Hormonálna terapia s maternicovými myómami

Ženské hormonálne pozadie určuje jej zdravie, celkovú pohodu a dokonca aj náladu. Existuje však aj spätná väzba - zdôrazňuje, že patologické ochorenia zo strany rôznych orgánov môžu ovplyvniť pomer hormónov.

Zásah do prirodzenej fluktuácie ich koncentrácie môže viesť k vážnej patológii.

O tejto chorobe

Benígna forma, ktorá sa tvorí z buniek hladkého svalstva v maternici, sa nazýva myóm. Rozvíja sa u žien v reprodukčnom veku, najčastejšie však niekoľko rokov pred začiatkom menopauzy.

Uzly môžu byť jednoduché a viacnásobné, majú rozdielne veľkosti, v zanedbaných prípadoch dosahujú niekoľko kilogramov. Pre pohodlie je veľkosť fibroidov definovaná ako súvislosť objemu maternice s termínom tehotenstva.

Nádor môže byť umiestnený v hrúbke svalu, bližšie k vnútornej dutine maternice alebo pod sérovou membránou. To určuje vývoj symptómov.

Príčiny nádoru

Pre rast nádoru je potrebná kombinácia dvoch faktorov: trauma moču a hormonálna nerovnováha. Traumatizácia sa môže vyskytovať pravidelne - infekcie, potraty a kyretáž, narodenie s poškodením steny maternice alebo pretrhnutím hlbokého krku.

teoreticky Počas menštruačného cyklu sa objavuje hyperplázia myometria. Existujú bunky hladkých svalov, v ktorých je systém apoptózy (programovaná smrť) zlomený. Postupne sa ich počet zvyšuje a ako rastúce bunky sú vystavené škodlivým faktorom.

Hyperplázia alebo zvýšenie myometria sa prejavuje fyziologicky pod účinkom progesterónu, ktorého koncentrácia v krvi sa postupne zvyšuje po ovulácii a tvorbe žltého tela. Zvýšenie estrogénu vedie k ďalšiemu zvýšeniu patologických ložísk.

Niektoré z pozmenených buniek sú zničené imunitným systémom a zvyšné z nich tvoria myomatózne uzliny. Po prvé, ich rast je podporovaný pravidelným nárastom estrogénov v krvi. S rastom veľkosti nádoru sa začína rozvíjať hormón a prejde k samoregulácii.

Hyperestrogenizmus sa môže rozvíjať troma mechanizmami:

  • autotransformácia estradiolového nádoru na estrón, ktorá ovplyvňuje rast maternice;
  • umiestnenie nádorových buniek viac receptorov na estrogény ako v normálnom maternicovom tkanive;
  • Syntéza estrogénov z androgénov v myómových bunkách vďaka vysokej aktivite enzýmov cytochrómového systému.

Terapia na zníženie nádoru

Citlivosť myómov na pohlavné hormóny smeruje liečbu na elimináciu príčiny rastu nádoru - zvýšený estrogén. Stabilizujte jej úroveň alebo ho znížte rôznymi spôsobmi. ale hormóny nemožno použiť pre každý prípad, existujú určité náznaky:

  • pomalý rast uzla;
  • maternica zvýšila viac ako 12 týždňov tehotenstva;
  • rozmery ohniska nepresahujú 2 cm;
  • nedochádza k porušeniu funkcií viacerých umiestnených orgánov;
  • uzly sú lokalizované intramuralne alebo suburousálne;
  • ostatné príznaky nie sú veľmi výrazné;
  • neexistujú žiadne kontraindikácie pre skupiny liekov.

V niektorých prípadoch sa hormonálna liečba pred operáciou používa na odstránenie uzlov. S jeho pomocou znížte veľkosť uzla, čo je menej traumatické a znižuje stratu krvi počas operácie.

V tomto článku, recepty na liečbu myómových bylín.

Kombinované perorálne kontraceptíva

Prípravky tejto skupiny pozostávajú z dvoch zložiek - estrogénu a gestagénu. Počas príjmu nedochádza k ovulácii, čo znamená, že nie je zvýšený progesterón. Úroveň estrogénu je tiež kontrolovaná pomocou COC.

Preto je rast nádoru inhibovaný alebo sa spätne znižuje. Ale je to možné len s malými veľkosťami myómov - až do priemeru 1,5 cm, kým sa nevytvoria autoregulačné mechanizmy. Stav normálneho systému hypotalamu-hypofýzy, vaječníkov a myometria.

  • lindinet obsahuje etinylestradiol a gestodén, jedna tableta sa podáva raz denne v rovnakom čase. Začnite od 1 do 5 dní menštruačného cyklu a pokračujte šípkou na 21 tabliet. Potom vykonajte 7-dňovú prestávku a pokračujte v kurze. Cena je od 400 rubľov.
  • jess pozostáva z etinylestradiolu vo forme kalerátu betadexu a drosperinónu. Vezmite si od prvého dňa v mesiaci na šípke na obale až po poslednú tabletu. Prerušenie sa nevyžaduje. Po prvom okamžite prejdite na ďalší balík. Cena je okolo 1000 rubľov.
  • Logest zahŕňa etinylestradiol a gestodén. Vezmite si od prvého dňa cyklu na tablete naraz po dobu 21 dní. Urobte prestávku, počas ktorej začína menštruačné krvácanie. Po 7 dňoch pokračujte v príjme. Cena je od 700 rubľov.
  • regulonu je vyrobený z etinylestradiolu a desogestrelu. Recepcia sa uskutočňuje ako predchádzajúca droga. Cena je od 350 rubľov.

Agonistov GnRH

toto skupina liekov má vplyv na hypofýzu, viaže sa na receptory gonadotropných hormónov, neumožňuje stimulovať syntézu estrogénov. Vyvinutá kastrácia liekov znižuje veľkosť nádoru.

Nebezpečenstvo je, že po odstránení lieku a obnovení funkcie vlastných hormónov môže nádor začať znovu rásť. Takáto liečba sa používa pred operáciou.

  • Zoladex Je depotnou formou na subkutánne podanie. Kapsula sa umiestni pod kožu 2-3 dni po menštruácii a ponechá sa 28 dní. Opakujte úvod 4-6 mesiacov. Cena je od 8400 rubľov za jednu kapsulu.
  • Dekapeptil depot (účinná látka triptorelín) sa aplikuje raz za 28 dní pod kožu brucha, stehien alebo hýždeň. Liečba do 6 mesiacov. Cena je asi 8000 rubľov.
  • buserelín Nosový sprej. Po čistení naneste do nosa. Aplikujte od druhého dňa cyklu denne po dobu 4-6 mesiacov. Cena je od 600 rubľov.

Antiprogestageny

Prípravy tejto skupiny sa rýchlo vstrebávajú do krvi a vstupujú do maternice, kde sa viažu na receptory progesterónu v myometriu. To vedie k zníženiu jeho účinku na maternicu. Lieky sú kontraindikované u myomy viac ako 12 týždňov tehotenstva.

Mefipriston užívajte 50 mg jedenkrát denne počas 3 mesiacov. Cena je od 1500 rubľov.

androgény

Akcia je založená na útlaku funkcie steroidov vaječníkov. To potláča syntézu estrogénov, regresuje myóm.

danazol - dávkovanie a frekvencia podávania sa zvolia individuálne. Vyberá sa minimálna účinná dávka, ktorá by nemala presiahnuť 800 mg / deň. Cena 60 kapsúl je 200 mg z 19 000 rubľov.

výhľad

Pri konzervatívnej liečbe s použitím hormónov v počiatočnom štádiu je možná úplná liečba. Často závisí od počtu estrogénových receptorov v nádore a od jej individuálnej citlivosti na hormonálnu liečbu.

Fibroidy väčšej veľkosti, blížiace sa k 12 týždňom tehotenstva pod vplyvom drogového regresu. Ak však neodstránite príčinu nárastu estrogénu, potom po podaní lieku môže dôjsť k relapsu. Preto sa ako prípravok na chirurgickú intervenciu často používa konzervatívna liečba.

Použitie perorálnych kontraceptív u zdravých žien znižuje riziko vzniku maternicových fibroidov z dvoch dôvodov:

  1. Hormonálne pozadie sa normalizuje, sekrécia hormónov vaječníkmi je znížená, sú v kľudovej fáze, nedochádza k ovulácii.
  2. Nebezpečenstvo otehotnenia a dokončiť všetky potraty, ktoré traumatizujú maternicu, spôsobujú hormonálne zlyhanie a podporujú vývoj fibroidov.

Tento článok popisuje odstránenie maternicových fibroidov laparoskopickou metódou.

Po odstránení maternice dochádza k narušeniu prívodu krvi do vaječníkov, dochádza k ich hypofunkcii a postupnej atrofii. Preto sa koncentrácia estrogénov v krvi znižuje. To vedie k vzniku endokrinných, metabolických, vegetatívnych a psychologických porúch. Hormonálna substitučná liečba pomáha eliminovať príznaky hypoestrogénie.

U žien s deletovanou maternicou neexistuje riziko rozvinutia nádorov sliznice maternice, na rozdiel od procesov vyskytujúcich sa v prirodzenej menopauze. teda hormónové pomôcky pomáhajú obnoviť čisté estrogény bez pridania progesterónu.

Takáto terapia prispieva k:

  • prílivu a zmeny teploty;
  • normalizuje krvný tlak;
  • zastavuje záchvaty dyspnoe a tachykardie;
  • zlepšuje pokožku a vlasy, zastavuje potenie;
  • eliminuje suchosť vagíny;
  • znižuje riziko osteoporózy;
  • duševný stav sa vráti do normálu, nálada stúpa, žena sa dostane z depresie.

Postupne začali fungovať vaječníky, ktoré zostali po hysterektómii. Ale pri závažných prejavoch post-hysterektómického syndrómu pokračuje HRT až do veku prirodzeného nástupu menopauzy.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku nádoru, musí sa žena starať o svoje zdravie. Telo musí vykonávať svoju funkciu. Rovnako ako dojčenie znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka, narodenie detí znižuje pravdepodobnosť vzniku fibroidov.

V mladom veku na účely prevencie, správne vybrať metódy antikoncepcie, aby sa zabránilo potrate. Optimálna voľba, ak neexistujú žiadne kontraindikácie - perorálne kontraceptíva.

Obezita, konzumácia potravín bohatých na živočíšne tuky a prebytok cholesterolu prispieva k hypererestrogizmu. V tukovom tkanive dochádza k transformácii androgénov, ktoré sa produkujú v ženskom tele, do estrogénov, kde je prebytok. Preto ženy so zvýšenou telesnou hmotnosťou, ale stále bez obezity, patria do rizikovej skupiny pre vývoj fibroidov.

Chronické napätie vedie k stresovému stavu ženského reprodukčného systému. Nadmerná stimulácia systému hypotalamus-hypofýza vedie k stimulácii nadobličiek. Ich plocha sa zvyšuje, produkcia kortizolu sa zvyšuje. Tento hormón je schopný spôsobiť ukladanie tukového tkaniva, menštruačný cyklus je prerušený.

Možno nadmerné vlasy. Tiež sa zvyšuje produkcia androgénov, ktoré sa v tukovom tkanive transformuje na estrogény. Takže existuje zvýšená hladina ženských pohlavných hormónov, ktorá prispieva k rozvoju fibroidov.

Preto, aby sa zabránilo, mali by ste sa vyhnúť nervovej nadmernej záťaže, zapojiť sa do auto-tréningu na zníženie úzkosti a stresu.

recenzia

Liečba je v každom prípade vybraná individuálne a prenáša sa rôznymi spôsobmi. Ponúkame spätnú väzbu na zdieľanie mojej skúsenosti s liečbou fibroidov, ako efektívne boli hormonálne lieky a či bola operácia vyhnúť.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

O Nás

obsah

Rakovina prsníka je choroba, ktorá sa stala mladšou v 21. storočí a má priaznivú prognózu v prvých štádiách lézie. 20% nádorov spadá práve na tento typ rakoviny.