Chemoterapia pri rakovine pľúc

Liečba cytostatickými liekmi je bežnou praxou v onkológii. Chemoterapia pri rakovine pľúc sa odporúča ako hlavná metóda liečby, paralelne sa môžu odporučiť lieky zamerané na zníženie vedľajších účinkov základných liekov.

Postup zahŕňa zavedenie protinádorových liekov cez kvapkadlo. Počas liečby je možné úplne zničiť nádor alebo zastaviť jeho rast.

"Chémia" tiež poskytuje príležitosť zabrániť metastáze a vyhnúť sa relapsu. Účinnosť liečby je určená vekom pacienta, odolnosťou tela a stupňom ochorenia. Bohužiaľ, v IV. Štádiu rakoviny je ťažké dosiahnuť vysoké terapeutické výsledky. Pozitívna dynamika sa pozoruje iba v 10% prípadov. Pri progresívnej onkológii je liečba cytostatickými liekmi doplnená radiačnou terapiou, ktorá umožňuje zastaviť šírenie metastáz a zachovať funkčnosť životne dôležitých orgánov.

Lieky používané počas chemoterapie na rakovinu pľúc

Schéma terapie sa vyberá individuálne. V tomto ohľade existuje niekoľko hlavných možností liečby, ktoré sú určené farbou liekov:

  1. Červená - je považovaná za najotočnejšiu, spôsobuje prudké oslabenie imunity a nepriaznivo ovplyvňuje stav zdravých buniek tela. Predpokladá používanie antracyklínov, ktoré majú červený nádych.
  2. Žltá - menej agresívna, znamená použitie takých liekov ako "Cyklofosfamid", "Fluorouracil", "Metotrexát".
  3. Blue - poskytuje dobré výsledky v počiatočných štádiách onkológie. Modrá chemoterapia zabezpečuje použitie "mitomycínu" a "mitoxantrónu".
  4. Biela - v priebehu liečby sa používajú také lieky ako Taxotere a Taxol.

Univerzálna metóda liečby neexistuje, preto sa na zlepšenie účinnosti terapie používajú zmiešané schémy.

V prípade rakoviny pľúc je používanie cytotoxických liekov takmer jediným spôsobom liečby, pretože nie je vždy možné odstrániť nádor. Ale aj pri dostupnosti chirurgického zákroku môže chemoterapia na rakovinu pľúc zlepšiť šance na obnovu a znížiť pravdepodobnosť komplikácií. Odporúča sa vykonávať pred a po operácii.

Náklady na liečbu

De jure zaobchádzanie v Rusku sa považuje za slobodné, avšak nie vždy je možné získať včasnú pomoc z pohľadu rozpočtovej medicíny. Náklady na lieky odporúčané pre chémiu rakoviny pľúc sa pohybujú medzi 500 - 30 000 rubľov. Cena niektorých liekov dosahuje 40 000 rubľov a jeden kurz si vyžaduje niekoľko druhov liekov. Jeden kurz nie je spravidla obmedzený, pretože liečba stojí veľké množstvo. Samostatne sa vyplácajú finančné prostriedky na zmiernenie bolesti počas chemoterapie a na odstránenie vedľajších účinkov. Po ukončení liečby sa uskutočňuje rehabilitačná liečba, ktorá si vyžaduje aj značné výdavky.

Liečba na Ukrajine bude stáť v rozmedzí 20.000-90000 hrivien. Štátne programy na liečbu pacientov s rakovinou zabezpečujú zníženie nákladov na chemoterapiu prostredníctvom použitia určitých rozpočtových liekov a vykonávania slobodných postupov.

Kurz chemoterapie v USA bude stáť 250-2000 dolárov. Náklady sú určené závažnosťou ochorenia a zvláštnosťami liečby. Tradične izraelské kliniky vykazujú najlepšie výsledky. Začiatočná cena za ošetrenie je 1600 USD.

Životný štýl počas a po chemoterapii rakoviny pľúc

Počas obdobia liečby sa životný štýl pacienta zásadne nezmenil. Rozhodne sa musí vzdať liehu, ťažkých potravín a výrobkov obsahujúcich karcinogény. Je tiež potrebné zdržať sa pobytu na slnku, termálnych procedúr a fyzioterapeutického ošetrenia.

Keďže chemoterapia negatívne ovplyvňuje stav imunity, pacient by mal zvýšiť príjem potravín obsahujúcich vitamín C. Liečba vitamínmi by sa však mala liečiť mimoriadnou opatrnosťou, pretože niektoré zlúčeniny môžu vyvolať aktivitu patologických buniek.

V prípade prechladnutia pri liečbe cytostatikami, môže lekár predpísať antibakteriálne a sulfo lieky, a phytoremedy pre imunitu.

Možné dôsledky

Pretože chemoterapia na rakovinu pľúc je charakterizovaná vysokým stupňom agresivity, riziko vedľajších účinkov a komplikácií zostáva vysoké. Toxické účinky liekov môžu spôsobiť nasledujúce negatívne dôsledky:

  1. hluk v ušiach;
  2. ohnisková alebo celková strata vlasov;
  3. strata citlivosti končatín;
  4. nevoľnosť, slabosť, závrat;
  5. zmena zloženia krvi;
  6. znížená chuť do jedla a gastrointestinálne problémy;
  7. zhoršenie sluchu.

Zvyčajne, keď sa vyskytnú vedľajšie účinky, liečba sa upraví, ale toto pravidlo nefunguje pri chemoterapii. Hlavnou úlohou liečby je zastaviť rast rakovinového nádoru a podľa možnosti ho zničiť. Až po dosiahnutí požadovaného výsledku môžu byť postupy na obnovu tela. Ak sa počas liečby objavia komplikácie, odporúčajú sa adaptogénne látky.

Medzi závažné dôsledky patrí oslabenie kostného tkaniva, ktoré vedie k osteoporóze. Podobné prejavy sa vyskytujú so zmiešaným liečebným režimom, keď sa používajú také lieky ako "cyklofosfamid" a "fluóruracil".

Vedľajšie účinky liečby môžu byť tiež považované za porušenie hormonálneho zázemia, ktoré najmä obťažuje ženy. Z dôvodu hormonálnych problémov sa menštruačný cyklus stráca a práca vaječníkov je narušená.

Po skončení liečby väčšina piluliek zmizne. Niektorí pacienti začínajú zaznamenať zlepšenie už v posledných fázach liečby.

K dnešnému dňu, chemoterapia pri rakovine pľúc je najúčinnejší a najspoľahlivejší spôsob liečby nádorov v neskorších štádiách. Ako vidíte, najlepšie výsledky poskytujú kombinované liečebné režimy s použitím cytostatiky rôznych skupín.

Chemoterapia s tabletkami na rakovinu pľúc

Liečba rakoviny pľúc u pacientov zahŕňa všetky metódy akceptované v modernej klinickej onkológii: chirurgická, rádioterapia, chemoterapeutika a ich rôzne kombinácie nazývané kombinovaná liečba. Výber tejto alebo druhej metódy liečby závisí od mnohých faktorov, z ktorých hlavným je štádium rakoviny pľúc a stav pacienta.

Chirurgická metóda liečby rakoviny pľúc sa používa na rakovinu s malými bunkami. Nádor nie je vždy dôležitý. Dôležité sú vek pacienta a niektoré ďalšie faktory. Počas chirurgického zákroku sa nádor zvyčajne odstráni časťou pľúc alebo úplne odstráni pľúca. V prípade potreby odstráňte regionálne lymfatické uzliny. Výsledok operácie závisí od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti a prítomnosti metastáz v ňom a od veku pacienta.

Radiačná terapia (žiarenie) pľúc je druhou najúčinnejšou metódou liečby rakoviny pľúc. Radiačná terapia je spôsob liečenia nádorových ochorení pomocou ionizujúceho žiarenia. Radioterapia v zariadení INOVATION je veľmi efektívna vďaka využitiu možností moderných zariadení (lineárne urýchľovače VARIAN s trojrozmerným plánovacím systémom) a aplikáciou medzinárodných štandardov.

Chemoterapia na rakovinu pľúc je metóda založená na zavedení liekov do tela pacienta, ktoré sú schopné selektívne inhibovať rast rakovinových buniek bez významného poškodenia zdravých tkanív a orgánov pacienta.

Metódy liečby rakoviny pľúc sa líšia v závislosti od umiestnenia nádoru, jeho histologického typu, stupňa vývoja a celkového stavu pacienta. V raných štádiách ochorenia rakoviny nemalobunkových buniek v prípade lokalizovaných nádorov je najefektívnejším spôsobom chirurgické odstránenie nádoru. Avšak chirurgický zákrok sa vykonáva iba vtedy, ak všeobecný stav pacienta umožňuje takúto komplexnú operáciu. V neskorších štádiách ochorenia (pre veľké nádory veľkosti a prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov) operácia je všeobecne neúčinné, rovnako ako v prípade malobunkových rakoviny V týchto prípadoch použitie chemo- a rádioterapia. Ak stav pacienta dovolí, vykoná sa komplexná liečba vrátane kombinácie všetkých vyššie uvedených metód.

chemoterapia

Existuje viac ako 60 typov liekov na chemoterapiu. Najčastejšie z nich sú cisplatina, karboplatina, gemcitabín, vinorelbín, paklitaxel a docetaxel. Zvyčajne sa kombinujú lieky, napríklad:

karboplatinu a paklitaxelu

vinoreobín a cisplastín (alebo karboplatina)

gemcitabín a ciplastín (alebo karboplatina)

mitomycín, ifosfamid a cisplatina

etopozitom a karboplatinou

Lieky sa užívajú vo forme tabliet alebo intravenózne. Každý cyklus chemoterapie môže trvať niekoľko dní. Po chemoterapii dostanete niekoľko týždňov odpočinku, aby sa telo zotavilo z liečby a zvládlo možné vedľajšie účinky. Celkový počet relácií bude závisieť od typu rakoviny a od toho, ako vaše telo reaguje na lieky.

Ak ste podstúpili chemoterapiu v tabletách, môžete ju prechádzať ambulantne, ale v niektorých prípadoch musíte ostať v nemocnici niekoľko dní.

Lekári a vedci vždy hľadajú nové možnosti liečby rakoviny pľúc, takže môžete požiadať o povolenie zúčastniť sa na klinickom skúšaní.

Prečo je chemoterapia tak zle tolerovaná?

Faktom je, že nádorové bunky nie sú cudzie ako telo chorého človeka. Vznikajú z normálnych buniek jeho orgánov a tkanív. Preto je veľmi ťažké vytvoriť liek, ktorý by poškodil nádorové bunky, ale nepoškodil zdravé bunky tela.

Hlavným rozdielom medzi rakovinovými bunkami a zdravými bunkami je to, že rakovinové bunky sa množia oveľa rýchlejšie ako normálne bunky, pretože majú narušené normálne rozdelenie (ktoré ich v skutočnosti robí rakovinové). Väčšina protinádorových liekov poškodí bunku v čase delenia - čím častejšie je bunka rozdelená, tým väčší je účinok lieku. Problémom však je, že medzi normálnymi bunkami tela mnohí tiež vedú pomerne "aktívny životný štýl" a zdieľajú sa veľmi často. Patria sem bunky kostnej drene, kožné a vlasové folikuly a gastrointestinálny trakt. Preto časté komplikácie protinádorovej chemoterapie zahŕňajú hematopoézu, vypadávanie vlasov, nevoľnosť a hnačku.

Aby sa minimalizovali nežiaduce účinky, ktoré sú viac liečivá smerové rozlišovanie rakovinovú bunku špeciálnych konštrukcií na jeho povrchu, alebo inhibícia enzýmov, ktoré sú jedinečné pre nádorových buniek - ale sú účinné len na liečbu niektorých typov nádorov.

Existuje veľa liekov na chemoterapiu nádorov - vedci z celého sveta pracujú na probléme zvýšenia účinnosti a znižovania vedľajších účinkov protinádorových liekov.

Prečo je chemoterapia predpísaná spolu s operáciou?

Určenie protirakovinových liečiv pred operáciou - non-adjuvantnej chemoterapie - znižuje veľkosť nádoru, spomaliť jej rast, prevenciu metastáz (šírenie rakovinových buniek v tele krvným riečiskom alebo lymfatického systému).

Po operácii - adjuvantná chemoterapia - umožňuje zničiť zvyšky nádoru, ktoré chirurg nemôže odstrániť, a neviditeľné metastázy.

Príčiny rakoviny krvi na linke.

operácie

Chirurgické odstránenie nádoru sa zvyčajne uskutočňuje v prvých štádiách NSCLC (rakovina I a niekedy v štádiu II) a je liečbou voľbou pre nádory, ktoré sa nerozšírili za pľúca. Asi 10-35% rakoviny pľúc môže byť liečené chirurgicky, ale odstránenie nádoru nevedie vždy k úplnému hojeniu, pretože nádor sa už môže rozšíriť a nakoniec sa môže relapsovať. Päťročná miera prežitia u pacientov s izolovaným, pomaly rastúcim nádorom pľúc po operácii je 25-40%. Je dôležité si uvedomiť, že aj keď je anatomické umiestnenie nádoru umožňuje odstrániť, vykonávajúci operáciu, nie je vždy možné, pretože pacient môže mať aj iné závažné ochorenie (napr ťažkou srdcovou alebo pľúcne patológie), čo znižuje šance na prežitie po operácii. Pri MPL sú chirurgické operácie menej časté ako pri NSCLC, pretože malé bunkové nádory sú zriedkavo lokalizované v jednej oblasti.

Výber chirurgického zákroku závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru. Lekári sa musí otvoriť hrudník a vykonať klinový resekcii pľúc (odstránenie časti jedného pľúcneho laloku), lobektomie (odstránenie celej frakcia) alebo pneumonektomie (odstránenie celej pľúca). V niektorých prípadoch sa tiež vykonáva odstránenie lymfatických uzlín (lymfadenektómia). Pľúcna chirurgia je vážny chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje niekoľko týždňov alebo mesiacov použitie celkovej anestézie, hospitalizácie a dynamického pozorovania. Po chirurgickom zákroku môžu mať pacienti problémy s dýchaním, dýchavičnosť, bolesť v mieste operácie a slabosť. Riziká počas operácie zahŕňajú komplikácie ako krvácanie, infekcie a komplikácie z celkovej anestézie.

Približne 10-35% rakoviny pľúc sa môže rýchlo vyliečiť, avšak odstránenie nádoru nevedie vždy k úplnému uzdraveniu, pretože sa nádor už môže rozšíriť a nakoniec sa môže relapsovať.

Päťročná miera prežitia u pacientov s izolovaným, pomaly rastúcim nádorom pľúc po operácii je 25-40%.

Je potrebné poznamenať, že aj keď anatomické umiestnenie nádoru umožňuje odstrániť, vykonávajúci operáciu, nie je vždy možné, pretože pacient môže mať aj iné závažné ochorenie (napr ťažkou srdcovou alebo pľúcne patológie), čo znižuje šance na prežitie po operácii.

Pri rakovine pľúc s malými bunkami sú chirurgické operácie menej časté než u rakoviny pľúc s malými bunkami, pretože nádory malých buniek sa zriedkavo nachádzajú v jednej oblasti.

Pacienti nie sú v prevádzke z dôvodu zanedbania procesu (30-40%), nízkych funkčných rezerv a (alebo) staroby (30-40%) a z dôvodu odmietnutia pacienta z operácie.

Výber chirurgického zákroku závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru.

Lekári sa musí otvoriť hrudník a vykonať klinový resekcii pľúc (odstránenie časti jedného pľúcneho laloku), lobektomie (odstránenie celej frakcia) alebo pneumonektomie (odstránenie celej pľúca).

V niektorých prípadoch sa tiež vykonáva odstránenie lymfatických uzlín (lymfadenektómia).

Pľúcna chirurgia je vážny chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje niekoľko týždňov alebo mesiacov použitie celkovej anestézie, hospitalizácie a dynamického pozorovania.

Po chirurgickom zákroku môžu mať pacienti problémy s dýchaním, dýchavičnosť, bolesť v mieste operácie a slabosť.

Riziká počas operácie zahŕňajú komplikácie ako krvácanie, infekcie a komplikácie z celkovej anestézie.

4 fázy

Liečba rakoviny pľúc štvrtého stupňa je prakticky nemožné. V prípade non-small dosiahol karcinóm pľúc stupeň 4 (šírenie do ďalších orgánov alebo zraniť viac ako jeden lalok pľúc), rádioterapie nie je na liečbu, a na zníženie veľkosti nádoru a zmiernenie príznakov. Niekedy pred alebo po rádioterapii sa vykonáva chemoterapia, čo výrazne zmierňuje stav pacienta a umožňuje čo najdlhšie udržiavať prijateľný zdravotný stav. Radiačná terapia sa často používa na zmiernenie bolesti.

Liečba rakoviny pľúc v štádiu 4 závisí od typu nádoru, od progresie ochorenia a od celkového stavu pacienta.

Posledná fáza rakoviny s metastázami do vzdialených orgánov - je paliatívna a symptomatická liečba, ktorého cieľom je, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu nádoru, aby sa zachovala funkcie orgánov, a tiež, aby sa zabránilo možným komplikáciám. Dnes sa zistili najefektívnejšie metódy:

paliatívnej starostlivosti
rádioterapie
chemoterapia
hormonálna liečba
imunoterapia

Radiačná terapia sa používa na zníženie veľkosti vzdelania a zmiernenie príznakov. Rádioterapia môže byť doplnená o chemoterapiu, ktorá veľmi uľahčuje stav pacienta. Na zníženie množstva tekutiny v pľúcach s metastázami sa torakocentéza používa v pohrudnici.

Zlepšenie metód liečby v neskorších štádiách viedlo k vzniku procedúr, ktoré by mohli zlepšiť kvalitu života pacientov a predĺžiť životnosť až na jeden rok alebo viac. Nové účinné metódy liečby zahŕňajú:

rádiofrekvenčná ablácia
radioembolizatsiya
chemoembolizace
použitie monoklonálnych protilátok
jednotlivých antineoplastických vakcín

Prognóza štádia 4 rakoviny pľúc závisí od rozsahu metastáz rozšírených do iných orgánov a tkanív, ako aj lézií perikardu a pleury. Päťročná miera prežitia pre karcinóm malých buniek je 1-2%, zatiaľ čo u rakoviny s malými bunkami dosahuje 2 - 13%. Ak bola resekcia pľúc alebo jeho lalok predtým vykonaná, miera prežitia je výrazne vyššia.

1. etapa

Rozmery zhubného nádoru v prvej fáze rakoviny - až tri až päť centimetrov. Rakovinové bunky sú koncentrované v akomkoľvek segmente pľúc (periférny karcinóm) alebo v bronchus (centrálna rakovina). Neexistujú žiadne známky metastáz. Navyše malígny nádor ešte neovplyvnil lymfatické uzliny.

Rakovina pľúc v štádiu 1 má dve formy:

1A stupeň (maximálna veľkosť nádoru - tri centimetre, päťročné prežitie v tejto fáze za rakoviny non-malých buniek, je 60 až 75%, s malým karcinómu - asi 40%);

1B stupeň (veľkosť nádoru v najväčšom priemere - asi tri až päť centimetrov, lymfatických uzlín a iné časti tela nie sú poškodené, miera prežitia päť rokov v tejto fáze za nemalobunkového karcinómu buniek je 45 až 60% v malej cele - asi 25%).

Účel liečby je založený na faktoroch, ako je stupeň rakoviny, jej typ a zdravotný stav jednotlivého pacienta. Liečba akéhokoľvek typu malígneho nádoru zahŕňa:

Chirurgická operácia;
rádioterapia;
Chemoterapia.

Pred začiatkom liečby lekári posudzujú uskutočniteľnosť chirurgického zákroku s prihliadnutím na fyzický aj duševný stav pacienta: prípady, kedy bol posledný faktor z operácie zamietnutý, aj keď percento jeho úspechu bolo dostatočne veľké. V tomto prípade lekári uprednostňujú podpornú, nie intenzívnu liečbu.

2 fázy

Výsledky a metódy liečby závisia od niekoľkých zložiek:

stupeň a rýchlosť progresie nádoru;
reakcia tela na terapiu;
prítomnosť / absencia kontraindikácií;
funkčných rezerv pacienta.

Tento prístup definuje nemalobunkový karcinóm. Najčastejšie sa excízia postihnutej oblasti vykonáva chirurgicky. Avšak liečba rakoviny pľúc v Izraeli môže zachrániť pľúca použitím rádioterapie s následným prechodom na chemoterapiu. To je prax Izraela. Prognóza prežitia je pomerne vysoká.

Malí bunkový karcinóm je liečený primárne chemoterapeuticky. Takáto technika umožňuje kontrolu symptómov a predlžuje život pacientov. Často sa kombinuje s rádioterapiou, ktorá sa vykonáva paralelne. Chirurgia v tomto prípade je nepraktická kvôli rýchlej progresii nádoru s rozšírením metastáz.

metastázy

Pretože pri ochorení rakoviny pľúc u väčšiny pacientov sa metastázy šíria do mozgu, potom sa v liečbe dosiahne najpozitívnejší výsledok, vo väčšine prípadov je celý mozog vystavený ožiareniu. Ak je lézia multifokálna, použije sa stereotaktická rádiochirurgia. Potom sa uskutočňuje systémová chemoterapia a na odstránenie mozgových metastáz neurochirurgická intervencia nie je všeobecne akceptovaným štandardom v onkológii. Väčšina pacientov súčasne, ak odmietnu dostať potrebnú liečbu, v najlepšom prípade žijú len niekoľko mesiacov, avšak priemerná dĺžka života týchto pacientov neprekročí bohužiaľ jeden až dva mesiace.

Treba poznamenať, že metastázy rakoviny pľúc v tele sa zisťujú synchrónne alebo do jedného roka od doby, keď sa choroba začala rozvíjať. Podľa štatistík je rakovina pľúc u mužov dvakrát vyššia ako u žien. Vo väčšine prípadov postihujú metastázy parietálny lalok a vo zvyšku mozgu sú rovnomerne rozložené.

Obvykle neurologické symptómy prevláda alebo cerebrálnej fokálne príznaky, aj keď v týchto lézií paroxyzmálna symptómy je veľmi zriedkavé v Rusku, ale aj v zahraničí, a preto nie je považované za štandardnú užívanie antikonvulzív v režime údržby.

Metastázy s rakovinou pľúc v pečeni sú zistené nie menej ako v 50% prípadov. Stav pacienta tak veľmi pripomína stav ochorenia rakovinou pečene. Vo väčšine prípadov, po detekcii metastáz v pečeni, môžu pacienti s rakovinou pľúc prežiť asi ďalší rok, ale znova hrajú tu aj mnohé faktory. Záleží na tele pacienta, na včasnej liečbe metastáz rakoviny tohto orgánu atď.

Treba poznamenať, že pri liečbe rakoviny tohto orgánu sa na odstránenie metastáz klinickými parametrami nevyhnutne vykonávajú operácie a komplexná liečba rôznymi dostupnými metódami, vrátane nutne chemoterapie. Operatívna intervencia sa hlavne používa ako prípravok na následný útok na "predmostí".

symptomatický

Aká je symptomatická liečba rakoviny?

Symptomatická liečba, ktorá je tiež paliatívna, sa vykonáva u pacientov, ktorí sú zaradení do IV klinickej skupiny. Nádory týchto ľudí buď nepodliehajú žiadnemu typu protinádorovej liečby, alebo nie sú liečiteľné. Pacienti vyvinú množstvo príznakov, ktoré výrazne komplikujú život.

Pain. Bolesť rakoviny má niekoľko charakteristík. Je to konštantná, neprechádza sama. Okrem toho neustále postupuje, pretože príčinou bolesti je rakovina, nemožno ju odstrániť. Príčinou bolesti môže byť nekróza tkanív, porušenie krvného obehu, zapojenie nervu do procesu nádoru. Bolesť sprevádza približne 80% sarkómov kostí a nádorov ústnej dutiny. Z tohto obrázku je možné vyvodiť záver o dôležitosti anestézie.

Nevoľnosť a zvracanie. Veľmi časté príznaky rakoviny. Môže sa vyskytnúť aj v skorších štádiách po chemoterapii a rádioterapii. V neskorších štádiách ich príčinou môžu byť metastázy v mozgu, porušenie iónového zloženia krvi, poškodenie gastrointestinálneho traktu.

Horúčka. Tento príznak často sprevádza lymfogranulomatózu, leukémiu, kostný sarkóm, metastázu rakoviny v pečeni. Spočiatku je potrebné vylúčiť ďalšie ochorenia, ktoré môžu byť sprevádzané horúčkou a potom sa liečiť ako rakovinové. Nebezpečenstvo horúčky spočíva v tom, že teleso vyčerpáva s konštantnými teplotnými zmenami.

Poruchy stolice. Patria sem hnačka, zápcha, výkaly. Sú spôsobené nefunkčnými nádormi gastrointestinálneho traktu.

Kachekcia rakoviny sama osebe nie je symptómom, ale dôsledkom tejto choroby, ale mnohé metódy liečenia sú zamerané aj na jej prevenciu. Aby sa zabránilo vyčerpaniu tela, pacienti sú liečení liekmi, ktoré stimulujú chuť do jedla.

Často sa vyskytujú situácie, keď osoba s pacientom s rakovinou nemôže na základe zdravotných indikácií používať chirurgickú liečbu alebo chemoterapiu. Buď je choroba v štádiu, keď chirurgia nepomôže a bolestivé príznaky sa zintenzívňujú denne. Samozrejme, v takejto situácii pacient potrebuje podporu najmä nielen blízkych, ale aj iných. Povedať, že symptomatická liečba rakoviny hormónmi môže pomôcť alebo zmierniť utrpenie pacienta nie je možná. Skutočnosť, že bolestivý syndróm v tejto dobe u pacientov s rakovinou dosiahne maximálne hladiny. V závislosti od stupňa bolesti sú rozdelené na tri:

1. Slabé bolesti. Obvykle sa používajú neopioidné analgetiká, ako je diklofenak, ibuprofén, lornoxikam, paracetamol, sodná soľ metamizolu a ďalšie;

2. Bolesť stredného stupňa. Predpísané "mäkké" opioidné analgetiká, ako je tramadol, nalbufín, butorfan, trimeperidine, kodeín, a ďalšie propionilfeniletoksietil piperidínu.

3. Závažná bolesť. Neexistuje žiadny spôsob, ako to urobiť bez silných opioidných analgetík. Ide o morfín, fentanyl, buprenorfín.

Dnes mnoho lekárov prideľuje štvrtú fázu bolestivého syndrómu, pri ktorej nie je možné preniesť prípravu tretej etapy. V tomto prípade hovoríme o invazívnych metódach analgézie. Samozrejme, každá osoba si nastaví svoj vlastný prah bolesti. Použitie určitých liekov znižuje príznaky bolesti takmer o 90%.

Vzhľadom na stupeň bolesti u pacientov s rakovinou je opäť potrebné zdôrazniť, že symptomatická liečba rakoviny s hormónmi je vylúčená. Tu hovoríme, ako nešťastné, o tých pacientoch, ktorí môžu významne zmierniť bolesť, pomôcť psychologicky. To je dôvod, prečo existuje hospice, a to ako stacionárne aj doma, rozdielne zaobchádzanie a poradne pre pacientov s rakovinou, oddelenia paliatívnej starostlivosti a ďalších organizácií, ktorí sú pripravení kedykoľvek poskytnúť potrebnú pomoc pacientovi, symptomatickej hormonálnej liečby bolesti spôsobenej rakovinou a stupňa.

prípravky

Chemoterapia a liečba rakoviny pľúc

Metóda chemoterapie - liečba šokových dávok liekov - pre rakovinu pľúc je predpísaná iba v prípade malobunkových nádorov. Táto forma rakoviny je extrémne agresívna a vyžaduje silné toxické látky. Patria medzi ne zložité zlúčeniny platiny, vepišidov alebo vinaalkoalidov, fluorouracil, adriamycín.

Najčastejšie na dosiahnutie vyššej účinnosti liečby sa chemoterapia používa v kombinácii s rádioaktívnym ožiarením nádoru. V páre, tieto dve metódy umožňujú zastaviť rast a reprodukciu rakovinových buniek. Použitie silných liekov proti rakovine pľúc: bevacizumab (Avastin), docetaxel (Taxotere), doxorubicín - môžete dosiahnuť vynikajúce terapeutické výsledky.

Bolesť v metastázach

Rakovina pľúc sprevádza ťažká muskuloskeletálna bolesť. Metastáza nádoru núti pacienta trvale užívať lieky proti bolestiam rakoviny pľúc. To môže byť paracetamol, narkotické analgetiká tramadolu Promedolum, omnopon, morfín, nesteroidné antireumatiká - ibuprofen, indometacín a ďalšie.

Dnes sa aktívne používajú blokátory cyklooxygenázy-2 (COX-2), napríklad celebrex (celecoxib). Lieky tejto skupiny nemajú vedľajšie účinky vo forme krvácania, účinky na žalúdočnú sliznicu atď. Ale ich dlhodobé užívanie vedie k rýchlej závislosti a strate blokovacích vlastností. Vyhnite sa tomu pomôže pravidelná náhrada liekov proti bolestiam za rakovinu pľúc alebo zmenu spôsobu anestézie.

chirurgia

Chirurgické odstránenie nádoru sa zvyčajne vykonáva v prvých štádiách NSCLC (I a menej často v štádiu II rakoviny). Vyberá sa pre nádory, ktoré sa nerozširujú za pľúca. 10-35% rakoviny pľúc môže byť liečené chirurgicky. Odstránenie nádoru však vedie k úplnému uzdraveniu nie vždy, pretože nádor sa už môže rozšíriť. V priebehu času môže dôjsť k relapsu.

Päťročné prežitie po operácii je 25-40% u pacientov s izolovaným, pomaly rastúcim pľúcnym nádorom. Je dôležité poznamenať, že závažná srdcová alebo pľúcna patológia znižuje šance na prežitie po operácii. Preto aj keď anatomická poloha nádoru umožňuje jej odstránenie, operácia nemusí byť vždy možná. Pri MPL sú chirurgické operácie menej časté ako pri NSCLC, pretože malé bunkové nádory sú zriedkavo lokalizované v jednej oblasti.

Výber chirurgického zákroku závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru. V kroku thorax otvorený a klin resekcia pľúc vykonať (odstránenie časti jedného pľúcneho laloku), lobektomie (odstránenie celej frakcia) alebo pneumonektomie (odstránenie celej pľúca). V niektorých prípadoch sa tiež vykonáva lymfadenektómia (odstránenie lymfatických uzlín). Pri pľúcnej chirurgii sa vyžaduje niekoľko týždňov alebo mesiacov všeobecná anestézia, hospitalizácia a dynamické sledovanie. Po chirurgickom zákroku môžu mať pacienti problémy s dýchaním, dýchavičnosť, bolesť v mieste operácie a slabosť. Riziká počas operácie zahŕňajú komplikácie ako krvácanie, infekcie a komplikácie z celkovej anestézie.

Štandardná metóda liečby rakoviny pľúc u pacientov s potenciálne operabilným nádorom bez vzdialených metastáz je chirurgická. Priemerná dĺžka života po chirurgickej liečbe rakoviny pľúc závisí od štádia ochorenia, prevalencie procesu. Neodporúča sa vykonávať chirurgické zákroky na TC-4 N2-3.

Radikálnym chirurgickým zákrokom sa rozumie odstránenie pľúc, laloku alebo oboch lalokov a tiež segmentu pľúc s regionálnymi lymfatickými uzlinami koreňa a čiastočného mediastínu. Tieto požiadavky zodpovedajú takým operáciám ako čelo a bilobectómia, pneumonektómia. Segmentálna resekcia pľúc je možná s periférnou rakovinou T1NoMo.

Z dôvodu značného traumatizmu pulmonktómie a bilobectómie sa vyvinula menšia intervencia pri autoplastide bronchiálneho stromu. Lobectomie bronchoplastov na popredných klinikách predstavujú až 23% všetkých lobectómií a 11% radikálnych operácií. Radikalizmus intervencie poskytovať adekvátnu odsadené linky bronchiálna resekcii nádoru (klinu, na okonchastaya endobronchiálního procesu a keď je kruhový výstupok prieduškový vstup infiltrácie). Účinnosť bronchoplastovej lobektómie nie je nižšia ako pulmonaktómia - 53% 5-ročné prežitie po chirurgickej liečbe štádií I-II rakoviny pľúc.

Rozšírené a kombinované chirurgické zákroky na rakovinu sa používajú, keď sa proces rozšíri na mediálne lymfatické uzliny a priľahlé orgány a ich užitočnosť rozpozná väčšina chirurgov. Otázka účelného použitia komplexných plastových operácií na priedušky pri rakovine pľúc zostáva nevyriešená vďaka vysokej pooperačnej letalite - 7-16%. Pooperačná letalita bola v poslednej dobe pomerne vysoká (viac ako 10%), avšak v posledných rokoch bola stabilná tendencia k jej zníženiu (3-5%).

Po radikálnom chirurgickom zákroku sa výrazne zvýšila dĺžka života pacientov. Tri roky po operácii žije viac ako 50% zo všetkých prevádzkovaných, 5 rokov - asi 30%. Prognóza závisí od štádia ochorenia a histologickej štruktúry nádoru. Najlepšie výsledky sa získajú po odstránení low-grade skvamózne nádorové metastázy v neprítomnosti bronchopulmonálna lymfatických uzlín, horšie - pri pokročilej formy nádorov, ako aj s centrálnou peribronchiálním formy rastu. Pri nízkych rakovinách pľúc je prognóza obzvlášť nepriaznivá. Preto liečba rakoviny s malými bunkami spočíva v vymenovaní chemoradioterapie.

paliatívna

Najťažšou etapou boja proti rakovine je uvedomenie si, že je už nemožné vyliečiť onkologické ochorenie alebo ovplyvniť jeho prognózu.

V takýchto prípadoch je potrebná správna a cielená paliačná starostlivosť na zmiernenie symptómov rakoviny a zlepšenie kvality života pacienta.

Paliatívna starostlivosť začína, keď štandardnej liečby rakoviny sú neúčinné u konca, a že pomáha riešiť pacient s bolesť, psychologické praxe, narušenie životne dôležitých orgánov, úzkostlivo. To paliatívnej starostlivosti sa nezaobíde bez odborného dohľadu ošetrujúceho onkológa a stavu pacienta pomocou špeciálnej súbežnú liečbu, zmierňuje príznaky ochorenia.

Možnosti zlepšenia kvality života pacientov s rakovinou sú dnes dosť vysoké. Moderná paliatívna medicína je úzka súčinnosť odborníkov v oblasti klinickej onkológie, chemoterapie a rádioterapie. Na zabezpečenie primeranej a plnohodnotnej pomoci pacientom s nádorovým ochorením sú tiež potrební psychológovia, kvalifikovaní sestričky a profesionálni profesionáli.

Toto ošetrenie sa vykonáva na predĺženie a zlepšenie kvality života. Paliatívna starostlivosť zahŕňa:

V niektorých prípadoch chemoterapia pomáha zmierniť veľkosť nádoru a zmeniť prirodzený vývoj ochorenia, čo predlžuje život. V niektorých prípadoch použitie chemoterapie znižuje počet príznakov ochorenia. Chemoterapia je predpísaná po dôkladnom zvážení medzi poškodením (vedľajším účinkom) a prínosom.

Takáto liečba je účinná v nasledujúcich prípadoch:

1. Významné predĺženie života, pokiaľ ide o rakovinu pankreasu.

V rakovine prsníka (až niekoľko rokov), v závislosti od miesta metastázy a typu rakoviny.

2. Hmatateľná úľava utrpenia a zlepšenie života pacienta počas priebehu reakcie na liečbu.

Nové metódy

Kryochirurgia alebo kryoterapia používa extrémne nízke teploty na zmrazenie a zničenie nádoru. Pomocou bronchoskopu lekár vloží tzv. Cryoprobe do tkanív vedľa nádoru, cez ktoré prechádza nádor do nádoru. Kryochirurgia je relatívne nový typ terapie, takže nie je široko používaný vo všetkých nemocniciach.

Diatermia, nazývaná aj elektrokauterizácia, používa elektrický prúd na zničenie nádoru.

Fotodynamická terapia používa laser alebo iné svetelné zdroje spolu s fotosenzitívnym liekom (niekedy nazývaným fotosenzitívnym činidlom) na ničenie nádoru. Fotosenzitívne liečivo vo forme tekutiny sa vstrekuje do žily a pri vstupe do rakovinových buniek sa laserové lúče vedú k nádoru bronchoskopom.

Fotodynamická terapia vás dočasne stáva veľmi citlivou na svetlo, takže sa budete musieť vyhnúť jasnému svetlu od dvoch dní do niekoľkých mesiacov po liečbe v závislosti od intenzity fotosenzitivnej drogy. Z ďalších vedľajších účinkov sa môže vyskytnúť kašeľ, dýchavičnosť, opuch alebo zápal.

Vedci a lekári stále skúmajú výhody a nevýhody fotodynamickej terapie. Môže byť použitý v liečbe nádorov v ranej fáze alebo nádor rastie do dýchacích ciest (endobronchiální rakoviny), ale to môže byť len ťažko použiť pri liečení neskorého štádia rakoviny.

Lieky, ktoré blokujú rozvoj krvných ciev

Kvôli rastu nádory potrebujú prietok krvi. Aby ste zabránili prietoku krvi, môžete použiť špeciálne lieky, ktoré blokujú vývoj krvných ciev. Tento typ terapie na liečbu pacientov s rakovinou pľúc je taktiež vo vývoji.

Nenápadnosť chemoterapie pri rakovine pľúc

Onkologický proces v pľúcach možno zastaviť pomocou chemoterapie. Postup je celkom dopytovaný, pretože rakovina pľúc je najčastejšou príčinou smrti medzi ľuďmi za zhubné nádory.

Je dôležité porovnať výhody a poškodenia tejto metódy liečby.

O tejto chorobe

Rakovina pľúc je prítomnosť malígnej tvorby v epiteliálnych tkanivách bronchusu. Choroba je často zamieňaná s orgánovými metastázami.

Rakovina je klasifikovaná podľa jej polohy:

  • centrálnej - prejavuje sa včas, postihuje mukóznu časť bronchu, spôsobuje bolestivý syndróm charakterizovaný kašľom, dýchavičnosťou, horúčkou;
  • periférne - pokračuje bezbolestne, kým nádor nerozsvieti do priedušiek, vedie k vnútornému krvácaniu;
  • masívny - kombinuje centrálnu a periférnu rakovinu.

Informácie o postupe

Metóda chemoterapie je zničiť bunky malígnych nádorov pomocou niektorých jedov a toxínov. Prvýkrát bol popísaný v roku 1946. V tom čase bol ako toxín použitý embichín. Drogová látka bola vytvorená na základe horčicového plynu - jedovatého prchavého materiálu Prvého sveta. Takže tam boli cytostatiká.

Pri chemoterapii sa toxíny podávajú kvapkami alebo vo forme tabliet. Treba mať na pamäti, že rakovinové bunky sú neustále rozdelené. Preto sa postupy terapie opakujú na základe bunkového cyklu.

svedectvo

S malígnym novotvarom v pľúcach sa chemoterapia uskutočňuje pred a po operácii.

Špecialista si vyberá terapiu podľa nasledujúcich faktorov:

  • veľkosť rastu;
  • miera rastu;
  • šírenie metastáz;
  • účasť susedných lymfatických uzlín;
  • vek pacienta;
  • etapa patológie;
  • sprievodných ochorení.

Lekár by mal vziať do úvahy riziko komplikácií, ktoré sprevádzajú liečbu. Na základe týchto faktorov odborník rozhodne o vykonávaní chemoterapie. Pri neoperovateľnom rakovine pľúc sa chemoterapia stáva jedinou šancou na prežitie.

Odborníci zdieľajú typy liečby chemoterapiou so zameraním na drogy a ich kombináciu. Vzory liečby sú uvedené latinkou.

Pacienti môžu ľahšie rozdeliť liečbu podľa farby:

  • červená - najaktívnejší kurz. Tento názov súvisí s používaním antacyklínov, ktoré sú sfarbené červenou farbou. Liečba vedie k zníženiu ochranných vlastností tela proti infekciám. Je to spôsobené znížením počtu neutrofilov.
  • biela - zahŕňa použitie taxotela a taxolu.
  • žltý - použité látky sú sfarbené do žltej farby. Organizmus mu toleruje trochu jednoduchšie ako červené antacyklín.
  • modrý - zahŕňa prípravky nazývané Mitomycin, Mitoxantrone.

Ak chcete úplne ovplyvniť všetky častice rakoviny, používajú sa rôzne typy chemoterapie. Špecialista ich môže skombinovať, kým neuvidí pozitívny účinok liečby.

rysy

Chemoterapia na zastavenie malígneho procesu v pľúcach má svoje rozdiely. Po prvé, závisia od typu onkológie bronchopulmonálneho systému.

V tomto článku odporúčania na prevenciu rakoviny pľúc.

S karcinómom spinocelulárnych buniek

Patológia vzniká z metaplastických buniek plochého epitelu priedušiek, ktoré v predvolenom stave neexistujú v tkanivách. Prebieha proces degenerácie ciliovaného epitelu do plochého epitelu. Najčastejšie sa patológia objavuje u mužov po 40 rokoch.

Liečba zahŕňa systémovú terapiu:

  • prípravky Cisplatinum, Bleomecin a ďalšie;
  • vystavenie žiareniu;
  • Taxol;
  • gama terapia.

S adenokarcinómom

Najbežnejším typom nemalobunkového karcinómu pľúc je adenokarcinóm. Preto sa často robí liečba patológie chemoterapiou. Choroba pochádza z častíc žalúdočného epitelu, nevykazuje sa v počiatočných štádiách, charakterizuje sa pomalý vývoj.

Hlavnou formou liečby je chirurgický zákrok, ktorý je doplnený chemoterapiou, aby sa zabránilo relapsu.

prípravky

Liečba rakoviny pľúc s protinádorovými liekmi sa môže skladať z dvoch možností:

  1. zničenie častíc rakoviny sa vykonáva pomocou jednej drogy;
  2. Používa sa niekoľko liekov.

Každý z liekov na trhu má individuálny mechanizmus účinku na zhubné častice. Účinnosť liekov závisí od fázy ochorenia.

Alkylačné činidlá

Lieky, ktoré ovplyvňujú zhubné častice na úrovni molekúl:

  • nitrosomočoviny - deriváty močoviny s protinádorovými účinkami, napríklad nitrullín;
  • cyklofosfamid - používa sa spolu s inými protinádorovými látkami pri liečbe rakoviny pľúc;
  • embihin - spôsobuje narušenie stability DNA, zabraňuje rastu buniek.

antimetabolity

Liečivé látky, ktoré môžu blokovať životné procesy v mutovaných časticiach, čo vedie k ich zničeniu.

Najúčinnejšie lieky sú:

  • 5-fluóruracilu sú - mení štruktúru RNA, potláča rozdelenie zhubných častíc;
  • cytarabín - má aktivitu proti leukémii;
  • metotrexát - potláča bunkové delenie, inhibuje proliferáciu malígnych nádorov.

antracyklíny

Lieky, ktoré obsahujú zložky, ktoré môžu mať negatívny vplyv na zhubné častice:

  • rubomicin - má antibakteriálnu a protinádorovú aktivitu;
  • ADRIBLASTIN - označuje antibiotiká protinádorového účinku.

Vinkalkaloidy

Lieky sa vytvárajú na základe rastlín, ktoré bránia rozdeľovaniu patogénnych buniek a zničia ich:

  • vindesin - semisyntetický derivát Vinblastinu;
  • vinblastín - vytvorené na báze vinca ružovej, blokuje tubulín a zastavuje delenie buniek;
  • vinkristín - analóg Vinblastinu.

epipodofyllotoxiny

Lieky, ktoré sú syntetizované podobne ako účinná látka z extraktu z mandra:

  • teniposid - protinádorové činidlo, semisyntetický derivát podofylotoxínu, ktorý sa uvoľňuje z koreňov podrodiny štítnej žľazy;
  • etopozid Semisyntetický analóg podofylotoxínu.

V tomto článku sú zozbierané predpisy pre spôsob liečenia rakoviny pľúc so sódou.

správanie

Zavedenie chemoterapeutických liekov sa vykonáva intravenóznou kvapkacou cestou. Dávkovanie a liečba závisí od zvoleného liečebného režimu. Vyrábajú sa individuálne pre individuálneho pacienta.

Po každom terapeutickom priebehu sa pacientovo telo nechá zotaviť. Prestávka môže trvať 1-5 týždňov. Potom opakujte kurz. Súčasne s chemoterapiou sa vykonáva sprievodná udržiavacia liečba. Zlepšuje kvalitu života pacienta.

Pred každým liečebným cyklom sa pacient vyšetruje. Výsledkom krvi a ďalších parametrov je možná oprava ďalšej schémy alebo plánu liečby. Napríklad je možné znížiť dávku, uložiť ďalší priebeh, kým sa telo nereaguje.

Ďalšie spôsoby podávania lieku:

  • v tepne vedúcej k nádoru;
  • cez ústa;
  • podkožne;
  • v nádore;
  • svalu.

Škodlivý účinok na telo

Protinádorová liečba v 99% prípadov je sprevádzaná toxickými reakciami. Nepoužívajú ako zámienku na zastavenie liečby. Ak je život ohrozený, je možné znížiť dávku lieku.

Výskyt toxických reakcií je spojený so skutočnosťou, že chemoterapeutické lieky zabíjajú aktívne bunky. Patria sem nielen rakovinové častice, ale aj zdravé ľudské bunky.

  • Nevoľnosť s vracaním - Liek postihuje citlivé receptory v črevách, ktoré v odpovedi na ne vylučujú serotonín. Látka je schopná vzrušujúcich nervových zakončení, keď sa dostane do mozgu informácia, začne sa emetický proces. Ovplyvnenie receptorov môže byť s antiemetikami. Nevoľnosť prechádza po ukončení kurzu.

stomatitída - lieky zabíjajú epitelové bunky sliznice v ústnej dutine. Pacient vysuší v ústach, začnú sa tvoriť praskliny a rany. Bolestne sa prepravujú.

Dutina ústnej dutiny môže opláchnuť roztokom sódy, špeciálne obrúsky odstrániť dosku z jazyka a zubov. Jedná sa o stomatitídu, akonáhle hladina krvi stúpa na úrovni leukocytov po dokončení chemoterapie.

hnačka - účinok toxínov na epiteliálne bunky hrubého čreva a tenkého čreva. Hnačka spôsobená užívaním protinádorových liekov je nebezpečná pre život pacienta, takže doktor môže znížiť dávkovanie alebo ho celkom zrušiť.

To zhoršuje prognózu rakoviny pľúc. Po vykonaní potrebných testov začnú liečiť hnačky. Môžete použiť byliny, Smektu, Attapulgite.

Pri začatí hnačky je predpísaná infúzia glukózy, roztokov elektrolytov, príjem vitamínov, antibiotiká. Po liečbe musí pacient dodržiavať stravu.

  • Intoxikácia tela - prejavuje bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť. Vyskytuje sa kvôli smrti veľkého množstva malígnych častíc, ktoré vstupujú do krvi. Potrebujete veľa pitia, s rôznymi odvarmi, aktívne uhlie. Vypĺňa po absolvovaní kurzu.
  • Strata vlasov - rast folikulov sa spomaľuje. Nechápe všetkých pacientov. Odporúča sa, aby ste vlasy nevysychali, používali mierny šampón a spevňovacie bujóny. Obnovenie obočia a rias sa dá očakávať 2 týždne po ukončení chemoterapie. Na hlave folikuly potrebujú viac času - 3-6 mesiacov. Zároveň môžu zmeniť štruktúru a odtieň.
  • Nezvratné dôsledky

    Dôsledky chemoterapie pri liečbe rakoviny pľúc sa môžu objaviť po chvíli. Ak chcete ich odstrániť, budete potrebovať čas a dodatočné náklady.

    • plodnosť - drogy spôsobujú pokles hladín spermií u mužov, ovplyvňujú ovuláciu u žien. To môže viesť k neplodnosti. Jediným riešením pre mladých ľudí je zmrazenie buniek pred liečbou.
    • osteoporóza - sa môže vyskytnúť jeden rok po liečbe rakoviny. Choroba je spôsobená stratou vápnika. To vedie k strate kostného tkaniva. To sa prejavuje bolesťou v kĺboch, krehkými nechtami, kŕčmi v nohách, palpitáciami. To vedie k pretrhnutiu kostí.
    • Pokles imunity - je spôsobené deficitom bielych krviniek. Každá infekcia môže byť život ohrozujúca. Je potrebné vykonať preventívne opatrenia vo forme nosenia gázového obväzu, spracovania potravín. Môžete absolvovať týždenný kurz "Derinata". Čas na obnovenie tela bude veľa.
    • Pokles síl Zníženie počtu červených krviniek. Možno budete potrebovať transfúziu krvi alebo zavedenie erytropoetínov do tela.
    • Vzhľad modrín, kužeľov - Nedostatok krvných doštičiek vedie k zhoršeniu zrážanlivosti krvi. Problém si vyžaduje dlhodobú liečbu.
    • Účinky na pečeň - hladinu bilirubínu v krvi. Zlepšenie pečene môže byť prostredníctvom stravy, liekov.

    Koľko je to

    Množstvo liekov sa nedá zakúpiť samostatne. Vydávajú sa len na lekársky predpis. Časť liekov sa nachádza v bežných lekárňach.

    Lieky na rakovinu pľúc

    Všeobecné informácie

    Chemoterapia sa týka systému spracovania, ako aktívna zložka liečiva rýchlo preniknúť do krvného obehu, a potom na neho - všetky orgány potlačením malígnych buniek z vonkajšej strany a v rámci. Používa sa:

    • V skorých alebo neskorých štádiách onkológie.
    • Ak pacientovi nepomohli operácia alebo rádioterapia, došlo k relapsu.
    • Ak nie sú možné iné typy liečby.
    • Blokovanie rozdelenia zhubných buniek
    • Zastavenie rastu novotvarov
    • Prevencia metastáz a relapsov
    • Predĺžená životnosť.

    Antineoplastické činidlá sa vyberajú pre každého pacienta takým spôsobom, aby sa dosiahlo čo najlepšie výsledky s minimálnymi nepriaznivými účinkami na telo. Liečba môže pozostávať len z jedného prípravku, ale častejšie sa používajú kombinácie viacerých činidiel.

    Každá fáza chemoterapie trvá niekoľko dní, po ktorej nasleduje prestávka na obnovenie tela a zmiernenie vedľajších účinkov. Celkový počet a trvanie terapeutických sedení na rakovinu pľúc závisí od diagnózy, charakteristík stavu pacienta a odozvy na protinádorové lieky.

    Ak je pacientovi predpísaná chemoterapia vo forme užívania tabliet, liečba sa môže uskutočňovať doma s povinným dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý monitoruje stav a v prípade potreby upraví schému.

    Druhy liekov

    Na liečbu rakoviny existuje veľa rôznych liekov, ktoré môžu účinne potlačiť rast malígnych buniek. Rakovina pľúc je charakterizovaná obzvlášť vysokou mierou vývoja nádoru a klíčenia metastázy, preto sa na liečbu používajú lieky s silným toxickým účinkom.

    • Prípravky na báze zlúčenín platiny (cisplatina, karboplatina), pôsobia tak na DNA, tvoriace vnutrispiralnye zosieťovania, sa zmenila jej štruktúra a potláčajúce syntézu.
    • Erlotinib - tablety s rovnakou účinnou látkou, patria k inhibítorom proteínkinázy. Používajú sa na udržiavaciu liečbu v prípade metastatického nemalobunkového karcinómu pľúc, ak sa po štyroch cykloch chemoterapie s liečivami prvej línie nedochádza k zhoršeniu onkológie. Erlotinib nemôže byť predpísaný na závažné poškodenie pečene a obličiek, precitlivenosť, tehotenstvo a dojčenie. Nemal by sa podávať deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov.

    Na potlačenie rastu malígnych buniek v chemoterapii sa aktívne používajú prípravky na báze rastlín so silným toxickým účinkom. Väčšina z nich je tak jedovatá, že zdravotnícky personál by mal manipulovať s liekmi v maskách a ochrannom oblečení.

    • Docetaxel je polosyntetické činidlo získané z ihličiek európskeho tisu. Priradené pacientom s nemalobunkovým karcinómom pľúc, ak pôvodná štandardná liečba nefungovala. Používa sa v kombinácii s inými liekmi na liečbu neoperovateľných pacientov, ktorí ešte neboli liečení.
    • Etopozid je koncentrovaný roztok založený na zložkách rastliny. Je predpísaný pre malobunkovú a nemalobunkovú rakovinu pľúc.
    • Gemcitabín je roztok na intravenóznu infúziu. Používa sa v monoterapii alebo v kombinácii s Cisplatinou na liečbu progresívneho aj metastatického nemalobunkového karcinómu pľúc. Prípravok obsahuje rovnakú účinnú látku, ktorá patrí do štruktúrnych analógov pyrimidínu. Rovnaká zložka je obsiahnutá v cytarabínu, tegafuru, azacitidíne, decitabíne atď.
    • Irinotecan je roztok na injekciu, alkaloid. Používa sa v monoterapii na progresiu rakoviny po štandardnom liečebnom režime.
    • Paclitaxel - obsahuje alkaloid odvodený z kôry tisu. V kombinácii s liekom Cisplatinum sa používa na liečbu nemalobunkového karcinómu pľúc, ak má pacient kontraindikácie na operáciu a rádioterapiu.
    • Topotekan je prípravok obsahujúci semisyntetický analóg alkaloidu z kmeňov kamptotheky. Vyrába sa vo forme lyofilizácie na prípravu infúznych roztokov. Používa sa pri liečbe malobunkových karcinómov pľúc v progresívnej forme, ako aj v prípadoch, keď pacient nemôže byť liecený liekmi prvej línie.
    • Vinorelbín je protinádorové činidlo obsahujúce vinka alkaloid. Je indikovaný na liečbu fáz III a IV nemalobunkového karcinómu pľúc.
    • Bevacizumab sa používa na prevenciu tvorby krvných ciev, ktoré dodávajú živiny novotvarom a tým prispievajú k ich rastu. Používa sa v kombinácii s inými protinádorovými liekmi na potlačenie nemalobunkového karcinómu pľúc. Podľa klinických údajov Bevacizumab významne predlžuje život pacientov s rakovinou. Pri vymenovaní je potrebné zvážiť jeho silnú toxicitu.

    Súbežná liečba

    Rakovina pľúc je odlišná od iných typov rýchlym rozvojom onkologických chorôb a predčasného metastáz. Tento proces je obvykle sprevádzaný silnou bolesťou kostí a svalov. Ak ich chcete zastaviť, potrebujete silné lieky proti bolesti. Najčastejšie používané opiáty (morfín, promedola tramadol), nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, indometacín), analgetiká - Celebrex (celekoxib alebo).

    Liečebný režim protinádorových a symptomatických liekov sa pravidelne mení, aby sa zabránilo závislosti alebo závislosti.

    kontraindikácie

    Vzhľadom k vysokej toxicite protirakovinový činidlá a silné vedľajšie účinky, ktoré nemôžu byť použité u pacientov so závažným ochorením pečene a ochorenia obličiek, ako aj v priebehu tehotenstva a dojčenia, individuálne neznášanlivosti.

    Pri určovaní prostriedkov na priebeh chemoterapie lekár postupuje z individuálneho stavu pacienta, prítomnosti alergie a srdcových ochorení.

    Negatívne účinky

    Lieky, ktoré sa používajú v chemoterapii, obsahujú látky, ktoré majú silný protinádorový účinok. Dôsledky nepriaznivého vplyvu na telo, oslabenie imunitného systému a práce mnohých orgánov.

    Hlavné vedľajšie účinky sú:

    • Zníženie obranyschopnosti tela. Protinádorové lieky môžu inhibovať činnosť kostnej drene pri produkcii leukocytov, čo negatívne ovplyvňuje imunitu a schopnosť tela odolávať rôznym infekciám. Prvé príznaky poškodenia sa objavujú obvykle 7 dní po ukončení liečby, pričom dosiahnu maximum po 1,5 - 2 týždňoch, po ktorých sa začína obnovovať hladina leukocytov. Nový cyklus chemoterapie sa predpisuje, keď krvné testy stanovujú normu leukocytov.
    • Zvratky, modriny, krvácanie. Protirakovinové lieky často inhibujú tvorbu krvných doštičiek, ktoré sú potrebné na zrážanie krvi.
    • Chudokrvnosť. Vyskytuje sa v dôsledku zníženia počtu červených krviniek v krvi. Pacient má slabosť, letargiu, únavu.
    • Nevoľnosť a zvracanie sú jedným z najbežnejších účinkov chemoterapie. Odstráňte ich pomocou vhodných liekov, ktoré vyberajú ošetrujúceho onkológu.
    • Bolestivosť úst, rany. S nimi môžete zvládnuť pomocou špeciálnych riešení na oplachovanie, ako aj korekciu výživy, čím eliminujete produkty, ktoré dráždia sliznicu.
    • Strata vlasov je jedným z najčastejších a najnepriaznivejších dôsledkov chemoterapie. Našťastie je to dočasný fenomén, po 3 až 6 mesiacoch sa vráska vlasov úplne obnoví.

    Okrem hlavných účinkov chemoterapie môže každý pacient prejaviť individuálnu reakciu tela. Preto všetky nepríjemné pocity pri užívaní liekov proti rakovine pľúc majú byť oznámené lekárovi. V modernej farmakológii existuje veľa nástrojov, ktoré sa môžu rýchlo vyrovnať s nepríjemnými vedľajšími účinkami.

    O Nás

    Ohnisková leukoplakia krčka maternice nie je nezávislá choroba, ale v skutočnosti je príznakom.Pod leukoplakia (termín je preložený ako "biely plak") sa myslí ohnisková zmena sliznice.