Vedenie chemoterapie pre rakovinu prsníka: indikácie, príprava, použité metódy

Cieľom chemoterapie je zničenie rakovinových buniek pomocou špeciálnych liekov. Používa sa ako hlavný alebo pomocný spôsob boja za zdravie a život pacientov s rakovinou. Liečba zlepšuje prognózu a niekedy dokonca zvyšuje šance na úplné zotavenie sa žien, ktoré sú vystavené závažnému ochoreniu, ako je rakovina prsníka. Na vymenovanie liekov, stanovenie dávkovania a výber schémy je lekár striktne individuálny, berúc do úvahy stav pacienta a existujúce kontraindikácie.

Vlastnosti chemoterapie

V procese liečby sa pacientovi podáva injekcia cytostatikami. Tieto toxické látky sú schopné ničiť rakovinové bunky, to znamená zabrániť ďalšiemu vývoju malígnych nádorov a tvorbe metastáz. Účinok každého lieku má špecifické vlastnosti. V niektorých prípadoch ich rakovina prsníka musí používať v rôznych kombináciách, liečiť podľa určitých schém, aby sa maximalizovala účinnosť chemoterapie. Cytotoxické látky majú systémový účinok na telo. Týmito krvnými cievami sa tieto látky šíria po celom tele, takže rakovinové bunky zomierajú nielen v samotnom nádore, ale aj v iných častiach tela, kde vstupujú krvou.

Pri rakovine prsníka možno chemoterapiu predpísať ako samostatnú liečbu, ako aj v spojení s použitím chirurgických techník a vystavenia žiareniu.

Cytostatické lieky sú dostupné v rôznych dávkových formách. Sú podávané vo forme tabliet alebo injekčne aplikované do tela pomocou injekcií (často intravenózne).

Účinnosť liečby je oveľa vyššia, ak sa začala v počiatočnom štádiu ochorenia. Účinnosť chemoterapie závisí aj od typu nádoru a jeho citlivosti na lieky tohto typu.

Video: Ciele chemoterapie

Indikácie a kontraindikácie

Chemoterapia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • existuje pravdepodobnosť relapsu po chirurgickom odstránení rakoviny prsníka;
  • objavili sa novo objavené rakovinové bunky;
  • je potrebné zabrániť tvorbe metastáz;
  • histologická analýza preukázala prítomnosť malígnych buniek v lymfatických uzlinách;
  • nevyhnutné pozastaviť vývoj rakoviny pred operáciou, aby ho odstrániť rakovinu 1 a 2 ° C, čo predstavuje zníženie veľkosti nádoru pre zníženie množstva chirurgického zákroku a zachovať čo najviac zdravé prsného tkaniva;
  • existuje možnosť znížiť veľkosť nádoru v posledných štádiách rakoviny prsníka, aby bola funkčná.

Potreba predpisovania cytostatiky určuje ošetrujúci onkológ. Zároveň berie do úvahy štádium vývinu ochorenia, vek pacienta, charakter hormonálneho zázemia v tele, veľkosť, umiestnenie a rýchlosť rastu nádoru, stav iných orgánov. Lekár porovnáva účinnosť takejto liečby a závažnosť možných komplikácií.

Chemoterapia pre rakovinu prsníka nie je predpísaná, ak je nádor hormonálne závislý. Podobné novotvary sa vyskytujú u mladých žien v dôsledku hyperestrogie. V tejto situácii je chemoterapia kontraindikovaná, pretože je absolútne neúčinná. V prvom rade je potrebné vykonať lekársku alebo chirurgickú liečbu pacienta na potlačenie funkcie vaječníkov, zníženie produkcie estrogénov a zníženie ich účinku na telo.

Aké druhy chemoterapie existujú?

Pri liečení rakoviny prsníka možnosť takejto liečby, zložitosť postupu a trvania cytostatík závisí predovšetkým na stupni vývoja nádoru v prsníku a citlivosti rakovinových buniek na účinky týchto liečiv.

Existuje niekoľko typov liečby.

Adjuvant (doplnkový alebo profylaktický). Je predpísaný po chirurgickom odstránení nádoru. S pomocou liekov sa zničia rakovinové bunky, ktoré môžu zostať v tele a spôsobiť vznik nového malígneho procesu. Vykonáva sa podľa vlastného uváženia lekára aj v prípade, že po operácii zmiznú všetky prejavy ochorenia. Nie sú potrebné ďalšie testy na potvrdenie prítomnosti alebo absencie podozrivých buniek v tele. Pacient na vlastné riziko a riziko môže odmietnuť vykonať preventívnu chemoterapiu.

Poznámka: Bohužiaľ chirurgické odstránenie nádoru nechráni pred relapsom. Po čiastočnom odstránení prsníka sa môže nový nádor (lokálna recidíva) vytvoriť na tom istom mieste v kedysi zdravých tkanivách. Po úplnom odstránení prsníka a okolitého tkaniva môže rakovina postihnúť kožu alebo hrudnú stenu. Možná tvorba vzdialených metastatických nádorov (najmä u žien mladších ako 35 rokov).

Neoadjuvantnej. Pred operáciou je predpísaná chemoterapia pre rakovinu prsníka. Často týmto spôsobom znížte veľkosť jasne lokalizovaného nádoru. To umožňuje ušetriť väčšinu mliečnej žľazy následným chirurgickým zákrokom. Počas liečby sa študuje citlivosť nádoru na rôzne cytostatické lieky. Avšak v niektorých prípadoch po ukončení kurzu sa ukázalo, že chemoterapia je neúčinná. V tomto prípade môže strata času na takéto ošetrenie situáciu zhoršiť. Oneskorenie chirurgického zákroku je nebezpečné, pretože nádor sa vyvinie do zložitejšej fázy.

Terapeutický. Vykonáva sa vtedy, keď rakovina prsníka u pacienta vykazuje metastázy v iných orgánoch (so všeobecnou rakovinou). Vedenie kurzov chemoterapie môže zabrániť ďalšiemu šíreniu metastatických nádorov, zlepšiť kvalitu a predpokladanú dĺžku života pacienta.

Indukcia. Je predpísané, ak nie je možné odstrániť nádor z dôvodu jeho príliš veľkej veľkosti a nedostatku jasných hraníc medzi zdravým a postihnutým prsným tkanivom. Nádory citlivé na účinky cytostatiky, po liečbe, zníženie veľkosti, niekedy je možné ich odstrániť.

Prípravky používané v chemoterapii

Pri rakovine prsníka sa používajú lieky viacerých skupín, ktoré sa líšia mechanizmom účinku. Ich výber závisí od účelu chemoterapie. Počet liečebných cyklov sa určuje v závislosti od štádia vývoja rakoviny, citlivosti nádoru na lieky, individuálnej reakcie pacienta.

Alkylačné cytotoxické činidlá (napr. cyklofosfamid, dipín, cisplatina). Rovnako ako rádioaktívne lúče zničí proteín, ktorý sa podieľa na tvorbe rakovinových buniek.

antimetabolity (5-fluóruracil, gemzar) zničia DNA buniek rakovinových buniek.

Protirakovinové antibiotiká (nemajú nič spoločné s konvenčnými antimikrobiálnymi látkami). Zabraňujú rozdeľovaniu nádorových buniek a ich rastu. Takéto liečivá zahŕňajú andimitín, bruneomycín, rubomycín, adriablastín.

taxány (paklitaxel, docetaxel). Sú určené na obnovenie schopnosti buniek normálne rozdeľovať a eliminujú možnosť rakoviny.

Plány na podávanie liekov

Pre každého pacienta sa pripravuje individuálny liečebný režim. V tomto prípade sa zohľadňuje reakcia organizmu, odhaduje sa možná účinnosť. Napríklad sa používajú nasledujúce kombinácie liekov:

  • fluorouracil + adriablastín + cyklofosfamid (schéma FAC);
  • cyklofosfamid + metotrexát + fluorouracil (schéma CMP);
  • cyklofosfán + adriablastín + fluorouracil (schéma CAF);
  • Schéma TAC sa považuje za mimoriadne účinnú: tacel (docetaxel) + adriamycín (doxorubicín) + cyklofosfamid.

Dávky sa vypočítavajú s prihliadnutím na telesnú hmotnosť a rast žien.

Červená chemoterapia

Najsilnejší toxický účinok na telo nastáva počas takzvanej "červenej chemoterapie". Nazýva sa to preto, že sa používajú roztoky antracyklínov (antibiotík) červenej farby. Použitie kombinácie takýchto liekov umožňuje v 50 až 70% zložitých prípadov zlepšiť stav pacientov a viacnásobné zníženie úmrtnosti.

Video: Odporúčania pre prípravu na chemoterapiu, ako sa vyhnúť komplikáciám

Príprava na

Pred vymenovaním chemoterapie pre rakovinu prsníka lekár informuje pacienta o vhodnosti aplikácie a možnostiach tejto metódy liečby, varuje, aké následky môže byť, ak sa neurobí. V tomto prípade musí byť žena počas liečby informovaná o komplikáciách. Je upozornená na existenciu závažných vedľajších účinkov, ktoré sú prítomné v takýchto toxických liekoch.

Bezprostredne pred začiatkom chemoterapie sa študuje všeobecný zdravotný stav. Za týmto účelom sa vykonáva koagulogram (koagulačný test), všeobecný krvný test, biochemická analýza kreatinínu (podľa jeho hladiny sa posudzujú obličky). Meria krvný tlak, srdcovú frekvenciu, teplotu.

Vedenie chemoterapie

Pacient vymenovaný lekárom užíva pilulku striktne podľa schémy doma. Intravenózne podávanie liekov sa vykonáva v nemocnici. Roztok sa injikuje cez katéter, ktorý sa potom odstráni, po ktorom sa pacient vráti domov.

Pacientka je hospitalizovaná len vtedy, ak je na zmiernenie jej stavu pri liečbe rakoviny potrebné intravenózne injikovať antiemetiká, pretože ich použitie vo forme tabliet v dôsledku nezdravého vracania je fyzicky nemožné. Umiernené a upokojujúce lieky môžu byť predpísané na zmiernenie psychického stavu pacienta. Pomáhajú jej zbaviť strachu z ďalšieho postupu.

Celý priebeh liečby rakoviny môže pozostávať z niekoľkých cyklov, v závislosti od závažnosti ochorenia a cieľov chemoterapie (môže to byť 2, 4 alebo viac). O otázke celkového trvania liečby rozhoduje onkológ. Terapia sa vykonáva niekoľko týždňov alebo mesiacov. Medzi cykly je prestávka.

doplnenie: Napríklad s rakovinou prsníka 2, 3 štádia liečby pozostáva zo 4-6 cyklov. Používa sa schéma CMF, CAF, TAC. Miera prežitia pacientov je 81-87%. Pri rakovine 4. stupňa chemoterapia umožňuje inhibovať rast nádoru v prsníku približne u štvrtiny pacientov, zmierniť ich stav, zvýšiť životnosť a výrazne zlepšiť ich kvalitu.

Možné komplikácie a následky

Chemoterapeutické lieky nemajú selektívny účinok. Zničia nielen zhubné bunky, ale aj zdravé bunky. Nútené používanie silných toxínov pri liečbe rakoviny prsníka sprevádza vedľajšie účinky, ktoré sú dôsledkom poškodenia buniek životne dôležitých orgánov (obličky, srdce, pečeň, krvné cievy, kostná dreň a iné).

Najznámejšie účinky chemoterapie u karcinómu prsníka, sú nevoľnosť a zvracanie, alopécia, zhoršenie krvi (anémia), modriny, krvácanie z ďasien, nosa krvácanie (v dôsledku stenčovanie cievnych stien). Cíti konštantnú únavu, slabosť.

Mnohí pacienti trpia tráviacimi poruchami (dochádza k zápche alebo k hnačke). Mladé ženy majú často menštruačné nezrovnalosti. Môže oslabiť funkciu vaječníkov, čo vedie k zmiznutiu menštruácie. Znížená imunita vedie k zvýšeniu náchylnosti na rôzne infekcie (napr. Patogény zápalu pľúc, tetanu).

Môžu sa vyskytnúť nezrovnalosti pri operácii pankreasu a štítnej žľazy, pečene, močového mechúra, príznakov zlyhania obličiek. Môže to byť bolesť na strane, na chrbte. Zhoršenie zubov, je zavrčanie.

Intenzita prejavov nepríjemných vedľajších účinkov pri chemoterapeutickej liečbe rakoviny sa mení u rôznych žien, závisí od individuálnej citlivosti tela, stavu nervového systému, štádia choroby prsníka. Nevoľnosť a zvracanie sa vyskytujú ako dôsledok toxínov na slizniciach žalúdka a čriev. Najčastejšie sa podobný príznak vyskytuje u mladých žien, rovnako ako u tých, ktorí sú zvyknutí na fajčenie a konzumáciu alkoholu.

Uvedené vedľajšie účinky sú krátkodobé, zvyčajne vymiznú po ukončení liečby. Spravidla ich výskyt uľahčuje prítomnosť predpokladov (chronické ochorenia obličiek, čriev, žalúdka, zhoršené kvôli "chémii").

Viac pretrvávajúce a vzdialené dôsledky môžu byť:

  1. Výskyt osteoporózy v dôsledku porušenia štruktúry kostného tkaniva po chemoterapeutickej liečbe rakoviny. S včasnou diagnózou tohto stavu sa liečba vykonáva na odstránenie krehkých kostí.
  2. Porušenie nervového systému, čo vedie k depresii, pocit strachu. Môže tiež dôjsť k poškodeniu nervov horných a dolných končatín, čo vedie k svalovej slabosti, výskytu bolesti v ramenách a nohách (neuropatia).
  3. Zhoršenie pamäte, strata pozornosti, vznik problémov s psychikou (náchylnosť k samovražde).
  4. Exacerbácia srdcových chorôb (až do výskytu srdcového infarktu).
  5. Výskyt leukémie v dôsledku poškodenia kostnej drene, tvorby malígnych buniek, zmien v štruktúre krvných zložiek.

Dôsledkom chemoterapie môže byť neplodnosť žien.

Rekonvalescenčná liečba po chemoterapii

Na zmiernenie stavu ženy počas chemoterapie sa predpisujú antiemetiká (dexametazón, cerucal, gastrozil). Veľká dôležitosť je spojená s ochranou pečene, ktorá počas tohto obdobia pracuje s nebývalou záťažou (používa sa ako hepatoprotektory ako carpel, Essentiale). Na odstránenie krvácajúcich ďasien sa na oplachovanie úst použijú roztoky antiseptických látok (hexoral, chlórhexidín).

Po chemoterapii je jednou z prvých úloh vyplniť nedostatok vitamínov a minerálnych prvkov. Na odstránenie anémie sa vykonáva liečba prípravkami železa (cosmofer, ferinzhekt, ferlecit). Prideľuje príjem vitamínov B, analgetík.

Určené lieky na posilnenie imunity (imunitné, imupretné). V prípade vážnych porúch krvného zloženia, vývoja komplikácií, ako je toxická hepatitída, kardiovaskulárne ochorenia (infarkt myokardu, mozgová príhoda), sa v nemocnici vykonáva regeneračná liečba. Pacient je hospitalizovaný aj s toxickým poškodením obličiek, keď je potrebné vykonať hemodialýzu na čistenie krvi.

V prípade duševných porúch (ťažká depresia, anorexia, samovražedné tendencie) je potrebná pozorovanie a liečba pacientov. Zároveň skúsení psychológovia, psychiatri vedú rozhovory s pacientom. Predpísaná liečba psychotropnými liekmi, ktoré nemožno zakúpiť v bežnej lekárni.

V niektorých prípadoch (napríklad s porušením krvného zloženia) je potrebná viacnásobná transfúzia, ktorá zabezpečí špeciálnu sterilitu v miestnosti, kde pacient sedí. Toto je možné len v klinickom nastavení.

Význam stravovania počas a po chemoterapii

Dôležitú úlohu v procese obnovy rovnováhy živín (bielkovín, tukov a sacharidov) po chemoterapii zohráva diéta. Aby sa organizmus rýchlejšie zotavil, odporúča sa konzumovať viac bielkovín. Zároveň by potraviny mali byť jemné, aby pečeň, obličky a tráviace orgány netrpeli.

Je potrebné jesť chudé varené mäso, vajcia vo forme omelety, mliečne výrobky, maslo, ryby. Ak chcete vyplniť deficit draslíka, vitamínov a bielkovín, musíte do diéty zaradiť strukoviny, orechy, sušené ovocie.

Použitie čerstvej alebo dusenej zeleniny, ako aj ovocia a bobule prispieva k posilneniu obranyschopnosti tela, eliminuje nedostatok vitamínov a zlepšuje funkciu čriev. Pre rýchlejšie uvoľnenie toxínov z tela, na odstránenie dehydratácii, je nutné použiť aspoň 1,5-2 litre denne (čistá voda, bylinné čaje, ovocné nápoje, čerstvé ovocné šťavy).

Vylúčenie z diéty by malo byť pikantné, kyslé, pikantné a príliš sladké jedlo. Je potrebné odmietnuť kávu, silný čaj, kakao, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, údené produkty, konzervované a vyprážané potraviny, ako aj produkty sladkej múky.

Odporúča sa jesť 5-6 krát denne v malých dávkach.

Chemoterapia pre rakovinu prsníka

Zhubný nádor u ženských prsníkov sa pred operáciou (ožiarením) a po nej ošetrí komplexným spôsobom. Existuje chemoterapia pre rakovinu prsníka systémovo pre celé telo, postup ničí nádor bez ohľadu na umiestnenie lokalizácie. Výhodou takejto liečby je, že liek sa zavádza do genómu rakovinovej bunky v čase jej rozdelenia. Chemopreparáty (jedy a toxíny) ​​zastavujú rast alebo ničia novotvary, čím zabraňujú ďalšiemu šíreniu rakoviny.

Účel a metódy vedenia

Chemoterapia pre rakovinu prsníka:

  1. znižuje počet rakovinových buniek a ničí novotvary;
  2. eliminuje neviditeľné mikrometastázy;
  3. znižuje nádor pred operáciou;
  4. je prevencia metastáz.

Postupom sú pridelené kurzy, pretože bunky sú neustále rozdelené a pre jeden kurz úplne zastaviť ich reprodukciu je nemožné. Počet povinných cyklov závisí od stupňa a agresivity onkologického procesu, imunohistochemických údajov a od pacientovho zdravia. Onkológovia sú predpísaní od 4 do 7, v zriedkavých prípadoch až do 9 kurzov chemoterapie. Použité protinádorové a syntetické látky, rastlinné produkty a hormóny.

V závislosti od účelu sa predpisuje jedna z variantov terapie (alebo ich kombinácia):

  1. Adjuvantná terapia (pomocná) sa vykonáva po hospitalizácii u pacientov s pilulkami, kapsulami a injekciami. Predpísané je v 2. a 3. etapách. V tomto prípade je cieľom zničiť zvyšky nádorov v pooperačnej rane alebo sa rozšíriť na krvný obeh. Niektoré schémy vyžadujú kontrolované podávanie dávok do dvoch dní, čo si vyžaduje hospitalizáciu pacienta. Podľa klinických štúdií znižuje adjuvantná liečba riziko relapsu.
  2. Neoadjuvantná liečba sa vykonáva pred operáciou. Cieľom je znížiť veľkosť nádoru v prsníku a zvýšiť šance na vykonávanie operácií šetriacich orgán.
  3. Terapeutická terapia je predpísaná pre 3. a 4. stupeň onkológie, keď existujú vzdialené metastázy a veľkosť nádoru je veľká.
  4. Preventívna metóda je predpísaná lekárom, aby sa zabránilo relapsu.

V závislosti od formy onkológ vyberá skupinu liekov:

  1. Antimetabolity ("Gemzar", "5-FU") ovplyvňujú genetickú štruktúru. Počas rozdelenia sa štruktúra bunkovej DNA zničí a zomrie.
  2. Alkylačné činidlá ("cyklofosfamid") zničia proteín, ktorý reguluje genetiku. Aktivita prostriedkov je podobná žiareniu.
  3. Protirakovinové antibiotiká ("Adriamycín") spomaľujú delenie génov (replikácie).
  4. "Taxány" ("paklitaxel", "docetaxel") je samostatná skupina liekov, ktorá zabraňuje rozdeľovaniu rakovinových buniek.

V závislosti od zamýšľaného lieku a toxického účinku na telo je chemoterapia rozdelená farbou na červenú, žltú, bielu a modrú. Červená farba protinádorových látok je najotočnejšia a najagresívnejšia, prípravky iných farieb sú šetrnejšie. Na účinné ovplyvnenie rakovinových buniek a menej agresívnu reakciu na telo moderné liečebné režimy znamenajú alternatívne použitie liekov rôznej farby.

Metódy podávania lieku

Podľa počtu liekov sa terapia rozdelí na dva typy: mono- a polychémoterapiu. Použitie jedného alebo viacerých druhov v kombinácii alebo v kombinácii s hormonálnymi činidlami je implikované. Perorálny spôsob (tablety, kapsuly) je najjednoduchší a najpohodlnejší (nie je potrebný zdravotný personál), ale menej účinný (neexistuje istota, že sa potrebná dávka lieku absorbuje).

Intravenózna metóda pomocou kvapkadiel a injekcií je výhodná: zavedenie liekov je dávkované, vstup do krvi je rýchly.

Ďalšou metódou je injekcia injekcií v určitých oblastiach. Tak sa dosiahne maximálna koncentrácia liečiva v tele. V niektorých prípadoch sú do tela vstrekované nízke dávky liekov pomocou prenosného čerpadla, ktoré dávkuje liek týždne alebo dokonca mesiace.

Lekár registruje režim, dávky, intervaly medzi dávkami. V niektorých prípadoch sú predpísané pravdepodobnosti a typy toxických prejavov. Znižuje sa znášanlivosť a účinnosť liečby a vedľajšie účinky sa odstraňujú z medicínskeho hľadiska.

Komplikácie počas a po cykle chemoterapie pre rakovinu prsníka

Vedľajšie účinky závisia od počtu cyklov, predpísaných metód a dávok. Často sa zobrazujú ako:

  • poruchy menštruačného cyklu a porucha vaječníkov;
  • rýchla únava, letargia a ospalosť;
  • zmeny chuti a čuchových pocitov;
  • hnačka, nauzea a vracanie;
  • narušenie fungovania a fungovania gastrointestinálneho traktu;
  • smrť časti krviniek;
  • zriedenie a vypadávanie vlasov, stratifikácia nechtov a poškodenie kože;
  • poškodenie pamäte.

Na pozadí zníženia imunity v boji proti rakovine prsníka, infekčných ochorení, poškodenia vnútorných orgánov a ich systémov (problémy so srdcom a nervami, obličkami alebo močovým mechúrom) sú možné. Akékoľvek dôsledky sa nestávajú dôvodom zrušenia kurzu. Hlavná vec je pozitívny účinok a zničenie rakoviny.

Chemoterapia pre štádium rakoviny prsníka

Rakovina štádia 4 je nekontrolovaným procesom proliferácie a šírenia nádoru v jednej alebo oboch prsných žľazách, v ktorých sú poškodené susedné orgány a tkanivá. Liečba takýchto pacientov zahŕňa iba predĺženie a uľahčenie života. Taktika je spôsobená poklesom bunkovej diferenciácie, zachovaním funkčných vlastností orgánov a systémov. Ak je cieľom vyliečiť rakovinu, budú potrebné agresívne schémy a účasť na klinických skúškach, kde budú prezentované nové experimentálne techniky.

Chemoterapia pre rakovinu prsníka

Ako si vybrať správny režim chemoterapie pre rakovinu prsníka? Kde je lepšie vykonať chemoterapiu v Rusku alebo v zahraničí? Aký je poradie liečby v Európskej klinike?

Chemoterapeutická liečba rakoviny prsníka je jednou z metód komplexnej liečby. Jej podstatou je predpísať pacientom cytotoxické lieky, ktoré inhibujú vývoj nádoru a zničia nádorové bunky v mliečnej žľaze. Chemoterapia na rakovinu prsníka sa môže použiť ako samostatná metóda, ako aj pred chirurgickým zákrokom a po operácii. V týchto prípadoch chemoterapia má iné účely.

Pri použití chemoterapie v rámci prípravy na chirurgickej liečby karcinómu prsníka cytotoxické lieky môžu znižovať nádor, čo je maximálna pre udržanie zdravej prsného tkaniva. Pooperačná chemoterapia pomáha zastaviť metastázy a predchádzať relapsom.

Protokoly chemoterapie pre rôzne varianty rakoviny prsníka boli vyvinuté a schválené ako normy zo strany vedúcich vedeckých onkologických spoločenstiev - NCCN, ESMO, ASCO.

Molekulárna analýza nádoru prsníka je novým štádiom modernej liečby zvlášť agresívnych nádorov. Poskytujeme príležitosť na vykonanie analýzy nádoru pre citlivosť na chemoterapeutické lieky. Na základe správy o štúdii sme získali veľmi efektívny plán boja proti nádoru, čo nám dáva najpriaznivejšiu šancu na zotavenie.

Prípravky na chemoterapiu rakoviny prsníka

Chemoterapia na rakovinu prsníka v európskej klinike sa vykonáva pomocou rôznych režimov farmakoterapie, vrátane tých, ktoré sa odporúčajú pacientom počas ich poradenstva alebo primárnej starostlivosti v krajinách západnej Európy, najmä v Nemecku, Švajčiarsku a Taliansku av Izraeli.

Rakovina prsníka je citlivý na mnohých liekov: Herceptin, Avastin, metotrexát, ADRIBLASTIN, 5-fluorouracil, cyklofosfamid, docetaxel, paklitaxel, Xeloda a ďalšie. V súlade s protokolmi, môžeme použiť nasledujúci liečbu schémy rakoviny prsníka: CMF (cyklofosfamid, metotrexát, fluorouracil), FAC (Fluorouracil, Adriablastin, cyklofosfamid), CAF (cyklofosfamid, Adriablastin, Fluorouracil) a obvod s taxánmi (docetaxel, paklitaxel ).

Cieľom chemoterapie je zabiť bunky malígneho nádoru nielen z prsníka, ale z akéhokoľvek iného orgánu. Konečným výsledkom účinku liečiva je naprogramovaná bunková smrť alebo apoptóza, je to dosiahnuté niekoľkými spôsobmi as rôznou počiatočnou citlivosťou nádoru na liečivo. Vo väčšine prípadov je rakovina prsníka veľmi citlivá na väčšinu špeciálnych liekov - cytostatiká. V klinickej praxi sa používa niekoľko skupín liekov, pretože každá cytostatická látka vedie rakovinovú bunku k smrti.

Zástupcovia skupiny antimetabolitov narušujú normálny celulárny život a nahradia prírodné látky zúčastňujúce sa biochemických reakcií ich syntetickou podobnosťou. V chemoterapeutických režimoch pre rakovinu prsníka sa používajú antimetabolity metotrexátu a fluorouracilu. Často používaný pri rakovine prsníka, alkylačná cytostatika poškodzuje DNA a vytvára krížové väzby medzi jej reťazcami. Väčšina režimov CT sa podáva s jedným z najstarších cyklofosfamidových prípravkov.

Protinádorová antibiotiká nie sú liečbe zápalu, rovnako ako alkylačného, ​​že manipuloval s bunkovou DNA, ale trochu inak ju poškodiť. Jeden najúspešnejší rakovinou prsníka lieky - doxorubicín pacienti často nazývaný "červený chemoterapia." Ďalšie zástupca "červená" - protinádorového antibiotiká epirubicínu, sú menej škodlivé pre srdcového svalu, to je v rôznych kombináciách. Po oddelení z rastliny, a teraz chemicky syntetizované, rastlinné alkaloidy zasahovať do zostavy bunkových štruktúr, ktorý núti začlenenie mechanizmu apoptózy. Dnes, paclitaxel, docetaxel a vinorelbín sú považované za vedúci predstavitelia účinky proti rakovine.

V niektorých klinických situáciách, s cieľom zlepšiť účinnosť chemoterapie spolu s cielenými látkami, ako je napríklad Herceptin alebo bevacizumabu. Ale spolu s hormonálna terapia sa nepoužíva ako výsledok liečby zhorší. HT Schéma zložený z multidirekcionální mechanizmu liekov z niekoľkých skupín, ale nemajú tendenciu kombinovať s cytostatík rovnakými vedľajšími účinkami. V poslednej dobe, zatiaľ čo používa len zriedka viac ako jednu z týchto dvoch liečiv, pretože účinnosť, na rozdiel od toxicity nezvyšuje.

Ponúkame vám, aby ste sa oboznámili s našim materiálom, ktorý hovorí o účinku chemoterapie na tehotenstvo

Účinnosť chemoterapie u rakoviny prsníka

Kľúčové faktory úspechu chemoterapie pre rakovinu prsníka sú dva. Po prvé, najskoršie možné odhalenie patologických zmien, pretože je veľmi ľahké vynechať čas na rakovinu prsníka kvôli rýchlej progresii. Po druhé, povinné testy citlivosti nádoru na hormonálne lieky (prítomnosť receptorov pre estrogény a progesterón) vrátane testu FISH.

Vhodne zvolená chemoterapia režim vo väčšine prípadov výrazne zlepšiť kvalitu života aj vo vyspelých prípadov a mnoho pacientov predĺžiť životnosť, a keď sa v kombinácii s chirurgiou a rádioterapiu, aby sa dosiahlo ešte dlhšie vyliečiť rakovinu prsníka.

Ako predpovedá účinnosť chemoterapie?

Malígne nádory rôznych štruktúr reagujú odlišne na liečivá, rakovina prsníka je docela citlivá na cytostatiká a sarkóm nereaguje na chemoterapiu. V klinických štúdiách boli zistené spoľahlivé kritériá na odpoveď malígneho nádoru na cytostatickú liečbu. Hlavnými indikátormi citlivosti na HT sú hladina hormonálnych receptorov v nádore a prítomnosť génu HER2, ktorý prejavuje rezistenciu voči liekom. Veľkosť novotvaru neznamená citlivosť rakoviny na lieky, aj keď s veľkým nádorom budú kurzy robiť viac.

Rakovina s jednou morfologickou štruktúrou má aj individuálne charakteristiky, ktoré sa nevedia rozpoznať, ale je možné určiť citlivosť rakovinových buniek na konkrétnu drogu. Genetické mapovanie nádoru sa vyhnú nepotrebným pre ženu HT.

Musím ísť do nemocnice alebo mám ambulantnú chemoterapiu?

Európska klinika používa všeobecne akceptovanú formu chemoterapie v Európe pre rakovinu prsníka. Táto liečba je v dennej nemocnici, keď pacient môže prísť na kliniku 2-3 hodiny pred prácou alebo na konci dňa a podstúpiť chemoterapiu. Tento postup sa vykonáva vo veľkej miestnosti pre chemoterapiu alebo v špeciálnej jednolôžkovej izbe pod dohľadom lekára v službe

resuscitátor a špeciálne vyškolená zdravotná sestra.

Ak liečba nie je komplikovaná oneskoreným zvracaním, ktoré sa vyvinie po ukončení účinku antitusík podaných pred HT, potom je ambulantná liečba rozumná. Obvykle oneskorené zvracanie začína neskoro večer, a v tejto situácii nie sú schopní pomôcť príbuzných, ktorí nepoznajú spôsob intravenóznej injekcie a príjem tablety fyzicky nemožné. Po prvej epizóde trápenia sa žena začína obávať liečby, čo vedie k vývoju psychogénnych emetických reakcií, kedy sa myslí, že kedykoľvek začne nauzea. Krátkodobá hospitalizácia, doslovne dve hodiny, odtekanie do antiemetickou profylaxii - pred výskytom nepríjemných príznakov, a infúzie špeciálnych riešení a individuálne nutričné ​​podpory znížiť negatívne reakcie na cytotoxická činidlá.

Pri použití viacerých schém môže trvať približne do jedného dňa hospitalizácia alebo kontrolované podanie lieku do 46 hodín. V tomto prípade ponúkame ubytovanie v pohodlnej nemocnici v jednolôžkových a dvojlôžkových izbách.

V izbách sú k dispozícii elektrické funkčné postele s antidekubitnými matracmi, televízory so satelitnou TV a DVD, všetky potrebné osobné hygienické zariadenia sú k dispozícii. Na všetkých oddeleniach je zabezpečený alarmový systém s tlačidlami na volanie zdravotnej sestry na posteli pacienta av kúpeľni. Vzduch sa dodáva do oddelení špeciálne čistených pomocou antibakteriálnych filtrov.

Klinika má vlastnú knižnicu a filmovú knižnicu. Pacientom je k dispozícii individuálne jedlo od 3 do 5-krát. To všetko v kombinácii s profesionálnosťou lekárov a 24 hodinovou ošetrovateľskou starostlivosťou prispieva k komfortu a pokoju pacientov.

Samotný postup pri podávaní chemoterapeutických liečiv sa môže uskutočňovať s použitím klasických systémov na transfúziu, ako aj s použitím elektronických dávkovačov - infusomatov a perfuzorov. Umožňujú presne kontrolovať rýchlosť a trvanie podávania chemoterapeutických liekov.

Individuálny výber liečebného režimu vykonáva lekár onkológ chemoterapeutom na základe výsledkov komplexného vyšetrenia. Za prítomnosti lekárskych indikácií pre viaceré typy chemoterapie dôrazne odporúčame, aby pacienti vytvorili špeciálne systémy na zavedenie chemoterapeutických liekov, takzvaných prístavov.

- Môžem si byť istý kvalitou chemoterapie rakoviny prsníka v Európskej klinike?

V európskej klinike kvalita liekov, ich dávkovanie, postupnosť podávania prísne zodpovedá európskym protokolom chemoterapie. Protokoly liečby zahŕňajú len originálne lieky vyrábané vedúcimi západnými farmaceutickými spoločnosťami. Takzvané generiká sa prakticky nepoužívajú v našej praxi.

Na našej klinike vykonávame komplexnú chemoterapeutickú liečbu pod kontrolou parametrov homeostázy a krvných parametrov, ktoré umožňujú presne kontrolovať trvanie a rýchlosť podávania prípravku, ako aj celkové trvanie a počet liečebných cyklov. Ak je to potrebné, vykonáme krvnú transfúziu príslušnej skupiny a krvné produkty - plazmu, trombokoncentrátu a ďalšie

Typy chemoterapie pre rakovinu prsníka

V zásade sú vymenované dva typy chemoterapie pre rakovinu prsníka - adjuvantné (a neoadjuvantné) pri chirurgických zákrokoch a terapeutickej chemoterapii vo všeobecných formách. Okrem toho sa často používa termín "indukčná chemoterapia".

chemoterapia pred chirurgickým zákrokom - neoadjuvantná chemoterapia. Chemoterapia po odstránení prsníka alebo jeho časti z rakoviny sa nazýva adjuvant, synonymum podporujúce (ďalšia alebo profylaktická chemoterapia) sa vykonáva s operabilným karcinómom prsníka.

Významnou výhodou neoadjuvantnej chemoterapie je zníženie veľkosti odstránenej malígnej tvorby a tvorba jasnej hranice medzi nádorom a zdravým tkanivom v dôsledku čiastočnej smrti nádorových buniek na pozadí chemoterapie. Cieľom neoadjuvantnej chemoterapie je okrem toho zničenie mikrotastáz, ktoré vo väčšine prípadov zlepšuje podmienky operácie nádoru a zvyšuje prežitie pacientov. Jednou z výhod neoadjuvantnej chemoterapie je schopnosť rozpoznať, či je chemoterapia použitá pre tento nádor správne zvolená na základe nádorovej reakcie (jej zmenšovanie veľkosti).

Nevýhodou neoadjuvantnej chemoterapii odďaľuje operáciu, obtiažnosť stanovenie histologický typ nádoru, zložitosti pri určovaní na receptory estrogénu a progesterónu po niekoľko cyklov chemoterapie.

Normy predpisujú povinnú chemoterapiu na rakovinu prsníka po chirurgickom zákroku alebo dlhodobé hormonálne účinky, čo sa dá vyhnúť len pri priaznivej možnosti malého rakoviny. Tento typ HT sa nazýva adjuvant alebo profylaktikum, je zameraný na zničenie mikroskopických ložísk rakoviny v oblasti operácie a cirkulácie v krvi a lymfe malígnych buniek. Klinické štúdie ukázali, že po takomto liečebnom účinku je pravdepodobnosť vývinu metastáz nižšia a priemerná dĺžka života je vyššia.

Terapeutická chemoterapia sa vykonáva v prípade generalizovanej rakoviny prsníka (v prítomnosti vzdialených metastáz, výrazného lokálneho rozšírenia). Cieľom tohto typu chemoterapie je znížiť veľkosť metastatických nádorov a zlepšiť kvalitu života a predĺžiť životnosť.

Indukčná chemoterapia sa uskutočňuje s lokálne pokročilým karcinómom prsníka, ktorý nie je operabilný vzhľadom na veľkú veľkosť tvorby a absenciu jasnej hranice so zdravými tkanivami. Cieľom indukčnej chemoterapie je znížiť nádor do takej miery, že sa môže vykonať chirurgický zákrok.

Čo je červená chemoterapia pre rakovinu prsníka?

Červená chemoterapia dostala svoje meno, pretože roztoky chemoterapie, ktoré sa v tomto prípade používajú (doxorubicín, epirubicín), majú červenú farbu. Tento typ liečby má najvýraznejšie vedľajšie účinky, toxické účinky. Chemoterapia je tiež "žltá", "modrá" a "biela".

Jedným z príkladov "červenej" chemoterapie je chemoterapia pre rakovinu prsníka v AC schéme. Skratka je tvorená prvými písmenami názvov dvoch prípravkov:

  1. Doxorubicín (adriamycín - adriamycín).
  2. Cytoxán (cyklofosfamid - cyklofosfamid).

Tento schéma chemoterapie sa používa v štádiách 2 a 3 rakoviny prsníka, keď sa nádorové bunky rozšíria do lymfatických uzlín.

Recenzia AC chemoterapie od žien na internete hovorí o takých vedľajších účinkoch ako nevoľnosť a zvracanie, pokles počtu krviniek, vypadávanie vlasov, anorexia, neplodnosť. V európskej klinike sú kurzy chemoterapie vykonávané pod krytom udržiavacej liečby, čo vám umožňuje čo najlepšie prenášať liečbu.

Recenzia o chemoterapii rakoviny prsníka

Nižšie sú uvedené niektoré recenzie o chemoterapii rakoviny prsníka u pacientov z Európskej kliniky:

Moja stará mama mala v tom čase rakovinu prsníka. Mohol by som povedať, že som pripravený na túto diagnózu. Ale stále veľmi strašidelný a nečakal som to tak skoro. Keďže som bol pravidelne kontrolovaný, nádor bol nájdený v počiatočnom štádiu. Aj bez metastáz. Vzhľadom k tomu, veľkosť bola veľmi malá, okamžite podstúpili operáciu, a potom začal chemoterapiu. Teraz je kurz ukončený. Cítim sa dobre, iní hovoria, že nevyzerám horšie ako pred operáciou. Ďakujem za svoje zdravie. Myslím, že čoskoro pacienti nebudú potrebovať žiadne "nádherné" nové lieky. Dosť a skutočnosť, že existuje. Stačí urobiť všetko včas a správne. Tak ako v tejto klinike.

Čo je lepšie pre rakovinu prsníka - chemoterapiu alebo hormonálnu liečbu?

Tieto dve metódy nemožno porovnávať z hľadiska účinnosti, pretože obe majú dobre definované indikácie a určité výsledky v závislosti od charakteristík nádorov a veku pacientov. V prípade citlivosti na nádor k chemoterapii bude účinnosť rovnaká ako u nádorovej citlivosti na hormonálnu liečbu. Často existujú situácie, keď je chemoterapia neúčinná, ale hormonálna liečba je účinná a naopak. Zjavnou výhodou chemoterapie je rýchly účinok. Po 1-2 kurzoch sa môžete dozvedieť o výsledku liečby. Zjavnou nevýhodou chemoterapie sú vedľajšie účinky - strata krvi, vypadávanie vlasov, nevoľnosť a zvracanie a množstvo iných, ktoré chýbajú pri hormonálnej liečbe rakoviny prsníka.

Stupeň citlivosti na hormonálne účinky je predpovedaný počtom estrogénových a progesterónových receptorov v cytoplazme rakovinových buniek, čím viac sú, tým vyššia je pravdepodobnosť odpovede na antihormóny. Citlivosť rakoviny na chemoterapiu predpovedá prítomnosť špecifického génu HER-2. Keď sa zistí, že tento nádor nemusí reagovať na prítomnosť lieku zabíjača, dnes sa na lieky používajú herceptín a pertuzumab. Nádor môže reagovať na cytotoxické látky a hormóny, potom hormonálny účinok začína po dokončení cyklov HT a pokračuje mnoho rokov.

- Aké vedľajšie účinky sa vyskytujú pri chemoterapii rakoviny prsníka a ako s nimi zaobchádzať?

Pacienti sa často obávajú, že je potrebné pre chemoterapiu, pretože to môže byť spojené s vedľajšími účinkami: nauzea, zvracanie, rozvoj leukopénia (zníženie počtu leukocytov v krvi), trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek v krvi), zníženie hladiny hemoglobínu, alopécia (strata vlasov). Avšak je zrejmé, že na jednej strane váh je obnova, a na druhej strane - sú možné nežiaduce účinky, ktoré sú, hoci nepríjemné, ale dočasné.

Chemoterapia "Glory" veľký počet nepríjemných účinkov, pretože cytotoxické lieky nedokážu rozlíšiť rakovinové bunky z normálnej. Endurance tkaniva určenú počtom deliacich sa buniek v ňom, takže krvné bunky sú rýchlo rastúce, pohlavné žľazy, vlasové folikuly, slizničnej zomrieť s rakovinou, ale v oveľa menšom množstve. Mass bunková smrť a toxické účinky metabolitov chemoterapie - je to komplikácie, ktoré prinášajú fyzické utrpenie.

Niektoré skupiny liečiv majú selektívne účinky na niektoré tkanivá: niektoré zabíjajú primárne krvinky, niektoré - obličkové tubuly, niektoré - nervové vlákna, niektoré sliznice. Pre každý cytostatický je definovaný zoznam možných komplikácií, ale ich intenzita a spektrum sú individuálne. Niekedy závažné komplikácie vyvolávajú otázku zníženia dávky lieku, čo môže zhoršiť celkový výsledok liečby.

V európskej klinike chemoterapeutické protokoly nutne zahŕňajú antiemetiká, ktoré znižujú závažnosť vedľajších účinkov a umožňujú prakticky nezmeniť obvyklú výživu a životný štýl. Klinika má licenciu na transfúziu krvných produktov a krvných zložiek, ktorá umožňuje kompenzovať zmeny v krvi, ktoré predchádzali alebo sa rozvíjali na pozadí chemoterapie.

Pri chemoterapii v prípade zanedbávaných stavov vyžadujúcich masívnu anestéziu používame medzinárodne uznávaný trojstupňový systém, ktorý zahŕňa použitie narkotických a narkotických liekov proti bolesti.

- Používa Európska klinika radiačnú liečbu na liečbu rakoviny prsníka?

V skutočnosti sa radiačná liečba rakoviny prsníka v Európskej klinike nevykonáva. Ak je potrebný takýto zásah, posielame pacienta do priateľskej zdravotníckej inštitúcie. Podstatou účinnosti radiačnej terapie u rakoviny prsníka je potlačenie nádoru alebo oblastí možných metastáz, zvyčajne pomocou lineárnych urýchľovačov. Zabitie nádorových buniek alebo zníženie ich životaschopnosti, ožarovanie vytvára priaznivejšie podmienky pre chirurgické zákroky, významne zvyšuje ich spoľahlivosť a radikalizmus.

V súčasnosti sa radiačná liečba rakoviny prsníka vykonáva najmä v pooperačnom období. Takáto intervencia je indikovaná u pacientov s rakovinou prsníka so zvýšeným rizikom lokálneho recidívy choroby.

Odporúčame tiež vykonať radiačnú terapiu podliehajúcu chirurgickým zákrokom s cieľom znížiť hrozbu lokálneho recidívy rakoviny prsníka vo zvyšku prsníka o 50-60%. Rádioterapia na moderných lineárnych urýchľovačoch nie je spravidla spojená s komplikáciami alebo vedľajšími účinkami, ktoré si vyžadujú pozastavenie alebo prerušenie liečby.

- Je rekonštrukcia prsníka v európskej klinike po jej úplnom odstránení v liečbe rakoviny prsníka?

Rozhodnutie o otázke rekonštrukčnej chirurgie po mastektómii prijíma spoločne operačný chirurg a pacient pred počiatočnou chirurgickou liečbou. Asi polovica žien mladších ako 50 rokov, ktorí plánujú mastektómiu, sa tiež rozhodla vykonať rekonštrukčnú operáciu, ktorá im umožní obnoviť mliečnu žľazu pomocou vlastných tkanív alebo endoprotézy. Väčšina pacientov starších ako 55 rokov preferuje nosenie prsnej protézy v šálke podprsenky.

- Potrebujem jesť hlavne počas liečby rakoviny prsníka?

Starostlivá starostlivosť o telo a jeho starostlivosť sú mimoriadne dôležité pred, počas a po protinádorovej liečbe. To zahŕňa správnu výživu a najaktívnejší spôsob života. Ak chcete udržať normálnu hmotnosť, musíte získať dostatok kalórií. Navyše, na udržanie sily je dôležité získať dostatok proteínov. Niekedy, najmä počas a krátko po ukončení liečby, zmizne chuť do jedla. Môžete sa cítiť nepríjemne alebo unavene. Možno si myslíte, že chuť bežných jedál a výrobkov sa zmenila. Vedľajšie účinky liečby (strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, vredy v ústnej dutine) navyše pôsobia proti dobrému výžive. Na druhej strane niektoré ženy, ktoré podstúpili liečbu rakoviny prsníka, bojujú s nadváhou.

Ak chcete uspokojiť svoje nutričné ​​potreby, poraďte sa so svojím lekárom. V prípade potreby pozývame lekára odborníka na výživu, ktorý má skúsenosti s prácou s pacientmi s rakovinou.

- V prípade dokončenia liečby rakoviny prsníka, čo mám robiť ďalej?

Po ukončení liečby rakoviny prsníka sa odporúča podstúpiť pravidelné prehliadky. Skúšky odhalia akékoľvek zmeny v oblasti zdravia. Ak sa medzi pravidelnými konzultáciami vyskytnú akékoľvek odchýlky v zdravotnom stave, okamžite kontaktujte svojho lekára. Lekár by mal vykonať kontrolu opakovaného výskytu rakoviny a metastáz vo vnútorných orgánoch. Okrem toho môžu preventívne vyšetrenia odhaliť porušenia spôsobené protinádorovou liečbou.

Akékoľvek zmeny v prevádzkovej zóne alebo v iných prsníka by mali byť okamžite hlásené k lekárovi. Informujte lekára o akýchkoľvek nezrovnalostí, ako je bolesť, strata chuti do jedla alebo hmotnosti, zmeny v menštruačných cyklov, neobvyklý výtok z pošvy, alebo rozmazané videnie. Navyše, poraďte sa so svojím lekárom, ak sa objavia bolesti hlavy, závraty, dýchavičnosť, kašeľ a chrapot, bolesti chrbta alebo zažívacie problémy, ktoré sa zdajú byť nezvyčajné alebo nezmizne v priebehu času. Takéto porušenia sa môžu objaviť po mesiacoch a dokonca aj po liečbe. Pravidelná kontrola zvyčajne zahŕňa klinické vyšetrenie krku, axilárny oblasti hrudníka a pŕs.

Pretože nový nádor je možný, mamografia by sa mala vykonávať pravidelne. Ošetrujúci lekár môže tiež určiť ďalšie a inštrumentálne skúmanie alebo analýzu (pooperačná jazva ultrazvuk, ultrazvuk brucha a panvy, rádiografického vyšetrenie hrudníka, scintigrafia, krvné testy), a pre rekonštrukcie prsníka a MRI (magnetická rezonancia).

Ďalšie užitočné materiály sa zhromažďujú v samostatných oddieloch:

Rakovina prsníka je všeobecnou informáciou pre pacientov o tejto chorobe.

Rakovina prsníka 4. fáza - informácie o pokročilých štádiách rakoviny prsníka.

Liečba rakoviny prsníka - všeobecné informácie o možnostiach jej liečby.

Rekonštrukcia prsníka po chirurgickom zákroku - onkolastická chirurgia. Fotografie výsledkov plastickej chirurgie pacientov s rakovinou prsníka.

Cieľová liečba nádorov je cielená liečba rakoviny prsníka.

Ako sa chemoterapia vykonáva pri rakovine prsníka

Rakovina prsníka je dosť bežná choroba, ktorá nemá vekové obmedzenia a každoročne trvá stovky tisíc žien.

Je zaradená do piatich najčastejšie diagnostikovaných onkologických patológií. Je charakterizovaná vysokou aktivitou škodlivých procesov a rýchlym rastom malígnej tvorby.

Informácie o postupe

Chemoterapia je jedným zo spôsobov liečby nádorových nádorov s použitím toxických a toxických látok škodlivejšie účinky na zhubné bunky v porovnaní s ich negatívnym vplyvom na telo pacienta.

Tieto zložky sa nazývajú chemoterapeutiká. Na základe klinického obrazu priebehu ochorenia, veku, typu vzdelania lekár vyberie určitú kombináciu liekov a pripraví schému na ich prijatie.

Princíp činnosti je založený na smerovom škodlivom účinku na trvalé delenie buniek. Pod vplyvom terapie procesy ich reprodukcie spomaľujú a fragmenty, ktoré už prešli mutáciou zomierajú.

svedectvo

Pred pridelením týchto postupov pacientovi onkológ špecialista berie do úvahy štádium vývoja nádoru, jeho veľkosť, stupeň aktivity, ako aj agresívne správanie rakovinových buniek.

A hoci toto rozhodnutie sa robí individuálne, spravidla sa tieto manipulácie neuskutočňujú v počiatočných fázach vývoja vzdelávania.

Indikácie pre aplikáciu metódy sú:

  • malígnych patológií, ktorých odpustenie je možné len po chemickej expozícii na postihnuté tkanivo (hlavne abnormality v krvi);
  • ako preventívne opatrenie na zabránenie aktivácii metastázových procesov, ktoré začínajú v štádiách 2 až 3 priebehu ochorenia;
  • pred operáciou s cieľom urobiť vzdelanie funkčným štátom;
  • po operácii zabrániť opakovaným procesom, komplikáciám a metastázam, ako aj zlepšiť kvalitu liečby a konsolidovať jej účinnosť;
  • v záverečných fázach, ak iné metódy liečby nie sú účinné.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre použitie sú:

  • rozsiahle metastázy s léziami pečene alebo častí mozgu;
  • vysoká intoxikácia tela pacienta;
  • maximálna prípustná hladina bilirubínu v krvi;
  • blokáda žlčovodov;
  • názor lekárskej komisie o márnosti vykonávania tohto typu manipulácie;
  • duševné poruchy.

V tomto článku sú štatistiky očakávanej dĺžky života v rakovine prsníka 2. stupňa.

destinácie

V procese takejto liečby možno použiť ako samostatné lieky (ich účinnosť je asi 30-60%), a ich zložitejšia kombinácia (predpoveď účinnosti 40-65%).

Terapia naznačuje kurzu s prestávkou niekoľkých týždňov. Je to nevyhnutné na obnovenie imunitného systému.

Všetky prostriedky chemickej kontroly rakoviny sú klasifikované podľa určitých charakteristík a pre pohodlie pacientov sú rozlíšené farebným roztokom.

Napríklad, červená terapia je označená ako stupeň 1 v priebehu liečby je to najotočnejší a ťažko tolerovaný orgánom pacienta, a preto je počet relácií prísne obmedzený.

Žltá schéma je uvedená ako predoperačná príprava, To môže trochu znížiť veľkosť vzdelania a pozastaviť jeho agresivitu. Počet relácií sa môže pohybovať od 10 do 20.

Biela je veľmi často predpísaná ako dodatočné opatrenie po operácii a môže to byť až 20 procedúr.

Tento proces

Pred začatím prvej fázy liečby špecialista vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta, určí podrobný krvný test, ultrazvuk.

Zhromaždením najkomplexnejších klinických informácií o priebehu ochorenia môže lekár upraviť predtým definovanú schému užívania liekov, znížiť alebo naopak zvýšiť jednorazovú dávku a počet sedení.

Taktiež reguluje čas prerušenia, ktorý je potrebný na to, aby sa človek trochu zotavil pred začiatkom ďalšej fázy liečby, ktorý začína aj s predbežnými analýzami.

V podstate sa drogy podávajú intravenózne, niekedy - pomocou kvapkadla, pretože tam sú situácie, kedy všetko trvá niekoľko dní. To si vyžaduje spojenie katétra s žilami, čo umožňuje pacientovi vstať a pohybovať sa v nemocnici.

Princíp výživy počas liečby by sa mal upraviť nasledovne:

  • odmietanie tučných, ostrých, slaných potravín a údenín;
  • Menu by malo obsahovať: banány, jablká, sušienky bieleho chleba, obilniny (hlavne ryža);
  • pričom denný príjem potravín by sa mal znížiť o 2-3 krát v porovnaní s bežnou diétou a množstvo tekutiny by sa malo maximalizovať.

Na základe farby spotrebovanej v tele pacienta sa chemoterapia stane:

  • červená - obsahuje zložky triedy antacyklínu. To je považované za najťažšie. Vedie k neutropénii a prudkému poklesu obranyschopnosti tela;
  • modrý - stimuluje regeneračné procesy, urýchľuje produkciu zdravých buniek. Jeho základom sú zložky Mitroksantrone;
  • žltý - sa vykonáva spojením žltého odtieňa. Patrí sem fluorouracil a jeho deriváty. Je považovaná za liečebnú, ale zároveň šetriacšiu ako červenú;
  • biela - Toto zahŕňa transparentnosť pre externý obsah skupiny Taxon. Je predpísaný v štádiu zotavenia, zatiaľ čo má vedľajší účinok na krvný stav.

Chemické protirakovinové lieky sa vyznačujú ich cieľovou orientáciou:

  • neoadjuvantnej - používajú sa v predoperačnom období, znižujú agresivitu choroby, potláčajú ďalší rast vo vzdelávaní. Minimalizujte riziko vzniku metastáz;
  • adjuvant - zobrazené po odstránení formácie. Sú považované za prevenciu proti relapsom. Vhodné na liečbu nádorov akéhokoľvek orgánu a druhu;
  • indukcia (liečivá) - sú odôvodnené vysokou a priemernou senzitivitou buniek postihnutých patológiou účinku liekov a tiež sa používajú, keď je pacient nefunkčný;
  • preventívna - obsahujú zložky s minimálnymi vedľajšími účinkami a nízkou toxicitou. Vhodné na prevenciu komplikácií, pretože ich terapeutická účinnosť nie je dostatočne vysoká.

Existuje názor, že dojčenie je prevencia rakoviny prsníka. Tu sú názory lekárov o tomto.

prípravky

Komponenty, ktoré inhibujú aktivitu rakovinových buniek, sú klasifikované nasledovne:

antimetabolity - aktívne zasahujú do syntézy DNA, a preto neumožňujú ďalej rozvíjať rakovinový nádor. Zabráňte tkanivovým zrazeninám. Patria sem thiopurín, kapecitabín a ich deriváty.

Princíp činnosti je založený na potláčaní produkcie nukleových kyselín v mutantných bunkách, bez ktorých zomrie. V dôsledku takejto liečby sa očakáva, že proces rastu malígnej tvorby sa zastaví;

  • alkylačné - dostať sa do tela a blokovať molekuly. DNA chorých buniek kovalentnou metódou. Ukazuje sa genetická chyba, ktorej cena je smrť nádorového tkaniva. Ide o: mitomycín, metazolidid, lomustín a ich analógy. Zvážte efektívnosť v procese znižovania veľkosti vzdelávania, ako aj prevencie metastáz;

    antibiotiká - Actinomycín, Doxorubicin, Pirarubicin a ich deriváty. Mechanizmus účinku týchto zložiek je odlišný. Zároveň sú to všetky voľné radikály, ktoré ničia bunkovú mriežku formácie.

    Nie je možné zastaviť proces ďalšieho delenia buniek. Účinné v predoperačnom štádiu, keď očakávajú diametrálne zníženie patológie, ale nie jej úplné odstránenie;

  • taxány - zablokovanie procesov delenia rakovinových buniek, ktoré im neumožňujú aktívne sa množiť. Sú vyrobené z bobuľového tisu. Jedná sa o Etoposid, Docetaxel, Teniposid. Sú to antimikrobutínové lieky. Účinné na prevenciu recidívy a zníženie rizika metastázovania patológie na iné orgány.
  • Vedľajšie účinky

    Komplikácie vo forme vedľajších účinkov s touto metódou eliminácie nádorov sa stávajú, bohužiaľ, pomerne často. Patria medzi ne:

    • pneumónia - vyvolané mimoriadne nízkou úrovňou imunitných síl tela;
    • infekčné anomálie anorektálneho charakteru - z nich zomrie každý tretí pacient, čo predstavuje približne 7-8% z celkového počtu pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina;
    • porážka slepej časti čreva - sprevádzaný syndrómom výraznej bolesti, je charakterizovaný extrémne agresívnym správaním a narastá do gangrény, čo spôsobuje smrteľné následky.

    V tomto videu posúdenie pacientov o vedľajších účinkoch priebehu červenej chemoterapie:

    náklady

    Cena drogy je určená členstvom v skupine a je v priemere:

    • alkilruyuschie - zo 150 rubľov (Vinblastín) na 6 800 (Vinorelbín) na jednotku;
    • antibiotiká - 300 až 4 000;
    • antracyklíny - od 300 rubľov do 2 700 (Zavedos);
    • antimetabolity - od 260 rubľov na 10 000 (Ftorafur).

    Nanešťastie však dnes existuje obmedzený zoznam liekov a nie sú vhodné pre každého pacienta. Preto sa lieky vysokej kvality musia kupovať nezávisle.

    Platby za lekárov v Rusku sa neposkytujú, pacienti by mali dostať pomoc v rámci zdravotného poistenia. Štátne onkologické centrá však nemajú vybavenie špičkové technológie, ktoré môže stáť životy niektorých pacientov.

    Súčasná situácia prinúti onkológov k návšteve súkromných kliník. V priemere chýba chemoterapia od 15 000 do 16 000 rubľov, musíte prísť s liekmi.

    Okrem toho takmer všetky súkromné ​​kliniky vyžadujú konzultáciu s chemoterapeutom, čo bude stáť ďalších 3000 až 5000 rubľov.

    výhľad

    V závislosti od stupňa patológie v percentuálnom vyjadrení účinnosť tejto metódy vyzerá takto:

    • v štádiách 1 až 2 tejto choroby - účinnosť liečby 60-65%;
    • v troch etapách - 30-32%
    • pri 4 - neúčinné.

    recenzia

    Táto metóda eliminácie rakoviny má tak svojich prívržencov, ako aj horlivých protivníkov z dôvodu pomerne rozsiahlych pobochki. Avšak v každom prípade v boji proti takej hrozivej chorobe ako rakovina sú všetky prostriedky dobré pre záchranu ľudského života.

    Ak máte záujem o problém, o ktorom sa diskutuje v tomto článku, môžete v príslušnej časti nechať svoje pripomienky nižšie.

    Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

    O Nás

    Keď je pacientovi diagnostikovaná rakovina, najnovšie metódy sa používajú na boj proti nemu. Jedna z nich - rádioterapia - sa po chirurgickej liečbe široko používa v onkológii a aj keď má vedľajšie účinky, pomáha riešiť tento problém.