Chemoterapia pre rakovinu hrtana

Chemoterapia pri liečbe rakoviny hrtana: podstata metódy, účinnosť a terapeutický účinok.

Autor: G. I. Chizh, V. A. Kolesnikova, M. Zh. Tokumayev, V. A. Goodilin.

Chemoterapia pri liečení rakoviny hrtana je široko používaná v medicíne. Ak hrtana rakovina Fáza III rádioterapia choroba môže súťažiť s operáciou, kombinovaný spôsob liečby použitej v kroku III, vrátane chirurgie a ožiarenia v danom poradí. Celoročné vlastných pozorovaní a údaje z literatúry ukazujú, že rakovina je metóda lúč stupňa III, výhodne nadskladkovoy lokalizácie poskytuje päťročné prežitie 75-80% pacientov, a na stupni III choroby sa iba v 25-30% prípadov (Ghosh, T. E. et al., 1987).

Kombinovaná liečba krok III, m. E. Pri vykonaní hlavne extirpácia hrtana podľa Ogoltsovoy S. E. (1984), umožňuje získať päťročné prežitie 65-70% pacientov. Inými slovami, rovnako ako mnoho pacientov podstúpi operáciu, čo vedie k trvalému postihnutiu. Treba však pripomenúť, že u všetkých pacientov s diagnostikovaným karcinómom hrtana u 70-80% pacientov s primárnou liečbou existuje ochorenie III. - IV. Štádia.

Skúmanie prednadgortannikovogo tkanivového priestoru počas extirpácia hrtanu, MI Světláková (1964) zistili, že, v závislosti na nádoru vestibulárnych lézie Frequency Division prednadgortannikovogo priestorov v rozmedzí od 53,2% (hrtana komory) do 96% (pevnej časti laryngeálne povrchu epiglottis ).

Keď GI Číž lokalizácia vestibulárny rakoviny (1971) odhalila lézie prednadgortannikovogo priestor vo fáze I v 9,5%, s II - na 30,1% a v prvom stupni III choroby - v 60,3% pacientov. Absolútne pravý AI Paches a kol. (1988), uvádza, že pri "endofytickými rast nádoru pri päte epiglottis má obmedzené rozmery, pretože ide o" špičku ľadovca "zatiaľ čo jeho veľká časť sa môže šíriť do prednadgortannikovoe priestoru".

V súvislosti s touto skutočnosťou, že napriek zlepšeniu zdrojov energie žiarenia a techniky chirurgie, sme sa rozhodli preskúmať možnosť použitia protinádorovej cytostatiká okrem diaľkového gammaterapii v snahe maximalizovať zachovanie postihnutého orgánu, a všetky funkcie miestnej regionálnej správy v ich prednadgortannikovoe priestore.

Motivácia pre takýto úvod bola skutočnosť, že najčastejšie rakovina hrtana ovplyvňuje vestibulárne oddelenie, kde je epiglottida zadnou stenou predglandulárneho priestoru.

Želanie, aby sa zabránilo empirický výber chemoterapie, sme použili spôsob stanovenia citlivosti nádorovom tkanive na ne. Identifikácia citlivosť nádoru na cytostatiká modrej fluorescenčné metóda a metóda stanovenia najviac informatívny a citlivých enzýmov - superoxid dismutázy (SOD) a glyutationtrasferazy (GT), zistili, že najcitlivejší nádorové bunky boli na metotrexát, cyklofosfamid, Thio-Tefu, Prospidin.

Roztoky cytostatiek boli zavedené do predzložkového priestoru pozdĺž dolného okraja hyoidnej kosti v 2-3 cm3 rozpúšťadla, čo zodpovedá objemu priestoru. Chemopreparáty sa podávali denne dvoma päťdňovými cyklami v jednej dávke: metotrexát 15-20 mg, cyklofosfamid 200-400 mg, prospidín 200 mg.

Po takejto úvodnej intra-prenatálnej chemoterapii sa pacienti podrobili vzdialenej gama terapii metódou split-rate. Veľkosť a tvar ožarovacích polí bol určený lokalizáciou a stupňom šírenia nádorového procesu. Hodnotenie výsledkov liečby sa uskutočnilo tak po úvodnej intra-prednhranickej chemoterapii, ako aj po ožiarení nádoru pacienta.

Radiačná liečba bola predpísaná až do dávky 40 Gy a po zmiernení radiačnej reakcie bol účinok chemoradiationovej liečby hodnotený po dvoch týždňoch. V prípade silnej regresie nádoru až do 75% alebo viac sa ožarovanie uskutočnilo na úplnú výmennú dávku (60-65 Gy). V tých prípadoch, keď regresia tumoru bola zanedbateľná, t.j. nepresiahla 50%, uskutočnila sa chirurgická intervencia v jednom alebo inom objeme.

Pre úvodné vnutriprednadgortannikovoy regionálnej chemoterapii metotrexátu boli použité pri 16 vo 2 cyklofosfamid, metotrexát, cyklofosfamid y 7, cyklofosfamid + Thio + Teff rozvíjali sa pidin u 5 pacientov.

Tu analyzujeme výsledky liečby 30 mužov s karcinómom hrtana vo veku 26 až 68 rokov s obdobím sledovania až 3 rokov, zatiaľ čo iba 80 ľudí bolo podrobených takejto regionálnej chemoterapii. Primárny nádor bol lokalizovaný na všetkých vestibulárnych a vestibulárne zložených oddeleniach. Regionálne metastázy neboli stanovené.

Podľa histologickej štruktúry bol karcinóm plochých buniek s keratinizáciou detekovaný v 24 rokoch bez keratinizácie u 6 pacientov. T2N0M0 bol zistený u 9 pacientov, T3N0M0 u 21 pacientov. Metotrexát bol použitý v 16, cyklofosfamid - v 2, metotrexát + cyklofosfamid - v 7, cyklofosfamid + tio-ter + prospidín - u 5 pacientov.

Z 30 pacientov, ktorí dokončili celý priebeh takejto liečby, u 2 pacientov s T2N0M0 po SOD 40 Gy regresie nepresiahla 50% a podstúpil resekciu hrtana. Boli predpísané metotrexát s cyklofosfamidom. Rezorpcia nádoru bola zistená u 28 pacientov po zavedení lokálnej intraregionálnej intraperitoneálnej žliazovej chemoterapie a rádioterapie, ale 6 pacientov s T3N0M0 malo obdobie 6 mesiacov. do 3 rokov došlo k relapsu choroby, ktorá si vyžadovala chirurgickú liečbu.

Štyri z nich použili metotrexát, 2 mali cyklofosfamid, tio-Teff a prospidín. Celková resorpcie nádoru bolo dosiahnuté u 22 (78,6%) pacientov, vrátane T2N0M0- v 7 (77,7%) a T3N0M0 v 15 (71,4%) pri sledovaní pacientov až do 3 rokov.

Tak vyvíjané, testované, implementované u nás v praxi spôsobe zavedenia lokálne-regionálnu intra prednadgortannikovoy chemoterapiu nasledovanú DHT otvára nové možnosti v spôsoboch ďalšieho výskumu a zlepšenie konzervatívnych spôsobov liečby bežných foriem rakoviny hrtana, zamerané nielen na zachovanie postihnutého orgánu, ale aj všetky jeho funkcie.

Rakovina hrtana

Rakovina hrtana - zhubný nádor hrtana prevažne šupinatého charakteru. V závislosti na umiestnení a rozsahu hrtanovej rakoviny môže prejaviť hlasové poruchy poruchy (dýchavičnosť, chronická a akútna hrtana stenóza), dysfágia, bolesť, kašeľ, príznaky rakoviny kachexia s dýchaním. Hlavné metódy k diagnostike rakoviny hrtanu, sú laryngoskopie, röntgen a CT hrtana, endoskopická hrtanu biopsia sliznice a biopsia regionálnych lymfatických uzlín. Liečba rakoviny hrtana je vykonať radikálne operáciu (resekcia hrtana alebo laryngektomie), rádioterapie a rehabilitácie hlasové funkcie, chemoterapia je niekedy aplikovaný.

Rakovina hrtana

Rakovina hrtana je dosť bežnou onkologickou chorobou. Vo všeobecnej štruktúre zhubných nádorov predstavuje 2,6% prípadov. Medzi malígnymi novotvarmi hlavy a krku patrí najprv výskyt rakoviny hrtana. Pacienti s rakovinou hrtana predstavujú približne 70% všetkých pacientov s rakovinou horných dýchacích ciest. Rakovina hrtana postihuje hlavne mužov, 1 chorá žena má 9-10 mužov. Najčastejšia rakovina hrtanu sa vyskytuje u mužov vo veku 65-75 rokov, u žien - za 70-80 rokov.

Príčiny rakoviny hrtana

Rakovina hrtana, podobne ako iné zhubné nádory, vzniká v dôsledku zhubnej degenerácie pôvodne normálnych buniek. Medzi faktory, ktoré sú schopné spúšťať tento proces sa izoluje fajčenia, zneužívanie alkoholu, prítomnosť chronických zápalových ochorení (chronická laryngitída, laryngotracheitída, faryngitída, syfilis), pracovné nebezpečenstvo (práca na výrobu azbestu, niklu, kyseliny sírovej). Najnebezpečnejší je kombinovaný účinok na tkaniny hrtanu alkohole a tabakový dym, ktorý je tiež schopný spôsobiť rast nezhubných nádorov ústnej dutiny, výskytu rakoviny jazyka, pier, tváre, a tak ďalej. N.

Rakovina hrtana sa môže vyvinúť ako výsledok malígnej transformácie niektorých benígnych nádorov hrtana (napríklad dlhotrvajúcich papilómov) a leukoplakia hrtana. V niektorých prípadoch je rakovina hrtana následkom šírenia nádorového procesu pri rakovine hltanu.

Klasifikácia rakoviny hrtana

V otorinolaryngológii sa rakovina hrtanu klasifikuje podľa jej histologického typu, lokalizácie, rastu, štádia prevalencie nádoru a medzinárodného systému TNM. Pokiaľ ide o histologickú formu, 95% rakoviny hrtana je karcinóm dlaždicových buniek, 2% je rakovina žliaz, 2% je karcinóm bazálnych buniek a 1% patrí do iných, zriedka sa vyskytujúcich typov rakoviny. Rakovina hrtana môže mať exofytickú, endofytickú (infiltratívnu) a zmiešanú štruktúru rastu.

Topografické znaky rozlišujú karcinóm hrtana v hornom (70%), strednom (28%) a nižšom (2%) oddelení. Rakovina hrtana, ktorá sa nachádza v jej hornej časti, môže byť lokalizovaná na epiglottíde, komorách hrtana, záhyby cherpalodnagortanu. Zvyčajne pochádza z jednej strany, ale rýchlo sa šíri na druhú stranu. Keď je nádor umiestnený v komorách hrtanu, rýchlo blokuje laryngeálny lúmen, čo spôsobuje poruchy dýchania a fonácie. Najčastejšia rakovina hrtana, ktorá ovplyvňuje jeho stredné oddelenie. Spravidla je nádor umiestnený len na jednom hlasovom väzení. Aj v počiatočnom štádiu vedie k porušovaniu hlasovej formácie, čo prispieva k skoršej diagnostike rakoviny hrtana tejto lokalizácie. Rakovina hrtana, ktorá postihuje jej spodné časti (obloženie), vo väčšine prípadov charakterizuje intenzívny infiltračný rast a za krátky čas zachytáva opačnú stranu.

Podľa prevalencie nádorového procesu v klinickej praxi sa laryngeálny karcinóm delí na 4 štádiá. Stupeň I zodpovedá obmedzenej rakovine hrtana, lokalizovanej v sliznici alebo submukóze jednej anatomickej oblasti hrtana. II stupeň je charakterizovaný procesom nádoru, ktorý úplne postihuje jednu časť hrtana, ale neprekračuje ho a nestane metastázovaním. Rakovina hrtanu v štádiu IIIa je sprevádzaná šírením procesu do základných tkanív, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti hrtanu. V štádiu IIIb sú susediace časti hrtanu a / alebo regionálnych lymfatických uzlín zapojené do malígneho procesu. Rakovina hrtanu štádia IV postihuje väčšinu hrtanu, prechádza do susedných orgánov a / alebo poskytuje regionálne a vzdialené metastázy.

Príznaky rakoviny hrtana

Klinika rakoviny hrtanu závisí od lokalizácie procesu a jeho rozšírenia. V súlade s týmto rakovinou hrtana môže mať rôzne príznaky, poradie vzhľadu a stupeň prejavu hlavných symptómov.

Porušenie hlasu vzniká v počiatočnom období rakoviny hrtana, ak je lokalizovaná v oblasti vokálnych záhybov. Ak sa rakovina hrtana nachádza v iných oddeleniach, porucha hlasovej funkcie sa pozoruje neskôr a je spojená s rozšírením malígneho procesu. Hlasové poruchy rakoviny hrtana sa zvyčajne prejavujú chrapľavosťou alebo chrapľavosťou. Ich charakteristickým rysom je trvalý charakter bez akýchkoľvek období zlepšovania hlasu, ktoré sa pozorujú pri neuropatickej a funkčnej pareze hrtana. U pacientov s rakovinou hrtana dochádza k postupnej progresii chrapľavosti, hlas sa stáva čoraz slabší a môže úplne zmiznúť.

Poruchy prehĺtania prichádzajú do popredia pri rakovine hrtana, zaberajúc jeho hornú časť. Sú sprevádzané pocitom cudzieho tkaniva hrtana a syndrómom intenzívnej bolesti.

Poruchy dýchania najskoršie sa rozvinie s rakovinou hrtana v dolnej časti. Ak je rakovina hrtanu obmedzená na hlasové väzivo, porušenie dýchania môže nastať len niekoľko mesiacov alebo dokonca rok po nástupe rastu nádoru. Pri rakovine horného hrtana sa prejavujú aj respiračné poruchy v neskoršej bežnej fáze. Sú charakterizované postupným zvyšovaním dyspnoe, ku ktorému dochádza najprv s cvičením a potom v kľude. Postupné zúženie lúmenového lúmenu počas jeho rastu umožňuje telu prispôsobiť sa vznikajúcej hypoxii. Tak s rakovinou hrtana sa vyvíja klinický obraz chronickej stenózy hrtana. Na základe týchto skutočností môže dôjsť k akútnej stenóze hrtanu v dôsledku nepriaznivých faktorov (akútna respiračná vírusová infekcia, alergie, sekundárna infekcia).

Syndróm bolesti Pri horných častiach rakoviny hrtanu sa pozoruje rakovina laryngu a rozšírené nádorové procesy. Môže sa spájať s rozpadom a ulceráciou rakovinového nádoru. Často s rakovinou hrtana sprevádza ožarovanie bolesti v uchu a jej intenzifikácia pri prehĺtaní. Syndróm výraznej bolesti spôsobuje pacientom s rakovinou hrtana laryngeálnu odmietnuť stravovanie.

kašeľ pri rakovine hrtanu má reflexný pôvod. V niektorých prípadoch sú sprevádzané útokmi typickými pre falošnú krupu. Kašeľ sa vyskytuje pri uvoľnení malého množstva sliznice hlienu. Pri rozpadu rakoviny hrtana alebo ulcerácie v spúte sa pozorujú krvné žily. S rozšírenou povahou rakoviny hrtana trpí laryngeálna inhibičná funkcia a potravina vstupuje do hrtana a priedušnice, čo spôsobuje nekontrolovateľný, bolestivý kašeľ.

Všeobecné príznaky rakoviny hrtanu v dôsledku intoxikácie z rakoviny a vyskytujú sa so značnou prevalenciou nádorového procesu. Patria k nim bledosť, únava, všeobecná slabosť, bolesti hlavy, poruchy spánku, anémia, výrazná strata hmotnosti.

metastáza. Rakovina hrtana z hornej časti metastázuje na horné jugulárne lymfatické uzliny, karcinóm hrtana spodnej časti - do peritraeálnych a dolných jugulárnych lymfatických uzlín. Najčastejšie regionálne metastázy sú rakovina hrtana v hornej časti (35-45%), s rakovinou dolnej hrtanovej oblasti, regionálne metastázy sú zaznamenané v 15-20% prípadov. Kvôli nedostatočne rozvinutej sieti lymfatických ciev stredného hrtana je lokalizovaná laryngeálna rakovina neskoro a zriedkavo dáva metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Diaľkové metastázy pri rakovine hrtanu sú pomerne zriedkavé. V 4% prípadov rakovina laryngu metastazuje do pľúc s rozvojom rakoviny pľúc, 1,2% padá na metastázy v pečeni, pažeráku a kostiach. Metastázy rakoviny hrtana v mozgu, žalúdku a čreve sú veľmi zriedkavé.

Diagnóza rakoviny hrtana

Včasná diagnóza je rozhodujúca pri predpovedaní a úspešnom liečení rakoviny hrtana. V súvislosti s tým je potrebné skontrolovať u otolaryngológa každého človeka s chrapľavým hlasom alebo s kašľom neznámeho geneza, ak pretrvávajú dlhšie ako 2-3 týždne. Znepokojujúce príznaky rakoviny hrtana sú tiež pocit cudzieho telesa v krku, ktorý nie je sprevádzaný otoskopickými zmenami bolesti uší, nárastom lymfatických uzlín na krku.

Predbežná diagnostika rakoviny hrtana umožňuje starostlivú laryngoskopiu. Odhalené endoskopické zmeny rakoviny hrtanu môžu mať najrozmanitejší charakter. V prípade epiteliómu hlasiviek sa odhalí obmedzená forma, ktorá postihuje iba jeden väziv a má vzhľad tuberkulózy. V iných prípadoch môže byť laryngeálny karcinóm definovaný ako bežná forma s hrboľatým povrchom, ktorý má načervenalú farbu. Infiltratívna rakovina hrtanu je charakterizovaná zhrubnutím hlasových šnúr a jeho krvácaním počas sondovania. V niektorých prípadoch rakovina hrtana má polypózny vzhľad. Biopsia vzdelávania, ktoré vzniká počas laryngoskopie, pomáha stanoviť presnú diagnózu. Ak histologické vyšetrenie neodhalí rakovinové bunky a klinický obraz podporuje karcinóm hrtanu, je možná intraoperačná diagnostika.

Ďalšie metódy na diagnostiku rakoviny hrtana sú štúdie hlasovej funkcie, ktoré umožňujú posúdiť mobilitu hlasiviek, tvar glottis atď. Patria sem stroboskopia, elektroglotografia, fonografia. Incidencia rakoviny hrtana sa hodnotí rádiografiou a MSCT hrtana. Prítomnosť metastáz v krčnom tkanive sa zistí pomocou ultrazvuku. Na určenie regionálnych metastáz sa vykoná biopsia lymfatických uzlín.

Liečba rakoviny hrtana

Lekárske opatrenia pri rakovine hrtanu sú zamerané na úplné odstránenie nádoru a obnovenie funkcie tvorby hlasu a dýchania hrtanu. Výber terapeutickej taktiky pre rakovinu hrtana závisí od umiestnenia rakovinového nádoru, jeho hraníc a prevalencie, prítomnosti klíčenia v susedných štruktúrach a metastázach a rádiosenzitívnych nádorových buniek.

Radiačná terapia. Rakovina hrtanu v strednej časti je charakterizovaná vysokou citlivosťou na rádius. Preto je rakovina hrtanu tejto lokalizácie liečená počnúc ožarovaním. Ak sa v dôsledku priebehu ožiarenia k nádoru zníži o 2 krát, potom miera predoperačné ožarovanie sa môže opakovať. V tomto prípade však existuje nebezpečenstvo komplikácií po operácii. Expozícia žiarenia ako počiatočná fáza liečby sa tiež používa pri rakovine hrtana štádia I-II, ktorá sa nachádza v jej hornej a dolnej časti. Radiačná liečba rakoviny hrtana sa vykonáva za obvyklých podmienok a v kombinácii s hyperbarickej okysličenie, ktorý zvyšuje škodlivé účinky žiarenia na rakovinových bunkách a znižuje poškodenie zdravých tkanív.

chemoterapia. Pri chemoterapii začína liečba rakoviny hrtana III-IV, nachádzajúca sa v hornej časti. Pri rakovine hrtanu, lokalizovanej v stredných a nižších divíziách, je chemoterapia neúčinná.

Chirurgická liečba rakovina hrtana sa vykonáva najneskôr 2 týždne po radiačnej terapii, ako je 14 dní po ožiarení začína obnovení nádorové bunky. resekcia varhany hrtana hemilaryngectomy účinná pri rakovine hrtana etapa I-II. Aby sa zabránilo pooperačné stenóza hrtana počas prevádzky, je zavedený rozširujúce endoprotézy, ktoré produkujú odstránenie 3-4 týždne po operácii. Hrtana štádium rakoviny III-IV je indikáciou pre laryngektomii. Pri rakovine dolného hrtana štádia III-IV môže byť radiačná terapia komplikovaná akútnou stenózou. Preto liečba začína okamžite laryngektómia, počas operácie sa odstráni 5-6 horných tracheálnych krúžkov a radioterapia je predpísaná po operácii. V prípade rakoviny hrtana sprevádzané regionálne metastáz, komplementárna operácia excízia tkanív a lymfatických uzlín krčka maternice. Ak je to potrebné, resekujte krk zahrnutý v procese nádoru (sternocleidomastoid sval, vnútorná jugulárna žila).

Obnovenie hlasovej funkcie po uskutočnenej laryngektómii je dôležitá úloha, ktorá pomáha pacientovi s rakovinou hrtana udržať si profesionálny a spoločenský stav. Táto úloha sa dosiahne inštaláciou hlasovej protézy a následnými reláciami s doktorom-foniatrom.

Prognóza a prevencia rakoviny hrtana

Bez liečby rakovina laryngu trvá 1-3 roky, v niektorých prípadoch aj dlhšie. Pacienti s skalné hrtanu umiera udusením, rakovinové kachexia, arrosive krvácanie šírenie nádoru do veľkých ciev krku, bronchopulmonálna komplikácií (pneumónia infekčné prírody, aspiračná pneumónia, pleuritída), vzdialených metastáz. Päť-ročné prežitie po liečbe u pacientov s rakovinou hrtana stupňa Aj je 92% s rakovinou stupeň II - 80%, stupeň III - 67%.

Liečba rakovinou hrdla (hrtan)

Chemoterapia na rakovinu hrdla Je spôsob ovplyvňovania malígnych novotvarov slizníc použitím silných cytostatických liekov. Účinnosť protinádorových látok sa vysvetľuje zvláštnosťami fungovania rakovinových buniek. Onkocelky sa vyznačujú intenzívnym metabolizmom a vysokou mierou reprodukcie, takže sú náchylnejšie na chemikálie.

Vykonajte dve možnosti liečby:

  • • Monochemoterapia - použitie jediného farmaceutického prípravku, ktorého nádorové štruktúry sú obzvlášť citlivé. Podávanie chemikálie sa uskutočňuje pri vysokých dávkach, čo vedie k významnému spomaleniu reprodukcie buniek. Metóda nie je vždy prijateľná z dôvodu pravdepodobnosti vývoja rezistencie voči lieku.
  • • Polychemotherapy - použitie viacerých liekov súčasne alebo postupne. Moderná onkológia používa zložité kombinácie cytostatiky na dosiahnutie čo najväčšej účinnosti.
  • • Chemoterapia pre rakovinu hrtana je súčasťou kombinovaného prístupu, ktorý sa vykonáva v spojení s chirurgickými metódami a radiačnou terapiou.

Rozlíšenie účinku chemoterapeutických liekov:

  • • Liečebné - dávka sa vyberá tak, aby čo najviac zničila vytvorené onkostruktúry.
  • • Neoadjuvantná - onkológia je pred operáciou predpisovaná na zníženie veľkosti nádoru. Neoadjuvantná chemoterapia tiež umožňuje zistiť stupeň citlivosti nádoru na rôzne farmaceutické prípravky.
  • • Adjuvantné - pooperačné opatrenie. Cytostatika po chirurgickom zákroku sa používa na zničenie rakovinových buniek, ktoré neboli odstránené počas operácie, a na potlačenie rastu nádoru zo skrytých miest. Adjuvantná chemoterapia inhibuje metastázu a znižuje pravdepodobnosť opakovaných relapsov.

Typy a najviac prijateľné režimy chemoterapie určuje ošetrujúci lekár jednotlivo a závisí od inscenovania a onkotypu rakoviny hrtana (hrtana).

kontraindikácie

Protinádorové lieky majú vplyv na onkogenézu, ale tiež ovplyvňujú zdravé bunky. Náchylnosť tela k onkoterapii je individuálna a má rôzne výsledky.

Ak sa vyskytne rakovina hrdla (hrtan), všetky predpisy majú brať do úvahy prítomnosť kontraindikácií pre chemoterapiu:

  • • Trombocytopénia - nízky počet krvných doštičiek. Pred vykonaním chemoterapeutických opatrení sa vykonajú testy, ktoré určujú hlavné ukazovatele krvi.
  • • Infekcie v akútnom štádiu - pretože cytostatické lieky znižujú imunitnú ochranu osoby, prítomnosť infekčných exacerbácií s vysokou teplotou ohrozuje vážne komplikácie.
  • • Ochorenia obličiek a pečene sú hrozbou pre včasné odstránenie toxických zložiek z tela. Onkológ môže znížiť dávku na prijateľnú úroveň alebo odložiť terapiu až do odstránenia porušenia.
  • • Tehotenstvo je relatívny zákaz pre onkoterapiu. Použitie liekov v prvých troch mesiacoch tehotenstva ohrozuje vážne ochorenia plodu a mŕtve narodenie a v druhom a treťom trimestri sú niektoré lieky relatívne bezpečné.
  • • Poruchy kardiovaskulárneho systému, vyčerpania a veku sú faktory, ktoré ošetrujúci onkológ robí "zmenu a doplnenie" pri výbere optimálnej schémy.

Relatívne kontraindikácie sa môžu obísť, ak znížite dávku alebo zmeníte kombináciu liekov, a niekedy potrebujete oneskorenie, aby ste vrátili hlavné indikátory späť do normálu.

Príprava

O tom, aké kurzy chemoterapia bude trvať, koľko cyklov to bude trvať, aby účinne vyliečiť rakovinu hrdla a ako pripraviť orgány hrtanu, liečiť onkológ.

Ako (vykonávať) chemoterapiu pri rakovine hrdla?

Počas liečby zostáva pacient na klinike. Liečivo zvolené lekárom sa podáva intravenózne. Intravenózne infúzie sa vykonávajú cykly, ktorých trvanie je zvyčajne približne tri týždne. Po fáze samotnej terapie je potrebný odpočinok, počas ktorého pacient obnoví silu.

Dôsledky a vedľajšie účinky chemoterapie v rakovine hrdla

Zavedenie silnej chemoterapie do krvného riečiska vedie k nepríjemným vedľajším účinkom:

  • • anémia;
  • • Nebezpečenstvo krvácania a infekcie.
  • • nevoľnosť a vracanie;
  • • Strata energie (únava) a chuť do jedla;
  • • vredy a zápaly v ústnej dutine;
  • • strata vlasov;
  • • bolesť končatín, necitlivosť.

Nepríjemné symptómy prejdú po ukončení kurzu, ale niekedy to vyžaduje čas na úplné zotavenie.

rehabilitácia

Rehabilitácia po chemoterapii a komplex všetkých možných liečebných postupov na liečbu rakoviny hrdla (hrtanu) možno úspešne vykonať doma, ale nevyhnutne pod dohľadom špecialistu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vyváženej výžive a pobytu na voľnom priestranstve.

Koľko stojí chemoterapia v rakovine hrdla?

Náklady na chemoterapiu na klinikách v Moskve závisia od ceny použitých liekov, stupňa diagnostikovaného rakoviny hrdla (hrtana) a stavu zdravotníckeho zariadenia.

Hlavné metódy liečby rakoviny hrdla

Rakovina hrtanu je malígna lézia, ktorá sa vyvíja z epiteliálnych buniek. Hlavným kontingentom pacientov s touto chorobou sú muži po 40 rokoch, ktorí sú malígni fajčiari. Negatívny význam pre vývoj tejto patológie je aj zneužívanie alkoholických nápojov a práca v škodlivom priemysle v prašnom prostredí. Vývoj rakoviny hrtana často predchádza chronická laryngitída a iné ochorenia hrdla.

Liečba rakoviny hrtana sa vykonáva komplexnou terapiou - chirurgickým zákrokom, ožarovaním, chemoterapiou.

Chirurgická intervencia (operácia)

Eliminácia nádoru chirurgickým zákrokom je najbežnejšie používanou metódou liečby rakoviny hrtana. Ťažkosti pri odstraňovaní nádorov chirurgicky tradičným spôsobom, že spoločne s nádorom, je často nevyhnutné odstrániť postihnutej časti tela alebo celého tela, v závislosti na rozsahu postupu.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Pri rakovine hrtanu sa vykonávajú tieto typy chirurgických zákrokov:

  • hordektomiya - resekcia hlasiviek;
  • laryngektómiu - vyrezanie horného hrtana;
  • hemilaryngectomy - resekcia ½ hrtana s možnosťou obnovenia hlasu;
  • čiastočná laryngektómia - vyrezanie časti hrtana (aj so zachovaním hlasových funkcií);
  • celková laryngektómia - úplné vyrezanie hrtana (otvor je vytvorený pre dýchanie tracheostómie);
  • Tyreodektomie - odstránenie štítnej žľazy.

Poznáte príznaky rakoviny hrdla? Prečítajte si viac informácií v tomto článku.

Okrem tradičnej chirurgie s použitím skalpelu používa moderný liek radikálnu laserovú liečbu. Laserový lúč sa používa namiesto chirurgického nôžka: necháva bezkrvné rezy (súčasne upcháva poškodené cievy). Nanešťastie laserová chirurgia môže byť použitá len v prítomnosti povrchovo lokalizovaných nádorov.

Chirurgická liečba je dosť účinná, ale má množstvo vedľajších účinkov - bolesť, opuch, dlhé obdobie zotavenia.

Video: Liečba rakoviny hrdla

Radiačná terapia

Expozícia žiareniu sa môže použiť ako samostatná terapia v prípade, že chirurgická liečba je kontraindikovaná alebo ako metóda pomocnej terapie po operácii. Ako prostriedok expozície sa aplikuje ionizujúce žiarenie, na ktoré sú malígne nádory veľmi náchylné.

Žiarenie spôsobuje genetické mutácie v rakovinových bunkách, ktoré zabraňujú ich intenzívnej reprodukcii. Radiačná terapia obmedzuje rast nádoru a pomáha znižovať jeho veľkosť.

Zdravé bunky sú menej vystavené žiareniu. Zvyčajne sa priebeh radiačnej liečby vypočíta na 2 mesiace počas 5 sedení za týždeň. Možno vnútorné i vonkajšie ožarovanie nádoru. Vonkajšie ožarovanie prebieha v špeciálnej lekárskej komore s vnútorným ožiarením do oblasti nádorov.

Vedľajší účinok je nevyhnutný negatívny vplyv nádoru na štítnu žľazu. Radiačná liečba je kontraindikovaná, keď nádor rastie do pažeráka alebo krvných ciev, ako aj v prítomnosti rozsiahlych metastáz.
Postupy pre rádioterapiu, ako aj iné spôsoby liečby sa najlepšie vykonávajú na špecializovaných klinikách.

Úspešné skúsenosti s liečbou rakoviny hrtana majú zdravotnícke zariadenia v Izraeli a Nemecku. V Rusku sa na soľnej klinike (Moskva) praktizuje kvalifikovaný a profesionálny prístup k onkologickej liečbe. Toto oddelenie je multi-art centrum, ktoré sa vykonáva diagnózu rakoviny a liečby vrátane liečenie rakoviny v kroku 4 ° rozsiahle metastázy.

chemoterapia

Chemoterapia - vplyv na nádor s pomocou liekov, ktoré inhibujú rakovinové bunky. Mechanizmus účinku je podobný rádioterapii a je založený na skutočnosti, že nádorové bunky majú vyššiu rýchlosť metabolických procesov než bežné bunky. Z tohto dôvodu sú malígne tkanivá náchylnejšie na chemické lieky.

Chemoterapia sa uskutočňuje pred ožarovaním, aby sa zmenšila veľkosť nádorov buď po chirurgickom zákroku a vystavením žiareniu zabíjaniu zvyšných rakovinových buniek.

Na liečbu sa používajú lieky ako "Bleomycín", "Cisplatinum", "5-fluóruracil".

Kombinované užívanie liekov podľa určitej schémy často prináša pozitívne účinky:

  • hmotnosť a rozmery poklesu nádoru;
  • eliminovali mikrotastázy;
  • znížené riziko vzdialených metastáz;
  • mitotická aktivita nádoru je potlačená: bunky prestávajú rozdeľovať.

Avšak vzhľadom na skutočnosť, že chemoterapia sa podáva intravenózne a vstupuje do obehového systému, negatívny účinok sa rozširuje na všetky systémy a orgány, čo má za následok vznik viacerých vedľajších účinkov.

Patria medzi ne:

  • porušenie hematopoetických funkcií a rozvoj anémie;
  • potlačenie aktivity leukocytov a iných buniek imunitného systému, čo vedie k oslabeniu obranyschopnosti tela a náchylnosti na infekčné patológie;
  • alopécia (vypadávanie vlasov) v dôsledku zvýšenej citlivosti epiteliálnych buniek na chemoterapeutické lieky;
  • gastrointestinálne poruchy (strata chuti do jedla, zápcha, hnačka, vracanie);
  • zmeny chuti;
  • ulceračné lézie na sliznici pery.

Príznaky sa čiastočne eliminujú pomocou adjuvantnej terapie a takmer úplne zmiznú po chvíli po skončení kurzu chemoterapie. Stabilné výsledky majú v niektorých prípadoch kombináciu chemoterapeutických liečiv s ožarovaním.

Cieľová terapia

Tento typ terapie, tiež nazývaný cielená farmakoterapia, spočíva v expozícii blokovaniu liekov a inhibícii proliferácie a rozvoja rakovinových buniek. Na rozdiel od chemoterapie, cielené lieky neovplyvňujú zdravé bunky tela.

Lieky tohto typu sú zamerané na určité molekulárne štruktúry rakovinových buniek, najmä proteínov, ktoré sú zodpovedné za násobenie neoplastických buniek.

Blokovaním týchto proteínových štruktúr cielené lieky zastavujú život nádoru a rušia procesy metastázy. Cieľová terapia môže vyvolať smrť malígneho novotvaru.

Najmä, ako prípravok "Cetuximab" znamená monoklonálnu protilátku, ktorá má vplyv na receptory rastových - špecifických proteínov na povrchu rakovinových buniek, ktoré obsahovali veľké najmä v zhubné nádory hrtana. Útlakom receptorov liek potláča rast rakovinových buniek a spoločné využívanie radiačnej terapie vedie k úplnému zničeniu zamerania.

Všetko o tom, čo by malo byť jedlo pre rakovinu hrdla.

Táto časť popisuje prvé príznaky rakoviny hrdla u žien.

Fotodynamická terapia

Liečba fotosenzitívnymi látkami a laserovým žiarením je relatívne nová technika v onkológii.

Fotodynamický účinok zaisťuje elimináciu rakovinových buniek pomocou kĺbovej laserovej reakcie s určitou dĺžkou vlny a fotosenzibilizujúceho liečiva, ktoré sa do tela pacienta zavádza intravenózne.

Liek sa vstrekuje do krvného riečišťa po dobu niekoľkých dní pred zákrokom, a potom cirkuluje v celom tele a hromadia sa v tkanivách karcinómu: rakovinové bunky absorbovať aktívnejšie než zdravé. Niekedy sa látka aplikuje topicky.

Laserové žiarenie, ktoré trvá len niekoľko minút, vyvoláva interakciu fotosenzibilizátora s kyslíkom a tvorbu nových zlúčenín. Tento proces vedie k zničeniu rakovinových buniek. Laser je možné ovládať na diaľku alebo zavedením endoskopu s radiátorom na konci priamo do hrtana.

Fotodynamická terapia vedie k nekróze nádorového nádoru. Operácie sa vykonávajú pod kontrolou počítačovej tomografie. V počiatočných štádiách rakoviny hrtana môže táto metóda poskytnúť úplnú liečbu.

Čím skôr je liečba zahájená (to platí pre akýkoľvek druh terapie), tým je pravdepodobnejšie, že pacient na obnovu a dlhodobé remisie, čo je dôvod, prečo je tak dôležité pravidelné kontroly na klinikách a okamžitá návšteva lekára pri najmenšom podozrivými príznakmi.

Vedľajšie účinky liečby rakoviny hrtana

Pred liečbou vám lekár môže vysvetliť spôsoby liečby prijateľné pre vašu situáciu, ich zložitosť, možné komplikácie a výsledky liečby, ako aj vedľajšie účinky. Okrem štandardných metód liečby existujú takzvané schválené metódy. To znamená, že môžete na vlastné riziko a na vlastnú zodpovednosť súhlasiť s najnovšími metódami liečby, ktoré prechádzajú klinickým výskumom. Liečba rakoviny hrtana závisí od štádia nádoru, ako aj od celkového stavu pacienta. Môže to byť chirurgické, radiačná terapia a chemoterapia.

Radiačná liečba rakoviny hrtanu

Princíp radiačnej terapie je založený na použití ionizujúceho žiarenia na nádorových tkanivách. Ionizujúce žiarenie (ožarovanie) spôsobuje poškodenie buniek. Vzhľadom na zvláštnosti metabolických procesov v rakovinových bunkách sú oveľa viac vystavené ožiareniu a citlivejšie na ne.

V závislosti od štádia rakoviny hrtana možno radiačnú liečbu použiť niekoľkými spôsobmi. Prvým je vonkajšie ožarovanie. Za týmto účelom je pacient umiestnený do špeciálnej komory, v ktorej je laryngeálna oblasť ožiarená. Pri vnútornom ožiarení sa používajú všetky druhy rádioaktívnych predmetov vo forme ihiel, drôtov, zŕn. Sú privedené priamo do nádoru.

Vzhľadom na skutočnosť, že ožarovanie má vedľajší účinok ožarovania spolu s nádorovými tkanivami a tkanivom štítnej žľazy, je potrebné skontrolovať funkciu štítnej žľazy pred vykonaním tejto metódy liečby. Preto sa vyšetrujú jej hormóny.

Radioterapia sa zvyčajne vykonáva sedem dní v týždni počas 7 až 8 týždňov. Okrem toho môže byť rádioterapia kombinovaná s chirurgickou liečbou. Obvykle sa používa buď pred operáciou, aby sa zmenšila veľkosť nádoru alebo po ňom, aby sa zničili možné zvyšné rakovinové bunky v mieste nádoru.

Okrem toho sa radiačná terapia často vykonáva, keď sa po operácii obnoví nádor. Radiačná terapia sa môže uskutočňovať spolu s chemoterapiou, a to pred, počas a po ňom.

Liečba akéhokoľvek typu malígneho nádoru je zvyčajne pomerne agresívna, pretože spolu s rakovinovými bunkami sú tiež poškodené zdravé tkanivá. Preto liečba nádorov je často sprevádzaná vedľajšími účinkami. Tieto vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v rôznej miere u pacienta alebo dokonca u toho istého pacienta v rôznych obdobiach liečby.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie:

Suchosť v ústach. V prípade tohto vedľajšieho účinku sa odporúča piť viac vody. Niekedy pomáha umelé sliny.
Bolesť v krku.
Predĺžené hojenie po zubných zákrokoch. Mnohí lekári odporúčajú, aby sa radiačná liečba podrobila vyšetreniu zubára a vykonala potrebnú liečbu pred liečbou nádoru.
Kaz. Aby sa zabránilo tomuto vedľajšiemu účinku, odporúča sa ústna hygiena.
Únava.
Zmeny chuti alebo vône.
Zmena hlasu.
Zmena pokožky v mieste ožiarenia. Odporúča sa vyhnúť sa zbytočnému podráždeniu týchto oblastí.
Chirurgická liečba rakoviny hrtana

Chirurgické odstránenie nádoru je najbežnejšou metódou liečby rakoviny, vrátane rakoviny hrtana. Ako bolo povedané na samom začiatku, na rozdiel od benígnych nádorov, u zhubných nádorov spolu s nádorom je potrebné odstrániť časť orgánu alebo dokonca celý orgán, ktorý prirodzene závisí od štádia ochorenia.

Dokonca aj po odstránení celého nádoru niektorí pacienti po operácii podstúpia radiačnú terapiu alebo chemoterapiu na zvýšenie účinnosti operácie. Tento typ liečby sa nazýva adjuvantná liečba.

Vedľajšie účinky chirurgickej liečby:

Pain. Zvyčajne sa bolesť deje do niekoľkých dní po operácii. Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky na zmiernenie bolesti.

Únava. Rovnako ako po akýchkoľvek závažných chirurgických intervenciách po laryngektómii počas obdobia zotavovania je charakteristická únava.

Opuch v krku. Zvyčajne po chirurgickom zákroku na hrtane dochádza k opuchu v krku. Trvá niekoľko dní po operácii. Výživa v prvých dňoch po operácii sa uskutočňuje intravenózne pomocou živinových zmesí. Potom je pacient podávaný cez špeciálnu sondu, ktorá je inštalovaná počas chirurgického zákroku cez nos do žalúdka. Po znížení opuchu hrdla sa sonda odstráni a pacient môže normálne jesť. V prvých dňoch po odstránení sondy môže byť prehĺtanie jedla ťažké.

Nadmerná tvorba hlienu. Po chirurgickom zákroku sa v pľúcach a tracheách zvyčajne vytvára veľa hlienu. Odstráni sa malým odsávacím zariadením, ktoré sa vkladá cez tracheostómiu - otvor v priedušnici, ktorý zostáva po chirurgickom zákroku na hrtane.
Necitlivosť pokožky krku. Táto komplikácia je zvyčajne spojená s prienikom malých nervových vetví. Po čase táto necitlivosť prechádza.
Prítomnosť tracheostómie. Po zákrokoch na hrtane je tracheostómia - otvor v hrtane. Obvykle je dočasne zatvorená a po hojení rán. Za prítomnosti tracheostómie pacient nemôže hovoriť, pretože vzduch nevychádza cez hrtan, ale cez otvor v priedušnici. Avšak po celkovej laryngektómii zostáva tracheostómia konštantná.

Dve režimy chemoterapie pre rakovinu hrtana

Chemoterapia je použitie na liečbu nádorov určitých liečiv, v dôsledku ktorých rakovinové bunky umierajú. Princíp tohto typu liečby, ako aj rádioterapia je založený na skutočnosti, že nádorové bunky sú charakterizované intenzívnejšou úrovňou metabolizmu, v dôsledku čoho sú citlivejšie na rôzne chemické prípravky.

Chemoterapia sa môže vykonávať v dvoch režimoch:

Pred rádioterapiou alebo chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru.
Po chirurgickom zákroku alebo rádioterapii na zničenie možných zvyšných rakovinových buniek
Vzhľadom na skutočnosť, že chemoterapia sa podáva systematicky, tj vstupuje do krvného obehu, pôsobí na všetky orgány a tkanivá pacienta, čo vedie k ich vedľajším účinkom.

Vedľajšie účinky chemoterapie

Vedľajšie účinky chemoterapie závisia od charakteru lieku a jeho dávky. Najčastejšie chemoterapia má nasledujúce vedľajšie účinky:

Potlačenie rastu krvných buniek. Najčastejšie sa to prejavuje pri potlačovaní počtu leukocytov. Ako je známe, leukocyty sú bunky, ktoré sú zodpovedné za boj proti infekcii. Preto s chemoterapiou a po nej môže mať pacient rôzne infekčné komplikácie.
Strata vlasov. Chemopreparáty ovplyvňujú všetky bunky tela, ale väčšina z nich je citlivá na epiteliálne bunky, ktoré sa vyznačujú intenzívnou obnovou. Tieto bunky zahŕňajú bunky vlasových žiaroviek a gastrointestinálneho traktu. Po chemoterapii je vypadávanie vlasov bežné. Vlasy však po ukončení liečby opäť rastie, ale najčastejšie sa mení ich farba a textúra.
Vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu. Prejavujú sa porušením chuti do jedla, nevoľnosťou, vracaním, hnačkou alebo tvorbou vredov v ústach a perách.

Niektorí pacienti pocítia stratu chuti do jedla počas chemoterapie, ktorá je exacerbovaná poruchou vône a chuti a tvorbou vredov v ústach. Racionálna výživa je však mimoriadne dôležitá pri liečbe neoplastických ochorení a s cieľom zlepšiť čas na zotavenie. Pri nevoľnosti počas chemoterapie môže lekár predpísať antiemetické lieky (napríklad cerulek alebo motilium).

Rakovina hrtanu: liečba

Rakovina hrtana je zhubný nádor pozostávajúci zo slizníc hltana a hrtana. Veľmi často takéto zhubné formácie infikujú aj blízke orgány a tkanivá.

Prokurujúce faktory

Hlavné príčiny, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny hrtanu, sú: nadmerné užívanie alkoholu, fajčenie, časté používanie príliš horúcej tekutiny a staroby. Ale väčšina dôvodov je stále zle pochopená.

Rakovina hrtanu: liečba

Druhy rakoviny hrtana

Existuje niekoľko typov rakoviny hrtana:

  • rakovina podšívky (hornej) časti hrtana,
  • rakovina strednej polovičky (vokálne šnúry) hrtana,
  • rakovina obloženia (spodnej) časti hrtana.

Najčastejšie diagnostikovaný skvamocelulárny karcinóm hrtanu, ktorý je najviac vystavený, sú ľudia, ktorí fajčia.

Symptomatológia ochorenia

Príznaky sú z veľkej časti determinované typom rakoviny hrtana, hlavné sú:

  1. Sipot a boľavé hrdlo, niekedy strata hlasu.
  2. Pocit "kómy v hrdle".
  3. Poruchy prehĺtania.
  4. Predĺžený suchý kašeľ.
  5. Krvavé žily v spúte (sliny, slobu).
  6. Rozšírené krčné lymfatické uzliny.
  7. Nedostatok chuti do jedla.

Ak máte aspoň niektoré z vyššie uvedených príznakov dlhšie ako tri týždne, mali by ste ihneď vyšetriť otolaryngológa (LOR), aby ste zistili príčinu.

Informatívne video:

Etapy rakoviny hrtana

Najdôležitejšie je určiť, v akom štádiu šírenia je nádor na účely správneho liečenia.

Taktiež sa nazýva prekancerózny. Už existujú patologické bunky, ale netvorili novotvar. Je veľmi zriedkavé diagnostikovať rakovinu hrtana v tejto fáze, pretože je asymptomatická.

Malý nádor je obmedzený na sliznicu v jednom z hrtanov. Práca hlasiviek sa vykonáva správne, hlas sa nemení. Prežitie v tejto fáze je takmer 100%.

Neoplazmus sa šíri do celého hrtana, funguje sa hlasové šnúry, ale stále nie sú žiadne metastázy, takže v tomto štádiu sa choroba môže úspešne vyliečiť operáciou alebo ožiarením. Prežitie je asi 85%.

Vzdelávanie napĺňa steny hrtana, hlas zmizne alebo je výrazne pozmenený. Cervikálne lymfatické uzliny sú veľmi zväčšené a regionálne lymfatické uzliny sa tiež môžu zvýšiť. Liečba v tomto štádiu je veľmi zložitá a miera prežitia asi 60%.

Novotvary infikujú všetky okolité tkanivá, štítnu žľazu a pažerák. Fáza je charakterizovaná množstvom metastáz. Príležitosť prežiť je extrémne nízka, pod 25%.

Možnosti diagnostiky rakoviny hrtana

  1. Laryngoskopia, univerzálna metóda vyšetrenia. Podáva sa pomocou laryngoskopu, to je trubica s kamerou na konci, ktorá sa injektuje priamo do hrtana. Vykonáva sa spolu s biopsiou.
  2. Biopsia, oplotenie tkanín, ktoré spôsobujú podozrenie lekárovi na ďalšom výskume vrstiev na úrovni pod mikroskopom.
  3. Počítačová tomografia (CT) poskytuje šancu odhaliť rozsah šírenia nádoru a poznať jeho rozmery.
  4. Vizuálne vyšetrenie dentálnej ústnej dutiny a hrdla ústnej dutiny, metóda bude užitočná v prípade rozsiahlej lézie.
  5. Tracheoskopia sa vykonáva na určenie rozsahu šírenia novotvaru v priedušnici alebo v prípade podozrenia na metastázu v priedušnici.

Diagnóza rakoviny hrtana

Rakovina hrtana: liečba (chirurgia, chemoterapia a rádioterapia)

Hlavná otázka je: "Mám rakovinu hrtana, môžem ju vyliečiť?". V modernej medicíne sa rakovina hrtana liečí niekoľkými metódami.

  • Odstránenie novotvaru a adherentných lymfatických uzlín chirurgicky.

Táto metóda je zďaleka najefektívnejšia a najbežnejšia v ľubovoľnom štádiu nádoru hrtana.

Pri zistení rakoviny hrtana sa môže chirurgický zákrok uskutočniť:

  1. chordektómia, odstránenie iba hlasových povrazov;
  2. epiglotypová laryngektómia, odstránenie epiglottis;
  3. hemilaryngektómiu, odstránenie polovice hrtana;
  4. čiastočná alebo úplná laryngektómia, úplné alebo čiastočné odstránenie hrtana;
  5. tyreoidektómia, úplné vyrezanie štítnej žľazy alebo jej časti;
  6. laserová chirurgia, odstránenie novotvaru pomocou svetelných lúčov.

Pri rakovine hrtana po operácii je potrebné znovu diagnostikovať chorobu, aby sme boli presvedčení o účinnosti použitej metódy liečby.

Rádiosenzibilizátory sa považujú za špeciálne lekárske prípravky, ktoré zvyšujú bunkovú náchylnosť novotvarov k radiačnej terapii. Vykonáva sa spolu s ožiarením, čo zase umožňuje zastaviť rast nádoru s najvyššou účinnosťou inhibovaním postihnutých buniek.

  • Chemoterapia (liečba drogami)

Metóda je spôsobená použitím cytostatických liekov, ktoré inhibujú neoplazmus a zastavujú jeho vývoj.

Existujú dva spôsoby, ako si všimnúť:

  1. Regionálna chemoterapia, ktorá predpisuje podávanie lieku na infikovanú oblasť alebo miechový kanál.
  2. Systémová chemoterapia zahŕňajúca intramuskulárne alebo intravenózne podanie lieku, ktorý vstupuje priamo do krvného obehu a zabíja rakovinové bunky.

Pri rakovine hrtanu sa chemoterapia uskutočňuje bezprostredne pred chirurgickým zákrokom alebo žiarením, aby sa zmenšila veľkosť nádoru.

Metóda založená na použití vitamínových prípravkov alebo iných prostriedkov, ktoré pomáhajú minimalizovať riziko opakovania alebo pravdepodobnosti nádoru. V súčasnosti sa aktívne študuje nová droga "Isotretinoin", vďaka čomu je vylúčená možnosť sekundárneho vzhľadu vzdelávania. Plány zahŕňajú možnosť využiť ju ako preventívne opatrenie.

  • Rádioterapia (ožarovanie pri rakovine hrtanu)

Táto technológia je liečba rakoviny hrtana použitím vysokofrekvenčného ožarovania rôntgenovým žiarením alebo podobným ožiarením, čo umožňuje dosiahnuť úplné odstránenie nádoru alebo aspoň spomaliť jeho vývoj.

Existujú dva typy liečby:

  1. Vonkajšie, predpokladá smer lúčov priamo na novotvar.
  2. Vnútorné, to znamená, že rádioaktívne lúče vstupujú do nádoru alebo v blízkosti katétra, trubice alebo striekačky.

Radiačná liečba rakoviny hrtana môže nepriaznivo ovplyvniť prácu iných orgánov v tele. Účinky lúčov sú účinnejšie pri ukončení fajčenia bezprostredne pred liečbou.

Zvyčajne sa štandardné spôsoby liečby aplikujú komplexným spôsobom, veľa sa určuje v štádiu neoplazie.

Spolu s vyššie uvedenými štandardnými spôsobmi liečby sa môžu uskutočniť aj klinické štúdie, ak je to potrebné, pacient môže diskutovať o možnosti zúčastniť sa ošetrujúceho lekára. A ak štandardné metódy nepomohli, výskum je jedinou nádejou na možné oživenie.

Štúdie sa uskutočňujú s cieľom zlepšiť staré metódy liečby, ako aj určiť bezpečnosť a účinnosť nových liečebných postupov.

Rakovina hrtanu je vždy lepšie predpovedaná v počiatočnom štádiu. V tejto situácii je možné úplné zotavenie s použitím chemoterapie alebo rádioterapie so zachovaním hrtanu.

Je zistené, že exofytická forma rakoviny prechádza jemnejšie, pretože sa dostáva do laryngeálneho lumenu. Tiež priaznivá prognóza pre vzdelávanie na hlasivkách, kvôli nízkej pravdepodobnosti metastáz a pomalému vývoju.

Na druhej strane, nádor v subglottickej oblasti prináša neuspokojivú prognózu, pretože sa rozvíja asymptomaticky, ale rastie do hĺbky a dáva metastázy. Tiež sklamaním je prognóza a s nádorom v prepojenej časti, postihnuté bunky sa rozšíria do lymfatických uzlín.

Vedci zistili, že v starobe sa rakovina vyvíja pomalšie a relaps z tejto choroby je ťažšie liečiť.

Informatívne video:

Ľudová liečba

Ak ste proti medicíne 21. storočia, potom musí byť hlavný mýtus rozptýlený, liečba ľudových liekov nie je účinná pri rakovine laryngeálnej. Treba však poznamenať, že keď sa zistí karcinóm laryngu, ľudové lieky spolu so štandardnými metódami liečby môžu zvýšiť šance na zotavenie.

Nasledujúce trávy sú považované za najúčinnejšie:

Infúzia vavrínových listov

  1. Bay list. Namočte 3 šálky malých vavrínových listov do pol litra vodky, nechajte dva týždne stráviť na tmavom mieste a potom pijte 3 krát denne na lyžicu.
  2. Arizema je japončina. Pre vývar sú vhodné korene. V pol litri vriacej vody položte lyžicu zemných zemiakov a odparujte 15 minút, použite tretinu skla 2 až 3 krát počas dňa.
  3. Klzavá ​​náplasť. Vhodný vývar alebo tinktúra kvetinových topánok v súlade s 1 až 10. Jedzte pár polievkové lyžice 3 až 4 krát denne.

Preventívne opatrenia

Ako preventívne opatrenie tejto choroby by ste sa mali zdržať konzumácie alkoholu a fajčenia, viesť zdravý životný štýl, jesť správne a každoročne vyšetrovať. Ak sú napriek tomu zlé návyky, je lepšie, aby sa vyšetrovali každých šesť mesiacov, pretože v počiatočnom štádiu alebo v štádiu "prekancerózy" je miera prežitia 100%, prakticky bez poškodenia zdravia.

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

O Nás

Teraz je mnoho onkologických ochorení diagnostikovaných v zanedbávanom štádiu, ktoré prakticky nezaobchádza s liečbou.V počiatočnom štádiu nádor rastie extrémne pomaly a klinické príznaky úplne chýbajú.

Týždenné Aktuality