Invazívny karcinóm prsníka

Onkológia prsníka sa považuje za jeden z najbežnejších malígnych procesov. Invazívny nádor prsníka môže postihnúť ľudí rôznej vekovej skupiny a pohlavia. Choroba sa rýchlo šíri do blízkych tkanív a orgánov, z tohto dôvodu je veľmi dôležité diagnostikovať nádor v hrudníku v počiatočnom štádiu.

Čo je invazívna rakovina?

Etiológia onkológie stále nie je úplne pochopená. Vo vedeckom prostredí sú najpopulárnejšie genetické a parazitárne teórie rakoviny, z ktorých každá prináša úplne odlišné predstavy o metódach liečenia tejto choroby. Treba povedať, že v poslednej dobe sa pre druhého z nich objavuje čoraz viac apologov. Parazitická teória odpovedá mnohým paradoxným otázkam, ktoré existujú v tradičnej onkológii. Podľa štatistík je polovica pacientov s rakovinou v USA liečená alternatívnou medicínou, ktorá sa spolieha na antipatogénnu liečbu.

Invazívny karcinóm prsníka sa prejavuje dostatočne agresívne. Neoplazmus na krátky čas presahuje lalok alebo kanálik prsníka a začne metastázovať do pľúc, pečene, mozgu. Invazívna rakovina môže byť podobná iným malígnym procesom v 4 fázach. Spustené formy patológie sa ťažko liečia. Predpoveď na včasné odhalenie je vo všeobecnosti priaznivá.

duktálny karcinóm

Tento typ rakoviny prsníka u žien sa považuje za najbežnejší. Infiltračná rakovina prsníka tohto typu začína v mliečnych kanáloch a má veľké množstvo variácií v štruktúre organizácie. Diagnóza rakoviny protokolu je komplikovaná skutočnosťou, že dlhodobá patológia nevykazuje žiadne príznaky. Často dochádza k zhutňovaniu, keď sa proces už presunul do parotydnej zóny. V tomto prípade môže byť pozorovaná deformácia tvaru vsuvky a areola. Druhová klasifikácia invazívnej rakoviny prsníka zahŕňa:

  1. Vysoko diferencované karcinómy - charakterizované veľkou podobnosťou nádorových buniek s normálnou.
  2. Stredný stupeň diferenciácie novotvarov - zahŕňa tvorbu rakovinových buniek rôznych štruktúr a prítomnosť intraprotektívnej nekrózy.
  3. Nízky diferencovaný karcinóm - atypické bunky úplne obložia povrch sliznice. V tomto prípade sa vyskytujú kalcitáty a nekrotické hmoty.

Predinvazívny protokol

Rakovina prsníka u žien (v tejto forme) sa rozširuje na vonkajšie oblasti a neprekračuje mliečny kanál. Predinvazívny duktálny karcinóm predstavuje počiatočnú fázu vývoja ochorenia. Pri absencii adekvátnej liečby môže byť nádorový proces malígny a prejsť do invazívnej formy. Vo väčšine prípadov však liečba prináša dobré výsledky, čo má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

Invazívne lobulárne

Vo väčšine prípadov s touto formou rakoviny sa nádor nachádza v hornej vonkajšej časti prsníka. Pri palpácii sa nájdu malé tesnenia s nerovnými obrysmi. Charakteristickým rysom invazívneho karcinómu lobulárneho prsníka je prítomnosť reťazcov 4-5 buniek. Zvyčajne je kapsula s touto formou onkológie dobre vyvinutá, pozoruje sa prítomnosť trabekulov vo forme kordov.

Nešpecifikovaná rakovina

Takýto novotvar je ťažko rozpoznateľný v morfologických štúdiách. Invazívny karcinóm prsníka s nešpecifikovanou patogenézou má nepriaznivú prognózu. Na stanovenie formy onkológie sa uskutočňuje imunohistochemická štúdia, pomocou ktorej sa určí lobulárny alebo protokolárny charakter lézie. Hlavné typy nešpecifikovaných rakovín sú:

  1. Medullary - má slabú invazívnu schopnosť, nádor môže dosiahnuť veľké rozmery.
  2. Zápalová - klinika tohto druhu úplne duplikuje mastitídu, čo komplikuje včasnú diagnostiku onkologického procesu.
  3. Pagetova rakovina prsníka ovplyvňuje bradavky a areoly.

Príčiny rakoviny prsníka

Adenokarcinóm prsníka sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby bez ohľadu na pohlavie alebo vek. Avšak ženy predstavujú hlavnú rizikovú skupinu pre onkológiu prsníka. Anatomické znaky prsnej žľazy určujú citlivosť spravodlivého pohlavia na tvorbu novotvarov. Progresívne faktory vývoja žlčníka u žien sú:

  • neprítomnosť tehotenstva;
  • oneskorený nástup menštruácie;
  • tehotenstvo po 30 rokoch;
  • nesprávne prispôsobená laktácia;
  • dedičnosť;
  • dlhodobá hormonálna liečba;
  • trauma prsníka;
  • Postmenopause.

Diagnóza chorôb prsníkov

Adenokarcinóm je jeden z typov rakoviny, ktorý pacient dokáže zistiť. V súčasnosti špecialisti venujú osobitnú pozornosť výučbe žien jednoduchou technikou samočinného vyšetrenia, ktorá umožňuje diagnostikovať rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu, keď je pravdepodobnosť negatívnych následkov malá. Informácie o schéme vykonania takejto kontroly nájdete na mnohých fotografiách a videách dostupných širokej verejnosti. Hlavné diagnostické opatrenia používané na zistenie invazívnej rakoviny sú:

  1. mamografia;
  2. ultrazvuk;
  3. krvný test na onkologické markery;
  4. MRI;
  5. biopsia;
  6. ductography.

Liečba rakoviny prsníka

Liečba rakoviny akejkoľvek lokalizácie sa znižuje na komplexné opatrenia na odstránenie atypických buniek z tela. Liečba začína diagnózou choroby, bez ktorej nie je možné určiť veľkosť formácie, rozlíšiť nádor a príčiny jeho výskytu. Pri výbere jednej z metód liečby sa berie do úvahy vek pacienta, prítomnosť anamnézy ťažkej patológie, všeobecné zdravie. Spolu s tým sú špecialisti povinní počúvať želania samotného pacienta, ktorý si z akýchkoľvek dôvodov neželá liečbu.

chemoterapia

Tento typ terapie sa používa na veľké veľkosti nádoru. V pooperačnom období sa používa chemoterapia na prevenciu metastáz a možného relapsu nádoru. Avšak táto metóda môže byť použitá na zníženie veľkosti novotvaru pred operáciou. Chemoterapia sa vykonáva v 4-7 cykloch. Výhoda tejto metódy sa môže považovať za komplexný účinok na telo. Špeciálne prípravky zničia "pohreb" atypických buniek, ktoré sa nedajú vyliečiť inými metódami. V priebehu chemoterapie sa používajú:

  1. alkylačné činidlá;
  2. antibiotiká;
  3. antimetabolity;
  4. taxány (interferujú s procesom delenia patogénu).

Chirurgická liečba malígnych nádorov

Invazívna rakovina v počiatočnom štádiu je úspešne liečená chirurgickým zákrokom. V poslednej dobe tento typ intervencie dominuje metóda onkologického radikalizmu. Tento prístup je sprevádzaný výrazným funkčným poškodením pacienta. Stojí za to povedať, že nové metódy chirurgickej liečby rakoviny sa dnes vyvíjajú s okamžitou rekonštrukciou strateného orgánu. Dĺžka rehabilitácie závisí od rozsahu intervencie.

Kurz radiačnej terapie

Táto metóda je založená na použití ionizujúceho žiarenia. Je dôležité povedať, že nie všetky diagnostiky onkologického spektra sú náchylné na rádioterapiu. Postup je vykonávaný pomocou iridiu, kobaltu, cézia. Radiačná liečba je predpísaná, ak má lekár dostatočné dôvody na jej vykonanie. Liečba takéhoto plánu má veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Radiačná terapia môže znížiť úmrtnosť na rakovinu prsníka alebo predĺžiť dobu prežitia pre beznádejné prípady až do 5-10 rokov.

hormonálna terapia

ERTS-pozitívne hormonálne závislé nádory sa často vyskytujú u žien v období po menopauze. Väčšina novotvarov má estrogénové receptory. ERC-negatívna rakovina ovplyvňuje krásny sex počas premenopauzy. Ak je podozrenie na adenokarcinóm prsníka, predpísaný imunohistochemický test, počas ktorého sa odhalí hormonálny stav nádoru. V prípade, že je to pozitívne, používajú sa nasledujúce typy terapií:

  1. Adjuvant - sa vykonáva na prevenciu relapsov.
  2. Neoadjuvant - používa sa na zníženie veľkosti nádorov pred operáciou.
  3. Terapeutické - je zamerané na odstránenie novotvaru.

Invazívny karcinóm prsníka

Onkológia vo fáze štúdie. Nedávno sa medzi vedcami vyskytlo viac fanúšikov antipatogénnej liečby rakoviny. Invazívnosť (v latinskom invasii) je útok vírusov, prvokov, baktérií. Invazívna (niekedy nazývaná "infiltrácia") rakovina, ktorá pochádza z kanála alebo laloka. Niekedy sa to nazýva adenokarcinóm.

Nádor po krátky čas presahuje kanálik prsníka a začne metastázovať do pečene, pľúc a mozgu. Prognóza na zisťovanie v počiatočnej fáze je výhodnejšia. Invazívny karcinóm prsníka je karcinóm prsníka nespecifického typu, ktorého pôvod je ťažké identifikovať.

Invazívna nešpecifikovaná rakovina prsníka má rôzne druhy:

  • Pagetova rakovina - ovplyvňuje bradavku a hrudník aiola, symptomatológia sa podobá ekzému (alergickej chorobe).
  • Erz - nádory vznikajú v premenopauze a postmenopauze - závislé od hormónov, v 65% prípadov majú estrogénové receptory.
  • Medulárny karcinóm prsníka - rôzne formácie veľkých rozmerov, má slabú invazívnosť - podľa štatistiky 8% prípadov.
  • Zápalová rakovina prsníka - podobná mastitíde - podľa štatistiky 8% prípadov. Symptómy: opuch alebo začervenanie, ktoré postihujú jednu tretinu alebo viac mliečnych žliaz. Koža môže mať hrebene alebo javy, farba kože je oranžová.

Tieto symptómy sa vyvíjajú, pretože rakovinové bunky blokujú lymfatické cievy v koži, čím zabraňujú normálnemu toku lymfy cez zápalové tkanivá rakoviny prsníka (BC) a rýchlo postupujú. Pri stanovení diagnózy štádia III (nádor sa šíri do blízkych lymfatických uzlín), štádium IV (nádor sa rozširuje na časti tela).

Rakovina prsníka s invazívnym protokolom podľa štatistiky dosahuje 70% prípadov v mliečnych kanáloch, najmä u starších žien. V závislosti od zloženia buniek je rozdelená do rôznych typov. Stupeň klasifikácie buniek je veľmi dôležitý. Nesprávne definované dotykom.

Keď dôjde k šíreniu choroby, dochádza k zmene tvaru alebo aródy, oddelenia od bradavky inej konzistencie a farby. Rakovinové bunky začínajú z mliečneho kanála, prenikajú cez steny a napadajú tkanivo prsníka. To môže byť lokalizované vedľa miesta, kde nádor začal.

Ak sa rakovinové bunky šíria cez telo, patologický proces sa v tomto prípade rozvíja rýchlo a metastázuje. Invazívny karcinóm prsníka začína v kanáloch prsníkov alebo žliaz, rastie v prsníkovom tkanive. Potom sa môže rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín a ďalej. Priaznivá prognóza nemá lalokovú rakovinu, protokol a Paget. Liečba závisí od stupňa a rozsahu lézie.

dôvody

Ženy v menopauze a staršie ženy sú vystavené vysokému riziku ochorenia. Ženy s obezitou, sťahujúcimi sa v hrudníku, ženy s oneskoreným prvým tehotenstvom (po 35 rokoch) a ženy, ktoré nemali vysoké riziko, sú vystavené vysokému riziku.

Hlavné príčiny rakoviny prsníka:

  • prsníka;
  • fibroadenóm;
  • potrat;
  • ukončenie laktácie.

príznaky

Invazívny karcinóm prsníka nemusí mať žiadne príznaky, najmä v počiatočných štádiách. Keď nádor rastie, môžete vidieť nasledovné príznaky:

  • Zahustenie v hrudníku alebo v podpazuší alebo v jeho blízkosti, ktoré pokračuje po menštruačnom cykle.
  • Hromada alebo malá guľôčka veľkosti.
  • Zmeňte tvar, veľkosť alebo obrys hrudníka.
  • Krv alebo číra tekutina z bradaviek.
  • Zmena farby kože na hrudníku alebo bradave.
  • Koža na hrudníku a bradave s drážkami, vrásčitá, šupinatá alebo zapálená.
  • Zmeňte tvar alebo polohu vsuvky.
  • Pečať v oblasti hrudníka.
  • Bolesť medzi lopatkami.
  • Asymetria prsníkov.
  • Svrbenie, začervenanie, zomieranie kože.
  • Vytvrdené oblasti pod kožou.

Zmeny môžete zaznamenať, ak vykonávate mesačnú kontrolu. Ak zrazu zistíte príznaky rakoviny, ihneď u lekára. On je dobre liečené, ak lekári prichádzajú pomôcť včas.

stupeň

Po operácii sa stanoví stupeň a rozsah nádoru. Závisí to od toho, koľko rakovinových buniek sa líši od normálnych buniek pri pohľade pod mikroskopom. Čím je tento rozdiel vyšší, choroba sa správa agresívnejšie. Na určenie sa používa klasifikácia G (zo slova Gleason).

Klasifikácia spoločnosťou Gleason.

Doktor tiež kontroluje odobratý materiál na receptoroch estrogénu a progesterónu. Tento test ukazuje, ako hormóny žien - estrogén a progesterón - ovplyvňujú zhubné bunky. Ak je test pozitívny, znamená to, že hormóny spôsobujú rast rakovinových buniek.

V týchto prípadoch sa používajú metódy liečby, ktoré potláčajú a blokujú hormóny, ktoré spôsobujú rast rakovinových buniek. Rakovina sa tiež testuje na gén s názvom HER2. Dominantný onkogén, ktorý dáva príkazu rásť. Ak sa zistí, že sa môžu použiť ďalšie lieky, ako je trastuzumab (herceptín). V prípade šírenia do iných častí tela sa vykonávajú ďalšie testy.

štádium

Systém TNM sa používa na určenie štádia rakoviny:

Stupeň I je malý nádor.

Stupeň II - novotvar 2 až 5 centimetrov s metastázami alebo (bez) s lymfatickými uzlinami.

Stupeň III je veľký nádor s metastázami do lymfatických uzlín, ktoré sa mohli rozšíriť na steny hrudníka.

Štádium IV je nádor, ktorý sa rozšíril na iné orgány v tele (metastázy).

diagnostika

Diagnóza začína samo-vyšetrením, ktoré sa vykonáva v polohe na chrbte, stojaca s ramenom zdvihnutým za hlavou, v polohe naklonenia. Povrch celej dlane by mal hmatnúť (sonda) na prítomnosť nádoru alebo zhutnenia prsníka a pod paží. Ak je zistená zmena farby a štruktúry kože prsníkov alebo bradaviek, vsuvka je vytiahnutá smerom dovnútra alebo existuje asymetria, to je príležitosť urobiť mamogram.

Základné diagnostické metódy:

  • Mamografia - odhalí rakovinu v ktorejkoľvek fáze.
  • Krvný test na onkologické markery.
  • US - nastavenie polohy a rozmerov.
  • MRI - stanovuje charakteristiky nádoru.
  • Doktografija - odhalí nádor veľkosti 5 mm.
  • Biopsia - umožňuje odobrať materiál na laboratórnom teste, aby ste určili fázu a typ neoplazie.

Invazívna rakovina prsníka je nebezpečná pre život žien, ale môže byť zastavená.

biomarkery

Najprv sa vedci domnievali, že existuje len jeden typ rakoviny prsníka. Teraz vedia, že to nie je tak. Existujú rôzne podtypy rakoviny prsníka a patológ určuje, ktorý podtyp ochorenia pacienta je vyhľadávaním špecifických molekulárnych markerov a rakovinových buniek. Značky sú rozdelené do troch kategórií:

  • Tie, ktoré sa používajú na určenie prognózy konkrétneho rakoviny a aké ohrozenie života, ktoré predstavujú.
  • Tie, ktoré sa používajú na predpovedanie toho, ako rakovina reaguje na konkrétnu liečbu.
  • Tí, ktorí robia obidva výskumy.

Klasifikáciou pacienta s molekulárnym markerom poskytne patológ pacientovi a lekárovi informácie, ktoré sa použijú na stanovenie optimálnych možností liečby.

liečba

Invazívny karcinóm prsníka, aplikujte tieto metódy liečby:

  1. Lumpectomy je chirurgický zákrok, v ktorom chirurg odstráni nádor a malú oblasť zdravých tkanív okolo neho.
  2. Mastektómia - postup, pri ktorom sa odstráni celý prsník, sa môže uskutočniť po chemoterapii.
  3. Chemoterapia - tento liek je možné vykonať pred chirurgickým zákrokom na zníženie opuchu. Niekedy sa robí po operácii, aby sa pokúsila zastaviť rakovinu.
  4. Radiačná liečba sa veľmi často vykonáva po chemoterapii a chirurgickom zákroku, aby sa zabránilo návratu rakoviny.
  5. Hormonálna terapia - sa vykonáva, ak nádorové bunky majú hormonálne receptory.
  6. Cieľová liečba - liečba liekom sa vykonáva, ak majú rakovinové bunky gén HER2.

Pri liečbe priaznivého výsledku lekár používa jednu alebo kombináciu terapií. Špecifické postupy a poradie liečby do značnej miery závisia od štádia a charakteristík nádoru. Liečba tejto choroby je ovplyvnená týmito faktormi:

  • Výsledky laboratórnych testov na rakovinové bunky.
  • Všeobecné zdravie.
  • Umiestnenie nádoru.
  • Stupeň a rozsah rakoviny.
  • Age.
  • Reprodukčný vek alebo menopauza.
  • Dedičnosť.
  • Výsledky testov na mutáciu génov.

prevencia

Nikto nie je imúnny voči rakovine, ale existujú veci, ktoré zvyšujú šance na život. Hlavné preventívne opatrenia:

  • nezávislé vyšetrenie - raz za mesiac;
  • lekárske vyšetrenie - raz za rok;
  • obmedziť používanie antikoncepčných prostriedkov;
  • nezastavujte laktáciu prsníka;
  • kontrolná telesná hmotnosť;
  • prevencia diabetes mellitus;
  • vylúčiť alkohol a nikotín;
  • aktívny životný štýl.

Vykonávanie preventívnych opatrení je oveľa jednoduchšie, ako vynakladanie peňazí na dlhodobú liečbu.

Invazívne karcinóm prsníka: rizikové faktory a príčiny, liečebné metódy, prognóza

Osemdesiat percent žien, ktoré nie sú diagnostikované s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu, sú diagnostikované s "invazívnym karcinómom". To znamená, že bunky, ktoré sú výsledkom mutácie v rozdelení normálnych buniek, majú tendenciu sa rozšíriť za štruktúru, v ktorej vznikli, aby sa klíčili do tukových a väzivových tkanív. Tento druh onkopatológie postupuje pomerne rýchlo, spadá do lymfatického systému a prenáša krv do vnútorných orgánov. To je to, čo invazívne rakovina prsníka je nešpecifického typu.

Na rozdiel od príslušnej formy existuje aj neinvazívny karcinóm. Toto je rakovina, ktorej bunky rastú vo vnútri štruktúry, z ktorej pochádzajú, neprenikajú do iných tkanív a metastázy sa objavujú oveľa neskôr. Keď sa už objavili metastázy, tento karcinóm sa nazýva metastatický.

Príčiny invazívneho karcinómu

Existuje ochorenie u ľudí, ktorí majú v histórii nasledujúce choroby a stavy:

  • Ak bolo prvé tehotenstvo prerušené

Keď sa začína rozvíjať tehotenstvo, nielen v pohlavných orgánoch ženy, ale aj v jej mliečnych žľazách existujú významné zmeny - ako príprava na následné kŕmenie. Prudké umelé prerušenie týchto procesov, ktoré sa vyskytuje počas potratov, vytvára predpoklad pre vznik invazívnej rakoviny.

Hrudník spojivového tkaniva (fibróza) a malé dutiny vyplnené ľahkou tekutinou (cysty) vznikajú z hormonálnej nerovnováhy. Tie, ktoré predstavujú zhluky zmenených buniek, sú vynikajúcim podkladom pre tvorbu atypického rakovinového tkaniva.

  • Absencia dojčenia

Pre ženy, ktoré odmietli dojčiť z rôznych dôvodov, hrudník sa stáva hustejšou (nemôžu byť vždy pociťované sebahodnotenie), ktoré môžu degenerovať do invazívnej rakoviny.

Táto príčina je podobná mastopatii. Iba v tomto prípade sa rakovina prsníka môže vyvinúť z hrudných uzlín spojivového tkaniva, ktoré sa objavia v prsníku v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Je možné zabrániť zhubnému nádoru, ak si budete potrebovať čas liečiť fibroadenóm tak, aby sa nezačal zvyšovať a transformovať.

Čo zvyšuje šance na rozvoj invazívnej rakoviny

Ide o nasledujúce faktory:

  • prítomnosť tejto choroby u bezprostredných príbuzných;
  • nedostatok pravidelnosti sexuálneho života;
  • dlhotrvajúca neprítomnosť sexuálneho života;
  • chronické patologické stavy ženských reprodukčných orgánov, najmä tie, ktoré vedú k čiastočnej alebo úplnej neplodnosti.

Druhy ochorení

Existujú tri typy patológie.

1. Invazívna duktálna rakovina prsníka (duktálny karcinóm)

Tu sa prvé mutované bunky objavujú v jednom z tých kanálov, ktorými pri fyziologických podmienkach lakcie preteká mlieko na bradavku a vytvára sa v špeciálnych žľazových štruktúrach prsníka. Toto je najčastejšia a najnebezpečnejšia forma karcinómu prsníka. Jeho bunky sú schopné rýchlo vstúpiť do systémovej cirkulácie alebo lokálneho lymfatického toku. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 55 rokov.

Postupujúc, bunky tohto nádoru sa rozšírili do parotypnej zóny, deformovali jeho vzhľad a tiež spôsobili výskyt rôznych patologických výtokov z bradavky.

Invazívny duktálny malígny nádor môže mať odlišný stupeň diferenciácie:

  • keď rakovinové bunky stále majú jadrá a ich štruktúra je identická (takéto tkanivo je najmenej malígne);
  • medziprodukt pripomínajúci štruktúru a "schopnosť" neinvazívnej rakoviny s nízkou malignitou;
  • nízke: bunky sa navzájom líšia štruktúrou, šíria pomerne rýchlo cez povrch potrubia a prenikajú do susedných štruktúr.

2. Predinvazívny protokolový karcinóm prsníka

Vyvíja sa z buniek mliečnych kanálov, ale stále (dočasne) nemá tendenciu sa šíriť do iných susedných tkanív. Ak nenastane plánovaný mamogram, zatiaľ čo ochorenie je v tejto fáze, pravdepodobnosť jeho prechodu na predchádzajúci typ je extrémne vysoká.

3. Invazívne karcinóm lalokového prsníka

Jeho vývoj je zabezpečený bunkami vytvárajúcimi laloky. Z tohto dôvodu je "pohodlné" rozšírenie pozdĺž susedných tkanív. V štruktúre invazívnych karcinómov prsníka zaberá iba 10-15%. Takýto nádor môže byť viacnásobný vo forme niekoľkých uzlov. Môže to viesť k bilaterálnej porážke. Táto forma je najťažšia pre diagnózu, pretože sa neobjavuje ani výskytom "kužeľov" alebo sekrétov z bradaviek.

Nešpecifikovaná forma

Okrem protokolu a lobulárneho systému existuje aj invazívna nešpecifikovaná mamárna rakovina. Termín znamená, že pri odobratí biopsia a následné štúdium materiálu pod mikroskopom, lekár, ktorý mikroskopiruyut materiál nemôže povedať ani za určitých laboratórnych testov It - duktálny karcinóm alebo lobulárna.

Nešpecifikovaná rakovina môže mať nasledujúcu štruktúru:

  • Medullary typu. Je to najmenej invazívny zo všetkých, to znamená, že preniká do susedných tkanív nie tak rýchlo, ale skôr rýchlo rastie v rámci svojej vlastnej štruktúry a vytvára objemový nádor. Je registrovaný s frekvenciou až do 10%.
  • Infiltrujúci duktálny nádor. Tento karcinóm rýchlo vyrastie do blízkych štruktúr a metastázuje. To predstavuje 70% zhubných novotvarov prsníka.
  • Zápalový karcinóm. Jeho prejavy sú totožné s mastitídou: v žľaze sa objavuje žľaza, cez ktorú sa začervenala krycej tkanivá. Frekvencia tohto typu je až 10%.
  • Pagetova rakovina. Vzdelávanie ovplyvňuje bradavkový a masívny masív. To je podobné tomu, že v tejto oblasti sa vyvinul ekzém (chronický zápal so svrbením, vlhkým povrchom, bublinami).

60-70% všetkých týchto nádorov, bez ohľadu na ich štruktúru, má receptory estrogénov, to znamená, že proti nim môže byť použitá hormonálna liečba. Takéto receptory zvyčajne nemajú rakovinu, keď sa nádor vytvára v premenopauze.

Prognóza invazívnej rakoviny prsníka je maximálne priaznivá v prípade medulárneho typu nádorov. Pagetov rakovina, duktálny a lobulárny karcinóm sú oveľa horšie.

príznaky

Invazívny karcinóm prsníka sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Jeho znaky závisia od štádia ochorenia. Takže, keď rakovinové bunky nešíri mimo nejakú štruktúru, niektoré ženy nemajú rovnaký pocit, niektorí sa sťažujú na bolesti a nepohodlie, ktoré sa vyskytujú iba na pohmat prsných žliaz.

Potom sa objaví jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

  • zmena kontúry žľazy;
  • krvácanie z bradaviek - krvavé alebo ľahké;
  • bolesť alebo pálenie v bradavkách;
  • "Hrudka" alebo zhutnenie bez vnímaných hraníc, ktoré nemení veľkosť a tvar počas menštruačného cyklu;
  • pokožka prsníka v niektorých oblastiach môže byť červená, vločkovitá, bledá alebo len vráskavá.

Post-klasifikácia klasifikácie invazívneho rakoviny

Na stanovenie etapy sa riadia nasledujúcimi parametrami:

  1. Rozmery karcinómu.
  2. Porážka regionálnych lymfatických uzlín (sú to axilárne, sub- a supraklavikulárne lymfatické uzliny).
  3. Prítomnosť metastáz vo vnútorných orgánoch (pľúca, mozog, pečeň) a kosti.

Karcinóm prsníka invazívneho typu 1 (stupeň) - toto nie je metastázovaný novotvar s priemerom do 2 cm, ktorý nepreniká do okolitých štruktúr.

Invazívny protokolový karcinóm prsníka 2. stupňa (stupeň) charakterizované týmito parametrami:

  • novotvar má priemer 2-5 cm;
  • rakovinové bunky "zhromaždených" v jednom alebo viacerých lymfatických uzlín v podpazuší z rovnakej strany, keď - nie navzájom kondenzované a okolitých tkanív;
  • v orgánoch kosti alebo dutín nie sú žiadne metastázy.

Invazívna nešpecifikovaná rakovina prsníka 3. stupňa (stupeň) - nemá žiadne jasné znaky lobulárna alebo duktálny nádorov, v ktorých lymfatické uzliny "prilepené" k sebe navzájom a so susednými tkanivami, prekvapený, a to nielen v podpazuší, ale ďalej, ale žiadne vzdialenej metastázy.

Invazívna rakovina 4. štádia (stupeň) - karcinóm viac ako 5%, postihnuté lymfatické uzliny a metastázy vo vzdialených orgánoch.

diagnostika

Predpokladá sa, že prítomnosť nádoru môže byť ultrazvukom skenovaním mliečnych žliaz alebo rádiografickou mamografiou. Jedná sa o screeningové štúdie, ktoré sa musia robiť rutinne, raz za rok, po 20 rokoch.

Ak ultrazvuk alebo rádiografická mamografia potvrdí prítomnosť nádoru, je potrebná cielenejšia a presnejšia štúdia. Zahŕňa:

  • MRI mliečnych žliaz.
  • Duktografia je röntgenové žľazy, vyrobené po naplnení kanálov kontrastným činidlom pre röntgenové lúče.
  • Pozitrónová emisná tomografia.

Presná diagnóza, že ide o invazívnu rakovinu, sa uvádza po preštudovaní buniek získaných z nádoru spôsobom jej punkcie. Ak dôjde k výtoku z bradavky, skúma sa tiež.

Imunohistochemické testy sa uskutočňujú s získanými bunkami, aby sa určila ich citlivosť na ženské pohlavné hormóny (to umožní výber hormonálnej liečby pre rakovinu prsníka).

Na nastavenie fáze rakoviny patológie (napríklad o tom hovoriť tady - nešpecifikovaný invazívnej rakoviny prsníka, stupeň 2) je produkovaný tomografické štúdii regionálnych lymfatických uzlín, pečene, kostí a pľúc. V prípade, že sa zistí, že centrá, podobný nádoru, ale tiež potrebujú histologické štúdie naznačujúce biopsiu.

Ak chcete predpovedať, ako rýchlo rastie nádor, či bude preniknúť do iných štruktúr (pomôže to určiť liečbu), použije sa klasifikácia Gleason. Je založená na mikroskopickej štúdii miesta malígneho lézie odobratého z biopsie. Tam sa spočítajú nediferencované bunkové reťazce. V dôsledku toho dostávajú číslo, ktoré je pridelené do jednej z troch kategórií:

  1. G1 (G zo slova "Gleason"). Rakovina je vysoko diferencovaná.
  2. G2. Rakovina je mierne diferencovaná.
  3. G3. Karcinóm je diferencovaný nízky. Ak je táto rakovina protokolom a nie lobulárnym, má maximálnu schopnosť preniknúť do štruktúr, ktoré sa líšia od vlastných.
  4. G4. Rakovina je nediferencovaná, mimoriadne malígna.
  5. Gx. Štúdia neposkytuje príležitosť na stanovenie stupňa diferenciácie.

Čím je miera diferenciácie nižšia, tým je ťažšie zvládnuť rakovinu, takže sa možno bude musieť vyriešiť viac kombinácií.

Ako liečiť túto chorobu

miestna (odstránenie nádoru a rádioterapie) alebo systémová (chemoterapia, hormonálna terapia alebo biologické) metódy môžu byť použité pre liečenie invazívnej rakoviny prsníka onkológom. Môže sa použiť ako liečba jedným spôsobom a kombináciou techník. Výber terapie je založený na:

  • lokalizácia novotvaru;
  • veľkosť nádoru;
  • citlivosť nádorových tkanív na estrogény;
  • štádiu rakoviny;
  • menopauza.

Zároveň sa berie do úvahy informovaná voľba pacienta.

Zvyčajná liečebná schéma je nasledovná:

  • prvá hormonálna terapia sa používa na zníženie objemu nádoru, jeho priľnavosť k susedným štruktúram;
  • potom sa nádor okamžite odstráni. Za týmto účelom sa vykonáva mastektómia (odstránenie žľazy úplne) alebo lumpektómia (odstránenie nádoru, zdravé tkanivo pozdĺž obvodu a axilárnych lymfatických uzlín);
  • po chemoterapii a rádioterapii na prevenciu recidívy nádorov.

Aký je prognóza pre invazívny karcinóm?

Prognóza invazívnej rakoviny prsníka je založená na niekoľkých parametroch:

  • V závislosti od štádia, v ktorom sa proces nachádza, začne liečba:

- ak bol v 1. štádiu diagnostikovaný karcinóm, zahájená liečba poskytuje 90% obnovu;
- nájdený v dvoch etapách, miera prežitia je 66%;
- ak je stanovená diagnóza, až potom, keď choroba prešla do štádia 3, po ktorej sa začala liečba, miera prežitia nepresiahla 41%;
- v štádiu 4 sa zaznamenáva päťročná miera prežitia u menej ako 10% ľudí.

  • Lokalizácia karcinómu v tkanive žľazy. Najpriaznivejšie, ak je umiestnené na vonkajšej strane, najmenej - ak je formácia lokalizovaná v strede alebo vo vnútorných štruktúrach. To súvisí s rýchlosťou metastáz.
  • Priemer nádoru:

- ak je až 2 cm, pravdepodobnosť prežitia 5 rokov je stále 93%;
- priemer 2-5 cm znižuje mieru prežitia na 50-70%.

  • Prognóza je lepšia, čím je nádor viac diferencovaný.
  • Navyše sa zvyšuje prežívanie receptorov estrogénu a progesterónu v karcinóme.
  • Znížte mieru prežitia viacerých druhov rakoviny, ako aj lymfatické opuchy prsníka a rúk na jeho boku.

Invazívny karcinóm prsníka: charakteristika ochorenia

Choroba, počas ktorej sa zhubné častice šíria krvným obehom celého ľudského tela.

Diagnóza invazívneho karcinómu prsníka sa robí v 80% prípadov, keď sú pacienti liečení v pokročilých štádiách onkológie.

Ktokoľvek sa môže prejaviť bez ohľadu na vek a pohlavie.

Na orgán a patológiu

Funkcia tohto ženského orgánu je kŕmiť deti. Skladá sa z rôznych komponentov:

  • spojivové tkanivo;
  • tuk;
  • žalúdočné tkanivo;
  • kanáliky;
  • určitý počet lobulov.

Počas tehotenstva a potom po narodení dieťaťa začnú žľazy produkovať mlieko. Do bradavky prichádza cez kanály.

Invazívny karcinóm prsníka sa vyvíja mimo lalôčikov alebo kanálov. Klíčí do prsného tkaniva, dotýka sa lymfatických uzlín a šíri sa po celom tele. Patológia rýchlo postupuje.

Existuje niekoľko typov invazívneho karcinómu žľazy. Patológia sa klasifikuje podľa toho, kde sa najskôr objavili zhubné častice. Vo väčšine prípadov sa vytvárajú v kanáloch alebo v kanáloch, niekedy v žľazách orgánu.

Invazívny protokol

Najčastejšie zistené a potvrdené druhy invazívnych protokolov. Vzniká v kanáloch. Často sa vyskytuje u starších pacientov. Patológia sa na dlhú dobu netýka. Tesnenia sa ťažko cítia. Onkologický proces sa stáva viditeľným, keď sa tvar bradavky deformuje a vylučujú sa z neho exkréty.

  • Nizkodiffereniirovanny - Formácie v priemere presahujú 0,5 cm. Štruktúra nádoru je morfologická. Patológia sa vyznačuje prítomnosťou necrotických hmotností.
  • stredná - má podobnosť s nízkou difúziou. Vytvorte rôzne štruktúry. Môže viesť k intrakapsulárnej nekróze.
  • Vysoko diferencované - pozostáva z malých buniek, ktoré sa počas ich vývoja nemenia. Vznikajú vo vnútri potrubia. Jadrá buniek rovnakej veľkosti. Môže viesť k nekróze tkaniva.

Predinvazívny protokol

V kanáloch sa vytvára patológia bez toho, aby sa ponechali ich hranice. Neovplyvňuje okolité tkanivá, orgány. Bez efektívnej terapie sa dá premeniť na invazívny typ protokolu.

Invazívne lobulárne

Patológia sa odhaľuje u 15% prípadov onkologických lézií prsníka. Často sa diagnostikuje u starších pacientov. V polovici prípadov sú obe žľazy ovplyvnené.

V prvej fáze môže byť rakovina detegovaná samovoľným vyšetrením prsníka. Jeho znamenie je hustá nerovnomerná tvorba obrysov. Je to bezbolestné. V posledných fázach nádor spôsobuje zmeny na koži, zatiahne sa a stane sa pokrčený.

Lobulárny karcinóm na obrázku

NS

Karcinóm prsníka sa označuje ako invazívne nešpecifikované, keď morfológ nemohol určiť jeho typ.

Tento článok uvádza metódy liečby rakoviny prsníka v 1. fáze.

Klasifikácia hlavného druhu:

  • Pagetova rakovina - bradavka je ovplyvnená, môže sa zamieňať s alergickou reakciou;
  • Mořkov - veľký nádor objemu, rýchlosť šírenia je slabá, je zistený u 5-10% pacientov;
  • infiltratívny - metastázy sa rýchlo zavádzajú do iných orgánov, majú vzhľad hniezd (70% prípadov);
  • poburujúce - beh so symptómami je podobný mastitíde (5-10% prípadov):
    • pokožka sa stáva červenou;
    • v zhutňovacom orgáne;
    • telesná teplota nad normálnou hodnotou.

dôvody

U ženských prsníkov je lymfadenitída. Sú schopné chrániť telo pred baktériami, škodlivými látkami a rakovinou. Niekedy zlyhajú a začína mutácia normálnych bunkových častíc.

Invazívny karcinóm prsníka sa objavuje v dôsledku mnohých faktorov:

  • ochorenie prsníka - častejšie v rizikovej zóne, ľudia stredného veku. Existuje patológia v dôsledku porušenia hormonálnej rovnováhy. V žľaze vzniknú nádorovité uzliny, ktoré sa môžu stať invazívnou malígnou formou.
  • fibroadenóm - choroba mladých žien. V žľaze sú vytvorené husté uzliny s hladkým povrchom. Spočiatku sú benígne, ale pod vplyvom traumy, hormonálnej poruchy môžu nedostatok terapie začať rásť a premeniť sa na zhubné nádory.
  • potrat - interferencia v prirodzenom procese vedie k spätnému vývoju žľazových buniek. Existujú pečate, ktoré sa môžu rozvinúť do malígnych. V oblasti rizika ženy, ktoré prerušili prvé tehotenstvo.
  • laktácie - nedodanie dieťaťa prirodzene vedie k tvorbe tuleňov, ktoré sa v priebehu času môžu mutovať do malígnych. Riziko ochorenia je znížené u žien, ktoré porodili a vykrmili dve alebo viac detí. V tomto prípade sa prvé dieťa musí dostaviť pred dosiahnutím veku tridsiatich rokov.
  • Sexuálny život - nepravidelné alebo nedostatočné sexuálne vzťahy môžu nepriaznivo ovplyvniť stav žliaz. Takisto je dôležité mať trvalého partnera.

príznaky

Invazívne ochorenie prsníka sa prejavuje v závislosti od štádia ochorenia. Zatiaľ čo malígne častice nie sú klíčiace do susedných tkanív, väčšina pacientov necíti nič. Len niekoľko má pocit nepohodlia a bolesti pri skúmaní žliaz.

  • Obrys prsnej žľazy sa mení - telo môže zmeniť svoju obvyklou pozíciu, natiahnuť, zmeniť svoju veľkosť úplne alebo v určitej oblasti.
  • Lymfatické uzliny sa menia - zvýšiť, byť bolestivé. Vzťahuje sa na lymfatické uzliny axilárnej oblasti.
  • Exacerbácia výtoku z bradavky - existujú nejaké farby a hustota, najčastejšie s prídavkom krvi.
  • Zhutnenie v orgáne, ktorá sa nemení a nezmizne počas menštruácie - v mnohých invazívnych druhoch sa vyskytuje v prvých fázach. Vyjadruje sa pri vlastnom vyšetrení alebo pri vymenovaní gynekológa.
  • Existujú príznaky mastitídy - Žľaza sa zapálí, koža sa zčervená, bolestivé pocity.
  • Zmena pokožky - akékoľvek problémy by mali byť znepokojené:
    • zahusťovanie - ako pomarančová kôra;
    • zbavil sa aj malého úseku;
    • Získanie abnormálnej farby (červená, žltá, kyanotická);
    • výskytu ulceróznej výchovy.
  • peeling bradavky - Ak spolu s týmto znakom bradavky je stále vlhké, je pravdepodobné, že ide o Pagetovu rakovinu.

Tieto fotografie ukazujú fibromu prsníka.

Priebeh ochorenia sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Dôležitú úlohu zohráva vek. U mladých žien počas tehotenstva môže nádorový proces rýchlo pokračovať v skorom nástupe metastáz.

U starších žien onkologický proces často trvá približne 10 rokov bez predispozície na metastázu.

Etapy

Invazívny karcinóm prsníka je rozdelený do 4 etáp:

  1. Veľkosť lézie je menšia ako 2 cm, nepestuje do blízkych tkanív, nemetastázoval.
  2. Veľkosť nádoru je v rozmedzí 2 - 5 cm, Zhubné častice sa nachádzajú v niekoľkých lymfatických uzlinách, nie metastázujú.
  3. Lymphonoduses sú spojené, v blízkych tkanivách neexistujú žiadne vzdialené metastázy.
  4. Sú ovplyvnené lymfatické uzliny, susedné a vzdialené orgány, tkanivá.

diagnostika

Osoba môže vykonať vyšetrenie na zistenie invazívneho karcinómu prsníka vyšetrením a sondovaním. Pri identifikácii podozrivých zmien by ste mali kontaktovať špecialistu, ktorý pridelí potrebné štúdie:

  • nádorové markery - proteíny, ich hladina sa zvyšuje v dôsledku vývoja malígneho nádoru. Používa sa ako pomocná metóda pre relapsy a pre hodnotenie účinnosti terapie. Používa sa značka HER-2 / neu.
  • mamografia - Rádiografia bez použitia kontrastných látok. Najinformatívnejšia metóda diagnostiky prsníkov. Pomáha identifikovať rôzne patológie v počiatočných fázach.
  • MRI - poskytuje obraz s dobrým rozlíšením. Pomáha identifikovať vlastnosti malígneho vzdelania, prítomnosť metastáz v tele.
  • ultrazvuk - ukazuje nádor. Pomáha určiť jeho veľkosť, vlastnosti štruktúry. Vykonáva sa u žien, ktoré sú kontraindikované v röntgenových lúčoch, napríklad tehotné, s predispozíciou na onkologické ochorenia.
  • ductography - röntgenová metóda. Kanály sú naplnené kontrastným médiom. Identifikuje neoplasmy väčšie ako 0,5 cm.
  • biopsia - zahŕňa zachytenie materiálovej ihly na jeho histologické vyšetrenie. Metóda neodstraňuje nádor, ale poskytuje informácie o jeho charaktere a type. Avšak počas biopsie môže byť tekutina čerpaná z cysty na zníženie bolestivého syndrómu.

liečba

Terapia invazívneho karcinómu prsníka začína po úplnej diagnóze. Liečba je ovplyvnená nasledujúcimi príznakmi:

  • etapa;
  • distribúcie;
  • morfologickú štruktúru.

Liečba sa vykonáva komplexným spôsobom:

  • odstránenie - hlavná metóda. Z orgánov sa chirurgicky odstráni zhubný nádor, ktorý bráni jeho rastu a vývoju metastáz.
  • chemoterapia - Ak je nádor menší než 2 cm, ak tkanivá obsahujú receptory progesterónu alebo estrogénu, chemoterapia sa nahradí hormonálnou terapiou.
  • Radiálna metóda - použitý po odstránení nádoru. Zvyšuje účinnosť liečby v priemere o 70%. Ožarovanie sa vykonáva, ak malígna forma má veľkosť väčšiu ako 5 cm alebo postihla lymfatické uzliny. Metóda zabraňuje relapsu.

výhľad

Ak nie je žiadna liečba, choroba vedie k smrti.

Pri správnej terapii prognóza prežitia a liečby závisí od štádia ochorenia:

  • na prvom mieste - obnovenie sa dosiahne v pomere 90%;
  • za druhé - u 70% pacientov;
  • na treťom - v 47%;
  • na štvrtom mieste - v 16%.

Estetická korekcia dôsledkov odstránenia prsníka

Zdravie žien závisí od jednoduchých pravidiel:

  • pravidelná samodiagnostika;
  • vyvážená výživa;
  • upravený sexuálny život;
  • minimalizácia stresu.

Na záver odporúčame, aby ste si pozreli video z lekárskej konferencie o komplexnosti diagnózy stavu HER2 invazívneho karcinómu prsníka:

Invazívny karcinóm prsníka: klasifikácia, prognóza, liečebné metódy

K dnešnému dňu onkológia prudko vyvoláva otázku výskytu rakoviny prsníka, ktorá patrí medzi najdôležitejšie zo všetkých zistených onkopatológií u žien a pokračuje v zabíjaní životov. Je veľmi dôležité vedieť, čo je invazívny karcinóm prsníka (nebezpečnejšia forma nádoru), aké sú jeho príčiny, prejavy a ako rozpoznať prvé zvony včas, bez straty času, aby začali liečbu. Z miesta rastu nádoru a jeho vlastnosti závisí klinika, taktika lekárov a výsledok.

Čo je to?

Invazívny karcinóm prsníka je patológia, v ktorej vznikajúce rakovinové bunky spadajú do iných zdravých oblastí tela a orgánov, ktoré sa nachádzajú vedľa nich a infiltrujú ich. Nádor, ktorý sa spočiatku objavuje v tkanivách prsníka, ide nad nimi a klíčky vo všetkých blízkych oblastiach.

U pacienta s invazívnym karcinómom prsníka sú tiež zistené patologicky pozmenené bunky v axilárnych uzlinách, pľúcach, mozgu, kostiach a pečeni. Neinvazívne patologické vzdelávanie nie je také nebezpečné ako invazívne, pretože má hranice a nezačnieva v iných zdravých tkanivách.

Príčiny a rizikové faktory

Presné dôvody výskytu zhubných nádorov nemôžu byť oznámené vedcami, existujú však bežné hypotézy, ktoré zdôrazňujú tieto alebo iné faktory.

Takže príčiny rakoviny sú zvyčajne:

  1. Dlhodobá liečba exogénnymi hormonálnymi liekmi (tu sa tiež používa antikoncepcia).
  2. Rôzne zranenia prsných žliaz sú modriny a rany.
  3. Genetická predispozícia, zhubné nádory u blízkych príbuzných.
  4. Fajčenie, alkoholizmus, časté ožarovanie prsníkov (vrátane ultrafialového žiarenia).

Predisponujúce faktory rakoviny prsníka môžu byť chronické poruchy genitálnej oblasti u žien:

  • postmenopauzálne obdobie;
  • gynekologické ochorenia;
  • Neplodnosť bez tehotenstva alebo oneskoreného doručenia;
  • mastopatia a fibroadenóm prsníka - v obidvoch patológiách sú detekované potenciálne nebezpečné benígne uzliny;
  • Potrat trpel hlavne prerušením prvého tehotenstva;
  • odmietnutie dojčenia;
  • nedostatok pravidelného pohlavného styku u žien.

Nerovnováha hormónov, ktorá vyplýva zo všetkého vyššie uvedeného, ​​priamo ovplyvňuje celý reprodukčný a reprodukčný systém, vrátane prsníka, ktorého hlavným účelom je kŕmenie dieťaťa.

klasifikácia

Prsia ženy tvoria vnútorné štruktúry - lobule, ktorých celkový počet je asi 20. Tak ako mandarínové plátky, ktoré sa spájajú spolu, tvoria jeden celok. Nad každým lalokom a medzi nimi - tuk a spojivové tkanivo, na vrchole prsníka je pokrytá tenkou kožou. Vo vnútri každého laloku sa nachádzajú kanály, pozdĺž ktorých vedie mlieko produkované do tela k bradavkám.

Histologicky sa izoluje niekoľko typov infiltračných nádorov.

Invazívny protokol

Invazívny duktálny karcinóm prsníka vzniká nasledujúcim spôsobom. Mutantné bunky sa objavujú v jednom z kanálikov av krátkom čase sa nesú krvou, lymfom okolo okolitých oblastí a zasiahnu nosovú oblasť. Z vonkajšej strany je vsuvka deformovaná, z nej je uvoľnená patologická tekutina. Je častejšia u žien starších ako 55 rokov.

Podľa stupňa diferenciácie je invazívna duktálna rakovina rozdelená na tri subtypy:

  1. Vysoko diferencované, pri ktorých sú všetky onkocyty monomorfné (rovnakého typu), malé v rovnakej veľkosti. V postihnutom kanáli sa identifikujú bunky, ktoré sú vlastné nekróze (nekróze) tkanív.
  2. stredná typu invazívneho duktálneho karcinómu. Je to podobne ako nekvalitná nekvalitná.
  3. sa špatnýma známkami. Rozdielne veľkosti nádorových buniek s veľkosťou viac ako 5 mm, ktoré ovplyvňujú celú oblasť potrubia, schopné rýchlo preniknúť do iných tkanív. Z histologického hľadiska existujú gumballs - mŕtve bunky.

Invazívne lobulárne

Patologický proces, vytvorený v podielových segmentoch orgánu, potom zachyti najbližšie tkanivá. Lobulárna rakovina sa často vyskytuje u žien v dospelom veku, čo predstavuje približne 15% rakoviny prsníka.

Obe prsníky môžu byť zapojené do onkologického procesu.

Predinvazívny protokol

Predinvazívne duktálne rakoviny prsníka sa vyskytujú v kanáloch. Jeho zvláštnosť a rozdiel sú také, že nádorové bunky po určitý čas nie sú náchylné k šíreniu a klíčeniu. Bez liečby sa však stáva invazívnym.

Nešpecifikovaná invazívna rakovina

Ak sa zistí infiltračná tvorba, môže nastať situácia, keď odborníci nemôžu určiť typ karcinómu - lobulárny alebo duktálny. Potom sa diagnostikuje - nešpecifikovaná invazívna rakovina. Na objasnenie diagnózy sa vykoná špeciálna imunohistochemická štúdia.

Invazívne nešpecifikované rakoviny prsníka sú rozdelené do niekoľkých odrôd:

  1. Medullary - predstavuje až 10% zistených prípadov onkológie prsníka. Zvláštnosť tohto druhu spočíva v tom, že detegovaný nádor, hoci dosahuje niekedy veľký, má slabú invazívnosť.
  2. Zápalová forma karcinómu. Frekvencia výskytu je až 10%.
  3. Pagetova rakovina. Nádor zachycuje oblasť bradavky a jej areoly.
  4. Infiltrujúca rakovina duktálu. Rýchlo postupujúca metastázujúca malígna forma, ovplyvňujúca blízke orgány a tkanivá.

Stupne agresie

V priebehu nešpecifického karcinómu prsníka sa posudzuje agresivita procesu s vyzdvihnutím stupňa malignity podľa Gleasonovej klasifikácie:

  1. Vysoko diferencovaný - G1 - charakterizovaný rýchlym rastom nádoru bez jeho klíčenia.
  2. Invazívny karcinóm prsníka NS stupeň 2 - G2 - rýchly rast zhubných nádorov je sprevádzaná miernym, stredne ťažkým stupňom klíčenie.
  3. Nespetsifirovanny invazívnej rakoviny prsníka Stupeň 3, zle diferencovaný - G3 - priemerná miera invazívnosti v kombinácii s rýchlym rastom nádorov, hovorí, že jej veľké penetračné schopnosti.
  4. G4 - Rakovina má najvyšší stupeň klíčenia, mimoriadne malígny.
  5. Gx - imunohistochemický test nebol stanovený stupeň diferenciácie.

Rozdiely medzi vyššie uvedenými typmi rakoviny predurčujú symptómy a základnú liečbu. Napriek tomu, že všetky tieto typy onkopatológií majú určité podobnosti, choroby sú rôzne a každý má svoju vlastnú cestu.

Napríklad pri protokolárnej rakovine prsníka sa symptómy a prognóza líšia od lobulárneho nádoru.

Etapy

Štádiá ochorenia sa líšia veľkosťou rastu nádoru, stavom lymfatických uzlín susediacich s nidusom a výskytom metastáz:

  • Prvá fáza rozlíšiť relatívne malú veľkosť novotvaru - až do priemeru 2 cm a neprítomnosť metastáz.
  • V druhej etape Tvorba nepresahuje 5 cm, žiadne metastázy, ale zasiahol regionálnymi (umiestnené v podpazuší, a nadnárodnými a podklíčkové) lymfatických uzlín.
  • Tretia etapa veľkosti sú väčšie ako 5 cm, s porušením okolitých tkanív a zapojením do onkologického procesu nielen regionálnych, ale aj vzdialených lymfatických uzlín. Neexistujú žiadne metastázy.
  • Štvrtá etapa Rakovina je obrovský, zarastený karcinóm, ktorý postihuje mnohé uzly lymfatického systému. Metastáza vzdialených orgánov je určená.

príznaky

Rôzne typy invazívnej rakoviny majú svoje špecifické príznaky:

  • Pri invazívnom duktálnom karcinóme prsnej žľazy - deformovaná bradavka, z ktorej sa môže akumulovať patologické tajomstvo.
  • Pri rakovine laloka je prvým príznakom výskyt bezbolestného tesnenia s nerovnými obrysmi. V priebehu času sa zistili ďalšie zmeny - zvrásnenie hrudníka, zataženie tkanív, čo naznačuje, že choroba prebieha. Invazívny lobulárny karcinóm môže byť asymptomatický, čo spôsobuje problémy s včasnou diagnózou a vynechaním času.
  • Invazívna nešpecifická zápalová rakovina vo svojich prejavoch je podobná bežnej mastitíde, vyzerá ako pečeň so začervenaním kože.
  • Nediferencovaná rakovina Paget sa vizualizuje ako ekzém v oblasti bradaviek - chronický, zvlhčujúci zápal s vezikulmi a svrbenie.
  • Spoločné prejavy invazívneho karcinómu prsníka budú zmenou vonkajšieho obrysu poprsia; bolesť a pocit pálenia v bradavkách, svetlo alebo špinenie z nich. Koža mliečnych žliaz sa môže stať mramorom - bledá alebo naopak sčervenaná, pokrčená.

Je dôležité pochopiť, že rakovina sa najskôr postupuje tajne. Len málo žien má miernu bolesť pri palpácii prsníka. Bohužiaľ, zjavné príznaky sa objavujú v neskorých fázach.

diagnostika

Ak chcete zistiť prítomnosť nádoru, pomôžete vyšetrenie mamografie a prsníka pomocou ultrazvuku. Mamografia je RTG hrudníka, je zahrnutá v zozname povinných vyšetrení na akékoľvek preventívne lekárske vyšetrenie žien od veku 40 rokov.

V prípade odhalenia podozrivého novotvaru bude potrebné podrobiť MRI prsníka, doktografiyu (röntgenové vyšetrenie žľazy žľazy). Pacient je registrovaný u onkológa.

Pre štúdium nádorových buniek sa urobí biopsia.

liečba

Aby ste si vybrali správnu taktiku liečby, je dôležité presne určiť typ, typ a fázu oncoprocess. Veľmi dôležité sú veľkosť nádoru, jeho poloha, hormonálny stav pacienta a celkový zdravotný stav.

Komplexný prístup sa používa pri liečbe:

  • Chirurgická liečba. Lekári sa snažia udržať prsník čo najviac, ale je to možné len v počiatočných štádiách ochorenia. Operatívna excízia nádorového segmentu prsníka nerozšíri rakovinu do zdravých častí tela. Odstránená časť prsníka (lumpectomy), alebo celé telo ako celok (mastektómia). V niektorých prípadoch sa vyžaduje odstránenie oboch mliečnych žliaz.
  • Radiačná terapia sa vykonáva po operácii. Zabraňuje recidíve, eliminuje zhubné bunky a metastázy, ktoré by mohli zostať po operácii.
  • chemoterapia. Chemické látky majú katastrofálny účinok na mutované bunky, jednoducho ich "spaľujú" a zabíjajú. Pri liečbe sa zvyčajne používajú dve liečivá.
  • Cieľová terapia často používané v kombinácii s chemikáliou. Cieľové lieky pracujú na molekulárnej úrovni, narúšajú procesy syntézy rakovinových buniek.
  • Hormonálna liečba Je nenahraditeľný v tých prípadoch, ak nájdený nádor má hormonálne receptory. Potom je možné znížiť veľkosť nádoru a jeho priľnavosť k zdravému tkanivu pôsobiacim na jeho bunky pomocou antagonistického hormónu.

výhľad

Priaznivejšia prognóza v liečbe choroby v počiatočných štádiách sa zhoršuje v neskorších štádiách a pri zisťovaní metastáz:

  • miera prežitia pacientov s prvou fázou je približne 90%;
  • s druhou etapou - nie viac ako 70%;
  • v tretej fáze je miera prežitia približne 47%;
  • a vo štvrtej etape - najviac 16%.

Invazívny karcinóm typ nešpecifické G2 a G1 možno liečiť lepšie ako invazívneho karcinómu stupňa 3 a 4.
Pri duktálnom karcinóme prsníka je prognóza horšia ako u laloka.

prevencia

Aby ste minimalizovali riziko onkológie prsníka, musíte dodržiavať určité pravidlá:

  1. Vyhnite sa akémukoľvek zraneniu mliečnych žliaz.
  2. Choďte do zdravého životného štýlu - správna výživa, minimálny stres a negatívne emócie, šport.
  3. Nezanedbajte pravidelné sebahodnotenie prsníka. Ak sa nájde podozrivý uzlík, pečať, kužeľ, nezmiznite do jedného mesiaca, poraďte sa s lekárom.
  4. Nedovoľte potraty, žiť úplný sexuálny život, počas laktácie sa nevzdávajte prirodzeného dojčenia.

Je veľmi dôležité podstúpiť preventívne lekárske vyšetrenia včas. Ženy po 40 rokoch veku by sa mali vyšetrovať každé dva roky pomocou mamografie.

video

O diagnostike a liečbe rakoviny prsníka sa naučíte z nášho videa.

O Nás

Onkologické ochorenia majú 2-3krát vyššiu pravdepodobnosť, že prekonajú tých, ktorí patria do "rakovinových rodín". Šance na porazenie dedičnosti sa zvyšujú, ak nezabudnete na prevenciu a rakovinu včas, aby ste vyhľadali lekársku pomoc.