Rakovina krvi

rakoviny krvi (leukémie, leukémia) - veľká skupina klonální hematopoetických malignít povahy, ktoré vyplývajú z mutácií buniek kostnej drene, s následným vytesnením zdravého tkaniva. Vzhľadom na nedostatok zdravých krvotvorných buniek sa javí nasledujúce typické znaky rakoviny krvi: zvýšená citlivosť organizmu k rôznym infekčným chorobám a krvácanie, anémia, cytopénie (pokles krvných doštičiek a / alebo leukocytov).

Rovnako ako u iných typov rakoviny, nádorové bunky krvi sa môžu rozšíriť v ľudskom tele, čo ovplyvňuje rôzne orgány a lymfatické uzliny. Najčastejšie v neskorších štádiách tohto malígneho procesu sú postihnuté pečeň a slezina a až potom iné orgány. V prípade diagnostiky mimo kostnej cerebrálnej periférnej formy rakoviny krvi, na začiatku metastázy ovplyvňujú kostnú dreň.

Možno, že hlavným dôvodom pre mutáciu krvotvorných buniek je karcinogénne účinky ionizujúceho žiarenia, o čom svedčí detekciu masívny hmotnostný rakoviny krvi medzi obyvateľmi v Černobyle zóny a po druhej svetovej vojne Japonsko. Tiež, faktory, ktoré môžu spôsobiť, že toto ochorenie zahŕňajú vírusové a chemických mutagénov (cytostatiká, benzén a pod.) Okrem rakoviny krvi radiačná terapia môže spôsobiť pokračovať v liečbe Hodgkinovej choroby (rakovina porážka lymfoidné tkanivo)

Rakovina krvi - formy

Spoločná klasifikácia tejto choroby zahŕňa rozdelenie tohto onkologického procesu na dve hlavné formy, to je akútna a chronická leukémia. Pre akútnu formu rakoviny krvi sa vyznačuje prítomnosťou veľkého množstva nezrelých buniek, ktoré potláčajú normálnu hematopoézu. Známkou chronickej formy rakoviny krvi je prevládanie granulárnych bielych krviniek alebo granulocytov, ktoré postupne nahrádzajú zdravé bunky. Akútne a chronické formy tejto choroby sú umiestnené ako dve samostatné hematologické ochorenia

Rakovina krvných symptómov

Tak ako väčšina iných onkologických procesov, v počiatočných štádiách je rakovina krvi prakticky asymptomatická. Včasnými príznakmi tohto ochorenia patrí tieto zhubné somatické príznaky: zlá zazhivlyaemost rán, strata pamäti (ako dôsledok zlého prekrvenia mozgu), ospalosť alebo nespavosť, únavu. Vzhľad pacienta s rakovinou krvi je poznačený zvýšenou bledosťou, pod očami sú výrazné tiene. Pacienti neustále trpia rôznymi infekčnými ochoreniami a krvácaním z nosa. Veľmi často existujú také príznaky rakoviny krvi ako: zväčšenie sleziny, pečene, lymfatických uzlín; teplota tela pod hladinou. Hematologické príznaky rakoviny krvi sa stanovujú na základe výsledkov laboratórnych vyšetrení krvi pacienta

Rakovina krvi - fázy

V počiatočnom štádiu akútnej formy rakoviny krvi sú charakteristické nasledujúce prejavy: exacerbácia chronických infekcií, výrazné zhoršenie celkového zdravia, malé zmeny v zložení krvi (niekedy môžu chýbať). Rozvinutá fáza rakoviny krvi je charakterizovaná výraznými zmenami v zložení krvi. Po liečbe sa rozvinutá fáza dostáva do konečného štádia (úplná inhibícia hematopoetického systému) alebo dochádza k dobe remisie.

Počiatočná fáza chronickej formy rakoviny krvi, vyznačujúci sa tým, absolútny nedostatok vonkajších prejavov a je často diagnostikovaný náhodou, keď krv vyšetrovanie v súvislosti s inými ochoreniami. V tomto štádiu rakoviny krvi sa v krvi pozoruje zvýšený počet granulovaných bielych krviniek. Na odstránenie ich prebytku sa používa leukophoéza. Druhý stupeň chronických foriem rakoviny krvi prejavuje vzniku sekundárnych nádorov u pacienta, vzhľad, ktorý je sprevádzaný veľmi rýchlemu zvýšeniu počtu hematopoetických blastov, čo vedie k prepadu procesu rakoviny u najzávažnejších komplikácií v kroku s významným zvýšením sleziny, pečene a lymfatických uzlín z generalizované

Rakovina krvi - diagnostika

V prípade, že pacient otočí sa sťažnosťami zhoršenie celkového stavu, s zväčšené sleziny, pečene a lymfatických uzlín, je zameraný na priechod rozšírené a všeobecné krvné testy. Pre hematologických symptómov rakoviny krvi zahŕňajú: krv nájsť v nezrelých blastov, rovnako ako znížené hladiny hemoglobínu, počtu krvných doštičiek a bielych krviniek.

Forma rakoviny krvi závisí od typu izolovaných pozmenených krvotvorných buniek. Je založená na poslednej diagnostickej fáze, ktorá spočíva v vykonaní biopsie kostnej drene. Na určenie stupňa metastatického šírenia rakoviny krvi, CT skenovania brušnej dutiny, rôntgenovej hlavy a hrudníka

Rakovina krvi - liečba

Prevažujúcim spôsobom liečenia rakoviny krvi je chemoterapia s cytostatickými liekmi trvajúcimi približne dva roky (6 mesiacov v nemocnici + 1,5 roka ambulantnej liečby). Počiatočná fáza liečby rakoviny krvi je najzložitejším obdobím liečby pre pacienta, pretože počas prvých týždňov je pacientovi preukázaná kontinuálna intravenózna infúzia. Počas dezintegrácie nádoru je lekárska liečba rakoviny krvi spočíva v doplnení krvných buniek červených krviniek a trombocytov.

Po celú dobu pobytu v nemocnici liečenie je nevyhnutné, aby v súlade s najprísnejšie a najviac k ochrane pacienta pred akýmkoľvek kontaktom s vonkajším svetom, v dôsledku masívnej deštrukcii bielych krviniek u pacienta, je prakticky žiadne imunitná ochrana.

Po začiatku obdobia remisie sa všetka ďalšia liečba spočíva v stanovení dosiahnutého pozitívneho výsledku. V niektorých prípadoch po niekoľkých týždňoch remisie sa u pacienta s rakovinou krvi vedie radiačná liečba v oblasti mozgu.

V prípade recidívy choroby môže byť pacient zameraný na transplantáciu kostnej drene. Optimálny darca pre tento postup môže byť buď relatívny, alebo nesúvisiaci cudzí človek

Rakovina krvi u detí

U detí je najbežnejšou formou rakoviny krvi akútna lymfoblastická leukémia. Toto ochorenie predstavuje asi 30% všetkých detských rakovín a 80% všetkých zaznamenaných prípadov rakoviny krvi u detí. Najvyšší výskyt leukémie sa vyskytuje vo vekovom rozmedzí od 2 do 5 rokov. Najviac ohrozením vzniku rakoviny krvi sú deti s prítomnosťou rôznych chromozomálnych abnormalít, rovnako ako deti vystavené ionizovanému žiareniu in utero alebo v ranom detstve.

Rakovina krvi - prognóza prežitia

Prevalencia rakoviny krvi

Rakovina krvi nepatrí medzi najbežnejšie onkologické ochorenia. Podľa údajov amerických hematológov iba jeden z desiatich tisíc ľudí ochorel za rok. Deti sa častejšie ochorejú vo veku 3-4 rokov a ľudia v pokročilom veku (od 60 do 70 rokov).

Skupina malígnych ochorení hemopoetického tkaniva zahŕňa niekoľko ochorení. Štatistický úrad USA uvádza tieto výskyty rakoviny krvi, ktorých prognóza závisí od formy ochorenia:

leukémia je definovaná u 327 500 ľudí;

761 600 ľudí trpí Hodgkinovým lymfómom alebo nehodgkinskými lymfómami.

Myelodysplastický syndróm bol diagnostikovaný u 1 51 000 pacientov;

96 000 ľudí je diagnostikovaných s myelómom.

Rakovina krvi je postihnutá rôznymi skupinami obyvateľstva, u ktorých sa prejavuje s rôznou frekvenciou. Preto deti trpia hlavne akútnou myeloidnou leukémiou a prejavy leukémie sú najčastejšie zistené u jedincov nad 60 rokov. Leukémia predstavuje 2-3% onkologických diagnóz. Ovplyvňuje populáciu mužov a žien v rôznych pomeroch. V Nemecku sa každoročne diagnostikuje osem prípadov leukémie na 10 000 žien a súčasne ako u mužov diagnostikuje 12,5 prípadov na 100 000 obyvateľov.

Odborníci identifikujú také formy rakoviny krvi:

leukémia (lymfocytárna a myeloblastová);

lymfómy (Hodgkinov lymfóm a nehodgkinské lymfómy);

Prognóza prežitia pri leukémii

Leukémia patrí do skupiny onkologických ochorení hematopoetického, lymfatického systému a kostnej drene. V budúcnosti sa proces rozširuje na periférnu krv, slezinu a iné orgány. Podľa štatistík v roku 2014 v Rusku odhalili viac ako 8000 nových prípadov tejto patológie krvi av USA - okolo 3300. Afroameričania sú 1,5-násobne pravdepodobnejšími predstaviteľmi bielej rasy.

Existujú štyri príčiny leukémie:

1. Infekčné a vírusové. V 30% prípadov dochádza k mutácii krvných buniek pod vplyvom vírusov a baktérií.

2. dedičnosť. Prítomnosť v anamnéze príbuzných, chorých s leukémiou, dvakrát zvyšuje riziko chorobnosti. Hereditné chromozomálne aberácie v 28% prípadov môžu spôsobiť leukémie.

3. Chemické látky a cytostatiká. Linoleum, koberce a syntetické detergenty zdvojnásobili riziko vzniku leukémie. Nekontrolované zavedenie cefalosporínov a penicilínových antibiotík do organizmu zvyšuje riziko hemoblastózy 2,5-krát.

4. Expozícia žiarením. Akútna leukémia sa vyvíja u 100% jedincov, ktorí boli vystavení žiareniu.

Prognóza výskytu leukémie je rovnaká vo všetkých vekových skupinách. Najvyššia miera rizika výskytu tejto choroby v nasledujúcich skupinách obyvateľstva:

1) zamestnancov jadrových elektrární;

2) rádiológovia a rádiologickí lekári;

3) obyvateľstvo, ktoré žije v blízkosti jadrových elektrární.

Predpoveď výskytu leukémie je ovplyvnená niekoľkými faktormi:

histologickú štruktúru nádoru;

variant malígneho procesu;

V medzinárodnom klasifikátore ochorení sa líšia dve formy leukémie: akútna a chronická. Pri akútnej forme leukémie v periférnej krvi sa zistí až 90% blastových buniek. Patologický proces je príliš rýchly, a sklamaním výhľad - miera prežitia dvojročná je asi 20%, päťročné prežitie je 0-1%. Ak je liečba zahájená včas a vykonávali v plnej výške, pozitívny výhľad v rozmedzí od 45% až 86% pacientov.

Prognóza života pacientov trpiacich rakovinou krvi sa zlepšuje v chronickej forme ochorenia. V tomto prípade sa v periférnej krvi nachádza približne 50% dospelých a nezrelých foriem leukocytov. Päťročná miera prežitia z 85 na 90%.

Nezabúdajte však, že chronická leukémia prebieha relatívne bezpečne pred vznikom blastickej krízy, keď choroba nadobudne vlastnosti akútneho procesu. Po vhodnej chemoterapeutickej liečbe je päťročná miera prežitia tejto kategórie pacientov s chronickou leukémiou pomerne vysoká a je 45-48%. Len 25% pacientov zomrie po jednom a pol roku odpustenia.

V mnohých ohľadoch prognóza závisí od veku osoby. Percento päťročného prežitia detí s leukémiou sa pohybuje od 60% do 80%. Šanca na zotavenie je 50% ľudí stredného veku, avšak v 10 až 15% prípadov dochádza k relapsu nádoru. Päťročná miera prežitia osôb starších ako šesťdesiat rokov je oveľa nižšia. To sa pohybuje od 25% do 30%.

Rakovina krvi má špeciálnu vlastnosť: nie je zameranie rastu, rakovinové bunky sú rozptýlené po celom tele. Avšak v súčasnosti sa rozlišuje niekoľko etáp, ktoré nám umožňujú určiť prognózu života. Len pre chronickú hemoblastózu charakterizujú tri stupne rozvoja patologického procesu. K nim je spojená prognóza prežitia. To možno vidieť na tabuľke číslo 1.

Tabuľka č.1. Prognóza prežitia pri chronickej hemoblastóze.

Ako môžeme vidieť z tabuľky 1, najnepriaznivejšou prognózou je rakovina krvi v poslednom "C" štádiu ochorenia. To je považované za najťažšie, pretože nádorové metastázy sa nachádzajú v kostiach a mnohých orgánoch. Je ekvivalentom štvrtej etapy rakoviny vnútorných orgánov.

Na stanovenie spôsobu liečenia choroby je potrebné vykonať niektoré vyšetrenia, ktoré pomôžu pri stanovení diagnózy. Ide o všeobecný a biochemický krvný test, punkciu kostnej drene a biopsiu trefilácie.

Ďalej sú predpísané protinádorové lieky a kortikosteroidy. V akútnom procese sa uskutočňuje protizápalová a detoxifikačná liečba, vykonáva sa transfúzia krvi a transfúzia krvných zložiek. Potom sa uskutoční transplantácia kostnej drene darcu. Je to dôležité vzhľadom na to, že pri liečbe leukémie s využitím vysoké dávky chemoterapeutík, z ktorých nielen zabije atypický, ale tiež zdravé kmeňové bunky.

Transplantácia kostnej drene sa vykonáva s takýmito typmi rakoviny krvi:

a) akútna myeloblastická leukémia;

b) akútna lymfoblastická leukémia;

c) myelodysplastické syndrómy;

d) chronická myelogénna leukémia;

e) ochorenia plazmatických buniek;

f) juvenilná myelomonocytová leukémia;

g) Hodgkinov lymfóm;

h) non-Hodgkinove lymfómy.

Samozrejme, že priaznivejšie prognóza prežitia po transplantácii kostnej drene u pacientov s ochorením nenádorových: pohybuje sa v rozmedzí od 70% do 90% v prípade, že darca bol pacienta relatívne alebo seba, a z 36% na 65%, ak je ako darca nebol príbuzný. Pri transplantácii kostnej drene pacientom trpiacich leukémiou v remisii, prežitie prognóza je z 55% až 68% v prípade odberu vzoriek od darcu transplantátu relatívna, a z 26% na 50%, keď darca nie je relatívna.

Okrem toho prognóza prežitia po transplantácii kostnej drene je ovplyvnená týmito faktormi:

I. stupeň vyjadrenia súladu medzi príjemcom a darcom kostnej drene podľa systému HLA.

II. Eva stav transplantácia kostnej drene pacienta, v prípade, že choroba mal pred transplantáciou alebo pre stabilné alebo inak bol v remisii, potom prognóza je zlepšená o 52%.

III. Age. Čím je vek pacienta, ktorý podstúpil transplantáciu kmeňových buniek, tým väčšia je jeho šanca na prežitie.

IV. Infekčné choroby spôsobené cytomegalovírusom u darcu alebo u príjemcu, 79% zhoršujú prognózu.

V. Dávka transplantovaných kmeňových buniek: čím je vyššia, tým väčšia je šanca na prežitie. Príliš veľa buniek kostnej drene však zvyšuje riziko odmietnutia štepu o 26%.

Myelómová prognóza

Viacnásobný myelóm sa tiež týka chorôb, ktoré sa nazývajú rakovina krvi. Vyvíja sa z plazmatických buniek, ktoré sú druhom bielych krviniek, ktoré pomáhajú organizmu bojovať proti infekcii. Pri mnohopočetnom myelóme rastú rakovinové bunky v červenej kostnej dreni. Produkujú abnormálne proteíny, ktoré poškodzujú obličky. Pri mnohopočetnom myelóme sú postihnuté niektoré časti tela.

Samozrejme, väčšina pacientov nepožaduje lekársku pomoc, kým sa nezvýšia príznaky ochorenia. U 90% pacientov sa najprv objaví bolesť a krehké kosti. 95% ľudí venuje pozornosť rastúcemu počtu infekčných ochorení a horúčkovitých útokov. Smäd a časté močenie sa vyskytujú u 100% ľudí, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc. Strata hmotnosti, nevoľnosť a zápcha narušujú 98% pacientov s myelómom.

Liečba choroby zahŕňa chemoterapiu, ožarovanie a plazmaferézu. Šanca vyliečiť 70% pacientov je transplantácia kostnej drene alebo kmeňové bunky. Napriek úspechu onkologickej hematológie a transplantológie prognóza tejto formy rakoviny krvi je nepriaznivá.

Existuje 14 variantov myelómu, ale v 90% prípadov sa zaznamenáva leukémia a lymfóm. Prognóza prežitia závisí od mnohých faktorov, nemali by sme však zabúdať, že prognóza je založená iba na štatistických údajoch. Čím skôr je diagnóza urobená a liečba je zahájená, tým lepšia je prognóza.

Existujú 4 štádia mnohopočetného myelómu. V počiatočnom štádiu ochorenia u 100% pacientov nie je možné zistiť žiadne patognomické symptómy. Neurčujte a nepoškodzujte kostné tkanivo. V prvej fáze sa zistí malý počet myelómových buniek a u 97% pacientov sa zistili malé poškodenia kostí.

Vzhľad mierneho množstva myelómových buniek sa liečí ako ochorenie 2. stupňa. V tretej fáze vývoja myelómu sa v 100% prípadov vyskytuje veľké množstvo atypických buniek a početné poškodenia kostí. Prognóza prežitia s týmto typom rakoviny krvi, ako je myelóm, je vek pacienta. Mladí ľudia majú 2-krát vyššiu pravdepodobnosť liečby ako starší pacienti.

V 10% prípadov sa mnohopočetný myelóm vyskytuje asymptomaticky a postupuje sa pomaly. Prognóza sa zhoršuje u 100% osôb s poškodenou funkciou obličiek. Avšak prognóza návratnosti je o 30% lepšia u pacientov, ktorí reagujú na terapiu v počiatočných štádiách ochorenia.

Po liečbe potrebuje pravidelné pozorovanie a vyšetrenie 100% pacientov. Títo ľudia sú povzbudzovaní, aby pili veľké množstvo tekutín, aby zlepšili funkcie obličiek. Z dôvodu oslabenia imunity sú nútení starostlivejšie chrániť pred infekčnými ochoreniami.

Aká je predpokladaná dĺžka života a predpokladané prežitie pacientov trpiacich myelómom? Štúdia predstavuje analýzu prežitia pacientov s myelómom v porovnaní s ich rovesníkmi, ktorí nie sú touto chorobou postihnutí.

Tabuľka číslo 2. Priemerná dĺžka života pacientov s myelómom podľa ACS (American Cancer Society).

Známky, symptómy, štádia a liečba rakoviny krvi

Čo je to rakovina krvi?

Rakovina krvi je zhubné ochorenie, ktoré ovplyvňuje a zničí hematopoetický systém. Jeho rozlišovacia charakteristika by sa mala považovať za nekontrolované rozdelenie, ako aj akumuláciu leukocytov, ktoré sú nezrelé.

Táto reprodukcia sa môže vyskytnúť nielen v kostnej dreni, ale aj v krvi prechádzajúcej po obvode, ako aj vo vnútorných orgánoch. V dôsledku toho nádor spočiatku rastie v kostnej dreni a potom nahrádza "zdravé" procesy tvorby krvi.

V priebehu ďalšieho vývoja ochorenia sa u pacienta s rakovinou krvi rozvíja množstvo ochorení, ktoré sú spojené s:

Zvýšené krvácanie;

Celkové oslabenie imunitného systému;

Prístup ku komplikáciám infekčného typu.

Alternatívnym a viac vedeckým názvom pre rakovinu krvi je leukémia, ako aj leukémia.

Klasifikácia rakoviny krvi

Zvyčajné rozdelenie choroby na kategóriu znamená izoláciu dvoch základných foriem: akútnu a chronickú rakovinu krvi.

Akútny priebeh rakoviny krvi je určený značným počtom nezrelých buniek, ktoré znižujú štandardný vývoj krvi. Známka leukémie, ktorá je v chronickej forme, sa považuje za príliš aktívnu formáciu dvoch druhov tiel: granulocytov alebo leukocytov granulovaného typu. Ako bolo uvedené vyššie, nakoniec nahradia zdravé bunky, ktoré predtým tvorili krv.

Ako akútne, tak aj chronické formy leukémie sú dve rôzne hematologické ochorenia. Na rozdiel od iných chorôb, akútny typ rakoviny krvi nemôže byť nikdy chronickou formou leukémie a chronický typ rakoviny krvi nemôže byť závažnejší.

Koľko ľudí žije s rakovinou krvi?

Prognóza chronických leukémií je mnohonásobne pozitívnejšia ako pri akútnych formách. Extrémne rýchla, dokonca aj agresívna leukémia akútneho typu vždy vyvoláva rovnako rýchle "vyblednutie" pacienta.

Predložená forma leukémie:

Prakticky nie je možné primerane liečiť;

Často je katalyzátorom tvorby lymfoblastickej leukémie (približne 80% prípadov).

S týmto typom leukémie, ktoré sa nachádzajú v neskorom štádiu, účet platí niekoľko mesiacov. V prípade včasného zásahu - z dvoch až piatich rokov.

Chronická leukémia je určená pomalším priebehom. Stáva sa to však až do určitého štádia, v ktorom nastáva tzv. Blastická kríza. V tomto prípade chronický typ leukémie v skutočnosti získa všetky vlastnosti akútnej.

Smrteľný výsledok v tejto fáze môže pochádzať z akýchkoľvek následkov ochorenia. Lekársky zásah, poskytnutý včas, poskytuje príležitosť na dlhé roky a dokonca aj desaťročia na dosiahnutie dlhodobej remisie.

Životnosť pacienta v prípade, že má rakovinu krvi, závisí priamo od primeranosti liečby, celkového obrazu a štádia ochorenia. V najlepšom prípade môže byť osoba vyliečená a žiť v pokročilom veku. Čím je pacient mladší, tým je väčšia pravdepodobnosť 100% zotavenia.

Príznaky rakoviny krvi

Akútna leukémia v počiatočnom štádiu

Je potrebné odlíšiť príznaky leukémie v ranom štádiu od známok neskoršej fázy. V počiatočnom štádiu sa pacient stretáva s:

Bolestivé pocity v brušnej dutine, najmä v hornej oblasti;

Bolestivosť v kĺboch, ktorá môže byť sprevádzaná "bolesťou" v kostiach;

Časté krvácanie, ktoré je dosť ťažké na zastavenie;

Nútená tvorba modrín alebo krvných škvŕn;

Významné zvýšenie veľkosti nielen pečene, ale aj lymfatických uzlín;

Konštantná slabosť, letargia a apatia;

Stav, ktorý pripomína horúčku v príznakoch;

Časté infekčné ochorenia;

Časté nutkanie na močenie.

Spravidla je táto fáza rakoviny krvi diagnostikovaná už po tejto skutočnosti - počas prechodu do ďalšieho štádia ochorenia.

Nasadená fáza akútnej rakoviny krvi

Takzvaná "rozvinutá fáza" je sprevádzaná príznakmi, ako sú:

Nevoľnosť, ktorú pacient pociťuje ako náhly nával záchvatov nevoľnosti, ktoré sú čas od času sprevádzané výrazným závratom a dokonca aj vracaním;

Morskej choroby alebo choroby pohybu v akomkoľvek vozidle, aj keď nikdy predtým neexistoval podobný znak;

Aktívne potenie v noci;

Rýchla strata hmotnosti, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu.

Po včasnej liečbe sa môže rozvinúť do nasledujúcich fáz:

Odpustenie (v krvi chorých buniek typu výbuchu sa netvorí niekoľko rokov, je to asi päť až sedem rokov);

Terminál (toto odhaľuje absolútny útlak krvotvorného systému, v ktorom je normálne fungovanie jednoducho nemožné).

Neskoré štádium akútnej rakoviny krvi

V neskoršom štádiu, ak nie je zistená leukémia, ale objavujú sa tieto príznaky, pacient potrebuje najnaliehavejšiu hospitalizáciu:

Pery a nechty sú modré;

Úpravy všetkých úrovní vedomia alebo zvýšený stupeň úzkosti. V tomto prípade môže dôjsť k mdlobu bez príčiny a tiež k nedostatku reakcií na vonkajšiu stimuláciu;

Bolestivé pocity v srdci, tesnosť alebo výrazný tlak v hrudníku, palpitácia (nútený srdcový rytmus s nepravidelným rytmom);

Zvýšená telesná teplota (viac ako 38 stupňov);

Extrémne vysoká frekvencia kontrakcií srdcového svalu (tachykardia);

Disneve - dysfunkcia dýchacieho systému, ktorá sa vyznačuje ťažkosťami alebo chrapľavosťou;

Zmyselné bolestivé trepky v brušnej dutine;

Nekontrolovaný alebo dostatočne silný prietok krvi.

Symptómy chronickej formy

Chronická forma rakoviny krvi sa vyznačuje osobitnými príznakmi:

Počiatočná fáza prechádza bez zjavných vonkajších prejavov, v prípade štúdií je možné identifikovať zvýšený počet leukocytov zrnitého typu (inak sa to nazýva monoklonálna fáza rakoviny krvi);

Polyklonálna fáza sa vyznačuje tvorbou sekundárnych nádorov, významnou zmenou počtu blastových buniek. Aj tento stupeň je charakterizovaný prejavom komplikácií vo forme lézií lymfatických uzlín, výraznou zmenou veľkosti pečene a sleziny.

Príčiny rakoviny krvi

Presné faktory vedúce k vzniku leukémie ešte neboli stanovené, existujú však určité dôvody, ktoré prispievajú k vzniku tejto choroby:

Onkológia v histórii ochorenia. U pacientov, ktorí predtým prešli chemoterapiou alebo rádioterapiou z akéhokoľvek iného typu rakoviny, je značne zvýšená pravdepodobnosť vzniku akejkoľvek formy leukémie;

Choroby genetického charakteru. Niektoré anomálie získané osobou pri narodení, napríklad Downov syndróm, významne zvyšujú riziko vzniku leukémie;

Niektoré choroby spojené s funkciou krvi a krvných ciev, napríklad syndróm myelodysplastického typu, ktorý tiež zvyšuje riziko vzniku rakoviny krvi;

Vplyv výraznej úrovne žiarenia môže byť katalyzátorom vzniku rôznych chorôb onkologickej povahy;

Aktívne pôsobenie niektorých chemikálií. Interakcia s toxickými materiálmi, napríklad s benzénom, je mimoriadne nebezpečná. Pretože je to príčinou zvýšeného rizika vzniku leukémie;

Leukémia od ktoréhokoľvek z príbuzných. Špecialisti dokázali, že pacienti, krvní príbuzní (blízky príbuzní) boli vystavení rakovine krvi, sú v najväčšej miere náchylní k leukémii. Je žiadúce, aby takíto pacienti vykonávali lekárske vyšetrenia čo najčastejšie, najmä ak majú akékoľvek iné rizikové faktory leukémie.

Používanie niektorých silných liekov.

Je dôležité si uvedomiť, že onkológia hematopoetického systému je stále jednou z najzákladnejších ochorení. Často sú prípady, keď rakovina krvi trpí tým, ktorí nemajú žiadne faktory spojené s takýmito rizikami. Preto najlepšou metódou prevencie bude prechod lekárskych vyšetrení každých šesť mesiacov a zachovanie zdravého životného štýlu.

Štádium 4 rakoviny krvi

Samostatne je potrebné hovoriť o štvrtej etape rakoviny krvi. Táto fáza je známa ako posledná, tj nezvratná alebo reverzibilná, ale maximálne 5% prípadov.

V tomto prípade existuje chaotické a nútené rozšírenie, ako aj šírenie malígnych buniek v tele. Tento proces sprevádza poškodenie okolitých zdravých orgánov a tkanív, tvorba vzdialených metastatických ložísk nádoru, ktoré sa nachádzajú vo všetkých orgánoch tela.

Do štvrtej etapy rakoviny krvi by preto mali byť zahrnuté také prejavy ako:

Nádory malígneho typu, ktoré rastú veľmi rýchlo;

Objavenie rakoviny kostí (v akejkoľvek forme);

Rýchlo rastúce lézie útvarov s metastázami pľúc, kostí, pankreasu, oblasti mozgu;

Formácie "extrémne fatálneho" typu, napríklad rakoviny pankreasu.

Rakovina krvi u detí

Leukémia postihuje aj deti. Podľa štatistických údajov sa vyskytuje vo veku od dvoch do piatich rokov a hlavne chorých chlapcov s rakovinou krvi (viac ako 60% prípadov v detstve).

Príčiny a symptómy

Hlavné dôvody, prečo sa rakovina krvi objavuje už v ranom veku, sú dva faktory:

Vystavenie žiareniu, ako aj vystavenie matke počas akéhokoľvek obdobia tehotenstva;

Dysfunkcia genetického charakteru (dedičný faktor).

Výskyt ochorenia u detí je podobný prejavom u dospelých:

Bolestivé pocity v kostiach a kĺboch;

Celkový pocit slabosti a ospalosti;

Zmeniť veľkosť niektorých orgánov (pečeň a slezina), rovnako ako lymfatické uzliny.

Súčasné príznaky by sa mali brať do úvahy, že dieťa nechce hrať nič, jeho chuť do jedla je čiastočne alebo úplne stratená, v dôsledku toho sa index telesnej hmotnosti znižuje pomerne vážne.

Najčasnejším príznakom leukémie u detí môže byť angína. Často sú na koži mierne vyrážky a zvýšený stupeň krvácania.

Formy choroby

Choroba reprezentovaná typom onkológie u detí je určená dvomi formami - akútnymi a chronickými. Charakterizáciu ochorenia možno určiť nie trvaním prejavov klinickej povahy, ale štruktúrou buniek malígnej tvorby. Akútna forma leukémie v detstve je determinovaná prítomnosťou takýchto buniek v bunkovom substráte, ktoré ešte nezačali. Chronická forma sa prejavuje v prítomnosti zrelých útvarov v nádorových bunkách.

Často sú deti diagnostikované formou nazývanou "neuroleukémia". Jeho prítomnosť v tele dieťaťa je najčastejšie indikovaná príznakmi neurologickej povahy (porušenie aktivity mozgových membrán alebo mozgových tkanív), náhly závraty, migrény. Predložená kategória leukémie sa tvorí iba v prípade opakovaných prípadov vzniku ochorenia.

Pri tomto scenári špecialisti používajú nové kombinácie liekov, pretože liečenie dieťaťa s podobnou chorobou je dostatočne problematické.

Liečba rakoviny krvi u dieťaťa

Na vyliečenie krvi dieťaťa sa používajú rovnaké metódy ako v prípade dospelých: chemoterapia a transplantácia kostnej drene. Výsledok po chemickej terapii v detstve je často lepší, ako môže byť u dospelých.

Tento účinok je spôsobený skutočnosťou, že telo dieťaťa je oveľa lepšie a rýchlejšie sa vráti do normálu po liečebnom kurze. V prípade transplantácie kostnej drene sú takmer vždy blízkymi príbuznými dieťaťa - bratmi alebo sestrami.

V procese diagnostiky rakoviny krvi u dieťaťa je žiaduce vykonať transfúziu krvi. Je to spôsobené tým, že u chorého dieťaťa mozog kostí prestáva rozvíjať všetky typy buniek. V prípade, že transfúzia nie je vykonaná, môže dieťa zomrieť od najrôznejších jednoduchých infekcií a najzávažnejšej krvi.

Liečba rakoviny krvi

Na liečbu akútnej leukémie sa používa:

kombinácia jedného až troch liekov, ktoré bojujú proti nádorom;

významné dávky hormónov glukokortikoidného typu.

V určitých situáciách je pravdepodobná transplantácia kostnej drene. Aktivity podpornej povahy sú mimoriadne dôležité. Ide o transfúziu určitých zložiek krvi a čo najrýchlejšie vyliečenie infekčných chorôb, ktoré sa spojili.

V prípade chronickej leukémie sa v súčasnosti používajú antimetabolity. Je to druh lieku, ktorý potláča nárast malígnych nádorov. V niektorých situáciách je použitie radiačnej terapie, ako aj zavedenie špecifických látok, napríklad rádioaktívneho fosforu.

Špecialista si vyberá spôsob liečby leukémie výlučne v závislosti od formy a fázy, na ktorej sa v súčasnosti nachádza. Konštantné monitorovanie stavu pacienta sa vykonáva v súlade s krvnými testami a vyšetreniami v oblasti kostnej drene. K liečbe rakoviny krvi bude potrebné počas celého života človeka.

Po ukončení liečby akútnou leukémiou bude od profilujúceho špecialistu vyžadovať aktívne a konštantné pozorovanie v miestnom polykliniku. Takéto pozorovanie je mimoriadne dôležité, pretože umožňuje onkológu pozorovať nielen pravdepodobné relapsy choroby, ale aj vedľajšie účinky liečby. Rovnako dôležité je čo najrýchlejšie informovať odborníka o prejavoch, ktoré sa prejavili.

Najčastejšie dochádza k relapsu leukémie akútneho typu počas liečby alebo nejaký čas po jej ukončení. Avšak, recidíva ochorenia sa nikdy nemôže vyskytnúť. Vzniká mimoriadne zriedkavo po nástupe remisie, ktorého dĺžka trvá viac ako päť rokov.

Liečba rakoviny krvi je možná, ale s touto chorobou, ako u iných, je veľmi dôležité ju čo najskôr zistiť. V tomto prípade bude zotavenie čo najrýchlejšie.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ; Shutov Maxim Evgenievich, hematológ

Leukémia (leukémia) - rakovina krvi: o chorobe, príčinách, symptómoch, liečbe a koľko ľudí žije

Leukémia je rôzneho druhu, v závislosti od toho, ktoré krvné bunky prešli mutáciami a mierou vývinu ochorenia

Leukémia (rakovina krvi, leukémia a leukémia) Je to skupina malígnych ochorení kostnej drene, krvi a lymfatického systému.

Leukémia sa vyvinie v kostnej dreni - v tomto orgáne tvoria krvné bunky: bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek.

Krvná leukémia: Čo je to táto choroba?

Každý typ bunky plní svoje funkcie. Erytrocyty prenášajú kyslík cez naše telo a odstraňujú produkt jeho spracovania - oxid uhličitý. Krvné doštičky, ktoré prispievajú k zrážaniu krvi, zabraňujú krvácaniu. Leukocyty chránia naše telo pred nepriateľskými mikroorganizmami a zabraňujú vzniku infekčných ochorení. Preto sú najčastejšie postihnuté leukocyty.

Príčiny rakoviny krvi (leukémia)

V zdravom tele bunky sa najprv rozdelia, ktorý bol vypracovaný, transformovaný do zrelých buniek, ktoré pravidelne vykonávajú funkcie a dať ich do určitej dobe sú zničené, ustupuje do nových mladých buniek.

Z dôvodov, ktoré ešte neboli stanovené, jeden z buniek kostnej drene má mutáciu a namiesto toho, aby sa stal zrelým leukocytom, mutovaná bunka sa stane abnormálnym, rakovinovým. Táto rakovinová bunka stráca svoju ochrannú funkciu, ale súčasne začína byť nekontrolovateľne rozdelená a produkuje nové abnormálne bunky.

V priebehu času sa rakovinové bunky nahrádzajú zdravými. Takto sa vyvíja leukémia. Pri penetrácii do vnútorných orgánov a lymfatických uzlín sa leukemické bunky stanú príčinou patologických zmien, ku ktorým dochádza v nich.

Prečo sa to deje? Mutácie najčastejšie podstupujú nezrelé, mladé bunky. K tomu môžu prispieť rôzne faktory:

  • Zvýšené žiarenie.
  • Práca na škodlivých výrobách a zariadeniach so zvýšeným pozadím žiarenia.
  • Dedičné predispozície.
  • Niektoré vrodené chromozómové ochorenia (napríklad Downov syndróm).
  • Predĺžená chemoterapia.
  • Fajčenia.
  • Chemické jedy obsiahnuté v potravinách alebo vo vzduchu.
  • Niektoré vírusy (napríklad vírus ľudskej imunodeficiencie).

Pod ich vplyvom sa abnormálne bunky a začať proces nekonečného delenia, stráca kontakt s celým telom a klonovanie seba. Jedna takáto bunka môže vytvoriť populáciu pozostávajúcu zo stoviek tisícov podobných buniek.

Abnormálne množenie buniek, ktoré narušujú normálny proces rozdelenia, vývoj a fungovanie zdravých buniek, pretože odniesť jedla. Časom začnú zaberať príliš veľa miesta v kostnej dreni.

Keď sa stane príliš veľa, rakovinové bunky sa šíria cez krvný obeh v tele. Majú vplyv na srdce, lymfatické uzliny, pečeň, obličky, pľúca, kožu, mozog, ich formovanie do akejsi "kolónie" a narúša prácu týchto orgánov.

Označiť túto chorobu v medicíne, termíny leukémia a leukémia. Meno "rakovina krvi" pretrváva medzi pacientmi, aj keď je to nesprávny termín, nie je vhodný na označenie chorôb hematopoézy a krvného zásobovania.

Leukémia môže byť rôzneho druhu, v závislosti od toho, ktoré krvné bunky prešli mutáciami a mierou vývinu ochorenia. Môže to byť akútne a chronické.

Ak choroba postupuje rýchlo, je to akútna leukémia. Nádor sa v tomto prípade vyvíja z mladých, nezrelých krvných buniek, ktoré nemôžu vykonávať funkcie, ktoré im boli pridelené.

Chronické ochorenie pokračuje dlhý čas, pretože mutované bunky sú stále schopné čiastočne vykonávať funkcie zdravých buniek a príznaky ochorenia sa nezobrazia okamžite. Po mnoho rokov nemusí pacient ani vedieť, že má rakovinu.

Nie je nezvyčajné v prípadoch, keď je chronická leukémia náhodne detegovaná počas preventívneho vyšetrenia na základe krvného testu. Chronická leukémia sa vyvíja zo zrelých krviniek. Chronická leukémia nie je taká rýchla ako akútna, ale v priebehu rokov nevyhnutne postupuje, keď sa zhromažďujú rakovinové bunky v krvi.

V závislosti od typu buniek poškodených chorobou sa rozlišujú rôzne formy leukémie: myeloblastická, lymfoblastická a ďalšie.

Symptómy leukémie

Veľmi často sa prvé známky ochorenia nelíšia od symptómov zvyčajného mierneho ochorenia alebo zima. Pacient môže pozorovať:

  • Zvýšená slabosť.
  • Rýchla únava.
  • Nepravidelná a neprimeraná teplota tela stúpa (na nízke hodnoty).
  • Zvýšené potenie v noci.
  • Časté bolesti hlavy.
  • Ostrá strata hmotnosti.
  • Bledá pokožka.
  • Nedostatok chuti do jedla (až do objavenia sa odporu k jedlu a niektorých pachov).
  • Časté infekčné ochorenia.

Ide o skupinu nešpecifických symptómov, ktoré neupozornujú pacientov a nedávajú im dôvod na volanie lekára. Ale ďalšia skupina znakov by už mala upozorniť ľudí okolo, pretože ich nemožno prehliadnuť.

  • Časté podliatiny.
  • Konštantné krvácanie z nosa.
  • Bolesť kĺbov a kostí.
  • Suchá koža s ikterickou farbou.
  • Zvýšená ospalosť.
  • Nadmerná podráždenosť.
  • Jemná vyrážka na koži.
  • Zvýšené krvácanie slizníc.
  • Problémy s močením (ťažké alebo znížené).
  • Zhoršenie videnia.
  • Nevhodné hojenie rán na koži.
  • Vzhľad skrátenia dychu.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín. Často pod kožu pacienta v prírodných záhybov (podpazušie a slabinách) na krku nad kľúčnou kosťou, môžu tvoriť husté bezbolestné uzly. V prípade týchto subjektov potrebujú okamžitý prístup k lekárovi, ktorý bude dávať smer vyšetrenie krvi a ultrazvukových zápal lymfatických uzlín. V závislosti od získaných výsledkov lekár odkáže pacienta na onkológa, hematológa alebo chirurga.

Nižšie uvedené príznaky naznačujú, že ochorenie je ďaleko.

  • Prudké zvýšenie sleziny a pečene.
  • Nadúvanie (a zvyšovanie jeho veľkosti), pocit ťažkosti v hypochondriu.
Príznaky (príznaky) leukémie, leukémie

Ako určiť leukémia

Na identifikáciu leukémie sú predpísané nasledujúce vyšetrenia a vyšetrenia:

  1. Kompletný krvný obraz. Veľmi často sa leukémia zistí náhodne na základe analýzy vykonanej počas preventívneho vyšetrenia. Leukémia spôsobuje veľmi vysoký počet bielych krviniek, pokles hemoglobínu a nízky počet krvných doštičiek.
  2. Aspirácia kostnej drene - extrakcia buniek kostnej drene na následnú štúdiu pod mikroskopom v laboratóriu. Pomocou špeciálnej ihly sa lekár dostane do kostnej drene a prepichne vonkajšiu vrstvu kosti. V tomto prípade sa používa lokálna anestézia.
  3. Biopsia kostnej drene - Ďalší spôsob, ako preskúmať bunky kostnej drene. Podstata postupu je extrahovať malý kúsok kosti spolu s kostnou dreňou. Biopsia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii.

Výsledný materiál sa skúma pod mikroskopom. Biopsia a aspirácia nie sú zameniteľné. Niekedy je pacient priradený obom. Ašpirácie a biopsia môžu nielen potvrdiť diagnózu leukémie, ale aj určiť jeho typ (ako si môžete presne určiť, aký typ buniek zapojených do procesu rakoviny).

  1. Genetické vyšetrenie (cytogenetika) Je štúdia chromozómov v leukemických krvinkách. Tento typ vyšetrenia vám umožňuje špecifikovať typ leukémie.
  2. Punkcia cerebrospinálnej tekutiny sa uskutočňuje s cieľom zistiť, či sa leukémia rozšírila do centrálneho nervového systému. Punkcia sa vykonáva dlhou tenkou ihlou, ktorá je vložená medzi stavce (bedrovej chrbtice) chrbtice. V tomto prípade sa používa lokálna anestézia. Extrahovaná cerebrospinálna tekutina sa vyšetruje na prítomnosť rakovinových buniek v krvi.
  3. RTG hrudníka, ultrazvuk brušnej dutiny, biochemický krvný test pomôcť stanoviť rozsah šírenia leukémie na iné orgány.

Ako sa lieči leukémia?

Liečba leukémie závisí od toho, aký typ je. Niektoré typy sa liečia úspešnejšie, iné sa takmer neliečia, takže taktika liečby je v každom prípade iná.

Na liečbu chronickej leukémie sa obvykle zvolí podporná taktika s cieľom oddialiť alebo zabrániť vzniku komplikácií. Podporná liečba leukémie zahŕňa príjem hormonálnych liekov, posilňovacie činidlá, antibakteriálne a antivírusové terapie na prevenciu infekcií.

Akútna leukémia si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Liečba spočíva v užívaní veľkého množstva liekov užívaných vo veľkých dávkach (takzvaná chemoterapia) a rádioterapia.

V niektorých prípadoch sa používajú taktičky na potlačenie imunity, ktoré umožňujú telu zbaviť sa buniek leukémie ďalšou transplantáciou zdravých darcovských buniek. Transplantácia kostnej drene sa môže uskutočňovať tak od darcu, ako aj od pacienta. Ako darca sa môžu zúčastniť príbuzní pacienta. V prípade zistenia nezlučiteľnosti sa vyhľadávanie darcu uskutočňuje prostredníctvom internetu.

Liečba sa vykonáva v hematologickej jednotke. Pacienti sú umiestnení v oddelených poliach, okrem zavedenia infekcie zvonka.

Koľko žijúcich žien s rakovinou krvi, mužov, detí (leukémia)

Incidencia leukémie sa pohybuje od 3 do 10 osôb na 100 000 obyvateľov. Muži sa ochorejú častejšie ako ženy (1,5 krát). Najčastejšie sa chronická leukémia vyvíja u pacientov vo veku 40-50 rokov, akútnych - u adolescentov vo veku 10-18 rokov.

Akútne leukémie (bez liečby) často končí smrťou pacientov, však, ak sa liečba začala včas a bola vykonaná správne, je prognóza priaznivá (najmä pre deti). Koniec akútnej lymfoblastickej leukémie zotavenie pacientov s 85-95% prípadov.

Akútna myeloblastická leukémia je vyliečená s pravdepodobnosťou 40-50% prípade. Použitie transplantácie kmeňových buniek zvyšuje toto percento na 55-60%.

Chronická leukémia postupuje pomaly. Pacientka (žena) už roky nemôže mať podozrenie, že ona (on) má rakovinu krvi. V prípade, že chronická leukémia prechádza do fázy blastickej krízy, stane sa akútna. Očakávaná dĺžka života pacientov v tomto prípade nepresahuje 6-12 mesiacov. Smrť počas blastickej krízy pochádza z komplikácií.

Ak sa liečba chronickej leukémie vykoná správne a začne sa včas, je možné dosiahnuť stabilnú remisiu po mnoho rokov. Pri použití chemoterapie je priemerná dĺžka života mužov a dospelých ženy s rakovinou krvi je 5-7 rokov.

O Nás

Melanóm sa považuje za jeden z najagresívnejších malígnych nádorov. Rýchly rast a tendencia metastázovať do vonkajších vrstiev kože a vnútorných orgánov znižuje dlhodobé šance pacientov na prežitie.