Imunológia nádorov

Rozpoznanie nádorov je zložitá a zložitá úloha imunitného systému, ktorá musí rozlišovať bunky s primeraným rastom a organizáciou od buniek, ktoré prešli neoplastickou transformáciou.

Proces zahŕňa rozpoznanie nádorových antigénov pomocou efektorových buniek a iniciáciu imunitnej odpovede. Vývoj nádorov, napriek prítomnosti antigénov, význam imunitnej odpovede pri patogenéze nádorov a možnosť použitia liečiv, ktoré stimulujú imunitnú odpoveď, zostáva predmetom intenzívneho štúdia.

Nádorové antigény

Mnoho nádorové bunky produkujú antigény, ktoré môžu byť uvoľnené do krvného obehu alebo vystavených na povrchu bunky. Pre väčšinu rakoviny u ľudí boli identifikované antigény, vrátane pre lymfóm Burkittovho, neuroblastómu, malígny melanóm, osteosarkóm, karcinóm obličiek, a podobne. d. Kľúčová úloha imunitného systému je detekovať tieto antigény a následné cielené odstránenie.

TSA a TAA sú zvyčajne fragmenty intracelulárnych molekúl exprimovaných na bunkovom povrchu.

Predpokladané mechanizmy na tvorbu nádorových antigénov sú:

  • zavedenie nových genetických informácií s vírusovými časticami;
  • zmeny v onkogenéze alebo aktivite nádorových supresorov pri pôsobení karcinogénov, čo vedie k vzniku nových aminokyselinových sekvencií alebo akumulácii proteínov, ktoré nie sú normálne exprimované alebo exprimované vo veľmi malých množstvách;
  • abnormálne vysoké hladiny bielkovín;
  • expozícia antigénov, zvyčajne skrytých v bunkovej membráne, v dôsledku prerušenia membránovej homeostázy v nádorových bunkách;

Odpoveď tela na vývoj nádoru

Bunková imunita

Odozva T-buniek na tvorbu nádorov je regulovaná inými bunkami imunitného systému; niektoré bunky potrebujú prítomnosť humorálnych protilátok proti nádorovým bunkám (protilátkovo závislá bunková cytotoxicita) na iniciovanie interakcií vedúcich k smrti nádorových buniek.

Prírodné zabíjače (NK) sú ďalšou populáciou efektorových buniek, ktoré pôsobia proti nádorovým bunkám. Mechanizmus, ktorým NK bunky rozlišujú medzi normálnymi a abnormálnymi bunkami, sa v súčasnosti skúma. Znížená hladina expresie molekúl triedy I, charakteristická pre mnohé nádorové bunky, môže podporiť aktiváciu NK buniek a následnú lýzu nádorových buniek.

Makrofágy v aktivovanom stave môžu ničiť nádorové bunky v kombinácii s množstvom faktorov vrátane lymfokínov (rozpustné faktory syntetizované T lymfocytmi) a interferónu.

Dendritické bunky sú špeciálne antigén prezentujúce bunky prítomné v bariérových tkanivách. Zohrávajú hlavnú úlohu pri iniciácii nádorovo špecifickej imunitnej odpovede. Tieto bunky absorbujú proteíny asociované s nádorom, spracovávajú ich a prezentujú TAA T bunkám, aby stimulovali CTL odpoveď proti nádorovým bunkám.

Regulačné T-bunky sú normálne prítomné v tele a interferujú s vývojom autoimunitných reakcií. Vytvárajú sa v aktívnej fáze imunitnej odpovede na patogény a obmedzujú silnú imunitnú odpoveď, ktorá by mohla poškodiť zdravé bunky tela.

Myeloid dependentné supresorové bunky sú nezrelé myeloidné bunky a ich prekurzory. Tieto bunky sa hromadia vo veľkom množstve v nádore a mocne potláčajú imunitnú odpoveď.

Humorálna imunita

Na rozdiel od cytotoxickej imunitnej odpovede T-buniek, humorálne protilátky neposkytujú významnú ochranu proti rastu nádoru

Tieto protilátky môžu vykazovať protinádorové účinky prostredníctvom komplementárnej väzby alebo pôsobenia ako označenie T buniek, ktoré ničia nádorové bunky.

Insolventnosť obrany tela

Hoci mnohé nádorové bunky sú vylučované imunitným systémom z tela (a preto sa nikdy nezistili), iné pokračujú v raste napriek prítomnosti TAA.

Navrhuje sa niekoľko mechanizmov, ktoré vysvetľujú neadekvátnu reakciu organizmu na TAA, vrátane:

  • špecifická imunologická tolerancia voči TAA v procese interakcie buniek prezentujúcich antigén a supresorových T-lymfocytov; sekundárny antigén môže byť sekundárny v dôsledku prenatálnej expozície;
  • potlačenie imunitnej reakcie chemickými, fyzikálnymi alebo vírusovými činidlami (deštrukcia T-pomocníkov pod vplyvom HIV);
  • potlačenie imunitnej odpovede cytotoxickými liekmi alebo žiarením;
  • Potlačenie imunitnej odpovede samotného nádoru prostredníctvom rôznych zložitých a prevažne necharakteristických mechanizmov, ktoré spôsobujú rôzne abnormality, vrátane ktoré znižujú produkciu IL-2 a zvyšujú počet cirkulujúcich rozpustných receptorov IL-2 (ktoré viažu a tak inaktivujú IL-2).

Imunodiagnostika nádorov

antigény asociované s tumorom (TAA), môže pomôcť pri diagnostike rôznych nádorových a niekedy určiť odpoveď na terapiu alebo relapsu. Ideálny nádorový marker môže byť identifikovaný iba z nádorového tkaniva, je špecifická iba pre tento typ nádoru môže byť určená s malou celkovou hmotnosťou nádoru, bude mať priamu súvislosť s hmotnosťou nádoru a budú detekované u všetkých pacientov s danou nádoru. Avšak, zatiaľ čo väčšina nádorov identifikuje systémovej cirkulácie makromolekulárnej antigény, ktoré môžu byť detekované pomocou niektorého z nádorových markerov nemá všetky požadované vlastnosti, ktoré by umožnili vykonať špecifické a citlivé testy pre včasnú detekciu alebo zariadením skríningových programov pre výskytu rakoviny.

Rakovinový embryonálny antigén (CEA) je komplex proteín-polysacharid. Obsah v krvi sa zvyšuje u pacientov s rakovinou hrubého čreva, ale špecificita je pomerne nízka, rovnako ako pozitívny výsledok sa získa v ťažkých fajčiarov a u pacientov s cirhózou, ulcerózna kolitída a iné formy rakoviny. Monitorovanie hladiny CEA môžu byť užitočné pri hodnotení stupňa recidívy po resekcii nádoru, v prípade, že pacient na začiatku mala zvýšené hladiny CEA, ako aj pre spresnenie predikcie v závislosti na fáze.

α-fetoproteínu obvykle tvorený v plodu hepatocytoch, sú tiež prítomné v sére pacientov s primárnym hepatocelulárnym karcinómom, zárodočných buniek nádorov neseminomnyh a často embryonálny karcinóm vaječníkov alebo semenníkov. Definícia úrovne je často užitočná pri odhadovaní prognózy a zriedkavo pri diagnostike.

Podjednotky ľudského choriogonadotropínu (hCG-R), ktoré je určené imunotest, je hlavným klinickým markerom u žien s gestačný trofoblastu nádormi (TRP) - počet ochorení. Podjednotka P sa meria, pretože je špecifická pre hCG. Tento marker je prítomný v malých množstvách u zdravých ľudí. Jeho hladina stúpa počas tehotenstva.

Antigen špecifický pre prostatu (PSA), glykoproteín nájdený v permeabilných epiteliálnych bunkách prostaty, je detegovaný v nízkych koncentráciách v sére zdravých mužov. Použitím primeranej hornej hranice normy analýza s použitím monoklonálnych protilátok odhalí zvýšenú hladinu PSA v sére u približne 90% pacientov s pokročilým karcinómom prostaty dokonca aj v prípade, že neexistuje detekovateľné metastatické ochorenie. Táto analýza je citlivejšia ako analýza s fosfatázou kyseliny prostatickej. Keďže úroveň PSA stúpa a za iných podmienok, je menej špecifická.

CA 19-9 bola pôvodne vyvinutá na detekciu rakoviny hrubého čreva, ale bola citlivejšia na definíciu rakoviny pankreasu.

Chromogranín A sa používa ako marker karcinoidných a iných neuroendokrinných nádorov. Citlivosť a špecifičnosť pre neuroendokrinné nádory môže presiahnuť 75% a diagnostická presnosť je vyššia pre difúziu ako pre lokalizované nádory. Úroveň týchto markerov sa môže zvýšiť pri iných typoch rakoviny.

Tiroglobulín sa tvorí v štítnej žľaze, jeho hladina sa môže zvýšiť rôznymi porušeniami jeho funkcie. Používa sa hlavne po tyreidektómii na zistenie výskytu recidívy rakoviny štítnej žľazy a na sledovanie odpovede na metastatickú liečbu rakoviny štítnej žľazy.

Imunoterapia rakoviny

Mnoho imunologických spôsobov účinku, pasívnych aj aktívnych, sa môže použiť na kontrolu nádorových buniek.

Aktívna špecifická imunoterapia

Indukcia bunkovej imunitnej odpovede (zahŕňajúca cytotoxické T bunky) v tele pacienta, ktorý nemá účinnú odpoveď, obvykle zahŕňa zintenzívnenie prezentácie nádorových antigénov na povrchu efektorových buniek. Bunková imunita sa môže vyvinúť na špecifické, dobre známe antigény. Na stimuláciu imunitnej odpovede organizmu možno použiť niekoľko metód; môžu zahŕňať podávanie peptidov, DNA alebo nádorových buniek (z tela pacienta alebo iného pacienta). Peptidy a DNA sú často injektované antigén-prezentujúcimi bunkami. Tieto dendritické bunky môžu byť tiež geneticky modifikované na sekréciu ďalších činidiel, ktoré stimulujú imunitnú odpoveď.

Peptidové vakcíny obsahujú peptidy z určitých TAA. V priebehu času sa zistí ako ciele T buniek u pacientov s rakovinou stále viac a viac TAA, lieky TAA sa testujú v klinických štúdiách. Najnovšie údaje naznačujú, že reakcia na liečbu je najsilnejšia, ak sú TAA prítomné v dendritických bunkách. Tieto bunky sa získavajú z tela pacienta, naplnia sa potrebnou TAA a potom sa intradermálne injikujú do tela pacienta; stimulujú endogénne T bunky a iniciujú svoju odpoveď na TAA. Peptidy sa môžu tiež podávať súčasným podávaním s imunogénnym adjuvans.

DNA vakcíny obsahujú rekombinantnú DNA, ktorá kóduje špecifický antigén (špecifický). DNA sa inkorporuje do vírusových častíc a vstrekuje sa priamo do tela pacienta, alebo sa bežnejšie zavádza do dendritických buniek odvodených z tela pacienta, ktoré sa potom podávajú pacientovi. DNA exprimuje požadovaný cieľový antigén, ktorý spúšťa alebo zvyšuje imunitnú odpoveď u pacienta.

imunoterapia

Imunoterapia je nový a účinný spôsob liečby rakoviny. K dnešnému dňu sa používa v mnohých moderných klinikách a Vitamed nie je výnimkou. Imunoterapia sa osvedčila v liečbe rôznych foriem rakoviny, dokonca aj v ťažkých štádiách rakoviny.

Typicky sa nádory stupňa 1 a 2 eliminujú operáciou, rovnako ako použitie chemoterapeutických liečiv. Imunoterapia je pomocná metóda. 3 a 4 štádia rakoviny sú nerentabilnou formou ochorenia, keď klasické metódy sú neúčinné, práve v tomto prípade je podpora imunity obzvlášť dôležitá.

Podstata imunoterapie

Pri potlačovaní akejkoľvek choroby (vrátane onkologických ochorení) má imunitný stav pacienta veľký význam. Je omnoho ľahšie poraziť chorobu, keď sa aktivujú prírodné zdroje obrany tela.

Imunoterapia je v podstate vstup do krvi látok biologického pôvodu, ktoré majú protinádorovú orientáciu. Tieto látky - cytokíny a monoklonálne protilátky, ktoré, padajúce do ľudského tela, neumožňujú bunkám malígneho nádoru dostať výživu na rast. Tak postupne zomierajú malígne bunky a nádor sa zničí.

Jasné vekové hranice neexistujú, ale imunoterapia sa zvyčajne podáva pacientom vo veku od 5 do 60 rokov.

Ako rýchlo funguje imunoterapia?

Aj keď podávaná látka začne ihneď pracovať, od začiatku liečby až po konečné zmiznutie alebo maximálnu deštrukciu nádoru prebehne veľa času. Často tento proces trvá mesiace (v závislosti od závažnosti ochorenia).

Na klinike "Vitamed" úspešne používa metódu imunoterapie viac ako rok. Po celú dobu imunoterapie je pacient pozorne sledovaný odborníkmi našej kliniky. Úplné zotavenie a odstránenie rakoviny po ukončení imunoterapie podľa štatistických štúdií môže byť od 60 do 80% alebo viac.

Existujú nejaké vedľajšie účinky?

Áno, imunoterapia má množstvo vedľajších účinkov. Veľa záleží, po prvé, na individuálnych vlastnostiach tela pacienta; po druhé, od samotného lieku.

Existujú dobré lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s ochorením, ale majú veľa vedľajších účinkov a pacienti sú ťažko tolerovaní.

Súčasne existujú lieky, ktoré nespôsobujú prakticky žiadne sprievodné komplikácie v tele. Ale nemajú prospech z choroby, to znamená, že nevyliečia.

Samozrejme, že náš lekár pri výbere typu terapie sa bude riadiť princípom účinnosti liečby. Súčasne vedel o všetkých vedľajších účinkoch, onkológ starostlivo monitoruje zmeny vo vašom tele a v prípade komplikácií vykoná potrebné opatrenia na zmiernenie Vášho stavu.

Prečo nie je rakovina všetko?

Podstata tu spočíva v ochrannej funkcii imunity, ktorá chráni telo pred infekciami a malígnymi formáciami. Hlavnou pozíciou v ochrannom procese je obsadenie cytotoxických T-lymfocytov, ktoré sa podieľajú na rozpoznaní výskytu génov mutantného typu. Okamžite ich zničia a zabraňujú tvorbe nádoru. Stručne povedané, čím sa zvyšuje obranyschopnosť tela, je možné zabrániť vzniku rakoviny, a tak liečiť onkologické ochorenia.

To sa stalo hlavnou imunoterapiou, ktorá sa rýchlo rozvíja a každodenne ukazuje dobré výsledky v boji proti rôznym chorobám. Najširšia aplikácia imunoterapie sa uskutočňuje v zahraničí, kde v súčasnosti už existujú pripravené prípravky imunitného typu a vedecký výskum sa tiež neustále vykonáva pri tvorbe nových liekov.

V súčasnej dobe mnoho domácich kliník vrátane "Vitamed" prijalo túto účinnú metódu liečby. A stojí za zmienku, že máme imunoterapiu na najvyššej úrovni a účinnosť metódy v oblasti liečby rakoviny je veľmi vysoká.

Imunologické prípravky

Pre imunoterapiu sa používajú nasledujúce skupiny liečiv:

  • cytokíny - prenos informácií medzi imunitnými bunkami;
  • interleukíny - prenášajú informácie o výskyte rakovinových buniek;
  • gama-interferóny - zničenie malígnych buniek;
  • monoklonálne protilátky - nielen detegovať, ale aj ničiť rakovinové bunky;
  • dendritické bunky - sa získavajú zmiešaním krvných prekurzorových buniek a malígnych buniek, takže vytvorený biomateriál má schopnosť neutralizovať malígne bunky;
  • T pomocníci sú veľmi aktívne imunitné telá, ktoré sa používajú na bunkovú terapiu;
  • V laboratóriu sú vytvorené TIL-bunky, materiálom pre ne je tkanivo nádoru pacienta, z ktorého sa bunky s novými funkciami pestujú určitým spôsobom;
  • vakcíny proti rakovine - sa tiež získavajú z materiálu samotného nádoru. Použite na tieto malígne bunky, ktoré nemajú funkciu reprodukcie, alebo na nádorové antigény. Takáto vakcína prispieva k zvýšeniu produkcie protilátok, ktoré majú protinádorový účinok v organizme pacienta.

Hore uvedené sú hlavné látky používané v imunoterapii. Doteraz je pravda, že sa používajú v spojení s rádiom a chemoterapiou, čím oslabujú činnosť škodlivých buniek, takže sú ľahšie zničiteľné. Tiež imunoterapia umožňuje znížiť dávku liekov na chemoterapiu a tým aj toxický účinok na celé telo.

Kedy je potrebná imunoterapia?

Imunoterapia sa používa nielen v onkológii. Napríklad sa táto metóda úspešne používa na liečbu nasledujúcich ochorení:

  • alergie. V tomto prípade príznaky nie sú potlačené, ale príčiny reakcie organizmu na alergény sú odstránené. Priebeh imunoterapie alergií spočíva v tom, že pacientovi sa subkutánne injekčne aplikujú mikro dávky koncentrátu alergénov, u ktorých sa u človeka zistí alergická reakcia. Tento proces je veľmi podobný postupnému zvyknutiu organizmu na jedy pravidelným používaním mikrodóz. V dnešnej dobe sa metóda imunoterapie používa na zbavenie sa alergií a poskytuje najlepší výsledok medzi inými metódami liečby.
  • tuberkulóza. Tieto laboratória ukázali, že u pacientov s TB ochorením v aktívnej fáze porušil takmer všetky reťazce imunity: znižuje hladiny cytokínov, všetkých typov imunoglobulínov, zmeny fagocytárnej aktivity a kombinácie lymfocyty. S takými rozsiahle porušovanie imunoterapie - najlepšie možnosti liečby. Samozrejme, že v tomto prípade sa liek bude vyvinutý individuálne.
  • endometrióza. Štúdie ukazujú, vedci v posledných rokoch, z toho dôvodu endometrioza- narušenie imunitného systému. U pacientov s týmto ochorením sa znížil počet NK buniek. Imunoterapia s anti-endometriózou ovplyvňuje aktiváciu NK buniek a T-buniek, bráni uchytiť sa endometrium, kde by nemala byť.

Klinika Vitamed má všetko potrebné pre imunoterapiu. Jedná sa o vynikajúce vybavenie s vybavením, ktoré vám umožňuje rýchlo a efektívne vykonávať najzložitejšie vyšetrenia a vysoko kvalifikovaných lekárov. Prihláste sa k nám, dostanete nielen potrebnú liečbu, ale aj pozorné priateľské ošetrenie zdravotníckeho personálu, čo často nie je dostatočné v mestských zdravotníckych zariadeniach.

Účinnosť imunoterapie na rakovinu

Onkologické ochorenia podľa frekvencie výskytu medzi ľubovoľnými kategóriami populácie planéty sú na prvom mieste. Na boj proti malígnym novotvarom sa používajú metódy rádioterapie, používajú sa cytotoxické lieky a chirurgické zákroky.

Ale nie vždy ich použitie umožňuje dosiahnuť úplné zotavenie. Preto vedci hľadajú nové spôsoby usmrcovania rakovinových buniek v tele a jedným z nich je imunoterapia, ktorá sa široko využíva na lekárskych klinikách.

Koncepcia metodológie

Onkológia je mladá veda, ktorá sa zaoberá výskumom chorôb rakoviny, zisťuje príčiny ich výskytu a stanovuje vlastnosti vplyvu protirakovinových techník na telo.

Uskutočnené výskumy umožnili zistiť, že dôležitú úlohu pri vývoji atypických buniek v tele je imunitný systém, ktorý znižuje jeho prácu.

Imunita vykonáva určitú funkciu, ničí cudzie bunky pre ľudské telo, obsahuje vírusy, baktérie a tie bunky, ktoré menia svoju štruktúru pod vplyvom provokačných faktorov.

Ak je imunitný systém oslabený, vývoj a rast rakovinových buniek nie je zablokovaný.

Tvorba protinádorovej imunity je možná v ktoromkoľvek štádiu rakoviny. Pri prvých stupňoch malígneho poškodenia sa ako ďalšia metóda liečby zvolí imunoterapia. V posledných štádiách rakoviny umožňuje zvýšenie ochranných síl zvýšiť účinnosť a znížiť toxicitu chemoterapie a rádioterapie.

Imunoterapia je hodnotená ako sľubná metóda boja proti rakovine, existuje mnoho výhod tejto metódy:

  • Absencia výrazného toxického účinku na telo. Na prípravu prípravkov sa používajú vlastné bunky pacienta, takže prakticky neexistuje žiadna odmietavá reakcia.
  • Zlučiteľnosť s inými metódami liečenia rakoviny.
  • Účinné potlačenie ďalšieho rastu nádoru.
  • Možnosť ambulantnej liečby.
  • Zlepšovanie kvality života.
  • Prevencia metastáz.
  • Významné predĺženie bez opakovaného priebehu niektorých druhov rakoviny.

Imunoterapia sa predovšetkým predpisuje pacientom vo veku od 5 do 60 rokov. Pravdepodobnosť zotavenia, keď je zahrnutá do liečebného režimu liekov pôsobiacich na imunitu, sa zvyšuje na 70%.

Indikácie a kontraindikácie

Imunoterapia sa nepoužíva ako samostatná liečba. Stimulácia fungovania imunitného systému je možná v ktorejkoľvek fáze vývoja rakoviny, ale táto metóda protinádorovej liečby plní rôzne úlohy.

V počiatočnom štádiu pomocou imunoterapie je možné dosiahnuť stabilnú remisiu alebo zotavenie, neskôr sa uľahčí všeobecná pohoda pacienta.

Imunoterapia je predpísaná:

  • Získanie alebo zvýšenie protinádorového účinku v tele.
  • Zníženie nežiaducich reakcií z používania cytostatik a vystavenia žiareniu. Stimuláciou imunitného systému sa všeobecný toxický účinok na organizmus znižuje, zvyšuje sa antioxidačný účinok, eliminuje sa imunosupresia a myelosupresia.
  • Preventívna prevencia recidívy rakoviny a vývoj iných typov malígnych nádorov.
  • Liečba infekčných komplikácií súvisiacich s rakovinou, ktoré vznikajú pod vplyvom húb, baktérií a vírusov.

Neexistujú absolútne kontraindikácie pre menovanie imunoterapie. Typ tejto liečby sa vyberá na základe typu nádoru, stavu pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení.

Imunoterapia malígnych nádorov je v závislosti od mechanizmu imunologického účinku na telo rozdelená na niekoľko typov:

  • Špecifická aktívna imunoterapia. Táto metóda je založená na stimulácii tvorby antigénovo závislej cytotoxicity T-buniek. To vedie k postupnej deštrukcii iba špecifického podtypu nádorových buniek. Imunogenicita atypických buniek je zvýšená transfekcia génov cytokínov alebo B7 priamo do nádorových buniek. Špecifická imunoterapia dáva vysokú mieru vyliečenie rakoviny prostaty a rakoviny prsníka, melanómu, niektorých typov nádorov mozgu, poškodenie u hematologických.
  • Nešpecifická aktívna imunoterapia je zameraná na aktiváciu cytotoxicity nezávislého na antigéne. Tento spôsob imunoterapia sa najčastejšie používa u niektorých typov malígnych pľúcnych lézií, adenokarcinómu, rakoviny močového mechúra, kolorektálneho karcinómu, obličkovej formy karcinómu.
  • kombinovaný aktívna imunoterapia antigén potencuje protinádorovú odpoveď imunitného systému vzhľadom k používaniu nešpecifickej druhov imunostimulans a že ďalšie stimulácia nešpecifickej imunity odkazy.
  • Nešpecifické pasívne Imunoterapia je založená na zavedení imunologických faktorov do tela - imunitné bunky, cytokíny, imunoglobulíny. Zavedenie týchto látok normalizuje fungovanie imunitného systému alebo vedie k začleneniu cytotoxicity nezávislého na antigéne, ktorá ovplyvňuje samotný nádor. Rekombinantné beta, interferóny alfa a gama, TNF, činidlá obsahujúce lektín, IL-1, IL-2, IL-12.
  • adaptívne Imunoterapia spočíva v zmene pomeru nádorových buniek a lymfocytov, ktoré sú potlačené pri vývoji malígneho procesu. Toho sa dosahuje zavedením oddelených subcelulárnych frakcií a xenogénnych lymfocytov.

Lieky, ktoré ovplyvňujú aktivitu imunitného systému, sa podávajú hlavne intravenózne.

Sublingválna imunoterapia sa tiež rozširuje, pričom sa používa tento spôsob liečby, sublingválne tablety alebo kvapky.

Predpokladá sa, že rozpúšťanie lieku v sliznici znižuje závažnosť toxických účinkov na telo.

Ako sa imunologická liečba vykonáva v onkológii?

Imunoterapia znamená zavedenie do tela pacienta s rakovinou biologických liekov, ktoré majú protinádorovú aktivitu. V tele posilňujú ochranné sily, podporujú produkciu látok, ktoré blokujú výživu a v dôsledku toho prerušujú rast nádoru.

Biopreparáty sú vždy vybrané a vyrábané jednotlivo. V niektorých prípadoch je potrebné získať rakovinové bunky samotného novotvaru a už na ich základe sa pripravuje liečivý prípravok.

Zhromažďovanie bunkového materiálu je tiež vykonávané darcami. Výsledný materiál sa spracováva a potom vstrekuje alebo inak zavádza do tela.

Imunitné prípravky a ich účinnosť

Na klinikách zaoberajúcich sa liečbou pacientov s rakovinou sa používajú hlavne nasledujúce skupiny liečiv pre imunoterapiu:

  • Cytokíny. Táto skupina liekov slúži na prenos informácií medzi imunitné bunky.
  • interleukíny - Informovať o vzniku rakovinových buniek.
  • Monoklonálne protilátky vykonávajú dve funkcie - detekujú atypické bunky a okamžite ich zničia.
  • Dendritické bunky sa vyrábajú zmiešaním rakovinových buniek a prekurzorov krvných buniek. Táto kombinácia poskytuje vytvorený biomateriál s vlastnosťami zničenia malígnych formácií.
  • Gama interferóny - lieky, mechanizmus účinku je zničiť rakovinové bunky.
  • pomocných T buniek Skupina vysoko aktívnych imunitných telies.
  • TIL bunky - umelý materiál vytvorený s použitím neoplastického tkaniva. Konkrétne tieto bunky rastú bunky s funkciami zabíjania rakoviny.
  • Protinádorové vakcíny sú vyrobené z nádorových antigénov alebo z ich malígnych buniek, ktoré sú zbavené schopnosti reprodukovať. Vakcíny zvyšujú tvorbu protilátok s protinádorovou aktivitou.

Nežiaduce účinky

Neexistuje žiadny výrazný toxický účinok imunoterapeutických liekov na telo. Iba 30% pacientov liečených má slabosť, pravidelnú nevoľnosť, hypotenziu, zápal slizníc a alergické reakcie, ktoré sa najčastejšie prejavujú vyrážkami na koži.

recenzia

Imunoterapia je novým smerom v liečbe rakoviny a jej náklady sú pomerne vysoké. Preto nie každý môže využiť tento typ liečby.

Anna:

Pred dvoma rokmi som bol diagnostikovaný s rakovinou prsníka. Takmer okamžite prevádzkovaná a vykonaná chemoterapia, následky boli prirodzene strašné a okrem tradičnej liečby som odporučil imunoterapiu. Použil som dovážané lieky a výsledky analýz, zatiaľ čo všetko nie je zlé. Jediná vec, ktorá mi spôsobuje vysoké náklady na liečbu, neviem, či ju môžem zopakovať.

nikolai:

Môj otec bol diagnostikovaný s rakovinou pľúc s metastázami do pečene. Stádo bolo zanedbané, a tak ponúkli len chemoterapiu. Po chemoterapii sa celkový zdravotný stav výrazne zhoršil a analýza a cytostatika sa zrušili. To znamená, že jednoducho poslali domov a čakali na koniec. Sami sme samozrejme začali hľadať iné metódy liečby a používali ASD, tinktúru z hemlock, predpísali niektoré špeciálne prípravky. A možno v kontexte tejto liečby takmer kašeľ zmizla a dýchavičnosť sa znížila, krvné testy sa zlepšili. Na pozadí takýchto zmien bola predpísaná príprava lieku Iress a Reaferon, liečba bola zdĺhavá, ale existujú výsledky. Metastázy prestali pokročiť a základný nádor sa stal omnoho menej. Bola predpísaná operácia s následnou chemoterapiou, teraz je všetko relatívne normálne už dva roky. Verím, že to bolo stimulácia imunity, ktorá nám pomohla.

Imunoterapia rakoviny v Moskve

V Moskve sa rieši použitie alternatívnych metód na liečbu onkologických ochorení:

  • Klinika onkoimunológie a terapie cytokínmi. Adresa ul.Stroiteley, 7, budova 1. Tel. +7 (495) 374-75-55.
  • Európska klinika. Adresa je m.Tulskaya, Dukhovskoy pereulok, 22B. Tel. +7 (495) 975-95-46.
  • Inštitút onkológie. Adresa: st. Shchepkina, 35. Tel. 7 (945) 9336655.

Video o imunoterapii ako modernej novej metóde liečby onkológie:

Drahý život: imunológia v liečbe onkológie

Štandardom liečby pre onkológiu, bohužiaľ, každý vie všetko: chirurgia, žiarenie, chémia. Ale onkologická veda nie je stále. V poslednej dobe sa vedci začali uplatňovať v praxi ešte jedna metóda, sľubujúca prelomenie kruhu blokády rakoviny. Naši noví odborníci - profesori Lev Demidov a Boris Alekseev povedali o novej metóde.

Nazýva sa imuno-onkológia alebo imunoterapia a je to vynikajúci objav v onkológii za posledných desať rokov. Vedci majú veľké nádeje na nový spôsob liečby, ktorý sa zásadne odlišuje od tradičných metód - chirurgia, chemoterapia a rádioterapia. Vo všetkých týchto prípadoch lekári zápasia s nádorom - vyrezať, ožarovať, zničiť. Imunoterapia má ďalší problém. Ovplyvňuje nie nádor, ale imunitu. A to je úplne iný prístup.

Po oslabení kontroly

Hlavnou funkciou imunitného systému je chrániť telo pred nežiaducimi hosťami: vírusy, baktérie, nebezpečné mikróby. Po stretnutí s cudzími bunkami vrátane rakovinových buniek by T-lymfocyty, veľmi imunitné bunky tela, mali rozpoznať a zničiť útočníkov. Vo väčšine prípadov je to tak, imunita okamžite eliminuje všetky problémy. Ale niekedy, z nejakého zvláštneho dôvodu, obranný systém stráca kontrolu a odovzdáva skautov. Použitím nedostatku kontroly sa patologické bunky začínajú množiť a môžu tvoriť nádor.

Dôležitá značka

Na základe špehovania o vývoji choroby vedci zistili, prečo je imunita nečinná. Všetko sa ukázalo byť jednoduché - nádor je dokonale maskovaný, zdôrazňujúc špeciálne látky, ktoré ho robia neviditeľným pre imunitný systém. Inými slovami, klame imunitu, sprisahania toľko, že telo sa ani nepokúsi bojovať s podvodníkom. Medzitým sa ona, skrývajúca sa od všedného oka imunity, začína rozširovať, posilňovať a rozširovať metastázy. Vo všeobecnosti sa správa neslušne a agresívne. Práve na tom imuno-onkológia pracovala. Pomohla imunity rýchlo reagovať na nepriateľa. Vedci vynašli lieky, ktoré označujú nádor, ako keby katolíci označovali bránu domov Huguenota v predvečer Bartholomewovej noci. Vďaka týmto znakom sa imunitný systém stáva viditeľným a začína aktívne zničiť nepriateľa. Neviditeľné pre T-lymfocyty, rakovinové bunky vytvárajú špeciálny ligand PD-L1 a jeho receptor PD-1, "vysvetľuje Boris Alekseev. "Sú predstaviteľmi takzvaného imunitného kontrolného systému, ktorého úlohou je zabrániť nežiaducemu spusteniu autoimunitných procesov." Ak je táto cesta potlačená, potom vzniká prirodzená imunitná odpoveď na nádor, T-lymfocyty zaútočia na rakovinové bunky a proces ich deštrukcie začína. Takto fungujú imuno-onkologické lieky. " To znamená, že liečba spočíva v aktivácii imunitného systému tým, že ho nasmeruje na boj s nádorom. A to funguje! Vedci sa domnievajú, že imunoterapia má výhody oproti tej istej chémii, ktorá má veľmi krátkodobý účinok.

Čo sa bude liečiť?

Teraz viete, aký unikátny spôsob sa objavil v rukách onkológov. Chcem však okamžite varovať, že imunoterapia nie je 100% všeliekom pre všetky druhy rakoviny a nie je preukázaná všetkým. Prvý imuno-onkologický prípravok (anti-STLA4 monoklonálna protilátka) sa objavil v roku 2011 v Európe a USA. Bol určený na liečbu metastatického melanómu. O štyri roky neskôr boli zaregistrované nové lieky na liečbu rakoviny kože, rakoviny obličiek, rakoviny močového mechúra a rakoviny pľúc (anti-PD1 monoklonálne protilátky). Aj v Rusku existuje podobná droga - objavila sa koncom roka 2016. Prečo sa vedci rozhodli testovať imunologický onkologický prístup pri liečbe týchto ochorení? Po prvé, všetky uvedené druhy rakoviny sa najčastejšie vyskytujú v našej krajine. Takže v roku 2015 bolo zistených 589 000 prípadov malígnych nádorov. Z nich takmer 94 000 kleslo na rakovinu pľúc, melanóm a rakovinu obličiek. Po druhé, tieto ochorenia spôsobujú vysokú úmrtnosť. Za jeden rok zabili takmer 60 000 ľudí. Po tretie, nie je vždy možné liečiť tradičnými metódami (alebo sa vôbec nevzdávajú), čo znižuje šance na obnovu. A imunoterapia poskytuje šancu na zotavenie.

Proti melanómu

Účinnosť nového prístupu bola najprv hodnotená onkodermatológmi. Koniec koncov, melanóm neustále zvyšuje dynamiku. "Výskyt melanómu za posledných desať rokov vzrástol o 50% a úmrtnosť sa zvýšila o 23%," hovorí hlas smutných údajov Lev Demidov. - Ochorenie sa často zistí vo fáze, kedy ochorenie vstupuje do metastatickej fázy (objavujú sa vzdialené metastázy). V tejto fáze je dostupná terapia neúčinná. Ale s príchodom imuno-onkologických liekov sa situácia zmenila k lepšiemu: mnohí pacienti majú "ochranu" choroby. A to je skutočný prielom. "

Je však lepšie nečakať až na posledný a včas sa obrátiť na onkológov. "V prvej fáze ochorenia prežíva 15% ľudí 90% ľudí. To znamená, že liečiteľnosť je takmer úplná, - vysvetľuje profesor Demidov. - Preto je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať kožu. Koniec koncov, melanóm je na rozdiel od mnohých iných nádorov v očiach a my jednoducho nemáme právo chodiť s našimi očami zatvorenými. "

Nádej onkológov

Rakovina obličiek, na rozdiel od melanómu v 60% prípadov zistených skoro - v prvej a druhej fáze. Závažnosť ochorenia však spočíva v tom, že napriek včasnej diagnóze a operácii 40% pacientov stále rozvíja metastázy. Opäť, všetka nádej na imunokompetenciu. "Chemoterapia a rádioterapia pre rakovinu obličiek sú neúčinné," hovorí Boris Alekseev. - Zostáva operácia a cielená liečba, keď sa drogy aplikujú na určité ciele vnútri nádorových buniek. Avšak väčšina týchto liekov môže spôsobovať vedľajšie účinky, ako je napríklad závažná hypertenzia. Imunologické lieky sú menej toxické. Okrem toho 20-30% pacientov s imunoterapiou je perzistentná remisia: ľudia žijú päť rokov alebo viac. Pre porovnanie: s cielenou terapiou je prežitie až dva až tri roky. Ale najlepšou kombináciou je kombinácia týchto dvoch metód. " Imunoterapia dávala šancu na zotavenie a pacientom s diagnózou "rakoviny močového mechúra". Zdá sa, že táto choroba nezasiahla pozornosť vedcov - za posledných 30 rokov nebola navrhnutá nová metóda liečby pacientov s rakovinou močového mechúra. Aj keď v Rusku choroba zaberá niekto život každú hodinu. Premýšľajte o tomto čísle! Počas čítania časopisu rakovina zobrala niečí život... Teraz existuje skutočná nádej na liečbu. "Rakovina močového mechúra sa podáva chemoterapii, ale problémom je, že sa neprejaví žiadnemu pacientovi," vysvetľuje profesor Aleksejev. - Faktom je, že chemoterapia používa lieky na báze platiny a každý druhý pacient je kontraindikovaný z dôvodu renálnej dysfunkcie. V skutočnosti doktorovia dokázali len nedávno zmierniť symptómy - nebolo možné dosiahnuť liečbu bez použitia chemoterapie. Preto takí pacienti mali zúfalo potrebu nových metód liečby. A táto metóda bola imunoterapia. A môže byť predpísaný aj po odstránení močového mechúra, aby sa dosiahli lepšie výsledky liečby. "

Možnosti pulmonológov

Ďalšou oblasťou imunoterapie je rakovina pľúc. Táto choroba je v tomto roku druhým miestom v smutnom hitparádě onkologických ochorení (na prvej rakovine prsníka). To znamená, že rakovina pľúc je veľmi, veľmi bežná. Je škoda, že v prevažnej väčšine prípadov sa choroba vyskytuje kvôli fajčeniu (a nádor sa môže tvoriť roky - po dobu 15 rokov alebo viac). Je tiež škoda, že táto choroba sa zvyčajne odhaľuje neskoro. V 31% prípadov - v tretej fáze, v 40% - v štvrtej etape. To znamená, keď patologický proces prešiel príliš ďaleko. Výsledkom je, že polovica pacientov s rakovinou pľúc zomrie v prvom roku po diagnostikovaní. Lekári si uvedomujú, že rakovina pľúc nepatrí do nádorov, ktoré sú dobre ošetrené štandardnými metódami. Napríklad proti chemoterapii je miera prežitia pacientov s metastatickým karcinómom pľúc približne jeden rok. Pacienti, ktorí dostávajú cielenú terapiu, žijú dlhšie: 20 až 36 mesiacov. A imuno-onkológia má ešte viac možností. Štúdie ukazujú, že u tretiny pacientov je miera prežitia vypočítaná pre roky! V tomto prípade sú toxické reakcie pozorované iba u 6-8% pacientov a potom v pokročilých štádiách. Drvivá väčšina ho dobre toleruje - aj nepopierateľný úspech imunoterapie.

Problémy a vyhliadky

So všetkými zjavnými výhodami v imuno-kongológii, rovnako ako akákoľvek iná liečba, sú niektoré nevýhody. Napriek optimistickým štatistikám nová metóda nepomôže všetkým. A lekári nevedia až do konca s tým, čo môže byť spojené. Niektorí pacienti (napríklad s autoimunitnými ochoreniami) majú takú kontraindikáciu: vniknutie do ich imunitného systému je plné následkov. Neexistujú objektívne kritériá na hodnotenie účinnosti metódy. Ak boli predtým odpudzované z veľkosti nádoru (znížené - to znamená liečba), teraz doktori pripúšťajú: nádor sa môže zmenšiť a potom začať rásť rýchlo. Preto sa teraz navrhuje vyhodnotiť ďalší ukazovateľ - zvýšenie trvania a kvality života počas liečby. Imunonkologický prístup umožňuje, aby sa to dosiahlo. Ale opäť neexistuje jasné pochopenie. Napríklad, ak pacient žil tri roky - je to dobré alebo nie?

Okrem toho lekári nepochopiteľne predstavujú, koľko času sa má liečiť imuno-onkologickými liekmi. Koniec koncov, niektorí pacienti sú takmer úplne vyliečení - remisia trvá päť rokov alebo viac.
A lekári nevedia, či v takýchto prípadoch pokračovať v liečbe alebo ju zastaviť. Vznik všetkých týchto otázok však nie je prekvapujúci. Imunoterapia - metóda je stále veľmi mladá, lekári musia akumulovať skúsenosti.
A nech imuno-onkológia nie je všeliekom, nie magickou pilulkou proti rakovine, ale len obrovským skokom. Vedci nevylučujú, že táto metóda ich povedie k cieľovej čiare, keď môžete povedať isté: rakovina je porazená. A už je to konečné.

Imunoterapia s onkológiou: indikácie, pôsobenie, metódy liečby, prípravky

Onkofatológia je jedným z hlavných problémov modernej medicíny, pretože každoročne zomiera rakovina najmenej 7 miliónov ľudí. V niektorých vyspelých krajinách úmrtnosť z onkológie prekonala v kardiovaskulárnych chorobách vedúcu úlohu. Táto okolnosť nás núti nájsť najefektívnejšie spôsoby boja proti nádoru, ktorý bude pre pacientov bezpečný.

Imunoterapia v onkológii je považovaná za jednu z najprogresívnejších a najnovších metód liečby. Prevádzka, chemoterapia a ožarovanie tvoria štandardný systém na liečbu mnohých nádorov, ale majú limit účinnosti a závažné vedľajšie účinky. Navyše žiadna z týchto metód nevylučuje príčinu rakoviny a množstvo nádorov nie je všeobecne citlivé na ne.

Imunoterapia sa zásadne líši od bežných metód boja s rakovinou, a dokonca aj nepriateľom na metóde stále je, že sa aktívne realizovaný v praxi, lieky sú rozsiahle klinické štúdie, a vedci produkoval prvé ovocie jeho mnohoročného výskumu v podobe vyliečených pacientov.

Použitie imunologických liekov umožňuje minimalizovať vedľajšie účinky liečby s vysokou účinnosťou, dáva šancu predĺžiť život tým, ktorí z dôvodu zanedbania choroby už nemôžu vykonávať operáciu.

Ako imunoterapeutická liečba, interferóny, rakovinové vakcíny, interleukíny, faktory stimulujúce kolónie a iní, ktorí boli klinicky testovaní na stovkách pacientov a boli schválení na použitie ako bezpečné lieky.

Zvyčajné chirurgické zákroky, ožarovanie a chemoterapia ovplyvňujú samotný nádor, ale je známe, že akýkoľvek patologický proces a naviac neobmedzené bunkové delenie nemôže dôjsť bez vplyvu imunity. Presnejšie, v prípade nádoru, tento účinok nie je dostatočný, imunitný systém neobmedzuje proliferáciu malígnych buniek a nenarazí na chorobu.

V onkopatológii dochádza k závažným porušeniam imunitnej odpovede a dohľadu nad atypickými bunkami a onkogénnymi vírusmi. Každý človek v priebehu času vyvíja zhubné bunky v ľubovoľnom tkanive, ale ich správne fungujúca imunita ich deteguje, ničí a odstraňuje z tela. S vekom je imunita oslabená, takže rakovina je častejšie diagnostikovaná u starších pacientov.

Hlavným cieľom imunoterapie v rakovine je aktivácia vlastných ochranných síl a vytvorenie nádorových prvkov viditeľných pre imunitné bunky a protilátky. Imunitné lieky sú určené na zvýšenie účinku tradičných metód liečby so znížením závažnosti vedľajších účinkov z nich, používajú sa vo všetkých fázach onkológie v kombinácii s chemoterapiou, ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom.

Úlohy a odrody imunoterapie rakoviny

Vymenovanie imúnnych liekov pri rakovine je nevyhnutné pre:

  • Účinky na nádor a jeho zničenie;
  • Zníženie vedľajších účinkov protinádorových liekov (imunosupresia, toxické účinky chemoterapeutických liekov);
  • Prevencia opakovaného rastu nádoru a tvorba nových neoplázií;
  • Upozornenia a eliminácia infekčných komplikácií na pozadí imunodeficiencie v nádore.

Je dôležité, aby liečba rakoviny s imunoterapiou bola vykonaná kvalifikovaným odborníkom - imunológom, ktorý môže posúdiť riziko predpisovania konkrétneho lieku, zvoliť správnu dávku, predpovedať pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Imunitné prípravky sa vyberajú v súlade s údajmi o analýze aktivity imunitného systému, ktoré môže správne interpretovať len odborník v oblasti imunológie.

V závislosti od mechanizmu a smeru pôsobenia imunitných liekov, niekoľko druhov imunoterapie:

  1. aktívny;
  2. pasívne;
  3. špecifický;
  4. nešpecifická;
  5. Kombinovať.

Vakcína pomáha vytvoriť aktívnu imunitnú obranu proti rakovinovým bunkám v podmienkach, keď je samotné telo schopné poskytnúť správnu odpoveď na podávané liečivo. Inými slovami, vakcína poskytuje len tlak, aby vyvinula svoju vlastnú imunitu voči špecifickému nádorovému proteínu alebo antigénu. Odolnosť voči nádoru a jeho deštrukcia počas očkovania nie je možná za podmienok imunosupresie, vyvolaných cytostatikami alebo ožiarením.

Imunizácia v onkológii zahŕňa nielen možnosť vytvorenia vlastnej imunitnej imunity, ale aj pasívnu odpoveď prostredníctvom použitia hotových obranných faktorov (protilátky, bunky). Pasívna imunizácia je na rozdiel od vakcinácie možná u tých pacientov, ktorí trpia imunodeficienciou.

Týmto spôsobom, aktívna imunoterapia, stimulujúc vlastnú odpoveď na nádor, môže byť:

  • Špecifické - vakcíny vyrobené z rakovinových buniek, nádorové antigény;
  • Nešpecifické - v srdci liekov interferóny, interleukíny, faktor nekrózy nádorov;
  • Kombinované - kombinované použitie vakcín, protinádorových proteínov a látok podporujúcich imunitu.

Pasívna imunoterapia v onkológii je naopak rozdelená na:

  1. Špecifické prípravky obsahujúce protilátky, T-lymfocyty, dendritické bunky;
  2. Nešpecifické - cytokíny, LAC-terapia;
  3. Kombinované protilátky LAK +.

Popísaná klasifikácia typov imunoterapie je do značnej miery podmienená, pretože rovnaké liečivo, v závislosti od imunitného stavu a reaktivity organizmu pacienta, je schopné konať rôznymi spôsobmi. Napríklad, keď vakcína imunosupresia nevedie k tvorbe stabilnej aktívnej imunity, ale môže mať aj všeobecnú stimuláciu imunitného systému alebo v dôsledku autoimunitného procesu zvrhlosť reakcie v súvislosti s rakovinou patológie.

Charakteristika imunoterapeutických liekov

Proces získavania biologických látok pre imunoterapiu pri rakovine je zložitý, časovo náročný a veľmi nákladný, vyžaduje použitie genetického inžinierstva a molekulárnej biológie, takže náklady na prípravky sú extrémne vysoké. Získané sú individuálne pre každého pacienta s použitím jeho vlastných rakovinových buniek alebo darcovských buniek získaných z podobnej štruktúry a antigénneho zloženia nádoru.

V prvých štádiách rakoviny imunitné lieky dopĺňajú klasickú protinádorovú liečbu. V zanedbaných prípadoch môže byť imunoterapia jedinou možnou možnosťou liečby. Predpokladá sa, že prípravky imunitnej obrany proti rakovine neovplyvňujú zdravé tkanivá, pretože liečba ako celok je dobre tolerovaná pacientmi a riziko vedľajších účinkov a komplikácií je pomerne nízke.

Dôležitým rysom imunoterapie možno považovať boj liekov s mikrometastázami, ktoré nie sú zistené dostupnými metódami výskumu. Zničenie dokonca jednotlivých nádorových konglomerátov prispieva k predĺženiu života a dlhodobej remisii u pacientov s nádormi III. Až IV. Štádia.

Imunoterapeutické lieky začnú účinkovať ihneď po podaní, ale tento účinok sa prejaví po určitej dobe. Stáva sa, že na úplnú regresiu nádoru alebo spomalenie jeho rastu je potrebných niekoľko mesiacov liečby, počas ktorého imunitný systém bojuje proti rakovinovým bunkám.

Liečba rakoviny s imunoterapiou je považovaná za jednu z najbezpečnejších metód, ale stále vznikajú vedľajšie účinky, pretože cudzí pacienti sa dostávajú do krvi pacienta a ďalších biologicky aktívnych zložiek. Medzi vedľajšie účinky patria:

  • horúčka;
  • Alergické reakcie;
  • Bolesť svalov, bolesť kĺbov, slabosť;
  • Nevoľnosť a vracanie;
  • Podmienky podobné chrípke;
  • Porušenie kardiovaskulárneho systému, pečene alebo obličiek.

Silným dôsledkom imunoterapie pri rakovine môže byť mozgový edém, ktorý predstavuje bezprostrednú hrozbu pre život pacienta.

Existujú aj iné nevýhody metódy. Lieky môžu mať najmä toxické účinky na zdravé bunky a nadmerná stimulácia imunitného systému môže vyvolať autoagresiu. Nemenej dôležitá je cena zaobchádzania, ktorá dosahuje stovky tisíc dolárov za ročnú mieru. Takéto náklady sú mimo silu širokej škály ľudí, ktorí potrebujú liečbu, takže imunoterapia nemôže vytlačiť dostupnejšiu a lacnejšiu chirurgiu, ožarovanie a chemoterapiu.

Očkovacie látky proti rakovine

Úlohou očkovania v onkológii je vyvinúť imunitnú odpoveď na bunky konkrétneho nádoru alebo podobne ako na antigénnej súprave. Za týmto účelom sa pacientovi podávajú lieky získané na základe molekulárneho genetického a genetického inžinierstva rakovinových buniek:

  1. Autológne očkovacie látky - z pacientových buniek;
  2. Allogénne - z donorových nádorových prvkov;
  3. Antigénové - neobsahujú bunky, ale iba ich antigény alebo oblasti nukleových kyselín, proteíny a ich fragmenty atď., To znamená, akékoľvek molekuly, ktoré možno uznať ako cudzie;
  4. Prípravky dendritických buniek - na sledovanie a deaktiváciu prvkov nádoru;
  5. APK-vakcína - obsahuje bunky, ktoré nesú nádorové antigény, čo vám umožňuje aktivovať vlastnú imunitu voči rozpoznaniu a zničeniu rakoviny;
  6. Anti-idiotypové vakcíny - ako súčasť proteínových fragmentov a nádorových antigénov, sú vo vývoji a nepodstúpili klinické štúdie.

Dnes najbežnejšou a najznámejšou preventívnou očkovacou látkou proti onkológii je vakcína proti rakovine krčka maternice (guardasil, cervarix). Samozrejme, že debata o jeho bezpečnosť, sa nezastaví, a to najmä u ľudí, bez riadnej vzdelanie, ale imunitný liek injekčne ženskej osoby vo veku 11-14 rokov, vám umožní vytvoriť silnú imunitu onkogénnych kmeňov ľudského papilloma vírusu, a tým bráni rozvoju jednej z najviac obyčajný rak - cervix.

Imunoterapeutické prípravky pasívneho účinku

Medzi lieky, ktoré tiež pomáhajú bojovať proti nádoru, patria cytokíny (interferóny, interleukíny, faktor nekrózy nádorov), monoklonálne protilátky, imunostimulačné činidlá.

cytokíny Je celá skupina proteínov, ktoré regulujú interakciu medzi bunkami imunitného, ​​nervového, endokrinného systému. Sú to spôsoby, ako aktivovať imunitu, a preto sa používajú na imunoterapiu rakoviny. Medzi ne patria interleukíny, interferónové proteíny, faktor nekrózy nádorov a ďalšie.

Drogy založené na interferón známe mnohým. S jedným z nich, mnoho z nás zlepšenie imunity počas sezónnej epidémie chrípky, iné interferóny liečbu vírusových lézií krčka maternice, cytomegalovírus infekcie, a tak ďalej.. Tieto proteíny prispievajú k tomu, že nádorové bunky sa stávajú "viditeľný" pre imunitný systém, sú rozpoznané ako cudzie na antigénne zloženie a odstránené vlastnými ochrannými mechanizmami.

interleukíny zvyšujú rast a aktivitu buniek imunitného systému, ktoré eliminujú nádorové prvky z tela pacienta. Ukázali vynikajúci účinok pri liečbe takýchto závažných foriem onkológie ako melanóm s metastázami, metastázy rakoviny iných orgánov v obličkách.

Faktory stimulujúce kolónie sú aktívne používané modernými onkológmi a sú zahrnuté v schémach kombinovanej liečby mnohých typov malígnych nádorov. Zahŕňajú filgrastim, lenograstim.

Ich užívať počas, po alebo počas intenzívnej chemoterapie pre zvýšenie počtu leukocytov a makrofágov v periférnej krvi pacienta, ktorý sa postupne znižuje v dôsledku toxického účinku chemoterapeutických činidiel. Faktory stimulujúce kolónie znižujú riziko závažnej imunodeficiencie s neutropéniou a množstvo sprievodných komplikácií.

Imunostimulujúce lieky zvýšiť aktivitu vlastného imunitného systému pacienta v boji proti komplikáciám vznikajúcim z prostredia inej protinádorovo intenzívnej liečby a pomôcť normalizovať krvný vzorec po ožiarení alebo chemoterapii. Sú zahrnuté v kombinovanej protinádorovej liečbe.

Monoklonálne protilátky sú vyrobené z určitých imunitných buniek a podávané pacientovi. Potom, čo v krvnom riečisku, je protilátka s konkrétnou citlivé k nej molekuly (antigény), pripojený na povrchu nádorových buniek, sú priťahované na ne cytokínov a imunitných buniek pacienta k útoku na nádor. Monoklonálne protilátky môžu byť "nabité" liekmi alebo rádioaktívnymi prvkami, ktoré sú fixované priamo na nádorové bunky a spôsobujú ich smrť.

Povaha imunoterapie závisí od typu nádoru. Pri rakovine obličiek je možné predpísať nivalamab. Metastatická rakovina obličiek je veľmi účinná pri liečbe interferónu alfa a interleukínov. Interferón prináša menšie množstvo nežiaducich účinkov, takže pri rakovine obličiek sa predpisuje častejšie. Postupná regresia rakovinového nádoru sa vyskytuje počas niekoľkých mesiacov, počas ktorých môžu nastať také vedľajšie účinky ako chrípke podobný syndróm, horúčka a bolesť svalov.

Rakovina pľúc môžu byť použité monoklonálne protilátky (Avastin), nádorové vakcíny, T-bunky, odvodené z krvi pacienta a spracované tak, aby bola schopnosť aktívne rozpoznať a ničiť cudzie bunky.

Prípravok Kaitrud, ktorý sa aktívne používa v Izraeli a vyrába USA, vykazuje najvyššiu účinnosť s minimálnymi vedľajšími účinkami. Pacienti, ktorí dostali svojich pacientov, výrazne znížili nádor alebo úplne zmizli z pľúc. Okrem vysokej účinnosti je droga veľmi drahá, takže časť nákladov na jej nákup v Izraeli je platená štátom.

Melanóm je jeden z najzávažnejších ľudských nádorov. V štádiu metastáz je takmer nemožné s nimi riešiť dostupnými metódami, takže úmrtnosť je stále vysoká. Nádej na vyliečenie alebo dlhodobej remisii môže poskytnúť imunoterapiu melanómu, zahŕňajúce podanie Keytruda prípravky nivolumab (monoklonálne protilátky) a ďalšie tafinlar. Tieto lieky sú účinné v pokročilých, metastatických formách melanómu, pri ktorých je prognóza extrémne nepriaznivá.

O Nás

Hlavná ochranná úloha v našom tele je vykonávaná lymfatickým systémom. Chráni nás pred vážnymi chorobami, ale zároveň môže byť porazený nebezpečnou patológiou - rakovinou.