Chémia v melanóme

V kombinácii s chirurgickým zákrokom sa chemoterapia používa na melanóm s metastázami. Používa sa na boj proti metastázam, ktoré s vysokým podielom bunkového delenia ovplyvňujú telo. Je menovaný ošetrujúcim lekárom, postup nasleduje po kurzoch, po ktorých je potrebné urobiť prestávku na obnovenie tela. Účinnosť tejto techniky závisí od zdravia pacienta, veku a invázie rakovinových buniek. Ak sa telo nedokáže vyrovnať s cytostatickými liekmi - nie je predpísané. Lieky sú veľmi toxické, preto sa nemožno vyhnúť vedľajším účinkom na telo. Nie je možné úplne vyliečiť melanóm, je možné len predĺžiť život pacienta.

Pretože melanóm je rakovinová patológia, nie je nezvyčajné uchýliť sa k chemoterapii pri jej liečbe.

Čo je chemoterapia?

Liečba melanómu s chemoterapiou je predpísaná na metastázovanie tela (stupeň 3-4). Niekedy je postup nevyhnutný už v 2. etape. Vykonáva sa po chirurgickej operácii, keď je nádor vyrezaný, na potlačenie metastáz. S ňou sa vstrekujú do tela syntetické drogy, ktoré sa prenášajú pozdĺž krvného obehu, a blokujú vývoj rakovinových buniek a útočia na ne. Liečba je cyklická, priebeh trvá 2-3 týždne, v závislosti od chronosti. Do organizmu sa zavádza chémia, po ktorej je potrebné prestať kvôli svojej toxicite a negatívnemu vplyvu na telo. Zavedenie liekov na rakovinu kože je intravenózne, pomocou kvapkadla, buď v tabletách alebo kvapkách perorálne. Aktívne látky liekov nachádzajú metastázy, ktoré sa vyznačujú vysokou mierou rozdelenia a pôsobia na ne. V tomto prípade liek dosiahne všetky tkanivá a orgány (systémové ošetrenie).

Na čo závisí efektívnosť?

Chemoterapia na rakovinu pokožky je účinná v prípade včasnej detekcie patológie. Pri úplnom poškodení kože chemoterapia predlžuje život pacienta na pol roka s čiastočným rozšírením metastáz - rok. Čím menej metastáz sa šíri, tým účinnejší je proces. Veľmi dôležitým faktorom ovplyvňujúcim účinnosť je všeobecné zdravie a vek pacienta. Čím lepšie je imunitný systém tela, tým rýchlejšie a plodnejšie lieky ovplyvňujú metastázy, čo menej nepriaznivo ovplyvňuje telo. Po chemoterapii dosahuje pacient výrazné zlepšenie, hoci to ešte neznamená pozitívny výsledok liečby. Zlepšuje pohodu, chuť do jedla, náladu pacienta, bolesť sa stáva menej.

Indikácie a kontraindikácie

Chemoterapia pre rakovinu kože je predpísaná na onkológiu 3-4 štádií, keď sú metastázy v organizme veľmi rozšírené. Aplikujeme túto metódu liečby, keď rakovinové bunky v jedinom alebo pluralitnom množstve narazili na regionálne lymfatické uzliny. Je taktiež efektívne používať chémiu v kombinácii s chirurgickým odstránením nádorovej a laserovej terapie, aby sa dosiahlo čo najlepšie výsledky liečby. S viacerými sekundárnymi formáciami vo vnútorných orgánoch používania syntetickej chemoterapie sa nedá vyhnúť liekom.

V poslednom štádiu melanómu a prítomnosti metastáz, lekári odporúčajú, aby pacient podstúpil chemoterapiu.

Kontraindikácie pre použitie sú:

  • prudký pokles hmotnosti pacienta (kachexia) a pokles sily;
  • rozsiahla intoxikácia rakoviny a zlé zdravie;
  • prítomnosť rakovinových buniek v pečeni a mozgu;
  • prítomnosť zvýšeného množstva bilirubínu.

V takýchto prípadoch je zakázané zavádzať cytotoxické lieky, pretože ich účinok môže viesť k smrti. S touto terapiou sa lekári snažia zmierniť zhubné vzdelanie a zastaviť jeho vývoj, ale nie je možné úplne zablokovať šírenie metastáz. Rakoviny s hodnotou 3 a 4 stupne sa nedajú kompletne vyliečiť. Je možné predĺžiť život pacienta.

Prípravky na liečbu melanómu chemoterapiou

V medicíne sa používa farebná klasifikácia prípravkov na chémiu melanómu. Lieky sú rozdelené na:

Takáto charakteristika prípravkov sa získala vďaka svojej farbe. Spolu s chemoterapiou sa používajú imunostimulačné lieky, ktoré pomáhajú udržiavať ochrannú funkciu tela. Takýto komplex sa nazýva biochemoterapia. Hlavnou účinnou látkou týchto liečiv je cytokínový proteín. Postup je drahý, takže nie všetky kliniky ho vedú. Nižšie je uvedená tabuľka, ktorá opisuje hlavné lieky na chemoterapiu kožnej onkológie s ich popisom.

Chemoterapia pre melanóm

Pri liečbe melanómu závisí výber metódy od štádia ochorenia. Ak sa začne liečba v počiatočnom štádiu, zatiaľ čo nádor ešte nie je metastázovaný, zvyčajne sa obmedzuje na chirurgické odstránenie novotvaru. Keď sa melanóm rozšíri cez kožu alebo poskytuje sekundárne ohniská, ktoré sa tvoria v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch, potom je nevyhnutné systémové liečenie, ktoré postihuje celé telo. Najčastejšie sa to deje chemoterapiou.

Čo je chemoterapia?

Táto metóda liečby - je zavedenie do tela rôznych liečiv, ktoré prúdia krvným prietokom do tela a napadajú rakovinové bunky. Chemoterapia s melanómom v štádiu 3-4 sa používa takmer vždy, aj keď je o niečo menej účinná ako u iných typov nádorov, ale pomáha zlepšovať zdravie pacientov a predlžovať životy niektorých pacientov.

Liečba sa vykonáva v niekoľkých týždňoch. Po každom cykle sú vykonané prestávky, ktoré sú potrebné na obnovenie tela. Lieky sa podávajú intravenózne a tiež sa užívajú vo forme tabliet alebo kvapiek perorálne. Sú vytvorené takým spôsobom, že ovplyvňujú tie bunky, ktoré sa rýchlo delia. To je v prvom rade - na rakovinové bunky, ale aj iné môžu trpieť. Najčastejšie dostávajú bunky kostnej drene, vlasové folikuly a sliznice, pretože sa tiež podieľajú rýchlejšie ako iné. To je poškodenie týchto buniek, ktoré najčastejšie vedie k vedľajším účinkom chemoterapie.

Vedľajšie účinky pri liečbe melanómu:

  • Vypadávanie vlasov,
  • Strata chuti do jedla,
  • Nevoľnosť, zvracanie,
  • Vytvorenie rán v ústach,
  • Zníženie odolnosti voči infekčným chorobám,
  • Zvýšená únava.

Spravidla sú všetky vedľajšie účinky dočasné a reverzibilné. Prechádza počas liečby alebo po ukončení liečby.

Prípravky na liečbu melanómu

Najbežnejšie lieky na chemoterapiu kožného melanómu:

  • dakarbazín,
  • cisplatina,
  • karboplatina,
  • temozolomid,
  • paclitaxel,
  • vinblastín,
  • Karmustín.

Niektoré lieky sa používajú samostatne, niektoré v kombinácii s inými s kombinovanou terapiou. Či je kombinovaná terapia účinnejšia, lekári argumentujú. Na základe výsledkov niektorých štúdií sa dosahuje väčší účinok kombináciou liekov na chemoterapiu s imunoterapiou. Táto metóda liečby sa nazýva biochemoterapia.

Pri biochemoterapii sa používa interferón-alfa alebo interleukín-2. Ich účinok je založený na stimulácii imunitného systému cytokínovými proteínmi. Tieto lieky pomáhajú znížiť veľkosť melanómu v neskorších štádiách, ale nie je stanovené, či zvyšujú očakávanú dĺžku života pacientov.

Pre účinnosť imunoterapie sú potrebné vysoké dávky liekov, ktoré spôsobujú pomerne významné vedľajšie účinky. Môže to byť horúčka, depresia, ťažká únava, poškodenie srdca a pečene. Takéto dôsledky, ktoré nie sú schopní prenášať všetci pacienti, preto sa tento typ liečby uplatňuje v obmedzenom rozsahu.

Izolovaná perfúzia končatín

Táto metóda liečenia melanómu vám umožní nasmerovať liečivo nie celého tela, ale priamo do nádoru. To je možné v prípadoch, keď sa nádor rozširuje len na ruku alebo nohu. Táto metóda liečby sa používa na chirurgické zákroky. Krvný obeh postihnutej končatiny je na chvíľu oddelený od bežného stavu a do tepny sa vstrekuje liek na chemoterapiu. V tomto prípade pôsobí liečivo na nádorové bunky bez toho, aby mali systémový účinok na celé telo. To môže významne znížiť možné vedľajšie účinky.

Rozhodnutie o voľbe spôsobu liečby a spôsobe podávania liekov pri melanóme sa vždy berú individuálne, berúc do úvahy prevalenciu nádoru, stupeň ochorenia, hĺbku kožných lézií.

Chemoterapia pre melanóm

Melanóm kože je pomerne malígny nádor, ktorý predstavuje približne 1,4% všetkých nádorov u žien a 0,8%? u mužov, ale posledné desaťročia sú poznačené pretrvávajúcim a stálym nárastom výskytu melanómu.

W.H. Clark identifikoval 5 úrovní invázie:
Ja? (melanóm in situ). Bunky melanómu sa nerozširujú do základnej membrány;
II? invázia papilárnej vrstvy dermis;
III ?? vyplnenie papilárnej vrstvy dermis do retikulárnej vrstvy;
IV? penetráciu do kolagénových vlákien retikulárnej vrstvy;
V? invázia podkožného tuku.

Prognóza je oveľa horšia na úrovni invázie IV a vyššie.
Breslow navrhnuté meraním hrúbky nádoru v stotinách milimetra, pričom úroveň napadnutia III Clark objavil heterogénne predpokladá: pri hrúbke menšej ako 0,76 mm, bola identická I a II alebo pri 0,76 mm alebo viac ?? bližšie k IV. Prognóza sa prudko zhoršuje s hrúbkou nádoru viac ako 1,5 mm.

LIEČBA
V primárnom nádore je hlavným spôsobom liečby chirurgický zákrok, odstránenie regionálnych lymfatických uzlín je indikované len v prípade ich odlišného poškodenia.

IFN-2 20 IU / m2 5-krát týždenne počas 8 týždňov, potom 20 IU / m2 3-krát týždenne počas 48 týždňov.

Vo všeobecných formách melanómu je hlavnou metódou liečby liečba drogami.
Väčšina effektivnmi melanómu sú dakarbazín (DTIK) (mono účinnosť 20 až 22%), nitrosomočovinové deriváty (účinnosť 15 až 24%) a platiny (15 - 20%). Na základe týchto liekov sú schémy kombinované chemoterapii, ktorá v súčasnej dobe sa používajú na liečbu roztrúsenej melanómu. Najcitlivejšie, v zostupnom poradí sú metastázy v koži a podkoží, lymfatických uzlín, pľúc, najmenej citlivé ?? metastázy do pečene, mozgu a najmä kosti.

Dakarbazín (DTIK)? 250 mg / m2 intravenózne v 2., 3., 4., 5. deň. Interval medzi kurzami je 3-4 týždne.

Fotemustín (FCNU)? 100 mg / m2 intravenózne v 1., 8., 15. deň. Interval medzi kurzmi je 5 týždňov.

Aranosa ?? 800 mg / m2 intravenózne v dňoch 1, 2, 3 Interval medzi kurzami je 3 týždne.

Temozolomid? 150-200 mg / m2 intravenózne v 1., 2., 3., 4., 5. deň. Každých 28 dní.

Dakarbazín (DTIK)? 800 mg / m2 intravenózne v deň 1.
Vinblastín ?? 1,6 mg / m2 intravenózne v 1., 2., 3., 4. a 5. deň.
Cisplatina? 20 mg / m2 intravenózne v deň 2. 3, 4, 5 dní.
Interval medzi kurzmi je 3 týždne.

Lomustín (CCNU)? 80 mg / m2 perorálne v 1. deň.
Vincristine? 1,4 mg / m2 intravenózne 1., 8. deň.
Cisplatina? 30 mg / m2 intravenózne a pozadie hydratácie 3, 4, 5 dní.
Interval medzi kurzmi je 6 týždňov.


Lomustín (CCNU)? 80 mg / m2 perorálne v 1. deň.
Vincristine? 1,4 mg / m2 intravenózne 1., 8. deň.
Dactinomycín? 0,5 mg intravenózne v dňoch 1, 3, 5, 8, 10, 12 dní.
Interval medzi kurzmi je 6 týždňov.
Vinblastín ?? 6 mg / m2 intravenózne v 1. a 2. deň.
Bleomycín? 15 mg / m2 intravenózne alebo intramuskulárne v dňoch 1, 2, 3, 4, 5.
Cisplatina? 50 mg / m2 intravenózne na pozadí hydratácie v deň 5.
Interval medzi kurzmi je 3 týždne.

Lomustín (CCNU)? 80 mg / m2 perorálne v 1. deň.
Bleomycín? 15 mg / m2, predĺžená intravenózna infúzia od 1 do 5 dní.
Cisplatina? 40-50 mg / m2 intravenózne na pozadí hydratácie v deň 8.
Interval medzi kurzmi je 6 týždňov.

Nimustine (ACNU, Nidran)? 1 mg / m2 intravenózne v deň 1.
Dakarbazín (DTIK)? 100 mg / m2 intravenózne v 1., 2., 3. deň.
Cisplatina? 80 mg / m2 intravenózne na pozadí hydratácie v deň 3.
Interval medzi kurzami je 4 týždne.

Aranosa ?? 1000 mg intravenózne v 1. a 2. deň.
Vincristine? 2 mg intravenózne v deň 1.
Cisplatina? 80 mg / m2 intravenózne na pozadí hydratácie v deň 4.
Interval medzi kurzami je 3-4 týždne.

Aranosa ?? 600-700 mg / m2 intravenózne v 1., 2., 3. deň.
Vincristine? 2 mg intravenózne 1., 8. deň.
Dactinomycín? 0,5 mg intravenózne v 1., 3., 5., 8. deň.
Interval medzi kurzami je 3-4 týždne.

Fotemoustin (Moustoforan)? 100 mg / m2 intravenózne v deň 1.
Dakarbazín ?? 300 mg / m2 intravenózne v 2., 3. a 4. dni.
Cisplatina? 25 mg / m2 intravenózne v dňoch 3, 4
Každých 4 týždne.

IFN-2b ?? 3 milióny IU subkutánne 3 krát týždenne.

Treba poznamenať, že sporadické mutácie, ktoré sa vyskytujú počas života, sú tiež významne častejšie u jedincov s jedným alebo viacerými príbuznými s nádormi hrubého čreva (rodinná anamnéza). Zdá sa, že to je spôsobené tým, že dedia určitú náchylnosť k mutácii v génoch zodpovedných za stav sliznice, ktoré spôsobujú nádor.,

Štúdie ukázali, že jesť viac zeleniny (zemiaky, šalát, kapusta, fazuľa) vďaka obsahu vlákniny v nich účinne zabraňuje vzniku rakoviny hrubého čreva. Odborníci tiež odporúčajú jesť menej tukov, jesť viac rýb a "biele" mäso (napríklad vtáky).,

Chemoterapia je spôsob liečenia malígnych novotvarov pomocou cytotoxických (jedovatých pre bunky) liečivých látok. Bohužiaľ, chemoterapia funguje nielen u pacientov, ale aj v menšom rozsahu a na zdravých bunkách.

(01.04.2016) otázka:

Vitajte! Pre moju matku bolo vo veku 65 rokov diagnostikované C-r sigmoidné kolónie C4pT4N1M0 G2 III C st. Akési. prečítať

(01.04.2016) otázka:

Môj manžel má 26 rokov. Bola odstránená rakovina hrubého čreva. Lymfatické uzliny boli čisté, metastázy neboli. prečítať

(01.04.2016) otázka:

ahoj Moja matka je 66 rokov. Žalúdok bol odstránený. Histológia ukázala prítomnosť karkoidných buniek. V. prečítať

Vedecký program v Národnom lekárskom výskumnom rádiologickom centre.

zamerané na diagnostiku a prevenciu malígnych kožných ochorení.

Nasleduje štandardný protokol pre dynamický dohľad.

Operácia a chemoterapia pri melanóme

Melanóm je malígny nádor, ktorý sa tvorí z myelocytových buniek umiestnených vo vonkajšej vrstve kože a je zodpovedný za produkciu pigmentu (prirodzená farba kože, schopnosť opaľovania). Melanóm sa spravidla vyvíja z bežných buniek kože, niekedy sa materské znamienko stáva zdrojom malígneho nádoru. Neoplazmus sa môže objaviť na akejkoľvek časti tela, no najčastejšie sa nádor u žien nachádza na bokoch, u mužov - na zadnej strane. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa melanóm vyskytuje v iných orgánoch, napríklad v plášti oka, sliznice ústnej dutiny alebo pod nechtami.

Rozlíšenie melanómu od bežného materského znamienka je možné pomocou nasledujúcich vlastností:

  • asymetrický tvar;
  • nerovné hrany;
  • farba: hnedočierna, červená, ružová, biela alebo so modrastým odtieňom;
  • priemer 6 mm a viac;
  • svrbenie, vyrážka, krvácanie, ak je poškodené (menej časté príznaky).

Najčastejšími typmi melanómu sú:

  1. Plošne sa rozširujúci melanóm (najbežnejší typ melanómu).
  2. Nodulárny (nodulárny) melanóm (extrémne agresívna forma melanómu, rýchlo sa šíri).
  3. Lentigo melanóm sa vyskytuje hlavne u starších pacientov, hlavne na tvári (nádor sa pomaly rozširuje po celé roky).
  4. Akrylový lentiginózny melanóm sa vyvíja na dlaniach, chodidlách alebo okolo nechtov.

Hrúbka (hĺbka) nádoru sa stanovuje na stupnici Breslow a na úrovni (počet postihnutých vrstiev kože) podľa Clarka. Hodnoty týchto parametrov sú potrebné na stanovenie štádia vývoja malígnej patológie.

Pri diagnostike melanómu závisí prognóza priebehu ochorenia a protokol terapie od rozsahu lézie, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz. Prežitie v počiatočnom štádiu vývoja nádoru je vysoké. Pri včasnej liečbe sa u viac ako 90% pacientov zaznamenala úplná remisia a prakticky neexistuje riziko recidívy choroby.

Klasifikácia melanómu podľa amerického spoločného výboru pre rakovinu (AJCC):

1. etapa. Melanóm sa nachádza len v horných vrstvách kože, jeho hrúbka nepresahuje 1 mm.
2. stupeň. Melanóm je umiestnený v horných vrstvách kože, ale jeho hrúbka je viac ako 1 mm alebo nádor je čierny.
Tretej etapy. melanóm sa rozšíril do regionálnych lymfatických uzlín a / alebo buniek melanómu nachádzajúcich sa mimo primárneho nádoru.
4. etapa. Melanóm metastázoval do iných orgánov tela, ako je pečeň, pľúca, mozog.

Neinvazívny melanóm (štádium 0) je najskorším štádiom ochorenia, pri ktorom sa zhubné bunky nachádzajú len v hornej vrstve kože (epidermis). V tomto prípade sa vykonáva iba chirurgická liečba - odstránenie melanómu.

Liečba melanómu 1. stádia

Ak je hrúbka novotvaru menšia ako 1 mm, potom sa uskutoční široké vyrezanie nádoru so zachytávaním zdravých tkanív. Spravidla to stačí na úplné vyliečenie, pravdepodobnosť relapsu nie je vysoká.

Liečba 2-3stupňového melanómu

Ak veľkosť nádoru presiahne 1 mm, vykoná sa biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny. Keď sa v nej nachádzajú bunky melanómu, skúma sa ďalšia lymfatická uzlina.

Liečba melanómu štádia 4

Ako už bolo uvedené, melanóm kože môže poskytnúť metastázy do lymfatických uzlín, pľúc, pečene a mozgu. Cieľom liečby metastatického nádoru je zmierniť príznaky a znížiť šírenie ochorenia.

Operácia s melanómom

Po potvrdení diagnózy sa vykoná radikálna excízia melanómu zachytením priľahlého zdravého tkaniva 1-2 mm okolo obvodu nádoru, začínajúc od okrajov primárnej biopsie. Objem miesta, ktorý sa má odstrániť, závisí od veľkosti, hrúbky a hĺbky novotvaru, teda od štádia ochorenia.

Ak je to možné, metastázy sa chirurgicky odstránia, ale v prítomnosti veľkého počtu metastáz nie je táto liečba možná.

Odstránenie lymfatických uzlín

V prípade detekcie melanómu v kontrolnom uzle sa pacientovi ponúkne operácia na odstránenie iných regionálnych lymfatických uzlín. Po chirurgickom zákroku niekoľko týždňov môže byť pacient trpieť bolesťou. Na zníženie opuchu v ovládanej oblasti sa mu odporúčajú špeciálne cvičenia.

Po chirurgickom zákroku sa dávajte pozor na rezy a možné infekcie, pretože náchylnosť na infekcie sa zvyšuje.

Pri excíse veľkých oblastí malígnych nádorov môže byť potrebné transplantovať pokožku z iných častí tela. Operácia sa uskutočňuje pod celkovou anestéziou na oddelení plastickej chirurgie.

Chemoterapia pre melanóm

Chemoterapia melanómu bola uznaná ako neúčinná metóda liečby a už viac ako desať rokov sa v Izraeli nepoužívala.

Imunoterapia s melanómom

Imunoterapia je nový a sľubný spôsob liečenia melanómu.
Cieľom imunoterapie je mobilizovať imunitný systém organizmu v boji proti tejto chorobe. Imunoterapia v Izraeli používa interferón a interleukín-2.

V roku 2014 vstúpila na trh nový liek "Keytruda", ktorá umožňuje významne predĺžiť život pacientov s metastatickým melanómom, zaznamenaných prípadov dokonca úplné vymiznutie nádoru pri liečbe tejto drogy, čo je skutočná revolúcia v liečbe melanómu.

Hlavné výhody liečby rakoviny v Izraeli sú individuálny prístup k výberu kurzu terapie a používanie najnovších techník a liekov. Vďaka inovatívnym výrobkom je dnes izraelská medicína na prahu novej éry, keď sa melanóm už nebude považovať za smrteľnú chorobu.

Chemoterapia pre melanóm

Chemoterapia je metódou protinádorovej liečby, počas ktorej pacient užíva cytostatické lieky, ktoré spôsobujú smrť rakovinových buniek. Po podaní lieku pacientovi sa cez telo šíri cez obehový systém. Teda liečba liekom môže ovplyvniť prakticky všetky nádorové nádory a metastázy. Chemoterapia melanómu výrazne predlžuje život vážne chorého človeka.

Realizovateľnosť vedenia

Opakovaná tvorba melanómu sa považuje za pomerne vážnu patológiu, pretože takýto nádor aktívne metastazuje už v počiatočných štádiách rastu. Zabrániť šíreniu malígnych buniek môže byť len prostredníctvom chemoterapie.

svedectvo

Chemoterapeutické lieky sa odporúčajú používať v takýchto prípadoch:

  1. Melanóm v 3. a 4. štádiu rakoviny.
  2. Prítomnosť jednotlivých metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách.
  3. Komplexná liečba malígnych novotvarov. Chemoterapia súčasne dopĺňa chirurgickú techniku ​​a rádioterapiu.
  4. Viacnásobné sekundárne onkoformy vo vnútorných orgánoch.

kontraindikácie

Je neprijateľné užívať cytotoxické lieky u pacientov s takými symptómami:

  1. Výrazná kachexia. Významné zníženie telesnej hmotnosti v porovnaní s chronickou únavou.
  2. Závažný všeobecný stav pacienta so známkami intoxikácie z rakoviny.
  3. Prítomnosť metastáz v pečeni a mozgovom tkanive.
  4. Vysoká hladina bilirubínu.

výhody

Výhody chemoterapeutických techník sú nasledujúce:

  1. Zavedenie lieku priamo do krvného obehu, čo umožňuje poukázať na lokálne relapsy melanómu.
  2. Systémový účinok cytostatického liečiva na celý organizmus.
  3. Absencia anestézie, odrezanie kože a rádiografické ožarovanie.

Na čo závisí efektívnosť?

Účinnosť tejto liečebnej metódy je priamo závislá od štádia onkologického novotvaru a prítomnosti metastatických uzlín. V skutočnosti, čím skôr je diagnostikovaný nádor, tým účinnejšia bude chemoterapia.

Tiež proces liečby je ovplyvnený vekom pacienta a jeho zdravotným stavom. Väčšina pacientov s nádorovým ochorením po ukončení terapie zaznamenala zlepšenie pohody, zvýšený chuť do jedla a zníženie bolesti. Takýto subjektívny účinok sa pozoruje po 2-3 týždňoch po ukončení liečby.

Aké lieky sa používajú na chemoterapiu pri melanóme?

Cytostatické lieky sú predpísané pacientom s léziami melanómu. Medzi týmto prijatím finančných prostriedkov je pacientovi pridelené obdobie na zotavenie. Počet a trvanie týchto cyklov sa stanovuje individuálne pre každý klinický prípad.

Najpopulárnejšie prostriedky chemoterapie sú:

Liečivo ovplyvňuje ochorenie na bunkovej úrovni. V rakovinovom nádore dochádza k narušeniu syntézy DNA a RNA, čo sa prejavuje deštrukciou mutovaných tkanív. Dlhodobé užívanie lieku môže spôsobiť sekundárne poškodenie srdcového tkaniva a rozvoj malígnych novotvarov spojivového tkaniva.

Terapeutický účinok tohto liečiva je založený na porušení štruktúry nádoru blokovaním procesov štiepenia. Liečivo sa aktívne absorbuje v oblasti rastu rakoviny a extrémne sa pomaly uvoľňuje z buniek pacienta.

Agent má dvojaký účinok. Na jednej strane je štruktúra DNA nádorových buniek zničená a na druhej strane táto látka posilňuje imunitný systém rakovinových buniek. V dôsledku takejto liečby lekári pozorujú stabilizáciu malígneho rastu a dokonca aj regresiu niektorých nádorov.

Protinádorový účinok lieku je v poruche bunkového cyklu štiepenia. Nižší objem nádoru. "Temozolomid" má navyše imunosupresívny účinok, ktorý je niekedy potrebný v období po operácii.

Toto protinádorové liečivo inhibuje aktivitu intracelulárnych enzýmov rakovinového nádoru. Výsledkom je, že po intravenóznom podaní preniká do všetkých buniek tela a zastavuje rast neoplazmu vo všetkých štádiách onkológie. Indikácie použitia lieku sú: melanóm, rakovina vaječníkov a malígne lézie lymfatického systému.

Zavedenie liekov do krvného obehu spôsobuje akumuláciu lieku v patologickej oblasti. Súčasne je v rakovinových bunkách narušená sekvencia procesov štiepenia DNA, čo je indikované zastavením rastu rakoviny. Schopnosť "cisplatiny" bojovať proti primárnym nádorom a relapsom je spôsobená aktiváciou obranyschopnosti tela.

Liečba blokuje produkciu intracelulárnej energie, ktorá je potrebná na udržanie vitálnej aktivity rakovinových tkanív. V praxi sa malígny nádor stabilizuje a regresuje.

Nežiaduce účinky

Negatívne dôsledky chemoterapie súvisia so skutočnosťou, že cytotoxické látky prevažne ovplyvňujú všetky bunky, ktoré sa aktívne delia. Môžu to byť rakovinové tkanivá, štruktúry obehového systému, epitel gastrointestinálneho traktu a vlasové folikuly. Preto sa u pacientov po chemoterapii pozorovali nasledujúce vedľajšie účinky:

  1. Potlačenie červenej kostnej drene, ktoré sa klinicky prejavuje poklesom koncentrácie červených krviniek, krvných doštičiek a bielych krviniek v krvi. U takýchto pacientov sa pozoruje bledá koža, spontánne vnútorné krvácanie a vysoké riziko infekčných ochorení.
  2. Z tráviaceho traktu dochádza k nevoľnosti, periodickému vracaniu a pravidelnému hnačke.
  3. Chemoterapia, ovplyvňujúca melanóm, má negatívny vplyv na funkciu centrálneho nervového systému. Títo pacienti môžu byť pozorovaní: bolesti hlavy, závraty, neuropatia a depresia.
  4. Alopecia alebo vypadávanie vlasov. Toto je najčastejšia komplikácia užívania cytotoxických liekov.
  5. Kožné kryty po chemoterapii tiež trpia. Pacienti často zaznamenajú sčervenanie, svrbenie a zvýšený peeling pokožky.
  6. Niektoré cytostatické lieky majú dráždivý účinok na sliznicu močového mechúra a obličiek. Takéto komplikácie sú krátkodobej povahy a po stiahnutí lieku úplne zmiznú.

náklady

Cena kurzu chemoterapie závisí od úrovne kliniky, od diagnózy pacienta a od liekov. V priemere náklady na jeden cyklus prijímania cytotoxických liekov sa pohybujú v rozpätí 100-500 dolárov. US.

recenzia

Mnohí pacienti s diagnostikovaným melanómom po chemoterapii sa cítia lepšie. A lekári poukazujú na stabilizáciu onkologického procesu a prechod choroby na stupeň remisie.

Onkologická klinika v Moskve

+7 (925) 191 - 50 - 55

Chemoterapia pri liečbe melanómu

Chemoterapia je jedným z hlavných spôsobov liečby pokročilého, metastatického melanómu. Doteraz odborníci po tejto diagnóze často predpisujú chemoterapeutické protinádorové lieky v kombinácii s imunoterapeutickými liekmi a vedú tzv. chemoimmunotherapy.

Táto taktika je spôsobené tým, že v sebe chemoterapie pre melanómu nádorov nie je tak účinný ako v iných malígnych nádorových ochorení, a ich kombinácie s imunitný terapie dáva najlepší klinický účinok, čo prispieva k výraznému zníženiu počtu prípadov malígny progresie onkoprotsessa. V hodesistemnoy chemoterapeutickej lieky, ktoré majú škodlivý vplyv na melanómu buniek, buď intravenózne vo forme infúzie alebo Peros prijatých vo forme kapsúl alebo tabliet.

S prietokom krvi tieto lieky padajú absolútne do všetkých častí tela a napadajú zhubné bunky, ktoré zistí, čo je, ako je známe, rýchlo rozdelené.

To bolo na tejto vlastnosti a mechanizmus založený na selektívne chemoterapeutík, ale bohužiaľ nebol tak dokonalý, ako by sme chceli, a "pod paľbou" nie je len nádorové bunky, ale aj bunky vlasových folikulov, kostnej drene, bukálne membrán dutiny a čriev, čo tiež bystrodelyatsya, čo vysvetľuje, vedľajšie účinky tejto možnosti chemoterapie: (. nevoľnosť, vracanie a tak ďalej), alopécia (vypadávanie vlasov), zmeny v všeobecnom rozbore krvi, stomatitída, dyspepsia, atď.

Ich závažnosť môže byť rôzna, čo priamo závisí od typu a dávky predpísaných liekov, prechádzajú po ukončení liečby.

Ak je to potrebné, lekár navyše predpisuje lieky na zníženie príznakov: nauzea, zvracanie atď.

Zoznam chemoterapeutických látok v súčasnej dobe používa na liečbu melanómu je veľmi široká a zahŕňa také preparáty, ako dakarbazín (Dacarbazinum), karmustín (Carmustinum), cisplatina (cisplatina), vinblastín (Vinblastinum), bleomycín (Bleomycinum), temozolomid (temozolomidu), Fotemustín (Fotemustinum), vindesin (Vindesinum), Paclitaxel (paklitaxel), karboplatina (karboplatiny) atď.

V súlade s nuansy danej klinickej situácii, lekári môžu priradiť sochetannyj príjem cisplatina, vinblastín, dakarbazín ( «režim CVD"), čo je kombinácia dakarbazín, karmustín, Tsisplatinas antagonistu hormónov - Tamoxifen (Dartmouth režim) Temozolomide (analóg: temodar) samostatne alebo spoločne interferón-alfa, paklitaxel - samostatne alebo v kombinácii s cisplatinou alebo karboplatinou, atď.

V tých prípadoch, keď ide o liečbu pokročilého melanómu koncentrovaného v oblasti ramena alebo nohy, je možné uskutočniť izolovanú chemoterapiu končatín. Tento typ chemoterapie sa vykonáva počas chirurgickej operácie. Zároveň sa chemoterapeutické lieky zavedené do krvnej cievy nerozširujú po celom tele, ale sa zhromažďujú v oblasti zodpovedajúcej končatiny, pretože prietok krvi v nej je dočasne izolovaný od celkového prietoku krvi.

Injekcia vysokej dávky protinádorového činidla sa uskutočňuje v tepne zodpovednej za kŕmenie končatiny. Preto je možné vyhnúť sa vzniku závažných vedľajších účinkov. Pred podaním sa chemoterapeutická kvapalina obvykle zahrieva, čo ďalej zvyšuje účinok liekov. Najčastejšie v tomto postupe špecialisti používajú liek Melphalan (Alkeran).

Jedným z najnovších inovácií v chemoterapeutickej liečbe melanómu s viacerými metastatických lézií v koža bude electrochemotherapy (elektroporační) - technika, ktorá zaisťuje presné prenikanie chemoterapeutických látok pôsobením elektrického prúdu do nádorových buniek bez poškodenia zdravého tkaniva.

Chemoterapia pre melanóm

Liečba rozšírených nádorov je veľmi vážny problém. Stredný prežitie pacientov bez príznakov postihnutia lymfatických uzlín je len 6 mesiacov, hoci u pacientov s prevažujúcimi kožnými léziami je tento indikátor v priebehu jedného roka.

Malígny melanóm je často citovaný ako príklad nádoru schopného spontánnej regresie. Avšak v skutočnosti to nie je pozorované vo viac ako 1% prípadov a takíto pacienti nežijú dlho. Napriek tomu na začiatku sedemdesiatych rokov melanómy ukázali určitú citlivosť na cytostatiky a chemoterapia bola široko používaná na liečbu roztrúseného melanómu.

Je pravda, že to nebolo vždy poznamenané reakcia nádoru na použitých liekoch a vo väčšine prípadov bol pozorovaný len malý cytotoxický účinok. Okrem toho sa zvyčajne prejavuje na kožnom nádore a extrémne zriedkavo na miestach metastáz v pečeni, mozgu, kostiach a pľúcach.

Medzičasom je hlavnou príčinou smrti pacientov metastáza v týchto orgánoch. Najčastejšie používané lieky sú dakarbazín (DTIC) a vindesin, ktorých účinnosť je 20-30%. Pokiaľ ide o otázku kombinovaného alebo izolovaného predpisovania chemoterapeutických liekov, neexistuje jednotný názor.

Kombinované výsledky pre všetky nádory charakterizované rôznym odporom.
Väčšina výsledkov sa získa z nádorov lokalizácie kože.
Pri nádoroch vnútorných orgánov bol cytotoxický účinok extrémne zriedkavý.
b V typickom režime

Medzi iné aktívne lieky sa môžu nazývať nitrózomočoviny (bis-chlóretylnitrózomočovina a fotemustín) a cisplatina. Tieto látky sa začali používať širšie po vývoji novej generácie antagonistov 5-hydroxytryptamínu (5-HT3), ako je napríklad ondansetrón, ktoré vykazujú antiemetické vlastnosti. Použitie prípravkov obsahujúcich bleomycín, lomustín, vinkristín a DTIC sa vo väčšine prípadov ukázalo ako neúčinné.

ďalšie experimentálny režim liečby predpokladá podávanie vysokých dávok liekov (zvyčajne melfalan a fosfamid alebo DTIC) spolu s autológnou transplantáciou kostnej drene. Zatiaľ čo táto schéma nie je o nič lepšia ako bežné chemoterapeutické režimy, jeho použitie by malo byť obmedzené na rozsah klinických skúšok.

Vo viacerých prípadoch klinický výskum ukazuje účinnosť tamoxifénu. Veľmi zaujímavý sú dobre zdokumentované prípady remisie melanómu u tehotných žien (alebo naopak výskyt recidívy). To naznačuje, že rast nádorov môže byť kontrolovaný hormónmi.

pre liečbe pacientov s primárnym zameraním nádoru na kožu končatín, ako aj s lokoregionálnou alebo recidivujúcou chorobou sa používa metóda regionálnej perfúzie cytotoxických liekov. Späť v šesťdesiatych a sedemdesiatych rokoch minulého storočia táto metóda, spolu s chirurgickým, slúžila ako prostriedok adjuvantnej liečby.

Neexistujú však presvedčivé dôkazy vymenovanie regionálnej perfúzie znižuje počet metastáz. Pre perfúziu sa najčastejšie používa melfalan a cisplatina, druhá sa často používa na metastázy v pečeni. Približne u 40% pacientov je metóda účinná, hoci potlačenie rastu nádoru má krátkodobú povahu. V zásade sa regionálna perfúzia používa na neoperovateľné rekurentné nádory na koži končatín alebo na lokálne metastázy v rámci jednej končatiny.

Chemoterapia pri liečbe melanómu. ÁNO a NIE

úvodný:
1. Chemoterapia Toto je najpopulárnejší typ liečby melanómu v Rusku, aj keď je to neúčinná metóda. Jediným prínosom tohto druhu liečby sú náklady, čo potvrdzujú prejavy ruských špecialistov.
2. V KI je súbor od firmy Keithrud (Pembrolisumab)

Včera som vykopal pár veľmi zaujímavých filmov v džungli "kontaktu". No oni samozrejme ležia na YouTube, ale zvyčajne ich nájdeme kdekoľvek. Vidyushki je veľmi depresívny. Jedinou dobrou správou je, že o tom hovoria z vysokej triedy. No, tak povedať o tejto téme bude pár odkazov.

Liečba melanómu. Chemoterapia. PROTI

V skutočnosti to, čo bolo povedané už mnoho rokov - chemoterapia pri liečbe melanómu je dosť kyslá a zbytočná alternatíva. No, to je všetko. A žiadny pohyb vpred už nebude jednoznačný. Celá "progresívna verejnosť" sa teraz zameriava na imunoterapiu a monoklonálne protilátky. tj Budúce lieky na type Keytrudy a Nivolumaba Plus, ktorá je v skutočnosti jeden liek môže liečiť nielen melanómu, ale aj iné choroby, ako mínus, samozrejme cena, ktorá sa opiera o takmer čokoľvek. V Rusku sa výroba liekov na báze monoklonálnych protilátok zaoberá iba jednou spoločnosťou - Biocadom, a dokonca skôr kopíruje, než sa vyvíja. A čo pre mňa osobne je úžasné - cena je zároveň len o 15% nižšia (to je podľa samotnej spoločnosti). A niečo s liečivom pre liečbu melanómu, sľúbili pred pol rokmi, ticho (hoci to môže byť ešte v poriadku, len nepíšte správy).

Chemoterapia. Stanovisko pre

Samozrejme, všetky argumenty "PRE" sú obmedzené na financovanie. Uncle Samara má pravdu: je to možné, rovnako ako treba uvažovať o nových liekov, teraz úspech vo svete medicíny, stavať plány a percento vyliečiť, ale v prípade, že nie sú peniaze, potom sa to všetko zmení niektoré zdĺhavé a nezmyselné argumenty.

Tu a Refod je spomenutý, mimochodom, ktorý v minulom roku začal "hviezda". Ale ako sa očakávalo, tento liek nedosiahol veľký úspech.

Tu sme s mladým mužom boli odpísaní v júli minulého roka. Spýtal sa, kedy bude Nivolumab zaregistrovaný v Ruskej federácii, aby oficiálne zaobchádzal so svojou matkou. Keď som veril, že sa to v blízkej budúcnosti nestane, stále si to myslím. A jeden z dôvodov je vyslovený v tomto videu. Príliš drahé. A mladý muž čaká a dúfa, že... nedávno bol odpísaný.

Na druhej strane, pri pohľade na tento surrealizmus:

existujú pochybnosti buď v neprítomnosti peňazí od obyvateľstva, alebo v primeranosti samotného obyvateľstva! To je tak, jednoducho mimochodom. Kríza, zatraceně.

Ďalej INFA pre tých, ktorí sú rýchli.

V Izraeli, opäť Open Kit v CI od Keithrud (Pembolizumab) v kombinácii s Tafinlarom (Dabrafenibom) a Mechinistom (trametinibom) a ANY PLACEBO! Táto situácia je v skutočnosti celkom jedinečná a samozrejme nebude pre každého vôbec dosť.

Existujú tri spôsoby, ako sa dostať do výskumu:

  1. Ak sa chcete obrátiť na zástupcu MERKA Tam je mimochodom aj Španielsko, ak je to tak
  2. Bude sa venovať v nemocnici Shiba
  3. Začnite s Yakovom Shekhterom a odkazujte sa na neho v MelanomaYunit

Pre mňa je posledná možnosť (začať, tak povedať, s "hlavou") je najoptimistickejšia, ale môžete mať iný názor. Takže tu sú tri odkazy a moje prianie k úspechu!

Takže sa ukazuje, že všetko, od ktorého som začal vysielať v roku 2011, zostáva v platnosti. a kontroly kvality (ktoré musíme vyradiť priamo od našich lekárov) a najjednoduchšie revízia histologického vyšetrenia (na ktorých v skutočnosti veľa závisí) a Biopsia ochranných lymfatických uzlín, čo však stojí za tisíc dolárov, ale umožňuje vám ušetriť oveľa viac ako výsledok (nehovorím o živote práve teraz, len o finančnej otázke).

Takže toto je farma:

Parafrázujem - "Pacienti majú najlepší výsledok, keď prejdú príhodný a najlepšiu diagnózu a nedávajte prípad, aby ste získali najlepšiu terapiu... a ďalej na text »

Ale tí, ktorí luk visel zo všetkých tých rozhovorov, chcem dať odkaz na megageroicheskoy dievča Tanya časopis poizuchat si uvedomiť, že nie je všetko stratené a nemôže krívať v žiadnom prípade!

Drahí občania, v Izraeli chemoterapia na liečbu melanómu NEUPLATŇUJE! Rovnako ako rôzne masti, červy a ďalšie "tajné pokročilé" metódy, ktoré môžete dostať von z internetu, sa nepoužívajú.

Ako je chemoterapia zabezpečená pre melanóm?

Chemoterapia s melanómom je jednou z metód liečby, keď sa metastázy vyskytujú v tele pacienta alebo po odstránení sekundárnych ložísk primárneho nádoru v dôsledku jeho vývoja. Tento typ liečby sa môže použiť ako samostatné liečenie alebo v kombinácii s inými spôsobmi boja proti tejto nepredvídateľnej chorobe.

Liečba melanómu

Melanóm sa nazýva rakovina kože, teda chaotický abnormálny rast buniek. V závislosti od oblasti rozšírenia, hĺbky prenikania do vrstiev kože a štádia ochorenia sa liečba môže uskutočniť nasledujúcimi spôsobmi:

  • chirurgická excízia;
  • rádioterapie;
  • chemoterapia.

Najúčinnejšou metódou liečby melanómu je chirurgické odstránenie novotvaru. Táto metóda je však užitočná len vtedy, ak bola choroba zistená v počiatočných štádiách a nádor ešte nemal metastázovaný do krvi.

Pri operácii spolu s nádorové tkanivo je odstránená malá časť zdravú kožu okolo s priemerom nie viac ako 1 cm. V priebehu chirurgického zákroku, je nádor vstrekuje anestetikum, a pred tým, než sa vykoná biopsia formácie.

V lekárskej praxi existujú prípady liečby melanómu s amputáciou, ale je zistené, že amputácia poskytuje rovnaké výsledky ako hlboká excízia. V 30% prípadov sa nádorové bunky nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách, takže v niektorých prípadoch sa lekár môže rozhodnúť odstrániť tieto časti tela. S vývojom melanómu na nohe regionálne lymfatické uzliny sú inguinálne, v ramenách - axilárne atď.

Ak forma dosiahne veľkú veľkosť, potom po chirurgickom vyrezaní a rádioterapii. V niektorých prípadoch to tiež prináša dobré výsledky. Indikácie pre takýto spôsob liečby sú posledné fázy melanómu, to znamená, že nemožnosť alebo zbytočnosť chirurgia, melanóm alebo miesto, ako je napríklad na tvári, kedy môže operácia viesť k zraneniu.

S rozšírením metastáz, vznikom opätovných ohniskov nádoru alebo po odstránení nádoru môže byť pacientovi predpísaná chemoterapia. Táto metóda liečby sa používa iba vtedy, ak sa rakovina správa agresívne a je schopná metastázovať do lymfatických uzlín, pečene alebo kostnej drene.

Treba poznamenať aj takýto inovatívny spôsob liečby, ako očkovanie proti melanómu. Princíp použitej vakcíny je v tomto prípade podobný ako BCG, liečivo sa podáva v mieste lokalizácie nádoru. Rozdiel je v tom, že vakcína proti melanómu je navrhnutá tak, aby nebránila tejto chorobe, ale aby ju liečila.

Voľba metódy terapie je vždy vykonávaná lekárom na základe vývoja ochorenia v každom prípade.

Liečba chemoterapiou

Chemoterapia je zavedenie liekov, ktoré napadajú rýchlo rastúce rakovinové bunky, do ľudského tela. Môžete užívať takéto lieky, intravenózne aj perorálne. Dostať sa dovnútra, drogy pracujú na celom tele, takže sa nazývajú aj systémové.
Pretože chemoterapeutické liečivá majú vplyv na rýchlo rastúce bunky, nie je možné vyhnúť sa vystaveniu zdravým tkanivám, ako je kostná dreň alebo sliznice.
Odtiaľ a tam sú vedľajšie účinky:

  • abaissement žiaroviek;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • bolesť brucha;
  • strata chuti do jedla;
  • tvorba rán v ústach;
  • kŕče;
  • zvýšená únava;
  • depresie;
  • necitlivosť rúk a nôh;
  • svalová bolesť;
  • zníženie odolnosti tela proti infekciám.

Hoci v niektorých prípadoch dosahuje chemoterapia dobré výsledky, kvôli obrovskému rozsahu nepríjemných vedľajších účinkov mnohí pacienti odmietajú tento spôsob liečby. Malo by byť zrejmé, že všetky náhodné symptómy musia byť hlásené ošetrujúcemu lekárovi, pretože väčšina z nich môže byť potlačená prijatím ďalších liekov. Okrem toho sa všetky vedľajšie účinky vyskytujú počas prestávok medzi chemoterapiami alebo po ich skončení.

Ak je novotvar na ľubovoľnej končatine, niekedy sa chemoterapia vykonáva lokálne a oddeľuje tok krvi v tejto oblasti od celkového prietoku krvi. V tomto prípade sa intravenózne podávaný roztok zahreje na lepšiu asimiláciu. Pri izolovanej perfúzii končatín sa najčastejšie používa Melphalan, niekedy sa liečba doplňuje o radioterapiu.

Lieky na chemoterapiu

Existuje široká škála liekov na chemoterapiu, ktoré sa líšia mechanizmom účinku a môžu sa užívať v priebehu monoterapie, ako aj pri komplexnej liečbe. Najbežnejšie lieky na chemoterapiu sú:

  • cisplatina;
  • dakarbazín;
  • vinblastín;
  • Fotemustín;
  • temozolomid;
  • paclitaxel;
  • karboplatina;
  • Aranoza;
  • karmustín;
  • Vermurafenib;
  • Ipilimumab;
  • Ervoy.

Lekárske štúdie nepreukázali významný rozdiel medzi užívaním týchto liekov vo veľkých dávkach počas krátkeho časového obdobia av malých dávkach na dlhodobé užívanie. Lekár predpisuje svoj vlastný priebeh, založený na stave pacienta a vývoji jeho patológie.

Najnovšie a najúčinnejšie v súčasnosti sú drogy Dakarbazin, Vermurafenib a Erva. Tieto lieky ovplyvňujú bunkovú štruktúru rakovinového nádoru a zničia ho.

Kombinovaná liečba

Pri kombinovanej liečbe sa pacientovi dostáva zmes niektorých liekov alebo používa kombinácia rôznych terapií pre liečbu, prevenciu recidívy alebo tvorby metastáz, a pred chirurgickým vyrezaním (tzv neoadjuvantnej terapie).

V boji proti melanómu sa používajú nasledujúce kombinácie:

  • Dakarbazín + vinblastín + cisplatina;
  • Lomustin + vinkristín + cisplatina;
  • Lomustin + vinkristín + daktinomycín;
  • Vinblastín + Bleomycín + Cisplatina;
  • Lomustin + Bleomycín + Cisplatina;
  • Nimustin + dakarbazín + cisplatina;
  • Aranosa + vinkristín + cisplatina;
  • Aranosa + vinkristín + daktinomycín;
  • Fotemustín + dakarbazín + cisplatina;
  • Dakarbazín + karmustín + cisplatina;
  • Paklitaxel + cisplatina + karboplatina.

Užívanie týchto liekov viesť kurzy v pravidelných intervaloch, je potrebné striktne dodržiavať plán lieky predpísané lekárom. V niektorých prípadoch môže byť liečba upravená, ale iba vtedy, ak takéto rozhodnutie urobí špecialista.

biochemotherapy

Existujú výsledky pozitívnych štúdií, v ktorých sa chemoterapia kombinovala s imunomodulačnými liekmi. Najmä lieky na chemoterapiu boli kombinované s prípravkami na interferóny. Táto metóda sa tiež nazýva chemoimmunoterapia.

Interferón sa najčastejšie kombinuje s temozolomidom (Temodar). Tento liek sa užíva v tabletách a jeho účinok je podobný ako Dakarbazin.

Posledným trendom v liečbe melanómu je použitie imunoterapie, keď sa drogy, ktoré zvyšujú úroveň imunity, injekčne podajú do pokožky doma, podľa určitého priebehu liečby stanoveného lekárom.

Tento typ terapie má pozitívny vplyv na nádor, to znamená, že jeho veľkosť klesá, ale ešte nebolo vedecky dokázané, či táto metóda terapie ovplyvňuje očakávanú dĺžku života pacienta.

Treba poznamenať, že odhalený melanóm v skorých štádiách umožní lekárovi vybrať si najlepšiu liečbu, ktorá zabráni relapsu, zvýši život pacienta.

Chemoterapia pre melanóm

Chemoterapia je metódou protinádorovej liečby, počas ktorej pacient užíva cytostatické lieky, ktoré spôsobujú smrť rakovinových buniek. Po podaní lieku pacientovi sa cez telo šíri cez obehový systém. Teda liečba liekom môže ovplyvniť prakticky všetky nádorové nádory a metastázy. Chemoterapia melanómu výrazne predlžuje život vážne chorého človeka.

Realizovateľnosť vedenia

Opakovaná tvorba melanómu sa považuje za pomerne vážnu patológiu, pretože takýto nádor aktívne metastazuje už v počiatočných štádiách rastu. Zabrániť šíreniu malígnych buniek môže byť len prostredníctvom chemoterapie.

svedectvo

Chemoterapeutické lieky sa odporúčajú používať v takýchto prípadoch:

  1. Melanóm v 3. a 4. štádiu rakoviny.
  2. Prítomnosť jednotlivých metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách.
  3. Komplexná liečba malígnych novotvarov. Chemoterapia súčasne dopĺňa chirurgickú techniku ​​a rádioterapiu.
  4. Viacnásobné sekundárne onkoformy vo vnútorných orgánoch.

kontraindikácie

Je neprijateľné užívať cytotoxické lieky u pacientov s takými symptómami:

  1. Výrazná kachexia. Významné zníženie telesnej hmotnosti v porovnaní s chronickou únavou.
  2. Závažný všeobecný stav pacienta so známkami intoxikácie z rakoviny.
  3. Prítomnosť metastáz v pečeni a mozgovom tkanive.
  4. Vysoká hladina bilirubínu.

výhody

Výhody chemoterapeutických techník sú nasledujúce:

  1. Zavedenie lieku priamo do krvného obehu, čo umožňuje poukázať na lokálne relapsy melanómu.
  2. Systémový účinok cytostatického liečiva na celý organizmus.
  3. Absencia anestézie, odrezanie kože a rádiografické ožarovanie.

Na čo závisí efektívnosť?

Účinnosť tejto liečebnej metódy je priamo závislá od štádia onkologického novotvaru a prítomnosti metastatických uzlín. V skutočnosti, čím skôr je diagnostikovaný nádor, tým účinnejšia bude chemoterapia.

Video: Kožná melanómová chemoterapia

Tiež proces liečby je ovplyvnený vekom pacienta a jeho zdravotným stavom. Väčšina pacientov s nádorovým ochorením po ukončení terapie zaznamenala zlepšenie pohody, zvýšený chuť do jedla a zníženie bolesti. Takýto subjektívny účinok sa pozoruje po 2-3 týždňoch po ukončení liečby.

Aké lieky sa používajú na chemoterapiu pri melanóme?

Cytostatické lieky sú predpísané pacientom s léziami melanómu. Medzi týmto prijatím finančných prostriedkov je pacientovi pridelené obdobie na zotavenie. Počet a trvanie týchto cyklov sa stanovuje individuálne pre každý klinický prípad.

Video: Existuje miesto pre chemoterapiu pri liečbe pacientov s metastatickým melanómom?

Najpopulárnejšie prostriedky chemoterapie sú:

Liečivo ovplyvňuje ochorenie na bunkovej úrovni. V rakovinovom nádore dochádza k narušeniu syntézy DNA a RNA, čo sa prejavuje deštrukciou mutovaných tkanív. Dlhodobé užívanie lieku môže spôsobiť sekundárne poškodenie srdcového tkaniva a rozvoj malígnych novotvarov spojivového tkaniva.

Terapeutický účinok tohto liečiva je založený na porušení štruktúry nádoru blokovaním procesov štiepenia. Liečivo sa aktívne absorbuje v oblasti rastu rakoviny a extrémne sa pomaly uvoľňuje z buniek pacienta.

Agent má dvojaký účinok. Na jednej strane je štruktúra DNA nádorových buniek zničená a na druhej strane táto látka posilňuje imunitný systém rakovinových buniek. V dôsledku takejto liečby lekári pozorujú stabilizáciu malígneho rastu a dokonca aj regresiu niektorých nádorov.

Video: Miesto chemoterapie v modernej liečbe melanómu PROTI

Protinádorový účinok lieku je v poruche bunkového cyklu štiepenia. Nižší objem nádoru. "Temozolomid" má navyše imunosupresívny účinok, ktorý je niekedy potrebný v období po operácii.

Toto protinádorové liečivo inhibuje aktivitu intracelulárnych enzýmov rakovinového nádoru. Výsledkom je, že po intravenóznom podaní preniká do všetkých buniek tela a zastavuje rast neoplazmu vo všetkých štádiách onkológie. Indikácie použitia lieku sú: melanóm, rakovina vaječníkov a malígne lézie lymfatického systému.

Zavedenie liekov do krvného obehu spôsobuje akumuláciu lieku v patologickej oblasti. Súčasne je v rakovinových bunkách narušená sekvencia procesov štiepenia DNA, čo je indikované zastavením rastu rakoviny. Schopnosť "cisplatiny" bojovať proti primárnym nádorom a relapsom je spôsobená aktiváciou obranyschopnosti tela.

Liečba blokuje produkciu intracelulárnej energie, ktorá je potrebná na udržanie vitálnej aktivity rakovinových tkanív. V praxi sa malígny nádor stabilizuje a regresuje.

Nežiaduce účinky

Negatívne dôsledky chemoterapie súvisia so skutočnosťou, že cytotoxické látky prevažne ovplyvňujú všetky bunky, ktoré sa aktívne delia. Môžu to byť rakovinové tkanivá, štruktúry obehového systému, epitel gastrointestinálneho traktu a vlasové folikuly. Preto sa u pacientov po chemoterapii pozorovali nasledujúce vedľajšie účinky:

Video: I.A. Utyashev, RCRC "Moderné štandardy netoxickej chemoterapie melanómu kože".

  1. Potlačenie červenej kostnej drene, ktoré sa klinicky prejavuje poklesom koncentrácie červených krviniek, krvných doštičiek a bielych krviniek v krvi. U takýchto pacientov sa pozoruje bledá koža, spontánne vnútorné krvácanie a vysoké riziko infekčných ochorení.
  2. Z tráviaceho traktu dochádza k nevoľnosti, periodickému vracaniu a pravidelnému hnačke.
  3. Chemoterapia, ovplyvňujúca melanóm, má negatívny vplyv na funkciu centrálneho nervového systému. Títo pacienti môžu byť pozorovaní: bolesti hlavy, závraty, neuropatia a depresia.
  4. Alopecia alebo vypadávanie vlasov. Toto je najčastejšia komplikácia užívania cytotoxických liekov.
  5. Kožné kryty po chemoterapii tiež trpia. Pacienti často zaznamenajú sčervenanie, svrbenie a zvýšený peeling pokožky.
  6. Niektoré cytostatické lieky majú dráždivý účinok na sliznicu močového mechúra a obličiek. Takéto komplikácie sú krátkodobej povahy a po stiahnutí lieku úplne zmiznú.

náklady

Cena kurzu chemoterapie závisí od úrovne kliniky, od diagnózy pacienta a od liekov. V priemere náklady na jeden cyklus prijímania cytotoxických liekov sa pohybujú v rozpätí 100-500 dolárov. US.

recenzia

Mnoho pacientov s diagnózou melanómu sa po chemoterapii cíti lepšie. A lekári poukazujú na stabilizáciu onkologického procesu a prechod choroby na stupeň remisie.

O Nás

Metastázy v chrbtici - sekundárna malígna lézia chrbtice, ku ktorej dochádza vtedy, keď nádorové bunky migrujú z ohniska nachádzajúceho sa v inom orgáne. To sa prejavuje tým, bolesti, zmyslové poruchy a pohybov, parézy, ochrnutie, panvové ochorenia, hyperkalciémia a patologických zlomenín.