Komplexná liečba rakoviny vaječníkov

V súčasnosti sa liečba rakoviny vaječníkov uskutočňuje chirurgickým zákrokom s použitím chemických látok a rádioterapie. V prípade potreby je možná kombinácia všetkých dvoch metód. Každé vymenovanie stanovuje lekársku konzultáciu na základe výsledkov histologických štúdií, štádia ochorenia a výsledkov predbežnej liečby. Onkologická diagnóza si vyžaduje okamžité prijatie kvalifikovaných opatrení odborníkmi.

Operatívny zásah

Či je možné liečiť rakovinu vaječníkov pomocou chirurgického zákroku, závisí od formy patológie a priebehu jej priebehu. Tento kardinálny roztok sa používa v počiatočných štádiách tvorby onkológie, aj keď sa v iných orgánoch nachádzajú metastatické formácie. Sú klasifikované tri štádia primárneho rakoviny vaječníkov. Prevažná časť foriem rakoviny vyžaduje laparotómiu, ktorá umožňuje:

  • určiť stav gastrointestinálneho traktu a retroperitoneálnej dutiny;
  • stanoviť úroveň DNA v nádorových bunkách;
  • vykonať morfologické overenie diagnózy;
  • vykonať čiastočné alebo úplné odstránenie postihnutého tkaniva.

Zhubné nádory vaječníkov sa odstránia spolu s maternicou a krčikom, niekedy aj s prídavkami.

Niektorí lekári navyše vykonávajú:

  • appendekómia prílohy;
  • splenektómia sleziny;
  • resekcia metastázovaného čreva a retroperitoneálnych lymfatických uzlín.

Štatistiky ukazujú, že po vykonaní nervovo šetriacej lymfadenektómie alebo štandardnej operácie zostáva približne rovnaký počet pacientov nažive.

Keďže liečba nádoru vaječníkov takmer vždy začína s použitím chirurgických metód, vzniká problém zachovania reprodukčnej funkcie, najmä u mladých žien. Lekári musia brať do úvahy priania pacientov. Indikáciou operácie je odstránenie maximálneho objemu tkaniva, aby sa v budúcnosti vylúčil výskyt recidívy. Zachovanie orgánov je možné len po starostlivej individuálnej vyšetrení kontralaterálneho vaječníkov, brucha, prídavky, tým väčšia omentum, diagnostikovať stupeň diferenciácie, proliferácie potenciálu a ďalších biologických ukazovateľov zhubného bujnenia.

Všetkým pacientom s nízkym a mierne diferencovaným karcinómom 1A, 1B, 1C a 2 stupeň sa priradí chirurgický zákrok. Pri vysoko diferencovaných nádoroch 1A a 1B je vylúčenie maternice s prídavkami ukázané s odstránením veľkého omentu. Najmenej 10 biopsií sa odoberá v sub-membráne a oblasti panvy.

Ženy, ktoré chcú zachrániť možnosť mať deti, sú jednostranne odstránené z vaječníkov a vajíčkovodu.

Liečba

Potom, čo sa odporúča manipulácia s použitím radikálnej resekcia stráviť niekoľko kurzov, ale nie nižšie ako 6, adjuvantnej terapii s vymenovaním vysoko účinných chemických látok: Cisplatina, melfalan, alebo kombinácia CAP, TR, st Ide o štandardné metódy boja proti onkológii ženskej reprodukčnej sféry. Liečba rakoviny vaječníkov stupňa 3, dávať pozor na nízkej účinnosti cytoreduktívnej operácii by mali byť vykonávané chemoterapiu čo najskôr po operácii.

Farmaceutický priemysel založil výrobu až 20 typov protinádorových činidiel. Cisplatina patrí do skupiny najaktívnejších liekov. Pozitívna dynamika sa pozoruje u 1/3 pacientov s predbežnou liečbou a viac ako 2/3 pacientov, ktorí po prvýkrát dostávali lieky. Dospelé ženy s prídavným melfalanom sa ukázali ako ženy. Použitie derivátov platiny významne zvýšilo účinnosť proti rakovine. To platí najmä pre ľudí, ktorí po ošetrení majú malé reziduálne veľkosti. Dnes je veľmi žiadaný liek na báze tretej generácie platiny - oxaliplatiny. Prostriedky predpísané ako monoterapiou a ako súčasť chemických zlúčeninách, kde sa preukázalo obmedzenú odolnosť voči karboplatiny a cisplatiny.

Novým perspektívnym smerom v liečbe ovariálnej onkológie bolo použitie taxánov. Patria k nim paklitaxel. Liek vykazoval protirakovinovú aktivitu u pacientov s rekurentnými javmi a u žien, ktoré predtým neprijali žiadne lieky. Avšak v Rusku je indukčná chemoterapia obmedzená kvôli vysokým nákladom na lieky. Dnes centrum rakoviny aktívne skúma ďalšie deriváty taxánu, Docetaxel.

Kombinované užívanie docetaxelu a liekov na báze platiny ukázalo účinnosť v rozmedzí 75-85%. V tomto prípade sa pozoruje výrazné zníženie hladiny neurotoxicity.

Kombinované metódy

Liečba rakoviny vaječníkov u žien s pokročilými štádiami patológie má ešte problematickejšie problémy. Lekári preto jednohlasne potrebujú zložité opatrenia. Liečba rakoviny vaječníkov 3 štádia vo verzii - prvý chirurgický zákrok a následné užívanie chemických látok predlžuje priemernú dĺžku života, ak používate len jeden účinok lieku. Táto formulácia je v dobrej zhode s teoretickým vývojom vedcov, ktorí tvrdia, že:

  • účinnosť chemicky aktívnych zložiek je dôsledkom zvýšenej mitotickej excitácie malých nádorov;
  • odstránenie hlavnej časti malígneho novotvaru optimalizuje funkciu imunitnej obrany;
  • malé reziduálne nádory sa eliminujú s menším počtom cyklov chemoterapie;
  • odstránenie vzdelania so slabým krvným obehom pomáha zvyšovať účinnosť liekov.

Rakovina značnej veľkosti je charakterizovaná nedostatočným prietokom krvi, čo vedie k zníženiu hustoty lieku v tkanivách a k zníženiu účinku lieku. Silne sa prejavuje v strednej časti nádoru, kde sa neustále pozoruje vážna nekróza kvôli nedostatku normálnej výživy buniek. Chirurgický zákrok pomáha:

  • odstrániť neaktívne mitotické rakovinové bunky, ktoré znižujú účinky farmakologických produktov;
  • obnoviť relatívnu imunitnú funkciu tela;
  • zbaviť sa väčšiny nádoru.

Napriek rôznorodému arzenálu protinádorových liekov nemožno povedať, že rakovinová bariéra gynekologických ochorení bola úspešne prekonaná.

Je zrejmé, že čím je menšia veľkosť reziduálnej patológie, tým dlhšie pacient bude žiť po operácii a chemoterapii. Tento faktor je hlavným dôvodom nedostatku dlhodobých remisií u väčšiny pacientov.

Na pozadí zanedbateľného pokroku v oblasti chirurgie onkologických patológií dochádza k zrýchlenému zlepšeniu metód liečby a zlepšovania kvality liekov. Konzervatívna medicína na liečbu rakoviny je dnes na priesečníku imunológie, rádiológie, chemoterapie a genetiky.

Rakovina vaječníkov

Bežná a nebezpečná choroba žien - rakovina vaječníkov sa považuje za "tichého vraha", mení sa stupne v závislosti od vývoja a zanedbávania.

Rakovina vaječníkov patrí medzi prvé medzi zhubnými novotvarmi a postihuje ženy všetkých vekových skupín, dokonca aj dievčatá. Najčastejšie premenopauzálne ženy a menopauzálne ženy ochorejú.

Čo je rakovina vaječníkov?

Ovarie sú hlavné pohlavné žľazy ženského tela. Existujú dva z nich a sú umiestnené na oboch stranách panvy. Funkčná činnosť vaječníkov spočíva v reprodukcii oocytov a ženských hormónov - estrogénu a progesterónu.

Ovarie sa skladajú z troch typov tkanív:

  • germinačné bunky, ktoré produkujú vajíčka;
  • stromálne bunky produkujúce estrogén a progesterón;
  • epiteliálnych buniek pokrývajúcich vaječníky.

Tumor ovaria začína najčastejšie vyvíjať z jednej epiteliálnej bunky. Môže to byť benígne a nepresiahne vaječník. Pri úplnom alebo čiastočnom odstránení sa kvalita života u pacientov nezhorší.

Ako identifikovať rakovinu v počiatočnom štádiu?

Počiatočné štádiá ochorenia nemusia vykazovať zjavné príznaky, ktoré neskôr vedú k závažným následkom a smrti. Iba ženy, ktoré pravidelne navštevujú gynekologickú mamómu na preventívne vyšetrenie a vyšetrenie ultrazvuku, môžu náhodne zistiť onkológiu v počiatočnom štádiu vývoja.

Prečo náhodou? Dokonca aj pri pravidelnom skúmaní veľkosti a konzistencie vaječníkov a maternice je pre lekára ťažké zvážiť mikroskopický nádor. Tampón z vagíny môže vykazovať rakovinovú bunku, ale častejšie v neskorších štádiách.

Pri skríningu žien s priemerným a vysokým rizikom onkológie môže ultrazvuk vagíny vykazovať nádor, ale neuznáva jeho kvalitu. Pri štúdiu hladiny proteínov v krvi CA-125 (OS-125) je možné podozrenie z rakoviny, ak je zvýšená. Potom označujú röntgenové žiarenie a skúmajú tekutinu brušnej dutiny.

Ak nie sú žiadne závažné rizikové faktory, potom sa ultrazvuk vagíny a skríning na štúdium hladiny CA-125 neodporúča. Screening nemusí vykazovať germinálny a stromálny tumor vaječníkov. Germinative - môže priradiť krvné markery ľudského proteínu: gonadotropín chorionický a alfa-fetoproteín. Iba po odstránení nádoru tieto proteínové markery pomáhajú diagnostikovať recidívu rakoviny.

Liečba rakoviny vaječníkov v Izraeli

Onkológ, profesor Moshe Inbar

V Izraeli je rakovina vaječníkov liečená najnovšími technikami a technológiami. To vám umožní neustále zvyšovať percento zotavenia aj u pacientov s pokročilým štádiom ochorenia.

V diagnostike rakoviny vaječníkov izraelskí špecialisti široko používajú PET-CT. Táto štúdia vám umožňuje presne určiť stupeň ochorenia a zistiť sekundárne nádorové centrá (metastázy), dokonca aj niekoľko milimetrov.

Pri liečbe ochorenia v neskorších štádiách môže byť aplikovaná cytoredukcia a hypertermálna intraperitoneálna chemoterapia. S cytoredukciou odstránia lekári všetky viditeľné nádorové tkanivá v brušnej dutine. Potom sa chemoterapia zavedie do brušnej dutiny počas 1-2 hodín. Tento postup trvá 6-7 hodín a vyžaduje vysokú kvalifikáciu onkológa, a preto sa vykonáva iba na popredných izraelských klinikách. Medzi ne patrí aj Tel Aviv klinika Top Ichilov.

Príčiny alebo rizikové faktory pre onkológiu vaječníkov u žien

Hlavné príčiny rakoviny vaječníkov u žien sú nasledovné:

  • nekontrolovaný príjem antikoncepcie;
  • neskorý prvý pôrod;
  • odmietnutie dojčenia;
  • absencia tehotenstva, pôrodu a kvalitatívnej liečby neplodnosti a zápalu;
  • početné potraty a potraty;
  • prítomnosť cyst, benígnych nádorov, chronických zápalových procesov vaječníkov.

Najčastejšie rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku onkogénneho nádoru, sú:

  • vek po 60-65 rokoch s nástupom menopauzy;
  • obdobia menštruácie: začiatok - do 12 rokov, ukončenie - po 50 rokoch;
  • prípravky na koncepciu dieťaťa, ak nedosiahli očakávaný účinok a tehotenstvo sa nestalo;
  • rodová predispozícia na ženskú líniu od oboch rodičov a genetické zmeny;
  • onkológia prsníka;
  • použitie mastenca na vysušenie oblasti perinea, pretože prášok obsahuje azbest;
  • dlhodobé užívanie estrogénov na náhradnú liečbu počas menopauzy.

Rakovina vaječníkov: príznaky a príznaky ochorenia

V počiatočnom štádiu je takmer nemožné presne určiť rakovinu vaječníkov, príznaky a príznaky, prognózu prežitia, pretože klinický obraz sa zhoduje so symptómami benígnych nádorov. Nádory môžu byť malé a mobilné. Subjekčné pocity najčastejšie chýbajú a menštruačný cyklus nie je narušený ani v prítomnosti nádorov v oboch vaječníkoch.

Symptómy rakoviny vaječníkov u žien sa prejavujú veľkým nádorom, ktorý tlačí na okolité orgány:

  • pocit plnosti a tlaku v dolnej časti brucha;
  • nadúvanie (nárast obvodu);
  • pálenie záhy a nevoľnosť;
  • časté nutkanie na močenie;
  • sklon k zápche.

Často sa pohybuje pohyblivý nádor na stonke. Potom môžete jasne podozrenie na rakovinu vaječníkov, príznaky a príznaky naznačujú akútny všeobecný stav a genitourinárny systém.

V tomto štádiu u pacientov:

  • hmotnosť tela klesá v súvislosti so zhoršením chuti do jedla, neustálym trávením žalúdka, vracaním;
  • plynatosť nastáva po jedle;
  • bolesti v bedrovej oblasti a pod pubi, sprevádzané krvavým výtokom z vagíny;
  • menštruačný cyklus je prerušený;
  • bolesť vo vnútri vagíny počas sexu;
  • pulz sa stáva častým, čo môže viesť ku kolapsu - náhlej kardiovaskulárnej insuficiencii a strate vedomia;
  • sú žily panvy stlačené, čo sa prejavuje edémom končatín a trombózou.

Symptómy sa prejavujú pri rozdeľovaní pohlavných hormónov:

  • granulokletochnoy nádor, ktorý vedie k obnoveniu maternicového krvácania počas menopauzy a u dievčat - skoré menštruácie;
  • adenoblastóm, ktorý vedie k maskulinizácii tela - rast vousy, zmena postavy, vráskavanie mliečnych žliaz, zastavenie menštruácie.

Etapy rakoviny vaječníkov a prognóza

Etapy rakoviny vaječníkov indikujú prevalenciu nádoru. Skoré štádiá rakoviny sa najčastejšie stanovujú počas operácie na získanie vzorky tkaniva. Ak chcete potvrdiť údajnú diagnózu, odoberte vzorky tkaniva v malej panve a brušnej dutine.

Stupeň výskytu chorôb

  1. Stanovenie štádia je dôležitým bodom, pretože na ňom závisí prognóza prežitia a režim liečby. Ak je ovariálny karcinóm v štádiu 1 potvrdený, prognóza je vždy optimistická - 80-95%, ale za predpokladu, že stupeň je stanovený včas a správne.
  2. Pri definovaní javu sa lekári nemenia ani vtedy, ak sa rozšírili do iných orgánov a opakovali sa. Pri rakovine vaječníkov v štádiu 2 je prežívanie po dobu 5 rokov menej optimistické - 50-70%. Pacienti samozrejme žijú oveľa dlhšie s primeranou profylaxiou.
  3. Pacienti chcú vedieť o stave nádoru po operácii a prognóze. Napríklad, ak rakovina vaječníkov komplikuje stádo 3 ascites. V tejto súvislosti vznikajú komplikácie, rozvíja sa nekróza vnútorných orgánov a môže viesť k smrteľnému výsledku. Prognóza ascitu je 20 - 30%, pri absencii - až 45-50%.
  4. Ascites v kombinácii s rakovinou vedie k ešte väčšiemu a rýchlemu šíreniu metastáz. Prognóza štyroch štádií s ascitom je až 1,5% bez ascitu - až do 10-15% v priebehu 5 rokov. Prežitie mladých pacientov je vyššie ako u starších žien.

Podmienky, ktoré zhoršujú kvalitu života v štádiu 4 rakoviny

Aby sa predĺžil život pacientov, mala by sa prijať primeraná liečba na zmiernenie ochorení, pretože v 4. štádiu rakoviny vaječníkov:

  • funkcie sú porušené, pretože blokuje žlčové trakty a vyvíja mechanickú žltačku;
  • zráža sa krv a zhoršuje sa tromboembolizmus pľúcnej artérie, pneumónia alebo mŕtvica;
  • potláčanie hematopoetickej funkcie kostnej drene a rozvoj anémie, trombocytopénie a leukopénie;
  • možné zlomeniny stavcov, čo vedie k ochrnutiu nohy;
  • obáva sa silnej bolesti, najmä s metastázami v kostiach;
  • v dôsledku arteriálnej trombózy sa objavuje akútna ischémia a gangréna dolných končatín a iných ochorení.

Etapy ovariálneho karcinómu - klasifikácia

Na určenie jednotlivých etáp sa používa systém TNM vyvinutý Americkým spoločným výborom pre rakovinu. Medzinárodná federácia gynekológov a pôrodníkov vyvinula systém FIGO podobný systému TNM, s výnimkou rozdielu v kategórii "T" pri stagingu rakoviny tkaniva. Obe klasifikácie zohľadňujú výsledok vykonaných operácií. Primárny peritoneálny karcinóm (AUC) je organizovaný, rovnako ako rakovina vaječníkov. Ak sa nádor rozšíril na vzdialené miesta, stupne sa v každom prípade určujú ako 3 alebo 4.

Rakovina vaječníkov - kategória "T"

  • Tx - nedostatočné údaje na opis šírenia nádoru;
  • T1 - nádor neprekračuje vaječníky;
  • T1a - nádor je umiestnený vnútri bez toho, aby prenikol do plášťa vaječníkov a prekročil hranice, v malom panve nie je žiadna kvapalina;
  • T1b - nádor vo vnútri oboch vaječníkov, bez prekročenia limitov, nebola detegovaná žiadna tekutina;
  • T1c - nádor v jednom (dvoch) vaječníkoch: vykĺzol cez kapsulu alebo prenikol za ňou, alebo v malom panve je tekutina s rakovinovými bunkami;
  • T2 - nádor v jednom (dvoch) vaječníkoch, je bežný v tkanivách malého panvového útvaru;
  • T2a - boli zistené metastázy vo vajíčkoch a / alebo maternici. V tekutine nie sú žiadne rakovinové bunky;
  • T2b - metastázy vo vajíčkoch a / alebo maternici, tkanivá malého panvového útvaru. Rakovinové bunky v tekutine nie sú detegované;
  • T2c - metastázy, ako v štádiách T2a alebo T2b, rakovinové bunky sú detekované v panvovej tekutine;
  • T3 - nádor v jednom (dvoch) vaječníkoch, rozložený v malej panve a na membráne peritonea;
  • T3a - rakovinové metastázy sa určujú iba pod mikroskopom;
  • T3b - metastázy do 2 cm, možno zvážiť voľným okom;
  • T3c - metastázy s priemerom väčším ako 2 cm.

Kategória N označuje prevalenciu rakoviny v regionálnych lymfatických uzlinách:

  • Nx - nie je možné zvážiť patologický proces v lymfatických uzlinách;
  • NO - nie sú žiadne lézie z lymfatických uzlín;
  • N1 - rakovinové bunky sa nachádzajú v blízkych lymfatických uzlinách.

Kategória M indikuje prevalenciu metastáz v pečeni, pľúcach, vzdialených lymfatických uzlinách:

  • M0 - vzdialené metastázy nie sú definované;
  • M1-metastázy sa určujú v pečeni, pľúcach alebo iných orgánoch.

Stupne nádoru

Čím vyšší stupeň, tým väčší je šírenie nádoru.

  1. Ovariálne tkanivo s vysokou diferenciáciou, podobne ako zdravé tkanivo.
  2. Ovariálne tkanivo strednej diferenciácie sa málo líši od zdravého tkaniva.
  3. Ovariálne tkanivo s nízkou diferenciáciou sa zreteľne líši od zdravého tkaniva.

Ako sa zaoberať klasifikáciou štádií rakoviny vaječníkov

Etapy rakoviny vaječníkov

  • I. fáza: rakovinový nádor - vo vaječníku (vaječníkoch), bez rozšírenia nad jeho hranice.
  • Stupeň IA (T1a, N0, M0): nádor - vo vnútri jedného vaječníka, na vonkajšom plášti buniek sa nenašiel. Laboratórna štúdia analýzy výplachu z peritonea a malej panvy nezistila rakovinové bunky.
  • Stupeň IB (T1b, N0, M0): rakovinový nádor sa nachádza v oboch vaječníkoch bez toho, aby sa rozšíril na vonkajší obal. Laboratórna štúdia analýzy výplachu z peritonea a malej panvy nezistila rakovinové bunky.
  • Štádium IC (T1c, N0, M0): oba vaječníky sú postihnuté rakovinovým nádorom.
  • Stupeň II: jeden (obaja) vaječníky, iné panvové orgány: maternica alebo rúrky, močový mechúr, sigmoid alebo konečník, nie sú ovplyvnené rakovinovým nádorom, na vzdialených orgánoch nie je nádor detegovaný.
  • Stupeň IIA (T2a, N0, M0): nádor rakoviny sa nachádza vo vnútri vajcovodov a / alebo maternice. V umývadlách z brušnej dutiny nie sú žiadne rakovinové bunky.
  • Stupeň IIB (T2b, N0, M0): nádor sa nachádza na panvových orgánoch v blízkosti vaječníkov: močového mechúra, sigmoidu alebo konečníka. Rakovinové bunky v umývaní z brušnej dutiny sa nenašli.
  • Stupeň IIC (T2c, N0, M0): Nádor sa nachádza v panvových orgánoch (ako v štádiách IIA alebo IIB). Rakovinové bunky sa detekujú pod mikroskopom v abráze z brušnej dutiny.
  • Stupeň III: jeden (obaja) vaječníky sú postihnuté nádorom.
  • Štádium IIIA (T3a, N0, M0): nádor sa zistí počas operácie, nachádza sa vo vnútri jedného alebo oboch vaječníkov. Nie je žiadny spôsob, ako si všimnúť metastázy voľným okom. Na lymfatických uzlinách nie sú detekované rakovinové bunky. Drobné zhluky onkocelulárnych buniek sa nachádzajú v bioptickej vzorke peritoneálnej membrány pod mikroskopom.
  • Štádium IIIB (T3b, N0, M0): jeden (obaja) vaječníky sú ovplyvnené. Metastázy sa môžu pozorovať voľným okom v peritoneálnej dutine, ich veľkosť má priemer 2 cm. Na lymfatických uzlinách nebol nádor nádoru detegovaný.
  • Štádium IIIC: jeden (obaja) vaječníky sú ovplyvnené rakovinovým nádorom.
  • Krok IV (akékoľvek T akékoľvek N, M1): krok považovaný za najčastejšou rakovinou vaječníkov - etapa IV nádor šíri do pľúc, pečene alebo iných orgánov umiestnených mimo peritoneálnej dutiny.

Formy a typ rakoviny - klasifikácia

Na určenie rakoviny vaječníkov je v klasifikácii zahrnutá patologická anatómia každého druhu a tvaru, znaky a metódy vzhľadu.

Druhy rakoviny:

  • primárna rakovina je prezentovaná vo forme malých hustých, tuberkulárnych neoplaziem ovplyvňujúcich oba vaječníky, častejšie u žien mladších ako 30 rokov. Podľa morfologickej štruktúry ide o epiteliálny karcinóm vaječníkov (alebo žľazu), pretože jeho zameranie sa skladá z plochého epitelu;
  • sekundárne rakovina sa vyvíja v dôsledku degenerácie serózna benígne cysty alebo cysty mukóznej psevdomutsionnyh alebo zamaskopodobnyh teratomu cysty onkogénne. Serózne cystómy sú najčastejšie malígne. Vo svojej dutine je veľa priestoru obsadené papilárnym nadmerným vzrastom, ktoré sa podobá na karfiol. Existuje sekundárna rakovina vo veku 40-60 rokov;
  • dôsledkom metastatického šírenia rakovinových buniek (metastázy) alebo krvný tok pozdĺž lymfatických ciev do vaječníkov od iných pacientov s rakovinou orgánov, väčšina z žalúdka. Rakovina sa rozvíja rýchlo, častejšie v dvoch vaječníkoch a spôsobuje pacientovi vážne utrpenie. Nádor sa rozširuje na peritoneum a vytvára knôtové uzly;
  • cystadenómová papilárna malígna je cysta s prítomnosťou mnohých papilárnych výrastkov. Na pozadí ascites z cystadenómu sa noduly metastáz rozšírili do iných orgánov.

Formy rakoviny

Menej časté je rakovina:

  • mucinózní;
  • serózna;
  • granulárna bunka;
  • adenoblastoma;
  • svetelné bunky (mesonické);
  • disgerminoma;
  • teratokarcinomu;
  • Brennerov nádor;
  • stromálne nádory;
  • sarkóm;
  • adenokarcinóm;
  • karcinóm.

Bunkový granulózny nádor alebo mucinózny karcinóm vaječníkov sa vyskytuje neskôr ako 60 rokov. Makroskopicky je viackomorový cystickej alebo cystická-solídny nádor, ktorý lemuje vnútornú kapsule blennogenic epitel. Doterajší stav obrie nádoru v jednom (alebo dva - 10 až 30%), vaječníku sú benígne alebo hraničné mucinózní cysta. Nádor rastie na dlhej stopke, ktorá je často krútená.

Serózny karcinóm vaječníkov je charakterizovaný masívnou karcinomatózou a odlišným stupňom diferenciácie nádorových buniek, t.j. degenerované onkogénne, epiteliálne bunky vyvíjajú seróznu rakovinu. Kde a ako sa dostanú do vaječníkov, doteraz lekári nemôžu zistiť. Klasifikácia je rozdelená na niekoľko odrôd serózneho karcinómu, aby sa vybrala optimálna dávka pre ožarovanie.

K dispozícii sú:

  • adenokarcinóm vaječníkov;
  • adenokarcinómová papilárna;
  • povrchový karcinóm vaječníkov;
  • adenofibroma;
  • tsistadenofibroma;
  • papilárna serózna cysta (alebo cystadenóm).

Najagresívnejšou variantou seróznej rakoviny je adenokarcinóm, ktorý postihuje oba vaječníky. Bunky produkujú sérovú tekutinu podobnú tekutine, ktorá vylučuje epitelu rúrok maternice. Obrovský nádor pozostáva z viacdielnej cystickej štruktúry. S rýchlym rastom vyrastie kapsulou, preniká do iných orgánov a rozvíja metastázy.

Ak dôjde k poškodeniu veľkej žľazy pri vykonávaní funkcie ochranného tlmiča a tlmenia nárazov, obehový a zažívací systém je ovplyvnený metastázami. Práca týchto systémov je narušená, čo zhoršuje stav chorých žien. Metastázy na pozadí vývinu ascites (kvapkanie) sa šíria pozdĺž rôznych vrstiev brušnej dutiny.

Je možné vyliečiť rakovinu vaječníkov?

Medzi najrôznejšími malígnymi ochoreniami ženskej genitálnej oblasti sa najčastejšie vyskytuje rakovina vaječníkov - je to prvá z hľadiska prevalencie. Choroba postihuje ženy v akomkoľvek veku, incidenty sú zaznamenané aj u detí, ale najčastejšie pacienti na onkologických klinikách sú ženy v predmenopauzálnom a menopauzálnom veku. Podľa počtu úmrtí bola táto choroba na prvom mieste už mnoho rokov. Dôvody pre takúto smutnú štatistiku sú v počiatočnej fáze asymptomatické. Okrem toho prvé príznaky sú také nejasné a nedostatočné, že viac ako 70% žien najprv sa obráti na špecialistu, keď ochorenie prešlo do zanedbanej podoby.

Môžem liečiť rakovinu vaječníkov - každý rok sa 200 000 žien pýta na túto otázku po vypočutí onkologickej diagnózy. Ale je možné vyhnúť sa problému, ak po pozorovaní výskytu prvých príznakov ochorenia okamžite poradíte s lekárom. Choroba, ktorá bola objavená včas, je úplne prístupná k liečbe.

Symptómy ochorenia

S postupom malígneho procesu sa prejavy ochorenia veľmi rôznorodé:

  • Porušenie menštruačného cyklu.
  • Krvavý výtok, prejavujúci sa u pacientov po menopauze.
  • V dôsledku nárastu nádoru vo veľkosti a kompresii orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti sa vyskytujú poruchy močových a črevných funkcií.
  • Pocit raspiraniya, tlak alebo bolestivosť v bruchu.
  • Bolestivý sex - dyspareunia.
  • Možno vznik komplikácií - prasknutie nádoru alebo krútenie nohy, čo si vyžaduje naliehavú starostlivosť.
  • Výskyt symptómov charakteristických pre neskoršie štádiá ochorenia: plynatosť, zápcha alebo hnačka, nesúvisiace s jedlom, nevoľnosť, strata chuti do jedla, nevysvetliteľná strata hmotnosti.
  • Zvýšený objem brušnej dutiny, ascites

Má rakoviny vaječníkov je liečiteľná - keď je táto otázka ešte donedávna bolo nemožné dať kladnú odpoveď, ale štatistika dnes ukazujú, že choroba je zistená v ranom štádiu, a to nielen liečiteľné, je tu možnosť prsníka zachovávajúci operáciu. Nepochybne sú štatistické údaje veľmi všeobecným konceptom. Nie je možné uvažovať o tom, ako sa v každom konkrétnom prípade vyvíja malígne vzdelanie. Prognóza ovplyvňuje mnoho rôznych faktorov: štádiu ochorenia, reakcie na liečbu, histologický typ nádoru, celkový zdravotný stav, komorbidít, vek pacienta a ďalšie.

Prognóza liečby

Choroba diagnostikovaná v prvej fáze poskytuje najlepšiu prognózu. Podľa štatistík môže miera prežitia pacienta, ktorý začal liečbu v počiatočnom štádiu, dosiahnuť viac ako 95%, druhý - tento počet nepresahuje 69%. V tretej fáze bude mať iba tretina pacientov možnosť žiť viac ako 5 rokov. Najnepriaznivejšia je posledná etapa, štvrtá, - miera prežitia pacientov nepresahuje 20%. Očakávaná dĺžka života môže byť ovplyvnená rôznymi faktormi: stupňom metastázy, typom operácie atď. Nemenej dôležité sú životný štýl a výživa.

prevencia

Moderná medicína v posledných desaťročiach dosiahla obrovské výsledky, čo nie je prekvapujúce - onkológia je v súčasnosti jednou z najdôležitejších oblastí. Známe farmaceutické spoločnosti vynakladajú približne tretinu svojich ziskov na vývoj a klinické štúdie nových liekov alebo liečebných postupov. Nezostávajte preč a metódy diagnostiky, vďaka čomu počas pravidelných preventívnych vyšetrení na zistenie choroby na začiatku nie je ťažké. Včasná liečba chronických ochorení genitálnej oblasti, udržiavanie zdravého životného štýlu - tieto jednoduché činnosti môžu ušetriť veľa žien zo zdravotných problémov.

Rakovina vaječníkov: symptómy u žien, moderné metódy liečby

Rakovina vaječníkov je malígny nádor, ktorého zdrojom je epitel. Jedná sa o veľmi časté patológie: štruktúra všeobecných onkologických ochorení trvá 7.miesto medzi malígne ochorenie ženských pohlavných orgánov - 3. Okrem toho táto rakovina je asi 4-6% zhubných nádorov u žien všeobecne. Napríklad v Rusku sa stávajú chorí každý rok 15 žien na každých 100 000 (jedná sa o priemerný výskyt je minimálny v niektorých oblastiach, zatiaľ čo v iných je naopak oveľa väčšia než stanovená hodnota). Bohužiaľ, u každej štvrtej ženy nie je diagnostikovaný malígny nádor v počiatočnom štádiu, ale v štádiu III-IV.

O tom, prečo sa rakovina vaječníkov vyskytuje, aké symptómy sa prejavuje, ako aj o princípoch diagnostiky a moderných metódach liečenia tejto patológie sa naučíte z nášho článku.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Hlavnými príčinami rakoviny vaječníkov sú dnes hormonálne poruchy v tele ženy a genetická predispozícia k tejto chorobe. Preto sa dokázalo, že ženy, ktoré utrpeli jedno alebo viac tehotenstiev, ich rodia oveľa menej často ako ženy, ktoré sú diagnostikované ako "neplodnosť". Tiež na vývoj tejto patológie ovplyvňujú:

  • ranná menarche (prvá menštruácia pred 12 rokmi);
  • neskorý vyvrcholenie;
  • používanie hormonálnych liekov, ktoré stimulujú ovuláciu, častejšie 2-3 krát za rok;
  • chronické zápalové ochorenia vaječníkov;
  • benígne nádory vaječníkov a maternice;
  • rakovina prsníka v histórii;
  • dedičná predispozícia.

Sú opísané tri syndrómy dedičnej predispozície k tejto chorobe:

  • Rakovina rodina vaječníkov (väčšiu šancu dostať, závisí na tom, koľko blízki príbuzní ochorel túto patológiu skôr, ak to ovplyvňuje 2 relatívnu prvého stupňa príbuzných, je riziko o 50%, ak je rakovina vaječníkov je diagnostikovaných v relatívnom príbuzným, a jeden - druhý stupeň príbuznosti, riziko je 7%, ak je diagnostikované iba u jedného príbuzného prvého stupňa príbuzenstva, riziko je 4-5%);
  • Rodina karcinóm prsníka / vaječníkov (ženy trpia oboch chorobou naraz, je stupeň rizika, ako je určené počtom blízkych príbuzných, ktorí trpia, ak je rozvoj niektorý z týchto patológií, pravdepodobnosť, že bude druhá, sa zvýšil o 2-4 krát);
  • Lynch II syndróm (rodiny najbližší príbuzní vyšší výskyt adenokarcinómov rôzne lokalizácie - rakoviny endometria, prsníka, vaječníkov, hrubého čreva a konečníka, bola pravdepodobnosť vzniku rakoviny, opäť závisí od počtu postihnutých príbuzných, ale v každom prípade, že je 2 krát vyššia, než u osôb, ktoré netrpia Lynchov syndrómom).

Rakovina je 80-90% zo všetkých malígnych tumorov vaječníkov. Podľa formy rastu a rozvoja je rozdelená na primárne a sekundárne.

  • Primárna rakovina sa vyvíja sama o sebe bez predchádzajúcich zmien cystických orgánov. Takéto nádory sú spravidla nízko diferencované, majú malú veľkosť, ružovošedú, vyzerajú ako moruše alebo hrudku. Je ťažké diagnostikovať.
  • Sekundárne formy rakoviny vaječníkov sa vyvíjajú z predchádzajúcej benígnej cysty. Bunky jeho vnútornej vrstvy sú zhubné a potom sa rozšíria do iných vrstiev. Môžu byť jednoduché alebo viaczložkové, rastú na veľké veľkosti, nemajú homogénnu hustotu.

Rakovina vaječníkov často metastázuje. Obvykle k tomu dochádza odlupovaním kože (inak - exfoliácia) malígne transformácie buniek infikovaných s povrchom tkaniva vaječníkov a šíri ich do prúdu vnútri tekutiny do okolitých orgánov - pobrušnice bránica, pečene kapsule, omentum.

Ďalším spôsobom metastázy je prietok lymfy, ale je zapojený do procesu, zvyčajne neskôr, keď už sú prítomné metastázy v brušnej dutine. S lymfómom vstupujú rakovinové bunky do retroperitoneálnych, para-aortálnych, panvových, inguinálnych lymfatických uzlín.

U 2-3 z 100 pacientov vstúpi do krvného obehu zhubné bunky a ich prúd sa rozšíri do pečene, kostí a mozgu.

Nádor môže tiež klíčiť do blízkych orgánov - močového mechúra a konečníka.

Klasifikácia choroby

Podľa klasifikácie TNM sa rozlišujú nasledujúce štádia rakoviny vaječníkov:

  • Tx - informácie na vyhodnotenie procesu nádoru nestačia;
  • T0 - primárny nádor nie je detegovaný;
  • T1 - nádor je vo vaječníkoch;
  • T1a - novotvar je obmedzený na jeden vaječník, nezačnieva do kapsuly;
  • T1b - novotvar je obmedzený na dva vaječníky, nezačnieva do kapsuly;
  • T1c - nádor je obmedzený na jeden alebo dva vaječníky, klíčky do kapsuly alebo v ascitickej tekutine alebo v umývaní z brušnej dutiny, sú zistené malígne bunky;
  • T2 - ovplyvnená jedna alebo dve vaječníky plus orgány alebo steny malého panvového systému;
  • T2a - patologický proces sa rozširuje na tkanivá maternice alebo maternice;
  • T2b - patologický proces sa rozširuje na iné orgány malého panvového útvaru, nie je prítomný ascit;
  • T2c - šírenie rakoviny je rovnaké, ale zhubné bunky sa nachádzajú v ascitickej tekutine;
  • T3 - novotvar sa šíri za panvové dno alebo existujú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • T3a - mimo malú panvu sú zistené mikroskopické metastázy;
  • T3b - metastázy umiestnené mimo malú panvu, majú veľkosť nie väčšiu ako 2 cm;
  • T3c a / alebo N1- Metastázy mimo malú panvu sú veľké - priemer viac ako 2 cm alebo metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • M1 - Boli zistené abdominálne metastázy a / alebo metastázy v pečeňovom tkanive v rakovinových bunkách pleurálnej tekutiny.

Pretože rakovina vaječníkov môže mať odlišný stupeň diferenciácie nádorových buniek a taktika liečby a prognóza ochorenia priamo závisia od nej, do klasifikácie TNM sa pridáva ďalšia 1 gradácia: G:

  • G1 - hraničný alebo vysoký stupeň diferenciácie;
  • G2 - miera diferenciácie je priemerná;
  • G3 - nádor nízkej kvality.

Aj klasifikácia rakoviny vaječníkov je veľmi dôležitá. Existujú 4 etapy, pričom I, II a III sú rozdelené na A, B a C. Stupeň IV zodpovedá štádiu TxNxM1, a I-III sa úplne zhodujú s analogickým štádiom TNM (t.j. stupeň 1A zodpovedá T1a, etapa 1B-T1c a tak ďalej). Čím viac je fáza, tým ťažší je patologický proces a zodpovedajúco horšie je prognóza ženy na zotavenie a dokonca aj na život.

Klinické prejavy

Počiatočné štádia rakoviny vaječníkov niektorými konkrétnymi prejavmi nie sú sprevádzané. To však neznamená, že ochorenie počas tohto obdobia je asymptomatické. Najmä, cystickej formácie, z ktorej pochádza sekundárnej rakoviny, sa postupne zväčšuje a vyvíja tlak na telies usporiadaných vedľa - črevá, močového mechúra, maternice. Zdá sa, váhu brucha, sklon k zápche, močových ciest, ťažkosti v oblasti bedrovej chrbtice. Takisto sa postupne objavuje všeobecná slabosť a únava. V menštruačnom cykle sú nezrovnalosti. Bolestivý syndróm nie je spravidla vyjadrený.

V mnohých prípadoch sa choroba prejaví náhle - útokom akútnej bolesti v bruchu spojenej so skrúcaním nohy nádoru, čo je spôsobené týmto, porušenie jeho prívodu krvi alebo roztrhnutím kapsuly.

Ak je nádor hormonálne aktívny, prejavujú sa príznaky hyperestrogémie (zvýšené hladiny estrogénov v krvi) alebo hyperandrogenizmus (keď sa zvyšuje koncentrácia androgénov - mužské pohlavné hormóny).

V neskorších štádiách s metastázou môže choroba sprevádzať ascites (takzvaná voľná tekutina v brušnej dutine) alebo pleurisy. Aj v neskorších štádiách ochorenia ženy strácajú chuť do jedla a výrazne strácajú váhu až do kachexie (vyčerpania).

Princípy diagnostiky

Pri podozrení na to, že pacient má nádor vaječníkov, lekár môže podať sťažnosť v kombinácii s anamnézou (indikujúcou túto chorobu v najbližších príbuzných). Objektívne vyšetrenie, najmä palpácia panvovej oblasti, pravdepodobne čiastočne potvrdzuje tento predpoklad - nádorovitá forma môže byť prolapsom v ľavej, pravom alebo obidvoch iliacich oblastiach. Pri primárnom karcinóme vaječníkov bude jediný, nehybný, má malé rozmery, nedefinovaný tvar (pripomínajúci morušové bobule), hustú konzistenciu, granulovanú hľuznú plochu. Pri sekundárnej rakovine sa veľkosť nádoru môže značne líšiť, jeho tvar sa tiež mení, štruktúra je heterogénna, cystická, povrch je hladký až hľuzovitý, nemá pohyblivosť.

Pri všeobecnom gynekologickom vyšetrení, ktoré sa ukáže všetkým ženám s podozrením na nádor reprodukčných orgánov, môže dôjsť napríklad k previsnutiu zadného vaginálneho foriska alebo k iným príznakom nádorového procesu.

Ultrasonografia (ultrazvuk) panvových orgánov pomôže potvrdiť prítomnosť nádoru. V tejto situácii sa vykonáva nielen brušne (cez prednú brušnú stenu), ale aj pomocou vaginálneho senzora (je vložený do vagíny a tak sa skúma).

Rôntgenová počítačová tomografia bude mať jasnejší obraz ako ultrazvuk, pomôže objasniť veľkosť a lokalizáciu nádoru. Aplikujte túto metódu v tých prípadoch, kedy ultrasonografia z nejakého dôvodu neposkytla presné informácie o stupni patologického procesu.

Magnetické rezonančné zobrazovanie je ešte pokročilejšou diagnostickou metódou ako počítačová. Výhodou jej v schopnosti získať obraz v rôznych projektoch, a preto na detekciu klíčenia novotvaru v susedných orgánoch vaječníkov. Navyše radiálne zaťaženie s magnetickou rezonanciou chýba.

Spôsob, ktorý umožňuje spoľahlivo stanoviť diagnózu "rakovina", ktorá je, objasniť podstatu nádoru (jeho bunková štruktúra) a prevalenciou patologického procesu, je laparoskopia s biopsiou (v tomto prípade z zmeneného tkaniva strihu na následné preskúmanie pod mikroskopom).

Cytologické vyšetrenie punctate z priestoru Douglasu alebo obsah brušnej (s ascitmi), pleurálnej (pleurisy) dutiny môže poskytnúť určité informácie lekárovi. Za týmto účelom je mäkká ihla prepichnutá mäkkými tkanivami danej oblasti a do injekčnej striekačky sa vstrekuje patologická kvapalina na neskoršie vyšetrenie. Pri rakovine vaječníkov sa v tejto tekutine nachádzajú malígne bunky, ktoré sú charakteristické pre určitý typ nádoru.

Ak sa po vykonaní všetkých vyššie uvedených štúdií s diagnózou a nedokázal definovať, vykonávať prieskumné laparotómii - sterilné operačné brucho bolo otvorené v určitej oblasti a vizuálne posúdiť štátnych orgánov, vrátane vaječníkov. Pri rakovine je samozrejme tam nádor, ktorého časť je skúmaná pod mikroskopom a určuje, či ide o rakovinu a ktorý z nich.

Na identifikáciu metastáz môže byť pacientovi daná rádiografia hrudníka alebo tráviaceho traktu, ultrazvuk pečene a ďalšie diagnostické metódy.

Pokiaľ ide o laboratórne štúdie, krvný test na príbuzných látkach: alfa-fetoproteín, chorionický gonadotropín, CA-125 a HE-4 môže byť informatívny. Zvýšenie hladiny týchto látok však vždy neznamená presne patológiu, ktorú sme opísali, ale môže sa vyskytnúť aj v niektorých iných klinických situáciách.

Zásady liečby

Komplex terapeutických opatrenia sú vybraní každého pacienta v závislosti na rakovinu histotype, štádiom nádoru, veku ženy, komorbidít a ďalších faktoroch. Zvyčajne liečba zahŕňa chirurgickú, chemoterapeutickú a radiačnú terapiu a / alebo hormonálnu terapiu.

Operácia sa vykonáva zvyčajne (aj v počiatočnom štádiu rakoviny vaječníkov) v objeme odstránenia maternice, prídavných látok (vajíčka a vaječníkov) z oboch strán a veľkého omentu.

Iba vo výnimočných prípadoch, ak proces nádor postihuje iba jeden vaječník, mladé ženy trávia iba jednosmerný adnexektomií (inými slovami odstránenie prídavky na postihnutej strane) a omentektomiyu (resekcia žľaza) nasledovaný chemoterapiou. To umožňuje zachovať reprodukčnú funkciu ženy - dať jej šancu, že v budúcnosti bude môcť počať, porodiť a porodiť dieťa.

Počas operácie sa tiež odstráni maximálny možný počet metastáz a regionálne lymfatické uzliny sa vyšetria naliehavým histologickým vyšetrením.

Chemoterapia sa vykonáva pred chirurgickým zákrokom alebo po samostatnej liečbe (napríklad v rozsiahlom procese, keď nie je zmysluplné vykonať chirurgický zákrok). Používajú sa lieky skupiny cytostatik:

Jedným z nových liekov chemoterapie je paklitaxel. Má vysokú protinádorovú aktivitu, znižuje riziko relapsu a je lepšie tolerovaný pacientmi ako ich kolegovia. Zvyčajne sa nepoužíva len jedna droga, ale kombinácia dvoch alebo troch z nich.

V niektorých prípadoch môže chemoterapia zastaviť proliferáciu nádorových buniek. Je ťažko prenášaný pacientmi, nežiaduce účinky zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov, útlak krvi, toxické účinky na pečeň a obličky.

Celkový stav pacienta, bunková kompozícia a veľkosť reziduálneho nádoru, trvanie intervalu bez liečby (v prípade relapsu), počet metastáz ovplyvňuje účinnosť chemoterapie.

Radiačná terapia nie je tak rozšírená ako cytostatická terapia, ale používa sa na liečbu rakoviny vaječníkov, pretože často nie je účinná. Avšak v prípade jednotlivých histologických typov nádoru je takáto liečba úplne odôvodnená.

Čo ďalej?

Žena, ktorá bola liečená na liečbu rakoviny vaječníkov, by mala byť na dispenzarizáciu s onkológom 5 rokov. Lekár vykonáva pravidelné kontroly a priradí prieskum, ktorý vám pomôže zistiť, či všetky nové lézie, a ak áno, je odhaliť čo najskôr. Počas prvých troch rokov sa prieskum uskutočňuje každé tri mesiace, potom každých šesť mesiacov na ďalšie dva roky. Ak počas tohto obdobia nedošlo k žiadnemu relapsu, vyšetrenia nepreukázali nič, čo by mohlo varovať lekára, žena sa považuje za uzdravenú.

výhľad

Podľa európskej štatistiky prežije viac ako 60% pacientov do jedného roka po diagnostikovaní, trojročná miera prežitia 41% a päťročná miera prežitia 35%. Závisí od štádia ochorenia, histologického typu a diferenciácie nádoru a od množstva ďalších faktorov. Nepochybne rakovina vaječníkov v počiatočných štádiách a vysoký stupeň diferenciácie postupuje pomerne priaznivo - päťročná miera prežitia je viac ako 90%. V štádiu III rakoviny sa tento ukazovateľ zníži na 15-20% av štádiu IV na menej ako 5%. Nízka kvalita rakoviny je charakterizovaná horšou prognózou v porovnaní s vysoko diferencovanými.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Zvyčajne existuje podozrenie na rakovinu vaječníkov u gynekológa. V budúcnosti sa so ženou zaobchádza s onkológom. V rodinných prípadoch je uvedená konzultácia genetika. Pri diagnostike rakoviny má veľká dôležitosť kvalifikácia odborníka na radiačnú diagnostiku a patologickú diagnostiku. Ak v budúcnosti žena plánuje tehotenstvo, bude pravdepodobne potrebovať pomoc špecialistu v oblasti reprodukčného zdravia.

Určite každá žena, ktorá číta tento článok až do konca, urobí správny záver: vaše zdravie by sa malo liečiť starostlivo! Je potrebné venovať pozornosť vzniknutým nepríjemným príznakom, neostávajte s nimi, netoležite ich, ale vyhľadajte pomoc od lekára. To včas pomôže - v počiatočnom štádiu - stanoviť diagnózu a ona, ako je možné vidieť zo štatistík za predpokladu, že liečba je správna, nie je verdikt.

Rakovina vaječníkov je v programe "Žiť zdravo!" S Elenou Malyshevou (od 33:35 min.):

Je možné vyliečiť fáze 3 rakoviny vaječníkov a žiť?

Onkopatológia ženského reprodukčného systému zaberá jedno z prvých miest medzi príčinami smrti v produktívnom veku. Zdravotnícki pracovníci sa preto snažia včas identifikovať a predchádzať chorobám, ako je rakovina vaječníkov. Keď sa nádor formuje a následne sa rozšíri z panvy na brušnú dutinu, bude už otázkou tretej etapy patologického procesu.

Napriek vážnosti stavu pacienta vo vaječníku rakoviny stupeň 3, je prognóza môže byť výhodné, ak je opatrenie na nápravu bola zahájená včas av plnej výške. V tejto fáze nie je vždy možné liečiť ochorenie. Avšak 75% pacientov s rakovinou dokáže premeniť patológiu v stave dlhodobej remisie.

Prečo bude prognóza rakoviny závisieť

Päťročná miera prežitia pre rakovinu vaječníkov v treťom štádiu do značnej miery závisí od rýchlosti progresie rakovinového procesu. Takže s nádorom vysoko diferencovaným vo svojej štruktúre, prakticky neodlíšiteľnou od zdravých tkanív, onkológia pomaly zachytáva okolité štruktúry. Je dobre pripravené na liečbu a prognóza je celkom priaznivá.

Zatiaľ čo u nádorov s nízkou kvalitou dochádza k rozdeleniu atypických buniek oveľa rýchlejšie. Metastázu možno pozorovať v najskorších štádiách onkológie. Prognózu robia odborníci s veľkou starostlivosťou, vo väčšine prípadov je to nepriaznivé.

Existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú prežitie pacientov s rakovinou:

  • počiatočný zdravotný stav - prítomnosť iných somatických patologických stavov, ktoré môžu zhoršiť situáciu, napríklad, závažné kardiovaskulárne alebo respiračné zlyhanie;
  • vekové skupiny - mladí ľudia majú väčšie šance na prekonanie ochorenia, keďže ochranné sily sú oveľa vyššie;
  • stupeň šírenia malígnych novotvarov - tvorba sekundárnych ohnisiek atypie v zdobených orgánoch s tvorbou charakteristickej symptomatológie má veľmi negatívny vplyv na prognózu prežitia.

Konečné stanovisko tvorí odborník po dôkladnej analýze všetkých informácií získaných zo súboru laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení pacienta s rakovinou.

Ako liečba ovplyvňuje mieru prežitia rakoviny

Na prirodzené obavy o každú ženu, ktorá má rakovinu centrum vaječníka bol diagnostikovaný v 3 fázach, koľko je možné žiť a vysporiadať sa s chorobou v tejto fáze, odborníci v každom prípade dať vyhýbavú odpoveď.

Koneckonců, každá osoba je jedinečná a posúdiť, ako sa vyvinie patológia v konkrétnej žene, je dosť ťažké. Zdravotné štatistiky však presvedčivo ukazujú, že percento prežitia u žien, aj po piatich rokoch boja proti rakovine, je pomerne vysoké. V percentách môže byť toto číslo predstavované 75 až 90%. Mnohí onkologickí pacienti zostávajú silní a naďalej vedú aktívny životný štýl.

Toto je uľahčené používaním moderných metód liečby rakoviny vaječníkov v tretej fáze. Ich včasnosť a maximálna zložitosť. Hlavný dôraz v protinádorovej terapii účtuje polihimoterapiyu - podávanie ženy konkrétne lieky, cytostatiká. Majú schopnosť potlačiť rast a reprodukciu atypických buniek. Dokonca aj na samom začiatku ich vzhľadu a pohybu. Veľkosť primárneho malígneho nádoru tiež klesá av niektorých prípadoch je možné dosiahnuť úplnú deštrukciu nádoru. Predpoveď v tomto prípade sa opakovane zlepšuje.

Nemenej dôležité je včasné vykonanie operatívnej intervencie - excízia rakoviny v zdravých tkanivách. Uprednostňuje sa spravidla laparoskopické operácie. Ich charakteristické vlastnosti sú nízke zranenia, malé rehabilitačné obdobie a vysoká efektivita.

Po chirurgickom odstránení primárneho nádoru atypiu v panve - nielen postihnutú vaječníkov, ale aj maternice a jeho prídavky, a väčšie omentum, druhé kolo chemoterapie. Jeho cieľom je zabrániť relapsu patológie. Päťročná miera prežitia je v tomto prípade omnoho vyššia.

Ak dôjde k relapsu rakoviny

Hlavné nebezpečenstvo malígneho procesu v štruktúrach vaječníkov v tretej etape je relaps patológie. Ide o výskyt atypických buniek na pozadí zdanlivo kompletného somatického blahobytu dosiahnutého v dôsledku úplného vyrezania nádoru a poskytnutia adekvátnej chemoterapie a rádioterapie.

Hlavným dôvodom takejto vzdialenej komplikácie, ktorá výrazne skracuje životnosť onkologického pacienta, sú mikrometastázy, ktoré zostávajú v tkanivách, ktoré nie sú pozorované. Po radikálnej terapii zostali v nečinnom stave. Avšak pod vplyvom nepriaznivých faktorov, napríklad traumy alebo stagnujúce procesy v malej panve, závažné infekcie sa atypické bunky začínajú aktívne znásobovať a tvoriť zameranie nádoru.

rakoviny vaječníkov u 35% pacientov sa nevráti, kým 5 rokov po komplexné terapia, zatiaľ čo do 7-10 rokov bez recidívy môže žiť viac ako 5-7% žien, ktoré mali onkoprotsessa do 3 etáp. Zo všetkých prípadov asi 50% vedie k smrteľnému výsledku v dôsledku závažných komplikácií:

  • ascites;
  • kachexia rakovinovej etiológie;
  • pľúcna insuficiencia;
  • metastázy v kostiach a chrbtici.

V mnohých prípadoch nie je možné spoľahlivo potvrdiť príčinu výskytu recidívy rakoviny vaječníkov. Významne zvýšiť šance na obnovenie nádorového procesu, odmietnutie operácie ženou a uchovanie reprodukčných orgánov. Len chemoterapia nie je schopná úplne potlačiť aktivitu atypie. Toto nebezpečenstvo je oveľa vyššie v premenopauzálnom a menopauzálnom veku, keď sa vyskytujú významné hormonálne fluktuácie, často sa urýchľujú procesy metastázy.

Avšak šance na dlhý a šťastný život sú k dispozícii - s 3 stupňom rakoviny vaječníkov je celkom možné zvládnuť, ak maximálne dodržiavate odporúčania lekára.

O Nás

Lymfóm je typ malígnej formy. Výživa a strava s lymfómom budú vhodné pre akúkoľvek rakovinu.Neexistuje žiadny špecifický program na kŕmenie pacientov s lymfómom, avšak v tomto smere existuje celkový vývoj.