Časopisy sekcií

Rakovina vaječníkov v prvých dvoch etapách plynuli s minimálnymi príznakmi (nevoľnosť, nadúvanie, strata hmotnosti), čo sťažuje včasnú detekciu, liečbe chorôb. V neskorších štádiách (III-IV), keď nádorové bunky proliferáciou pomaly, pokrývajúci okolitých orgánov, liečba vyžaduje radikálne systémy, dlhé. Šanca na uzdravenie s každou novou fázu poklesu, ale stále existuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku aj v poslednej fáze (10%).

Hlavné metódy liečby rakoviny vaječníkov sú znaky, indikácie a kontraindikácie.

Pri výbere spôsobu liečby rakoviny vaječníkov lekár zohľadňuje niekoľko faktorov:

Často prechodná patológia z obdobia I do II trvá rok. V budúcnosti bude miera vývoja ochorenia závisieť od ochranných reakcií pacienta, iných faktorov.

Niektoré nádory majú agresívny priebeh (u rakoviny vaječníkov sú bežnejšie), v iných prípadoch symptómológia nie je taká bolestivá / menej nebezpečná.

  • Prítomnosť / neprítomnosť metastáz

Pre kvalitatívnu liečbu tejto patológie je lepšie uplatňovať integrovaný prístup, ktorý bude zahŕňať niekoľko metód.

Kedy je operácia pre rakovinu vaječníkov jedinú cestu von?

Väčšina lekárov zastáva názor, že bez ohľadu na stupeň patológie, povahu nádoru, musí byť pacient operovaný. Táto potreba je vysvetlená možnými chybami pri určovaní štádia rakoviny. Ak rakovina vaječníkov začne podávať metastázy, potom stačí len chemoterapia / rádioterapia. Metastatické orgány nereagujú na účinky akýchkoľvek liekov.

Pre túto patológiu sa používa niekoľko typov operácií:

Spočíva v odstránení maternice, príveskov, vaječníkov a veľkého omentu. Ak nie sú žiadne príznaky rakoviny krčka maternice, opúšťajú ju. Ovarie, prílohy sa extrahujú takmer vždy (aj keď existujú výnimky), pretože riziko šírenia rakovinových buniek oboch orgánov je dostatočne veľké. Omentum by sa mal odstrániť z dôvodu možného výskytu metastáz u rakoviny vaječníkov.

V niektorých prípadoch (z dôvodu zdravotného stavu pacienta, v dôsledku nedostatočnej kvalifikácie operátora, v iných prípadoch), môže operatívna osoba rozhodnúť o nadváhevnom odstránení maternice.

Spočíva v úplnom odstránení maternice a jej orgánov (vaječníky, epididymis, epiploon, krčka maternice). Exstirpácia je indikovaná v prítomnosti patologických zmien v krčku maternice.

  • Cytoreduktívna manipulácia

Použite, ak nemožno odstrániť celý nádor. Tento postup je zameraný na zníženie parametrov malígnej tvorby, ktoré budú neskôr ovplyvnené chemoterapiou. Pri obrovských veľkostiach nádorov tieto postupy nie sú plodné.

Pri rakovine vaječníkov sa cytoreduktívna chirurgia uskutočňuje v troch etapách:

  • Primárna prevádzka. Je to dôležité v prítomnosti veľkých, nekvalitných útvarov. Účelom manipulácie je minimalizácia parametrov nádoru, jeho metastáz.
  • dočasnej. Po primárnej cytoreduktívnej operácii pacient neprechádza predĺženým cyklom chemoterapie (2 sedenia). Ak sú pozitívne výsledky, lekár sa rozhodne vykonať medziprodukt, ktorým je zníženie objemu nádoru - v budúcnosti to umožňuje zvýšiť účinnosť chemoterapeutických postupov.
  • Sekundárne. Ak po celom priebehu liečby pacient má nádor, ktorého parametre presahujú 5 cm, je predpísaný sekundárny cytoreduktívny úkon.
    • Paniatívna chirurgia.

vykonávané za nepredvídaných okolností, ktoré sú spojené s rozpadom nádoru, čo vyvoláva obštrukciu čriev, intraabdominálne krvácanie a iné exacerbácie. Účelom manipulácie je odstrániť nádor, zastaviť krvácanie.

Má diagnostický účel: sa vykonávajú pacienti, ktorí úspešne absolvovali liečbu, - iné vyšetrenia nepreukázali žiadne príznaky patológie. Účelom postupu je potvrdenie neprítomnosti / prítomnosti malígnej tvorby, metastázy. Táto manipulácia sa často používa na odber vzoriek orgánov, ktoré sú vystavené chybným zmenám.

Laparotómii bolo možné vykonávať v akomkoľvek štádiu choroby, v prípade, že pacient nemá žiadne kontraindikácie chirurgii (zápal v urogenitálny systém, zlý krvnej zrážanlivosti, srdcové zlyhanie, atď.).

Chemoterapia pre rakovinu vaječníkov: ak je chémia najlepším riešením?

Tento postup je plodný keď sa kombinuje s chirurgickými metódami liečenia nádoru. Medzi lieky, ktoré sa používajú na chemoterapiu, je priradenie liekov platina + cyklofosfamid alebo platina + taxol. Pri absencii akéhokoľvek pozitívneho posunu sú lieky nahradené inými látkami: metotrexát, fluorouracil, lofenal atď.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zaviesť lieky: intramuskulárne, intravenózne. Pri ascite sa pacient po vyčerpaní tekutiny zavedie do brušnej dutiny aj liekom.

Po vymenovaní liečebného cyklu týždenne sa pacientovi odoberá vzorka krvi, čo je potrebné na štúdium stavu vnútorných orgánov, zloženie krvi.

Indikácie chemoterapie pri diagnostike rakoviny vaječníkov:

  • Po chirurgickej liečbe: Chemoterapia je prostriedkom prevencie vzniku metastáz / nových nádorov v budúcnosti.
  • Pred vykonaním chirurgických výkonov, - uprednostňuje zachovanie proliferácie rakovinových buniek.
  • Stabilizácia rastu rakovinových buniek. Predpísaná je len po vykonaní laparoskopie.
  • Odstránenie reziduálnych malígnych ochorení po chirurgickom zákroku pacienta.
  • S cieľom zvýšiť očakávanú dĺžku života pacienta. Pomáha dočasne stabilizovať zdravotný stav.

Pre každého pacienta sa lieky vyberajú individuálne, berúc do úvahy niekoľko bodov:

  • Hmotnosti.
  • Všeobecný stav.
  • Fungovanie systému hematopoézy.
  • Povaha malígneho vzdelávania.
  • Citlivosť nádoru na tieto alebo iné lieky.
  • Absencia / prítomnosť ascitu.

Pri súčasnom používaní chemoterapie predpisujte lieky, ktoré majú pozitívny účinok na systém hematopoézy.

Radiačná liečba rakoviny vaječníkov

Táto metóda liečby je založená na použití rádioaktívnych lúčov na ožarovanie brušnej dutiny.

Na tieto účely možno použiť niekoľkými spôsobmi:

  • Princíp pohybu pohyblivých pásov. Ožarovanie sa nevyskytuje rovnomerne, čo môže v budúcnosti viesť k prenosu rakovinových buniek do zdravých oblastí.
  • Princíp otvorených polí. Viac populárne pri liečbe rakoviny vaječníkov: rádioaktívne lúče postihujú širokú oblasť brušných / panvových orgánov.

Radiačná liečba pri liečbe príslušného ochorenia sa zriedkavo používa, kombinuje sa s inými spôsobmi liečby.

Údaje pre postup:

  • Aby sa zmiernila bolesť pacienta, zlepšiť celkový stav. Trvanie prvej relácie je obmedzené na niekoľko minút denne. Počet procedúr sa bude pohybovať od 1 do 10.
  • Absencia výsledkov po ukončení chemoterapie + chirurgie.
  • Opakovaná diagnostika rakoviny vaječníkov. V tomto prípade je predpísaná komplexná liečba chemoterapie + rádioterapia.
  • Odstránenie zvyškových útvarov po chirurgickej liečbe.

Tento typ liečby je kontraindikovaný u pacientov, ktoré majú vážne porušenia v práci vnútorných orgánov / systémov.

Liečba rakoviny vaječníkov

Celý komplex existujúcich liekov, ktoré sa používajú v boji proti rakovine vaječníkov, možno rozdeliť do 6 skupín:

Vyvolávajú zlyhanie v syntéze DNA rakovinových buniek, ktoré podporujú jej deštrukciu. Predstavitelia tejto skupiny liečiv sú metotrexát, 6-merkaptopurín, ftorafur.

  • Chlóretylamíny, etylénamíny

Pri požití tieto lieky reagujú s nádorovými bunkami a narúšajú ich normálne fungovanie, čo spôsobuje smrť buniek. Populárne liečivá tejto skupiny sú cyklofosfamid, sarkolyzín, benzo-TEP.

  • Hormóny.
  • Antibiotiká (antineoplastické)

K dnešnému dňu sa skúma presná schéma ich činnosti. Účelom užívania liekov je zničenie štruktúry rakovinových buniek. Bruneiomycín, adriamycín je pozitívna odpoveď.

  • Bylinné lieky

Nemôžu sa podávať pacientom s nízkym obsahom hemoglobínu v krvi, ak hematopoetický systém zlyhá. Princíp ich pôsobenia je blokovanie rozdelenia rakovinových buniek. Pri liečbe rakoviny vaječníkov sa často používa kolchamín, vinkristín a vinblastín.

  • Iné antineoplastické látky

Rast rakovinových buniek je potlačený. Tieto lieky (L-asparagináza, myelosan) sú zástupcami rôznych chemických skupín.

Obnova pacienta po liečbe rakoviny vaječníkov.

Po / počas liečby príslušného ochorenia pacienta existuje množstvo exacerbácií, ktoré možno odstrániť, alebo uľahčiť ich prejav. Súbor potrebných a užitočných opatrení stanoví lekár.

Existuje niekoľko možností boja proti vedľajším účinkom liečby rakoviny vaječníkov, hlavné sú nasledovné:

Liečba

V závislosti od negatívnych javov, ktoré sa vyskytli počas chemoterapie, rádioterapie, môže byť pacientovi predpísané udržiavacie lieky:

  • Antiemetické lieky

Často sa pripisuje súčasne s priebehom chemoterapie. Ak však po ukončení liečby sú prítomné nauzea a vracanie, Ativan, Zofran a Compazin môžu byť predpísané na vylúčenie dehydratácie tela. Rozdiely v príjme takýchto liekov môžu byť niekoľko: perorálne, rektálne (čapíky), intravenózne (kvapkadlo).

  • laxatíva

Určené v prípade, že primeraná strava má pozitívny účinok.

Pri odobratí oba vaječníky lekár rozhodne lieky, ktoré potrebujú brať pravidelne. V opačnom prípade, abnormálne hormóny môžu spôsobiť negatívne účinky (návaly tepla, skoré menopauzy, suchá koža / vagína, atď)

  • Prípravky, ktoré podporujú udržanie ochranných reakcií v tele (interleukín-2, aktivované lymfocyty atď.).

Psychologická pomoc pacientovi

Na účely morálnej podpory sa pacienti môžu vzťahovať nielen na príbuzných, priateľov, partnerov:

Dokáže rozprávať o možných exacerbáciách spôsobených liečbou, o preventívnych opatreniach, o zvláštnostiach domácej liečby (strava, cvičenie). Finančné otázky, okamihy návštevy lekára môžu objasniť lekár / zdravotná sestra.

Môžu poradiť organizácii, kde je možné požiadať o finančnú podporu, kde nájdete domácich / sestier.

  • Kňaz, terapeut.
  • Podporná skupina od žien, ktoré utrpeli podobnú chorobu

K dnešnému dňu existuje mnoho dobrovoľníkov, ktoré šíria informácie o nuansách liečby rakoviny, ktoré utrpeli, poskytujú morálnu podporu

fyzioterapia

Po liečbe ochorenia bude veľmi užitočná následná starostlivosť. Fyzická aktivita zlepšuje krvný obeh, uprednostňuje obnovenie organizmu na bunkovej úrovni. Šport pomôže zvládnuť nevoľnosť, zlepšiť chuť do jedla.

Najlepšie športy v rehabilitačnom období sú plávanie, terapeutická gymnastika. Na tieto účely existujú špeciálne centrá, kde sa môžu zapojiť ľudia, ktorí prešli vážnymi chorobami.

Fyzioterapeutické postupy sa môžu vykonávať v zdravotníckych zariadeniach.

Prognóza a prevencia - aké percento prežitia po liečbe?

Po ukončení liečby bude priaznivá prognóza (od 5 rokov života) určená podľa štádia, v ktorom bola zistená rakovina, účinnosť liečby, histotyp nádoru:

  • Stupeň 1 - 78-86%.
  • Etapa 2 - 58-66%.
  • Stupeň 3 - 22-40%.
  • Stupeň 4 - 5-10%.

Vzhľadom na to, že povaha príslušného ochorenia nie je úplne pochopená, neexistuje súbor preventívnych opatrení pre rakovinu vaječníkov.

Po niekoľkých pravidlách je však možné znížiť riziko tejto patológie:

  1. Pravidelná návšteva gynekológa - každých 6 mesiacov.
  2. Liečba neplodnosti.Rakovina vaječníkov sa často vyskytuje u žien, ktoré nie sú postihnuté ženami.
  3. Príjem antikoncepčných hormonálnych prípravkov(pred začiatkom menopauzy).
  4. Včasná liečba zápalových procesov v močovej sústave.

Metódy liečby rakoviny vaječníkov

Rakovina vaječníkov sa nazýva zhubné nádory, ktoré sa vyvíjajú z epiteliálneho tkaniva. Choroba sa najčastejšie vyskytuje v dospelosti (priemerný vek pacientov s rakovinou vaječníkov po celom svete je 63 rokov). Najčastejšou príčinou nepriaznivých výsledkov liečby je neskorá diagnóza ochorenia.

Zistilo sa, že pravdepodobnosť rakoviny vaječníkov je vyššia u obyvateľov veľkých priemyselných miest. Existuje potvrdený vedecký dôkaz o tom, že tehotenstvo znižuje riziko vzniku malígnych nádorov v reprodukčných orgánoch - v tomto prípade čím viac tehotenstiev, tým vyšší je ochranný účinok. Perorálne kontraceptíva majú tiež určitý preventívny účinok.

Hlavné typy liečby rakoviny vaječníkov sú chirurgické odstránenie a chemoterapia. Používajú sa aj iné metódy: rádioterapia, liečba novšími protilátkami na základe protilátok (cielená terapia), kombinácia agresívnej chemoterapie s transplantáciou kostnej drene.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Chirurgická liečba

Hlavným cieľom chirurgického zákroku je odstrániť primárny nádor v maximálnom objeme. Pri rakovine vaječníkov je hlavným typom chirurgického zákroku exstirpácia maternice a jej prídavných látok spolu s vaječníkmi na obidvoch stranách.

Pacienti, ktorí chcú zachovať funkciu plodu, ak je to možné, vykonávajú jednostranné odstránenie vaječníkov - avšak účelnosť takejto operácie závisí od stupňa patologických zmien v reprodukčnom systéme.

V niektorých prípadoch sa vykonávajú cytoredukčné operácie, ktoré sú zamerané na zníženie objemov nádorov. Obvykle po takýchto operáciách je predpísaná chemoterapia a ak existuje pozitívna dynamika, ďalšie operácie sa nevykonávajú. V opačnom prípade sa vykonáva opakovaná cytoredukcia.

Radikálne operácie sa zvyčajne vykonávajú v štádiách 1 a 2 rakoviny. Otázka liečby rakoviny vaječníkov v treťom štádiu je riešená v závislosti od stupňa malignity novotvaru. V niektorých prípadoch je ešte stále možné vykonávať radikálnu operáciu.

Foto: Rakovina vaječníkov

chemoterapia

Liečba liekmi, ktoré potláčajú aktivitu rakovinových buniek a inhibujú rast nádorov, môžu byť nezávislé alebo pomocné. Prvý typ chemoterapie sa používa na neoperovateľné nádory, ako aj v prípade odmietnutia operácie pacienta.

Chemoterapia môže byť paliatívna - v tomto prípade sú lieky používané na zmiernenie symptómov a predĺženie života pacientov s metastázami (štádium 4 rakoviny). Pomocou liekov sa môže liečiť aj recidívou ochorenia - opätovným vznikom zamerania nádoru.

Chemoterapia, ktorá je predpísaná spolu s pracovnými postupmi, môže byť predoperačná (neoadjuvantná) a pooperačná (adjuvantná).

Neoadjuvantná chemoterapia sa uskutočňuje v tých prípadoch, kedy je potrebné znížiť veľkosť nádoru pred uskutočnením chirurgickej operácie. Liečba predoperačnej terapie sa vykonáva v krátkych obdobiach: po dosiahnutí požadovaného účinku lekári vykonávajú operáciu na odstránenie nádoru. Takáto liečba je tiež potrebná na stanovenie citlivosti (stupeň rezistencie) nádoru na liečivá.

Adjuvantná chemoterapia sa vykonáva po operácii: počet cyklov je priamo závislý od štádia ochorenia. Čím vyššie riziko recidívy, tým agresívnejšia je liečba: lekári musia byť istí, že všetky rakovinové bunky sú vylúčené z tela.

Všeobecné ciele chemoterapie sú:

  • prevencia metastáz a recidív po operácii;
  • odstránenie reziduálnych nádorových lézií po nerradikálnych operáciách;
  • stabilizácia rastu novotvarov;
  • predĺženie života pacientov v pokročilých štádiách rakoviny;
  • vytvorenie priaznivých podmienok pred operáciou: potlačenie aktivity rakovinových buniek.

Ako lieky prvej línie chemoterapie - to znamená, lieky používané v prvom rade - používajú lieky na báze platiny v rôznych kombináciách ("Carboplatinum", "Paclitaxel"). Tieto lieky sa môžu kombinovať s "gemacitabínom", "cyklofosfamidom", "fluorouracilom", "docetaxelom" a inými cytostatikami. Zvyčajne sa vykonáva v 6 krokoch liečby.

Pred chemoterapiou by lekári mali vykonať posúdenie stavu tela a skontrolovať funkčnosť pečene, obličiek a obehového systému. Počas liečby sa pravidelne kontroluje hladina leukocytov a krvných doštičiek (približne raz týždenne). Zohľadňujú sa aj faktory, ako je telesná hmotnosť pacienta, prítomnosť ascitu v brušnej dutine, typ nádoru a jeho citlivosť na rôzne skupiny liečiv.

Chemoterapeutické lieky sa injikujú do žíl, tepien a do brušnej dutiny. Druhý spôsob podávania sa aplikuje pri liečbe ascitu po prečerpávaní tekutiny z brušnej dutiny a tiež bezprostredne po operáciách (do dvoch týždňov) na zničenie zvyšných rakovinových buniek. Potom prejdú na intravenóznu cestu.

Neexistujú žiadne chemoterapeutické lieky, ktoré nemajú žiadny negatívny vplyv na zdravé bunky tela, takže liečba drogami je vždy sprevádzaná vedľajšími účinkami - viac či menej výraznými.

Radiačná terapia

Rádioterapia ako nezávislý spôsob má nízku účinnosť na rakovinu vaječníkov, a preto sa používa hlavne v kombinácii s chemoterapiou a chirurgickou liečbou.

Používajú sa tri typy radiačnej terapie:

  • externý;
  • brachyterapia (vnútorná);
  • ožiarenie rádioaktívnym fosforom.

Prvá metóda je hlavným typom rádioterapie pre rakovinu vaječníkov a zahŕňa použitie štandardného lineárneho urýchľovača. Jeden spôsob liečby trvá 5 dní - zvyčajne priraďuje niekoľko kurzov za sebou. Ožarovanie sa podobá bežnej rádiografii a trvá niekoľko minút.

Rádioaktívne ožarovanie spomaľuje proces vitálnej aktivity rakovinového nádoru a zabraňuje mitotickej aktivite (delenie buniek). Radiačná terapia sa používa aj na zníženie metastatického účinku rakoviny.

Brachyterapia sa zriedkavo používa na liečbu rakoviny vaječníkov, rovnako ako terapia rádioaktívnym fosforom. Tieto dva typy radiačnej terapie sú predpísané iba v špeciálnych prípadoch a nie sú zahrnuté do štandardov liečby malígnych nádorov vaječníkov.

Rovnako ako chemoterapia má rádioterapia množstvo vedľajších účinkov a spôsobuje:

  • zmena pokožky (koža vyzerá ako pri spálení o slnko);
  • nevoľnosť a vracanie;
  • hnačka;
  • strata vlasov.

Vedľajšie účinky sa väčšinou uskutočňujú počas niekoľkých mesiacov.

Všetko o liečbe rakoviny vaječníkov v Izraeli je tu napísané.

Video: Ako liečiť rakovinu vaječníkov

Experimentálne techniky

Relatívne nový pri liečbe rakoviny vaječníkov je kombinácia agresívnej chemoterapie s transplantáciou kostnej drene a kmeňových buniek.

Je známe, že silné lieky zničia rakovinové bunky, ale tiež negatívne ovplyvňujú zdravé tkanivá. Čiastočne sa telo obnoví, ale imunitné a hematopoetické systémy môžu príliš trpieť. To vedie k zvýšenému riziku úmrtia na infekčné choroby, ktoré postihujú oslabený organizmus.

Sú opísané štádia rakoviny vaječníkov.

Fáza 3 rakoviny vaječníkov je charakterizovaná šírením metastáz v tele, takže je dôležité identifikovať túto patológiu v skoršom štádiu. Prečítajte si viac informácií v tomto článku.

Transplantácia kostnej drene umožňuje viac chemoterapeutických kurzov, čo predlžuje dobu remisie. Táto metóda sa používa v amerických klinikách (najmä v Sloan Kettering Cancer Center).

Liečba chemoterapiou pre rakovinu vaječníkov a výživu po nej

Rakovina vaječníkov je častou onkologickou patológiou u žien, ktorej symptómy možno identifikovať v počiatočnom štádiu. Vysoká úmrtnosť pri tejto chorobe je charakterizovaná latentnou tvorbou nádorových procesov v pohlavných žľazách ženy.

Niektorí pacienti, ktorí nepodliehajú pravidelným inštrumentálnym štúdiám, nevedia o svojej chorobe, kým sa rakovina nestane nezvratnou.

príznaky

Pre rakovinu vaječníkov existujú nešpecifické príznaky, ktoré môžu byť podobné iným ochoreniam (tráviaci systém, močový mechúr, atď.). Experti často robia falošnú diagnózu kvôli podobným symptómom a detekcia rakoviny sa vyskytuje v neskorom štádiu.

Charakterom patológie je konštantná prítomnosť určitej symptomatológie alebo jej postupné zhoršovanie.

Ako identifikovať rakovinu vaječníkov

Hlavné príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • plynatosť;
  • nadúvanie a pocit prejedania;
  • nevoľnosť;
  • bolesť v panvovej oblasti av dolnej časti brucha, nepríjemné pocity;
  • znížená chuť do jedla;
  • zvýšený obvod pásu;
  • zvýšená frekvencia močenia;
  • neustále trávenie žalúdka;
  • výrazná zmena telesnej hmotnosti;
  • bolesť počas pohlavného styku.

Hlavným znakom rakoviny je zistenie hrubého novotvaru alebo bulbara v oblasti panvy. S dobrou palpáciou prídavných látok po menopauze môže byť zistená aj rakovina.

Príčiny vzniku patológie a jej štádia

Rakovina vaječníkov môže nastať, ak je narušený menštruačný cyklus, neplodnosť a genetická predispozícia, hormonálne poruchy, zlé návyky.

Existujú 4 štádiá choroby:

  1. v prvej fáze dochádza k jednostrannému poškodeniu vaječníkov;
  2. v priebehu druhej fázy sú postihnuté oba vaječníky;
  3. Stupeň 3 rozširuje rakovinu na omentum;
  4. V poslednej fáze sa infikujú susediace orgány a metastázy divergujú v tele.

Princípy liečby a chemoterapie

Z hlavných smerov liečby nádoru vaječníkov sa rozlišuje kombinácia chemoterapie a chirurgickej intervencie.

Chemoterapia pre rakovinu vaječníkov sa vykonáva v prítomnosti nasledujúcich indikácií: všetky štádia rakoviny vaječníkov, potvrdené cytologicky a histologicky. Zároveň by všeobecný zdravotný stav nemal byť vyšší ako 2 na stupnici činnosti WHO.

Staging rakoviny vaječníkov

Takáto liečba môže byť predpísaná po chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru, prevenciu relapsov a výskytu metastáz; po čiastočnom odstránení rakoviny v 3. a 4. ročníku; po paliatívnej terapii alebo pred chirurgickým zákrokom (na zlepšenie jeho účinnosti).

Po operácii pacient absolvuje 3 liečebné kurzy naraz, 2 mesiace neskôr a 3 až 4 mesiace po skončení 2. kurzu. Potom, podľa rozhodnutia špecialistu, môže byť periodicita chemoterapie 6 mesiacov.

Bez ohľadu na účinnosť chemoterapie má takáto liečba kontraindikácie. Môže to byť porušenie pečene a krvotvorných orgánov; prítomnosť ťažkých komorbidít, ktorých priebeh sa môže zhoršiť po chemoterapii; porúch v práci nervového systému a duševných porúch. Existujú tiež kontraindikácie pri používaní určitých liekov.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Alopecia je po liečbe hlavným vedľajším účinkom, ale rast vlasov sa postupne zotavuje. Pacienti môžu mať kvapalnú stolici, nevoľnosť, závraty, vracanie a nedostatok chuti do jedla kvôli toxicite mnohých chemoterapeutických látok. Tiež sa môže meniť krv, objem bielych krviniek, hemoglobín a počet krvných doštičiek.

Hlavnou komplikáciou pri takejto liečbe je útlak obehového systému, rozvoj leukopénie a anémia. Komplikácie zlyhania obličiek a obličiek sa často vyskytujú.

Aby sa zabránilo takým komplikáciám, žena musí darovať krv na vyšetrenie obličiek a podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu obličiek. Aby sa predišlo abnormalitám v kardiovaskulárnom systéme, musí sa pravidelne vykonávať kardiogram srdca. Pacient by tiež mal kontrolovať hmotnosť a chuť do jedla.

Tiež by ste mali vzdať zlozvyky, obráťte sa na odborníka, keď pohlavné choroby, jesť, aby sa ochránili pred žiarením a röntgenového žiarenia, požiadať o kontrolu a gynekológa onkológ každých 6 mesiacov, aby darovali krv pre nádorové markery.

Vlastnosti výživy po chemoterapii

Keď je choroba a po jej odpustení, dôležitými faktormi sú fyzická aktivita a správna výživa. Ak ste úplne konzumovali rakovinu vaječníkov, telo dostane dodatočnú energiu na boj proti nádoru a obnoví sa rýchlejšie po liečbe a vedľajších účinkoch.

Ale po terapii klesá chuť do jedla, ale aj chuťové poháre sú rozbité. V strave po operácii by mali byť užitočné a jednoduché produkty.

Že pacient netrpí vyčerpaním, pridal ku strave chudé mäso, ryby, vajcia, mliečne výrobky molokoi s bifidobaktérie, jedlá z celých zŕn, ovocie a zelenina, orechy, fazuľa, šošovica, džúsov a ľahkých pôdach.

Klobása, mastné mäso, výrobky z múky a stráviteľné jedlá sú z potravín vylúčené. Mali by ste sa vzdať zlých návykov (cigarety a alkohol), čiernej kávy a čaju, pred jedlom nemôžete piť vodu.

Zelenina sa tiež konzumuje surová alebo dusená. Dobrý účinok sa vyznačuje brokolicovou kapustou s vysokým obsahom izotiokyanátu, ktorý ničí nádorové nádory.

Okrem bielkovinových potravín je potrebné konzumovať aj potraviny, ktoré obsahujú veľa sacharidov. Patria medzi ne cukety, pohánka, ryža, jačmeň a kaša oviec, petržlen a cibuľa (zelené), akékoľvek jedlá z kapusty, huby a obilné vločky.

Výrobky by mali byť varené alebo čerstvé, pečené alebo dusené bez tuku. Súčasne nie je možné pridávať omáčky a korenie do jedla, aby sa zlepšila chuť vareného jedla. Je potrebné jesť vyvážené, v strave pridať správne množstvo bielkovín, tukov a sacharidov.

V tomto prípade sa obmedzenie uplatňuje na výrobky živočíšneho pôvodu, ktoré môžu byť nahradené ovocím a zeleninou. Takéto produkty obsahujú fytochemikálie, ktoré bránia rozvoju rakoviny. Po výmene vysokokalorických a tučných jedál rastlinnými produktmi môžete diverzifikovať menu bez zníženia jeho hlasitosti.

Na konci chemoterapie je dôležité pridávať morské plody do stravy a každý deň jesť asi 200 gramov. Dôležitým miestom je rastlinný olej, deň, ktorý musí spotrebovať asi 2 lyžice.

Okrem kreviet v strave by mali byť pridaný tuniak, morský kel, mušle, losos a ustrice.

Okrem toho lekár predpisuje priebeh vitamínov. Ako nápoj môžete používať zeleninu a ovocné šťavy, čaj, vodu až 2 litre za deň pri absencii opuchy. Odporúča sa konzumovať čaj z čierneho ríbezlí, oregano, malina, šípka, ktorý odstráni toxíny a zvýši imunitu.

Ak chcete jesť, je potrebné v malých a malých častiach, ktoré zvýšia stráviteľnosť jedla a umožnia rýchlejšie rozptýliť sa na užitočné prvky organizmu. Pri správnej výžive sa výrazne znížia vedľajšie účinky chemoterapie, ochorenia čriev a žalúdka.

Chemoterapia po odstránení vaječníkov a maternice

Rakovina vaječníkov je jedným z najčastejších malígnych gynekologických nádorov a je 4. príčinou smrti rakoviny u žien. Polovica všetkých prípadov sa vyskytuje vo veku 65 rokov. Približne 5-10% rakoviny vaječníkov je rodinnou chorobou v 3 najčastejších variantoch: iba rakovina vaječníkov, rakovina vaječníkov a prsníkov, rakovina vaječníkov a hrubého čreva. Po prvé, dedičnosť je vysledovateľná príbuzným v 1. stupni (matka, dcéra, sestra). Menšie riziko existuje pre ženy 2. stupňa príbuznosti (babička, teta). V genetických štúdiách boli nájdené mutácie v lokalizácii BRCA-1 chromozómu 17g21.
BRCA-2, ktorá je tiež zodpovedná za výskyt rakoviny vaječníkov a rakoviny prsníka, sa nachádza v chromozóme 13g12.

Po optimálnych operáciách v štádiu III je medián prežitia 52-63 mesiacov.

Klasifikácia rakoviny vaječníkov (podľa FIGO)

I nádor je obmedzený na vaječníky
IA Nádor je obmedzený na jeden vaječník, nie je prítomný ascit. Neexistujú žiadne nádorové prejavy na vonkajšom povrchu vaječníkov,
kapsula je neporušená.
IB nádor je obmedzený na dva vaječníky, bez ascites. Na vonkajšom povrchu nie je žiadny nádor, kapsuly sú neporušené.
IC nádor je rovnaký ako v štádiách IA a IB, ale s prítomnosťou nádoru na povrchu jedného alebo oboch vaječníkov alebo
porucha kapsúl alebo ascita a / alebo nádorové bunky sú detekované pri peritoneálnom vymývaní.

Na diagnostiku a kontrolu účinnosti liečby epiteliálnych nádorov sa používajú nádorové markery, ako je rakovinový embryonálny antigén a nádorovo špecifický antigén CA-125. Existuje vysoká korelácia hladiny CA-125 v mesiaci po 3. cykle chemoterapie v štádiách III a IV a prežitie. V prípadoch normalizácie tohto markera počas liečby určuje opätovné zvýšenie markera aktiváciu procesu, hoci to neznamená potrebu okamžitej liečby.

Pacienti s nádormi v štádiu IA-IB s vysokým alebo stredným stupňom diferenciácie (tj stupňa I-II malignity G1 a G2) po operácii nepotrebujú ďalšiu liečbu.
Pri treťom stupni malignity (G3) stupňa IC je pravdepodobnosť relapsu (až do 20%) vysoká, čo si vyžaduje ďalšie spôsoby liečby.
Systémová chemoterapia je možná; intraperitoneálne podanie rádioaktívneho fosforu 32P alebo ožarovanie brušnej dutiny panvy. Podávanie 32P však bolo viac toxické pri rovnakej účinnosti v porovnaní so 6 cyklami cisplatiny.

Etapa II
Extirpácia alebo supravaginálna amputácia maternice s prídavkami s resekciou veľkého omentu a odstránením všetkých alebo väčšiny nádorov. Pri absencii viditeľných nádorov sa z brušnej dutiny vytvoria viaceré biopsie a prepláchnutia. Ďalšia liečba zahŕňa:

Štúdie ukázali, že jesť viac zeleniny (zemiaky, šalát, kapusta, fazuľa) vďaka obsahu vlákniny v nich účinne zabraňuje vzniku rakoviny hrubého čreva. Odborníci tiež odporúčajú jesť menej tukov, jesť viac rýb a "biele" mäso (napríklad vtáky).,

Chemoterapia je spôsob liečenia malígnych novotvarov pomocou cytotoxických (jedovatých pre bunky) liečivých látok. Bohužiaľ, chemoterapia funguje nielen u pacientov, ale aj v menšom rozsahu a na zdravých bunkách.

(01.04.2016) otázka:

Vitajte! Pre moju matku bolo vo veku 65 rokov diagnostikované C-r sigmoidné kolónie C4pT4N1M0 G2 III C st. Akési. prečítať

(01.04.2016) otázka:

Môj manžel má 26 rokov. Bola odstránená rakovina hrubého čreva. Lymfatické uzliny boli čisté, metastázy neboli. prečítať

(01.04.2016) otázka:

ahoj Moja matka je 66 rokov. Žalúdok bol odstránený. Histológia ukázala prítomnosť karkoidných buniek. V. prečítať

Vedecký program v Národnom lekárskom výskumnom rádiologickom centre.

zamerané na diagnostiku a prevenciu malígnych kožných ochorení.

Nasleduje štandardný protokol pre dynamický dohľad.

Diéta po odstránení maternice a vaječníkov

Popis je aktuálny 19/10/2017

  • termíny: nepretržite
  • Náklady na produkty: 2500-3500 rub. za týždeň

Všeobecné pravidlá

Počet žien, ktoré trpia rakovina pohlavných orgánov, ročne rastie. Najčastejšou lokalizáciou nádorov je telo maternice. Viac ako 75% pacientov s karcinómom tejto lokalizácie sú ženy pred a po menopauze. Rizikom sú mladší pacienti s prekanceróznymi ochoreniami endometria (adenomatózne polypy, atypická hyperplázia endometria).

Ak je rakovina tela maternice zistená v I. a II. Štádiu, umožňuje účinnú liečbu. Štandardná metóda liečby sa považuje za chirurgickú a v 90% prípadov extirpácia maternice s prílohami. Pri bežnom nádore sa odstránia iliace lymfatické uzliny rádioterapie.

Druhé miesto z hľadiska prevalencie je rakovina krčka maternice a je dôležité, aby existovala tendencia k nárastu počtu pacientov v mladom veku. Riadenie týchto pacientov je determinované prevalenciou procesu. V súčasnosti sa až 40% pacientov obracia na lekára, ktorý má rozsiahlu III-IV fázu.

Chirurgická liečba sa odporúča v počiatočných štádiách a rozsah intervencie sa líši od vysokej amputácie krčka maternice a extirpácie maternice s prídavkami na rozšírenú extirpáciu maternice s prídavnými látkami. Kvalita operácie je zároveň veľmi dôležitá. To sa týka odstránenia lymfatických uzlín, čo zlepšuje výsledky štádia III až IV ochorenia a nepriaznivý histologický charakter formácie.

Chirurgická etapa sa vykonáva tradičným kavitárnym prístupom a laparoskopickým. Laparoskopia je nízko-traumatická operácia, pomocou ktorej je možné vykonať supravignaálnu amputáciu maternice a extirpáciu maternice. Častejšie sa používa vo všeobecnej gynekológii v benígnych formáciách: odstránenie ovariálne cysty, uzlov leiomyóm, resekcia vaječníkov pomocou polycystických, a tiež na odstránenie vonkajších adhézií vajíčkovodov. Po laparoskopii vajíčkovodov sa stávajú úspešnými a tehotenstvo vyskytuje sa v 60% prípadov.

Nedávno získané skúsenosti s laparoskopiou nám umožnili prekročiť benígne patológie a vykonať operácie v onkogynekológii. Dlhodobé sledovanie účinnosti liečby a päťročné prežitie pacientov ukázalo, že medzi laparoskopickým prístupom a tradičným rozdielom nie je žiadny rozdiel. Nepochybne chirurgia v onkogynekológii je oveľa komplikovanejšia ako všeobecná gynekológia.

pred laparoskopia gynekológia žena starostlivo skúmať, zvážené všetky možné zložitosti prevádzky, s prihliadnutím na odstránenie regionálnych lymfatických uzlín. Pred operáciou, niekoľko dní žena by nemala jesť potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie (med, džem, fazuľa, kapusta, sušené slivky), k zastaveniu používanie potravín po dobu 8 hodín pred operáciou a majú očista čriev pomocou čistiace klystír. Výhodou tohto typu intervencie je nízka trauma a rýchle zotavenie pacienta.

V liečebnom režime malígnych novotvarov po operácii patrí lúč a chemoterapia. Spravidla sa kombinuje niekoľko liekov a to nevyhnutne spôsobuje nevoľnosť, zvracanie, oslabenie imunita. Ak chemoterapia nie je účinná, vykoná sa radiačná liečba (intrakavitárna gama-terapia a diaľková liečba).

Prax ukazuje, že nádory rovnakej veľkosti, morfologického typu a lokalizácie nereagujú rovnako na radiačnú terapiu, čo sa prejavuje ich regresiou v rôznej miere. Závisí to od individuálnej rádiosenzitívnosti. Tento závažný postup sprevádza tráviace poruchy, strata hmotnosti, anémia, leukopénia a všeobecná slabosť. Navyše pretrvávajúca protinádorová liečba vedie k narušeniu absorpcie živín. Samozrejme, že v tomto stave pacienta je výživa veľmi dôležitá.

Výživa pre radiačnú liečbu maternice má niektoré vlastnosti. Faktom je, že po rádioterapii sú zaznamenané negatívne reakcie. Medzi prvé komplikácie patrí nevoľnosť, vracanie, zmeny chuti, hnačka, averzia k jedlu. Neskoro - výskyt črevných striktúr a vývoja syndróm malabsorpcie.

Lokálne komplikácie rádioterapie krčka maternice zahŕňajú suchosť a atrofiu vaginálnej sliznice. Na odstránenie týchto javov je pacientovi predpísaný gél Triozhinal, ktorá pozostáva z lyofilizovanej kultúry laktobacily, theelol a progesterón. Normalizujú sa vaginálnej mikrobiocenózy, obnoviť epitel a zlepšiť zásobovanie krvou.

Všetky tieto javy možno do určitej miery prispôsobiť výživou. Je dôležité, aby diétna terapia začala týždeň pred začiatkom rádioterapie. Dodávka energie v potravinách musí plniť potreby plastu / energie tela a zároveň znižovať intoxikáciu tela, zvyšovať imunitu a nešpecifické faktory protinádorovej ochrany. Pri príprave stravy musíte brať do úvahy preferencie pacienta a pripraviť si obľúbené jedlá.

Ak radiačná liečba po odstránení maternice poskytne:

  • Častý a čiastočný príjem potravy, načasovanie občerstvenie na chvíle chuti do jedla.
  • Diverzifikujte stravu pomocou čerstvo pripravenej šťavy, čerstvej zeleniny a ovocia. Zvýšiť odolnosť protinádorovú organizmu, ovocia zeleniny oranžovo červené, žlté marhule, citróny, broskyne, grapefruit, mrkva, tekvica, slivky, mandarínky, jablká, paradajky, repa, ako aj brokolica, karfiol a kaleráby. Je žiaduce podávať v potrave z morských rias (riasy, kombu, Spirulina), listovej zeleniny, vyklíčili obilné zrná, semená, orechy, med produkty.
  • Na zastavenie nevoľnosti používajte kyslé a slané jedlá (citróny, brusnice).
  • Pri nevoľnosti a vracaní vylúčte potraviny s vôňou, príliš tučné jedlá a plnotučné mlieko. Tieto produkty zahŕňajú po zmiznutí nevoľnosti.
  • S rozvojom anémie je dávka obohatená o produkty obsahujúce železo: pistácie, šošovku, pečeň, špenát, šťavu z granátového jablka. Tiež potrebné na obnovu hemoglobínvitamín C, B12 a kyselina listová. Pri výrobkoch, ktoré ich obsahujú, sú: divoká ruža, sladká paprika, rakytník rešetliakový, čierne ríbezle, petržlen, šalát, repa, hrach, fazuľa, špenát, squash, uhorky, zelené vrcholky zeleniny, maliny, mrkva, banány, melóna, pomaranče, marhule, arašidy, vlašské orechy, lieskové oriešky.
  • S nižšou úrovňou leukocyty Odporučila červené ryby, rybie ikry, mrkvu, jablko, repné šťavy, jačmeň vývar, vývar ovos, pohánka grind, kúpal v noci jogurt, červeného ovocia, orechy a morské plody.
  • Vstúpiť vysokoenergetické potraviny, ktoré v malom objeme poskytuje energetických potrieb: červená ryba, smotanu, maslo, kaviár, čokoláda, smotana, med, orechy, obilniny a rastlinné oleje, rybí tuk.
  • Pre chuť k jedlu môžu byť podávané stimulácia riadu korenia a byliny (aníz, tymián, rozmarín, klinčekov, mäty, oregano, bazalka, kurkuma, tymián, škorica). Strava by mala byť pestrá, ako z dôvodu straty chuti do jedla a zmeny v chuťových vnemov u pacienta.
  • Použitie voľnej kvapaliny v množstve 1,5 litra / deň. Odporúča sa prijímať kyslé mliečne nápoje, stolovú vodu, zeleninové a ovocné šťavy, bylinný čaj.
  • V strave musíte znížiť obsah červeného mäsa zvýšením spotreby hydiny, rýb, vajec a mliečnych výrobkov. Uprednostňuje sa "živé" kyslé mliečne výrobky z domácej kuchyne. Prispievajú k normalizácii mikroflóry, ktorá je hlavným protinádorovým činidlom.
  • Udržiavanie varenia gastrointestinálnej sliznice v pare alebo varením.

Medzi reláciami rádioterapia, keď pacient zlepšuje chuť do jedla, môžete zvýšiť frekvenciu jedla a objem porcií, pričom sa zameriavate na potraviny s vysokým obsahom kalórií. Korenie a korenie, kyslá kapusta a domáce omáčky podporujú trávenie. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, lekári umožňujú, aby sa medzi zasadnutiami rádioterapie konzumovalo malé množstvo suchého červeného vína, piva alebo liehovín pred jedlom.

Častou komplikáciou radiačnej terapie je malabsorpcie - poruchy trávenia pri porušení absorpcie živín v tenkom čreve. Jeden z prvých prejavov - hnačka, v budúcnosti sa k nej pridajú chudnutie a anémia. V týchto prípadoch sa jedlo upravuje a malo by zodpovedať tomu istému Crohnova choroba.

Toto je vymazaná verzia stravy s maximálnym pohybom čriev. Strava obsahuje obilniny pyré polievky, pyré ovsené vločky na vode, zemiaková kaša, varené vajcia, parné ryby a kuracie kotlety, syrové pokrmy z Chokeberry želé, dule, drieň a ríbezle, zelený čaj, kaša jablká. Táto potravina má nízky obsah tuku a príjmu potravy probiotiká.

Zo stravy vylučuje mlieko a mliečne výrobky (s výnimkou syrov, jogurt, cmar), chlieb s otrubami, slnečnicové semená, orechy, sušené ovocie, vyprážané a mastné potraviny, ovocie a zeleninu surové, kukurica, káva, čaj, korenie, čokoláda, nápoje s plynom. Odporúča sa zvýšiť príjem kvapaliny na 3 litre za deň.

po hysterektómia hormonálne zmeny sa vyskytujú u žien a predčasné menopauza. To sa prejavuje suchosť v pošve, "horúce záblesky", zhoršenie spánku, zmena nálady, depresie. Na zníženie týchto prejavov by mala byť strava po odstránení maternice a vaječníkov v súlade so zásadami zdravého stravovania.

Táto výživa s potrebným súborom vitamínov a živín, ale s výnimkou tuku nadmerne ostrý a nestráviteľných výrobkov. S vyčerpania potrave by mal obsahovať zvýšené množstvo proteínu (1,2 až 1,5 g / kg telesnej hmotnosti) zavedením živočíšnych bielkovín - vajce, hovädzie, kuracie, nízkotučný tvaroh, morčacie, morské ryby. Uprednostňované by mali byť ryby a morské plody ako zdroje selénu, jódu a omega-3 PUFA.

Menu by malo zahŕňať sezónnu zeleninu a ovocie, ako aj dostatočné množstvo obilnín, orechov, semien, rastlinných olejov. Viaceré štúdie preukázali antikarcinogénny účinok kyselina linolová (jeho vysoký obsah v bavlne, palme, sóji, kokosu, repke, ľanovom oleji, o niečo menej v olive a slnečnici). Všetka zelená listová zelenina, modro-modrá riasa, listy z nettle, zelené listy horčice obsahujú chlorofyl, a on, ako je známe, zvyšuje odolnosť tela. Musíte zaradiť čo najviac do zelených zeleninových záhrad.

Brokolica a karfiol obsahujú indol, ktorý zvyšuje detoxikačný účinok pečene

V zelenine-ovocie fialovej farby, vysoký obsah antotsianidov, ale zvyšujú odolnosť tela. Užitočné v tejto chorobe bude repný a repný džús, červená kapusta čerešňa, červené hrozno, černice, čučoriedky.

Brokolica, biela kapusta, Brusel a karfiol, obsahujú zelenú horčicu indol, čo zvyšuje detoxikačný účinok pečene, takže je užitočné zahrnúť túto zeleninu denne. Kurajová zelenina je užitočná na udržanie užitočnej črevnej mikroflóry.

Musíme sa vyvarovať potravín s prísadami (farbivá, ochucovadlá, stabilizátory), žiaruvzdorných tukov, sladkostí vo veľkých množstvách. Rast nádoru stimuluje trans-tuky a živočíšne tuky, takže sú vylúčení z stravy.

Optimálna náhrada za ne rastlinné oleje. Obsahujú vitamín E, ktoré musia byť prítomné v strave. Môžete ju získať tým, že jej orechy, sója, marhule, kukurica a repkový olej, rakytník rešetliakový bobule, ovsené vločky a pohánka krupica, mrkva, banány, tvaroh.

PUFA omega-3 sú zastúpené mastnými rybami a rybím olejom. Obsahujú tiež rastlinné oleje: ľanové semeno, sóju, horčica, repkový olej, vlašský orech, sezam.

Strava pacientov po operácii a rádioterapiu by mali zahŕňať aj potraviny bohaté na selén: pečeň, morka, kura, bravčové mäso, hovädzie mäso, kačica, chobotnice, vajcia, hnedá ryža, fazuľa, kukurica, jačmeň krupica, šošovica, pšenica, pistácie, vyklíčených pšenica, hrachu, vlašské orechy, cesnak, brokolica, paradajky, slnečnicové semená, sušené ovocie. Zo zoznamu týchto produktov si môžete vybrať tie, ktoré máte radi a dobre tolerované.

Nezabudnite na spotrebu tekutiny: ovocné šťavy, bylinný čaj, vodu bez plynu. Zelený čaj má zvláštnosť odvodzovania voľných radikálov, preto odporúča pacient.

Povolené produkty

Diéta po operácii na odstránenie maternice zahŕňa:

  • Vegetariánske polievky so zeleninou a obilninami.
  • Proteínové výrobky - chudé hovädzie mäso, kuracie mäso, morčacie králik. Môžu sa konzumovať raz týždenne. Uprednostňujú sa ryby a morské plody, pretože ich bielkoviny sú ľahšie stráviteľné, navyše sú bohaté na png. Mäso a ryby sú varené varením, dusením alebo pečením. Diverzifikovať menu môže byť mäso a ryby kotlety, zrazy, kastrolov so zeleninou.
  • Veľké množstvo ovocia a zeleniny: fazuľa, paradajky, repa, cuketa, brokolica, uhorky, baklažány, zemiaky, karfiol, špargľa, karfiol, zelené stuff, mrkva, uhorky, riasy, korenie, hlávkový šalát, zázvor, pšeničné klíčky, topinambur, cesnak, marhule, hrušky, hrozno, mandarínky, jahody, banány, jablká, broskyne, maliny, melón. Všetky druhy zeleniny a ovocia by nemali obsahovať dusičnany. Môžete ich konzumovať v čerstvej a kultivovanej forme.
  • Odporúča sa podávať morské riasy denne.
  • Rastlinné oleje a rybí olej.
  • Kyselé mliečne výrobky, tvaroh, mlieko - s toleranciou.
  • Energeticky náročných výrobkov: jesetera, červené ryby, maslo, varené vajcia, celozrnný chlieb, pečivo z pšeničnej múky, smotany, kyslej smotany, tuniak, obilnín proso a pohánka, čokoláda, med, syry, sušené ovocie, orechy a semená.
  • Zelený čaj, bokory, bylinné čaje, stolová voda bez plynu, čerstvo pripravené šťavy.

Chemoterapia pre rakovinu vaječníkov

Chemoterapia pre rakovinu vaječníkov sa takmer vždy vykonáva, ale predovšetkým sa rieši otázka možnosti chirurgickej liečby. Predpokladá sa, veľký prevádzku - odstránenie oboch vaječníkov, a to nielen, ale aj z maternice s rúrami, a ako zásteru pokrývajúce brušné orgány, väčšie omentum. Cytoredukčnými tzv rušenie, tj. Odstránenie všetkých zistených nádorové uzliny, ak nie je úplné odstránenie nádoru čiastočná obmedzené, čo značne zlepšuje výsledky následnej chemoterapie.

Taktika liečby rakoviny vaječníkov

Rakovina vaječníkov má niekoľko charakteristík:

  1. Po prvé, nádorové uzliny sa vyskytujú nielen vo vaječníkoch, ale aj pozdĺž peritonea. Šírenie rakovinových buniek je cez krv, lymfatickú a intraabdominálnu tekutinu. V akejkoľvek vzdialenosti od primárneho zdroja vzdelávania v brušnej dutine nie sú považované za vzdialené metastázy - to je tretia etapa. Metastázy mimo brušnej dutiny, napríklad v lymfatických uzlinách slabín alebo pupka, menia štádiu ochorenia o 4.
  2. Po druhé, brušná dutina výpotok alebo ascites rakoviny môže byť v akejkoľvek fáze ochorenia a nemusí nutne znamenať spustený proces nemá žiadny vplyv na krok, ale vždy uvedené list doplnkom "C", napríklad, krok 1C alebo 2C.
  3. Tretí znak, nádorové uzliny sa môže odstrániť aj v malých kúskoch, čo je úplne neprijateľné u všetkých ostatných malígnych nádorov, pretože pomáha rozptýliť rakovinové bunky. Zníženie celkovej hmotnosti rakoviny vaječníkov zvyšuje účinnosť chemoterapie.

Tu na túto funkciu a je založený chirurgické taktiky s maximálnym úlohou - odstrániť všetky rakovinové keď to zlyhá, môžete získať pomerne dobrý celkový liečebný výsledok, pokiaľ ostávajú uzliny meracie menej ako centimeter.

Na najnižšom stupni, s nízkym stupňom malignity, keď žena chce udržať schopnosť vykonávať a porodiť dieťa, sa odvádza z prívesku pacientov s vaječníkov a časť druhého, resecting žľaza.

V akých situáciách sa chemoterapia vykonáva pred operáciou?

Cytoredukčnými operácia sa nevykoná pri veľkých nádorov, pevné vzhľadom k vnútornej steny panvy, čo znamená, rakovinu klíčenie skupiny v kosti. Prevádzka nie je technicky možné, v rámci panvy sú močového mechúra a konečníka, sú hlavné nervové kmene a veľké cievy, ale sú tiež spájkované k uzlu rakoviny, z ktorého je izolovať, je jednoducho nemožné. V tejto situácii začína liečba chemoterapiou, ktorá sa nazýva indukcia, po 2 - 3 cykloch sa nádor znižuje a stáva sa funkčnou.

V akých prípadoch po operácii nevykonávajú chemoterapiu?

Takmer vždy po odstránení rakoviny vaječníkov bez ohľadu na to, či nádorové uzliny zostali v brušnej dutine alebo všetko bolo odstránené, chemoterapia sa vykonáva. Jedinou výnimkou je pri minimálnej vysoko diferencované štádiu rakoviny od 1. nesvetlokletochnogo bunkového typu, ktorý je, keď nádor postihuje jeden alebo oba vaječníky, ale nie sa za neho a klíčiace povrch kapsule, bez známok ascites. V lekárskych záznamoch sa to označuje ako stupeň 1A alebo 1B.

Pri agresívnejšom variante rakoviny vaječníkov so stupňom malignity G2 alebo G3, ako aj vo forme čírych buniek v štádiách 1A a 1B sa uskutočňujú 6 cyklov chemoterapie.

Vo všetkých ostatných fázach sa vždy ukazuje pooperačná šesťstupňová chemoterapia a ak sa pred operáciou vykonalo protinádorové liečenie, potom celkový počet cyklov by mal byť násobkom šiestich.

Aké lieky sa používajú na chemoterapiu rakoviny vaječníkov?

Účinné asi tucet liekov, ale schémy prvej línie používajú šesť liekov. V kombinácii sa nepodáva viac ako dve cytostatiká, zvyčajne taxánové liečivo a derivát platiny.

Taxány uprednostňujú paclitaxel, docetaxel má o niečo výraznejšiu toxicitu s mierne nižšou účinnosťou a v skutočnosti sa používa na intoleranciu paklitaxelu.

Paclitaxel sa môže podávať menšie dávky raz týždenne alebo viac dávkach, ktoré nemá vplyv na výsledok liečby, ale znášanlivosť nízkych dávok lepší. Paclitaxel niekoľko dní v priebehu malou dávkou metronomickou chemoterapie sa nazýva, sa očakáva, že s touto metódou, rakovinové bunky nemajú vyvinúť rezistenciu na lieky, ktoré nebol potvrdený v klinickej praxi.

Obidva deriváty platiny karboplatina a cisplatina sú rovnako účinné, ale komplikácie v chemoterapii spôsobujú odlišnosť. Karboplatina negatívne ovplyvňuje krvné bunky, cisplatinu - na renálnych kanáloch a obe lieky poškodzujú periférny nervový systém. Trvanie podávania cisplatiny je trikrát dlhšie ako karboplatina.

Tieto normy poskytujú pacientov s oslabenou imunitou alebo zaťažená chronickými chorobami karboplatiny samostatne alebo v kombinácii cisplatina, doxorubicín a cyklofosfamid.

Keď je použitý mucinózny a jasný karcinóm buniek, ktorý je necitlivý na lieky, používa sa tiež cisplatina alebo oxaliplatina v kombinácii s inými cytostatikami.

Koľko chemoterapie je predpísaných pre rakovinu vaječníkov

Optimálny počet kurzov je vždy rovnaký - šesť s intervalom 3 týždne.

Ak bola chemoterapeutická liečba vykonaná pred chirurgickým zákrokom, celkový počet by mal byť násobok 6, v prípade regresie, ktorá sa zvyšuje po každom kurze, je možné nádor priviesť až na 8 celkových kurzov.
Ak sa regresia alebo stabilizácia procesu dosiahne v štádiu 4, potom sa obmedzuje aj na šesť kurzov s následným dohľadom.

Na ochorenie sa používajú cielené ochorenia?

Pacienti so štádiami 3 a 4 ochorenia sú liečení cieľovým liekom bevacizumabom, čo zhoršuje dodávanie krvi do nádoru. Avšak v štádiu 3 sa liek zavádza do schémy len v prípade neúplnej cytoredukcie, keď uzliny v brušnej dutine zostávajú uzly viac ako centimeter alebo vôbec nedošlo k žiadnej operácii. Bevacizumab sa začal podávať injekčne 1-2 dávkami každé 3 týždne najmenej jeden rok alebo až kým sa neobjavia príznaky obnoveného rastu rakovinových uzlín.

Bevacizumab je povinný pri relapse rakoviny vaječníkov, ak sa nevyskytol počas užívania cielenej drogy.

Kedy je intraperitoneálne podanie chemoterapie užitočné?

Pri malígnom procese sprevádzanom produkciou tekutín v brušnej dutine sa niekedy vyžaduje odstránenie prebytočného ascitu, aby sa zlepšil stav pacienta. Keďže ochorenie je citlivé na cytostatiku, po odstránení ascitu v dutine sa podáva chemoterapia. Dutina brucha je pokrytá sliznicou, ktorá dokonale absorbuje liek, takže môžete dosiahnuť rýchly výsledok.

V klinických štúdiách sa ukázalo, že intraperitoneálna podávanie chemoterapeutických činidiel je tiež účinný ako intravenózna. Štandardné 3 pooperačná liečba fázy choroby, kedy sa zostatková veľkosť nádoru neprekročí centimeter, začlenenie striedanie intraperitoneálnej podávanie cisplatiny a paklitaxelu, je tento zavedené a intravenózne v prvý deň každého predmetu. Pre takéto ošetrenie viac mesiacov počas cytoreduktívnej operácii v brušnej dutine infúzny set systému portu.

Chemoterapia na relapsu rakoviny vaječníkov

S obnovením rastu nádoru, ktorý je zaznamenaný objektívnymi metódami výskumu, napríklad ultrazvukom, sa rozhoduje o otázke farmakoterapie. V prípade, že skúška nemôže nájsť nové uzly alebo zväčšiť veľkosť staré, a hovorí, že len dvojnásobný nárast hladiny markerov CA125 pacient jednoducho pozorovať až dôkaz progresie ochorenia.

  • S rozvojom relapsu viac ako šesť mesiacov po ukončení posledného kurzu schéma zahŕňa platinové liečivo a liek, ktorý nebol použitý pri počiatočnej liečbe.
  • Ak došlo k relapsu skôr ako pol roka, nádor sa považuje za rezistentný voči derivátom platiny, takže je užitočnejšie použiť liek, ktorý nebol v minulosti kombináciou.
  • Ak po dokončení pooperačnej chemoterapie prebehlo viac ako rok, účinok sa môže dosiahnuť použitím rovnakej kombinácie liekov, ktoré boli použité predtým.
    Samozrejme, vo všetkých prípadoch sa zvažuje možnosť chirurgickej liečby opakovaného postupu.

Chemoterapia rakoviny vaječníkov vždy sprevádzané komplikáciami, ktoré môžu byť znížené, ak sa pred začatím liečby vykonať prípravu liekov, a po absolvovaní kurzu - rehabilitačných opatrení a po celý čas vykonávať nutričnú podporu - špeciálnu diétu, ktorá berie do úvahy východiskový stav, možnosť tkanív obnoviť a odolnosť. V európskych klinikách vyrieši všetky klinické a diagnostické problémy, pretože máme záujem o dobrý výsledok, v neposlednom rade naši pacienti.

O Nás

Príbuzenská látka je látka, ktorá sa nachádza v krvi, moči alebo tkanivách tela vo zvýšenej koncentrácii s určitou formou rakoviny.