Typy chemoterapie pre rakovinu prsníka, vlastnosti vedenia a zotavenia

Chemoterapia pre rakovinu prsníka je jednou z hlavných a pomerne dlho používaných metód liečby. Môže sa použiť ako jediný spôsob, ako ovplyvniť malígny nádor, účinnosť takejto terapeutickej schémy závisí od typu rakovinových buniek a od štádia ochorenia. Ale najčastejšie je chemoterapia zahrnutá do schémy komplexnej liečby rakoviny prsníka u žien a mužov.

Ako funguje chemoterapia

Chemoterapia je systémová cytostatická metóda ovplyvňovania rakovinových buniek. Súčasne sa chemoterapeutické lieky zavedené do tela pacienta prenášajú krvným tokom a distribuujú sa cez tkanivá. Dokonca aj selektívne fungujúca hematoencefalická bariéra nie je prekážkou pre nich. To poskytuje systémovú chemoterapiu, lieky pôsobia nielen na primárne (primárne) nádorové miesto, ale aj na rozptýlené vzdialené metastázy. Výsledkom je, že rast malígnych buniek je inhibovaný aj v najmenších, ale nedetekovateľných metastatických projekciách.

Existujú dve hlavné skupiny chemoterapeutických liekov:

  • s cytotoxickým účinkom (narušenie fungovania hlavných bunkových organelov a spôsobujúce smrť buniek), vedie k nekróze nádorov;
  • s cytostatickým účinkom (potláčaním procesu bunkového delenia a klonálnej proliferácie), tiež vyvolávajú apoptózu buniek, ktoré stratili schopnosť množiť sa.

Lieky na chemoterapiu na rakovinu prsníka môžu pôsobiť na proteínové molekuly, ktoré sa viažu na nukleové kyseliny alebo sú zodpovedné za tvorbu bunkového skeletu. Niektoré z nich spomaľujú alebo narušujú replikáciu génov, iné prispievajú k tvorbe toxických voľných radikálov alebo majú antimetabolický účinok.

Každá droga má určitý mechanizmus účinku, ktorý je základom klinickej klasifikácie chemoterapeutických látok. Pri rakovine prsníka môžu byť predpísané určité chemoterapeutické režimy vrátane starostlivo vybranej kombinácie rôznych liekov.

Lieky na protinádorovú liečbu nemajú selektivitu, negatívne ovplyvňujú vitálnu aktivitu všetkých buniek ľudského tela. Súčasne majú antineoplastické cytotoxické lieky najväčší účinok na aktívne delenie buniek.

Malígny nádor vyznačuje najvyššej rýchlosti proliferácie, ktoré je sprevádzané významným znížením diferenciácie buniek, inhibíciu prirodzených mechanizmov sebaovládania a tendenciou k invázii susednej tkaniva. To vysvetľuje vysokú účinnosť cytostatik, v dôsledku ich účinku sa nádorové bunky prestávajú deliť a čoskoro umierajú.

Rýchlosť proliferácie normálnych buniek ľudského tela je oveľa nižšia ako u neoplastických buniek. Preto ani aktívne deliace štruktúry (hematopoetické, epiteliálne tkanivá, bunky imunitného systému a vlasové folikuly) nie sú tak hlboko poškodené. Po ukončení pôsobenia cytostatiky sú schopné obnoviť funkčnosť a väčšina vedľajších účinkov je v tomto prípade výrazne znížená v závažnosti alebo úplne zmizne.

Typy chemoterapie

Moderná medicína rozlišuje nasledujúce typy chemoterapie:

  • Pri rakovine prsníka je chemoterapia ambulantná a hospitalizovaná. Výber závisí od intenzity predpísaných liekov, závažnosti údajných vedľajších účinkov a stavu pacienta.
  • Chemoterapia môže slúžiť ako hlavný spôsob liečenia rakoviny. Táto technika sa najčastejšie používa s pevnými vysoko citlivými na liekové nádory. Ukazuje sa tiež, keď je nemožné alebo iracionálne použiť iné možnosti na elimináciu rakoviny (s viacerými metastázami a neoperovateľnou formou rakoviny). V tomto prípade sa obvykle používajú silné a "tvrdé" terapeutické režimy, ktoré umožňujú ovplyvňovať rakovinové bunky vo všetkých štádiách proliferácie.
  • Ďalším typom je adjuvantná chemoterapia. V tomto prípade je použitie chemoterapie okrem iných metód liečby rakoviny prsníka (hormonálna liečba) a samotný nádor má byť chirurgicky odstránený.
    V modernej klinickej praxi sa používajú dve možnosti: neoadjuvantná chemoterapia (predpísaná pred operáciou ako prípravok na radikálnu liečbu) a pooperačné. V prvom prípade sú hlavnými úlohami rast nádoru a prevencia metastáz. A po operácii sú chemoterapeutické lieky predpísané s cieľom proti relapsu.
  • Existuje tiež indukčná chemoterapia pred chirurgickým zákrokom pre veľké rakoviny prsníka a vyvolanie opuchov okolitých tkanív. Pomocou takejto liečby sa pokúsia znížiť veľkosť nádoru a preniesť rakovinu na operabilnú formu.

Schémy chemoterapie sú označené začiatočnými písmenami liekov, ktoré sa používajú. Najpoužívanejšie sú CMF, TAC, FAC, FEC, DA a AC.

Farebné kódy pre režimy chemoterapie

Často sa používajú názvy ako červená, modrá, biela a žltá chemoterapia na označenie typu použitého chemoterapeutického ošetrenia. Je to spôsobené farbou intravenóznych liekových roztokov.

Červená chemoterapia rakoviny prsníka je najsilnejšia a zároveň veľmi toxická. Preto je zvyčajne horšie tolerované a sprevádzané viacerými komplikáciami. V takomto systéme používaného doxorubicín, epirubicín, idarubicín cytostatický účinok, ktorý je súčasťou ich antimitotickým a antiproliferatívne účinky.

V žltej schéme sú predpísané metotrexát, fluorouracil, cyklofosfamid. Tieto lieky nie sú také toxické, liečba sa subjektívnym spôsobom cíti ako miernejšia. Modrý (na základe Mitomycin, Mitoxantrón a) a biela (taxány) chemoterapiou okruh pri karcinóme prsníka je používaný v prítomnosti určitých indikácií.

Čo sa zvažuje pri rozhodovaní o chemoterapii?

Chemoterapia môže byť predpísaná v akejkoľvek fáze rakoviny prsníka. Môžu sa sledovať rôzne ciele, ktoré ovplyvnia očakávaný výsledok liečby. Pri posudzovaní potreby použitia cytostatiky a voľby lieku sa zohľadňuje niekoľko faktorov:

  • veľkosť miesta primárneho nádoru, jeho lokalizácia a stupeň invázie do okolitých tkanív;
  • histologický podtyp malígnych buniek, charakter expresívnosti izolovaného onkogénu a stupeň jeho diferenciácie;
  • účasť na nádorovom procese balíka regionálnych lymfatických uzlín, prítomnosť lymfatických metastáz;
  • hormonálny stav rakoviny, ako je určené imunohistochemicky s odhadom s pohlavných hormónov na receptory (estrogén, progesterón) a ich hladiny expresie;
  • dynamika rastu nádoru;
  • celkový hormonálny stav pacienta, plné fungovanie jej vaječníkov;
  • veku (v čase primárnej diagnózy rakoviny a počas liečby).

Každému pacientovi sa podáva individuálny liečebný režim, zatiaľ čo rôzne typy a schémy chemoterapie je možné navzájom kombinovať. Pred použitím liekov sa študoval molekulárny genetický profil nádoru s použitím testov Oncotype DX a / alebo Mammaprint ™.

Vlastnosti chemoterapie v rôznych štádiách rakoviny

V rakovine prsníka v štádiu I

Chemoterapia sa používa, ak je nádor citlivý na endokrinný, luminálny a neterminálny HER-2 pozitívny, luminálny HER-2 negatívny. Dôležitou indikáciou pre vymenovanie cytostatiky je vek pacienta na 35 rokov. V štádiu 1 je chemoterapia adjuvantná, používaná na profylaxiu po chirurgickej liečbe. V niektorých prípadoch sa kombinuje s endokrinnou terapiou. Používajú sa rôzne schémy založené na kombinácii niekoľkých antracyklínov. Iba v prítomnosti kontraindikácií na vymenovanie týchto liekov sa používajú iné prostriedky.

V štádiu 2 rakoviny prsníka

Chemoterapia môže byť neoadjuvantná a pooperačná. Pred zákrokom chemoterapia menovaný, ak máte v pláne na zachovanie chirurgický zákrok, kedy je nádor miesto s priemerom 3,5-5 cm, pacienti s rakovinou viacmiestne vo veku do 35 rokov, s vysokým rizikom relapsu podľa imunohistochemických štúdií. Po operácii, chemoterapia je indikovaný na prítomnosť metastáz, absencia citlivosti endokrinné nádoru a ďalšie rizikové faktory, ktoré sú určujúce pre možnosť opakovania. Liečba začína 3-4 týždne po chirurgickom zákroku, odporúča sa 4-6 cyklov. Výsledok sa hodnotí až po ukončení 3. kurzu chemoterapie. Najčastejšie sa používajú kombinované schémy, zatiaľ čo taxány sa pridávajú do antracyklínových liekov.

Pri rakovine prsníka v štádiu 3

Chemoterapia sa podáva všetkým pacientom. Povinná je neoadjuvantná liečba aj pooperačná liečba. Ako dlho trvá liečba, počet cyklov a ich farmakologické zloženie sa určuje individuálne, berúc do úvahy mnohé faktory. Jedným z najdôležitejších kritérií je povaha reakcie na predoperačné chemoterapeutické tréningy.

V rakovine prsníka 4. štádia

Chemoterapia je vlastne paliatívnym opatrením. Už nie je schopná potlačiť rast všetkých nádorových miest, ale môže zlepšiť kvalitu života pacientov. Pretože takáto liečba je tolerovaná na pozadí existujúceho zlyhania viacerých orgánov a intoxikácia rakoviny je zvyčajne nízka, dávky použitých liekov sa znižujú. Zároveň sa lekár snaží nájsť rovnováhu medzi očakávanou účinnosťou a individuálnou znášanlivosťou chemoterapie.

Ako sa postup vykonáva

Ako prechádza chemoterapia závisí od stavu pacienta a jeho zdravotného stavu na pozadí liečby. Pred začiatkom prvého kurzu sa vykoná klinické vyšetrenie s vyhodnotením stavu kardiovaskulárneho systému, bielych a červených krvných indexov. To je nevyhnutné pre následné dynamické sledovanie tolerovateľnosti liečby a umožňuje včasnú detekciu závažných komplikácií.

Chemoterapia zvyčajne zahŕňa intravenózne podávanie liekov. Môže sa vykonávať v 24-hodinovej alebo dennej nemocnici av niektorých prípadoch doma. V súčasnosti sa aktívne zavádzajú rôzne techniky, ktoré umožňujú vyhnúť sa každodennej punkcii žily, aby sa získal vaskulárny prístup. Niektoré klinické pracoviská napríklad ponúkajú inštaláciu špeciálneho portu a systémy na automatizované podávanie liekov. Často je inštalovaný periférny venózny katéter.

Vzhľadom k tomu, chemoterapia zasadnutie sa koná len po dobu niekoľkých hodín, pacient s dostatkom dobrom zdravotnom stave a stabilné hemodynamických parametrov zvyčajne nemusí zostať v nemocnici po celý deň. Po vyšetrení lekára môže ísť domov alebo dokonca sa vrátiť na svoje pracovisko. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, predpisujú sa ďalšie lieky alebo sa upraví režim liečby.

Keď sa pacientovi podávajú orálne chemoterapeutické lieky po určitý počet dní, uvádzajú sa plány kontrolných návštev u lekára a podávajú sa testy, uvádzajú sa odporúčania pre výživu a životný štýl.

Nežiaduce dôsledky

Chemoterapia je vysoko toxická liečba a vedľajšie účinky sa vyskytujú u väčšiny pacientov. Avšak stupeň ich závažnosti a kvantity závisí od použitých liekov, dávkovania a individuálnych charakteristík.

Možné dôsledky chemoterapie na rakovinu prsníka:

  • nevoľnosť, vracanie, nepríjemná pachuť v ústach, zhoršenie chuti do jedla, skreslenie chuti;
  • zápal a ulcerácia sliznice ústnej dutiny, červený okraj pera;
  • nepohodlie v bruchu, stolice;
  • vypadávanie vlasov - od hniezdnej alopécie po dokončenie alopécie;
  • krehkosť a sfarbenie nechtov;
  • kožná vyrážka rôznych typov, svrbenie kože;
  • slabosť;
  • subfebrila alebo dokonca horúčkovitá telesná teplota, ktorá nie je spojená s infekčnými ochoreniami;
  • anémia (najmä aplastickej povahy);
  • zvýšené riziko krvácania (vrátane gastrointestinálnych), jednoduchosti výskytu posttraumatické podkožný hematóm, ktorá je spojená so znížením počtu krvných doštičiek, a zmeny v zrážania krvi;
  • imunosupresia, ktorá môže viesť k častým, dlhotrvajúcim a komplikovaným infekčným chorobám;
  • poruchy ovariálneho menštruačného cyklu, neplodnosť;
  • toxická myokardiopatia;
  • toxická hepatitída;
  • kognitívny pokles.

Mnohé z týchto stavov sú reverzibilné a rýchlo prejdú po ukončení ďalšieho liečebného cyklu. Vlasy a nechty rýchlo a dobre rastú, poruchy stolice a nevoľnosť sa môžu zastaviť počas užívania chemoterapie. Po chemoterapii však väčšina pacientov potrebuje zotavenie.

Obdobie zotavenia

Obnova po chemoterapii rakoviny prsníka môže trvať určitý čas v závislosti od závažnosti výsledných vedľajších účinkov a stupňa poškodenia vnútorných orgánov. Na urýchlenie tohto procesu môže lekár predpisovať lieky: antineuálne, imunomodulačné, hepatotropické, leukopoézy a iné.

Veľmi dôležitá je strava pre chemoterapiu rakoviny prsníka. Menu by malo byť vyvážené s povinnou konzumáciou čerstvej zeleniny a ovocia, kyslých mliečnych výrobkov, bielkovín a výrobkov obsahujúcich železo. Výživa v chemoterapii rakoviny prsníka, a potom, čo by nemalo spôsobovať nevoľnosť, nepovedie k nadmernému zaťaženiu pečene a pankreasu a nie je stimulovať nadmernej produkcii žalúdočných štiav. To by malo zabezpečiť potrebné množstvo základných živín a stopových prvkov, aby sa zabránilo rozvoju hypovitaminóza a prispieť k postupnému nasýteniu tela s potrebným množstvom železa.

Pôst je neprijateľný, jedlá by mali byť pomerne časté a malé časti. Je dôležité použiť dostatočné množstvo tekutiny, minerálnej vody alebo okyslené nápoje.

Niektoré kliniky ponúkajú pacientom po chemoterapii špeciálne rehabilitačné programy. Zahŕňajú stravu, lieky, vytváranie vyváženej fyzickej aktivity a psycho-nápravné opatrenia.

výhľad

Chemoterapia zvyšuje 5-ročnú mieru prežitia pacientov dokonca s 3-4 štádiami rakoviny prsníka. Napriek pomerne zlej tolerancii liečby, je schopný všeobecne zlepšiť kvalitu života pacientov. Dlhodobé výsledky závisia nielen od použitých liekov. Veľký význam má typ nádoru, štádium rakoviny, reakcia organizmu pacienta a použitie iných metód liečby.

Vedenie a následky chemoterapie pri rakovine prsníka

Chemoterapia pre rakovinu prsníka je považovaná za najťažší spôsob, ako sa zbaviť rakoviny prsníka. Avšak väčšina žien, ktoré sa jej podarilo zbaviť tejto choroby, hovoria, že chemoterapia je najspoľahlivejšou metódou zbavovania sa onkológie.

Rakovina prsníka je charakterizovaná výskytom malígneho nádoru v oblasti prsných žliaz. Hlavným dôvodom vzniku rakoviny v prsníku je, že zdravé bunky sa mutujú a rýchlo sa množia v dôsledku určitých faktorov.

Je pozoruhodné, že v počiatočných štádiách vývoja choroby prechádza rakovina prsníka úplne bez symptómov. Diagnóza rakoviny prsníka môže byť neskôr. Lekári hovoria, že ak neexistuje riadna liečba, rakovina prsníka môže viesť k smrti. Ako liečba rakoviny prsníka sa používajú chirurgické zákroky a chemoterapia.

Čo je chemoterapia a jej typy v rakovine prsníka?

Chemoterapia počas rakoviny prsníka je založená na zavedení špeciálnych chemikálií do pacienta, ktoré majú negatívny vplyv na šírenie rakovinových buniek. Zvyčajne sa takýto účinok vykonáva s pomocou prípravkov nazývaných cytostatiká. Tiež protinádorové lieky sú rozdelené lekárom do niekoľkých kategórií a zvyčajne sa oddeľovanie uskutočňuje podľa farby. Takéto chemikálie sa nazývajú "červená chémia" lekárov.

Odborníci poznamenávajú, že drogy majú negatívny vplyv nielen na rakovinové bunky, ale aj na celé ľudské telo ako celok. Z tohto dôvodu je možné odstrániť rakovinové bunky lokalizované nielen v mliečnej žľaze, ale aj v iných orgánoch ľudského tela. Táto vlastnosť rozlišuje chemoterapiu od iných metód, ktoré sa používajú na odstránenie rakoviny prsníka.

Chemoterapia môže byť tiež použitá pred a po operácii. Použitie liekov pred chirurgickým zákrokom je zamerané na zníženie veľkosti nádoru a zníženie počtu metastáz. Chemoterapia po operácii sa používa na odstránenie zvyšných rakovinových buniek.

Lekári poznamenávajú, že chemoterapia sa môže uskutočňovať za rôznych podmienok:

  1. Doma. Zavedenie liekov sa môže uskutočňovať doma za predpokladu, že pacient má všetky potrebné podmienky na zavedenie špecifickej výživy.
  2. V nemocnici.
  3. V nemocnici. Obvykle sa najskôr uskutočňuje hospitalizácia pacienta a zavádzanie finančných prostriedkov pod dohľadom špecialistov.

Chemoterapia sa zvyčajne vykonáva v priebehu kurzov. Spočiatku žena podstúpi úplné vyšetrenie tela. Potom špecialista predpíše príjem špeciálnych prípravkov. Priebeh chemoterapie, najmä pri rakovine prsníka, závisí od štádia vývoja ochorenia. V niektorých prípadoch žena používa špeciálne prostriedky na 1 mesiac. V závažných prípadoch môže trvať 1 rok. Tento proces je sprevádzaný aj dodržiavaním špeciálnej diéty pacienta.

Indikácie pre chemoterapiu

Neoadjuvantná chemoterapia pre rakovinu prsníka je predpísaná odborníkom v nasledujúcich prípadoch:

  • eliminovať pravdepodobnosť opätovného výskytu nádoru;
  • znížiť možnosť vzniku nových metastáz;
  • znížiť pravdepodobnosť vzniku nových rakovinových buniek;
  • ako zníženie pravdepodobnosti relapsu po liečbe.

Kontraindikácie chemoterapie

V niektorých prípadoch pacienti s rakovinou prsníka nedostávajú chemoterapiu. Postup sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • vysoké riziko recidívy a zhoršenie celkového stavu pacienta;
  • keď sa objaví rakovina prsníka závislá od hormónov. V tomto prípade sa chemoterapia nevykonáva z dôvodu nedostatočného účinku liečby. Treba poznamenať, že v tomto prípade je nutne zohľadnený vek a celkové zdravie pacienta.

Podľa štatistík 80% žien s diagnózou rakoviny prsníka bol schopný úplne zbaviť choroby pomocou chemoterapie. Avšak odborníci poznamenať, že účinok terapie bude kompletný len v prípade úplného priebehu chemoterapie. Tiež poznamenávajú, že je možné úplne zbaviť rakoviny prsníka až v počiatočných štádiách nástupu ochorenia.

Hlavné štádia rakoviny prsníka

Lekári rozlišujú niekoľko fáz vývoja ochorenia:

  • 0 etapa. Medici sa nazývajú neinvazívne rakoviny. Rakovinové bunky sa šíria iba v mliečnej žľaze. Napríklad duktálny karcinóm. Lekári si všimli, tento krok je, že rakovina nemôže byť považované, ale rýchle šírenie buniek sa môže vyvinúť do malígneho procesu a objavujú sa rakovinový nádor.
  • 1 stupeň. V tomto štádiu je nádor približne 2 cm. Neexistujú žiadne metastázy do susedných tkanív a orgánov. V tomto štádiu poskytujú lekári aj priaznivú prognózu, ako sa zbaviť rakoviny.
  • 2 fázy. Nádor dosahuje aj veľkosť 2 až 5 cm. V tomto štádiu je možný výskyt axilárnych metastáz. Môžu tiež chýbať.
  • 3 fázy. Lekári nazývali lokálne distribuovanú rakovinu. Veľkosť nádoru je viac ako 5 cm, s metastázami prítomnými v lymfatických uzlinách, ako aj znaky klíčenia v hrudnej oblasti.
  • 4. etapa. Nádor nadobúda veľkú veľkosť s tvorbou metastáz v susedných orgánoch a tkanivách, rovnako ako kostný systém.

Typy chemoterapie

Preto v závislosti od štádia rakoviny lekári klasifikujú niekoľko typov chemoterapie:

  1. Terapeutický. Najčastejšie sa používa pri vývoji generalizovanej rakoviny, pri ktorej sa chirurgia nevykonáva. Táto terapia pomáha znižovať veľkosť nádoru a eliminuje príznaky rakovinového procesu.
  2. Indukcia. Zvyčajne sa používa pred operáciou. Liečba pomáha znižovať veľkosť nádoru.
  3. Pomocná látka. Lekári odporúčajú používať ho bezprostredne pred operáciou. Tiež sa terapia používa na prevenciu rakoviny. V prípade predpísanej terapie pred operáciou sa táto terapia nazýva neoadjuvantná. Neoadjuvantná liečba je zameraná na detekciu citlivosti rakovinových buniek na použité lieky. Je pozoruhodné, že jej chirurgický zákrok sa oneskoruje na neskoršie obdobie, čo môže byť nebezpečné pre ľudské zdravie.

Etapy chemoterapie

Lekári poznamenávajú, že zavedenie chemických látok pre pacienta sa vykonáva v cykloch. Cyklus zvyčajne obsahuje približne 4-7 kurzov. Treba poznamenať, že okrem zavedenia protinádorových liekov je pacient povinný podstúpiť chirurgickú intervenciu. Všetky procedúry liečby určuje iba onkológ.

Aký je prínos adjuvantnej a neoadjuvantnej chemoterapie?

CPodľa štatistických údajov je adjuvantná chemoterapia len najlepším spôsobom, ako sa zbaviť nádoru rakovinou prsníka. Lekári hovoria, že po použití tejto metódy liečby sa miera prežitia zvyšuje o 7% av prípadoch rakoviny so smrteľným výsledkom sa znižuje o 26%.

Táto liečba sa považuje za kombinovanú a zvyčajne sa predpisuje 5 mesiacov po operácii. Môže sa použiť aj pred chirurgickým zákrokom. Účinnosť jej použitia je preukázaná u pacientov, ktorí mali metastázy, a dokonca aj u pacientov, kde neboli prítomné metastázy.

Aký je prínos použitia neoadjuvantnej liečby

Obvykle sa predpisuje ako korekcia po adjuvantnej liečbe. Je pozoruhodné, že asi 15 až 40% pacientov, ktorí podstúpili neoadjuvantná terapia, vykazujú vysoké percento regresie ochorenia a veľký ukazovateľ celkového prežívania.

Ako sa chemoterapia vykonáva pri rakovine prsníka

Spočiatku by špecialista mal zvoliť kombináciu liekov, ktoré sa navzájom dopĺňajú a súčasne zvyšujú účinky každej látky. Okrem toho by mali brať do úvahy výskyt možných vedľajších účinkov. To pomôže určiť možné poškodenie, ktoré bude spôsobené ľudskému telu. Všetky protinádorové lieky sú predpísané v závislosti od štádia rakoviny prsníka.

Mnohí pacienti sa pýtajú: "Ako sa postupuje pri podávaní látok?". Pred postupom zavedenia chemikálií pacient meria krvný tlak, pulz. Zvláštny význam má aj telesná hmotnosť pacienta. Tieto indikátory pomáhajú správne korigovať dávku injekčných liekov. Po prípravných postupoch sa pacientovi podáva kvapkadlo.

Tiež pri onkológii prsníka 1 a 2 stupňoch po chemoterapii môže byť ženu ponúknutá operácia. Zahŕňa:

  1. Operácia so zachovaním mliečnych žliaz. Zvyčajne sa to robí s radiačnou terapiou. Lekári v minulosti sú považovaní za hlavnú liečbu rakoviny prsníka.
  2. Vedenie mastektómie prsníkov. Tým sa vykonáva úplné alebo čiastočné odstránenie mliečnych žliaz.

Po liečebných procedúrach môže lekár predpísať použitie špeciálnych hormonálnych liekov a imunomodulátorov.

Dôsledky chemoterapie u rakoviny prsníka

Po liečbe chemickými prípravkami sa môže u pacienta objaviť nepríjemné symptómy. Priebeh etapy je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

  • Zníženie hladín hemoglobínu a krvných doštičiek v krvi;
  • Ostrý vypadávanie vlasov;
  • Porušenie menštruačného cyklu a skorý nástup menopauzy;
  • Častá únava, slabosť a ospalosť.

Komplikácie po chemoterapii

Po liečbe vo forme komplikácií môže žena pocítiť nevoľnosť, vracanie a všeobecné zníženie imunity. Z dôvodu zníženia aktivity imunitného systému môže žena často vyvíjať infekčné a vírusové ochorenia, ako aj poškodenie vnútorných orgánov a systémov.

výhľad

Lekári hovoria, že čím skôr sa žena obráti na špecialistu a ona je diagnostikovaná, tým účinnejšie budú liečebné postupy. Takže lekári poznamenávajú, že pri liečbe rakoviny v štádiách 1 a 2 je percento účinnosti liečby 90%. Pri liečbe rakoviny prsníka v štádiu 3 sa rovná 70%.

Preto, aby sa zabránilo výskytu tohto nepríjemného ochorenia, odborníci odporúčajú, aby žena sledovala jej zdravie a každých šesť mesiacov podstupuje komplexné vyšetrenie a vyšetrenie s takým špecialistom ako mamológa. Pomôže to analyzovať stav pacienta, urobiť presnú diagnózu a predpísať správnu liečbu, ktorá pomôže redukovať nepríjemné príznaky a zbaviť sa nádoru.

Chemoterapia pre rakovinu prsníka

Chemoterapia pre rakovinu prsníka je rozdelená do niekoľkých typov.

Princípom tejto metódy je použitie cytostatik, liečiv, ktoré majú protinádorový účinok. Obvykle sa podávajú intravenózne, perorálne alebo pomocou kvapkadla. Chemoterapia sa považuje za "systémovú" formu liečby, pretože pri vstupe cytostatik do krvného obehu zabraňuje rastu rakovinových buniek vo všetkých orgánoch a nielen v mieste zranenia.

Indikácie pre chemoterapiu rakoviny prsníka

Hlavnými indikáciami pre chemoterapiu rakoviny prsníka sú prítomnosť malígnych nádorov v hrudníku. Ale to nie je všetko, pretože takýto spôsob liečby sa používa v iných prípadoch.

Preto indikácie pre tento typ liečby závisia od mnohých faktorov. Faktom je, že kľúčovými črtami rakovinových nádorov sú ich veľkosť, štádium a hormonálny stav človeka. Navyše ovplyvňuje rýchlosť rakoviny rakovinových buniek, ako aj stupeň zapojenia regionálnych lymfatických uzlín do procesu. Jedným z faktorov je tiež individuálna charakteristika pacienta. Patria sem vek, celkový stav ženy a umiestnenie nádoru.

Účel protinádorových liekov je ovplyvnený štádiom nádoru. Dôležitú úlohu zohráva stav vaječníkov, ako aj riziko komplikácií a pozitívne účinky tohto postupu. Preto je ťažké povedať jednoznačne, či žena bude predpísaná chemoterapia pre rakovinu prsníka. Veľa závisí aj od toho, čo povie ošetrujúci lekár.

Komu sa obrátiť?

Priebeh chemoterapie rakoviny prsníka

Stojí za zmienku, že priebeh chemoterapie pre rakovinu prsníka je dôležitou súčasťou celého liečebného procesu. Pretože zbavenie sa nádoru nie je tak jednoduché. Potrebujeme celý rad postupov, ktoré pomôžu dokončiť obnovu.

Spravidla hovoríme nielen o vymenovaní protinádorových liekov. Predpísaná radiačná terapia, ako aj chirurgická intervencia. Ale to všetko je koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Pokiaľ ide o samotnú cytostatickú terapiu, uskutočňuje sa v cykloch. Čo to znamená? Typicky je cyklus protinádorovej liečby čas, počas ktorého žena dostáva chemoterapiu. Počet cyklov závisí od stavu ženy. Potrebný počet z nich a vykoná úplný priebeh liečby. V tomto prípade veľa závisí od drogy, ktorá sa zavádza. Zvyčajne jeden kurz môže pozostávať zo štyroch alebo siedmich cyklov. Táto otázka sa rieši u ošetrujúceho lekára. Všeobecne platí, že chemoterapia na rakovinu prsníka je účinným spôsobom ako zbaviť sa malígneho nádoru.

Chemoterapia po odstránení prsníka

Faktom je, že chemoterapia po odstránení prsníka tiež prináša nejaký pozitívny účinok. Vďaka tejto metóde je možné zabrániť opakovanému vývoju nádoru. Okrem toho táto metóda dokonale blokuje výskyt nových metastáz. Umožňuje tiež zbaviť sa existujúcich rakovinových buniek. No a čo je najdôležitejšie, týmto spôsobom sa môžete vyhnúť relapsu v budúcnosti.

Nie je možné preceňovať účinnosť protinádorových liekov. Pretože táto metóda je založená na deštrukcii malígnych buniek a ďalšej inhibícii ich vývoja. Protinádorová terapia sa môže použiť ako samostatná metóda a môže byť kombinovaná s inými.

V tomto prípade všetko závisí od stavu ženy a od štádia ochorenia. Vo všeobecnosti môže cytostatická terapia zmierniť zhubné nádory. To vedie k skutočnosti, že nádor je vyrezaný s minimálnym tkanivovým traumou. Takže je účinná pred a po operácii. Pretože chemoterapia rakoviny prsníka bojuje proti rakovinovým bunkám.

Červená chemoterapia pre rakovinu prsníka

Použitie antracyklínov je červená chemoterapia rakoviny prsníka. Čo sa myslí touto metódou? V skutočnosti ide o použitie prípravkov červenej farby. Faktom je, že toto zaobchádzanie je najťažšie zo všetkých existujúcich. Okrem toho je to aj toxická metóda.

Dôvodom negatívneho vplyvu na telo je zaujímavá kombinácia liekov. Záležitosť spočíva v tom, že červená terapia sa vymenúva na základe mnohých kritérií. Takže tento proces je ovplyvnený veľkosťou nádoru, rýchlosťou rastu a tiež šírením malígnych buniek. Okrem toho zohráva dôležitú úlohu vek pacienta, ako aj imunohistologické štúdie atď.

Táto technika je naozaj vážna, ale napriek tomu je široko používaná. V priebehu liečby je predpísaná červená terapia na celkovú liečbu nádoru. K dnešnému dňu existuje mnoho schém, výsledkom ktorých je zlepšenie u takmer 50-70% pacientov. A počet úmrtí klesol z 25% na 3%. Preto sa široko používa červená chemoterapia na rakovinu prsníka.

Adjuvantná chemoterapia pre rakovinu prsníka

Čo je adjuvantná chemoterapia pre rakovinu prsníka? Táto metóda sa používa ako doplnková alebo profylaktická liečba. Je nevyhnutné včas pre chirurgickú rakovinu prsníka. V niektorých prípadoch sa predpisuje pred alebo po operácii.

Vo všeobecnosti je nepochybnou výhodou tejto metódy stanovenie citlivosti nádorov na chemoterapeutické lieky. Pravda je tu a jej nedostatky. Táto metóda môže výrazne oddialiť operáciu. Pretože v niektorých prípadoch sú ťažkosti s určením histologického typu nádoru. Bez problémov nemôžete robiť s určením receptorov pre estrogény a progesterón.

Výhody adjuvantnej protinádorovej liečby sú dosť početné. Táto metóda je najbežnejšia a naozaj má pozitívny účinok. Všeobecne platí, že chemoterapia na rakovinu prsníka je povinným opatrením na vylúčenie ďalších relapsov a zbavenie sa rakovinových buniek.

Schémy chemoterapie pre rakovinu prsníka

Čo zahŕňajú chemoterapeutické režimy rakoviny prsníka? Takže treba poznamenať, že schéma by mala mať špeciálne vlastnosti. Takže musíte zničiť všetky odrody rakovinových buniek. A to sa deje v určitej oblasti hrudníka.

Okrem toho musíte používať lieky, ktorých účinok sa môže navzájom posilňovať bez vedľajších účinkov. Rakovinové bunky by sa nemali prispôsobovať chemoterapeutickým liekom. Napokon, režim liečby musí mať úroveň vedľajších účinkov, ktoré môže človek tolerovať.

Štandardná schéma cytostatickej liečby je jednoduchá. Po prvé, žena sa stretne s konzultantom lekárom, vysvetľuje všetky druhy nežiaducich účinkov, ako aj výhody techník. Potom sa deň určuje, kedy bude postup vykonaný. V deň protinádorovej liečby musí zdravotná sestra merať krvný tlak, respiračnú frekvenciu, pulznú a telesnú teplotu. Okrem toho zohráva dôležitú úlohu rast a váha pacienta. Na základe týchto údajov sa vyberie dávka lieku.

Potom môžete dať kvapkadlo s liekom. Na konci injekcie sa intravenózny katéter odstráni z žily a človek sa môže vrátiť domov. Takáto chemoterapia pre rakovinu prsníka je štandardná schéma.

Prípravky na chemoterapiu rakoviny prsníka

Existujú prípravky na chemoterapiu rakoviny prsníka, ktoré majú pozitívny vplyv na proces hojenia. Takže do zoznamu týchto prostriedkov nesú alkylačné látky. Podľa ich mechanizmu pôsobenia sú podobné žiareniu. Prispievajú k deštrukcii proteínov, ktoré riadia vývoj génov nádorových buniek. Najvýraznejším zástupcom tejto kategórie liekov je cyklofosfamid.

Ďalšie lieky sa nazývajú antimetabolity. Tieto finančné prostriedky "oklamať" rakovinovú bunku, ktorá je ľahko zakotvená v jej genetickom prístroji. Potom, keď sa bunka rozdelí, dôjde k jej smrti. Jedným z najpopulárnejších liekov je 5-fluóruracil. Okrem toho sa používa aj najnovšia droga, gemzer.

Antibiotiká. Malo by sa okamžite konštatovať, že vôbec nie sú ako tradičné prostriedky. Ide o špeciálne protirakovinové antibiotiká. Mechanizmom ich činnosti je úplné spomalenie rozdelenia génov. Najbežnejšou liekovou látkou je adriamycín. Často sa spája s cytochrómom.

Taxánmi. Tieto činidlá sú aktívne na mikrotubuly. Triedou týchto liekov je paklitaxel a docetaxel. Lieky podporujú zostavenie mikrotubulov z diménov tubulínu a stabilizujú ich. Súčasne je úplne vylúčený proces ich depolymerizácie.

Všetky tieto lieky sú účinné. Ale chemoterapia na rakovinu prsníka si vyžaduje individuálny výber liekov. Koniec koncov, veľa závisí od stavu ženy, nádoru a ďalších faktorov.

Kontraindikácie chemoterapie na rakovinu prsníka

Existujú tiež kontraindikácie chemoterapie na rakovinu prsníka. Je to spôsobené tým, že takýto postup nemôže vo všetkých prípadoch pomôcť. Vždy existuje riziko, že dôjde k relapsu. Preto sú vo väčšine prípadov protinádorové lieky neúčinné.

Faktom je, že u žien, ktoré trpia hormonálne závislými formami rakoviny, sa táto metóda neuplatňuje. Pretože je neefektívne. Ale všetko závisí od veku pacienta. Takže mladé dievčatá sú často predpísané protinádorovou liečbou. Ženy vo veku nemusia túto potrebu potrebovať.

Dievčatá s hormonálne závislými formami rakoviny majú nižšiu hladinu estrogénu a progesterónu. V tomto prípade musíte použiť iné metódy. Ovariálna funkcia je potlačená pomocou liekov. Predpísané je chirurgické odstránenie vaječníkov, ako aj užívanie liekov, ktoré blokujú účinok pohlavných hormónov. Preto sa u týchto pacientov chemoterapia na rakovinu prsníka nepoužíva.

Vedľajšie účinky chemoterapie na rakovinu prsníka

Veľa žien strachuje vedľajšie účinky chemoterapie na rakovinu prsníka. Nie je s tým nič zlého. Pretože vo veľkej miere sú akcie jednoducho nepríjemné. Niektoré ženy sa preto obávajú výskytu nevoľnosti, zvracania a vývoja leukopénie.

V skutočnosti veľa závisí od samotnej ženy a od toho, ako sa sama postaví. Napriek tomu sa napriek tomu nedá vyhnúť vzniku niektorých vedľajších účinkov. Tak sa môže vyvinúť trombocytopénia. Tento pokles počtu krvných doštičiek. Klesá aj hemoglobín a alopécia (vypadávanie vlasov).

V každom prípade však treba pochopiť, že ide o proces liečby. Preto niekedy pre vedľajšie účinky stačí zatvoriť oči. Všetky tieto nepríjemné chvíle môžu byť skúsené. Nebojte sa z tohto postupu kvôli tomu. Pretože chemoterapia pre rakovinu prsníka je príležitosťou ženy začať nový a zdravý život.

Komplikácie chemoterapie na rakovinu prsníka

V niektorých prípadoch sú možné komplikácie chemoterapie pre rakovinu prsníka, táto skutočnosť je nevyhnutná na zohľadnenie. Tak prečo sa objavujú rôzne nepríjemnosti?

Faktom je, že cytostatická terapia poškodzuje a ničí nádorové bunky. Ale koniec koncov, telo sa skladá z normálnych buniek, ktoré tiež môžu rásť a množiť sa. Preto vznikajú rôzne problémy.

Výsledkom je nevoľnosť, zvracanie, znížená chuť do jedla, anémia a vypadávanie vlasov. Ale to je viac vedľajších účinkov. Ak by sme ísť do komplikácií, takže telo je úplne oslabuje imunitný systém už vykonáva svoje obvyklé funkcie na ochranu proti vonkajšej agresii fakorov. Preto je ľahké "vyzdvihnúť" akúkoľvek infekčnú chorobu. Okrem toho môže dôjsť k vážnemu poškodeniu vnútorných orgánov. V tomto prípade môžu problémy pretrvávať niekoľko rokov. A vo všeobecnosti môže chemoterapia na rakovinu prsníka v budúcnosti spôsobiť recidívu tejto choroby.

Zdravotnícky odborník-editor

Portnov Alexey Alexandrovich

vzdelanie: Kyjevská národná zdravotnícka univerzita. AA Bogomolets, špecializácia - "Lekárske podnikanie"

Vlastnosti chemoterapie pri rakovine prsníka

Chemoterapeutická liečba sa používa v rade onkopatológií, najmä pri rakovine prsníka. Takéto ošetrenie sa používa ako pomocná metóda pred a po operácii.

V dôsledku toho sú zhubné bunkové štruktúry lokálne a systémové, čo umožňuje predchádzať metastázam a relapsom po chirurgickej liečbe rakoviny prsníka.

Pri onkológii mliečneho kvasenia sú navrhnuté nasledujúce typy chemoterapeutického ošetrenia:

  1. Terapeutický. Takáto liečba sa uskutočňuje, ak existuje rozsiahla lokálna prevalencia nádorového procesu a so vzdialenou metastázou. Cieľom takejto chemoterapie je zastaviť šírenie onkoprocesu a znížiť jeho zameranie, ako aj zastaviť metastázu.
  2. Pomocná látka. Profylaktický alebo doplnkový. Takáto liečba sa uskutočňuje, ak je tvorba nádoru funkčná. Chemoterapia sa vykonáva pred operáciou, ako aj po odstránení tvorby nádoru. Zavedenie protinádorových liečiv pred operáciou umožňuje stanoviť citlivosť tvorby rakoviny na prípravky, avšak sprísňuje chirurgický zákrok. Zložitosť spočíva aj v skutočnosti, že určenie toxických liekov nastáva náhodne, pretože je potrebné určiť histologický typ vzdelávania, ako aj jeho receptory pre estrogénové a progesterónové lieky.
  3. Indukcia. Tento typ chemoterapie sa používa na neoperovateľný a lokálne pokročilý typ rakoviny prsníka. V podobnej klinickej situácii je cieľom chemoterapeutického ošetrenia zníženie tvorby nádoru na operatívnu veľkosť.

Aké skupiny liekov sa používajú?

Lieky používané na chemoterapiu v rakovine prsníka sú rozdelené do niekoľkých terapeutických skupín:

  • alkylačné Sú prípravky založené na látkach, ktoré ničia proteínové zlúčeniny zodpovedné za génové štruktúry abnormálne malígnych buniek. Takéto lieky sú podobné žiareniu. Najprv tieto zahŕňajú cytostatiká, napríklad cyklofosfamid.
  • Antimetabolity. Lieky tejto skupiny sú navrhnuté tak, aby oklamali štruktúry rakovinových buniek tým, že ich vložia do svojich génov a spôsobia ich smrť pri štiepení. Patria sem lieky ako Gemzar (alebo gemcitabín), 5-fluorouracil (alebo 5-FU).
  • Taxánmi. Sú to prípravky obsahujúce špeciálne činidlá, ktoré ovplyvňujú mikrotubuly. V každej bunke sa nachádza cytoskelet, v ktorom sú mikrotubuly pozostávajúce z proteínu špecifického pre tubulín. Najslávnejšie lieky tejto skupiny sú paklitaxel a docetaxel.
  • Antibiotiká. Tieto lieky nemajú nič spoločné s tradičnými antibiotikami. Účelom týchto liekov je spomaliť proces rozdelenia génov. Najznámejším liekom pre túto skupinu je adriamycín, ktorý sa počas liečby kombinuje s cyklofosfamidom.

Význam "červenej" chémie

Červená chemoterapia sa nazýva liečba liekmi s najväčším toxickým účinkom.

Toto je najsilnejšia chemoterapia zo všetkých, ale má najväčšiu závažnosť nežiaducich reakcií.

Prečo je červená? Farba použitých liekov je antracyklíny, ktoré majú jasný červený odtieň, napríklad Epirubicin. Existujú aj iné, menej toxické formy chemoterapie, ako je modrá (cyklofosfamid), žltá (Ftoruracil) a biela (Taxol).

Na maximalizáciu terapeutického účinku odborníci odporúčajú alternatívne typy chemoterapie, napríklad prvú červenú a potom žltú.

To je nevyhnutné na minimalizáciu zaťaženia tela pacienta a na diverzifikovaný vplyv toxických liekov na zhubné bunky. Navyše, toto striedanie umožňuje vylúčiť adaptáciu a adaptáciu onko-buniek na lieky.

Pred niekoľkými rokmi úmrtnosť na rakovinu prsníka dosiahla 25% a dnes jej miera klesla na 3%. Preto je prioritou použitie červenej chemoterapie pri liečbe rakoviny prsníka.

Aký je priebeh chemoterapie pre rakovinu prsníka?

Pri vykonávaní kurzu chemoterapie žije žena rovnaký život bez toho, aby stratila svoju pracovnú schopnosť.

Hoci lekári odporúčajú injekciu liekov v piatok, takže ak sa vyskytnú vedľajšie reakcie, pacient má čas na zotavenie a ľahu.

  1. Pred podaním lieku sa žena meria krvným tlakom a pulzom, hmotnosťou a výškou, aby sa presne vypočítal dávkovaný chemoterapeutický liek.
  2. Pred liečbou je predpísaná povinná premedikácia s použitím liekov na minimalizáciu nežiaducich účinkov.
  3. Pacient je položený na gauč a dostane infúziu (pomocou kvapkadla) infúziu chemoterapeutického lieku.
  4. Po každej liečbe žena podáva krvné testy na štúdium hladiny leukocytov.
  5. Pri užívaní lieku Citoxane a niektorých iných liekov na zníženie závažnosti nežiaducich účinkov bude pacient musieť vypiť čo najviac vody.

účinky

Chemoterapeutická liečba neprechádza pre pacientov bez stopy.

Spočíva v systémovom podávaní toxických a jedovatých látok, čo spôsobuje mnoho následkov a vedľajších reakcií.

Zvlášť výrazné nežiaduce reakcie u pacientov, ktorým sa chemoterapia uskutočňuje v niekoľkých kúrach as vysokými dávkami.

Ale rakovina prsníka má tendenciu sa opakovať a chemoterapia pomáha zabrániť tomu, aby sa nádor preformuloval. Preto aj pri výrazných nežiaducich reakciách sa chemoterapeutický priebeh uskutočňuje až do konca.

Medzi najčastejšie nežiaduce reakcie sa pacient nazýva:

  • Syndróm na zvracanie na zvracanie;
  • Poruchy gastrointestinálneho traktu, zápcha, hnačka;
  • Reverzibilná alopécia;
  • Nedostatok chuti do jedla, zmeny chuti, averzia k predtým milovaným jedlám;
  • Pocit je nepríjemný;
  • Endokrinné a menštruačné zmeny;
  • Rýchla únava, letargia a zvýšená únava;
  • Náchylnosť k infekčným chorobám;
  • Febrilný stav, hypertermia;
  • Krvácanie, modriny, modriny;
  • Anemické poruchy;
  • Potlačenie ovariálnych funkcií.

Stravovanie pred a po

Keďže chemoterapeutický účinok postihuje nielen rakovinu prsníka, ale aj celé telo, ženy musia dodržiavať špeciálne princípy stravy.

Telo je v vyčerpanom a oslabenom stave, potrebuje energiu a dodatočnú vitalitu, ktorého prijatie poskytuje riadne dodanú a vyváženú stravu. Jeho princípy sú:

  1. V dennej strave by mala byť 10-20% bielkovín z celkového počtu kalórií.
  2. Sacharidy 60-80% celkových kalórií.
  3. 10-20% rastlinných tukov denne.
  4. V strave musia byť fazuľa, obilniny a obilniny, ovocie, zeleninové pokrmy.
  5. Denný príjem vitamínov.
  6. Pitie dostatok tekutín denne, asi 1,5-2 litrov.
  7. Znížiť spotrebu cukru a živočíšnych potravín na minimum;
  8. Vylúčte používanie údených potravín, konzervovaných potravín, tučných a vyprážaných potravín.

Zvýšený režim pitného režimu je potrebný, pretože chemoterapeutická liečba môže viesť k dehydratácii.

Na pitie vhodnej ne-sýtenej minerálnej vody, mliečnych nápojov, zeleného čaju, štiav. Ak má pacient zvýšený opuch, potom tekutina, naopak, bude musieť byť obmedzená.

Je tu málo, často a najlepšie hodinu. Kategoricky zakázané výrobky ako alkohol, sýtené nápoje, silný čaj alebo káva, marinovaná zelenina alebo pestované v skleníku, pečeňové jedlá, údené potraviny, korenené a vyprážané potraviny.

Spätná väzba na liečbu

Pacienti nechávajú veľa recenzií o chemoterapii.

Anna, 38 rokov:

Keď som bol diagnostikovaný s rakovinou prsníka - bol jednoducho vystrašený. Bol som len 33 rokov a už som takúto diagnózu. Najskôr bol nádor odstránený, čiastočne s prsníkom, potom bol pridelený kurz chemoterapie. V prvých dvoch dňoch sa nakazilo a zvracalo, takže bolo dokonca nemožné vyjadriť. Žiadna antiemetika nepomohla. Druhý týždeň sa objavili vlasy. Musel som ich skrátiť. Ale udržal som si hlavnú vec, výsledok. Odvtedy uplynulo takmer päť rokov. O tejto chorobe si nepamätám, aj keď pravidelne prechádza vyšetrením, aby som zabránil relapsu v čase.

Irina, 44 rokov:

Keď bol zistený karcinóm prsníka, bol už na 3. stupni. Preto sa prsník ihneď odstránil. Existujú vzdialené metastázy, preto predpísali niekoľko chemoterapeutických postupov. Čo práve nebolo - silne zvracanie, znechutený bol nejaké jedlo, nechty a vlasy, spolu s riasami a obočím povylazili, stratil váhu od 72 do 45 kilogramov. Ale teraz všetko skončilo, po poslednej chémii uplynulo 2 roky. Telo je obnovené, vlasy a ďalšie rastliny sa rozrástli. Každých šesť mesiacov prechádza vyšetrením na profylaxiu.

Niektoré typy rakoviny prsníka sa liečia len chemoterapiou, aj keď vo väčšine prípadov protinádorové lieky zmierňujú príznaky a inhibujú rast a šírenie nádorového procesu.

Video o chemoterapii metastatického karcinómu prsníka:

Chemoterapia pre rakovinu prsníka

Chemoterapia je liečebná metóda na liečbu malígnych nádorov zahŕňajúca použitie cytostatik, ktoré majú smrteľný účinok na nádor.

Chemoterapia, čo je to?

Chémia - následná liečba karcinómu prsníka je založený na zavedenie do tela (intravenózne, intramuskulárne, vo forme tabliet) silných liekov, ktoré môžu zničiť nádorové bunky (metastázy) alebo blokujú ich šírenie.

Chemoterapia je jednou z hlavných a najefektívnejších metód liečby všetkých patologických stavov rakoviny vrátane rakoviny prsníka. Použitie chémie je možné ako samostatný typ terapie a v spojení s inými spôsobmi liečby. Najúčinnejší je tento spôsob liečby v spojení s chirurgickým ošetrením rakoviny prsníka.

Je známe, že rakovinové bunky rýchlo rastú rýchlo, a rovnaké rozpätie v tele, v súvislosti s týmto radikálnej liečenie nestačí, v tomto prípade, chemoterapia sa používa ako pomocná metóda, ktorá vedie kurzy a pôsobí na celé telo, zatiaľ čo zabiť na ceste rakovinových buniek, ktoré sú lokalizované v ľubovoľnej časti tela.

Rakovina prsníka: liečba

Všeobecné informácie o postupe

Vykonávané pri rakovine chemoterapie mliečnej žľazy je vplyv na mutované klietky, ktoré sa stali pôvodcom ochorenia rakoviny, chemopreparácie, čo vedie k ich deštrukcii.

Zloženie chemoterapeutických liekov je navrhnuté tak, aby toxické látky väčšinou pôsobili na rakovinu a menej na zdravé orgány tela.

Chémia sa vykonáva v priebehu cyklov, pretože onko-bunky sú v konštantnom rozdelení a jeden spôsob liečby zvyčajne nestačí na úplné zničenie metastáz. Koľko kurzov chemoterapie na rakovinu prsníka je potrebné vykonať, môže stanoviť iba ošetrujúci lekár-onkológ.

Spravidla počet vykonaných liečebných cyklov závisí od:

Kurz terapie sa pohybuje od 2 do 7, v niektorých prípadoch je možné ich zvýšiť na 9.

Kontraindikácie chemoterapie

Samozrejme, pre chemoterapiu v rakovine prsníka, ako aj pre iné lieky, existujú kontraindikácie. Je to spôsobené tým, že tento postup nie je vždy schopný pomôcť. Riziko opakovania je vždy prítomné. Preto je vo väčšine prípadov použitie protinádorových liečiv ako samostatnej terapie neúčinné.

Pri rakovine prsníka závislej od hormónov nie je chemoterapia relevantná, pretože liečba nemá žiadny účinok. Opakujem, to všetko závisí od veku a zdravia pacienta.

Dievčatá a ženy mladšej generácie, ktoré trpia hormonálne závislými formami rakoviny, znížili hladinu estrogénu a progesterónu. V tomto prípade musíte použiť iné metódy. Preto existuje potlačenie funkcie vaječníkov pomocou liekov. Predpísané je chirurgické odstránenie vaječníkov, ako aj užívanie liekov, ktoré blokujú účinok pohlavných hormónov. Preto nie je v takýchto prípadoch uvedený priebeh chemoterapie rakoviny prsníka.

Typy chemoterapie pre rakovinu prsníka

Chemoterapia má niekoľko druhov cvičenia, ktoré závisia od závažnosti ochorenia:

  1. neoadjuvantná chemoterapia pre rakovinu prsníka - typ ošetrenia sa zvyčajne predpisuje pred operáciou. Roztavený druh chémie je zameraný na zastavenie a blokovanie rakovinových buniek. Je potrebné úplne odstrániť malígny nádor;
  2. adjuvantná chemoterapia pre rakovinu prsníka. Použite adjuvantnú chemoterapiu hlavne po chirurgickom zákroku na rakovinu prsníka, ako aj preventívne opatrenie. Najpopulárnejší je tento typ terapie pre operabilný karcinóm prsníka. Existujú aj prípady predpísania adjuvantnej chemoterapie pred začiatkom chirurgického zákroku. Výhodou tohto typu liečby je definícia citlivosti nádorov na chemoterapeutické lieky. No, nevýhodou je, že realizácia tohto druhu chémie výrazne oneskoruje chirurgické zákroky, pretože v niektorých prípadoch sú ťažkosti s určením histologického typu nádoru. Je tiež možné bez problémov urobiť stanovenie receptorov pre estrogény a progesterón.
  3. terapeutická chemoterapia pre rakovinu prsníka. Účelom tohto druhu terapie je najmä v 3. a 4. etape okoprocesu, keď je malígny nádor väčšej veľkosti a existujú vzdialené metastázy;
  4. preventívna chemoterapia - je vykonávaná na prevenciu recidívy rakoviny prsníka.

Informatívne video

Chemoterapia pre rakovinu prsníka: použité lieky. Ako sa chemoterapia vykonáva pri rakovine prsníka?

Prípravky na chemoterapiu rakoviny prsníka sú zoskupené nasledovne:

  1. antimetabolity - schopnosť tohto druhu liekov zničiť štruktúru DNA rakovinovej bunky a na začiatku jej rozdelenia ju zničiť. Medzi takými prípravkami je možné uviesť: "Gemzar" "5-fluóruracil";
  2. alkylačné Sú látky, ktoré ničia proteín, ktorý reguluje genetiku rakovinových buniek. Podľa ich mechanizmu pôsobenia sú podobné žiareniu. Medzi takéto liečivá sa najčastejšie používa "cyklofosfamid";
  3. antibiotiká - sú to prípravky, ktoré v ich zložení neponúkajú iné lieky. Ide o špeciálne protirakovinové antibiotiká. Sú určené na spomalenie rozdelenia génov. Medzi týmito liekmi môžeme spomenúť "Andimitsin", najčastejšie sa spája s "Citoksan";
  4. taxány Je samostatná skupina liekov, ktorá pomáha obnoviť normálny priebeh delenia buniek. Medzi takéto lieky môžeme spomenúť "Paclitaxel", "Docetaxel".

Všetky tieto lieky sú najefektívnejšie. Ale chemoterapia na rakovinu prsníka si vyžaduje individuálny výber liekov. Koniec koncov, veľa závisí od stavu ženy, nádoru a ďalších faktorov.

Ako určiť liečbu rakoviny prsníka s chemoterapiou?

Ktorý liek bude predpísaný, závisí od:

  • veľkosť malígneho nádoru (chemoterapia pre 1 alebo 2 štádia rakoviny prsníka);
  • šírenie metastáz;
  • porážka lymfatických uzlín;
  • hormonálny stav žien;
  • typ a hlavný účel terapie.

Lieky používané v chemoterapii na liečbu rakoviny prsníka

Rakovina prsníka, rovnako ako akýkoľvek iný druh onkológie, má citlivosť na túto alebo inú drogu. Rakovina prsníka je citlivá na niekoľko liekov: metotrexát, adryblastín, 5-fluorouracil, cyklofosfamid, docetaxel, paklitaxel, Xeloda.

Dávkovanie liekov na chemoterapiu prsníkov

Najčastejšie sa chemoterapia uskutočňuje metódou intravenóznej kvapky. Dávky a liečebné režimy sa stanovujú individuálne v závislosti od diagnózy, štádia malígneho procesu, zdravotného stavu pacienta a odozvy na liek. Existuje medzinárodná metóda dávkovania liekov, ktorá sa musí dodržiavať.

Ako sú predpísané protirakovinové antibiotiká?

  • Rubomycín IV v množstve 0,0008 g na 1 kg. hmotnosť 5 dní, po ktorej 1 týždeň prestávka. Pri absencii komplikácií opakujte priebeh od 3 do 5 dní, liečivo sa podáva každý druhý deň. Niekedy sa podľa indikácií dávka zvyšuje, ale nie viac ako 0,025 g na kg.
  • Adriamycín sa podáva iv v množstve 0,03 g / m 2 počas troch po sebe nasledujúcich dní s následnou prestávkou 1 mesiac. Môžete použiť inú schému: 0,06 g / m² raz za mesiac. Liečivo sa podáva veľmi opatrne a pomaly kvôli nebezpečenstvu vzniku nekrózy v mieste podania.
  • Bruneiomycín podávaný intravenózne každé 2-3 dni, priebeh liečby zvyčajne používa 0,003-0,004 g liečiva.
    Ako predpisovať antimetabolické lieky?
  • Metotrexát: liek sa používa v tabletách na rakovinu prsníka. Vezmite 1-3 tablety denne perorálne. Možný príjem, v / m alebo do 0,005 g.
  • 5 fluorouracilu - vstrekovaním v pomere 0,5 až 1 g na 500 ml. roztoku glukózy 5% počas 3 hodín. Vo forme IV injekcií v dávke 0,015 g / kg každý deň počas 3 dní, potom polovica dávkovania každých 48 hodín. Kurz sa môže opakovať po 1 až 1,5 mesiaci.
    Ako predpisovať Alkylačné činidlá?
  • Injekcie cyklofosfánu - I / O alebo I / m sa podávajú denne v dávke 3 mg / kg 2% r-ra. Počas celého priebehu liečby sa zvyčajne používa 4 až 14 g liečiva.
  • Deepin - aplikujte iv a / m, každých 1 až 2 dni. Jediná dávka je od 0,005 g do 0,015 g. Priemerná liečba vyžaduje 0,2 g liečiva.

Schémy chemoterapie pre rakovinu prsníka

Čo sú chemoterapeutické režimy? Každá schéma by mala mať špeciálne vlastnosti, pretože je potrebné zničiť všetky rakovinové bunky v určitej oblasti prsníka.
Chemoterapeutické lieky na rakovinu prsníka používajú tých, ktorých účinok možno posilniť bez vzájomnej pomoci a bez vedľajších účinkov. Rakovinové bunky by sa nemali prispôsobovať chemoterapii, no a liečebný režim by mal mať minimálne množstvo vedľajších účinkov na telo.

Liečebné režimy pre chemoterapiu rakoviny prsníka:

  • CMF - cyklofosfán + metotrexát + fluorouracil;
  • FAC - fluoruracil + adriablastín + cyklofosfamid;
  • CAF - cyklofosfán + adriablastín + ftoruracil;
  • tiež schémy s taxánmi - Docetaxel + paklitaxel.

Liečebné plány môžu koordinovať ošetrujúci lekár. Všetko závisí od pohody pacienta a účinnosti predpísaného lieku.

Príprava a vykonávanie chemoterapie pre rakovinu prsníka

Štandardná schéma cytostatickej liečby je jednoduchá. Žena sa stretne s lekárom ako s poradcom. Počas konzultácie by mal lekár oznámiť pacientovi možné vedľajšie účinky a prínosy liečby. Následne sa vymenuje deň, v ktorom sa bude konať. Bezprostredne pred začiatkom protinádorovej liečby je potrebné merať krvný tlak, respiračnú frekvenciu, pulznú a telesnú teplotu. Hmotnosť a výška pacienta tiež zohrávajú významnú úlohu. Na základe týchto údajov sa vyberie dávka lieku.

Po vykonaní všetkých vyššie uvedených krokov môžete dať kvapkadlo s liekom. Na konci injekcie sa intravenózny katéter odstráni z žily a človek sa môže vrátiť domov. Toto je štandardný režim chemoterapie pre rakovinu prsníka.

Čo je "červená" chemoterapia pre rakovinu prsníka?

"Červená chemoterapia" Je najaktívnejšia chémia všetkých terapií, ktorá má silný toxický účinok na rakovinové bunky a vedľajšie účinky. Názov červená chemoterapia dostala od farby, použité lieky - antracyklíny, roztoky sú jasne červené. Medzi takéto lieky môžeme spomenúť "Epirubicín".

Ak budete postupovať podľa logiky, liečba mitoxantrónom by mal byť nazývaný "modrý" liečba cyklofosfamidom a fluorouracilu - "žltý" a taxolu terapia - "biele" chemoterapie.

Spomedzi všetkých liekov v komplexnej aplikácii liekov obsahuje červená chémia drogy s osobitnou toxicitou, každé liečivo je osobitne menej toxické a ich použitie v komplexe spôsobuje veľa vedľajších účinkov.

K zlepšeniu kvality vplyv na rakovinových bunkách, moderná medicína odporúča používať striedavý použitie chemoterapia: napríklad "red" potom "žltá" drogy, je to nevyhnutné pre rozsiahlu akciu na rakovinových bunkách a znížiť záťaž na tele. Rozsiahle používanie chemoterapeutických liekov nespôsobuje, že by na nich zvykli rakovinové bunky.

Aká je príčina negatívneho vplyvu? Dôvodom je zaujímavá kombinácia liekov. Červená chemoterapia sa predpisuje podľa rôznych kritérií, ako je veľkosť nádoru, rýchlosť rastu a agresivita nádoru, štádia rakoviny prsníka, stav zdravia pacienta. Vek pacientov zohráva obrovskú úlohu, rovnako ako imunohistologický výskum.

Použitie červenej chémie je pomerne závažnou metódou liečby, ktorá sa bežne používa na liečbu rakoviny prsníka aj iných typov onkológie.

V súčasnosti existuje veľa schém, výsledkom ktorých je zlepšenie u takmer 50-70% pacientov. Počet úmrtí klesol z 25% na 3%. Preto sa široko používa červená chemoterapia na rakovinu prsníka.

Dôsledky chemoterapie u rakoviny prsníka

Každý typ chemoterapie ovplyvňuje telo toxickými a jedovatými látkami a v dôsledku toho sa vyskytujú vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky závisia od počtu, cyklov chemoterapie, dávkovania a typov lieku.

Hlavná vec z chemoterapie je pozitívny účinok, teda smrť rakovinových buniek. Chemoterapia môže zablokovať rozdelenie a rast rakovinových buniek, ako aj zabrániť šíreniu metastáz. Je známe, že rakovina prsníka je náchylná k relapsu, vystavenie chemoterapii pomáha predchádzať opakovaným patologickým procesom.

Stojí za zmienku! Tento postup je kontraindikovaný vo forme hormonálne závislých onkológií, pacientom je predpísaná špeciálna hormonálna liečba. Bez ohľadu na vedľajšie účinky, nemali by slúžiť ako zámienka na zrušenie kurzu - liečba rakoviny prsníka by mala ísť podľa plánu a telo sa môže prispôsobiť a zotaviť.

Najbežnejšie sú:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • poruchy žalúdka, hnačka, zápcha;
  • plešatosť (vypadávanie vlasov);
  • sa nachádza na okraji;
  • zmeny v menštruačnom cykle;
  • zmeny endokrinného systému;
  • vysoká náchylnosť na rôzne infekcie;
  • únava, letargia, únava;
  • horúčka, horúčka;
  • potlačenie ovariálnych funkcií;
  • anémia;
  • modriny alebo krvácanie.

Na zmiernenie symptómov po chemoterapii použite vlastnosti symptomatických liekov, ktoré majú antiemetický účinok alebo predpisujú príjem vitamínov.

Ktorá metóda je najefektívnejšia: chemoterapia alebo hormonálna liečba?

Nemôžete porovnať účinnosť tohto alebo iného spôsobu liečby, pretože každý typ liečby má určité indikácie a výsledky, ktoré závisia od charakteristík nádoru. V prípade citlivosti na nádor k chemoterapii bude účinnosť rovnaká ako u nádorovej citlivosti na hormonálnu liečbu. Existujú situácie, kedy je chemoterapia neúčinná, ale hormonálna liečba je účinná a naopak. Výhodou chemoterapie je rýchly účinok. Po 1-2 kurcoch (1,5) mesiacoch sa môžete dozvedieť o výsledku liečby a nedostatok chemoterapie je vedľajšími účinkami, ktoré sme uviedli vyššie.

Výživa a diéty pre chemoterapiu rakoviny prsníka

Obnova po chemoterapii pre rakovinu prsníka je veľmi dôležitá fáza liečby, pretože telo je oslabené a vyžaduje dodatočnú vitalitu a energiu. Podľa lekárov, s chemoterapiou na rakovinu prsníka, pacient potrebuje špeciálnu správnu výživu, ktorá pomôže zvládnuť mnohé vedľajšie účinky a tým obmedziť rast rakovinových buniek.

Aký je princíp stravovania?

Predtým sa spomínalo, že výživa je súčasťou liečby rakoviny prsníka. Preto pri vytváraní menu pre každý deň musíte dodržiavať nasledujúce kritériá:

  • proteín by mal byť aspoň 10 a nie viac ako 20% z celkového počtu prijatých kalórií;
  • rastlinné tuky by mali byť medzi 10 a 20%;
  • uhľohydráty od 60 do 80%;
  • Je tiež potrebné jesť čerstvé ovocie a zeleninu denne. Ich počet by mal byť od 600 gr. do 1 kg.
  • je potrebné jesť potraviny, ktoré znižujú rast rakovinových buniek;
  • obilniny, obilniny a strukoviny;
  • znížiť na minimum množstvo potravín živočíšneho pôvodu z cukru;
  • brať vitamíny;
  • Vyhnite sa vyprážanému, tučnému, údenému jedlu, nemôžete konzumovať jedlo;
  • použite dostatočné množstvo tekutiny.

Výživa pre rakovinu prsníka po chemoterapii by mala obsahovať 4 skupiny:

  1. proteín. Mal by obsahovať: orechy, fazuľa, hrášok, sójové výrobky. Mäso: hydina, bravčové mäso, teľacie mäso, hovädzie mäso, ryby. Vezmite výrobky, ktoré obsahujú proteín dvakrát denne.
  2. ovocia a zeleniny. Hlavnými zložkami sú považované šťavy a sušené ovocie a citrusové plody (pomaranče, grapefruity, mandarínky), zelenina (repa, mrkva, papriky), zeleniny (hlávkový šalát petržlen, kôpor, zeler, zelenej cibule).
  3. mlieko. Všetky druhy mliečnych výrobkov: kvasené pečené mlieko, jogurt, kefír, jogurt, tvaroh, syr, mlieko, maslo. Stojí za zmienku, že najužitočnejšie sú kyslé mliečne výrobky, ktoré sú obohatené bifidobaktériami.
  4. chleba a obilnín. Je potrebné jesť chlieb s hrubým brúsením, neodporúča sa používať biely chlieb. Kasha, najužitočnejšie sú pohánka a ovsená vňať.

Diéta pre rakovinu prsníka

Použitie tekutiny by malo byť maximálne zvýšené (až do 1,5-2 litrov), pretože výsledkom chemoterapie môže byť dehydratácia tela, ale je to za predpokladu, že nie sú problémy s obličkami. Na jeho použitie je potrebné: šťavy, minerálna voda (bez plynu), zelený čaj, mliečne nápoje. Ak je všetko edém, množstvo tekutiny sa musí znížiť. Je tiež možné použiť kuracie vývary ako kvapaliny, ktoré sú obohatené: vápnikom, horčíkom, sodíkom a draslíkom.

Produkty - "obhajcovia" alebo výrobky, ktoré pomáhajú bojovať proti rakovine

V každodennej strave by mali byť zahrnuté aj produkty, ktoré sú schopné stimulovať telo a tým aj odolávať šíreniu rakovinových buniek.

Renovujte deficit minerálnych vitamínových látok: zrná pšenice naklíčené. Obsahujú 39 mikro- a makroživín, 32 vitamínov, 22 aminokyselín a 461 enzýmov. V 335, zelenina a 10 g. Pšeničné klíčky majú rovnaký počet makro- a mikroprvkov. Okrem toho majú detoxikačný účinok na telo a odstraňujú z neho ťažké kovy a karcinogénne látky.

Pravidlá výživy a strava po chemoterapii prsníka

Výživa počas a po chemoterapii by mala byť založená na dodržiavaní niekoľkých pravidiel:

  • potraviny by sa mali pripraviť bezprostredne pred ich odberom a v žiadnom prípade niekoľko hodín alebo dní;
  • musí existovať určitá strava, to znamená, že je potrebné urobiť diétu, ktorá musí obsahovať správne množstvo vitamínov, bielkovín, tukov a sacharidov;
  • produkty, ktoré pacient používa, by nemali spôsobovať napätie na pečeň, keďže chemoterapia zasiahne tieto orgány predovšetkým.

Produkty, ktoré by mali byť počas chemoterapie vylúčené z potravy:

  • silný čaj, kakao, káva;
  • sýtené nápoje;
  • alkohol;
  • jedlá z pečene;
  • skleníková zelenina;
  • nakladaná zelenina;
  • ostré, vyprážané a údené jedlá.

Po ukončení chemoterapie môže pacient získať nadmernú hmotnosť a naopak prísť. Podpora normálnej hmotnosti je potrebná na normalizáciu krvného obehu.

Chemoterapia nie je len liečba, ale aj úder do tela s množstvom vedľajších účinkov. Ženy po a počas chemoterapie na rakovinu by mali byť sledované na výživu. Mal by byť vyvážený a bohatý na vitamíny a stopové prvky. Pomôže to obnoviť zdravé bunky postihnuté liečbou a poskytne telo silu pokračovať v boji proti tejto strašnej chorobe.

Účinnosť chemoterapie pri liečbe rakoviny prsníka

V každom prípade je ťažké predpovedať účinnosť chemoterapie. Štatistické údaje o účinnosti chemoterapie získané štúdiom výsledkov liečby niekoľkých tisíc (a dokonca stoviek tisícov) naznačujú, že často chemoterapia predlžuje život a zlepšuje kvalitu života.

O Nás

Benígny nádor nie je rakovinový nádor, nemá metastázovanie do iných častí tela a nie je život ohrozujúci. V konečníku a hrubom čreve sú najčastejšími typmi benígnych nádorov polypy.