Liečba rakoviny pažeráka

Nedávno sa diagnostikuje vývoj malígnych procesov v ľudskom tele. Medzi nimi je rakovina pažeráka ďaleko od posledného miesta. Z karcinóm zažívacieho traktu, podľa odborníkov, je možné úplne zbaviť alebo predĺžiť život pacienta pri zachovaní jej kvality tak dlho, ako je to možné len za predpokladu včasné a adekvátne terapie.

Rakovina pažeráka: všeobecné zásady liečby

Voľba terapeutických zásahov v tejto onkologického ochorenia priamo súvisí s celú dobu jeho vývoja a typu nádorov, ktoré sa objavili v pažeráku priechodu. Predovšetkým predného onkológa pre pacienta, ako sa zbaviť karcinómu pripravila komplexný plán. To je v každom prípade na základe výberu najvhodnejšieho liečebného kurzu, ktorý môže obsahovať prípadne špecialista, terapeutické opatrenia, ako je radikálne alebo minimálne invazívne chirurgii, chemoterapii a cielené terapie radioluchevuyu.

Rakovina pažeráka - liečba

Liečba rakoviny pažeráka určená v závislosti od stupňa vývoja patologického stavu je založená na nasledujúcich zásadách:

  1. 0, I alebo IIa stupňa. V týchto štádiách priebehu ochorenia je resekcia primárneho zažívacieho orgánu veľmi dobrá. Chirurgický zákrok v tomto prípade je omnoho účinnejší než rádio a chemoterapia.
  2. IIb a III. Použitie extrémne radikálnych alebo minimálne invazívnych operácií významne znižuje mieru prežitia. Najlepšie výsledky v tomto štádiu poukazujú na použitie predoperačnej chémie a žiarenia, ktoré môžu výrazne znížiť veľkosť nádoru.
  3. IV etapa. Keď ochorenie dosiahne tento stupeň vývoja, akákoľvek chirurgická intervencia je zbytočná, takže pacienti sú priradení len paliatívne, to znamená, že znižujú negatívne symptómy a zlepšujú kvalitu zostávajúcich mesiacov života, terapie.

Dôležité! Potom, čo hlavný terapeutické opatrenia na odstránenie malígneho procesu, narazí na pažeráka koniec kanálu, pacient bude mať trvalý dohľad na onkológii, čo umožňuje včasnú detekciu relapsu ochorenia a prijať okamžité opatrenia za účelom jeho bankovanie.

Chirurgická liečba rakoviny pažeráka

Operácie v zhubných nádorov pažeráka kanálu používaného na rôzne účely - pre priamu detekciu a liečbe patologického stavu, ako aj paliatívnu (uľahčenie celkovo) zásah v prípade karcinómu nefunkčnosti. Možnosti chirurgického zákroku sú dosť široké. Operácia rakoviny pažeráka je používaný odborníkmi na úplné odstránenie nádoru, jeho zníženie vo veľkosti pred použiť iné metódy spracovania, využitie gastrointestinálneho traktu po resekcii a zmiernenie negatívnych príznakov v posledných štádiách ochorenia v prítomnosti rozsiahlej metastázy.

V modernej onkologickej praxi zvyčajne vykonávajú ezofagektómiu, ktorá zahŕňa extirpáciu (úplné odstránenie) alebo resekciu (vyrezanie postihnutej časti) pažeráka.

Na ich implementáciu existujú tri prístupy:

  1. Transtorakic (operácia Lewis). Vykonávanie rezu na resekciu postihnutej časti pažeráka súčasne v hrudnej a brušnej dutine.
  2. Transkhiatalny. Resekcia poškodenej časti počiatočnej časti gastrointestinálneho traktu pomocou onkologického procesu a odstránenie nádoru sa vykonáva rezaním krku a peritonea.
  3. Torakoabdominálních. Používa sa na liečbu malígneho procesu, ktorý sa vyvíja na križovatke žalúdočného kanála s hornou časťou žalúdka. Chirurg v tomto prípade vykonáva dlhý rez od stredu brušnej dutiny po ľavú stranu prsníka.

V súčasnej dobe, kedy tretiny pažeráka karcinómu sekundárneho kanála väčšina chirurgov vykonávajúcich rozpoznať resekcii GI s vnútrohrudný anastomózy (umelá žalúdočné spojenie so zvyškom pažeráka). Táto operácia sa vykonáva v prípade, keď je zhubný nádor nachádza pod oblúkom aorty alebo v oblasti rozdvojenie (delenie 2 prieduškového) priedušnice.

Často v klinickej praxi onkológov a minimálne invazívnych operácií - laparoskopia, endoskopická resekcia a fotodynamická terapia. Posledná z nich je najpopulárnejšia, pretože je účinnou alternatívou k resekcii pažeráka, čo umožňuje úplne zachovať tento orgán tráviaceho traktu. Vykonávanie je však možné len v počiatočných štádiách vývoja onkologického procesu. Hlavnými výhodami minimálne invazívnych operácií pred úplnými (úplnými) chirurgickými intervenciami sú malé trauma, minimálna bolestivosť a nízka pravdepodobnosť pooperačnej infekcie alebo vznik komplikácií.

Radiačná terapia

Ožarovanie v modernej onkologickej praxi sa používa pri radikálnom aj paliativnom liečení malígnych nádorov, ktoré postihli pažerákový kanál. Radiačná liečba rakoviny pažeráka sa zvyčajne vykonáva s použitím alfa alebo gama žiarenia. Metódy používané na zavedenie lúča žiarenia do anomálnych štruktúr priamo závisia od vybavenia, ktoré má k dispozícii lekár, ako aj od vyžarovanej energie. Existujú 2 spôsoby vedenia ožiarenia - cez kožu (vzdialene) a zavedením zdroja žiarenia do lumen primárneho orgánu gastrointestinálneho traktu (kontakt).

Radiačná terapia sa v súčasnosti používa v nasledujúcej forme:

  1. Statické ožarovanie. onkologických a prístrojov vyžarujúcich svetelné lúče sú v stacionárnom stave. Kanál pažeráka je v tomto prípade ožiarený v závislosti od odporúčaní špecialistu čiastočne alebo po celej dĺžke. Radiačné lúče sú umiestnené priamo na nádore a ich celková dávka je 6000 g.
  2. Rotatívna rádioterapia. Dokonalší spôsob ožarovania karcinómu tejto časti gastrointestinálneho traktu. Pozostáva z neustáleho pohybu vyžarovacieho zariadenia, ktoré neumožňuje výskyt takéhoto vedľajšieho účinku ako výrazné popálenie pokožky. Jeho výhodou je možnosť priniesť celkovú dávku radiačnej energie, ktorá ničí nádorové štruktúry, na 8000 g.

Rovnako populárne medzi odborníkmi je rádiofrekvenčná ablácia, účinná metóda tepelného ožarovania založená na deštrukcii anomálnych buniek pôsobením tepla na ne. Rádiové vlny počas jej realizácie dokážu úplne zničiť hornú vrstvu sliznice obsahujúcu malígne bunky, po ktorých sa na svojom mieste začnú rozvíjať zdravé.

V posledných rokoch onkológov možnosť zvýšiť účinnosť žiarenia jej kombinácii s cytotoxickými liekmi (radiosenzitizér), ktoré zvyšujú citlivosť nádorových bunkových štruktúr radiačných lúčov. Najlepším prostriedkom pre túto synchronizovanú liečbu sú lieky platiny a 5-fluóruracilu.

chemoterapia

Chémia v onkológii pažeráka je zriedkavo používaná sama osebe, avšak v niektorých prípadoch môže byť jedinou možnosťou liečby.

Antineoplastické látky, s ktorými sa chemoterapia podáva v rakovine pažeráka, majú nasledujúce účinky na pacienta s rakovinou:

  • v štádiách 2-3 je proliferácia mutovaných bunkových štruktúr inhibovaná deštrukciou abnormálnych buniek;
  • na štyroch stupňoch je chémia zameraná na zmiernenie negatívnych symptómov. Lieky predpísané na tento účel môžu predĺžiť život pacienta pri zachovaní jeho kvality.

Priebeh chemoterapie sa môže uskutočňovať intravenózne aj perorálne (podľa uváženia vedúceho onkológa). Schéma (jednozložková alebo viaczložková) príjmu účinných liekov je vybraná výlučne ošetrujúcim lekárom na základe povahy a správania sa nádoru, ako aj všeobecného stavu pacienta.

Dôležité! V tejto liečbe, existuje veľa druhov kontraindikácie a schopnosť vyvolať závažné nežiaduce účinky. To je dôvod, prečo onkologickí pacienti pred začatím liečby kurz pomocou chemoterapie by mali podstúpiť dôkladné vyšetrenie. Terapia môže byť úplne zrušené alebo prevedené k špecialistovi neskoršie obdobie tehotenstva, tam je ľudské duševné poruchy, kachexia (extrémna vyčerpanosť) a ďalšie negatívne faktory zistené v klinických onkológov.

Symptomatická liečba rakoviny pažeráka

Tento typ liečby rakoviny pažeráka patologických stavov kanála je výber konkrétneho súboru doktora lekárskych činností, bezprostrednej ktorej cieľom je obzvlášť ťažké zmiernenie prejavov malígneho procesu korekcie jej dôsledkov a predchádzanie možných komplikácií. Symptomatická liečba rakoviny pažeráka môže byť priradená v dobe radikálnej operácii a paliatívnej starostlivosti.

Môže byť z dvoch typov - špecifických (priamo ovplyvňujúcich nádor) a nešpecifických.

V prvom prípade sú zahrnuté rádioterapia a chemoterapia a v druhom prípade rakovina pažeráka je liečená nasledujúcimi metódami:

  1. Operatívne zásahy. Aplikuje sa mimo oblasti lokalizácie novotvaru, aby sa uľahčil všeobecný stav pacienta. V podstate na dosiahnutie tohto cieľa sa vykoná rekanalizácia (rozšírenie lúmenu) stenózneho pažeráckeho kanála.
  2. Drog. Úľavu pacienta sa dosiahne v tomto prípade symptomatické (antiemetické, analgetické, psychotropné, protizápalové, hormonálne) lieky. Sú schopní výrazne zlepšiť kvalitu života osoby, ktorej telo je nepriaznivo ovplyvnené onkológiou.

Dôležité! U každého primárneho pacienta s diagnózou rakoviny pažeráka kanála nutne lekárska konzultácia, ktorý navyše obsahuje predný oncologist radiácie a himioterapevt a chirurga. Lekári s touto kvalifikáciou určujú na základe svojich odporúčaní smer, ktorým sa má uskutočniť symptomatická liečba rakoviny pažeráka. Je to nevyhnutné na posúdenie očakávaného účinku a očakávaných klinických nálezov. V prípade nefunkčnosti karcinómu pre odborníkov zúčastňujúcich sa na konzultácii je hlavným ukazovateľom pri výbere terapie "kvalita života".

Paliatívna liečba rakoviny pažeráka

Hlavným účelom terapeutického účinku, nie je zvyšok odstránenie rakoviny a boj proti najzávažnejšie prejav odrody patologického procesu, dysfágia (porucha funkcie prehĺtaní v dôsledku pažeráka kontrakcii), a dosiahnuť na úkor zníženie úmrtnosti a maximalizovať životnosť pri zachovaní jeho kvalitu, Paliatívna liečba je uvedený v prípade, že zvyšok operácie z nejakého dôvodu (neskorej fáze alebo prítomnosť viacerých metastáz), je zbytočné.

Na vylúčenie dysfágie sa na zvýšenie priemeru lumenu pažeráka používajú nasledujúce metódy:

  • balónová dilatácia. Postup sa uskutočňuje natiahnutím zúženej časti pažerákového kanálika so špeciálnym nafukovacím balónikom, ktorý je do neho vložený;
  • kĺbu. Spôsob spočíva v tom, že sa do počiatočného orgánu gastrointestinálneho traktu vložia samonosné kovové stenty z nehrdzavejúcej ocele alebo zliatiny titánu a niklu.

Aplikoval na paliačnú starostlivosť a chémiu, ožarovanie, ako aj komplexnú liečbu. Taká kombinovaná liečba rakoviny pažeráka dáva chcete správne vybraný predmet výrazný pozitívny účinok, pretože dnes je proliferácie abnormálnych buniek bez úplné odstránenie nádorov. Vhodne vybraný systém paliatívnej starostlivosti môže zlepšiť kvalitu života pacientov s rakovinou a predĺžiť jeho funkčné obdobie.

Aké diagnostické testy sa vykonávajú po skončení terapeutických kurzov?

Po ukončení liečby sa na to, aby sa určila jeho účinnosť, sa vždy vykoná opakovaná diagnostika. Spočíva v použití rovnakých postupov, ktoré boli použité na stanovenie počiatočnej diagnózy. Na základe získaných výsledkov sa špecialisti rozhodnú o ukončení liečby alebo jej pokračovaní so zmenou terapeutických metód.

Kontrola diagnostiky v onkológii sa vykonáva v pravidelných intervaloch v určitých časových intervaloch a spočíva v uplatnení nasledujúcich metód:

  • klinické vyšetrenie;
  • laboratórny výskum;
  • röntgen.

Táto opakovaná diagnostika, ktoré sa nazývajú pravidelné prehliadky alebo lekárskym dohľadom prispieť k správnemu odhadu stavu pacienta a včasné detekciu začiatku patologického stavu recidívy.

Liečba rakoviny pažeráka v Izraeli, Nemecko, Moskva

V zahraničných a domácich klinikách, ktoré sa zaoberajú patologickými stavmi rakoviny, sa používajú rôzne metódy terapeutických účinkov. Široké použitie v špecializovaných lekárskych centrách našlo radikálnu a endoskopickú paliativnu liečbu. Obidva typy terapií poskytujú pacientom, ktorí vyhľadávajú pomoc od pacientov s rakovinou pažerákového kanála, nielen zlepšiť kvalitu života, ale aj výrazne rozšíriť jeho podmienky. Liečba rakoviny pažeráka pre každého konkrétneho pacienta s rakovinou sa vyberá individuálne.

Najlepšie svetové kliniky, hlavné terapeutické opatrenia, ktoré ponúkajú a ktoré možno zahrnúť do liečebného cyklu, a približné náklady na vykonané postupy sú uvedené v tabuľke:

Liečba chemoterapiou pre rakovinu pažeráka

Chemoterapia pre rakovinu pažeráka zriedkavo používaný ako samostatná liečba. Komplexný účinok na malígny novotvar má vyššiu účinnosť. Niekedy však chemoterapia je jedinou možnosťou.

Ak sa drogy správne vyberú, zničí atypické bunky a spomaľujú rast nádoru. Chemoterapia sa používa na zistenie malobunkových alebo nízkoprachových typov rakoviny pažeráka, ktoré spĺňajú nasledujúci liečebný režim:

  • • Cytostatiká používané v 2-3 stupňoch zabraňujú rozvoju nádoru a ničia atypické bunky. V týchto štádiách zohráva chemoterapia úlohu adjuvantnej aj neoadjuvantnej liečby.
  • • Chemoterapia v 4 etapách je paliatívna a zameraná na predĺženie života pacienta s rakovinou.

Účinok niektorých protirakovinových liekov je zameraný na zničenie nádorovej bunky poškodením kontrolného centra. Iné lieky priamo ovplyvňujú chemické procesy zodpovedné za delenie buniek.

Pri rakovine pažeráka sa používajú dve metódy na podávanie silných toxínov, ktoré deštruktívne pôsobia na nádor:

Ktorú metódu zvoliť, po onkológ vyberie pacientov s rakovinou dôkladná histórie, výsledky komorbidita, a skúšobné vzhľadom k jeho zdravotnému stavu.

kontraindikácie

Aj liečba má kontraindikácie a chemoterapia pre rakovinu pažeráka nie je výnimkou. Je to vážny postup, katastrofálny pre patologické útvary a pre zdravé štruktúry ľudského tela, takže pred zasadnutím je pacient starostlivo vyšetrený. Terapia je zrušená alebo odložená, ak lekári objavia nasledujúce faktory:

  • • vážne porušovanie fungovania vnútorných orgánov;
  • • pancytopénia - znížené množstvo krviniek;
  • • dekompenzované formy chorôb;
  • • krvácanie;
  • • tehotenstvo;
  • • stav extrémnej vyčerpania - kachexia;
  • • závažné duševné poruchy;
  • • infekčné choroby.

Antineoplastické lieky majú vysokú toxicitu. Aby chemoterapia bola vykonaná s minimálnym poškodením onkologického pacienta, mal by byť v jeho pozícii čo najviac zdravý.

Príprava

Prípravok na predbežnú liečbu priamo ovplyvňuje spôsob, akým sa chemoterapeutické sedenia vykonávajú v rakovine pažeráka a aký výsledok prinesie. Prípravná fáza zahŕňa:

  • • užívanie imunomodulátorov a liekov, ktoré majú ochranné vlastnosti proti slizniciam vnútorných orgánov;
  • • mentálne (morálne) vzdelávanie, minimalizujúce stresové situácie;
  • • terapia súčasných ochorení.

Ako (vykonávať) chemoterapiu pri rakovine pažeráka?

Chemoterapia pre rakovinu pažeráka sa vyskytuje dvoma spôsobmi:

  • • užívanie cytostatik vo forme tabliet;
  • • intravenózne podanie.

V prvom prípade sa liečba môže vykonávať doma a zdá sa, že v klinike monitorujú proces a robia testy.

Ak je potrebné získať konštantné nízke dávky liekov, onkológ používa prenosné čerpadlo, ktoré je inštalované v onkologickom centre. Vďaka tejto možnosti pacient navštevuje lekára raz za niekoľko dní na doplnenie pumpy.

V druhom prípade sa postup uskutočňuje stacionárne. Liečivo sa vstrekuje cez kanylu namontovanú do žily alebo centrálneho katétra do krku alebo hrudníka. Proces trvá 3-4 hodiny, po ktorom môže človek ísť domov.

Niekedy by mal zostať v nemocnici niekoľko dní. Je to spôsobené tým, že niektoré chemoterapeutické lieky sú podávané pomaly a pod kontrolou. Okrem toho lekári môžu predpísať postupné zavádzanie niekoľkých cytotoxických liekov, ktoré by sa mali monitorovať.

Pri vysokej dávke chemoterapie odporúčajú onkológovia niekoľko týždňov hospitalizáciu, aby sa znížilo riziko možných následkov.

Dôsledky a vedľajšie účinky chemoterapie na rakovinu pažeráka

Chemoterapeutické lieky majú niekoľko negatívnych dôsledkov, z ktorých:

  • • porucha kostnej drene;
  • • dyspeptický syndróm;
  • • alopécia;
  • • zápalové procesy v ústach (vredy, suchosť, bolesť);
  • • kachexia;
  • • alergické reakcie, ktoré sa prejavujú kožnou vyrážkou;
  • • zhoršené videnie;
  • • neutropénia (nedostatočný počet neutrofilov);
  • • nedostatok červených krviniek;
  • • výskyt modrín a krvácania;
  • • periférna neuropatia (patológia senzorimotorickej funkcie);
  • • tvorba trombov.

Takéto vedľajšie účinky sú regulované liekmi, čo znižuje intenzitu manifestácie. Po určitom čase po ukončení kurzu tieto dôsledky prechádzajú.

rehabilitácia

Opatrenia na obnovu sú súčasťou liečby, ktorá je poslednou etapou. Rehabilitácia po chemoterapii v rakovine pažeráka je obmedzená na potrebu dodržiavať režim dňa, výživu, pohybovú aktivitu a odpočinok. Okrem toho je potrebné vyrovnať psychoemočné pozadie, znížiť možnosť stresu a negatívne skúsenosti.

Koľko chemoterapie stojí za rakovinu pažeráka?

Náklady priebehu chemoterapie v Moskve pre akúkoľvek formu rakoviny, vrátane rakoviny pažeráka, závisí na cene cytostatík, spôsobu podania, kliník, ktorí zákrok vykonáva, a štádium ochorenia.

Známky, príznaky, štádia a liečba rakoviny pažeráka

Čo je rakovina pažeráka?

Rakovina pažeráka je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek umiestnených v sliznici. K dnešnému dňu sa táto rakovina najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, ktorých vek presahuje 60 rokov. Samčia polovica populácie je niekoľkonásobne vyššia pravdepodobnosť, že bude čeliť tomuto malígnemu novotvaru. Podľa dostupnej lekárskej štatistiky predstavuje rakovina pažeráka 40% všetkých existujúcich onkologických ochorení.

V súčasnosti u pacientov, u ktorých je diagnostikovaná rakovina pažeráka, existuje niekoľko typov tohto malígneho novotvaru:

skvamocelulárny karcinóm pažeráka.

Rakovina môže byť lokalizovaná v akejkoľvek časti pažeráka:

najčastejšie (v 55% prípadov) sa v dolnom pažeráku zistí malígny nádor;

v 35% prípadov je rakovina zistená v strednej časti pažeráka;

horná časť pažeráka predstavuje len 10% rakoviny.

Vo väčšine prípadov je táto kategória pacientov konfrontovaná s identifikovanými nádormi:

v nervových kmeňoch bránice a hrudníka.

Moderná medicína pri diagnostike rakovinových novotvarov pažeráka používa nasledujúcu klasifikáciu:

endofytická rakovina. Tento typ novotvaru rastie v submukóze pažeráka;

exophytická rakovina. Tento typ novotvaru rastie a zapĺňa lumen pažeráka. V priebehu času sa začína zvyšovať nad sliznicou pažeráka;

zmiešaný rakovinový nádor. Na mieste tohto typu rakoviny sa často vytvárajú vredy, pretože samotný novotvar je predisponovaný k rýchlemu rozpadu.

Koľko žije s rakovinou pažeráka?

S včasnou diagnózou rakoviny pažeráka pre pacientov existuje celkom jasné vyhliadky na úplné zotavenie.

Ak sa pacienti ocitnú v zdravotníckej inštitúcii s výskytom primárnych príznakov a malígny nádor sa zistí vo fázach 1 - 2, budú (takmer vo všetkých prípadoch) zaručené vyliečenie bez ďalších recidív.

Hlavným problémom tejto rakoviny je jej pomalý a často asymptomatický priebeh. Väčšina pacientov hľadá pomoc v neskorších štádiách malígneho rastu. V pokročilom štádiu rakoviny pažeráka lekári určujú životnosť, ktorá nepresahuje 6 rokov, dokonca aj s dobrou starostlivosťou a kvalitou liečby.

Ak nechcete liečiť túto rakovinu (v neskorom štádiu vývoja), pacienti neprežijú viac ako 8 mesiacov.

Keď metastázujú telo pacienta, lekári vo väčšine prípadov už nepredpisujú chirurgickú liečbu, pretože to nemá zmysel. Jedinou liečebnou technikou, ktorá môže predĺžiť život pacienta najmenej jeden rok, je radiačná liečba.

Podľa štatistických údajov uverejnených v špecializovaných masmediálnych médiách existuje nasledujúca dĺžka života u pacientov, ktorí boli chirurgicky odstránení rakovinovým nádorom, a takisto vykonali kurzy rádioterapie a chemoterapie:

pacientov, ktorí podstúpili rakovinu pažeráka v 1. fáze - v 90% prípadov sa úplne zotaví;

Pacienti, ktorí podstúpili operáciu na rakovinu pažeráka v druhej fáze - v 50% prípadov sa zotavia;

pacienti, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu v tretej fáze rakoviny pažeráka - v 10% prípadov prežijú a ich dĺžka života je viac ako 5 rokov.

Symptómy rakoviny pažeráka

V počiatočnom štádiu vývoja malígnych novotvarov v pažeráku pacienti nemusia vykazovať žiadne príznaky. Pacient sa cíti dobre a nevšimne si žiadne odchýlky od normy.

V neskoršom štádiu vývoja tejto choroby sú pozorované nasledujúce príznaky:

ťažkosti pri prehĺtaní potravy;

kŕče v pažeráku;

bolestivé pocity, ktoré sa objavujú v hrudníku;

pocity tlaku v hrudníku;

syndróm akútnej bolesti;

pocit bolesti alebo pálenia, ktorý sa vyskytuje pri jedle;

v súvislosti so zúžením pažeráka môže pacient prehltnúť iba tekuté jedlo;

závažné vyčerpanie (kvôli podvýžive a nedostatku adekvátnych živín);

konštantný pocit hladu;

zablokovanie pažeráka (v dôsledku toho sa vráti prehltnuté jedlo);

existuje nepríjemný (niekedy fajn) zápach z úst pacienta;

kongescia v pažeráku;

Prenasledovanie v krku;

výskyt tracheoezofageálnej fistuly;

porucha srdcového rytmu;

výskyt príznakov dýchacieho stridoru;

zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín a tak ďalej.

Pri metastázovaní nádoru pažeráka je možné pozorovať nasledujúcu symptomatológiu:

ťažké dyspnoe, ku ktorému dochádza aj pri malej fyzickej námahe;

vzniká opuch, ktorého miestom je supraklavikulárna fosília;

silný a dlhotrvajúci kašeľ a tak ďalej.

V prípade, že metastázy postihujú iné vnútorné orgány pacienta, môžu mať nasledujúce príznaky:

mierne zvýšenie teplotného režimu;

depresívne stavy atď.

Na úspešné liečenie malígneho novotvaru pažeráka je potrebné diagnostikovať túto chorobu včas. Preto je dôležité, aby pacienti identifikovali prvé alarmujúce príznaky rakoviny pažeráka, aby získali kvalitnú lekársku starostlivosť. Čím skôr je zistený nádor, tým viac pacientov má šancu na úspešné zotavenie a zachovanie života.

Príčiny rakoviny pažeráka

Moderná medicína doteraz dokázala identifikovať hlavné príčiny malígnych novotvarov v pažeráku.

Medzi príčiny rakoviny pažeráka patria:

nadváha (akákoľvek etapa obezity) má priamy vplyv na prácu orgánov tráviaceho traktu. U ľudí s nadváhou je zvýšený tlak v brušnej dutine. V priebehu času dochádza k spätnému toku, proti ktorému dochádza k spáleniu steny pažeráka kyselinou chlorovodíkovou (potraviny sa dostávajú do žalúdka, spolu so sústredenou žalúdočnou šťavou);

nadšenie pre rôzne diéty, ktoré negatívne ovplyvňujú nielen orgány gastrointestinálneho traktu, ale aj celé ľudské telo ako celok;

časté používanie jedlých, korenených a marinovaných jedál;

závan s príliš horúcim jedlom, z ktorého sa môže vyskytnúť spálenie pažeráka;

náhodný príjem tekutín, ktoré môžu spôsobiť chemické popáleniny pažeráka (v niektorých prípadoch sa môže po niekoľkých rokoch vyskytnúť účinky chemického popálenia);

slabá dedičnosť. Početné štúdie o rakovine pažeráka vedené vedcami z celého sveta ukázali, že pravdepodobnosť rakoviny pažeráka sa zvyšuje niekoľkokrát v dôsledku mutácie génu "p53". Vzhľadom na to, že tkanivá prestávajú dostať primeranú ochranu a zhubné novotvary sa vyvinú v pažeráku;

akýkoľvek mechanický účinok na pažerák (trauma z prehĺtania pevných potravín, ktoré môžu poškodiť steny pažeráka) môže vyvolať degeneráciu epiteliálnych buniek do rakovinových buniek;

fajčiť a piť nápoje obsahujúce alkohol. Medzi pacientmi, ktorí boli diagnostikovaní rakovinou pažeráka, je veľký počet ľudí, ktorí trpia alkoholizmom (táto predvoľba sa stala hlavnou príčinou ich ochorenia). Častý príjem alkoholu vylučuje sliznicu pažeráka, čo vedie k jeho deštrukcii. Rovnaká situácia je s inou závislosťou - fajčenie. Karcinogénne látky, ktoré spadajú do pľúc, spôsobujú nezvratné zmeny v bunkách epitelu. Pri osvetlení vašej prvej cigarety si každý musí spomenúť, že vedome sa dostane do rizikovej skupiny a môže čoskoro ochorenie na rakovinu pažeráka.

papilomavírus nachádzajúci sa v ľudskej krvi môže spôsobiť zhubné novotvary v pažeráku (vedci to spájajú s mutáciou buniek pažeráka, ktorý je spôsobený týmto vírusom);

nedostatočné množstvo vitamínov, minerálov a ďalších živín, ktoré musia vstúpiť do tela každý deň. sliznice pažeráka bunky stratí svoju schopnosť plniť svoje funkcie, čím sa môže regenerovať a t. d.

Etapy a stupne rakoviny pažeráka

Moderná medicína definuje 4 stupne rakoviny pažeráka:

V prvej fáze pacient nemôže pozorovať žiadne zmeny v jeho tele. Pri prijímaní pevných potravín musí piť tekutiny, aby sa potraviny dostali do žalúdka.

V druhej fáze rakoviny pažeráka môže mať pacient problémy s výživou. Mnohí pacienti v tomto štádiu rakoviny chodia na tekuté potraviny, pyré a kaša.

U pacientov s nádorovým ochorením tretej etape pažeráka je obmedzenie potravinového priechodu, takže pracoval a dokonca aj bolestivé prehĺtanie kvapalinu.

Vo štvrtej fáze rakoviny má pacient úplnú obštrukciu pažeráka.

Rakovina pažeráka 1 stupeň

Prvá etapa rakoviny pažeráka veľmi často nie je sprevádzaná výraznou symptomatológiou. Zhoubný novotvar má veľmi malé rozmery a prakticky neruší pacienta. V súčasnosti sú postihnuté sliznice steny pažeráka, ako aj submukózna báza. Rakovinový nádor v prvom štádiu nie je klíčivý do svalovej vrstvy pažeráka, a preto je veľmi vhodný na chirurgickú liečbu. Pacienti nemajú zúženie lumenu pažeráka, môžu plne jesť, pretože počas jedla alebo po jedle nemajú pocit nepohodlia.

Rakovina pažeráka 2 stupne

V druhej fáze rakoviny pažeráka sú postihnuté nasledujúce orgány:

sliznice pažeráka;

V tomto čase zhubný novotvar nepresahuje postihnutý pažerák. U mnohých pacientov sa lumen pažeráka zužuje, v tejto súvislosti musia prejsť na tekuté jedlo. Pri vykonávaní prieskumu pacientov môžu odborníci odhaliť jednotlivé metastázy, ktoré postihujú regionálne lymfatické uzliny.

Rakovina pažeráka je 3 stupne

V tretej fáze vývoja sa malígny novotvar rozvíja do všetkých vrstiev pažeráka. U pacientov nádor ovplyvňuje seróznu membránu, ako aj tkanivo blízkeho pažeráka celulózy. Na pozadí vývoja rakoviny dochádza k zúženiu lumenu pažeráka a pacienti majú problém s jedlom, pretože pre nich je prehĺtanie pevných potravín problematické. Paralelné metastázy tumoru (metastázy sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách). Blízke orgány s pažerákom v tomto štádiu vývoja rakoviny nie sú poškodené.

Rakovina pažeráka je 4 stupne

Vo štvrtej fáze rakoviny pažeráka u pacientov dochádza k metastáze nádoru, v ktorej sú postihnuté ako regionálne, tak aj vzdialené lymfatické uzliny. Rakovinový nádor sa rozširuje na tkanivo blízkeho pažeráka celulózy. Malígny nádor tiež zachytáva steny pažeráka, séra a blízkych orgánov. Väčšina pacientov v tomto štádiu rakoviny tvorí pažerákový-tracheálny alebo pažerák-bronchiálna fistula.

Liečba rakoviny pažeráka

Pred vymenovaním liečby pacientovi, ktorý má príznak, ktorý je charakteristický pre rakovinu, ošetrujúci lekár by sa mal dôkladne podrobiť vyšetreniu.

Pacientovi je priradený rad diagnostických opatrení, ktoré to umožnia určiť presný typ nádoru, stupeň jeho vývoja a lokalizáciu:

Röntgenové lúče (vykonáva sa s kontrastným činidlom, čím je pažerák viditeľný na röntgenovom lise). Pomocou tejto štúdie určujú špecialisti lokalizáciu malígneho nádoru, jeho tvar a veľkosť. Vzhľadom na röntgenový obraz môže onkológ predvídať možné komplikácie, ktoré spôsobia sledovanie typu rakoviny.

Laparoskopia. Tento typ diagnózy dokáže odhaliť metastázy vo vnútorných orgánoch pacienta;

Ultrazvukové vyšetrenie. Prostredníctvom tejto štúdie, odborníci určiť presné rozmery rakoviny a prítomnosť metastáz do lymfatických uzlín, sú ohromení;

Tomografia (vykonaná, keď je aktivovaný optický senzor). Táto metóda bola nedávno vyvinutá vedcami a bola okamžite aplikovaná v špecializovaných lekárskych zariadeniach. Pomocou endoskopu odborník zvažuje štruktúru novotvaru. Vďaka najnovšiemu zariadeniu je možné určiť štruktúru nádorových tkanív do hĺbky až 1,5-2 mm. Všetky informácie zozbierané snímačom sú prenášané do počítača, po ktorom sú dešifrované odborníkom. V prípade, že takéto zariadenie je inštalované v zdravotníckom zariadení, pacienti nemusia mať biopsiu, pretože údaje získané z novotvaru postačujú na predpisovanie liečby. Pacientom je tiež priradená pozitrónová emisná tomografia. Bezprostredne pred štúdiou sa pacientovi podá glukóza (rádioaktívna). Jeho vlastnosť spočíva v tom, že sa môže selektívne akumulovať v rakovinových bunkách. Pacient je umiestnený v strede špeciálne vybavených zariadení, a skener začne otáčať okolo nej, čo rakovinové fotografie (uznáva nádorov, ktorých veľkosť 5 až 10 mm);

Laparoskopia. V tomto diagnostickom postupe sa vykonáva punkcie pacientov a brucho (pri pupku) ihly laparoscope, po ktorom je otvor vstrekne trubica s optickým zariadením. Špecialisti majú možnosť určiť lokalizáciu malígneho nádoru, jeho presné rozmery a tiež prevziať biologický materiál, ktorý sa okamžite prenesie na histologické štúdie;

Bronchoskopia. Určené v prípadoch, keď lekár má podozrenie na metastázy poškodenia hrtanu, priedušnice, bronchiálneho stromu atď.;

Horná endoskopia. Pri vykonávaní tohto typu vyšetrenia odborníci starostlivo skúmajú nielen pažerák, ale aj iné orgány tráviaceho traktu. Vďaka správe endoskop ku kontrole vnútorný povrch pažeráka, rovnako ako vziať biologického materiálu na laboratórne vyšetrenie (to sa robí pod mikroskopom). S Ezofagogastroduodenoskopie môžu detekovať malignity v ranom štádiu vývoja a včasné liečenie pacienta a priradiť t. D.

V povinnom poradí sú pacientom pridelené kompletné laboratórne vyšetrenie, pri ktorom:

biochemický krvný test;

klinický krvný test;

všeobecná analýza moču;

histologická analýza vzorky biopsie;

onkokomarkery SCC, CYFRA 21-1, TPA.

K dnešnému dňu majú pacienti, ktorí majú zhubný novotvar v pažeráku predpísané nasledujúce liečebné metódy:

komplexná terapia (táto technika zahŕňa chirurgickú liečbu, liečbu, ožarovanie a chemoterapiu);

kombinovaná metóda (kombinuje chirurgické manipulácie s radiálnymi zložkami).

Pri vykonávaní cavitárnej chirurgie pacienti čiastočne alebo úplne odstránili pažerák. Chirurg starostlivo skúma lymfatické uzliny postihnuté metastázami a vykoná ich odstránenie. V prípade, že počas odstránenia zhubného nádoru nie je možné zachrániť pažerák pacienta, chirurg používa tkanivo malého alebo hrubého čreva na obnovenie tohto orgánu tráviaceho traktu.

Pri vykonávaní chirurgickej liečby pacienti môžu obnoviť lumen pažeráka. Zhubný novotvar sa môže úplne odstrániť, ak sa nachádza v strednej alebo dolnej časti pažeráka. V niektorých prípadoch chirurg odstráni časť pažeráka a spolu s horným žalúdkom. Zvyšná časť pažeráka je šitá do žalúdka a po mnohých rehabilitačných opatreniach začne plne fungovať. Podľa štatistických údajov sa miera úmrtnosti pacientov podstupujúcich chirurgickú liečbu pohybuje od 10%.

Nie všetci pacienti s rakovinou môžu podstúpiť chirurgické odstránenie malígneho novotvaru pažeráka. Platí nasledovné obmedzenia:

metastázy rakoviny v lymfatických uzlinách a iných vnútorných orgánoch;

vek pacienta by nemal presiahnuť 70 rokov;

prítomnosť ťažkých chronických ochorení;

problémy so srdcom, krvnými cievami a pľúcami atď.

Keď je malígny novotvar lokalizovaný v strednej časti pažeráka, vzniká otvor na prednej stene peritonea (počas operácie). V dôsledku toho sa pacient dostane do sondy, ktorá sa vloží do tohto otvoru. S týmto usporiadaním nádor vo väčšine prípadov úplne odstraňuje pažerák spolu s lymfatickými uzlinami postihnutými metastázami. Rok po operácii sa pacient starostlivo vyšetruje na metastázy. Ak sa nenašli, je predpísaná reoperácia, ktorej účelom je vytvoriť umelý pažerák (pre ktorý sa môžu použiť tkanivá tenkého čreva pacienta).

Endoskopická operácia. V počiatočných štádiách vývoja malígnych novotvarov môžu pacienti podstúpiť šetrnejšiu chirurgickú liečbu - endoskopickú chirurgiu. Počas chirurgického zákroku sa pacientovi vstrekuje cez ústa endoskopovou rúrkou, na ktorej je pripojený optický prístroj. Pomocou špeciálnych nástrojov špecialista vykoná bougie, ktorého účelom je obnovenie lumenu pažeráka.

Radiačná terapia. Rádioterapia je jednou z moderných metód liečby zhubných novotvarov pažeráka. Táto metóda je ideálna pre túto skupinu pacientov s rakovinou, ktorá je kontraindikovaná pri chirurgickom zákroku (to je spojené s ochoreniami bronchopulmonárneho alebo kardiovaskulárneho systému atď.). Radiačná terapia sa často vykonáva v pooperačnom období tak, že počet pacientov s recidívou ochorenia a prevenciu metastáz tela sa výrazne zníži. Je tiež potrebné poznamenať, že u nefunkčných pacientov sa po rádioterapii zhoršujú malígne nádory. Počas rádioterapie nie sú zdravé bunky pacienta nepriaznivo ovplyvnené a pacienti nemajú silné vedľajšie účinky.

Pri kombinovanej liečbe rakoviny pažeráka dostávajú pacienti niekoľko týždňov pred operáciou radiačný a chemoterapeutický priebeh. Táto kombinácia výrazne zvyšuje šance na úspech liečby. Súbežne s pacientmi vzniká plnohodnotná strava, ktorá zahŕňa vitamíny, bielkovinové prípravky, ako aj rôzne živiny. Lekári odporúčajú onkologickým pacientom piť prírodné džúsy a ovocné nápoje. Ak pacienti nie sú schopní prehltnúť ani kvapalné potraviny, potom sú podávané pomocou sondy.

Strave. Ak chcete zvýšiť šancu pacienta úspešne liečiť rakovinu pažeráka, musí zabezpečiť správnu starostlivosť a správnu výživu. Nedostatočné množstvo užitočných látok, vitamínov a stopových prvkov môže viesť k porušeniu duševného stavu pacienta s rakovinou a vzniku rôznych komplikácií. Pacient by mal jesť polotekuté jedlo, v ktorom nebudú žiadne častice, ktoré by mohli uzavrieť lumen pažeráka. Jedlo by malo byť rozmanité, výživné a nasýtené vitamínmi a prospešnými mikroelementmi. Pacienti, ktorí majú rakovinu pažeráka, by mali byť kŕmené 8 až 10 krát denne v malých dávkach.

Je prísne zakázané používať túto kategóriu pacientov: vyprážané a údené produkty, mastné potraviny, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým. Je tiež potrebné opustiť ešte jednu závislosť - fajčenie. Okrem správnej výživy musí pacient prísne dodržiavať osobnú hygienu.

Správne zvolená liečba v 70% vráti pacientom príležitosť vrátiť sa do plného života a jesť pevné potraviny.

Chemoterapia na rakovinu pažeráka

Pri liečení rakoviny je okrem chirurgických zákrokov aj veľký účinok chemoterapiou. Po vykonaní sa pacientom v závislosti od lokalizácie a etiológie malígneho novotvaru zavádzajú špeciálne lieky. Hlavným účelom takýchto liekov je ničenie rakovinových buniek. Pri rakovine pažeráka sa chemoterapia zvyčajne predpisuje z druhého štádia ochorenia.

Správne zvolené lieky na chemoterapiu dokážu nielen spomaliť rast malígneho nádoru a zabrániť rozdeľovaniu jeho buniek, ale tiež pracovať na ich úplnom zničení. Veľmi ľutujeme, akákoľvek chemoterapia má množstvo vedľajších účinkov a má negatívny vplyv na zdravé bunky tela. Vo väčšine prípadov, u pacientov užívajúcich tieto lieky majú problémy u pacientov s bunkami kostnej drene, vlasy (zničil folikuly a dôjde k strate vlasov), črevá, dutiny ústnej a t. D.

Chemoterapia na rakovinu pažeráka sa vykonáva pri určení určitej formy malígneho novotvaru u pacienta:

malobunkový karcinóm pažeráka;

nízkou kvalitou rakoviny pažeráka.

Takmer vždy sa chemoterapia vykonáva paralelne s inými terapeutickými metódami. Podľa štatistických údajov získaných v dôsledku dlhodobých štúdií vedeckých pracovníkov z celého sveta dosahuje najväčší účinok pri liečbe rakoviny pažeráka, keď sa ožarovanie vykonáva spolu s chemoterapiou. Táto liečebná technika je plne zameraná na deštrukciu rakovinových buniek, zatiaľ čo malígny novotvar výrazne klesá.

Špeciálne lieky sa môžu podávať pacientom, a to pred chirurgickým zákrokom aj po operácii. Pri vykonávaní chemoterapie sa môžu liečivá podávať predorálne alebo intravenózne.

Chemoterapia je predpisovaná onkologickým pacientom nasledovne:

počnúc druhou a treťou etapou rakoviny pažeráka špeciálne lieky zabraňujú ďalšiemu vývoju rakoviny a ničia rakovinové bunky. Chemoterapia je predpísaná pre pacientov v predoperačnom a pooperačnom období;

počnúc štádiom 4. štádia rakoviny pažeráka sú pacienti liečení paliatívnym. Hlavným cieľom tejto terapie je spomaliť rast malígnych novotvarov. Všetky tieto lekárske opatrenia môžu predĺžiť život pacienta.

Pri vykonávaní chemoterapie sú pacientom s rakovinou pažeráka priradené rôzne jedy a toxíny, ktoré môžu viesť k úmrtiu malígnych buniek:

Liečba rakoviny pažeráka

Mnohí ľudia vnímajú onkologické choroby ako verdikt. Doteraz medicína nemá vedomosti a techniky, ktoré by mohli zaručiť úplné vyliečenie pacienta zo zhubného nádoru. Podrobná diagnóza a správne zvolený priebeh terapie v mnohých prípadoch však prinášajú pozitívnu dynamiku a dokonca vám umožňujú úplne zbaviť sa tejto choroby.

diagnostika

Priaznivé predpovede sa robia len vtedy, ak je v rannom štádiu detekovaná rakovina pažeráka, dôležitým faktorom je aj jej funkčnosť. Zistenie patológie v počiatočných štádiách je však spojené s určitými ťažkosťami. V prvom rade, fatálne úlohu hrá takmer úplnej absencii akýchkoľvek príznakov, ktoré by mohli upozorniť osobu na nulu a prvej fázy.

Napriek tomu prítomnosť nádoru v lumen pažeráka, zistená počas esofagogastroskopie, tiež neposkytuje základ pre stanovenie diagnózy rakoviny. S cieľom potvrdiť predpoklad a vybudovať správnu stratégiu liečby je pacient poslaný na vyšetrenie vrátane:

  • Všeobecné vyšetrenia moču a krvi;
  • leukogram;
  • koagulácia;
  • Rádiografické vyšetrenie pažeráka, hrudníka a regionálnych lymfatických uzlín;
  • Esofagoskopia s nádorovou biopsií;
  • Cytologické a histologické vyšetrenie materiálu získaného biopsiou dáva dôvody na potvrdenie malignity nádoru.
  • Bronchoskopia s biopsií;
  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny.

Pre podozrenie na proces generalizácie sa vykonáva ako CT všetkých vnútorných orgánov, MRI, diagnostické prepichnutie supraklavikulární lymfatické uzliny a následne histologicky výsledného materiálu, laparoskopii, kostrové kostnej scintigrafia. Úplnosť diagnostického vyšetrenia odhaľuje štádium ochorenia a prítomnosť metastáz, ktoré sú schopné zaistiť rast nových nádorov v iných orgánoch a tkanivách.

liečba

Všeobecne uznávaným štandardom liečby je odstránenie nádoru chirurgicky. Avšak v niektorých prípadoch nie je operácia optimálnym riešením, preto sa používajú aj rádioterapia a chemoterapia.

Operácia rakoviny pažeráka je dokončiť alebo čiastočné odstránenie nádoru s ústupom piatimi centimetrov smerom nadol a smerom nahor od nej, sú často predmetom extirpácia celého pažeráka. Súbežne s resekcia pažeráka sa vykonáva a odstraňovanie regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sú vo väčšine prípadov už obsahujú metastázy. Ak je nádor lokalizovaný v oblasti krčnej časti pažeráka, najlepší spôsob, ako nájsť liečbu chemoradiation. Operatívny zásah neposkytuje dobré výsledky a vo všeobecnom procese štádiá rakoviny.

Kontraindikácie pri chirurgickej liečbe rakoviny pažeráka:

  • Vysokokvalitná srdcová a respiračná insuficiencia;
  • Tromboflebitída bez lokalizácie;
  • Prítomnosť pažeráka-bronchiálnej alebo pažerácko-pľúcnej fistuly;
  • Klícenie nádoru v blízkych orgánoch - trachea, priedušiek, pľúca;
  • Aktívna forma tuberkulózy;
  • Porucha funkcie obličiek a pečene;
  • schizofrénie;
  • Žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy v akútnej fáze;
  • Nadmerné vyčerpanie pacienta, najmä ak je telesná hmotnosť o tridsať percent nižšia ako normálna.

Okrem všetkého vyššie uvedeného môže byť príručkou pre výber stratégie liečby odmietnutie pacienta uskutočniť operáciu písomne ​​bez vysvetlenia dôvodov. Napriek tomu nestojí za opovrhnutie, pretože operatívne riešenie problému sa považuje za jedinú účinnú metódu na liečbu rakoviny pažeráka.

Chemoterapia a rádioterapia

Chemoterapia pre rakovinu pažeráka zahŕňa intravenózne podávanie silných, toxických látok pre nádor. Spravidla, ak je malígny nádor lokalizovaný v pažeráku, predpísané je kombinované podanie dvoch liekov - fluorouracilu a cisplatiny.

Chemoterapia môže byť použitá ako samostatná liečba, v kombinácii s rádioterapiou alebo v pooperačnom období, a v prípade, že nádor sa čiastočne odstráni. Stojí za zmienku, že ako osobitné zaobchádzanie v rakoviny pažeráka, použitie chemických látok nie je vždy možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku, správnejšie povedať, že iba bráni progresiu a metastázy nádorov.

Po úplnom odstránení nádoru pacient tiež nemusí dopĺňať chemoterapiu s liekmi. Avšak kombinovaná chemoterapia s radiáciou je jedinou možnosťou pre tých kontraindikované prevádzky, rovnako ako optimálne riešenie pre 2-3 rakoviny pažeráka lokalizované kroku v krčnej oblasti a v kroku 4, kedy metastázy dosiahla ďalšie vnútorné orgány a kostí,

Existuje štandardná schéma chemoradiácie liečby rakoviny pažeráka:

  • 1 deň - intravenózna infúzia ciplastínu, potom soľný roztok a ožarovanie;
  • 2,3,4,5 deň - ožarovanie a potom sa kvapkajú podávať fluorouracil nepretržite.
  • Po dokončení ožarovania sa priebeh podávania chemoterapeutických liekov opakuje ešte štyrikrát.

Chemoterapia vo svojej čistej forme je určená výhradne tým pacientom, u ktorých je ožarovanie kontraindikáciou a výzva nemá zmysel, pretože generalizácia procese alebo pri operácii ohrozuje život pacienta.

Kontraindikácie pre ožarovanie:

  • Klírencia nádorov v aorte;
  • Anémia v kombinácii s leuko- a trombocytopéniou;
  • Hnilivý rozklad nádoru krvácaním;
  • Odložené infarkty a mŕtvice;
  • Aktívna tuberkulóza;
  • Schizofrénia počas exacerbácie.

Špecialista by mal vybrať stratégiu liečby rakoviny pažeráka iba na základe výsledkov podrobného vyšetrenia pacienta. Ak má lekár pochybnosti, napríklad ak existujú relatívne kontraindikácie, potom má právo zozbierať konzultáciu s cieľom nájsť optimálne riešenie.

Neviete, ako vyzdvihnúť kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Jediné nahrávacie centrum je telefonicky +7 (499) 519-32-84.

Liečba rakoviny pažeráka: chemoterapia a chirurgia

Všetky druhy rakoviny sú stále študoval, študoval výsledky ich liečby sú evidované štatistiky, vynašiel a skúša nové terapie. Vďaka tomu možno teraz povedať, že situácia s rakovinou sa trochu zlepšila, ale nie všetko. Napríklad, toto tvrdenie sa nevzťahuje na rakovinu pažeráka, ktorej liečba končí s rekuperáciou iba 30% prípadov, a to len v prípade, že bola vykonaná v skorých štádiách. Pre mnohých pacientov je nádej na oživenie nový vývoj. Pacienti s diagnózou liečby rakoviny pažeráka môžu dostávať a experimentovať, ak tradičné metódy nepomáhajú. O pokračujúcich pokusoch s lekárom sa môžete dozvedieť.

© 2009-2016 Transfer Factors.Ru Všetky práva vyhradené.
Mapa stránok
Moskovská ulica. Horná Radichčevská, 7 str. 205
telefón: 8 (495) 642-52-96

Symptómy, diagnostika a liečba rakoviny pažeráka

Onkologické ochorenia boli nedávno diagnostikované častejšie. Rakovina postihuje rôzne orgány, vrátane pažeráka. Čo vyvoláva vývoj rakovinového nádoru v pažeráku, ako rozpoznať chorobu a či je možné ju vyliečiť?

Čo je rakovina pažeráka?

Rakovina pažeráka je malígny nádor, ktorý vzniká v dôsledku rastu atypických buniek v tkanivách tohto orgánu. Po prvé, pacienti majú obavy z nepríjemných pocitov a bolesti pri konzumácii pevných potravín.

Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u mužov nad 50 rokov, ženy trpia niekoľkokrát menej často.

Spravidla sa rakovina pažeráka vyvíja hlavne po zraneniach pažeráka, rovnako ako u ľudí náchylných na konzumáciu korenistých potravín, alkoholu a fajčenia. Existujú však aj iné dôvody pre jeho výskyt.

dôvody

Na vyvolanie rastu malígneho nádoru pažeráka existuje niekoľko faktorov:

  1. dedičnosť. Podľa štatistík rakovina pažeráka často postihuje ľudí, ktorých príbuzní boli tiež diagnostikovaní s touto chorobou. Nedávny výskum ukázal, že riziko vzniku ochorenia sa prejavuje ako dôsledok mutácie určitých génov, ktoré sú zodpovedné za ochranu tráviacich orgánov pred nepriaznivými účinkami.
  2. Zlé návyky. S užívaním alkoholu a tabaku sa fajčenie vyvíja častejšie, pretože veľké množstvo karcinogénov vstupuje do tela.
  3. Nedostatok vitamínov A, B, E. Práve tieto látky chránia bunky pred negatívnymi účinkami škodlivých látok.
  4. Prenikanie cudzích telies do dutiny pažeráka, časté zranenia. Keď dôjde k narušeniu integrity tkanív, bunky prekonávajú degeneráciu, čo môže viesť k vzniku rakoviny.
  5. Chemické, tepelné popáleniny pažeráka. Porážka nastane, keď používate príliš horúce alebo korenené jedlá, ako aj účinky agresívnych kvapalín alebo jedov.
  6. Nesprávna strava. Riziko rakoviny pažeráka sa výrazne zvyšuje, ak v stravovaní človeka dominujú pikantné, nakladané, príliš korenené jedlá a súčasne je nedostatočný príjem ovocia a zeleniny vrátane čerstvých.
  7. obezita. Nadmerná telesná hmotnosť je zvýšená intraabdominálneho tlak, ktorý spôsobí, že odlievanie kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka do pažeráka. Výsledkom je spálenie tkanív a ich degenerácia.

Okrem vonkajších stimulov môže výskyt nádoru spôsobiť prekancerózne stavy, ktoré zahŕňajú:

  • striktúry pažeráka - konštantné kŕče hladkých svalov, v dôsledku čoho sa lúmen orgánu zmenší;
  • refluxná choroba - vhadzuje obsah žalúdka do pažeráka v funkčnej nedostatočnosti svalovej ventilu, ktorá ich oddeľuje;
  • achalázia srdca - porušenie prehĺtania reflexom;
  • kýla pažeráka;
  • polypy - malé útvary v tkanivách tohto orgánu.

klasifikácia

Keď je diagnostikovaná rakovina, lekár musí určiť typ rakoviny (to znamená, z akého typu buniek vznikol nádor), pretože na tom závisí ďalší plán liečby.

Rakovina pažeráka je rozdelená do nasledujúcich typov:

  1. karcinóm. Najčastejšie sa diagnostikuje. Abnormálne bunky sa vyvíjajú v dôsledku degenerácie plochého epitelu obloženia dutiny pažeráka.
  2. adenokarcinóm. Malígny nádor sa vyvíja z žľazových buniek umiestnených v dutine pažeráka, lokalizuje sa hlavne v dolnej časti orgánu.
  3. Nekkeratózny skvamocelulárny karcinóm. Charakterizovaná proliferáciou abnormálnych buniek pozdĺž pažeráka, niekedy po celej dĺžke.

Tieto typy nádorov sú diagnostikované vo viac ako 90% prípadov. Existujú však aj zriedkavé typy rakoviny pažeráka:

  • melanóm;
  • choriokarcinóm;
  • lymfóm;
  • sarkóm.

V závislosti od povahy rastu malígneho nádoru môže byť:

  1. endofytickými. Charakterizované rastom abnormálnych buniek v hrúbke tkaniva pažeráka, po ktorom nasleduje ich zhutnenie. Endofytická forma rakoviny pažeráka
  2. exophytic. Nádor rastie do lumen pažeráka, vizuálne pripomínajúci karfiol. Exofytická forma rakoviny pažeráka
  3. zmiešaný. Takýto nádor je charakterizovaný endofytickým a exofytickým rastom.

Symptómy a vývoj choroby

Bohužiaľ, prvé symptómy začínajú narúšať pacientov len vtedy, keď nádor dosiahne významnú veľkosť. Po prvé, pacienti sa sťažujú na dysfágiu - nepríjemné pocity a bolesť pri prehĺtaní. V skutočnosti je tento problém adresovaný lekárovi.

Po progresii ochorenia sú zaznamenané nasledovné príznaky:

  • bolesť za hrudnou kosťou, pocit pálenia;
  • regurgitácia, ktoré vznikajú v dôsledku čiastočného prekrývania pažeráka;
  • nepríjemný zápach z úst spôsobený nahromadením potravín v oblasti lokalizácie nádoru;
  • pálenie záhy.

Pri pokročilom rakovine je pažerák prekrytý nádorom viac ako polovicou. To značne komplikuje proces príjmu potravy, obzvlášť tvrdé. V takýchto prípadoch pacienti začnú jesť iba kvapalné a pyré. Kvôli nedostatku živín v tele dochádza k rýchlemu poklesu telesnej hmotnosti. Tiež príznaky všeobecnej intoxikácie sa zvyšujú:

  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • zvýšená únava;
  • nevoľnosť, vracanie.

Ak metastasizuje malígny nádor, rozvinú sa funkčné poruchy všetkých orgánov postihnutých matastázou. Keď sa podieľame na patologickom procese hlasových povrazov, poznamenávame:

  • zmena hlasu;
  • chraptivosť, ktorá nie je prístupná k liečbe.

Často metastázy prenikajú do pľúc, čo spôsobuje:

  • bolesť v hrudníku;
  • zvýšenie dyspnoe;
  • dýchavičnosť;
  • kašeľ.

Aj v oblasti supraklavikulárnej fosílie môže dôjsť k opuchu.

V závislosti od výskytu atypických buniek je rakovina pažeráka rozdelená na niekoľko stupňov (stupne vývoja).

Tabuľka: štádia (stupeň vývoja) rakoviny pažeráka, ich príznaky a prognóza ozdravenia

  • Ťažké prehĺtanie,
  • bolesť,
  • strata hmotnosti,
  • príznaky všeobecnej intoxikácie.
  • Dysfunkcia všetkých postihnutých orgánov,
  • rozklad tkanív pažeráka.

Je veľmi ťažké diagnostikovať rakovinu pažeráka, pretože má v skorých štádiách výraznú tendenciu k asymptomatickému prietoku. Preto lekári dôrazne neodporúčajú ignorovať žiadne alarmujúce príznaky.

Možné komplikácie

Pri absencii liečby, ako aj pri pokročilej rakovine, závažné príznaky, ako sú:

  • krvácanie z ciev pažeráka;
  • obštrukcia pažeráka - neschopnosť prechádzať potravou, tekutinami;
  • kachexia - výrazné vyčerpanie tela a silná strata hmotnosti;
  • tracheoezofageálna píšťalka - otvor medzi priedušnicou a pažerákom, keď vstúpi jedlo alebo tekutina, pri ktorej pacient začína mať záchvaty kašľa.

Diagnóza nádorov a metastáz

Včasná diagnostika rakoviny v mnohých prípadoch znamená záchranu života pacienta. Na stanovenie prítomnosti malígneho nádoru v pažeráku je pacientovi pridelené množstvo lekárskych štúdií:

  1. röntgenový. Pred začatím liečby pacient užíva roztok bária, ktorý umožňuje jasne vidieť štruktúru pažeráka, prítomnosť patologických zmien, lokalizáciu nádoru a jeho veľkosť. Na röntgenograme je vidieť zúženie pažeráka v dôsledku rastu malígneho tumoru
  2. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Táto metóda vám umožňuje vidieť umiestnenie nádoru, jeho veľkosť, určiť echogenicitu tkaniva, z ktorého pozostáva. Tiež je možné detegovať prítomnosť metastáz.
  3. Endoskopické vyšetrenie. V lúme pažeráka cez nosnú alebo ústnu dutinu je vložené špeciálne zariadenie, vybavené malou kamerou, ktorá zobrazuje obraz. Táto technika vám umožňuje preskúmať vnútorný povrch orgánu, určiť miesto nádoru, stupeň jeho množenia.
  4. Biopsia nasledovala histologickým vyšetrením. Predpokladá odstránenie malej časti tkaniva pažeráka počas endoskopie. Táto metóda umožňuje určiť najspoľahlivejšie, či je rakovina prítomná, a tiež určiť typ nádoru.
  5. Počítačová tomografia (CT). Dokáže určiť presnú polohu nádoru a jeho veľkosť. Používa sa tiež na detekciu metastáz v tele.
  6. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Tiež sa používa na určenie presnej polohy nádoru, jeho veľkosti. Poskytuje možnosť vidieť regionálne a vzdialené metastázy.
  7. laparoskopia. Vykonáva sa špeciálnym zariadením vybaveným fotoaparátom a nástrojmi. Brušná stena je punkcia a laparoskop je vložená, čo umožňuje zobraziť vnútorné orgány pre šírenie rakoviny. Počas postupu sa môžu vykonať biopsie a resekcie (odstránenie) rakovinových lymfatických uzlín.
  8. bronchoskopia. Poskytuje možnosť vidieť stav dýchacieho systému. Používa sa na podozrenie na zapojenie týchto štruktúr metastázami.
  9. kostnej scan. Používa sa v prípadoch, keď je potrebné potvrdiť metastázy v kostiach.

Tiež pacient musí darovať krv na definíciu onkomarkerov.

Diferenciálna diagnostika

Ezofageálna rakovina má podobné príznaky a iné ochorenia tohto orgánu. Preto by mal onkológ zhodnotiť výsledky celého komplexu potrebných diagnostických postupov a laboratórnych testov na potvrdenie diagnózy. Proces rakoviny môže byť zamieňaný s takými ochoreniami, ako sú:

  1. Achalázia srdca alebo kardiospazmus. Charakterizované spazmodickým tkanivom pažeráka s mentálnym stresom, s príznakom dobre liečeným antispazmodikami. Častejšie sú mladí ľudia.
  2. Divertikulum pažeráka. Ide o svalový výčnelok steny pažeráka. Zvyčajne sa vyskytujú u ľudí starších ako 50 rokov, ale môžu byť tiež vrodené.
  3. Jazvy pažeráka. Jazvy sa formujú častejšie ako dôsledky traumy, narušujú kontraktilitu svalov tohto orgánu a zužujú jeho lúmen.
  4. Polypy. Malé výrastky na sliznici, ktoré sú výsledkom zápalového procesu v pažeráku. Polypy sa považujú za prekanceróznu patológiu. Na vylúčenie prítomnosti malígneho nádoru je povinná biopsia.
  5. Pažeráka. Je to zápal sliznice pažeráka počas akútnych prejavov, u ktorých pacienti požívajú ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní. Na vylúčenie rakoviny sa v tomto prípade vykoná endoskopické vyšetrenie.

liečba

Liečebný režim závisí od charakteristík priebehu ochorenia, jeho štádia a typu nádoru. Používajú sa tieto metódy:

  • operatívna chirurgická intervencia;
  • chemoterapie;
  • radiačná terapia;
  • fotodynamická terapia.

Každý má svoje výhody a nevýhody. Ktorý z nich je potrebný v každom konkrétnom prípade, ktorý je schopný určiť iba špecialista, postupuje zo svojej klinike a štádiu vývinu choroby.

Často na odstránenie rakoviny pažeráka je predpísaná kombinačná liečba, to znamená, že sa používajú súčasne viaceré metódy.

Chirurgická liečba (chirurgické odstránenie nádoru)

Pri operatívnej liečbe rakoviny pažeráka sa uskutočňuje úplné odstránenie nádoru, postihnutej časti pažeráka a množstva lokalizovaných tkanív, lymfatických uzlín. Rozsiahle zásahy závisia od stupňa zanedbávania choroby. S výraznou léziou je úplné odstránenie pažeráka a tvorba novej časti žalúdka alebo tenkého čreva.

Ak sa zhubný nádor rozšíril do žalúdka, potom sa tiež čiastočne alebo úplne odstránil.

Chirurgické odstránenie nádoru sa vykonáva v štádiách 1, 2 a 3 pacientov, ktorí sú mladší ako 70 rokov. Povinnou podmienkou je neprítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Na zníženie záťaže na tráviaci kanáli v pooperačnom období, do žalúdka alebo čreva plniaca trubica je zavedený, čo zaistí, že nevyhnutné množstvo živín v tele. Tiež potraviny môžu byť kŕmené sondou alebo kvapkami.

Dĺžka pobytu v nemocnici po odstránení nádoru závisí od rozsahu operácie a od stavu pacienta. Táto lehota spravidla prekračuje 7 dní.

chemoterapia

Chemoterapia sa často predpisuje v počiatočných štádiách rakoviny a okrem chirurgickej liečby. Predpokladá zavedenie liekov pre pacienta, ktoré zastavujú rast nádoru a prispievajú k smrti jeho buniek. Vykonáva sa formou kurzov, ich množstvo závisí od štádia vývoja ochorenia a stavu pacienta.

Obvykle sa predpisujú nasledujúce lieky:

Fotogaléria: prípravky na chemoterapiu rakoviny pažeráka

Počas používania týchto liekov dochádza k zníženiu imunity, takže pacienti sú náchylnejší na vývoj infekčných ochorení. Aj na pozadí chemoterapie sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • kožná vyrážka;
  • necitlivosť končatín;
  • artralgia (bolesť v kĺboch);
  • zmena ukazovateľov v krvnom teste, najmä zníženie počtu trombocytov;
  • opuch rúk a nôh;
  • narušenie zažívacieho systému;
  • vypadávanie vlasov, zmena farby.

S ťažkou toleranciou voči liekom sa lekár môže rozhodnúť nahradiť ho iným liekom.

Radiačná terapia

Táto metóda sa bežne používa pri liečbe rakoviny, pretože prináša dobré výsledky. V počiatočných štádiách rakoviny sa môže použiť samostatne a keď sa začína onkologický proces, kombinuje sa s chirurgickým zákrokom a chemoterapiou.

Podstata liečby spočíva v ionizačnom ožiarení postihnutej časti pažeráka, v dôsledku čoho nádor klesá a jeho bunky sú zničené. Vykonáva sa dvoma spôsobmi:

  1. Externá terapia. Pacient dostane ožiarenie gama z vonkajšej strany, ktorý je smerovaný priamo do postihnutej oblasti.
  2. Brachyterapia (vnútorná). Hrdlo pacienta je ošetrené anestetikom a do dutiny pažeráka je vložená špeciálna trubica, ktorou sa vykonáva ožarovanie.

Vedľajšie účinky po rádioterapii sú zriedkavé a sú často dočasné. Môže to byť bolesť v bruchu, hrdla, rozrušenie stoličky, nevoľnosť.

Fotodynamická terapia

Táto metóda liečby rakoviny je považovaná za novú, pretože sa začala používať relatívne nedávno, ale už ukázala veľmi dobré výsledky. Podstatou fotodynamickej terapie je zavedenie fotosenzibilizátora (látky, ktorá zvyšuje citlivosť tkanív na svetlo) intravenózne alebo priamo do postihnutej oblasti. Potom je telo pacienta vystavené svetlým vlnám.

Výsledkom je fotochemická reakcia, pri ktorej je nádor zničený kvôli zastaveniu výživy jeho buniek.

Táto metóda liečby rakoviny má niekoľko výhod oproti iným, pretože je zriedkavo sprevádzaná vedľajšími reakciami. Len v niektorých prípadoch existuje fotodermatóza (vyrážky a oblasti zápalu na pokožke).

Paliatívna liečba

Ak existuje rakovina štvrtého stupňa, terapeutické opatrenia nie sú zamerané na liečbu, ale na zlepšenie kvality života pacienta a zmiernenie jeho stavu. Korekcia dávky je povinná. Vo väčšine prípadov sa pacientovi podáva parenterálna výživa alebo gastrostómia (trubica, cez ktorú vstupuje do žalúdka). Tento prístup pomáha predchádzať prekážkam postihnutého pažeráka.

V poslednom štádiu rakoviny sa u pacientov vyskytne veľmi silná bolesť, narkotické analgetiká sa používajú na ich zastavenie.

Charakteristiky výživy na obdobie liečby a rehabilitácie

Správna výživa pri rakovine pažeráka je neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby. Je potrebné zabezpečiť, aby pacient dostal všetky potrebné živiny.

Existuje potreba malých frakcií: v malých častiach, ale často 8-10 krát denne. Všetky pokrmy by mali byť kvapalné a utierané do homogénneho stavu.

Existujú špeciálne zmesi suchého prášku určené na kŕmenie pacientov.

Je potrebné úplne vylúčiť mastné, vyprážané, korenené, údené, marinády, alkohol, cukrovinky. Korenie sa znižuje na minimum.

Spotreba mlieka by sa mala vylúčiť alebo prísne obmedziť.

Diéta pre rakovinu pažeráka zahŕňa:

  • zeleninové polievky;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • mäso s nízkym obsahom tuku, ryby;
  • vajec;
  • obilniny;
  • maslo;
  • ovocie;
  • kissels, compotes.

Množstvo kvapaliny by nemalo prekročiť 1,5 litra za deň.

Varenie sa odporúča pre pár, mäso, zeleninu možno varenie. Z ovocia, je odporúčané variť želé, nie príliš krátke želé, smoothie.

Konzistencia misky by nemala byť veľmi hrubá, takže pacient bol pohodlne prehltnutý. Na uľahčenie prechodu potravy by sa mala používať v teplej forme.

Fotogaléria: správna strava pre nádor pažeráka

Ľudová liečba

Pri liečbe rakoviny pažeráka je možné použiť aj ľudové lieky, ktoré sa však majú používať len po súhlase špecialistu a v kombinácii so základnými metódami. Zoberme si najobľúbenejšie recepty.

Liečivé rastliny

bolehlav

Urýchliť obnovu často používaného hemlock.

Ak chcete pripraviť liek, nakrájajte malú rastlinu a naplňte 1/3 trojlitrovej nádoby. Potom úplne naplňte kontajner vodkou a trvajte na chladnom tme 14-21 dní. Použite liek raz denne, postupne sa zvyšuje a potom znižuje jeho počet. Začnite 1 kvapkou, zriedenou v 200 ml vody. Každodenné zvýšenie dávky o 1 kvapku, ktoré prináša až 40 kvapiek na pohár vody a v nasledujúcich dňoch sa zníži o jednu kvapku za deň.

Aplikujte výrobok na báze hemlock starostlivo a pri prísnom dodržiavaní dávkovania a režimu, inak môže spôsobiť otravu.

lopúch

Ak chcete vyrobiť liek z lopúcha, môžete použiť sušený alebo čerstvý koreň rastliny. Musia byť rozdrvené pomocou mlynček na mäso, premiešajte s rovnakým množstvom medu a etanolu, a potom sa umiestni do tesne uzatvárateľnej nádoby a nechať po dobu jedného týždňa čerpať. Na pol hodinu pred jedlom použite 2 lyžice. Kurz je 90 dní.

Bylinné infúzie

Predpokladá sa, že rastlinné odvar a infúzie tiež prispievajú k hojeniu z rakoviny.

Vezmite 1 šálka matky a nevlastnou matkou, zalejeme 1 litra vriacej vody a nechá sa stáť po dobu asi 2 hodín, potom sa prefiltruje infúzii a pitie 1 pohár 3 krát denne. Rovnako by ste mali pripraviť a užívať infúzie z byliniek, melandínu, nechtíka.

Fotogaléria: bylinné prípravky na liečbu rakoviny

huby

Veselka

Tento nástroj sa často používa na boj proti rakovine. Vezmite 50 g čerstvých húb, naliať 200 ml alkoholu alebo vodky a trvať 14 dní na tmavom mieste. Odporúča sa piť 1 čajovú lyžičku dvakrát denne. V posledných štádiách môže byť dávka zvýšená na 4 polievkové lyžice. Dĺžka liečby je približne 3 mesiace.

shiitake

Shiitake huby sa tiež aktívne používajú v boji proti rakovine. Vezmite si niekoľko drvených surovín, nalejte 1 liter vody, priveďte do varu a variť na nízkej teplote asi 15-20 minút. Hotový liek sa má užívať 100 ml 3 krát denne.

Pri príprave vývaru sa odporúča používať vlastné huby, keďže chemicky suché suroviny obsahujú menej užitočných látok.

Chaga (čierna brezová huba)

Táto huba rastie na rozdelených alebo rozbitých břízy. Pri príprave lieku dôkladne ho opláchnite a rošte ho. Potom rozdrvenú hubu premiešajte s ochladenou prevarenou vodou v pomere 1: 5 a stlačte 24 hodín. Liečte lieky a konzumujte 100 ml trikrát denne pol hodiny pred jedlom.

Predpokladá sa, že tento chaga spomaľuje nádorových metastáz, posilňuje imunitu, obnovuje nedostatok živín v tele.

Fotogaléria: huby, ktoré pomáhajú bojovať s onkologickými ochoreniami

Stojí za zmienku, že ľudové lieky nie sú základné, ale len ďalšie nástroje na liečbu rakoviny, ktoré by sa nemali používať samostatne.

Koľko pacientov žije po ukončení liečby

Doba trvania života pacientov po operácii je závislá na zanedbávanie ochorenie. 1-2 štádia rakoviny dokáže plne vyrovnať sa s chorobou. Ak bol operácia vykonaná v 3 stupňoch, potom žije viac ako 5 rokov, riadi iba u 1 pacienta z 10. zahájený rakoviny nedá liečiť, vzhľad z prvých príznakov na smrť počas paliatívnej starostlivosti sa koná 8-12 mesiacov.

Ak rakovina pažeráka nie je liečená, potom pacient môže žiť nie viac ako 6 rokov od okamihu, kedy ísť k lekárovi a robiť diagnózu. V pokročilých štádiách pri absencii akejkoľvek terapie je toto obdobie od 5 do 8 mesiacov.

prevencia

Ak ste ohrození rakovinou pažeráka, k prevencii vzniku rakoviny nutne dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  1. Odmietajte zlé návyky.
  2. Jedzte správne.
  3. Včas, liečiť ďalšie ochorenia a zranenia pažeráka.
  4. Prejdite ultrazvuk pažeráka, najmä so zaťaženou rodinnou anamnézou.
  5. Zabráňte vývoju obezity.
  6. Nepoužívajte príliš studené ani horúce jedlá, rovnako ako ostré a korenené jedlá.

Video: vývoj a liečba rakoviny pažeráka

Rakovina pažeráka sa týka komplexných onkologických ochorení, liečiť ju, bohužiaľ, je to možné len v počiatočných štádiách. Preto je potrebné vedieť o faktoroch, ktoré vyvolávajú vývoj tohto ochorenia a opatrenia na jeho prevenciu, a tiež starostlivo monitorovať vaše zdravie, aby nedošlo k vynechaniu prvých príznakov výskytu malígnych novotvarov.