Karcinóm prsníka - základné informácie o ochorení a spôsoby jeho liečby

V krajinách s rozvíjajúcou sa ekonomikou je najčastejším nádorom, ktorý ohrozuje život žien, karcinóm, teda zhubný vznik mliečnej žľazy. V krajinách s rozvinutým zdravotníckym systémom, kde existuje systém na prevenciu chorôb, napríklad v Spojených štátoch, tento nádor je teraz druhý najbežnejší medzi ženskou populáciou a prvým je rakovina pľúc.

Základné informácie

Často sa karcinóm nevykazuje na začiatku ochorenia. Nepríjemné pocity v mliečnej žľaze zvyčajne sprevádzajú iné ochorenia. Často sa nádor najprv deteguje na rôntgenovom mamografe a potom ho určuje pacient alebo lekár.

Rozpoznanie karcinómu je založené na vyšetrení, mamografii alebo ultrazvuku (ultrazvuk) a biopsii punkcie. Zlepšenie povedomia verejnosti a optimalizácia skríningu vedie k väčšej detekcii karcinómu v počiatočnom štádiu, keď má operácia najvyššiu účinnosť. Tieto faktory vedú k postupnému predlžovaniu životnosti pacientov s nádorovým ochorením.

Hlavné metódy liečby karcinómu prsníka sú chirurgické a radiálne. Často sú doplnené hormonálnymi liekmi a chemoterapiou. V počiatočnom štádiu rakoviny sa často vykonáva len chirurgický zákrok a lokálne ožarovanie tkanív žľazy.

V prítomnosti mikrometastáz sa používa adjuvantná terapia. Môže spôsobiť pokles úmrtnosti o 30-70%.

Počas posledných troch desaťročí neustále štúdium karcinómu pomohlo lepšie pochopiť chorobu. Existovali cielené a menej toxické metódy terapie.

Dôležitú úlohu zohráva vzdelávanie pacientov, periodická palpácia mliečnych žliaz a ročný výskum rádiológie.

Patofyziologický základ tejto choroby

Ženské prsné žľazy sa nachádzajú na prednej strane hrudníka. Ležia na veľkom prsnom svale a sú držané väzbami pripevnenými k hrudnej kosti. Železo obsahuje približne 20 akcií, ktoré sa nachádzajú v odvetví. Tukové tkanivo pokrývajúce laloky vytvára tvar prsníka. V každom laloku je veľké množstvo malých lobulov, ktoré končí v žľazách, schopné vylučovať mlieko s vhodnou hormonálnou stimuláciou.

Hrudník, ako každý orgán, pozostáva z množstva mikroskopických buniek. Reprodukujú riadnym spôsobom: nové bunky nahradia mŕtve. S rakovinou sa bunky množia nekontrolovateľne, sú väčšie ako normálne. Počas svojho života uvoľňujú veľké množstvo jedovatých látok, ktoré negatívne ovplyvňujú stav celého organizmu. Nádorové bunky pozdĺž ciev sa šíria do iných orgánov, kde tiež vytvárajú ložiská karcinómu s podobnou mikroskopickou štruktúrou.

Rakovina žľazy najčastejšie začína v lobulách (lobulárny karcinóm) alebo v kanáloch, ktorými sa vylučuje mlieko (duktálny karcinóm). Niekedy vzniká bifázický karcinóm prsníka, v ktorom mikroskopické vlastnosti spájajú invazívne lobulárne a invazívne duktálne formy.

Čo je karcinóm prsníka?

Je to nádor prsníka s malígnym priebehom, charakterizovaným zmenami orgánov na úrovni buniek. Vedú k nekontrolovanej reprodukcii a takmer nesmrteľnosti buniek obklopujúcich laloky a žľazy žľazy.

Štúdia genetiky týchto buniek potvrdila, že existujú molekulárne podtypy choroby s určitými vývojovými znakmi a prejavmi. Číselná molekulová podtypy dosiaľ nebola stanovená, ale majú tendenciu korelovať s prítomnosťou estrogénového receptora (ER), receptor progesterónu (PR) a typ 2 receptora humánneho epidermálneho rastového faktora (EGF 2).

Tento pohľad na patológia - nie ako zbierka náhodných mutácií, rovnako ako súbor jednotlivých chorôb rôzneho pôvodu, - zmena karcinómu príčin, významne ovplyvnené typové provokujúce faktory tvorbu moderných koncepcií liečbe chorôb.

klasifikácia

V závislosti od genetických porúch existujú 4 hlavné podtypy ochorenia:

  1. Luminal A.
  2. Luminal B.
  3. Bazálna.
  4. EGF je 2-pozitívny.

Luminal A:

  • najčastejší podtyp;
  • menej agresívne;
  • dobrá predpoveď;
  • dobrá reakcia na hormóny;
  • Zvyšuje s vekom;
  • RE + a / alebo RP +, EGF -.

Luminal B:

  • podobný podtypu A, ale s horšími prognózami;
  • častejšie RP -;
  • RE + a / alebo RP +, EGF +.

bazálnej:

  • agresívny podtyp;
  • vysoká frekvencia rozdelenia buniek;
  • sa objaví pred vekom 40 rokov;
  • EGF +.

EGF 2 - pozitívne:

  • pomerne vzácny, agresívny podtyp;
  • vzhľad až do 40 rokov.

Základný podtyp má podobné vlastnosti ako nádor vaječníkov, vrátane genetickej úrovne. To znamená, že môžu mať spoločnú príčinu. Existujú presvedčivé dôkazy, že pacienti s bazálnymi nádormi reagujú na rovnakú liečbu ako u rakoviny vaječníkov.

Typy nádorov

  1. Invazívny duktálny karcinóm prsnej žľazy - je náchylný k migrácii pozdĺž lymfatických ciest, je ¾ všetkých rakovín. Počas posledného štvrťroka sa výskyt tejto choroby zdvojnásobil a teraz dosahuje 2,8 prípadov na 100 000 žien. Najnebezpečnejší vek je od 40 do 50 rokov.
  2. Infiltračný lobulárny karcinóm prsnej žľazy je prítomný v 15% prípadov klíčiaceho (šírenia) nádoru.
  3. Medulárny karcinóm prsnej žľazy je charakteristický pre mladých pacientov, je zaznamenaný v 5% prípadov.
  4. Mucinózny karcinóm prsníka je diagnostikovaný v menej ako 5% prípadov.
  5. Tubulárny karcinóm prsníka sa vyskytuje v 1-2% všetkých malígnych orgánových útvarov.
  6. Papilárny karcinóm prsníka je pozorovaný vo veku viac ako 60 rokov a je 1-2%.
  7. Metaplastický karcinóm je zriedka diagnostikovaný po 60 rokoch a je typický pre zástupcov rasy Negroid.
  8. Pagetova choroba sa vyvíja v priemere za 60 rokov a predstavuje až 4% všetkých prípadov.

Pri invazívnom karcinóme rakovinové bunky rastú za hranicami lalokov alebo kanálov a prenikajú do blízkych tkanív. Môžu vstúpiť do lymfatických uzlín a odtiaľ sa rozšíriť do celého tela a vytvárať metastázy. Neinvazívny karcinóm sa ešte nerozšíril do okolitých tkanív, ale tiež sa nazýva rakovina "in situ" alebo in situ. Neskôr sa stáva invazívnou rakovinou.

Pre posúdenie tkaniva patologickú agresivitu sa navrhuje histologické klasifikácia, ktorý používa notácie g (X-4), v ktorom gX - ťažké určiť štruktúru buniek, G1 a G2 - vysoko diferencovanej postupne rastúce nádor, G3 a G4 - agresívne zle diferencovaný formáciu.

Rizikové faktory

Existujú faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia. Boli identifikované pomocou rozsiahlych epidemiologických štúdií.

Vek a pohlavie

Invazívny karcinóm prsníka je prevažne pozorovaný u starších žien. Morbidita má dva vrcholy: 50 a 70 rokov. Nízko diferencovaný karcinóm prsníka sa vyvíja u mladších pacientov a nádory citlivé na hormóny rastú postupne a prejavujú sa v staršom veku.

Dedičnosť a prípady v rodine

Uznaným rizikovým faktorom je prítomnosť ochorenia u krvných príbuzných. Ak je matka alebo sestra chorá, pravdepodobnosť rakoviny u ženy sa zvyšuje 4-násobne, najmä ak bola choroba príbuzného určená pred dosiahnutím veku 50 rokov. Ak sú dvaja alebo viacerí ďalší príbuzní ochorení, riziko sa zvyšuje päťnásobne.

Ak má najbližší príbuzný rakovinu vaječníkov, pravdepodobnosť karcinómu sa zdvojnásobí. V týchto prípadoch sú zistené molekulárne poruchy v génoch brca 1 a brca2.

Tiež pravdepodobnosť onkológie súvisí s prítomnosťou mutácie takýchto génov ako PTEN, TR53, MLH1, MLH2, CDH1 alebo STK11.

Genetický výskum na identifikáciu rizika karcinómu je rýchlo sa vyvíjajúci trend, ktorý by sa mal v našej krajine rozšíriť podľa príkladu najväčších štátov. Zahŕňa určenie pravdepodobnosti choroby, genetického poradenstva a genetického výskumu na identifikáciu nebezpečných mutácií. Na základe týchto údajov sú konštruované moderné nápady na liečbu a prevenciu karcinómu.

Reprodukcia a príjem pohlavných hormónov

Rizikové faktory pre karcinóm:

  • prvé tehotenstvo po dosiahnutí veku 30 rokov;
  • bezdetnosť;
  • skoré menarche;
  • predčasné ukončenie menštruácie.

Frekvencia nádoru je tiež ovplyvnená zvýšenou hladinou ženských hormónov, najmä estradiolu.

U žien užívajúcich perorálne kontraceptíva je možnosť karcinómu prsníka vyššia o 25%. Ak sa zrušia, riziko sa postupne znižuje a po 10 rokoch sa porovná s celkovou populáciou.

Vedecké dôkazy naznačujú nepriaznivý účinok hormonálnej substitučnej liečby v postmenopauzálnom období. Riziko sa zvyšuje s trvaním aplikácie. Je najvyššia pri takých formách ako je lobulárny, zmiešaný a duktálno-duktálny karcinóm prsnej žľazy. Na druhej strane, po amputácii maternice, použitie estrogénu v postmenopauze spôsobuje aj mierne zníženie rizika. Preto musí byť vymenovanie hormonálnej substitučnej liečby striktne individuálne.

Má sa za to, že kombinácia estrogénu a progesterónu prípravky sa nemá používať u pacientov s rodinnou históriou alebo prechádza nádor ako infiltrujúcej nádory prsníka. Často sa v tomto prípade vyskytuje problém liečenia pacientov trpiacich ťažkými prejavmi menopauzy.

Vaginálne formy estrogénov sú v tomto ohľade bezpečnejšie. Dôkazy o bezpečnosti a účinnosti prípravkov cimisifugi, vitamínu E, výživových doplnkov chýbajú v tomto ohľade.

Choroby prsníka

Prenosný invazívny karcinóm mliečnej žľazy nespecifického typu niekoľkokrát zvyšuje možnosť výskytu rakoviny v inej žľaze. Lobulárna tvorba in situ (neinvazívny karcinóm prsníka) zvyšuje riziko až 10-krát.

Hyperplázia, papilómy zvyšujú možnosť ochorenia 2-krát. Ak hyperplázia lézie atypiu (Poškodené bunky), pravdepodobnosť výskytu karcinómu o 5 krát, a to najmä u mladých pacientov, a 10-krát na niekoľkých atypické ohnísk, potvrdené biopsiou prostaty.

Mastopatia, fibroadenóm, fibrocystické zmeny a iné benígne zmeny nezvyšujú riziko karcinómu.

Napájanie

Výskyt karcinómu sa v rozvojových krajinách av krajinách so silnou ekonomikou značne líši. Všeobecný vzorec je, že v chudobnejších krajinách, ľudia dodržiavať diétu bohatú na obilninách, rastliny s nízkym obsahom živočíšnych tukov, kalórií a alkoholu. To pomáha chrániť proti rakovine mnohých orgánov: prsné žľazy, črevá, prostata (u mužov).

nadváha

V postmenopauze je úloha takýchto rizikových faktorov, ako sú:

  • prírastok hmotnosti o 20 kg v porovnaní s tým, čo bolo za 18 rokov;
  • Západný typ jedla (vysoká kalorická hodnota vďaka tukom a rafinovaným uhľohydrátom, to znamená cukru);
  • nedostatok pohybu;
  • požívanie alkoholu.

Environmentálne faktory

Zvýšte pravdepodobnosť rakoviny prsníka:

  • aktívne a pasívne fajčenie;
  • spotreba vyprážaných potravín;
  • účinok pesticídov, ionizujúceho žiarenia a potravinových estrogénov;
  • rádioterapia pre iné nádory.

príznaky

Prvým znakom karcinómu je zhutnenie v žľaze. Väčšina týchto lokalít nie je malígna, ale ak sa objavia, pacient by mal navštíviť lekára.

Medzi skoré príznaky karcinómu patria:

  • hustý uzol v žľaze;
  • obmedzená pohyblivosť v tkanive;
  • keď sa koža posunie, zistí sa, že je preťahovaná cez nádor;
  • bezbolestná porážka;
  • zaoblených tvarov v podpazuší.

Lekárska konzultácia by sa mala poskytnúť aj vtedy, ak existujú takéto príznaky:

  • bolesť v hrudníku alebo pod paží, ktorá nie je spojená s menštruačným cyklom;
  • vredy alebo silné sčervenanie kože, druh "oranžovej kôry";
  • vyrážky v blízkej oblasti sania;
  • opuch alebo opuch v jednej z oblasti axilárnej oblasti;
  • pocit zahustenia prsného tkaniva;
  • abnormálny výtok z bradavky, niekedy krvavý;
  • porušenie tvaru vsuvkovej zóny, jej strhávanie;
  • zmena veľkosti alebo tvaru prsníka;
  • odlupovanie, odfarbenie kože žľazy a areola.

diagnostika

Karcinóm sa zvyčajne rozpozná počas skríningu alebo keď sa objavia príznaky. Ak sa žena ocitne s jedným z vyššie uvedených znakov, mala by kontaktovať cicavca alebo gynekológa. Po nevyhnutnom vyšetrení sa odborník rozhodne, či pacient potrebuje konzultáciu onkológa.

  1. Inšpekcia. Lekár skúma oba prsia pacienta, pričom venuje pozornosť tuleniam a iným poruchám, ako sú napríklad vtiahnuté bradavky, výtok z neho alebo zmeny v koži. V takom prípade sa pacientovi ponúkne, aby položil ruky na pás a potom ich dostal za hlavu. Zkontrolujú sa axilárne oblasti, zóny nad a pod klavikuly.
  2. Rentgenové vyšetrenie - mamografia. Obvykle sa používa na vyšetrenie karcinómu vo veku 40 rokov. V niektorých prípadoch mamografia prináša falošné pozitívne výsledky, to znamená, že detekuje ohniská, ktoré sú v skutočnosti neškodné formácie.
  3. Na zvýšenie presnosti diagnostiky spolu s bežnými dvojrozmernými vo veľkých centrách používajte trojrozmerný mamogram. Táto metóda je citlivejšia a vyhýba sa falošne pozitívnym údajom.
  4. Ultrazvuk je viac informatívny u žien mladších ako 40 rokov. Pomáha rozlišovať karcinóm od inej formácie, napríklad cysty.
  5. Biopsia. Ak sa našli patologicky pozmenené tkanivá, boli chirurgicky odstránené a poslané do laboratória na analýzu. Ak sa bunky ukážu ako zhubné, laboratórni odborníci určia typ rakoviny a stupeň jej malignity. Na zlepšenie presnosti diagnostiky je lepšie odoberať vzorky z viacerých oblastí nádoru.
  6. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie pomáha určiť stupeň ochorenia a posúdiť poškodenie lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.

Fáza novotvaru sa určuje v závislosti od veľkosti nádorového uzla, jeho invazívnosti, postihnutia lymfatických uzlín a rozšírenia do iných orgánov. Fáza je opísaná podľa TNM klasifikácie, kde T je popis formácie, N je zapojenie lymfatických uzlín a M je metastáza.

Najmä pri 2 stupňoch dochádza k vzniku nádoru s postihnutím axilárnej lymfatickej uzliny. V tretej etape sa určujú veľké formácie. V 4 fázach sú metastázy. V závislosti od stupňa je liečba predpísaná.

liečba

Mnoho špecialistov sa zúčastňuje na liečbe pacienta s karcinómom. Tento tím zahŕňa onkológa, chirurga, rádioterapeuta, rádiológov, histologického výskumníka, plastického chirurga. Často v liečbe psychológa, dietetika, fyzioterapeuta.

Pri výbere najlepšej metódy liečby sa berú do úvahy tieto faktory:

  • typ karcinómu;
  • stupňa nádoru, tj jeho prevalencie a metastáz;
  • citlivosť rakovinových buniek na hormóny;
  • vek a stav pacienta;
  • preferencií a želaní pacienta.

Liečba karcinómu prsníka zahŕňa takéto možnosti:

  • radiačná liečba (rádioterapia);
  • chirurgická intervencia (operácia);
  • biologická liečba (cieľ, lieky cielených účinkov);
  • hormonálne prostriedky;
  • chemoterapia.

Chirurgická liečba

  • Lumpectomy: extrakcia nádoru a malá časť zdravého tkaniva okolo neho; Používajte s malým množstvom vzdelania; je to operácia ochránca orgánov;
  • mastektómia - odstránenie prsníka; jednoduchá forma zákroku sprevádzaná odstránením lalokov a kanálikov, tuku, vsuvky a časti kože; pri rozšírenej časti sa odstráni aj časť svalov a axilárnych lymfodenóz;
  • biopsia uzla - chirurgické odstránenie jednej z lymfatických uzlín a definícia rakovinových buniek v nej; ak sú zistené, možno vykonať disekciu axilárnych lymfatických uzlín - odstránenie všetkých axilárnych lymfatických uzlín;
  • Rekonštrukčná chirurgia prsníkov - niekoľko operácií zameraných na obnovenie počiatočnej formy žľazy sa môže uskutočniť súčasne s mastektómou pomocou implantátov.

Mnohí onkológovia považujú difúzne formy rakoviny (edematózne-infiltrujúce, hmatateľné, mastitídy podobné) za neoperovateľné. V tomto prípade prichádza do popredia rádioterapia.

Radiačná terapia

Lekári používajú dávky kontrolovaného žiarenia zameraného na karcinóm, aby zničili bunky. Liečba sa vymenuje po odstránení žľazy alebo chemoterapie, aby sa bojovalo proti zvyšku zhubných buniek. Spravidla sa rádioterapia uskutočňuje 4 týždne po počiatočnej intervencii. Trvanie expozície je niekoľko minút, je potrebných najviac 30 sedení.

  • účinok na zostávajúce tkanivo orgánu po čiastočnom odstránení žľazy;
  • činnosť na hrudnej stene po odstránení žľazy;
  • zvýšené dávky sa používajú na veľkú veľkosť orgánov;
  • ožarovanie lymfatických uzlín pod podpazuší.

Nežiaduce účinky rádioterapie zahŕňajú slabosť, tmavnutie a podráždenie pokožky hrudníka, lymfedém (lymfatické stavy v dôsledku poškodenia zodpovedajúcich ciev).

chemoterapia

Na zničenie malígnych buniek sú predpísané cytotoxické lieky. Adjuvantná chemoterapia je predpísaná pri vysokom riziku rekurencie nádoru alebo jeho rozšíreniu v iných častiach tela.

Ak je nádor veľký, vykoná sa chemoterapia pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti ostrosti. Toto je neoadjuvantná chemoterapia. Táto liečba je tiež predpísaná pre metastázy, na zníženie určitých symptómov a na zastavenie tvorby estrogénov.

Chemoterapia pre invazívny karcinóm môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, nedostatok chuti do jedla, slabosť, vypadávanie vlasov, zvýšená náchylnosť na infekcie. Ženy môžu mať skoré menopauzy. Mnohé z týchto účinkov uľahčujú lieky.

Hormonálna liečba (alebo blokovanie produkcie hormónov)

Táto liečba pomáha s RE a RP-pozitívnymi formami karcinómu. Cieľom liečby je zabrániť relapsu. Terapia je predpísaná po operácii, ale niekedy sa používa skôr, než sa zmenší veľkosť formácie.

Ak pacient nemôže podstúpiť operáciu, chemoterapiu alebo rádioterapiu zo zdravotných dôvodov, hormonálna liečba môže byť jediným druhom starostlivosti, ktorú dostane.

Hormonálna liečba neovplyvňuje nádory, ktoré nie sú citlivé na hormóny, to znamená, že nemajú ER ani RP.

Liečba trvá až 5 rokov po operácii a môže zahŕňať:

  1. Tamoxifen, ktorý zabraňuje väzbe estrogénu na ER v rakovinových bunkách. Nežiaduce účinky: narušenie cyklu, návaly horúčavy, obezita, nevoľnosť a vracanie, bolesť kĺbov a hlavy, slabosť.
  2. Aromatázové inhibítory sa používajú u postmenopauzálnych žien. Aromatáza podporuje tvorbu estrogénov v ženskom tele po ukončení menštruácie a tieto lieky (Letrozol, Exemestan, Anastrozol) blokujú jeho účinok. Nežiaduce účinky: nauzea a vracanie, slabosť, vyrážka na koži, bolesť končatín a hlavy, návaly horúčavy, potenie.
  3. Agonist gonadotropín uvoľňujúci faktor goserelín potláča funkciu vaječníkov. Mesiace u pacienta prestávajú, ale po ukončení liečby týmto liekom sa obnovia. Nežiaduce účinky: výkyvy nálady, problémy so spánkom, potenie a návaly horúčavy.

Biologická liečba

Cieľová terapia je novým smerom liečby cieľovými (cielenými) liekmi:

  1. Trastuzumab (Herceptin) je protilátka, ktorá sa viaže na bunky, ktoré majú EGF a zničia ich. Používa sa v EGF-pozitívnych nádoroch. Nežiaduce účinky: kožné vyrážky, bolesti hlavy a / alebo patológia srdca.
  2. Lapatinib - tento liek je zameraný na proteín EGF 2. Používa sa tiež na liečbu rakoviny metastáz a neúčinnosti Herceptinu. Nežiaduce účinky: bolesť končatín, kožná vyrážka, vredy v ústach, únava, hnačka, vracanie a nevoľnosť.
  3. Bevacizumab (Avastin) zastavuje rast krvných ciev v nádore, čo spôsobuje nedostatok živín a kyslík v ňom. Nežiaduce účinky: kongestívne zlyhanie srdca, hypertenzia, poškodenie obličiek a srdca, krvné zrazeniny, bolesti hlavy, vredy v ústach. Nie je schválené na takéto použitie, ale niekedy je stále priradené. Otázka jeho použitia pri karcinóme zostáva kontroverzná.

Existujú niektoré štúdie, ktoré ukazujú, že užívanie nízkych dávok Aspirinu môže zastaviť rast karcinómu. Hoci sú výsledky povzbudivé, práca je vo veľmi skorom štádiu a účinnosť takejto liečby u ľudí ešte nebola preukázaná.

prevencia

Spôsoby zníženia rizika karcinómu:

  • Ženy, ktoré konzumujú viac ako jednu dávku alkoholu denne alebo ktoré nepijú vôbec, sú menej ochotné ochorieť;
  • Fyzikálne tréningy 5 dní v týždni znižujú pravdepodobnosť rakoviny, ale ak máte stále nadváhu, pozitívny účinok záťaží zmizne;
  • u žien, ktoré konzumujú tučné morské ryby aspoň raz týždenne alebo užívajú doplnky s obsahom omega-3 mastných kyselín, sa znížilo riziko karcinómu prsníka o 14%;
  • niektoré hormonálne lieky v postmenopauze môžu znížiť pravdepodobnosť ochorenia; toto by malo byť prerokované s ošetrujúcim lekárom;
  • normálna telesná hmotnosť je faktorom zníženia rizika, takže strava pre karcinóm prsníka je zameraná na znižovanie hmotnosti na normálne;
  • u žien s vysokým rizikom, vrátane tých, ktoré sú geneticky potvrdené, môže byť predpísaná preventívna medikácia (predovšetkým tamoxifén) alebo dokonca aj prsník;
  • Dojčenie dieťaťa do šiestich mesiacov znižuje riziko tejto choroby alebo spomaľuje jej vývoj po niekoľko rokov.

Zvláštna dôležitosť je každoročné lekárske vyšetrenie a vykonávanie preventívnej mamografie u žien nad 40 rokov, hoci vhodnosť týchto opatrení je široko diskutovaná v lekárskej komunite.

Ak má pacient s karcinómom tehotenstvo, je často indikované skoré prerušenie. V neskoršom termíne a životaschopnosti plodu sa uskutoční skoré doručenie. Potom pokračuje liečba nádoru podľa bežných protokolov.

výhľad

Miera úmrtnosti na rakovinu prsníka sa neustále znižuje. Je to dôsledkom pokroku v oblasti včasnej diagnostiky a zlepšenia metód liečby. Najväčší pokles úmrtnosti zaznamenali ženy vo veku do 50 rokov.

Faktory, od ktorých závisí prognóza ochorenia:

  • stav axilárnych lymfatických uzlín;
  • veľkosť nádoru;
  • vyliahnutie do lymfatických a / alebo krvných ciev;
  • vek pacienta;
  • histologická trieda onkopatológie;
  • subtyp (tubulárny, mucinózny alebo papilárny karcinóm);
  • odpoveď na liečbu;
  • stav RE / RP;
  • prítomnosť génu EGF 2.

Zapojenie axilárnych lymfatických uzlín je indikátorom toho, že sa nádor šíri do susedných orgánov. Ak nie sú ovplyvnené, 10-ročná miera prežitia je 70%. S účasťou lymfatických uzlín frekvencia 5-ročného relapsu vyzerá takto:

  • od 1 do 3 uzlov - 30-40%;
  • od 4 do 9 uzlov - 44-70%;
  • viac ako 9 uzlov - 72-82%.

Nádory, ktoré majú receptory pre estrogény a / alebo progesterón, majú tendenciu vyvíjať sa pomalšie a reagovať na hormonálnu liečbu. Tieto receptory sa stanovujú imunohistochemickou analýzou.

Predtým bola prítomnosť EGF 2 považovaná za predzvescu agresívnejšieho priebehu a horšej prognózy bez ohľadu na iné faktory. Teraz sa prognóza zlepšila v súvislosti s použitím cielených liekov pôsobiacich na EGF 2 (Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib, Trastuzumab-entansín).

Prognóza závisí od typu nádoru

U 10-20% žien s neinvazívnym karcinómom nastáva invazívna rakovina po 15 rokoch - nešpecifický karcinóm prsníka.

Infiltračný protokol je najčastejším typom nádoru. Je náchylný k šíreniu lymfatických ciev. Infiltračná laločná rakovina sa tiež šíri do lymfatických uzlín, ale má aj tendenciu k vzdialeným metastázam. Napriek tomu je jeho prognóza porovnateľná s prognózou v duktálnom karcinóme.

Medulárny (adenogénny) karcinóm prsníka a atypická rakovina hrubého čreva často majú nepriaznivú prognózu v dôsledku vysokého stupňa malignity.

Pacienti s mucinóznym a tubulárnym karcinómom majú dobrú prognózu: ich 10-ročná miera prežitia je 80%. V dôsledku toho sa pacienti s týmto typom nádoru liečia orgánmi chrániacimi operáciami a ožarovaním.

Cystická papilárna rakovina rastie pomaly, s dobrými šancami na zotavenie. Avšak prognóza sa zhoršuje s mikroparapilárnym invazívnym lobulárnym karcinómom, pretože často metastazuje do lymfatických uzlín.

Pri metaplastickom rakovine je trojročné prežitie bez recidívy len 15-60%. Prognóza sa zhoršuje veľkou veľkosťou nádoru.

Karcinóm u mužov

Incidencia mužov je 100 krát nižšia ako u žien. Nádor sa môže vyskytnúť na pozadí nárastu žliaz (gynekomastie), ale to nie je nevyhnutným predpokladom. Mikroskopické vlastnosti rakoviny sú rovnaké ako u žien.

Populácia si veľmi dobre neuvedomuje možnosť takejto choroby. Preto muži často vyhľadávajú pomoc v už zanedbaných prípadoch. Z tohto dôvodu má polovica pacientov v čase rozpoznávania nádoru vredy na koži prsníka, metastázy do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.

Klinické prejavy sú charakterizované prítomnosťou hustého útvaru v strukovi, ktorý včas klíčí cez kožu a vredy. Na liečbu použite operáciu, ožiarenie, chemoterapiu.

Väčšina karcinómov u mužov má receptory pre estrogény a progesterón, takže dva roky po operácii sú pacientom predpísané antiestrogénové lieky. S progresiou ochorenia je odstránenie semenníkov indikované následnou terapiou kortikosteroidmi alebo inými hormonálnymi látkami.

Infiltrujúci karcinóm - podrobnosti o ochorení

Infiltrujúci karcinóm je onkologické ochorenie prsníka s malígnou povahou. Je spôsobené niekoľkými štádiami a typmi patológie, pri absencii liečby môže viesť k smrti

Infiltrujúci karcinóm je onkologické ochorenie prsníka s malígnou povahou. Je spôsobené niekoľkými štádiami a typmi patológie, pri absencii liečby môže viesť k smrti.

dôvody

Infiltrujúca forma karcinómu sa vyvíja v prítomnosti nasledujúcich ochorení a faktorov, ktoré prispievajú:

  • Neskôr nástup menopauzy.
  • Genetická predispozícia.
  • Už trpí rakovinou prsníka.
  • Používanie hormonálnych liekov dlhodobo ako antikoncepcia.
  • Patologické stavy endokrinného systému (hypotyreóza, hypertyreóza, diabetes mellitus).
  • Narodenie dieťaťa v pomerne zrelom veku.
  • Benígne nádory v prsnej žľaze.
  • Prítomnosť iných druhov rakoviny, ktoré môžu prejsť na metastázu.

Okrem hlavných príčin týchto infiltračná karcinómu prsníka môže spôsobiť ťažkú ​​prácu v podnikoch, kde existuje možnosť ožiarenia a predčasne odvolať k špecialistovi a užívanie hormonálnych liekov pôvodu na liečebné účely po dobu dlhšiu ako 5 rokov.

Známky choroby

Často malígne nádory sú charakterizované absenciou akejkoľvek symptomatológie a jej prejavu v predposlednom a poslednom štádiu. Infiltrácia rakoviny prsníka nie je výnimkou, možno ju identifikovať pomocou nasledujúcich funkcií:

  • Kondenzácia mliečnych žliaz, častejšie v okolí soporickej oblasti.
  • Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín.
  • Bolestivé pocity pri dotyku na hrudi.
  • Zmena farby kože na červenú a modrú.
  • Prítomnosť výtoku z bradavky.
  • Pri dôkladnom vyšetrení prsníkov môžete pozorovať výrazné rozdiely vo vzhľade. Jedna žľaza je zväčša väčšia ako druhá, má opuch a je pokrytá husiami.

Detekcia takýchto symptómov u žien môže signalizovať vývoj infiltračná karcinómu, pričom v tomto prípade sa odporúča, aby ihneď navštíviť odborného lekára a podstúpiť klinické a diagnostické štúdie.

Typy a štádia choroby

Karcinóm prsníka je spôsobený určitými typmi a fázami onkológie. Od seba sa líšia na etiológii a znakoch.

Podľa typu je rakovina rozdelená na:

  • Invazívne - najnebezpečnejšia a ťažko liečiteľná forma infiltrujúceho karcinómu. Charakterizované šírením nádoru do susedných miest tkaniva.
  • Neinvazívne - táto forma rakoviny je považovaný za menej nebezpečné a medicínsky liečiteľné, a je spôsobená neprítomnosť metastáz sa nachádza v jednej žľazy alebo mliečnych kanálikov.
  • Dolkovy - v podstate lokalizovaný v hornej vonkajšej oblasti, má rys rýchlo sa pohybuje do iných oblastí, môže zasiahnuť len dve prsia. Stáva sa to infiltráciou a nie infiltráciou.
  • Protokovy - umiestnené a distribuované v mliečnom kanáli. Infiltrující karcinóm Rastové médium môže dosiahnuť 1-10 cm a má tvar hviezdy, ovál a husté, viskózne konzistenciu.
  • Mucinous - charakteristickým rysom tohto typu onkológie je tvorba hlienu, ktorý upcháva mliečne kanály. Existuje taký typ infiltrujúceho karcinómu len u žien v pokročilom veku od 60 rokov.

Okrem typov ochorení má infiltrujúci karcinóm určité stupne toku:

  • 0 etapa - samotný začiatok vývoja malígneho nádoru, ktorý nemôže metastázovať na iné miesta a nie je viditeľný zvonka. Keď je diagnostikovaná, môže byť zistená, liečiteľná a často postihuje oblasť lacteálneho kanála a žľazového tkaniva.
  • 1. etapa - je dôsledkom prítomnosti infiltrujúceho karcinómu malej veľkosti, metastázy a postihnutia lymfatických uzlín chýba. Liečba je prípustná v 96% prípadov.
  • 2 fázy - Pri infiltrujúcej karcinóm prsníka nádoru stupňa 2 sa začína rýchlo zvyšovať a môže dosiahnuť až 5 cm. Ovplyvňuje lymfatické uzliny, ale nepresahuje rakoviny.
  • 3 fázy - je spôsobená veľkosťou novotvaru viac ako 5 cm, lymfatické uzliny sa zvyšujú, existujú blízke a vzdialené metastázy. Liečba a zotavenie je možné v 10% prípadov.
  • 4. etapa - najnovšie, v ktorom nízka pravdepodobnosť prežitia. Infiltrujúci karcinóm sa rozširuje nielen na tkanivá, ale aj na orgány.

diagnostika

Vzhľadom na nebezpečenstvo takéhoto ochorenia a rýchly vývoj je veľmi dôležité začať liečbu včas a stanoviť správnu diagnózu. K tomu majú ženy komplexnú štúdiu.

Infiltrujúci karcinóm je diagnostikovaný nasledujúcimi metódami:

  • Úplné vyšetrenie s doktorom z cicavcov je určené vyšetrením žliaz, zhodnotením ich vonkajšieho stavu a palpácie.
  • Mamogram je röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje odhaliť infiltrujúci karcinóm, jeho tvar a fázu.
  • Doktografiya - určitý typ röntgenovej štúdie založenej na zavedení ženského kontrastného média. Umožňuje určiť stav mliečneho kanála a prsníkov.
  • Ultrazvukové vyšetrenie prsníka je potrebné na posúdenie stavu malígneho nádoru a jeho štruktúry. Veľkosť infiltrujúceho karcinómu nemožno pomocou tejto metódy zistiť.
  • Biopsia je dôležitá metóda na diagnostikovanie infiltrujúceho karcinómu, čo pomáha určiť povahu nádoru. Vykonáva sa s následným histologickým vyšetrením. Na základe biopsie je stanovená konečná diagnóza.
  • Ďalšia diagnóza - je to v prípade, že sa našli malígne nádory. Na tento účel sa uskutočňujú štúdie o citlivosti nádoru na estrogén a iné látky, aby sa odhalila správna liečba.

Liečba onkológie

Po stanovení presnej diagnózy je potrebné pokračovať v liečbe. Mal by to byť lekár, založený na type, stupni patologického procesu, závažnosti, faktoroch a veku pacienta.

V akejkoľvek onkológii je terapia žiaduca v počiatočných štádiách, keď je vysoká pravdepodobnosť zotavenia. Ale aj vtedy je možná progresia rakoviny a jej opätovný vývoj.

Infiltratívny karcinóm prsníka je liečený nasledujúcimi metódami:

  • Operatívny zásah - sa vykonáva na odstránenie tvorby nádoru s možnosťou neúplnej resekcie alebo odstránenia celého prsníka. Najbežnejšie metódy sú mastektómia, lumpektómia a iné.
  • chemoterapia - je pred a po operácii predpísaná, charakterizuje použitie špeciálnych liekov, ktoré majú škodlivý účinok na nádory. Môže byť použitý v spojení s rádioterapiou.
  • rádioterapia - je povinná na liečbu infiltrujúceho karcinómu. Tento postup sa používa na ožarovanie postihnutej oblasti, aby sa zabránilo ďalším metastázam.
  • Hormonové lieky - nie vždy používaný ako liečba karcinómu. Určené, ak je výskyt nádoru hormonálny.
  • Cieľové účinky na novotvar - je určená použitím liekov zameraných na potlačenie rastu a šírenia infiltrujúcich nádorov. Určené v individuálnej forme a dávke pre každého pacienta.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Invazívny alebo infiltrujúci karcinóm prsníka

Rakovina prsníka má druhé miesto v štruktúre úmrtnosti na rakovinu po rakovine pľúc. Teraz sa zvyšuje výskyt rakoviny prsníka, ale ženy vo veku do 25 rokov zriedka trpia touto chorobou. Genetická predispozícia na rakovinu prsníka je jasne vysledovateľná: pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje, ak krvných príbuzných trpí touto chorobou. Tiež rizikové faktory sú z vaječníkov, čoskoro menarché, neskoré menopauzy, nedostatok parity, obezitou, dlhšom používaní antikoncepčných piluliek estrogensoderzhaschih, dishormonal stavu, alkoholizmus, expozícia karcinogénnym faktorom (radiácia, chemikálie).

Rakovina prsníka postihuje ľavú hruď častejšie (pomer 110: 100). Obojstranná rakovina prsníka sa vyskytuje iba v 5% prípadov. Približne polovica malígnych nádorov sa vyskytuje v hornom vonkajšom kvadrante prsnej žľazy, len približne 20% sa vyskytuje v nádoroch centrálnej a subareolárnej zóny. Nádory prsníka sa vyvíjajú z epiteliálneho tkaniva (karcinómu) a neepiteliálneho spojivového tkaniva (sarkómu).

Neinvazívna rakovina alebo karcinóm in situ sa vyvíja intraepiteliálne v mliečnych kanáloch alebo lobulách prsníka bez ovplyvnenia bazálnej membrány. Táto forma rakoviny nie je náchylná na metastázu a klíčenie v iných orgánoch a tkanivách. Avšak v rozpore s dynamickou rovnováhou tela nadobúda intraepiteliálna rakovina schopnosť metastázovať a invazívny rast.

Invazívne alebo infiltratívny karcinóm (invazívne adenokarcinóm a scirrhous pevná, zmiešané a zle diferencované formy rakoviny prsníka) ovplyvňuje nielen kanály alebo lobules mliečnej žľazy, ale pučanie v normálnych tkanivách a ďalších orgánov. Nízky diferencované rakoviny invazívneho protokolu sa vyskytujú veľmi agresívne, s recidívami a metastázami v axilárnych lymfatických uzlinách. Invazívne lobulárna karcinóm je menej časté ako duktálneho a ťažko diagnostikovať, pretože hustota nádor je prakticky totožný s hustote okolitého tkaniva.

Karcinóm prsníka

1. Medulárny karcinóm. Vyskytuje sa u 5% pacientov s rakovinou prsníka, je náchylný na rýchly rast, zriedkavo metastázuje, má jasné hranice, je jasne viditeľný v ultrazvuku a mamografii. S včasným odstránením, adekvátnym žiarením a chemoterapiou je prognóza priaznivá.

2. Papilárny karcinóm. Vyskytuje sa u 1-2% pacientov, väčšinou u žien starších ako 60 rokov. Nádorový uzol má jasné obrysy a rozmery približne 2-3 cm, je lokalizovaný blízko bradavky a spôsobuje sekréciu z neho. Veľmi zriedkavo sa metastázuje.

3. U 1% pacientov s rakovinou prsníka sa vyskytuje karcinóm štítnej žľazy alebo karcinóm kosti. Tento vysoko diferencovaný nádor nie je náchylný na relaps a tvorbu metastáz, je veľmi citlivý na hormonálnu liečbu. Predpoveď je priaznivá.

4. mukóznej karcinóm, mucinózní karcinóm, alebo sa vyskytuje u starších žien je charakterizovaná tvorbou jasne definované nádorové veľkosti uzlín od 1 do 20 cm, ktorá sa skladá z 75% z epiteliálnych hlienu. Predpoveď je pomerne priaznivá.

5. Lobulárny karcinóm sa vyvíja z lalokov prsníka, ktoré produkujú materské mlieko. Často ju reprezentuje multifokálna výchova, v 30% prípadov postihuje obe žľazy. Na mamografii sa spravidla neurčuje, klinicky sa prejavuje ako tesnenie od oblasti bradavky až po podpazuší. Veľmi citlivá na hormonálnu liečbu.

6. Tubulárny karcinóm. Vysoko diferencovaný nádor sa vyskytuje u 5-10% prípadov rakoviny prsníka, zriedkavo metastázuje, priaznivá prognóza, možná úplná liečba.

7. Adenoidný cystický karcinóm. Je to veľmi zriedkavé u žien vo veku 50 až 63 rokov. Veľkosť takého nádoru je 1 až 3 cm a tým výraznejšia je adenoidná zložka nádorového parenchýmu, tým je prognóza priaznivejšia.

8. Vylučujúci karcinóm. Tiež známy ako rakovina mladistvých. Vyskytuje sa hlavne u detí a dospievajúcich. Nádor je jasne definovaný uzol o veľkosti troch centimetrov, zriedkavo spôsobujúci lymfatické metastázy. Predpoveď je pomerne priaznivá.

9. Apokrinný karcinóm alebo apokrinný karcinóm sa vyskytuje v 1% prípadov rakoviny prsníka. Často metastazuje na regionálne lymfatické uzliny, ale postupuje pomaly.

10. Skvamocelulárny karcinóm. Klinicky nie je manifestovaná, zriedkavo metastázuje. Makroskopicky je to pomaly rastúci nádorový uzol až do priemeru 10 cm.

11. Pagetova choroba. Ide o zriedkavú formu rakoviny, pri ktorej sú ovplyvnené štruktúry epidermis bradavky a veľké kanáliky prsníka. Pagetova choroba je takmer vždy kombinovaná s intrakapsulárnou rakovinou prsníka, menej často s invazívnou rakovinou.

12. Karcinóm, vyvíjajúci sa z listového fibroadenómu. Listový (fylloidálny) nádor prsníka sa vyvíja z stromy vo vnútri lalokov prsníka, podobne ako fibroadenóm, ale na rozdiel od toho môže byť malígny. Avšak phyloidný nádor je najčastejšie vysoko diferencovaný a nedáva metastázy. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú agresívne phyloidné cystosarkómy nízkeho stupňa, ktoré majú schopnosť opakovať sa a metastázovať hematogénnym spôsobom.

Sarkómy prsníkov

Nádory tohto typu sú menej časté pri karcinóme, vyznačujú sa rýchlym rastom a dosahujú značné rozmery. Sarkóm je charakterizovaný hematogénnymi metastázami v kostiach a pľúcach. Morfologicky rozlišovať liposarkóm, fibrosarkómu, chondrosarkom, neyrosarkomu, osteosarkóm, rabdosarkomu, malígny fibrózne histiocytom, angiosarkom a ďalšie typy zhubných nádorov. Liečba je zložitá. chirurgické odstránenie nádoru, rádioterapia, brachyterapia, hormonálna liečba, chemoterapia.

Okrem uvedených typov rakoviny prsníka existujú aj zmiešané formy rakoviny, čo ešte viac sťažuje diagnostiku.

Bežné príznaky invazívneho karcinómu prsníka

Pre všetky formy invazívnej rakoviny prsníka existujú bežné príznaky:

Infiltrujúci karcinóm akejkoľvek histologickej štruktúry môže rásť vnútri prsníka rôznymi spôsobmi;

v priebehu času môže nádor nadobudnúť pevnú polohu vďaka vniknutiu do hlbokej fascie hrudníka;

nádorový rast v strane ku koži vedie k vzniku deformácia prsníka (zmršťovanie, priehlbinami na koži prsníka);

zapojenie do procesu malígnych lymfatických ciev vedie k narušeniu lymfatickej drenáže a vysoké vzhľad lymfedému, s ktorou sa koža zahusťuje prsia začína odlepovať;

keď sú veľké mliečne kanály zapojené do rakovinového procesu, bradavky sa stiahnu;

s mnohonásobnými léziami lymfatických ciev je akútny edém, citlivosť a hyperémia prsnej žľazy. Takéto symptómy sú často spojené s pojmom "zápalový karcinóm".

Prognóza nádorov prsníka

Prognóza pre invazívneho karcinómu prsníka je ovplyvnená viacerými faktormi. Typicky, keď včasné zistenie a liečenie nádorov do 2 cm dobrú prognózu. Priaznivý prognóza v prípadoch, keď je nádor nie je sprevádzaný regionálnych lymfatických uzlín je veľmi rozdielna, že má veľké množstvo estrogénu a progesterónu receptory citlivé na Herceptin. Nežiaduce prognostický význam majú vlastnosti, ako je lymfedém, nádorové vrastaniu do tkaniva, roztrúsená ložísk nádorového rastu a vzdialených metastáz.

Infiltrujúci karcinóm prsníka

Infiltrujúci karcinóm prsníka: tým je nebezpečnejšie

Diagnóza infiltrujúceho karcinómu prsníka je jednou z najčastejších, ktorá vzniká v súvislosti s rakovinou prsníka u žien. To je dané v 80% všetkých prípadov. Covarene v tom, že sa nemusí objaviť v počiatočných štádiách, je ďalším štádiom (forma) rakoviny po neinvazívnom. Charakterizované klíčením nádoru v susedných tkanivách, rovnako ako zapojenie lymfatických uzlín umiestnených v podpaží. Metastázy môžu začať pomerne rýchlo. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť výskytu prvých symptómov. Oni sú zriedkavo vyslovení, ale nemali by ste stratiť svoju ostražitosť.

Symptómy ochorenia

Je potrebné venovať pozornosť všeobecnému zdravotnému stavu. Najmä niektoré príznaky znepokojenia by sa nemali ignorovať.

Buďte opatrní

Skutočnou príčinou nádorových nádorov sú parazity žijúce vo vnútri ľudí!

Ako sa ukázalo, je to veľa parazitov, ktoré žijú v ľudskom tele, ktoré sú zodpovedné za takmer všetky ľudské smrteľné ochorenia, vrátane vzniku rakovinových nádorov.

Parazity môžu žiť v pľúcach, srdci, pečeni, žalúdku, mozgu a dokonca aj ľudskej krvi, práve preto, že začínajú aktívne ničiť telesné tkanivá a vytvárať cudzie bunky.

Chcem len varovať, že nepotrebujete bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov odstránia všetky parazity. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Bylinkové červy, v prvom rade sa otrávate!

Ako podmaniť infekciu a neublížiť si? Hlavný onkoparazitológ krajiny v nedávnom rozhovore povedal o efektívnej domácej metóde na odstránenie parazitov. Prečítajte si rozhovor >>>

Ak dôjde k porušeniu symetrie mliečnych žliaz - príležitosť navštíviť špecialistu. Ľavá a pravá hrudník ženy je extrémne zriedka úplne rovnaká. Určitá forma je však zachovaná. V prípade zlomenia symetrie, obzvlášť ostré, stojí za to obrátiť sa na mammóga.

Vzhľad hustého formovania vo vnútri hrudníka naznačuje patológiu. Najčastejšie sa nachádza pod bradavkou. Určité zmeny kože by mali byť upozornené: vráskavanie a zatahovanie, zhutnenie a hrubnutie povrchu. Tiež sa výrazne mení tieň, často sa objavuje začervenanie a časť prsníka sa môže začať prudko zmrznúť.

Niektoré príznaky pripomínajú mastitídu alebo erysipelas, iné môžu byť mätúce. S rozmazaným klinickým obrazom stojí za to obrátiť sa na mammalogistu, podobne často začína carcióm. Odporúča sa ženke skontrolovať bradavku. Zmena tvaru a bolesti, horúčka by nemala zostať bez pozornosti.

Pravidelne sa môžu vypúšťať, často s nepríjemným zápachom, prítomnosťou hnisu. V podpaží sa lymfatické uzliny začínajú skúmať. S touto patológiou môžu byť husté, väčšinou sa podobajú konkrétnym guličkám. Niekedy sa bolesť prejavuje palpácia.

Ak máte aspoň jednu charakteristiku z vyššie uvedeného zoznamu, musíte vždy konzultovať s lekárom. Často možno presnú diagnózu robiť len prostredníctvom komplexného prieskumu. V každom prípade je lepšie rozptýliť pochybnosti, ako trpieť neistotou.

Zaoberám sa účinkami parazitov na choroby rakoviny už mnoho rokov. Môžem s istotou povedať, že onkológia je dôsledkom parazitickej infekcie. Paraziti doslova vás pohltia zvnútra a otravujú telo. V ľudskom tele sa rozmnožujú a vylučujú, pričom jedia ľudské mäso.

Hlavnou chybou je sprísnenie! Čím skôr začnete odstraňovať parazity, tým lepšie. Ak hovoríme o drogách, potom je všetko problematické. K dnešnému dňu existuje len jeden skutočne účinný antiparazitický komplex, to je Helmilein. Zničí a vylučuje z tela všetky známe parazity - od mozgu a srdca po pečeň a črevá. To nie je možné pre žiadne súčasné drogy dnes.

V rámci Federálneho programu pri podaní žiadosti až do (vrátane), každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ môže nariadiť Helmilein za zníženú cenu - 1 rubeľ.

Rizikové skupiny

Lekári nestanovili presnú etiológiu choroby, o ktorej sa diskutuje. Identifikovali však špecifickú rizikovú skupinu a provokujúce faktory. Ženy, ktoré sú v tejto rizikovej skupine, by mali liečiť svoje vlastné zdravie s maximálnou starostlivosťou. Pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim faktorom:

  1. Dedičné predispozície. Prítomnosť karciómu aspoň jedného príbuzného už dáva ženu do pozície v rizikovej skupine. Ak bola žena chorá, riziko je vyššie.
  2. Prítomnosť rakoviny v minulosti. Môže sa opakovať rakovina. Avšak nie vždy v rovnakej forme ako v minulosti. Ženy, ktoré sú choré s jedným konkrétnym druhom, sú schopné sledovať vzhľad určitých príznakov s maximálnou ostražitosťou a ignorujú ostatné.
  3. Prítomnosť fibroadenómu v hrudníku. Niekedy sa toto vzdelanie môže znova zrodiť. Vyskytuje sa zriedka dosť, ale určité riziko pretrváva.
  4. Prítomnosť mastopatie. Lekári v posledných rokoch skúmajú svoj prístup k tejto chorobe. Predtým sa to považovalo za neškodnejšie. Teraz experti dávajú komplexné posúdenie a zameriavajú sa na veľké množstvo faktorov okamžite.
  5. Používajte perorálne antikoncepčné prostriedky samostatne bez konzultácie s lekárom. Škodlivé aj dlhodobé, najmä dlhodobé využívanie týchto prostriedkov bez prerušenia.
  6. Neskoré tehotenstvo. Ženy, ktoré porodili po 35 rokoch, podliehajú určitému riziku svojmu organizmu.
  7. Početné potraty. Každý takýto potrat je pre telo veľkým stresom, nebezpečným šokom, ktorý môže skončiť veľmi zle. Jedným z možných následkov je rakovina vnútorných pohlavných orgánov alebo prsníkov.
  8. Jednotlivé znaky tela: príliš skorá puberta alebo neskorší nástup menopauzy. V oboch prípadoch dochádza k silnému zaťaženiu tela, ktoré sa môže prejaviť ako onkologické ochorenie.
  9. Rôzne endokrinné ochorenia. Medzi nimi - diabetes, dysfunkcia štítnej žľazy, iné poruchy.
  10. Agresívna hormonálna liečba v menopauze. Je schopný predĺžiť vonkajšie príznaky mládeže, ale pomerne často veľmi zhoršuje zdravotný stav.
  11. Negatívna ekologická situácia. Druhá z nich zahŕňa zvýšené žiarenie, život v znečistenej oblasti.

Diagnóza a liečba infiltrujúcich karciómov prsníka závisí vo veľkej miere od veku pacienta, všeobecného zdravotného stavu, anamnézy
choroby. Predpovede sú tiež priamo ovplyvnené týmito faktormi. Individuálny prístup, ale nikto nezrušil. Preto sa v komplexe zohľadňuje všetko.

Čo spôsobuje onkologické ochorenie prsníka?

Diagnóza infiltrujúceho karcinómu prsníka je jednou z najčastejších, ktorá vzniká v súvislosti s rakovinou prsníka u žien. To je dané v 80% všetkých prípadov. Covarene v tom, že sa nemusí objaviť v počiatočných štádiách, je ďalším štádiom (forma) rakoviny po neinvazívnom. Charakterizované klíčením nádoru v susedných tkanivách, rovnako ako zapojenie lymfatických uzlín umiestnených v podpaží. Metastázy môžu začať pomerne rýchlo. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť výskytu prvých symptómov. Oni sú zriedkavo vyslovení, ale nemali by ste stratiť svoju ostražitosť.

Symptómy ochorenia

Je potrebné venovať pozornosť všeobecnému zdravotnému stavu. Najmä niektoré príznaky znepokojenia by sa nemali ignorovať.

Ak dôjde k porušeniu symetrie mliečnych žliaz - príležitosť navštíviť špecialistu. Ľavá a pravá hrudník ženy je extrémne zriedka úplne rovnaká. Určitá forma je však zachovaná. V prípade zlomenia symetrie, obzvlášť ostré, stojí za to obrátiť sa na mammóga.

Vzhľad hustého formovania vo vnútri hrudníka naznačuje patológiu. Najčastejšie sa nachádza pod bradavkou. Určité zmeny kože by mali byť upozornené: vráskavanie a zatahovanie, zhutnenie a hrubnutie povrchu. Tiež sa výrazne mení tieň, často sa objavuje začervenanie a časť prsníka sa môže začať prudko zmrznúť.

Niektoré príznaky pripomínajú mastitídu alebo erysipelas, iné môžu byť mätúce. S rozmazaným klinickým obrazom stojí za to obrátiť sa na mammalogistu, podobne často začína carcióm. Odporúča sa ženke skontrolovať bradavku. Zmena tvaru a bolesti, horúčka by nemala zostať bez pozornosti.

Pravidelne sa môžu vypúšťať, často s nepríjemným zápachom, prítomnosťou hnisu. V podpaží sa lymfatické uzliny začínajú skúmať. S touto patológiou môžu byť husté, väčšinou sa podobajú konkrétnym guličkám. Niekedy sa bolesť prejavuje palpácia.

Ak máte aspoň jednu charakteristiku z vyššie uvedeného zoznamu, musíte vždy konzultovať s lekárom. Často možno presnú diagnózu robiť len prostredníctvom komplexného prieskumu. V každom prípade je lepšie rozptýliť pochybnosti, ako trpieť neistotou.

Rizikové skupiny

Lekári nestanovili presnú etiológiu choroby, o ktorej sa diskutuje. Identifikovali však špecifickú rizikovú skupinu a provokujúce faktory. Ženy, ktoré sú v tejto rizikovej skupine, by mali liečiť svoje vlastné zdravie s maximálnou starostlivosťou. Pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim faktorom:

  1. Dedičné predispozície. Prítomnosť karciómu aspoň jedného príbuzného už dáva ženu do pozície v rizikovej skupine. Ak bola žena chorá, riziko je vyššie.
  2. Prítomnosť rakoviny v minulosti. Môže sa opakovať rakovina. Avšak nie vždy v rovnakej forme ako v minulosti. Ženy, ktoré sú choré s jedným konkrétnym druhom, sú schopné sledovať vzhľad určitých príznakov s maximálnou ostražitosťou a ignorujú ostatné.
  3. Prítomnosť fibroadenómu v hrudníku. Niekedy sa toto vzdelanie môže znova zrodiť. Vyskytuje sa zriedka dosť, ale určité riziko pretrváva.
  4. Prítomnosť mastopatie. Lekári v posledných rokoch skúmajú svoj prístup k tejto chorobe. Predtým sa to považovalo za neškodnejšie. Teraz experti dávajú komplexné posúdenie a zameriavajú sa na veľké množstvo faktorov okamžite.
  5. Používajte perorálne antikoncepčné prostriedky samostatne bez konzultácie s lekárom. Škodlivé aj dlhodobé, najmä dlhodobé využívanie týchto prostriedkov bez prerušenia.
  6. Neskoré tehotenstvo. Ženy, ktoré porodili po 35 rokoch, podliehajú určitému riziku svojmu organizmu.
  7. Početné potraty. Každý takýto potrat je pre telo veľkým stresom, nebezpečným šokom, ktorý môže skončiť veľmi zle. Jedným z možných následkov je rakovina vnútorných pohlavných orgánov alebo prsníkov.
  8. Jednotlivé znaky tela: príliš skorá puberta alebo neskorší nástup menopauzy. V oboch prípadoch dochádza k silnému zaťaženiu tela, ktoré sa môže prejaviť ako onkologické ochorenie.
  9. Rôzne endokrinné ochorenia. Medzi nimi - diabetes, dysfunkcia štítnej žľazy, iné poruchy.
  10. Agresívna hormonálna liečba v menopauze. Je schopný predĺžiť vonkajšie príznaky mládeže, ale pomerne často veľmi zhoršuje zdravotný stav.
  11. Negatívna ekologická situácia. Druhá z nich zahŕňa zvýšené žiarenie, život v znečistenej oblasti.

Diagnóza a liečba infiltrujúcich karciómov prsníka závisí vo veľkej miere od veku pacienta, všeobecného zdravotného stavu, anamnézy
choroby. Predpovede sú tiež priamo ovplyvnené týmito faktormi. Individuálny prístup, ale nikto nezrušil. Preto sa v komplexe zohľadňuje všetko.

Vlastnosti infiltračného karcinómu prsníka

Najčastejším onkologickým ochorením u žien je rakovina prsníka, zatiaľ čo počet žien trpiacich touto chorobou sa každoročne zvyšuje. Nachádzajú sa u mladých dievčat a starších žien. Najčastejšie sú lekári s diagnostikovaným infiltračným karcinómom prsníka (infiltrujúci karcinóm).

Charakteristiky tejto choroby

Vo väčšine prípadov staršie ženy trpia infiltratívnym karcinómom prsníka - čím je staršia dáma, tým väčšie riziko pre ňu. Tento typ onkológie sa vyznačuje extrémne agresívnym priebehom ochorenia. Malígny bunky prostredníctvom krvi a lymfy preniknúť do lymfatických uzlín, kostí, svalov dýchacích ciest, pečeni, obličkách a kĺbov. Charakteristickým rysom tohto ochorenia - zachovanie nádorových buniek v tele pacienta po dlhú dobu (prítomnosť skrytých metastáz), ktorý môže vyvolať recidívu a dvanásť rokov po ukončení liečby.

Presné príčiny tejto choroby nie sú známe. Podľa niektorých verzií infiltratívna rakovina môže nastať, ak žena má v tele nasledujúce problémy:

  • Precitlivenosť na progesterón a estrogén;
  • Prítomnosť špecifických génov zapojených do tvorby nádoru;
  • Odchýlky v systéme signalizačných ciest: ťažkosti pri regulácii zápalových a adhéznych procesov, ako aj chemotaxia.

Onkológovia hovoria o určitých faktoroch, ktoré v nepriaznivej kombinácii okolností môžu vyvolať nástup ochorenia:

  • Dedičnosť. Je známe, že u žien, ktorých bezprostrední príbuzní trpí onkológia, je riziko ochorenia oveľa vyššie ako riziko ostatných.
  • Age. Dáta staršie ako 40-50 rokov sú ohrozené.
  • Prítomnosť rôznych hormonálnych porúch v tele. Môžu spôsobiť predčasný nástup menštruácie a neskoré menopauza, neskorej fáze tehotenstva alebo žiadny pôrod, potrat, opustenie kŕmenie dieťa materským mliekom, rovnako ako hormonálne prostriedky na dlhú dobu (viac ako 5 rokov). Ovplyvňuje vývoj ochorenia a rôznych endokrinných ochorení, nadváhu.
  • Prítomnosť premalígnych ochorení (mastopatia, lobulárny karcinóm in situ, fibroadenóm a ďalšie).

Vo väčšine prípadov je v počiatočných štádiách toto ochorenie asymptomatické a nachádza sa počas preventívnych štúdií. Následne môže byť choroba rozpoznávaná nasledujúcimi znakmi:

  • Vzhľad tesnenia nezávisle od menštruačného cyklu v žľaze, vyznačujúci sa hustou konzistenciou a nepravidelným tvarom. Jeho veľkosť sa môže pohybovať od 1 do 10 cm.
  • Tvorba nádoru, spájaného s tkanivami, ktoré ho obklopujú.
  • Vracanie bradavky alebo súpravy.
  • Vypúšťanie z bradavky.
  • Zmena vzhľadu žľazy (jeho obrys, tvar, veľkosť).
  • Porušenie normálneho stavu kože (peeling, hyperemia, "mramorová koža").

Druhy ochorení

Lekári rozlišujú niekoľko odrôd tejto choroby:

  • Infiltrácia rakoviny prsníka.
  • Infiltrovaná laločná rakovina prsníka.
  • Nešpecifická rakovina prsníka.
  • Osteoinfiltračná rakovina prsníka.

Infiltratívna ochranná rakovina prsníka

Infiltračná duktálna rakovina prsníka zvyčajne postihuje staršie dámy. Malígny proces začína v mliečnych kanáloch, potom rastie a preniká do tukového tkaniva. Metastázy prenikajú do tesne umiestnených lymfatických uzlín. Tento typ ochorenia sa vyskytuje častejšie ako iné (80% všetkých prípadov). Nádor je hustý uzol, ktorý má oválny tvar a nerovnomerné stellate obrysy. Spája sa s okolitými tkanivami. Priemer nádoru môže byť veľmi malý (0,5 cm) alebo dostatočne veľký (10 cm). Vo vnútri sa nachádzajú nekrotické oblasti, ktoré spôsobujú tvorbu cystických útvarov a vzhľad mikrokalcinátov.

Po dlhú dobu sa patológia vôbec nevykazuje a nie je detekovaná palpáciou. Ako choroba postupuje, ovplyvňuje súos alebo bradavku, čo vedie k ich deformácii a výskytu sekrétov. Niekedy existuje príznak "citrónovej kôry".

Podľa histologickej analýzy môžu byť formácie veľmi diferencované, stredné a nízke. Druhá forma je najnebezpečnejšia z hľadiska výskytu metastáz a relapsov.

Infiltračný lalokový karcinóm prsníka

Táto forma ochorenia predstavuje približne 10% všetkých malígnych lézií prsníka. Zvyčajne sa u starších žien vyskytuje infiltračný laločnatý karcinóm prsníka s 50% -ným prípadom bilaterálneho symetrického usporiadania nádoru. Najčastejšie sa vyskytuje v hornom vonkajšom kvadrante žľazy.

Táto tvorba sa objavuje z tkanív laktiferóznych lalôčok. Vo väčšine prípadov je ťažké zistiť v počiatočných fázach. Nedáva bolesť, odlišuje nerovnomerné kontúry a hustú konzistenciu. V neskorších štádiách tohto typu rakoviny sa vyskytujú kožné vrásky a kontrakcie, ako aj rozšírenie metastáz do maternice a vaječníkov.

Nešpecifická infiltračná rakovina prsníka

Pre nešpecifickú infiltratívny rakoviny prsníka je prijatý na tieto odrody zhubných nádorov, ktoré nemajú žiadne špecifické morfologické obrazu alebo môžu spôsobovať problémy pri určovaní. Nádory podobného typu (tubulárne, papilárne, adenokystické apokrinné rakoviny a iné) sú zriedkavé. Lekári používajú rôzne taktiky na boj proti nim, prognóza ochorenia je tiež odlišná.

Osteoinfiltrná forma ochorenia

Podobný typ ochorenia sa vyskytuje u približne 5% žien. Pri edémovej infiltratívnej forme rakoviny prsníka v hrudníku sa vytvorí infiltrát sprevádzaný opuchom tkanív. Toto ochorenie je ťažké diagnostikovať, pretože nádor nie je skúmaný, preto je patológia často zamieňaná so zápalovým procesom v žľaze.

Takáto choroba môže byť dvoch typov:

  1. Primárne alebo pravé (difúzne). Podobná forma ochorenia sa zriedkavo vyskytuje (približne v 2% prípadov). Možno ju rozpoznať nasledujúcimi príznakmi:
    • opuch žľazy;
    • sčervenanie kože prsníka vo forme "jazykov plameňa" alebo podobne ako erysipela;
    • zvýšená teplota v mieste zápalu;
    • príznak "citrónovej kôry";
    • difúzne utiahnutie tkaniva v mieste poškodenia;
    • absencia nádoru počas palpácie a mamografie.
  2. Sekundárne alebo nodálne. Pri tomto type patológie dochádza k postupnému rozvoju tekutosti a infiltrácie. Okrem vyššie uvedených symptómov počas mamografie (a často aj pri sondovaní) sa nachádza vzdelanie. Jeho veľkosť a rýchlosť rastu sa môžu líšiť, ale po výskyte opuchu prsníka sa klinický priebeh ochorenia stáva rovnako agresívnym ako v primárnej forme. Pre tento typ rakoviny charakterizované výskytom skoré metastázy (95%), kým v 35% prípadov, ktoré ovplyvňujú Supraklavikulární lymfatických uzlín. Štatistiky ukazujú, že v čase diagnózy ochorenia u približne 32,5% pacientov s opuchov zápal rozšíril do celej žľazy. To spôsobuje, že prognóza ochorenia je nepriaznivá. Treba poznamenať, že táto forma ochorenia nemá špecifický histologický variant.

diagnostika

Na určenie správnej taktiky liečby je veľmi dôležitá včasná diagnostika ochorenia. Identifikácia infiltrujúceho karcinómu prsníka sa môže uskutočniť pomocou takýchto štúdií:

  • Vizuálne vyšetrenie žľazy. Lekár upriamuje pozornosť na jeho veľkosť, pohyblivosť, tvar, hustotu a tiež kontrolu stavu axilárnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlín.
  • US. Pri uskutočňovaní takého vyšetrenia je prítomnosť nádoru indikovaná zhoršením prechodu ultrazvuku v mieste jeho lokalizácie.
  • Mamografia. Toto je röntgenové vyšetrenie hrudníka, ktoré umožňuje nájsť nádory väčšie ako 0,5 cm a mikrokalcináty (charakteristický znak onkológie).
  • Biopsia. Ide o punkciu alebo resekciu nádoru, po ktorej sa výsledný materiál podrobí histologickému vyšetreniu. Poskytuje možnosť určiť stupeň malignity vzdelania a jeho status receptorov.
  • MR. Zvyčajne sa používa na podozrenie na relaps, ako aj na posúdenie celkového stavu tkanív v prítomnosti implantátu.
  • Laboratórne testy. S ich pomocou existuje definícia markerov rakoviny a hodnotenie hladiny hormónov pacienta v tele.

Terapia infiltrácie je zložitá. Zahŕňa nasledujúce typy liečby:

  1. Operatívny zásah. Tento typ boja s infiltračným nádorovým ochorením je hlavný. Tieto typy chirurgického ošetrenia sa zvyčajne používajú:
    • Mastektómii. Chirurgická operácia, pri ktorej sa zachovávajú svaly prsníka a v budúcnosti zostáva možnosť vykonávať plastickú operáciu prsníka.
    • Operácia na konzervovanie orgánov s následným ožiarením.
    • Radikálna resekcia. S takouto manipuláciou sa odvetvie žľazy odstráni spolu s časťou svalov, tukovým tkanivom a blízkymi lymfatickými uzlinami.

Ak pacient má nefunkčnú rakovinu, je možná paliatívna operácia, ktorej cieľom je zmiernenie stavu pacienta a predĺženie trvania jeho života.

  • Radiačná terapia. Táto metóda sa zvyčajne nepoužíva oddelene od ostatných. Najčastejšie sa radiačná terapia používa po operácii na prevenciu možného relapsu (nie neskôr ako 6 mesiacov po operácii) alebo sa podáva spolu s podávaním určitých liekov.
  • Chemoterapia. Tento typ liečby je jedným z najbežnejších. V týchto prípadoch je povinné pre ženy:
    • pacient vo veku do 35 rokov;
    • v lymfatickom systéme sú metastázy;
    • nádor viac ako 2 cm;
    • zhoubnosť nádoru sa rozlišuje medzi 2 a 4 stupňami;
    • nehormonálne závislé vzdelávanie.
  • Hormonálna liečba. Táto metóda boja proti rakovine je najčastejšie súčasťou základnej liečby. Typicky sú tieto typy liekov predpísané:
    • konkurentov estrogénov;
    • zníženie produkcie estrogénov.
  • Všetky typy liečby sa vykonávajú v nemocnici. V priebehu lekára môže odporučiť používanie tradičného lieku.

    komplikácie

    Bez náležitej liečby môže choroba viesť k mnohým komplikáciám:

    • Tvorba metastáz ovplyvňujúcich lymfatické uzliny, axilárnu oblasť, druhú prsník. Navyše, metastázy môžu ovplyvniť rebrá, chrbticu, pľúca, bedrové kosti. Niekedy sa do procesu zapája mozog, pečeň, nadobličky a prívesky.
    • Lympostáza hornej končatiny.
    • Vznik porušenia motorických funkcií ramennej oblasti, ktorá sa nachádza na strane postihnutej žľazy.
    • Opakovanie patológie za niekoľko rokov (5-10).

    Prognóza ochorenia závisí na štádiu a jeho tvar. Najvyššia miera prežitia zaznamenané pri detekcii patológie v počiatočných fázach (stupeň 1 - 70 až 94%, a 51 až 74% už na nej druhá). V ďalších fázach päťročného prežitia rakoviny infiltratívny je oveľa nižšia (stupeň 3 - 10 až 51% a stupeň 4 - menej ako 11%). Po operácii, každý pacient musí podstúpiť pravidelné kontroly, pretože v najbližších 10 rokoch je možné recidíve.

    U pacientov s edematózne protizápalové formou choroby miera prežitia po dobu 5 rokov - 30%. Za desať rokov je riziko smrti je veľmi vysoká. To je vzhľadom na veľmi agresívne ochorenie. Obvykle medzi liečbou pacienta k lekárovi, a objavenie prvých príznakov, že trvá asi dva mesiace. Počas tejto doby, sa vyskytujú v drvivej počet pacientov (95%) v regionálnych lymfatických uzlín, a u niektorých pacientov (30-55%) je mať aj vo vzdialených orgánoch.

    Infiltračný karcinóm prsníka je veľmi nebezpečným ochorením. Je však dobre liečiteľná v počiatočných štádiách. To je dôvod, prečo by všetky dámy mali pozorne sledovať stav ich prsníkov a nezanedbávať preventívne vyšetrenia. Ak sa vyskytnú nejaké negatívne príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom.

    Ako som sa zbavil mastopatie? Len každý deň som nosil... Prečítajte si viac

    (Žiadne hlasy, buďte prvý)

    Zdroj: http://therapycancer.ru/novosti/rak/3570-infiltriruyushchaya-kartsinoma-molochnoj-zhelezy-chem-ona-opasna, http://kabinetdoktora.com/mammologiya/infiltriruyushhaya-karcinoma-molochnoj-zhelezy.html, http://vashmammolog.ru/rak/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

    Vyvodiť závery

    Na záver by sme chceli dodať: veľmi málo ľudí vie, že podľa oficiálnych údajov medzinárodných zdravotníckych štruktúr je hlavnou príčinou rakoviny parazity, ktoré žijú v ľudskom tele.

    Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme v praxi overili účinok parazitov na rakovinu.

    Ako sa ukázalo, 98% pacientov trpiacich na onkológiu je infikovaných parazitmi.

    A to nie sú všetky známe kapela helminths, ale mikroorganizmy a baktérie, ktoré vedú k novotvarom, šírenie v krvi v celom tele.

    Chcem vás varovať, že nemusíte chodiť do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov vymažú všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

    Čo mám robiť? Na začiatok odporúčame čítať článok s hlavným onko-parazitológa krajiny. Tento článok uvádza metódu, pomocou ktorej môžete očistiť telo parazitov iba za 1 rubľ, bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>

    O Nás

    Rakovina je choroba, kvôli prítomnosti malígnych nádorov a charakteristickej deľbe buniek, ktoré sa šíria do iných tkanív a orgánov. Rakovina, ktorá nie je vyliečená včas, vedie k smrti.