Metastázy v pečeni s rakovinou

Tento orgán je najčastejšie postihnutý metastázami hematogénnych nádorov. Táto komplikácia je charakteristické pre rôzne typy rakoviny, vo väčšine prípadov, metastáza je vzhľadom k zhubných nádorov v mliečnej žľaze, tráviaceho traktu, pľúc a pankreasu.

Čo je ohniskové poškodenie pečene

Týmto výrazom sa spravidla rozumejú patologické nádorové procesy. Tento koncept spája množstvo rôznych patológií súvisiacich s priebehom / pôvodom, ktoré sa navzájom spájajú hlavným znakom - nahradením parenchýmu pečene patologickými formáciami. Ohnisková lézia tohto orgánu je:

  1. Viacnásobné / jediné dutiny naplnené kvapalným, tajným alebo iným obsahom.
  2. Klíčenec tkaniva pozostávajúci z malígnych / benígnych buniek.

V akej fáze rakoviny existujú metastázy

Ak chcete presne povedať, kedy sa začnú objavovať metastázy, je to nemožné, pretože sú markerom zhoršenia. Ak hovoríme o lymfatickom systéme, potom ich vzhľad naznačuje prechod z 1. na 2. stupeň. Metastáza hematogénnych oblastí v pečeni alebo iných orgánoch okamžite prenesie túto chorobu na štvrtú. To naznačuje, že nie štádium rakoviny určuje výskyt metastáz a tieto útvary hovoria o progresii ochorenia.

Metastázy v predpovedi očakávanej dĺžky života

Podľa štatistík trpí touto komplikáciou 1/3 všetkých pacientov s rakovinou. Na úplné vyliečenie metastázujúcej rakoviny ešte nie je možné, takže všetci pacienti majú záujem o to, koľko žije s metastázami v pečeni. Očakávaná dĺžka života je ovplyvnená liečbou, ktorá bola vybraná na liečbu. Priaznivejšia prognóza sa stáva, ak je to možné, odstrániť všetky alebo časť metastáz. Priemerná dĺžka života s takouto diagnózou je 1-1,5 rokov. Toto číslo je ovplyvnené mnohými faktormi:

  • počet, veľkosť metastáz;
  • keď sa liečba začala (v akom štádiu);
  • prítomnosť metastáz v iných orgánoch;
  • lokalizácia novotvarov.

dôvody

Výskyt komplikácií je spojený s rôznymi typmi onkologickej patológie. Príčinou sú zvyčajne zhubné novotvary, pečeň nemôže odolávať šíreniu v dôsledku masívneho prietoku krvi. Pre benigné nádory nie je metastáza typická. Primárnym zdrojom neoplastických nádorových buniek môže byť rakovina:

  • hrubé črevo;
  • žalúdok, pažerák;
  • rakovina prsníka;
  • pľúca;
  • pankreas.

Oveľa zriedkavejšie, ale môže spôsobiť metastázy nádoru vaječníkov, žlčovodov, prostaty, melanómu. U pacientov, u ktorých je diagnostikovaná cirhóza, sa táto komplikácia prejavuje v ojedinelých prípadoch. Je to spôsobené porušením prietoku krvi, krvného zásobovania, ktorý zabraňuje prenikaniu metastáz. Pri rozširovaní nádorových buniek nádoru dochádza k narušeniu funkcií pečene a celého tela.

Príznaky rakoviny

Prežitie a priaznivá prognóza sa zvyšujú s včasnou detekciou ochorenia. Uveďte, že vývoj metastáz môže byť veľa príznakov, ale všetky sú nešpecifické a podobné príznakom iných patológií. Dôvodom vyšetrenia pečene a testov môže byť kombinácia nasledujúcich príznakov:

  • prudký pokles hmotnosti, niekedy príde k vyčerpaniu (kahensia);
  • tupá bolesť, pocit ťažkosti v správnom hypochondriu;
  • slabosť, zvýšená únava;
  • zvýšená srdcová frekvencia, telesná teplota;
  • pečeň sa zvyšuje vo veľkosti (hepatomegália);
  • príznaky cholestázy: vracanie, ikterus sklera očí a kože, svrbenie, stmavnutie moču, nevoľnosť, zmena farby výkalov;
  • zvýšené prsné žľazy, črevné poruchy (plynatosť);
  • rozšírenie subkutánnych žíl na brucho, ascites, krvácanie do pažeráka.

Častým príznakom výskytu metastáz v pečeni u pacientov sa stáva bolesť, ak je portál alebo dolná vena cava stlačená, čo súvisí so zvýšením veľkosti orgánu. Niekedy pocity bolesti majú formu rôznych patológií, napríklad keď je zameranie umiestnené pod kopulou bránice, človek sa môže sťažovať na bolesť počas dýchania. Tento príznak sa môže mylne pokladať za pleurziu. Pri viacerých ohniskách je symptomatológia vždy rozmanitejšia.

Sigmoidná rakovina

Hlavnými prvými príznakmi vývoja tejto choroby bude vzhľad hnisu, žily krvi, hlien v stolici. Tento typ rakoviny môže spôsobiť metastázy v rôznych orgánoch, ale častejšie v pečeni, pľúcach, chrbtici. To vedie k rýchlemu rozvoju bolesti, ktorá sa začína objavovať v priebehu klíčenia nádorového tkaniva iných orgánov (močového mechúra, rekta, maternice), nervy, cievy alebo zranenia vzdialených orgánoch.

Obraz v rôznych fázach vývoja metastáz sa mení: črevné poruchy sú nahradené trvalou zápchou, čo vedie k obštrukcii. Súčasne dochádza k progresii iných onkologických príznakov, ktoré sú spojené so zvýšením stupňa intoxikácie organizmu:

  • zvýšenie teploty;
  • slabosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • zvýšená únava.

Rakovina čriev

Táto komplikácia sa nerozvinie okamžite, trvá to roky. Rast nádoru môže začať od polypu v čreve, bude tu niekoľko rokov v jedinej forme. Neoplazmus prechádza 4 štádiami vývoja, potom sa začne prenikať ďalej, presúvať sa do lymfatických uzlín a ďalej k iným orgánom. Metastázy v pečeni sa tvoria nasledovne:

  1. Prichádzajú spolu s lymfou v lymfatických uzlinách. Existuje porušenie ľudského imunitného systému, metastázy migrujú na iné orgány.
  2. Pečeň je zodpovedná za filtrovanie krvi celého organizmu, takže do neho musia spadnúť rakovinové bunky, ktoré zostávajú ako sekundárny nádor. To vedie k vzniku silnej bolesti, nesprávneho fungovania orgánu.

Metastáza melanómu v pečeni

Tento druh rakoviny, keď sa dostanete do pečene, bude vyzerať ako čierne zhluky - to sú oblasti poškodenia melanínu. Orgán reaguje na funkčné fyzikálne zmeny, ktoré ovplyvňujú fungovanie celého organizmu nasledovne:

  • orgán získava hľuznú štruktúru;
  • sa objavia pečate;
  • orgán zvyšuje;
  • žltačka, ascites, nevoľnosť, strata hmotnosti;
  • bolesť je lokalizovaná v správnom hypochondriu;
  • znížená chuť do jedla;
  • biochemické parametre zmeny krvi;
  • nazálne krvácanie;
  • slezina je zväčšená.

Rakovina prsníka

Je to ďalší typ ochorenia, ktorý často prináša metastázy, môže mať vplyv na rôzne orgány. Komplikácia môže zostať v latentnom stave po dlhú dobu aj po odstránení nádoru. Väčšina metastáz rastie v pľúcach, kostiach, v pečeni. Rýchlo postupujú, ale nie sú sprevádzané špecifickými príznakmi (klinickými alebo laboratórnymi). V priebehu času ochorenie získava klasické symptómy:

  • výskyt bolesti;
  • znížená chuť do jedla, potom hmotnosť;
  • bolesť v žalúdku;
  • rast objemu pečene, telesnej teploty.

diagnostika

Ak je osoba už skôr bol diagnostikovaný s rakovinou pľúc, žalúdka, hrubého čreva, prsníka, ktorý je schopný vytvárať metastázy v pečeni, by malo byť v priebehu a po ukončení liečby v pravidelných intervaloch, aby uskutočnila prieskum s cieľom mať čas na identifikáciu vzniku nádorových lézií. Včasnosť detekcie metastáz zlepšuje prežitie, zjednodušuje liečbu, pretože malé komplexy sa dajú ľahšie odstrániť bez porušenia funkcií orgánu. Na diagnostiku je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa inštrumentálne, laboratórne metódy:

  1. Na odhalenie zvýšenia transaminázy, bilirubínu, alkalickej fosfatázy, celkového proteínu sa vykoná biochemický krvný test.
  2. Imunohistochemická štúdia. Táto analýza je potrebná na detekciu markerov rakoviny: antigén špecifický pre prostatu, choriový gonadotropín, alfa-fetoproteín. To pomôže objasniť miesto vývoja primárneho nádoru.
  3. Určte vzťah ohniskov s veľkými nádobami, ich veľkosť pomôže ultrazvukom (ultrazvuk).
  4. Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (magnetická rezonancia) sú potrebné na získanie ďalších informácií o lokalizácii metastáz, čo je pre chirurgov dôležité na vykonanie operácie.
  5. Na určenie vaskulárnej siete lézií komunikácia s hlavnými žilami pomôže angiografii tepien.
  6. Povaha neoplastických útvarov pomôže určiť biopsiu pečene.

Liečba rakoviny pečene metastázami

Spravidla je veľmi ťažké liečiť štvrtú fázu rakoviny, terapia zahŕňa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa imuno-, chemo- a rádioterapiu, odstránenie uzlín. Chirurgická excízia sa zriedka vykonáva, na moderných klinikách sa používajú menej traumatické metódy:

  • cieľová terapia;
  • rádiochirurgická technika;
  • chemoembolizace;
  • rádiofrekvenčná ablácia;
  • rádio, chemoembolizácia.

Ovplyvnené neoplastickými ohniskami nemôže telo úplne odfiltrovať krv z toxínov. Diéta s metastázami v pečeni je dôležitým bodom počas liečby, správna výživa zníži zaťaženie orgánu. V tomto prípade môžete dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Metódy liečby metastáz v pečeni

Pečeň je jedným z najzraniteľnejších orgánov, pokiaľ ide o porážku rakovinových patológií v procese sekundárnej metastázy.

Primárnym zdrojom ochorenia spravidla sú nádory, ktoré sa vyvíjajú v mliečnej žľaze, gastrointestinálnom, pankreatickom a pľúcnom systéme.

Čo je to?

Metastázy sú sekundárne fokálne malígne nádory, ktoré sa tvoria z primárneho primárneho nádoru, kedy jej materské bunkové fragmenty sa vypúšťajú a migrujú cez telo cez krvné alebo lymfatické cievy, zasiahnuť svoje hlavné oddelenia. Atypické bunky sa dostávajú do pečene.

V počiatočných štádiách vývoja patológie sú príznaky extrémne rozmazané, ale postupom sekundárnej rakoviny pečene sa symptómy ochorenia prenesú na pacienta veľmi ťažko a jeho zdravotný stav sa prudko zhoršuje. Bez včasnej liečby sa smrteľný výsledok vyskytne pomerne rýchlo.

Špecifickosť liečby, ktorá sa zvažuje v tomto článku choroby, spočíva v tom, že šanca na úplnú liečbu u týchto pacientov, aj keď sa vykonáva včas, je pomerne malá.

Hlavné ciele, ktoré sa lekári snažia dosiahnuť tým, že pacientovi poskytujú lekársku starostlivosť a používajú rôzne metódy a techniky na ovplyvnenie nádoru, sú:

  • maximálne predĺženie životnosti - bez intenzívne vykonávanej chemoterapie v kombinácii s inými metódami liečby je život pacienta veľmi obmedzený a často nepresahuje 1 až 2 mesiace;
  • spomalenie nekrózy - smrť pečeňového tkaniva v metastatických léziách sa rýchlo vyskytuje a produkty rozpadu mŕtvych tkanív majú silný toxický účinok na slabé telo pacienta;
  • zníženie intenzity bolestivého syndrómu - sekundárna rakovina pečene je extrémne bolestivá a je veľmi ťažké robiť bez silných liekov.

Radiačná terapia

Radiačná expozícia sekundárnym prejavom nádorových malígnych novotvarov je znázornená iba v počiatočných štádiách progresie ochorenia, pretože ich funkcia je viac profylaktická než terapeutická.

Tento typ liečby sa týka konzervatívnych spôsobov eliminácie patológie a je schopný znížiť intenzitu symptómov, znížiť bolesť. Zároveň počas trvania predĺženia životného limitu takéto liečenie bohužiaľ neovplyvní.

SRS-terapia

Podstata technológie spočíva v odstránení jednotlivých anomálnych útvarov smerovaním zameraného prúdu vysokovýkonného lúča. V tomto prípade sú ovplyvnené iba rakovinové fragmenty tkanív, zdravé bunky si celkom zachovajú svoju celistvosť.

Účinnosť metódy nie je vyššia ako 40%, preto sa takáto liečba uskutočňuje iba komplexným spôsobom v kombinácii s radikálnymi variantmi.

Postup sa vykonáva podľa kurzov, z ktorých každý zahŕňa určitý počet zasadnutí, medzi ktorými sa uskutoční prestávka približne tri týždne. Ak je to potrebné, opakuje sa priebeh liečby. Jednorazové dávkovanie rádiových prúdov sa určuje individuálne.

SIRT terapia

Predpísaná je na pozadí chemoterapie v prípade zlého výkonu alebo úplnej absencie pozitívnej dynamiky. Posunovanie sa uskutočňuje, keď sa cez inguinálnu oblasť zavedie špeciálny katéter do veľkej tepny orgánu.

Na to milióny malých kapsúl s rádioaktívnymi zložkami v nich spadajú do krvi a zostať v malých cievach, ktoré sú v nádore, cez ktoré je patológia nasýtená krvou.

Preto dochádza k poškodeniu atypických buniek, ich rast sa pozastavuje a procesy tvorby nových rakovinových buniek sa výrazne spomaľujú.

Nie sú priradené veľké očakávania tohto postupu - jeho úlohou je zlepšiť klinický obraz priebehu ochorenia, čo je možné len niekoľko dní po začiatku kurzu SIRT.

Recepty na liečbu kostných metastáz v ľudových prostriedkoch sú uvedené v tomto článku.

Odkaz http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html počasie životnosť metastáz v pečeni, ako aj spätnej väzby pacienta na účinnosť liečby.

Cyber ​​nôž

Dosť efektívna technológia, ktorá je schopná ovplyvniť metastázy, ktorých veľkosť nepresahuje 1 mm. Patologický účinok rádioizotopov sa uskutočňuje malým bodovým tokom fotónov.

Ak je metastáza diagnostikovaná v počiatočných štádiách, účinnosť takého účinku žiarenia môže dosiahnuť 55% za podmienok komplexnej aplikácie. Bohužiaľ, táto technika sa používa zriedkavo, pretože ochorenie je diagnostikované spravidla, keď nádor aktívne pokračuje a rýchlo rastie.

Miestna hypertermia

Táto technika je nová, používa sa veľmi zriedkavo kvôli nedostatočnej znalosti jej účinnosti a obmedzenej dostupnosti špeciálneho vybavenia potrebného na jej realizáciu.

Podstata liečby spočíva v účinku na rakovinu o teplote približne 700 stupňov, pri ktorej chorobné bunky nevyhnutne zomierajú. Hlavným cieľom hypertermie je eliminácia rekurentných procesov, pri ktorých sa na pozadí už vykonanej terapie pozoruje rast nových atypických buniek malígneho formovania.

chemoterapia

Špeciálne chemoterapeutické lieky sa vstrekujú do pečene cez obehový systém, ktorého cievy a tepny privádzajú orgán.

Výber lieku sa uskutočňuje s prihliadnutím na vek pacienta, stupeň ochorenia a špecifiká jeho progresie. Schéma liekov, ich dávkovanie, počet kurzov - všetko individuálne.

Hlavné lieky používané v modernej onkológii na liečbu metastáz v pečeni:

gemcitabín - hlavnou zložkou je fluoropyrimidín. Má ohromujúci účinok na šírenie rakovinových buniek, ich štiepne procesy a zabraňuje klíčeniu v okolitých zdravých tkanivových fragmentoch.

Podáva sa intravenózne počas prvých troch dní liečby. Potom sa urobí prestávka a po 21 dňoch, ak je to potrebné, opakujte postup. Náklady sú od 800 rubľov za 10 mg;

mitomycín - patrí do skupiny antibiotík zameraného spektra účinku. Jeho cieľom je minimalizovať riziká vzniku zápalových procesov v čase liečby, znížiť pravdepodobnosť recidívy, a ak sa objaví - tlmenie týchto procesov včas.

Kompozícia je zložkou nitrozomočoviny. Podáva sa počas 7 dní intravenóznym podaním. Odporúča sa najmenej 4 kurzy. Cena je od 4000 rubľov za 20 mg;

Embolizácia mikroskopmi

mikroguličky chemoembolizace postup je schopný zabezpečiť hlbší a dlhodobé kontakt cytotoxické zložky, ktoré sú základom chemoterapeutických látok už postihnutého tkaniva fragmenty choroba, poskytuje tesný kontakt s nimi na bunkovej úrovni.

Vykonáva sa pri lokálnej anestézii v špeciálne vybavenej miestnosti punkovaním. Pacient by nemal cítiť bolesť, ale musí byť zároveň plne vedomý, aby primerane reagoval na to, čo sa deje a odpovedal na otázky lekára. Po prepichnutí pomocou špeciálneho nástroja sa kompozícia podáva do oblasti lokalizácie metastáz.

Manipulácia je nízka-traumatická a prakticky bez komplikácií. Účinnosť je o niečo vyššia ako štandardná metóda podávania lieku.

Olejová embolizácia

Chemoembolizmus má mastnú štruktúru, ktorá mu umožňuje rozpadnúť sa do novej formácie a rozpadnúť sa na množstvo malých kvapôčok. Zablokujú malé cievy a zbavujú anomáliu výživy. Na tomto pozadí sa suspenzia liečiva postupne uvoľňuje do chorých tkanív.

Nevýhodou metódy je krátkodobé zadržanie liečiva v postihnutej oblasti. Táto technológia je podobná mikrosféram.

Tento článok popisuje proces odstránenia adenómu pečene.

Chirurgická intervencia

Najčastejšie, s poškodením pečene, podstatou operácie je vykonať resekciu, kedy Spolu so sekundárnym nádorom sa fragment orgánu zbaví amputácie a hlavná pečeňová artéria sa obaľuje.

Hlavným znakom jeho správania je relatívne normálne fungovanie orgánu a už odstránená primárna malígna forma.

Metóda je oprávnená pre malé jednotlivé prejavy metastázy. K tejto metóde chirurgie sa nepoužívalo viac ako 12% prípadov zistenej choroby.

Metóda je charakterizovaná častými recidivami - opakované metastázy sa objavujú po niekoľkých mesiacoch v každom druhom prípade resekcie.

Viac informácií o voľbe taktiky liečby v závislosti od vlastností klinického obrazu nájdete na tomto videu:

Ľudové opravné prostriedky

Pri liečbe tradičnými metódami, je dôležité si uvedomiť, že užívanie byliny a odvary z nich nemôže byť jediný spôsob, ako vyriešiť tento problém - Tradičná medicína je schopná poskytnúť určitý pozitívny účinok len vtedy, ak jej zložité kombinácie s konvenčná medicína.

Navyše takmer všetky tieto recepty obsahujú jedy - práve preto sú konštruované procesy zbavovania sa metastáz, a preto by sa mala prísne dodržiavať koncentrácia formulácií a frekvencia ich podávania.

K takýmto prostriedkom majú:

  • lastovičník - čerstvá tráva na opláchnutie, jemne nakrájaná. Nalejte alkohol v pomere 1: 1. Trvať na tom, potom piť 1 čajovú lyžičku po dobu 5 dní, potom - pre dezert toľko, potom - pre jedáleň ďalšie tri týždne. Účinná v kombinácii s radiačnou terapiou a po operácii;
  • bolehlav - pre 0,5 litra vodky musíte zobrať 25 g rastlinných semien. Trvajte na 12 dní, potom na namáhanie. Nápoj pôst bol z jednej kvapky, postupne prinášať ich počet až do 40. Prvých 12 dní sa prostriedok riedi 100 ml vody, potom sa - v 200. Pri konštantnom použití nádoru prestane rásť trochu zmiernili symptómy;
  • zemiakové kvety - 1 čajová lyžička kvetenstva sa vleje do dvoch pohárov vriacej vody a infúzie v termose sa 5 hodín. Napiť čaj ako 100 g trikrát denne. Kurz - 3 týždne. Zabraňuje procesom delenia rakovinových buniek;

Podporná strava

Pretože metastázovaný orgán nie je schopný plne vykonávať svoju funkciu, krv nemá čas podstúpiť potrebné čistenie produktov toxického rozkladu. Špeciálne vybraná strava je schopná podporiť pečeň trochu a uľahčiť jej prácu.

Nasledujúce zásady by mali byť založené na výžive:

  • veľké pitie;
  • čiastočné a časté množstvo jedál;
  • jemné spôsoby varenia;
  • Najmenej 60% denného príjmu by malo byť ovocie a zelenina, najlepšie sezónne. V opačnom prípade lekári odporúčajú, aby boli vopred nasiaknuté;
  • malo by sa uprednostňovať celozrnný chlieb, čo obmedzuje spotrebu múky a cukroviniek;
  • kontrolu obsahu cukru;
  • používanie mliečnych výrobkov - zatiaľ čo by mali obsahovať minimálne množstvo tuku;
  • nahradiť mäsové výrobky morskou rybou.

Liečíme metastázy v pečeni

Do Ruska prichádzajú nové technológie.

Pozývame pacientov, aby sa podieľali na nových metódach liečby onkologických ochorení, ako aj v klinických štúdiách liečby LAK a terapie TIL.

Spätná väzba na metódu ministra zdravotníctva Ruskej federácie Skvortsova VI

Tieto metódy sa už úspešne použili v hlavných rakovinových klinikách v USA a Japonsku.

Bez ohľadu na miesto lokalizácie, zhubné nádory metastázujú častejšie na pečeň. Podľa štatistických údajov sa metastázy pečene vyskytujú dvakrát častejšie ako hepatocelulárny karcinóm (HPA), holangiokarcinóm. Je to spôsobené zvláštnosťou prívodu krvi do orgánu - portálnej žily a centrálnych tepien.

Vo väčšine prípadov pochádza pečeňové metastázy z primárneho zamerania, ktoré je v žalúdku alebo čreve. Rakoviny pľúc, vaječníkov a prsníka tvoria metastázy v pečeni menej často.

Metastázy v pečeni sú často dôkazom sekundárnych lézií lymfatických uzlín, kostných štruktúr, pľúc a iných orgánov. V situáciách bežného nádorového procesu odporúčame pacientom zúčastniť sa experimentálnej liečby pečeňových metastáz.

Symptómy distribúcie

Pri výraznej úbytku hmotnosti majú pacienti s rakovinou vyčerpaný vzhľad, zatiaľ čo sa pozoruje nárast objemu brucha. Rozmery pečene môžu zostať rovnaké, ale v niektorých prípadoch sa zvyšujú do takej miery, že je možné vidieť ich obrysy v hornej časti brucha.

Vzhľad ascites naznačuje, že aj brušná dutina je ovplyvnená. Je potrebné diagnostikovať pacienta na trombózu portálnej žily, čo vedie k uzavretiu lumenu žily, čo vedie k smrteľnému výsledku. Smrť pacienta nastáva kvôli smrti pankreasu, pečene. Naliehavo je potrebné obnoviť tok krvi pri obchádzaní portálnej žily.

Aké sú riziká metastáz v pečeni?

Ako ukazuje prax, nebezpečenstvo spočíva v tom, že metastázy, ktoré sa vyvíjajú, prinášajú patológiu:
• vznik zlyhania pečene;
• Badda Chiariho syndróm;
• vývoj mechanickej žltačky;
• trombóza pečeňových žíl;
• výskyt portálnej hypertenzie;
• rozvoj krvácania z rozšírených žíl.

Diagnostické postupy

Diagnóza sa zvyčajne vykonáva pomocou PET, CT alebo MRI vyšetrení, sekundárne poškodenie pečene je často zistené pri hľadaní nádorov v iných orgánoch. Portografia - jedna z najlepších metód diagnostiky nádorov pečene, podrobná štúdia portálnych ciev sa uskutočňuje pridaním kontrastných látok.

Mikrometastázy na portograme možno pozorovať vyčerpaním vaskulárneho vzoru v oblasti metastatických útvarov. Pomocou angiografie môžete vidieť poškodenie vaskulárneho lôžka, postup sa monitoruje na CT monitore. Pri hepatovenografii tvoria pečeňové metastázy patológiu kontrastného činidla v tkanivách pečene.

Zavedenie chemoterapie v pečeňovej tepne

Akékoľvek nádory v pečeni sú dodávané s krvou, zvyčajne z pečene tepny. Liečivé prípravky sa odporúčajú na injekciu do nádoru pomocou katétra, ktorý je inštalovaný v pečeňovej tepne a vstrekuje sa cez gastroduodenálnu artériu. Ako chemopreparácia sa často používa floksuridín, z ktorého 80-95% sa absorbuje počas primárneho prechodu postihnutým orgánom.

Postup sa uskutočňuje s použitím implantovateľnej infúzie počas dvoch týždňov. Takáto terapia prispieva k regresii novotvarov u 18 až 22% pacientov. Výskum umožnil zistiť, že chemoembolizácia prináša oveľa viac výsledkov v porovnaní s bežnou chemoterapiou.

Bioimmunoterapiya

Rozširovanie niekoľkých metastáz v pečeni je štádium 4. rakoviny. V tomto prípade už chemoterapia nefunguje a onkológ sa odvoláva na skupinu bioimunoterapie, kde je možné posilniť účinnosť účinku na nádorové bunky.

• Monoklonálne protilátky majú schopnosť presne určiť nádor.
• Dendritická očkovacia látka - je potrebný nádorový nádorový materiál, v laboratóriu sú dendritické bunky pacienta vyškolení na rozpoznanie nádoru, potom sú trénovaní pacienti zavedení.
• TIL-Technológia - izolovať z krvných T-lymfocytov pacienta, ktoré sa stávajú liekmi počas genetickej modifikácie.

Použitie bioimunoterapie sa odporúča takmer vo všetkých formách a štádiách onkológie. Hlavnou výhodou tejto techniky je minimálne vedľajšie účinky, ktoré sa nedajú povedať o vedľajších účinkoch chemoterapie alebo rádioterapie. Špecialisti pracujú na vývoji novej a účinnejšej imunoterapie. Podrobnejšie informácie o všetkých skupinách a prípravách môžete získať od nás.

Intraarteriálna chemoterapia

Vstup do tepny vedúcej k pečeni sa uskutočňuje angiografiou cez inguinálnu artériu. Liečivo sa vstrekuje priamo do tela každé 2-3 týždne. Možnosť umiestnenia stacionárneho port-katétra do inguinálnej artérie zabraňuje potrebe permanentnej angiografie. To zjednodušuje reláciu intraarteriálnej chemoterapie.

Radioembolizatsiya

Používa sa na liečbu určitého podielu pečene. Vstup do ciev zodpovedných za dodávku krvi do nádoru sa vykonáva. Na rádioaktívnu látku sa injikuje mikroinjekcia. Potom sa vykoná CT skenovanie a / alebo PET vyšetrenie. Ak nádor reaguje na pozitívnu odpoveď, nasledujúca relácia je priradená k liečbe. Prerušenie medzi reláciami je 1-2 mesiace. Hlavným smerom metódy je liečba pečeňových metastáz.

Chirurgická metóda

Používa sa na liečbu mladých pacientov s uspokojivým zdravotným stavom. V tomto prípade sú umiestnené 1 až 4 ohniská v jednom laloku orgánu, čo by malo byť potvrdené výsledkami CT, PET a MRI vyšetrení. Odstránenie postihnutého laloku pečene sa vykonáva operáciou. Na zvýšenie zdravého podielu pečene pred operáciou sa používa embolizácia portálnej žily.

chemoembolizace

Po prvé sa uskutočňuje vstup do ciev, ktoré dodávajú malígny novotvar krvou. Pomocou mikroinjekcie zavádzajú chemoterapeutické liečivo. Dodávanie krvi do nádoru je blokované a predlžuje sa účinok intraarteriálnej chemoterapie. Na lepšie viazanie chemoterapeutického liečiva na nádorové bunky sa pridá lipiodol. Táto technika je vysoko účinná pri liečbe metastáz v pečeni.

Celková expozícia

Celková rádioterapia sa používa pri mnohých metastázach. Pri tomto postupe sa ožaruje celý objem tohto orgánu. Spravidla je celková dávka 24 gramov pre 10-12 frakcií alebo 30 gramov pre 12-15 frakcií.

Nie každý rádiológ uskutoční takýto postup, prekročenie týchto štandardov môže viesť k žiareniu hepatitídy. Pri stláčaní pečene s rozšírenými lymfatickými uzlinami sa môže použiť miestne ožarovanie. Vďaka takémuto žiareniu môžete získať lepší výsledok s nižším rizikom vedľajších účinkov ako pri chemoterapii.

Himiosaturatsiya

Špeciálne filtre prekrývajú krvné cievy vychádzajúce z pečene. Potom sa do orgánu vstrekuje veľká dávka lieku Melfalan, vysoko účinného chemoterapeutického lieku.

Blokovanie krvných ciev zabraňuje šíreniu lieku v celom tele, čím zabraňuje jeho intoxikácii. To umožňuje podávať dávky, ktoré presahujú bežné normy, 50 až 100 krát. Krv je už rozšírená prírodnými filtrami.

Pri malom počte sekundárnych nádorov, pri absencii významného poškodenia ich vitálnej aktivity, ich činnosť môže byť kontrolovaná rádioterapiou, chemoterapiou, perkutánnou abláciou.

Na liečbu pacientov s touto diagnózou sa môže použiť chemoembolizácia, rádioembolizácia a intraarteriálna chemoterapia. Rozhodnutie o zvolení liečebného plánu používa onkológ a špecialista na intervenčnú rádiológiu.

Prognóza života pacienta

Po zistení metastáz pečene je priemerná dĺžka života s použitím chemoterapie 12-18 mesiacov. Bez liečby môže trvanie života pacienta s rakovinou trvať 4 až 8 mesiacov.

Často, s nízkym stupňom nádorov a bežným procesom, chemoterapia len skracuje život pacienta. Niektorí pacienti dosahujú významné predĺženie života s odkazom na experimentálnu terapiu, ktorá sa uskutočňuje vo vedúcich výskumných ústavoch Ruskej federácie.

Metastázy v pečeni - veta alebo indikácia na liečbu?

Prítomnosť metastáz v pečeni ešte nie je vetou a navyše nie zámienkou vzdať sa. Ak sa rozhodnete liečiť pečeňové metastázy, môžete predĺžiť život po mnoho rokov a získať šancu na liečbu rakoviny.

Koncept metastáz pečene

Takže tam bola situácia: u vás alebo vašich príbuzných pri kontrole sa zistili metastázy pečene, to je sekundárna metastatická rakovina pečene.

Nevyhnutne je niekoľko problémov varenie:

  • Čo sú metastázy v pečeni?
  • Kde a ako sa dostanú do pečene?
  • Aké je riziko pečeňových metastáz?
  • Ako zisťujú metastázy v pečeni?
  • Ako sa prejavujú metastázy v pečeni?
  • Sú liečené pečeňové metastázy?
  • Kde je lepšie liečiť metastázy v pečeni?

V onkológii je to pomerne častý jav, to je pečeň, ktorá je "obľúbeným" miestom pre metastázovanie rakoviny z akéhokoľvek orgánu.

S ohľadom na diagnóze a liečbe pečeňových metastáz - to by rozhodne prednosť zahraničnej kliniky, majú veľký potenciál, kde sú metastázy nie sú považované za trest, ale aktívne a účinne liečiť s pomocou modernej techniky.

Ako sa tvoria pečeňové metastázy

Dôvodom sú zvláštnosti odtoku krvi z orgánov, ktorý prechádza cez pečeňové tkanivo na čistenie a potom ide do srdca. Rakovinové bunky, ktoré prichádzajú s touto krvou, sa usadzujú v pečeni a tvoria metastatické uzliny.

Metastázy v pečeni sa môžu objaviť v takmer akomkoľvek type rakoviny:

Aké je riziko pečeňových metastáz?

Nebezpečenstvo metastáz v pečeni je, že sa vyvíjajú:

  • poškodenie pečeňových buniek, ktoré vykonávajú mnoho vitálnych funkcií;
  • vzniká hepatálna insuficiencia.

Ďalej, stláčaním veľkých žlčových kanálov prispievajú metastázy k:

  • vývoj nebezpečného stavu - mechanická žltačka;
  • stláčanie krvných ciev v pečeni - rozvoj portálnej hypertenzie, tj zvýšenie tlaku v žilách brušnej dutiny;
  • rozvoj ascitu, opuch, krvácanie z rozšírených žíl.

Ako sa metastázy prejavujú v pečeni a aké metódy sú identifikované?

Metastázy v pečeni malých rozmerov (uzliny až do 2 cm) nemusia vykazovať príznaky. Ako rastú, objavujú sa:

  • bolesť v správnom hypochondriu;
  • pocit nevoľnosti;
  • pálenie záhy;
  • ikterus kože a slizníc;
  • úbytok hmotnosti;
  • znížená chuť do jedla;
  • horká chuť v ústach;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bledosť;
  • svrbenie kože;
  • môže vyvíjať ascites (akumulácia tekutiny v bruchu);
  • sa objaví sieť rozšírených subkutánnych žíl na bruchu;
  • krvácanie z rozšírených žíl pažeráka, žalúdok (zvracanie krvou, dechtová stolica).

Detekcia metastáz v pečeni s vysokou presnosťou sa vykonáva pomocou moderných technológií:

  • počítačový ultrazvuk, MRI, PET;
  • výskum rádioizotopov;
  • Prebiehajú diagnostické punkcie s histologickým vyšetrením.

V onkológii existuje pravidlo povinného vyšetrenia pečene v prítomnosti akéhokoľvek malígneho nádoru, bez ohľadu na jeho veľkosť a stupeň. Niekedy pečeňové metastázy sú zistené skôr ako primárneho nádoru, čo spôsobuje úplné vyšetrenie tela, a predovšetkým, brucha a panvy.

Ako sa liečia pečeňové metastázy na moderných klinikách?

Metastázy v pečeni sú prejavom rakoviny štádia 4, takže liečba je vždy kombinovaná vrátane odstránenia uzlín, chemoterapie, rádioterapie, imunoterapie. V moderných klinikách je chirurgická excízia uzlov extrémne zriedkavá s použitím menej traumatických a modernejších metód odstraňovania:

  • Radiochirurgická;
  • rádiofrekvenčná ablácia;
  • chemoembolizace;
  • cieľová terapia;
  • chemoembolizace;
  • radioembolizatsiya.

Rádiomembrolizácia s metastázami v pečeni

Pri liečbe pečeňových metastáz, SIRT (selektívna interná rádioterapia alebo radioembolizatsiya). Táto technika je nasledovné: cez femorálne cievy vstúpil tenký katéter do arteria hepatica rozširuje metastázujú, a potom mikrosféry sú podávané s pevne na nich rádioizotop, zvyčajne ytrium-90. Tým sa dosahuje dvojaký účinok: mikrosféry, upchatie tepien, zastavenie prietoku krvi do uzla, že ju zbaví sily, a rádioizotop má deštruktívny účinok na nádorové bunky.

Tento postup vám umožňuje odstrániť metastázy u viac ako 60% pacientov a v kombinácii so selektívnou chemoterapiou účinnosť prekračuje 90%.

Chemoterapia a chemoembolizácia s metastázami v pečeni

Ako ukazuje prax, použitie klasickej chemoterapie (systémová chemoterapia) nie je účinné pri metastázach pečene. Je účinnejšie podávať chemoterapeutické liečivo priamo do pečeňovej artérie. Táto metóda má však aj veľa nepríjemných vedľajších účinkov. V modernej medicíne existuje účinnejšia a menej toxická metóda boja proti metastázam - chemoembolizace. Toto je metóda lokálnej chemoterapie pomocou embolizácie (uzatvorenie lumenu) tepny, ktorá krváca alebo metastázuje. Embolizácia sa uskutočňuje s materiálom, ktorý obsahuje protinádorové liečivo.

Chemoembolizácia je dvoch typov:

  • Olejová chemoembolizácia. Olejový embolizátor obsahujúci cytostatické chemoterapeutické činidlo vstupuje do nádoru, blokuje krvné cievy a postupne uvoľňuje protinádorové liečivo. Mínus tento postup - olejový embolizátor sa uchováva v nádore na krátky čas.
  • Chemoembolizácia mikroguľôčkami. Tento typ embolizácie môže poskytnúť dlhodobý kontakt nádoru s cytostatikami v dôsledku materiálu mikrosfér. Sú vyrobené zo špeciálneho polyméru s vysokou absorpčnou kapacitou.

Metóda elektroresekcie IRE s metastázami v pečeni

Jediný spôsob odstránenia nádorových uzlín z pečene je vyvinutý v Izraeli. To je metóda elektroresekcie IRE, alebo nano-nôž. Technológia je založená na deštrukcii nádoru na bunkovej úrovni elektrickým prúdom bez poškodenia zdravých tkanív. Nová technika umožnila odstrániť uzly umiestnené v blízkosti veľkých ciev, napríklad pri bránach pečene, bez obáv z poškodenia.

Transplantácia pečene s metastázami pečene

Transplantácia pečene s primárnym karcinómom pečene alebo metastatickým karcinómom je možná. Okrem toho sa úspešne vykonáva na klinikách Izraela, Nemecka a Ruska. Ale ako každý typ liečby, transplantácia pečene má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie.

Transplantácia je možná, ak:

  • Existuje jedno ohnisko (metastáza, primárny nádor) nie väčšie ako 7 mm
  • K dispozícii sú 2 až 4 zábery do veľkosti 3 mm
  • Tieto lézie sa nevzťahujú na najbližšie plavidlá
  • Nie je možné odstrániť zaostrenie inými metódami

Päťročná miera prežitia pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu pečene, bola 74%. Riziko sekundárnej rakoviny je tiež znížené a takmer vo všetkých prípadoch úplne funguje nová pečeň.

Cieľová terapia, imunoterapeutická liečba metastáz v pečeni

Vysoká účinnosť pri liečbe pečeňových metastáz ukázala cielenú (cielenú) liečbu s liekom sorafenib (Nexavar), ktorý sa používa v 60 krajinách po celom svete. Bunková terapia, imunoterapia je tiež široko používaný. Korekcia základných funkcií pečene, stimulácia procesov obnovy pečeňových buniek sa vykonáva.

Tento prístup k liečbe pečeňových metastáz naznačuje, že môžu a mali by byť liečené s cieľom prekonať progresívne ochorenie, výrazne predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu.

Prítomnosť metastáz v pečeni indikuje štádium 4. rakoviny. Nedávno sa táto fáza považovala za nevyliečiteľnú kvôli prítomnosti metastáz.

Dnes onkológia úspešne lieči metastázy v pečeni najnovšími prostriedkami.

Kde liečiť metastázy v pečeni?

Liečba akýchkoľvek metastáz je prioritou moderných kliník, ktoré vlastnia inovatívne a nákladné technológie, napríklad klinikách Izraela alebo Nemecka. Každý obyvateľ post-sovietskeho územia má názor, že metastázy sú verdiktom, že liečba je nemožná a pacienti sú odsúdení na zánik.

Liečba metastáz v zahraničí je realitou, ktorá umožňuje, ak nie uzdraviť pacienta, aspoň zmierniť jeho stav a predĺžiť jeho život. Ale nezabudnite, že moderná medicína v Rusku v posledných rokoch urobila obrovský krok vpred. Prakticky všetky moderné techniky sa používajú v rakovinových centrách v Rusku. Samozrejme, treba poznamenať, že pokrokové metódy liečby rakoviny sa objavujú a rýchlejšie sa rozvíjajú v hlavnom meste a vo veľkých mestách. V Moskve nájdete akúkoľvek liečbu, ktorá sa ponúka na zahraničných klinikách.

Takže už nebudete prekvapení aplikáciou na ruských klinikách:

  • Rádiofrekvenčná ablácia;
  • Chemoembolizace.

Tieto metódy sa však nedávno používali iba na zahraničných klinikách.

Obnova pečene po odstránení metastáz

Hlavnou metódou obnovy pečene v oboch metastázach a po ich odstránení je strava, správna výživa. Možnosti stravovania sa môžu v každom prípade líšiť. Existujú však základné všeobecné pravidlá, ktoré by mali dodržiavať všetky tie veľké s metastázami pečene a po ich odstránení:

  • Nejezte vo veľkom množstve a zriedkavo. Ideálne 5 krát denne v malých častiach;
  • Príjem potravy začína so surovými jedlami (zelenina, ovocie) a až potom pokračujeme k spracovanému teplému jedlu;
  • Mali by ste jesť veľa čerstvého ovocia a zeleniny. Ale stojí za to, keď sa zdrží jedenie rajčiaka;
  • Nezbytne v dennej strave by mali byť kyslé mliečne výrobky;
  • V strave musia byť prítomné rastlinné tuky - olivový alebo ľanový olej studený lisovaný;
  • Mäso a ryby by mali byť v strave, ale mali by byť v pare a nie sú tuky;
  • Veľmi dobré pečeň pomáha vyčistiť čerstvo vylisované šťavy, hlavne mrkva.

Koľko žije s metastázami pečene: prognóza a prežitie

Podľa štatistík viac ako tretina pacientov s rakovinou trpí metastázami v pečeni. Dať jednoznačnú odpoveď na otázku očakávanej dĺžky života alebo poskytnúť presnú predpoveď - je to nemožné.

Veľa faktorov, na ktorých prognóza závisí:

  • Štádiu ochorenia, na ktorom sa liečba začala;
  • Charakteristika metastáz (veľkosť, počet);
  • lokalizácia;
  • Prítomnosť metastáz v iných orgánoch.

Podobne trvanie života závisí od typu liečby. Ak existuje možnosť odstrániť metastázy alebo metastázy, prognóza sa stáva výhodnejšou. Päťročné prežitie sa pozorovalo u 35% pacientov. Ak sa nepoužijú žiadne liečebné opatrenia, pacienti žijú v priemere 5 mesiacov.

Aké sú náklady na liečbu pečeňových metastáz?

Liečba pečeňových metastáz v zahraničí samozrejme bude vyžadovať určité náklady, pretože sa zvyčajne kombinuje vrátane niekoľkých rôznych metód. Avšak metastázy, ako sa hovorí, sú odlišné. Sú to jediné a viacnásobné, malé a veľké uzly, je dôležité a typ rakoviny, stupeň jeho malignity a vek a zdravie pacienta. Toto všetko sa berie do úvahy pri výbere individuálneho liečebného programu, ktorý určí náklady na liečbu pečeňových metastáz.

Metastázy, rakovina nie sú jednoduché ochorenia. Boj s nimi je vždy ťažko morálne a fyzicky. Postarajme sa o vás. Budeme sa snažiť pomôcť. Vyplňte kontaktný formulár a posuňte niektoré z vašich starostí.

Chemoterapia a rádioterapia pre rakovinu pečene

Bez ohľadu na to, ako nebezpečné pre iné orgány chemoterapie, pri rakovine pečene a iných nádorových ochoreniach v neskorých štádiách, často to nie je šetrná metóda, ktorá môže zničiť rastúce deštruktívne bunky. Bohužiaľ, zavedenie toxických prípravkov alebo preventívne ožarovanie nevylučuje nielen postihnuté tkanivá, ale aj zdravé tkanivá a sú plné mnohonásobných komplikácií.

Čo sa robí s rakovinou pečene: lieky na chemoterapiu

chemoterapia Je liečba akejkoľvek parazitickej, infekčnej alebo rakovinovej choroby zavedením jedov a toxínov, ktoré majú škodlivý účinok na poškodzujúci faktor. Treba venovať pozornosť častému používaniu slova "selektívne" av modernej interpretácii sa nepoužíva, pretože jedy a toxíny v tomto prípade ovplyvňujú zdravé tkanivá a systémy organizmu. Bohužiaľ, s výnimkou chemoterapie pre rakovinu pečene štádia 4, neexistuje žiadny iný spôsob ovplyvnenia nádoru.

Treba povedať, že chémia v rakovine pečene môže byť použitá ako vynikajúci účinný doplnok v prípade úspešnej operácie. Faktom je, že žiadny chirurg nemôže zaručiť, či bol nádor úplne odstránený alebo či sú ešte stále jediné rakovinové bunky, ktoré môžu znova spôsobiť malígny rast. To je dôvod, prečo lekári tiež musia predpisovať liečbu rakoviny pečene chemoterapiou - tak nepríjemné pre pacientov procedúru.

Aký druh chémie sa robí s rakovinou pečene a ako sa podávajú lieky? Existuje veľa názvov liekov na chemoterapiu pre rakovinu pečene; nemôžete ich dokonca poznať, najmä preto, že každý rok sa tento zoznam doplňuje o desiatky nových mien. Je potrebné venovať pozornosť inému: spôsoby podávania lieku počas chemoterapie pečene, ako aj rehabilitáciu pacienta priamo počas a po ukončení procedúry.

Terapia na chémiu rakoviny pečene sa zvyčajne vykonáva intravenózne, ale to neznamená, že lekári nehľadajú nové spôsoby "dodávania" liekov do chorého tela. Doslova minulý rok úspešne spustili klinické štúdie amerických chirurgov, ktorí dokázali vymyslieť spôsob, ako dodávať "jed" cez lymfatické kanály. Táto metóda zavádzania sa pred dvadsiatimi rokmi nazývala "endolymfatická". Ale až do dnešného dňa s chemoterapiou pečeňových metastáz nebolo možné takéto kurzy uskutočniť.

Medicína nezostáva stáť, ale všimneme si, že hoci táto metóda je v testovaní a testovaní výsledkov. Väčšina lekárov jednohlasne uviedla, že rakovina pečene potrebuje chemoterapiu a užívanie tabliet nie je účinné - je nepravdepodobné, že by mohli ovplyvniť rakovinu.

Ako užívať chemoterapiu na rakovinu pečene, predpovede a účinky chemoterapie

Ako môžem užívať chemoterapiu na rakovinu pečene s rakovinou, aby bola liečba účinná? Chemoterapia pre onkologickú liečbu pečene sa vykonáva v priebehu niekoľkých týždňov, po ktorých je krátka prestávka a všetko sa znova opakuje. Ak ste videli obal s liekom, nikdy na to nezabudnete. Na vonkajšej strane je to nepriehľadný kontajner, ktorého personál nesie len rukavice, menej často v špeciálnych ochranných oblekoch. Tieto opatrenia pre liečbu pečene chemoterapie sú oprávnené, ale pacient musí byť informovaný, že je, ak je to možné, by sa mali vyhýbať kontaktu s liečivom z fľaštičky na koži, a to aj počas infúzie. Liek nebude fungovať na rakovinu pečene týmto spôsobom, ale môže celkom spôsobiť dermatitídu - takéto prípady nie sú nezvyčajné.

Mnohí pacienti sa obávajú vypadávania vlasov, výskytu nezvratných zmien orgánov a systémov človeka. Liečivo, bohužiaľ, zabíja nielen rakovinové bunky, ale aj normálne, zdravé - je zbavené akejkoľvek selektivity. Je zrejmé, že rast vlasov sa môže zastaviť, je pravdepodobné, že ich krehkosť bude pozorovaná; ale po týždni sa obnovia všetky fyziologické procesy. Kompletná plešatosť sa pozoruje extrémne zriedkavo, nemalo by sa to báť, ale samozrejme je morálne potrebné byť pripravený. Pacienti potrebujú vedieť, že budú musieť stráviť hodiny bez pohybu pod kvapkami, s krátkymi prestávkami na jedlo a toaletu. Účinok chemoterapie na pečeň a iné orgány neprechádza bez stopy, liečba často "chvenie" psychiku a už opotrebovaná onkopatológia.

Z neznámych dôvodov lekári nehovoria, že ani malá časť liekov nemôže priamo meniť duševný stav človeka, čo ovplyvňuje centrálny nervový systém. Niekto porovnáva túto situáciu s intoxikáciou, napríklad s chrípkou, keď je pacient prvýkrát rozrušený a potom sa priamo pozoruje opačná fáza - útlak. Je ťažké predpovedať všetky duševné zmeny, ale stojí za to upozorniť samotného pacienta a jeho príbuzných. Toto obdobie je najdôležitejšie pre všetkých okolitých pacientov, keď pacient potrebuje podporu viac ako kedykoľvek predtým. Upozorňujeme, že keď je pacient vedomý úspešnej operácie, chemoterapia ho vníma ako konečný záväzný odkaz a je prenesená oveľa jednoduchšie.

Často chemoterapie prognózy rakoviny pečene sú sklamaním, a ak je pacient vie odstrániť rakovinu nie je možné, lekári vykonávať len symptomatická liečba a rakovina, s najväčšou pravdepodobnosťou, a bude sa rozvíjať - len otázkou času - musíte byť citlivý na pacienta. To platí pre zdravotnícky personál i príbuzných.

Chemoterapia pre metastázy v pečeni: účinky chémie

Porušenie duševnej činnosti človeka nie je v žiadnom prípade jediným vedľajším účinkom takejto liečby. Možné dôsledky chemoterapie pečene, ako sú tie, ktoré súvisia s tráviacim traktom. Ide o: neustále nevoľnosť, vracanie a niekedy nezdravé, hnačka, striedajúca sa so zápchou, znížená chuť do jedla (pravdepodobne jej absencia). Stručne povedané, najrozličnejší zoznam príznakov, ktoré možno opísať len v chorobách gastrointestinálneho traktu, je vhodný pre chemoterapiu. Samozrejme, mali by sa očakávať. Žiadny lekár vám nevie presne, či má pacient vracanie, hnačku alebo inak, ale všetko by malo byť pripravené.

Čo sa týka počtu zasadnutí chemoterapie s metastázami pečene, ich trvania, dávky liečby, nemôžete povedať nič definitívne. Po prvé, v súčasnej dobe - a tak bude na dlhú dobu -.. Všetky konzervatívnej metódy liečby rakoviny sú vo fáze objavu a testovania, teda každý skúsený lekár hľadá pre svoje vlastné spôsoby, ako vyriešiť problém, vyberie liekov a ich dávkovanie, najmä keď život pacienta závisí od toho. Po druhé, všetci pacienti sú individuálni, rovnako ako ich choroba, i keď je implikovaný všeobecný spôsob rakoviny: veľa závisí od individuálnych vlastností ľudského tela. Je tiež dôležité povedať o operabilite alebo nefunkčnosti pacienta - ide o absolútne odlišné liečebné schémy, ktoré v mnohých ohľadoch závisia od zručností lekára.

Ožarovanie s metastázami pečene a komplikáciami po rádioterapii

Princíp metódy rádioterapie pečene (preventívne ožarovanie) je založený na škodlivom účinku žiarenia na ľudské telo. Všimnite si, že rovnako ako v prípade chemoterapia, táto metóda nemá žiadnu selektivitu: v prípade, že cesta lúča naprieč nielen rakovinových bunkách, ale tiež normálne, zdravé, sú tiež predmetom imobilizáciu.

Pred niekoľkými desiatkami rokov, keď ožarovanie pečene a ďalších orgánov postihnutých rakovinou prichádza len do širokého lekárskej praxi, tam bola taká vec, ako radiačnej dermatitídy - komplikácie charakterizované zápalom kože v reakcii na žiarenie. V súčasnosti by ste sa nemali báť nič podobného. Kliník veľkých ruských mestách sú vybavené zariadeniami, ktoré umožňujú odmerané a čo je najdôležitejšie, lokálne priame lúče do oblasti tela, kde je umiestnený rakovina. Táto metóda je veľmi populárna pri liečbe malígnych nádorov kože, ako aj pri liečbe rakoviny prostaty. Ak hovoríme o rakovine pečene, potom sa v tomto prípade použije ako všeobecné, tak miestne žiarenie.

Faktom je, že žiadny lekár nezaručí absenciu metastáz. Keďže rakovina pečene má veľmi rýchlu tendenciu metastázovať, lekári sa často musia uchýliť k "nepopulárnym" opatreniam na predpisovanie celkového alebo celkového ožiarenia. Aké problémy môžu vzniknúť u pacientov s rádioterapiou? Po prvé, je potrebné povedať o reakcii na kožu vo forme zápalovej reakcie, ktorá sa v medicíne nazývala "dermatitída". Nemyslite si, že pri lokálnom ožiarení sa podobný problém nemusí vyskytnúť - v konečnom dôsledku je vystavený účinkom žiarenia len malá oblasť kože veľkosti dlane. Tu na tomto mieste a môže vyvolať dermatitídu. Samozrejme, nehovoríme o rozsiahlych léziách, ale môžu byť nejaké nepohodlie.

Ako možno liečiť takúto komplikáciu po rádioterapii pečene alebo iného orgánu? Nezáleží na tom, aký paradoxný to môže byť - akýmkoľvek spôsobom. Ak uvidíte malé škvrny alebo začervenanie kože, niekedy rádiológ zastaví procedúru, ale všeobecne nie je potrebné to robiť.

Niektoré riziká pri rádioterapii pre pečeňové metastázy sú také komplikácie ako ulcerácia kože. V takomto prípade sa vyžaduje bezodkladne konzultovať s dermatológa a dodržiavať jeho odporúčania - koniec koncov, pacient musí začať ožarovanie čo najskôr. Pretože radiačná terapia má svoj deštruktívny účinok na všetky rýchlo sa deliace bunky, pacient môže vyvinúť príznaky nedostatku funkcie krvných doštičiek, leukocytov a erytrocytov. Ak vo väčšine prípadov nedôjde k poklesu posledných dvoch krvných prvkov, potom to nie je možné povedať o krvných doštičkách. Sú to nielen faktory tvorby krvnej zrazeniny, ale aj kŕmenie cievnej steny. Ak dôjde k ich nedostatočnosti, plavidlá nielenže nie sú schopné rýchlo trombovať v prípade ich poškodenia v domácom prostredí, ale tiež sa stanú krehkými kvôli nedostatku živín.

Klinicky sa pacient bude sťažovať na hematómy, "červené vyrážky" a dokonca aj krvácanie z rany, ak nejaké, na tele.

Bohužiaľ, informácie o možnom vážnom vnútornom krvácaní, ktoré vedú k smrteľnému výsledku za hodinu, sa nesprávne šíria. V modernom svete, keď sa radiačné dávky vyberú dlhšie ako jeden rok; takže je ťažké si pamätať aj pamäť posledného pacienta, ktorý trpí ťažkým krvácaním v dôsledku žiarenia.

Chemoterapia pre rakovinu pečene: Potrebujete chemoterapiu na liečbu metastáz?

Samostatne je potrebné povedať o závažnom štádiu vývoja rakoviny pečene, keď vo všetkých orgánoch a systémoch sú detekované metastázy vo veľkom počte, keď dochádza k viacnásobnému porušovaniu srdca, pečene, čriev, pľúc a obličiek. V prípade metastáz v pečeni má liečba chemoterapiou kontraindikácie samotnej operácie. Možno neexistujú presné údaje, ale je nepravdepodobné, že ožarovanie a užívanie liekov môže zastaviť alebo dokonca spomaliť taký nekontrolovaný rast nádoru.

Je však chybou veriť, že v prítomnosti metastáz sa účinnosť chemoterapie na rakovinu pečene v štádiu 4 znížila na nulu a nič sa nemôže robiť. Samozrejme, musíte vyskúšať všetky možné spôsoby, musíte hľadať správnu dávku a pokúsiť sa zastaviť rast metastáz.

V onkológii, počas lekárskych diskusií o liečbe rakoviny pečene s metastázami v priebehu chemoterapie, lekári nemajú v tejto veci spoločný názor. Ale nič, čo treba urobiť na zmiernenie utrpenia pacienta, nie hľadanie možných spôsobov - sotva správne, aj z pohľadu psychológie.

Kontraindikácie liečby chemoterapiou pre pečeňové metastázy

Existujú nejaké kontraindikácie pre chemoterapiu a rádioterapiu, najmä s metastázami? Samozrejme, že sú. Jednou z kontraindikácií je individuálna intolerancia chemoterapie pacienta a vystavenie žiareniu. Napríklad nestráviteľné zvracanie, vyjadrené excitácie pacienta, zakalenie mysle, alergia sa môže uskutočniť. Ak je to možné, každý lekár musí tieto komplikácie zabrániť alebo ich obmedziť na minimum, aby nespôsobili pacientovi vážne ťažkosti. Bohužiaľ, toto nie je vždy možné dosiahnuť.

Mimochodom, tento koncept má veľmi "rozšíriteľný" charakter; navyše kompetentný onkológ musí byť schopný rozlišovať medzi "psychickou intoleranciou" a fyziologickou neznášanlivosťou. V poslednej dobe na túto tému publikoval desiatky vedeckých prác, ktoré poskytujú štatistické údaje, podľa ktorých je viac ako 60% zo všetkých komplikácií alebo neprirodzený pacientov alebo vyprovokovať. Môžete sa opýtať na logickú otázku: ako môžete vyvolať alergie, vracanie alebo dermatitídu? Pri porušovaní duševnej sféry sa všetko zdá byť pochopiteľné, ale budete príjemne prekvapení, rovnako ako angličtí lekári, ktorí sa rozhodli uskutočniť zaujímavé štúdie. Boli vybrané dve skupiny pacientov s rakovinou a jedna skupina okrem chemoterapie a rádioterapie dostala individuálne vybrané dávky sedatíva a kontrolná skupina bola predpísaná podľa štandardov. Aké bolo prekvapenie lekárov, keď v kontrolnej skupine bolo o 20-30% menej komplikácií akéhokoľvek druhu vrátane zápalových a alergických prejavov.

Aby sa zabránilo komplikáciám, mali by príbuzní a zdravotnícky personál prejaviť súcit a maximálnu citlivosť. Nemali by ste ich kúpiť pacientom alebo žiadate o ich vymenovanie inému odborníkovi, s výnimkou psychiatra. Ich nadmerný príjem môže "mazať" obraz základnej choroby, viesť lekára k falošnej ceste liečby. To je tiež potrebné, aby pacienti spravidla prijali.

Menej časté, ale napriek tomu dôležitá kontraindikácia chemoterapie a rádioterapie sú súbežné ochorenia, najmä vo fáze exacerbácie. Samozrejme, nehovoríme o chronickej bronchitíde, výtoku z nosa alebo pyelonefritíde. Leví podiel je obsadený hematologickými ochoreniami, napríklad chronickou leukémiou, trombocytopéniou alebo hemofíliou. Pri ožiarení klesajú hladiny krvných doštičiek a bielych krviniek v krvi.

Všeobecne platí, že väčšina pacientov nemá významné kontraindikácie na chemoterapiu a rádioterapiu.

O Nás

Táto zákerná patológia prebieha takmer asymptomaticky a často sa objavuje náhodou, keď sa pacient obráti na doktora k veľmi odlišnému problému. Ide o polypy konečníka.