Je leukémia liečená u detí alebo nie?

Keď je človek diagnostikovaný s leukémiou, jedna z prvých otázok, ktoré sa sám pýta, je, či je liečená leukémia alebo nie.

Zvlášť sa obávajú tohto problému rodičov, ktorých deti sú diagnostikované touto chorobou.

Odrody leukémie spoločné medzi deťmi

U detí z rakoviny je najčastejšou leukémiou. Choroba sa vyvíja, keď krvné bunky, ktoré sú v procese svojho vývoja, aby sa červené krvinky, leukocyty a lymfocyty, nedosahujú konečnej fáze vývoja, a sú transformované do atypických, malígnych buniek. Rastú v kostnej dreni a časom premiestňujú zdravé bunky. Výsledkom je, že to vedie k vzniku výbuchu, to znamená, že nádorové bunky, došlo k významnému zníženiu zdravých krviniek.

Existuje korelácia medzi vývojom leukémie u detí a niektorými faktormi:

  1. Genetické choroby. Patrí medzi ne syndróm Lee-Fromeny, Downov syndróm a podobne.
  2. Vrodené poruchy imunitného systému.
  3. Dedičnosť. Riziko vzniku leukémie sa zvyšuje, ak napríklad bola sestra alebo brat leukémiu diagnostikovaná.
  4. Komplikáciou. Zvlášť sa týka dôsledkov chemoterapie, ožarovania alebo kontaktu s rozpúšťadlom benzénom.
  5. Imunosupresia, tj inhibícia imunitného systému. Môže sa vyskytnúť v dôsledku užívania lieku, čo znižuje reakciu odmietnutia transplantovaných orgánov.

Riziko vzniku leukémie je dostatočne nízke, ale aby sa predišlo možným zdravotným problémom, dieťa by sa malo pravidelne kontrolovať, najmä ak je ohrozené.

Typy a príznaky leukémie u detí

Akútna forma leukémie je najčastejšia u detí a dospievajúcich. Okrem toho sa zistili aj typy leukémie, ktoré sú najčastejšie u detí:

  1. Akútna lymfoblastická leukémia. Najčastejšie je to: v 3 prípadoch sa zo 4 detí diagnostikuje táto konkrétna forma.
  2. Akútna myeloblastická leukémia. Je diagnostikovaná o niečo menej často.

Ostatné typy leukémie, na prvom mieste, nie sú samy osebe dostatočne rozšírené. Po druhé, u detí sú veľmi zriedkavé. Bez ohľadu na formu leukémie je choroba sprevádzaná množstvom charakteristických symptómov:

  • všeobecná slabosť;
  • chronická únava;
  • bledosť kože a slizníc;
  • zvýšená telesná teplota;
  • krvácanie, bezpodmienečný výskyt modrín, modriny;
  • znaky charakteristické pre infekciu: kašeľ a slabosť atď.
  • dýchavičnosť.

Choroba môže byť sprevádzaná mnohými ďalšími príznakmi:

  • bolesť kĺbov, kostí;
  • opuch krku, končatín, tváre, slabín a brucha;
  • diskoordinácia pohybov;
  • zhoršenie videnia;
  • bolesť hlavy;
  • kŕče;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • vracanie;
  • kožné reakcie (vyrážka);
  • narušenie gastrointestinálneho traktu.

U detí a dospievajúcich je rakovina krvi dostatočne účinná na liečbu.

To je z veľkej časti dôsledkom toho, že rodičia vo väčšine prípadov zaznamenajú príznaky ochorenia a okamžite sa obrátia na lekárov. Preto vám umožňuje začať liečbu včas.

Metódy diagnostiky leukémie u detí

O priebehu liečby predchádza diagnostické vyšetrenie dieťaťa. Pre diagnózu musí lekár mať:

  • úplný klinický obraz choroby;
  • inšpekčné údaje;
  • výsledky analýz.

Na základe týchto údajov lekár stanovuje konečnú diagnózu, určuje typ leukémie, štádiu ochorenia a určuje vhodnú liečbu.

Spravidla sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  1. Krvný test (celkový). Podľa jeho výsledkov sa odhaduje počet zdravých a malígnych krviniek.
  2. Biopsia kostnej drene. Preto sa odoberie punkcia z hrudnej kosti alebo panvových kostí dieťaťa.
  3. Lumbálna punkcia. Odoberá sa z miechy. Z tohto dôvodu sa určuje, či sa do procesu podieľa mozog a mozog.

Je veľmi dôležité podstúpiť opakované vyšetrenia na kontrolu toho, ako dieťa reaguje na liečbu a či existuje pozitívny trend.

Metódy liečby leukémie u detí

Priebeh liečby závisí od typu leukémie. V každom prípade dieťa s diagnózou leukémie musí podstúpiť liečbu v onkohematologickom centre alebo oddelení. Rodičia by v žiadnom prípade nemali zúfatovať, pretože detský organizmus lepšie reaguje na liečbu a toleruje to ľahšie ako dospelí.

Pred začiatkom liečby je potrebné vykonať liečbu komplikácií leukémie. Spravidla je liečba v tomto prípade zameraná proti infekcii, zahŕňa priebeh antibiotík, transfúziu krvi a iné metódy. Až po zlepšení celkového stavu dieťaťa začnete liečiť rakovinu krvi. Existuje niekoľko spôsobov, ktoré sa používajú pri liečbe leukémie:

  1. Chemoterapia. Toto je hlavná metóda liečby. V tomto prípade sa terapeutický a podporný priebeh vykonáva po zlepšení stavu.
  2. Radiačná terapia. Jeho cieľom je zničenie malígnych buniek a znižovanie nádorov. Je to účinok vystavenia žiareniu.
  3. Transplantácia kmeňových buniek. Je predpísané, ak liečba nemá účinok. Pri transplantácii je dieťa transplantované hematopoetickými kmeňovými bunkami. Predtým boli všetky bunky miechy usmrtené chemoterapiou a ožarovaním.

Treba poznamenať, že pri liečbe detí sa chirurgická intervencia prakticky nepoužíva. Hlavné metódy liečby zostávajú žiarením a chemoterapiou.

Chemoterapia pre deti s leukémiou

Táto metóda spočíva v použití chemoterapeutických liekov. Cieľom je zničiť a potlačiť rast malígnych buniek, ako aj zastaviť ich rozdelenie. Lieky sa môžu podávať nasledujúcimi spôsobmi: orálne, intravenózne, intramuskulárne alebo intraluminálne. Chemoterapia môže byť systémová (keď liek ovplyvňuje celé telo, šíri sa cez krvný obeh) a lokálne (keď liek pôsobí presne na mieste nádoru). Na uskutočnenie lokálnej terapie sa uskutočňuje intratekálna chemoterapia (t.j. injekcia lieku do chrbtice) alebo regionálna chemoterapia (keď sa liek podáva cez tepnu, ktorá vedie k nádoru). Chemoterapia je indikovaná predovšetkým v diagnostike akútnej lymfoblastickej leukémie. Pri rakovine krvi sa chemoterapia uskutočňuje v troch etapách:

  1. Indukčná fáza. Cieľom je dosiahnuť odpustenie. Miera remisie je neprítomnosť nádorových buniek v kostnej dreni, obnova v ňom zdravých buniek a postupné obnovenie normálneho krvného obrazu. Indukčná liečba počas prvého mesiaca umožňuje zničiť 99,9% atypických buniek. To už stačí na odpustenie. V prvom mesiaci dosiahne remisia približne 95% detí. Ale telo má stále extrémne veľké množstvo rakovinových buniek. Často sa dieťa pripustil, že nedošlo k žiadnym komplikáciám, ako je infekcia, atď Je dôležité, aby dieťa s náležitou starostlivosťou, správnej výživy, ak je to potrebné, brať antibiotiká a naliať červené krvinky a krvné doštičky. - To všetko bude vyhnúť sa mnohé komplikácie spojené s chemoterapiou.
  2. Štádium konsolidácie (zintenzívnenie). Trvanie tejto fázy je 1-2 mesiace. Toto je najintenzívnejšia etapa všetkých. Cieľom je zničiť zhubné bunky, ktoré zostávajú v tele. Za týmto účelom sa používa kombinovaná liečba. Schéma je vybraná prísne individuálne pre každého malého pacienta. Ak má dieťa vysoké riziko leukémie, potom je terapia intenzívnejšia, niekedy je potrebné vykonať opakovaný priebeh konsolidácie. V tomto prípade sa používajú rovnaké lieky.
  3. Podporná fáza. Je predpísaný až po nástupe remisie. Podporná chemoterapia pokračuje 2 roky po intenzívnom priebehu liečby. Dieťaťu je predpísaná chemoterapia (perorálna a intravenózna), v závislosti od stupňa rizika recidívy choroby. Môže sa vykonať ďalšia liečba.

Ako intenzívna liečba bude závisieť od skupiny, v ktorej je malý pacient vystavený riziku recidívy: štandardná, stredná alebo vysoká.

Radiačná terapia u detí s leukémiou

Táto metóda spočíva v použití vonkajšej expozície žiarenia. Jeho cieľom je zničenie zhubných buniek. V porovnaní s chemoterapiou sa radiačná terapia nepoužíva tak často. Rádioterapia môže byť dvoch typov:

  1. Smerová. Zdroj žiarenia sa vysiela prísne do tých oblastí, kde sa pozoruje nahromadenie rakovinových buniek. Táto metóda sa používa v diagnostike akútnej lymfoblastickou leukémiou (kde ožiarené nádorové ložiská), ak je s diagnózou chronickej lymfocytárnej leukémie, potom smerovaný rádioterapia je výhodné použiť v prípade, že sú významné tumor v lymfatických uzlinách.
  2. Systém alebo celkom. Táto metóda sa používa pre všetky typy leukémie okrem chronických myeloblastov. Pri tejto metóde sa celé telo ožaruje. Táto metóda sa zvyčajne používa na liečbu leukémie. Tento postup je intenzívny - každý deň po dobu 5 dní sa dieťa ožaruje 1-2 krát denne. Kurz sa opakuje niekoľkokrát. Až do skončenia tejto metódy liečby nie je študovaná, tak je predpísaná pre zvlášť závažné formy leukémie.

Radiačná terapia je sprevádzaná príznakmi, ktoré sú pre pacienta nepríjemné. Avšak majú prechodnú povahu, to znamená, že po ukončení liečby zmiznú. Okrem toho existujú lieky, ktoré uľahčujú stav pacienta.

Symptómy leukémie u detí, diagnostika a liečba. Príčiny a dôsledky leukémie

Leukémia sa vyskytuje ako dôsledok mutácie krvných buniek. Príčinou leukémie je údajne slabá ekológia, vplyv dýchania na škodlivé chemické zlúčeniny vo vzduchu, zvýšené žiarenie. Oslabený imunitný systém u detí nie je vždy schopný zvládnuť vplyv týchto faktorov na telo. Výsledkom je bezpodmienečné vážne ochorenie. Ak spozorujete príznaky príznakov leukémie v čase, potom podľa lekárov sú šance na obnovu pomerne vysoké.

Leukémia a jej následky

Leukémia (leukémia) je onkologické ochorenie, pri ktorom dochádza k mutácii krvných buniek. Najdôležitejším orgánom hemopoézy je kostná dreň. S leukémiou začnú rásť bunky s rozbitou štruktúrou, ktoré sa potom rozšíria do lymfatických uzlín, odkiaľ prenikajú do iných orgánov. Rýchly vývoj leukemických buniek vedie k zníženiu imunitnej obranyschopnosti organizmu. Preto je možné vyvinúť závažné infekčné procesy, tkanivovú nekrózu, sepsu.

Choroba je smrteľná. Komplikovaná a dlhotrvajúca liečba pomáha zbaviť sa len v prípade jej včasného zistenia. Táto strašná choroba môže postihnúť osobu v akomkoľvek veku vrátane detí. U chlapcov je leukémia diagnostikovaná častejšie ako u dievčat.

Druhy leukémie

Krv pozostáva z buniek rôznych typov, z ktorých každý má svoj vlastný účel. Ak dôjde k zlyhaniu leukémie bielych krviniek (leukocytov) sú zodpovedné za deštrukciu patogénnych mikroorganizmov, tj. Vykonávanie imunitnej ochrany. Na druhej strane, biele krvinky sú tiež rozdelené do neutrofily (vzrušujúce a ničí cudzie bunky), lymfocyty (ktoré produkujú protilátky proti mikróbov spôsobujúcich ochorenie) a niektoré ďalšie druhy.

Rôzne typy leukocytov môžu byť ovplyvnené malígnym poškodením. Deti majú zvyčajne lymfocytárny (lymfoblastický) typ leukémie.

Choroba sa vyskytuje v dvoch formách:

  1. Akútne - veľmi rýchlo sa rozvíjajú. Najčastejšie sa diagnostikuje u detí vo veku 2-5 rokov.
  2. Chronické - s mierne exprimovanými príznakmi leukémie. Deti majú periodické exacerbácie.

doplnenie: Ak sa liečba detí z leukémie začína v počiatočnom štádiu ochorenia, potom je možné obnovenie v 50 až 90% prípadov. Ale veľa závisí od toho, akí sú pozitívni rodičia. Musia veriť v možnosti vyliečiť, robiť všetko preto, aby poskytli chorému dieťaťu pokoj a fyzický komfort.

Akútna forma leukémie neprechádza do chronických. Rozvíjajú sa nezávisle od seba.

Príznaky leukémie

Podľa prvých príznakov je ťažké rozpoznať leukémiu u detí. Rodičia by mali venovať pozornosť náhlym zmenám vo svojom správaní a stave. Je možné predpokladať chorobu, ak dieťa fyzicky oslabuje, sťažuje sa na neustálu únavu. Vo veku do 1 roka možno povedať, že leukémiu zaostáva vo vývoji. Malé dieťa je oveľa viac ako obvykle, nehraje sa, stáva sa pomalé.

O tejto chorobe je leukémia indikovaná častým nazálnym krvácaním, neprimeraným zvracaním, nevoľnosťou a slabosťou. Ak deti strácajú chuť do jedla, spajú zle, sťažujú sa na bolesť kĺbov a kostí, pozoruje sa nevysvetliteľná horúčka, pediatr by mal byť naliehavo navštívený a testy by mali byť vykonané. Zloženie krvi naznačuje prítomnosť leukémie. Potom sa vykoná hĺbkové vyšetrenie.

Aké ochorenia spôsobujú podobné príznaky

Prvé príznaky leukémie sa môžu použiť na prejavy ochorenia alebo alergie. Dieťa má vyrážku na tele. Ak je pečeň a slezina výrazne zväčšené súčasne, je to príležitosť okamžitej lekárskej starostlivosti.

Podobné prejavy sa vyskytujú u detí s anémiou, deficitom vitamínov, infekciou HIV, liečbou iných patologických stavov s hormonálnymi liekmi. Príznaky leukémie môžu byť zamieňané so známkami vývoja zápalových procesov v rôznych orgánoch, ako aj s prejavmi infekčnej mononukleózy a tuberkulózy. Existuje tiež ochorenie nazývané "pseudo-leukémia", pri ktorom dochádza k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín a sleziny, ale nedochádza k malígnym krvným škodám.

Rozlíšenie leukémie od podobných príznakov chorôb a stavov vyžaduje dôkladnú diagnostiku.

Akútna forma leukémie

Tvorba metastáz vedie k poškodeniu mozgu, pečene, sleziny, čriev, pohlavných orgánov a ďalších orgánov. V akútnej forme leukémie sa u detí rýchlo vyvíjajú tieto príznaky:

  1. Slabosť, únava, bledosť kože, nevoľnosť, vracanie, bolesť svalov, poruchy srdcového rytmu. Vyskytujú sa v dôsledku rýchleho poklesu hladín hemoglobínu v krvi a výskytu anemického syndrómu.
  2. Subkutánne krvácanie (výskyt mnohých modrín), krvácanie z nosa, ďasná, vo vnútorných orgánoch (pľúca, črevá, žalúdok). Existuje hemoragický syndróm, pri ktorom sa môže stať zdrojom vážneho krvácania.
  3. Výskyt stomatitídy, tonzilitídy, ťažkých infekčných a zápalových ochorení spôsobených porážkou imunitného systému (syndróm imunodeficiencie) a zvýšená náchylnosť na akýkoľvek typ infekcie. Často je príčinou smrti pneumónia alebo infekcia krvi.
  4. poškodenie mozgu a spôsobiť meningitídu, príznaky, ktoré sú charakteristické napätie krčné a chrbtové svaly, bolesti hlavy, zvracanie, ochrnutie končatín.
  5. Rýchla strata hmotnosti.
  6. Zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín.
  7. Výskyt žltačky, zvýšenie sleziny a pečene.

Etapy vývoja

Vývoj leukémie sa vyskytuje v niekoľkých štádiách.

1 stupeň (počiatočné). Zaznamenajú sa prvé prejavy nevoľnosti (slabosť, znížená aktivita, bolesť svalov a kostí, infekčné a zápalové ochorenia).

2 fázy (nasadené). Na koži sa objaví vyrážka. Dieťa rýchlo oslabuje, stáhne sa. Tento stav sa môže rýchlo zhoršiť. Preto sa liečba musí vykonať naliehavo.

Stupeň 3 (terminál). Pri deťoch vypadnú vlasy. Metastázy sa šíria do všetkých orgánov. V tele sa vyskytujú nezvratné zmeny, ktoré vedú k smrti.

Chronická forma leukémie

Pri chronickej forme leukémie sa príznaky u detí vyskytujú pomalšie. Preto sú šance na obnovu väčšie ako v akútnej forme. S včasnou liečbou prebieha vývoj ochorenia iným smerom.

Remisie. Po liečbe môže byť krvný prostriedok úplne obnovený alebo výrazne zlepšený. Súčasne príznaky ochorenia zmiznú alebo sa nezobrazia po určitý čas. Predpokladá sa, že dieťa sa zotavilo, ak sa v priebehu 5 rokov od liečby už nezobrazovalo.

Recidívy. Ak sa obnoví vývoj malígnych buniek, choroba sa znovu objaví, príznaky sa zosilnia a ich vývoj sa urýchľuje.

Chemoterapia je neúčinná. V tomto prípade ochorenie prechádza do konečného štádia, v ktorom prestáva hematopoéza, rakovina sa šíri do celého tela.

Príčiny leukémie u detí

Medzi príčiny leukémie u detí možno spomenúť v prvom rade vplyv rádioaktívneho žiarenia (pobyt na miestach so zvýšeným ožiarením, používanie röntgenových lúčov na diagnostiku chorôb, radiačnú terapiu). Dieťa môže byť vystavené žiareniu, ak je tehotná žena vystavená účinkom nepriaznivých faktorov.

Leukémie sa vyskytuje u detí, ak je neustále vystavené škodlivé chemické látky (vdychovanie znečisteného vzduchu, jesť ovocie a zeleniny pestované za použitia chemických hnojív, postrek, otravy, chemikáliám používaným v domácnosti).

Leukémia sa vyvíja u detí s vrodenými krvnými ochoreniami, oslabenej imunity v dôsledku prenesených zápalových a infekčných ochorení, liečby hormonálnymi liekmi. Často sa leukémiu vyvíja u detí s Downovým syndrómom a inými genetickými patologiami.

Dôležitú úlohu zohráva dedičná predispozícia k nástupu leukémie a ďalších ochorení hematopoetického systému.

Diagnóza leukémie

Diagnóza je založená na nasledujúcich štúdiách:

  1. Všeobecný krvný test. Pri leukémii sa zvyšuje obsah bielych krviniek (leukocytov) v dôsledku výskytu cudzích nádorových buniek, ktoré sa telo pokúša zničiť. Obsah erytrocytov a krvných doštičiek sa znižuje. Výrazne nižšie hladiny hemoglobínu.
  2. US. Umožňuje nastaviť zväčšenie sleziny a pečene veľkosti, pre detekciu metastáz v iných orgánoch, zdurenie lymfatických uzlín v peritoneálnej dutine, preskúmať stav slinných žliaz, lymfatických uzlín, miešok, vaječníky.
  3. Biopsia kostnej drene (punkcia). Výber sa vykonáva špeciálnou ihlou prepichnutím hrudnej alebo panvovej kosti v blízkosti chrbtice (používa sa lokálna anestézia). Deti vyrábajú výber mozgu z holennej kosti. Vzorka sa skúma pod mikroskopom, po ktorom je jasné, akú formu choroba užíva a akú liečbu treba urobiť.
  4. Biopsia lymfatických uzlín. Vykonáva sa na zistenie malígnych buniek v lymfe.
  5. Stanovenie biochemického zloženia krvi. Je potrebné objasniť stav pečene, obličiek, pľúc a srdca.
  6. Punkcia miechy. Umožňuje určiť penetráciu malígnych buniek do mozgu.
  7. CT alebo MRI. Sú vynaložené na definovanie stupňa zmeny rôznych telies, vzdelávania metastáz.

Video: Čo určuje úspešnosť liečby leukémie?

liečba

Liečba choroby sa vykonáva iba v nemocnici, kde má dieťa samostatnú miestnosť, ktorá vytvára mikroklímu a najsterilejší stav. Len to môže chrániť ho pred smrteľnými infekciami. V prípade potreby mu môže byť poskytnutá núdzová resuscitácia v nemocnici, vykoná sa potrebné vyšetrenie.

Hlavnou metódou liečby je chemoterapia. Používajú sa cytostatické (protinádorové) lieky, ktoré potláčajú rast malígnych buniek (blastokarb, hexalen a iné). V závislosti od veku detí a stupňa vývoja leukémie sa lieky predpisujú v striktne definovanej dávke a používajú sa podľa osobitnej schémy.

Liečba sa uskutočňuje postupne.

Po prvé, "Indukcia remisie", zníženie počtu bielych krviniek (odstránenie leukocytózy). To môže viesť k ťažším príznakom infekčných a zápalových procesov, stav dieťaťa sa často zhoršuje. Ak je liečba účinná, potom príde odpustenie, v ktorom sa dieťa cíti oveľa lepšie.

Ďalšou etapou je "Konsolidácia". Niektoré lieky sa používajú súčasne na odstránenie najmenších prejavov leukémie. Stav pacienta je kontrolovaný pomocou PCR a iných metód molekulárnej genetiky.

V poslednej fáze, tzv "Podporná terapia". Po niekoľko rokov pacient má užívať malé dávky cytostatiky na prevenciu recidívy choroby.

V niektorých prípadoch sa vykonáva transplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek, ako aj transfúzia krvi.

Okrem chemoterapie je predpísaná imunoterapia interferónom. Je možné predpísať očkovacie látky proti tuberkulóze a kiahňam. Na uľahčenie stavu pacienta sa používajú krv-vracajúce sa lieky, čistenie krvi z toxínov (hemosorpcia - prechod cez špeciálne filtre).

Výživa pre leukémia

Používanie konzervovaných a korenených jedál je úplne vylúčené. Jedlo by malo byť štíhle, absolútne sterilné, pripravené bezprostredne pred kŕmením detí. Používa sa v teplej polo-kvapalnej forme. Jogurt, kefír, čokoláda a ďalšie výrobky obsahujúce probiotiká sú vylúčené z stravy.

Dôležité pre rodičov

Po nástupe remisie sa liečba predpísaná lekárom nemôže prerušiť. Leukémia nemôže prechádzať sama, pravdepodobnosť relapsu je dostatočne vysoká. Ak neexistuje podporná liečba, je miera prežitia detí maximálne 5 rokov.

Je potrebné starostlivo sledovať stav dieťaťa, ktorý podstúpil transplantáciu kostnej drene. Po liečbe sa vyžaduje pravidelné vyšetrenie pečene, srdca a ďalších orgánov, ako aj centrálneho nervového systému.

Leukémia (leukémia) u detí

Rakovina krvi u detí je počet malígnych nádorov, zovšeobecnený v jednom termíne. K tejto skupine patológií patria: leukémia, lymfóm a myelóm. V prvom prípade sa tvoria atypické bunky z hematopoetického systému, lymfóm ovplyvňuje lymfatický systém a myelóm sa vyskytuje v krvnej plazme. Medzi všetkými malígnymi nádormi sa v 60% prípadov vyskytne rakovina krvi, po ktorej nasleduje poškodenie mozgu a až po všetkých ostatných nádoroch.

Ako sa tvorí rakovina?

Ľudské telo z embrya sa skladá z buniek, z ktorých každý má vlastný životný cyklus. Stručne sa skladá z ich rastu, rozdelenia a smrti, takže vyzerá ako cyklus normálnej a zdravé bunky. Ale to sa stáva, že človek je tvorený atypické bunky, ktoré sa zásadne líši od ostatných, ona porušila štandardný cyklus. Rakovinové bunky neustále rastú a rýchlo sa delia a opakovane. Ako výsledok, keď zdravá bunka zomrieť, atypický pokračuje vo svojich životných funkcií tak dlho, dokiaľ nebude zničený protinádorových liečiv, žiarenie, alebo smrť svojho pána.

Leukémia - čo je to?

Konštantný rýchly rast vedie k vzniku malígneho nádoru. Ďalším rysom nádorových buniek je, že môžu migrovať do celého tela pomocou lymfatického a hematogenního systému. Takáto akcia sa nazýva metastáza. Napríklad, najprv Celý proces ochorení začal v lymfatické uzliny, lymfóm tvorený. Pokiaľ nie je zistená skoro, atypický buniek (metastázy) odchádza z primárnych nádorov lymfatických súčasnej pohyby v ktoromkoľvek inom orgáne, ktorý tvorí sekundárny nádor.

Hlavným rozdielom vo vývoji rakoviny u detí je rýchly a akútny priebeh ochorenia. Pozitívom je všetko, že liečba je zvyčajne úspešnejšia, pretože mladý organizmus nie je zaťažený sprievodnými patológiami a je ľahšie tolerovať rôzne typy liečby.

Príčiny patológie

Leukémia je najbežnejšou formou rakoviny krvi, takže to bude hlavne o nej. Napriek tomu, že vedci v tejto oblasti sa zaoberajú problémom onkológie po celom svete, nikto nemôže skutočne odpovedať na otázku, prečo je u detí leukémia. Príčiny leukémie u detí nie sú úplne pochopené, existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu byť impulzom pre vývoj patológie, sú získané v dôsledku štúdia anamnézy tisícov chorých detí s leukémiou. Tieto faktory zahŕňajú:

  1. genetické abnormality DNA, tj dedičný faktor prenášaný pri narodení dieťaťa;
  2. iné formy rakoviny v anamnéze, ktoré boli liečené pomocou ožarovania alebo chemoterapie, čo vedie k sekundárnej nádoru, alebo vystavenie škodlivé rádioaktívne tsitotstaticheskih liekmi alebo ožiarením má za následok poškodenie ďalšie bunky v DNA;
  3. iné patologické ochorenia genetického charakteru, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny, napríklad Downov syndróm;
  4. niektoré ochorenia hematopoetického systému, napríklad syndróm myelodysplastického typu;
  5. Vírusové infekcie s komplikáciami, ktoré oslabujú imunitný systém. Podľa jednej z teórií rakoviny v tele, to je, že v každom z nás od narodenia, začlenilo abnormálnych buniek, avšak len za určitých faktorov, z ktorých jedna je s ťažkou poruchou imunity, začnú sa ukážu, postupujúce a tvoria nádor;
  6. vplyv nepriaznivých faktorov životného prostredia: bývanie v blízkosti žiarenia, pasívne fajčenie, dlhodobé používanie určitých toxických liekov atď.

Chlapci sú viac patologicky postihnutí ako dievčatá. Najnebezpečnejším vekom pre vznik leukémie je obdobie dvoch až piatich rokov.

Venujte pozornosť! Všetky vyššie uvedené faktory sú len nepriame príčiny, prítomnosť jedného z nich ešte neznamená, že rakovina bude diagnostikovaná.

klasifikácia

Leukémia sa delí na dva typy:

Prvá možnosť je najtypickejšia v detstve, chronická forma je bežnejšia u dospelých pacientov. Akútny priebeh ochorenia sa vyznačuje rýchlym nástupom a rýchlym pokrokom, čo si vyžaduje okamžitú liečbu. Chronická rovnaká forma nemôže byť viditeľný po roky, proces je zdĺhavý, s pravidelnými exacerbácií a remisií, a má priaznivejšie prognózu, na rozdiel od akútnej leukémie.
Ale koncept akútnej alebo chronickej leukémie nie je určený povahou toku a klinického obrazu, je už vlastný ich prejavom. Rozdelenie patológie na dve skupiny je založené na povahe histogenézy. Takže v akútnej forme sú diagnostikované malodiferencované blastové bunky. Chronická forma je charakterizovaná vysokou úrovňou diferenciácie buniek, to znamená, že nádor pozostáva zo zrelých buniek.

Venujte pozornosť! Akútna forma nemôže prejsť do chronickej a naopak.

Okrem chronického a akútneho priebehu rozlišujte:

  1. lymfocytárna leukémia, charakterizovaná nepravidelným rastom lymfocytov;
  2. Myeloidná leukémia je nadmerný rast leukocytov typu granulocytov. Pri normálnom fungovaní systému krvácania by myelocyty v sére nemali byť.

Pokiaľ ide o štádiá leukémie, od prvého do štvrtého, pretože sú typické pre iné typy lokalizácie nádorov, kvôli zvláštnosti leukémie nie sú žiadne.

Leukémia je rozdelená na:

  • počiatočná fáza, v tomto období ešte stále nie sú žiadne jasné príznaky leukémie u detí, ale patologický proces už začal;
  • v rozvinutom štádiu sa počas tohto obdobia spravidla objavuje choroba a začína liečba;
  • v závislosti od priebehu patológie sa vyskytuje remisia alebo terminálna fáza. V prípade štádia remisie dôjde k významnému zníženiu hladiny požehnaných buniek (ich obsah nepresahuje 5%) alebo ich úplná absencia je diagnostikovaná. Po úplnej remisii v priebehu 5-7 rokov sa atypické bunky nezistili. V prípade terminálnej fázy je situácia úplne opačná. Existuje úplná inhibícia hematopoetického systému a jeho neschopnosť ďalej fungovať.

Klinický obraz

Príznaky rakoviny krvi u detí závisia od formy a fázy toku. Charakteristické pre počiatočnú fázu patológie sú prvé príznaky leukémie u detí s akútnou formou toku:

  • pocity tupé bolesti počas palpácie brušnej dutiny, najmä v hornej časti;
  • bolesti a bolesti v kĺboch;
  • krvácanie inej povahy (nazálne, gastrointestinálne, z úst slizníc, krvácanie bez ťažkých porúch a poranení);
  • modriny a modriny na koži;
  • zvýšenie objemu lymfatických uzlín, pečene;
  • celková slabosť, závrat, apatia;
  • zvýšená teplota u detí s leukémiou, horúčka;
  • oslabená imunita a citlivosť na infekčné patológie, ktoré sú zle liečiteľné.

V pokročilom štádiu sa príznaky leukémie u dieťaťa zhoršujú, k existujúcim sa pridávajú:

  • vracanie a rastúca nevoľnosť;
  • ťažké potenie, najmä v noci;
  • pohybová choroba v akejkoľvek z vozidiel, syndróm morskej choroby;
  • rýchla strata hmotnosti, odmietanie k jedlu.

Odfarbenie kože

Ak sa remisia vyskytne po pokročilom štádiu, väčšina príznakov charakteristických pre klinický obraz zmizne. Ale v prípade terminálu, v neskorom štádiu, sa celý proces zhoršuje a príznaky rakoviny krvi u detí vyplývajú z nasledovného:

  • cyanóza pier a nechtov;
  • žiadna reakcia, mdlob;
  • nepravidelný rytmus srdcového rytmu, tachykardia, bolesť v srdci, pocit stláčania v hrudníku;
  • telesná teplota nad 38 stupňov, nezastavuje sa pri užívaní antipyretík;
  • chrapot a ťažkosti s dýchaním;
  • kŕče;
  • silné bolesti tremoru v peritoneu;
  • závažné krvácanie, najmä perorálne a nazálne.

Pri chronickej leukémii sa symptómy vyvíjajú oveľa pomalšie a pacient dlhší čas nevie o malígnom procese. Známky leukémie detí na analýze krvi odhalili zvýšený počet leukocytov granulovaného typu, čo naznačuje chronickú formu ochorenia. S priebehom patológie sa výrazne zvyšuje počet blastových buniek, ovplyvňujú sa lymfatické uzliny, veľkosť pečene a sleziny sa zvyšuje. Symptómy chronickej leukémie u detí sú ďalej podobné akútnej forme priebehu s prejavmi hemoragických prejavov a príznakov anémie.

Diagnóza leukémie v detstve

Hlavnými úlohami vyšetrenia je určenie rozsahu postihnutia kostnej drene, rozsah šírenia procesu, typ nádorového procesu a jeho tvar. Diagnostikovať komplex diagnostických postupov, ako aj konzultáciu s onkológom a hematológom.
Zvyčajne sa pri odvolávaní sa na pediatra najprv vymenuje všeobecné krvné vyšetrenie, je to ten, ktorý je schopný vopred zistiť chorobu.

Analýza krvi u detí s leukémiou je dôležitým kritériom diagnostiky, ale je možné potvrdiť prítomnosť ochorenia až po vyšetrení kostnej drene. Na tieto účely sa kostná dreň prepichne špeciálnou ihlou. Odber vzoriek na vyšetrenie sa uskutočňuje prostredníctvom prepichnutia v oblasti hrudnej kosti alebo bedrovej kosti. Študujem získanú kostnú dreň, cytológ môže určiť rozsah lézie a agresivitu priebehu ochorenia. Na základe cytologického záveru sa stanovuje konečná diagnóza.

terapia

Liečba leukémie u detí, jej princípy a prognóza závisí od toho, ktorá forma patológie je diagnostikovaná. Pri akútnej leukémii je potrebná naliehavá agresívna liečba na zastavenie rastu abnormálnych buniek. Včasná a adekvátna liečba akútnej leukémie u detí vo väčšine prípadov vedie k dlhodobej remisii, často k úplnému zotaveniu. V chronickej forme je liečba symptomatická. Spravidla táto forma ochorenia nie je liečiteľná, proces je pomalý a stav chorého dieťaťa je udržiavaný terapiou po celý život.
Liečba leukémie u detí je vo veľkej miere založená na polyochemoterapii s použitím komplexu protinádorových liekov. Z cytotoxických liekov je najväčšou účinnosťou pri liečbe leukémie:

  • cyklofosfamid;
  • Mielobromol;
  • Vinbromin;
  • Leykeran;
  • Mielosan;
  • vinkristín;
  • 6-merkaptopurín.

Vo väčšine prípadov sa lieky podávajú intravenózne, kvapkajú. Okrem chemoterapie sú lieky predpísané z lekárskej starostlivosti:

  • veľké dávky steroidných liečiv;
  • vitamíny skupiny B;
  • zavedenie BCG vakcíny;
  • ak sa vyskytnú neurologické príznaky, metotrexát sa vstrekuje do miechového kanála;
  • kyselina epsilon-aminokaprónová;
  • symptomatické lieky, konkrétne antibiotiká, anabolické hormóny a gamaglobulín.

Súbežne s postupmi chemoterapie, pacientmi s krvnými transfúziami krvi a krvných náhrad, ak je to potrebné s hmotnosťou krvných doštičiek.
Radiačná terapia môže byť preukázaná ako všeobecná (ožarovanie celého organizmu) a len do oblasti koncentrácie rakovinových buniek. Spravidla je rádioterapia predpísaná v kombinácii s chemoterapiou. Môže sa ponúknuť transplantácia kostnej drene a nové technológie ponúkajú transplantáciu kmeňových buniek. Zložitosť postupu spočíva v jeho vysokej nákladovej a zložitosti samotnej transplantácie, ako aj v dostupnosti vhodného darcu.

V prípade veľkého nárastu sleziny môže byť vykonaná operácia na jej odstránenie, splenektómia.

Prognóza ochorenia

Je možné vyliečiť leukémiu u dieťaťa? Toto je hlavná otázka, ktorá sa stará o rodičov chorého dieťaťa. Detská leukémia možno liečiť v prípadoch s akútnym limfoblasnoy forme dnes pozitívny výhľad dostane asi 70% detí s včasnosti a správnosti terapie. Chronická forma leukémie limfoblasnogo má dvojznačný výhľad, to je zriedkavé u detí, pričom priemerná dĺžka života je 10-12 rokov. Nebezpečenstvo tohto druhu je vzhľad blastickej krízy, v ktorej je stav pacienta s priťažujúcimi okolnosťami, a často vedie k smrti, ak sa vyhnúť, remisie môže trvať mnoho rokov. Pri myeloblastickej leukémii je priemerná dĺžka života približne 5-6 rokov.

Je leukémia liečená u detí? Pre každý jednotlivý prípad bude prognóza individuálna, v niektorých prípadoch sa ochorenie úplne ustúpi a v iných prípadoch môže skončiť v blastickej kríze so smrteľným následkom. V každom prípade sú deti ľahšie než dospelí, ktorí tolerujú predpísanú liečbu a prognóza je vždy lepšia. Hlavnou úlohou rodičov a lekárov je včasné určenie toho, ako sa leukémia prejavuje u detí. Aby ste to dosiahli, je dôležité poznať hlavné príznaky patológie a akonáhle sú nájdené, ihneď vyhľadajte pomoc odborníkov. Iba včasná lekárska starostlivosť s využitím všetkých potrebných metód terapie je schopná dať dieťaťu šancu na dlhý zdravý život.

Leukémia u detí

Leukémia u detí - malígne ochorenie krvi charakterizované nádorové proliferácie nezrelých prekurzorov buniek leukocytov. Klinické prejavy leukémie u detí môžu zahŕňať lymfadenopatiu, hemoragickú syndróm, bolesť kostí a kĺbov, hepatosplenomegália, ďalšie lézie CNS. Diagnostika leukémie u detí prispieva podrobné CBC drží hrudným defekt študovať bodkovité kostnej drene. Liečba leukémie u detí sa vykonáva v špecializovaných hematologických nemocníc s chemoterapie, imunoterapie, substitučná terapia, transplantácia kostnej drene.

Leukémia u detí

Detská leukémia (leukémia) - systémové hematologických zhubných nádorov zahrňujúcich porušenie dreňovej krvotvorby a nahradenie bežných krviniek nezrelé bunky blast leukocytov série. V pediatrickej onkohematológii je výskyt leukémie 4 až 5 prípadov na 100 000 detí. Podľa štatistík je najčastejšou onkologickou chorobou detstva (približne 30%) akútna leukémia; najčastejšie, rakovina krvi postihuje deti vo veku 2-5 rokov. Skutočným problémom pediatrie je tendencia zaznamenaná v posledných rokoch pri zvyšovaní výskytu leukémie u detí a pokračujúcej vysokej úmrtnosti.

Príčiny leukémie u detí

Niektoré aspekty vývoja leukémie u detí sú stále nejasné. V tejto fáze sa ukázalo etiologické účinkov radiácie, onkogénne vírusové kmene, chemické faktory, genetické predispozície, poruchy endogénne (hormóny, imunitný) na výskyt leukémie u detí. Sekundárna leukémia sa môže vyvinúť u dieťaťa, ktoré má v anamnéze ožarovanie alebo chemoterapiu na iné onkologické ochorenie.

K dnešnému dňu sa mechanizmy vývoja leukémie u detí posudzujú z hľadiska teórie mutácií a klonálnej koncepcie. Mutácia DNA hematopoetickej bunky je sprevádzaná zlyhaním diferenciácie v štádiu nezrelých blastových buniek s následnou proliferáciou. Takže bunky leukémie nie sú ničím iným ako klony mutovaných buniek, neschopné diferenciácie a dozrievania a potlačujúce normálnu hematopoézu. Do krvi sa dostanú výbušné bunky, ktoré sa prenášajú do celého tela a podporujú infiltráciu tkaniva a orgánov do leukémie. Metastatických buniek penetrácia vysokej prostredníctvom výsledkov hematoencefalickú bariéru v infiltráciu mozgových membrán a vývoj látok a neuroleukemia.

Bolo konštatované, že deti s Downovým syndrómom rozvíjať leukémiu je 15 krát vyššia pravdepodobnosť ako ostatné deti. Zvýšené riziko vzniku leukémie a iných nádorov u detí s syndrómy Li-Fraumeni syndróm, Klinefelter, Wiskott-Aldrichov syndróm, kvet, Fanconiho anémia, primárna imunodeficiencie (X-viazanú agamaglobulinémiou, ataxia-telangiektázie, Louis Barr et al.), Polycythemia a kol.

Klasifikácia leukémie u detí

Na základe trvania ochorenia sú izolované akútne formy (až 2 roky) a chronické (viac ako 2 roky) formy leukémie u detí. U detí sa v prevažnej väčšine prípadov (97%) vyskytuje akútna leukémia. Špeciálna forma akútnej leukémie u detí je vrodená leukémia.

Vzhľadom na tieto morfologické charakteristiky nádorových buniek je akútna leukémia u detí rozdelená na lymfoblastické a ne-lymfoblastické. Lymfocytárnej leukémie sa vyvíja v nekontrolovanej proliferácii nezrelých lymfocyty - lymfoblasty a môže byť z troch typov: L1 - nízke lymfoblastov; L2 - s veľkými polymorfnými lymfoblastmi; L3 - s veľkými polymorfnými lymfoblastmi s vakuolizáciou cytoplazmy. Antigénne markery rozlíšiť 0-bunky (70 až 80%), T bunky (15 až 25%) a B-bunky (1-3%), akútna lymfoblastická leukémia u detí. Medzi akútnou lymfoblastickou leukémiou u detí je leukémia s bunkami L1 bežnejšia.

Medzi nelimfoblastnyh leukémie, v závislosti na prevahe určitých blastov rozlišovať myeloidnou nediferencovaný (M1), myeloidná veľmi rozdielna (M2), promyelocytovou (M3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (M5), erythroleukemie (M6), megakaryocytární ( M7), eozinofilná (M8), nediferencovaný (M0) leukémie u detí.

V klinickom kurze leukémie u detí sa rozlišujú tri štádiá s prihliadnutím na terapeutickú taktiku.

  • ja Akútna fáza leukémie u detí; pokrýva obdobie od manifestácie symptómov až po zlepšenie klinických a hematologických parametrov v dôsledku liečby;
  • II - neúplná alebo úplná remisia. Pri neúplnej remisii sa zistí normalizácia hemogramu a klinických ukazovateľov; Počet blastových buniek v bodke kostnej drene nie je väčší ako 20%. Úplná remisia sa vyznačuje prítomnosťou nie viac ako 5% blastových buniek v myelóme;
  • III - relaps leukémie u detí. Na pozadí hematologického blahobytu sa extramedulárne ložiská leukemickej infiltrácie objavujú v nervovom systéme, semenníkoch, pľúcach a iných orgánoch.

Príznaky leukémie u detí

Vo väčšine prípadov leukémie klinika rozvíja postupne a je charakterizovaný nešpecifickými príznakmi: únava dieťaťa, poruchy spánku, zníženie chuti do jedla, a artralgia ossalgia, unmotivated horúčka. Niekedy leukémie u detí prejavuje náhle s intoxikáciou alebo hemoragickú syndrómom.

U detí s leukémiou výrazná bledosť pokožky a slizníc; niekedy sa koža stáva ikterickou alebo zemitá. V dôsledku infiltrácie slizníc do leukémie deti často vyvíjajú gingivitídu, stomatitídu a tonzilitídu. Leukemická hyperplázia lymfatických uzlín sa prejavuje lymfadenopatiou; slinné žľazy so sialadenopatiou; pečeň a slezina - hepatosplenomegália.

V priebehu akútnej leukémie u detí typický hemoragický syndróm krvácania na koži a sliznice, hematúria, nazálna, maternice, gastrointestinálne, pľúcne krvácanie, krvácanie do kĺbovej dutiny a kol. Logická spoločník akútnej leukémie u detí je anemický syndróm spôsobený inhibíciou erytropoézy a krvácanie. Závažnosť anémie u detí závisí od stupňa šírenie vysokých buniek v kostnej dreni.

Kardiovaskulárne poruchy u leukémie u detí môžu byť vyjadrené rozvojom tachykardia, arytmia, zväčšenie srdca hraníc (podľa RTG hrudníka), rozptýlených myokardu zmien (EKG dáta), znížená ejekčná frakcia (echokardiografiou).

Intoxikácia syndróm sprevádza Počas leukémie u detí prebieha na značnú slabosť, horúčka, potenie, nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie, hypotrofiou. Manifestácia syndrómu imunodeficiencie u detí s leukémiou je vrstvenie infekčných a zápalových procesov, ktoré môžu trvať závažný, hrozivý priebeh. Smrť detí trpiacich leukémiou je často spôsobená ťažkou pneumóniou alebo sepsou.

Veľmi nebezpečnou komplikáciou leukémie u detí je infiltrácia leukémie mozgu, mozgových membrán a nervových kmeňov. Neuroleukémia je sprevádzaná závratmi, bolesťami hlavy, nevoľnosťou, diplopiou, stuhnutím okcipitálnych svalov. Pri infiltrácii látky miechy je možné vyvinúť paraparézu nohy, porušenie citlivosti, panvové poruchy.

Diagnóza leukémie u detí

Vedúca úloha pri primárnej detekcii leukémie u detí patrí pediatrke; ďalšie vyšetrenie a riadenie dieťaťa vykonáva deko-onkohematológ. Základom diagnostiky leukémie u detí sú laboratórne metódy: štúdium periférnej krvi a kostnej drene.

Pri akútnej leukémii vykazujú deti charakteristické zmeny vo všeobecnom krvnom teste: anémia; Trombocytopénia, retikulocytopénia, vysoký ESR; leukocytóza rôzneho stupňa alebo leukopénia (zriedkavo), blastemia, zánik bazofilov a eozinofilov. Typickým rysom je fenomén "zlyhania leukémie" - neprítomnosť medziľahlých foriem (mladých, bodových, segmentovaných leukocytov) medzi zrelými a výbušnými bunkami.

Pre diagnózu leukémie u detí je povinné vyšetrenie stehennej punkcie a myelómu. Rozhodujúcim argumentom v prospech tejto choroby je obsah výbušných buniek od 30% a viac. V neprítomnosti jasný dôkaz leukémie u detí v dôsledku štúdií kostnej drene, sa uchyľovať k trepanobiopsie (vpichu bedra). Na stanovenie rôznych variantov akútnej leukémie u detí sa uskutočňujú cytochemické, imunologické a cytogenetické štúdie. S cieľom potvrdiť diagnózu neuroleukemia konzultácie detskej neurológie a detské oftalmológia, lumbálna punkcia a vyšetrenia mozgovomiechového moku, röntgen lebky, oftalmoskopia.

Pomocný ultrazvuk diagnostické veličiny sú lymfatické uzliny, slinné žľazy ultrazvuk, ultrasonografia pečene a sleziny, ultrazvuk miešok u mužov, röntgen hrudníka, CT u detí (pre detekciu metastáz v rôznych anatomických oblastí). Diferenciálna diagnostika detskej leukémie by mala byť vykonávaná leykozopodobnoy odpovede pozorované pri závažných foriem tuberkulózy, dávivému kašľu, infekčná mononukleóza, cytomegalovírus infekcie, sepsa, a ktoré majú reverzibilné prechodné.

Liečba leukémie u detí

Deti s leukémiou sú hospitalizované v špecializovaných inštitúciách onkohematologického profilu. Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, dieťa sa umiestni do samostatnej krabice, ktorej podmienky sú čo najbližšie k sterilným. Veľká pozornosť sa venuje výžive, ktorá by mala byť plná a vyvážená.

Základom liečby leukémie u detí je polychémotérapia zameraná na úplnú eradikáciu leukemického klonu. Liečebné protokoly používané pri akútnych lymfoblastických a myeloblastických leukémiách sa líšia v kombinácii liečiv chemoterapiou, ich dávkami a spôsobmi podávania. Postupná liečba akútnej leukémie u detí znamená dosiahnutie klinickej remisie, jej upevnenie (konsolidácia), podpornú liečbu, prevenciu alebo liečbu komplikácií.

Okrem chemoterapia môže byť vykonávaná aktívny a pasívny imunoterapiu:. Podávanie leukemických buniek, BCG vakcíny, vakcíny proti kiahňam, interferóny, imunitný lymfocytov a ďalších sľubných spôsobov liečenia leukémie u detí je transplantácia kostnej drene, pupočníkovej krvi kmeňové bunky.

Symptomatická liečba leukémie u detí zahŕňajú červených krviniek a krvných doštičiek drží hemostatickej terapia, antibiotickú liečbu infekčných komplikácií, detoxikačné opatrení (intravenóznej infúzie, hemosorpce, plasmasorption, plazmaferéza).

Prognóza leukémie u detí

Vyhliadky pre rozvoj tohto ochorenia sú určené mnohými faktormi: vek výskytu leukémie, tsitoimmunologicheskim Voliteľne fáze diagnostiky atď Najhoršie prognózu možno očakávať u detí, u ktorých sa vyvinula akútna leukémii vo veku 2 rokov a staršie ako 10 rokov;.. s lymfadenopatiou a hepatosplenomegáliou, ako aj neuroleukémia v čase diagnostiky; T- a B-bunkových variantov leukémie, blastovej hyperleukocytózy. Prognosticky priaznivými faktormi sú akútna lymfoblastická leukémia typu L1, skorý nástup liečby, rýchla remisia, vek detí od 2 do 10 rokov. U dievčat s akútnou lymfoblastickou leukémiou je pravdepodobnosť vyliečenia o niečo vyššia ako u chlapcov.

Chýbajúca špecifická liečba leukémie u detí je sprevádzaná 100% úmrtnosťou. Na pozadí modernej chemoterapie je zaznamenaná päťročná leukémia bez rekurencie u 50-80% detí. Možné zotavenie možno povedať po 6-7 rokoch bez recidívy. Aby sa zabránilo vyvolaniu relapsu, deti sa neodporúčajú na fyzioterapeutickú liečbu, meniace sa klimatické podmienky. Profylaxia vakcíny sa vykonáva podľa individuálneho kalendára, pričom sa zohľadňuje epidemická situácia.

Leukémia u detí

Leukémia je nebezpečná onkologická choroba, ktorá sa tiež nazýva rakovina krvi, leukémia, leukémia, nádor kostnej drene. S touto patológiou sú zdravé krvinky nahradené nezrelými, čo vedie k nerovnováhe počtu rôznych buniek. V tomto prípade leukocyty - bunky, ktoré vykonávajú ochranné funkcie - prestali "pracovať". Rakovina krvi je nebezpečná, pretože akékoľvek infekcie môžu byť smrteľné pre pacienta, pretože telo zostáva bez ochrany. Leukémiu u detí sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 2 do 5 rokov. Je potrebné pozorovať vývoj ochorenia včas, pretože sa s ním zaobchádza len v prvej fáze a nie vždy je to možné. V druhej fáze šance na obnovu vôbec nezostávajú. Napriek silnému vývoju v medicíne leukémia ju ešte úplne nevydala.

Leukémia u detí s príznakmi a formami patológie

Rakovina krvi sa môže vyskytovať v nasledujúcich formách:

  1. Akútna. Ide o mimoriadne nebezpečný stav, v ktorom dieťa nežije dlho. Bohužiaľ, môže sa stratiť v priebehu 0,5 - 5 mesiacov. Červené krvinky sa nevyvíjajú vôbec, kvôli ktorému je krv naplnená len bielymi leukocytmi. Ochorenie sa prejavuje neočakávane a rýchlo sa rozvíja s nasledujúcimi príznakmi:
  • bolenie hrdla;
  • nedôležitá chuť do jedla;
  • katastrofálna strata hmotnosti;
  • celková slabosť tela;
  • krvácanie z nosa;
  • nezabudnuté modriny na tele;
  • bledosť kože;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšené lymfatické uzliny a pečeň;
  • náladovosť;
  • dýchavičnosť;
  • tachykardia;
  • v ťažkých prípadoch - nekróza tkaniva a sepsa.

Akútna leukémia je najčastejšou onkologickou patológiou u detí - z toho trpí jeden z troch rakovinových pacientov.

  1. Chronické. Táto forma leukémie trvá dlhšie - 1-2 roky. Patologické procesy sa vyskytujú pomalšie ako v akútnych formách. Niekedy sa objavuje pomerne náhodou - pri vyšetrovaní na iné ochorenia. Zvyčajne táto forma rakoviny krvi postihuje dospelých, ale medzi deťmi sú obete tejto choroby (3% z celkového počtu detí s leukémiou). V dôsledku porušenia zloženia krvi sa znižuje celková imunita, čo spôsobuje, že v tele dieťaťa vzniknú infekcie a vírusy. Akútne obdobia priebehu ochorenia sú nahradené obdobiami odpustenia, keď sa leukémia prestáva prejavovať. Vyzerá to len - choroba nezostane bez správnej liečby. Symptómy chronickej formy anémie:
  • úbytok hmotnosti;
  • časté infekčné choroby;
  • slabosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zvýšená telesná teplota;
  • vysoká hladina potenia.

Známky leukémie u detí

Pri patologickej reprodukcii nepoužiteľných buniek v krvi možno pozorovať nasledujúce príznaky vývoja ochorenia:

  • nedostatok krvných doštičiek v periférnej krvi dieťaťa. Z tohto dôvodu dochádza často k krvácaniu, napríklad z nosa, miest vpichu;
  • znížená hladina hemoglobínu v krvi. Pretože všetka "krása" je anémia: suchá koža, letargia, bolesť svalov, krehké vlasy, ospalosť;
  • zníženie celkovej imunity. Výsledkom je, že dieťa často trpí rôznymi infekčnými chorobami, ktoré sa ťažko liečia;
  • v najhoršom prípade sa metastázy šíria po celom tele. Obzvlášť nebezpečné je ich prítomnosť v mozgu: nádor sa rozširuje a začína tlačiť na lebku, čo spôsobuje bolesť pacienta, stratu videnia, strata sily. V prítomnosti metastáz v žalúdku, pečeni, obličkách sa funkcia týchto životne dôležitých orgánov zhoršuje;
  • bolesť v kostiach. Existujú všetky z rovnakého dôvodu - nádor rastie v kostnej dreni a tlačí z vnútra steny kostí. Z tohto dôvodu sa príjem vápnika zhoršuje. Kosti sú slabé, krehké;
  • rozšírenie lymfatických uzlín. Akumulujú výbušné bunky, ktoré sú druhom filtračného prvku, v ktorom sa usadzujú zlomené krvné bunky a lymfatické uzliny rastú v rozmeroch, kvôli čomu môže dieťa taktiež zažiť bolesť;
  • rozšírenie pečene. Charakteristika myeloblastickej formy leukémie. Ak nie je diagnostikovaná patológia včas, potom postihuje hrdlo, tachykardiu s charakteristickou letargiou a dýchavičnosťou, rastú žľazy.

Akútna leukémia u detí

Akútna forma anémie sa rýchlo rozvíja, počet leukocytov sa katastroficky zvyšuje. Takáto patológia sa vyskytuje u detí vo forme lymfoblastickej leukémie - zmenené krvné bunky sú v lymfatických uzlinách alebo kostnej dreni. Druhým typom akútnej formy je granulocytová leukémia, ktorá je častejšie postihnutá dospelými.

Príčiny vývoja choroby nie sú úplne pochopené, ale existuje názor, že to uľahčujú:

  • poruchy imunitného systému;
  • genetické anomálie;
  • vplyv určitých chemických látok a žiarenia.

Známky akútnej leukémie:

  • vysoká teplota;
  • slezina, lymfatické uzliny, zväčšená pečeň;
  • slabosť;
  • modriny sa objavujú veľmi ľahko;
  • nízka zrážanlivosť krvi;
  • časté infekčné ochorenia;
  • slabosť.

Lymfoblastická leukémia u detí

Pri dozrievaní prechádzajú všetky krvné bunky alebo prebiehajú určité štádiá, prvé z nich - blahodárne. Avšak lymfocyty sa nedokážu úplne rozvinúť, ak existuje nádor v kostnej dreni. Z dôvodu porážky lymfocyty nezískali potrebné ochranné funkcie.

  • horúčka;
  • bolesť v kostiach;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • tachykardia;
  • prudká strata hmotnosti;
  • bledosť;
  • môže zvýšiť veľkosť semenníkov u chlapcov.

Akútna lymfoblastická leukémia u detí

Táto forma rakoviny krvi sa vyskytuje najčastejšie. Chlapci sú vystavení riziku choroby viac ako dievčat. Lymfoblastická leukémia je tiež viac postihnutá ľuďmi, ktorí boli predtým liečení chemoterapiou alebo žiarením.

Pre leukemické obdobie priebehu patológie predchádza akútna forma, ktorá sa neodhaľuje. Potom nasleduje v skutočnosti akútna fáza so všetkými príznakmi rakoviny krvi. Výsledkom liečby je odpustenie - pokojný priebeh ochorenia s občasnými recidívami. Po úplnej liečbe sa relapsy zastavia.

Príznaky akútnej lymfoblastickej leukémie u rôznych detí sa môžu líšiť, takže pre presnú diagnózu musíte prejsť mnohostranným vyšetrením.

Ak je vďaka liečbe päťročná remisia, môžeme hovoriť o úplnom vyliečení dieťaťa. S opätovným výskytom šancí na zotavenie je oveľa menej. Akútna rakovina krvi môže byť úplne nepredvídateľne vyliečená, aj keď sa lekári a milovaní pripravujú na najhoršie.

Analýza leukémie

Primárne vyšetrenie dieťaťa vedie pediatr s podozrením na leukémiu podanú onkohematológovi. Na diagnostiku ochorenia sa používajú kostné drene a krvné testy, ako aj ďalšie metódy:

  1. Odoberanie kostnej drene. Ide o najdôležitejšiu štúdiu na presnú diagnózu prítomnosti leukémie a jej typu. Za týmto účelom je ihlica prepichnutá kosťou a materiál je odoberaný, ktorý sa posiela na analýzu.
  2. Odoberanie škvŕn z miechy. Vďaka tejto štúdii sa stanoví prítomnosť nádorových buniek, v dôsledku ktorých sa vytvárajú metastázy v mozgu.
  3. Cytochemická štúdia. Používa sa v akútnych formách patológie.
  4. Myelogram. Je potrebné určiť bunkové formy v kostnej dreni. Ak sú výbušné bunky najmenej 30%, môžeme hovoriť o prítomnosti leukémie.
  5. Cytogenetická analýza. Je potrebné na stanovenie chromozómových abnormalít. Pomáha tiež predpovedať priebeh ochorenia.
  6. Krvný test, pri ktorom sa v prítomnosti patológie objaví príliš veľa leukocytov a ostatné zložky krvi sú katastroficky malé.
  7. Biopsia rozšírených lymfatických uzlín.
  8. Ultrazvuk z lymfatických uzlín, pečene, slinných žliaz a sleziny. Chlapci tiež absolvujú ultrazvuk scrotal.
  9. Rozbor moču. Zobrazuje sa prítomnosť urátových solí, ktoré vznikajú v dôsledku dezintegrácie nádoru.
  10. Počítačová tomografia na určenie polohy metastáz v tele dieťaťa.
  11. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Táto metóda diagnostiky používa silné magnety a rádiové vlny. Vďaka MRI je možné získať všetky možné časti tela, kde bude vidieť, kde sa vyvinú patologické procesy. Na dosiahnutie viditeľnejších diagnostických výsledkov je možné použiť kontrastné látky. Táto diagnostická metóda je obzvlášť užitočná, keď sú ostatní bezmocní, napríklad pri vyšetrovaní miechy a mozgu.

Liečba leukémie u detí

Hlavnou úlohou v liečbe leukémie je zničenie všetkých patologických buniek. Používajú sa tieto metódy:

  1. Chemoterapia. Pomáha udržať ochorenie v remisii.
  2. Liečba, ktorá znižuje intoxikáciu tela, vyplývajúce z príjmu toxických liekov.
  3. Pri anémii sa používa substitučná liečba.
  4. Transplantácia kostnej drene a kmeňových buniek. Je potrebné zlepšiť imunitu. Použitie darcovského materiálu je možné.

Akútna forma ochorenia si vyžaduje komplexnú terapiu, ktorá často vedie ku komplikáciám vo forme stomatitídy, otitis. Dieťa sa úplne otvorí všetkým infekciám. Preto by mala byť umiestnená v samostatnej miestnosti a nosiť obväz pokrývajúci dýchacie orgány. Liečba je veľmi zložitá a dlhodobá. Je dôležité, aby rodičia mali trpezlivosť a nadviazali vzťahy s lekárom. Je veľmi dôležité vyhnúť sa všetkým snahám dosiahnuť stabilnú odpustenie.

Liečba antibiotikami zabíja nielen pacientov, ale aj zdravé bunky. Na zlepšenie stavu dieťaťa musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • pacient by mal byť v sterilnej miestnosti, bez cudzích osôb;
  • Je potrebné, aby mu pili veľa čistej vody, čo pomôže odstrániť všetky produkty rozpadu z tela;
  • zabezpečiť jeho plnú a zdravú výživu;
  • pri prvých príznakoch infekcie začať užívať antibiotiká, pretože imunity dieťaťa sú oslabené a nebudú schopné prekonať samotnú chorobu;
  • užívajúc sulfónamidy, aby zabránili dieťaťu v rozvoji hubového vyrážok alebo zápalu pľúc

Chronická forma tiež vyžaduje komplexnú liečbu. Ochorenie sa často mení na akútnu formu, ktorá komplikuje liečbu a môže viesť k žalostnému výsledku. Na ničenie rakovinových buniek sa používa chemická a rádioterapia, ktorá ponecháva zdravé bunky nažive. Správna liečba pomáha premeniť leukémia na stupeň remisie. Kostná dreň transplantovaná od darcu sa tiež môže stať záchranou pre pacienta.

Ak choroba prešla z chronickej fázy na akútnu, používa sa polychémoterapia. Používa sa vincristín a prednizolón v komplexe. Tieto lieky pomáhajú väčšine detí v šiestich mesiacoch prejsť do remisie. Počas remisie sa liečba nezastaví - predpísané sú Mercaptopurine, metotrexát.

výhľad

Výhľad na vývoj patológie závisí od viacerých faktorov:

  • v akom veku sa choroba vyvinula. Viac šancí na zotavenie u detí od 2 do 10 rokov.
  • pohlavie dieťaťa. Dievčatá sú liečené častejšie ako chlapci;
  • v akej fáze bola diagnóza urobená;
  • počet chromozómov;
  • forma rakoviny krvi. V akútnych prípadoch existuje väčšia šanca na zotavenie ako u chronických;
  • reakcia na zdravotné opatrenia;
  • počet leukocytov;
  • rýchlosť zániku dýchacích ciest z krvi dieťaťa. Čím rýchlejšie k tomu dôjde, tým lepšie je liečba;

Pri absencii liečby má letálny výsledok 100% pravdepodobnosť. U 60-80% detí s deťmi s rakovinou krvi detí sa priebeh ochorenia bez recidívy pozoruje približne 5 rokov - vďaka chemoterapii. Ak nedošlo k relapsu 5-7 rokov, môžeme povedať, že choroba je porazená! Aby sa predišlo problémom, neodporúča sa meniť klimatickú zónu pobytu. Očkovanie sa vykonáva individuálne.

Aby ste predišli vzniku takéhoto nebezpečného ochorenia, vyhľadajte lekársku pomoc pri najmenšom podozrení na leukémia. Pamätajte, že život vášho dieťaťa závisí od vás a profesionality ošetrujúceho lekára.

O Nás

Opakovanie rakoviny prsníka - re-onkologická lézia prsníkov, lymfatických uzlín alebo vzdialených orgánov, ktorá sa objavila niekedy po radikálnom liečení primárneho nádoru. Prejavuje sa zmenou kontúr, veľkosti, tvaru a farby prsníka, škvŕn a fossa v postihnutej oblasti, svrbenie, pálenie a výtok z bradavky.