Chemoembolizácia v onkológii

Používa sa kombinované použitie cytostatických činidiel a embolizácie krvných ciev v medicíne chemoembolizace. Prostredníctvom tejto techniky sa chemoterapeutickým činidlom vstrekuje cez tepnu do postihnutého orgánu. Na konci je lúmen nádoby uzavretý špeciálnym embolom. Takéto liečenie sa používa hlavne pri rakovinových nádoroch pečene.

Indikácie pre chemoembolizáciu

Táto technika je zameraná na bodové cytotoxické účinky na malígny novotvar a prekrývajúce sa zásobovanie krvi nádorom.

Indikácie pre túto liečbu sú:

  1. Rakovina pečene alebo iná primárna onkológia pečeňového tkaniva.
  2. Metastázy do pečene z onkologických útvarov gastrointestinálneho traktu, nádorov prsníka a kože.

výhody

Chemoembolizácia v onkológii pečene umožňuje ovplyvňovať iba mutované tkanivá, bez poškodenia fyziologicky zdravých buniek. Tento účinok je založený na zavedení cytotoxických liekov do pečeňovej artérie, ktoré poskytujú 75% krvnú zásobu rakovinovej patológii. V tomto prípade samotné telo prijíma vitálnymi látkami systémom portálnej žily.

Ďalšou výhodou je nízky traumatizmus postupu, ktorý môže byť vykonaný aj u pacienta v ťažkom všeobecnom stave.

kontraindikácie

Lekári neodporúčajú takúto liečbu v nasledujúcich prípadoch:

  1. Akútna renálna alebo hepatálna insuficiencia.
  2. Pacienti s abnormalitou zrážanlivosti krvi.
  3. Chronická obštrukcia žlčových ciest.

Súčasne však mnoho onkologických pacientov s dysfunkciou pečene podstupuje chemoembolizáciu. Len liečba v tomto prípade zahŕňa zavedenie minimálnej dávky cytostatického činidla tak, aby nedošlo k poškodeniu zdravého pečeňového tkaniva.

Ako sa vykonáva chemoembolizácia v onkológii?

Pred manipuláciou sa pacient podrobí ďalšiemu röntgenovému vyšetreniu, účelom štúdie je umiestnenie patologických krvných ciev.

Pacient v súčasnosti užíva liek, ktorý chráni obličky pred chemoterapiou a príjmom veľkého množstva dezintegračných produktov nádoru.

Počas predoperačného obdobia je žiaduce, aby pacient používal antibiotiká a prostriedky na odstránenie nevoľnosti.

Po vyššie opísanej predbežnej príprave sa onkologický pacient nachádza na pracovnom stole. Na monitorovanie fungovania kardiovaskulárneho systému sú k nej pripojené lekárske monitory. Pomocou intravenóznej injekcie sa pacientovi podáva sedatíva.

Priama chirurgická manipulácia zahŕňa:

  1. Vloženie katétra do femorálnej artérie.
  2. Propagácia chirurgického nástroja na malígny nádor, ktorý sa vykonáva pod kontrolou röntgenom.
  3. Uvoľňovanie cytostatického činidla a prekrytie lúmenu krvnej cievy.
  4. Odstránenie katétra z tela.

Operatívny zákrok končí pokladaním tesného obväzu v mieste punkcie kože. Pacient by mal byť pod kontrolou lekárskeho personálu do 6-8 hodín.

Nevýhody a bezpečnosť

Hlavnou nevýhodou tejto manipulácie je toxický účinok na telo a obzvlášť na obličky.

Pre bezpečnosť pacienta s rakovinou je potrebná dôkladná diagnóza v predoperačnom období. Takisto pozitívny výsledok zásahu do značnej miery závisí od zručností a skúseností chirurga.

Možné dôsledky

Komplikácie tejto udalosti môžu mať nasledujúcu povahu:

  1. Infekčná lézia miesta punkcie. Pravdepodobnosť takého procesu zodpovedá všetkým chirurgickým zásahom.
  2. Poškodenie katétra na vnútornej stene cievy, ktoré môže byť exacerbované vnútorným krvácaním a infekciou.
  3. Penetrácia embólie do blízkych zdravých tkanív, v dôsledku ktorých dochádza k narušeniu mikrocirkulácie krvi.
  4. Alergická reakcia na zložky kontrastnej látky.
  5. Tak ako pri všetkých typoch chemoterapie môžu pacienti po liečbe pociťovať nauzeu, vracanie, vypadávanie vlasov, anémiu a zníženie počtu trombocytov.
  6. Mechanická trauma obličkových tkanív a rozvoj akútneho zlyhania obličiek. Táto komplikácia sa považuje za najťažšiu, pretože často končí smrteľným výsledkom.

Táto novátorská metóda sa môže vykonávať len v špecializovaných onkologických centrách. Jeho náklady závisia od krajiny a kvalifikácie prevádzkového tímu.

  • V Rusku je cena transakcie 130 000 - 160 000 rubľov.
  • Na Ukrajine, táto intervencia môže stáť 70 000 - 90 000 hrivien.
  • V Nemecku sa cena manipulácie odhaduje na 5 000 eur.
  • V Izraeli chemoembolizace bude stáť pacienta 4 000 - 7 000 USD.

Jedna reakcia

Vykonali chemoembolizáciu s Antonom Grigorievicom Zlatovratským na európskej klinike. Neboli žiadne negatívne dôsledky. Nemôžem posúdiť prínosy, ale v porovnaní s bežnou chemoterapiou, ktorá bola predpísaná iným pacientom, možno povedať, že je to ako chyba chrípky. Veľmi ľahko prechádza. Pravdepodobne oveľa viac a závisí od lekára a jeho skúseností.

Ak chemoembolizácia pečene nepomôže.

Join Date: júl 2011 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Stručná história ochorenia.

Dátum založenia:

Obávam sa, že s viacnásobným procesom nebude mať žiaden veľký vplyv na chemoembolizáciu. Rovnako nie je znázornená rádiofrekvenčná a chemická ablácia.

Join Date: júl 2011 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Správa od % 1 $ s napísal:

Dátum založenia:

Nie je to úplne správne, pochopili ste moju (nie celkom vlastnú - pravdepodobnejšie od vedúcich odborníkov odzrkadľujú) verziu. S miestnou léziou MTS je zmysluplné, s mnohými - ako v prípade vášho prípadu - s cieľom zabiť MTS, musíte spolu s nimi zničiť pečeň. A to je nezlučiteľné so životom.

Join Date: júl 2011 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Správa od % 1 $ s napísal:

Dátum založenia:

Pri pokuse o liečbe poškodení pečene tak rozšírená metóda chemoembolizací vidíme celkom vážne škody na veľkú škálu neporušené pečeňového tkaniva sa vyvíja celkom ťažký toxická hepatitída. Zdravie to nepridáva. Napriek tomu je táto metóda dobrá pre jednotlivcov a niekoľko MTS.

  • Teraz on-line
  • Teraz on-line: 2 užívatelia a 201 hostí
  • Záznam o súčasnom pobyte 2.208, to bolo 23. septembra 2017 v 08:01.
  • AllaR, artkula
  • štatistika
  • Témy: 21,531 I Príspevky: 187,794 I Členovia: 53,991 I Najlepší autori: А.В. Filitsov (7,756)
  • Vitajte na našom najnovšom členovi, Elena.Arishkevich

Oncoforum.ru - informačná platforma "Všetko o rakovine"

Miesto prezentuje rozsiahlu zbierku materiálov o rakovinových ochoreniach, ich diagnostike, liečbe a prevencii, načrtnutých v prístupnej forme pre čitateľov. Najdôležitejšie a overené informácie sú správy o svetovej onkológii o nových liekoch, metódach liečby a včasnej diagnostike rakoviny.

Chemoembolizácia: výhody a nevýhody chirurgie, kontroly a náklady

Relatívne nová (jej tvorba sa vyskytuje na začiatku sedemdesiatych rokov minulého storočia) spôsobu chemoembolizací bola odpoveď na otázku, výskumníkmi o tom, či je možné vstúpiť do chemoterapie liek v nádorovom tkanive pacienta takým spôsobom, že sa mu nespôsobí žiadnu škodu.

Začiatkom osemdesiatych rokov - vďaka vývoju mastnej chemoembolizácie - bol tento problém vyriešený. Bohužiaľ, táto technika poskytuje len krátkodobý efekt, keď sú vystavené na nádorové tkanivá, a úplné zastavenie toku krvi do ciev zásobujúcich rakovinové bujnenie, pričom neboli pozorované.

Na začiatku 21. storočia sa vyvinuli špeciálne častice - mikrosféry, ktoré majú schopnosť akumulovať chemický prípravok a potom ho uvoľňovať (na dostatočne dlhé obdobie).

V tomto prípade je krvný obeh zablokovaný v tkanivách samotného nádoru a dlhší kontakt cytostatického liečiva s rakovinovými bunkami je zárukou úspešnejšej liečby rakoviny.

Koncepcia metodológie

Výraz "chemoembolizácia" v medicíne sa týka liečenia rakovinových nádorov rôznych miest.

Počas chemoembolizačného postupu sa určité množstvo liečiva injektuje do lúmenu krvnej cievy, ktorá dodáva nádorový nádor. Potom sa pomocou nádoby nazývanej embolizačným prostriedkom nádoba ucpáva.

V podmienkach moderných kliník sa uskutočňujú dva typy tohto postupu:

  • Olejová chemoembolizácia, spočívajúce v zavedení kontrastné látky oleja (nasýtený cytotoxickými lieky) sa ďalej embolizácia tepny, ktorá zásobuje rakovinový nádor. Významnou nevýhodou tohto typu chemoembolizácie je neschopnosť dosiahnuť nezvratnú alebo akúkoľvek dlhodobú embolizáciu krvných ciev. Najpopulárnejšími olejovými prípravkami s rádioaktívnym povlakom sú etiodol a lipiodol.
  • Chemoembolizácia s mikroguličkami. Mikrosféry zvané polymérne guľôčky, ktoré majú schopnosť absorbovať chemoterapeutickej lieky a pomôže vytvoriť veľmi stabilné nevratné alebo embolizáciu ciev. Sú schopní udržať významnú dávku liekov na chemoterapiu niekoľko týždňov. Mechanizmus použitia mikrosfér je nasledujúci: pred zahájením postupu sú mikrosféry nasýtené potrebnou chemoterapiou. Ovládanie seba pomocou angiografické zariadenie radiosurgery prináša katéter do tepien zásobujúcich krvnej malignity, po ktorej sa zavádza do dutiny mikroguľôčok sú zvolené tak, že ich priemer sa zhoduje s priemerom nádorových mikrociev. Mikrovaskulárnych oklúziu cievy, mikrosféry úplne zastaviť prietok krvi v nich, potom je chemoterapeutické látka je uvoľnená.

Aplikácia v medicíne

Chemoembolizácia je postup, ktorý sa používa hlavne na rakovinové poškodenie pečene.

Nezáleží na tom, či ide o primárny tumor alebo výsledkom rakovinových metastáz, ktoré postihlo ďalšie orgány (pľúc, prsníka, pankreasu, žalúdka, hrubého čreva, pažeráka), a sietnice (pečeň je často metastatického melanómu).

Chemoembolizácia je rovnako úspešná pri liečbe pacientov trpiacich:

Chemoembolizačný postup sa môže použiť ako nezávislý spôsob liečby, ako aj ako ďalšia terapeutická metóda spolu s chemoterapiou, rádiofrekvenčnou abláciou a ožiarením.

Informácie o postupe

V súčasnej dobe je postup chemoembolizácie vedúcou terapeutickou metódou pri liečbe mnohých onkologických ochorení.

Chemoembolizácia sa môže tiež použiť na zmiernenie príznakov u pacientov s neresekovateľným cholangiokarcinómom.

Príprava

Vedenie chemoembolizácie vyžaduje starostlivú prípravu pacienta.

  • Približne týždeň pred plánovanou operáciou by mal pacient konzultovať s odborníkom, ktorý ho vykoná. Počas konzultácií, že pacient je povinný informovať svojich radiológom o tom, ktoré lieky a bylinky, potravinové doplnky a vitamínové komplexy to trvá. Informácie o prítomnosti alergickej reakcie na lieky používané počas chemoembolizácie sú rovnako potrebné. Do tejto kategórie patria antibiotiká, lieky používané na lokálnu a celkovú anestéziu, ako aj rádioaktívne látky obsahujúce jód. V prípade potreby rentgenohirurgii môže dať odporúčania k ukončeniu príjmu radu liekov (až na pár dní chemoembolizací warfarín je obzvlášť nežiaduce, nesteroidné protizápalové lieky a kyselina acetylsalicylová). Špeciálny rozhovor vyžaduje informácie o prítomnosti tehotenstva u žien, ktoré majú v úmysle podstúpiť chemoembolizace postup, pretože röntgeny môžu byť fatálne pre plod v maternici. Byť upozornení na tehotenstvo, špecialisti si vyberú takéto chemoembolizačné taktiky, ktoré v žiadnom prípade nepoškodia budúce dieťa.
  • Niekoľko dní pred liečbou ošetrujúci lekár nevyhnutne poučí pacienta o tom, ako zmeniť plán podávania liekov a ako sa pripraviť na operáciu. Pred vstupom na kliniku by mal pacient starostlivo vyhladiť oblasť slabín a axilárne dutiny.
  • Ak má chemoembolizácia podávanie sedatívneho lieku, pacient bude upozornený na potrebu zdržať sa jedla a pitia počas ôsmich hodín pred operáciou.
  • Odporúča sa, ak je pacient dodaný do klinickej ordinácie sprievodcom, ktorý môže po procedúre stráviť nejaký čas s pacientom. V lekárskom zariadení by mal pacient prísť približne jeden deň pred predpísaným postupom.
  • Deti absolvujú chemoembolizáciu pod celkovou anestézou. V tomto prípade dostávajú rodičia od anesteziológov ďalšie pokyny.

Aké vybavenie sa používa?

je potrebné veľké množstvo zdravotníckeho vybavenia pre chemoembolizací, ale prvoradý význam je špeciálny x-ray stroj a miniatúrne katéter, ktorý vám umožní dostať sa do nádoby, ktorá zásobuje nádor.

Röntgenový prístroj nevyhnutne obsahuje:

  • veľký monitor;
  • Špeciálna tabuľka, na ktorej je pacient umiestnený;
  • Rôntgenová rúrka.

Katéter vyzerá ako podlhovastá plastová trubica, ktorej priemer je oveľa menší ako obvod ceruzky. S ním lumen cievy zásobujúce rakovinový nádor, je možné zaviesť mnoho druhov embolizing látky: látky podporujúce zužovanie a úplné upchatie krvných ciev.

Ako také činidlá sa používajú mikrosféry (granule vyrobené z polymérov) alebo oleje.

Povinné zariadenie, bez ktorého nemôže byť vykonávané žiadne chemoembolizačné postupy, je intravenózny katéter, ktorým sa lieky rýchlo zavádzajú do tela pacienta.

Rovnako tak je nutné vykonať tento manipulačných zariadení, ktoré umožňujú sledovanie životných funkcií pacienta (mu pulz a krvný tlak), a systém pre infúzne (injekcia) analgosedácie.

Ako funguje táto metóda?

Počas procesu chemoembolizácie pečene sa vplyv na malígny novotvar uskutočňuje dvoma spôsobmi:

  • Vďaka intravenóznemu katéteru sa protinádorové lieky dodávajú priamo do postihnutého pečeňového tkaniva. Výhodou tohto spôsobu dodávania lieku je to, že v ložisku je vytvorená vysoká koncentrácia cytostatických činidiel, kým organizmus ako celok nie je vystavený vážnym toxickým účinkom.
  • Počas chemoembolizácie prestane dodávka krvi malígneho nádoru. Výsledkom je, že rakovinový nádor, zbavený čerstvej krvi, je v strede uzavretého priestoru naplneného silným protinádorovým liekom. Rakovinové bunky, ktoré sa nachádzajú v podmienkach hladovania kyslíkom, ktoré sa zhoršujú pôsobením cytotoxických liečiv, začínajú zomrieť, čo vedie k významnému zníženiu nádoru.

Ako postup funguje?

  • Postup superselektívnej chemoembolizácie je pomerne komplikované, hoci nie príliš traumatické, operácie, ktoré spravidla vyžadujú lokálnu anestéziu. Všeobecná anestézia sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch.
  • Vykonávanie chemoembolizácie vyžaduje dostupnosť kvalifikovaného röntgenového chirurga a sterilných podmienok bežnej operačnej miestnosti alebo špecializovanej röntgenovej miestnosti.
  • Bezprostredne pred týmto postupom ošetrujúci špecialista vykoná röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje vyšetrenie krvných ciev dodávajúcich nádor. Na tento účel sa do krvi pacienta vstrekuje rontgenová kontrastná látka, čo umožňuje jasný obraz na monitore, ktorý pomáha sledovať priebeh katétra pozdĺž ciev.
  • Po informovaní pacienta o možných komplikáciách a individuálnych reakciách tela, röntgenový chirurg prijal informovaný súhlas s operatívnou intervenciou.
  • Po splnení dokumentárnych formalít začína ošetrujúci špecialista začiatok nasýtenia mikrosfér s liekmi.
  • Na minimalizovanie poškodenia obličiek chemoterapiou a produktov rozpadu nádorových tkanív je pacientovi predpísaný príjem alopurinolu. Antibiotiká pomáhajú predchádzať riziku infekcie po ukončení procedúry. Na kontrolu bolesti a nevoľnosti počas predoperačného obdobia sa používajú špeciálne lieky.
  • S rentgenohirurgii pacient je umiestnený na operačnom stole, telo a sú pokryté sterilné bielizeň k nemu špeciálnych zariadenia pripojeného k pomoci riadiace krvný tlak, plnosť pulzu a srdcovú frekvenciu.
  • Prevádzková sestra nastaví systém na intravenózne (infúziu) sedáciu. Niekedy pacient potrebuje celkovú anestéziu.
  • Umiestnenie budúcich rádiológov punkcia ošetrí roztokom anestetík takým spôsobom, aby pacient zostal pri vedomí, ktorí sú schopní vedome reagovať na otázky, ale necítil žiadnu bolesť.
  • Po dokončení veľmi malú vpichu alebo vyrezávanie miesto kože, špecialista, vedený indikácia röntgenu, opatrne zavedená do dutiny stehennej tepny miniatúrne gumy katétra a postupne sa pohybovať smerom k arteria hepatica. Po zavedení rádioaktívnej látky lekár vykoná celú sériu zobrazovania pečene.
  • Ihneď po dosiahnutí vetva katétra pečeňové tepnu, ktorá zásobuje krvné malignity, rádiológovia embolizing činidlo mieša s protirakovinovým činidlom a vstrekuje výsledný liek v cieve. Na overenie úspešnosti embolizácie lekár vykoná niekoľko ďalších röntgenových snímok.
  • Po ukončení procedúry röntgenový chirurg odstráni katéter, zastaví krvácanie a použije sterilné pretlakové bandáže na chirurgickú ranu. Pretože rana má malé rozmery, nie je potrebné šitie.
  • Priemerná dĺžka trvania chemoembolizácie nepresiahne jeden a pol hodiny.
  • Po ukončení operácie sa pacient prenesie do oddelenia, kde zostáva pod dohľadom špeciálne vyškoleného zdravotníckeho personálu. Je potrebné, aby ste boli v posteli najmenej šesť až osem hodín.

Chemoembolizácia pečene

Mechanizmus chemoembolizácie pečene je založený na jedinečnej štruktúre pečene, ktorá má dva kanály krvného zásobovania: jeden portálový portál, druhý portál tepny.

Veľká časť (až do 75%) krvi vstupuje do žltej žľazy cez portálnu žilu a iba 25% cez pečeňovú artériu.

S vývojom malígneho novotvaru v pečeni je hlavným dodávateľom krvi do postihnutého tkaniva hepatická artéria.

Nežiaduce účinky

Po procedúre chemoembolizácie prevažná väčšina pacientov má:

  • Vývoj poststebolizačného syndrómu - celý komplex vedľajších účinkov, ktorý je reakciou organizmu na chemické prípravky a zahŕňa záchvaty nevoľnosti a vracania, horúčka a bolestivý syndróm. Vzhľadom na to, že väčšina chemoterapie zostáva v pečeni, závažnosť týchto vedľajších účinkov je nevýznamná.

Bolesť spôsobená zastavením obehu v postihnutých tkanivách je najčastejším vedľajším účinkom chemoembolizácie. Na zastavenie syndrómu bolesti sa aplikuje intravenózna injekcia morfínu alebo perorálne podanie nesteroidných protizápalových liekov.

Pacienti, ktorí podstúpili chemoembolizačný postup, spravidla opúšťajú nemocnicu bezprostredne po normalizácii stavu, ktorý sa prejavuje znížením bolesti a prerušením nevoľnosti. Zvyčajne sa to deje na konci prvého a druhého dňa po operácii. Na stabilizáciu stavu po vypustení sú predpísané antiemetiká, analgetiká a antibiotiká, ktoré pomáhajú predchádzať vzniku infekcie.

Zvýšená telesná teplota sa môže pozorovať do týždňa po ukončení procedúry. Je to celkom normálny fenomén, pozorovaný počas dvoch až troch týždňov, považovaný za zvýšenú fyzickú slabosť a zníženú chuť do jedla.

  • Strata vlasov.
  • Zmena krvných charakteristík: zníženie počtu bielych krviniek (tzv. leukopénia) a zníženie počtu krvných doštičiek (trombocytopénia).
  • Anémia - klinický a hematologický syndróm, charakterizovaný poklesom koncentrácie hemoglobínu a poklesom počtu erytrocytov v krvi.

Vedenie chemoembolizácie u detí môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín v cievach dolných končatín.

Skutočne závažné komplikácie po chemoembolizácii sú pozorované v každom dvadsiatom prípade.

Najväčším nebezpečenstvom je infekcia pečene a poškodenie jej tkanív. Ako ukazuje zdravotnícka štatistika, u 1% pacientov má chemoembolizačný postup smrteľný výsledok. Všetci pacienti, ktorí nepodliehali postupu, mali významné poškodenie funkcie pečene.

Výhody a nevýhody

Procedúra chemoembolizácie má niekoľko nepochybných výhod:

  • U 75% pacientov, ktorí podstúpili túto komplikovanú, hoci nie veľmi traumatizujúcu operáciu, malígny pečeňový nádor prestane istý čas rásť alebo výrazne klesá. Trvanie terapeutického účinku vo veľkej miere závisí od typu malígneho novotvaru a môže pretrvávať desať až štrnásť mesiacov. V prípade obnovenia nádorového procesu sa môže opakovať chemoembolizačný postup.
  • Chemoembolizácia je perfektne kombinovaná s inými metódami protinádorovej liečby (to môže byť ablácia nádoru, rádio a chemoterapia). Komplexné použitie týchto metód liečby umožňuje kontrolovať rast malígnych novotvarov.
  • Pretože úmrtnosť pacientov trpiacich na rakovinu pečene vo väčšine prípadov nie je spôsobená metastázovaním nádoru na iné orgány, ale výraznou hepatálnou insuficienciou na pozadí rýchleho rastu malígneho novotvaru, Procedúra chemoembolizácie umožňuje v mnohých ohľadoch zlepšiť kvalitu života chorých. Vďaka nej je možné nielen zastaviť rast nádoru, ale aj zlepšiť funkciu pečene.

Metóda chemoembolizácie má tiež značný počet nevýhod, pretože zahŕňa určité riziká:

  • Ako postup, ktorý vyžaduje porušenie integrity kože, je chemoembolizácia spojená s rizikom infekcie. Pravdepodobnosť infekcie prevádzkovej dutiny však nie je príliš vysoká (nie je to viac ako jeden prípad na tisíc operácií).
  • Ďalšia kategória rizík pri chemoembolizácii je spôsobená potrebou vložiť katéter do lumen krvnej cievy. Najčastejšie komplikácie pri vykonávaní tejto manipulácie sú: riziko poškodenia cievnych stien, rozvoj krvácania a krvácania v oblasti vkladania katétra, ako aj infekcia tejto zóny.
  • Riziko penetrácie embolizujúceho lieku do buniek zdravých tkanív je dostatočne veľké: toto je plné porušenia ich zásobovania krvou a výživou.
  • Riziko infekcie operačnej rany je dostatočne vysoké dokonca aj s vymenovaním antibiotík.
  • U niektorých pacientov (takéto prípady sú pomerne zriedkavé) môže sa vyskytnúť alergická reakcia na kontrastné činidlo podávané počas angiografie - integrálnou súčasťou chemoembolizačného postupu.
  • Rovnaké kontrastné činidlo sa v zriedkavých prípadoch môže stať vinníkom poškodenia obličiek u pacientov, ktorí trpia vážnou patológiou tohto orgánu alebo u pacientov s diabetes mellitus.

kontraindikácie

Kontraindikáciou pre chemoembolizáciu je prítomnosť:

  • Ťažká hepatálna insuficiencia.
  • Závažné porušenia v práci obličiek.
  • Prekážka žlčových kanálikov.
  • Závažné problémy so zrážanlivosťou krvi.

Komentáre pacientov k chemoembolizácii

tatiana:

Moja matka má 72 rokov. Rakovina prsníka poskytla viaceré metastázy do pečene. Po roku chemoterapie bola predpísaná chemoterapia. V priebehu ďalšieho lekárskeho vyšetrenia bola nájdená diabetes a ďalšie pridružené choroby - Chronická pankreatitída. Po ultraselektivnoy chemoembolizace ukázali významné zhoršenie zdravia (cytotoxické lieky eloxatin a lipoidol boli použité), existuje veľmi silná bolesť, šindle nosí znak. Dojčujúci lekár vysvetlil, že to všetko je dôsledkom zhoršenej pankreatitídy. Do večera nasledujúceho dňa sa telesná teplota mojej matky zvýšila na 37,6. Po obdržaní testov (ukázali sa ako normálne) bola moja matka prepustená z nemocnice štvrtý deň po operácii. Taktika ďalšieho spracovania zahŕňa dva behy chemoterapie v rámci schémy MMM (kombinácia liekov, mitoxantrónu, mitomycín a metotrexátu) a iným chemoembolizace postupu. Po druhom cykle chemoterapie sa vykoná kontrola.

Ludmila:

Moja matka tiež niekoľkokrát prešla touto operáciou. Prvé hodiny po zákroku boli vždy veľmi bolestivé. Keďže počas prvého dňa je pacientovi zakázané vystúpiť z postele, v tejto chvíli sme sa uchýlili k ošetreniu zdravotnej sestry. Jej telesná teplota sa tiež zintenzívnila a zostala dva týždne.

Náklady na procedúru na chemoembolizáciu pečene pozostávajú z mnohých zložiek. Najdôležitejšia je trieda kliniky, kde sa bude liečba vykonávať, kvalifikácia ošetrujúcich špecialistov a počet ďalších štúdií.

Nemenej dôležitá je aj krajina, v ktorej sa poskytuje táto lekárska služba.

Približný cenník cien je uvedený v nasledujúcej tabuľke:

  • V Rusku bude proces chemoterapie stáť pacientovi 160 000 rubľov.
  • Na Ukrajine pacient bude platiť za ňu 90.000 UAH.
  • Náklady na postup v Izraeli sú 7 000 dolárov.
  • Na klinikách v Nemecku bude chemoembolizácia pobočiek hepatálnej artérie vyžadovať 6 000 eur.

Video o chemoembolizácii v onkológii:

Chemoembolizácia pečene

konzultácie
+74959409614
z Ruska zadarmo

Ďalšie informácie

Anamnéza chemoembolizácie pečeňových metastáz

Technika chrezkateternoy arteriálnej chemoembolizace bola prvýkrát navrhnutá Dr. Yamada (Yamada), ktorý zaviedol želatínovú špongiu nasýtenú adriamycín alebo mitomycínom C v tepne neresekabilních nádorov v hepatómy. Pozorovanie bola vykonaná v roku 1980, že vstrekovanie jódovaného esteru môže preniknúť a sú uchovávané vo nádorov a metastáz. Ďalej bolo zistené, že Lipiodol je schopný absorbovať chemoterapii, dosiahnutie dvojaký účinok - embolizácie a nekrózy nádorov. Chemoembolizace umožňuje široký rozsah liekov (doxorubicín, cisplatina a mitomycín C) a má dva účely: aby sa zabránilo vylúhovaní liečivá z nádoru a spôsobujú ischemickú nekrózu.

Užitočné informácie

Mikrosféry - nové slovo v chemoterapii nádorov

V súčasnej dobe existujú dva typy mikrosfér poskytujúce možnosť liečivá nasýtenia: Mikrosféry DC Bead Production UK a nedávno vydanej mikroguličky Hepasphere výroba Biosphere Medical Inc., z superabsorpčního polyméru (SAP). Tieto mikroguličky sú vyrobené z veľkej časti biologicky rozložiteľného polyvinylalkoholu mať európsky charakter zhoda, schválený pre liečbu zhubných nádorov a hypervaskulárnych nasýtené doxorubicínu. Presné Bead mikroguľôčky z PVA polymérového hydrogélu modifikovaná pridaním sulfónových kyselín, čo im umožňuje polymerizáciu pre výrobu guľovitých častíc o rôznej veľkosti (priemer 100 až 900 mikrometrov) a nasýteným doxorubicínu priamo pri výrobe. Superabsorbent Hepasphere - je biokompatibilný, hydrofilné (absorpčné) nerezorbiruemye mikroguličky z akrylového kopolyméru určená pre pečeňové arteriálnej embolizácie, so schopnosťou absorbovať kvapaliny v objeme väčšom ako 64 násobku objemu mikroguľôčok v suchej forme. Stupeň zvýšenie veľkosti mikroguľôčok závisí od koncentrácie iónov v prostredí. Veľkosť častíc v suchom stave je v rozmedzí od 50 do 200 mikrónov, a v nasýtenej forme od 200 do 800 um, v tomto poradí. Superabsorpčný mikrosféry môžu byť vyplnené doxorubicínom alebo cisplatinou, pre dodanie do nádoru s použitím chrezkateternoy arteriálnej chemoembolizace.

Čo sú metastázy?

Synchrónne a metachrónne metastázy v pečeni, ktoré sa vyskytujú pri bežke ako u 50% pacientov, sú jednou z príčin mortality, postihnutia a výrazného zhoršenia kvality života. Metastázy sú sekundárne ložiská rastu malígneho nádoru. Vznikajú kvôli skríningu nádorových buniek na krvi alebo lymfatických cievach. Pri väčšine nádorov žalúdka, pankreasu a mliečnych žliaz, hrubého čreva sa pľúca vyznačujú metastázou do pečene. Navyše často dochádza k metastázam v pečeni s malígnymi nádormi pažeráka, melanómom. Súčasne s rakovinou ústnej dutiny, hltana, rakoviny prostaty, rakoviny maternice, rakoviny vaječníkov, rakoviny močového mechúra, rakoviny obličiek, metastáz do pečene sú extrémne zriedkavé.

Metastáza v pečeni je spôsobená zvláštnosťou obehu v tomto orgáne. Prostredníctvom pečene prechádza viac ako 1,5 litra krvi za minútu, krv do pečene sa dodáva nielen cez tepny, ale aj cez portálový portálový systém. A približne 75% prívodu krvi do zdravého pečeňového tkaniva je spôsobené portálnou žilou, kŕmenie krvi v nádorovom tkanive nastáva kvôli vetve pečene tepny. Na základe týchto znalostí cirkulácie je jednou z najmodernejších a účinnejších metód liečby založená na superselektívnej chemoembolizácii vetví hepatickej artérie.

Druhy chemoembolizácie s metastázami pečene

Chemoembolizácia je rozdelená na 2 typy:

  • Olejová embolizácia je postup podávania chemoembolizovaného oleja nasýteného cytostatikami. Po podaní sa chemoembolizovaný olej dostáva do nádoru, oddeľuje sa do malých tukových kvapôčok v cievach, ktoré blokujú cievy nádoru. Ďalej suspenzia cytotoxického liečiva postupne uvoľňuje liečivo priamo do nádorového tkaniva. Avšak chemoembolizovaný olej je schopný udržať chemoterapeutické liečivo v nádore na krátky čas.
  • Na zvýšenie účinnosti postupu bol vyvinutý nový spôsob chemoembolizácie - chemoembolizácia mikroskopmi. Chemoembolizácia mikroguľôčkami je schopná zabezpečiť dlhodobý cytostatický kontakt s malígnymi bunkami, čo poskytuje najlepší účinok pri liečbe. Na dosiahnutie požadovaného výsledku je potrebné vykonať chemoembolizáciu iba u skúseného röntgenového a endovaskulárneho chirurga na dobre vybavených röntgenových lúčoch a len za sterilných podmienok.

Ako sa chemoembolizuje pečeňové metastázy?

Super selektívna chemoembolizácia je komplexná, ale nízko traumatická chirurgia, ktorá sa zvyčajne vykonáva pri lokálnej anestézii. Všeobecná anestézia sa vyžaduje veľmi zriedkavo. Chemoembolizácia sa vykonáva len sterilným röntgenom a iba skúseným röntgenovým chirurgom. V deň pred operáciou by mal pacient prísť na kliniku. Svaly a predlaktia by mali byť oholené. Lekár varuje pred možnými komplikáciami a individuálnymi reakciami tela, dostáva informovaný súhlas s intervenciou a nasýti mikroguľôčky liečivou látkou. Pred operáciou bude pacientovi ponúknutá raňajky a zavedie sedatívne a bolestivé lieky. V prípade pacientky s rádioaktívnym povlakom sa pokryjú sterilnou bielizňou, chirurgický tím sa oblieka sterilným oblečením. Lekár spracuje miesto punkcie roztokmi anestetík tak, aby bol pacient vedomý, adekvátne odpovedal na otázky, ale necítil bolesť. Po tejto operácii sa vykoná punkcia v stehennej tepne, cez ktorú chirurg opatrne vedie vodič a katéter (tenkú dutú tubu na zavedenie kontrastu a mikroemból). Katéter je pod radiologickou kontrolou priamo do pečeňovej artérie. Čím hlbšie a bližšie k nádoru je možné spustiť nástroj, tým selektívnejší je účinok mikroembolov a cytostatik na nádorové bunky. Po úplnom podaní liečiva sa katéter a vodič odstránia a nekrotické procesy (nekróza) tkanív začínajú v nádorovej oblasti. Operácia zvyčajne trvá maximálne dve hodiny. Pacient sa presunie do oddelenia pod dohľadom zdravotníckeho personálu. V post-starostlivosti miestnosti sú potrebné 2-3 dni. Obvykle priebeh liečby prechádza bez závažných komplikácií, vedľajšími účinkami môžu byť nevoľnosť, vracanie, bolesť na mieste tvorby nekrózy. Kontrola výsledkov liečby a detekcia nových kolaterálov (ďalšie nádorové cievy alebo metastázy) sa vykonáva kontrastom CT každé tri mesiace počas prvého roka.

Super selektívna chemoembolizácia mikroguľôčkami je postupný spôsob liečby a uzatvorenie všetkých malých ciev nádoru a jeho úplná nekróza sú najčastejšie potrebné dva až päť zásahov. Výhody metódy chemoembolizácie v porovnaní s inými spôsobmi liečby sú zrejmé - dostatočne nízky traumatický postup; - použitie u neoperatívnych novotvarov; - nízky indikátor toxického účinku chemoterapie na ľudské telo; - možnosť zvýšenia alebo zníženia koncentrácie chemoterapie v závislosti od miesta a typu nádoru; - minimálne riziko komplikácií počas a po operácii.

Výsledky liečby pečeňových metastáz

V roku 1998 Tellez (Tellez) publikoval výsledky liečby 30 pacientov s metastatickým kolorektálnym karcinómom do pečene, ktorí podstúpili chemoembolizace po štandardnej chemoterapii sa ukázalo ako neúčinné. Prieskumy po embolizácii, vykazovali zlepšenie 63% pacientov: zníženie hustoty miesta lézie, veľkosť lézie zníženie u 95% pacientov, preukázala zníženie karcinoembryonálneho antigénu. V roku 2006, Geschwind (Geschwind) a jeho kolegovia ukázali, že chemoembolizace zvyšuje dĺžku života pacientov s karcinómom hrubého čreva. V súčasnej dobe chemoembolizace je považovaný za primárny spôsob liečby a globálny štandard v liečbe pacientov s unresectable hepatocelulárneho karcinómu, môže byť použitý na uľahčenie pacienta s metastázami do pečene, vrátane metastatických neuroendokrinných nádorov, očné melanóm, rakovinu prsníka a metastáz rakoviny hrubého čreva, ako aj pre uľahčenie symptómy u pacientov s periférnou neodstrániteľný cholangiokarcinom.

Zavedenie mikroguľôčok s možnosťou nasýtenia liekom sa stalo začiatkom vývoja novej technológie pre kontrolované uvoľňovanie liekov a poskytlo nové príležitosti na vývoj intraarteriálnych nízko traumatických techník liečby rakoviny. Vstúpili do kŕmneho nádoru do tepny, mikroguľôčky súčasne zabezpečujú dodávku chemoterapeutického, embolizácie a predĺženého riadeného uvoľňovania liečiva.

Chemoembolizácia pečene: popis, reakcie, kliniky a ceny

Priemerné skóre podľa
prehľadov pacientov

Katalóg obsahuje najlepšie kliniky pre chemoembolizáciu pečene v zahraničí. Hodnotenie je založené na skúsenostiach onkológov a rádiológov, odborných posudkov koordinátorov Bookimedu, prehľadov pacientov, ktorí podstúpili liečbu.

Náklady na chemoembolizáciu závisia od kvalifikácie lekára, ktorý postupuje, od dĺžky hospitalizácie, od používaných liekov.

Anadolu Medical Center (Anadolu)

3 dni rýchlosť posúdenia vyhlásení

2 228 pacienti dostávali náklady na liečbu

Chemoembolizace pečene u špecialistov Anadolu Medical Center vykonávať rádiológiu.

Počas trvania procedúry je pacient ľahko sedatívny, v zriedkavých prípadoch lekár predpisuje všeobecné anestetikum. Prostredníctvom punkcie v stehennej tepne vstupuje rádiológ do katétra do pečene. Prostredníctvom neho do nádoru.

V tejto klinike liečíme rakovinu krvi. Bol som veľmi prekvapený úrovňou medicíny v Turecku, a to na klinike Anadolu. Náš lekár Zafer Gulbash je naozaj špecialista - hematológ s veľkým písmenom. Verím.

Onkológ sa špecializuje na liečbu rakoviny gastrointestinálneho traktu a pečene

Chemoembolizace pečene u špecialistov Anadolu Medical Center vykonávať rádiológiu.

Počas trvania procedúry je pacient ľahko sedatívny, v zriedkavých prípadoch lekár predpisuje všeobecné anestetikum. Prostredníctvom punkcie v stehennej tepne vstupuje rádiológ do katétra do pečene. Prostredníctvom neho do nádoru prichádza droga chemoterapie. Potom sa nádoby upchajú špeciálnou látkou.

Trvanie chemoembolizácie je približne 90 minút. Po ukončení procedúry zostáva pacient pod dohľadom lekárov počas 6-8 hodín. Náklady zahŕňajú hospitalizáciu, operáciu, potrebné lekárske materiály.

V tejto klinike liečíme rakovinu krvi. Bol som veľmi prekvapený úrovňou medicíny v Turecku, a to na klinike Anadolu. Náš lekár Zafer Gulbash je naozaj špecialista - hematológ s veľkým písmenom. Verím mu. Vždy počuť Izrael, Nemecko. Ale na chvíľu som nesklamal, že som veril konzultantom Bookimed a dôveroval tejto klinike.

V apríli, moja matka bola diagnostikovaná s rakovinou pankreasu s metastázami pechen.koordinator bookimed Christina Zadorozhna nás režíroval v Anatólii, pre ktorého ona je veľmi vďačná! Teraz moja matka je liečený, tam uluchsheniya.hochetsya poznamenať, vysokú profesionalitu, rovnako ako obrovské možnosti liečby a zlepšenie kvality život v klinike Anadolu Obrovská vďačnosť lekárom, skupine prekladateľov a koordinátora! Neváhajte a nestrácajte čas, dôverujte tímu profesionálov! Sme z Kazachstanu.

Je zrejmé, že tieto záruky v živote prakticky nemôže, pokiaľ ide o zdravie, liečenie, je všeobecne vyššia záležitosť, ale ak sa jedná o Bukimedom klinike a odporučil im, sme dostali komplexné poradenstvo, prieskum Profesia a cieľ. Pre to veľmi vďačný!

Po prijatí výsledkov môžete hovoriť o liečbe, profesor, ktorý ma skúmal a lekári spôsobili dôveru. Môžem odporučiť kliniku. Vynikajúca organizácia vyšetrenia a liečby, existujú chyby, ale nie je veľa z nich. Mali by sa zohľadniť jazykové bariéry. Eugene

Onkológ sa špecializuje na liečbu rakoviny gastrointestinálneho traktu a pečene

Zdravotné stredisko. Suraski (Ichilov)

2 dni rýchlosť posúdenia vyhlásení

3 838 pacienti dostávali náklady na liečbu

Cena na vyžiadanie

Chemoembolizácia pečene v Ichilovskej klinike sa uskutočňuje s primárnymi nádormi a metastázami.

Počas postupu chirurg zavedie katéter cez femorálnu artériu do pečene. Na to nádoru prichádza droga chemoterapie. Potom sú tepny blokované lekárskymi látkami. Trvanie chemoemu.

Liečba je dlhý a veľmi veľký vplyv má postoj hostiteľa a lekárov. Postoj je veľmi dobrý, úprimný.To je veľmi dôležité. Všetky naše požiadavky a želania boli splnené. Som spokojný.

Profesor, špecialista na klinickú onkológiu a rádioterapiu

Chemoembolizácia pečene v Ichilovskej klinike sa uskutočňuje s primárnymi nádormi a metastázami.

Počas postupu chirurg zavedie katéter cez femorálnu artériu do pečene. Na to nádoru prichádza droga chemoterapie. Potom sú tepny blokované lekárskymi látkami. Trvanie chemoembolizácie je 90 minút. Po celú dobu je pacient pod ľahkou sedatívou.

Po liečbe je potrebné, aby zostali pod dohľadom lekárov počas 8 hodín. Náklady na procedúru zahŕňajú pobyt na pracovisku, vykonanie operácie, potrebné lekárske materiály.

Liečba je dlhý a veľmi veľký vplyv má postoj hostiteľa a lekárov. Postoj je veľmi dobrý, úprimný.To je veľmi dôležité. Všetky naše požiadavky a želania boli splnené. Som presvedčený, že som si vybral toto zdravotnícke centrum. Liečba v klinike odporúčam ostatným.

Liečba bola dobrá, ako lekár, ktorého vážime

Zobraziť pôvodný preklad

Zatiaľ som veľmi potešený a vítam príjem a konzultácie, ktoré boli doteraz vykonané. Celá cesta od komunikácie sem a tam vedie pozvánky, VISA a platby Organizácia cesty bola riadne koordinovaná Prílet a poloha hotela boli riadne koordinované. Toto bol môj prvýkrát v Izraeli, ale cítil som sa dobre a dobre prijatý. V hoteli je pekné musím vidieť ďalšie dva lekára a viac testov až do nedele a môžem povedať, že ma dobre spracované, veľmi priateľský trpezlivý a porozumieť doktorov a sestry Bohu ďakujem za nich a za knihu som schopný dať podrobnú spätnú väzbu po V nedeľu, keď skončím s lekármi a dostanem lieky.

Zobraziť pôvodný preklad

Dobré popoludnie! sme sa naozaj páčili

Profesor, špecialista na klinickú onkológiu a rádioterapiu

Akademické kliniky Univerzity v Hamburgu (Asklepios)

6 dní rýchlosť posúdenia vyhlásení

1 446 pacienti dostávali náklady na liečbu

Chemoembolizácia pečene na klinike Asklepios sa uskutočňuje na katedre rádiológie.

Postup je pod anestéziou, takže pacient nepociťuje ťažkosti v dôsledku dlhodobého pobytu v jednej pozícii. Všetky akcie lekár vykonáva CT-vedený rezom 1,5 cm. Stanovuje katéter femorálnej artérie a posunie ju do pečene do krvných ciev, ktoré vyživujú nádor. Potom injekčne podá chemoterapeutický liek a upcháva cievy špeciálnou látkou. Po ukončení procedúry lekár umiestni na mieste rezu tlakovú bandáž.

Doba trvania operácie je 90 minút. Počas 6-8 hodín po chemoembolizácii musí pacient dodržať odpočinok v posteli.

Náklady zahŕňajú pobyt pacienta na klinike, postup, sedatíva.

Všetko je dobre a jasne organizované. vzal profesormi a hlavy otdeleniyami.Tehnika velikolepnaya.Professor robí a Uzi a odoberie krv a vôbec nezáleží na tom, kedy a čo ste jedli pred etogo.Neskolko diagnostikuje domov, neboli podtverzhdeny.Otnoshenie pacientom bez ohľadu na to národa rovnako dobré a vnimatelnoe.Konechno dorogo.Inogda desaťkrát, než by stálo doma, ale je lepšie odovzdať kontrolu tam raz za tri roky, než putovať od lekára k lekárovi týždne tu a ako výsledok dostanete vágny diagnózy a liečby nezrozumiteľný. Ďakujeme vám za organizáciu a efektívnosť.

Doktor je o tom, o čom som sníval a oveľa viac. Koordinátor Eugene Nazarenko bol vždy včas a veľmi zaneprázdnený.

Zobraziť pôvodný preklad

Chcem vyjadriť vďaku koordinátorovi Asklepiosovi Lydiu za organizáciu prieskumu za pozornosť. Takíto špecialisti sú potrební v náročných chvíľach nášho života! Je na jej mieste!

Zo srdca chcem poďakovať profesorovi Grossovi, ako aj všetkým pracovníkom klinickej spoločnosti Asclepios v Hamburgu za vysokú profesionalitu, účinnosť, citlivosť a pozornosť pacientov. Asi pred mesiacom opustil žiadosť na webe, ktorú si rezervoval, do jednej hodiny, kedy som kontaktovala koordinátorka Kateřina, okamžite ponúkol niekoľko kliník špecializujúcich sa na onkourologiu. Výber padol na Asclepia v Hamburgu, najmä profesor Gross. Počas týždňa, vďaka úsiliu Kateriny, prof. Gross, určil taktiku liečby a už za týždeň bola okamžitá operácia. Vyskytli sa pochybnosti o tom, že nefrektómiu možno vykonať laparoskopicky, ale zlaté ruky prof. Gross vie svoj podnik. Pooperačné obdobie prebehlo hladko a rýchlo sa zotavilo. Počas týždňa pobytu neboli žiadne sťažnosti týkajúce sa práce zamestnancov: pozorné, citlivé a prívetivé. Podmienky sú viac ako pohodlné. Jazyková bariéra nebola problémom kvôli dobre koordinovanej práci prekladateľov Lydy Gončarenko a Vladimíra Fissenka. Samostatne chcem ešte raz vyjadriť svoju vďačnosť koordinátorovi Kateřine, ktorá bola vždy v kontakte, rýchlo vyriešila všetky druhy ťažkostí.

Ďakujeme profesorovi Grossovi za náročnú a veľmi náročnú operáciu. Sme si istí, že v CIS a na mnohých európskych klinikách by Alexandr nevstupoval z intenzívnej starostlivosti. Profesor - zlaté ruky. Aj vďaka chlapcom sprevádzajúcim nás ako prekladateľov Vladimír a Lydia. Morálna podpora a kvalifikovaný lekársky preklad, ktoré poskytli úplne. Aj vďaka všetkým zamestnancom Asklepios klinike našej dvojtýždňový pobyt v dome, ktoré zvyšujú komfort a týždenný pobyt v pohotovosti Alexandra, aj keď to nebolo ľahké, ale personál robil všetko, aby pomohol a uľahčiť obdobie obnovy. Veľké domáce zariadenie a nie falošná starostlivosť.

Oddelenie kliniky

5 dní rýchlosť posúdenia vyhlásení

918 pacienti dostávali náklady na liečbu

Cena na vyžiadanie

Chemoembolizácia pečene na klinike Severance vykonávajú lekári oddelenia rádiológie, onkológie a liečby rakoviny pečene.

V prípade postupu sa pacientovi podávajú sedatíva. Lekár vstúpi do katétra cez femorálnu artériu. Prostredníctvom neho priamo k nádoru prichádza droga chemoterapie. Keď sú všetky bunky tvorby liečené týmto liekom, rádiológa upcháva cievy liekovou látkou. Celý postup trvá 90 minút.

Trvanie hospitalizácie po chemoembolizácii je 6-8 hodín. Náklady zahŕňajú pobyt na klinike, vykonávanie operácie, nevyhnutné lekárske prípravky.

Šiel som na kliniku Gannam Severance. Veľmi sa mi veľmi páčilo, rýchlo. Doktor je vynikajúci. Poskytli tlmočníka so všetkým, čo mu pomohlo. Kontaktujte kliniku.

Môj manžel a ja sme boli vyšetrení na klube Severance. Prieskum bol jasne, rýchlo, dobre organizovaný. Cítite sa pohodlne. Bolo príjemné komunikovať s prekladateľmi. Po prieskume som dostala otvorenú konzultáciu s lekárom. Všetko sa mi páčilo. Odporúčame túto kliniu vašim príbuzným a priateľom.

Klinická sieť Nord Clinic Alliance

5 dní rýchlosť posúdenia vyhlásení

290 pacienti dostávali náklady na liečbu

Chemoembolizáciu pečene v Nord Clinic Alliance vykonávajú odborníci oddelenia rádiológie a onkológie.

Počas procedúry lekár vloží tenký katéter do femorálnej tepny pacienta. Prostredníctvom neho dostáva do nádoru chemoterapeutické lieky. Potom sa tepny, ktoré kŕmia formáciou, upchávajú.

Nemocnica bola dobrá a ja sa mi páčilo, ako si myslíte, že máte vždy podporu, keď ju potrebujete zvlášť, keď idete na miesto, kde nepoznáte nikoho. Diana bola vždy v dávkach.

Vedúci oddelenia internej medicíny. Onkológia a hematológia

Chemoembolizáciu pečene v Nord Clinic Alliance vykonávajú odborníci oddelenia rádiológie a onkológie.

Počas procedúry lekár vloží tenký katéter do femorálnej tepny pacienta. Prostredníctvom neho dostáva do nádoru chemoterapeutické lieky. Potom sú tepny, ktoré napája formáciu, upchaté špeciálnou látkou. Chirurg odstráni katéter a umiestni hustú obväz na miesto prepichnutia. Trvanie tejto liečby je až 90 minút. Aby pacient nepociťoval nepríjemné pocity, dostáva injekciu mierne sedatívum.

Po chemoembolizácii pečene pacient zostáva na klinike 6 až 8 hodín. Náklady na procedúru zahŕňajú hospitalizáciu, operáciu, sedáciu.

Nemocnica bola dobrá a ja sa mi páčilo, ako si myslíte, že máte vždy podporu, keď ju potrebujete zvlášť, keď idete na miesto, kde nepoznáte nikoho. Diana bola vždy k dispozícii, keď som potrebovala niečo v prípravnej fáze a Olena počas jej pobytu veľmi podporovala. ale verím, že je lepšie dohodnúť stretnutia s lekárom najmenej 30 minút pred výletom, vopred dohodnúť s lekárom pred cestou. úprimne

Zobraziť pôvodný preklad

Vedúci oddelenia internej medicíny. Onkológia a hematológia

Medzinárodná nemocnica Bumrungrad

963 pacientovi boli náklady na liečbu

Cena na vyžiadanie

Chemoembolizácia pečene v Bumrungrade vykonáva špecialisti Gorizon Cancer Center.

Radológ zavedie tenký katéter cez femorálnu artériu. Pod kontrolou CT sa podáva do pečeňových ciev, ktoré podávajú rakovinový nádor. Potom lekár vstupuje do chemoterapeutického lieku. Na konci postupu sa prietok krvi cez cievy zablokuje špeciálnym prípravkom. Na mieste vkladania katétra ukladajte tesné obväzy.

Trvanie liečby - až 90 minút. Nasledujúcich 8 hodín by mal byť pacient v oddelení pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Náklady na procedúru závisia od použitých liekov.

Zobraziť pôvodný preklad

Globálna nemocnica

386 pacienti dostávali náklady na liečbu

Cena na vyžiadanie

Chemoembolizácia pečene v globálnom meradle sa vykonáva na oddelení onkológie.

Prostredníctvom femorálnej artérie doktor prináša do ciev, ktoré kŕmia nádor, špeciálny katéter. Prostredníctvom neho priamo do vzdelania prichádza droga chemoterapie. Na konci procedúry sa do ciev vstrekne ešte jedna látka, aby sa v ňom zablokoval prietok krvi.

Procedúra trvá v priemere 1,5 hodiny. Po celú dobu sa pacient nachádza pod ľahkým útlmom, aby nedošlo k ťažkostiam v dôsledku dlhodobého pobytu v jednej pozícii.

Po operácii zostáva pacient pod dohľadom lekárov počas 7 hodín. Náklady na chemoembolizáciu pečene zahŕňajú postup, hospitalizáciu počas stanoveného obdobia, lekárske prípravky a materiály.

Všetko bolo na najvyššej úrovni, šťastné, ďakujem všetkým, zostaňte na klinike za 5 plus

Boli vykonané prieskumy, počas ktorých bol stav zdravia v čase prieskumu hodnotený ako dobrý, ešte nie je potreba transplantácie. Odporúčania o domácej, ambulantnej liečbe sú uvedené. Po šiestich mesiacoch sa odporúča podrobiť sa druhému vyšetreniu na posúdenie dynamiky zdravotného stavu.

Som veľmi spokojný so spoluprácou zamestnancov, najmä s medzinárodnou kanceláriou. Sumy, Saptak.

Zobraziť pôvodný preklad

Chcem poďakovať od srdca svojej spoločnosti a najmä veľmi kompetentnému a kvalifikovanému koordinátorovi - Soyakovi Alionovi za pomoc a rady poskytnuté v procese výberu a liečby pečeňového melanómu. Výberom do Indie a nemocnice Globálne nemocnice, sme dostali radu a stanovili diagnózu, vďaka ktorému sme lekár - onkológ vyzdvihnúť inovatívny liek, ktorý nám dal nádej na uzdravenie. Máme diagnózu melanómu 4. a 4. stupňa pečene a pľúc. Po návrate z Indie podstupujeme ďalšiu liečbu na Ukrajine. Verte, že zázraky sa stane, nenechajte si ujsť svoju šancu, obráťte sa na Bookimed a oni budú robiť všetko pre to, aby ste boli zdraví. RS Sme veľmi vďační Alyonovi za to, že nám pomohol vo všetkom od odovzdania dokumentov na stránku a zakončenia nákupu lístkov na lietadlo. Pracovala s nami 24 hodín denne a ak nie za jej pomoc s naším liekom na Ukrajine, nebolo by tam žiadna nádej.

Klinika v kategórii "ako - nemám rád", nemôžem vyhodnotiť. Stretnutie na letisku s tlmočníkom a transfer na kliniku - štandard. Ubytovanie v penzióne, pred operáciou, necháva veľa byť žiaduce. Ale kto je s Indiou oboznámený, nemyslím si, že by som bol mimoriadne komfortný a nemyslím, inak - do Nemecka. Ihneď ráno, bez meškania a oneskorenia, primárne stretnutie s lekármi a diagnostikovanie. Ceny za návštevu lekárov, vyšetrenia a testy sú veľmi rozumné, primerané s Moskvou alebo ešte nižšie. Komunikácia s lekármi prostredníctvom tlmočníka je trochu ťažká, ale pomerne informatívna a zrozumiteľná. Znalosť angličtiny odstráni všetky rozpaky, ale vo všeobecnosti - nie kritické. Postoj lekárov k vyšetreniu a zdokonaleniu diagnózy je "starostlivý". Po piatich dňoch - zhrnutie a návrh programu liečby. Hospitalizácia, chirurgia, 3 dni na jednotke intenzívnej starostlivosti a pooperačné umiestnenie v dvojlôžkovej izbe (spolu s ošetrovateľkou) po dobu 12 dní. A extrakt. Úroveň odbornej prípravy, zručnosti a postoja lekárov z môjho "amatérskeho" pohľadu sprevádzajúcej osoby je mimo chvály. O chirurgovi, ktorý vykonal operáciu - DR. MURUGANANDHAM K, chcem povedať, že má "zlaté ruky a srdce". Postoj priemerného lekárskeho personálu, napriek jazykovým problémom, je veľmi priateľský. V jednotke intenzívnej starostlivosti bola pozvaná okamžite po operácii a "prebudila" pacienta so mnou. Otvorenie očí a videnie jeho rodnej tváre po anestézii - osoba "ožíva"! Pooperačná liečba a starostlivosť v oddelení sú veľmi dôležité. Po zopakovaní svojej vlastnej skúsenosti s hospitalizáciou, nemôžem ani porovnať. Účet nie je v našom prospech. V skutočnosti liečba na klinike zachránila život. To je obzvlášť jasné teraz, rok po liečbe. Pred rokom sa zvažovali možnosti: Nemecko, Izrael a India. Z hľadiska pomeru cena / kvalita a odvolania známych si vybrali liečbu v Indii. A oni sa nemýlili. Kliniku vybrali špecialisti stránky en.bookimed.com. Poskytli tiež koreláciu a komunikáciu s klinikou. Obrovská im ďakujem.

Potrebujete pomoc pri výbere?

Zavoláme a bezplatne konzultujeme

Vaša žiadosť bola prijatá!

Očakávajte od konzultanta lekára Bookimed

287 klinikách na liečbu chorôb

100% recenzie od skutočných pacientov

0% Rezervačný poplatok za služby

Rezervácia leteniek a kliník

cez 2500 návštevy kliník mesačne

Dobré popoludnie! sme sa naozaj páčili

Ďakujeme profesorovi Grossovi za náročnú a veľmi náročnú operáciu. Sme si istí, že v CIS a na mnohých európskych klinikách by Alexandr nevstupoval z intenzívnej starostlivosti. Profesor - zlaté ruky. Aj vďaka chlapcom sprevádzajúcim nás ako prekladateľov Vladimír a Lydia. Morálna podpora a kvalifikovaný lekársky preklad, ktoré poskytli úplne. Aj vďaka všetkým zamestnancom Asklepios klinike našej dvojtýždňový pobyt v dome, ktoré zvyšujú komfort a týždenný pobyt v pohotovosti Alexandra, aj keď to nebolo ľahké, ale personál robil všetko, aby pomohol a uľahčiť obdobie obnovy. Veľké domáce zariadenie a nie falošná starostlivosť.

Na klinike sa spracuje môj otec, rádioterapiu, 40 sedenie, asi 2 mesiace vo výsledkoch Stambule.O ešte skoro, takže revíziu procesu výlučne (!) Zatiaľ. Výber pomohol urobiť bookimed, a ja veľmi odporúčam používať túto vynikajúcu službu. Ako užívateľ by som rád pomenoval najzákladnejšie plus. V prvom rade je časovo úsporné av niektorých prípadoch je to ekvivalent zachovania zdravia a života. A čo je dôležité, bez nákladov pre pacienta, jednoducho nie je žiadna platba za službu spoločnosti. Okrem toho sú koordinátori služieb obrovským zdrojom pre pacientov. Mali sme Konštantína, a my sme veľmi vďační za ich pomoc pri výbere najlepšej liečebné roztoky (cena / kvalita / povesť lekára / kliniky), rovnako ako veľkú pomoc pri riešení logistických problémov. Pri konfrontácii s "zdravotnej turistiky", cestovného ruchu pre pacientov nie je žiadny zdravotný problém :( Tiež, to je veľa praktická, finančných a koordinačných otázok dôležité mať osobitnú podporu strany pacienta, sme veľmi vďační teraz asi na kliniku:.. páčili kliniku ako celok, veľmi moderné a dobre zariadení (a preto si vybral), dobrý pomer ceny a kvality výhody:.. lekár rádiológ rádiológia oddelenie a personál bol pozorný a zdravotné problémy a vzťah 40 návštev 40 návštev. na klinike, je ťažké, a to ako fyzicky, tak psychicky. Príjemný personál naozaj pomohlo, aby túto skúsenosť menej bolestivé v každom smere. Nebudem písať o vnútrajšku klinike, ale pre koho estetika vazhna- áno, všetko je v poriadku, moderná, čistá, často skôr ako hotel. rovnako ako inde, je veľké tím prekladateľov. komunikovať s lekármi používať anglický priamo, určite to má mnoho výhod. Ale všetci 40 sessions a nie len vždy pomáhal prekladateľa pre komunikáciu s Junior medom. personál, otázky koordinácie, zdravotné záznamy pre lekára, analýzy, transfery atď. Z minus: Klinika je vo veľmi nákladnej a ťažkej fyzicky prístupnej oblasti (na kopci). Napriek skutočnosti, že sme žili vedľa seba (v porovnaní s inými oblasťami Istanbulu sme výrazne prevyšovali), museli sme každý deň používať motorovú dopravu. Na krátkodobý pobyt to nie je problém, ale keď je ešte dlhšie obdobie nepríjemné. Niektorí prekladatelia kliniky predstavili kategóriu "mínusov" kliniky. Ľudia sú iní, kvalifikovaní, ale aj tak mali významnú menšinu (náš hlavný tlmočník bol profesionálny aj človek). Opäť v menšine (!), Ale pre objektivitu zmienku nektorye lekár ponúkol mimoriadne nákladné testy vo veľmi štandardnej situatsiyah.Naprimer, oh, dobre, ak chcete, okrem X-ray môže urobiť ďalšie CT (kašeľ), ktorý okrem pochybného medu. hodnoty (nehovoriac o peniazoch) bol nedávno a tak urobil. Opäť platí, že naším prvoradým doktor je veľmi ľahké pochopiť a nadšene vysvetľoval podstatu liečenie, očakávaných prínosov, vedľajšie účinky liekov na predpis v čase na ich odstránenie, čo samozrejme je najdôležitejšia! Na záver, mínusy budú vždy a všade, ale vo všeobecnosti z našich skúseností sme spokojní s procesom liečby v nemocnici LIV. Ďakujem Vám nemocničný a bukimed tím.

O Nás

obsah

Počet leukocytov v leukémii, ako aj v iných krvinkách, sa líši od normálneho stavu. Predpokladajme, že táto diagnóza je možná po bežnom krvnom teste. Čím skôr je patológia určená, tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok.