Popis metód liečby metastáz v chrbtici

Chrbtica je jednou z najzraniteľnejších z hľadiska sekundárnej onkológie, častí ľudského tela. Toto ochorenie je náchylné na zvýšenú agresivitu a je charakterizované rýchlou progresiou.

Patológia je veľmi ťažké liečiť a prognóza pre životne dôležitú hranicu je pomerne nízka.

Lekárske informácie

Metastázy v chrbtici sú sekundárne fokálne procesy malígnych nádorových útvarov iných lokalizácií, ktoré prenikajú na stavce a ich anatomické štruktúry, ktoré ich obklopujú.

MRI chrbtice na účely detekcie sekundárnych nádorov

To znamená, že rakovina bola pôvodne vytvorená v iných orgánoch. Podľa štatistík 9 z 10 prípadov onkológie chrbtice je druhotným prejavom. V prevažnej väčšine prípadov miesto primárneho vývoja rakovinových buniek:

  • pľúcne oddelenie;
  • mlieka a prostaty.

Zvyčajne sa opakuje sarkóm a lymfóm. V tomto prípade trpia bedrovej a hrudnej oblasti tela, v izolovaných situáciách sa vyskytujú metastázy krku.

Pre drvivú väčšinu spinálnej metastatického karcinómu cielenej terapie je založená na princípoch znižovanie symptomatických prejavy, zlepšenie kvality života pacientov a predĺženie jeho životnosť prah - pokiaľ je to možné.

Teda liečenie choroby je zamerané na nasledujúce úlohy:

  • redukcia bolestivého syndrómu - ochorenie pacienta ťažko toleruje práve z dôvodu intenzívnej bolesti, ktorá je nedostatočne ukotvená, keď dočasná úľava je vyvolaná len silnými liekmi skupiny liekov;
  • vyhýbanie sa vertebrálnemu kolapsu - napriek skutočnosti, že patológia značne komplikuje jej činnosť, hlavnou úlohou je zabrániť úplnej dysfunkcii orgánov;
  • prevencia kompresie miechy - vedie to k úplnej imobilizácii a porušeniu duševných schopností osoby;
  • udržiavanie neurologickej aktivity - možnosť reflexnej odozvy tela na pulznú vonkajšiu činnosť.

Moderné úspechy medicíny

Napriek skutočnosti, že univerzálny liek, ktorý môže predchádzať alebo vyliečiť rakovinu úplne, nebola doteraz nájdená, moderná medicína urobila veľký krok v metód a techník na odstránenie nebezpečného ochorenia.

Množstvo nádorových útvarov v počiatočnom štádiu tvorby je úspešne liečené. A hoci metastázy v chrbtici stále nedávajú lekárom veľa optimizmu z dôvodu ich extrémnej agresivity, choroba sa liečí. Každá metóda má vlastné svedectvo na vykonávanie, individuálny stupeň účinnosti a prognózy.

A tu je povedané, aké príznaky metastázujú po rakovine pľúc.

Laminektomická chirurgia

Vykonáva sa s poraneniami onkológie a má nasledovné indikácie:

  • zúženie mozgového kanála chrbta kvôli tlaku nádoru - iba v počiatočných štádiách progresie;
  • čiastočné poškodenie mozgu;
  • fragmentárne poruchy motorickej funkcie.

Laminktómia je najbežnejšou formou radikálnej eliminácie problému. V tomto prípade je kompresia komprimovaná na chrbtových častiach mozgu a stavce majú správnu polohu, ktorá je počas operácie fixovaná.

Vykonáva sa vo všeobecnej anestézii. Po prídavkoch postihnutej oblasti orgánu sa vytvorí rez s dĺžkou niekoľko centimetrov, potom sa pomocou špeciálneho zariadenia otvoria mäkké vrstvy tkanív, ktoré umožňujú prístup priamo k nádoru.

Tŕňový proces sa odreže spolu s priľahlými oblúkmi. Ak je ochorenie charakterizované viacerými sekundárnymi prejavmi, táto manipulácia sa uskutočňuje niekoľkokrát, čím sa eliminujú všetky fokálne neoplasmy.

Operácia je klasifikovaná ako zložitá a plná komplikácií, ktoré predstavujú riziko pre život pacienta. Prognóza prežitia je až 15 mesiacov.

Štandardná prevádzka

Hlavnou indikáciou pre vykonanie štandardnej chirurgickej intervencie je poškodzujúci účinok nádorového procesu, čo vedie k ireverzibilným deštruktívnym účinkom s čiastočným rozkladom tvrdého tkaniva na stavcoch.

Táto operácia je považovaná za jemnú a zahŕňa symptomatické opatrenia - amputácia novotvaru, ktorá vyvíja tlak na nervové štrukturálne zakončenia.

Takéto zásahy sú možné a prakticky vykonávané v ktoromkoľvek oddelení chrbtice. Utesnenie sa odstráni, následne tuhým fixovaním polohy chrbtice externými spôsobmi.

Treba poznamenať, že manipulácia sama osebe neovplyvňuje očakávanú dĺžku života pacienta, pretože sleduje iné ciele a metóda vyliečenia je neudržateľná. Avšak kvalita života a pohoda pacienta po určitú dobu sa stávajú pohodlnejšími.

Paliatívna chirurgia

Táto technika je uplatniteľná v situáciách, keď nádor nie je k dispozícii, čo je hlavný a jediný indikátor jeho správania. Veľmi často sa môže zistiť iba vo fáze štandardnej chirurgie.

Okrem toho môže byť paliatívny účinok uskutočnený na pozadí pooperačného vnútorného krvácania alebo perforácie orgánu.

Podstata metódy spočíva v amputácii iba určitej časti nádoru, keď je príliš veľká. Niektorá pozitívna dynamika sa dosiahne kombináciou paliatívnych operácií, napríklad s chemoterapiou.

Vykonáva sa v konečných štádiách progresie ochorenia. Život nemôže predĺžiť takúto intervenciu, ale je celkom možné eliminovať vývoj komplikácií.

Symptómy a príznaky metastáz v mieche sú popísané v tejto časti.

Predpoveď životnosť metastáz v pečeni: odkaz http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html hodnotenie pacientov a lekárskeho posudku, koľko zostáva k životu pacientov s pokročilým procesu,

chemoterapia

Táto technika sa používa hlavne systematicky v kombinácii s niekoľkými metódami intenzívneho vystavenia patológii. Jeho podstata spočíva v cyklickom podávaní špeciálnych cytostatických prípravkov zameraných na spektrum účinku, ktoré potláčajú aktivitu a rast rakovinových buniek.

Chemoterapeutická liečba pre takýchto pacientov sa uskutočňuje špeciálnymi protokolmi. A pretože postihnuté bunky vstupujú do chrbtice s prietokom krvi alebo lymfatickým systémom, pacient dostáva lieky intravenóznou cestou.

V súvislosti s touto diagnózou je chemoterapia jedným z mála spôsobov, ako môže predĺžiť život človeka. Aby ste to urobili, budete musieť vykonať niekoľko kurzov, dávky a prípravky, ktoré sa vyberú individuálne, s prihliadnutím na klinický obraz priebehu patológie.

Používa sa zložitým spôsobom, napr terapia môže oddialiť smrteľný výsledok s účinným účinkom na primárny nádor na 2 roky, čo je považované za konečné obdobie prežitia s metastázami v chrbtici.

Hlavný zoznam liekov:

  • fluorouracil - alebo jeho deriváty;
  • bevacizumab - aktívne biologické činidlo;
  • cetuximab - v kombinácii s vyššie uvedenými spôsobmi môže predĺžiť životnosť niekoľkých mesiacov.

Radiačná terapia

Špecifickosť tejto metódy liečenia patológie je vysoká nápadná schopnosť techniky. Účinok toku žiarenia aktívne potláča funkcie imunitného systému, ktorého aktivita je už blízko k nule, a tiež zhoršuje patologický obraz choroby.

Na metastázach v zóne ich lokalizácie Bodový zväzok je dodávaný lúčom, ktorý je schopný mierne oslabiť činnosť rakovinových buniek. Pre optimistickú predpoveď takéto manipulácie nestačia a trvanie predĺženia prahovej životnosti bude závisieť od toho, koľko kurzov a postupov môže pacient vydržať, ako aj od súbežnej liečby.

Ak je celkový stav tela viac alebo menej uspokojivý, môžete pacientovi poskytnúť niekoľko mesiacov života.

hormonálna terapia

Indikácia na vykonanie - zlepšenie niektorých pozitívnych dynamík na pozadí chemoterapie av prípadoch, keď príčina primárnej rakoviny je porušením hormonálneho zázemia. V takejto situácii sú postihnuté bunky chrbtice schopné reagovať na účinok liečiv obsahujúcich hormóny, ktorých použitie sa uskutočňuje schematicky.

  • komponenty kortikosteroidov;
  • antiandrogénne lieky;
  • antiestrogénnych zlúčenín.

Vedľajší účinok ich primu je zanedbateľný, čo je hormonálna liečba považovaná za najšetrnejší spôsob ovplyvnenia novotvaru.

Symptomatický s týmto prístupom sa postupne zjemňuje, pretože zložky sa hromadia v tele pacienta, čo trvá dostatočne dlho, čo, žiaľ, bohužiaľ často neexistuje. Predpoveď - podmienené obdobie prežitia od 3 do 6 mesiacov.

Ďalšie podrobnosti o spôsoboch liečby uvádza lekár lekárskej vedy E.R. Musayev v tomto videu:

Ľudové opravné prostriedky

Tradičná medicína nemôže byť považovaná za hlavný spôsob liečenia tejto choroby. Jeho použitie je odôvodnené len v štádiu intenzívneho komplexného liečebného pôsobenia s cieľom posilniť pozitívnu dynamiku, zmierniť symptómy a všeobecne posilniť obranyschopnosť tela.

Niektorý efekt môže poskytnúť nasledujúce ľudové recepty:

tinktúra orechov - Strihajte ovocie stromu na časti, naplňte litrovú nádobu 70%. Vyplňte zostávajúci objem kerozínom. Uchovávajte 15 dní. Nefiltrujte! Napiť jeden a pol mesiaca na 1 čajovú lyžičku ráno a pred snom v komplexe s čajom.

Liek normalizuje chuť do jedla, znižuje agresivitu postihnutých buniek, zabraňuje ich ďalšiemu rastu. Kontraindikované u ľudí so zlyhaním srdca a gastrointestinálnymi ochoreniami;

lastovičník - spolu s koreňovým systémom sa vykopávajú kríky. Všetko je dobre umyté, sušené na vzduchu a prechádza cez mlynček na mäso. Stlačte kvapalinu. Na 1 liter tejto šťavy budete potrebovať 250 ml alkoholu. Nemusíte trvať na tom.

Pred každým jedlom pijte 1 lyžičku. Priebeh liečby - 10 dní, potom rovnaká prestávka a opäť opakovať. Účinne zmierňuje bolesť spôsobenú metastázami. Aktivita rakovinových buniek nemá žiadny účinok;

bolehlav - jedovatá rastlina v malých dávkach schopných mať terapeutický účinok na ohniskové lézie chrbtice s onkologickými prejavmi sekundárneho charakteru. V priebehu sú listy a kvetenstvo rastliny.

Zmiešaná zmes sa umiestni do gázy a nanesie sa na postihnuté miesto po dobu 3 hodín niekoľkokrát denne. Jedľovec potláča abnormálne bunky, odstraňuje intoxikácie, indukované nádorové tumoru produkty, urýchľuje prirodzený proces bunkovej regenerácie zdravého tkaniva.

Metastázy v chrbtici: príznaky

Rakovina je veľmi zákerná choroba. Môže sa to dlho vyvinúť tajne, je možné ho identifikovať v počiatočných fázach, ale je to ťažké a bude ho robiť len skúsený lekár za predpokladu, že samotný pacient často navštevuje kliniku a pravidelne sa podrobuje vyšetreniu. Bohužiaľ, často sa stáva, že nádor je už zistený v procese metastázy. A tieto sekundárne nádory sú lokalizované v každom rohu tela. V chrbtici sa môžu objaviť metastázy, ktorých symptómy sú často zmätené s príznakmi vývoja inej choroby.

Metastázy - čo je to?

Tento výraz je pre každého človeka strašný. V skutočnosti sa metastázy nazývajú sekundárne, často vzdialené zhubné lézie akéhokoľvek tkaniva v tele. Samotná rakovina môže byť lokalizovaná v ľubovoľnej časti tela, niekedy umiestnená veľmi ďaleko od oblasti postihnutej metastázami.

Prítomnosť metastáz významne komplikuje liečbu hlavného onkologického ochorenia, ktoré je vôbec často neúčinné. Tieto atypické bunky sa rýchlo a ľahko, bez kontroly, rozšírili do celého tela. Je pravda, že k tomu dochádza iba v určitom štádiu priebehu hlavnej patológie.

Metastázy sa môžu objaviť v chrbtici. Tu často postihujú samotné stavce a štruktúry, ktoré sú v ich blízkosti. Zvyčajne sa odhalí v takýchto oddeleniach chrbtice ako bedrový, hrudný, zriedka - v krčku maternice. Čo sa týka ľudskej kostry, ide o najčastejšiu malígnu patológiu.

K poznámke! Najčastejšie tento typ sekundárnych útvarov v oblasti chrbtice sa nachádza v onkologických ochoreniach pľúc, malígnych novotvaroch prostaty alebo mliečnych žliaz. Ich "darcami" sú obličky, pľúca, tráviace orgány, štítna žľaza atď. Metastáza chrbtice často sprevádza myelóm, sarkómy a lymfómy.

Tabuľka. Typy metastáz v chrbtici.

Hlavné príznaky

Určiť prítomnosť metastáz v tkanivách chrbtice nie je ľahké a to je spôsobené tým, že niektoré z týchto príznakov sa objavujú v menej nebezpečných chorobách. Pacienti spravidla zaznamenávajú silnú bolesť, ťažkosti s pohybom. Paralýza alebo parezia sa môžu s časom vyvinúť, vyskytujú sa takzvané patologické zlomeniny.

Najdôležitejším príznakom je bolesť. Zvyčajne je bolestivé, tupé, vzrušujúce len jednu časť chrbtice alebo sa šíri za ním. Bolestivý syndróm v prítomnosti metastáz môže byť ľahko zamenený s bolesťou pri osteochondróze. Stáva sa však stále intenzívnejší každý deň, je ťažšie vzlietnuť aj pri použití liekov proti bolesti.

K poznámke! V počiatočných štádiách bolesti nie je pre človeka prakticky žiadny problém, ale môže byť zistené len poklepaním na chrbticu, otáčaním tela a pohybom nohy.

Postupne sa bolesť zosilňuje, počas pohybu sa začína podobať elektrickému šoku (zvyčajne len v oblasti koreňov miechy). Ak sa v oblasti krčka maternice objavili metastázy, ktoré sa vyskytujú zriedkavo, pocity bolesti sú zaznamenané v rukách. Pri metastázach v hrudnej oblasti budú bolesti zahalené a ak sa objavia na dolných končatinách, metastázy pravdepodobne postihujú bedrový alebo sakrálny oddelenie. Počas vývoja ochorenia sa začína objavovať cervikál-brachiálna alebo lumbosakrálna radikulitída.

U mnohých pacientov sa začnú objavovať radikulárne bolesti. Majú cyklickú povahu, to znamená, že najprv sa bolesť cíti jasne, ale keď je znetvorený koreň nervu, prechádza a neskôr sa objaví na inom mieste, na druhom koreň.

Polyneuropatie sa môžu pozorovať aj u pacientov, distálne časti končatín sú červené, citlivosť končatín podľa typu rukavíc a pančúch sa znižuje. Paralýza a paréza sa môžu vyvinúť veľmi rýchlo a pomaly a problémy s pohybom sú často sprevádzané poruchami panvy. Môžu vyvinúť hyperkalciémii, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou letargia a ospalosť, zlá pamäť, arytmia, kožné svrbenie, atď.. G. Ako komplikácie hyperkalcémie výrazne zhoršuje stav pacienta.

Diagnóza, liečba

Určiť prítomnosť metastáz v chrbtici je doktorovi schopný len na základe zozbieranej histórie, ako aj výsledky analýz a štúdií. Pacient môže byť zameraná na CT alebo MRI chrbtice röntgenových lúčov, a tak ďalej. D. môže takisto vymenovať štúdiu krvi pre nádorových markerov, scintigrafia, osteodensitometry. Pri léziách stavcov nie je možné vykonať biopsiu, ktorá je obvykle predpísaná v prítomnosti nádorových nádorov. Ak je známe, ktorý orgán sa stal zdrojom metastáz, potom môžu byť predpísané ďalšie metódy vyšetrenia, ako je mamografia alebo ultrazvuk vnútorných orgánov.

Pozor prosím! Čím skôr je identifikovaný primárny malígny nádor, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok. Veľmi často je dôležitá včasná diagnóza. Aj keď niekedy nie je možné identifikovať hlavnú príčinu vzniku metastáz.

Liečba je mimoriadne zložitá a často zbytočná. Jedná sa o aplikácie, chemoterapia, hormonálna terapia, rádioterapie, určité druhy operácií pod. D. V mnohých ohľadoch, liečba bude závisieť na tom, čo vyvolalo tvorbu metastáz, rovnako ako na pacienta ako celok.

Hormonálna terapia je predpísaná pre neopláziu a difosfonáty sa používajú na potlačenie hyperkalcémie. Indikácie pre chirurgický zákrok môžu byť silná bolesť a príliš rýchla kompresia miechy, ako aj patologické zlomeniny segmentov chrbtice. Existujú dva typy operácií.

  1. dekompresivní, ktoré sú klasifikované ako jednoduché zásahy. Ale sú charakterizované vysokou pravdepodobnosťou relapsu a zhoršenia v dôsledku progresie metastáz. Tiež sa nazývajú laminektómie.
  2. Dekompresivní stabilizujúce Intervencie zahŕňajú použitie implantátov, fixačných látok a sú schopné poskytnúť trvalý účinok. Umožňuje výrazne zlepšiť život chorého. Takéto operácie sú však extrémne traumatizujúce a nemôžu byť vykonané v veľmi vážnych a vážnych podmienkach.

V mnohých prípadoch je hlavným cieľom liečby odstrániť bolesť a zlepšiť kvalitu života človeka. Je tiež potrebné pokúsiť sa odstrániť príčinu kompresie miechy.

Možná priemerná dĺžka života a prognózy

Bohužiaľ nie je možné poskytnúť vyčerpávajúce informácie o týchto aspektoch. Ak chcete ovplyvniť toľko ľudí, ktorí po diagnostikovaní stále žijú, môžu:

  • charakteristika primárneho nádoru;
  • načasovanie jej diagnózy;
  • počet metastáz v chrbtici;
  • celkový stav a nálada pacienta;
  • prítomnosť iných ochorení u pacienta;
  • zvolený druh liečby.

K poznámke! Už viac ako rok od momentu diagnostikovania prítomnosti metastáz v chrbtici žije iba 1/5 všetkých pacientov. Výhľad je nepriaznivý.

Metastázy sa zvyčajne objavujú iba v posledných fázach vývoja primárnej onkologickej choroby. A to je to, čo zásadne ovplyvňuje celkovú prognózu. Bez lekárskej starostlivosti osoba s rakovinou a metastázami žije niekoľko mesiacov. A liečba môže predĺžiť životnosť o 1-2 roky.

Ak nádor rastie pomaly, jeho veľkosť je malá, metastázy v chrbtici - niekoľko jednotiek, potom človek zvyčajne žije dlhšie (ak je liečba). Ak sa situácia charakterizuje presne naopak, dlhá dĺžka života nestojí za čakanie a je potrebné sa pripraviť na najhoršie.

K poznámke! S jednou metastázou v chrbtici sa predpokladá, že osoba bude žiť 5 alebo viac rokov (sú to asi 49%). Obvykle sa uskutočňuje resekcia nádorov a vertebraktómia, t.j. eskalácia stavcov.

Ako prežiť rakovinu?

Krok 1. V prvom rade musíte sa vyrovnať s diagnózou, ale nájsť silu žiť.

Krok 2. Môžete formulovať niekoľko otázok týkajúcich sa tejto choroby a požiadať ich lekára. Odpovede na ne pomôžu lepšie pochopiť situáciu a prijať ju.

Krok 3. Povedzte rodine a priateľom o vašej diagnóze. Nemôžete byť plachý a požiadať o podporu.

Krok 4. Nerozprávajte sa od spoločnosti - pokiaľ máte silu a príležitosť, musíte sa dostať von do svetla a vychutnať si plnosť života.

Krok 5. Výsledkom mnohých medicínskych procesov je zhoršenie vzhľadu a zmeny vo vzhľade. Je potrebné, aby sa tieto situácie vopred pripravili morálne. Po chemoterapii bude musieť nosiť parochňu.

Krok 6. Mali by ste robiť to, čo chcete, dávajte pozor na seba.

Krok 7. Je dôležité, aby ste starostlivo dodržiavali všetky odporúčania lekára, nevyhýbajte sa návšteve kliniky a podstúpte všetky vyšetrenia včas.

Video - Ako sa vyskytujú metastázy?

Samozrejme, existuje len veľmi málo prípadov s priaznivým výsledkom s metastatickou rakovinou. Ale zatiaľ čo lekári sú ochotní pomôcť, nezúfajte - možno stále existuje možnosť aspoň predĺžiť ich život a mať čas urobiť niečo dobré.

Prognóza metastáz v chrbtici

Aká je predpokladaná dĺžka života pri výskyte metastáz v chrbtici? Nastáva bolestivá otázka pre tých, ktorí nejako museli čeliť vážnemu ochoreniu. Nie je to náhoda, prognóza tejto patológie nie je veľmi užitočná. Koniec koncov, čo sú metastázy? Ide o sekundárne nádory, ktorých výskyt vyvoláva existujúci malígny nádor. Môžu byť vytvorené v rôznych tkanivách a orgánoch. Pri kostných metastázach je typický viacnásobný druh.

klasifikácia

Metastázy ako sekundárna rakovina často komplikujú priebeh hlavnej onkológie. V určitých štádiách ochorenia sa atypické bunky začínajú šíriť nekontrolovane v celom tele. Sú prenášané krvou alebo lymfom, ktoré tvoria nové patologické miesta na rôznych miestach. Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Doterajší stav techniky Už dlho je známe, V najkratšom čase reprodukuje mnoho vlastných analógov.

Metastáza v chrbtici často komplikuje priebeh lymfómov, mnohopočetných myelómov, rakoviny pľúc, prsníka a prostaty.

Primárny novotvar však nie je vždy možné určiť, a nie pre každého pacienta. Konkrétne včasná diagnostika a presné rozpoznanie povahy primárnej choroby je rozhodujúca pre liečbu a prognózu. A ako rýchlo začne liečba, závisí priamo od toho, koľko má človek žiť.

Vzhľadom na zmeny, ku ktorým dochádza s kostnými tkanivami, môžeme rozlíšiť dva typy kostných metastáz v chrbtici:

  • Osteoklastické sekundárne ohniská. Bola pozorovaná aktivácia obrovských kostných buniek spôsobujúcich rozpustenie kostných elementov. Pri rádiografických obrázkoch je jasne viditeľný pokles výšky jednotlivých stavcov;
  • Osteoblastov. Sú charakterizované chaotickým rastom buniek a zvýšením hustoty kostnej hmoty. Obrázky ukazujú zmenu objemu formy patologickej zóny, ktorá sa prejavuje ako výrazné "špinenie". Často sa rozširuje na všetky zložky stavcov.

Morfologicky sekundárne nádory v chrbtici sú veľmi variabilné: ich vzhľad závisí od povahy primárnej lézie. Histológia často odhaľuje spinocelulárny karcinóm chrbtice, rôzne karcinómy a mnoho ďalších typov onkológie.

príznaky

Najcharakteristickejšími prejavmi patológie sú bolestivé pocity. Bolesť je bolestivá alebo nudná, obmedzená alebo prekračuje hranice ovplyvneného krbu. Mierna bolestivosť často pripomína príznaky osteochondrózy, ale v tomto prípade je výraznejšia a postupuje sa. Na začiatku ochorenia je zanedbateľné, ale po chvíli sa zvyšuje, stane sa stálym, prenasleduje v pokoji. Typické pre metastázy je vyčerpávajúca bolesť v noci. Ak metastázy lokalizujú krk, môžu sa podať do rúk, ak sa novotvary nachádzajú v oblasti hrudníka, dochádza k bolestiam.

Keď sú vytvorené v oblasti bedrovej oblasti, ožarovanie bolestivých pocitov sa cíti v nohách.

Pacienti často zaznamenávajú pokles citlivosti končatín podľa typu rukavíc alebo pančúch a ich sčervenanie. Mobilita pacienta je porušená, porucha citlivosti je výrazne narušená. Často sú panvové poruchy.

liečba

Terapia umožňuje, aby bol pacient čo najdlhšie aktívny. Úspech terapie je často určený jej včasnosťou: na ktorej konkrétnej dobe vývoja patológie sa iniciuje. Čím rýchlejšie boli metastázy diagnostikované, tým je pravdepodobnosť ich eliminácie. Boli vyvinuté nasledovné spôsoby boja:

  • funkčné;
  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • Hormonoterapia a iné.

Špecifický plán liečby závisí od typu a štádia primárnej choroby, od stavu pacienta, od počtu a veľkosti nádorov. Hlavnými cieľmi terapie sú najväčšie možné zníženie bolesti, odstránenie kompresie medulky a zmiernenie života pacienta. Pri metastázach chrbtice prognóza nie je veľmi priaznivá. Jednou z hlavných úloh lekára je predĺženie života pacienta.

Potreba rádioterapie a chemoterapie závisí od citlivosti na ich účinok na primárny nádor. Chirurgia sa vykonáva na zníženie utrpenia pacienta a je paliatívna v prítomnosti silnej bolesti. Všetky operácie môžu byť podmienene rozdelené na dekompresnú stabilizáciu a dekompresiu. Tie sú oveľa ľahšie vykonateľné a lepšie tolerované, ale sú nebezpečné s pravdepodobnosťou zhoršenia.

Prvý typ operácie zaručuje účinnejší účinok. Takéto operácie výrazne zlepšujú kvalitu života pacienta a umožňujú mu zostať schopný dlhšie vykonávať životné funkcie. Na tento účel sa používajú rôzne transplantáty, implantáty a fixatíva. Takéto zásahy nie sú vždy možné a sú často celkom traumatizujúce.

životnosť

Je ťažké poskytnúť konkrétnu odpoveď na otázku očakávanej dĺžky života takého pacienta. Príliš veľa faktorov má vplyv na túto kategóriu:

  • Typ základnej choroby alebo špecifický typ počiatočnej rakoviny;
  • Rozmery a počet novotvarov v chrbtici;
  • Použité metódy liečby;
  • Celkový stav pacienta - prítomnosť imunity, odolnosť tela, iné ochorenia.

Iba pätina pacientov s takýmito metastázami žije dlhšie ako rok od času diagnostiky. Na vypočítanie očakávanej dĺžky života pacientov trvá lekár jeden rok.

výhľad

Je to smutné, ale metastázy v tkanivách chrbtice sa objavujú v konečných štádiách onkologickej patológie. Zvyčajne už je táto podmienka nepriaznivým faktorom pre prognózu. Odborníci postupujú od stupňa vývoja základnej choroby, od toho, ktoré dôležité orgány a ich oblasti sú ovplyvnené a koľko.

Bez liečby je osoba schopná žiť niekoľko mesiacov, s použitím všetkých známych terapií, následná životnosť vo väčšine prípadov (90%) neprekročí 2 roky.

Ale aj pri presnej včasnej diagnóze, v modernej úspešnej liečbe, žije len ďalších 80 rokov len 80% pacientov. Povaha ochorenia je taká, že pacienti často nezaznamenávajú úzkostné príznaky a žiadajú o pomoc príliš neskoro.

Liečba metastáz v chrbtici

Metastatické poranenie chrbtice je sprevádzané rozvojom osteoporóznych ložísk s následným rizikom zlomenín. Chrbtica je častejšie postihnutá sekundárnymi nádormi (u žien je zdrojom metastáz v chrbtici častejšie rakovina prsníka, u mužov - rakovina prostaty, rakovina pľúc), primárne nádory na chrbtici sú zriedkavé. Vo vekovej kategórii sú metastázy v chrbtici často diagnostikované u pacientov po 40 rokoch, častejšie u žien.

Najčastejšie metastázy do kostí:

  1. Rakovina prostaty;
  2. lymfóm;
  3. Rakovina prsníka;
  4. Rakovina pľúc;
  5. melanóm;
  6. Malígny novotvar obličiek.

S nevyliečiteľnou bolesťou chrbtice, kompresiou chrbtice atď. Pred terapiou je potrebné vykonať neurochirurgickú intervenciu na posilnenie stavcov. Neurochirurg musí byť správne upevnený alebo musí poskytnúť počiatočnú polohu na stavcoch. Operatívna intervencia sa nazýva laminektómia. Operácia eliminuje stlačenie jedného alebo viacerých koreňov a miechy. V pokročilejších prípadoch sa vykonáva paliačná laminektómia, ktorá problém úplne neodstráni, ale zmierňuje stav pacienta.

symptomatológie

V počiatočných štádiách klinických príznakov môžu chýbať. Táto funkcia je typická pre rakovinu prsníka. Jedinou sťažnosťou je bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá je často diagnostikovaná a vnímaná ako radikulitída. Existujú však znaky bolesti nádorov. Jedná sa o prioritnú bolesť v noci, ráno a so začiatkom dennej aktivity motora, bolesť ustúpi. Predpísané lieky nepomáhajú vyrovnať sa s bolesťou na chrbte - to je ďalšia funkcia. Zvýšenie alebo postupné zvyšovanie bolesti. Bolesť s metastázami je celkom odlišná v závislosti od miesta lézie. Nádory umiestnené v tele pre stavbu dávajú tupú, bolestivú bolesť a nádor lokalizujúci v koreňoch, radikulárne alebo streľbu.

Symptómy metastáz sú tiež:

  • strata senzorickej a motorickej funkcie určitých častí tela;
  • paréza, paralýza;
  • bolesť hlavy;
  • svalová slabosť v končatinách;
  • Brown-Sekarov syndróm;
  • porušenie močenia a stolice.

Symptomatológia závisí od rýchlosti šírenia metastáz a smeru rastu nádoru vzhľadom na chrbticu. Metastatické nádory, zvyčajne s ohľadom na miechu, sú umiestnené mimoriadne (z neho, okolo), čo zriedkavo vedie k stlačeniu miechy a súvisiacich symptómov.

Základné diagnostické metódy

Liečba metastáz v chrbtici začína úplnou diagnózou, ktorá umožňuje určiť všetky anatomické zložky chrbtice, posúdiť stav väziva, medzistavcové disky a priľahlé mäkké tkanivá.

  • MRI (magnetická rezonancia)
    je jednou z najcennejších metód diagnostiky spinálnych metastáz. Je to dôsledkom skutočnosti, že MRI dokáže zistiť metastatické lézie v počiatočných štádiách, keď nedôjde takmer k zmenám kostnej hmoty a všetko je stále v štádiu vytesnenia červenej kostnej drene do rakovinových buniek. MRI vám umožňuje zobraziť všetky potrebné indikátory.
  • PET (pozitrónová emisná tomografia)
    metóda diagnostiky založená na PET skeneri, v tomto prípade metabolizmus kostného tkaniva prostredníctvom označených biologicky aktívnych zlúčenín.
  • CT (počítačová tomografia)
    toto je metóda diagnostiky a metóda, ktorá pomáha pri vykonávaní biopsie punkcie (ktorá je potrebná pre konečné potvrdenie diagnózy) a rádioterapia.
  • Rádio-izotopové skenovanie chrbtice.

Metódy liečby metastáz v chrbtici

  1. Radiačná terapia;
  2. Radiosurgická liečba (kybernetický nôž), ktorá sa používa na ničenie rakovinových buniek v nádoroch malých rozmerov, ktoré sa nachádzajú na ťažko dostupných miestach.
  3. Hormonoterapia (používa sa pri komplexnej liečbe, ak je primárny nádor hormonálne aktívny, napríklad pri rakovine prsníka alebo vaječníkov);
  4. bisfosfonáty;
  5. Operatívna liečba sa používa na odstránenie metastáz a protetiky stavcov, pri kompresii miechy, zlomeniny chrbtice.

Liečba a výsledok závisia od pôvodu primárneho nádoru a od výskytu metastáz. Preto je dôležitá včasná diagnostika nádoru a správne zvolená liečba.

Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici sú častou príčinou smrti u pacientov s rakovinou. Metastáza sa vyskytuje takmer v akomkoľvek orgáne a preferovanou lokalizáciou nádoru môžu byť identifikované stavce v krčnej alebo hrudnej oblasti. Časté bolesti chrbta, ťažkosť pri pohybe, neschopnosť dlhodobo zostať v jednej pozícii - to sú všetky príznaky množenia abnormálnych buniek, ak má telo malígny nádor. Často v cervikálnej alebo hrudnej chrbtici sa diagnostikujú benígne lézie, možno ich ľahko odstrániť a prognóza prežitia je takmer 100%. To sa nedá povedať o malígnych ohniskách, ktoré zničia miechu - s tým pacienti s rakovinou nežijú dlho, ak ich neodhalia včas a neprijmú žiadne opatrenia.

Ako identifikovať nádor

Kostrový systém je podporou nášho tela a najmenšie zmeny v ňom ovplyvňujú zdravie ako celok. Metastázy v chrbtici sú závažným prejavom, v ktorom sú výrazné príznaky pozorované už v počiatočnom štádiu metastáz. Môžeme mať podozrenie, že v oblasti cervikálnej a hrudnej končatiny sa vyskytuje neustále bolestná bolesť. Miechové nervy sú veľmi citlivé, rýchlo prenášajú signály do centrálneho nervového systému, takže nemôžete vynechať hlavné príznaky, dokonca aj pri silných liekoch proti bolesti.

Po prvé, rakovinové bunky v rôznych častiach miechy dávajú symptómy ako ťažkosť, stuhnutosť v krčných a hrudných oblastiach. Potom môže dôjsť k poškodeniu nervov, po ktorom nasledujú závažné symptómy parézy a paralýzy. Metastázy v chrbtici sa postupne rozširujú, pretože sú oddelené od materského nádoru, najprv postihujú krv a lymfatický systém. Vstup rakovinových buniek do miechy je pomerne rýchly proces, najmä ak je rakovina lokalizovaná v blízkych orgánoch. Preto sú metastázy v chrbtici častejšie pozorované s nádorom mozgu, orgánov hrudníka a okolo tváre.

Patologické bunky postupne ničí kostrový systém, existujú špecifické a všeobecné príznaky metastázy:

  1. Príznaky lokálnej tlmiacej bolesti v hrudnej a krčnej oblasti, bolesť je lokalizovaná alebo difúzna. Ak sú metastázy chrbtice pod projekciou určitého disku, bolesť bude lokalizovaná, ale nádorové centrá s fuzzy usporiadaním poskytne nepohodlie alebo bolesť celého chrbta mozgu. Životnosť takýchto pacientov nezávisí od umiestnenia zamerania, v každom prípade sú rovnako nebezpečné a miera prežitia u takýchto pacientov je veľmi nízka.
  2. Metastázy citlivosti na rušenie chrbtice - postupne sa zvyšuje strata citlivosti dolných končatín a môže dôjsť k úplnej strate.
  3. Poruchy motility - často metastázy chrbtice vedú k svalovej slabosti, zhoršená koordinácia pohybov, v závislosti na tom, ktorá časť miechy trpí najviac. Inkontinencia moču, výkal sa tiež týka komplikácií, ktoré produkujú spinálne metastázy.

Liečba: rádioterapia, chemoterapia, expozícia žiarením

Metastázy chrbtice nemožno úplne vylúčiť, s takým veľkým množstvom chirurgického zásahu telo jednoducho neprežije. Z tohto dôvodu nie je ukázané radikálne liečenie, pretože to znižuje prežitie pacientov v štyroch štádiách onkológie.

Komplexná terapia sa vykonáva, pri ktorej metastázy chrbtice môžu byť ovplyvnené rádioterapiou, chemoterapiou, radiačnou terapiou. Toto môže trochu zvýšiť dĺžku života, ale nie úplne eliminovať metastázy chrbtice.

Komplexná liečba začína dôkladným vyšetrením celého tela. Je potrebné určiť presnú polohu malígneho zaostrenia.

Potom začne cielená liečba:

  1. Rádioterapia - metastázy v chrbtici sú ožiarené, prognóza sa mení k lepšiemu v závislosti od citlivosti malígnych buniek na rádiové vlny.
  2. Radiačná terapia - lúč sa prenáša na metastázy chrbtice, ktoré ničí niektoré oslabené bunky. To nestačí na zlepšenie prognózy a prežitie závisí od frekvencie expozície a od vykonávania ďalších aktivít.
  3. Chemoterapia je najzávažnejším prístupom, pri ktorom sú zničené metastázy chrbtice. Výber liekov na chemoterapiu závisí od citlivosti nádorových buniek.

Celková prognóza po komplexnej liečbe v poslednom štádiu onkológie zostáva nepriaznivá. Päťročné prežitie pacientov je len 5-15%, čo závisí od malignity nádoru, ďalšej liečby a liečby pacienta.

Liečba metastáz v chrbtici v zahraničí

Inovatívne a progresívne metódy metastatického riadenia aplikované na najlepších zahraničných klinikách

Metastázy v chrbtici - svedčia o agresívnom priebehu nádoru. Najčastejšie v oblasti metastázy páteře: prsná žľaza, nádory obličiek, prostata, pľúca, žalúdok, rakovina maternice.

Kto nemal aspoň raz bolesť v chrbtici? Samozrejme, v prevažnej väčšine prípadov sú spojené s "chorobou storočia" - osteochondrózou a často sa im nevenuje náležitá pozornosť.

Avšak takáto bolesť sa môže na začiatku prejaviť a rakovinové metastázy v chrbtici, ktoré pacient často nemá podozrenie. Navyše nemusí dokonca ani vedieť o prítomnosti nádoru, lebo určitý počet nádorov je presne detegovaný detekciou metastáz v chrbtici.

Liečba metastáz v chrbtici v Izraeli

Nové metódy liečby rakoviny, používané v zahraničných klinikách, môžu úspešne liečiť tak primárny nádor, ako aj jeho metastázy - sekundárne nádory.

Liečba spinálnych metastáz v zahraničí sa uskutočňuje komplexným spôsobom s účasťou odborníkov v oblasti onkológie a chrbtice, ktorí sa doslova "postavia na nohy" pacientom. V skutočnosti ďalekosiahle lézie chrbtice, v ktorých prechádza miecha, často vedú k rozvoju paralýzy. V takýchto prípadoch však odborníci zahraničných kliník dokážu účinne pomôcť pacientovi, a to nielen odstránením metastáz, ale aj obnovením integrity chrbtice a vodivosti miechy.

Liečba spinálnych metastáz v Izraeli je veľmi odborne vykonávaná, pričom všetky onkológie a operácie chrbtice majú vysokú úroveň na celom svete.

Ako sa liečia spinálne metastázy v zahraničí?

Nemalo by sa predpokladať, že liečba spinálnych metastáz sa zníži len na ich odstránenie. Nepochybne majú zahraničné kliniky moderné bezkrvotné metódy odstraňovania - rádiochirurgické, ultrazvuk a sú v praxi široko používané.

Spinálne metastázy naznačujú štádia 4. rakoviny, ktorá sa vždy lieči kombinovaným spôsobom, vrátane:

To znamená, že sa uskutočňuje plnohodnotný liečebný program, individuálne prispôsobený pre každého pacienta. Samostatnou otázkou je lokálna liečba tejto patológie. Pri liečbe spinálnych metastáz v Izraeli sa používajú lúčové zariadenia založené na moderných urýchľovačoch lineárnych častíc (True Beam atď.), Ktoré poskytujú veľmi presné odstránenie zamerania.

Často liečba zahŕňa spinálnych chirurgov, ktorí vykonávajú náhradu zlomených stavcov, diskov, ktoré stabilizujú chrbticu, ďalej sa vykonáva profesionálna rehabilitačná liečba s cieľom obnoviť svalovú silu, citlivosť a funkciu panvových orgánov.

Pre tých, ktorí pochybujú, že liečba spinálnych metastáz je možná, stačí citovať údaje zo zdravotnej štatistiky. Dlhodobé skúsenosti s liečbou metastáz v chrbtici ukazujú, že sa úspešne vyliečilo u 80% pacientov. Metastázy nielenže sú odstránené, ale aj rekonštrukčné operácie sa vykonávajú na zničených stavcoch a diskoch - plastových a nahradených transplantáciami.

Liečba metastáz v chrbtici je komplexná, závisí od povahy primárneho nádoru a jeho citlivosti na chemoterapiu, hormonálnu liečbu. Chemoterapia sa vykonáva individuálnym protokolom prostredníctvom lokálneho intravaskulárneho podávania liekov. Pri hormonálne závislých nádoroch sú predpísané hormonálne prípravky.

Olovo je liečba metastáz v chrbtici rádiochirurgickým zákrokom. Jedná sa o bezkrvovú stereotaktickú metódu ich odstránenia, pri použití špeciálneho prístroja (počítačový skalpel, gama nôž) je tenký zväzok gama alebo beta žiarenia nasmerovaný na nádor. V tomto prípade sa presný výpočet miesta nárazu a tomografie kontroluje tak, aby zdravé tkanivá neboli poškodené.

Niekoľko takýchto relácií vedie k úmrtiu malígnych buniek v prepuknutí. Tento účinok poskytuje dobré výsledky v kombinácii s lokálnou chemoterapiou. Neskôr pacient pod indikáciou vykonáva fixáciu chrbtice alebo operáciu zotavenia, lekárska rehabilitácia sa vykonáva.

V prítomnosti metastáz v chrbtici sa tiež lieči rádionuklidovou metódou, keď je izotop stroncia ovplyvnený jadrom nádoru bez ovplyvnenia zdravých tkanív. Injekcie sa podávajú raz za tri mesiace a účinok trvá šesť mesiacov.

Metastázy v kosti sú tiež liečené bisfosfonáty. Môžu sa použiť intravenózne a perorálne. Intravenózne sa podávajú lieky ako Zometa (kyselina zoledrónová) a Bondronate (kyselina ibandrónová), perorálne užívať Bonefos (kyselina clodronová) a Bondronate.

Symptómy metastáz v chrbtici

Počas rastu metastáz sa postupne objavuje tlak na krvné cievy, v procese sa podieľajú tkanivá miechy, nervové korene a kostné tkanivá.

Symptómy metastáz v chrbtici sa vždy prejavujú:

  • bolesť, ktorá sa často mýlia s osteochondrózou alebo myozitídou;
  • porušenie citlivosti;
  • svalová slabosť v končatinách;
  • rozvinúť paralýzu.

Tiež by ste mali vedieť:

  • akákoľvek bolesť chrbtice by mala byť dôvodom na vyšetrenie lekárom;
  • detekcia metastáz v chrbtici - indikácia pre kompletné vyšetrenie tela;
  • s akýmkoľvek zhubným nádorom, je chrbtica podrobená povinnému tomografickému vyšetreniu;
  • napokon metastázy do chrbtice - nie je dôvodom paniky a nie verdiktu, ale iba indikáciou profesionálnej liečby.

Kde a ako sa metastázy dostávajú do chrbtice?

Z ktoréhokoľvek orgánu sa krv zasiela do pečene, potom do srdca, pľúc a späť do orgánov. Pozdĺž chrbtice sú veľké krvné a lymfatické cievy, ktoré majú veľa malých zákrokov (konárov) na cievy chrbtice. Týmito cestami cirkulujú bunky oddeľujúce nádorový nádor. Špongiózna látka stavcov chrbtice je veľmi vhodným miestom na ukladanie rakovinových buniek a rozvoj metastatického zamerania nádoru.

Najčastejšie sa metastázy usadzujú v hrudnej a bedrovej chrbtici, menej často v krčnej oblasti.

V krčnej chrbtici metastázuje:

Metastázy v hrudnej oblasti sa vyskytujú, ak:

Dolné hrudné a bedrové oblasti sú ovplyvnené:

Metastázy chrbtice môžu byť jednoduché a viacnásobné, postihujúce jednu alebo viac častí chrbtice, ktoré sa šíria pozdĺž vaskulárnych kolaterálov alebo kontaktnej dráhy.

Ako sa metastázy prejavujú v chrbtici?

Na samom začiatku vývoja sa príznaky spinálnych metastáz veľmi líšia od symptómov krčnej, hrudnej alebo bedrovej myozitídy, radikulitídy a osteochondrózy.

Ale ďalej tým, že zničí kosti obratlých, disky a stláčajú korene a miechu, získajú svoju špecifickosť:

  • bolesť má stabilný charakter, nie je zastavená nesteroidnými protizápalovými liekmi;
  • dochádza k porušeniu citlivosti v určitých oblastiach tela, končatín;
  • existuje svalová slabosť v končatinách, ktorá sa mení na svalovú atrofiu.
  • dochádza k porušovaniu panvových orgánov - frustrácii močenia, porušovaniu pohybu čriev;
  • môže spôsobiť patologické zlomeniny chrbtice - bez zranenia, pri ostrých pohyboch, otáčaniach, trupu trupu;
  • v závažných prípadoch dochádza k paralýze končatín.

Preto je dôležité poradiť sa s lekárom s akýmikoľvek symptómami na strane chrbtice a iba on môže rozhodnúť o otázke svojej príčiny. Metastázy v chrbtici sú veľmi časté pri rakovine rôznych orgánov. Nádorové bunky sa môžu dostať do chrbtice s lymfou alebo krvou a usadzujú sa v podobe metastatických ložísk.

Ako sú metastázy videné v chrbtici?

Vo svetovej onkológii je nemenné pravidlo: tomografické vyšetrenie chrbtice v každom malígnom nádore, bez ohľadu na to, či má pacient sťažnosti. Metastázy chrbtice sa môžu vyvinúť pomerne pomaly a po dlhú dobu nedávajú nič, dokonca ani po zdanlivo úspešnej komplexnej liečbe rakoviny. Metóda osteoscintigrafie, v ktorej sa skenuje celý kostný systém, vrátane chrbtice.

Tiež platí:

  • MRI, CT-PET,
  • kontrastná myelografia,
  • Prebiehajú diagnostické punkcie s histologickou a molekulárnou identifikáciou metastatického uzla.

Anestézia s metastázami v chrbtici

Osoba zažíva konštantnú tupú bolesť na mieste postihnutého stavca. Bolesť je náchylná k vzniku a zvyčajne sa vyskytuje v noci. Úroveň bolesti často naznačuje stupeň zničenia stavcov. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Ak sa bolesť vyslovuje, používajú sa opioidné prostriedky proti bolesti. Ako variant dočasnej anestézie sa môže použiť blokáda.

Čo sa mám vyhnúť pri liečbe spinálnych metastáz?

Masáž je veľmi účinná pri liečbe mnohých ochorení chrbta a predovšetkým chrbtice. Ale v prípade rakoviny je masáž a všetky tepelné procedúry zakázané. To môže výrazne poškodiť stav pacienta.

Počas masáže:

  • dispergovaná krv,
  • dochádza k vnútornému zahriatiu tela,
  • zvýšený rast metastatického uzla,
  • Metastázy sa môžu rýchlejšie šíriť na ľudskom tele,
  • stav sa zhorší.

Aké sú náklady na liečbu spinálnych metastáz v zahraničí?

Pre tých, ktorí sa chcú dostať naozaj kvalifikovaných, moderné a účinnú pomoc, voľba je jednoduchá - liečba chrbtice metastáz v zahraničí. Docela logická otázka - aké sú náklady na liečbu metastáz chrbtice v tejto alebo tej krajine, na klinike? Samozrejme, že to bude iný, a ak si vyberiete kvalitnú starostlivosť za rozumnú cenu, je potrebné, aby sa dať prednosť izraelskej nemocnici, pretože ceny pre liečbu v Izraeli je nižšia ako v západných krajinách. Ale v ktorejkoľvek krajine sa náklady vypočítajú jednotlivo pre každého pacienta po programe zisťovania, konzultácie a liečby.

Prognóza liečby metastáz v chrbtici môže byť rôzna. Veľmi dôležité je umiestnenie metastáz na stavcoch, úroveň primárneho onkologického procesu, ako aj všeobecný stav pacienta.

Pacienti, ktorí majú metastázy v chrbtici, by nemali upadnúť do zúfalstva. Je potrebné využiť široké možnosti liečby metastáz v chrbtici v Izraeli, kde má aj nižšie náklady ako v iných krajinách v zahraničí.

Metastázy v chrbtici s rakovinou štádia 4

  • Zdroje metastáz
  • príznaky
  • diagnostika
  • liečba:
  • chirurgia
  • chemoterapia
  • Radiačná terapia
  • Rádiofrekvenčná ablácia
  • Boj proti bolesti
  • výhľad

Primárne nádory chrbtice sú zriedkavé. Ako ukazujú štatistiky, až 90% zhubných novotvarov chrbtice je metastázy rakoviny v iných orgánoch.

Mnoho typov rakoviny metastázuje kosť, najčastejšie na stavcoch. Vo väčšine prípadov sa nádorové bunky šíria hematogenically - s prúdom krvi. Sekundárne ohniská oslabujú kostné tkanivo, čo ohrozuje patologické zlomeniny ktoré spôsobujú silnú bolesť, výrazné zníženie kvality života, kompresiu miechy a nervových koreňov.

V 95% prípadov sú metastázy v chrbtici extradurální, to znamená, mimo trvanie. Vo viac ako polovici prípadov sú ohniská lokalizované na rôznych úrovniach chrbtice.

Niektoré údaje a fakty:

  • Chrbtica je na treťom mieste v zozname orgánov, v ktorých najčastejšie metastázujú rôzne malígne nádory. Prvé dve miesta patria do pľúc a do pečene.
  • 70% všetkých kostných metastáz je metastázami v chrbtici.
  • U 5 až 30% pacientov s rakovinou štádia 4 sú v chrbtici metastázy.
  • Sekundárne ložiská v chrbtici sú častejšie u mužov ako u žien. Väčšina prípadov sa vyskytuje vo veku 40-65 rokov.
  • Symptómy sa vyskytli iba u 10% pacientov.
  • Asi 70% ohniskov, ktoré spôsobujú príznaky, sa nachádza v hrudnej oblasti, 20% v bedrovej oblasti a 10% v krčnej oblasti.
  • V 60% prípadov sú ohniská v prednej časti vertebrálneho tela.

Ktoré zhubné nádory najčastejšie metastázujú do chrbtice?

Primárne ohniská sú v nasledujúcich orgánoch:

  • svetlo - 31%;
  • prsná žľaza - 24%;
  • gastrointestinálny trakt - 9%;
  • prostata - 8%;
  • lymfómy - 6%;
  • melanóm - 4%;
  • obličky - 1%.

Približne 13% postihuje zhubné nádory iných lokalizácií. V 2% prípadov nie je lokalizácia primárneho nádoru známa.

Aké sú príznaky metastáz v chrbtici v štádiu 4 rakoviny?

Niektorí pacienti sa vôbec netopierajú. Hlavným príznakom metastáz v chrbtici je bolesť na krku, chrbte alebo v páse. Bolesť v chrbtici môže byť spôsobená množstvom iných patológií. Je ťažké nájsť osobu staršiu ako 40-50 rokov, ktorá ju nikdy nezažila. S rakovinou je bolesť zvyčajne trvalá, bolestivá, po odpočinku nezostane, zosilnie v noci, ráno po prebudení. Postupne nádor rastie, miecha a nervové korene sú stlačené. Po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch príznaky ako svalová slabosť, necitlivosť a mravčenie majú tendenciu sa pripojiť k bolesti.

Mechanizmus výskytu bolesti s metastázami v chrbtici je odlišný, v závislosti od toho, ktorý môže mať niektoré charakteristické znaky:

  • Ako nádor rastie, vzniká zápal, napätie tkanív v oblasti chrbtice. To vytvára bolesť, ktorú pacienti označujú ako "bolesť v hlbinách". Zintenzívňuje sa v noci a klesá po prebudení, keď sa človek začne pohybovať.
  • S kompresiou nervových koreňov vyvíjať radikulárna bolesť. Sú pálenie, streľba, prebiehajú dole pozdĺž nervu, "dole" na ruku alebo nohu, často sprevádzané svalová slabosť, necitlivosť, mravčenie.
  • Náhla silná bolesť môže naznačovať, že nádor spôsobil zničenie stavca a jeho patologickú zlomeninu. Zvyčajne také bolesti vznikajú a zintenzívňujú počas pohybu v sede.

Jednou z ťažkých komplikácií spôsobených stlačením nervov, ktoré klesajú v dolnej časti miechového kanála - syndróm chvosta koní. V tomto prípade je narušená funkcia čreva, močový mechúr, slabosť v nohách, strata citlivosti v zadku, sedlová anestézia (strata citlivosti v perineu, vnútorný povrch horných stehien). Často s rozvojom syndrómu konského chvosta je potrebná núdzová chirurgická intervencia.

V prípade, že nádor je silne komprimuje miechu pod stlačením priestoru rušení pohybu a citlivosť, je inkontinencia moču a stolice, muži - erektilnej dysfunkcie.

Diagnóza metastáz v chrbtici

Hlavnými diagnostickými metódami sú CT a MRI. Pomáhajú podrobne vizualizovať štruktúru chrbtice, nádorové tkanivo. Rádiografia je menej informatívna, pretože na obrázkoch sú viditeľné iba kostné štruktúry, zvyčajne sa používa pri podozrení na patologickú zlomeninu.

Diagnóza je potvrdená biopsii. Lekár dostane fragment nádorového tkaniva a pošle ho laboratóriu na cytologickú, histologickú štúdiu, molekulárnu genetickú analýzu. Bioptický materiál možno získať niekoľkými spôsobmi:

  • Najčastejšie perkutánna perkutánna biopsia pomocou injekčnej ihly pod kontrolou röntgenového žiarenia.
  • Menej často sa časť nádoru alebo všetko odstráni chirurgicky. Takáto biopsia sa nazýva resp jazve a vyrezanie.

Liečba metastáz v chrbtici

Pri rakovine štádia 4 sú šance na odpustenie veľmi nízke. Ale pacientovi stále môže pomôcť. Liečba môže mať tieto ciele:

  • Zvýšenie priemernej dĺžky života.
  • Znížte bolesť a iné príznaky.
  • Zlepšiť pohyb, schopnosť chodiť, vykonávať každodenné aktivity.
  • Odstráňte nestabilitu stavcov, zabráňte patologickým zlomeninám.

Chirurgická liečba

Na stabilizáciu stavcov a zníženie bolesti sa môže vykonať miniinvazívna intervencia. Ihla sa vloží do stavcov a objem kostného tkaniva sa doplní špeciálnym cementom.

Pacienti s metastázami v oblasti chrbtice netolerujú otvorené chirurgické zákroky, často sa objavujú komplikácie. Preto sú indikácie pre takéto operácie obmedzené:

  • Ak je dĺžka života pacienta 6 mesiacov.
  • Ak je len jedno ohnisko.
  • Ak sa vyskytnú závažné neurologické poruchy, zhoršený pohyb a citlivosť.

V súčasnosti neexistuje jasný dôkaz, že aktívna chirurgická liečba môže významne zvýšiť dĺžku života týchto pacientov.

chemoterapia

Pri metastázach v chrbtici sa používa systémová chemoterapia. To pomáha znižovať veľkosť nádoru, zbaviť pacienta bolesti. Používajú rôzne typy chemoterapie. U niektorých nádorov je účinná hormonálna liečba, cielená terapia a imunoterapia. Niekedy sa uchýlite k chemoembolizace: katéter, ktorý kŕmil nádor, prechádza cez katéter a chemoterapiou sa podáva v kombinácii s ním embolizujúce liečivo, ktorá upcháva lumen ciev, zbavuje tkanivá nádorov živín a kyslíka.

Radiačná terapia

Štúdie ukázali, že ožarovanie pomáha vyrovnať sa s bolesťou spôsobenou metastázami v chrbtici v 70% prípadov. Účinok sa však nemusí prejaviť okamžite, na dosiahnutie tohto cieľa trvá až 2 týždne. Niekedy sa uchýlite k stereotaktická rádiochirurgia: špeciálny prístroj vyžaruje veľa lúčov a zaostrí ich v jednej oblasti, kde sa nachádza krb. To pomáha zničiť rakovinu s minimálnym vplyvom na okolité zdravé tkanivá.

Rádiofrekvenčná ablácia (RFA)

U niektorých pacientov sa môže uskutočniť postup, pri ktorom sa injekčná striekačka do nádoru aplikuje vysokofrekvenčný prúd. V dôsledku toho dochádza k zahrievaniu a smrti nádorových buniek.

Boj proti bolesti

Mnoho pacientov s metastázami v chrbtici vyžaduje kvalitatívnu anestéziu. Použiť narkotické a narkotické analgetiká, drogy hormónov kôry nadobličiek (glukokortikoidy), iné lieky. V súčasnosti sa onkológovia riadia trojstupňovou schémou: v každom kroku sú predpísané silnejšie lieky, ak slabší nepomáhajú.

Prognóza rakoviny štádia 4 s metastázami v chrbtici

Prognóza závisí od typu primárneho nádoru. Priemerná miera prežitia je 10 mesiacov. Prognózne nepriaznivým znakom je kompresia miechy. Priemerné prežitie je 3 mesiace.

O Nás

Metastázy sú sekundárne ložiská rastu malígnych nádorov. Väčšina z týchto novotvarov v určitej fáze vývoja začína metastázovať. Rýchlosť tohto procesu určuje prognózu ochorenia a výsledky liečby.