Vedľajšie účinky liečby leukémie

Akútna leukémia (akútna leukémia) je závažné zhubné ochorenie postihujúce kostnú dreň. V srdci patológie je mutácia hematopoetických kmeňových buniek - prekurzorov krvných buniek. V dôsledku mutácie bunky nezreagujú a kostná dreň sa naplní nezrelými bunkami - blastami. Zmeny sa vyskytujú v periférnej krvi - počet základných prvkov (červené krvinky, leukocyty, krvné doštičky) v ňom klesá.

S postupom choroby nádorové bunky mimo kostnú dreň a napádať iné tkanivá, čo vedie k vývoju tzv leukemické infiltráciu pečene, sleziny, lymfatických uzlín, sliznice, koža, pľúc, mozgu, ďalších orgánoch a tkanivách. Výskyt vrchol akútnej leukémie padá na veku 2-5 rokov, a potom pozorovať mierny nárast 10-13 rokov, chlapci trpia viac ako dievčatá. U dospelých je nebezpečným obdobím, pokiaľ ide o vývoj akútnej leukémie, vek po 60 rokoch.

Druhy akútnej leukémie

V závislosti od toho, ktoré bunky sú postihnuté (myelopoéza alebo lymfopoiescencia), existujú dva hlavné typy akútnej leukémie:

  • ALL Akútna lymfoblastická leukémia.
  • AML Akútna myeloblastická leukémia.

ALL často sa vyvíja u detí (80% všetkých akútnych leukémia) a AML - u starších ľudí.

Existuje aj podrobnejšia klasifikácia akútnej leukémie, ktorá zohľadňuje morfologické a cytologické znaky výbuchov. Presná definícia typu a poddruhu leukémie je nevyhnutná pre lekárov, aby si vybrali taktiku liečby a urobili predpoveď pre pacienta.

Príčiny akútnej leukémie

Štúdium problému akútnej leukémie je jednou z prioritných oblastí modernej lekárskej vedy. Napriek mnohým štúdiám však presné príčiny leukémie ešte neboli stanovené. Je zrejmé, že vývoj ochorenia je úzko spojený s faktormi schopnými spôsobiť bunkovú mutáciu. Medzi takéto faktory patria:

  • Dedičné predispozície. Niektoré varianty ALL sa vyskytujú v takmer 100% prípadov u obidvoch dvojčiat. Navyše prípady akútnej leukémie u niekoľkých členov rodiny nie sú nezvyčajné.
  • Vystavenie chemikáliám (najmä benzénu). AML sa môže vyvinúť po chemoterapii na inú chorobu.
  • Rádioaktívne ožarovanie.
  • Hematologické ochorenia Aplastická anémia, myelodysplázia a podobne.
  • Vírusové infekcie, a s najväčšou pravdepodobnosťou na ne abnormálnu imunitnú odpoveď.

Vo väčšine prípadov akútnej leukémie však lekári nedokázali identifikovať faktory, ktoré vyvolali mutáciu buniek.

Symptómy akútnej leukémie

Počas akútnej leukémie sa rozlišujú päť etáp:

  • Pre leukémia, ktorá často prechádza bez povšimnutia.
  • Prvý útok je akútna fáza.
  • Remisia (úplná alebo neúplná).
  • Relaps (prvý, opakovaný).
  • Terminálová fáza.

Od prvej mutácie kmeňové bunky (to znamená z jednej bunky a spustí všetky), kým príznaky akútnej leukémie prechádza 2 mesiace v priemere. Počas tejto doby, sa hromadí v výbuchy kostnej drene, bez za získanie zrelých a ísť do krvného obehu normálnych krviniek, takže tam sú charakteristické klinické príznaky ochorenia.

Prvé "lastovičky" akútnej leukémie môžu byť:

  • Horúčka.
  • Zhoršovanie chuti do jedla.
  • Bolesť kostí a kĺbov.
  • Bledá pokožka.
  • Zvýšené krvácanie (krvácanie na koži a slizniciach, krvácanie z nosa).
  • Bezbolestné zväčšenie lymfatických uzlín.

Tieto vlastnosti sú veľmi podobné akútne vírusové infekcie, preto nie je zriedkavé u pacientov liečených pomocou nej, a v prieskume (vrátane CBC) detekciu rad zmien, charakteristických pre akútnej leukémie.

Vo všeobecnosti je obraz ochorenia pri akútnej leukémii určovaný dominantným syndrómom, rozlišuje sa niekoľkými spôsobmi:

  • Anémia (slabosť, dyspnoe, bledosť).
  • Intoxikácia (zhoršenie chuti do jedla, horúčka, strata hmotnosti, potenie, ospalosť).
  • Hemoragické (hematómy, petechiálna vyrážka na koži, krvácanie, krvácanie ďasien).
  • Kostný kĺb (infiltrácia periostu a kĺbovej kapsuly, osteoporóza, aseptická nekróza).
  • Proliferatívna (rozšírenie lymfatických uzlín, sleziny, pečene).

Navyše, veľmi často v akútnej leukémie vyvinúť infekčné komplikácie spôsobené imunitný deficiencie (krv nie je dostatočne zrelé lymfocyty a bielych krviniek), aspoň - neuroleukemia (v mozgu, ktoré sa vyskytujú na type meningitídy alebo encefalitídy metastázy leukemických buniek).

symptómy nemôže byť ponechaná bez dozoru, ako je popísané vyššie, pretože včasné zistenie akútnej leukémie výrazne zvyšuje účinnosť liečby rakoviny a dáva pacientovi šancu na úplné uzdravenie.

Diagnóza akútnej leukémie

Diagnóza akútnej leukémie pozostáva z niekoľkých etáp:

  • V prvej fáze sa vykoná celkový krvný test (v dynamike). Opakované štúdie sú potrebné na odstránenie chyby. Pri analýze pacientov s akútnou leukémiou sa zistila zmena pomeru bunkových prvkov k výskytu blastov.
  • V ďalšej fáze diagnostiky, ktoré sa vykonáva v špecializovanom oncohematological priestore je kostná dreň Cytochemické štúdie väzby analýza (farbenie krvných náterov kostnej drene a špeciálne farby, ktoré umožňujú bunkám rozlíšiť a stanoviť formu leukémie). Vedľa potvrdenie diagnózy sa vykonáva výbuchy imunofenotypizace a cytogenetickej analýzy pre detekciu chromozomálnych abnormalít. WHO odporúča, aby sa diagnóza akútna leukémia je umiestnený pri detekcii v kostnej dreni ako 20% blastov.
  • Treťou etapou diagnostiky je určenie stupňa zapojenia vnútorných orgánov do patologického procesu. Na tento účel sa vykonajú röntgenové vyšetrenie hrudníka, ultrazvuk vnútorných orgánov, diagnostika bedrovej punkcie a ďalšie štúdie za prítomnosti indikácií.

Liečba akútnej leukémie

Existujú dva spôsoby liečby akútnej leukémie: viaczložková chemoterapia a transplantácia kostnej drene. Protokoly liečby (režimy predpisovania) pre ALL a AML sa používajú odlišne.

Prvým štádiom chemoterapie je indukcia remisie, ktorej hlavným účelom je zníženie počtu blastových buniek na úrovne, ktoré nie sú detekovateľné dostupnými metódami. Druhým stupňom je konsolidácia zameraná na elimináciu zostávajúcich leukemických buniek. Po tomto štádiu nasleduje opätovná indukcia - opakovanie indukčnej fázy. Okrem toho je povinným prvkom liečby udržiavacia liečba perorálnymi cytotoxickými liekmi.

Voľba protokolu v každom konkrétnom klinickom prípade závisí od rizikovej skupiny, ktorej patrí pacient (úloha veku osoby, genetické znaky choroby, počet leukocytov v krvi, reakcia na predchádzajúcu liečbu atď.). Celková dĺžka chemoterapie pre akútnu leukémiu je približne 2 roky.

Kritériá úplnej remisie akútnej leukémie (všetky musia byť prítomné súčasne):

  • chýbajú klinické príznaky choroby;
  • detekcia v kostnej dreni nie viac ako 5% blastových buniek a normálny pomer buniek iných baktérií hematopoézy;
  • neprítomnosť blastov v periférnej krvi;
  • absencia extramedulárnych lézií (ktoré sa nachádzajú mimo kostnej drene).

Chemoterapia, aj keď je zameraná na liečenie pacienta, má veľmi negatívny účinok na telo, pretože je toxická. Preto sa vlasy začínajú opadávať u pacientov, nevoľnosť, vracanie a zhoršené fungovanie srdca, obličiek a pečene. Včasné zistenie vedľajších účinkov liečby a monitorovanie účinnosti liečby vyžaduje, aby všetci pacienti pravidelne absolvovali krvné testy, podstúpili testy kostnej drene, biochemický krvný test, EKG, echokardiografia atď. Po dokončení liečby by pacienti mali zostať pod lekárskym dohľadom (ambulantne).

Dôležitý význam pri liečbe akútnej leukémie spočíva v súbežnej liečbe, ktorá je predpísaná v závislosti od príznakov pacienta. Pacienti môžu vyžadovať transfúziu krvných produktov, vymenovanie antibiotík, detoxikačnú liečbu na zníženie intoxikácie spôsobenej chorobou a používanú chemoterapiu. Okrem toho sa v prítomnosti indikácií vykonáva preventívne ožarovanie mozgu a endolyumbalové podávanie cytostatik, aby sa zabránilo neurologickým komplikáciám.

Správna starostlivosť o pacientov je tiež veľmi dôležitá. Musia byť chránené pred infekciami, vytvárať životné podmienky, ktoré sú najbližšie k sterilným, s výnimkou kontaktov s potenciálne infekčnými ľuďmi atď.

Transplantácia kostnej drene

Pacienti s akútnou leukémiou sú transplantovaní kostnou dreňou, pretože v nej existujú len kmeňové bunky, ktoré sa môžu stať predchodcami krvných buniek. Transplantácia vykonaná týmito pacientmi by mala byť alogénna, to znamená od príbuzného alebo nesúvisiaceho zlučiteľného darcu. Tento postup liečby je uvedený ako pre ALL, tak pre AML a je žiaduce vykonať transplantáciu počas prvej remisie, najmä ak existuje vysoké riziko recidívy - návrat ochorenia.

Pri prvom relapsu AML transplantáciou všeobecne je jediná záchrana, pretože voľba konzervatívnej liečby v týchto prípadoch je veľmi obmedzený a je často znížená na paliatívnu (zamerané na zlepšenie kvality života a zmiernenie stavu umierajúceho človeka).

Hlavnou podmienkou pre vykonanie transplantácie je úplná remisia (tak, že "prázdna" kostná dreň sa môže naplniť normálnymi bunkami). Pripraviť pacienta pre transplantáciou je nevyhnutne strávil ešte a klimatizácie - imunosupresívnej terapii, určená k ničeniu zvyšné leukemické bunky a vytvorenie hlbokej depresie imunity, ktorá je nevyhnutná pre prevenciu odmietnutia štepu.

Kontraindikácie pri transplantácii kostnej drene:

  • Závažné porušenie funkcie vnútorných orgánov.
  • Akútne infekčné ochorenia.
  • Relatívna leukémia, neliečiteľná.
  • Starší vek.

Prognóza leukémie

Predpoveď je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

  • vek pacienta;
  • typ a poddruh leukémie;
  • cytogenetické znaky choroby (napr. prítomnosť chromozómu Philadelphia);
  • reakcia organizmu na chemoterapiu.

Prognóza u detí s akútnou leukémiou je oveľa lepšia ako u dospelých. To je spôsobené po prvé vyššou reaktogenicitou tela dieťaťa na liečbu a po druhé prítomnosťou veľkého množstva sprievodných ochorení, ktoré neumožňujú kompletnú chemoterapiu u starších pacientov. Okrem toho sa dospelí pacienti často obracajú na lekára, keď už je ochorenie zanedbané, na zdravie tých istých detí, rodičia sú zvyčajne zodpovednejší.

Ak pracujete s číslami, päťročná miera prežitia pre deti je podľa rôznych údajov 65 až 85%, u dospelých - od 20 do 40%. Pri AML je prognóza trochu iná: päťročné prežitie sa pozoruje u 40-60% pacientov mladších ako 55 rokov a iba 20% starších pacientov.

Na záver chcem poznamenať, že akútna leukémia je vážnou chorobou, ale je liečiteľná. Účinnosť moderných protokolov na liečbu je pomerne vysoká a relaps po 5 rokoch odpustenia sa takmer nikdy nevyskytuje.

Zubkova Olga Sergeevna, lekárka, epidemiológ

Celkom v súčasnosti 22.124 návštevníkov

KOMPLIKÁCIE V CHEMOTERAPII LEUKEMY

Chemoterapia pri leukémii

Chemoterapia je hlavná a zďaleka najúčinnejšia liečba leukémie. Bohužiaľ, má množstvo výrazných vedľajších účinkov, čo je samozrejme potrebné zistiť všetko pred začiatkom liečby. takže:

MIELOTOXICITA AKO KOMPLIKÁCIA CHEMOTERAPIE LEUKEMY

cytotoxická lieky boli vybrané pre niektoré bunky punch - a ničí choré a zdravé krvné bunky, čo vedie k takmer úplnej cytopénia: inhibíciu rastu krvných buniek (leukocyty, krvné doštičky a erytrocyty).

Najnebezpečnejším v tomto prípade je rozvoj leukopénie. pretože leukocyty sú jednou z hlavných zložiek prirodzenej obranyschopnosti tela proti infekcii. Stupeň a trvanie leukocytopénie, ktorá sa rozvíja po chemoterapii, do značnej miery určuje počet život ohrozujúcich infekčných komplikácií.

trombocytopénia tiež predstavuje klinický problém spôsobujúci hemoragické komplikácie, často smrteľné, najmä v prítomnosti súbežnej infekcie.

anémia môže spôsobiť značné zhoršenie kvality života a znášanlivosti. Okrem toho transfúzie červených krviniek, ktoré sa používajú na korekciu anémie, prinášajú riziko prenosu mnohých vírusov vrátane vírusov hepatitídy a ľudskej imunodeficiencie.

NEUTROPÉNIA A INFEKCIA AKO KOMPLIKÁCIA CHEMOTERAPIE LEUKEMY

Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť vývinu a možnú závažnosť infekčných komplikácií v dôsledku neutropénie boli vyvinuté opatrenia na ich prevenciu. Tieto opatrenia boli zamerané na obmedzenie vstupu patogénov do tela pacientov zvonka vzduchom, jedlom a vodou a na boj proti mikroorganizmom kolonizujúcim organizmus. Posledný prístup zahŕňa profylaktické podávanie antibiotík a antifungálnych činidiel. Táto stratégia môže byť prospešná v prípade vysokého rizika vývoja rýchlo tečúcej a potenciálne život ohrozujúcej infekcie. Zároveň nemožno prehnanú účinnosť protidrogovej prevencie. Zvyčajne sa predpisuje iba pacientom s najvyšším rizikom infekcie a v obmedzenom časovom období.


V súvislosti s nárastom výskytu systémových mykóz (napríklad "drozd" - kandidóza), najmä u pacientov so zníženou imunitnou odpoveďou, sa široko skúmajú možnosti prevencie týchto infekcií. Za týmto účelom, tam boli početné štúdie, ktoré používajú nystatín, amfotericín B, mikonazol, klotrimazol, ketokonazol, flukonazol (Mikosist et al.) A itrakonazol. Väčšina z týchto režimov ukázala zníženie výskytu invazívnych infekcií spôsobených hubami rodu Candida. Incidencia infekcií spôsobených aspergilómiami sa významne nezmenila.

TROMBOCYTOPIA AKO KOMPLIKÁCIA CHEMOTERAPIE LEUKEMY

Okrem neutropénie a súvisiaceho rizika infekcie je chemoterapia často komplikovaná krvácaním v dôsledku trombocytopénie. Hemoragické komplikácie, najmä v prítomnosti sprievodnej infekcie, predstavujú veľké nebezpečenstvo

Otváranie a príjem v laboratóriu trombopoetina- rast a vývoj (poddruh doštičiek skutočne zodpovedné za zrážanie), faktor megakaryocytov umožnil významný pokrok v liečbe trombocytopénie posthimioterapevticheskoy.

ANEMIA AKO KOMPLIKÁCIA CHEMOTERAPIE LEUKEMY

Dokonca aj mierna anémia výrazne znižuje kvalitu života pacientov a tiež zhoršuje znášanlivosť infekcií a iných komplikácií. Transfúzia krvi, ktorá sa zvyčajne používa na nápravu anémie, nesie vážne riziko prenosu vírusu hepatitídy a ľudskej imunodeficiencie. Navyše viacnásobné transfúzie krvi spôsobujú vývoj vnútornej hemosiderózy a majú imunosupresívny účinok. Stimulácia produkcie erytrocytov je alternatívna metóda k transfúzii erytrocytov darcu pri korekcii anémie.

Erytropoetín je jedným z najdôležitejších cytokínov z hľadiska regulácie erytropoézy. Stimuluje proliferáciu erytroidných progenitorov v kostnej dreni a zvyšuje ich prežitie (tzv. Antiapoptotický účinok). Nakoniec erytropoetín spôsobuje zvýšenie produkcie erytrocytov kostnou dreňou.

Nevoľnosť a zvracanie ako komplikácia chemoterapie leukémie

Nevoľnosť a vracanie, sú vedľajšie účinky cytostatík, je nesmierne ťažké tolerovaný pacientmi. Je známe, že až 20% pacientov opustiť výhodné potenciálne kuratívny chemoterapie s platinou prípravkov vzhľadom k súčasným nevoľnosť a zvracanie. Okrem toho sú vysokoteplotné-terapia (napr., Pred BMT), môžu byť sprevádzané dehydratácia, anorexia, poruchy elektrolytov a žalúdočnej sliznice krvácanie v dôsledku vlnitého vybrania (Mallory-Weiss syndróm). Existujú rôzne klasifikácie zvracania, ktoré sa vyvíjajú po podaní cytostatiky. Najbežnejšia klasifikácia, ktorá ju rozdeľuje na akútne, oneskorené a "zvracajúce čakanie". Akútna nevoľnosť a vracanie sa objavia počas 24 hodín od začiatku podávania chemoterapie alebo ožarovania.

Oneskorená nevoľnosť a zvracanie sa vyskytuje zvyčajne po vysokej dávke chemoterapie (cisplatina, cyklofosfamid) viac ako 24 hodín od začiatku a trvá 2-5 dní. Zvracanie očakávania sa spravidla vyskytuje pred opakovaným priebehom chemoterapie v reakcii na vznik pocitov spojených s týmto cyklom (zápach, typ procedúry). Zvyčajne sa očakáva zvracanie v 3-4 cykle chemoterapie, ak predchádzajúca kontrola nauzey a vracania bola nedostatočná.

Skoré pokusy zastaviť túto komplikáciu cytostatiky podávaním haloperidolu, aminazínu, metoklopramidu neboli spravidla veľmi účinné. Dôležitým pokrokom v liečbe nevoľnosti a vracania bolo objavenie skupiny účinných a dobre znášaných liekov. Vývoj tejto skupiny liekov významne zlepšil kontrolu akútnej nevoľnosti a zvracania, a to aj po režimoch s vysokou dávkou chemoterapie. V súčasnosti sú v klinickej praxi široko používané tri lieky tejto skupiny: granisetron, ondasetron a troposetron.

Porovnávacie klinické štúdie vo väčšine prípadov neodhalili prínosy žiadneho z troch široko používaných liekov tejto skupiny. Všetky tieto lieky sa môžu použiť raz denne a uprednostňuje sa orálna cesta podávania.

Okrem skupiny setrónov sa kortikosteroidy v posledných rokoch široko používajú ako antiemetiká. Najviac študovaným liekom tejto skupiny je dexametazón. Kortikosteroidy sú účinné pri monoterapii, ale môžu tiež potencovať účinok skupiny setrónov. Rad štúdií pridanie dexametazónu na granisetronu tropisetron a ondansetronom zvýšilo úplnú kontrolu akútnej nevoľnosti a zvracanie v súvislosti s chemoterapiou vysokoemetogennyh o 25-30%.

Použitie setrónov v monoterapii alebo v kombinácii s kortikosteroidmi môže úplne zastaviť akútnu nevoľnosť a zvracanie u väčšiny pacientov. Zároveň u niektorých pacientov napriek profylaxii, nevoľnosti a zvracaniu pretrváva. Prístupy k terapii refraktérnej a oneskorenej nevoľnosti a zvracania nie sú dostatočne vyvinuté. V niektorých štúdiách bol granisetron účinný u polovice pacientov, ktorí nereagovali na ondansetrón po prvom cykle vysoko emetickej liečby. Jedným zo sľubných smerov liečby refraktérnej a oneskorenej nevoľnosti a vracania je použitie novej sľubnej triedy antiemetiky. V prvej štúdii, pridanie prvého lieku v tejto triede (aprepitant) kombináciu granisetronu a dexametazónu významne zvýšená kontrola akútne a oneskorené nevoľnosti a vracania po chemoterapii vysokoemetogennyh kurzov.

Použitie moderných prostriedkov podpornej liečby môže nielen výrazne zlepšiť kvalitu života, ale v niektorých prípadoch aj zvýšenie celkového prežívania bez choroby u pacientov s rakovinou.

Chemoterapia pri leukémii

Rozpornosť pri uplatňovaní

Chemoterapia pri leukémii

Dnes, napriek nejednoznačnému postoju k chemoterapii, prítomnosť vážnych vedľajších účinkov v nej, zostáva metóda najúčinnejšia. Liečba akútneho typu leukémie znamená čo najviac zničiť blastové bunky vytvorené v mozgu pacienta. Zničenie bude ukončené zavedením veľkých dávok žiarenia, ktoré nemôžu ovplyvniť iné orgány a organizmus pacienta ako celku. Spravované finančné prostriedky zabíjajú len postihnuté, ale zdravé tkanivá, ktoré sú v blízkosti, leukocyty sú inhibované, čo robia telo slabé, bezbranné pred infekciami akéhokoľvek druhu. Život pacienta je ohrozený, po chemoterapii je možný rozvoj trombocytopénie, hemoragických komplikácií.

Riziká chemoterapie

Chemický účinok zabíja erytrocyty, čo vedie k anémií, neutropénii, v ktorej imunita oslabuje, hladina hemoglobínu v krvi prudko klesá. Riziká pre ľudí sú obrovské, ale ďalšia metóda medicíny ešte nebola nájdená. Účel zátky môže len čiastočne znížiť vedľajšie účinky chemoterapie, znížiť riziko vzniku nových infekčných ochorení. Vedenie chemoterapie priamo závisí od formy, štádia leukémie. Vďaka kyseline retinovej, ktorá sa stala dostupná a používa sa pri liečbe, sa blasty diferencujú, prognóza liečby myelobasálnou leukémiou sa stala výhodnejšou.

Výsledkom akútnych lézií mozgu sú nezrelé blasty, ktoré sa rozmnožujú po celom hematopoetickom systéme a nahradia zdravé, životaschopné bunky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém. Keď je nervový systém poškodený, videnie, reč a chôdza človeka sú narušené. Prechod buniek do kĺbov spôsobuje bolesť v nohách, rukách, kostiach, pečeni, slezine, lymfatických uzlinách. Lieky na chemoterapiu sa injikujú a podávajú perorálne. Ovplyvňujú celé telo a prietok krvi vo všeobecnosti. Pri lokálnej expozícii sa vstrekujú do chrbtice do tepien, ktoré susedia s nádorom.

Liečba akútneho typu leukémie sa vyskytuje v jednotlivých štádiách. Etapy pozostávajú z indukčnej, konsolidačnej a udržiavacej terapie. Nie je možné dosiahnuť zničenie rakovinových buniek raz. Niektoré z nich stále zostávajú, pričom sa rýchlo vynásobia. Liečba leukémie začína intenzívnou liečbou a trvá približne 2 roky pred úplnou deštrukciou buniek leukémie.

Smer a ciele postupného spôsobu liečby leukémie

Chemoterapia pri leukémii

Pozrime sa podrobnejšie na všetky tri fázy, ktoré predstavujú chemoterapeutické liečenie. Hlavným cieľom chemoterapie remisie je dosiahnuté pomocou metódy indukcie, ktorá zaisťuje obnovu zdravých tkanív, odobratých počas výnimkou vzoriek drene na rakovinové bunky, normalizácia krvi, leukocytov, erytrocytoch, trombocytoch. Po prvé, indukčné fáza liečby - intenzívny, takže je pacient v nemocnici, pod dohľadom lekárov, aby sa zabránilo vážne komplikácie a vývoj nových infekcií, ktoré môžu byť veľmi nebezpečné pre pacientov s oslabeným imunitným systémom.

Obvykle sa chemoterapia s leukémiou uskutočňuje nasledovne: je zavedená kombinácia liekov, pozostávajúca z vinkristínu, asparaginázy, steroidných prípravkov. Potom, ak je riziko infekcie zvlášť vysoké u detí, potom sa daunorubicín alebo metotrexát zavedú do počiatočného štádia vývoja nádoru. Niekedy je možné zaviesť hydrokartizón, cytarabín. Keď sa rakovinové bunky šíria v mieche alebo v mozgu, drogy sa vstrekujú do miechy - metódou konsolidácie sa terapia vykonáva menej intenzívne. Priebeh liečby je 1 - 2 mesiace, zameraný na zničenie buniek, ktoré prežili po indukčnej metóde. Liečba - jednotlivec, štandardná sada injekčných liekov pozostáva z metotrexátu, merkaptopurínu, tioguanínu, s pridaním vinkristínu, prednizónu, asparginázy. Pri vysokom infekčnom riziku sú deťom predpísané cytarabín, etopozid, cyklofosfamid, dixorubicín.

V prítomnosti chromozómu Philadelphia krvného Gleevec ďalej priradený - počas opätovného indukcie alebo udržiavacej liečbe je zvyčajne možné dosiahnuť remisiu, a liečba je zameraná na zachovanie celkového pacienta, jeho imunitný systém, nervový systém. Alebo perorálne alebo intravenózne počas 1 až 2 mesiacov, merkaptopurín, metotrexát, niekedy prednizolón, dexametazón. Ak je riziko recidívy vysoké, udržiavanie tela sa vykonáva v spojení s intratekálnou terapiou. Zvyčajne postupná liečba trvá 2 až 3 roky, ale pre chlapcov môže byť termín predĺžený o niekoľko mesiacov, pretože riziko ich ochorenia je oveľa vyššie.

Aké sú komplikácie chemoterapie pri leukémii?

Vedľajšie účinky po chemoterapii zahŕňajú:

Chemoterapia pri leukémii

vývoj infekcií, neutropénia. Oslabený organizmus po liečbe reaguje na prenikanie akejkoľvek infekcie nachádzajúcej sa v jedle, vode alebo v ovzduší. Ak chcete minimalizovať infekciu, predpíšte antibiotiká, antifungálne lieky. Na prevenciu mykózy sa injekčne aplikuje vývoj invázií, nystatínu, mikonazolu, ketokonazolu, flukonazolu;

  • trombocytopénia, objav krvácania, hemoragické komplikácie, najmä v prípade infekcie. Príprava trombocytov je určená na koagulačnú schopnosť krvi, ktorá sa používa v prípade potreby;
  • anémia, nebezpečná infekcia pacienta s hepatitídou, imunodeficiencia. Vnútorné orgány podstupujú hemosiderózu, čo spôsobuje, že pacient má imunodeficienciu.
  • Pre zvýšenie prežitie a zdravých červených krviniek v leukémie po chemoterapii pomáha cytokíny, ako je erytropoietín - vracanie a nevoľnosť, po podaní vysokých dávok liekov, najmä cytostatík. Liečba vedie k dehydratácii tela, anorexii a krvácaniu žalúdka. Na zastavenie vracania sú predpísané haloperidol, aminazín, metoklopromid. Ukázal ako účinný nové lieky setronovoy skupina: tropisetron, ondansetron, granisetron - s myelotoxicitou inhibovaného leukocytov, trombocytov a hladiny erytrocytov zdravé tkanivá. Existuje cytopénia - neschopnosť tela odolávať infekciám prirodzene.

    Chemoterapia pre akútnu lymfoblastickú leukémiu

    Chemoterapia je lieková metóda na liečbu malígnych ochorení. Najčastejšie sú lieky injikované do žily, svalovej tkaniva, pod kožu alebo perorálne. Lieky prechádzajú cez krvný obeh a dosahujú rakovinové bunky v celom tele. Vďaka tomu je chemoterapia obzvlášť užitočná pri liečbe bežnej onkológie. Avšak lieky nepreniknú do oblasti miechy a mozgu, takže sú injektované samostatne do mozgovomiechového moku - intratekálnej formy chemoterapie s akútnou leukémiou.

    Ak potrebujete liečbu, naša spoločnosť, lekárska služba "TheBestMedic" môže pomôcť pri organizovaní chemoterapie v Izraeli. Jedná sa o komplexnú službu, ktorá zahŕňa výber lekárov a liečebných centier, organizáciu a plánovanie diagnostiky a liečby, podporu domácnosti, vyhľadávanie a rezerváciu bývania, transfer a oveľa viac.

    O podrobnostiach izraelskej zdravotnej starostlivosti o pacientov zo zahraničia sa môžete dozvedieť viac v článkoch o "zdravotnej turistike", "nemocniciach v Izraeli".

    Lekári poskytujú terapiu v cykloch: po každom období liečby nasleduje doba odpočinku, aby poskytla čas na regeneráciu tela. Vzhľadom na možné vedľajšie účinky sa chemoterapia v niektorých prípadoch neodporúča pacientom so zlým zdravotným stavom, ale starší vek by sám nemal byť prekážkou.

    Pri akútnej lymfoblastickej leukémii sa na izraelských klinikách často používa kombinácia chemoterapeutických liekov. Terapia je rozdelená do troch etáp a trvá približne dva roky.

    Najbežnejšie lieky:

    • Vincristín (Oncovin®) alebo vinkristín (Marqibo®)
    • Daunorubicin (Cerubidin®) alebo doxorubicín (adriamycín®).
    • Cytarabín (cytosín arabinozid)
    • L-asparagináza (Elspar®) alebo PEG-L-asparagináza.
    • Etoposid (VP-16)
    • Teniposid (Vumon®)
    • 6-merkaptopurín (6-MP alebo purinethol®)
    • metotrexát
    • Cyklofosfamid (Cytoxan®)
    • prednizón
    • Dexametazón (Decadron®)

    Pacientom sa zvyčajne počas liečby predpisuje niekoľko z týchto liekov v rôznych časoch.

    Pri vykonávaní chemoterapie v Izraeli používajte cytostatické lieky novej generácie so slabším toxickým účinkom, ktoré správne vyberajú kombinácie liekov a ich dávkovanie.

    Dôsledky chemoterapie pri akútnej lymfoblastickej leukémii

    Dôsledky liečby sú spôsobené typom, dávkou a časom užívania liekov. Časté vedľajšie účinky sú: hnačka, vypadávanie vlasov, vracanie a nevoľnosť, nechutenstvo, ústna vredy, zvýšené riziko infekcií (vzhľadom k nízkej úrovni leukocytov), ​​krvácanie a podliatiny (v dôsledku zníženého počtu krvných doštičiek), únava, slabosť alebo znecitlivenie rúk a nôh (poškodenie nervov).

    Tieto prejavy sú zvyčajne krátkodobej povahy a vyskytujú sa po skončení liečby. Aj na izraelských klinikách sa používajú metódy na ich znižovanie. Uistite sa, že sa opýtajte lekára na lieky na zníženie negatívnych účinkov liečby.

    Mnoho nežiaducich javov môže byť spôsobené nízkym počtom bielych krviniek. S cieľom urýchliť ich zotavenie počas chemoterapie a znížiť riziko vzniku závažných infekcií môžu lekári predpisovať lieky známe ako rastové faktory.

    Ak je počet bielych krviniek veľmi nízky, na zníženie rizika infekcie uveďte nasledujúce odporúčania:

    1. Umyte si ruky často.
    2. Vylúčte z strave čerstvú zeleninu, ovocie a iné potraviny, ktoré môžu obsahovať baktérie.
    3. Odstráňte rastliny a čerstvé kvety z prostredia, pretože na nich možno nájsť plesne.
    4. Pred ďalším kontaktom s pacientom sa uistite, že si ľudia umývajú ruky.
    5. Držte sa ďaleko od riešenia chorých ľudí a komunikujte s veľkými spoločnosťami.

    Pri chemoterapii akútnej lymfoblastickou leukémiou môže predpísať antibiotiká a lieky, aby sa zabránilo plesňové alebo vírusové infekcie pred alebo pri prvých známkach symptómov.

    V prípade, že počet trombocytov je nízky, v izraelských lekárskych centrách môže dôjsť k transfúzii krvných doštičiek alebo k predpisovaniu liekov na ochranu pred krvácaním. Podobne dyspnoe a únava spôsobená nízkym počtom červených krviniek sa liečia liekmi alebo transfúziou červených krviniek.

    Niektoré lieky môžu spôsobiť určité vedľajšie účinky. Napríklad cytarabín (ara-C) môže viesť k určitým problémom, najmä ak sa používa vo veľkých dávkach. Môže to byť suchosť v očiach a vplyv na niektoré časti mozgu, čo spôsobí poruchy koordinácie.

    Chemoterapeutické lieky môžu poškodiť iné orgány - obličky, pečeň, semenníky, vaječníky, mozog, srdce a pľúca. Lekári a sestry v liečbe leukémie v Izraeli starostlivo monitorujú proces liečby s cieľom znížiť riziko nežiaducich následkov. Ak dôjde k vážnym abnormalitám, chemoterapia môže byť aspoň dočasne znížená alebo prerušená.

    Jedným z najvážnejších dôsledkov chemoterapie pre túto patológiu je zvýšené riziko vzniku akútnej myelogénnej leukémie neskôr. Tento jav sa pozoruje u malej časti pacientov po liečbe takými liekmi, ako sú etopozid, tenipozid, cyklofosfamid alebo chlorambucil. Ešte menej zriedkavo sa u pacientov liečených leukémiou, non-Hodgkinovým lymfómom alebo inými typmi onkológie vyvíja.

    Lýzový syndróm (dezintegrácia) nádoru je ďalším možným vedľajším účinkom chemoterapie pri akútnej leukémii. To je najčastejšie vidieť u pacientov s významnými hladinami leukemických buniek a tie, ktorí prejdú prvýkrát tento typ liečby. Pretože chemoterapia zabije nádorové bunky, ich obsah potom vstúpi do krvného obehu. Môže preťažiť obličky, ktoré sa nedokážu okamžite zbaviť všetkých týchto látok. Nadmerné množstvo niektorých minerálov môže tiež ovplyvniť srdce a nervový systém. Často tento účinok môže byť zabránené tým, že sa pacientovi prebytočnej tekutiny počas terapie a niektorých liekov - hydrogénuhličitan, alopurinol a Rasburikáza je, pomôcť očistiť telo.

    Izraelské kliniky používajú veľké množstvo metód, vrátane ich vlastných, zameraných na zníženie alebo prevenciu nežiaducich účinkov chemoterapie. Medzi nimi môžeme pomenovať:

    • Monoklonálne protilátky, ktoré poskytujú dodanie finančných prostriedkov do nádoru.
    • Prípravky s lipozómom, kvôli ktorým cytotoxická látka preniká do malígnych buniek.
    • Technika na analýzu buniek na posúdenie stavu procesov v ňom na účely výberu chemoterapeutických liekov atď.

    Dôsledky po chemoterapii

    Rakovinové bunky majú charakteristiku rýchleho rozdelenia, čo umožňuje nádoru rásť veľmi rýchlo a metastázovať na iné orgány ľudského tela. Aby sa zabránilo ich rastu a zničili existujúce rakovinové bunky, liek používa techniku ​​vplyvu, ako je chemoterapia. Na modernej úrovni medicínskeho vývoja však zatiaľ nebolo možné vytvoriť liek, ktorý selektívne ničí iba rakovinové bunky. Preto následky po chemoterapii sú pre pacienta veľmi zložité a deštruktívne.

    Po absolvovaní takejto liečby musí pacient absolvovať rehabilitačný kurz.

    Dôsledky chemoterapie u mužov

    Rakovinové bunky sú pomerne agresívne a majú vysokú mieru štiepenia. Na spomalenie tohto rastu a na ničenie rakovinových buniek sa aplikuje liečba chemickými liekmi. Dôsledky chemoterapie u mužov sú väčšinou rovnaké ako u spravodlivejších pohlaví, ale vo svetle fyziologických rozdielov existujú rozdiely. Použité lieky významne ovplyvňujú funkciu pohlavných orgánov silnej časti ľudstva. Po vykonaní liečebných postupov sa reprodukčné schopnosti znižujú, pretože množstvo a aktivita spermií klesá. To sa stáva faktor dočasnej neplodnosti. S priaznivým výsledkom po určitom čase sa obnovia sexuálne bunky, ich počet sa normalizuje.

    Ďalším čisto psychologickým problémom môže byť strata libida a erekcie. Podpora druhej polovice pacienta má veľký význam pri napomáhaní obnovenia "stratených" funkcií. V priebehu času sa v prevažnej väčšine prípadov vráti erekcia a príťažlivosť opačného pohlavia. V priebehu chemoterapie, po ktorej ďalší rok, v priebehu pohlavného styku človek by mal používať kondómy ako pravdepodobnosť počatia dieťaťa s mentálnym postihnutím.

    Dôsledky chemoterapie u žien

    Rakovina je za sebou a teraz musíme čeliť následkom chemoterapie u žien. Spôsob života po nemocnici musí byť radikálne zmenený.

    • Musíte byť opatrnejší vo svojom zdraví.
    • Podrobnejší prístup k vyváženej strave.
    • Zelenina v surovej a dusenej forme a ovocie by sa mala stať základom tabuľky.
    • Nezabudnite na mäso a ryby.
    • Pozitívne emócie sú tiež liek, ktorý pomôže pacientovi podstúpiť rehabilitačný proces v čo najkratšom čase.
    • Spávajte a choďte na čerstvý vzduch.
    • Minimalizujte fyzickú aktivitu.

    Dôsledky po chemoterapii u žien môžu viesť k porušeniu vaječníkov. V tomto ohľade mesačné nie sú pravidelné alebo všeobecne môžu zmiznúť na chvíľu. Tento faktor je príčinou dočasných žien neplodnosti. Postupom času by sa mali obnoviť všetky funkcie reprodukcie. Termín závisí od fyziológie konkrétnej ženy. Príznaky sa môžu objaviť podobne ako menopauza. Ale toto je tiež všetko.

    Ak sa počas chemoterapie ošetrujúci lekár postaral o ochranu ženských vaječníkov, dával by jej príležitosť stať sa matkou v budúcnosti. Ak je zistená rakovina v dobe, keď je reálna sex je tehotná, lekári môžu, ak je to možné, odložiť chemoterapii pri pôrode. Počas konania majú sexuálni partneri používať antikoncepciu, pretože počas tohto obdobia je tehotenstvo neprijateľné. Dôsledky expozície chemikáliám môžu ovplyvniť vývoj malého človeka.

    Dôsledky chemoterapie u detí

    Mnohí rodičia chápu, že účinnosť chemoterapie pri ničení malígnych buniek je nepochybná, ale dôsledky chemoterapie u detí môžu byť významné a prejavujú sa rôznym stupňom závažnosti. Malí ľudia po takomto postupe potrebujú zvýšenú pozornosť rodičov a osobitnú starostlivosť. Niečo musí byť obmedzené. Všetky komplikácie, s ktorými sa stretávajú dospelí, sú neodmysliteľné u malých pacientov s jediným rozdielom, že kvôli nedostatku dokonalosti imunitného systému ich nesú oveľa ostrejšie. Preto rodičia potrebujú poznať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré pomôžu dieťaťu prekonať postupy a prežiť ich dôsledky.

    • Ak chcete zabrániť alebo znížiť závažnosť prejavov vracania alebo hnačky, nedávajte dieťaťu ostrý, sladký a tučný pokrm. Príjem potravy by mal byť rozdelený na malé časti. Dieťa by malo piť dostatok tekutín. Počas troch až štyroch hodín pred postupom by nemalo byť dieťa podávané. Ak sa tieto komplikácie prejavia a sú dostatočne závažné, je potrebné informovať onkológa, ktorý predpíše lieky, ktoré odstránia tento problém.
    • Dieťa by malo čistiť zuby mäkkou kefkou, aby sa zabránilo poškodeniu sliznice. Po zaschnutí v ústnej dutine v hygienickom komplexe opláchnite lekárskymi infúziami, oplachmi alebo sprejmi.
    • Pri umývaní hlavy potrebujete použiť jemný šampón, ak nie je tvrdý hrebeň. Pri vstupe do ulice by mala byť hlava dieťaťa pokrytá panamou, klobúkom alebo vreckom. Staršie deti by si mali kúpiť parochňu pred diskusiou o farbe a účesu, aby sa cítili pohodlnejšie.
    • Dieťa potrebuje piť dostatočné množstvo tekutiny, aby nedošlo k oneskoreniu pri odstraňovaní moču z tela.
    • Je potrebné sledovať výživu dieťaťa. Musí byť rôznorodý a nevyhnutne obsahuje produkty, ktoré pomáhajú obnoviť hladinu hemoglobínu v krvi.
    • Ak v procese rehabilitácie vznikli akékoľvek príznaky choroby akéhokoľvek pôvodu - je potrebné ihneď oznámiť ošetrujúcemu dieťaťu dieťa.
    • Často dôsledky dieťaťa po chemoterapii sa môžu prejaviť už roky. Najčastejšie môžu trpieť reprodukčné a kardiovaskulárne funkcie. Preto majú tieto deti kontrolu nad kardiológa.

    Ako zmierniť dôsledky chemoterapie?

    Chemoterapia je účinnou metódou v boji proti rakovine, ale s ňou prináša komplikácie, s ktorými sa musia pacienti vyrovnať počas rehabilitácie. Ako zmierniť dôsledky chemoterapie? Túto otázku kladiete na seba každá osoba, ktorá narazila na tieto problémy.

    Soropenty pomáhajú zastaviť mnohé komplikácie, ktoré vznikli po chemoterapii. Odoberajú toxíny a s pomocou močového systému sú odstránené z tela, čím sa znižuje agresivita komplikácií, čo znižuje ich viditeľnosť. Jedným zo sorbentov, ktorí sa v súčasnej situácii cvičia, je enterosgel.

    Enterosgel. Priebeh prijatia je čisto individuálny. V priemere je od jedného týždňa do dvoch a pri závažnejších prípadoch intoxikácie v intervale troch dní sa cyklus podávania opakuje. Prípravok je dostupný ako pasta. Naneste ho dovnútra a vypláchnite s dostatočným množstvom vody. Liek sa opití dve hodiny pred alebo po jedle. Denná dávka pre dospelých je 45 g, rozdelená do troch dávok (jednorazová dávka - 15 g alebo jedna polievková lyžica).

    • vo veku do troch rokov - dvakrát denne, jedna čajová lyžička alebo 5 g na príjem.
    • deti tri - päť rokov - čajová lyžička trikrát denne.
    • deti od piatich do 14 rokov - jedna lyžička zákusku trikrát denne. Celkovo je to 30 g za deň.

    Kontraindikáciou užívania lieku je iba akútna obštrukcia čriev.

    Antineoplastické lieky nerozlišujú medzi rakovinovými bunkami a tam, kde normálne bunky ničia s rovnakým úsilím. Vďaka tejto porážke imunitný systém značne trpí, vytvára vynikajúcu pôdu pre patogénnu flóru a vírusy. Ak sa zvýšila horúčka a existujú iné príznaky choroby, je potrebné konzultovať s onkológom a začať liečiť progresívnu chorobu. Lekár môže predpisovať antibiotiká.

    Výživa takého pacienta by mala byť vyvážená, obohatená komplexom vitamínov a minerálov. Jedlá - v čiastočných, malých dávkach, päť až šesťkrát denne. Mliečne výrobky, ktoré dokážu naplniť potrebu oslabeného organizmu pomocou vápnika, sú vysoko indikované.

    Na udržanie funkcie pečene sú hepatoprotektory pripisované pacientovi s rakovinou počas obdobia obnovy, napríklad fosfolipidov. Použiť drogu intravenózne v dávke 0,5-1 g dvoch - tri kvapkadlo deň vopred chov 250-300 ml 5% roztoku dextrózy (alebo pacientovej krvi v pomere 1: 1). Trvanie prijatia do troch mesiacov.

    Liek je kontraindikovaný na použitie len s precitlivenosťou na jeho zložky.

    V každom prípade by všetky lieky mali byť predpísané iba lekárom! A v každodennom živote bude pacient musieť upraviť svoje návyky.

    • Stravy a obmedzenia v jedle určuje ošetrujúci lekár.
    • Znížte fyzickú aktivitu.
    • Viac odpočinku v prírode.
    • Ak nie sú obličky vážne poškodené, potom môžu byť podporované bohatou konzumáciou minerálne ľahko alkalickej vody (bez plynu). Dokonale čistí telo a zobrazuje výsledky bunkového rozpadu.
    • Ak chcete normalizovať tlak - vziať diuretické byliny.

    Mnohí pacienti sú tak unavení z injekcií a piluliek, že uprednostňujú ľudové lieky. Napríklad, pre zvýšenie počtu bielych krviniek (WBC), piť infúziou angelica koreň, kvet čakanky, ďatelina. Ale Eleutherococcus tinktúra, žihľavy, rebríčka, zlatý koreň prispeje k zvýšeniu hladiny hemoglobínu, počet krvných doštičiek a červených krviniek. Ak chcete rýchlo obnoviť pokožku hlavy na hlave - bolo odporúčané znovu opláchnuť naše babičky, ktoré boli naplnené koreňom lopúcha alebo chmeľom.

    Ak je to potrebné, pacient môže podstúpiť rehabilitačnú podporu v špecializovanom dispenzare alebo sanatóriu.

    Dôsledky po chemoterapii pri rakovine pľúc

    Akékoľvek protirakovinové liečivo je pre telo toxické. Medicína a farmakológia sa zatiaľ nepodarilo získať takú drogu, ktorá by účinne zničila rakovinové bunky a obchádza zdravé. Preto najčastejšími dôsledkami po chemoterapii rakoviny pľúc sú vypadávanie vlasov, nevoľnosť a zvracanie. Ako sa vysporiadať s týmito príznakmi je napísané vyššie.

    Po chemoterapii rakoviny pľúc musí pacient dlhodobo sledovať zložky krvi, pretože komplikácie neskorého obdobia zahŕňajú útlak krvotvorby.

    Moderná medicína ponúka pomerne širokú škálu antiemetik, ktoré dokonale odstraňujú a nauzeu. Existujú inovatívne metódy boja a vypadávanie vlasov - poraďte sa so svojím lekárom a povie vám, čo máte robiť.

    Dôsledky po chemoterapii rakoviny vaječníkov

    K dnešnému dňu neexistujú žiadne závažnejšie metódy prevencie rakoviny vaječníkov, ako preventívne vyšetrenia žien od gynekológa. V prípade podozrenia na ochorenie je predpísaná ultrazvuková tomografia a keď je diagnóza potvrdená (či už ide o malígny alebo benígny nádor), je odstránená, často spolu s vaječníkmi.

    Najnovšie metódy v oblasti onkológie umožňujú pacientovi trpezlivo liečiť menej ako pred niekoľkými rokmi a najdôležitejšou vecou je vybrať dávku lieku a protokol o jeho podávaní. Dôsledky po chemoterapii pre rakovinu vaječníkov sú pomerne rozmanité a podobné komplikáciám, ktoré dostávajú pacienti po chemoterapii iných orgánov. Hoci lekári a pokúsiť sa ich minimalizovať.

    Komplikácie po chemoterapii:

    • Strata vlasov, ktorá psychicky ubližuje žene.
    • Nevoľnosť s prejavmi zvracania, hnačka.
    • Infekčné ochorenia v dôsledku zníženia obranyschopnosti tela.
    • Patológia krvných formácií.
    • Chudokrvnosť.
    • Problémy s močením.
    • Opuchy.

    Metódy používané v období zotavenia priamo závisia od výsledkov biopsie a iných klinických štúdií. A predovšetkým je potrebné maximálne zrýchliť proces posilňovania ochranných vlastností tela, ktoré sú v podstate oslabené pôsobením chemických prípravkov. Chemoterapia v prípade pacientov s rakovinou je oprávnená stopercentne, pretože to je niekedy jediný spôsob, ako dať pacientovi nádej na život.

    Často sa objavujú recidívy danej choroby po liečbe v priebehu prvého a pol roka. Väčšina postihnutých buniek sa nachádza v oblasti rektálneho priestoru - maternice. Preto nezabudnite na preventívne výlety lekárovi-gynekológa.

    Dôsledky po chemoterapii s lymfómom

    Všetky typy cytostatiek poslednej generácie sú pomerne selektívne, smerujúce maximálny účinok na bunky postihnuté rakovinou, zatiaľ čo sú zdravšie bunky šetriace. Ale sú stále vystavení tomuto toxickému účinku, čo vedie k komplikáciám, ktoré sú rovnaké pre dôsledky chemoterapie s lokalizáciou nádoru v iných orgánoch. Preto ak uvádzame dôsledky po chemoterapii s lymfómom, v mnohých ohľadoch sú rovnaké ako tie, ktoré boli opísané skôr.

    Ale liek nie je stále a existujú lieky (monoklonálne protilátky), ktoré selektívne ničia len B bunky, aj keď klasifikácia nádorov a normálne B lymfocyty. Komplikácie sa objavujú počas alebo po podaní lieku, ale stále sú úzko zamerané. S týmito a bojovať ľahšie. Na úrovni laboratórneho výskumu sú lieky, ktoré špecificky ničia len rakovinové bunky - je to len prelom v onkológii. Keď dostanete taký liek, pacient bude po chemoterapii takmer úplne zbavený následkov. Ale hoci to nemusí byť vzdialená, ale stále budúca.

    Pri stanovovaní liečebného cyklu onkológ zvažuje vyhliadky na možné komplikácie a relapsy. Napríklad, ak je tento typ lymfómu agresívny a má vážny stupeň úniku, potom je riziko chemoterapie so všetkými komplikáciami oprávnené. Je lepšie zaobchádzať s dôsledkami ako s stratou života.

    Dôsledky po chemoterapii s leukémiou

    Najčastejšie dôsledky po chemoterapii v leukémii možno identifikovať ako krvácanie, nauzea, vo vážnych prípadoch - vracanie a vypadávanie vlasov. Príčinou ich prejavu je inhibícia alebo spomalenie rastu rýchlo sa deliacich zdravých buniek tela.

    Dôsledky chemoterapie pre určité typy leukémie môžu byť neplodnosť. A je schopný sa dotknúť a vyhliadky na to, že potom nemajú deti na ešte mladých pacientoch. Ak dospelý muž, u ktorého sa preukázala chemoterapia, plánuje mať dedičov, lekár vám pred začatím liečby ponúkne zmrazenie spermií (neskôr sa môže použiť na reprodukciu). Toto sa odporúča, pretože po expozícii protirakovinovým liekom zastavujú mužské pohlavné orgány reprodukciu spermií a stávajú sa neplodnými. Časom sa táto funkcia môže obnoviť a môže stratiť navždy.

    V prípade žien sú postihnuté vaječníky. Takáto patológia spôsobuje poruchy v menštruačnom cykle, môžu sa prejavovať prejavy menopauzy. Rovnako ako u mužov, žena po chemoterapii má vysokú pravdepodobnosť neplodnosti, takže ak chce niekedy poznať radosť z materstva, musí pred ošetrením podstúpiť záchvat a kryokonzerváciu.

    Dôsledky po chemoterapii sú úplne odlišné. Všetko závisí od fyziologických charakteristík každého pacienta, od závažnosti ochorenia, od dávky užívaných liekov a od časového rozmedzia liečby.

    Dôsledky po červenej chemoterapii

    Zdravotnícki pracovníci často s červenou chemoterapiou nazývanou rakovina prsníka. A nepredpokladajte, že táto patológia sa týka iba žien. Áno, ich počet medzi pacientmi s touto diagnózou je v percentuálnom pomere vyšší ako u mužov. Ale táto choroba sa nerozoberá podľa pohlavia.

    Dôsledky po červenej chemoterapii sú vo väčšine prípadov dočasné. Časť z nich, s malým úsilím zo strany pacienta, prechádza nezávisle a niektoré vyžadujú lekársku starostlivosť.

    Okrem nevoľnosti, zvracania, straty chuti do jedla a iných komplikácií uvedených vyššie sa môžu objaviť šupinaté miesta na koži tela a na nechtových platniach, môže sa načrtnúť venózny vzor, ​​môžu sa objaviť zápalové procesy. Je žiaduce otvoriť takéto lézie čo najmenšie na priame slnečné svetlo. Bude pekné, ak by spodná bielizeň a oblečenie boli vyrobené z prírodných materiálov (lepšie z bavlny a ľanu).

    Pacient po ukončení chemoterapie musí zmierniť kontakt s agresívnymi chemickými médiami a chemikáliami pre domácnosť. Žena bude musieť stráviť nejaký čas bez kozmetiky, pretože existuje možnosť alergickej reakcie na zložky látky, dokonca aj vtedy, ak sa pred touto liečbou nevyskytli žiadne takéto prípady.

    Strata vlasov a krehké nechty - psychicky nepríjemné, ale fixovateľné. Existujú výraznejšie prejavy, keď sa nechtová platňa jednoducho odstráni a odkloní sa od pokožky. To umožňuje patogénom a vírusom vstúpiť do oslabeného organizmu. V tomto prípade musí byť nechtík ležiaci, je zakázané používať lak na nechty a falošné nechty. V opačnom prípade bude obnovenie nechtov oveľa pomalšie. Odporúča sa udržiavať vnútorné veci tým, že si budete klásť rukavice. Až kým vlasy nevyrastie - musíte to robiť s parochňou.

    Komplikácie po chémiách v rakovine prsníka sú zvyčajne nepríjemné, ale nie závažné a s adekvátnou terapiou sú dostatočne rýchle, čo umožňuje ženke vrátiť sa do rytmu a rutiny dňa, ktoré sú zvyčajné pre život.

    Dlhodobé dôsledky chemoterapie

    Dlhodobé účinky chemoterapie sú zriedkavé, ale prejavujú sa. Po absolvovaní liečebného postupu s použitím spôsobu chemického pôsobenia na rakovinové bunky existuje malá pravdepodobnosť, že použité antineoplastické lieky môžu nakoniec spôsobiť rakovinu iného typu. Percento takýchto relapsov je malé (1 - 2%). Ale to isté. Zvyčajne sa takéto "deja vu" prejavuje po desiatich rokoch.

    V niektorých prípadoch môže dôsledkom použitia chémie byť neplodnosť liečeného pacienta. S cieľom umožniť pacientom, aby sa stali rodičmi, onkológ ošetrujúci lekára navrhne, aby podstúpili procedúru záchvatu a zmrazenia: u mužov - spermií a u žien - u oocytov.

    Rehabilitácia alebo zotavenie, ktoré by mal pacient s nádorovým ochorením prekonať, aby eliminovali následky po chemoterapii, môže trvať značné obdobie (od šiestich mesiacov do dvoch rokov). Len úplné obnovenie všetkých funkcií tela môže jednoznačne povedať, že táto fáza je dokončená. Ale bez ohľadu na hroznú chemoterapiu so všetkými jej komplikáciami, niekedy je to jediná úsporná slama, ktorá môže pacient vrátiť späť do života. Bez ohľadu na diagnózu musíte bojovať za svoj život! A ísť do tohto boja až do konca!

    O Nás

    Etapy rakoviny žalúdka v lekárskej praxi rozlišujú štyri, rovnako ako prekancerózne stavy. V závislosti od stupňa priebehu jednej z najbežnejších odrôd onkológie sa budú tri veľmi dôležité faktory líšiť.