Invazívne karcinóm prsníka: rizikové faktory a príčiny, liečebné metódy, prognóza

Osemdesiat percent žien, ktoré nie sú diagnostikované s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu, sú diagnostikované s "invazívnym karcinómom". To znamená, že bunky, ktoré sú výsledkom mutácie v rozdelení normálnych buniek, majú tendenciu sa rozšíriť za štruktúru, v ktorej vznikli, aby sa klíčili do tukových a väzivových tkanív. Tento druh onkopatológie postupuje pomerne rýchlo, spadá do lymfatického systému a prenáša krv do vnútorných orgánov. To je to, čo invazívne rakovina prsníka je nešpecifického typu.

Na rozdiel od príslušnej formy existuje aj neinvazívny karcinóm. Toto je rakovina, ktorej bunky rastú vo vnútri štruktúry, z ktorej pochádzajú, neprenikajú do iných tkanív a metastázy sa objavujú oveľa neskôr. Keď sa už objavili metastázy, tento karcinóm sa nazýva metastatický.

Príčiny invazívneho karcinómu

Existuje ochorenie u ľudí, ktorí majú v histórii nasledujúce choroby a stavy:

  • Ak bolo prvé tehotenstvo prerušené

Keď sa začína rozvíjať tehotenstvo, nielen v pohlavných orgánoch ženy, ale aj v jej mliečnych žľazách existujú významné zmeny - ako príprava na následné kŕmenie. Prudké umelé prerušenie týchto procesov, ktoré sa vyskytuje počas potratov, vytvára predpoklad pre vznik invazívnej rakoviny.

Hrudník spojivového tkaniva (fibróza) a malé dutiny vyplnené ľahkou tekutinou (cysty) vznikajú z hormonálnej nerovnováhy. Tie, ktoré predstavujú zhluky zmenených buniek, sú vynikajúcim podkladom pre tvorbu atypického rakovinového tkaniva.

  • Absencia dojčenia

Pre ženy, ktoré odmietli dojčiť z rôznych dôvodov, hrudník sa stáva hustejšou (nemôžu byť vždy pociťované sebahodnotenie), ktoré môžu degenerovať do invazívnej rakoviny.

Táto príčina je podobná mastopatii. Iba v tomto prípade sa rakovina prsníka môže vyvinúť z hrudných uzlín spojivového tkaniva, ktoré sa objavia v prsníku v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Je možné zabrániť zhubnému nádoru, ak si budete potrebovať čas liečiť fibroadenóm tak, aby sa nezačal zvyšovať a transformovať.

Čo zvyšuje šance na rozvoj invazívnej rakoviny

Ide o nasledujúce faktory:

  • prítomnosť tejto choroby u bezprostredných príbuzných;
  • nedostatok pravidelnosti sexuálneho života;
  • dlhotrvajúca neprítomnosť sexuálneho života;
  • chronické patologické stavy ženských reprodukčných orgánov, najmä tie, ktoré vedú k čiastočnej alebo úplnej neplodnosti.

Druhy ochorení

Existujú tri typy patológie.

1. Invazívna duktálna rakovina prsníka (duktálny karcinóm)

Tu sa prvé mutované bunky objavujú v jednom z tých kanálov, ktorými pri fyziologických podmienkach lakcie preteká mlieko na bradavku a vytvára sa v špeciálnych žľazových štruktúrach prsníka. Toto je najčastejšia a najnebezpečnejšia forma karcinómu prsníka. Jeho bunky sú schopné rýchlo vstúpiť do systémovej cirkulácie alebo lokálneho lymfatického toku. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 55 rokov.

Postupujúc, bunky tohto nádoru sa rozšírili do parotypnej zóny, deformovali jeho vzhľad a tiež spôsobili výskyt rôznych patologických výtokov z bradavky.

Invazívny duktálny malígny nádor môže mať odlišný stupeň diferenciácie:

  • keď rakovinové bunky stále majú jadrá a ich štruktúra je identická (takéto tkanivo je najmenej malígne);
  • medziprodukt pripomínajúci štruktúru a "schopnosť" neinvazívnej rakoviny s nízkou malignitou;
  • nízke: bunky sa navzájom líšia štruktúrou, šíria pomerne rýchlo cez povrch potrubia a prenikajú do susedných štruktúr.

2. Predinvazívny protokolový karcinóm prsníka

Vyvíja sa z buniek mliečnych kanálov, ale stále (dočasne) nemá tendenciu sa šíriť do iných susedných tkanív. Ak nenastane plánovaný mamogram, zatiaľ čo ochorenie je v tejto fáze, pravdepodobnosť jeho prechodu na predchádzajúci typ je extrémne vysoká.

3. Invazívne karcinóm lalokového prsníka

Jeho vývoj je zabezpečený bunkami vytvárajúcimi laloky. Z tohto dôvodu je "pohodlné" rozšírenie pozdĺž susedných tkanív. V štruktúre invazívnych karcinómov prsníka zaberá iba 10-15%. Takýto nádor môže byť viacnásobný vo forme niekoľkých uzlov. Môže to viesť k bilaterálnej porážke. Táto forma je najťažšia pre diagnózu, pretože sa neobjavuje ani výskytom "kužeľov" alebo sekrétov z bradaviek.

Nešpecifikovaná forma

Okrem protokolu a lobulárneho systému existuje aj invazívna nešpecifikovaná mamárna rakovina. Termín znamená, že pri odobratí biopsia a následné štúdium materiálu pod mikroskopom, lekár, ktorý mikroskopiruyut materiál nemôže povedať ani za určitých laboratórnych testov It - duktálny karcinóm alebo lobulárna.

Nešpecifikovaná rakovina môže mať nasledujúcu štruktúru:

  • Medullary typu. Je to najmenej invazívny zo všetkých, to znamená, že preniká do susedných tkanív nie tak rýchlo, ale skôr rýchlo rastie v rámci svojej vlastnej štruktúry a vytvára objemový nádor. Je registrovaný s frekvenciou až do 10%.
  • Infiltrujúci duktálny nádor. Tento karcinóm rýchlo vyrastie do blízkych štruktúr a metastázuje. To predstavuje 70% zhubných novotvarov prsníka.
  • Zápalový karcinóm. Jeho prejavy sú totožné s mastitídou: v žľaze sa objavuje žľaza, cez ktorú sa začervenala krycej tkanivá. Frekvencia tohto typu je až 10%.
  • Pagetova rakovina. Vzdelávanie ovplyvňuje bradavkový a masívny masív. To je podobné tomu, že v tejto oblasti sa vyvinul ekzém (chronický zápal so svrbením, vlhkým povrchom, bublinami).

60-70% všetkých týchto nádorov, bez ohľadu na ich štruktúru, má receptory estrogénov, to znamená, že proti nim môže byť použitá hormonálna liečba. Takéto receptory zvyčajne nemajú rakovinu, keď sa nádor vytvára v premenopauze.

Prognóza invazívnej rakoviny prsníka je maximálne priaznivá v prípade medulárneho typu nádorov. Pagetov rakovina, duktálny a lobulárny karcinóm sú oveľa horšie.

príznaky

Invazívny karcinóm prsníka sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Jeho znaky závisia od štádia ochorenia. Takže, keď rakovinové bunky nešíri mimo nejakú štruktúru, niektoré ženy nemajú rovnaký pocit, niektorí sa sťažujú na bolesti a nepohodlie, ktoré sa vyskytujú iba na pohmat prsných žliaz.

Potom sa objaví jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

  • zmena kontúry žľazy;
  • krvácanie z bradaviek - krvavé alebo ľahké;
  • bolesť alebo pálenie v bradavkách;
  • "Hrudka" alebo zhutnenie bez vnímaných hraníc, ktoré nemení veľkosť a tvar počas menštruačného cyklu;
  • pokožka prsníka v niektorých oblastiach môže byť červená, vločkovitá, bledá alebo len vráskavá.

Post-klasifikácia klasifikácie invazívneho rakoviny

Na stanovenie etapy sa riadia nasledujúcimi parametrami:

  1. Rozmery karcinómu.
  2. Porážka regionálnych lymfatických uzlín (sú to axilárne, sub- a supraklavikulárne lymfatické uzliny).
  3. Prítomnosť metastáz vo vnútorných orgánoch (pľúca, mozog, pečeň) a kosti.

Karcinóm prsníka invazívneho typu 1 (stupeň) - toto nie je metastázovaný novotvar s priemerom do 2 cm, ktorý nepreniká do okolitých štruktúr.

Invazívny protokolový karcinóm prsníka 2. stupňa (stupeň) charakterizované týmito parametrami:

  • novotvar má priemer 2-5 cm;
  • rakovinové bunky "zhromaždených" v jednom alebo viacerých lymfatických uzlín v podpazuší z rovnakej strany, keď - nie navzájom kondenzované a okolitých tkanív;
  • v orgánoch kosti alebo dutín nie sú žiadne metastázy.

Invazívna nešpecifikovaná rakovina prsníka 3. stupňa (stupeň) - nemá žiadne jasné znaky lobulárna alebo duktálny nádorov, v ktorých lymfatické uzliny "prilepené" k sebe navzájom a so susednými tkanivami, prekvapený, a to nielen v podpazuší, ale ďalej, ale žiadne vzdialenej metastázy.

Invazívna rakovina 4. štádia (stupeň) - karcinóm viac ako 5%, postihnuté lymfatické uzliny a metastázy vo vzdialených orgánoch.

diagnostika

Predpokladá sa, že prítomnosť nádoru môže byť ultrazvukom skenovaním mliečnych žliaz alebo rádiografickou mamografiou. Jedná sa o screeningové štúdie, ktoré sa musia robiť rutinne, raz za rok, po 20 rokoch.

Ak ultrazvuk alebo rádiografická mamografia potvrdí prítomnosť nádoru, je potrebná cielenejšia a presnejšia štúdia. Zahŕňa:

  • MRI mliečnych žliaz.
  • Duktografia je röntgenové žľazy, vyrobené po naplnení kanálov kontrastným činidlom pre röntgenové lúče.
  • Pozitrónová emisná tomografia.

Presná diagnóza, že ide o invazívnu rakovinu, sa uvádza po preštudovaní buniek získaných z nádoru spôsobom jej punkcie. Ak dôjde k výtoku z bradavky, skúma sa tiež.

Imunohistochemické testy sa uskutočňujú s získanými bunkami, aby sa určila ich citlivosť na ženské pohlavné hormóny (to umožní výber hormonálnej liečby pre rakovinu prsníka).

Na nastavenie fáze rakoviny patológie (napríklad o tom hovoriť tady - nešpecifikovaný invazívnej rakoviny prsníka, stupeň 2) je produkovaný tomografické štúdii regionálnych lymfatických uzlín, pečene, kostí a pľúc. V prípade, že sa zistí, že centrá, podobný nádoru, ale tiež potrebujú histologické štúdie naznačujúce biopsiu.

Ak chcete predpovedať, ako rýchlo rastie nádor, či bude preniknúť do iných štruktúr (pomôže to určiť liečbu), použije sa klasifikácia Gleason. Je založená na mikroskopickej štúdii miesta malígneho lézie odobratého z biopsie. Tam sa spočítajú nediferencované bunkové reťazce. V dôsledku toho dostávajú číslo, ktoré je pridelené do jednej z troch kategórií:

  1. G1 (G zo slova "Gleason"). Rakovina je vysoko diferencovaná.
  2. G2. Rakovina je mierne diferencovaná.
  3. G3. Karcinóm je diferencovaný nízky. Ak je táto rakovina protokolom a nie lobulárnym, má maximálnu schopnosť preniknúť do štruktúr, ktoré sa líšia od vlastných.
  4. G4. Rakovina je nediferencovaná, mimoriadne malígna.
  5. Gx. Štúdia neposkytuje príležitosť na stanovenie stupňa diferenciácie.

Čím je miera diferenciácie nižšia, tým je ťažšie zvládnuť rakovinu, takže sa možno bude musieť vyriešiť viac kombinácií.

Ako liečiť túto chorobu

miestna (odstránenie nádoru a rádioterapie) alebo systémová (chemoterapia, hormonálna terapia alebo biologické) metódy môžu byť použité pre liečenie invazívnej rakoviny prsníka onkológom. Môže sa použiť ako liečba jedným spôsobom a kombináciou techník. Výber terapie je založený na:

  • lokalizácia novotvaru;
  • veľkosť nádoru;
  • citlivosť nádorových tkanív na estrogény;
  • štádiu rakoviny;
  • menopauza.

Zároveň sa berie do úvahy informovaná voľba pacienta.

Zvyčajná liečebná schéma je nasledovná:

  • prvá hormonálna terapia sa používa na zníženie objemu nádoru, jeho priľnavosť k susedným štruktúram;
  • potom sa nádor okamžite odstráni. Za týmto účelom sa vykonáva mastektómia (odstránenie žľazy úplne) alebo lumpektómia (odstránenie nádoru, zdravé tkanivo pozdĺž obvodu a axilárnych lymfatických uzlín);
  • po chemoterapii a rádioterapii na prevenciu recidívy nádorov.

Aký je prognóza pre invazívny karcinóm?

Prognóza invazívnej rakoviny prsníka je založená na niekoľkých parametroch:

  • V závislosti od štádia, v ktorom sa proces nachádza, začne liečba:

- ak bol v 1. štádiu diagnostikovaný karcinóm, zahájená liečba poskytuje 90% obnovu;
- nájdený v dvoch etapách, miera prežitia je 66%;
- ak je stanovená diagnóza, až potom, keď choroba prešla do štádia 3, po ktorej sa začala liečba, miera prežitia nepresiahla 41%;
- v štádiu 4 sa zaznamenáva päťročná miera prežitia u menej ako 10% ľudí.

  • Lokalizácia karcinómu v tkanive žľazy. Najpriaznivejšie, ak je umiestnené na vonkajšej strane, najmenej - ak je formácia lokalizovaná v strede alebo vo vnútorných štruktúrach. To súvisí s rýchlosťou metastáz.
  • Priemer nádoru:

- ak je až 2 cm, pravdepodobnosť prežitia 5 rokov je stále 93%;
- priemer 2-5 cm znižuje mieru prežitia na 50-70%.

  • Prognóza je lepšia, čím je nádor viac diferencovaný.
  • Navyše sa zvyšuje prežívanie receptorov estrogénu a progesterónu v karcinóme.
  • Znížte mieru prežitia viacerých druhov rakoviny, ako aj lymfatické opuchy prsníka a rúk na jeho boku.

Čo je invazívny karcinóm krčka maternice

Invazívna rakovina krčka maternice je považovaná za jednu z hlavných príčin úmrtia na rakovinu, ktorá má skryté alebo mierne príznaky. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v dôsledku účinkov vírusov a predisponujúcich faktorov na telo.

Invazívny karcinóm krčka maternice je závažnou príčinou vysokej úmrtnosti, ale vďaka vývoju medicíny sa v priebehu posledných 30 rokov táto choroba výrazne znížila.

Napriek štatistík každá žena by mala vedieť, že iba včasné návštevy lekára a vykonať odporúčanú liečbu neinvazívnych štádiách onkologických pomôže zabrániť vzniku rakoviny, ktorá je dnes takmer nemožné zvládnuť.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

dôvody

Invazívny karcinóm krčka maternice je šírenie nádorových buniek do tkanív umiestnených pod povrchovou epiteliálnou membránou krčka maternice. Príčinou tohto procesu je ľudský papilomavírus, ktorý spôsobuje dyspláziu epiteliálnych buniek krčka maternice, po ktorej nasleduje rakovinová degenerácia. Tento vírus je sexuálne prenášaný prostredníctvom nechránených sexuálnych kontaktov.

Existujú určité rizikové faktory pre vývoj invazívnej rakoviny krčka maternice, ktoré stimulujú rast patologických buniek:

  • pred začiatkom sexuálnej aktivity;
  • prítomnosť veľkého počtu sexuálnych partnerov;
  • fajčenie a zníženie imunity;
  • hormonálne poruchy;
  • zápalové ochorenia krčka maternice chronickej povahy;
  • dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  • chirurgické zákroky v oblasti ženských reprodukčných orgánov.

Symptómy invazívneho rakoviny krčka maternice

Atypické bunky prenikajú do tkanív vaginálnej časti krčka maternice alebo krčka maternice a môžu tvoriť nasledujúce stupne tvorby nádoru:

  • 1B - invázia nádoru prenikne do epitelu do hĺbky 3 mm;
  • 2 fázy - infiltrácia susedných orgánov (2/3 vagíny alebo tela maternice);
  • 3 fázy - úplná infiltrácia pošvy s následným prechodom na steny panvového úseku;
  • 4. etapa - prechod atypických buniek do oblasti močového mechúra a za panvou.

Šírenie patologického procesu prebieha metastáz v lymfatických uzlinách, ktoré je sprevádzané prítomnosťou regionálnych metastáz u bedrových uzloch v raných fázach vývoja a v kosti, pečeň, črevá, mozgu a vagíny - pri neskoro.

Klinickou symptomatológiou invazívnej rakoviny krčka maternice je výskyt charakteristických bielych s prídavkom krvi, ktorého výskyt sprevádza bolesť v dolnej časti brucha.

Krvácanie môže mať rôznu intenzitu (od kontaktu až po bohatý). V procese patologických zmien môžu byť zahrnuté orgány močového systému, ktoré môžu spôsobiť vznik dyzúrie a uremie, ako aj edém dolných končatín a vznik dysfunkčnej obličky.

Vizuálne, v počiatočnej fáze vývoja nádoru je lokalizovaný v malom priestore v podobe zvredovatenie sliznice, ktorá môže byť doplnená cyanotická krčnej tesnenia alebo papilárne výrastky. Po progresii ochorenia sa exofytné klíčenie objavuje s typickými vredmi alebo nekrózami podobnými kráterom v oblasti poškodenej sliznice.

Čo je skvamózny karcinóm krčka maternice, nájdete v tomto článku.

S endocervikálnym priebehom onkologického procesu môže "kamenná" dutina reprodukčného orgánu degenerovať alebo môže vzniknúť "hrdlo-podobná" forma krčka maternice. Ak dôjde k takýmto zmenám, pohyblivosť krčka maternice je významne znížená.

Foto: Etapy rakoviny krčka maternice

diagnostika

Rozpoznať invazívneho cervikálneho karcinómu možno použiť anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia krčka maternice pomocou výťah a lyžice v tvare zrkadlá, rektovaginálnej panvové štúdie colposcopy, snímanie maternicovej dutiny, rovnako ako histologické a cytologické vyšetrenie cervikálneho vaginálnej oblasti materiálu.

Pri veľkých nádorových formáciách sa materiál biopsie odoberá pomocou snubberu, v iných prípadoch - skalpelu.

Oddelenie diagnostického škrabania maternicovej dutiny je povinným postupom na získanie presnejšej snímky choroby.

Video: Diagnóza cervikálnych ochorení - video-kolposkopia

liečba

Rôzne spôsoby liečby sa používajú na liečbu invazívnej rakoviny krčka maternice, medzi ktorými sú liečebné účinky, chirurgické zákroky, kombinovaná rádioterapia a kombinovaná terapia. Najčastejšie používaná kombinovaná liečba a radiačná terapia, ktoré sú nevyhnutné pre ovplyvnenie štádia 1 a 2 rakoviny.

Kombinovaná liečba a vystavenie pôsobeniu kombinovaného lúča

Kombinovaná terapia sa skladá z rádioterapie a chirurgickej intervencie, ktoré sa striedajú v inej postupnosti. Podobná technika sa vykonáva v štádiu 1 invazívneho rakoviny krčka maternice. V štádiu 2 tohto ochorenia je takéto liečenie indikované len vtedy, ak existujú kontraindikácie pre expozíciu kombinovaného lúča.

Indikácie pre kombinovanú liečbu:

  • vplyv na reziduálne nádorové bunky po operácii počas 2 týždňov;
  • zníženie rastu rakovinových buniek s veľkosťou nádoru väčšou ako 4 cm v priemere;
  • nádorové lézie lymfatických ileálnych uzlín.

Na kontraindikácie pri vykonávaní terapie kombinovaným lúčom je možné uskutočňovať také zápalové procesy, ako je endometritída, parametrit a upnutý pyosalpinx.

V prítomnosti oddelených metastáz nádorov, klíčenia slizníc s priľahlými orgánmi a panvovými kosťami nie je takýto postup povolený. Absolútnou kontraindikáciou tohto druhu expozície je akútna nefritída, chronické ochorenia konečníka a močového mechúra, tehotenstvo a myómov maternice.

Chemoterapia ako samostatný postup je predpísaná pacientom s invazívnym karcinómom krčka maternice počas opakovaného výskytu patologického procesu. Pri vysokej biochemickej agresivite nádoru sa radiačná terapia kombinuje s chirurgickým zákrokom.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba invazívnej rakoviny krčka maternice zahŕňa rozšírenú transabdominálnu hysterektómiu podľa Wertheimerovej techniky alebo čiastočnú amputáciu.

V procese rozsiahleho odstraňovania sa telo maternice odstráni spolu s jeho prídavkami, lymfatickými uzlinami a parametrickým vláknom, rovnako ako polovica alebo tretina vagíny.

Pri čiastočnom odstránení sa vykoná amputácia maternicového tela a krku, ako aj tubusov a vaječníkov. Chirurgická liečba sa vykonáva v závislosti od stavu pacienta, veku, veľkosti tvorby nádoru a šírenia metastáz.

Účinok lieku

Podávanie liekov v invazívnej forme rakoviny sa vykonáva na tieto účely:

  • zvýšiť účinnosť radiačnej terapie ("Ftoruracil", "Cisplatinum", "Hydroxykarbamid");
  • na zníženie príznakov patologického stavu tela (metoklopramid, ondansetron);
  • s recidivami a metastázami rakoviny krčka maternice sa odporúča užívať "Etopozid" a "Bleomycín".

Všetky uvedené lieky sa majú užívať až po vykonaní diagnózy ochorenia a koordinácii dávkovania s lekárom.

Samošetrenie môže spôsobiť prudké zhoršenie stavu pacienta, pretože každý organizmus je individuálny a vyžaduje špecifický prístup k liečbe.

výhľad

Pacienti s počiatočným štádiom cervikálnej invázie majú šancu na dobré vyhliadky, pretože môžu zastaviť rast rakovinových buniek. Ale s touto formou ochorenia väčšina odborníkov jednomyseľne varuje pred odpustením - návratom rakoviny, ktorá sa vo väčšine prípadov stáva na ceste k úplnému zotaveniu.

Napriek takejto neuspokojivej prognóze sa mnohí pacienti úplne vyliečia invazívnym karcinómom krčka maternice a naďalej žijú celý život. Hlavným faktorom úspešnej liečby je včasnosť začatia liečby a dodržiavanie lekárskych odporúčaní.

Klasifikácia štádia choroby s rakovinou tela maternice sa nachádza tu.

Opisuje príznaky recidívy rakoviny krčka maternice.

prevencia

Počiatočné štádia invazívnej rakoviny sú diagnostikované u takmer 20% zástupcov žien, čo je dôsledkom nedbalosti žien v ich zdraví.

Video: Ako chrániť pred rakovinou krčka maternice

Aby sa zabránilo vzniku takejto choroby, mali by sa dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

  1. vyšetrovať gynekológ aspoň dvakrát za rok;
  2. sledovať zdravotný stav a výživu;
  3. zodpovedne pristupovať k výberu sexuálnych partnerov.

Invazívny karcinóm krčka maternice: čo je to?

Vysoký nárast výskytu žien s karcinómom krčka maternice (onkologické danom mieste dnes zaujíma štvrté miesto medzi všetkými typmi), priťahuje mimoriadnu pozornosť lekárov študovať príčiny chorôb a vývoj liečebných možností, a ženy - na tieto otázky: Čo je invazívne rakovina krčka maternice, než sa líši od neinvazívnej formy, či už je liečiteľná. A čo je najdôležitejšie, aké príznaky by som mal hľadať, aby som prijal včasné liečebné opatrenia?

Všeobecné charakteristiky choroby

Invazívna rakovina po klíčení bazálnej membrány sa rozširuje v parametri

Po prvé, je rakovina, ktorá táto lokalizácia sa nazýva zhubný nádor, ktorý vznikol v dôsledku začiatku nekontrolovanému deleniu cervikálnych epitelových buniek (tzv proces pripojenie telu pošvy).

V počiatočných štádiách je novotvar, ale stále nemá vplyv na okolité tkanivo (taký stav je odpoveď na otázku: Čo je to - neinvazívna rakoviny krčka maternice). V priebehu doby, nádorové bunky rastú v okolitej zdravého tkaniva, a potom sa vypne a ísť s prúdom lymfy v celom tele, ktoré ovplyvňujú životne dôležité orgány a narúša ich funkcie. Výstup nádoru za miesto lokalizácie (v tomto prípade krčok) sa nazýva "invazívna" rakovina, sprevádzaná určitými príznakmi vývoja.

Väčšina príznakov invazívnej rakoviny krčka maternice je diagnostikovaná u žien vo veku 45 až 65 rokov, ale pacienti sú mladší.

Čo vyvoláva vývoj tejto onkológie

Choroba nevzniká neoprávnene, vždy jej predchádza určité ochorenie.

Podľa najnovších zistení lekárov je najväčším nebezpečenstvom onkologického vývoja tejto lokalizácie spôsobené ľudským papilomavírusom (je diagnostikovaný viac ako u ¾ pacientov).

Na druhom mieste na nebezpečenstvo, takzvané "prekancerózne" stavy, napríklad kondylómy, erózia, dysplázia.

Nasledujúce faktory sa nazývajú dedičnosť (tendencia buniek k mutácii) a imunodeficiencia. Pokiaľ ide o druhú, existuje teória, že porucha v bunkách sa vyskytuje v akomkoľvek organizme, ale so silným imunitným systémom, okamžite zomrie.

Vývoj a príznaky invazívnej rakoviny tejto lokalizácie môžu tiež spôsobiť:

  • zranenia spôsobené viacnásobnými potratmi;
  • prenesené pohlavné choroby;
  • veľký počet sexuálnych partnerov;
  • skorý prvý pôrod;
  • skorý sexuálny život;
  • konštantný príjem hormonálnej antikoncepcie;
  • vekové zmeny.

Známky nebezpečnej patológie

Klasickými príznakmi sú abnormálne vaginálne krvácanie, bolesť panvy alebo pocit tlaku

Ak novotvar nevykazuje svoju prítomnosť v počiatočnom štádiu vývoja, invazívne symptómy rakoviny krčka maternice sú celkom charakteristické. Prvá vec, ktorú je potrebné poznamenať, je zintenzívnenie vaginálneho výtoku a objavenie krvavých impregnácií v nich. Vyprázdnenie je sprevádzané ostrým zápachom.

Ďalším jasným znakom je nestabilné krvácanie. Môžu sa prejaviť ťažkou menštruáciou, neočakávaným výtokom krvi medzi menštruáciou alebo počas menopauzy. Krv sa môže objaviť po zdvíhaní gravidity alebo po sexuálnom kontakte.

V priebehu času sa začínajú problémy s močením, zápchou, bolesťou v dolnej časti brucha alebo v oblasti krvného obehu, edém končatín. Existujú tiež bežné znaky: anémia, slabosť, silná únava, ospalosť, strata hmotnosti.

Typy diagnostiky

Diagnóza vždy začína gynekologickým vyšetrením a vizuálnym vyšetrením oblasti lézie pomocou mikroskopu. Potom sa vykonáva: odber vzoriek na cytologické vyšetrenie, kolposkopiu, skríning, biopsiu, DNA test na HPV (vírus ľudského papilómu).

Kolposkopia sa používa na identifikáciu zmien v epiteliu krčka maternice

Ďalej je priradená hardvérová diagnostika, ktorá zahŕňa vykonávanie rôznych tomografií (to môže byť magnetická rezonancia, počítačové a pozitrónové emisie).

V pokročilých štádiách onkológie, rádiografie a ultrazvuku možno použiť na určenie stavu iných orgánov (ale tieto metódy sú dodatočné a nie vždy používané).

Vykonáva sa povinné všeobecné testy a vykonáva sa laboratórny krvný test na údržbu prídavných prístrojov.

Moderné metódy liečby patológie

Komplexná liečba je založená na chirurgickej liečbe

Komplexná liečba sa používa na liečbu invazívnej rakoviny krčka maternice. spojenie niekoľkých možných metód. Hlavnou cestou je chirurgická intervencia. Ktorá oblasť bude odstránená - závisí to od veľkosti nádoru iba hrdlo maternice, časť maternice alebo celého orgánu, regionálne lymfatické uzliny. V moderných klinikách s malým nárastom nádoru sa vykonáva miniinvazívna chirurgia pomocou laseru.

Ďalšou metódou používanou pri liečbe preinvazívnej rakoviny krčka maternice je radiačná terapia (expozícia rádioaktívnym lúčom na nádor).

Ako prídavok k týmto možnostiam liečby sa často používa chemoterapia (expozícia mutovaným bunkám špeciálnymi liekmi, ktorých vstrebávanie spôsobuje ich smrť). S jeho pomocou môžete pred chirurgickým zákrokom zastaviť rast nádoru a následne zabrániť vzniku relapsu.

liečenie typu sa volí v závislosti od rozsahu nádoru, jeho forma (napr., invazívne spinocelulárny neorogovevayuschy karcinóm krčka maternice), veku pacienta a celkový stav organizmu.

Aké sú šance na zotavenie?

Ak priaznivé predpovede prevyšujú 90% prípadov v štádiu neinvazívnej rakoviny, potom s výskytom príznakov na cervix invazívneho, t.j. pri raste nádoru sa znižuje riziko. Ale pri vykonávaní adekvátnej liečby, na klinike s moderným vybavením a prácou na nových technikách sa môže vrátiť k plnohodnotnému životu:

  • v druhej fáze - 60% pacientov,
  • na treťom - asi 30%.

Dokonca aj v štvrtej fáze je pravdepodobné, že v 10% prípadov (aj keď pred niekoľkými rokmi sa to nazýva "nevyliečiteľná").

Neinvazívne a invazívne rakoviny krčka maternice: aký je rozdiel?

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) je malígny nádor, ktorý zaberá jednu z vedúcich pozícií medzi všetkými onkopatológiami u žien. Toto ochorenie sa označuje ako nádory s "vizuálnou lokalizáciou", ale vo 40% prípadov je novotvar diagnostikovaný v neskorších štádiách.
V Rusku každoročne identifikovať viac ako 12.000 nových prípadov rakoviny krčka maternice, s výskytom špičkového u pacientov vo veku 40-55 rokov. V 7% prípadov sa nádor vyskytuje u žien mladších ako 30 rokov, po 70 rokoch sa výskyt percenta dosahuje 16%. Najčastejšie nádor diagnostikovaný na fázu invazívneho karcinómu, ktorý priamo koreluje s nízkou účinnosťou liečby, kvalitu života a menej priaznivého prognózu než pre neinvazívnu formu choroby.

Formy choroby

Zvážte hlavné rozdiely v invazívnom a neinvazívnom karcinóme krčka maternice. Hodnotenie stupňa invázie (klíčivosť) sa hodnotí na základe inštrumentálnych metód zisťovania.

V počiatočných štádiách nádor rastie pomerne pomaly, bez ovplyvnenia okolitých tkanív, bez vyvolania vývoja metastáz. Preto keď sú malígne bunky lokalizované výhradne vo vonkajších vrstvách epitelu, nádor je označený ako neinvazívny karcinóm krčka maternice. Podľa klasifikácie TNM je nadpis T (tumor) označený ako T0.

Pri ďalšom raste v podkladových tkanivách pre nádor sa stanovuje index - "rakovina in situ", čo naznačuje inváziu nádoru do tkanív. V tomto prípade sa nádor považuje za predinvazívny.

So všetkými vyššie uvedenými možnosťami je možné vykonať šetrenie orgánov. Ženy, ktoré nedávajú pôrod, si zachovajú plodnú funkciu.

Neskôr, keď nádor rastie do hĺbky orgánu o viac ako 5 mm, hovorí o invazívnom karcinóme krčka maternice. Ďalšou etapou je šírenie nádoru do tela maternice, steny panvy, vagíny, močového mechúra, konečníka.

Takže nádory s indexom Tlb a viac sa vzťahujú na invazívnu rakovinu krčka maternice. Proces degenerácie jednej formy rakoviny krčka maternice do inej môže trvať niekoľko rokov.

Klinický obraz

Príznaky rakoviny krčka maternice sú rozdelené na všeobecné a špecifické príznaky. Všeobecná symptomatológia súvisí s poruchou zdravotného stavu pacienta; ženy poznámka:

  • Všeobecná slabosť a znížená účinnosť;
  • Menší (subfebril) nárast teploty;
  • závraty;
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Ostrá strata hmotnosti.

Špecifická symptomatológia priamo súvisí s poškodením krčka maternice. V počiatočných štádiách ochorenia je asymptomatická. Prvé príznaky ochorenia sa často rozvíjajú v 3-4 štádiách onkológie.

Príznaky rakoviny krčka maternice sú:

  • Bezfarebný alebo belavý výtok (biely), niekedy s prídavkom krvi;
  • Krvavé vypúšťanie po pohlavnom styku alebo gynekologickom vyšetrení, medzi menštruáciou u úrodných žien po nástupe menopauzy;
  • Vzhľad nepríjemného zápachu z vagíny;
  • Predĺženie obdobia menštruačného krvácania;
  • Opuch nôh v prítomnosti lézií inguinálnych lymfatických uzlín;
  • Bolesť v panvovej oblasti;
  • Porušenie defekácie;
  • Ťažké a bolestivé močenie;

Výskyt moču alebo výkalov vo vagíne, ktorý indikuje výskyt fistuly.

Uvedené príznaky sa zvyčajne vyskytujú v štádiách 3 a 4 rakoviny. Preto je potrebné pravidelne absolvovať gynekologické vyšetrenie s cieľom okamžite zistiť a začať liečbu rakoviny krčka maternice.

diagnostika

Rakovina krčka maternice je potvrdená na základe histologického vyšetrenia cervikálnych tkanív, ktoré sa získavajú v rámci diagnostikovanej kyretáže, biopsie alebo konízy.

Optimálny rozsah skúšky:

  1. Kolposkopia.
  2. Histologické vyšetrenie.
  3. MRI panva (MRI CT informatívny posúdenie hĺbky invázie a nádor prechodových parametrov a súvisiacich orgánov, presnosť určenia hĺbky invázie MRI je 71 až 97%);
  4. CT z malej panvy, brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru (pri detekcii metastáz v lymfatických uzlinách, informatívnosť CT a MRI je rovnaká).
  5. Pozitrónová emisná tomografia (PET) alebo PT-CT.

liečba

Taktiky liečby je vytvorená na konzultáciu onkológa, rádiológa, chemotherapist a ďalších špecialistov, ak je uvedené.

Algoritmus liečivého účinku v rakovine krčka maternice sa vytvára na základe štádia patologického procesu, stavu pacienta, veku, veľkosti nádoru a rozsahu šírenia metastáz. Chemoterapia a ožarovanie sa používajú pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru alebo po excízii nádoru na zničenie zvyšných rakovinových buniek.

Spôsoby liečby

  • Chirurgická intervencia. Ak neinvazívna rakovina krčka maternice sa môže vykonávať nie zmrzačenie s dobrými výsledkami (konizácia krčka maternice v kombinácii s zoškrabovanie cervikálneho kanála), v prítomnosti invazívneho karcinómu prevádzky týchto objemový operáciu ako hysterektómii (úplné odstránenie maternice hrdla) s lymfadenektómia (excíziu lymfatických uzlín ). Ak je diagnostikovaná invázie tumoru do konečníka alebo močového mechúra, vykonajte exenterace (pitvanie) panvových orgánov (odstránenie maternice, krčka maternice, močového mechúra, konečníka). Avšak invazívne rakoviny sú len zriedka obmedzené na chirurgickú liečbu, ale sú vykonávané v spojení s chemoradioterapiou.
  • Chemoterapia. Metóda je založená na užívaní liekov, ktoré potláčajú aktivitu malígnych buniek. Chemoterapia sa používa ako monoterapia alebo okrem rádioterapie, chirurgickej liečby. Použitie liečiv môže zvýšiť účinnosť radiačnej terapie, znížiť riziko vzniku metastáz a kontrolovať recidíva choroby. Na tento účel určite: Hydroxykarbamid, Bleomycín, Cisplatina, Etoposid.
  • Rádioterapia. Táto technika je široko používaná v spojení s chirurgickým zákrokom v počiatočných štádiách ochorenia. Pri rozšírených formách rakoviny krčka maternice je rádioterapia jediným spôsobom, ako znížiť objem nádorovej hmoty. Na liečbu sa používajú interné (brachyterapia) a diaľkové ožarovanie. Po ukončení liečby sa často vyskytujú komplikácie vo forme poškodenia pokožky a vnútorných orgánov po radiačnom žiarení.

V prípadoch, keď nie je možné odstrániť nádor krčka maternice (významné lokálne rozšírenie, prítomnosť vzdialených metastáz), chemoradioterapia sa používa ako nezávislá metóda.

výhľad

S rozvojom neinvazívnej formy rakoviny krčka maternice je v 90% prípadov možné dosiahnuť úplné zotavenie pacienta. Avšak s rastom nádoru a šírením malígnych buniek v okolitých tkanivách sa prognóza výrazne zhoršuje. Za predpokladu, že včasná a adekvátna liečba plného života dokáže vrátiť približne 60% pacientov s druhou fázou rakoviny.

S rozvojom 3-tého štádia rakoviny krčka maternice môže byť nádorový rast zastavený v 30% prípadov. Štvrtá fáza sa považuje za koncovú, ale použitie moderných techník umožňuje dosiahnuť stabilizáciu procesu u 10% pacientov za predpokladu, že sa prísne dodržiava predpísaný liečebný režim.

Rakovina krčka maternice je ochorenie, ktoré vedie k zhubnej transformácii epitelu epitelu. V počiatočných štádiách sa onkológia vyznačuje asymptomatickým priebehom. Avšak, pretože žena má menšie príznaky ochorenia: neobvyklý výtok, bolesť v bruchu, poruchy defekácie a močenia. Iba včasná diagnóza a adekvátna liečba môže úplne vyliečiť túto chorobu.

Invazívny karcinóm prsníka: nebezpečenstvá a spôsoby riešenia problému

Podľa štatistík približne 80% žien má patologické stavy. Každá choroba má svoje vlastné príčiny a dôsledky. Jedným z najčastejších a najnebezpečnejších je invazívny karcinóm prsníka. Tento problém sa môže vyskytnúť aj u mužov, ale najviac náchylných na túto patológiu predstaviteľov žien vo veku 50 až 60 rokov.

Podstatou invazívnej rakoviny prsníka

Karcinóm prsníka je dosť nebezpečný problém. Malígne nádory majú odlišnú lokalizáciu. S rozvojom tejto rakoviny invazívnosť znamená, že rakovinové bunky, ktoré sa tvoria v mliečnej žľaze, nie sú len zdrojom tvorby, ale sú schopné ísť aj za hranicami a ovplyvňovať iné orgány a systémy. Navyše proces tvorby metastáz je pomerne rýchly, preto nie je vždy možné zistiť patológiu v počiatočnom štádiu.

Predpoklady pre invazívny karcinóm

Najčastejšie vznik tejto patológie postihuje ženy v rodine, ktoré už túto chorobu spĺňajú. Ale pod vplyvom určitých faktorov možno pozorovať aj invazívnu formu rakoviny prsníka u tých, ktorých príbuzní nemali karcinómy.

Vývoj onkologického procesu je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

  • nepravidelný intímny život;
  • oneskorený nástup menštruácie;
  • neprítomnosť tehotenstva;
  • užívanie hormonálnych liekov;
  • rôzne poranenia hrudníka;
  • poškodenie reprodukcie;
  • Postmenopause.

Aj na vývoj malígnych nádorov môžu ovplyvniť takéto prekancerózne stavy, ako sú:

  1. Prsníka. Je to dôsledok hormonálnych porúch. V tomto prípade je bolestivý syndróm, rovnako ako sekréty. Hrudník je zhutnený. S touto chorobou je možná zmena štruktúry prsných tkanív a rozvoj invazívnej rakoviny prsníka.
  2. Fibroadenómy sú benígne neoplazmy. Vyskytujú sa u žien všetkých vekových skupín. Príčinou ich výskytu môže byť aj narušenie hormonálnej rovnováhy a stresu. Ak nechcete liečiť benígny nádor, objaví sa patologická zmena štruktúr, čo vyvolá vývoj nádoru.

Tiež kľúčové predpoklady pre nástup malígneho nádoru zahŕňajú prerušenie tehotenstva. To súvisí s nerovnováhou hormónov, ktorá následne vedie k rozvoju karcinómu.

Okrem toho, ak počas obdobia laktácie žena odmieta dojčiť, môžu sa vytvoriť tulene. V priebehu času sa môžu transformovať na patologické neoplasmy.

Príznaky rakoviny prsníka

klasifikácia

V závislosti od miesta nádoru existujú tri typy ochorení.

Invazívne lalokové karcinóm prsníka predstavuje približne 15% z celkového počtu prípadov. V tomto prípade, keď pocit palpácie nie je náraz, ale pečať. Môže sa vyskytnúť tak na jednom prsníku, ako aj na oboch, čo je znakom tohto typu ochorenia. Navyše táto forma je často reprezentovaná celým reťazcom, pretože nie je ovplyvnený jeden uzol, ale niekoľko. Stojí za zmienku, že malígny nádor s invazívnym lobulárnym karcinómom prsníka rastie nie cez kanály, ale metastázuje cez tkanivá.

Približne 80% prípadov je ovplyvnených kanálmi. Toto je najbežnejšia forma karcinómu. S priebehom ochorenia sa mení tvar bradavky a existujú aj sekréty. Rakovina prsníka s invazívnym protokolom je považovaná za jednu z najnebezpečnejších, pretože bunky rýchlo rastú, rozširujú sa pomocou lymfatického toku alebo cez obehový systém. Táto forma sa líši v stupni diferenciácie:

  • Vysoká je charakterizovaná rovnakou štruktúrou rakovinových buniek. Majú ešte jadrá. Táto forma je považovaná za najbezpečnejšiu.
  • Medziprodukt je podobný neinvazívnej onkológii a označuje nízky stupeň malignity.
  • Nízka sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože bunky sa vo svojej štruktúre výrazne líšia, rýchlo sa delia a prenikajú do iných orgánov a systémov.

Invazívny karcinóm prsníka nespecifického typu je charakterizovaný skutočnosťou, že nie je možné určiť, odkiaľ sa zameranie začalo pri vykonávaní podrobných analýz. V tomto prípade môže byť štruktúra nádoru niekoľkých typov:

  1. Medulárnou. To sa šíri nízkou rýchlosťou a rastie vo väčšine prípadov v centre pôvodu. V tomto prípade sa vytvorí pomerne veľký nádor. Je to pomerne zriedkavé (asi 10% všetkých odrôd invazívneho karcinómu prsníka nespecifického typu).
  2. Infiltrujúci duktálny karcinóm. Rýchlo narastá a prechádza do metastáz. Jedna z najbežnejších odrôd (asi 70%).
  3. Zápalový nádor. Vyskytuje sa v 10% prípadov. Príznaky sú podobné mastitíde.
  4. Pagetova rakovina. V tomto prípade je ovplyvnená oblasť areola vsuvky. Existujú také príznaky ako svrbenie, začervenanie vzhľadu vezikúl.

Vo väčšine prípadov je invazívna nešpecifikovaná rakovina prsníka sprevádzaná prítomnosťou špeciálnych receptorov pre estrogény. To umožňuje aplikovať hormonálnu liečbu. Ale ak sa karcinóm vyskytol počas premenopauzy, potom neexistujú takéto receptory.

Symptómy invazívneho rakoviny prsníka

Symptomatológia sa bude líšiť v závislosti od štádia vývoja invazívnej rakoviny prsníka a typu (nešpecifikovaný, protokolárny alebo lobulárny). V počiatočnej fáze väčšina si ani nevšimne žiadne známky. Prvé viditeľné symptómy sa začínajú objavovať len vtedy, keď sa nádor šíri mimo vypuknutia.

Prvou rušivou výzvou môže byť bolesť pri palpácii, ako aj nepríjemné pocity. Potom postupujte podľa týchto značiek:

  • obrys prsných žliaz sa mení;
  • existujú rôzne výtoky z bradaviek (krvavé alebo ľahké);
  • v bradavkách je horieť a bolesť;
  • vzniká pauza, ktorá nemá jasný obrys;
  • kožné lézie na hrudi trpia: sčervenanie, odlupovanie a koža môže blednúť.

Keď lekárske vyšetrenie primárnych znakov môže určiť stupeň ochorenia. Bude to zohľadňovať také indikátory, ako je veľkosť nádoru, proces metastázy, poškodenie lymfatického systému, ako aj iné orgány.

  • 1 stupeň. Veľkosť nádoru nie je väčšia ako 2 cm. Neexistujú žiadne metastázy. Susedné štruktúry nie sú ovplyvnené.
  • 2 fázy. Karcinóm je až 5 cm. Nie sú žiadne metastázy orgánov, ale bunky sú lokalizované v axilárnych lymfatických uzlinách.
  • 3 fázy. Lymfatické uzliny sú navzájom prepojené a so susednými tkanivami, ale v iných orgánoch nie sú žiadne metastázy.
  • 4. etapa. Lymfatický systém je ovplyvnený a rakovinové bunky sa šíria do vzdialených orgánov.

Diagnostické postupy

Mamografia a ultrazvuk môžu pomôcť zistiť prítomnosť nádoru. Aby sa zabránilo nástupu ochorenia a včasnej diagnostike, je potrebné, aby sa takéto štúdie každoročne podrobovali od veku 20 rokov.

Mamografia môže odhaliť nádor už v počiatočnom štádiu

Ak bol podozrenie na vznik karcinómu počas mamografického a ultrazvukového skríningu, odporúčajú sa nasledujúce postupy na potvrdenie diagnózy:

  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Duktografia - vykonávanie röntgenového vyšetrenia vyplnením kanálov špeciálnou látkou, ktorá vytvára kontrastné röntgenové lúče.
  • Pozitrónová emisná tomografia.

Ak dôjde k výtoku z bradavky, sú tiež poslané na štúdium. Konečným postupom na potvrdenie invazívnej rakoviny prsníka je punkcia.

Na určenie štádia ochorenia, ako napríklad bežného v onkológii ako invazívneho karcinómu prsníka, sa skúmajú lymfatické uzliny, kostné tkanivá a vnútorné orgány. Ak sa počas vyšetrenia zistí, že je podobná zameraniu na nádor, je potrebná ďalšia biopsia a histológia.

MRI prsných žliaz umožňuje objasniť diagnózu

Na účely predikcie vývoja karcinómu sa používa klasifikácia Gleason. Za týmto účelom je oblasť zhubného nádoru extrahovaného z biopsie podrobená podrobnej analýze pod mikroskopom. Na základe štúdie sa vypočíta počet nediferencovaných reťazcov a je priradené číslo:

  • G1 - vysoký stupeň diferenciácie.
  • G2 - stredná diferenciácia.
  • G3 - nízky stupeň diferenciácie. S rozvojom rakoviny protokolu s takýmto indikátorom rýchlo prenikajú malígne bunky do iných štruktúr.
  • G4 - nediferencovaný karcinóm sa líši vo vysokom stupni malignity.
  • Gx - úroveň diferenciácie nemožno určiť.

Čím nižšia je hodnota, tým je ľahšie zvoliť liečbu. V opačnom prípade bude potrebné vyskúšať rôzne kombinácie liečby.

Ako liečiť túto chorobu

V závislosti od stupňa a typu karcinómu má lekár najoptimálnejšiu metódu liečby. Rôzne formy terapie môžu byť tiež kombinované. Ak chcete vyriešiť problém, použite:

  • Lokálne metódy: odstránenie novotvaru a rádioterapia;
  • Systémová: biologická alebo chemoterapeutická, rovnako ako hormonálna liečba, ak existujú receptory pre estrogény.
Chemoterapia pre invazívnu rakovinu prsníka

Pri výbere optimálnej techniky sa berú do úvahy tieto faktory:

  • zameranie výskytu;
  • veľkosť rastu;
  • štádiu vývoja;
  • prítomnosť funkcií, ako je menopauza.

Najbežnejší algoritmus liečby je nasledujúci:

  1. Liečba s použitím hormónov na zníženie veľkosti nádoru a jeho priľnavosť k okolitým štruktúram.
  2. Ďalej sa vykonáva operatívna intervencia. Môže sa uskutočniť mastektómia (úplné odstránenie žľazy) alebo lumpektómia (odstránenie lymfatických uzlín, samotný nádor a susedné tkanivá).
  3. Na účely prevencie sa potom predpisuje rádio a chemoterapia, ktoré zabraňujú opätovnému vývoju novotvaru.

Prognózy lekárov

Účinnosť liečby, ako aj prognóza závisia od štádia diagnostikovania karcinómu:

  • Ak sa zistí v počiatočnej fáze v 90% prípadov, výsledky liečby sú pozitívne.
  • Ak začnete liečbu v druhej fáze, miera prežitia je 70%.
  • V tretej fáze je možné dosiahnuť pozitívny výsledok v 47 zo 100 prípadov.
  • V záverečnej fáze vývoja je výsledok veľmi sklamaný. Približne 10% pacientov v tomto prípade bude môcť žiť približne 5 rokov s pravidelnou liečbou.

3-4 fázy sa nedajú úplne vyliečiť. Je možné zachovať si život iba osoby.

Aby sa zabránilo invazívnemu karcinómu prsníka, sú potrebné pravidelné vyšetrenia a ročné zisťovania. Dôležité body sú aj dodržiavanie vyváženej stravy, nedostatku stresu a pravidelného sexuálneho života. To všetko významne znižuje pravdepodobnosť rakovinového nádoru.

Invazívna rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice je bežnou chorobou u žien. Malígny nádor ovplyvňuje oblasť vaginálneho prechodu do maternice. Je to druhá v prevalencii po rakovine prsníka. V závislosti od štádia vývoja môže byť rakovina krčka maternice neinvazívna a invazívna. Prechod jedného do druhého môže trvať desaťročia.

Všeobecné informácie

Počet žien, ktoré každý rok vyvíjajú rakovinu krčka maternice, sa zvyšuje o viac ako pol milióna prípadov. A tento problém zaujíma tretie miesto v počte úmrtí zo všetkých typov malígnych nádorov u žien. Hoci v záujme spravodlivosti stojí za zmienku, že za posledných 30 rokov sa šírenie tejto choroby znížilo o 50%.

Podľa odborníkov, ktorí skúmali tento problém, v takmer 100% prípadov štúdie nádorového materiálu sa zistila prítomnosť HPV (ľudský papilomavírus). Je to on, ktorý podporuje rozvoj infekcií a onkológie v malej panve. V tele žien padá počas sexuálnych vzťahov. A pod vplyvom iných málo známych faktorov sa vírus začne množiť v sliznici.

Invazívny karcinóm krčka maternice je najčastejšie diagnostikovaný u žien po 40 rokoch. Tento vrchol je vo veku 48-55 rokov. V mladom veku (až 30 rokov) sa vyskytuje u 7% žien, po 70 rokoch - u 16% žien.

Rizikové faktory

Infikovaná žena s vírusom ľudského papilómu nie je vždy obeťou rakoviny. Vývoj choroby je ovplyvnený mnohými faktormi.

Medzi nimi stojí za zmienku:

  • nesúrodé zmeny sexuálnych partnerov;
  • partner, ktorý má veľa sexuálnych vzťahov s inými ženami;
  • pohlavné choroby, infekcia HIV, AIDS;
  • začiatok intímnych vzťahov v ranom veku;
  • veľké množstvo pôrodov;
  • imunodeficiencia spojená s chemoterapiou;
  • prenos onkologických ochorení močového systému;
  • nedostatočný príjem vitamínov;
  • používanie hormonálnych liečiv;
  • fajčenie, aktívne i pasívne.

Riziko rakoviny sa zvyšuje, ak sa vyskytujú takéto ochorenia: dysplázia, leukoplakia a erózia krčka maternice. Pri včasnom vyšetrení u gynekológa môže byť problém identifikovaný včas a zabrániť jeho prechodu na rakovinu.

Typy patológií v krčku maternice

YV Bohman, ktorý študoval zhubné nádory a povahu ich formácie, navrhol v roku 1976, že všetky zmeny v krčku maternice by mali byť rozdelené do štyroch typov.

  1. Cervikálna dysplázia

Pozadie procesov. Patria medzi ne patológie: polypy, condylomata, pseudo-erózia, leukoplakia.

  1. Prekancerózne procesy. Ide o dyspláziu krčka maternice v rôznych fázach. Proces je reverzibilný.
  1. Preinvazívna rakovina alebo neinvazívne. Patológia sa vyznačuje ukončením transformácie epitelu a zastavením infiltračného rastu.
  1. Invazívna rakovina. Proces šírenia rakovinových buniek je aktívny a nekončí.

Vzhľadom na vyššie uvedené, môžeme bezpečne hovoriť o riziku rozvoja onkológie za prítomnosti prvého typu patológie, tj keď sa zistia pozadia procesov.

Príznaky invazívnej rakoviny

Príznaky sú rozdelené na dva typy: špecifické a všeobecné.

Najčastejšie príznaky ochorenia - krvácanie počas pohlavného styku, nepravidelné mesačné, hojné vodnaté výtoky, nepríjemný zápach, bolesť brucha, problémy s močením as defekáciou. Takéto symptómy presnejšie naznačujú pravdepodobnosť vzniku nádoru. Medzi všeobecné patria tie, ktoré charakterizujú všeobecný stav pacienta. Napríklad slabosť, závraty, potenie, strata chuti do jedla atď.

Napriek tomu, že sa to považuje za klinicky významnú rakovinu, invazívna onkológia v počiatočnom štádiu nemá vždy jasné a výrazné príznaky. Môže sa zistiť s histologickou hlbokou (aspoň 3 mm) štúdiou epitelu. Diagnózu možno potvrdiť biopsia.

Pri príjme u gynekológa je možné zistiť začervenanie na krku maternice, výskyt malého tuberkulózy alebo vredov.

Keď sa štádium začne, v iných orgánoch môžu vzniknúť problémy. Napríklad nohy začnú napučiavať, dochádza k porušovaniu v práci čreva a močového mechúra.

diagnostika

Po histologických štúdiách, keď potvrdí invazívny karcinóm krčka maternice, lekár musí predpísať nasledujúce štúdie:

  • RTG hrudníka;
  • intravenózna pyelografia - test na zistenie problémov v močovom systéme;
  • barya klystíra pre ďalšiu rádiografickú štúdiu;
  • cystoskopia;
  • sigmoidoscopy.

Okrem týchto prieskumov je možné pridať aj tieto údaje:

  • počítačová tomografia;
  • MRI;
  • Röntgenové vyšetrenie lymfy;
  • biopsia nádoru s ihlou.

Liečba choroby

Na určenie liečby sa musíte obrátiť na špeciálnu lekársku inštitúciu. Takáto choroba, ako invazívna rakovina krčka maternice, vyžaduje znalosť metód liečby onkológie. Bohužiaľ, bez operačného zásahu bude ťažké zvládnuť.

Hlavné lekárske operácie je možné rozdeliť na:

  • chirurgická intervencia;
  • chemoterapie;
  • rádioterapia.

Radiačná liečba je pred operáciou predpísaná. Niekedy sa však predpisuje ako samostatný postup. Chemoterapia je zameraná na zničenie rakovinových buniek a prevenciu ich reprodukcie. Vykonajte jej kurzy, aby telo získalo príležitosť zotaviť sa.

Rádioterapia môže byť dvoch typov:

  • diaľkový
  • interný

Lekár predpíše liečbu, berúc do úvahy výsledky testov, stupeň vývoja nádoru. Ak už je situácia v prevádzke, chirurg bude musieť použiť komplexné chirurgické metódy.

Operatívna intervencia sa vykonáva na základe nasledujúcich faktorov:

  • veľkosť rastu;
  • rozsah šírenia metastáz;
  • vek ženy;
  • celkový stav pacienta.
  • odstránenie krčka maternice a tela maternice (spravidla pri odstraňovaní vaječníkov a rúrok);
  • odstránenie maternice, čo zahŕňa amputáciu lymfatických uzlín a časti vagíny.

Pri amputácii krčka maternice sa používa niekoľko metód:

  • laser;
  • Radiochirurgická;
  • ultrazvuk;
  • kuželová elektroexpresia;
  • amputácia noža;
  • cryodestrukcia krčka maternice.

Po liečbe

Ak je ženu diagnostikovaná rakovina krčka maternice, potom bude po liečbe pravidelne vyšetrená lekárom. Pri každej návšteve gynekológa sa rozoberie na vyšetrenie. Počas prvých dvoch rokov to bude potrebné vykonať raz za tri mesiace. O tri roky bude žena opýtaná raz za šesť mesiacov. A potom - raz za rok.

Existuje názor, že tehotenstvo a karcinóm krčka maternice sú nezlučiteľné. Ak bola choroba zistená v prvom mesiaci tehotenstva, lekári odporučia potrat. Keďže po dobu deviatich mesiacov môže nádor rásť a poškodiť budúcu matku. Ak sa táto choroba vyskytne, predpokladajme, že uprostred termínu je šanca, že môžete zachrániť dieťa a potrebujete čas na liečbu ženy. V každom prípade by toto rozhodnutie malo urobiť lekár a pacient.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia sú zamerané predovšetkým na vylúčenie faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie žien. Včasné vyšetrenia u gynekológa pomáhajú identifikovať patológiu v počiatočnom štádiu vývoja. Môžete sa očkovať proti ľudskému papilomavírusu, lebo je to ten, kto je považovaný za hlavného vinníka pri výskyte patológií v krčku maternice. Odporúča sa to urobiť pred začiatkom sexuálneho styku. Ak je vírus už identifikovaný, nemá zmysel očkovanie. Musí sa s ním zaobchádzať. Žena si musí pamätať na povinné používanie kondómu.

O Nás

Tvorba polypov v maternici je ťažké si všimnúť bez špeciálneho vyšetrenia. Najčastejšie sú náhodne detekované počas preventívneho vyšetrenia alebo diagnostiky úplne iných gynekologických ochorení.