Príznaky a liečba rakoviny čriev

Onkologické ochorenia sú veľmi časté a patria medzi prvé miesta medzi ostatné choroby. Patrí k nim rakovina čriev. U starších ľudí sa frekvencia ochorenia zvyšuje, ale vyskytuje sa aj u detí a mladých ľudí. Príznaky rakoviny čriev: bolesť brucha inej povahy, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, nevoľnosť, stolica so stopou krvi. Táto choroba je nebezpečná pre ľudský život, a preto, keď prvé príznaky potrebujú navštíviť lekára.

Rakovina čriev je nebezpečným ochorením, preto je dôležité poznať prvé príznaky tejto choroby.

Čo je to?

Rakovina čriev (kód na mikrobiálnej 10 - C17-20) je onkologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou malígneho nádoru na črevnej sliznici. Nachádza sa v ktorejkoľvek časti čreva a začína sa pomaly rozvíjať. Rakovina začína vyvíjať sa z polypu a pomaly sa degeneruje do malígneho procesu. Ďalej pokračuje vo svojom raste a rakovinové bunky prenikajú do lymfatického a obehového systému, onkológia sa šíri po celom tele a spôsobuje metastázy. 95% nádorov hrubého a tenkého čreva sú adenokarcinómy.

Taktiež rozlišujeme tieto typy rakoviny čriev:

Faktory rozvoja

Existujú také faktory a príčiny rakoviny čriev:

Rakovina čriev sa rozvíja na pozadí nezdravého životného štýlu, starnutia, poranenia, chorôb iných orgánov.

  • zlé návyky;
  • prítomnosť baktérií H. pylori;
  • age;
  • používanie škodlivých potravín;
  • používanie veľkého množstva živočíšnych tukov, konzervačných látok, údených potravín a nálevu;
  • chronický zápal pankreasu;
  • obezita;
  • genetický faktor;
  • časté zápalové ochorenia čriev;
  • porucha stolice (zápcha).
Späť na obsah

Etapy choroby

Existujú také štádiá vývoja a toku:

  • 2a - tvorba zachytáva menej ako polovicu obvodu čreva, ale nepreniká jeho stenou.
  • 2b - už preniká do steny.
  • 3a - nádor zachytáva viac ako polovicu lumen čreva a preniká celou hrúbkou steny. Metastázy ešte nie sú vytvorené.
  • 3b - už existujú metastázy v regionálnych lymfodenózach.

Symptómy rakoviny čriev

V počiatočných štádiách sa väčšina novotvarov prejavuje rovnako: asymptomatická. Klinická symptomatológia rakoviny a jej závažnosť závisí od veľkosti, štádia vývoja, formy rastu a lokalizácie neoplazie. S progresiou rastu a veľkým počtom metastáz je symptomatológia rôznorodá a výrazná.

V závislosti od patogenézy sa rozlišuje táto klinická symptomatológia:

  • lokálne príznaky - príznaky prítomnosti vzdelania v čreve;
  • sekundárne - v dôsledku nárastu novotvaru dochádza k narušeniu priechodnosti a fungovania čreva;
  • prejavy patológie spôsobené penetráciou nádoru do orgánov a vznikom komplikácií a metastáz;
  • celkom - kvôli vplyvu rakoviny na telo.
Späť na obsah

Syndrómy v počiatočnom štádiu vývoja

Počiatočné štádia rakoviny čriev sa prejavujú lokálnymi príznakmi. Vznikajú pravidelne, sú málo vyjadrené a nezameriavajú na ne pozornosť pacienta a ošetrujúceho lekára. Prvými známkami rakoviny čriev sú výkaly s krvou a hlienom. V počiatočnom štádiu je krv v stolici vo forme žíl. S progresiou rastu nádoru sa uvoľňuje viac krvi. Stane sa čierna a zmieša sa s výkalmi, aby sa zmenila farba stoličky. V neskorších štádiách ochorenia sú výkaly nepríjemného zápachu a vo forme krvnej zrazeniny. Sliz v čistej forme je zriedkavý. V počiatočnom štádiu vyniká krvou a neskôr hnisom.

Stále rozlišujeme také príznaky rakoviny čreva v počiatočnom štádiu, ktoré sa prejavujú u dieťaťa a dospelého:

  • slabosť;
  • zvýšená únava;
  • úbytok hmotnosti;
  • existuje anémia;
  • preferencie chuti sa menia a existuje odpor k niektorým druhom jedla;
  • Zmeny stolice (zápcha alebo hnačka pri rakovine).
Späť na obsah

Vedľajšie príznaky choroby

Symptóm sa začína objavovať, keď sa malígny nádor stane veľkým a zužuje lúmen čreva. To tiež odhaľuje tuhosť jeho stien. Ak sa rakovina nachádza v hornej časti rekta, začnú sa objavovať príznaky intestinálnej obštrukcie rôznych prejavov. Začína príznakmi zhoršenia pohybu stolice v čreve.

Medzi tieto príznaky patrí:

  • zápcha;
  • nadúvanie;
  • vzhľad chvenia;
  • zvýšená peristaltika;
  • Žalúdok alebo brucho bolí.

Symptómy klíčenia do susedných orgánov

Ak sa malígna forma rozšíri v dolných častiach konečníka, vedie to k zničeniu konečníka, čo spôsobuje bolesť. Ďalší nádor sa rozšíri do prostaty a do vagíny. Príznaky rakoviny čriev u žien a mužov budú odlišné. Muži budú mať problémy s močením. Ak sa rakovina dotkla hornej a strednej časti čreva, nádor sa začne klíčiť do močového mechúra. Výsledkom je vznik fistuly medzi črevom a močovým mechúrom, vznik infekcie močového traktu a horúčka.

Keď sa novotvar vyvíja do maternice, manifestácia nevzniká. Ak nádor rastie do vagíny, pacient vyvinie recto-vaginálnu píšťalu a začnú sa uvoľňovať cez vagínu fekálne hmoty a plyny. Bežný príznak u pacientov: závažná kŕčová bolesť v dolnej časti brucha. Priebeh ochorenia a teplota rakoviny čreva u žien vyzerá ako pri infekčnej horúčke.

V konečníku je nádor poškodený výkalmi, čo spôsobuje, že sa zapáli. Tento zápal ďalej prechádza do blízkych tkanív. V takýchto prípadoch sa objaví panvový absces, môže dôjsť k perforácii črevnej steny, čo povedie k peritonitíde. Toto sú všetky považované za komplikácie choroby.

Metastáza rakoviny čreva sa často vyskytuje v pečeni. Symptómy metastáz sa prejavujú iba vtedy, keď je vnútorný orgán vážne poškodený. Keď je nádor umiestnený blízko brány pečene, pacient bude mať ikterickú kožu. V dôsledku purulentnej tavby metastáz má pacient klinické príznaky abstinencie pečene.

Rakovina čriev spôsobuje problémy so stoličkou, chuťou do jedla a blahobytom. Späť na obsah

Spoločné prejavy ochorenia

Identifikujte hlavné príznaky:

  • nadúvanie stolice (zápcha je nahradená hnačkou v rakovine čriev);
  • prítomnosť krvných zrazenín vo výkaloch;
  • nepohodlie, ťažkosti a bolesti brucha (vpravo a vľavo);
  • vzhľad averzie k mäsu;
  • znížená chuť do jedla a telesná hmotnosť;
  • výskyt anémie.
Späť na obsah

Diagnostické metódy

Ak sa objavili prvé príznaky alebo ak existuje podozrenie na prítomnosť ochorenia, musíte kontaktovať proktológa, gastroenterológa, chirurga a onkológu. Úlohou lekárov je identifikovať a rozpoznať vážnu chorobu. Zozbierajú anamnézu choroby, vykonajú objektívne vyšetrenie, palpáciu, perkusie brucha a rektálne vyšetrenie. Špecialisti budú tiež vykonávať diferenciálnu diagnostiku s ďalšími ochoreniami (rakovina žalúdka, Crohnova choroba, prítomnosť benígnych polypov atď.) A predbežnú diagnostiku. Takéto diagnostické postupy sú potrebné:

  1. analýza stolice pre okultnú krv;
  2. klystír bárnatý;
  3. sigmoidoscopy;
  4. Kolonoskopia (pomáha poznať léziu);
  5. biopsia čreva;
  6. ultrazvuk;
  7. CT a MRI.
Späť na obsah

Liečba a jej typy

Liečba rakoviny čriev by sa mala vykonávať od začiatku onkológie. Keď pacient vykazuje včasné príznaky ochorenia, cíti sa zle, musíte sa rýchlo obrátiť na špecialistov. Lekári by mali vyšetriť pacienta, skontrolovať testy a určiť, v akom štádiu je odchýlka a podľa toho predpísať liečbu. Na liečbu sa rádioterapia používa pri rakovine spolu s chirurgickým zákrokom a chemoterapiou. Aby sa zabránilo vzniku infekcie, je predpísané antibiotikum a pri zápche - preháňadlo. Každému pacientovi je predpísaná strava a vyberá si terapiu doma.

Podstata chemoterapie

Táto metóda je založená na použití cytostatik, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinu. Takéto lieky závažne postihujú nielen choré bunky, majú taký vedľajší účinok: vypadávanie vlasov, ťažká nevoľnosť a zvracanie. Takáto terapia sa môže uskutočniť pred chirurgickým zákrokom (na zníženie počtu zlých buniek) a po chirurgickom zákroku (znižuje riziko recidívy). Na vykonanie terapie sa používajú tieto lieky: "Irinotecan", "Oxaliplatinum", "Capecitabine".

Radiačná terapia

Toto je spôsob liečenia rakoviny, v ktorom sa používa ionizujúce žiarenie. Pod pôsobením ožarovania sa bunky, ktoré sa aktívne delia, začnú zomierať. Keďže nádorové bunky sa delia rýchlejšie ako zdravé bunky, sú citlivejšie na ožarovanie. K dispozícii je rádioterapia na diaľku, kontakt a intracavitárne. Hlavným cieľom terapie je čo najviac ovplyvniť rast a menej na zdravé tkanivá. Trvanie liečby je niekoľko minút a dávka ožiarenia je vybraná v závislosti od veľkosti tvorby a typu buniek. Samotný postup je bezbolestný.

  • suchá koža a lúpanie;
  • svrbenie ožiarenej oblasti;
  • sčervenanie kože;
  • malé bubliny;
  • pocit slabosti;
  • strata vlasov.
Tradičné lieky na rakovinu čreva môžu byť len doplnkovou liečbou. Späť na obsah

Ľudové opravné prostriedky

Môžete liečiť rakovinu s ľudskými prostriedkami iba na začiatku ochorenia. Ošetruje ho dlho a pod dohľadom lekára, ktorý sa pozerá na to, ako sa choroba prejavuje ďalej. Na liečbu raných stupňov rakoviny sa používajú takéto recepty liečiteľov:

  1. Vezmite biele kapustu a vytlačte šťavu z nej. Jedzte pol šálky trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
  2. Vezmite brezové huby, nakrájajte. Potom ju musíte naplniť teplou vodou a trvať 2 týždne. Použite pohár infúzie pred jedlom 3 krát denne po dobu 3 až 6 mesiacov.
  3. Vezmite rakytníka (2 lyžice) a harmančeka (1 polievková lyžica). Všetko dobre premiešame a premiešame. Potom vezmite 1 polievkovú lyžicu zmesi a miešajte do pol šálky horúcej vody. Všetci vložte do vodného kúpeľa na 5 minút. Po ochladení trvá trikrát denne až do úplného zotavenia.
Späť na obsah

Operácia s črevnou onkológiou

Klasická chirurgická metóda. Účelom chirurga pri tejto chorobe je odstránenie malígneho nádoru a zdravého tkaniva, ktoré ho obklopuje. Spolu s tým sa odstránia lymfatické uzliny, ktoré sú umiestnené vedľa nádoru, pretože v nich vyrastie rakovinové bunky a vytvárajú sa metastázy. Ak počas operácie nie je možné spojiť konce čreva, urobte kolostómiu.

Laparoskopická metóda liečby umožňuje chirurgovi vykonať chirurgický zákrok prostredníctvom malých rezov v brušnej dutine a preto po odstránení nádoru nebude mať veľký povrch rany. To umožňuje pacientovi ľahšie odložiť pooperačné obdobie. Počas chirurgického zákroku doktor dokáže zobraziť všetky fázy operácie na monitore. Lekár poskytne pacientovi poradenstvo, ako sa správať po operácii na odstránenie nádoru.

Prognóza ochorenia

Prognóza miery prežitia takejto choroby závisí od štádia ochorenia, pri ktorom bola zistená rakovina čreva. Choroba v prvej a druhej fáze sa považuje za priaznivejšie. Aj predikcia je ovplyvnená mnohými faktormi:

  • veľkosť a umiestnenie nádoru;
  • metastázy;
  • porážka iných orgánov;
  • age;
  • chronických ochorení.
Späť na obsah

Koľko ľudí žije?

Prežitie v rakovine čriev závisí od stupňa rakoviny. V 1. štádiu začína narastať novotvar a po liečbe tohto stupňa pacienti žijú dlho. Pri 2 stupňoch nádor sa už rozširuje a ovplyvňuje priľahlé orgány, takže je ťažšie liečiť, avšak s včasnou liečbou je miera prežitia 75%, pretože existuje hrozba komplikácií. Polovica pacientov, ktorí prežili liečbu v troch stupňoch, prežili. V štyroch etapách sú dôsledky tejto choroby nepriaznivé. Prežitie nie je vyššie ako 6% kvôli skutočnosti, že už nie je možné odstrániť všetky nádory. Rakovina je liečiteľná a človek musí bojovať za svoj život.

Príčiny vývoja, príznaky a liečba rakoviny čriev

Rakovina čriev je patologický stav charakterizovaný malígnou degeneráciou hornej žľazovej vrstvy epitelu. Podobné nádory sú lokalizované hlavne v častiach čreva, hrubého čreva a sigmoidov.

Osobitnou skupinou, ktorá je vystavená riziku vzniku takýchto nádorov, sú osoby staršie ako 50 rokov. Mladí pacienti (do 25 rokov) nepredstavujú viac ako 7% prípadov. Tento typ onkológie sa nachádza na druhom mieste v štatistikách prevalencie patológií tohto typu. Rakovina čriev sa vyznačuje nepriaznivým priebehom.

V závislosti od morfologickej štruktúry a stupňa diferenciácie maligne degenerovaných tkanív sa rozlišujú nasledujúce odrody onkologických patológií čreva:

  • adenokarcinóm;
  • karcinóm cystických buniek;
  • koloidný nádor;
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • lymfóm;
  • sarkóm;
  • nediferencovaných nádorov.

Tieto morfologické typy nádorov sú bežnejšie u žien. Ako rakovina čreva závisí od charakteru rastu malígneho vzdelania. Podľa tohto parametra sú všetky typy nádorov rozdelené na:

Malígne formácie slepých a pravých škrupín čreva sú charakterizované exofytickým typom rastu, v ktorom je nádor nasmerovaný do lúmenu tohto orgánu. U starších ľudí sa tento variant rakoviny vyskytuje najčastejšie.

Vo väčšine prípadov je ľavá polovica hrubého čreva ovplyvnená nádormi, ktoré sa líšia v endofytickom raste. Výchova v tomto prípade preniká cez črevnú stenu.

Zmiešaný typ rakovinového rastu je charakterizovaný silným zúžením lumenu a deformáciou postihnutej oblasti. Nádor expanduje do črevného lúmenu a do steny.

Všeobecné príznaky

Klinické prejavy onkológie čreva sú rôzne. Znaky ochorenia do značnej miery závisia od umiestnenia a veľkosti vzdelania. Prvé príznaky rakoviny čriev sú nešpecifické, to znamená, že nemôžu presne určiť prítomnosť onkologickej patológie.

Po prvé, existujú toxické anemické príznaky, ktoré sa považujú za príznaky poškodenia črevnej sliznice. To spôsobuje vznik orgánových defektov, ktorými infekcia preniká, a škodlivé látky vstupujú do krvi cez poškodené kapiláry, čo vedie k všeobecnej intoxikácii tela, vyjadrenú takými prejavmi, ako sú:

  • bolesť hlavy;
  • rýchla únava;
  • bolesti a bolesti v kĺboch;
  • anémia;
  • znížená chuť do jedla;
  • zníženie hemoglobínu;
  • zahusťovanie krvi;
  • bledosť slizníc;
  • pretekanie krvi vo výkaloch.

Kvôli tejto sérii symptómov môže byť toto ochorenie ľahko zameniteľné s prejavmi otravy, patologických stavov kĺbov a horných dýchacích ciest.

V budúcnosti, keď sa malígny nádor zvýši v tenkom čreve, môžu sa objaviť symptómy zápalových lézií rozsiahlych častí slizníc orgánu. V tomto prípade sú príznaky všeobecnej intoxikácie doplnené rôznymi poruchami črevnej funkcie, vrátane:

  • zvýšená telesná teplota (viac ako 38 ° C);
  • nadúvanie;
  • zvýšené plytvanie;
  • nečistoty hnisu, krvi alebo hlienu v stolici.

Keď nádor rastie do lúmenu, začnú sa objavovať symptómy intestinálnej obštrukcie. Rakoviny čreva sú schopné poukazovať na poruchy stolice. Zápcha nemožno odstrániť, a to ani použitím klyziem a laxatívami. Pacient má sťažnosti na pocity ťažkosti v bruchu a chvenie v črevách s progresiou rakoviny.

Symptómy patológie sa zhoršujú po jedle, najmä ak je ťažké stráviť. Dyspeptické poruchy sa zvyšujú v neskorších štádiách patologického procesu. Zápcha a hnačka sa stávajú častými, čo naznačuje porušenie intestinálnej peristaltiky. V neskorších štádiách onkológie čreva existujú pretrvávajúce bolesti brucha, ktoré bojí bez zreteľnej lokalizácie.

Prvé znaky

Nezávisle od definovania rakoviny ešte pred výskytom vyjadrenej symptomatológie nie je samozrejme možné. Je to spôsobené tým, že príznaky patológie sú nešpecifické a môžu naznačovať množstvo ďalších porúch. Na určenie prvých symptómov črevnej onkológie v počiatočnom štádiu sa odporúča použiť inštrumentálne metódy vizualizácie steny orgánu snímaním alebo ožiarením. Podozrenia z vývoja onkológie v lekároch nastávajú vtedy, ak pacient má v počiatočnom štádiu takéto včasné príznaky rakoviny čreva, ako napríklad:

  • zmena farby výkalov na tmavú;
  • všeobecná slabosť;
  • mierne, ale pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty;
  • progresívna strata hmotnosti;
  • bledosť kože.

Podozrenie na rakovinu sa často objavuje, keď má pacient sťažnosť na hnačku alebo častú zápchu. U žien môže byť tvorba nádoru v črevách sprevádzané poškodením močového mechúra a patologickou komunikáciou medzi konečníkom a vaginou. Tento proces nie je sprevádzaný jasnou symptomatológiou. U mužov je výskyt nádoru v črevách indikovaný ťažkosťami močenia a známkami poškodenia reprezentatívnej žľazy.

príčiny

Etiológia vývoja rakoviny ešte nie je úplne stanovená. Všetky príčiny nástupu tejto rakoviny možno rozdeliť na vonkajšie a vnútorné. Prvá kategória obsahuje vlastnosti výživy.

Zvyšuje riziko vzniku rakoviny s diétou s nízkym obsahom rastlinných vlákien a vysokými obsahmi bielkovín, tukov a stráviteľných sacharidov. Okrem toho nepriaznivo ovplyvňuje stav tráviaceho traktu, použitie potravín s vysokým obsahom:

  • konzervačné látky;
  • farbivá;
  • emulgátory;
  • karcinogény a tak ďalej.

S rozvojom rakoviny čriev môžu byť príčiny patológie zakorenené v zápalových léziách tkaniva a traume na slizniciach počas konzumácie rýb s malými kosťami.

Porušenie črevnej peristaltiky, ktorá zvyšuje trvanie kontaktu škodlivých látok zo slizníc, sa často pozoruje u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl. Dlhodobé vystavenie steny karcinogénov a toxínov vedie k malígnej degenerácii tkanív.

Externé faktory prispievajúce k rozvoju onkológie čreva zahŕňajú:

  • zlá ekológia;
  • fajčenie;
  • častý príjem alkoholu;
  • pracovať v škodlivom priemysle;
  • zostať v stave emočného stresu;
  • fyzické preťaženie.

Existuje tiež množstvo vnútorných faktorov, ktoré môžu vytvoriť podmienky pre vznik takýchto nádorov. Osobitnou skupinou ľudí, ktorí sú ohrození, sú ľudia s rodinnou anamnézou rakoviny alebo polypózy. Častejšie výskyt zhubných nádorov v orgánoch tráviaceho traktu sa pozoruje u ľudí trpiacich takými genetickými chorobami, ako sú:

  • Gardnerov syndróm;
  • Lynchova choroba;
  • cystická fibróza;
  • adenomatózna polypóza.

Vnútorné faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja črevnej onkológie, zahŕňajú rôzne chronické zápalové ochorenia čriev, vrátane:

  • Crohnova choroba;
  • celiakia;
  • chronická ulceratívna kolitída;
  • diabetes mellitus typu 2.

V zriedkavých prípadoch je malígna degenerácia črevných tkanív uľahčená lymfedémom, tj lymfatickou stázou v dôsledku poškodenia prvkov lymfatického systému.

Etapy

V rakovine čreva sa stupne patologického procesu stanovujú na základe niekoľkých parametrov, vrátane intenzity rastu primárneho nádoru, závažnosti symptómov a prítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch. V lekárskej praxi je najčastejšie používaná klasifikácia, ktorá zohľadňuje 4 fázy oncoprocess. Niektorí lekári rozlišujú a fáze 0, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou zhluku buniek, ktoré majú atypickú štruktúru a schopnosť rýchleho rozdelenia.

V prvej fáze patologického procesu začína malígna degenerácia existujúceho nádoru, ktorá je sprevádzaná rýchlym nárastom veľkosti. Vzdelávanie neopúšťa steny postihnutej oblasti čreva. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách a akékoľvek bolestivé pocity nie sú pozorované. Počas tohto obdobia vývoja rakoviny môžu pacienti príležitostne mať príznaky miernej poruchy príjmu potravy. Vedenie kolonoskopie v tomto štádiu tvorby nádoru umožňuje identifikovať ju.

V štádiu 2 dosiahne malígna veľkosť 2 - 5 cm a rastie po celej črevnej stene. Známky nástupu nádorových metastáz ešte stále chýbajú. Stupeň závažnosti porúch tráviaceho systému sa zhoršuje. Všetky inštrumentálne výskumné metódy umožňujú odhaliť nádor.

V štádiu 3 onkologického procesu dochádza k aktivite buniek líšiacich sa atypickou štruktúrou. To vedie k rýchlemu nárastu veľkosti existujúceho nádoru. Začína ísť za črevo, zasiahnuť blízke lymfatické uzliny a vnútorné orgány. Symptomatické lézie tráviaceho traktu sa vyslovujú.

Najnebezpečnejším je štádium rakoviny čreva. Je charakterizovaný rýchlym rastom nádorového tkaniva a metastázami vo vzdialených orgánoch. Stupeň závažnosti symptomatických prejavov patologického procesu sa stáva kritickým. Navyše, ľudské telo je otrávené toxickými látkami, ktoré sú vylučované nádorom. Poruchy v práci všetkých systémov tela.

Metastázy do iných orgánov

Vo väčšine prípadov je pečeň postihnutá najskôr metastázami. Pacient má známky hepatálnej insuficiencie. Očná skleróza a koža sa stávajú žltými a všeobecný stav sa zhoršuje v dôsledku porušenia procesu odstraňovania škodlivých látok z tela. Metastázy môžu ovplyvniť tkanivá:

  • pobrušnice;
  • lymfatické uzliny;
  • vaječníkov;
  • nadobličky;
  • pľúca;
  • pankreasu;
  • močového mechúra.

Často sa rakovinové bunky z čreva naplnia krvou do panvových kostí. To vedie k ich zničeniu. Takýto nepriaznivý prejav rakoviny sa najčastejšie pozoruje v neskorých štádiách patologického procesu. Okrem toho môžu byť ovplyvnené kosti chrbtice.

výhľad

Zhubná degenerácia sliznice gastrointestinálneho traktu je mimoriadne nebezpečná choroba, pretože je zriedkavo zistená v počiatočných štádiách vývoja. Prognóza prežitia v rakovine čreva závisí od mnohých skutočností, vrátane:

  • z včasnosti diagnostiky;
  • z jednotlivých charakteristík organizmu;
  • od veku;
  • z prítomnosti sprievodných patológií;
  • z životných podmienok;
  • z prítomnosti zlých návykov;
  • od stresu atď.

Predpokladá sa, že pozitívny postoj pacienta zlepšuje prognózu prežitia a uľahčuje prejsť všetkými fázami liečby.

Diagnostické metódy

Rozpoznanie rakoviny čriev len na dostupných symptomatických prejavoch nemôže byť vždy len špecialistami. Pre presnú diagnózu potrebuje pacient konzultáciu s proktológem a onkológom. Najprv sa uskutoční externé vyšetrenie, fyziologické testy a anamnéza. Pri blízkom umiestnení nádorovej reakcie na konečník môže byť potrebné digitálne rektálne vyšetrenie.

Navyše krvné testy sa často používajú na stanovenie presnej diagnózy. Keď je nádor detekovaný v konečnom alebo sigmoidálnom čreve, najčastejšie sa používa sigmoidoskopia. Táto metóda vyšetrovania zahŕňa zavedenie špeciálnej ohybnej trubice, ktorou sa kontroluje sliznica. Okrem toho, často predpísaná irrigoskopia - zavedenie kontrastnej látky a rádiografické vyšetrenie čreva.

Ďalším informatívnym spôsobom, ako diagnostikovať rakovinu, je kolonoskopia. Počas postupu môže lekár ihneď odobrať vzorky na ďalšiu biopsiu nádorových tkanív. Na určenie lokalizácie metastáz sa často predpisuje ultrazvuk brušnej dutiny, pľúcna rádiografia a MRI. Tieto štúdie dokážu identifikovať sekundárne nádory vo vzdialených orgánoch. Ak chcete urobiť diagnózu, možno budete musieť skontrolovať pošvu so zrkadlami. V prítomnosti prejavov močového mechúra sa vykonáva cystoskopia.

liečba

Hlavnou metódou liečby rakoviny je radikálna excízia postihnutej oblasti a okolitých zdravých tkanív, regionálnych lymfatických uzlín a metastáz. Operácia pri rakovine čreva sa vo väčšine prípadov uskutočňuje pod všeobecnou anestézou prostredníctvom malých rezov v brušnej dutine pomocou vysokofrekvenčného noža. Tradičná resekcia postihnutého segmentu čriev môže byť zobrazená. Voľba chirurgickej intervencie je ponechaná pre odborníka.

Chemoterapia na rakovinu čriev sa používa ako ďalší spôsob liečby. Používa sa systematicky pred a po operácii. Na elimináciu prejavov tejto choroby sa používajú cytotoxické lieky. Patria medzi ne:

  • 5-fluóruracilu sú;
  • oxaliplatina;
  • kapecitabín;
  • Irinotecan atď.

Môžu sa ukázať lokálne injekcie týchto liekov do ciev, ktoré podávajú metastázy. Pre zvýšenie účinku chemoterapie je často používaný immunocorrectors, v Vol. H. interferóny, stimulátory bunkovej a humorálnej imunity.

Liečba rakoviny čriev pomocou ožarovania môže byť použitá pred a po operácii. Použitie ionizujúceho žiarenia môže zastaviť rast nádorov a metastáz. Často tento spôsob liečby pomáha dosiahnuť výraznú remisiu u pacientov, ktorí sú kontraindikovaní pri používaní chirurgických metód liečby. Okrem toho sú vitamíny a biologicky aktívne aditíva zavedené do liečebného režimu.

Počas liečby sa odporúča, aby pacienti dodržiavali špeciálnu výživu. Je potrebné vyhnúť sa používaniu ostrých a vyprážaných potravín, ako aj potravín, ktoré môžu vyvolať nadúvanie. V strave by sa mali uviesť potraviny s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov a minerálov. Jedlá sú varené pre pár alebo varené. Jedlo by sa malo podávať vo vyblednutom stave. Časť by mala byť malá. Počet jedál by mal byť 5-6 krát denne. Za deň musíte vypiť aspoň 2 litre vody.

Koľko ľudí žije po operácii

Presnú očakávanú dĺžku života pacientov po chirurgickom zákroku nemôže indikovať žiadny odborník, pretože v mnohých ohľadoch závisí od jednotlivých charakteristík pacienta. Pri vykonávaní resekcie, ktorá zahŕňa rezanie žalúdka, žiť menej po operácii. To súvisí s vysokým rizikom komplikácií.

Minimálne invazívne operácie rakoviny čreva sú lepšie tolerované v tele pacienta. Napriek tomu, že žiaden odborník nedokáže stanoviť očakávanú dĺžku života pacienta po zložitom ošetrení, môžu byť stále citované štatistické údaje.

Ak bola patológia zistená v prvej fáze vývoja počas plánovaného vyšetrenia, potom po komplexnej terapii sa v 90% prípadov dosiahne úplné uzdravenie. V mnohých ohľadoch závisí od umiestnenia nádoru.

Pri identifikácii patológiou na 2 fázach vývoja, kedy neboli pozorované lézie vzdialenej metastázy orgán, šanca na úplné uzdravenie 60-80% až po operácii. Ďalej je riziko recidívy choroby vysoké.

Keď je patológia zistená v 3. štádiu vývoja, šanca na 5-ročnú mieru prežitia je asi 55%. Je to spôsobené rýchlym rastom nádoru a nástupom metastázy.

Po potvrdení stupňa 4 rakoviny čriev nie je pravdepodobnosť 5-ročného prežitia po operácii väčšia ako 10%. V dôsledku výskytu veľkého množstva metastáz vo vzdialených orgánoch sa často objavuje multiorgánové zlyhanie.

Možné komplikácie a následky

Akékoľvek chirurgické zákroky sú nebezpečné pre ich komplikácie a takáto liečba rakovinou nie je výnimkou. Prvým znakom vývoja pooperačných komplikácií je prietok krvi do brušnej dutiny.

V počiatočnom období po chirurgickej liečbe možno pozorovať zlé hojenie rán a infekciu bakteriálnou mikroflórou. To všetko zhoršuje stav pacienta. Ak dôjde k takýmto komplikáciám, následky môžu byť najnepriaznivejšie. Oslabený organizmus nemusí byť schopný vyrovnať sa s extra záťažou, čo môže viesť k otravám a smrti krvi.

V zozname nebezpečných komplikácií chirurgického zákroku a následkov, ktoré môžu viesť k úmrtiu po intestinálnej intervencii, nie je dostatočná anastomóza. Tento pojem skrýva neuspokojivé upevnenie dvoch segmentov v dôsledku odstránenia postihnutej oblasti. Ak kĺby nie sú správne usadené, kĺb môže byť tenší a roztrhnutý. V tomto prípade sa obsah čreva naleje do brušnej dutiny, čo vyvoláva vývoj peritonitídy - mimoriadne nebezpečný stav, ktorý často spôsobuje smrť pacienta.

Komplikácie trávenia sú častou komplikáciou po operatívnej intervencii. Mnoho pacientov sa sťažuje na vývoj plynatosti a defekácie, ktoré sa vyskytujú po jedle. To vedie k tomu, že pacienti musia úplne zmeniť svoje chuťové preferencie, uprednostňujú monotónne potraviny, ktoré nespôsobujú takéto účinky a sú dobre znášané telom.

Po operácii sa môže vyvinúť komorová choroba. V tomto prípade vláknité tkanivo, ako keby bolo, lepí črevá a orgány brušnej dutiny navzájom. Táto porucha môže spôsobiť zlú priechodnosť čreva, vyvolávať výskyt porúch bolesti a defekácie. Lepiaci proces je nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta a často si vyžaduje ďalšie chirurgické zákroky.

prevencia

Ľudia, ktorí sú v ohrození, je nutné vedieť, ako je možné zabrániť rozvoju rakoviny hrubého čreva, ako sa brániť (často je to možné, aby sa zabránilo nielen výskyt choroby, ale aj jeho prechod do ďalšej fázy), výskyt rakoviny.

Aby sa zabránilo vzniku patologického stavu, mali by ste sa snažiť dodržiavať zdravý životný štýl. Najmä to platí pre zlé návyky, z ktorých je žiaduce, aby sa zbavili úplne, t. K. Toxíny z tabaku a tabakového dymu v črevách sa slinami, vytvára podmienky pre rakovinu degenerácie buniek a alkoholu priamo a nepriaznivo ovplyvňujú stav gastrointestinálnych orgánov traktu.

Aby ste predišli vzniku rakoviny čriev, musíte sledovať, že až 80% stravy bolo pre zeleninu a ovocie. Nemusia sa konzumovať čerstvý. Ak je to žiaduce, môžu byť pečené v rúre alebo varené. Okrem toho je potrebné pridať do ponuky aj nemastné odrody rýb a mäsa. Je žiaduce, aby úplne vylúčiť zo stravy polotovarov, rýchle občerstvenie, limonády a zachovanie rôznych typov, napr. K. Obsah v týchto produktoch škodlivé prísady je veľká, čo môže začať proces malígny transformácie tkanív.

Aby sa zabránilo rozvoju rakoviny, musí nevyhnutne viesť k aktívnemu životnému štýlu. Motorická aktivita prispieva k zlepšeniu intestinálnej peristaltiky a eliminácii škodlivých látok zo slizníc. Tým sa znižuje riziko onkológie. Je potrebné podstúpiť plánované vyšetrenia, pretože prvé symptómy tohto patologického stavu sa nepovažujú za indikatívne.

Pravidelná návšteva lekárov zvyšuje šance na včasné zistenie predkarcinogénnych stavov. Ich liečba môže znížiť riziko vzniku rakoviny. Obzvlášť dôležité sú preventívne vyšetrenia pre ľudí, ktorí majú v histórii rodinnú anamnézu onkológie.

Pacienti, ktorí podstúpili liečbu rakoviny a dosiahli remisiu, by mali vyvinúť úsilie na prevenciu relapsu. Povinnosťou je odmietnutie užívania alkoholu a fajčenia. Ak máte nadváhu, mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vám umožní stabilizovať telesnú hmotnosť. Aby ste znížili riziko opätovného vývoja malígneho novotvaru v čreve, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára pre normálne zotavenie v pooperačnom období.

Po prepustení z nemocnice by mal pacient udržiavať šetriacu stravu a vykonávať špeciálnu gymnastiku, čo znižuje riziko adhézie a recidíva malígneho nádoru. Ľudia, ktorým sa podarilo dosiahnuť remisiu po komplexnej liečbe rakoviny gastrointestinálneho traktu, je potrebné podrobiť vyšetreniu s vysoko špecializovanými odborníkmi každých 3 až 6 mesiacov. Pri detekcii novotvarov sa u týchto pacientov opakovane podrobujú chirurgické zákroky.

Rakovina čriev

dôvody

Ako už bolo spomenuté, strava je dôležitým príčinným faktorom pri výskyte kolorektálneho karcinómu; ide najmä o stravu, ktorá je plná mäsových výrobkov a živočíšnych tukov a obsahuje málo vlákniny bohaté výrobky. Bolo navrhnuté, že vývoj tejto choroby môže byť ovplyvnený konzumáciou alkoholu. Naopak, existujú určité údaje, že strava bohatá na ovocie, zeleninu a potraviny bohaté na vlákninu a nízky obsah tuku a alkoholu môže poskytnúť istú ochranu.

Genetické faktory majú tiež úlohu pri výskyte určitých typov rakoviny hrubého čreva. Silný dôkaz toho môže slúžiť ako zriedkavý dedičný stav známy ako familiárna adenomatózna polypóza, pri ktorej sa v sliznici hrubého čreva vyvinie niekoľko benígnych nádorov (polypov). Každý, kto má jedného z jeho rodičov trpí touto chorobou, je v riziku rozvoja tej istej patológie v sebe a ľudia s týmto stavom majú veľmi vysokú pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva.

Niektoré rodiny majú predispozíciu na rakovinu hrubého čreva, aj napriek histórii familiárnej adenomatóznej polypózy. Ak je rakovina postihnutá viacerými členmi tej istej rodiny, najmä ak sa objavuje v relatívne mladom veku, zvyšuje sa riziko jej výskytu u iných rodinných príslušníkov.

Ľudia so zápalovým ochorením čriev, ulceratívnou kolitídou a v menšej miere aj Crohnovou chorobou majú tiež pravdepodobnosť vzniku rakoviny čriev.

Medzitým typy rakoviny spojené s týmito rizikovými faktormi predstavujú len malý zlomok z celkového počtu nádorových ochorení čreva a vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja spontánne, aj keď diéty, konzumácia alkoholu a iných faktorov životného prostredia môžu zohrávať úlohu pri jeho vzniku, lebo vytvorenie jasnejších väzieb medzi nimi je stále vedený vedeckým výskumom.

prejavy

Rakovina kolorektálneho karcinómu je takmer 100% vyliečená, ak sa dá zistiť v počiatočných štádiách. Preto ak máte nejaké príznaky, je veľmi dôležité, aby ste čo najskôr navštívili lekára.

Najčastejším príznakom rakoviny hrubého čreva je prítomnosť krvi v stolici. Ak krvácanie po evakuácii čreva objaví jeho príčinu. Najpravdepodobnejšie vysvetlenie je tvorba hemoroidov, ale jediný spôsob, ako otestovať túto možnosť, je lekárske vyšetrenie na vylúčenie rakoviny čriev. Hoci takéto štúdie môžu pacientovi spôsobiť nejaké rozpaky, sú veľmi dôležité. Ak ich lekár neponúka, môžete sa ho spýtať na dôvod.

Ďalším bežným príznakom je zmena charakteru črevných parciel. Ak má niekto zápchu alebo hnačku, alebo ak obe tieto stavy prebiehajú viac ako 2 týždne, poraďte sa so svojím lekárom. Existuje mnoho ďalších možných príčin týchto príznakov, ale v každom prípade je potrebné vyšetriť, aby sa ubezpečil, že nie je rakovina čreva vo veľmi skorom štádiu, keď je najľahšie na liečbu.

Bolesť brucha alebo análneho bolesti ako príznaky rakoviny čriev sú menej časté. Niekedy, ak nádor spôsobí upchatie alebo obštrukciu čreva, môžu sa objaviť príznaky ako nadúvanie, bolesti v kŕčoch, nevoľnosť, vracanie a zápcha. Ak sa ochorenie rozšírilo do iných častí tela, môžu existovať iné zjavné príznaky, ako je strata hmotnosti a žltačka.

premietanie

V súčasnosti neexistuje žiadny všeobecný skríningový program pre rakovinu čreva. Jediným praktickým spôsobom, ako skrížiť veľké skupiny ľudí, je otestovať test na latentnú krv vo výkaloch, ktorý zahŕňa ich vyšetrenie na malé množstvo krvi, ktoré nie sú vždy viditeľné voľným okom. Táto štúdia však zahŕňa niektoré problémy. Zahŕňa pravidelnú kontrolu stolice a preto môže byť neprijateľné pre ľudí, ktorí nemajú žiadne príznaky tejto choroby. Často to prináša falošne pozitívne výsledky, čo spôsobuje, že ľudia sú silným poplachom a ako výsledok je potrebný ďalší výskum. Štúdia je tiež spojená s pomerne veľkými hotovostnými výdavkami.

Napriek týmto ťažkostiam môžu testy na latentnú krv vo výkaloch odhaliť rakovinu hrubého čreva v počiatočnom štádiu, keď je pravdepodobnosť vyliečenia mimoriadne vysoká. Teraz testuje, ktorého účelom - určiť, či dáva možnosť študovať v skutočnosti zachrániť životy tým, že spozná oveľa väčší počet prípadov rakoviny v skorých štádiách, než sa nachádza v súčasnosti, a či by bolo možné a prijateľné pre širokú verejnosť.

Ľudia s rodinnou anamnézou, z ktorých existuje dostatočný počet prípadov rakoviny hrubého čreva, by mali vziať do úvahy potenciálne prínosy pravidelnej prehliadky po dosiahnutí veku 35-40 rokov, poskytujúca test na okultné krvácanie v stolici, a pravdepodobne pravidelná kolonoskopia.

výskum

Prvým krokom k odhaleniu rakoviny čriev je rektálne vyšetrenie, počas ktorého lekár prechádza do konečníka s opuchom opuchu alebo opuchu. S sigmoidoskopie, ktorý je flexibilný rúrka zavádza do konečníka v odstupe k spodnej časti hrubého čreva, lekár môže zobraziť dolnú časť dĺžky čreva 20-25 cm, čo je najčastejšie vytvorené nádory.

Ak tieto testy presne neurčia príčinu symptómov, doktor dokáže vyšetriť celé hrubé črevo pomocou nástroja nazvaného kolonoskop. Pre túto štúdiu je potrebné úplne vyprázdniť črevo, takže pacientovi je ponúknutá schéma na jeho čistenie 1 deň pred vyšetrením, ktoré zahŕňa prechádzanie preháňadiel, pitie veľa a umývanie čriev pred procedúrou. Kolonoskopia sa vykonáva po užití sedativa pacientovi, je bezbolestná, aj keď môže spôsobiť určité nepohodlie.

Dĺžka dlhej ohybnej trubice sa zavedie cez análny otvor do hrubého čreva. Stlačením trubice cez zákruty v čreve lekár skúma črevnú stenu svetlom s použitím anomálií. Pomocou rúrky môžete fotografovať a odoberať bioptické vzorky pre ďalší výskum.

Pomocou kĺbov bária je možné vykonať röntgenové vyšetrenie vnútorného povrchu čriev. Tento postup vyžaduje rovnakú prípravu ako kolonoskopia, pretože črevo musí byť úplne vyprázdnené. V zápästí zadajte zmes bária so vzduchom a urobte sériu röntgenových lúčov. Keď sa bárium stáva viditeľným pod vplyvom röntgenových lúčov, doktor dokáže sledovať jeho prechod cez črevá na obrazovke röntgenového stroja a zistiť akékoľvek anomálie alebo nádory v črevnej stene.

Baria klystýr je zdĺhavý a pomerne nepríjemný postup, ktorý môže spôsobiť bolesti v kŕčoch. Ako odstránenie bária z tela asi 2 dni, stolica môže byť biela. Niekoľko dní po ukončení procedúry by ste mali užívať preháňadlo, pretože bárium spôsobuje občas zápchu.

Na odhalenie rozšírenia choroby na zvyšok tela sa môžu robiť ďalšie štúdie. Najčastejšie v takýchto prípadoch je ultrazvukové vyšetrenie pečene, CT vyšetrenie brušnej dutiny a pečeňové a hrudné röntgenové vyšetrenie.

Liečba rakoviny čriev

Hlavnou metódou liečby rakoviny hrubého čreva je chirurgická intervencia. Cieľom lekára je odstrániť samotný nádor a zdravé tkanivo, ktoré ho obklopuje. Vo väčšine prípadov sa môžu spojiť dva otvorené konce čreva. Počas tejto operácie zvyčajne odstráňte blízke lymfatické uzliny, pretože tu rastie rakovinové bunky.

Ak z jedného alebo druhého dôvodu nie je možné spojiť oba konce čreva, produkujú kolostomiu. Otvorený koniec čreva sa odstráni na povrch kože brušnej steny, t.j. ukladať stomiu (vonkajšia fistula brušnej steny). Stómia je pripojená k stómii. Niekedy je kolostómia len dočasná a po niekoľkých mesiacoch uskutoční ďalšiu operáciu na spojenie koncov čreva. Ak takáto operácia nie je možná, stoma zostáva natrvalo.

Zvyčajne je potrebný permanentný kolostómia len vtedy, keď funkčná časť je príliš nízka v hrubom čreve u konečníka a v priebehu prevádzky je nemožné, aby sa zabránilo dysfunkciu análneho zvierača, ovládajúci črevnej pôvod.

Pokroky v chirurgických technikách umožnili zlepšiť chirurgické metódy na liečenie rakoviny hrubého čreva mnohými spôsobmi. Teraz menej pacientov potrebuje kolostómiu. Použitie šijacieho stroja namiesto šitia ručne znamená, že operácie na spodnej časti hrubého čreva môžu byť vykonané bez porušenia funkcie análneho zvierača. Laparoskopická chirurgická intervencia je metóda, ktorá umožňuje chirurgovi vykonávať chirurgickú operáciu cez malý rez v brušnej dutine namiesto úplného otvorenia, čo poskytuje rýchlejšiu regeneráciu. Táto operácia však patrí k mnohým inovatívnym metódam a môže sa vykonávať iba v niekoľkých špecializovaných onkologických centrách.

Niektorí muži po operácii na rakovinu v najnižšej časti panvy vykazujú poškodenie nervov, ktoré regulujú funkciu pohlavných orgánov. Boli vyvinuté nové šetriace chirurgické metódy, ktoré sa podľa možnosti vyhnú takýmto poškodeniam. Ak sa to stane, človek môže stratiť schopnosť ho postaviť alebo udržať a môže mať problémy s ejakuláciou. Takéto problémy sú veľmi zriedkavé a môžu časom stratiť, ale niekedy sa to nestane. V takých prípadoch, aby sa minimalizovalo sexuálne problémy vyplývajúce z chirurgickej operácii rakoviny možno uchýliť k ošetreniu injekcií papaverín stimulácie erekcie, alebo implantovať do protézy penisu (ktorá môže byť polurigidnym poskytnutie konštantný erekcie alebo kontrolujú žiadosť erekcie o stave pacienta ).

Život po kolostómii

Hoci teraz potreba kolostómie pre rakovinu hrubého čreva rastie čoraz menej, je to práve aspekt liečby rakoviny čriev, čo spôsobuje strach u mnohých ľudí. Ale napriek tomu, že úprava po normálnej prevádzke po tejto operácii nie je jednoduchá a trvá určitý čas, mnohí veria, že obnovenie bežných aktivít po operácii je celkom možné.

Vo väčšine nemocníc existujú zdravotné sestry, ktoré absolvovali špeciálny tréning na pomoc pacientom, ktorí mali kolostómiu, a to prakticky, t. naučiť im zručnosti na starostlivosť o stómu a používať kaliko a emočne, pomáhať zvyknúť si na svoje zmenené telo. Mnohí pacienti tiež považujú za užitočné pre seba hovoriť s ľuďmi, ktorí prešli tou istou operáciou a môžu zdieľať osobné skúsenosti s tým, ako sa lepšie prispôsobiť neskoršiemu životu. Okrem toho existujú podporné skupiny špeciálne navrhnuté na zmiernenie kolostómie.

Pred operáciou chirurg starostlivo vyberie miesto aplikácie stoma tak, aby bol kalopriemnik neustále na tomto mieste pri vykonávaní všetkých činností. Zdravotná sestra špecializujúca sa na starostlivosť o pacientov s stómiou po operácii poskytuje radu o rôznych typoch kalospriemnikov a spôsoboch ich inštalácie. Nemôžete vždy nosiť kalospriemnik, ak denne umyjete fistulu alebo vymyte výtok.

Po kolostómii môže byť potrebná regulácia stravy, pretože pri konzumácii určitých potravín sa stolica stáva tekutou a množstvo sekrétov sa zvyšuje. Po chvíli však tieto javy prestali. Ak zostávajú problémy, je vhodné konzultovať s nemocničným odborníkom na výživu.

Adjuvantná liečba

Po chirurgickom odstránení nádoru vyšetruje patológka jej a všetky lokálne lymfatické žľazy, ktoré boli tiež odstránené. V mikroskopickej štúdii o povahe nádoru môžete zistiť, aký je pravdepodobný výskyt rakoviny. Na posúdenie tejto možnosti veľmi dôležité určiť, či klíčenie nádorových buniek došlo cez brušnú stenu, a ešte viac na význame, či už v patologického procesu miestnych lymfatických žliaz sú zapojené. Dokonca aj v prípade, že nádor a žľaza úplne odstrániť, ale rakovina boli zapojené do patologického procesu, v iných častiach tela, by mohla byť vytvorená už malé metastázy, ktoré sú príliš malé, aby vidieť na jeho kontrolu, ale vyvíja po určitú dobu, viesť k recidíve rakoviny.

Je známe, že chemoterapia je účinnejšia vo fáze, keď sú metastázy malé. Preto sa v situáciách charakterizovaných vysokým rizikom návratu ochorenia vykonáva liečba zameraná na prevenciu recidívy. Táto liečba sa nazývala adjuvantná liečba.

Nedávne štúdie ukázali, že adjuvantná chemoterapia s 5-fluorouracilom (5-FU) vedie k významnému zníženiu pravdepodobnosti recidívy a zvýšenej šance na prežitie. Existuje niekoľko rôznych schém a metód používania tejto drogy. Niekedy sa užíva v kombinácii s levamizolom, čo môže zvýšiť hladinu prirodzenej telesnej imunity alebo s kyselinou listovou, čo zvyšuje účinnosť 5-FU. Tieto lieky sa obvykle injekčne podávajú intravenózne počas 6 mesiacov až 1 rok. Najnovšie vedecké štúdie sa venujú hodnoteniu účinku podania lieku priamo do žily a zásobovania krvou do pečene.

Keď nádor sa vyvíja v konečníka (nižšia čreva), a to najmä v prípade, že bola klíčenie cez črevnú stenu alebo sú ovplyvnené lymfatických uzlín, existuje vysoké riziko recidívy v panvových orgánov, rovnako ako v iných častiach tela. V takýchto prípadoch, okrem adjuvantnej chemoterapie, rádioterapie adjuvantnej sa vykonáva (na rádioterapiu po operácii sa uchýlil aj keď neexistuje rakovinové bunky ponechané v tele).

recidíva

Ak sa rakovina opakuje alebo sa rozšíri do iných častí tela, uprednostňuje sa zvyčajne nie chirurgická liečba, ale chemoterapia, dokonca aj keď je diagnóza urobená. Na liečbu pokročilého ochorenia sa používajú lieky na báze 5-fluóruracilu, zvyčajne v kombinácii s kyselinou folínovou. Účelom takejto liečby je zníženie rozsahu lézie a obmedzenie jej rastu tak dlho, ako je to možné.

Pozorované vedľajšie účinky sú nevýznamné, hlavné sú stomatitída, hnačka a niekedy nauzea. Spravidla je možné ich ľahko kontrolovať pomocou liekov alebo úplne zabrániť. Niekedy dochádza k vypadávaniu vlasov, čo u všetkých pacientov rastie po ukončení liečby.

V súčasnosti pokračujú štúdie o štúdiu najefektívnejších spôsobov podávania 5-FU a hľadaní ďalších liekov, ktoré by sa mohli použiť v kombinácii s 5-FU na zlepšenie jeho účinnosti.

Ak sa nový nádor formuje len v panvovej oblasti, rádioterapia môže byť tiež použitá na zníženie a obmedzenie rastu. Počas niekoľkých týždňov po liečbe sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vrátane nevoľnosti, hnačky, častého močenia a následného pocitu pálenia.

Ak recidíva obmedzené veľmi malé oblasti, napríklad, keď sa jedná o jeden zlyhaní jedného ľahkého alebo v jednom laloku pečene sa niekedy vykonáva chirurgické odstránenie lézií, ak je pacient dostatočne mladý a môže prenášať prevádzku.

výhľad

Ako už bolo uvedené, v prípade diagnostiky rakoviny hrubého čreva v počiatočnom štádiu je pravdepodobnosť jej vyliečenia veľmi vysoká. Avšak u približne polovice pacientov je diagnostikovaný neskôr. Vo všeobecnosti, prostredníctvom chirurgického zákroku, v kombinácii s adjuvantnou chemoterapiou a rádioterapiou, sa môže vyliečiť približne polovica všetkých pacientov, zatiaľ čo miery vyliečenia sa naďalej zvyšujú. Najväčší účinok, pokiaľ ide o zvýšenie týchto ukazovateľov, možno samozrejme dosiahnuť skorou diagnostikou.

U pacientov, u ktorých nedošlo k vzniku nádoru cez črevnú stenu, rýchlosť vyliečenia presiahla 80%. Ak dôjde k klíčeniu, ale nedochádza k rozšíreniu rakovinových buniek na iné orgány a lymfatické žľazy nie sú ovplyvnené, toto číslo je približne 70%. Pri šírení lézie a účasti lokálnych lymfatických žliaz sa pohybuje od 30 do 50%. U takýchto pacientov sa pri adjuvantnej liečbe zvyšuje pravdepodobnosť oveľa priaznivejšieho výsledku.

Pacienti s pokročilou chemoterapiou ochorenia sa používajú na zníženie nádoru na zmiernenie symptómov, zlepšenie kvality života a niekedy jej predĺženie.

Tieto štatistiky ukazujú dôležitosť výchovy k zdraviu potrebných s cieľom zvýšiť povedomie o príznaky rakoviny hrubého čreva, zdôrazňujú dôležitosť starostlivou pozornosťou k symptómom a pomôcť ľuďom prekonať nerozhodnosť a zmätok s ktorými sa stretávajú, keď sa hlási lekára o výskyte príznakov alebo prejsť inšpekcií,

Zriedkavé tumory intestinálneho traktu

Rakovina tenkého čreva
Nádory tenkého čreva (zvyčajne adenokarcinómy) sú veľmi zriedkavé a najčastejšie postihujú dvanástnik, ktorý vstupuje do dvanástnika. Často spôsobujú obštrukciu tenkého čreva, ktorého charakteristické príznaky sú v mnohých prípadoch prvými príznakmi rakoviny. Zvyčajne sa liečia chirurgickými metódami, hoci sa v mnohých experimentálnych štúdiách, ktoré hodnotia chemoterapiu, dosiahli dobré výsledky.

Lymfóm tenkého čreva
Tento typ rakoviny sa prejavuje symptómami charakteristickými pre obštrukciu čriev, vrátane nevoľnosti, zvracania a prípadne hnačky. Je to bežnejšie u ľudí s Crohnovou chorobou (zápal čriev). Štandardná liečba pozostávajúca z chirurgického odstránenia nádoru, po ktorej nasleduje chemoterapia, poskytuje dobré výsledky.

Karcinoidné nádory
Tieto nádory sa zvyčajne vyvíjajú v prílohe a tenkého čreva, ale môže byť tiež vytvorená v pľúcach a pankreasu, a v zriedkavých prípadoch v iných orgánoch. Ak je karcinoid vytvorený v prílohe, to zriedka spôsobí, že všetky závažné problémy, a pravdepodobnosť vzniku nádorových buniek je veľmi nízka (90% nádorov nikdy metastázovať). V mnohých prípadoch sú takéto nádory zistené len pri skúmaní iných problémov.

Karcinoidné nádory mimo prílohy môžu metastázovať, najmä v pečeni. Uvoľňujú chemickú látku nazývanú serotonín, ktorá môže spôsobiť krvné prepláchnutie a hnačku. Tieto príznaky môžu byť ľahko obmedzené novo vyvinutým liekom somatostatínu.

Pri metastázach je primárnou liečbou chirurgicky odstránenie primárneho nádoru. Vo veľkom počte prípadov je ochorenie liečiteľné prípravkami na báze 5-fluóruracilu, čo môže viesť k zníženiu nádoru a obmedzeniu jeho rastu, ale nie k liečbe. Na kontrolu tejto choroby je tiež užitočné použiť interferón.

O Nás

Cervikálna leukoplakia Je patologická zmena v štruktúre epitelu, ktorá kryje krčku maternice. Pôvodne bol tento pojem "leukoplakia" je odvodený z gréckeho slova "biely povlak" a veľmi presne prevedená vizuálnu charakteristiku ochorenia - vzhľad na povrchu bieleho krčka epitelu, husté vyzerajúce vymedzených miestach.