Chemoterapia pre rakovinu pankreasu (chémia)

Onkologické štandardy používané na liečenie pacientov sú navrhnuté tak, aby systematizovali podávanie liekov. Chemoterapia pre rakovinu pankreasu používa protokoly troch typov. Ovplyvnené bunky rôznych pacientov nie sú rovnako náchylné na rôzne lieky, preto niektoré z nich môžu napriek liečbe postupovať. Po diagnostikovaní priraďujte lieky, prístup je vždy individuálny.

Chemoterapia pre rakovinu pankreasu Gemzar

Liečba Gemzar umožňuje zvýšiť telesnú hmotnosť, zlepšiť stav života o 20%, znížiť užívanie drog (lieky proti bolesti) a znížiť bolesť o polovicu. Liečivo znižuje nádor o 10%, odstraňuje tretinu symptómov, vedie k klinickému zlepšeniu. Chemoterapia sa uskutočňuje s konštantným monitorovaním trobocytov a leukocytov, pričom sa upraví dávka. Liek je účinnejší ako fluorouracil (prežitie je šesťkrát vyššie), ale je veľmi toxické pre krv starších ľudí. Podáva sa intravenózne (pol hodinu) nie viac ako raz týždenne, ide o tri injekcie.

Chémoterapia Taxotere

Taxotere sa používa v režime mono, pričom u 60% pacientov s rakovinou trpí deväťmesačné obdobie. Symptómy sú znížené o tretinu (s možnosťou kontroly), stabilizácia nádoru je dvadsať percent, objektívny účinok pankreatickej liečby je v rozmedzí 15%.

Kombinácia chemoterapie pri rakovine pankreasu

Kombinácia liekov sa už dlho používa a úspešne existuje niekoľko štandardných režimov:

  • Folfirnox je štvorzložková metóda s 30% účinkom, 50% stabilizáciou, 40% prežívaním (ročne)
  • Gemox - oxaliplatina a GS, dvakrát s týždenným intervalom a dvojtýždňovou prestávkou, čas prežitia 10 mesiacov, zlepšenie v klinike o 60%
  • DG - DTST a MTST, mesačný cyklus, stabilizácia na polovicu pacientov, zníženie o 20%
  • GM - mitomycín a gemcitabín, cykly za mesiac, klinické zlepšenie pankreasu - 45%, onkologické - 25%
  • GP - cisplatina a gemcitabín, účinok na tretinu pacientov, na polovicu kliniku, štyridsať ľudí zo sto žije do jedného roka
  • GF - Gemzar s 5-FF v komplexnom režime s prídavkom kapecitabínu, jedna tretina pacientov žije rok, klinická onkologická klinika sa zlepšuje o 60%, novotvar sa znižuje o 19%
  • MGF - fluóruracil, cisplatina, mitomycín, pokles nádoru o 18%, miera prežitia deväť mesiacov
  • FP - cisplatina s fluorouracilom, prežitie do jedného roka, účinok zníženia nádoru o 25%

Ožarovanie rádiovými vlnami sa často kombinuje s chemoterapiou na rakovinu pankreasu (režim GP). Časté pooperačné relapsy sú základom prevencie všetkými metódami bez výnimky pre pacientov.

Účinnosť chemoterapie pri rakovine pankreasu

K dnešnému dňu neexistuje žiadny štandard pre liečebné formy liečby rakoviny pankreasu, ktorá je neresekovateľná. Väčšina štúdií poukazuje na nízku účinnosť chemoterapie na nádory tohto orgánu. Vedecky dokázané, že pacienti, ktorí dostali iba tento typ liečby, v priemere žili najviac tri mesiace. Zároveň experti poznamenávajú, že v skupine pacientov, kde sa použili ďalšie protinádorové lieky, bol život pacientov výrazne rozšírený a ich kvalita života bola oveľa vyššia.

Až donedávna bola hlavnou liečivou látkou používanou v chémii pri rakovine pankreasu 5-fluóruracil. Doteraz je jedným z najúčinnejších prostriedkov na liečbu nádorov tohto druhu Gemzar. Vedúci vedci na celom svete vedú výskum zameraný na výrobu ešte silnejšieho lieku na chemoterapiu.

Všetky takéto lieky používané pri rakovine pankreasu sú zamerané na:

  • zníženie rakoviny a jej metastáz;
  • klinické zlepšenie stavu;
  • dynamika telesnej hmotnosti;
  • zlepšenie stavu podľa Karnovského stupnice.

Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje spoľahlivé potvrdenie o tom, kedy je chemoterapia pre rakovinu pankreasu účinnejšia - pred operáciou alebo po nej. Tento lekársky aspekt sa teraz aktívne študoval. Štúdie sú komplikované skutočnosťou, že tento typ nádorov závisí od hormónov. Z toho dôvodu dochádza odlišne u žien a mužov.

Pankreatitída po chemoterapii

Ako už bolo uvedené vyššie, takáto liečba sa uskutočňuje s cieľom ovplyvniť bunky v tele pacienta s cieľom ovplyvniť nádor. Súčasne však existuje aj všeobecný vplyv na ľudské telo. A nie vždy je to pozitívne. Po chemoterapii pankreasu sa pozoruje množstvo vedľajších účinkov: znížená imunita, nevoľnosť, bolesť v ústnej dutine a mnoho ďalších. Aspoň po chemoterapii dochádza k pankreatitíde. Na liečenie tejto získanej choroby je predpísaný ďalší príjem liekov kompatibilných s chémiou. Okrem toho sa odporúča, aby pacienti s pankreatitídou dodržiavali určitú diétu, ako aj režim dňa a výživu.

Chemoterapia pre rakovinu pankreasu

Na odstránenie veľkých typov rakoviny sa často používa chemický záchvat. Táto technika zastavuje šírenie malígnych buniek. Chemoterapia pri rakovine pankreasu môže priniesť dobré výsledky.

Mechanizmus pôsobenia chemoterapeutických činidiel je založený na účinku na malígne bunky. Ich prenikanie do postihnutej oblasti vedie k zmenám DNA rakovinových buniek. Metastázy sú zničené, ich šírenie sa zastaví, progresia onkológie sa spomaľuje. Prípravy chemickej terapie vedú k poklesu rastu vzdelania.

Liečba sa vykonáva v niekoľkých krokoch. Pomocou jedného cyklu je takmer nemožné napraviť situáciu. Onkológia je ťažké prekonať, takže človek je vystavený viacerým účinkom. Chemoterapeutické lieky zastavujú delenie rakovinových buniek. Táto technika je považovaná za jemnú, ale poškodzuje nielen zhubné bunky, ale aj zdravé bunky.

účinnosť

Postup je rozdelený na dva hlavné typy, z ktorých každý je obzvlášť účinný. Lieky používané počas liečby, poškodenie orgánov a systémov a nie malé.

Monochemoterapia zahŕňa použitie jediného lieku, polychémoterapia je použitie viacerých liekov v rovnakom čase. Mnoho lekárov praktizuje alternatívne aj paralelné užívanie liekov.

Účinok použitých metód závisí od stavu osoby a jeho jednotlivých charakteristík. Vo všeobecnosti terapeutická taktika pomáha dosiahnuť dobrý terapeutický účinok, ale lieky často spôsobujú vedľajšie účinky. To je spôsobené silným vplyvom liekov používaných v orgánoch systému a špecifické zloženie, čo má za následok pacienta trápi nevoľnosť, vracanie, únava, časté bolesti hlavy a únavu.

Účinnosť liečby závisí od formy rakoviny a od času, keď bola objavená. Dôležitú úlohu v tejto oblasti zohráva zariadenie rakovinového centra, profesionalita lekárov a ich skúsenosti s chemoterapiou.

Aké lieky sa používajú?

Na odstránenie malígneho poškodenia pankreasu sa používajú lieky rôznych typov. Najpopulárnejšie sú:

"Gemzar" znižuje veľkosť vzdelania a bráni šíreniu metastáz. Celkové zlepšenie stavu sa pozoruje u 10% pacientov s rakovinou, zmiernenie príznakov rakoviny je fixované na 30%.

Taxotere zastavuje progresiu ochorenia o 20%, pričom celkové zlepšenie stavu. Na dosiahnutie optimálneho terapeutického účinku sa používa ako monoterapia.

"Fluorouracil" a "Cisplatina" sa používajú v kombinácii s FP. Táto technika sa nazývala "polychemotherapy." Kompetentná kombinácia liekov má výrazný účinok, ale nie každý pacient pomáha. Použitie fluóruracilu a cisplatiny zvyšuje životnosť osoby o približne jeden rok.

"Gemzar" a "Fluorouracil" sú kombináciou GF. Ide o silnú kombináciu liekov, ktoré pomáhajú prekonať škody na 60%, pričom sa tiež zvyšuje priemerná dĺžka života. U 20% pacientov došlo k rýchlemu poklesu vzdelania vo veľkosti.

Možné dôsledky

Všetky použité lieky vedú k vzniku nežiaducich účinkov. Zabrániť negatívnym dôsledkom je nemožné, kvôli špeciálnemu zloženiu použitých liekov. Vo väčšine prípadov sú pozorované nasledujúce vedľajšie účinky:

  1. nevoľnosť;
  2. vracanie;
  3. nedostatok chuti do jedla;
  4. ťažká únava a slabosť;
  5. vredy na slizniciach;
  6. poruchy gastrointestinálneho traktu;
  7. strata vlasov;
  8. bolesť po chemoterapii.

Niektoré chemoterapeutické lieky používané na liečbu nádorov pankreasu majú špecifické vedľajšie účinky. Často dochádza k začervenaniu a opuchy dlaní. Tiež postihnuté kožou nôh. Po ukončení liečby negatívne prejavy nezmiznú vždy, čo si vyžaduje obnovu.

Je chemoterapia účinná pri rakovine pankreasu s metastázami do pečene?

Použitie špeciálnych liekov je zamerané na zníženie veľkosti nádoru a zníženie pravdepodobnosti šírenia malígnych buniek. Hlavným cieľom chemie v štádiu 4 rakoviny je zníženie objemu postihnutej oblasti, zastavenie progresie ochorenia a zlepšenie kvality a predĺženia života vážne chorých.

Pri zistení metastáz je pre človeka ťažké poskytnúť účinnú pomoc. Porážka pankreasu sa týka ťažkých patológií. Celé nebezpečenstvo spočíva v nemožnosti rýchleho zlepšenia stavu. Je to spôsobené absenciou prvých známok.

Keď sú v pečeni zistené metastázy, hlavná liečba je zameraná na ich odstránenie. Vplyv chemoterapeutických liekov spomaľuje progresiu rakoviny. Vysporiadať sa s vážnymi následkami prostredníctvom tejto techniky je nemožné. Avšak, ako už bolo spomenuté, je to dobrá šanca na predĺženie života a zlepšenie celkového blaha človeka.

Pomáha chemoterapia s rakovinou pankreasu v štádiu 4?

Chemoterapia konečnej formy pankreatickej malignity sa považuje za jedinú metódu, ktorá umožňuje spomaliť nekontrolované šírenie abnormálnych buniek v tele. Správne navrhnutý režim liečby významne zlepšuje dĺžku života a pomáha znižovať závažnosť klinických príznakov.

V 30-70% prípadov sa pozoruje pozitívny výsledok. Táto veta odkazuje na predĺženie života až na 5 rokov. Tento indikátor je ovplyvnený typom nádorového procesu a jeho prevalenciou.

Kľúčovým ukazovateľom účinnosti je päťročná miera prežitia od okamihu diagnostiky. Často, v záverečnej fáze, je pravdepodobnosť priaznivého výsledku minimálna. V tomto štádiu je jeho činnosť zameraná len na mierne zlepšenie stavu onkologického pacienta.

Chemoterapia pre rakovinu pankreasu môže dosiahnuť dobrý výsledok s včasnou detekciou. V iných variantoch pôsobí ako podporná taktická liečba.

Liečba rakoviny pankreasu

Nádory pankreasu sú zahrnuté v počte onkologických ochorení, ktoré sa ťažko liečia. Dokonca aj s kompetentnou a včasnou terapiou môže byť šanca na zotavenie malá. Takže odpoveď na otázku - "môžeme vyliečiť rakovinu pankreasu?" Závisí od rôznych sprievodných faktorov.

Úspešnejší prognóza rakoviny pankreasu môže poskytnúť liečenie v špecializovaných klinikách v zahraničí ( "Assuta", "Top Ichilov" v Izraelu, "Bogenhausen", "Heidelberg" v Nemecku).

Ako liečiť rakovinu pankreasu, lekári rozhodujú na základe podrobnej diagnózy a stavu pacienta. Najbežnejšie metódy sú zložité metódy, vrátane chirurgického zákroku, liečebnej liečby a rádioterapie. Pozrime sa na všetky metódy liečby nádorov pankreasu.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

chirurgia

V závislosti od umiestnenia nádoru a jeho veľkosti si onkológia zvolí typ chirurgického zákroku. V závislosti od stupňa šírenia novotvaru a stupňa poškodenia orgánov sa používa čiastočné alebo úplné odstránenie orgánu. Keďže samotná pankreas má malú veľkosť, nádory môžu veľmi rýchlo viesť k úplnej strate funkčnosti orgánu: čím rýchlejšie je choroba diagnostikovaná a operácia je vykonaná, tým väčšia je šanca u pacientov.

Niekedy sa pred operáciou používa rádioterapia alebo chemoterapia na zníženie veľkosti nádoru. Takmer vždy precvičuje pooperačnú liečbu pomocou liekov alebo ožarovania. Existujú dva typy chirurgických zákrokov na nádory pankreasu - laparoskopické operácie a operácie klasického typu.

laparoskopia

Táto operácia sa líši od tradičného objemu expozície zdravým tkanivám. Laparoskopické operácie sa vykonávajú pomocou malých rezov v prednej stene brušnej dutiny, čo znižuje: traumu, krvnú stratu a riziko infekcie.

Prostredníctvom rezov sa zavádza laparoskopické zariadenie, ktoré umožňuje vyšetrenie brušnej dutiny, odhad veľkosti nádoru a identifikáciu prípadných sekundárnych malígnych lézií.

Ak sa nájdu viaceré metastázy, operácia sa najčastejšie nevykonáva, pretože už nemá terapeutický význam. Ak sú malígne procesy lokalizované iba v primárnom zameraní, nádor sa vyrezáva spolu s časťou zdravého tkaniva.

Video: Laparoskopia rakoviny pankreasu

Tradičné operácie

Operácie klasického typu sú niekoľkých typov, ale všetky sú sprevádzané odstránením lymfatických uzlín vedľa nádoru, do ktorých rakovinové bunky prenikajú alebo môžu preniknúť. Operácie s rakovinou pankreasu sú veľmi nebezpečné.

Druhy klasických chirurgických zákrokov na rakovinu pankreasu sú nasledovné:

  • Whipple operácia. Táto operácia sa vykonáva v prípadoch, keď sa novotvar nachádza výlučne v pankrease. Tento typ chirurgie je pomerne rozsiahly - počas chirurgického zákroku chirurgovia odstránia hlavu pankreasu, časť tenkého čreva, ako aj žalúdok a žlčovod. Po operácii sa obnoví integrita gastrointestinálneho traktu a žlčovodov;
  • V prípade, malígne primárne miesto sa nachádza v zadnej časti žľazy, distálnej pankreatektomie sa vykonáva: teda vyrezané chvost a telo, a telo, a sleziny;
  • v prítomnosti rakoviny sa šíriť do celého pankreasu a prítomnosti viacnásobné ložísk rakovinový, odoberie celé telo, časť tenkého čreva a žalúdka, súčasťou spoločného žlčové cesty, sleziny a lymfatických uzlín v okolí. V prípade potreby sa tiež vyrezáva časť žlčníka.

Odstránenie takého počtu orgánov pre rôzne typy operácií je núteným a potrebným opatrením, pretože rakovina pankreasu sa veľmi rýchlo šíri.

Avšak ak sú metastázy už diagnostikované vo vzdialených orgánoch alebo dosiahli veľké krvné cievy, vykonávanie resekcie orgánov je nielen neúčinné, ale aj život ohrozujúce. Po operácii by pacient mal ostať v nemocnici ďalších 2 týždňov, pozorovať odpočinok v posteli: lekári monitorujú stav tela a môžu okamžite odstrániť komplikácie, ak nejaké existujú.

Počas jedného týždňa po operácii pacient prítomné vedľajšie účinky, ako sú slabosť, zažívacie poruchy a rozvoj diabetu spôsobených nedostatkom inzulínu, ktorý je syntetizovaný v pankrease. Jemný režim by sa mal pozorovať aj doma po dobu 1-2 mesiacov.

Príznaky a prejavy rakoviny pankreasu sú tu popísané.

Chemoterapia pre rakovinu pankreasu

Liečba silnými liekmi, ktoré zabíjajú intenzívne rozdeľujúce bunky rakovinových nádorov, môže byť predpísaná ako samostatná terapia v prípade, že sa zistí, že rakovina je nefunkčná.

Po chirurgickom odstránení nádoru je tiež predpísaná chemoterapia - liečba liekom je potrebná na zničenie zvyšných rakovinových buniek a prevenciu opätovného výskytu tejto choroby.

Chemoterapia sa vykonáva v pravidelných intervaloch. Lieky sa zvyčajne podávajú intravenózne. Lepšie je, ak sa chemoterapia vykonáva v nemocnici: čo umožní odborníkom presnejšie sledovať reakciu tela na účinky silných liekov.

Pooperačná chemoterapia v lekárskom jazyku sa nazýva adjuvans. Štandardom takejto liečby je monoterapia s liekom nazývaným "gemcitabín". Niekedy sa táto droga kombinuje s inými liekmi (napríklad Cisplastin alebo Capecitabine) - zvyčajne sa táto liečba používa v progresívnych nádoroch.

Kombinovaná chemoterapia je účinnejšia, ale poskytuje výraznejšie vedľajšie účinky.

Patria medzi ne:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • hnačka;
  • znížená chuť do jedla;
  • výskyt vredov na slizniciach ústnej dutiny;
  • alopécia;
  • slabosť;
  • sčervenanie chodidiel a dlaní.

Najčastejšie vedľajšie účinky zmiznú po skončení kurzu chemoterapie, avšak pre úplné uzdravenie sú pacientom predpísané špeciálne výživy a predpísané sú ďalšie pomocné procedúry.

Na zmiernenie príznakov s nevyliečiteľnými formami rakoviny sa chemoterapia používa na paliačné účely. To pomáha zvyšovať dĺžku života pacientov a zastavuje proces metastáz.

Existujú aj lieky na zmiernenie príznakov bolesti. Lieky proti bolesti pri rakovine pankreasu - je v prvom rade, nesteroidné látky ( "Ketoprofén", "Ibuprofen", "Indometacín" "Celebrex"), opiáty ( "Tradol", "držia") a výrobky na báze paracetamolu. Pri syndróme silnej bolesti sa predpisuje intravenózne podanie silnejších liekov, ako je "buprenorfín".

Chemoterapia pankreasu

Chemoterapia používa lieky na zabíjanie rakovinových buniek.

Systémová chemoterapia sa injekčne podáva priamo do krvného riečišťa a je schopná zasiahnuť rakovinové bunky v akýchkoľvek tkanivách a orgánoch.

Chemoterapiu vykonáva onkológ, ktorý sa špecializuje na liečbu malígnych nádorov pomocou liekov. Niektorí pacienti dostávajú ambulantnú chemoterapiu; v iných prípadoch je nevyhnutná hospitalizácia. Rozvrh (plán) chemoterapie zahŕňa určitý počet cyklov, ktoré sa vykonávajú v pevných intervaloch.

Adjuvantná chemoterapia sa predpísala po chirurgickom odstránení rakoviny pankreasu, aby sa zabránilo možnému opätovnému výskytu nádoru.

V súčasnosti je štandardom monochemická terapia s gemcitabínom (Gemzar).

V klinických štúdiách sa skúma možnosť kombinovanej adjuvantnej liečby. Napríklad, vedci skúmali kombináciu gemcitabínu s rôznymi liekmi, ktoré sa používajú pre pokročilého karcinómu prostaty, rovnako ako viac agresívne chemoterapeutických režimov, ako je režim Picozzi: cisplatina kombinácia (Platinola) s alfa-interferónu a rádioterapie.

Chemoterapia, ktorá sa vykonáva pred operáciou, sa nazýva neoadjuvantná. V rakovine prostaty sa používa zriedkavo.

Chemoterapia prvej línie

Prvá línia chemoterapie je počiatočná liečebná metóda, ktorá je predpísaná pre lokálne pokročilú alebo metastatickú rakovinu pankreasu.

Ukázalo sa, že monochemická liečba gemcitabínom zvyšuje trvanie života a časový úsek pred relapsom. Od roku 1997 je gemcitabín štandardom pri liečbe progresívnej PCa, ale predpokladá sa, že účinnosť kombinovanej chemoterapie je vyššia.

V klinických štúdiách sa skúmajú rôzne kombinácie dvoch chemoterapeutikov:

Gemcitabín + fluorouracil (5-FU, Adrucil)

Gemcitabín + kapecitabín (Xeloda)

Gemcitabín + oxaliplatina (Eloxatin)

Gemcitabín + erlotinib (Tarceva)

Niektoré štúdie ukazujú, že kombinovaná chemoterapia je účinnejšia. Napriek tomu je často sprevádzané vedľajšími účinkami, ktoré sú výraznejšie. Kombinovaná liečba je vhodná pre pacientov, ktorí sú schopní samoopravovať sa. Výber kombinácie chemoterapie závisí od špecifík chemoterapie v tomto centre rakoviny, ako aj od zručnosti onkológa, ktorý musí mať skúsenosti s konkrétnymi liekmi a ich vedľajšími účinkami.

Okrem toho, vedci študujú ďalšie kombinácie, napr. Gemcitabín a nanočastice na albumín viazaného paklitaxelu (Abraxane), a kombinácia troch liečiv, ako je gemcitabín, docetaxel (Taxotere) a kapecitabínom (tzv GTX režim).

V nedávnej klinickej štúdii s názvom FOLFIRINOX vedci skúmali chemoterapiu, ktorá zahŕňa 5-FU, leukovorín (Wellcovorin), Irinotecan (Camptosar) a oxaliplatinu. Táto štúdia ukázala, že obvod FOLFIRINOX ako chemoterapia prvej línie u pokročilého karcinómu prostaty zvyšuje životnosť, v porovnaní s monoterapiou s gemcitabínom. Avšak, táto liečba sprevádzaná výraznejšie vedľajšie účinky, a preto musí byť podávaný iba na tie pacientov, ktorých celkový stav umožňuje niesť.

Druhá chemoterapia

Ak po prvej línii chemoterapie nádor pokračuje v raste, potom môže ďalšia liečba inými liekmi pomôcť pacientom, ale iba s uspokojivým celkovým stavom pacienta.

Napríklad jedna z klinických štúdií ukázala, že niektorí pacienti majú prospech z kombinácie 5-FU a oxaliplatiny, ak sa predchádzajúca liečba režimami založenými na gemcitabíne ukázala ako neúčinná.

Používanie liekov mimo určených účelov

V tejto situácii sa liek používa na liečbu stavov neuvedených v odporúčaniach alebo je predpísaný podľa inej schémy.

Pri rakovine pankreasu sa tento prístup používa pomerne často a existuje niekoľko dôvodov. Po prvé, lieky na chemoterapiu sú všeobecne schválené na použitie len so špecifickým typom alebo štádiom rakoviny.

Navyše, často protinádorová liečba zahŕňa použitie kombinácie liekov, z ktorých jedno alebo viac liekov sa aplikuje mimo týchto odporúčaní.

Navyše liečebné režimy sa neustále menia, keďže sú k dispozícii výsledky klinických skúšok na zlepšenie terapeutických opatrení.

Vedľajšie účinky chemoterapie

Vedľajšie účinky chemoterapie závisia od typu predpísaného lieku.

To sa týka nežiaduce strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, hnačka, vredy na sliznici úst, alopécia a veľké únave. V priebehu chemoterapie často vyvinie infekcia, pomliaždeniny a krvácanie, pretože chemoterapia znižuje tvorbu kostnej drene leukocytov, erytrocytov a krvných doštičiek.

Niektoré lieky používané na liečbu rakoviny prostaty majú špecifické vedľajšie účinky. Tak napríklad kapecitabín spôsobuje sčervenanie, bolestivosť a opuch dlaní a nôh. Tento stav sa nazýva "syndróm stop kefou" (kožný erytém). Vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú medzi cyklami chemoterapie alebo po jej ukončení. Môžete sa dozvedieť viac o spôsoboch boja a zmiernenia vedľajších účinkov od svojho lekára.

Každá z opísaných chemoterapeutických režimov sa môže použiť na zmiernenie príznakov rakoviny pankreasu, napríklad bolesti, nedostatku energie a chuti do jedla, únava a strata hmotnosti. Podobná liečba sa nazýva paliatívna alebo symptomatická.

Pred rozhodnutím o začatí palliativej chemoterapie je veľmi dôležité spolu s lekárom zvážiť možné prínosy a nedostatky a pochopiť, ako liečba ovplyvní kvalitu života.

Štúdia liekov na liečbu rakoviny pokračuje. Najlepší spôsob, ako zistiť, o liekoch na predpis, účelom ich použitia, možnými vedľajšími účinkami alebo interakciami s inými liekmi je porozprávať sa so svojím lekárom. Okrem toho môžete získať informácie o predpísaných liekoch z databáz, ktoré sú k dispozícii na internete.

Podľa mnohých odborníkov, Chemoterapia by nemala byť nezávislým typom liečby kvôli jej nízkej účinnosti proti prevalencii procesu.

Nesmieme však spomenúť metódy regionálneho intraarteriálneho podávania chemoterapeutických liekov, ktoré im umožňujú priniesť priamo do nádoru a oblastí regionálnych metastáz. Pri tejto metóde sa dávky kurzu zvyšujú 2-3 krát a všeobecné toxické účinky sú menej výrazné.

Kombinovaná terapia výrazne zlepšuje dlhodobé výsledky. Podľa rôznych výskumníkov môže pridanie radikálnej operácie s rádioterapiou a chemoterapiou výrazne zlepšiť výsledky liečby pacientov. Priemerná dĺžka života je 20 mesiacov a maximálna dĺžka života je 5 rokov alebo viac.

Predoperačná rádioterapia a radikálna chirurgia umožňujú prežiť 2 roky u 68% pacientov s rakovinou pankreasu.

Komplexná chemoradioterapia tiež zlepšuje dlhodobé výsledky liečby neoperovateľnej rakoviny pankreasu. S radiačnou terapiou SOD 60 Gy a chemoterapiou s 5-fluorouracilom bola dvojročná miera prežitia pacientov s rakovinou pankreasu 10%.

Ďalšie kombinácie sú tiež možné, podrobne opísané v špeciálnej modernej literatúre.

Hormonálna liečba je novým smerom pri liečbe rakoviny pankreasu. Niekoľko autorov experimentálne dokázané, že progesterón, estradiol, tamoxifén inhibujú kultúru pankreasu rastu rakovinových buniek, a kombinácia týchto liečiv s 5-fluóruracilom zvyšuje jeho cytostatický účinok.

Experimentálne potvrdenie možnosti takejto terapie umožnilo uskutočniť priebeh antiestrogénovej terapie neoperovateľnej rakoviny pankreasu. Je zrejmé, že tento typ terapie si vyžaduje starostlivé a dlhodobé štúdium.

+7 495 66 44 315 - kde a ako liečiť rakovinu

Dnes v Izraeli sa rakovina prsníka dokáže úplne vyliečiť. Podľa izraelského ministerstva zdravotníctva sa v súčasnosti v tejto chorobe dosahuje v Izraeli 95% miery prežitia. Toto je najvyššia miera na svete. Na porovnanie: podľa Národného registra rakoviny sa výskyt v Rusku v roku 2000 v porovnaní s rokom 1980 zvýšil o 72% a miera prežitia je 50%.

Do dnešného dňa je štandard pre liečbu klinicky lokalizovaného rakoviny prostaty (tj obmedzený na prostatu), a preto je liečiteľný buď rôznymi chirurgickými metódami alebo rádioterapiou (brachyterapia). Náklady na diagnostiku a liečbu rakoviny prostaty v Nemecku sa budú pohybovať od 15 000 € do 17 000 €

Tento typ chirurgickej liečby bol vyvinutý americkým chirurgom Fredericom Mosom a úspešne používaný v Izraeli za posledných 20 rokov. Definícia a kritériá operácie metódou Mos vyvinula americká akadémia operácie Mosa (ACMS) v spolupráci s Americkou akadémiou dermatológie (AAD).

  • Rakovina prsníka
  • rakoviny
  • Rakovina pľúc
  • Rakovina prostaty
  • Rakovina močového mechúra
  • Rakovina obličiek
  • Rakovina pažeráka
  • Rakovina žalúdka
  • Rakovina pečene
  • Rakovina pankreasu
    • Rakovina pankreasu - štatistika
    • Rakovina pankreasu - rizikové faktory
    • Rakovina pankreasu - príznaky
    • Rakovina pankreasu - diagnostika
    • Rakovina pankreasu - klasifikácia
    • Rakovina pankreasu - klasifikácia podľa systému TNM
    • Rakovina pankreasu - fázy
    • Rakovina pankreasu - liečba
    • Rakovina pankreasu - chirurgická liečba
    • Rakovina pankreasu - paliatívna chirurgia
    • Rakovina pankreasu - rádioterapia
    • Rakovina pankreasu - Cyberknife
    • Rakovina pankreasu - protonová terapia
    • Rakovina pankreasu - chemoterapia
    • Rakovina pankreasu - pozorovacia terapia
    • Rakovina pankreasu - vedľajšie účinky liečby
    • Rakovina pankreasu - paliatívna starostlivosť
    • Rakovina pankreasu - po liečbe
    • Rakovina pankreasu - relaps
    • Rakovina pankreasu - klinický výskum
    • Rakovina pankreasu - vedecké práce
    • Rakovina pankreasu - otázky lekárovi
    • Diagnóza rakoviny pankreasu v Nemecku
    • Liečba rakoviny pankreasu v Izraeli
  • Kolorektálny karcinóm
  • Rakovina štítnej žľazy
  • Rakovina kože
  • Rakovina kostí
  • Nádory mozgu
  • Liečba rakoviny kybernetickým nôžkom
  • Nano-nôž pri liečbe rakoviny
  • Liečba rakoviny prostaty
  • Liečba rakoviny v Izraeli
  • Liečba rakoviny v Nemecku
  • Radiológia v liečbe rakoviny
  • Rakovina krvi
  • Kompletné vyšetrenie tela - Moskva

Liečba rakoviny nano-nôž

Nano-nôž (nano-nôž) - najnovšia technológia radikálnej liečby rakoviny pankreasu, pečene, obličiek, pľúc, prostaty, metastáz a recidívy rakoviny. Nano-nôž zabíja nádor mäkkých tkanív elektrickým prúdom, čo minimalizuje riziko poškodenia okolitých orgánov alebo krvných ciev.

Liečba rakoviny kybernetickým nôžkom

Technológia Cyber-Knife bola vyvinutá skupinou lekárov, fyzikov a inžinierov na Standfordskej univerzite. Táto metóda bola schválená FDA pre liečbu intrakraniálnych nádorov v auguste 1999 a pre nádory v zostávajúcich oblastiach tela v auguste 2001. Začiatkom roka 2011. Približne 250 inštalácií fungovalo. Systém je aktívne distribuovaný po celom svete.

Liečba rakoviny prostaty

PROTON THERAPY - rádiosurgery protónového lúča alebo silne nabitých častíc. Voľne sa pohybujúce protóny sa extrahujú z atómov vodíka. Na tento účel existuje špeciálne zariadenie, ktoré oddeľuje negatívne nabité elektróny. Zvyšné pozitívne nabité častice sú protóny. V urýchľovači častíc (cyklotron) sa protony v silnom elektromagnetickom poli urýchľujú pozdĺž špirálovej trajektórie na obrovskú rýchlosť rovnajúcu sa 60% rýchlosti svetla - 180 000 km / s.

Chemoterapia pankreasu

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu? jeden z najťažších úsekov klinickej onkológie. Dlhodobé pacientky s touto diagnózou sú popísané ako výnimka.

Iba radikálna pankreatoduodenálna resekcia má potenciál vyliečiť pacientov s rakovinou pankreasovej hlavy. Z 85 až 95% pacientov s novo diagnostikovanou resekabilním rakovinou slinivky brušnej a to buď preto, že miestne rozšírenie, alebo v súvislosti s vzdialených metastáz.

V súčasnosti neexistuje jediný štandard farmakoterapie pre neresekovateľné PCa. Väčšina vedcov zaznamenala nízku účinnosť chemoterapie pre rakovinu prostaty. Napriek tomu sú známe štúdie, ktorých cieľom bolo porovnať účinnosť intenzívnej liečby a chemoterapie. Ukázalo sa, že tí, ktorí dostali iba symptomatickú liečbu, v priemere žili 2,5-3,0 mesiacov. Súčasne v skupine pacientov liečených protinádorovými liekmi bolo medián prežitia 6 mesiacov. Avšak v druhej skupine bola kvalita života pacientov lepšia.

Až do roku 1996 bolo hlavným liekom na liečbu rakoviny prostaty 5-fluóruracilu sú.

Docetaxel (Taxotere) v porovnaní s paklitaxel (Taxol) sa ukázalo ako efektívnejšie ako PCA. V monoterapeutickom režime s docetaxelom sa dosiahne kontrola symptómov u 27% pacientov, 63% pacientov prežíva 9 mesiacov. Paklitaxel môže spôsobiť objektívny účinok v 13% prípadov a stabilizáciu rastu nádoru? v 20%.

Kombinácia protinádorových liekov sa aktívne používa na liečbu rakoviny prostaty od roku 1980? 1990s.

kombinácieFP ?? fluóruracil (1 g m2 v 1-5th deň) a cisplatinou (100 mg m2 na deň 2), určuje účinok iba 26%, ale zvyšuje stredná prežitia 11 mesiacov. ktorí reagovali na liečbu, liečili bez účinku, žijú v priemere 5,5 mesiaca.

režimMGF To zahŕňa použitie mitomycinu C (7 mg m2 deň 1), cisplatinou (60 mg m2 deň 1), každý s 1 až 4 týždne, a fluórouracil (300 mg m2 kontinuálnou infúziou počas 2 až 3 týždne), Hoci protinádorový účinok je zaznamenaný u 19%, medián prežitia je 9 mesiacov.

V súvislosti s jasným paliatívnym a symptomatickým účinkom gemcitabínu sa jeho kombinácie vyvinuli takmer u všetkých liekov, ktorých citlivosť bola zistená v monoterapii s PCa.

kombinácie GF Zahŕňa gemcitabínom (Gemzar) (1000 mg m2 na 1, 8 a deň 15) a fluóruracilu sú (bolus 400 mg m2 v 1. a 2. deň infúzia po dobu 22 hodín na 600 mg m2 1 1. a 2. deň). Účinok v tomto režime sa dosahuje u 19%, ale klinické zlepšenie sa zaznamenalo u 59% pacientov, v priebehu roka prežilo 38% pacientov.

kombinácie GF pozostáva z gemcitabínu 1000 mg / m2 v dňoch 1, 8, 15 a 1600 mg / m2 kapecitabínu denne počas 2 týždňov, cykly sa opakujú každé 4 týždne. Účinok sa zaznamenal u 45,4% pacientov, klinické zlepšenie? v 63,6%, medián prežitia je 10 mesiacov.

režim GP zahŕňa gemcitabín (1000 mg / m2) a cisplatinu (25 mg / m2). Obidve lieky sa podávajú v dňoch 1, 8 a 15 každých 28 dní. Výsledky u predtým neliečených a liečených pacientov sú rovnaké, objektívny účinok je zaznamenaný v 24-30% prípadov, klinické zlepšenie? v 50-52%, 1 až 4 roky prežili 41-43% pacientov.

kombinácie GM zahŕňa gemcitabín (1000 mg / m2 v dňoch 1, 8, 15) a mitomycín (5 mg / m2 v deň 1). Cykly sa opakujú každé 4 týždne, efekt je stanovený v 28,5% prípadov, klinické zlepšenie? v 46,6%.

režim DG pozostáva z docetaxelu (35 mg / m2) a gemcitabínu (1000 mg / m2), obe liečivá sa používajú 1., 8. a 15. deň 28-dňového cyklu. Účinok je zaznamenaný u 20% pacientov, stabilizácia? 53%.

režim GEMOX pozostáva z gemcitabínu (1500 mg / m2 v 1. a 8. dni) a oxaliplatiny (85 mg / m2 v 1. a 8. deň) s dvojtýždňovou prestávkou. Účinok sa pozoruje u tretiny pacientov, klinické zlepšenie? v 58% prípadov je medián prežitia 10,3 mesiaca.

Štvorzložková kombinácia FOLFIRNOX sa skladá z oxaliplatiny (85 mg m2 1. deň), irinotekan (180 mg m2 deň 1), folinát (leukovorín) (400 mg m2 deň 1) a fluórouracil (400 mg m2 1 deň, 2,6 g / m2 kvapka po dobu 96 hodín (1. až 4. deň), účinok je zaznamenaný v 33,3% prípadov, stabilizácia je 50%, 1 rok prežíva 38, 8% pacientov, medián prežitia je 9,5 mesiacov.

Často v neoperovateľnom rakovine prostaty sa v komplexe používa chemoterapia a ožarovanie.
Aktívne ožarovanie sa kombinuje s režimom GP (gemcitabín + cisplatina). Polovica pacientov prežíva viac ako rok, 60% má klinické zlepšenie, objektívny účinok sa zaznamenáva u 30% pacientov.

Kombinácia docetaxelu (65 mg m2 na 1, 15 a 29 dní) a gemcitabín (400 mg 1 m2, 15 a deň 29) so žiarením (50,4 Gy) s neresekovateľným karcinómom vedie k účinku na 67 % prípadov, 30% pacientov dokáže po takejto terapii vykonať radikálnu operáciu.

Existuje dôkaz o úspešnom používaní paclitaxelu (50 mg / m2) týždenne s vonkajším ožiarením (celková dávka 50 Gy) s neresekovateľným PCa v týždennom režime. Protinádorový účinok je zaznamenaný u 42% pacientov.

Relapsy a metastázy PCa po operácii sa vyskytujú u viac ako 90% pacientov. V tomto ohľade sa v 80. rokoch začali štúdie o adjuvantnej úlohe fluorouracilu a ožiarení po radikálnych operáciách. Fluorouracil bol aplikovaný týždenne počas 2 rokov v dávke 450 mg / m2, dávka ožiarenia nepresiahla 40 Gy. Táto štúdia bola vykonaná Americkou spolupracujúcou gastrointestinálnou skupinou. Medián prežitia v kontrolnej skupine bol 11 mesiacov v skupine s chemoradiáciou? 20 mesiacov Tieto údaje boli potvrdené štúdiami EORTC (n = 199): v kontrolnej mediánovej miery prežitia? 12,6 mesiacov, 23% pacientov prežilo 2 roky, v skupine s chemoradiáciou 17,1 mesiaca. a 37% pacientov.

Štúdie začali s adjuvantnou liečbou gemcitabínom s ožiarením. Výsledky sú ešte predbežné. Napríklad známy belgický údaje: gemcitabín sa podáva 8 týždňov po operácii v štandardnom režime (1000 mg m2 až 1, 8, 15-dňový, 2 ihriská v intervaloch 2 týždňov.) A potom gemcitabínu v dávke 300 mg m2 Tento týždeň bol spojený s ožiarením (45 Gy, 25 frakcií). Výsledkom je, že po 8 mesiacoch pozorovania je 90% pacientov nažive, relaps sa zaznamenáva v 23% prípadov.

Pozoruje sa úloha kombinácií gemcitabínu s docetaxelom, kapecitabínom a ožiarením adjuvantnej chemoterapie rakoviny prostaty.

Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o pozitívnom význame neoadjuvantnej chemoterapie pred operáciou. Tento smer je intenzívne skúmaný.
Existuje vnímanie, že PCa sa týka nádorov závislých od hormónov. V prospech tejto pozície sú indikované rozdiely medzi pohlaviami vo výskyte rakoviny prostaty (u mužov častejšie), ako aj detekcia steroidných hormónov v nádorových bunkách. Je pravda, že nízka schopnosť receptora viazať sa na hormóny v kultúre ľudských PCa buniek bola pozorovaná.

U starších žien s PCa bol zaznamenaný účinok tamoxifénu (medián prežitia je 7 mesiacov). Zníži sa marker 19-9 po aplikácii tohto antiestrogénu; v mnohých štúdiách sa uvádza, že ročná miera prežitia v tejto skupine môže dosiahnuť 25%.

Octreotid (Sandostatin) v dávke 100-200 μg denne nk vedie k stabilizácii u pacientov v 27% prípadov. 9% pacientov liečených oktreotidom prežíva 1 rok. Existuje dôkaz, že depotná forma oktreotidu (Sandostatin-LAR) môže zvýšiť účinok gemcitabínu.

IFN-a bol kombinovaný s fluorouracilom, výsledky v rôznych štúdiách sú rozporné? od 12 do 41% priameho účinku.

Režimy chemoterapie

monochemotherapy
Gemcitabín (Gemzar)? 1000 mg m2 na v odkvapkávaní 1, 8, 15, 22 dňa s opakovaním cyklu po 2 týždňoch.

GP Gemcitabín (Gemzar)? 1000 mg / m2 denne 1., 8. deň.
Cisplatina? 25 mg / m2 denne 1., 8. deň.
Opakovanie cyklu po 2 týždňoch.

GF Gemcitabín (Gemzar)? 1000 mg m2 za v 1., 8., 15. deň.
Fluorouracil? 400 mg / m2 na krk, potom 600 mg / m2 22-hodinová infúzia 1. a 2. deň.
Opakujte cyklus každých 28 dní.

GC Gemcitabín (Gemzar)? 1000 mg m2 za v 1., 8., 15. deň.
Capecitabine? 1600 mg / m2 denne v priebehu 1 až 14 dní.
Opakujte cyklus každých 28 dní.

DG Docetaxel? 35 mg / m2 na c v 1., 8., 15. deň.
Gemcitabín (Gemzar)? 1000 mg m2 za v 1., 8., 15. deň.
Opakujte cyklus každých 28 dní.

Ostrovkovokletochnoe rakovina pankreasu (insulóm)

Tento nádor, ktorý pochádza z buniek Langerhansových ostrovčekov pankreasu, je väčšinou charakterizovaný hormonálnou aktivitou (približne 20% nádorov môže byť hormonálne negatívnych).

Zvyčajne insulómy syntetizujú jeden alebo viac hormónov, najčastejšie? inzulín alebo gastrín, menej často? serotonín, ACTH, somatostatín. Tento nádor sa môže vyvinúť u pacientov s dedičným syndrómom viacerých endokrinných nádorov (syndróm MEN 1) alebo sa vyskytuje sporadicky.

Liečba neresekovateľných a metastatických nádorov zahŕňa boj proti endokrinnému syndrómu (s aktívnou produkciou inzulínu oktreotidu (Sandostatin) v dávke 50-100 μg / deň). Dávka sa má titrovať v nemocnici kvôli nebezpečenstvu hypoglykémie, v budúcnosti sa pacient môže preniesť na Sandostatin-LAR.

IFN-a je účinný u 50% pacientov.
Použité streptozotocínom a doxorubicín kombinácie:
Streptozotocín? 500 mg / m2 denne v 1. - 5. deň.
Doxorubicín ?? 50 mg / m2 na 1. a 22. deň.
Opakujte každých 6 týždňov.


Streptozotocín? 500 mg / m2 denne v 1. - 5. deň.
Fluorouracil? 300 mg m2 na v 1. - 5. deň.
Opakujte každé 4 týždne.

Treba poznamenať, že sporadické mutácie, ktoré sa vyskytujú počas života, sú tiež významne častejšie u jedincov s jedným alebo viacerými príbuznými s nádormi hrubého čreva (rodinná anamnéza). Zdá sa, že to je spôsobené tým, že dedia určitú náchylnosť k mutácii v génoch zodpovedných za stav sliznice, ktoré spôsobujú nádor.,

Štúdie ukázali, že jesť viac zeleniny (zemiaky, šalát, kapusta, fazuľa) vďaka obsahu vlákniny v nich účinne zabraňuje vzniku rakoviny hrubého čreva. Odborníci tiež odporúčajú jesť menej tukov, jesť viac rýb a "biele" mäso (napríklad vtáky).,

Chemoterapia je spôsob liečenia malígnych novotvarov pomocou cytotoxických (jedovatých pre bunky) liečivých látok. Bohužiaľ, chemoterapia funguje nielen u pacientov, ale aj v menšom rozsahu a na zdravých bunkách.

(01.04.2016) otázka:

Vitajte! Pre moju matku bolo vo veku 65 rokov diagnostikované C-r sigmoidné kolónie C4pT4N1M0 G2 III C st. Akési. prečítať

(01.04.2016) otázka:

Môj manžel má 26 rokov. Bola odstránená rakovina hrubého čreva. Lymfatické uzliny boli čisté, metastázy neboli. prečítať

(01.04.2016) otázka:

ahoj Moja matka je 66 rokov. Žalúdok bol odstránený. Histológia ukázala prítomnosť karkoidných buniek. V. prečítať

Vedecký program v Národnom lekárskom výskumnom rádiologickom centre.

zamerané na diagnostiku a prevenciu malígnych kožných ochorení.

Nasleduje štandardný protokol pre dynamický dohľad.

veda

lekárstvo

Rakovina pankreasu je liečená opačne

Ako je rakovina pankreasu chránená pred chemoterapiou

Vedci zistili, prečo rakovina pankreasu je rezistentná na chemoterapiu. Musíte liečiť inak ako iné nádory, ale naopak. Pankreatické nádory sa naučili znížiť počet plavidiel, ktoré ich kŕmili, a oplotené vrstvou izolačných buniek. Pokus o liečbu tejto rakoviny stimuláciou skôr ako potláčaním cievneho rastu doteraz dosiahol nedosiahnuteľný výsledok.

Pri masových onkologických ochoreniach sa praktická medicína stretla až v 20. storočí, ale predtým sa pokúšali nájsť spoločné znaky medzi rôznymi neoplazmami. Vedci a lekári sa zaujímali predovšetkým o dve otázky, ktoré stratili význam a teraz: prečo sa objavujú nádory a ako s nimi zaobchádzať? Pokusy nájsť zjednotenú teóriu vyvolali početné modely karcinogenézy, "anoxickej degenerácie" a dokonca aj hypotézy vírusového pôvodu nádorov.

adenokarcinóm

Pankreas je jedným z najagresívnejších známych malígnych nádorov. Predpokladá sa, že priemer.

Pre všetky tieto fenomenálne rozmanitosti novotvarov lekári nemajú veľa na podávanie: klasická chirurgia, rádio, foto a chemoterapia. Posledné desaťročie bolo poznačené prelommi v imunoterapii a bunkovej terapii, ale tieto metódy ešte neboli rozšírené.

Pokiaľ ide o jedy, tu sa tradičná medicína a farmakológia môžu prejavovať vo svojej sláve. Pamiatky spôsoby dopravy, selektívne priepustnosť cez tkanivových bariér, schopnosť hromadiť sa v nádoroch alebo "spustil" len ak sú vystavené svetlo - tieto a mnoho ďalších trikov dať zdanlivo beznádejnej mesiacov pacienta a niekedy aj roky svojho života.

Existujú však takmer beznádejné prípady. Jedným z nich je adenokarcinóm pankreasu, ktorý prakticky nepodlieha žiadnej liečbe.

O niekoľko týždňov života, aj keď dostávajú najmodernejšie lieky, ako je gemcitabín bezradný nielen lekárom, ale aj vedci, ktorí doteraz nevedeli, čo je dôvodom pre taký fenomenálny odolnosť rakovinových buniek.

Brit David Tuwison z výskumného inštitútu Cambridge a jeho kolegovia našli paradoxné riešenie tohto puzzle -

rakovina pankreasu je tak nebezpečná kvôli jej príliš "skromným" požiadavkám, čo obmedzuje počet krvných ciev, ktoré krmiva kŕmia.

práce vedci prijali na uverejnenie vo vede.

Čítajte viac:

Bunky nádorových ciev sa správajú ako kmeňové bunky

Intenzívny prísun krvi je charakteristickým znakom väčšiny novotvarov. Vďaka neustálemu zásobovaniu krvou poskytujú nádory živiny a vitamíny potrebné na rast, "kradnutie" vnútorných orgánov. Toto je založené na jednej z moderných metód liečby, keď sú protilátky blokované receptormi alebo vaskulárnymi rastovými faktormi a spomaľovanie angiogenézy vedie k spomaleniu rastu nádoru.

Na tomto základe je založený klasický mechanizmus účinku chemoterapeutických jedov. V zásade sú škodlivé pre všetky bunky v tele. Avšak, po prvé, zvýšený prietok krvi a po druhé, nadmerné žravosť nádorových buniek vedie k tomu, že nádor pohlcuje väčšinu jedu. Samozrejme, aby toxíny sú ovplyvnené aj normálne bunky (najmä s rýchlym metabolizmom a rozdelenie vysokofrekvenčné, napríklad črevného epitelu, leukocytov alebo kmeňových buniek kostnej drene), ale tieto bunky pacientov s nádorovým ochorením a lekárov, ktorí s nimi zaobchádzať, sú ochotní obetovať. V tom spočíva obtiažnosť nastavenia dávky a typu chemoterapeutika - na jednej strane, že je potrebné otráviť nádor, aby zabezpečili, že jed bol oneskorený v tele dosť dlho, na druhej strane - zachovala sa životaschopnosť zdravého tkaniva.

cytostatiká,

alebo cytotoxické lieky - lieky, ktorých spoločnou vlastnosťou je schopnosť inhibovať, utláčať.

V prípade pankreatického adenokarcinómu to nemožno urobiť. Žiadne cytostatiká - lieky, ktoré inhibujú rast buniek, nemôžu zastaviť agresívne metastázy rakoviny pankreasu. V tomto prípade je imunitný systém často operáciou oslabený a narušené trávenie nemá najlepší účinok na tón tela.

V snahe vyvinúť nové lieky Tuwison a jeho kolegovia odvodili myši, v ktorých sú nádory pankreasu rovnako rezistentné voči chemoterapii ako ľudia. Teda vedci riešili hlavný problém - významný rozdiel medzi údajmi predklinických testov in vitro, bunkových kultúr a in vivo na hlodavcoch s transplantovaným nádorom. Farmakológovia predtým pravidelne čelili nevysvetliteľne nízkej účinnosti nových liekov, ktoré v laboratóriu vykazovali najvyššie výsledky. Zvyšovanie rovnakej koncentrácie jedov, aj keď to umožňuje účinok, ale vedľajší účinok v tomto prípade ďaleko presahuje pozitívny.

Funkcia odvodené druhy pokusných zvierat - pri posilňovaní bunkovú signálne cesty Hh (ježka), čo vedie k zníženiu počtu krvných ciev v nádore a stromálnych buniek viac separačných nádorových buniek z krvných ciev.

Z tohto dôvodu, potenciálna možnosť liečby - spolu s cytostatiká gemcitabínom Tyuvison a jeho kolegovia injekčne morčiat transkripčný faktor IPI-926, ktorá blokuje signálnu dráhu Hh.

Účinok súčasného zvýšenia počtu ciev a zníženie počtu "izolačných" buniek viedlo k zníženiu veľkosti nádoru. Je pravda, že zatiaľ čo bol krátkodobý: ihneď po stiahnutí lieku IPI-926, nové cievy v nádore zomreli, opäť ju zatvorili na jed.

Avšak samotná myšlienka vyjadrená vedcami pravdepodobne otvorí nový smer v liečbe pankreatického adenokarcinómu - namiesto potlačenia angiogenézy je potrebné pracovať na jeho amplifikácii. Nevyvolávajte intenzívnu vaskularizáciu, dokonca ani s použitím cytostatiky, novej vlny rastu alebo metastáz nádoru, ukáže ďalšiu štúdiu.

Chemoterapia pre rakovinu pankreasu

Chemoterapia pre malígny nádor pankreasu alebo cytostatickú terapiu je liečba zameraná na potlačenie rýchlo rastúcich buniek, ktoré zahŕňajú nádorové bunky.

Na rozdiel od niektorých zhubných nádorov, ktoré sa vyvíjajú z buniek iných orgánov, ktoré môžu byť liečené iba pomocou bunkovej a inými protirakovinovými prostriedkami, rakovina slinivky týka chemorezistentních nádorov - menej citlivé alebo necitlivé všeobecne k účinkom cytotoxických liečiv, ale v prípade tohto nádoru chemoterapiou bezmocných úplne zničiť rakovinové bunky. Keď adenokarcinómov - malígne nádory odvodené od epitelu zhelozistogo pankreatických kanálikov - taká liečba často len obmedziť ich ďalšiemu rastu a zriedka vedie k regresné (zníženie).

Chemoterapia je jedným z typov protinádorovej liečby. Ďalšie oblasti protinádorovej liečby rakoviny pankreasu zahŕňajú cielenú terapiu a imunoterapiu.

Na čo sa chemoterapia používa?

Aká je potreba liečby, na ktorú je nádor necitlivý? Po chirurgickom zákroku môže zostať v oblasti susediacej s odstráneným nádorom malý počet rakovinových buniek. S takýmito jednotlivými bunkami je oveľa jednoduchšie bojovať, ako keď sú spojené jedným organizmom - nádorom, ak existuje aspoň minimálna citlivosť na liečbu. Mikrometastázy sú tiež náchylnejšie na protinádorovú liečbu.

V každom jednotlivom prípade sa odpoveď na liečbu sa môže líšiť, a v niektorých prípadoch sa podarí dosiahnuť, ak nie je zhodnocovaním, trvanie remisie obdobie. Je dokázané, že pacienti liečení chemoterapiou v kombinácii s radikálnym chirurgickom riešení, v priemere žije na pol až dvakrát dlhšie v porovnaní s tými, ktorí boli vykonané iba prevádzku.

V prípadoch, keď sú cytotoxické lieky schopné potlačiť rast nádorových buniek, v závislosti od stupňa citlivosti týchto nádorových buniek je chemoterapia schopná:

  • vedie k regresii (zníženie veľkosti alebo úplného zmiznutia) nádoru a / alebo jeho metastáz;
  • zastaviť rast nádoru a / alebo jeho metastáz;
  • spomaľuje rast nádoru a / alebo jeho metastáz.

Indikácie pre chemoterapiu:

  • stav po radikálnej operácii na rakovinu pankreasu;
  • pochybná resectabilita nádoru (nádor je umiestnený príliš blízko veľkých ciev, čo bráni jeho chirurgickému odstráneniu);
  • neresektovateľnosť nádoru v dôsledku lokálneho rozšírenia procesu;
  • odmietnutie pacienta z operácie.

Chemoterapia sa vykonáva len po laboratórnom (histologickom) potvrdení malígnej povahy nádoru. Pred liečbou sa hodnotia obličky, pečeň, respiračný a kardiovaskulárny systém.

Kontraindikácie a obmedzenia použitia chemoterapie:

  • necitlivosť nádoru na predpísané liečivo;
  • precitlivenosť (alergická reakcia) na zložky lieku;
  • ťažká funkčná nedostatočnosť pečene, obličiek, kardiovaskulárneho alebo respiračného systému;
  • zvýšená telesná teplota (nad 38 °);
  • duševná choroba;
  • závažný všeobecný stav;
  • pretrvávajúce zmeny v zložení krvi: anémia, leukopénia, trombocytopénia;
  • krvácanie;
  • akútna infekcia;
  • ťažké vyčerpanie (kachexia).

S rozvojom alergických reakcií, ako aj s necitlivosťou nádorových buniek na cytostatiká je potrebná ďalšia liečba. V prípade funkčných porúch sa chemoterapia odkladá až do ich kompenzácie.

Adjuvantná chemoterapia

Adjuvantná chemoterapia je konzervatívna liečba cytostatickými liekmi, ktorá sa vykonáva po operácii.

V prípade rakoviny pankreasu (duktálny adenokarcinóm a iných nádorov, ktoré ovplyvňujú epiteliálne tkanivo), chemoterapia po chirurgickom zákroku je určený pre všetkých pacientov v dobrom stave. Liečba anti-tumor je uvedený aj vo vzácnych prípadoch, keď bol nádor objavený v skorých štádiách (stupeň 1 alebo 2), a keď sa primárne tumor úplne odstránený a bolo zistené, že v regionálnych lymfatických uzlín - o výsledkoch histologického vyšetrenia diaľkového prípravy. V takýchto prípadoch je celý rad iných chemoterapii rakoviny, organ, ako pravidlo, nie je znázornený, ale nie u rakoviny pankreasu.

Duktálny adenokarcinóm, 95% všetkých epitelových nádorov pankreasu, ktorý sa vyznačuje extrémnou agresivitou - schopnosť rýchlo šíri do ďalších tkanív a orgánov lymfatického systému, nervové vlákna, a inými spôsobmi. Dokonca aj malé primárne nádory (nie viac ako 2 cm) s vysokou pravdepodobnosťou môžu byť sprevádzané metastázami (vrátane vzdialených).

Podľa posledných štúdií, atypických buniek nesúcich "rakovina" mutácie, ale v skutočnosti ešte nie je nádor, môže ísť nad rámec toku pankreasu epitelu a šíri krvným riečiskom do iných orgánov a tkanív, vo fáze prekanceróznych zmeny pri primárnej nádor nemal čas na vytvorenie. V priebehu času tieto bunky podstupujú početné zmeny a stávajú sa ohnisky metastáz adenokarcinómu v postihnutých orgánoch.

V štádiu vyšetrenia je pri detekcii primárneho nádoru takmer nemožné zistiť tieto mikrometastázy, takže pacient je omylom vystavený predčasnému (napríklad druhému) štádiu rakoviny. Ak vlastnosti primárneho nádoru umožňujú chirurgickú liečbu, vykoná sa operácia. Preto môže byť primárne zaostrenie úplne odstránené a metastázy zostávajú. Podľa štatistík je vzdialenosť medzi metastázami detekovaná v 90-95% počas jedného roka po radikálnej operácii pri príležitosti duktálneho pankreatického adenokarcinómu.

Je vysporiadať s veľmi pravdepodobné metastázy v prípade radikálnom chirurgickom riešení u adenokarcinómu pankreasu je priradený k adjuvantnej chemoterapii, ktorá pomáha, ak nechcete ich úplne odstrániť, a potom zastaviť alebo spomaliť ich rast.

Okrem toho polovica pacientov, ktorí podstúpili operáciu počas rovnakého obdobia, má relaps - nový rast základného nádoru (po histologickom závere jeho úplného odstránenia počas operácie). Chemoterapia poskytuje šancu zabrániť relapsu alebo aspoň spomaliť postup procesu.

Ak existujú metastázy, potom každý cyklus chemoterapie pomáha potlačiť ich rast (ak je nádor dostatočne citlivý na takúto liečbu). Po chvíli po ukončení liečby môže ochorenie opäť začať postupovať, potom je určený nový kurz. Ak sa rakovinové bunky "prispôsobia" určitým predtým účinným liekom a nádor vykazuje príznaky rastu, napriek ich toxickým účinkom sú predpísané lieky druhého radu. V takýchto prípadoch sa rakovina považuje za chronickú chorobu vyžadujúcu liečbu v prípade exacerbácií.

Pri detekcii metastáz alebo (a) lokálnej rekurencie sa už chemoterapia považuje za paliativnu liečbu.

Neoadjuvantná chemoterapia

Neoadjuvantná chemoterapia - liečba cytostatikami pred operáciou.

Takáto liečba sa uskutočňuje v neprítomnosti metastáz u pacientov, ktorí nemôžu byť odstránení operačnou metódou (nereaktívne), pretože rakovina pankreasu nemožno odstrániť, pretože je v nebezpečnej blízkosti veľkých ciev. Úlohou neoadjuvantnej chemoterapie je znížiť nádor (a zväčšiť vzdialenosť medzi ním a nádobou), aby sa stala možná operácia.

Pred chemoterapiou na rakovinu hlavy pankreasu je potrebné zabezpečiť normálny odtok žlče (vykoná sa dekompenzácia žlčovodov).

Niektorí odborníci sa domnievajú, že neoadjuvantná liečba je vhodná v prípade resekcie (s technickou schopnosťou ju odstrániť) kvôli mnohým výhodám:

  • screening pacientov, ktorí sa postupne rozvíjajú na pozadí chemoterapie, od kandidátov na pokračovanie agresívnej liečby - chirurgickej operácie a pooperačnej chemoterapie;
  • zvyšovanie pravdepodobnosti úplného (radikálneho) odstránenia primárneho nádoru, pretože cytostatické lieky inhibujú schopnosť rakovinových buniek aktívne prenikať do susedných tkanív, a preto sa zníži riziko kontaminácie zdravých tkanív počas chirurgického zákroku;
  • možnosť chemoterapie pre takmer všetkých pacientov - po operácii štvrtina pacientov nemôže dostať chemoterapiu kvôli rozvoju pooperačných komplikácií.

Predoperačná cytostatická liečba má však nevýhody:

  • dokonca aj v sľubnom zmysle, pokiaľ ide o ďalšiu kombinovanú liečbu pacientov, nádor sa môže stať neresetovateľným, pretože priebeh chemoterapie trvá dostatočne dlho;
  • niektorí pacienti nebudú môcť podstúpiť operáciu v dôsledku zhoršenia celkového stavu na pozadí toxických účinkov cytotoxických liekov.

K dnešnému dňu už existujú (protichodné) výsledky mnohých štúdií a nové štúdie prebiehajú o uskutočniteľnosti predoperačnej chemoterapie v prípade resekateľnej rakoviny pankreasu. Vzhľadom na to, že v tejto otázke ešte neexistuje konsenzus, neoadjuvantná protinádorová liečba nie je široko používaná, ak je možná radikálna operácia.

Chemoterapia pre rakovinu pankreasu Fáza 4

Pri pokročilej rakovine pankreasu môže byť predpísaná paliatívna chemoterapia. Ak je adjuvantnej a neoadjuvantnej chemoterapie zameraná na vyliečenie, paliatívna chemoterapia rakoviny sleduje iné ciele - a síce, zlepšenie kvality života a jeho predĺženie.

Rozumie sa, že spomalenie rastu nádorových centier úspešnou liečbou povedie k predĺženiu života a zlepšeniu jeho kvality. Avšak, v praxi, často výsledok sa líši: niektoré protinádorovej liečby predlžuje životnosť a znižuje závažnosť príznakov spojených s rastom nádorov, ale kvalita týchto niekoľkých mesiacov, získal z rakoviny, je ťažké volanie, pretože z toxických účinkov na organizmus cytostatík a iných protirakovinových liekov.

Paliatívna protinádorová liečba je menej agresívna ako liečenie. V neskorších štádiách ochorenia nie je cieľom dosiahnuť maximálny protinádorový účinok za každú cenu v nádeji na liečbu. Pri určovaní takejto liečby sa lekár, ktorý skúša rôzne lieky, používa dávky a liečebné režimy, snaží pozorovať rovnováhu medzi maximálnou účinnosťou a minimálnou toxicitou pre pacienta. Ak zistíte, že takýto "zlatý priemer" môže, pacient dostane niekoľko ďalších mesiacov (v priemere) s prijateľnou kvalitou života.

Paliatívnu chemoterapiu však nemožno predpísať všetkým. Teda, u pacientov trpiacich lokálne spoločné alebo metastatickým (rozšírené v celom tele), rakovina chemoterapia slinivky hlavy môže viesť k značnému zhoršeniu pretože takýto umiestnenie nádoru vedie k značným poruchám zholcheotdeleniya najmä a trávenie všeobecne, a liečba cytostatiká zlučovanie účinky týchto porušovanie.

Ďalším problémom: paliatívna chemoterapia môže byť príliš drahá - v najpriamejšom zmysle. Napriek tomu, že v našej krajine je liečba rakoviny voľná, musíte počkať, kým sa obrat dostane bezplatnej liečby. Možno, že liečba už nie je potrebná. Okrem toho povinné poistenie pokrýva len náklady na ošetrenie vykonávané podľa zavedených štandardov. Niektoré nové účinné lieky nie sú zahrnuté v týchto normách, takže je potrebné ich zakúpiť samostatne. Väčšina liekov na sprievodnú terapiu (liečba zameraná na odstránenie intoxikácie a zmiernenie príznakov protinádorovej liečby) sa tiež bezplatne neposkytuje.

Náklady na liečivá pre jedno- alebo poliohimioterapii mesiac je 15-30 tisíc rubľov (na začiatku roka 2017), je tiež potrebné vziať do úvahy náklady na drogy, zmierňuje nepríjemné príznaky spojené s prijímaním cytostatiká pre čerstvé vysoko kalorické stravy, budete potrebovať chemoterapiu. Ak je okrem cytostatického prípravku predpísaná cielená liečba, náklady na liečbu sa môžu zvýšiť niekoľkokrát.

Iné typy protinádorovej liečby, používané v kombinácii s chemoterapiou

Okrem chemoterapie sa používajú cielené lieky spolu s chemoterapiou, ako aj štúdie účinnosti imunoterapie s a-interferónom.

Lieky používané v cielenom liečení zamerané na receptory rakovinovej bunky porušujú procesy jej rozdelenia a rastu. Dnes oficiálne zaregistrovaný liek na liečbu rakoviny pankreasu je erlotinib. Účinnosť iných sľubných liekov - bevacizumab, cytuximab - zatiaľ nebola potvrdená, ale naďalej sa skúma.

Výskumy sa tiež vykonávajú v oblasti imunoterapie - ukáže sa účinnosť liekov, ktoré môžu stimulovať imunitný systém na ničenie rakovinových buniek. Prvé výsledky sú veľmi povzbudivé: použitie a-interferónu umožnilo zvýšiť päťročné prežitie pacientov, ktorí podstúpili radikálnu operáciu, na polovicu.

Režimy chemoterapie

Pre pooperačnej liečbe rakoviny pankreasu je používaný ako relatívne nových moderných liekov: gemcitabín, kapecitabín, oxaliplatina, irinotekan - i staré, známych 5-fluóruracil, cisplatina a ďalšie.

Príklady schém, ktoré sa používajú pri adjuvantnej liečbe

  • Gemcitabín. Kurz: intravenózna aplikácia v prvom, ôsmom, pätnástom dni. Opakujte kurz - po 28 dňoch.
  • Kapecitabín. Kurz: intravenózne denne počas dvoch týždňov. Opakujte kurz - po 21 dňoch.
  • Schéma Maya. Kurz: Do piatich dní sa intravenózne intravenózne injekčne podáva 5-fluóruracil a kalciumfolinát (posledne uvedený nie je cytostatický prostriedok, používa sa na neutralizáciu toxického účinku fluorouracilu).

Gemcitabín je charakterizovaný relatívne nízkou toxicitou a poskytuje dobrý účinok, a preto sa uznáva ako štandard adjuvantnej chemoterapie a paliatívnej liečby. Capecitabín je druhá línia lieku.

Adjuvantná protinádorová liečba zvyčajne zahŕňa len cytostatické lieky. V kombinácii s farmakoterapiou sa niekedy predpisuje ožarovanie.

Príklady schém, ktoré sa používajú na liečbu neresekovateľných (lokálne pokročilých) a metastatických nádorov

  • Gemcitabín. Kurz: rovnaký ako pri adjuvantnej chemoterapii alebo intravenózne raz týždenne počas siedmich týždňov; po týždni prestávky, ďalší cyklus intravenózne raz týždenne počas siedmich týždňov. Opakovanie: alternatívne trojtýždňové kurzy s intervalom 28 dní.
  • GemCap. Predmet: Gemcitabín v prvý a ôsmy deň; kapecitabín denne počas dvoch týždňov. Opakujte kurz - po 21 dňoch.
  • GemOx. Gemcitabín v prvý a ôsmy deň; oxaliplatinu prvý deň. Opakujte kurz - po 21 dňoch.
  • Gemcitabín + erlotinib. Gemcitabín - podľa jedného zo systémov uvedených skôr; erlotinib - denne neustále.
  • FOLFOXIRI. Irinotekan, oxaliplatina, kalciumfolinát, 5-fluóruracil (injekčne podaný, potom infúzia počas 46 hodín). Opakujte kurz - po 14 dňoch.

Napriek vysokej toxicitu v porovnaní s gemcitabínom liečby režimu FOLFOXIRI zlepšuje kvalitu života a predĺžiť ju v stredu po dobu ďalších 3-5 mesiacov (v porovnaní s liečbou gemcitabínom), ale - za predpokladu adekvátnu podpornú starostlivosť. Bohužiaľ, v mnohých domácich klinikách sa táto podmienka zriedka spĺňa.

Dôsledky chemoterapie

Bohužiaľ, škodlivé účinky cytostatik nie sú cielené: sú zamerané nielen na nepriateľské rakovinové bunky, ale aj do pomerne pokojných a rýchlo sa deliacich buniek z rôznych tkanív a orgánov. Chemoterapia nepriaznivo ovplyvňuje kostnú dreň, sliznice gastrointestinálneho traktu, vlasové folikuly.

Liečba cytostatickými liekmi je vo väčšine prípadov sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • znížená chuť do jedla;
  • sucho v ústach;
  • narušenie chuti;
  • hnačka alebo zápcha;
  • vyrážka s vážnym svrbením;
  • pokles síl;
  • strata vlasov.

Môže vyvinúť komplikácie, ako je zápal črevnej sliznice a dutiny ústnej (stomatitída), neuropatia sprevádzané bolesťou alebo necitlivosť v nohách a rukách, zvýšená náchylnosť k infekčným chorobám. Svrbiaca vyrážka a stomatitída môžu signalizovať vývoj alergické reakcie v týchto prípadoch zvýšil otázku výmene liečivo.

Významná supresia kostnej drene je sprevádzaná výrazným poklesom hemoglobínu, poklesom počtu agranulocytov (leukocyty, ktoré chránia telo pred infekciami a otravami) a niekedy aj krvnými prvkami. Tento stav je sprevádzaný ťažkou anémiou, prudkým poklesom imunitnej odpovede s vývojom generalizovanej infekcie a niekedy aj vývojom krvácania. S rozvojom závažných komplikácií je chemoterapia pozastavená.

Radiačná liečba je sprevádzaná rovnakými príznakmi ako chemoterapia a ťažké horľavé popáleniny sa môžu objaviť na koži v oblastiach vystavených žiareniu.

Aplikácia Komplikácie cielená liečba erlotinibom v kombinácii s cytostatikami gemcitabínu: kožná vyrážka, hnačka, gastrointestinálne krvácanie a nosovej, kožná vyrážka, hnačka, gastrointestinálne krvácanie a nosovej, zápal rohovky, zlyhanie pečene.

Na predchádzanie a zmiernenie vedľajších účinkov protinádorovej liečby sú predpísané intravenózne infúzie, ktoré odstraňujú intoxikáciu, antiemetiká, vitamíny a iné. Diéta pacientov, ktorí dostávajú chemoterapiu, by mala mať vysoký obsah kalórií.

Závažnosť symptómov môže závisieť nielen od objektívnych faktorov (stupňa deštrukcie tkanív a orgánov toxínmi cytostatiky), ale aj od subjektívnej vnímania. Preto pacienti, ktorí mali predtým negatívny postoj k chemoterapii, môžu počas liečby zaznamenať väčšiu bolesť. V takýchto prípadoch sa odporúča pomoc terapeuta.

Je vhodné opustiť chemoterapiu, ak je liečba ťažké tolerovať, ale bez komplikácií, ktoré ohrozujú život?

Ak sa liečba vykoná po radikálnej operácii a nie sú pozorované príznaky progresie ochorenia, môže sa stať, že trvá na jej nepriaznivom účinku na telo a jeho príbuzné symptómy: v takýchto prípadoch poskytuje chemoterapia šancu na hojenie.

Pri paliatívnej chemoterapii, keď je pacient vyliečený, je určite nemožné, kvalita života sa dostáva do popredia. V tomto prípade sa sám pacient musí rozhodnúť, či potrebuje zanedbateľné predĺženie života za každú cenu.

Účinnosť chemoterapie

Adjuvantná chemoterapia v režime Mayo, podobne ako pri liečbe gemcitabínom, znižuje pravdepodobnosť progresie nádorového procesu po radikálnych operáciách o takmer tretinu.

Ak je priemerné prežitie po chirurgickej liečbe bez chemoterapie približne 10 mesiacov, potom adjuvantná chemoterapia môže zvýšiť priemernú dĺžku života na 20 až 22 mesiacov.

Neoadjuvantná liečba gemcitabínom u 10 až 17% pacientov vedie k regresii nádoru.

Paliatívna liečba gemcitabínom umožňuje dosiahnuť symptomatické zlepšenie u 20-30% pacientov a na polovicu znížiť dávku narkotických analgetík o polovicu.

V priemere sa pacienti s rakovinou slinivky brušnej spoločným nedostane paliatívnu liečbu cytostatikami, žijú 3-4 mesiace, pacientov užívajúcich gemcitabín - 6 mesiacov, a pacienti boli liečení pre FOLFOXIRI režimu - 9-11 mesiacov.

Lekár najvyššej kategórie, v medicíne viac ako 20 rokov. Záujem o písaní populárnej články o zdravotníckych témach sa objavil pred niekoľkými rokmi, keď čoraz častejšie začali všímať na internetových textov na tému onkológie, Pestryaev faktických chýb a zavádza čitateľa na scestie...

Komentáre

Nie sú uvedené všetky liečebné režimy. Moderné schémy v prípade metastatického štádia ukazujú priemernú kontinuitu života 15-18 mesiacov. Navyše sa vyvíja celá trieda imunitných prípravkov.

Ak chcete komentáre odísť, zaregistrujte sa alebo sa prihláste.

O Nás

Sarkóm kôry je jeden z malígnych nádorov tvrdých tkanív. Ochorenie sa odlišuje od rakoviny tým, že rakovinový nádor začína infekciou epiteliálnych buniek umiestnených vo vnútornej dutine orgánov.