Adenokarcinóm vaječníkov alebo rakoviny žliaz

Adenokarcinóm vaječníkov alebo rakoviny žliaz je malígny nádor žliazového tkaniva vaječníkov.

Rakovina vaječníkov je jedným z najbežnejších typov malígnych nádorov v gynekológii. Adenokarcinóm vaječníkov zaujíma druhé miesto v incidente u onkológie pohlavných orgánov. Každoročne táto diagnóza počuje viac ako 220 000 žien, pričom väčšina prípadov končí smrteľným výsledkom.

Adenokarcinóm sa zisťuje príliš neskoro, stane sa to kvôli absencii špecifických príznakov a metastázuje to dosť skoro. Preto zohráva dôležitú úlohu informovanosť o tejto chorobe a kvalitatívne, pravidelné vyšetrenie. Možné príznaky adenokarcinómu vaječníkov, rizikové faktory a príčiny ich vzniku, rovnako ako metódy liečby a diagnostiky nájdete v tomto článku.

Rakovina vaječníkov žliaz

Čo je adenokarcinóm vaječníkov?

Ovariálny nádor je benígny a malígny. Najbežnejšie sú benígne formácie (viac ako 70%). Samy osebe nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život a môžu zostať bez povšimnutia už mnoho rokov. Existuje však názor, že benígny nádor (napr. Ovariálny teratóm) sa môže vyvinúť na malígny. Jeho rozdiel spočíva v tom, že sa šíri po celom tele a vedie k smrti.

Jedným z najbežnejších zhubné novotvary pohlavných orgánov ženy - adenokarcinómu vaječníkov alebo žliaz rakovinu vaječníkov. Je to epiteliálny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek žalúdočného epitelu a môže ovplyvniť jeden alebo oba vaječníky. Štruktúra karcinómu je viackomorový uzol s septom. Dosiahnutie veľkej veľkosti môže zlomiť kapsulu vaječníkov a zasiahnuť priľahlé orgány. Hoci sa tento typ rakoviny môže objaviť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa diagnostikuje u žien po 40 rokoch.

Čo je charakteristické pre túto chorobu?

  1. Po prvé, karcinóm rastie rýchlo, je náchylný k skorým metastázam a môže byť napadnutý susednými tkanivami.
  2. Po druhé, uvoľňuje toxíny, ktoré potláčajú imunitu a zhoršujú všeobecný stav človeka. A pomocou špeciálneho mechanizmu môže malígny nádor uniknúť imunologickej kontrole nášho tela.
  3. Onkológia vaječníkov je ťažko rozpoznateľná vďaka špeciálnej štruktúre týchto orgánov.
  4. V počiatočných štádiách môžu príznaky rakoviny vaječníkov chýbať.

Všetky tieto faktory spôsobujú, že rakovina vaječníkov je veľmi nebezpečná choroba. Z akých dôvodov môže dôjsť?

Príčiny ovariálneho adenokarcinómu

Onkológia nevie presné príčiny rakoviny vaječníkov u žien, ale vedci identifikujú niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú jej vývoj:

  • dedičnosť;
  • genetická predispozícia;
  • podvýživa, spotreba veľkého množstva tuku;
  • oslabená imunita;
  • zlá ekológia;
  • vplyv rôznych druhov žiarenia;
  • nadváha, obezita;
  • fajčenie a konzumácia alkoholu.

Príčiny malígneho adenokarcinómu vaječníkov:

  • hormonálne poruchy v tele ženy;
  • ochorenia endokrinného systému;
  • neplodnosť alebo naopak časté tehotenstvo a pôrod;
  • zápalové ochorenia močového systému;
  • maternicový myóm;
  • dysfunkcia vaječníkov;
  • skorá alebo neskorá menopauza;
  • poruchy menštruačného cyklu, krvácanie z maternice;
  • dlhodobé a nekontrolované používanie hormonálnych liekov;
  • nádory prsníka;
  • operácie na pohlavných orgánoch a potratoch.

Zdedenie zohráva hlavnú úlohu v onkológii. Riziko vzniku adenokarcinómu sa tiež zvyšuje s vekom. Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť ženám v dôchodkovom veku a tým, ktorí majú príbuzných s podobnou chorobou.

Niektorí veria, že príčiny rakoviny vaječníkov spočívajú v použití rôznych kozmetických prípravkov založených na mastene. Existuje názor, že porodenie dievčatami je náchylnejšie na rôzne choroby pohlavných orgánov.

Klasifikácia choroby

V závislosti od histotypu sa rozlišujú tieto typy malígnych nádorov:

  1. Jasný bunkový adenokarcinóm. Jedná sa o zriedkavú formu rakoviny (incidencia je nižšia ako 1%), čo je vysoká kvalita. Vajíčka často postihujú jednu, dosahujú veľkú veľkosť. Má zvýšenú tendenciu metastázovať. Tento typ karcinómu je ťažké diagnostikovať z dôvodu podobnosti s inými neoplazmami.
  2. Serózny adenokarcinóm. Vyskytuje sa u 80% prípadov chorobnosti. Najagresívnejší typ, ktorý dosahuje obrovské rozmery a ovplyvňuje oba vaječníky. Metastázy v počiatočných štádiách brušných orgánov. Má vysokú mieru nákladov. Vysoko diferencovaný serózny adenokarcinóm sa vyskytuje u 44% všetkých prípadov tohto typu rakoviny. Jednou z odrôd je serózny papilárny adenokarcenóm vaječníkov.
  3. Endometrioidný adenokarcinóm. Vzácny typ rakoviny (trvá asi 10%). Jeho priebeh je pomalý, ľahko sa liečiť.
  4. Mucinózny adenokarcinóm. Je charakterizovaný rýchlym rastom a veľkými rozmermi. Jeden z vaječníkov je ovplyvnený. Vyskytuje sa zriedkavo (v 10% prípadov).
  5. Zmiešané (existuje niekoľko typov nádorov).
  6. Nedefferentsirovannaya.

V závislosti od zložitosti ochorenia existujú nasledujúce typy adenokarcinómu:

  1. Zle diferencovaný. Veľké množstvo rakovinových buniek, ktoré sa veľmi líšia od normálnych buniek. Nízky stupeň diferenciácie je nepriaznivým faktorom v rozvoji ochorenia.
  2. Vysoko diferencované. Rakovinové bunky sa prakticky nelíšia od zdravých buniek.
  3. Stredne diferencované.

Stupeň diferenciácie:

  1. Malígny.
  2. Sarkóm vaječníkov.
  3. Karcinómy.
  4. Mesodermálne nádory.
  5. Malígny adenokarcinóm (hraničná).

Príznaky a príznaky žalúdočnej rakoviny vaječníkov

V počiatočnom štádiu ovariálneho adenokarcinómu môžu príznaky chýbať. Známky rakoviny sú podobné iným poruchám, takže lekári často robia chybné diagnózy.

Hlavné príznaky nádoru vaječníkov:

Bolesť v dolnej časti brucha

  • bolestivé pocity v dolnej časti brucha, rastúci s rastom nádoru;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • silná bolesť alebo krvácanie počas menštruácie;
  • poruchy čreva, nadúvanie a plynatosť;
  • zápcha;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • bolesť po pohlavnom styku;
  • zvýšenie brucha (s veľkými novotvarmi);
  • všeobecná slabosť, únava.

Onkológia vaječníky je podobné príznaky so začiatkom menopauzy, a tak ženy nemajú kladú veľký dôraz na nich, a vinu na menopauze.

Etapy adenokarcinómu a priemerná dĺžka života

Štádium rakoviny sa určí počas diagnostiky a operácie. Existujú 4 z nich:

  1. Stupeň 1 - nástup vývoja nádoru, ovplyvnené iba ovariá, abscitácia (akumulácia tekutín). Diagnóza počiatočného štádia u 23% pacientov.
  2. 2. fáza - metastázy na panvových orgánoch, vývoj ascitu. Zistil sa to v 13%.
  3. 3. fáza - výskyt metastáz s priemerom do 2 cm v brušnej dutine, postihnutie lymfatických uzlín. Táto štádiu rakoviny je diagnostikovaná najčastejšie - v 47% prípadov.
  4. Stupeň 4 - metastázy v tele. Objavte sa v 16%.

Príkladné päťročné hodnoty prežitie: v prvej fáze - 85 až 90%, druhá - 70 až 73%, tretia - 15-30%, ale v poslednej - iba 1-5%. A častejšie ľudia zomierajú kvôli vývoju metastáz v pľúcach, mozgu, kostiach a pečeni a tiež rozsiahlej ascii.

Prognóza závisí nielen od štádia rakoviny, ale aj od skúseností lekára a možnosti vykonania operácie. Ak bol nádor vaječníkov úplne odstránený, potom človek môže žiť 2 krát dlhšie ako s reziduálnymi rakovinovými bunkami.

Tiež typ adenokarcinómu hrá úlohu a stupeň diferenciácie. Najnižšia prežitia u pacientov s serózna a typu čistá bunka rakoviny (napr., V prípade, serózna adenokarcinóm vysoko malígny vaječníka), zatiaľ čo metriky pre vysoko diferencovanej endometria adenokarcinómu podstatne vyššia.

Je dôležité podrobiť sa vyšetreniu včas, aby sa zistila rakovina čo najskôr.

Diagnóza ovariálneho adenokarcinómu

Diagnóza rakoviny vaječníkov začína vyšetrením na gynekologickom kresle. Lekár bude schopný vizuálne určiť stav týchto orgánov a skontrolovať ich na prítomnosť zvýšenia. V počiatočnom štádiu je potrebná presná história pacienta. Ak máte podozrenie na rakovinu, je potrebné sa poradiť s onkológom.

Na objasnenie diagnózy sa používajú tieto metódy:

  • ultrazvukové vyšetrenie. Vykonáva sa pomocou špeciálneho senzora, ktorý je vložený do vagíny alebo je pripojený k peritoneu. Ultrazvuk pomáha určiť veľkosť a povahu nádoru, ale nemôže potvrdiť jeho malignitu;
  • MRI a CT. Jedná sa o presnejšie metódy v porovnaní s ultrazvukom. Počítačová tomografia umožňuje získať obrázky tkanív v priečnom reze. Táto metóda umožňuje vidieť prítomnosť metastáz v iných orgánoch a obraz sa posiela na monitor v priebehu niekoľkých sekúnd, takže postup je veľmi rýchly. Často sa uskutočňuje biopsia adenokarcinómu pod kontrolou CT. Nevýhodou týchto metód je potreba injekcie kontrastného činidla do krvi, čo môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky (napr. Alergie). Kontrast sa však vo všetkých prípadoch nepoužíva.
  • histologické vyšetrenie;
  • laparoskopia. To znamená vyšetrenie vaječníkov a orgánov pobrušnice pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré je vložený do malého rezu v brušnej oblasti a posiela obraz na monitore. Táto metóda je veľmi účinná, s pomocou lekára môže posúdiť situáciu ako celok, pozri prevalenciu nádoru a fázy. V niektorých prípadoch je pri laparoskopii adenokarcinóm vaječníkov biopsia;
  • biopsia tkaniva. Jediný spôsob, ako pomôcť zistiť malignitu nádoru. Odoberajú vzorku poškodeného tkaniva, ktorý sa potom skúma pod mikroskopom. Adenokarcinómové biopsie sa často vykonávajú s chirurgickým odstránením nádoru;
  • prepichnutie tekutiny z brušnej dutiny. Aplikoval sa v prítomnosti ascitu. Punkcia sa vykonáva pomocou ihly, ktorá sa vkladá cez brušnú stenu.

Lekár tiež predpísal všeobecný krvný test a analýzu príbuzných.

Správne vykonaná diagnostika umožňuje určiť najvhodnejší typ liečby a predĺžiť život pacienta. Prognóza života s malígnym vznikom závisí od výsledkov liečby a od štádia ochorenia.

Liečba adenokarcinómu

Liečba adenokarcinómu vaječníkov je hlavne chirurgická. Počas operácie môžu byť vaječník alebo dva, rovnako ako maternica a vajíčkovody, ak sú poranení. Ale ak je to možné, chirurgovia sa snažia odstrániť samotný nádor. To umožňuje, aby žena mohla mať deti.
Niekedy pred operáciou sú pacientom predpísaný cyklus chemoterapie na zníženie nádoru. Táto metóda sa používa aj po chirurgickej liečbe, ak existujú reziduálne rakovinové bunky.

Podstatou chemoterapie je použitie jedov a toxínov, ktoré majú škodlivý účinok na zhubné bunky a zničia ich. Samozrejme spolu s nádorom trpí celé telo.

Ak je operácia kontraindikovaná, chemoterapia pre adenokarcinóm vaječníkov sa používa ako hlavná liečba. V niektorých prípadoch to nie je ani potrebné a pomáha iba pri operácii. Napríklad s vysoko diferencovaným adenokarcinómom je prognóza prežitia po chirurgickej liečbe 95%.

Ako a aké prípravky sa liečia na ovariálny adenokarcinóm závisí od mnohých faktorov: vek a stav pacienta, stupeň rakoviny a veľkosť nádoru, prítomnosť metastáz.

Po liečbe sa vyžaduje neustále sledovanie pacienta. Na prevenciu recidívy choroby sa uskutočňujú ultrazvuk a analýzy nádorových markerov.

Informatívne video

Prevencia ochorenia

Na prevenciu akéhokoľvek typu rakoviny je potrebné vylúčiť vplyv faktorov, ktoré môžu vyvolať jej vznik. To znamená, že musíte riešiť zlé návyky a nadváhu, jesť správne a vyhnúť sa stresu. Ak je to možné, treba zabrániť rôznym emisiám. Je dôležité sledovať vaše zdravie, úplne vyliečiť infekčné a zápalové ochorenia, ktoré môžu vyvolať vývoj rakoviny.

Ak spozorujete akékoľvek príznaky ovariálneho nádoru - okamžite kontaktujte svojho lekára a neodložte ho neskôr. Včasná detekcia choroby vám pomôže zachrániť život.

Rovnako dôležitá je aj voľba dobrého odborníka, ktorý má skúsenosti s takýmito prípadmi a ktorý môže vykonávať operáciu s pozitívnym výsledkom.

Všetko o ovariálnom adenokarcinóme

Vo väčšej polovici spravodlivého sexu s nástupom menopauzy začínajú mnohé problémy s reprodukčnými orgánmi a močovým systémom. Adenokarcinóm vaječníkov je slušným percentom celej hmotnosti možných patológií a je najnebezpečnejším pre život žien.

Adenokarcinóm je malígny nádor, ktorý sa skladá z glandulárnych buniek epiteliálnej vrstvy lemujúcej orgány z vnútra. Táto forma onkológie sa nazýva aj rakovina žliaz, ktorá je najbežnejšia a môže ovplyvniť všetky vnútorné orgány a systémy. Hlavné nebezpečenstvo je to Rakovina vaječníkov sa v prvých štádiách vývoja prakticky nerozpozná, rýchlo metastazuje a ovplyvňuje okolité orgány a tkanivá. Neplodnosť je viac ako 50% všetkých zaznamenaných epizód.

Príčiny adenokarcinómu

Špecifická príčina ovariálneho adenokarcinómu alebo nejakého iného orgánu nie je známa. Existuje množstvo predisponujúcich faktorov s dedičnosťou, to znamená, že ak existujú prípady výskytu rakoviny u krvných príbuzných v rodine, percento pravdepodobnosti sa zvyšuje niekoľkokrát.

Etiologické aspekty, ktoré prispievajú k patologickému rozdeleniu buniek ovariálnych epitelov, sú nasledujúce:

  • nestabilné hormonálne pozadie;
  • narušenie metabolických procesov (diabetes, obezita);
  • neskoré tehotenstvo;
  • skorý nástup sexuálnej aktivity;
  • chronické zápalové procesy genitourinárneho systému;
  • cysty, fibrómy a iné benígne neoplazmy maternice a vaječníkov vo väčšine prípadov majú tendenciu k následnej malignite;
  • strava nasýtená živočíšnymi tukami a uhľohydrátmi;
  • dlhý kontakt s chemickými a rádioaktívnymi látkami;
  • fyziologické zmeny v hormonálnom zložení spôsobené starnutím ženského organizmu spôsobujú ovariálne adenokarcinómy;
  • dlhodobo používať hormonálne lieky.

Vážená onkologická anamnéza života a vplyv jedného alebo viacerých z uvedených faktorov môžu spoločne viesť k vzniku ovariálneho adenokarcinómu.

Varianty adenokarcinómových foriem

Adenokarcinóm je pomerne zložitá forma rakoviny, ktorá má niekoľko nuans v diagnostike a definícii. Existujú formy a typy rakoviny žliaz v súlade s týmito kritériami:

  • na vlastnostiach bunkovej štruktúry;
  • fázami priebehu patologického procesu;
  • pre diagnostické ťažkosti;
  • stupňom malignity.
Správna definícia typu, formy a rozsahu onkologického procesu určuje primeranosť, účelnosť a účinnosť zostavovania plánu liečebných opatrení pre adenokarcinóm vaječníkov.

Definícia klasifikácií adenokarcinómu rôznymi faktormi

Podľa stupňa diferenciácie V závislosti od charakteristík a ťažkostí v diagnostike sa rozlišujú nasledujúce typy adenokarcinómu:

  • vysoko diferencovaná forma rakoviny žliaz je považovaná za najvernejšiu formu v onkológii, ktorá je dobre liečiteľná, pretože odchýlky v štruktúre zmenenej bunky prakticky nie sú určené;
  • mierne diferencovaný typ má strednú hodnotu, čo znižuje mieru priaznivej prognózy a zvyšuje percento recidívy a úmrtnosti;
  • nízkokvalitný adenokarcinóm vaječníkov je spôsobený rýchlym rastom a rozdelením rakovinových buniek s metastázou cez lymfatický systém do iných orgánov.

Nediferencovaný typ adenokarcinómu je najviac malígny Samozrejme, že je fulminantná forma rakoviny rýchlo rastie, uchopenie tkaniva okolitých orgánov, a prostredníctvom lymfatického systému metastázuje do mozgu alebo pľúc, ktorá je v 98% prípadov je fatálne.

Podľa histologického typu

Podľa bunkovej štruktúry sa rozlišujú tieto odrody:

  • forma jasných buniek adenokarcinómu je extrémne zriedkavá a charakterizovaná ako najzávažnejšia, s výraznými metastázami, ťažkosťami s diagnostikou a liečbou;
  • endometrioidný ovariálny adenokarcinóm predstavuje približne 10% všetkých typov rakoviny, je dobre liečebný a má optimistický výhľad do budúcnosti;
  • mucinózní adenokarcinóm forma zvyčajne postihuje jednu vaječník, ale nádor rastie do značnej veľkosti, ktoré ovplyvňujú okolitých orgánov, a rýchlo postupuje, pokiaľ ide o metastázy sa zvyčajne objavuje v pozadí Pseudomucinózní cýst na;
  • zmiešanie niekoľkých odrôd adenokarcinómu spôsobuje prítomnosť heterogénnych buniek, ktoré charakterizujú atypické pathomorfologické znaky;
  • onkologická proces, prejavuje porážkou oboch vaječníkov, s metastázami v raných fázach vývoja od klíčenia nádoru značnej veľkosti v blízkych panvových orgánov, s najnižšia miera prežitia je 80% medzi všeobecné ukazovatele rakoviny a je známy ako serózna adenokarcinómu vaječníkov.

Spoľahlivé určovanie vlastností bunkovej štruktúry a rýchlosť postupu je pomerne náročná úloha, ktorú je možné vyriešiť len vtedy, ak sú k dispozícii moderné zdravotnícke zariadenia a určité typy histologických štúdií.

Klinické prejavy adenokarcinómu

Onkologický proces vo vaječníkoch je v počiatočnom štádiu vývoja prakticky nemožný. zvyčajne Symptómy neposkytujú špecifické príznaky rakoviny, tak pri rozlišovaní možných diagnóz sa onkológia umiestni na posledné miesto. Detekcia procesu ovariálneho nádoru s aktívnym rozdelením atypických buniek je niekedy diagnostikovaná prítomnosťou zjavných metastáz iných orgánov.

Symptómy vývoja ovariálneho adenokarcinómu môžu byť nasledovné:

  • porušenie cyklu menštruácie;
  • zmeny v charaktere menštruácie, to znamená, že môže dôjsť k silnému krvácaniu alebo k slabým výtokom;
  • citlivosť v dolnej časti brucha je pravidelná alebo trvalá, čo spôsobuje rast nádorov a stláčanie susedných orgánov;
  • bolestivé pocity počas sexu;
  • poruchy v črevách, ktoré sa vyznačujú častou zápchou a niekedy sa môže objaviť obštrukcia v čreve;
  • zvýšenie príznakov všeobecnej intoxikácie (strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, strata sily, podráždenosť, strata účinnosti);
  • zvýšené lymfatické uzliny;
  • vyklenutie brucha na pozadí všeobecnej vyčerpanosti;
  • v prípadoch metastázy zmätený vedomie, tvorba voľnej tekutiny v brušnej dutine alebo malígna pleuríza počas metastáz do pľúc.
Vaječníkov endometria typu adenokarcinóm je veľmi časté u žien v menopauze, takže charakteristické príznaky nežného pohlavia je veľmi často spojená s menopauzou epizód. Avšak, ženy užívajúce sa s náležitou starostlivosťou a pravidelné návštevy gynekológa, majú schopnosť včas diagnostikovať patologické zmeny plánu boja proti rakovine, ktorý dáva vysokú mieru prežitia.

Princípy diagnostiky adenokarcinómu

Najdôležitejšie pri liečbe adenokarcinómu vaječníkov je správna definícia diagnózy so všetkými nuansami druhu a histologickým typom nádoru. Presná definícia etiologických a pathomorfologických príznakov umožňuje lekárovi predpísať plán terapeutických opatrení, ktorých cieľom je vyriešiť problém, aspoň pokiaľ je to možné. Odrody adenokarcinómu vyžadujú určitý prístup, ktorý zahŕňa použitie viacerých metód. Životnosť ženy veľmi často závisí od presnosti diagnostiky.

V modernej medicíne sa široko používajú inovatívne metódy a nasledujúci približný plán vyšetrenia pacientov:

  • zbierka anamnézy o živote, ktorá spočíva v odhalení prítomnosti príbuzných s onkologickými ochoreniami močového systému;
  • zber anamnézy choroby spočívajúci v pokrytí problému nástupu choroby a povahy prvých klinických prejavov;
  • zvyčajné gynekologické vyšetrenie ženy pomocou zrkadiel a metóda palpácie v mnohých prípadoch umožňuje predbežnú diagnózu;
  • špecifické krvné testy markerov adenokarcinómu vaječníkov;
  • Ultrazvuk môže určiť veľkosť nádoru, stupeň poškodenia vaječníkov a prítomnosť metastáz v iných orgánoch;
  • CT a MRI presne určujú vlastnosti histologickej štruktúry, poskytnú vrstvený obraz o zmenách v orgáne a stupni poškodenia lymfatických uzlín;
  • biopsia tkaniva adenokarcinómu so špeciálnou ihlou umožňuje špecifikovať typ buniek rakovinového procesu;
  • laparoskopickou metódou.

Etapy vývoja adenokarcinómu

Prognóza adenokarcinómu alebo cystadenokarcinómu závisí od štádia patologického procesu a od povahy tkaniva novotvaru. Špecialisti rozlišujú štyri fázy klinického priebehu procesu rakoviny vaječníkov, to znamená:

  • v prvom štádiu sa zistilo poškodenie tkanív a zhoršené ovariálne funkcie;
  • druhá etapa je charakterizovaná účasťou panvovej oblasti v onkologickom procese brušnej steny;
  • v 3 štádiách adenokarcinómu vaječníkov - prítomnosť metastáz v blízkych orgánoch a regionálnych lymfatických uzlinách;
  • Etapa 4 je považovaný za posledný štádium rakoviny života a takmer vo všetkých prípadoch, telo ženy ako metastázy dostane životne dôležité orgány, ako je mozog, pečeň, žalúdok a pľúca.

Onkológia vaječníkov detekovaná v kroku 1-2 len 23-25% z celkového vplyvu. Prevažná časť detekcie rakoviny žlčníka je v štádiu 3 a je približne 50%. V najnezradenejšom štádiu je choroba diagnostikovaná iba u 10% pacientov.
Ženy s adenokarcinómom zistené v troch štádiách žijú viac ako 5 rokov iba v 30% prípadov. Najväčšia miera prežitia ovariálneho adenokarcinómu sa vyskytuje v 1-2 fázach a je 90%. Pre 4 adenokarcinóm vaječníkov kroku nevyhnutná činnosť nie je väčšia ako 2,3%, a to najmä u pacientov s rakovinou zomrie intoxikácie v priebehu prvého roka po stanovení diagnózy nádorov.

liečba

Liečba adenokarcinómu vaječníkov závisí od nasledujúcich faktorov:

  • etapa procesu;
  • fyzický stav pacienta;
  • age;
  • stupeň diferenciácie a typ histologickej štruktúry.

Vo väčšine prípadov sa používajú kombinované terapie, to znamená spolu s chirurgickým zákrokom, chemoterapiou alebo ožarovaním. Ak je ochorenie zistené v poslednej fáze, vo väčšine prípadov je operácia už kontraindikovaná, preto sa na zmiernenie stavu pacienta používa chemoterapia a symptomatická liečba.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Adenokarcinóm vaječníkov

Karcinóm vaječníkov: príznaky, príčiny, typy, liečba

Karcinóm vaječníkov je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek a postihuje hlavné žľazy reprodukčného systému žien. V gynekologickej praxi je táto choroba diagnostikovaná u 10 až 12 pacientov z tisíce a je hlavnou príčinou smrti u žien trpiacich rakovinou pohlavných orgánov. Napriek pokroku v diagnostike sa približne 75% karcinómov vaječníkov zistí až v neskorých štádiách, čo výrazne znižuje percento päťročného prežitia pacientov.

Mechanizmus vývoja karcinómu

Epitelová rakovina vaječníkov predstavuje približne 75% všetkých nádorov tohto orgánu. Zvyšné druhy sa vyvíjajú z embryonálnych alebo stromálnych buniek. Hlavnou príčinou karcinómu sú cysty vaječníkov, ktoré sa objavujú v procese disekcie epiteliálneho tkaniva obloženého seróznymi membránami. Začiatok invazívneho rastu nie je možné zistiť vo väčšine prípadov.

Rovnako ako iné onkologické ochorenia, karcinóm vaječníkov je dôsledkom zmien v genetickom materiáli pohlavia a somatických buniek, čo spôsobuje, že sú náchylné na vplyv karcinogénnych faktorov. Ich štruktúra a funkcie sú porušované, vďaka čomu získavajú potenciál na malignizáciu. Následná expozícia karcinogénom môže viesť k nezvratným zmenám, pri ktorých sa stráca kontrola bunkového delenia, rastu a diferenciácie. Existuje rakovinový nádor pozostávajúci z atypických buniek, ktoré majú cudzie vlastnosti.

príčiny

Spoľahlivé dôvody pre vznik rakovinového nádoru zostávajú neurčené. Nové údaje však čoraz viac naznačujú, že nádor sa tvorí v dôsledku hormonálnej poruchy v tele. Podľa štatistík sa rozlišujú nasledujúce faktory, pri ktorých sa pravdepodobnosť a frekvencia karcinogenézy výrazne zvyšuje. Patria medzi ne:

  • dedičná predispozícia - u žien v rodine príbuzných, ktorí trpeli rakovinou, je riziko rakoviny vyššie;
  • hormonálne poruchy funkcie vaječníkov - "kontinuálna" ovulácia, neplodnosť, skorá menopauza, substitučná liečba po menopauze;
  • prítomnosť existujúcich onkologických ochorení - napríklad rakovina hrubého čreva alebo maternice;
  • chronický zápal v príchode maternice;
  • Negatívny vplyv prostredia - ionizujúce a ultrafialové žiarenie, chemické karcinogény atď.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že karcinóm vaječníkov sa tvorí trikrát častejšie u žien, ktoré boli predtým operované na benígne nádory vnútorných orgánov. Poznanie hlavných príčin rakovinového vývoja pomáha prijať vážnejší prístup k prevencii tohto ochorenia, a to pravidelnými návštevami lekára gynekológa.

klasifikácia

Vo fázach vývoja nádoru rozlišuje medzinárodné združenie gynekológov a lekárov nasledujúcu klasifikáciu:

1. Poranenie je obmedzené len na vaječníky:

  • Jeden vaječník je zapojený, ascita nie je pozorovaná;
  • obidva vaječníky sú postihnuté, nie je pozorovaný ascit;
  • tvorba na povrchu vaječníkov, vzniká ascites.

2. Distribúcia patológie v panvovom priestore:

  • porážka vajíčkovodov, maternica;
  • porážka iných častí malej panvy;
  • vzdelávanie je na povrchu vaječníkov, dochádza k ascitu.

3. Tvorba metastáz v peritoneu, pečeni, inguinálnych lymfatických uzlinách av iných orgánoch brušnej dutiny;

  • kolonizácia peritonea, proces nepresahuje hranice malej panvy;
  • priemer metastáz do 20 mm;
  • priemer metastáz je väčší ako 20 mm, v procese sú zahrnuté ingvinálne a retroperitoneálne uzliny.

4. Metastázy vo vzdialených orgánoch.

Podľa stupňa diferenciácie karcinómov existujú:

  • vysoko diferencované - štruktúra bunky je blízka štruktúre zdravých buniek vaječníkov. Nádor je neagresívny, výhľad je najlepší;
  • Stredne diferencované - zmena podobnosti s pôvodnou bunkou;
  • zle diferencované - podobnosť sa stáva vymazanou;
  • nediferencované - nie je možné určiť pôvodnú bunku. Takýto karcinóm sa považuje za najagresívnejší, prognóza je pre pacienta najhoršia.

V závislosti od štruktúrnych a funkčných vlastností buniek, z ktorých bol nádor vytvorený, sa rozlišujú nasledujúce typy karcinómov:

  • serózna;
  • endometria;
  • mucinózní;
  • jasná bunka.

Serózny karcinóm

Takýto nádor sa vyskytuje najčastejšie - v 80% prípadov. Priemerný vek pacientov je 63 rokov. Sérový karcinóm vaječníkov je považovaný za pomerne agresívnu formu rakoviny a má multikomorovú cystickú štruktúru. Nádor rastie veľký a spravidla sa do procesu podieľajú oba vaječníky. Väčšina žien má ascites.

Pri tejto forme zlyhania vaječníkov prognóza závisí od štádia, v ktorom bola diagnóza urobená. Vo väčšine prípadov sa detekuje sérový karcinóm v čase, keď už existuje veľké množstvo metastáz v brušnej dutine.

Bolestivosť dolnej časti brucha je hlavným príznakom karcinómu

Endometrioidný karcinóm

Výskyt endometrioidnej rakoviny vaječníkov je spojený hlavne s endometriózou. Tento typ karcinómov predstavuje 10% ďalších epiteliálnych nádorov. Zvyčajne sa vyskytuje u žien vo veku 50-60 rokov. V 15-20% prípadov je endometrioidný karcinóm vaječníkov kombinovaný s rakovinou endometria.

Neoplazmus pozostáva z významného počtu zlúčení oválnych a tubulárnych žliaz, vilóznych štruktúr a proliferácie vretenovitých buniek. Často sa vyskytujú ohniská nekrózy a krvácania. Rakovina postihuje oba vaječníky u 17% pacientov.

Mucinózny karcinóm

Rakovina tvoriaca sliznicu je druhá najbežnejšia a predstavuje približne 15-20% všetkých karcinómov. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov vo veku 45 rokov. Takéto nádory majú spravidla obrovské rozmery, hladký povrch a ovplyvňujú len jeden vaječník.

Štruktúra nádoru je cystická a pevná. Skladá sa z gastrointestinálnych buniek, ktoré obsahujú intracytoplazmatický mucín. Napriek tomu, že tento typ karcinómu nevykrváva do kapsuly vaječníkov, tvorí niekoľko metastáz, čo komplikuje proces liečby.

Číry karcinóm buniek

Tento typ rakoviny sa zriedkavo vyskytuje - približne 1% pacientov. Zdrojom tumoru je endometrióza v 70% prípadov. Pri mikroskopickej štúdii nádorov sa našli tubulocystické, pevné a papilárne štruktúry.

Tento typ nádoru sa týka nádorov s vysokým stupňom malignity. Ako dlho žije osoba s takýmto ochorením priamo závisí od štádia jeho vývoja. V štádiu I (a) prognóza je priaznivá, v iných prípadoch - miera prežitia je veľmi nízka.

Symptómy ochorenia

V počiatočných štádiách manifestácie karcinómov je pomerne rozmazané. Ale starostlivosť o svoje zdravie, pacienti s vysokou pravdepodobnosťou budú môcť zaznamenať zmeny v tele. Také príznaky zahŕňajú:

  • zmena charakteru výtoku počas menštruácie;
  • bolesť a nepríjemné pocity počas pohlavia;
  • pretrvávajúca slabosť, nevoľnosť;
  • krvavé výtoky, ktoré nie sú spojené s menštruačným cyklom;
  • zablokované vyprázdňovanie a vyprázdňovanie močového mechúra.

S progresiou patológie dochádza k nárastu objemu brucha v dôsledku samotného nádoru, ako aj k rozvoju ascitu. Priložené ťahanie bolesti konštantnej povahy v dolnej časti brucha, dýchavičnosť a subfebril stav.

diagnostika

Diagnóza akejkoľvek choroby vaječníkov začína gynekologickým vyšetrením pacienta. Skúsený lekár rozpozná prítomnosť nádoru pri vyšetrovaní brucha a dvojmemočenom vyšetrení panvových orgánov. Na diagnostiku použite nasledujúce laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia:

  • ultrazvuk;
  • krvné testy (všeobecné, biochemické, onkomarkery);
  • Röntgenové lúče;
  • počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
  • laparoskopické vyšetrenie;
  • histologické vyšetrenie tkanív (biopsia);
  • kuldotsentez.

Lekár by mal vylúčiť ochorenia, ako sú divertikulóza, cysty vaječníkov, endometrióza, mimomaternicové tehotenstvo a benígny nádor. Ďalšie vyšetrenia umožňujú stanoviť štruktúru a charakteristiky karcinómu. Na základe získaných údajov sú onkológi určení s taktikou liečby a predpovedajú ďalší výsledok.

Chirurgická intervencia je jedným z hlavných spôsobov, ako sa zbaviť karcinómu

Liečba karcinómu

Pri určovaní plánu liečby sa zohľadňujú mnohé faktory: typ nádoru, stupeň vývoja, jeho poloha a veľkosť. Najúčinnejšou metódou liečby je operatívna intervencia. V malých formáciách a neprítomnosti metastáz sa resekuje jeden alebo oba vaječníky. V iných situáciách sa má maternica odstrániť spolu s omentom.

Okrem operácie je potrebné niekoľko cyklov chemoterapie pred a po odstránení postihnutého orgánu. Cieľom je zastaviť ďalší rast karcinómu a znížiť jeho veľkosť, zničiť zostávajúce ohniská po operácii a zabrániť možným relapsom. Výber liekov a ich dávkovanie vykonávajú onkológ a chemoterapeut.

Radiačná terapia sa vo všetkých prípadoch neuvádza, pretože nie všetky nádory sú citlivé na takýto účinok. V pokročilých prípadoch sa používa na zníženie utrpenia pacientov. Účinnosť tejto metódy nepresahuje 27%.

Prognóza s existujúcim karcinómom vaječníkov je veľmi vážna. V prípade včasnej liečby sa môžete natrvalo zbaviť tejto choroby. Za iných podmienok sa znižuje prežívanie pacientov, zvyšuje sa riziko recidívy a metastázy. Záver je len jeden - ženy by mali pravidelne konzultovať špecialistov na včasné odhalenie a liečbu nádorov.

Typy a symptómy ovariálneho adenokarcinómu

Adenokarcinóm vaječníkov je rakovina žalúdočného tkaniva vaječníkov. Toto ochorenie sa nazýva aj rakovina žliaz.

Adenokarcinóm vaječníkov - typ epitelového karcinómu vaječníkov, to znamená, je rakovina, v ktorom vývoj nádoru dochádza k bunkovej proliferácii rôznych typov epitelu.

Stupeň malignity závisí od úrovne diferenciácie buniek. To znamená, do akej miery sú tieto bunky podľa ich štruktúry. forma, zloženie sa líši od zdravých buniek danej oblasti tela, tkaniva, orgánu.

Príčiny adenokarcinómu vaječníkov

K dnešnému dňu neexistuje jediný a jednoznačný názor na príčiny ovariálneho adenokarcinómu. Niektoré z rizikových faktorov sú však dôležité v tejto predikcii.

Medzi tieto faktory patrí obezita, použitie viacerých liekov na liečbu neplodnosti. Medzi nepriame rizikové faktory môže patriť aj používanie voľných práškových kozmetických výrobkov, ako je napríklad mastenec alebo prášok niektorých typov.

Okrem toho existuje názor, že existuje spojitosť medzi trvaním reprodukčného obdobia a rakovinou vaječníkov. Preto sa predpokladá, že už reprodukčného obdobia (začiatok menštruačného cyklu skoré a neskoré prechod nastane), tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku rôznych typov rakoviny vaječníkov, vrátane adenokarcinómu. Aj keď medzi týmito procesmi neexistuje vedecky dokázané prepojenie.

Nemôžete vylúčiť taký spoločný rizikový faktor ako genetickú predispozíciu. Najmä tie ženy, ktoré majú mutácie takých génov, ako je BRCA1 alebo BRCA2, sú náchylnejšie na ovariálny adenokarcinóm.

Existuje niekoľko predpokladaných rizikových faktorov, ale majú veľmi malý vplyv na možnosť ovariálneho adenokarcinómu. Patrí sem chirurgický zákrok na odstránenie vaječníkov, bilaterálne pipetovanie, používanie perorálnych kontraceptív.

Existujú tiež bežné rizikové faktory, ktoré aktívne ovplyvňujú výskyt akéhokoľvek druhu rakoviny, a to radiačné, karcinogénne potraviny, ekologickú situáciu, kvalitu ovzdušia a vody.

Symptómy adenokarcinómu vaječníkov

Diagnóza ovariálneho adenokarcinómu, ako aj iných typov rakoviny vaječníkov je pomerne zložitá. V počiatočných štádiách ochorenia je asymptomatická. A s ďalším vývojom sú príznaky často nepriame a v nich je ťažké rozpoznať rakovinu.

Najmä pri prvom rakovine žliaz sa prejavuje v nepravidelnom mesačnom cykle. Táto choroba je však bežnejšia u žien v predmenopauzálnom veku, pretože tento príznak lekári a samotní pacienti často odpisujú blížiacu sa menopauzu.

Je tiež dôležité v rozvoji príznakov vaječníkov adenokarcinómov nie sú vyjadrené nepohodlie a bolesť brucha, zmeny vo vyprázdňovaní, ako je pocit skoré sýtosti pri príjme potravy, nadúvanie, funkčné zažívacie poruchy. V neskorších štádiách je možné zistiť zmenu veľkosti a tvaru vaječníkov počas palpácie. Môže tiež existovať črevná obštrukcia alebo ťažkosti s dýchaním. Je to spôsobené tlakom nádoru na vnútorných orgánoch. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k bolesti počas pohlavného styku.

V neskorších štádiách ochorenia už môžu byť pozorované zmeny veľkosti brucha, ťažké dyspnoe, zvýšenie tkaniva lymfatických uzlín s možnými metastázami.

Pri diagnostikovaní ovariálneho adenokarcinómu je dôležitá definícia prídavných komplementov. Ale ich špecifickosť je pomerne nízka. Preto výskyt takzvaných falošne pozitívnych výsledkov. Najčastejšie vzniká s takými pridruženými ochoreniami ako je endometrióza, adenomyóza, maternicových myómov, benígne cysty, menštruácia, zápalových panvových orgánov.

Najdôležitejším príznakom je vznik špecifických údajov pre hardvérové ​​diagnostické metódy, ako je ultrazvuk, multimodálny skríning.

Vyhodnotenie symptómov s podozrením na rakovinu vaječníkov by sa malo liečiť komplexným spôsobom, pretože väčšina symptómov nie je tá, ktorá priamo poukazuje na problém.

Ale často sa rakovina vaječníkov objaví náhodne, s akýmikoľvek zákrokovými chirurgickými zákroky v rámci výskumu iných ochorení. Najmä pokiaľ ide o vývoj rakoviny v počiatočných štádiách.

Serózny adenokarcinóm vaječníkov

Sérový ovariálny adenokarcinóm je najagresívnejšou variantou tohto typu rakoviny. To sa líši v tom, že najčastejšie ovplyvňuje oba vaječníky. Nádorové bunky produkujú seróznu tekutinu. Táto kvapalina v kompozícii je podobná kvapaline, ktorá sa vylučuje epitelom vajíčkovodov. Samotný nádor má viaccestnú cystickú štruktúru.

Pri seróznom adenokarcinóme vaječníkov je veľkosť nádoru veľká, dokonca niekedy obrovská.

Samotný nádor aktívne rastie, kapsula sama vyrastie pomerne rýchlo. Metastázy sa aktívne rozvíjajú a prenikajú do iných orgánov. Silne ohromený veľkým omentom. Omentum vykonáva dôležitú odpruženú a ochrannú funkciu, je spojený s obehom a tráviacim systémom. Vývoj serózneho adenokarcinómu teda nevyhnutne vedie k poruchám v práci týchto orgánových systémov, komplikujúc všeobecný stav pacienta.

Metastázy prenikajú cez rôzne vrstvy peritonea. Vo väčšine prípadov sa u pacientov trpiacich týmto typom rakoviny vaječníkov vyskytuje ascites - veľké množstvo vody v brušnej dutine. U ľudí sa ascites nazýva kvapkanie.

V 75% prípadov vývinu epiteliálneho rakoviny vaječníkov je to rakovina sérových buniek. Pokiaľ ide o vek pacientov, možno poznamenať, že najčastejšie sa vyskytuje v strednom veku.

Nízky stupeň adenokarcinómu vaječníkov

Nízkokvalitný adenokarcinóm vaječníkov je prípadom vzniku nádoru žliazového tkaniva vaječníkov, u ktorého bunky tvorby nádorov majú nízku úroveň diferenciácie. V tomto prípade neznamená, že typ rakoviny nie je definovaný, alebo je ťažké určiť jej charakter. Nízka diferenciácia sa prejavuje v tom, že samotné nádorové bunky nemajú výrazné vlastnosti, ktoré sa často vyskytujú v takýchto prípadoch.

Nízky stupeň adenokarcinómu vaječníkov sa často považuje za ďalší stupeň vývoja serózneho adenokarcinómu. Dnes však neexistuje konsenzus. Dôležitú úlohu pri štúdiu tohto problému dnes zohráva posledný výskum genetikov v oblasti rôznych mutácií špecifických onkogénov.

Nízky stupeň adenokarcinómu vaječníkov je charakterizovaný nielen nízkou typikou nádorových buniek, ale aj ich relatívne pomalým rastom. Tieto vlastnosti sú charakteristické pre hraničné nádory. Hraničná línia sa vzťahuje na také nádory, ktoré majú nízky stupeň malignity a nepestujú do susedných tkanív. Ide o dosť bežnú formu epiteliálneho nádoru, ktorý je napriek tomu menej nebezpečný v porovnaní s ostatnými.

Papilárny adenokarcinóm vaječníkov

Papilárny adenokinóm vaječníkov je najbežnejším typom ovariálneho adenokarcinómu. Na to príde asi 80%. Treba poznamenať, že miera úmrtia od neho je pomerne vysoká.

Papilárny adenokarcinóm vaječníkov sa vyznačuje špeciálnou štruktúrou samotného nádoru. V tomto prípade sa považuje za druh serózneho nádoru, ktorý má výraznú kapsulu. Kapsule je lemovaná v zarastený ako papíl a epiteliálne obsahu kvapaliny. Samy o sebe sú výrastky spojivového tkaniva rámca, sú prestúpené cievy, aj keď niekedy sú výrastky a bez nich, a ktoré s kubický a valcovou epitelu. Na výrastkoch sa niekedy vyskytujú kalcinované hmoty.

Vzhľadom na svoju štruktúru je papilárny adenokarcinóm často zamieňaný s inými typmi neoplaziem. V tomto prípade treba venovať pozornosť tomu, či je ovplyvnený jeden alebo oba vaječníky, aká je štruktúra a stav epitelu, ktorý pokrýva výrastky, aké sú vklady a aký stupeň rozlíšenia. To rozlišuje adenokarcinóm vaječníkov od iných malígnych skupín. Často lekári objavujú papilárne cysty, ktoré sa mylne začnú ihneď pripisovať malígnym.

Mucinózny adenokarcinóm vaječníkov

Mucinózny adenokarcinóm vaječníkov je charakterizovaný tvorbou cyst. Tieto cysty sú naplnené hlienovitou tekutinou, z ktorej sa vyskytuje názov tejto odrody adenokarcinómu. Navyše bunky malígneho nádoru môžu klíčiť stromu cysty a v dôsledku toho sa usadzujú v peritoneu. Samotné bunky sa líšia svojou formou a štruktúrou, ale tiež narušuje architektúru samotnej žľazy. Tie nádorové metastázy, ktoré klíčia do peritonea, vylučujú do neho veľké množstvo hlienu.

Hlien sám sa tvorí vnútri cysty kvôli tomu, že jeho vnútorný povrch je lemovaný epitelom, ktorý je podobný tomu, čo je v cervixu a produkuje hlien.

Tiež je funkcia vaječníkov mucinózního adenokarcinómu je to, že cysty vytvorené vo veľkom množstve priečok, tvoriaci určitý typ kamery. Táto funkcia zohráva rozhodujúcu úlohu pri diagnostike tohto typu rakoviny.

Najčastejšie sa tento typ rakoviny vyskytuje po 30 rokoch. Zatiaľ čo nádor je malý, choroba pre pacienta prebehne takmer nepoddajne. Samotný nádor môže dosiahnuť obrovské rozmery s ďalším vývojom. Pomerne často mucinózny adenokarcinóm ovplyvňuje oba vaječníky.

Zjavný bunkový adenokarcinóm vaječníkov

Adenokarcinóm vaječníkov z ľahkých buniek je jedným z najčastejších prípadov adenokarcinómu. Vyskytuje sa u približne 3% všetkých prípadov neoplazmy vo vaječníkoch, ktoré vznikajú z epiteliálneho tkaniva. Táto rakovina sa líši v tom, že nádor pozostáva z niekoľkých typov buniek, najčastejšie sú priehľadné bunky s obsahom glykogénu a bunky "klinčeka".

Vzhľadom na skutočnosť, že tento typ rakoviny je extrémne zriedkavý, potom jeho vedomosti sú doteraz najmenšie.

Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov.

Adenokarcinóm vaječníkov s ľahkými bunkami má vysokú kapacitu na metastázu. Okrem toho skutočnosť, výskytu číreho buniek adenokarcinómu vo vaječníku môže byť často výsledkom metastazirvaniya jasných buniek iných orgánov (napríklad obličiek).

Je známe, že rakovina s ľahkými bunkami má veľmi vysoký stupeň malignity.

Najčastejšie postihuje iba jeden vaječník. Prezentovaný ako panvový nádor veľkej veľkosti.

Obtiažnosť pri diagnostikovaní v podstate spočíva v tom, že adenokarcinóm jasných buniek vaječníkov je často zamieňaný s dysherminómom a nádorom žĺtkového vaku.

Diagnóza ovariálneho adenokarcinómu

S tak závažným a nebezpečným ochorením, ako je adenokarcinóm vaječníkov, má diagnóza veľký význam. Ako všeobecné vyjadrenie diagnózy s tým, že pacient má zhubný nádor vaječníkov je prítomný, a diferenciálnu diagnostiku, ktorá umožňuje hodnotiť charakteristiky prípade adenokarcinómu vaječníkov podrobnejšie a presne určiť svoj názor, umožňujú presne zvoliť taktiku liečby. Toto má veľký význam a často nielenže výrazne zmierňuje stav pacienta, ale aj dáva mu príležitosť prežiť.

V každom prípade diagnóza začína prieskumom a vyšetrením pacienta. Existuje celkom zovšeobecnená, ale napriek tomu vyžadujúca pozornosť, príznaky. Patria sem celkové zhoršenie stavu, bolesti brucha, menštruačné nezrovnalosti.

Zmeny stavu vnútorných orgánov môže gynekológ zistiť počas vyšetrenia a palpácie. Menovite zmena architektúry vaječníkov, výskyt pohyblivého novotvaru, nárast veľkosti vaječníkov. Ale presnejšie a spoľahlivejšie sú hardvérové ​​diagnostické metódy, ako je ultrazvuk, počítačová tomografia, MRI.

Je tiež dôležitú úlohu v stanovení správnej diagnózy pacienta odber krvných testov na prítomnosť v ňom celej rady nádorových markerov, čo samo o sebe nemôže zaručiť prítomnosť zhubného nádoru, ale je dôležité, aby pomohol dodať presnejšie diagnózu.

Ale pre dnešný deň je najviac informatívnou analýzou vybraného materiálu pomocou biopsie ovariálnych tkanív.

Čo je potrebné prieskum?

Komu sa obrátiť?

Liečba adenokarcinómu vaječníkov

Liečba adenokarcinómu vaječníka bude do značnej miery závisieť na tom, čo sa zistilo, stupeň ochorenia, aký typ nádoru sa vyvíja, celkový stav pacienta, či existujú komorbidity.

Avšak, do dnešného dňa, hlavné spôsoby liečenia adenokarcinómu vaječníkov, bez ohľadu na nádorových odrôd sú chirurgie a použitia chemoterapie.

Ak bola choroba detegovaná v dostatočne skorom štádiu, jej bunky sú dobre diferencované, neexistujú žiadne metastázy, potom liečba môže byť obmedzená len chirurgickým zákrokom. V tomto prípade sa nádorové tkanivo odstráni. V najľahších prípadoch sa nádor odstráni, častejšie sa odstráni celý vaječník. Veľa závisí aj od toho, či je ovplyvnený jeden alebo oba vaječníky, v akom veku je pacient, v akom stave je jej reprodukčná funkcia. V prípade, keď je komplex, ochorenie je detekovaný v neskorom štádiu, odstránenie sa môže vystaviť nielen vaječníkov, ale aj maternice, a dokonca v niektorých prípadoch upchávku.

Ak operácia nemôže zaručiť odstránenie všetkých nádorových buniek, použije sa chemoterapia. Môže sa použiť ako samostatná liečebná metóda alebo v kombinácii s chirurgickými postupmi.

Existuje množstvo netradičných metód liečby všeobecne onkologických ochorení a zvlášť ovariálneho adenokarcinómu. Ale ich účinnosť doteraz nemá spoľahlivé dôkazy. Takéto metódy liečenia sú navyše považované nielen za neúčinné, ale aj za riskantné, keďže trvajú určitý čas, ktorý by sa mohol vynaložiť na lepšiu liečbu a včasnú diagnostiku.

Okrem liečby

Profylaxia ovariálneho adenokarcinómu

Opatrenia na prevenciu adenokarcinómu vaječníkov s opatreniami na prevenciu rakoviny. Patrí medzi ne sa vyhnúť škodlivé návyky, ako je fajčenie a zneužívanie alkoholu, imperatív zdravého životného štýlu, minimalizovať používanie karcinogénov v potravín a výrobkov pre domácnosť.

Taktiež znečistené prostredie môže prispieť k rozvoju onkológie. Preto je potrebné chrániť sa čo najviac od znečistených oblastí. V megacity je to jednoducho nemožné. Preto by ste mali navštevovať prírodu častejšie, navštevovať ekologicky čisté miesta a udržiavať hygienu bývania.

Infekčné procesy sú dôležitými faktormi rozvoja rakoviny. V tomto prípade môžu komplikované alebo neliečené infekčné procesy panvových orgánov významne ovplyvniť vývoj ovariálneho adenokarcinómu. Infekcie sú tiež nebezpečné, pretože keď sa vyskytnú, pacienti často ignorujú menovanie lekára, liečia sa nezávisle, často sa uzdravia a úplne nezbavia infekcie. A predĺžené pomalé zápalové procesy sú z hľadiska onkogénnosti viac nebezpečné.

Jedným z faktorov, ktoré môžu spôsobiť rakovinu s vaječníkmi, je obezita alebo jednoducho nadváha. Preto by ľudia s takýmto problémom mali byť opatrnejší voči svojmu zdraviu, často podstupovať preventívne vyšetrenia, minimalizovať ďalšie rizikové faktory.

Bezpodmienečná onkogenita má rôzne druhy žiarenia, ako napríklad ultrafialové, ionizujúce. Takéto účinky by sa mali vyhnúť. Ak však z viacerých dôvodov nie je možné urobiť, potom je oveľa pravdepodobnejšie, že sa podrobia preventívnym vyšetreniam, aby sa problém zistil v najskorších štádiách.

Prognóza ovariálneho adenokarcinómu

Prognóza ovariálneho adenokarcinómu priamo závisí od typu nádoru a od okamihu jeho detekcie. A tiež o kvalite a profesionalite lekára, ktorý diagnostikuje.

Väčšina predpovede sú dobré pre takých ochorení, v ktorých je detekovaná podmienka v pomerne ranom štádiu, nádorové bunky sú dobre diferencovaný, pacient bez komorbidity.

Veľa závisí od typu nádoru. Niektoré z nich sú zhubnejšie, niektoré sú takzvané hraničné nádory.

Ale rozhodujúcim faktorom v tejto situácii je stále čas. Čím neskôr pacient hľadá lekársku pomoc, tým horšia je prognóza úplného alebo čiastočného vyliečenia.

Predpovede sa tiež značne zhoršujú, ak existuje množstvo iných ochorení okrem adenokarcinómu vaječníkov, ktoré neumožňujú úplné účinné používanie odporúčaných metód liečby.

Kvalita lekárskej starostlivosti, psychologický stav pacienta, dostupnosť potrebných informácií o tejto problematike môže tiež mať silný vplyv na vývoj ovariálneho adenokarcinómu, a to ako jeho zlepšenie, tak aj zhoršenie.

Okrem všeobecných údajov sa pri predpovedaní priebehu ochorenia venuje veľká pozornosť chemickej a genetickej analýze.

Adenokarcinóm vaječníkov - Liečba rakoviny v Izraeli Izraelské rakovinové centrum №1

Adenokarcinóm vaječníkov je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek žľazového epitelu. Jedná sa o jednu z odrôd rakoviny vaječníkov, ktorá pochádza z epiteliálnych buniek. Adenokarcinóm vaječníkov je 6-8% z celkového počtu onkologických ochorení u žien. Častejšie než ženy, staršie ako 60 rokov čelia tejto diagnóze. V závislosti od histologickej štruktúry sa rozlišujú rôzne varianty adenokarcinómu:

  • vysoko diferencovaný ovariálny adenokarcinóm;
  • mierne diferencovaný ovariálny adenokarcinóm;
  • adenokarcinóm nízkeho stupňa vaječníkov.

Presné príčiny vzniku ovariálneho adenokarcinómu neboli stanovené. V súčasnosti sa osobitná pozornosť venuje štúdiu genetických predpokladov rozvoja tejto patológie. Výskumníci dokázali určiť mutácie génov BRCA1 a BRCA2, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť výskytu nádoru a určujú jeho prognózu. Rôzne varianty ochorenia, ako napríklad:

  • Serózny adenokarcinóm vaječníkov je jednou z najagresívnejších variantov nádoru, charakterizovaný rýchlym rastom;
  • papilárny adenokarcinóm vaječníkov je bežný typ nádoru charakterizovaný nízkou mierou úmrtnosti;
  • nízkokvalitný adenokarcinóm vaječníkov - sa môže považovať za jeden zo stupňov serózneho adenokarcinómu s relatívne nízkymi rýchlosťami rastu a stupňa malignity;
  • Mucinózny adenokarcinóm vaječníkov - novotvary tohto typu sú charakterizované tvorbou cyst, ktoré dosahujú impozantné veľkosti v dlhom kurze;
  • adenokarcinóm ľahkých buniek vaječníkov je zriedkavá forma nádoru, charakterizovaná zvýšenou tendenciou metastázovať.
obsah:

Adenokarcinóm vaječníkov

V prípade ochorenia, ako je adenokarcinóm vaječníkov, prognóza vo veľkej miere závisí od toho, ako bola včas rozpoznaná patológia. Preto každá žena musí byť oboznámená s príznakmi tohto patologického procesu. Najčastejšie ide o tieto znaky:

  • porušenie menštruačného cyklu;
  • pocit ťažkosti a bolesti v dolnej časti brucha;
  • nadúvanie;
  • pocit včasnej sýtosti s jedlom a ťažkosťami v žalúdku;
  • bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku;
  • zvýšenie tibuálnych lymfatických uzlín.

Liečba na liečbu ↓

Adenokarcinóm diagnostiky ovárií

Keď sa zistí nádor, ako je adenokarcinóm vaječníkov, liečba začína starostlivým vyšetrením pacientov. V závislosti od charakteru klinického obrazu sa môže vyžadovať niekoľko moderných štúdií.

  • Ultrazvuková ultrazvuková diagnostika je bezpečná a neinvazívna metóda výskumu, ktorá umožňuje vizualizovať neoplazmy vaječníkov, určiť ich veľkosť a lokalizáciu.
  • CT - pomocou tejto metódy röntgenovej diagnostiky je možné získať vrstvené obrazy postihnutej oblasti.
  • MRI je moderná štúdia, ktorá vyvíja minimálne napätie na telo pacienta.
  • Diagnostická laparoskopia - pomocou tejto invazívnej diagnostickej metódy je možné priamo vizualizovať ovariálne nádory a vykonať biopsiu nádorového tkaniva.
  • Biopsia je dôležitým štádiom vyšetrenia pacientov s podozrením na ovariálny adenokarcinóm, ktorý umožňuje získať vzorky nádorového tkaniva. Následné histologické vyšetrenie získaného materiálu umožňuje určiť typ nádoru a prognózu jeho vývoja.
  • Analýza krvi - umožňuje nielen stanoviť abnormality vo všeobecnosti, biochemické a hormonálne parametre, ale tiež odhaliť zvýšenie koncentrácie príbuzných, indikujúcich vývoj rakoviny vaječníkov.

↑ Späť na začiatok Liečba na liečbu ↓

Adenokarcinóm liečby vaječníkov

Taktika liečby adenokarcinómu vaječníkov sa určuje individuálne pre každého pacienta v závislosti od charakteristík klinického obrazu choroby. Najradikálnejšou metódou liečby tejto patológie je chirurgická intervencia v kombinácii s niektorými inými protinádorovými metódami.

  • Chirurgická liečba - chirurgická intervencia je zameraná na odstránenie nádoru. Najčastejšie sa nádor vyrezáva spolu s postihnutím vaječníkov. Chirurgická liečba sa určuje v závislosti od veku pacienta a stavu jej reprodukčného systému. Niekedy sa pri radikálnom boji s nádorom odporúča odstrániť vaječník aj maternicu pacienta. Rozšírená chirurgická intervencia môže zahŕňať odstránenie časti omentu, regionálnych lymfatických uzlín.
  • Radiačná terapia - energia ionizujúceho žiarenia sa môže použiť na ničenie rakovinových buniek tak v pred a po operácii. Pred chirurgickým ošetrením adenokarcinómu vaječníkov vám ožarovacia terapia umožňuje pripraviť novotvar na chirurgickú liečbu a znížiť staging nádoru. Po chirurgickom zákroku radioterapia pomáha zničiť atypické bunky v pooperačnej rane, čím sa znižuje pravdepodobnosť relapsu ochorenia.
  • Chemoterapia - použitie cytotoxických liekov môže potlačiť rast a vývoj rakovinových buniek v tele. Vďaka tomu je cytostatická terapia jednou z najúčinnejších metód prevencie recidívy nádoru.

↑ Späť na začiatok Liečba na liečbu ↓

Výhody liečby v Izraeli

Liečba ovariálneho adenokarcinómu v Izraeli má nasledujúce výhody:

  • kvalitatívne preskúmanie v krátkom čase;
  • individuálny prístup k chirurgickej liečbe;
  • aplikácia inovatívneho vybavenia a vysokokvalitného spotrebného materiálu;
  • starostlivosti a dohľadu nad vysoko kvalifikovaným zdravotným personálom.

Včasná detekcia a liečba sú kľúčom k zlepšeniu prognózy u pacientov s diagnózou, ako je ovariálny adenokarcinóm.

Lekári oddelenia

Karcinóm vaječníkov

Karcinóm vaječníkov sa považuje za malígny novotvar, ktorý sa vyvíja v dôsledku atypického rozdelenia mutovaných tkanív. Choroba môže byť primárna alebo sekundárna. V prvom prípade sa tvorí 70% nádorov ako epiteliálny karcinóm vaječníkov. Metastázy v tejto oblasti sú pomerne zriedkavou patológiou a vznikajú, keď sa rakovinové bunky šíria z onkologických ložísk ženských pohlavných orgánov alebo čriev.

epidemiológia

V gynekologickej praxi ovariálna rakovina ovplyvňuje druhé miesto medzi diagnostikovanými malígnymi novotvarmi, čo spôsobuje hlavnú príčinu smrti pacientov z nádorov ženských pohlavných orgánov.

Príčiny karcinómu vaječníkov

Dôvody na vznik malígneho nádoru vaječníkov sú zle známe, ale mnohí odborníci tvrdia, že ochorenie postihuje hlavne ženy, ktoré sú nulipárne. Avšak pokiaľ ide o prevenciu rakoviny, dôležitú úlohu patrí pri používaní perorálnych kontraceptív.

Rizikové faktory zahŕňajú:

  1. Pravidelná gonadotropná stimulácia.
  2. Prítomnosť rakoviny maternice.
  3. Chronické zápalové procesy ženských pohlavných orgánov.
  4. Neočakávaný prístup k menopauze.
  5. Neskoré krvácanie z maternice.

Dôležité vedieť: Rakovina vaječníkov je metastázou. Ako rozpoznať?

príznaky

V počiatočných štádiách rakoviny je rakovina vaječníkov úplne asymptomatická. Symptómy ochorenia sa vyskytujú iba s výrazným rozšírením nádorov a pozostávajú z nasledujúceho klinického obrazu:

  • Porucha menštruačného cyklu.
  • Tlak nádoru na blízkych štruktúrach môže spôsobiť chronickú zápchu a poruchu procesu močenia.
  • Bolestivý syndróm s rôznou intenzitou a pocit "ťažkosti" v dolnej tretine brucha.
  • Bolesť počas sexuálneho styku.
  • Vývoj naliehavého chirurgického stavu pacienta vo forme torzie alebo prasknutia malígneho novotvaru.
  • Zápal a zvýšenie objemu brucha a príznaky akumulácie abnormálnej tekutiny v brušnej dutine.
  • Krvavé maternicové sekréty.

Etapy vývoja

Podľa medzinárodného štandardu nosologických skupín karcinóm vaječníkov prebieha v jeho vývoji v nasledujúcich fázach:

  1. Malígny nádor je lokalizovaný výhradne v tkanivách vaječníkov.
  • La - nádor jedného vaječníka;
  • 1b - onkológia oboch vaječníkov;
  • 1c - klíčenie novotvaru vo vonkajšej vrstve orgánu s prítomnosťou znakov ascitu.
  1. Malígny proces prechádza do panvových orgánov.
  • 2a - onkologické ohniská sú diagnostikované v maternicových a vajíčkovodoch;
  • 2b - existuje rakovinová lézia iných orgánov;
  • 2c - ascites a progresia nádoru na povrchu vaječníkov.
  1. Patologické tkanivá sa nachádzajú v peritoneu a metastázy sa tvoria v blízkych orgánoch a systémoch.
  • 3a - malígny novotvar je v panvovej oblasti, ale v peritoneu sú oddelené prvky karcinómu;
  • 3b - veľkosť sekundárnych ohniskov nepresahuje 2 cm;
  • 3c - metastatické nádory s priemerom nad 2 cm a malígne lézie regionálnych lymfatických uzlín.
  1. Karcinóm vaječníkov a metastázy vo vzdialených orgánoch.

Dôležité vedieť: Rakovina vaječníkov po pôrode (tehotenstvo)

Frekvencia karcinómu vaječníkov

V závislosti od tkanivovej diferenciácie rakoviny vaječníkov diagnostikujú lekári nasledujúci výskyt rakoviny:

  • Serózny karcinóm vaječníkov - 75%.
  • Mucinózna onkológia - 20%.
  • Endometrioidné novotvary - 2%.
  • Číry karcinóm buniek vaječníkov je približne 1%.
  • Takzvaná rakovina Brennera je 1%.
  • Nediferencovaný karcinóm vaječníkov - menej ako 1%.

Čo je zahrnuté v diagnostike karcinómu vaječníkov?

Pri kvalitatívnej a plnohodnotnej liečbe rakovinového nádoru vaječníkov zohráva hlavnú úlohu skríningová štúdia, ktorá odhalí nádor pri absencii klinických prejavov. Včasná diagnostika rakoviny sa zníži na krvný test na prítomnosť špecifických komplementov. Najmä karcinóm vaječníkov spôsobujúci hlien spôsobuje zvýšenie koncentrácie alfa-fetoproteínu v 64% klinických prípadov.

Preskúmanie pacienta s onkologickou patológiou začína objasnením subjektívnych ťažkostí a anamnézou ochorenia. Gynekolog môže podozrenie z prítomnosti tejto choroby pri vyšetrovaní brucha a vnútorných genitálií.

V budúcnosti na určenie konečnej diagnózy a rozsahu malígnych novotvarov špecialisti využívajú ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, počítačovú a magnetickú rezonanciu.

Ovariálna biopsia v prítomnosti rakovinového nádoru sa neodporúča kvôli vysokému riziku disekcie nádorových buniek počas manipulácie. Konečná diagnóza sa spravidla stanovuje na základe histologickej analýzy vyrezaných tkanív alebo orgánu.

Liečba karcinómu vaječníkov

Hlavným spôsobom liečby karcinómu vaječníkov je kombinované použitie chemoterapie a chirurgického odstránenia malígnych nádorov. V počiatočných štádiách onkologického procesu je jeden alebo oba vaječníky vystavené excízii. V neskoršej fáze rastu rakoviny je potrebné odstrániť maternicu a omentum.

Účel priebehu cytotoxických látok pri rakovine vaječníkov je nasledovný:

  1. Stabilizácia atypického rozdelenia rakovinových buniek.
  2. Zníženie veľkosti nádoru.
  3. Prevencia pooperačných relapsov a komplikácií.

Prognóza ochorenia

Prognóza karcinómu vaječníkov priamo závisí od štádia rakovinového nádoru, na ktorom sa diagnostikovala choroba. Preto je najpriaznivejší výsledok liečby pozorovaný v prvej fáze malígneho rastu, keď je päťročná miera prežitia 85-90%.

Karcinóm vaječníkov v terminálnom štádiu má negatívnu prognózu, keďže len 17% pacientov s rakovinou prežíva päťročné hranice.

O Nás

Vznik malígneho nádoru má za následok zmeny, telo mu intenzívne bojuje s pomocou všetkých prostriedkov.V tejto súvislosti sa mení biochemická homeostáza. Po zistení spojitosti medzi zmenami v zložení krvného zloženia krvi a nástupom rakoviny vyvinuli vedci diagnostický systém založený na detekcii špecifických proteínov, ktoré sa neskôr nazývali príbuznými.