosti;
  • Kombinované formácie kombinujú znaky kavernóznych a jednoduchých hemangiómov;
  • Zmiešané hemangiogénne nádory sa prejavujú v závislosti od prevalencie konkrétneho typu tkaniva v nich.

Vlastnosti detského nádoru

Hemangióm u detí možno charakterizovať progresívnym rastom. Ak je takýto nádor lokalizovaný v nosovej diere alebo v očných viečkach, môže sa poškodiť funkcia zraku alebo dýchania. Navyše, takéto nádory sú náchylné k ulcerácii, krvácaniu, infekcii, čo môže viesť k rôznym komplikáciám, ako je lymfadenitída atď.

Približne približne ⅔ klinické prípady sú charakterizované hemangiogénnou regresiou. Na úplnú resorpciu môže trvať niekoľko rokov. Väčšina nádorov ustúpi do 7 rokov.

Pri skoršej regresii po hemangióme nie sú žiadne stopy, ale ak sa nádor rozkladá do mladšieho školského veku, potom na jeho mieste zostáva malá stopa. Ak je hemangióm charakterizovaný vrodeným pôvodom, nadobúda chronickú formu a počas jeho vývoja zvlášť nerastie a nemá tendenciu zmiznúť. Podobný obraz je pre dospievajúcich typický.

Čo je nebezpečné je nádor?

V skutočnosti hematopoetické nádory nepredstavujú pre dieťa hrozbu, ale majú deštruktívnu aktivitu.

V procese klíčenia hlboko do tkanív môže nádor dosiahnuť životne dôležité orgány a viesť k narušeniu ich aktivity.

Preto sa odporúča tieto formácie odstrániť skôr.

diagnostika

Pre diagnostiku moderné laboratórne a hardvérové ​​metódy ako:

  • Dermatoskopické vyšetrenie;
  • Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk);
  • Angiografická štúdia;
  • Ak je to potrebné, CT, X-ray, MRI.

Spôsoby liečby

Liečba hemangiotických foriem závisí od ich vývoja a hĺbky klíčenia hlboko do tkaniva. Ak je takéto vzdelanie povrchné, nerozšíri sa, neohrozuje zdravie dieťaťa, potom sa zvolí pozorovacia taktika.

Ak nádor zrejme komplikuje život dieťaťa, umiestni sa na viečko, do úst alebo do dýchacieho traktu, musí sa odstrániť. Indikáciou na odstránenie je tiež tendencia tvorby krvácania, ulcerácie alebo traumatizmu.

prevádzkové

Chirurgické manipulácie sú dnes najefektívnejšou možnosťou liečby. Údaj o takomto ošetrení je:

  1. Umiestnenie nádoru v hlave, anogenitálnej zóne, na tvári;
  2. S vnútroočnou lokalizáciou alebo lokalizáciou na ústnej sliznici;
  3. V prípade komplikácií;
  4. S postupným rastom vzdelania bez ohľadu na jeho polohu.

Ak sú prítomné takéto faktory, indikuje sa odstránenie nádoru, ale nedá sa odstrániť pre deti s vážnymi zdravotnými problémami a novorodenca. Vo všeobecnosti sa odstraňovanie uskutočňuje niekoľkými spôsobmi:

  • Chirurgické odstránenie je indikované pri umiestňovaní veľkého množstva nádoru;
  • Laserová terapia sa považuje za najefektívnejšiu a relatívne dostupnú metódu liečby hemangiotických nádorov. Priemerná cena takejto liečby je asi jeden a pol až dva tisíce rubľov;
  • Kryoterapia predpokladá zmrazenie vaskulárneho hemangiómu kvapalným dusíkom. Takáto metóda sa nedá použiť na tvár;
  • Sclerozirovanie predpokladá infúziu do formovania špeciálneho roztoku, ktorý vyvoláva cievnu obštrukciu a zbavuje nádor výživy;
  • Moxibuscia zahŕňa odstránenie tvorby elektrickým účinkom (diatermokoagulačný účinok);
  • Radiačná röntgenová terapia zahŕňa ožarovanie hemangiómu.

Ak je to možné, odstránené materiály sa posielajú na histológiu.

Pooperačné obdobie

Po odstránení hemangiogénnej formácie môže byť dieťaťu predpísané antibiotiká. Rana sa musí ošetrovať denne antiseptickými prostriedkami.

liečenie

V komplikovanom priebehu hemangiómu sa používajú lekárske metódy liečby zahŕňajúce hormonálnu liečbu a použitie propranololu. Prípravy hormonálneho pôvodu urýchľujú vyriešenie nádorových procesov. Takáto liečba sa však neodlišuje pomocou vysoko výkonných ukazovateľov, ale existuje mnoho nepriaznivých dôsledkov.

Použitie blokátorov ako je propranolol pomáha znižovať tlak v cievach nádoru, čo spôsobuje zhoršenie jeho výživy a vznik začne umierať. Takéto liečenie je charakterizované vysokou účinnosťou a neprítomnosťou opakovanej tvorby hemangiotických nádorov.

Foto pred a po liečbe vaskulárneho hemangiómu u dojčiat pomocou drogy - timololu

Mnoho odborníkov odporúča liečiť hemangióm kvapkami proti glaukómu. Trikrát denne na roztok kvapkania nádorov dlhý čas, ale po dvoch alebo troch týždňoch použitia je jasná bledosť hemangiómu.

Ľudové opravné prostriedky

Tradiční liečitelia ponúkajú liečbu hemangiómu s púpavou infúziou, celandínom, čajovou hubou, šťavou zo zelených vlašských orechov alebo múmiami a inými prostriedkami.

Nezávislé využívanie akýchkoľvek ľudových prostriedkov, najmä pri liečbe dieťaťa, je neprijateľné. Preto akékoľvek opatrenia tohto druhu nevyhnutne vyžadujú lekársku pomoc.

výhľad

Približne u každého siedmeho dieťaťa dochádza k progresii hemangiogénnych nádorov, ktoré následne začínajú reverzný vývoj, trvajúci roky. Výsledkom je, že sa nádor môže rozpustiť s vynikajúcou kozmetológiou, aj keď je často malá depigmentovaná oblasť alebo malý lem.

Video Dr. Komarovského o hemangióme u novorodencov:

Hemangióm u detí: príznaky a liečba

Hemangióm u detí - hlavné príznaky:

  • Zvýšená teplota v postihnutej oblasti
  • Nový rast bledý pod tlakom
  • Tvorba nádoru na koži fialovej modrej

Hemangióm u detí je vaskulárny novotvar, ktorý je prevažne nemalígny a nachádza sa na koži a slizniciach. Niekedy sa tento nádor môže vyskytnúť vo vnútri orgánov a v tomto prípade môže byť ťažké diagnostikovať, pretože do určitej doby nemá nádor žiadne prejavy. Často sa hemangióm vyskytuje u novorodencov - prejavy sa prejavujú buď bezprostredne po narodení, alebo za niekoľko týždňov alebo mesiacov. Avšak tento nádor sa môže objaviť v neskoršom veku, rovnako ako v dospievaní (na pozadí hormonálnych zmien v tele).

Častejšie sa nádor vyvíja u dievčat ako u chlapcov. Nachádza sa hlavne na tvári (vrátane na perách, na čele atď.), Na pokožke hlavy a na chrbte. Medzi lokalizácie hemangiómu u novorodenca patria:

Upozorňujeme, že ak sa u novorodenca vyskytol hemangióm ihneď po narodení, potom hovoríme o vrodenej patológii. Ak sa nádor rozvinul počas nasledujúcich mesiacov alebo dokonca rokov života - je získaný. Aj keď v oboch prípadoch existuje vrodená predispozícia k patológii u detí.

dôvody

Príčiny hemangiómu u detí nie sú úplne pochopené. Patológia má vrodenú povahu, pretože sa začína rozvíjať u plodu aj v maternici matky. Môže sa prejaviť hneď po narodení a po niekoľkých mesiacoch. Nádor sa vyskytuje u plodu ešte v formatívne období jeho cievneho systému, ku ktorému dochádza v prvom trimestri, a ak počas tohto obdobia, matka a dieťa v jej lone rokoval akékoľvek nepriaznivé faktory, ktoré môžu spôsobiť cievne nádor.

Zároveň existujú faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt takejto patológie u dojčaťa. Medzi takéto faktory patria:

  • vírusové ochorenia ženy v počiatočných štádiách tehotenstva;
  • príjem ženy počas nosenia niektorých liekov;
  • vek matky je viac ako 40 rokov;
  • viacnásobné tehotenstvá;
  • akútne endokrinné ochorenia, ktoré sa objavili alebo zhoršili, keď žena nesie dieťa.

Nepriaznivá ekológia v regióne, kde žije tehotná žena, môže tiež vyvolať výskyt hemangiómu u novorodenca. Okrem toho, hemangiómy na hlavu, peru, očné viečka alebo dokonca vnútorných orgánov sa objaví, keď dôjde k ženský tehotenstvo s komplikáciami, ako napríklad v prípadoch, keď sa vyvíja preeklampsie či placenta previa detekovaný.

U dospievajúcich, príčiny tohto nádorové cievach spočívajú nielen v hormonálne zmeny - hemangiom na hlavu, tvár a telo sa môže objaviť v dôsledku ochorenia pečene, o čom svedčí výskum.

príznaky

Rozumieť tomu, že sa u novorodenca objavil hemangióm, nie je ťažké, pretože tento vaskulárny novotvar má charakteristické vlastnosti. Najmä má jasne definované hrany, jasne hnedú, červenú alebo šedo-červenú farbu a tendenciu rastu.

Hemangióm je najčastejšie u detí v takých oblastiach tela:

  • na perách, v ústach, na pohlavných orgánoch;
  • na nohách a ramenách, chrbte a žalúdku;
  • na vnútorných orgánoch;
  • na tvári;
  • na hlave (na krku, za ušami, na pokožke hlavy);
  • vnútri kostí.

Symptómy hemangiómu novorodencov závisia od umiestnenia novotvaru. Zvyčajne je nádor viditeľný iba na oko a jediným príznakom je vizuálna porucha. Ak je hemangióm u dieťaťa blízko dôležitých orgánov a rýchlo rastie, je možné, že funkcie týchto orgánov sú narušené, napríklad zníženie videnia atď.

Umiestnenie novotvaru na vnútorných orgánoch nie je určované už mnoho rokov, takže rodičia detí nevedia o tomto probléme. Takýto hemangióm u dieťaťa alebo dieťaťa staršieho veku sa dá zistiť náhodou počas ultrazvukových vyšetrení a vyšetrení týkajúcich sa detekcie rôznych ochorení. Symptómy sa prejavujú rastom vzdelania - bolesť sa môže prejaviť v dôsledku tlaku na susedné orgány alebo kompresie nervových zakončení.

Vzhľad hemangiómu novorodenca je typický - je to plochý alebo nodulárny novotvar, ktorý sa nachádza na nosovej, pery, hlave a ďalších oblastiach. Vyčnieva nad povrchom kože alebo je s ním rovnomerná, má hladký povrch.

Najčastejšie kojenci hemangiómy sú svetlé hnedé farby - s tlakom na nádor, sa ukazuje bledý, a potom znovu získa svoju pôvodnú farbu. Súčasné umiestnenie nádoru nie na povrchu, ale v hrúbke tkanív, môže spôsobiť, že farbenie nádoru sa takmer nelíši od sfarbenia pokožky alebo získania modrastého odtieňa. V tomto prípade sa hemangióm umiestnený na koži novorodenca alebo staršieho dieťaťa bude líšiť teplotou - teplota v oblasti s nádorom bude vyššia ako teplota zvyšku (zdravého) pokožky.

Je potrebné povedať, že hemangióm u novorodencov a starších detí môže spontánne zmiznúť - v 70% prípadov až do 5-6 rokov takéto nádory zosvetlia a úplne prechádzajú. Ak regresiu nádoru došlo až 4 roky, jazva na koži nezostane, keď ustúpila k veku dieťaťa 7 rokov alebo starší, môže jazva formácie na bývalom mieste nádoru.

klasifikácia

Hemangiom, vytvorený v novonarodené alebo staršie dieťa môže mať iné umiestnenie, a nie z hľadiska umiestnenia na tvári, pier alebo chrbta, ale pokiaľ ide o hľadanie na povrchu alebo vo vnútri týchto vrstiev pokožky.

V závislosti od toho existujú 4 typy vaskulárnych novotvarov:

  • jednoduché alebo kapilárne;
  • kavernózna;
  • v kombinácii;
  • zmiešané.

Jednoduché hemangiómy adolescentov a novorodencov pozostávajú z kapilár kože. Takýto novotvar môže mať pomalý, stredný alebo rýchly rast. V prípade rastu novotvaru je potrebná chirurgická liečba, ktorá spočíva v odstránení nádoru jednou z metód existujúcich v lekárskej praxi.

Cavernózny hemangióm u novorodencov je vzdelanie pozostávajúce z niekoľkých cievnych dutín, ktoré sa zjednocujú v jednom celku. Takéto nádory sú pokryté kožou, takže ich farba je bledšia než kapilárna.

Keď hovoria o kombinovaných hemangiómoch u dojčiat a novorodencov, máme na mysli kombináciu vyššie uvedených dvoch foriem. Zmiešané formy znamená, že nádor zahŕňa nielen vaskulárne tkanivo, ale ostatné - obvykle taký hemangiom u dojčiat a detí dochádza, keď sa nádor nachádza vo vnútorných orgánoch.

Diagnóza a liečba

Hemangióm u novorodencov je diagnostikovaný na základe vizuálneho vyšetrenia. Lekár skúma a skúma prsník a staršie deti sú podrobené ultrazvukovému vyšetreniu. Ultrazvuk je predpísaný aj v prípadoch, kde sa predpokladá prítomnosť novotvaru na vnútorných orgánoch alebo vo vnútri chrbtice (s cieľom objasniť lokalizáciu nádoru). Niekedy sú hemangiómy zistené u novorodencov a starších detí počas MRI alebo CT, ako aj v dermatoskopii a angiografii.

Pred určením liečby hemangiómu u dieťaťa alebo staršieho dieťaťa musí lekár určiť fázu vývoja a starostlivo sledovať tendenciu zvyšovať alebo znižovať rast. Ak dôjde k rýchlemu rastu - ukazuje odstránenie nádoru, ak nádor nerastie alebo rastie veľmi pomaly, je indikované pozorovanie dieťaťa.

V súčasnej dobe je najšetrnejší metóda, ktorá je vhodná vo väčšine prípadov - je odstránenie Hemangiómy laseru u detí, pretože tento postup je bezbolestný a umožňuje zbaviť nádoru bezo na tvár, hlavu a telo dieťaťa jaziev. Samozrejme, že takéto odstránenie nemožno použiť v prípadoch, keď diagnostikovaná hemangiom vnútorných orgánov u novorodencov - v tomto prípade, sa uchyľovať k lekárskemu ošetreniu alebo otvorenej operácii (keď sa nádor ohrozuje zdravie alebo zraniť deti).

Iná chirurgická liečba patológie, ako je hemangióm, u novorodencov a starších detí je:

  • cryosurgery;
  • kalenie;
  • diatermokoagulácia (ošetrenie elektrickým šokom);
  • chirurgické odstránenie.

Indikácie na odstránenie nádorov na okraji, hlave, tvári a pohlavných orgánoch môžu byť infekcie alebo sebakulácia novotvaru. Aj v niektorých prípadoch s hemangiómom novorodencov je indikovaná liečba drogami. Na tento účel použite hormonálne lieky, ktoré vyberie lekár, alebo liek, ako je napríklad propranolol. Antibiotická liečba tohto ochorenia nie je účinná, ale môžete skúsiť na liečbu nádorových tradičnými metódami, ako je Kombucha, roztok múmií atď. D. Avšak nebola preukázaná účinnosť týchto metód, aj keď malé hemangiómy dojčiat, majú sklon k regresii, účinok je.

Ak si myslíte, že máte Hemangióm u detí a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám môže pomôcť pediatr.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Koža je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela. K tomu je priradených veľa funkcií: ochranná, respiračná, atď. Preto ak je koža čistá a má zdravý odtieň, to v žiadnom prípade nepredstavuje ľudské zdravie. Ale občas existujú veľmi nepríjemné dermatologické ochorenia a jeden z nich je výskyt hemangiómu. Tento článok podrobne opisuje, čo je hemangióm, čo je to nebezpečné, aké sú jeho príčiny a príznaky a ako sa s ním zaobchádzať.

Burzitída je akútny zápal tohto druhu, ktorý je vytvorený v periartikulárnom vaku, tj., V mäkkom vaku naplneného kvapalinou a použité ako vložka vankúšom medzi kostí, svalov alebo šliach. Preto sú také vrecia umiestnené v miestach s najväčším mechanickým tlakom v blízkosti synoviálnych vreciek. Príčinou zápalu stáva oderu alebo zranenia, rovnako ako menšie ranu alebo sekundárny infekcie synoviálnych vreca vďaka pyogénnymi baktérií.

Orchitída je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal semenníkov, čo je spravidla komplikácia vyplývajúca z prostredia infekčných chorôb. Orchitída, ktorej symptómy sa môžu prejaviť v akútnej alebo chronickej forme ich vlastného priebehu, ako nezávislé ochorenie je extrémne zriedkavé.

Osteoartritída je pomerne časté ochorenie, pri ktorom sú kĺby degeneratívne a dystrofické. Osteoartritída, ktorého symptómy pôvodne viazané k postupnému rozpadu chrupavky, a potom - sa zrútením subchondrálnej kosti a iných konštrukčných dielov kĺbu, sa vyvíja na pozadí nedostatku kyslíka v nich, a môže prejaviť v rôznych formách s rôznymi oblasťami lokalizáciu patologického procesu. Vo všeobecnosti je táto choroba diagnostikovaná u pacientov vo veku 40 až 60 rokov.

objavia kožné ochorenie rozšírené neuro-alergické povahy, ktorý je charakterizovaný tým, opakujúce sa zápal papilárne dermis, a kožné vyrážky - ekzém. Pre ekzematóznu vyrážka charakteristickú polymorfizmus, pretrvávajúce priebeh a lokalizácia v otvorených častiach tela - tvár, ruky, nohy kefou. Ekzém na rukách sa vyskytuje u 25% ľudí s kožnými problémami, pretože táto časť tela nie sú chránené odevom a je často predmetom útoku faktory životného prostredia, počnúc použitím alergénne krému na prácu s chemikáliami.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Hemangióm u detí

Hemangióm u detí - benígna vaskulárna tvorba, ktorá vzniká v dôsledku embryonálneho vývoja krvných ciev. Hemangióm u detí má vzhľad červeného, ​​karmínového alebo modrastého miesta s plochou alebo vysokou nad povrchom kože; Hemangiómy sú náchylné k intenzívnemu rastu a krvácaniu. Inšpekcia v hemangiómy u detí patrí detský konzultácie dermatológa a chirurga, X-ray anatomické oblasti, kde nádor cievne, ultrazvuk, angiografia, štúdie o stave systému krvnej koagulácie. Hemangiom u detí môžu byť podrobené laserom alebo chirurgické odstránenie, rádioterapie, elektrokauterizáciu, kryoterapia, skleroterapii, hormonálnu liečbu, a ďalšie.

Hemangióm u detí

Hemangióm u detí - benígny nádor vaskulárneho tkaniva, vaskulárna materská znamienka, vaskulárna malformácia. V pediatrii a pediatrickej chirurgii sa hemangiómy nachádzajú u 1,1-2,6% novorodencov a 10% u detí prvého roka života. Hemangiom - najčastejší benígny nádor kože a sliznice u detí je asi 50% všetkých mäkkých tkanív nádorov v detskom veku. 2-3 krát častejšie sa vyskytujú hemangiómy u dievčat.

Napriek dobrej kvalite je hemangióm u detí náchylný na rýchly rast. Rozšírenie šírky a hĺbky môže hemangióm klíčiť a zničiť okolité tkanivá; spôsobiť porušenie funkcií orgánov zraku, sluchu, dýchania atď.; infikovaných, ulcerovaných a vyvoláva krvácanie. Navyše prítomnosť hemangiómu u dieťaťa je významnou kozmetickou poruchou.

Príčiny hemangiómu u detí

Dôvody vzniku hemangiómov u detí sú neznáme, ale početné pozorovania a zovšeobecnenie údajov umožnilo predložiť niekoľko predpokladov. Vzhľadom na to, že sa u kojencov vyskytujú hemangiómy, je to pravdepodobne predpokladom pre vývoj vaskulárnych porúch v embryonálnom období vývoja.

Na druhej strane môže dôjsť k porušeniu vaskulogenézy pod vplyvom užívania tehotnej ženy niektoré lieky, ktoré sa prenášajú počas tehotenstva, vírusové ochorenia (chrípka, ARVI atď.), Nepriaznivé podmienky prostredia. Je možné, že výskyt vaskulárnych nádorov súvisí s hormonálnou reguláciou, pretože existuje jasná rodová závislosť - u dievčat sa vyskytujú hemangiómy častejšie.

Klasifikácia hemangiómu u detí

Na základe morfologických znakov existujú u detí jednoduché (kapilárne), kavernózne, kombinované a zmiešané hemangiómy.

Z kapilár sa vyskytuje jednoduchý hemangióm; sa nachádza na povrchu kože; má jasné hranice, plochý, kopcovitý, kopcovitý povrch; červenej alebo purpurovočiarovej farby. Jednoduchý hemangióm u detí bledne pri stlačení škvrny a opäť obnoví farbu.

Kavernózny alebo kavernózny hemangióm u detí je lokalizovaný subkutánne vo forme hľuzovej uzliny. Má mäkko-elastickú konzistenciu a skladá sa z dutín jaskýň naplnených krvou. Na vrchole je kavernózny hemangióm pokrytý nezmeneným alebo kyanotickým tónom kože. Keď je tlak aplikovaný na uzol, v dôsledku odtoku krvi, hemangióm bledý a spadnutý; počas napínania, kašľania a plaču dieťaťa - sa napína a rastie (erektilný príznak spôsobený prítokom krvi do kavernóznych dutín).

Kombinovaný hemangióm u detí má znaky jednoduchého a kavernózneho nádoru, má kožné a subkutánne časti. Klinické prejavy závisia od prevalencie kapilárnej alebo kavernóznej zložky.

Zmiešaný hemangióm u detí má zložitú štruktúru a obsahuje prvky vaskulárneho a iného tkaniva (spojivové, nervové, lymfatické). Tým, hemangiómy zmiešaného typu zahŕňajú angiofibrom, angionevromy, gemlimfangiomy a kol. Ich farba, textúra a vzhľad sú závislé na časti nádorov vaskulárnej tkaniva.

Hemangiómy u detí môžu mať jeden alebo viac znakov; byť malý, veľký alebo rozsiahly. V 95% prípadov je u detí diagnostikovaný jednoduchý hemangióm. V priebehu patologického procesu sa hemangiómy vyznačujú rýchlym rastom, pomalým rastom a nedostatkom rastu.

Symptómy hemangiómu u detí

Vo väčšine prípadov sa hemangióm dieťaťa zistí okamžite po narodení alebo v prvých týždňoch života; menej často - počas prvých 2 - 3 mesiacov. Zvlášť intenzívny rast hemangiómov u detí sa vyskytuje v prvej polovici života; V budúcnosti sa pravdepodobne spomalí rast cievneho nádoru.

Hemangiómy u detí (v zostupnom poradí podľa frekvencie) môžu byť lokalizované vo vlasatej časti hlavy (najmä vzadu) sa tvár (na očné viečka, líca, nos), orálny, genitálny, hornú časť trupu, ruky a nohy, vnútorné orgány a kosti,

Z vonkajšieho hľadiska je hemangióm u detí plochý, alebo kopcovitý, knobovitý alebo kavernózny. Veľkosť škvrniteľa sa môže pohybovať od 1 mm do 10-15 cm alebo viac v priemere: v druhom prípade hemangióm zaujíma veľkú anatomickú oblasť. Hemangióm u detí má rôzne formy a odtiene (od svetlo ružovej až po burgundovo-kyanotické). Keď kožné hemangiómy u detí jasne vyjadrovali teplotnú asymetriu - vaskulárnu formáciu na dotyk teplejšie okolo neporušených tkanív.

Rast hemangiómu sa vyskytuje nielen v šírke, ale aj hlboko, čo môže byť spojené s kompresiou tkanív a porušovaním funkcií susedných orgánov. Hemangiómy u detí sú ľahko traumatizované, čo spôsobuje vznik krvácania z nádoru, ktorý sa dá ťažko zastaviť. Ďalšie komplikácie hemangiómu u detí sú ulcerácia a infekcia cievneho nádoru.

Jednoduché hemangiómy u detí môžu byť vystavené spontánnej regresii. Počas spontánneho vymiznutie gemangimy odlíšiť 3 fázy: pred koncom 1. roka života, čoskoro involúcia (od 1 do 5 rokov), neskoré umocňovanie (až do konca puberty). Regresiu hemangiómov u detí začína s výskytom v stredu nádorových oblastí bielenie, ktorá sa postupne šíri smerom od stredu k okraju. V čase, keď proces spontánneho vymiznutia hemangiómov u detí môže trvať niekoľko rokov.

Diagnóza hemangiómu u detí

Pediatr, pediatrický chirurg a detský dermatológ sa zúčastňujú vyšetrenia detí s cievnym nádorom. V závislosti na topografii hemangiómu dieťa môže potrebovať ďalšie poradenstvo a testovanie v pediatrickej očného lekára, pediatrické otolaryngologist, detský gynekológ, detská urológia, pediatrické zubára a ďalších špecialistov.

Metódy fyzikálneho vyšetrenia zahŕňa kontrolu, pohmat, počúvanie, definície detského hemangiómu oblasti. Aby bolo možné určiť syndróm Kazabaha-Merritt, vyznačujúci sa silným rastom hemangiom, trombocytopénia a poruchami zrážanlivosti krvi, skúmali ukázal hemostázy (koaguláciu, počtu krvných doštičiek).

Aby bolo možné posúdiť hĺbku šírenie hemangiómy u detí, jeho anatomické a topografické funkcie a štruktúry konať ultrazvuk kožné nádory s meraním rýchlosti toku krvi v nádore parenchýme a periférnych ciev. Na objasnenie charakteristík prekrvenie hemangiómy, angioarchitectonics a vzťahy s inými plavidlami angiografia je vykonaná.

Ak je potrebné určiť záujem o okolité tkanivá, môže sa vykonať rádiografia anatomickej oblasti (kosti lebky, hrudníka, obežnej dráhy atď.).

Liečba hemangiómu u detí

Včasná liečba (v prvých týždňoch a mesiacoch života) s výhradou hemangiómy, ktorý sa nachádza v oblasti hlavy a krku, dutiny ústnej, anogenitálnej, alebo ktoré majú tendenciu agresívne zvyšovať (zvýšenie v oblasti 2 krát týždenne), neregressiruyuschie kavernózna hemangiom a cievne štruktúry komplikované krvácaním, infekciou, nekrózou. Nastávajúce riadenia je možné pomocou jednoduchých hemangiómy u detí, nie je vážny kozmetické vady a nebezpečenstvo komplikácií; ak existujú známky spontánnej regresie vaskulárneho nádoru. Pri výbere spôsobu liečby hemangiómov u detí sa riadi zásadami najvyššej onkologických, funkčných a kozmetické výsledky.

Bodové a povrchové hemangiómy u detí môžu byť úspešne elektrokoagulované, kryokonstrikcia, laser odstránený. Malé kavernózne a kombinované hemangiómy sa dobre hodia na skleroterapiu. S hlboko umiestneným vaskulárnym nádorom a nemožnosťou jeho odstránenia menej traumatickými metódami sa uchýliť k chirurgickej excízii hemangiómu u detí v zdravých tkanivách. Je možné embolizovať veľkú nádobu, ktorá podáva hemangióm.

Pokiaľ ide o hemangiómy, ktoré majú komplexné anatomické lokalizácia pre rádioterapiu (rádioterapia) je aplikovaný (napr., V očných jamiek alebo retrobulbárna priestoru) alebo zaberá rozsiahlu oblasť. Pri rozsiahlych hemangiómoch kože môžu deti predpisovať hormonálnu liečbu kortikosteroidmi. V ťažkých prípadoch (v hlbokej polohe, hemangiómy, veľký zničenie oblasť zložitú štruktúru a je ťažké lokalizácia), prípadne kombinácia rôznych spôsobov: ožiarenie mikrovlnnej magnetického poľa a navyše kryochirurgii; hormonálna liečba plus chirurgická liečba alebo röntgenová terapia atď.

Prognóza hemangiómu u detí

V 6,7% prípadov dochádza k progresii hemangiómov u detí počas prvého roka života a niekoľko rokov dochádza k spontánnemu spätnému vývoju. Výsledok opačného vývoja hemangiómu u detí môže byť úplné zmiznutie s dobrým kozmetickým výsledkom, depigmentáciou cievneho nádoru, jeho sploštenosťou alebo zjazveniami. Najlepším kozmetickým účinkom je dosiahnutie spontánneho vymiznutia plochých hemangiómov.

Rozhodnutie monitorovať alebo liečiť hemangiómy dynamicky u detí je prijaté pediatrickým chirurgom, takže vo všetkých prípadoch je potrebné vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Vzhľadom na to, že často hemangiómy u detí sú náchylné na rýchly rast a rôzne komplikácie, vo väčšine prípadov je zvolená aktívna taktika. Možnosti modernej pediatrickej medicíny umožňujú výber optimálnej metódy liečby hemangiómov u detí s cieľom dosiahnuť optimálny funkčný a estetický výsledok.

O Nás

Presné predpovede o dĺžke života pacientov s rakovinou je vždy veľmi ťažké aj pre skúsených onkológov. Väčšina pacientov sa pýta, ako dlho je možné žiť s rakovinou pľúc v troch etapách, ale nie je možné jednoznačne odpovedať, pretože úplnosť informácií je potrebná.