Chronická leukémia

Chronická leukémia je v prvom rade komplexný patologický proces, počas ktorého sa v bunkách porušuje algoritmus ich dozrievania.

Rakovina krvi sa vyvíja pomaly, v priemere 10-15 rokov. Nástup samotnej choroby môže byť nenápadný, ale s vývojom sa cíti.

Áno, a je to veľmi rozmanité. Vymedzenie nádorových buniek a ich dlhodobý vývoj sú hlavnými charakteristikami chronickej leukémie.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

príznaky

V počiatočnom štádiu leukémie možno pozorovať nasledovné:

  • slabosť a bolesť;
  • zvýšenie veľkosti sleziny;
  • zvýšenie lymfatických uzlín v slabinách, v podpazuší, na krku.

S rozvojom samotnej choroby sa príznaky menia. Podobne ako samotný proces, stávajú sa zložitejšími a bolestivými.

Neskôr sa môžu objaviť tieto príznaky:

  • rýchla a neprekonateľná únava;
  • závraty;
  • vysoká telesná teplota;
  • potenie, najmä nočné;
  • krvácanie ďasien;
  • anémia;
  • ťažkosť v hypochondriu;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • strata chuti do jedla;
  • rozšírenie pečene.

Nedávne štádiá sa vyznačujú frekvenciou infekčných ochorení a výskytom trombóz.

diagnostika

Pre úplnú a hlbokú diagnózu predstavuje moderná medicína celý proces s použitím rôznych metód a smerov. Všetky z nich sú založené na laboratórnom výskume.

Pre začiatočníkov sa vykoná krvný test, pretože tento postup ukazuje kompletný obraz choroby pacienta.

Táto diagnóza je založená na týchto informáciách. S chronickou leukémiou, nízkym počtom krvných doštičiek a červených krviniek, zatiaľ čo počet leukocytov je vyšší ako normálne.

Po biochemickej analýze bude krvný obraz zobrazovať všetky podrobnosti o zlyhaní fungovania rôznych orgánov a ich systémov. Potom sa vykoná punkcia.

Tento proces sa vytvára v dvoch etapách:

  • prepichnutie kostnej drene. Na základe výsledkov tohto postupu je diagnóza schválená a možné metódy jej liečby.
  • miechy. Tento proces pomáha identifikovať nádorové bunky, pretože sa rýchlo šíria v cerebrospinálnej tekutine. Po obdržaní výsledku sa vytvorí chemoterapeutický liečebný program, pretože sa u pacientov líšia charakteristiky organizmu a účinky choroby na ňom.

V závislosti od typu ochorenia, môže byť vykonaná: imunocytochémia, genetické štúdie, cytochémiu, röntgenové vyšetrenie (ak poškodené akcie leukémie kĺbov a kostí), počítačová tomografia (pre analýzu brušných lymfatických uzlín), MRI (vyšetrenie mozgu a miechy) ultrazvuk

klasifikácia

myelomonocytární

Myelomonocytární leukémie - jeden druh mielomonoblatnogo leukémie, kde fúkacia bunky môžu byť základom pre granulocyty a monocyty.

Tento typ je bežnejší u detí a starších ľudí.

Pri tejto chorobe je anémia výraznejšia. Konštantná únava, bledosť a neznášanlivosť tela na telesnú námahu, krvácanie a výskyt modrín sú hlavnými charakteristikami. Aj myelomonocytárna leukémia môže viesť k neuroleukémii (porušenie centrálneho nervového systému).

myeloidnou

Dôvodom výskytu je poškodenie DNA v bunkách kostnej drene, ktoré ešte nie sú zrelé. Zároveň moderný lekári nemôžu pomenovať hlavný dôvod, pretože často výskyt tejto choroby môže byť dôsledkom pôsobenia žiarenia, otravy benzénom, znečistenia vonkajšieho prostredia. Tento typ sa môže objaviť u ľudí rôzneho veku, ale jeho akútna forma sa často vyskytuje u dospelých.

Myeloblastická leukémia vedie k nekontrolovanému vývoju nezrelých buniek, ktoré už nemôžu fungovať stabilne. Zároveň sa znižujú zrelé krvné bunky všetkých druhov. Tento typ je rozdelený na jeho podtypy.

monocytární

Monocytová leukémia je proces nádoru, pri ktorom sa zvyšuje počet monocytových buniek. Hlavným znakom tohto typu je anémia, ktorá môže byť veľmi dlhý čas jediným príznakom. Tento typ leukémie sa často vyskytuje u ľudí nad 50 rokov alebo u detí prvého roka života.

Niekedy pacienti s monocytovou leukémiou rozširovali intravaskulárnu koaguláciu. V takom prípade sa zvýšenie pečene a lymfatických uzlín takmer nevyskytuje, ale veľkosť sleziny sa môže zvýšiť.

megakaryocytické

Megakaryocytová leukémia je typ leukémie, keď sú blastovými bunkami megakaryoblasty. Tento druh je pomerne zriedkavý. Často sa to nazýva hemoragická trombocytémia, ale krvácanie sa u pacientov nie vždy nachádza. Častejšie sa vyznačuje mimoriadne aktívnou krvnou trombocytózou.

Distribúcia u detí s Downovým syndrómom, deti do 3 rokov, dospelí.

Myelocytický zárodok je charakterizovaný klonálnosťou. Tak často zvyšuje slezinu, dochádza ku krvácaniu ďasien, nosné krvácanie, bledosť a náhla únava, dýchavičnosť, nízka odolnosť proti infekčným chorobám, bolesť kostí.

eozinofilná

Samotný názov typu hovorí, že eozinofilná leukémia je sprevádzaná procesom zvyšovania počtu eozinofilov. Hypereozinofilný syndróm, priedušková astma, žihľavka, dermatitída, eozinofilná granulóm kosti môže vyvolať ochorenie. U detí prechádza eozinofilná leukémia s vysokou telesnou teplotou, nárastom počtu leukocytov a eozinofilov v krvi, zvýšením sleziny a pečene.

lymfatický

Lymfatická leukémia je onkologické ochorenie, pri ktorom je postihnuté lymfatické tkanivo. Nádor sa vyvíja veľmi pomaly a proces hematopoézy môže byť narušený až v posledných fázach. Často sa tento typ leukémie vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov.

Prvým príznakom sú zväčšené lymfatické uzliny.

Slezina sa tiež výrazne zvyšuje. Všeobecná slabosť, frekvencia infekčných ochorení a prudký pokles hmotnosti sú tiež príznaky lymfatickej leukémie.

V tomto článku sa môžete dozvedieť viac o tom, ako liečiť myeloidnú leukémiu.

Liečba chronickej leukémie

Vzniká otázka: chronická leukémia - je choroba prekonaná alebo nie?
Liečba leukémie sa vykonáva v závislosti od jej typu, rizikovej skupiny a fázy.
Skupiny sa určujú na základe bunkových zmien, šírenia bolestivého procesu, symptómov. Ľudia s nízkou rizikovou skupinou nedostávajú konzistentnú liečbu. Sú podrobené dôkladnému pozorovaniu. Ale s komplikáciami alebo progresiou leukémie je liečba definovaná ako veľmi potrebná.

Pacienti so strednou alebo vysoko rizikovou skupinou bez zjavných príznakov liečby tiež nie sú vystavení. Iba vtedy, keď sa objavia príznaky ochorenia, je predpísaná liečba.

Chemoterapia sa vykonáva pomocou Chlorambucilu.

Pri výskyte vedľajších účinkov u pacienta môže byť toto protinádorové liečivo nahradené "cyklofosfamidom". Menej bežne používané steroidné lieky. Niektorí pacienti podstupujú kombinovanú chemoterapiu.

Antineoplastické lieky používané v rôznych kombináciách zničia nádorové bunky.

Chemoterapia sa delí na dve etapy:

  • indukčnú liečbu. Táto fáza je veľmi intenzívna v období 4-6 týždňov. Ak liečba neprebehne, remisia spôsobená indukčnou liečbou môže zmiznúť;
  • kotevná terapia. Zameriava sa na zničenie patologických buniek. Počas tohto obdobia pacient užíva lieky, ktoré znižujú odolnosť tela voči terapii.

Hlavnou úlohou pri liečbe chronickej leukémie je transplantácia kostnej drene.

Vyrobené bunky sa zničia ožiarením a nové sú zavedené spolu so zdravými bunkami od darcu. Dnes je populárna nová technika - bioimunoterapia s použitím monoklonálnych protilátok, pri ktorých sú nádorové bunky zničené bez poškodenia zdravých tkanív.

výhľad

S myelomonocytovou leukémiou výsledok ochorenia je často priaznivý, 60% detí sa zotaví.

Ľudia, ktorí majú myeloblastic leukemia bez náležitej liečby, zahynú. Moderné vybavenie a techniky však môžu poskytnúť šancu na prežitie v závislosti od odrody, veku a všeobecného stavu. Teraz sa zotavuje 50-60%. Výsledky štatistík prežitia starších ľudí sú oveľa horšie.

Lymfoidná leukémia pomerne zložité pri liečbe. Hlavné etapy závisia od klasifikácie tohto typu. Ale vo všeobecnosti sa 60-70% pacientov zotaví.

Monocytická leukémia liečiteľná, ale skôr ťažká. Pri použití polychémie alebo transplantácie kostnej drene sa zvyšuje šanca na prežitie.

Všetko o liečbe leukémie v Izraeli nájdete tu.

Tento článok podrobne popisuje všetky príznaky leukémie u žien.

Megakaryocytová leukémia je jedným z najvážnejších typov. Takmer polovica detí neprežije. U dospelých je počet liekov omnoho nižší. U detí s Downovým syndrómom môže byť táto forma leukémie liečená takmer vo všetkých prípadoch.

Pacienti, ktorí boli identifikovaní lymfatická leukémia s správnym výberom liečebných metód, priemerne 5-6 rokov, niekedy dokonca 10-20, ale v dôsledku toho zomrú na pneumóniu, anémiu, sepsu. Lymfocytárna leukémia je u dospelých zriedkavá, ale tvorí polovicu leukémie u detí. Tento typ je liečiteľný.

Symptómy, liečba a prognóza života pri akútnej leukémii

Akútna leukémia je stav charakterizovaný porušením množstva bielych krvotvorných kmeňových buniek (leukocytov, lymfocytov) s nekontrolovanou reprodukciou. Fyziologicky sa leukocytóza vyskytuje pri bakteriálnej infekcii. Lymfocyty sa zvyšujú s penetráciou vírusov.

Biele výhonky normálne ochraňujú telo pred cudzokrajnou flórou. Pri leukémii dochádza k nadmernej akumulácii leukocytov v krvi, čo vedie k nasledujúcim klinickým prejavom:

  1. Zvýšenie viskozity krvi;
  2. Hepatosplenomegália (zvýšený objem pečene a pankreasu);
  3. Strata videnia;
  4. Zmena dodávky periférnej krvi;
  5. Sekundárna nedostatočnosť vnútorných orgánov (bolesť za hrudník, epigastrium, dolná časť chrbta).

Tieto symptómy nie sú špecifické pre chorobu, ale môžu naznačovať vznik malígnej transformácie. Pri vykonávaní všeobecného krvného testu v nátere sa vizualizujú formy výbuchu (pôvodná bunka-rodič všetkých bielych krviniek).

Čo je akútna leukémia?

Klasifikácia leukémie po prúde:

Akútna forma je charakterizovaná rýchlym nárastom počtu buniek s bielym hematopoetickým rastom, zvýšením pečene a sleziny. Veľká hromadenie leukocytov v lúmenoch krvných ciev značne zvyšuje viskozitu krvi. Porušenie krvného zásobovania vnútorných orgánov sa vytvára postupne. Hypoxia je nebezpečná pre mozgové bunky. Nedostatok prístupu kyslíku počas 5 minút je smrteľný. Na prevenciu hypoxie sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvou do mozgu (cavinton, trental).

Opísaním toho, čo je akútna leukémia, zaznamenávame vznik unikátnych progenitorových buniek bielych výbušných foriem. Formácie obsahujú jadro, sú predchodcami následných leukocytov. Normálne sa blasty v kostnej dreni postupne formujú počas niekoľkých mesiacov. S leukémia sa vyrábajú veľa. Keď objem progenitorových buniek presahuje veľkosť depotu v kosti, blasty sa uvoľňujú do krvi. Formy sú markerom závažnosti leukémie.

Diferenciálna diagnostika patológie sa má uskutočňovať s leukocytózou. Druhá forma zvyšuje počet bielych krviniek proti infekcii, ale celková hladina zriedka prekračuje 40x10 v 9. stupni. Na mikroskopoch nánosu škvŕn nie sú odhalené. Po liečbe antibiotikami sa hladina bielych krviniek vráti do normálu.

Chronická lymfatická leukémia: priebeh, nebezpečenstvo, komplikácie

Chronická lymfocytová leukémia prebieha lepšie než akútna forma. Nebezpečenstvo je výbuch krízy s uvoľňovaním veľkého množstva bielych krviniek do krvi súčasne. Prudké zvýšenie viskozity krvi vedie k narušeniu fungovania vnútorných orgánov. Na prevenciu nedostatočnosti obličiek a pečene sa odporúča vykonať hemodialýzu pacienta s výraznou krízou.

Trvanie priebehu ochorenia je určené typom a individuálnymi charakteristikami pacienta. U niektorých pacientov chemoterapia a rádioterapia prispievajú k dlhodobej remisii. Druhá kategória pacientov nie je charakterizovaná tendenciou k stabilite ochorenia na pozadí terapie.

Komplikácie tejto choroby sú početné. Vytvorené na pozadí vnútorných orgánov. Pri leukémii je narušená dodávka kyslíka do všetkých tkanív tela. Etiologická liečba nebola vyvinutá.

Symptómy akútnej leukémie: typy, patogenéza

Symptómy akútnej leukémie závisia od typu ochorenia:

  • Myeloleukémia - sprevádzaná regeneráciou myelocytov kostnej drene;
  • Lymfocytárnej leukémie - prechod lymfocyty lymfatických uzlín, pečene, sleziny, rakovinové replikujúce sa bunkách retikuloendoteliálneho systému.

Dochádza k malignej transformácii iných buniek s bielym hematopoetickým rastom, ale zriedkavo. Diagnóza patológie nie je zložitá. Laboratórna skúška náteru umožňuje stanoviť aj typ choroby.

Patogenetické znaky akútnej leukémie závisia od prevládajúcej prevahy malígnych buniek - lymfoblastov, myeloblastov. Tieto formácie sa nazývajú bunky leukémie.

Akútna leukémia nikdy neprechádza do chronických. Kurz s obdobiami exacerbácií, remisí nikdy degeneruje do rýchlej progresie ochorenia. Pravda, lekárska štatistika niekedy cituje fakty o kontinuite medzi formulármi. Príčiny tohto javu sú neznáme

Patogenéza akútnej leukémie je nadmerná tvorba blastov a ich uvoľňovanie do krvi. Zvýšený rast predkov leukocytov prispieva k narušeniu vnútorných orgánov v dôsledku zvýšenia viskozity krvi. Pravdepodobnosť smrteľného výsledku s touto formou je dosť veľká.

Chronická leukémia sa vyznačuje nadmernou akumuláciou zrelých krvných buniek, ale nedodržiava veľké množstvo krvných blastov. Forma sa dlhodobo vyznačuje progresívnym vývojom.

Prognóza života pri akútnej leukémii je nepriaznivá. Konzervatívna terapia sa nedokáže vyrovnať s komplikáciami, ak náhle vzrastie nárast počtu výbuchov krvi.

Hlavné príčiny leukémie

Etiologický faktor významného nárastu počtu buniek s bielym hematopoetickým rastom nie je známy. Niektorí vedci tvrdia, že pri vývoji akútnej leukémie je potrebná malá dávka ožiarenia. Dôkazom nosológie môže byť röntgenové žiarenie.

Príznaky a príčiny mutácie bielych buniek nie sú jasné. Je zistené, že nasledujúce spúšťacie faktory môžu spôsobiť malígnu transformáciu:

  • Domáce chemikálie (pesticídy, benzén);
  • Antibakteriálne lieky (levomitsentín, penicilíny);
  • Niektoré typy vírusových infekcií (cytomegalovarus, Epstein-Bar);
  • Infekcia HIV;
  • Zlá dedičnosť je prítomnosť rakoviny v rodine blízkych.

Symptómy myeloblastickej leukémie (myeloidnej leukémie)

Pri myeloblastickom syndróme prevládajú tieto príznaky:

Vedú k pocitu slabosti, závratov, častej únavy, zlej chuti do jedla, katarálnych zmien. Lymfatické uzliny na pozadí patológie sa u väčšiny pacientov nemenia, čo sťažuje skoré zistenie choroby. Keď sa objaví mediastinálna lymfadenitída, dýchanie sa stáva ťažkým a činnosť srdca je narušená.

Pretrvávajúci bolestivý syndróm kĺbov dolných končatín je lokalizovaný pozdĺž chrbtice. Na pozadí patológie sú pohyby ťažké, vytvára sa neistá chôdza.

Nie sú príznaky myelocytovej leukémie u dospelých. Sú typické pre pacientov po dosiahnutí veku 30 rokov. Frekvencia detekcie myeloidnej leukémie u mužov je vyššia. Silná symptomatológia sa môže pozorovať aj po 10 rokoch od zistenia anémie. Hlavnou úlohou gramotnej liečby je identifikácia akútnej leukémie v počiatočnom štádiu!

Akútna leukémia u dieťaťa: prognózy symptómov

Akútna leukémia u detí je viac zhoubná. Rakovinové bunky majú zvýšenú tendenciu sa množiť u mladých ľudí v dôsledku zvýšenej reaktivity organizmu, zníženej imunity.

Hlavné príznaky leukémie sú:

  • Poruchy mozgovej krvi. Dieťa si ťažko pamätá informácie, koncentrácia je zlomená;
  • Malady, stála slabosť;
  • Bledá pokožka;
  • Zlomeniny pod očami;
  • Porušenie reparačnej funkcie pokožky;
  • Bolesť kostí;
  • Intenzívne potenie;
  • Srdcové palpitácie;
  • Mdloby a závraty;
  • Zvýšená slezina a pečeň;
  • Katarálne choroby;
  • Časté neprimerané zvýšenie teploty.

Príznaky leukémie u detí sa objavujú v počiatočnej fáze onkológie. Vďaka ich včasnej detekcii sa dá zabrániť rýchlej progresii choroby použitím konzervatívnej liečby.

Podľa štatistík najväčší počet prípadov spadá do vekovej skupiny 3-6 rokov. V tejto kategórii sa vytvárajú špecifické skoré príznaky rakoviny krvi:

  1. Zvýšená slezina a pečeň (hepatosplenomegália);
  2. Rozšírenie periférnych lymfatických uzlín (lymfadenitída);
  3. Normochrómna anémia (leukopénia);
  4. Bledá pokožka;
  5. Zvýšenie teploty;
  6. Časté prechladnutie;
  7. Ťažká bolesť hlavy;
  8. Nerovnováha pri chôdzi;
  9. Bolesť dolných končatín a pupka.

Na včasné odhalenie patológie je potrebné venovať pozornosť vyššie opísaným príznakom rakoviny krvi. Pozorujte alarmujúce príznaky, ktoré majú mať predovšetkým rodičia. Počiatočné prejavy nádoru môžu byť krátkodobé, ale prognóza a následky sú smutné.

Liečba akútnej leukémie a prognóza života

Akútna leukémia je nebezpečná, takže liečba sa vykonáva okamžite. Klasická schéma liečby rakoviny červenej hematopoetickej stonky zahŕňa 3 fázy:

  1. Intenzívna liečba porúch zásobovania krvou kostnou dreňou. Eliminácia blastových buniek sa uskutočňuje chemoterapiou. Použitie cytotoxických liekov nie je pre zdravie bezpečné, ale neexistuje žiadna alternatíva. Podporná liečba glukokortikoidmi, antracyklínmi umožňuje len eliminovať sprievodné príznaky poškodenia vnútorných orgánov;
  2. Fixácia odpustenia trvá až 6 mesiacov. Ošetrenie v tomto stupni zahŕňajú prednizón, metotrexát, 6-merkaptopurín, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek, ktoré neboli ovplyvnené chemoterapiou;
  3. Podporná terapia doma - doplnenie všeobecného lekárskeho postupu pre deti s leukémiou. Ak chcete znížiť psychologické nepohodlie treba optimálne priniesť liek na postup prírodného prostredia dieťaťa živého.

Homeopatické liečenie leukémie u detí je rozumné iba v kombinácii s konzervatívnymi postupmi.

Liečba myeloblastickej leukémie závisí od štádia ochorenia. Za stabilných podmienok si taktika terapie vyžaduje pravidelnú všeobecnú regeneračnú terapiu. Pri aktívnej proliferácii leukocytov sa podáva myelosan. Radiačná terapia s myelózou je predpísaná na zastavenie aktívneho množenia buniek.

Liečba lymfocytárnej leukémie má nasledujúce znaky:

  1. Dlhodobé kombinované schémy;
  2. Pravidelná strava;
  3. Chemoterapia s cyklofosfamidom, chlorambucidom.

Jedinou cestou účinného liečenia choroby je transplantácia kostnej drene.

Prognóza dospelého a detského života pri akútnej leukémii

Prognóza života dieťaťa so spomalením liečby je nepriaznivá - smrteľný výsledok sa vyskytuje po niekoľkých týždňoch anémie. Moderná terapia môže výrazne predĺžiť život dieťaťa v skorom štádiu liečby.

Pre dospelých je prognóza života s akútnou leukémiou výhodnejšia. Pretrvávajúca remisia je prítomná počas 5-7 rokov. Na pozadí terapie u detí mladších ako 15 rokov vonkajšie symptómy anémie u 95% vymiznú. Po 15 rokoch života sa dosiahla remisia len u 80% pacientov.

Nepriaznivá prognóza života sa pozoruje u detí mladších ako 10 rokov as týmito provokačnými faktormi:

  • Výrazné zvýšenie sleziny;
  • Poruchy centrálneho nervového systému;
  • Rakovinová transformácia mediastinálnych lymfatických uzlín.

Existuje rozdiel medzi klinickými príznakmi akútnej leukémie u detí a dospelých. Účinnou etiologickou liečbou anémie je transplantácia kostnej drene.

Vlastnosti chronickej leukémie a prognózy

Na onkologické ochorenia charakterizované pomalým vývojom sa používa aj chronická leukémia. Odhalujú to krvnými testami, keď sa zistí zvýšený obsah leukocytov.

Chronická forma ochorenia krvi sa líši od akútnej a nevyplýva z nej. Ak je druhá inhibovaná normálnou hematopoézou, potom prvým je aktívny rast granulocytov alebo granulárnych bielych krviniek. To naznačuje prítomnosť patologického procesu v ľudskom tele.

Ako sa manifestuje choroba?

Chronická leukémia nemá výrazné príznaky. Odhalia to, keď už zachytili ľudské telo.

Zistilo sa, že pacient s leukémiou má:

  • zvýšenie veľkosti pečene a sleziny;
  • porážka lymfatických uzlín;
  • výskyt anémie.

Keďže ochorenie sa dlhodobo nevykazuje a dlhodobo sa rozvíja, zvyčajne postihuje ľudí starších ako 50 rokov. U mužov sa vyskytuje častejšie. Avšak u detí je zriedka detekovaná chronická forma leukémie, postihuje jednu až dve percentá celkového počtu prípadov.

Príznaky ochorenia u dospelých

Onkologické ochorenie začína u dospelých s celkovou malátnosťou, slabosťou. Telo pacienta môže byť ľahko infikované. Okrem anémie sa krvácajú pod kožou alebo sliznicami.

K všeobecným symptómom sa pridáva bolestivý stav kostného systému, ikterus kože. Ale všetky príznaky nie sú okamžite zjavné, ale len s vývojom patologického procesu.

Manifestácia leukémie u detí

Chronická leukémia u detí je zriedkavá, môžete sa naučiť analýzou krvi. Príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • vysoká telesná teplota;
  • časté bolesti v hrdle;
  • únava, slabosť, malátnosť;
  • bledosť kože;
  • znížená chuť do jedla;
  • časté krvácanie.

Niekedy sa deti sťažujú na bolesť svalov a kostí. Zvýšenie počtu granulocytov v krvi vedie k rastu pečene a sleziny. Označte vzhľad uzlov za ušami pod čeľusťami.

Uistite sa, že je to leukémia, môžete urobiť presnú diagnózu na základe krvného testu, štúdie buniek kostnej drene.

Príčiny tejto choroby

Podľa teórie lekárskych vedcov je etiológia ochorenia založená na schopnosti niektorých vírusov preniknúť do nezrelých buniek a spôsobiť ich rozdelenie.

Okrem toho spôsobuje choroby a dedičnosť. Priraďte niektoré formy anémie s anomáliou 22. chromozómu Philadelphia.

Faktory, ktoré vedú k chronickej leukémii, zahŕňajú, že pacient:

  • dostali vysoké dávky žiarenia;
  • bola dlhodobo ožiarená röntgenovými lúčmi;
  • pracoval na škodlivej chemickej výrobe, spolupracoval s toxickými lakmi, farbami, herbicídy;
  • užívali lieky, ktoré obsahovali soli zlata, boli dlho liečené antibiotikami, cytostatikami;
  • mal veľkú skúsenosť s fajčením.

Vývoj chronickej leukémie súvisí s autoimunitnými patológiami:

  1. Pri hemolytickej anémii sa narušuje životný cyklus erytrocytov, rýchlo sa zničia, nemajú čas produkovať mozog.
  2. Keď počet krvných doštičiek v krvi klesá, krvácanie sa objavuje vo forme modrín pod kožou a v orgánoch tráviaceho traktu.
  3. Počas rozpadu štruktúry spojivového tkaniva, kolagénu dochádza k zmenám v zložení krvných metabolických procesov.

V každom prípade leukocyty strácajú svoju funkčnosť a telo sa stáva nechránenou vonkajšími a vnútornými vplyvmi.

Typy a fázy

Klasifikácia choroby zahŕňa jej oddelenie zložením postihnutých krvných buniek.

Jednou z najbežnejších foriem rakoviny krvi je lymfocytárna leukémia, ktorá je diagnostikovaná hlavne u starších pacientov. Počas vývoja tohto typu leukémie sa zvyšuje jedna lymfatická uzlina alebo niekoľko. Komplikácie slabosti, zvýšeného potenia, palpitácie a mdloby sa stávajú zložitejšou.

Intoxikácia tela je vyjadrená krvácaním. Obrany tela nie sú schopné bojovať s infekciami, a preto komplikácie v podobe bronchitídy, pneumónie, pleurisy, hubových kožných lézií. Prognóza priebehu ochorenia je sklamaním: pacient môže zomrieť na ťažké infekcie.

Myeloidná leukémia je ťažšie diagnostikovať z dôvodu nedostatku charakteristických znakov patológie. V rozvinutom štádiu sa určí nárast pečene, sleziny a rýchla strata hmotnosti.

Pacient sa sťažuje na bolesť v kostiach. Pri exacerbácii príznakov sa organizmus stáva opitý a zisťuje nebezpečenstvo života, ktoré vzniká náhlym nárastom výbuchových buniek.

Podľa znakov sa myeloidná leukémia podobá ostrému tvaru anémie a nachádza sa u ľudí mladšieho veku.

Myeloleukézie zahŕňajú podskupiny, keď:

  • tvorba nádorov nastáva pri anomáliách bunkového delenia - erytémie;
  • Myelomonocytárny karcinóm krvi sa vyskytuje u detí vo veku od dvoch do štyroch rokov;
  • bunky typu blast tvoria veľké množstvo krvných doštičiek - megakaryocytárnu leukémiu.

Chronické formy patológie prechádzajú v troch etapách vývoja:

V počiatočnom štádiu sa pacient cíti slabý, unavený, trpí nadmerným potenie. Potom sa príznaky zhoršujú, krvácajú, hyperplázia pečene a slezina. V terminálnom štádiu vývoja leukémie dochádza k nárastu výbuchových buniek, sekundárnej infekcii.

Priebeh leukémie sa vyznačuje stupňami exacerbácie a remisie. A relaps rakoviny je možné aj po zdanlivej úspešnej liečbe.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza sa vykonáva pomocou:

  • formula krvi;
  • stenová punkcia;
  • trepanobiopsie;
  • hrudný röntgen;
  • biopsia a ultrazvukové vyšetrenie lymfatických uzlín.

Analýza krvi odhaľuje prítomnosť jednotiek granulocytov a myeloblastov. Ak sa patologický proces blíži k poslednej etape vývoja, potom sa počet výbuchov zvýši o 20 percent. Navyše odborník identifikuje eozinofilnú leukocytózu, prítomnosť lymfoblastov.

Odstránenie sa uskutočňuje vložením špeciálnej ihly medzi druhé a tretie rebro. Štúdia kvapaliny umožní oddeliť leukémia od iných krvných ochorení.

Stav kostnej drene a jej hematopoetická funkcia sa skúma extrakciou špongiovej a kompaktnej kostnej substancie. Chronická leukémia je určená nahradením tukového tkaniva myeloidným mozgom.

Krvný test na leukémie

Je to krvná hodnota, ktorá je základom diagnózy leukémie, stupeň jej vývoja:

  1. Zvýšenie počtu leukocytov je spojené s lymfocytmi a neutrofily, ktoré obsahujú len desať percent vo vzorci leukocytov. Ak došlo k skoku v nedospelých bunkách, výbuchy, potom je leukemia fáza rozšírená alebo terminálna.
  2. Ak sa vzorec nezmení a klinika rakoviny krvi je jasne vysledovaná, vykonajte ďalšie štúdie. Koniec koncov to znamená, že lymfoblasty začali vstupovať do tela pacienta.
  3. Zvýšenie krvácania ukazuje v analýze pokles hladiny erytrocytov a krvných doštičiek.
  4. V krvnej plazme sa zaznamenáva pokles proteínu gama globulínu.

Závažné formy leukémie sa vyskytujú s poklesom lymfocytov v krvi, pretože bielych krviniek metastázuje do ľudských orgánov a vytvára nádory.

Spôsoby liečby

V závislosti od príčiny rakoviny krvi sa tiež zvolí liečba. Liečba zahŕňa použitie liekov určených na zmiernenie symptómov sekundárnych infekcií, intoxikácie. Na posilnenie imunity zlepšujte krvné použitie ľudových prostriedkov.

Ponúkajú tiež chirurgické metódy liečby.

Liečebná a netradičná terapia

Prípravky na liečbu:

  • Myelosan, Cyclophosphane na inhibíciu vývoja blastových foriem;
  • suspenzie krvných doštičiek pri anémii a krvácaní;
  • hormonálne látky - prednizolón spolu s Rubidomycinom, Leuperinom;
  • lieky na zníženie telesnej teploty, zníženie bolesti.

Ak sa vyskytne sekundárna infekcia, antibiotikám sa nedá vyhnúť.

Z bylinných prípravkov sa infúzia listov žihľavy používa na zlepšenie zloženia krvi. Je to denne opitá polovica skla pred jedlom.

V strave pacienta sú bobule hrozna, čučoriedky, jahody. Pomôžte vyrovnať sa s anémiou, marhúľami, kylvami vo forme odvaru alebo kompótu, čerešňa.

Je potrebné zahrnúť do kŕmnej dávky nápoj pripravený z pohára šťavy z mrkvy a repy a zmiešať s litrom červeného vína. V lieku pridať drvené jadier orechov (deväť kusov), 200 gramov pohánkového medu.

Je potrebné miešať zmes v sušičke po dobu dvoch hodín. A každý deň piť jednu pohár denne.

Všetky prostriedky tradičnej a tradičnej medicíny vymenúva špecialista.

Vlastnosti rádioterapie

Radiačná terapia sa používa na ničenie rakovinových buniek. Vďaka nej sú bunky zničené na molekulárnej úrovni. Blasty s chronickou leukémiou sú obzvlášť citlivé na metódu. Dávka ožarovania sa volí vzhľadom na veľkosť a typ nádoru, stav pacienta, prítomnosť iných infekcií.

Účinnosť liečby závisí od gramotnosti výpočtu dávky ožiarenia. So správnymi opatreniami a negatívnymi dôsledkami radiačnej terapie bude menej. Pri leukémii sa ožarujú slezina, lymfatické uzliny a koža. Pri prideľovaní takejto liečby zohľadnite klinické odporúčania odborníkov.

Kedy je potrebná transplantácia?

Revitalizácia funkcií hematopoetického systému pomôže transplantácii kostnej drene vykonanej transplantáciou kmeňových buniek. Vďaka operácii sa zvyšuje očakávaná dĺžka života pacientov s leukémiou a čas liečby sa skracuje.

Postup je predpísaný, keď kostná dreň nie je schopná produkovať erytrocyty a krvné doštičky v správnom množstve. Pri transplantácii sa používajú kmeňové bunky pacienta alebo darcu.

Kostná dreň začne dodávať tela zdravé krvinky po dvoch až troch týždňoch.

Predpokladaná dĺžka života a prognóza

Správne zvolená taktika liečby chronickej anémie dáva šancu aj po nástupe terminálnej fázy žiť od piatich do desiatich rokov.

Lymfatická leukémia postupuje priaznivo, ak nedosiahne pokrok, zastaví sa vo vývoji. Pacienti môžu očakávať predĺženie života o 20 rokov.

Pri ťažkých formách leukémie po transplantácii sa životnosť zvyšuje o dva až tri roky.

Je postihnutá daná leukémia?

Ťažké dysfunkcie krvného systému niekedy vstupujú do fázy remisie, ale to neznamená úplné zotavenie. Nádorový klon sa naďalej rozvíja a mierne zastavuje rast.

U pacientov s chronickou leukémiou, ktorí sú v prvej fáze ochorenia, obmedzujú pracovnú aktivitu. Je zakázané vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu a prácu spojenú so stresom, duševným a nervovým stresom, vystavením toxickým faktorom, ožiareniu, nepriaznivému počasiu.

Pacientom s progresívnym ochorením sa podáva druhá skupina zdravotného postihnutia av prvej fáze blastickej krízy.

Porucha je určená stavom krvi, schopnosťou pacienta s rakovinou samoobsluhy, pohybom.

Iba včasná detekcia leukémie a jej racionálna liečba môže čiastočne alebo úplne rehabilitovať pacienta s rakovinou krvi.

Chronická myeloidná leukémia: liečba a prognóza

Chronická myeloidná leukémia (Chronické myeloidná leukémia, chronická myeloidná leukémia, CML) - ochorenie, pri ktorom dochádza k nadmernému tvoreniu granulocytov v kostnej dreni a zvýšená akumulácia v krvi oboch buniek a ich predchodcovia. v mene ochorenie Slovo "chronický" znamená, že proces vývoja relatívne pomaly, na rozdiel od akútnej leukémie, a "myeloidná" znamená, že proces podieľajú na myeloidných bunkách (skôr ako lymfoidné) riadkov hemopoézy.

Charakteristickým znakom CML je prítomnosť takzvaných leukemických buniek Philadelphia chromozóm - špeciálna chromozomálna translokácia. Táto translokácia je označená ako t (9; 22), alebo v podrobnejšie, ako je t (9; 22) (Q34, Q11) - tj. Určitý fragment chromozómu 22 zamenená s fragmentom chromozóme 9. V dôsledku toho nový tzv chimérická, gén (označený ako BCR-ABL), ktorého "práca" porušuje reguláciu bunkového delenia a dozrievania.

Chronická myeloidná leukémia patrí do skupiny myeloproliferatívne ochorenia.

Frekvencia výskytu a rizikové faktory

U dospelých je CML jednou z najbežnejších odrôd leukémie. Každý rok sa zaznamenáva 1 - 2 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. U detí je oveľa menej bežné ako u dospelých: približne 2% všetkých prípadov CML súvisí s detstvom. Muži sa ochorejú častejšie ako ženy.

Miera výskytu sa zvyšuje s vekom a zvyšuje sa u ľudí, ktorí sú vystavení účinkom ionizujúceho žiarenia. Ďalšie faktory (dedičnosť, výživa, ekológia, zlé návyky) zrejme nehrá významnú úlohu.

Príznaky a symptómy

Na rozdiel od akútnej leukémie sa CML postupne rozvíja a je podmienene rozdelená do štyroch fáz: predklinická, chronická, progresívna a blastická kríza.

V počiatočnom štádiu ochorenia nemôže mať pacient žiadne zjavné prejavy a ochorenie môže byť náhodne podozrivé, podľa výsledkov celkového krvného testu. To je predklinické etapa.

Potom príznaky ako dýchavičnosť, únava, bledosť, strata chuti do jedla a váha, nočné potenie, pocit ťažkosti na ľavej strane v dôsledku zvýšenia sleziny vznikajú a pomaly sa zvyšujú. Môže sa vyskytnúť zvýšená teplota, bolesť kĺbov spôsobená nahromadením dýchacích buniek. Fáza ochorenia, pri ktorej symptómy nie sú veľmi výrazné a vyvíjajú pomaly, sa nazývajú chronický.

Vo väčšine pacientov chronická fáza po chvíli - zvyčajne po niekoľkých rokoch - vstúpi do fázy zrýchlenie (zrýchlenie). alebo progresívne. Počet blastových buniek a zrelých granulocytov sa zvyšuje. Pacient cíti zjavnú slabosť, bolesť v kostiach a zväčšenú slezinu; pečeň sa tiež zvyšuje.

Najťažšie štádium vývoja ochorenia - blastickej krízy. pri ktorých sa výrazne zvyšuje obsah blastových buniek a CML vo svojich prejavoch sa podobá agresívnej akútnej leukémii. Pacienti môžu mať vysokú horúčku, krvácanie, bolesť kostí, infekcie ťažko liečiteľné, leukémiové kožné lézie (leukémia). V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k rozšíreniu ruptúry sleziny. Kritická kríza je život ohrozujúca a zle liečiteľná.

diagnostika

Často sa CML deteguje ešte pred objavením sa akýchkoľvek klinických príznakov, a to jednoduchým zvýšením obsahu leukocytov (granulocytov) v rutinnom krvnom teste. Charakteristickým znakom CML je nárast počtu nielen neutrofilov. ale aj eozinofily a bazofily. Bežná malá alebo stredne závažná anémia; hladina krvných doštičiek sa mení a v niektorých prípadoch sa môže zvýšiť.

V prípade podozrenia na CML sa vykoná punkcia kostnej drene. Základom diagnózy CML je detekcia chromozómu Philadelphia v bunkách. Môže sa uskutočniť pomocou cytogenetickej štúdie alebo molekulárnej genetickej analýzy.

Philadelphia chromozóm sa môže vyskytnúť nielen v CML, ale aj v niektorých prípadoch akútnej lymfoblastickej leukémie. Preto je diagnostika CML založená nielen na jej dostupnosti, ale aj na iných klinických a laboratórnych prejavoch opísaných vyššie.

liečba

Na liečenie CML v chronickej fáze sa tradične používa množstvo liekov, ktoré inhibujú vývoj ochorenia, aj keď nevedú k liečbe. Takže busulfán a hydroxymočovina (hydrát) umožňujú určitý čas regulovať hladinu krvných leukocytov. a použitie interferónu alfa (niekedy v kombinácii s cytarabínom), ak je úspešné, významne spomaľuje progresiu ochorenia. Určitý klinický význam týchto liekov sa doteraz zachoval, no teraz existujú omnoho účinnejšie moderné lieky.

Špecifické činidlo, ktoré umožňuje cielene "neutralizovať" výsledok genetického rozpadu buniek s CML, je imatinib (glivec); táto droga je podstatne účinnejšia ako skoršie lieky a je lepšie tolerovaná. Imatinib vám umožňuje dramaticky zvýšiť trvanie a zlepšiť kvalitu života pacientov. Väčšina pacientov by mala užívať Glivec nepretržite od času diagnózy: prerušenie liečby je spojené s rizikom recidívy. aj keď už bola dosiahnutá klinicko-hematologická remisia.

Liečba liekom glyvek sa vykonáva na ambulantnej báze, liek sa užíva vo forme tabliet. Odpoveď na liečbu sa hodnotí na niekoľkých úrovniach: hematológie (normalizovaná CBC), cytogenetické (vylúčenie alebo drastické zníženie počtu buniek, vyznačujúci sa tým, cytogenetickej analýzy detekovaný chromozóm Philadelphia) a molekulárne genetické (vylúčenie alebo drastické zníženie počtu buniek, pričom v priebehu polymerázovej reťazovej reakcie je možné detegovať chimérny gén BCR-ABL).

Je to glyvek, ktorý je základom modernej terapie pre CML. Súčasne sa vyvíjajú nové výkonné lieky pre pacientov s neznášanlivosťou alebo neúčinnou liečbou imatinibom. V súčasnosti existujú prípravky dasatinib (spicele) a nilotinib (taso), ktoré môžu pomôcť významnej časti takýchto pacientov.

Otázka liečby vo fáze výbuchu je komplikovaná, pretože ochorenie v tomto štádiu je už ťažko zvládnuteľné. Možné sú rôzne možnosti, vrátane obidvoch vyššie uvedených liekov, a napríklad použitie prístupov podobných indukčnej liečbe akútnej leukémie.

Okrem liečebnej terapie pre CML môžu byť potrebné aj pomocné postupy. Preto pri veľmi vysokej úrovni leukocytov, keď ich agregácia vnútri krvných ciev a zvýšená viskozita krvi zasahujú do normálneho prívodu krvi do vnútorných orgánov, môže byť aplikované čiastočné odstránenie týchto buniek aferézou (leukaferézou).

Bohužiaľ, ako už bolo uvedené, v priebehu gleevek terapiu a ďalšie lieky časti s genetickými rozbitie buniek môže pretrvávať v kostnej dreni (minimálna reziduálny choroba), a to znamená, že úplné vyliečenie nie je dosiahnuté. Preto mladí pacienti s CML v prítomnosti kompatibilného darcu. najmä v niektorých prípadoch súvisí s transplantáciou kostnej drene - napriek rizikám spojeným s týmto postupom. Ak bude úspešná, výsledkom transplantácie bude úplné zotavenie pomocou cML.

výhľad

Prognóza CML závisí od veku pacienta, počtu blastových buniek. reakciu na liečbu a ďalšie faktory. Vo všeobecnosti nové lieky, ako je imatinib, umožňujú mnoho rokov zvýšiť očakávanú dĺžku života väčšiny pacientov s výrazným zvýšením ich kvality.

V alogénna transplantácia kostnej drene existuje značné riziko komplikácií po transplantácii (reakcia "štep verzus hostiteľ". Toxických účinkov chemoterapie na vnútorných orgánov, infekcie a ďalších problémov), ale úplné uzdravenie nastáva v prípade úspechu.

Leukémia - prognóza a prežitie

Leukémia je agresívna malígna choroba hematopoetického systému, charakterizovaná výhodou procesov delenia, rastu a reprodukcie buniek kostnej drene av niektorých prípadoch aj výskytu patologických loží krvotvorby v iných orgánoch. V leukémii sa bunky rakoviny kostnej drene dostávajú do veľkého množstva krvného riečišťa a nahradia zrelé formy leukocytov.

Existuje niekoľko typov leukémie. Väčšina z nich vzniká v bielych krvinkách, ktoré sú súčasťou imunitného systému organizmu. Prognóza a miera prežitia vo väčšine prípadov závisí od presnej definície choroby, včasnej diagnostiky a včasnej a účinnej liečby.

Hlavné typy leukémie

  1. Akútna lymfoblastická leukémia.
  2. Akútna myeloidná leukémia.
  3. Chronická lymfocytová leukémia.
  4. Chronická myeloidná leukémia.

Slovo "akútne" znamená, že sa choroba vyvíja a postupuje pomerne rýchlo.

Výraz "chronický" označuje predĺžený priebeh ochorenia bez akejkoľvek terapie.

Označenia "lymfoblastické" a "lymfocytické" označujú abnormálne bunky, ktoré pochádzajú z tkaniva lymfatických kmeňov. "Myeloid" označuje vývoj mutovaných tkanív z myeloidných kmeňových buniek.

Prežitie v leukémii

Prežitie v rakovine označuje percento ľudí, ktorí žijú na určitý čas. V priemere používajú lekári 5-ročnú a 10-ročnú prognózu, čo však neznamená, že pacient nebude žiť dlhšie ako tieto údaje.

Okrem toho pre každú osobu prognóza predstavuje čisto individuálne indexy, ktoré sa môžu meniť v závislosti od priebehu ochorenia a od reakcie organizmu na liečbu. Kedykoľvek sa môžu údaje líšiť, čo je ovplyvnené "správaním" nádoru a jeho sklonom k ​​pokroku.

Prežitie zahŕňa ľudí v rôznych štádiách ochorenia:

  • ľudia, ktorí dosiahli úplnú odpustenie, a choroba už znova nevzniká;
  • ľudia, ktorí predbežne relapsovali nádor, ale v tomto štádiu sú v stave remisie;
  • ľudí, ktorí majú aktívnu leukémiu.

Lymfoblastická akútna leukémia: prognóza ochorenia

Výsledky liečby závisia od viacerých faktorov:

  1. Typ leukémie a fázy v čase diagnostiky.
  2. Úroveň odpovede na liečbu chemoterapiou.

Z celkového počtu dospelých bude až 4 z 10 osôb (40%) žiť aspoň 5 rokov. Niektorí z týchto pacientov budú definitívne vyliečení, v iných prípadoch existuje riziko návratu choroby. Toto sa nazýva "sekundárna leukémia". Sekundárna leukémia sa vyvíja po chemoterapii po liečbe predchádzajúceho nádoru, keď sú bunky kostnej drene poškodené. Avšak aj po relapsu zostáva určité percento prípadov, keď nastane druhá remisia.

Miera prežitia u ľudí s akútnou myeloidnou leukémiou

Vo všeobecnosti je päťročné prežitie okolo 25% a u mužov sa pohybuje na 22% a u žien až na 26%.

Onkológia naznačuje, že existujú určité podmienky, ktoré ovplyvňujú pozitívnu prognózu liečby:

  • bunky leukémie sú medzi 8 a 21 alebo medzi 15 a 17 chromozómami;
  • leukemické bunky majú inverziu 16 chromozómov;
  • bunky nie sú charakterizované zmenami v určitých génoch;
  • vek mladší ako 60 rokov;

Predpoveď môže byť horšia za týchto podmienok:

  • časť 5 alebo 7 chromozómov chýba v bunkách leukémie;
  • leukémiové bunky majú komplexné zmeny ovplyvňujúce mnohé chromozómy;
  • dochádza k bunkovým zmenám na genetickej úrovni;
  • pokročilejší vek (od 60 rokov);
  • leukocyty v krvi viac ako 100 000 v čase diagnostiky;
  • leukémia nereaguje na počiatočnú liečbu;
  • existuje aktívna infekcia krvi.

Chronická lymfocytová leukémia: prognóza pre pacientov s rakovinou

Malígne ochorenie krvi a kostnej drene, pri ktorých sa tvorí príliš veľa bielych krviniek, nie vždy poskytuje utišujúce prognostické údaje.

Šance na obnovu závisia od:

  • úroveň zmeny štruktúry DNA a jej typu;
  • prevalencia malígnych buniek v kostnej dreni;
  • štádiu ochorenia;
  • primárne liečenie alebo recidíva;
  • progresie.

Chronická myeloidná leukémia: prognóza

Choroba sa vyskytuje u pluripotentných krvotvorných buniek, ktoré ovplyvňujú tvorbu leukémie na všetkých úrovniach molekulového zloženia krvi.

Prognóza leukémie Tento druh sa v posledných rokoch výrazne zmenil v dôsledku nových terapií, najmä transplantácie kostnej drene a kmeňových buniek. Takže päťročná miera prežitia je 40-80% a 10-ročná miera prežitia je 30-60%.

Prežitie s liečbou hydroxymočovinou je 4-5 rokov. Pri použití interferónu, samotného alebo v kombinácii s cytarabínom, sa počet zvýšil takmer dvojnásobne. Podávanie imatinibu tiež pozitívne ovplyvňuje prognózu pacientov (85% v porovnaní s 37% iba s použitím samotného interferónu).

Celková štatistika prežitia leukémie

Jedno-, päť- a desaťročné štatistiky prežitia sú:

  1. 71% mužov s kombinovanou liečbou žije najmenej jeden rok. Tento údaj sa v priebehu piatich rokov zníži na 54%. Pre ženy bovinnej je charakterizovaná ďalšími prognostickými údajmi. Sadzby sú mierne nižšie: 66% žien presne žije počas roka a 49% pacientov musí prežiť počas piatich rokov.
  2. Pri leukémii sa predpokladané percento prežívania postupne znižuje a po 10 rokoch vedie k údajom: 48% mužov a 44% žien bude mať pozitívny účinok liečby.

Prežitie prognóz s vekom je:

  • Pozitívny výsledok je vyšší u mladých mužov a žien až do 30-49 rokov a s vekom klesá.
  • Päťročná miera prežitia u mužov sa pohybuje od 67% vo veku 15-39 rokov až 23% u mužov vo veku 80-99%. U žien má rakovina, vzhľadom na prognostické stavy, rovnaké náznaky.
  • 10-ročné čisté prežitie sa nedávno zlepšilo o 7% v porovnaní s 90. rokom. Všeobecne platí, že 4 osoby z 10 rokov v roku 2014 sa úplne zotavili z choroby.

Rakovina krvi - prognóza prežitia

Prevalencia rakoviny krvi

Rakovina krvi nepatrí medzi najbežnejšie onkologické ochorenia. Podľa údajov amerických hematológov iba jeden z desiatich tisíc ľudí ochorel za rok. Deti sa častejšie ochorejú vo veku 3-4 rokov a ľudia v pokročilom veku (od 60 do 70 rokov).

Skupina malígnych ochorení hemopoetického tkaniva zahŕňa niekoľko ochorení. Štatistický úrad USA uvádza tieto výskyty rakoviny krvi, ktorých prognóza závisí od formy ochorenia:

leukémia je definovaná u 327 500 ľudí;

761 600 ľudí trpí Hodgkinovým lymfómom alebo nehodgkinskými lymfómami.

Myelodysplastický syndróm bol diagnostikovaný u 1 51 000 pacientov;

96 000 ľudí je diagnostikovaných s myelómom.

Rakovina krvi je postihnutá rôznymi skupinami obyvateľstva, u ktorých sa prejavuje s rôznou frekvenciou. Preto deti trpia hlavne akútnou myeloidnou leukémiou a prejavy leukémie sú najčastejšie zistené u jedincov nad 60 rokov. Leukémia predstavuje 2-3% onkologických diagnóz. Ovplyvňuje populáciu mužov a žien v rôznych pomeroch. V Nemecku sa každoročne diagnostikuje osem prípadov leukémie na 10 000 žien a súčasne ako u mužov diagnostikuje 12,5 prípadov na 100 000 obyvateľov.

Odborníci identifikujú také formy rakoviny krvi:

leukémia (lymfocytárna a myeloblastová);

lymfómy (Hodgkinov lymfóm a nehodgkinské lymfómy);

Prognóza prežitia pri leukémii

Leukémia patrí do skupiny onkologických ochorení hematopoetického, lymfatického systému a kostnej drene. V budúcnosti sa proces rozširuje na periférnu krv, slezinu a iné orgány. Podľa štatistík v roku 2014 v Rusku odhalili viac ako 8000 nových prípadov tejto patológie krvi av USA - okolo 3300. Afroameričania sú 1,5-násobne pravdepodobnejšími predstaviteľmi bielej rasy.

Existujú štyri príčiny leukémie:

1. Infekčné a vírusové. V 30% prípadov dochádza k mutácii krvných buniek pod vplyvom vírusov a baktérií.

2. dedičnosť. Prítomnosť v anamnéze príbuzných, chorých s leukémiou, dvakrát zvyšuje riziko chorobnosti. Hereditné chromozomálne aberácie v 28% prípadov môžu spôsobiť leukémie.

3. Chemické látky a cytostatiká. Linoleum, koberce a syntetické detergenty zdvojnásobili riziko vzniku leukémie. Nekontrolované zavedenie cefalosporínov a penicilínových antibiotík do organizmu zvyšuje riziko hemoblastózy 2,5-krát.

4. Expozícia žiarením. Akútna leukémia sa vyvíja u 100% jedincov, ktorí boli vystavení žiareniu.

Prognóza výskytu leukémie je rovnaká vo všetkých vekových skupinách. Najvyššia miera rizika výskytu tejto choroby v nasledujúcich skupinách obyvateľstva:

1) zamestnancov jadrových elektrární;

2) rádiológovia a rádiologickí lekári;

3) obyvateľstvo, ktoré žije v blízkosti jadrových elektrární.

Predpoveď výskytu leukémie je ovplyvnená niekoľkými faktormi:

histologickú štruktúru nádoru;

variant malígneho procesu;

V medzinárodnom klasifikátore ochorení sa líšia dve formy leukémie: akútna a chronická. Pri akútnej forme leukémie v periférnej krvi sa zistí až 90% blastových buniek. Patologický proces je príliš rýchly, a sklamaním výhľad - miera prežitia dvojročná je asi 20%, päťročné prežitie je 0-1%. Ak je liečba zahájená včas a vykonávali v plnej výške, pozitívny výhľad v rozmedzí od 45% až 86% pacientov.

Prognóza života pacientov trpiacich rakovinou krvi sa zlepšuje v chronickej forme ochorenia. V tomto prípade sa v periférnej krvi nachádza približne 50% dospelých a nezrelých foriem leukocytov. Päťročná miera prežitia z 85 na 90%.

Nezabúdajte však, že chronická leukémia prebieha relatívne bezpečne pred vznikom blastickej krízy, keď choroba nadobudne vlastnosti akútneho procesu. Po vhodnej chemoterapeutickej liečbe je päťročná miera prežitia tejto kategórie pacientov s chronickou leukémiou pomerne vysoká a je 45-48%. Len 25% pacientov zomrie po jednom a pol roku odpustenia.

V mnohých ohľadoch prognóza závisí od veku osoby. Percento päťročného prežitia detí s leukémiou sa pohybuje od 60% do 80%. Šanca na zotavenie je 50% ľudí stredného veku, avšak v 10 až 15% prípadov dochádza k relapsu nádoru. Päťročná miera prežitia osôb starších ako šesťdesiat rokov je oveľa nižšia. To sa pohybuje od 25% do 30%.

Rakovina krvi má špeciálnu vlastnosť: nie je zameranie rastu, rakovinové bunky sú rozptýlené po celom tele. Avšak v súčasnosti sa rozlišuje niekoľko etáp, ktoré nám umožňujú určiť prognózu života. Len pre chronickú hemoblastózu charakterizujú tri stupne rozvoja patologického procesu. K nim je spojená prognóza prežitia. To možno vidieť na tabuľke číslo 1.

Tabuľka č.1. Prognóza prežitia pri chronickej hemoblastóze.

Ako môžeme vidieť z tabuľky 1, najnepriaznivejšou prognózou je rakovina krvi v poslednom "C" štádiu ochorenia. To je považované za najťažšie, pretože nádorové metastázy sa nachádzajú v kostiach a mnohých orgánoch. Je ekvivalentom štvrtej etapy rakoviny vnútorných orgánov.

Na stanovenie spôsobu liečenia choroby je potrebné vykonať niektoré vyšetrenia, ktoré pomôžu pri stanovení diagnózy. Ide o všeobecný a biochemický krvný test, punkciu kostnej drene a biopsiu trefilácie.

Ďalej sú predpísané protinádorové lieky a kortikosteroidy. V akútnom procese sa uskutočňuje protizápalová a detoxifikačná liečba, vykonáva sa transfúzia krvi a transfúzia krvných zložiek. Potom sa uskutoční transplantácia kostnej drene darcu. Je to dôležité vzhľadom na to, že pri liečbe leukémie s využitím vysoké dávky chemoterapeutík, z ktorých nielen zabije atypický, ale tiež zdravé kmeňové bunky.

Transplantácia kostnej drene sa vykonáva s takýmito typmi rakoviny krvi:

a) akútna myeloblastická leukémia;

b) akútna lymfoblastická leukémia;

c) myelodysplastické syndrómy;

d) chronická myelogénna leukémia;

e) ochorenia plazmatických buniek;

f) juvenilná myelomonocytová leukémia;

g) Hodgkinov lymfóm;

h) non-Hodgkinove lymfómy.

Samozrejme, že priaznivejšie prognóza prežitia po transplantácii kostnej drene u pacientov s ochorením nenádorových: pohybuje sa v rozmedzí od 70% do 90% v prípade, že darca bol pacienta relatívne alebo seba, a z 36% na 65%, ak je ako darca nebol príbuzný. Pri transplantácii kostnej drene pacientom trpiacich leukémiou v remisii, prežitie prognóza je z 55% až 68% v prípade odberu vzoriek od darcu transplantátu relatívna, a z 26% na 50%, keď darca nie je relatívna.

Okrem toho prognóza prežitia po transplantácii kostnej drene je ovplyvnená týmito faktormi:

I. stupeň vyjadrenia súladu medzi príjemcom a darcom kostnej drene podľa systému HLA.

II. Eva stav transplantácia kostnej drene pacienta, v prípade, že choroba mal pred transplantáciou alebo pre stabilné alebo inak bol v remisii, potom prognóza je zlepšená o 52%.

III. Age. Čím je vek pacienta, ktorý podstúpil transplantáciu kmeňových buniek, tým väčšia je jeho šanca na prežitie.

IV. Infekčné choroby spôsobené cytomegalovírusom u darcu alebo u príjemcu, 79% zhoršujú prognózu.

V. Dávka transplantovaných kmeňových buniek: čím je vyššia, tým väčšia je šanca na prežitie. Príliš veľa buniek kostnej drene však zvyšuje riziko odmietnutia štepu o 26%.

Myelómová prognóza

Viacnásobný myelóm sa tiež týka chorôb, ktoré sa nazývajú rakovina krvi. Vyvíja sa z plazmatických buniek, ktoré sú druhom bielych krviniek, ktoré pomáhajú organizmu bojovať proti infekcii. Pri mnohopočetnom myelóme rastú rakovinové bunky v červenej kostnej dreni. Produkujú abnormálne proteíny, ktoré poškodzujú obličky. Pri mnohopočetnom myelóme sú postihnuté niektoré časti tela.

Samozrejme, väčšina pacientov nepožaduje lekársku pomoc, kým sa nezvýšia príznaky ochorenia. U 90% pacientov sa najprv objaví bolesť a krehké kosti. 95% ľudí venuje pozornosť rastúcemu počtu infekčných ochorení a horúčkovitých útokov. Smäd a časté močenie sa vyskytujú u 100% ľudí, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc. Strata hmotnosti, nevoľnosť a zápcha narušujú 98% pacientov s myelómom.

Liečba choroby zahŕňa chemoterapiu, ožarovanie a plazmaferézu. Šanca vyliečiť 70% pacientov je transplantácia kostnej drene alebo kmeňové bunky. Napriek úspechu onkologickej hematológie a transplantológie prognóza tejto formy rakoviny krvi je nepriaznivá.

Existuje 14 variantov myelómu, ale v 90% prípadov sa zaznamenáva leukémia a lymfóm. Prognóza prežitia závisí od mnohých faktorov, nemali by sme však zabúdať, že prognóza je založená iba na štatistických údajoch. Čím skôr je diagnóza urobená a liečba je zahájená, tým lepšia je prognóza.

Existujú 4 štádia mnohopočetného myelómu. V počiatočnom štádiu ochorenia u 100% pacientov nie je možné zistiť žiadne patognomické symptómy. Neurčujte a nepoškodzujte kostné tkanivo. V prvej fáze sa zistí malý počet myelómových buniek a u 97% pacientov sa zistili malé poškodenia kostí.

Vzhľad mierneho množstva myelómových buniek sa liečí ako ochorenie 2. stupňa. V tretej fáze vývoja myelómu sa v 100% prípadov vyskytuje veľké množstvo atypických buniek a početné poškodenia kostí. Prognóza prežitia s týmto typom rakoviny krvi, ako je myelóm, je vek pacienta. Mladí ľudia majú 2-krát vyššiu pravdepodobnosť liečby ako starší pacienti.

V 10% prípadov sa mnohopočetný myelóm vyskytuje asymptomaticky a postupuje sa pomaly. Prognóza sa zhoršuje u 100% osôb s poškodenou funkciou obličiek. Avšak prognóza návratnosti je o 30% lepšia u pacientov, ktorí reagujú na terapiu v počiatočných štádiách ochorenia.

Po liečbe potrebuje pravidelné pozorovanie a vyšetrenie 100% pacientov. Títo ľudia sú povzbudzovaní, aby pili veľké množstvo tekutín, aby zlepšili funkcie obličiek. Z dôvodu oslabenia imunity sú nútení starostlivejšie chrániť pred infekčnými ochoreniami.

Aká je predpokladaná dĺžka života a predpokladané prežitie pacientov trpiacich myelómom? Štúdia predstavuje analýzu prežitia pacientov s myelómom v porovnaní s ich rovesníkmi, ktorí nie sú touto chorobou postihnutí.

Tabuľka číslo 2. Priemerná dĺžka života pacientov s myelómom podľa ACS (American Cancer Society).

O Nás

Nádor sa nazýva patologická forma, ktorá sa vyskytuje, keď sú narušené mechanizmy bunkového delenia a rastu. Výsledkom je, že jeho štruktúra mení nekontrolované, nezvyčajné funkcie.