Rakovina obličiek

Rakovina obličiek sa najčastejšie tvorí z epitelu proximálnych tubulov nefronu alebo systému misy a panvy. Medzi všetkými malígnymi nádormi v štruktúre morbidity rakoviny patrí rakovina obličiek desiata a je 2%. Každoročne sa vo svete zaregistruje približne 250 tisíc nových prípadov a z tejto choroby zomrie približne 100 tisíc ľudí. Často sa choroba vyvíja medzi mestskými obyvateľmi vo veku 50 až 70 rokov.

obsah

Príčiny rakoviny obličiek

Hlavné rizikové faktory a príčiny rakoviny obličiek:

  1. Paul. Rakovina obličiek je u mužov bežnejšia. Osoba patriaca k mužskému pohlaviu zvyšuje riziko vzniku ochorenia obličiek dvakrát.
  2. Fajčenia. Riziko ochorenia sa zdvojnásobí.
  3. Nadváha zvyšuje riziko rakoviny obličiek o 20%.
  4. Arteriálna hypertenzia.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Vírusové infekcie.
  7. Škodlivé pracovné podmienky.
  8. Genetická predispozícia (von Hippel-Lindauov syndróm, rodinná papilárna rakovina, rodinný karcinóm renálnych buniek s čírymi bunkami).

Klasifikácia a štádia rakoviny obličiek

Medzi primárnymi malígnymi novotvarmi obličiek tvorí absolútnu väčšinu karcinóm obličkových buniek (RCC). Karcinóm obličkových buniek sa vyvíja z epitelu tubulov a zberných tubulov obličiek. Zhubné nádory zberného systému (poháriky a panvy), ktoré sú reprezentované karcinómom prechodných buniek, sú oveľa menej časté. Na základe morfologických, molekulárnych a cytogenetických štúdií sa rakovina obličiek klasifikuje podľa typu buniek a charakteru rastu nádorov v:

  1. Typický karcinóm obličiek s čistými bunkami.
  2. Papilárna (chromofilná) rakovina obličiek.
  3. Chromofóbny karcinóm obličky.
  4. Rakovina zberu tubulov.
  5. Neklasifikovaný karcinóm renálnych buniek.

Číry karcinóm buniek obličiek sa vyskytuje v 70-80% prípadov karcinómu obličkových buniek. Nádorové bunky obsahujú množstvo lipidov a krvných ciev. Pri tomto type rakoviny v nádorových bunkách sa deteguje patológia tretieho chromozómu alebo sa deteguje mutácia génu FLG.

Papilárny karcinóm obličkových buniek je 7 až 14% prípadov rakoviny obličiek. Malígne nádory sú charakterizované multicentrickým rastom a slabým prívodom krvi. Genetické poruchy u tohto typu rakoviny sú trizómia 7. a 17. chromozómu, strata Y chromozómu.

Chromofóbny karcinóm obličkových buniek vyvíja sa z kortikálnej časti zberných kanálikov. Vyskytuje sa v 4-5% prípadov. V cytoplazme nádorových buniek sa zistilo, že vezikuly obsahujú mukopolysacharidy, ktoré robia bunky neoplazmy chromofóbne.

Rakovina kolektívnych tubulov sa vyskytuje u 1-2% všetkých prípadov karcinómov obličkových buniek. Často sa rozvíja v mladom veku. Z mozgu obličiek vzniká zhubný novotvar.

Neklasifikovaná rakovina obličiek je medzi 2 a 5% všetkých druhov rakoviny. Nemožno ho pripísať žiadnemu z typov a nebolo dostatočne študované.

Klinicky sa podľa klasifikácie TNM rakovina obličiek zoskupuje podľa etáp (T - nádor, N - lymfatické uzliny, M - metastáza). Existujú nasledujúce štádia rakoviny obličiek:

  • I. etapa - T1 N0 M0. Charakterizovaná skutočnosťou, že veľkosť nádoru je približne 4 cm a nie je klíčivá za obličky, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, neexistujú žiadne vzdialené metastázy.
  • II stupeň - T2 N0 M0. Nádor je obmedzený na obličku s veľkosťou väčšou ako 7 cm. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené. Neexistujú žiadne vzdialené metastázy.
  • III - T1-3 N0-1 M0. Nádor má veľkosť 4 až 7 cm a môže sa rozrásť do priľahlých orgánov a krvných ciev, ale neprekračuje fasádu Gerotu. Metastáza je detekovaná v jednej lymfatickej uzline. Neexistujú žiadne vzdialené metastázy.
  • IV etapa - T1-4 N0-1 M0-1. Neoplazma rastie za fascia Gerota. Metastázy sú diagnostikované vo viac ako jednej regionálnej lymfatickej uzline. Zistili sa vzdialené metastázy.

Diagnóza rakoviny obličiek

Ak existuje podozrenie, že pacient má rakovinu obličiek, lekár predpíše množstvo diagnostických štúdií. Na základe získaných údajov sa diagnostikuje. Toto je predpokladom pre stanovenie účinnej liečby taktiky malígnych novotvarov obličiek.

Pred uskutočnením výskumu lekár preskúma pacienta a podrobne ho vypočúva. Zistite, kedy sa objavili prvé sťažnosti a aký typ ich postavy boli, kto vznikol ako prvý a kto neskôr. Takisto sú študované rizikové faktory, ktoré by mohli prispieť k rozvoju rakoviny obličiek. Toto je potrebné, aby sa čo najviac eliminovalo.

  • Ultrazvukové vyšetrenie obličiek

V tejto dobe je renálny ultrazvuk štandardom diagnostiky ochorení obličiek inej povahy. Pomocou tejto metódy je určená štruktúra neoplazmu, jeho poloha, vzťah s inými orgánmi, veľkosť. Ultrazvuk pomáha identifikovať regionálne a vzdialené metastázy.

Ak je podozrenie na rakovinu obličiek, vylučujúca kontrastná urografia. Pred začatím liečby sa pacientovi intravenózne injekčne podá kontrastná látka, ktorá s krvným riečnym krvným dohľadom vstupuje do obličiek. Po krátkom čase sa robia röntgenové fotografie oblasti obličiek. Urografia umožňuje vyhodnotiť vylučovaciu funkciu obličiek a stav močovodov.

Renálna angiografia označuje röntgenové diagnostické metódy. Kontrastná látka pri danej prehliadke vstúpi do aorty nad miestom, kde sa z nej odlietajú renálne tepny. Pri prietoku krvi vstupuje do tkanív obličiek, čo vám umožní vizualizovať novotvar.

Počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou sú veľmi citlivé röntgenové metódy vyšetrenia orgánov vrstvou po vrstve. Umožňujú určiť lokalizáciu nádorového procesu, ako aj stupeň jeho prevalencie a používajú sa ako dodatočné diagnostické metódy.

Biopsia umožňuje spoľahlivo potvrdiť povahu novotvaru. Štúdia sa vykonáva pod miestnou anestézou a pod dohľadom ultrazvuku alebo CT. Malý kúsok tkaniva v tejto štúdii sa užíva s ihlou, ktorá sa vloží do oblasti obličiek. Potom sa vykoná histologické vyšetrenie fragmentu tkaniva, čo umožňuje stanoviť diagnózu a určiť typ nádoru. Vykonanie biopsie obličiek môže spôsobiť komplikácie: krvácanie, infekcia miesta punkcie, šírenie nádorových buniek v oblasti inzercie ihly.

Treba poznamenať, že biopsia obličiek pre podozrenie na rakovinu je zriedkavá, vyhýba sa komplikáciám. Vykonáva sa, ak je pravdepodobnosť benígneho nádoru vyššia ako pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru alebo ak pacient odmieta vykonať operáciu.

Ďalšie metódy pre diagnózu karcinómu obličiek sú: röntgenového žiarenia (s detekciou pomoc správanie vzdialených metastáz), skenovanie rádioizotop kosti (detekcia kostných metastáz), laboratórne vyšetrenie moču a krvi. V prítomnosti nádoru vykoná endoteliálne vyšetrenie panvovú obličku, v dôsledku čoho sa odoberie kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie.

Príznaky rakoviny obličiek

Vzhľadom k tomu, že rakovina je lokalizovaná do retroperitoneálnej priestoru, ktorý je neprístupný prehmatanie prvých príznakov rakoviny obličiek sa objaví len v prípade, že nádor je už dostatočne veľký. Rakovina obličiek je často často zistená náhodou v ultrazvukovom výskume, ktorý sa týka nešpecifických sťažností.

Hlavné príznaky rakoviny obličiek sú:

  • Krv v moči (hematúria). Pravdepodobne sa náhle objaví hematúria s rakovinou obličiek, má bohatý charakter. Okrem toho sa v moči nachádzajú červené krvné zrazeniny.
  • Syndróm bolesti. Výskyt bolesti súvisí s klíčením nádoru do okolitých orgánov a tkanív. Môže sa vyskytnúť aj v prípade zablokovania krvnej zrazeniny močovodu. Najčastejšie je bolesť tupá, čo je dôsledkom rozšírenia vláknitej kapsuly obličiek. Ak je bolesť akútna, môže sa hovoriť o krvácaní v panve, kde tvoria krvné zrazeniny, ktoré zabraňujú odtoku moču.
  • Prítomnosť hmatateľného nádoru v bedrovej oblasti.
  • Zvýšenie teploty tela (horúčka).
  • Arteriálna hypertenzia. Zvýšený krvný tlak môže byť spôsobený stláčaním tepien, močovodu atď. Symptóm sa môže vyvinúť, ak nádor začne vylučovať renín, čo pomáha zvyšovať krvný tlak.
  • Kŕčové žily spermatickej šnúry. Vyvíja sa v dôsledku kompresie dolnej dutej žily alebo s jeho nádorovou trombózou.

Klinické prejavy spoločné všetkým malígnym novotvarom sú tiež charakteristické pre rakovinu obličiek. Môže to byť: rýchla únava, rozvoj anémie, znížená chuť do jedla av dôsledku toho aj strata hmotnosti. Často pri rakovine obličiek v dôsledku kompresie dolnej dutej žily vzniká opuch v oblasti nohy.

Dôležitým rysom zhubných nádorov obličiek je, že iné produkty ako renínu nádor môže zvýšiť sekréciu a ďalšie biologicky aktívne látky (prostaglandíny, prostacyklíny, tromboxány, aktívna forma vitamínu D). Okrem toho môže začať s produkciou iných hormónov: inzulínu, glukagónu, paratyroidného hormónu atď., Ktoré sú produkované inými orgánmi. Sekrécia z týchto látok môže viesť k rozvoju hypertenzie, zvýšenej hladiny červených krviniek v krvi, zvýšené hladiny vápnika, zvýšenie telesnej teploty, atď

Všetky tieto príznaky po radikálnej operácii miznúť. Ak sa však nádor znovu objaví, môžu sa znova objaviť. Preto sa tieto klinické prejavy môžu použiť na monitorovanie ochorenia.

Metastáza v rakovine obličiek

Rakovina obličiek metastázuje lymfatických a hematogénnych ciest. Diaľkové metastázy pri primárnej detekcii rakoviny obličiek sú diagnostikované u 25% pacientov. Po nefrektómii (odstránenie obličiek) dochádza po určitom čase k metastázam u 30-50% pacientov. Klinické prejavy v značnej miere závisia od oblasti, v ktorej existujú metastázy.

na metastázuje nádor do pľúc existuje kašeľ a hemoptýza. Ak sú metastázy lokalizované v kostnom tkanive, môže to byť príčinou bolestivého syndrómu a výskytu zlomenín, výskytu hmatateľného nádorov v oblasti kostí s novotvarom.

Liečba rakoviny obličiek

Taktika liečby rakoviny obličiek sa plánuje bezprostredne po diagnóze a štádiu ochorenia. Pri určovaní liečby by sa mali brať do úvahy vek pacienta, jeho stav a stupeň prevalencie nádorového procesu na susedných orgánoch a tkanivách. V súčasnosti sa na liečbu rakoviny obličiek používajú nasledujúce metódy:

    1. Chirurgická. Je to najúčinnejší spôsob liečby rakoviny obličiek. Pri operatívnej intervencii sa používa operatívny prístup, ktorý umožňuje, aby boli renálne cievy ligované pred zásahom obličiek. Potom sa oblička odstráni spolu s nádorom a tukovým tkanivom jediným blokom. Na konci operácie sa uskutočňuje lymfadenektómia.
  1. Imunoterapia. Používa sa na zabitie rakovinových buniek. Na tento účel sa používa interleukín-2 (IL-2), ktorý pôsobí na nádor a spôsobuje jeho lýzu. Okrem toho interleukín-2 aktivuje T-lymfocyty, ktoré získavajú schopnosť produkovať IL-2. Účinné je tiež použitie interferónu-alfa-2a. Kombinácia interleukínu-2 a interferónu-alfa-2a vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok liečby.
  2. Chemoterapia. Metóda sa používa pred a po operácii. Používa sa pri liečbe rakoviny obličiek po chemoterapeutickej lieky: metotrexát, vinblastín, doxorubicín, cisplatina, rovnako použiť kombináciu gemcitabínu s platinovými liekmi. Ale žiadny z nich nevykazuje dostatočnú účinnosť pri karcinóme obličkových buniek.
  3. Radiačná terapia. Keď sa rakovina obličiek používa ako paliatívna metóda. Používa sa u pacientov s kostnými metastázami na zníženie syndrómu bolesti. Za týmto účelom sa počas dvoch týždňov desaťkrát alebo 4 Gy počas piatich týždňov používa frakcionácia 3 Gy. Anestetický účinok sa dosahuje u 80% pacientov.
  4. Hormonálna liečba. Metóda sa používa na spomalenie rastu nádorových buniek pomocou hormonálnych liečiv (medroxyprogesterón, tamoxifén).

Dosiahnutie dobrých výsledkov v liečbe rakoviny obličiek umožňuje kombináciu viacerých liečebných postupov. Ale najefektívnejšia je chirurgická metóda.

Prognóza rakoviny obličiek

Prognóza rakoviny obličiek úplne závisí od štádia ochorenia, od charakteru novotvaru a od prítomnosti metastáz. Čím skôr je choroba identifikovaná, tým je jej prognóza priaznivejšia.

Päťročná miera prežitia v I. fáze je asi 90%, vo fáze II o - 67-75% v štádiu III - od 40 do 65%, v kroku IV v prítomnosti zapojenie lymfatické uzliny a vzdialené metastázy päťročného prežitia je 10 až 40%.

Profylaxia rakoviny obličiek

Hlavné oblasti prevencie malígnych nádorov sú:

  • Odmietanie fajčenia.
  • Znížená telesná hmotnosť.
  • Vyvážená výživa (prevaha zeleniny a ovocia v strave).
  • Skoré liečenie benígnych nádorov obličiek (adenómov obličiek, leiomyóm, angiomyolipom).
  • Celkové zvýšenie ochranných funkcií tela.

Onkológia obličiek

Lídrom v rakovine močového systému je rakovina obličiek. Najčastejšie sa táto choroba vyvíja vo veku 55-70 rokov. Rovnako ako akýkoľvek typ rakoviny, je ťažké diagnostikovať rakovinu obličiek v počiatočnom štádiu kvôli nedostatku živých symptómov. Vďaka metódam modernej medicíny je renálna onkológia liečiteľná. Zotavenie závisí od štádia ochorenia a od stavu pacienta.

Malígny nádor obličiek - čo to je?

Rakovina obličiek je onkologické ochorenie charakterizované výskytom malígneho nádoru v tkanivách ľavej alebo pravej obličky. Rakovinové bunky rastú zo svojich vlastných obličkových buniek, množia sa a postupne odstraňujú orgán zo systému. Renálna onkológia predstavuje 2% zo všetkých rakovín a 40% z malígnych novotvarov detí.

epidemiológia

Prebiehajú štúdie o epidemiológii choroby. Štatisticky je rakovina obličiek častejšia u ľudí v rozvinutých krajinách. Vedci to spájajú s vysokou životnou úrovňou: chudobná ekológia, nízka fyzická aktivita a podvýživa prispievajú k rozvoju rakoviny. Úmrtnosť v rakovine obličiek je približne 50%.

Typy rakoviny obličiek

Existuje celosvetová klasifikácia rakoviny (TNM), tento systém rozdeľuje chorobu na miesto pôvodu, štruktúru, formu, stupeň a veľkosť nádoru. Klasifikácia rakoviny obličiek:

Jedným z typov rakoviny obličiek je prechodná bunka.

  • karcinóm obličkových buniek (karcinóm parenchýmu);
  • urotheliálny karcinóm (prechodne bunkový, rastie z panvových buniek);
  • nefroblastómu;
  • mezenchymálny novotvar;
  • primárne-viacnásobné rakoviny.

Klinická klasifikácia (TNM) rakoviny obličiek podľa veľkosti:

  • nerozlíšiteľný nádor;
  • novotvar má veľkosť až 7 cm, ale je v tele;
  • nádor sa rozrástol mimo škrupinu orgánu.

Odrody v štruktúre jadra bunky:

  • rakovina s jasnými bunkami;
  • papilárne;
  • chromofóbny karcinóm obličky;
  • onkotsitarny;
  • duktálny.
Späť na obsah

Vymažte bunku

Táto rakovina obličiek je lídrom medzi všetkými prípadmi rakoviny obličiek. Nádor je tvorený z nezdravých cievnych buniek a lipidov. Často s týmto typom nádoru chirurg odstráni celý orgán zasiahnutý nádorom. A tiež odstránenie močovodu a priľnavého mastného tkaniva. Ak nie je možná nefrektómia, pacient má napríklad jednu obličku, iba časť orgánu sa odstráni.

papilárne

Tento typ rakoviny sa rozvíja vo vnútorných tkanivách obličiek. Vzhľadom na slabý prísun krvi sa choroba vyvíja pomaly. Napriek tomu je pre bezpečný výsledok dôležité diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu a okamžite začať liečbu. Spočíva v odstránení nádoru na obličkách alebo úplnom odstránení postihnutého orgánu.

chromofobní

Chromofóbny karcinóm je veľmi zriedkavý a je charakterizovaný prítomnosťou veľkých bledých buniek v tele. Takýto novotvar zriedka metastazuje a nekonvertuje mimo orgán. Karcinóm obličky má guľatý tvar a svetlohnedú farbu. Choroba sa úspešne vylieči, ak sa odstránia všetky ložiská nádoru.

Príčiny a riziková skupina

Vedci nemôžu určiť presné príčiny rakoviny, napriek tomu existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré majú chorobu:

  • Sexuálne príslušenstvo. Rakovina obličiek je častejšie diagnostikovaná u mužov.
  • Fajčenie tabaku. Tento zlý zvyk zvyšuje riziko ochorenia dvakrát.
  • Obezita. Ľudia náchylní na výkrm majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny.
  • Vek zmeny. Riziko onkológie obličiek sa zvyšuje u pacientov starších ako 50 rokov.
  • Chemický účinok na telo. Kadmium, azbest a organické rozpúšťadlá prispievajú k nástupu onkológie.
  • Kontinuálna dialýza. Ak sa postup vykonáva dlhší čas, pacient vyvíja cysty v obličkách, čo sa môže stať nástupom ochorenia.
  • Dedičnosť. Genetická predispozícia k onkologickým ochoreniam.
  • Diabetes mellitus. Pacienti s touto chorobou majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny.

Ako sa to prejavuje v závislosti od scény?

Špecifické príznaky

Asymptomatický priebeh ochorenia v skorých štádiách komplikuje diagnostiku a úplne vylučuje možnosť určenia samotnej rakoviny. Mnohí pacienti žijú bez toho, aby vedeli o vzniku ochorenia. Existujú však príznaky naznačujúce nástup rakoviny obličiek. Existujú príznaky, ktoré sú závislé od pohlavia. U mužov s nádorom obličiek sa žily na pohlavných orgánoch zvyšujú. Príznaky rakoviny obličiek u žien sú vyjadrené v kŕčových končatinách a vzhľad cievnej siete na žalúdku. Existujú všeobecné príznaky, medzi nimi:

  • výskyt krvi v moči;
  • zvýšený krvný tlak;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • nádor môže byť skúmaný, ak je veľký.

Deti nemajú žiadne špecifické príznaky choroby. Často dieťa vyzerá zdravo. Rodičia by však mali venovať pozornosť takýmto príznakom: dieťa sa rýchlo unaví, sťažuje sa na bolesť brucha a nevoľnosť. Dojčatá majú príznak neustáleho plaču. Keď sa nádor vyvíja, môže sa zistiť palpáciou.

nešpecifická

Takéto nešpecifické symptómy môžu spôsobiť podozrenie:

  • zvýšená telesná teplota;
  • prejav anémie;
  • pokles síl;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • strata chuti do jedla;

metastázy

Proces metastáz spočíva vo výskyte ohniská rakovinových buniek v iných orgánoch a systémoch tela pacienta.

Choré bunky sa prenášajú po celom tele krvou a lymfom. Pri absencii terapie sa prvé metastázy objavia v lymfatických uzlinách. Navyše ohniská metastázujú kosť a tráviaci systém, pečeň, nadobličky, mozog a pľúca. Často sa objavia metastázy po odstránení orgánu. Jedno krídlo je úspešne prevádzkované, ale viaceré metastázy ovplyvňujú všetky telesné systémy a všeobecne spôsobujú nenapraviteľné následky. V tomto prípade terapia predlžuje život pacienta, ale vyrovnanie sa s koreňom problému je takmer nemožné.

Ako sa diagnostikuje?

Diagnózu "rakoviny obličiek" diagnostikuje lekár v lekárskej inštitúcii. Počas konzultácie špecialista zistí sťažnosti pacienta, zhromaždí anamnézu a vykoná vyšetrenie. Potom menuje niekoľko laboratórnych a klinických štúdií. Diagnóza nemožno stanoviť bez výsledkov rôznych analýz a výsledkov histológie. Tradične sú takéto štúdie predpísané:

Na potvrdenie diagnózy musí pacient podstúpiť CT brušnej dutiny.

  • Všeobecné klinické a biochemické krvné testy. Pomáha určiť všeobecné zdravie pacienta, prítomnosť zápalových procesov v tele. A materiál sa používa aj v štúdii o onkomarkeroch.
  • Analýza chemických a všeobecných močov. Deteguje príbuzné látky v moči, poskytuje predstavu o celkových biologických ukazovateľoch tela.
  • US. Ultrazvukové vyšetrenie určuje, kde sa nachádza hypofýza, jeho veľkosť. A tiež ultrazvuk ukazuje stav ciev okolo neoplazie, čo je nevyhnutné na zabránenie trombózy. Počas procedúry lekár vykoná biopsiu, na základe ktorej sa stanoví histológia nádoru.
  • CT brušnej dutiny. Určuje presné umiestnenie nádoru a prítomnosť metastáz.
  • Nefrostsintigrafiya. Posudzuje funkčný stav orgánu.
  • Vylučujúca urografia. Röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastnej látky.
Späť na obsah

Liečba rakovinových obličiek

Liečba rakoviny obličiek vykonáva výhradne špecialista v podmienkach zdravotníckeho zariadenia po 14 dňoch po potvrdení diagnózy. Schéma terapie sa stanovuje na základe štádia vývoja ochorenia, umiestnenia nádoru, jeho veľkosti a celkového zdravia pacienta. Často liečba zahŕňa: operáciu na odstránenie nádoru alebo jednej obličky, chemoterapiu a ožarovanie.

Chirurgia na odstránenie obličiek

Bežnou metódou chirurgickej intervencie je odstránenie obličiek pri rakovine. Operácia zahŕňa úplné odstránenie orgánu ovplyvneného nádorom.

Laparoskopia je najmenej traumatickým spôsobom odstránenia obličiek.

Spolu s orgánom odstráňte susedné tkanivo a močovod. Metastázy obličiek nepôsobia ako odstrašujúci prostriedok na nefrektómiu. Existujú dva spôsoby vykonania odstránenia obličiek: kavitárna operácia a laparoskopia. Druhá metóda je menej traumatická a pooperačné obdobie je jednoduchšie. Po operácii je prognóza pre pacientov v prvej fáze ochorenia 75%.

Resekcia orgánu

Resekcia obličiek v rakovine zahŕňa odstránenie nádoru s maximálnym uchovaním orgánu. Operácia sa vykonáva, ak veľkosť lézie nepresahuje 5 cm, to je často prvá fáza ochorenia. Zriedka sa resekcia vykonáva v onkológii 2. stupňa. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je možné relaps v zvyšku orgánu.

Chémia a radiačná terapia

Chemoterapia zahŕňa vystavenie chorých buniek toxickým liekom. Rakovina obličiek je ťažké liečiť liekom. Ak existujú metastázy alebo ak sa choroba opakuje, táto metóda sa neuplatňuje, pretože je neúčinná. Radiačná terapia sa používa, ak je rakovina obličiek nefunkčná, uľahčuje jej stav. Chemoterapia a ožarovanie nie sú nezávislé typy liečby a používajú sa v kombinácii s chirurgickým odstránením nádoru.

Napájanie počas obnovy

Diéta po operácii zahŕňa použitie takýchto produktov:

  • potraviny rastlinného pôvodu;
  • rôzne krúpy;
  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • mliečne výrobky;
  • nízkotučné varené mäso a ryby;
  • malé množstvo masla.

Pacient by mal byť vylúčený z výživy ostrých a vyprážaných potravín, údeného mäsa, nakladania, fazule a všetkého fazule, tučných jedál, kávy a silného čaju. Tiež je potrebné obmedziť prívod kvapaliny na 1 liter. Soľ, spomaľuje odobratie vody z tela, preto sa odporúča jej použitie znížiť. Tieto pravidlá znižujú zaťaženie obličiek a pomáhajú telu prispôsobiť sa po operácii.

Ľudové metódy

Rozhodnutie o liečbe rakoviny obličiek s ľudskými liekmi by malo byť koordinované s onkológom.

Pacient by mal pochopiť riziko takejto terapie a tiež zvážiť, že je nemožné vyliečiť onkológiu bez použitia tradičných metód. Existuje technika, ktorá predpokladá ošetrenie petrolejom. Táto metóda má nebezpečné dôsledky, pretože kerozín spôsobuje nenapraviteľné poškodenie ľudského tela. Otrava s petrolejom vyvoláva poruchy nervového systému, popáleniny a kŕče. Medzi inými populárnymi metódami je izolovaná liek ASD 2. Existuje názor, že tento liek lieči onkológiu dokonca v 4 etapách. Úspešná liečba frakciou ASD 2 sa však uznáva len vo veterinárnej medicíne a lekári ju nepoužívajú v tradičnej liečbe.

Ďalšie spôsoby liečby rakoviny obličiek

Existujú ďalšie účinné metódy liečby:

Nádor možno zmraziť použitím kryokonstrikcie.

  • Imunoterapia. Pacientovi sú predpísané imunostimulačné lieky. To zhoršuje ochranné funkcie tela a boj proti rakovinovým bunkám je úspešnejší, čo zabraňuje relapsu.
  • Cieľová terapia. Relatívne nový a sľubný typ liekov zameraný na zníženie patogénneho účinku rakovinových buniek a ich zničenie.
  • Kriodistruktsiya. Spôsob zmrazovania oncocelov. Nezdravuje, ale spomaľuje priebeh ochorenia.
  • Embolizácia. Táto metóda zastavuje tok krvi do nádoru, v dôsledku toho zabraňuje jej proliferácii. Metóda sa používa vtedy, keď je nemožné vykonať operáciu, vďaka čomu beznádejní pacienti žijú dlhšie.
Späť na obsah

Dôsledky a prognózy

Predpovede po odstránení nádoru závisia od štádia ochorenia, reakcie tela na terapiu, veku a zdravia pacienta. Ak sú diagnostiky včasné a nádor bol odstránený v 1. štádiu, prognóza prežitia je 81-90%. 2 štádiu s absenciou metastáz sa lieči v 74% prípadov. V štádiu 3 rakoviny umierajú pacienti v polovici prípadov. Najviac sklamaním je štvrtá fáza ochorenia. V tomto prípade rakovina nie je liečiteľná, aj keď je odstránená chorá oblička. Pri primerane zvolenej liečbe však pacienti žijú ešte niekoľko rokov.

Preventívne opatrenia

Metódy, ktoré pomáhajú predchádzať rakovine obličiek, sú riadenie zdravého životného štýlu.

Odmietanie fajčiť, cvičenie a správna výživa - zástava zdravia obličiek. A tiež je potrebné podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenia a vykonať potrebné analýzy. Pomôže to zistiť prvé príznaky ochorenia. Pri práci s chemikáliami používajte špecializované odevy a ochranné prostriedky. Dodržiavanie týchto zásad ušetrí vývoj rakoviny obličiek.

Chromofóbny karcinóm obličky

Objasnenie imunohistochemického typu nádoru pomáha vybrať správnu taktiku terapie. Chromofobní karcinóm renálnych buniek sa týka prognosticky priaznivé variante rakoviny, v ktorých je riziko metastáz je minimálna, a nádeje na úplné uzdravenie sú maximálne.

Zriedkavý históp rakovinového nádoru

Jednou z variantov karcinómu renálnych buniek hlavného močového traktu je chromofóbny karcinóm obličky, ktorý sa vyskytuje v 4 až 6% prípadov. Pri vykonávaní špeciálnej histochemickej štúdie nie sú bunky odobratého novotvaru farbené špecifickým farbivom, čo naznačuje nízku aktivitu nádorového tkaniva. Hlavnou príčinou onkologických ochorení v renálnom parenchýme je dedičný faktor spôsobený genetickými mutáciami. Vlastnosti chromofóbneho podtypu rakovinového nádoru zahŕňajú:

  • pomalý rast;
  • častá kombinácia s onkocytómom a tvorba zmiešaného variantu novotvaru;
  • nízke riziko metastáz na diaľku.

Detekcia akéhokoľvek nádoru v oblasti obličiek je negatívnym faktorom pre zdravie. Vykonanie úplnej diagnostiky a výber optimálneho variantu liečby umožní zachrániť život a poskytnúť pacientovi likvidáciu z nebezpečnej patológie.

Taktika liečby

Chirurgické odstránenie nádoru - to je jediná možnosť pre prvé ošetrenie etapa: nefrektómie umožňuje zaručené, zachrániť ľudí z rastúcej malignity a vykonať kompletné vyšetrenie nádorového tkaniva zozbieranej in vitro. Počas operácie lekár úplne odstráni obličku postihnutú rakovinou spolu s periférnymi baktériami a blízkymi lymfatickými uzlinami. Imunohistochemické vyšetrenie je povinné - diagnóza buniek je potrebná pre správnu voľbu ďalšieho liečenia a predvídanie metastatických komplikácií. S chromofóbnym typom onkológ predpíše ďalšie terapeutické faktory:

  • imunoterapia;
  • chemoterapeutická liečba;
  • cielené drogy;
  • vystavenie žiareniu (podľa prísnych indikácií).

Pre každú chorú osobu s poškodením obličkového tkaniva v rakovine sa výber liečby uskutočňuje individuálne.

Prognózovanie výsledkov liečby

Nasledujúce faktory zvyšujú šance na prežitie:

  • etapa onkologického procesu;
  • prognosticky pozitívny imunohistochemický výsledok vyšetrenia;
  • absencia metastáz.

Včasná identifikácia chromofobní rakoviny obličiek, prognóza je priaznivá, v ktorom sa správnym prístupom kombinovanej terapie a dlhodobo sledovať váš onkológ je reálna šanca, aby plne zbaviť rakoviny s nízkym rizikom nebezpečných komplikácií.

Zriedkavé typy rakoviny obličiek: príčiny, odporúčania a prevencia

Rakovina obličiek je rast, pri ktorom bunky nekontrolovateľne proliferujú, tkanivá rastú. Patologický proces sa vyvíja, keď sú narušené funkcie vykonávané imunitnými mechanizmami.

Malígny nádor je veľmi nebezpečný, pretože umožňuje metastázy do iných orgánov. Ak sa rakovina tvorí v obličkách, nemôže odstrániť toxíny, udržiavať normálny krvný tlak.

Malígne nádory sú najčastejšie zastúpené karcinómom alebo čírym bunkovým karcinómom, ktorý sa tvorí v renálnych tubuloch.

Tento typ ochorenia sa zisťuje na začiatku výskytu, čo umožňuje, aby nebolo oneskorené s liečbou.

Charakteristika nádorových útvarov

Zhubné bunky tvoria a rastú rýchlo v parenchýme, čo vedie k rozvoju hypernéfrózy.

Nádor, ktorý obklopuje kapsulu, sa výrazne zväčšuje, sa vyskytuje v jednej alebo oboch obličkách.

Nefroblastóm postihuje deti nie staršie ako 5 rokov. Tento typ nádorov vzniká vtedy, keď vzhľadom na mutáciu na génovej úrovni dochádza k abnormálnemu zvýšeniu počtu buniek v parenchýme.

Okrem rakoviny s ľahkými bunkami existujú aj iné druhy, ktoré sú menej časté:

  • protokokkoy;
  • papilárne;
  • chromofobní;
  • onkotsitarny.

Bez ohľadu na typ patológie prechádza určitými etapami vývoja:

  • v prvej fáze nádor rastie pomaly, nevychádza z obličiek;
  • počas druhej sa veľkosť lézie stane viac ako 70 mm, ale leží v medziach orgánu;
  • tretí je ovplyvnený krvnými cievami, sú postihnuté lymfatické uzliny;
  • štvrtá metastáza je zachytená v pľúcach, pečeni, kostiach.

V poslednej fáze stúpa teplota, keď sa tkanivo rozpadne a zomrie. Muž trpí neznesiteľnou bolesťou a horúčkou.

príčiny

Napriek tomu, že každý rok existujú štúdie, prečo sa tvoria nádory v obličkách, nie je to presne známe.

Častejšie postihujú starších mužov, ale niektoré typy patológie sa vyskytujú u detí. Vyvolajte vzhľad rakoviny:

  • kontakty s chemikáliami;
  • práce s produktmi z ropy;
  • vystavenie žiareniu;
  • fajčenie;
  • genetická predispozícia;
  • imunodeficiencie.

Nádory sa často vyskytujú u obéznych ľudí, diabetikov a hypertenzív. Nádory sa tvoria v prítomnosti polycystózy alebo zlyhania obličiek. Predpokladá sa, že ich vývoj je uľahčený dlhodobým používaním antibiotík, analgetík, liekov, ktoré urýchľujú vylučovanie moču.

Ľudia, ktorí fajčia, majú značné riziko, že môžu vyvíjať skvamóznu rakovinu buniek. Dôvody na vznik takéhoto nádoru zahŕňajú:

  • porušovanie metabolizmu lipidov;
  • poškodenie obličiek;
  • práca s farbivami;
  • trvalý kontakt s jedmi a azbestom;
  • nedostatok vitamínu A.

Vzhľad chromofóbnej rakoviny je tiež podporovaný zlými návykmi, nesprávnou výživou, vysokým krvným tlakom, dedičnosťou, obezitou, nadmernými hormónmi.

V dôsledku mutácie génov vzniká nádor Wilms, ktorý postihuje deti skôr než starší ľudia. Vyskytuje sa u niekoľkých detí na milión, takmer vždy vyliečených.

Zriedkavé druhy

Zhubné nádory v obličkách sú častejšie prenasledované mužmi. U žien sa znovuzrodia z cyst, ktoré sa nevyriešili. Novotvary sa prejavujú rôznymi formami a rýchlo sa rozvíjajú.

Obličkové bunky

Pri pielolonefrite, endokrinné poruchy, kameň ochorenia obličiek, infekčné patológie, poruchy vo vývoji orgánov epitelu obličkových kanálikov niekedy degeneruje do malígneho nádoru.

Abnormálny proces je sprevádzaný bolesťou, ktorá sa vyskytuje v slabín alebo spodnej časti chrbta, sa šíri cez oblasť bedra.

Pri karcinóme obličkových buniek moč mení farbu, pretože sa zriedi krvou. Keď sa nádor zväčšuje, prechádza cez peritoneum. Spolu s jej rastom:

  • dochádza k anémii;
  • retencia moču;
  • infekcia je pripojená;
  • zhoršuje bolesť kĺbov.

Oblička zomrie a metastázy prechádzajú do iných orgánov. Tieto novotvary nie sú jednou z foriem, a trochu a objavuje sa ako rakovina jasne typu zbernej kanáliky, karcinóm chromofobní buniek, ktorý sa vyskytuje v ich kortikálnej časti. Najlepšou cestou je liečba papilárnej formy novotvaru.

Veľkosť a štruktúra nádoru sa určuje použitím magnetického rezonančného zobrazenia alebo počítačovej tomografie. Uistite sa, že ste urobili rez na biopsiu.

Počas operácie sa odstráni nielen nádor, ale aj lymfatické uzliny, nadobličkové žľazy, susedné tkanivá postihnuté metastázami. V poslednom štádiu prežila len jedna desatina pacientov.

Planocelulárny pohľad

Symptómy nádoru, ktoré vznikajú vo forme uzliny v obličkovom parenchýme, sa stávajú viditeľnými už pri metastázach. Často sa musí odstrániť spolu s orgánom.

Karcinóm skvamóznych buniek často postihuje spravodlivý sex, ktorý má nefrolitiázu. Pri periférnej forme sa novotvar často rozširuje na mastné tkanivo, ústredným znakom je výskyt metastáz v lymfatických uzlinách.

Hlavné príznaky lekárskych lekárov z dlaždicových buniek nazývajú:

  • prítomnosť krvi v moči;
  • bolesť v boku;
  • zhutnenie obličiek;
  • úbytok hmotnosti.

V priebehu času sa pečeň zväčšuje, lymfatické uzliny sa zväčšujú, metastázy sa šíria do pľúc, zničí kosti, nádor často postihuje obidve obličky.

Po vyšetrení pacienta, ktorý sa sťažuje na nepohodlie v bedrovej oblasti, lekár predpíše vyšetrenie, ktoré zahŕňa ultrazvuku, intravenóznu urografiu a röntgenové lúče. Pomocou týchto diagnostických metód sa zistí nádor.

Nádor sa odstráni spolu s obličkami počas nefrektómie. Po operácii sa vykonáva lymfadenektómia, ktorá pomáha odstrániť metastázy. Chirurgická intervencia sa kombinuje s chemoterapiou alebo ožarovaním. Novotvar často odhaľuje veľmi neskoro, po liečbe dochádza k relapsom, ktoré končí smrťou.

Hyperfunkčný typ

Starší pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku adenokarcinómu, ktorý má iné názvy. Rovnako ako všetky zhubné nádory, neznamená to dlho dlho, v posledných štádiách vývoja je novotvar aj palcami.

Rakovina hyperfenoidu je sprevádzaná:

  • prudká strata hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • tlakové skoky;

V moči sú krvné zrazeniny, opuchnuté žily. Človek silne oslabuje, je vystrašený z bolesti v bedrovej oblasti.

Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré blokujú rast nádoru. Niekedy sa používa rádioterapia.

Vo väčšine prípadov odstráňte postihnuté a susedné tkanivá alebo úplne odstráňte orgán.

Chromofóbna rakovina

Karcinóm, ktorý sa vyvíja z veľkých bledých buniek, má guľatý tvar a hnedý nádych. Identifikujte ju na začiatku nástupu, nádor rastie veľmi pomaly.

Chromofóbna rakovina takmer nevychádza z jej kapsuly, takmer neumožňuje metastázy. Liečba začína nefrektómii.

Počas tejto operácie sa odstránia obličky, lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v ich blízkosti, a vláknina. Potom sa predpisujú lieky, ktoré posilňujú imunitu a chemoterapiu. Niekedy sa uchýliť k ožiareniu, k používaniu cielených liekov.

Papilárny obraz

Malígny novotvar je zriedkavý, ale môže sa tvoriť v epiteliu panvy. Tento nádor, ktorý zvyčajne nie je jeden, rastie z niekoľkých buniek.

S papilárnou rakovinou je v dolnej časti chrbta bolestivá bolesť, pri ucpávaní močovodu sa objavujú koliky.

V posledných fázach človek prudko rastie tenký, oslabuje, rozvíja sa anémia, metastázy sa šíria do vnútorných orgánov, smrť nastáva do troch rokov.

Pri včasnom odstránení obličiek a okolitých tkanív prežije až 90% pacientov.
Chemoterapia s takýmto novotvarom sa uskutočňuje, keď nie je možné zahájiť nefrektómiu. Ožarovanie je indikované, keď je kosť metastázovaná.

Iné vzácne druhy

Onkocytárny karcinóm sa vyvíja z tých istých buniek ako chromofóbny karcinóm. Neoplazma sa rýchlo zvyšuje vo veľkosti, rastie do susedných tkanív, zriedka však začína metastázy. Choroba sa liečí chirurgicky. Zvyčajne sa časť orgánu zbaví, v bežných prípadoch - celej obličky.

U mladých ľudí a detí sa vyskytuje medulárny karcinóm, ktorý rastie veľmi rýchlo. Prvé príznaky tohto nádoru sa vyskytujú v prítomnosti metastáz. Na liečbu sa používa chemoterapia.

Urotheliálna rakovina ovplyvňuje obličky a močovod. Neoplaz má veľkú veľkosť. Prognóza je väčšinou nepriaznivá.

Odporúčania a prevencia

Keď nádor len začína rásť, môžete sa ho úplne zbaviť tým, že si ponecháte orgán. Bohužiaľ, rakovina sa prejavuje, keď prechádza do posledných štádií jej vývoja a čas na liečbu je vynechaný.

Pravidelné podávanie krvi a moču pre analýzu, ultrazvukové vyšetrenie, návštevy lekárov pomáhajú identifikovať problém, keď nie je ťažké ho vyriešiť.

Aby sa zabránilo výskytu malígnych novotvarov, mali by sa dodržiavať jednoduché odporúčania, medzi ktoré patrí odmietnutie cigariet a alkoholu. Do strave je potrebné pridať bobuľové ovocie, zeleninu, ovocie.

Komponenty, ktoré sú v nich prítomné, zabraňujú narušeniu metabolizmu lipidov, zabraňujú výskytu nádorov.

Detekcia rakovinového nádoru nie je verdikt. Pri pravidelných vyšetreniach sa zisťuje v počiatočnom štádiu vývoja a bezpečne sa odstraňuje.

Chromofóbny karcinóm obličky

Chromofóbny karcinóm obličky a papilárny karcinóm g2 typu 2

Rakovina obličiek alebo malígny nádor je patológia, ktorá sa vyvíja z jedinej bunky, ktorá začína nekontrolovaným rozdelením. Akumulácia nových buniek sa rozširuje a rozšíri sa do susedných orgánov, lymfatických uzlín. Metastázy môžu byť tak blízke, ako aj vzdialené, vytvárajú sa v prítomnosti nepriaznivých faktorov a sú lokalizované v rôznych častiach vnútorných orgánov. V povrchovom epiteli obličiek je lokalizovaný nádor obličkového a epiteliálneho typu, ale aj karcinóm môže byť umiestnený v kalichovo-kalcifikačnom systéme obličiek.

Čo je papilárna rakovina?

Papilárna rakovina obličiek je malígna forma, ktorá sa vyvíja z tkanivových buniek obklopujúcich panvu a močovod orgánov. Papillary (iný názov patológie) je rakovina pripisovaná atypickým druhom, charakterizovaným extrémne pomalým rastom kvôli slabému zásobovaniu krvi do uzla, a preto sa klinický obraz vývoja považuje za priaznivý. Ale pre všetky faktory má onkologické ochorenie vysoké riziko dynamického vývoja a smrti pacienta, preto si vyžaduje okamžitú liečbu.

Histologická odroda sa vyznačuje prejavmi hematúrie a bolesti chrbta s rôznou intenzitou. Adenokarcinóm obličiek a nadobličiek je diagnostikovaný inštrumentálnym vyšetrením, radikálnou liečbou je nefroerektómia, chemoterapia sa používa na odminovanie.

Primárne nádory: definícia konceptu

Patológie primárneho nádoru renálnej povahy by sa mali rozlišovať nasledovne:

  • Karcinóm obličkových buniek, ktorý sa vyvinul z epitelu tubulov a zberných tubulov (RCC), je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u 2-3% všetkých malígnych novotvarov. Choroba je častejšia: u mužov, u mestských obyvateľov vo veku 50-70 rokov. Ale niekedy sa choroba vyskytuje u malých detí a dospievajúcich. Napriek štatistike ročného nárastu chorých pacientov dochádza k zvýšeniu miery prežitia s diagnostikovaným papilárnym karcinómom. Dôvodom je rozšírené používanie nových diagnostických metód, ktoré pomáhajú včas detegovať patológiu, detegovanie ochorenia v počiatočnom štádiu, čo prispieva k úplnému vyliečeniu choroby.

Dôležité! Dnes sa viac ako štvrtina všetkých pacientov s papilárnym karcinómom lieči v prítomnosti metastáz. Chirurgická liečba v tomto prípade nie je dostatočne účinná a pri odstraňovaní lokalizovaných oblastí patológie renálnych buniek sú pacienti liečení so vzdialenými metastázami.

  • Malígne ochorenia zberného systému orgánu (panvy, poháre) predstavované typom prechodnej bunky.

Charakteristické črty RCC malígnych patológiou perehodnokletochnogo typu sú nepredvídateľné tok, rýchly rozvoj paraneoplastický syndrómy luchevoy- odporu, citlivosť na chemoterapiu a imunoterapia.

Dôležité! Diagnóza papilárnej rakoviny obličiek nie je verdikt! Pri RCC existuje veľa prípadov dlhého (desiatok rokov) stabilného priebehu metastatického vývoja, častých prípadov spontánnych metastatických regresií bez cielenej liečby.

Symptómy ochorenia

Každá patológia nemá žiadne zjavné príznaky, kým nezoberie alarmujúci rozmer alebo nerastie do metastáz v susedných tkanivách, orgánoch. A karcinóm obličkových buniek nie je výnimkou. Iba s vývojom patológie môže pacient cítiť príznaky ochorenia:

  1. Konštantné bolesti ťahajúceho charakteru v bedrovej oblasti.
  2. Hematúria (hlavným znakom) je vzhľad krvi v moči, zatiaľ čo moč nadobúda farbu od červenej až po tmavohnedú.
  3. Pocit nepohodlie "lumbing" v páse.
  4. Strata chuti do jedla alebo náhla strata hmotnosti v normálnej strave.
  5. Horúčka s miernym zvýšením teploty.
  6. Najsilnejší pocit slabosti.

Vo väčšine prípadov existuje štandardná triada príznakov rakoviny: bolesť, krv v moči, nádor, ktorý je viditeľný počas palpácie. Takéto príznaky znamenajú, že rakovina už prešla do stredného alebo ťažkého štádia, čo dokazujú ďalšie príznaky vo forme hypertenzie, strata hmotnosti.

Dôležité! Metastázy v karcinóme sa šíria hematogénne alebo lymfogénne, najčastejšie adokarcinóm klíčky do pľúc, kostí, pečene, mozgu a kostí.

Formy a klasifikácia renálnej onkológie

Forma rakoviny môže byť jeden (jeden uzol) a násobok (prítomnosť niekoľkých ložísk rakovinových nádorov). Choroba sa klasifikuje takto:

  1. O vlastnostiach tvorby nádorov:
    • Ta je neinvazívny nádor, ktorého charakteristickým rysom je tvorba epitelu v povrchovej vrstve bez klíčenia v platničke sliznice.
    • Tis - lokalizácia tumoru v hrúbke sliznice panvy a močovodu.
    • T1 - rakovina vyrastie do vrstvy dolného epitelu umiestneného pod sliznicou.
    • T2 - metastázy sú viditeľné v svalových vrstvách obličkovej panvy.
    • T3a - metastáza ovplyvňuje mastnú vrstvu obličiek alebo močovodu.
    • T4 - klíčenie metastáz do susedných orgánov.
  1. Šírením do lymfatických uzlín:
    • N3 - metastázy majú veľkosť menšiu ako 5 cm;
    • N2 - metastázy jedného alebo viacerých typov o veľkosti 2 - 5 cm;
    • N1 - metastázy alebo miesta sekundárneho nádoru sú umiestnené v jednej lymfatickej uzline a ich veľkosť je menšia ako 2 cm;
    • N0 - lymfatické uzliny najbližšieho poradia nemajú známky metastáz;
  1. Lokalizácia metastáz:
    • MX - rozvlákňovanie vzdialenej prírody, ktorá sa šíri do pľúc, mozgu, pečene, kostí;
    • M0 - neprítomnosť klíčenia vzdialeného typu;
    • M1 - vzdialené metastázy sú.

Nádory sú rozdelené na histopatologické diferenciácie:

  • GX - stupeň diferenciácie nie je určený;
  • G1 - vysoko diferencovaná tvorba;
  • G2 - mierne diferencovaný nádor;
  • G3 je nádor nízkeho stupňa;
  • G4 - patológia nediferencovaného typu.

Dôležité! Vysoko diferencovaný nádor je vzdelanie, ktoré zachovalo dostatočný počet zdravých buniek a tkanív, metastázy sú pomalé, dlhodobé. Nízka diferenciácia je patológia s minimálnym zachovaním zdravých buniek a tkanív, rýchlym rastom do susedných a vzdialených orgánov. Častou diagnózou g2 je stredná konzervácia (priemer) zdravých buniek a tkanív v nádore a priemerný rýchly rast metastáz. Dynamika závisí od faktorov veku, pohlavia a štádia onkologickej choroby pacienta v každom jednotlivom prípade.

Príčiny vývoja patológie

Lekári definujú genetiku a dedičnosť ako hlavné faktory vzniku rakoviny. Okrem toho sa papilárna variácia renálnej onkológie môže objaviť, keď:

  • nadmerný príjem analgetík, diuretiká;
  • stála expozícia výparov chemických látok, ožarovanie;
  • nadváhou;
  • fajčenie, pitie alkoholu.

Karcinóm sa často vyskytuje na pozadí predĺženej hemodialýzy, imunodeficiencie, cukrovky, zvýšeného krvného tlaku, prítomnosti zápalových akútnych alebo chronických procesov v obličkách.

Diagnóza a liečba

Diagnóza vyžaduje:

  1. zber anamnézy vrátane pocitov pacienta, prítomnosť onkologických ochorení u príbuzných;
  2. analýza plotu na všeobecné účely: krv, moč;
  3. prístrojové vyšetrenie: ultrazvuk, CT, MRI a ďalšie.

Dôležité! Tento typ rakoviny umožňuje len chirurgickú liečbu. Môže to byť ako resekcia, nefrouretrektómia laparoskopickej povahy a operácia s otvorenými radikálmi. Možnosť zásahu určuje iba špecialista na základe kurzu, dynamika ochorenia, vývoj metastáz a iné dôležité ukazovatele.

Papilárny typ sarkómu je necitlivý na chemoterapiu v dôsledku rýchleho rozdelenia buniek zabitých toxickými látkami. Imunoterapia je veľmi účinná, preto sa často používa ako sprievodná medikácia, najmä ak má pacient vzdialené sekundárne miesta rastu nádorov.

Profylaktické opatrenia na onkológiu obličiek sú jednoduché: postačuje sledovať stravu, životný štýl, včas, aby sa podrobili vyšetreniu a snažili sa zanechať zlé návyky. Pokiaľ ide o prognózy prežitia, štatistiky sú takéto:

  • Rakovina 1. štádia - 90% pacientov prežíva;
  • 2. fáza - 70% pacientov prežíva;
  • 3 fáza onkológie - 50-55% pacientov prežíva;
  • Štádium 4 s päťročnou anamnézou neprežíva viac ako 10% pacientov.

Čísla sú desivé, preto je mimoriadne nevyhnutné diagnostikovať túto chorobu v čase, až kým sa metastázy nerozvinú do iných orgánov. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy pomalú dynamiku choroby, ktorá pomôže vybrať správny priebeh liečby a úplne sa vyliečiť z tejto choroby. Avšak priemerná rýchlosť vývoja by nemala v žiadnom prípade ovplyvniť návštevu lekára: viac ako 78% pacientov prejde na III., IV. Štádiá ochorenia, keď je liek prakticky bezmocný.

Rakovina obličiek

V tele zdravého človeka sú dve obličky. Husté obličkové tubuly filtrujú krv, odstraňujú škodlivé častice a vytvárajú moč. Rakovina obličiek je vždy prekvapením. Choré bunky tkaniva sa transformujú na malígny novotvar, ktorý narúša normálne fungovanie orgánu.

Všeobecný koncept

Proliferácia malígnych buniek sa môže vytvoriť v rakovine pravice alebo rakovine ľavej obličky. Vo väčšine prípadov sa zhubné bunky objavujú v renálnom parenchýme a panve. Sú charakterizované rýchlym a nekontrolovaným rozdelením. A čím rýchlejšie rastú, tým skôr sa dostávajú do krvných ciev, lymfy, tvoria onkologické formácie.

Späť na obsah

Koľko ľudí žije?

Malígne nádory obličiek sú bežné medzi onkologickými patológiami. Zaberajú desiate miesto, čo je približne 2% zo všetkých onkológií. Svetové štatistiky naznačujú vznik 250 tisíc nových ročných prípadov, z ktorých zomrie približne 100 tisíc. Incidencia ochorenia u žien je oveľa nižšia ako u mužov. Častejšie patológia postupuje vo veku nad 40 rokov, jej vrchol dosahuje 65 - 70 rokov. Rakovina obličiek u detí v percentách sa rovná 40 zo všetkých prípadov pediatrickej onkológie.

Včasná liečba prináša dlhodobú remisiu po dobu 5 rokov alebo dlhšie.

Späť na obsah

Klasifikácia: typy, typy a formuláre

Vedci z celého sveta starostlivo skúmajú otázku rakoviny obličiek. Toto umožnilo vytvorenie celosvetovej systematizácie (TNM) umožňujúcej určiť miesto lokalizácie tejto choroby. A tiež vytvoriť skupinu, ktorá rozdeľuje chorobu podľa jej stupňa, štruktúry a formy. Druhy rakoviny podľa klinickej klasifikácie (TNM), vzhľadom na veľkosť:

  • Nerozlíšiteľný nádor.
  • Nádor, ktorý dosahuje 7 cm, ale je v obálke.
  • Nádor mimo škrupinu.

Podľa penetrácie metastáz do regionálnych lymfatických uzlín alebo ich absencie sú 2 stupne:

  • Diaľkové metastázy.
  • Metastáza na regionálne lymfatické uzliny (jeden alebo viac).
Späť na obsah

Etapy choroby

Obličková onkológia sa rozvíja postupne. Určiť presné hranice začiatku a konca vývoja akejkoľvek fázy je nemožné, preto štádia rakoviny obličiek sú rozdelené podmienene:

Podmienené oddelenie štádií ochorenia.

  • 1 stupeň. Malígny nádor neprekračuje hranice obličiek, integrita kapsuly nie je zlomená. Rakovina obličiek 1. stupňa je charakterizovaná rastom malígnych buniek, ktoré tlačia na kalich a panvu, čím narušujú vylučovanie moču a spôsobujú bolestivé pocity.
  • 2 fázy. Proliferácia malígnych buniek presahuje hranice kapsuly a porušuje bariéru medzi obličkami a vnútornými orgánmi.
  • 3 fázy. Rakovinové bunky sa šíria do lymfatických uzlín, žíl a tepien.
  • 4. etapa. Stupeň 4 je charakterizovaný poškodením blízkych orgánov. Metastázy prechádzajú do pankreasu, čriev, pečene, mozgu. Oveľa menej časté sú metastázy v obličkách (dokonca aj s rakovinou jedného z nich).
Späť na obsah

Druhy choroby

Berúc do úvahy dedičné, funkčné znaky a štruktúru tela, rakovina obličiek je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • obličkových buniek;
  • prechodné bunkové (urotheliálne);
  • žliaz;
  • papilárne;
  • tubulárny karcinóm;
  • karcinóm granulárnych buniek;
  • jasný bunkový adenokarcinóm.

Bežnou formou je karcinóm obličkových buniek. S ním ochorenie postihuje obálku obličkových trubíc, vzniká jedno centrum poškodenia. Je zriedkavé, keď je možné zistiť primárny násobok (v jednom alebo dvoch orgánoch). Podľa histológie sa rozlišuje päť typov, ktoré určujú zložitosť toku.

Späť na obsah

Vymažte bunku

Najčastejší typ onkológie. To predstavuje asi 70-80% všetkých prípadov renálnych onkologických ochorení. Žltá farba tvorby je spôsobená veľkým množstvom prichádzajúcich tukov a cukru. Tvar číreho bunkového karcinómu vyzerá ako uzol s jasnými hranicami. Charakteristickou črtou je prítomnosť cyst. Je dobre liečené, ak sa zameriava len na obličky. Najvyšší metastatický potenciál.

Späť na obsah

papilárne

Tento formulár predstavuje 7 až 14% všetkých zaznamenaných prípadov. Papilárna rakovina obličiek postihuje renálnu panvu a močovod. Charakteristickým rysom je tvorba niekoľkých nádorov, pretože rast sa okamžite vyskytuje z niekoľkých buniek. V skorom štádiu je rozdiel medzi zdravými a malígnymi bunkami normálny. Keď sa vývoj patológie stáva agresívnym, dochádza k proliferácii metastáz vo vnútorných orgánoch.

Späť na obsah

chromofobní

Vzácna forma patológie. Chromophobický karcinóm obličky sa vyskytuje v 4-10% všetkých foriem patológie. Charakterizované veľkými bledými bunkami. Chromophobický karcinóm je spravidla veľký, okrúhly, svetlohnedý. Diagnóza sa vyskytla v prvých štádiách, zriedka sa zakrývajú za kapsulou. Tvorba metastáz nastáva pomerne zriedka, až do úplne posledných etáp vývoja. Pri odstránení lézií je forma ochorenia vyliečiteľná.

Späť na obsah

Onkotsitarny

Iba 5% je priradených k vývoju typu onkocytov. Odborníci považujú túto formu za súvisiacu chromofóbnu. Typ oncocytov tiež zriedkavo metastázuje. Môže rýchlo rásť, dosahovať veľké formy a vstupovať do susedných tkanív, čo spôsobuje charakteristické príznaky. Pri liečbe sa odstráni časť obličiek alebo celého orgánu.

Späť na obsah

protococcal

Tento typ predstavuje približne 1% všetkých prípadov renálnej onkológie. Karcinóm zberných tubulov je najčastejšie lokalizovaný v strede orgánu, existujú však prípady poškodenia kôry. Farba je sivobiela, hranice sú nejasné. Existuje rozšírenie metastáz do lymfatických uzlín, pľúc, pečene, kostí. V blízkosti nádoru je vždy zápal.

Späť na obsah

Príčiny a rizikové faktory

Hlavné dôvody, ktoré spôsobujú prechod zdravých buniek na rakovinu, lekári a vedci nemôžu stanoviť. Existuje množstvo faktorov, pri ktorých sa môže vyvinúť onkológia obličiek:

  • zlé návyky (alkohol, fajčenie);
  • obezita;
  • nesprávna strava;
  • vysoký krvný tlak;
  • zlyhanie obličiek;
  • príjem hormónov;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • dedičnosť.
Späť na obsah

príznaky

Špecifické funkcie

Hlavné príznaky rakoviny obličiek nezávisia od pohlavia alebo veku osoby. Najnebezpečnejší v onkológii je absencia príznakov. Prvé príznaky sa nie vždy objavia okamžite, sú nejednoznačné, čím sa zvyšuje riziko onkológie. Typickým klinickým obrazom je krv v moči, bolesť brucha a sondovanie nádoru. Je pravda, že všetky znaky sú viditeľné v posledných štádiách vývoja patológie, v počiatočných štádiách je charakteristický vzhľad jedného alebo dvoch z nich.

  • V prvej fáze sa môže krv objaviť v moči. Zvyčajne sa tento príznak náhle objaví a náhle zmizne. Vracia sa po určitom čase. Bolesť, ktorá môže sprevádzať hematúriu, je nudná, nie silná.
  • Bod zlomu sa považuje za patológiu pri 2 stupňoch alebo 3 stupňoch vývoja. Okrem uvedených príznakov sa teplota tela zvyšuje. Zvýšená formácia je palpovaná.
  • Pri 4 stupňoch závažnosti, keď sú prognózy liečby rakoviny slabé, pridávajú sa problémy s močením. Z dôvodu nahromadenia krvných zrazenín v moči nie je moč dobre. Ďalšie príznaky sa pridávajú počas metastáz, v závislosti od umiestnenia sekundárnych orgánov.
Späť na obsah

Charakteristické znaky u mužov

Zvýšenie žíl mužských pohlavných orgánov (semenníky, spermatická šnúra) je charakteristickým príznakom rakoviny obličiek u mužov. Rozšírenie žíl dolných končatín môže zhoršiť situáciu a viesť k vzniku hemoroidov. Zväčšenie uzliny spermií môže spôsobiť atrofiu semenníka. Chronický stagnujúci proces vedie k inhibícii tvorby pohlavných buniek a následnej neplodnosti.

Späť na obsah

Charakteristické znaky u žien

Príznaky rakoviny obličiek u žien sa zhodujú v štádiách s vyššie uvedeným, to je hematúria, bolesť, krvný tlak. Výrazným príznakom sú kŕčové žily dolných končatín. Spolu s nárastom zložitosti onkológie je ešte jeden charakteristický znak - vaskulárny vzor alebo "hlava medúzy" na koži brucha.

Späť na obsah

Charakteristické znaky u detí

Malá malígna forma sa nevyjadruje. Len nárast jeho foriem vyvoláva príznaky, ktoré vyvolávajú podozrenie na rakovinu obličiek. Rodičia by mali reagovať na sťažnosti dieťaťa:

  • neustály plač u detí;
  • rýchla únava;
  • sťažnosti na ťažkosti v bruchu;
  • časté zvracanie;
  • bolesť chrbta.
Späť na obsah

Nešpecifické znaky

Symptómy, podľa ktorých je možné predpokladať vznik patologického stavu:

  • pokles síl;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • znížená chuť do jedla.
Späť na obsah

Diagnóza rakoviny obličiek

Na základe sťažností pacienta stanoví lekár históriu rakoviny obličiek a vypracuje plán prieskumu. Zahŕňa nielen laboratórne testy na rakovinu obličiek, ale aj špeciálne inštrumentálne metódy. Laboratórne metódy zahŕňajú:

  • všeobecná a chemická analýza moču pri rakovine;
  • krvný test;
  • elektrokardiogram.

Inštrumentálna diagnostika rakoviny obličiek pozostáva z:

  • Ultrazvuk obličiek. Pomocou ultrazvukových vyšetrení orgánov brušnej dutiny sa uskutočňuje rozlišná analýza medzi malígnou formáciou a nádorovou patológiou. Na ultrazvuku je viditeľná situácia v obličkovej žľaze (prítomnosť krvných zrazenín), existuje kontrola prítomnosti metastáz.
  • CT peritonea. Podrobnejšia metóda vyšetrenia, ktorá umožňuje presne určiť objem, lokalizáciu, prítomnosť metastáz vo vnútorných orgánoch.
  • Rádiografiu. Pomocou RTG hrudníka sa kontroluje prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a pľúcach.

Na základe výsledkov inštrumentálnej diagnostiky je možné určiť metódy vyšetrenia:

  • RTG plavidiel. Je študovaný krvný obeh u veľkých nádorov.
  • Funkčné zobrazovanie (scintigrafia). Pri použití rádioaktívnej zložky sa študuje funkčnosť orgánov.
  • MRI alebo CT mozgu, ľudský skelet. Na CT alebo MRI je viditeľné gipodensové zameranie, veľkosť šírenia malígnych buniek v tele.
Späť na obsah

Konzervatívna liečba

Počas diagnostiky bola diagnóza potvrdená, je potrebné okamžite začať liečbu.

V súčasnosti sa chemoterapia zriedkavo používa kvôli komplikáciám po manipulácii.

Liečba rakoviny obličiek konzervatívnymi metódami sa používa v počiatočných štádiách ochorenia, rovnako ako v prípadoch, keď je rakovina nefunkčná. Liečba liekov umožňuje pacientovi zostať v dennej nemocnici a prichádzať do nemocnice len na procedúry. Konzervatívna liečba zahŕňa chemoterapiu, rádioterapiu, imunitnú liečbu a cielenú terapiu.

Späť na obsah

chemoterapia

Lieky ("Vinblastín", "5-fluóruracil"), ktoré sa používajú, sú zamerané na zníženie rastu malígnych buniek. Liečba rakoviny s chemoterapiou neprinesie mimoriadne pozitívny výsledok. A ak došlo k relapsu rakoviny obličiek alebo k vzniku metastáz, jej terapeutický výsledok je minimálny. Keďže rezistencia tela na lieky je vysoká, vykonáva sa spolu s imunoterapiou.

Späť na obsah

Radiačná terapia

Rentgenová alebo gama žiarenie sa zvyčajne používa po operácii obličiek. V prípade, že rakovinový nádor je nefunkčný alebo existujú metastázy, radiačná terapia sa používa na zmiernenie stavu a zmierňuje bolestivé príznaky. Terapia je rozdelená na vonkajšie (ožarovanie oddeleného miesta) a intracavitárne (ožarovanie vnútri tkaniva). Ako nezávislý spôsob liečby je neúčinný.

Späť na obsah

imunoterapia

Použitie imunoterapie je nevyhnutné na aktiváciu protinádorovej imunity. Prípravky "Interleukín-2" alebo "Alfa-interferón", samostatne a spoločne. Lieky sa podávajú subkutánne. Pozitívny výsledok liečby je ovplyvnený histológiou nádoru: terapia je účinnejšia v bunkovom type a nefunguje pri sarkóme. Pri metastázach v mozgu je ťažké liečiť chorobu pomocou imunoterapie.

Späť na obsah

Cieľová terapia

Je to relatívne nový spôsob liečby nádoru obličiek bez operácie. Zameriava sa na blokovanie rastových faktorov malígnych buniek v orgáne alebo na stenách jeho cievy. Liečivými liekmi sú "Sunitinib", "Everolimus", "Aksitinib", "Pazopanib" a iné. Účinok liekov zastavuje tvorbu nových krvných ciev, narúša zásobovanie krvou a rast neoplazie.

Späť na obsah

Liečba ľudovými prostriedkami

Ako účinné sú ľudské metódy v terapii rakoviny? Hovorí veľa o používaní petroleja na liečbu onkológie. Je dôležité si pamätať: liečba petrolejom je jedom pre telo. Kerozén spôsobuje záchvaty, bolesti hlavy, nervové poruchy, dráždivý účinok na žalúdok (popáleniny, vredy). Predtým, než človek vylieči rakovinu, bude sa otráviť petrolejom a zomrie.

V polovici minulého storočia bola vynájdená droga, ktorá bola uznávaná len vo veterinárnej medicíne. Informácie, ktoré, ak sa použije, vyliečime rakovinu obličiek 4. stupňa, je skutočný záujem. Tento nástroj sa nazýva ASD 2. Jeho štruktúra je podobná štruktúre bunky, ľahko preniká do nej a nie je odtrhnutá telom. ASD frakcia 2 nielen odstraňuje príznaky, ale môže úplne zastaviť proces.

Späť na obsah

Chirurgická liečba

Jediná účinná liečba, ktorá sa môže liečiť dokonca aj s karcinómom obličiek, sa považuje za chirurgickú operáciu. Táto metóda môže liečiť lokalizovaný alebo lokálne distribuovaný zdroj malígnych buniek. Výber chirurgického zákroku závisí od stupňa zložitosti ochorenia. Existujú dve hlavné metódy: úplná nefrektómia (operácia na odstránenie orgánu) alebo resekcia obličiek pri rakovine.

Späť na obsah

Odstránenie obličiek

Väčšina zhubných nádorov prechádza odstránením primárneho nádoru spolu s tkanivami, ktoré ho obklopujú. Novotvar dosahuje 7 cm alebo sa šíri do blízkych tkanív, do nadobličiek, do ciev a odstráni ju pomocou radikálnej nefrektómie. Odstránenie obličiek pri rakovine sa vyskytuje s tukovým tkanivom, lymfatickými uzlinami a dokonca aj nadobličkami.

Späť na obsah

Resekcia orgánu

Odstránenie nádoru s časťou obličiek je metóda, ktorá sa používa v malígnych formáciách až do 4 cm. Podobná operácia sa uskutočňuje, keď nie je rakovina cez okraj orgánu. Voľbou v prospech resekcie vykonáva lekár, ak má pacient zlyhanie obličiek alebo rakovinu oboch obličiek. V tomto prípade nie je potrebné odstrániť lymfatické uzliny. A ak sú pozorované všetky indikácie operácie, účinnosť výsledku po čiastočnom odstránení obličiek je vysoká.

Späť na obsah

Dieta po operácii

Dôležitá strava pre rakovinu obličiek, ako aj v pooperačnom období, keď v neprítomnosti jednej obličky druhá trvá dvakrát toľko funkcií. Telo musí zvyknúť na nový stav. Pomoc pri riešení situácie pomôže odporúčaniam pre výživovú výživu:

  1. Jedlo by malo byť ľahké a ľahko stráviteľné.
  2. Množstvo kvapaliny klesá (spolu s prvým jedlom denne, nepoužívajte viac ako 1 liter).
  3. Na minimalizáciu použite soľ.
  4. Znížte spotrebu mäsa, rýb, hrášku, fazule, dôraz je potrebné na rastlinný vývar.

Diéta sa používa, kým nie je telo zvyknuté na nový život.

Späť na obsah

Predpovede po odstránení

Bola rozhodnutá uskutočniť operáciu? Prognózy po odstránení budú závisieť od celkového stavu pacienta, veku a súvisiacich ochorení (diabetes, hypertenzia). Pravdepodobne najdôležitejšie predpovede rakoviny obličiek sú štádium 4. To neznamená, že neexistuje žiadna nádej. Po odstránení nádoru má osoba niekoľko rokov záchrany. V iných prípadoch je miera prežitia až 70%.

Späť na obsah

prevencia

Keďže hlavné príčiny rastu nádorových buniek nie sú úplne pochopené, hlavnou vecou, ​​ktorou sa postaráme, je zdravý životný štýl. Je potrebné úplne opustiť zlé návyky, pozorne sledovať vaše zdravie a reagovať na prejavy akýchkoľvek príznakov malátnosti. Iba včasné diagnózy môžu človeka zachrániť pred negatívnymi dôsledkami chorôb.

Foto rakoviny obličiek

Rakovinové nádory obličiek sú klasifikované podľa ich histologického charakteru. Existuje niekoľko desiatok typov nádorov obličiek, ale mnohé z nich sú diagnostikované extrémne zriedkavo. Hlavnými typmi rakoviny obličiek sú svetlom bunky, papilárna, chromofóbna rakovina a zhubné poškodenie zberných tubulov.

Choroby rakoviny sú tiež klasifikované podľa stupňov vývoja nádorového procesu.

Prekrvnatý bunkový karcinóm obličiek je najbežnejším onkologickým ochorením obličiek. Približne 70% všetkých diagnostikovaných nádorov je rakovinové lézie obličiek tohto konkrétneho typu.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • DIAGNOSTIKU môžete získať len u doktora!
  • Úprimne vás žiadame, aby ste nepodnikali samoliečbu, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Nádory typu ľahkých buniek (adenokarcinómy z ľahkých buniek) sa rýchlo dostanú do veľkých rozmerov, pretože majú dobrý prívod krvi. Novotvary sú veľmi obmedzené a často postihujú iba jednu obličku. Choroba tohto typu nie je zlý na liečbu. V prvom a druhom štádiu rakoviny sa chirurgicky odstráni nádor s časťou zdravého obličkového tkaniva; v niektorých prípadoch sa oblička úplne odstráni.

Foto: Jasná bunková rakovina obličiek (pri analýze na histológiu)

papilárne

Papilárna rakovina je novotvar, ktorý sa vyskytuje v bunkách, ktoré lemujú obličkovú panvu - vnútornú dutinu obličiek, ktorá zhromažďuje moč a odstraňuje ju. Iný názov tohto typu rakoviny je papilárny. Tento typ neoplazie patrí do kategórie atypických.

Pre papilárnu rakovinu sú charakteristické nasledujúce charakteristiky: relatívne pomalý rast, nízka zásoba krvi do nádorového uzla a priaznivá prognóza.

K špecifickej symptomatológii tohto typu rakoviny patrí zmena farby moču - stáva sa zakalená, niekedy jasne červená. Pacientom je tiež zaznamenaný pocit raspiraniya v bedrovej oblasti.

Foto: Papilárny karcinóm obličky

chromofobní

Chromofóbny karcinóm obličkových buniek je relatívne zriedkavá (nachádza sa v 5% všetkých prípadov). Rakovina sa vyskytuje z veľkých epiteliálnych buniek kortikálnej oblasti obličiek. Existujú tiež nádory zmiešaného typu, v ktorých sú príznaky chromofóbnej rakoviny a onkocytómu.

Bunková štúdia vzorky chromofóbneho nádoru odhaľuje prítomnosť vezikulov, v ktorých sú obsiahnuté polysacharidy, v cytoplazme, čo je rozhodujúce kritérium pre tento typ nádorov. Tento typ rakoviny je najčastejšie spojený so špecifickou génovou mutáciou, to znamená, že sa dá geneticky prenášať. Prognóza ochorenia je neistá.

Foto: Chromofóbny karcinóm obličky

Rakovina zberania tubulov (Billini)

Vzácny druh nádorov obličiek - sa vyskytuje iba v jednom prípade z 100. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná rakovina zberných kanálikov v mladom veku - cerebrálna nádor vytvoreným z vrstvy obličiek.

Pre tento typ nádoru je charakteristická rýchla progresia. Neoplazmus nemá jasné hranice a je lokalizovaný v mozgovej látke obličiek a papil. Rakovina zberných tubulov je charakterizovaná masívnymi ložiskami nekrózy.

Rakovinové bunky tohto typu sú polymorfné a často spôsobujú inváziu krvných ciev. Malignita je veľmi vysoká - rakovina zberných tubulov postihuje renálnu panvu a rýchlo vedie k poruche orgánov.

Vo väčšine prípadov je takáto rakovina diagnostikovaná v poslednej fáze a má zvýšenú pravdepodobnosť smrti. Rakovina zberných tubulov má zvýšenú odolnosť voči všetkým typom liečebných techník. Prognóza je zvyčajne nepriaznivá.

Foto: Rakovina zberných tubulov - Billini (v analýze pre histológiu)

Etapy

1. etapa

Pre prvú fázu sú rozmery menšie ako 2-3 cm. Nádory nepreniknú do tela a rakovinové bunky sa nerozširujú cez lymfatické a obehové systémy.

Liečba nádorov v 1. štádiu má najpriaznivejšiu prognózu, hoci nie je ľahké odhaliť novotvary v počiatočnom štádiu vývoja. Je to spôsobené tým, že v 1. štádiu neexistuje významná symptomatológia nádoru. Novotvary sa môžu náhodne detegovať počas ultrazvuku alebo CT brušnej dutiny.

Liečba v prvom štádiu je chirurgické odstránenie novotvaru. Nedávno chirurgoví onkológovia preferujú operácie šetriace orgány. Exofytické nádorové formy (rastúce na povrchu orgánu) sa môžu odstrániť rádiofrekvenčnou abláciou alebo kryštálovou štruktúrou.

2 fázy

Nádory v druhom štádiu môžu dosiahnuť veľkosť väčšiu ako 5 cm. Novotvary rastú do zdravých tkanív obličiek, ale v tejto fáze nie sú žiadne metastázy. V zriedkavých prípadoch postihujú jediné ohniská blízke lymfatické uzliny. Po odstránení nádoru sa postihnuté uzliny odstránia spolu s nádorom.

3 fázy

Tretia etapa je charakterizovaná šírením rakovinových buniek do blízkych tkanív a tvorbou sekundárnych lézií. Malígne bunky tiež prenikajú do lymfatického systému, čo spôsobuje zhutnenie a bolestivosť v uzlinách.

Ak je to možné, vykonajú sa radikálne operácie: v troch stupňoch sa obličky úplne odstránia a ďalšie orgány postihnuté metastázami sa tiež môžu odstrániť.

4. etapa

V poslednom štádiu rakoviny metastázy postihujú vzdialené orgány - môžu to byť: pečeň, pľúca, mozog, kostné tkanivo. Sekundárne malígne lézie spôsobujú rôzne príznaky. Štádium 4 sa vyznačuje výraznými pocitmi bolesti, ktoré sú zastavené pomocou silných omamných látok.

Sú tiež vykonávané paliatívne operácie, ktoré eliminujú nebezpečné príznaky.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk v diagnostike rakoviny obličiek má prvoradý význam. Táto technika umožňuje odhaliť zmenu tvaru orgánu zasiahnutého nádorom, aby sa určila veľkosť neoplazie. Pomocou ultrazvuku môžete posúdiť stav vnútorných orgánov a prítomnosť metastáz v nich.

Avšak nie vždy ultrazvuk môže poskytnúť jasný obraz choroby: táto metóda sa ťažko aplikuje na pacientov s nadmernou hmotnosťou alebo v prípade malých nádorových veľkostí a sekundárnych lézií

Preto sa spolu s ultrazvukom používajú CT a MRI.

Foto: USA rakoviny obličiek

Aké sú dôsledky rakoviny obličiek?

  • Typy rakoviny obličiek
  • účinky
  • výhľad

Rakovina obličiek je veľmi závažné ochorenie, ktoré vyžaduje chirurgickú liečbu. Nepoužíva sa chemoterapia na rakovinu obličiek, ako aj rádioterapia alebo hormonálna liečba. Na predĺženie života v 10-20% prípadov pomáha imunoterapia (tieto lieky, ako je interferón alfa, interleukín-2).

Nádor v nádore obličiek rastie pomaly, ale na začiatku dáva metastázy. U žien je rakovina obličiek dvakrát menej častá než u mužov. Najčastejšie sa táto choroba zistí u ľudí vo veku 50 - 70 rokov.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko rakoviny obličiek zahŕňajú:

  • fajčenie;
  • obezita;
  • používanie určitých liečivých látok (diuretiká, amfetamíny, hormóny);
  • práce na škodlivej výrobe (petrochemické podniky, továrne na výrobu pesticídov atď.);
  • slabá dedičnosť;
  • cysty v obličkách;
  • diabetes mellitus.

Rakovina obličiek môže tiež viesť k chronickému zlyhaniu obličiek, pravidelnej hemodialýze, vystaveniu sa karcinogénom, žiareniu, traumy obličiek. Diagnóza rakoviny obličiek sa robí pomocou takej inštrumentálnej diagnostickej metódy ako CT. Ultrazvuková metóda pomáha určiť veľkosť a lokalizáciu nádoru.

Typy rakoviny obličiek

Existujú také typy rakoviny obličiek:

  • jasná bunka;
  • papilárne;
  • chromofobní;
  • onkotsitarny;
  • rakoviny zberných kanálov.

Rakovina obličky s čírymi bunkami sa vyskytuje u 60-85% prípadov rakoviny obličiek. Tento typ rakoviny obličiek má najväčší metastatický potenciál a má horšiu prognózu ako chromofóbna a papilárna rakovina.

Papilárna rakovina obličiek má druhú frekvenciu výskytu, jej podiel je 7-14%. Papilárna rakovina je často bilaterálna. Prežitie v papilárnej rakovine je horšie ako pri chromofóbnom, ale lepšie ako pri jasnej bunke.

Chromofóbny karcinóm je 4 - 10% z celkového počtu, rakovina rakoviny je detekovaná v 2 až 4% prípadov a rakoviny zberných kanálov sa vyskytujú v 1-2% prípadov. Chromofóbny karcinóm obličky zriedkavo spôsobuje metastázy. Rakovina zberných kanálov je zriedkavá, ale veľmi agresívna a má veľký metastatický potenciál.

účinky

Ak nie je diagnostikovaná rakovina obličiek v čase (pred objavením sa metastáz), potom v malígnom procese môžu byť zapojené všetky orgány a systémy osoby. Rakovina obličiek sa prejavuje bolesťou, krvou v moči, opuchom, ale často rakovina je úplne bez príznakov. Preto sa asi štvrtina pacientov obráti na lekárov so sťažnosťami už v poslednom štádiu rakoviny obličiek, keď šli metastázy do pečene, pľúc, kostí alebo mozgu.

Aby sa zabránilo šíreniu rakoviny cez lymfatický systém, oblička postihnutá nádorom sa odstráni spolu s vrstvou tuku a priľahlými lymfatickými uzlinami.

Ak bolo detekované rakoviny obličiek v ranom štádiu, kedy sa príznaky mierne alebo nevystavujú vôbec (v tomto prípade je v priebehu ultrazvuku alebo CT obličky lekárskeho vyšetrenia na iných ochorení zistená rakovina) sa zachovávajúci operácia môže byť vykonaná.

V prípade, že druhá oblička - zdravá, potom odstránenie obličky, ktorá je ovplyvnená malignity, zdravé obličky vystúpi dvojitú povinnosť bez negatívnych dôsledkov pre organizmus. V prípade, že druhé obličky aj nevoľnosti (kamienky, chronická pyelonefritída, atď.), Musí byť v čiastočné resekcie nádoru obličiek, čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť obnovenia malígneho procesu.

Okrem toho u 30-50% pacientov po chvíli po nefrektómii vznikajú metachrónne metastázy. Jednotlivé metastázy alebo metastázy, ktoré postihujú len jeden orgán, sa vyskytujú v približne 8-11% prípadov. V iných prípadoch sú metastázy viacnásobné.

výhľad

Ak sa rakovina obličiek zistí v počiatočnom štádiu s primeranou liečbou, je možné úplné vyliečenie. V prvej fáze 90% pacientov prežíva chirurgickú liečbu, v druhej fáze 40-50%. V tomto prípade je prognóza nie je ovplyvnená pohlavím alebo vekom pacienta, ale iba jej celkový stav a závažnosť klinických príznakov. Strata telesnej hmotnosti o viac ako 10% v čase začiatku liečby je negatívnym faktorom váženia prognózy.

Dôsledky rakoviny obličiek, ktoré neboli diagnostikované v počiatočných štádiách, sú mimoriadne nepriaznivé, pretože sa objavujú metastázy. V tomto prípade iba 5% pacientov prežíva päťročný prah.

V zriedkavých prípadoch sa rakovina obličiek môže spontánne vyliečiť. Spontánna regresia s metastázami sa vyskytuje v 0,4 - 0,8% prípadov. Stabilizácia malígneho procesu, pozostávajúca z absencie rastu nádoru alebo zastavenia výskytu nových metastáz, sa vyskytuje v 20-30% prípadov. Toto by sa malo vziať do úvahy v prípadoch, keď chirurgický zákrok je pre pacienta nebezpečný zo zdravotných dôvodov. Niekedy v takýchto prípadoch môže pacient žiť dlhšie bez operácie ako s ňou.

O Nás

Pri rakovine prsníka sa v žalúdočnom tkanive tohto orgánu vyvíja malígny nádor. Vytvoria sa sekundárne ložiská nádoru. Zhubné bunky prenikajú krvou, lymfou do pečene, svalov, pľúc a ďalších orgánov.