Metastázy v pľúcach

Metastázy v pľúcach - sekundárne nádory, ktoré vznikli počas migrácie malígnych buniek z iného orgánu. V počiatočnom štádiu sa prejavujú ako symptómy všeobecnej intoxikácie a recidivujúceho nachladnutia. Následne, dýchavičnosť, bolesť v hrudníku a kašeľ s prídavkom krvi. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na klinické prejavy, rádiografické údaje, CT hrudníka, histologické a cytologické štúdie. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, laserová resekcia, rádiochirurgia a tradičné chirurgické zákroky.

Metastázy v pľúcach

Metastázy v pľúcach sú sekundárne malígne ložiská v pľúcnom tkanive. Je možná lymfogénna, hematogénna alebo implantačná dráha bunkovej migrácie z novotvaru nachádzajúceho sa v inom orgáne. Sú jedným z najčastejších sekundárnych nádorov. Medzi pacientmi prevažujú muži starší ako 60 rokov. Prognóza metastáz v pľúcach je zvyčajne nepriaznivá. Z dôvodu mnohonásobných metastáz, oneskorenej detekcie ložísk v pľúcnom tkanive a súbežnej porážky iných orgánov je radikálne liečenie zvyčajne nemožné. Výnimkou sú solitárne pľúcne metastázy, ktoré sa vyskytli dlho po špecifickej terapii alebo operačnom odstránení primárneho novotvaru. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a pulmonológie.

Etiológia a pathanatómia metastáz do pľúc

Príčinou častých lézií pľúcneho tkaniva u zhubných nádorov na rôznych miestach je dobre vyvinutá sieť krvi a lymfatických ciev v pľúcnom tkanive. Primárne nádorové bunky migrujú cez lymfatický alebo obehový systém, usadzujú sa v pľúcnom tkanive alebo pod pleurím a spôsobujú vznik metastáz. Okrem toho, môže implantácia (sacej) metastázy, v ktorom rakovinové bunky šíri z priedušky dezintegračná novotvary horných ciest dýchacích, priedušky, pľúca alebo agresívne rastúce nádor v blízkosti varhany. Sekundárne nádory v pľúcnom tkanive sa môžu stať zdrojom metastáz v iných orgánoch.

Pľúcnych metastáz často diagnostikovaná rakovina primárnej prsníka, žalúdka, pažeráka, močového mechúra, hrubého čreva, prostaty, pečene, obličiek, nádory a melanómu, ale to môže byť detekovaný a ďalšie onkologické ochorenia. Zvyčajne ide o uzly s priemerom od niekoľkých milimetrov po 5 alebo viac centimetrov. Častejšie sú množné čísla. Metastázy v pľúcach s melanómom môžu byť hnedé, hnedo-čierne, biele alebo čiastočne pigmentované. Uzliny v sarkóme a rakovine - biele alebo ružovošedé. Menej pľúcnych metastáz predstavujú difúzny sieť pod pohrudnice a zasahuje do hrúbky pľúcneho tkaniva - takých sekundárnych nádorov zistených v rakovinových lymphangitis, spôsobilo migráciu malígnych buniek prostredníctvom lymfatických ciev.

Klasifikácia metastáz v pľúcach

Metastatické ložiská v pľúcach sú klasifikované podľa niekoľkých znakov:

  • Podľa typu neoplaziem: ohniskové a infiltračné formy.
  • Počet sekundárnych nádorov: osamelý (jediný), jednorazový (nie viac ako 3), násobný (viac ako 3).
  • Priemer: veľký a malý.
  • Lokalizácia: jednostranná a obojstranná.

Vzhľadom na zvláštnosti šírenia existujú dve formy metastáz v pľúcach: roztrúsené a mediastinálne. S diseminovanou formou v pľúcnom tkanive sa zisťuje niekoľko sekundárnych nádorov (zvyčajne v dolných častiach). Pri mediastinálnej forme sú najprv postihnuté lymfatické uzliny mediastína a potom nádorové bunky migrujú do pľúcneho tkaniva cez lymfatické cievy. Pri zohľadnení vlastností rádiografického obrazu sa rozlišujú štyri formy pľúcnych metastáz:

  • uzlový. Zahŕňa osamelé a viacnásobné formy. Na röntgenogramoch sú identifikované uzly s jasným obrysom, lokalizované hlavne v dolných oblastiach. Pľúcne tkanivo mimo ohniská si zachováva svoju normálnu štruktúru.
  • Psevdopnevmaticheskaya (Difúzne lymfatický). Obrázky zobrazujú viac tenkých prameňov zhutneného tkaniva nachádzajúcich sa v peribronchiálnej zóne. Bližšie k ohnisku, pramene majú fuzzy kontúry, pretože hranica tesnení sa stáva čistejšou.
  • pohrudničnej. Pripomína obraz exudatívnej pleurisy. V pleurálnej dutine môže byť odhalený výpotok. Na povrchu pľúc sa nachádzajú hľuzovité vrstvy.
  • zmiešaný. Kombinácia dvoch alebo viacerých vyššie uvedených foriem je pozorovaná.

Pri určovaní taktiky liečby metastáz v pľúcach je dôležitý stupeň citlivosti nádoru na rôzne typy terapie. Vzhľadom na tento ukazovateľ možno bežne rozlíšiť nasledujúce typy metastáz v pľúcach:

  • Reagovanie na rádioterapiu a chemoterapiu (s osteogénnym sarkómom, rakovinou vaječníkov a rakovinou semenníkov).
  • Odolná voči chemoterapii (s rakovinou krčka maternice a melanómom).
  • Reagovanie na hormonálnu terapiu (s hormonálne aktívnymi novotvarmi pohlavných orgánov).

Symptómy metastáz v pľúcach

V počiatočnom štádiu sa pľúcne metastázy zvyčajne vyskytujú asymptomaticky. Môžu sa zistiť všeobecné príznaky onkologického ochorenia: nemotivovaná slabosť, apatia, anémia, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, zvýšená telesná teplota. Prvým prejavom metastáz v pľúcach sú obvykle recidivujúce ochorenia: chrípka, bronchitída, pneumónia. Niekedy sa príznaky vyskytujú iba v záverečnej fáze, s viacerými uzlinami v pľúcach, účinkami priedušiek a pleury.

Krátka časť významnej časti pľúc alebo stlačenie priedušiek vyvoláva dýchavičnosť. Kašeľ s metastázami v pľúcach je na začiatku suchý, často sa vyskytuje v noci. Následne, mukopurulentný sput sa zdá byť bez zápachu, často s prídavkom krvi. Keď sú prieduchy úzke, hlien sa stáva silnejším, purulentným. Možné pľúcne krvácanie. Metastázy v pľúcach, prechádzajúce do pleury, rebier a chrbtice, vyvolávajú vývoj bolestivého syndrómu. Metastázy mediastinálne lymfatické uzliny ľavej strane je možné pozorovať a chrapot aphony, s lézie mediastinálne lymfatické uzliny pravej strane - hornej polovice tela opuchy spôsobené kompresiou hornej dutej žily.

Diagnóza metastáz v pľúcach

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, klinické prejavy, výsledky inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Pacientov s podozrením na pľúcnych metastáz sa týka röntgenového snímku hrudníka, čo umožňuje odhadnúť stav pľúcneho tkaniva, určiť typ, povahu a množstvo sekundárnych nádorov, prítomnosť pleurálny výpotok. Pacienti boli tiež podávané QD svetla - Tento moderná technika umožňuje detekovať malé metastázy s priemerom menším ako 0,5 mm, vrátane subpleurally usporiadaná.

Ak je to potrebné, znížiť expozíciu žiarenia (metastázy v pľúcach u detí, s mnohých štúdiách na identifikáciu primárneho nádoru a metastatických lézií v iných orgánoch pri dlhodobej pozorovaní) a podozrenie na prítomnosť malých metastáz vykonaných MRI pľúca - táto technika je schopná detekovať sekundárne ložiská s priemerom menším ako 0 ° C, 3 mm. Pľúcnych metastáz potvrdená na základe výsledkov spúta cytológiu a pleurálneho výpotku alebo histologického vyšetrenia biopsia získaných počas bronchoskopia, perkutánna biopsia pľúc, alebo (menej často) otvorené biopsiu.

Pre detekciu metastáz v iných miestach vykonala rozšírenej inšpekcie vrátane ultrazvuku brucha, kosti skeletu scintigrafia, CT a MRI chrbtice, CT a MRI mozgu, panvovej ultrazvuk, ultrazvuk z retroperitonea a ďalších štúdií. Pľúcnych metastáz sú rozlíšené s rakovinou pľúc, periférne nezhubných nádorov pľúc, pneumónia, pľúcna cysty a tuberculoma.

Liečba a prognóza metastáz v pľúcach

Terapeutické taktiky sú určené typom primárneho nádoru, jeho reakciou na liečbu, počtom a priemerom pľúcnych metastáz, prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastatického poškodenia iných orgánov, celkovým stavom pacienta a niektorými inými faktormi. Hlavnou liečebnou technikou je obvykle chemoterapia, ktorá sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s inými metódami. Pri metastázach v pľúcach, ktoré sa vyskytujú počas šírenia hormonálne závislých nádorov, je predpísaná hormonálna liečba. Najlepší účinok hormonálnej liečby sa pozoruje pri rakovine prostaty a rakovine prsníka.

Radioterapia je predpísaná pre sekundárne ohniská retikulosarkómu, Ewingov sarkóm, osteogénny sarkóm a niektoré ďalšie nádory citlivé na ožiarenie. Indikácie pre chirurgickú liečbu pľúcnych metastáz sú obmedzené. Chirurgický zákrok je vhodný pre jednotlivé metastázy, izolované lézie periférnej časti pľúc, kontrolovanú primárnu novotvar a absenciu metastáz iných orgánov. Niekedy sa uskutočňuje dvojstupňová resekcia pľúc a resekcia pečene s jedinou metastázou v pľúcach a metastatickým karcinómom pečene. V mnohých prípadoch sa používa rádiochirurgia alebo je resekovaný sekundárny resekčný laser. Keď sú veľké bronchy stlačené, produkuje sa endobronchiálna brachyterapia.

Prognosticky nepriaznivé faktory sú považované za vzhľad pľúcnych metastáz skôr ako jeden rok po radikálnej liečení primárnych nádorov, priemer 5 cm viac uzlov, rýchly rast sekundárneho ložísk a zvýšiť vnútrohrudný lymfatických uzlín. Dlhodobé prežitie v niektorých prípadoch je možné po operácii osamelých metastáz v pľúcach, došlo za rok alebo viac po radikálnej liečenia primárneho nádoru.

Medzi faktory, ktoré nemajú významný vplyv na očakávanú dĺžku života s pľúcnymi metastázami, patrí lokalizácia sekundárneho zamerania (centrálna alebo periférna), strana lézie, prítomnosť alebo neprítomnosť metastatických pleurálnych lézií. Päťročné prežitie pacientov s jednotlivými metastázami v pľúcach po kombinovanej liečbe je približne 40%. Najlepšie výsledky sa pozorujú u primárnych novotvarov tela maternice, kostí, obličiek, prsníkov a mäkkých tkanív.

Metastázy v pľúcach: symptómy, vzdelávanie a terapia

Akýkoľvek druh rakoviny je predisponovaný k metastázám. Sú schopní preniknúť do všetkých orgánov a tkanív, ktoré sa nachádzajú vedľa hlavných typov rakoviny, ako aj vzdialené od nej.

Jedným z najviac metastázujúcich orgánov sú pľúca, ktoré obsadzujú druhé miesto po pečeni.

definícia

Metastázy sú ohniskové formácie sekundárneho typu rôznych typov rakoviny. Vznikajú z buniek základnej formácie, ktoré sú schopné sa rozšíriť do ktorejkoľvek časti tela pomocou lymfatického toku a prietoku krvi. Rýchlosť penetrácie do orgánov a tkanív poskytuje zníženú imunitu. Pri metastázach je charakteristický pomalý a nenápadný rast.

dôvody

Pre každý typ rakoviny sú ich oblasti poškodenia sekundárne ložiská. Ako príčiny šírenia sekundárnych ložísk zvážte nasledujúce skutočnosti:

  1. Lymphogenous. Metastázy sa v tomto prípade vyskytujú v dôsledku prenosu rakovinových buniek cez lymfatický systém do orgánov vzdialených od primárneho zamerania. Napriek tomu, že lymfatický systém plní úlohu obrancu nášho tela a vedie k smrti väčšiny rakovinových buniek, niektoré z nich zostávajú nedotknuté a dosahujú zdravé tkanivá.

Najčastejšie príčinou metastáz je rakovina vaječníkov, obličiek, maternice.

  • Hematogénne. Novotvary sekundárneho typu v pľúcach sú v tomto prípade tvorené v dôsledku vstupu patogénnych buniek krvou. Metastázy spôsobené hematogénnymi príčinami sú náchylné na rýchle rozšírenie a aktívny rast. Rakovinové bunky pochádzajú z postihnutého čreva, pankreasu.
  • Implantácia. Nádor sa šíri do pľúc rastom rakovinových buniek cez seróznu membránu. Priame klíčenie metastáz sa pozoruje pri rakovine žalúdka, kože a mliečnych žliaz.
  • Mechanizmus vývoja

    Jednoduché zranenie pleurálneho tkaniva spočíva v jeho štruktúry. Na rozdiel od iných orgánov má pľúca veľmi rozvetvenú sieť kapilár, ktorá sa nachádza vo všetkých vrstvách tkaniva. V tomto prípade sa pľúca neustále zúčastňujú postupu mikrocirkulácia krvi a lymfy.

    Toto video zobrazuje proces tvorby metastáz:

    dôkaz

    Zvláštnosťou metastáz je, že v počiatočných štádiách ich vývoja nevykazujú žiadne znaky. Symptómy charakteristické pre akúkoľvek patológiu rakoviny môžu byť prítomné iba: zvýšená únava, strata hmotnosti, nevoľnosť, vysoká horúčka.

    Pri raste sekundárneho nádoru sa pridajú nasledovné príznaky:

    1. častý ochorenia horných a dolných dýchacích ciest, ktoré majú chronickú formu. Tieto znaky sú pozorované hlavne už pri rozsiahlej metastáze tvorbou viacerých uzlov.
    2. Oddych. Vyskytuje sa v dôsledku konštantného stlačenia nádoru s časťou priedušiek alebo pľúc.
    3. Kašeľ. Spravidla začína malým prejavom. Na začiatku je charakteristický malý vzácny kašeľ, ktorý sa neskôr stáva trvalým. V noci sa stáva obzvlášť silným.

    Na začiatku je kašeľ suchý, ale potom sa objaví vyprázdnenie hlienu hlienu hnisu. Ak dôjde k veľkému rastu sputa, môžu sa objaviť krvné pruhy.

  • Krvácanie do pľúc. Šírenie vzdelania vedie k pretiahnutiu pleurálneho tkaniva a deformácii ciev, ktoré začnú krvácať. Dlhé a objemové krvácanie naznačuje prítomnosť veľkého nádoru.
  • Syndróm bolesti. Pozoruje sa vtedy, keď sa metastázy v pleurach prelínajú k pobrežnej časti a chrbtici.
  • Porušenie hlasu, ktoré sa prejavujú chrapľavosťou a afóniou. Príčinou je v tomto prípade tvorba pľúcnych metastáz v oblasti mediastínu.
  • opuch, charakteristické len pre hornú časť tela. To vyvoláva stláčaním sekundárneho nádoru hlavných ciev, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu odtoku krvi. Z rovnakého dôvodu môže byť edém sprevádzaný bolesťou hlavy, ku ktorej dochádza pri náhlych pohyboch a kašle.
  • klasifikácia

    Na uľahčenie diagnostiky metastáz boli vykonané práce na rozdelení do skupín z rôznych dôvodov. K dnešnému dňu existuje klasifikácia, ktorá odlišuje sekundárne formácie rôznych typov:

    1. Podľa typu tvorby nádoru. Existujú dva typy: infiltračné a ohniskové. Pre infiltráciu je lézia obmedzená šírkou. Nádor sa nerozšíri na všetkých povrchoch, ale prechádza do pleurálnych tkanív. Na rozdiel od nich sa ohnisko môže rozšíriť na všetky povrchy pľúc.
    2. Počet metastáz. Podľa tejto funkcie sa rozlišujú tri formy: jednotlivé formy, vrátane najviac 3 formácií, jedno (osamelé) a viacnásobné (od 3 alebo viac).
    3. Priemerom tvarov rozlišovať medzi malými (do 1 cm) a veľkými formami.
    4. Lokalizáciou. V súlade s týmto znakom sa rozlišujú jednostranné druhy a bilaterálne, ktoré postihujú obe pľúca.

    diagnostika

    Na diagnostiku vzniku sekundárneho nádoru nestačí na prieskum a vizuálnu kontrolu. Na tento účel sú povinné nasledujúce metódy:

    1. Rádiografiu. Používa sa v prvom rade, pretože umožňuje okamžite detegovať metastázy a určiť ich počet. Tiež pomocou tejto metódy je možné určiť prítomnosť výpotky v dutine.
    2. CT. Použil sa na určenie charakteru tvorby a detekcie metastáz v počiatočnom štádiu s malou veľkosťou až 0,5 mm. CT vyšetrenie odhaľuje nádor nachádzajúci sa subpleurálne.
    3. MR. Priraďte sa s detekciou sekundárnych ohniskov u detí as mnohými štúdiami. Toto zariadenie umožňuje detegovať nádory s veľkosťou až 0,3 mm.
    4. Cytologické vyšetrenie pleurálny výpotok a hlien.
    5. biopsia, určené na histologické vyšetrenie.
    6. ultrazvuk. Ukazuje sa na vyšetrenie susedných tkanív a orgánov.

    liečba

    Na liečbu pľúcnych metastáz sa používajú rôzne metódy.

    Chirurgická terapia

    Je to metóda uprednostňovaná pri malom klíčení primárnych nádorov. Postup je pod celkovou anestézou v niekoľkých etapách:

    1. V prevádzkovanej oblasti dodatočne vstreknuté anestetiká.
    2. Potom produkujte hrudníka a pľúc.
    3. Keď je lokalizovaný nádor, vykoná sa vyrezanie. Ak sa rozrástol do susedných orgánov a tkanív, vykoná sa kĺbová resekcia.
    4. Po tom Operované miesto je šitá.

    chemoterapia

    Táto technika je najvýhodnejšia v prípade sekundárnej proliferácie rakovinových buniek. Je to zavedenie toxických liekov do krvného riečišťa, ktoré agresívne pôsobia na patogénne bunky. Chemoterapia môže byť vykonaná ako pred a po operácii ono.

    Na liečbu použite kombináciu nasledujúcich liekov:

    • cyklofosfamid;
    • metotrexát;
    • fluorouracil;
    • vinkristín;
    • adriamycín.

    Radiačná terapia

    Je to bodový efekt röntgenových lúčov v oblasti metastáz. Tento postup je možné vykonať dvoma spôsobmi:

    1. Direct. To znamená ožarovanie nádoru priamym kontaktom s ním. Za týmto účelom sa do postihnutého tkaniva vloží katéter alebo špeciálna hadička, ktorou sa dodáva určitá dávka lúčov. Táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu, ale traumatickú.
    2. Externé. Ožarovanie sa vykonáva pomocou pomôcky so špeciálnym tipom. Špička sa dostane do postihnutej oblasti a lúče sú nasmerované na ňu.

    Pri radiačnej terapii je oblasť vplyvu rozdelená do niekoľkých segmentov. Pre každý segment sa určuje jeho dávkovanie a počet expozícií. Dávka každého miesta by nemala presiahnuť celkovú dávku vypočítanú na liečbu.

    Alternatívne metódy

    Nie je to tak dávno, v liečbe metastatického karcinómu boli zavedené nové metódy, ktoré sa už ukázali ako účinné:

    1. Radiochirurgie. Je to druh chirurgického zákroku, pri ktorom sú rezy tkanív vyrobené pomocou kybernetického noža. V porovnaní s konvenčným skalpelom je menej traumatický a presnejší.
    2. Laserová liečba. V tomto prípade sa namiesto skalpelu používa laserový lúč, ktorý poskytuje úplné antiseptické účinky a minimalizuje riziko krvácania.

    výhľad

    na žiadna liečba, metastázy pľúcneho tkaniva nepriaznivú prognózu 100% prípadov. Zároveň sa životnosť môže líšiť len od začiatku metastáz až po úplné zníženie pľúc v dôsledku nádorov.

    Včasná liečba môže tento obraz zlepšiť. Pri sekundárnej proliferácii v pľúcach s nádormi maternice, miera prežitia je 90%.

    V iných situáciách nie je všetko tak dobre. Pri iných typoch rakoviny sa pozoruje pozitívna prognóza v 40 alebo 50% prípadov.

    prevencia

    Aby sa znížila pravdepodobnosť ich vývoja a šírenia, lekári odporúčajú včasné plánované vyšetrenia, liečbu a posilnenie imunity.

    recenzia

    Recenzie ľudí, ktorí zaznamenali výskyt sekundárnych nádorov v pľúcach, hovoria o nepriaznivom klinickom obrázku s výraznými prejavmi patológie. Len niekoľko z nich nezmienilo žiadne príznaky rozširovania. Takisto vás pozývame na zdieľanie vašich názorov na túto tému a ponechajte ju v komentároch k tomuto článku.

    Metastázy pre rakovinu pľúc: prognóza pre pacienta

    Rakovina pľúc je jednou z najčastejších príčin smrti. Štatistiky sú neuspokojivé - približne 70% pacientov zomrie v priebehu jedného roka po stanovení diagnózy.

    Choroba sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov, konkrétnejšie po 65 rokoch. Asi 73% pacientov pochádza z tejto vekovej skupiny. Pacienti, ktorí majú menej ako 45 rokov a majú diagnostikovaný karcinóm pľúc, sú rádovo 3%.

    Kde sa metastázy dostávajú do rakoviny pľúc a ako sa proces rozširuje - odpoveď na túto otázku je čitateľovi predložená.

    Vlastnosti a príznaky rakoviny

    Rakovina sa často vyskytuje pri metastázach, to znamená, že bunky nosičov presahujú postihnutý orgán.

    Patológia predstavuje významné nebezpečenstvo pre pacientov, pretože má niektoré zvláštnosti:

    1. Možnosti liečiť patológiu v neskorom štádiu nie sú možné.
    2. Metastázy idú do iných orgánov a tkanív.
    3. Špecialisti nemajú možnosť sledovať rast bunkových štruktúr.
    4. Priebeh choroby je charakterizovaný syndrómom intenzívnej bolesti a prognóza je sklamaním.

    Najčastejšie postihuje iba jednu stranu dýchacieho orgánu, avšak v priebehu času sa do patologického procesu zapája zdravý orgán.

    Odkazy! Čo sú metastázy, je vzdialené patologické zameranie, ktoré sa prejavuje pri premiestňovaní nádorových buniek z počiatočného zamerania ochorenia.

    Keď je postihnutý celý dýchací systém, špecialisti nemajú žiadnu šancu zachrániť pacienta - človek zomiera.

    Predpokladané príčiny rakoviny

    Existuje značný počet príčin, o ktorých sa predpokladá, že sú faktorom nástupu a progresie rakoviny pľúc.

    Medzi takéto faktory patria:

    • fajčenie tabaku;
    • infekcie vírusovej povahy, ktoré nie sú liečené;
    • účinok toxických zlúčenín na telo;
    • škodlivá výroba;
    • genetická predispozícia;
    • chronické ochorenia dýchacieho systému;
    • poruchy endokrinného systému.

    Uvedené sú nepriaznivé faktory, ktoré sú potenciálne schopné vyvolávať rakovinu. Tento patologický stav, s metastázami, je liečený chemoterapiou, špecifická schéma je vybraná individuálne v každom prípade. Avšak terapia zriedkavo prináša pozitívny výsledok, najmä keď sú diagnostikované neskoré štádiá.

    Hlavné dôvody, ktoré lekári definujú ako faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny, čitatelia predstavia video v tomto článku.

    Symptomatické prejavy rakoviny pľúc

    Patológia sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov, ale pacient neustále cíti únavu, slabosť a náhle skoky nálady. Takýto príznak však nespôsobuje úzkosť zo strany pacienta.

    Iba vtedy, keď patológia začne aktívne pokračovať, objavia sa metastázy, v osobe sa vyvíjajú nasledujúce negatívne pocity:

    • dlhodobá vysoká telesná teplota;
    • ťažkosti s dýchaním;
    • dýchavičnosť;
    • pretrvávajúci kašeľ;
    • v purpurových alebo krvavých nečistotách hlienu;
    • telesná hmotnosť prudko klesá;
    • chuť k jedlu chýba;
    • bolestivosť oblasti hrudníka je pozorovaná.

    Všetci pacienti s rakovinou pľúc majú skôr intenzívny bolestivý syndróm, pretože nádor počas rastu začína stláčať nervové štruktúry, vyvoláva zápal a spôsobuje porušenie priechodnosti ciev.

    Čo sú metastázy?

    Na rozdiel od zdravých buniek tela, bunky, ktoré sa mutovali, sa veľmi rýchlo delia a môžu sa rozšíriť po celom tele, a ochranné mechanizmy na nich v nepriaznivej situácii jednoducho nereagujú. Tento proces sprevádza vytvorenie plavidiel, ktoré budú zásobovať nádory.

    Malígny nádor vyvíja a oddeľuje také bunky, ktoré sa prenášajú pozdĺž krvného obehu a sú fixované na najvhodnejších miestach - tkanivách alebo orgánoch. Existujú teda sekundárne ložiská onkológie. Takéto rozšírenie a tvorba sekundárnych ložísk onkológie sa nazývajú metastázy.

    Zabrániť procesu metastáz nie je možné, pretože lekári ešte neidentifikovali hlavnú príčinu nástupu a nemôžu presne popísať progresiu patológie.

    Ako sa metastázy šíria do tela pri rakovine pľúc?

    V tomto okamihu určili lekári tri spôsoby šírenia rakovinových buniek v tele.

    Tieto spôsoby sú uvedené v tabuľke:

    Druhá cesta je typická pre pacientov v pokročilom veku a pre 3-4 štádiá patologického procesu.

    Kedy vzniknú metastázy?

    Keď nie je patológia včas detegovaná, metastáza sa vyskytuje vo všetkých variantoch. Pre opísaný proces neexistuje definovaný časový rámec. To sa vysvetľuje rôznym stupňom aktivity rakovinových buniek.

    Niektorí sa okamžite začnú dôrazne podeliť a iní sa na dlhú dobu nemôžu prejaviť. Z tohto dôvodu sa u mnohých pacientov deteguje progresia patológie po 2 mesiacoch od začiatku primárneho zamerania nádoru a v ďalších až po niekoľkých rokoch.

    Podobný proces metastázy, lekári vysvetľujú rozdiel v úrovni imunity.

    Z tohto dôvodu nie je možné poskytnúť presné predpovede výskytu sekundárnych miest nádoru a životnosti pacienta. Je možné predchádzať metastázam, ale iba včasným rozpoznaním primárneho zamerania a jeho adekvátnej liečby.

    Metastáza a rakovina pľúc

    Dýchací orgán sa líši od iných orgánov ľudského tela s veľkou plochou a veľkým množstvom kapilár, cez ktoré môžu rakovinové bunky prenikať do pľúc. Navyše pľúcne metastázy sa tiež objavujú lymfogénnym spôsobom. Z tohto dôvodu sa onkologické patológie pľúc dostávajú podľa metastáz na druhé miesto bezprostredne po pečeni.

    Vzhľadom na to, že nádorové formácie sa často nachádzajú v neskorých štádiách patológie, prognózy liečby a trvanie neskoršieho života pacienta sú často nepriaznivé. Vo všeobecnosti pacienti podstupujú symptomatickú liečbu, ktorá je zameraná na zlepšenie kvality života. Na základe klinických pozorovaní životnosť pacientov s rakovinou pľúc a metastázami len zriedka dosahuje 5 rokov.

    Aké prejavy sú typické pre metastázy rakoviny pľúc?

    Symptomatické prejavy vo vývoji metastáz mnohými spôsobmi majú závislosť od oblasti lézie a zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Často pacient necíti žiadne zhoršenie vlastného zdravotného stavu pri vývoji ohniskového tvaru a malej oblasti poškodenia tela.

    V tomto variante sú poruchy v procesoch výmeny plynov zanedbateľné a náhodne sa zistia metastázy pri vykonávaní prieskumu.

    Dôležité! V infiltratívnom type majú metastázy pravdepodobnejšie negatívny vplyv na pohodu pacienta, pretože sú často sprevádzané zápalovými procesmi okolo zamerania nádoru.

    Pacient si začína sama o sebe zaznamenať také symptomatické prejavy:

    • začne kašľať;
    • zvýšiť telesnú teplotu;
    • slabosť je pozorovaná;
    • poklesu sily a poklesu efektívnosti.

    So zväčšujúcimi sa novotvarmi v parametroch môže pokrývať prieduškové prieduchy a spôsobuje rozvoj atektázy - patologického stavu pľúcneho tkaniva, v ktorom alveoly spadajú.

    Keď rakovina pľúc (na fotografii) nebola zistená včas, pacient si zoberie svoj vlastný zhoršený stav na prejav iných patológií priedušiek alebo pľúc. Môžu byť predpísané antibakteriálne lieky, ktoré dočasne zlepšujú celkový stav, ale v žiadnom prípade nebudú pozitívne, pretože hlavná príčina nebude odstránená.

    Metastáza rakoviny pľúc do iných orgánov

    Metastázy pľúcnej rakoviny často prenikajú do pečene, nadledvín. V pľúcach sú najčastejšie metastázy z obličiek, žalúdka a pečene.

    V závislosti od miesta môžu metastázy poskytnúť určité prejavy:

    Metastázy v pľúcach. Symptómy, diagnostika a liečba respiračného traktu

    Pľúca sú jedným z najdôležitejších orgánov človeka. Majú rozvinutý povrch, cez ktorý krv cirkuluje kontinuálne, pričom čerpá kyslík, aby produkoval energiu počas oxidácie glukózy inými tkanivami. Vzhľadom na aktívnu interakciu s transportným systémom tela sa metastázy v pľúcach vytvárajú niekoľkonásobne aktívnejšie než v iných systémoch. Frekvencia tvorby patologických ohniskov tohto spárovaného orgánu je druhá len na pečeň.

    Čo sú metastázy a ako prenikajú do pľúc?

    Metastázy sú sekundárne ložiská rakovinového nádoru. Patologické bunky sa môžu rozšíriť v celom tele lymfogénne (s prietokom lymfy) a hematogénnym (krvným riečnym) spôsobom. Vo väčšine typov rakoviny sa obe procesy vyskytujú súčasne. Preto môžu byť metastázy rakoviny v jej neskorších štádiách detegované tak v regionálnych, ako aj vzdialených lymfatických uzlinách a vo vnútorných orgánoch.

    Pľúcne tkanivo má rozsiahlu kapilárnu sieť. Je tiež silne spojený s lymfatickým systémom, ktorý transportuje imunitné bunky počas ochrannej reakcie na prenikanie infekčných látok do respiračného traktu. To znamená, že metastázy v pľúcach sa môžu tvoriť na oboch spôsoboch šírenia buniek.

    Najčastejšie sa v hlavnej časti dýchacieho systému vzniknutého sekundárneho ohniska gastrointestinálne nádory mliečnej žľazy a pohlavných žľazy, pečene, močového ústrojenstva, kostí a kože. Pri melanóme je incidencia metastáz v pľúcach 25% klinických prípadov s osteosarkómom až do 90%.

    Aktívne krvné a lymfatické prietoky negatívne ovplyvňujú rýchlosť šírenia nediferencovaných buniek a novotvarov v samotnom respiračnom systéme. Pre väčšinu typov rakoviny pľúc existuje tendencia rýchleho rastu a metastázovania aj v prvých štádiách ochorenia. Metastázy v rakovine pľúc sú zvyčajne lokalizované v regionálnych lymfatických uzlinách, pečeni, obličkách, zdravých častiach dýchacieho systému, pleury, kostí, mozgu a nadobličiek.

    Výskyt pľúcneho patologického zamerania závisí od lokalizácie primárneho nádoru.

    Klasifikácia sekundárnych ložísk nádorových nádorov v pľúcnom tkanive

    Pľúcnych metastáz majú rad funkcií: typ patologických subjektov (ložísk a infiltrácie), ich počet (jednotlivé, jednoduché, násobné), veľkosť (malé a veľké), lokalizáciu (jedno- i obojstranné), obraz choroby na x-ray, tvar, rozdelenie a citlivosti na metódy protinádorovej liečby.

    Triedou metastatických lézií ovplyvňujúcich pľúca podľa ich rozdelenia sú rozdelené na diseminované a mediastinálne formy. Diseminovaná forma je charakterizovaná tvorbou mnohých malých ohnisiek, zvyčajne v dolnej časti dýchacieho orgánu. Keď mediastína forma abnormálne bunky najprv migrovať do mediastína lymfatických uzlín (časť, v ktorej sú usporiadané aorty, srdce a priedušky), a potom sa prenesie do pľúc.

    Ak je diagnóza "rakoviny pľúc" metastázy často šíri serosa dýchacích orgánov (pohrudnice) v nej počas klíčenia primárnych rakovinových nádorov.

    Vzhľadom na zvláštnosti klinického obrazu pri rádiografickom vyšetrení sa rozlišujú nasledujúce formy sekundárnych novotvarov:

    • uzlové (metastázy v pľúcach sú rozdelené ako jednotlivé alebo viacnásobné uzliny s odlišnými obrysmi, charakteristickým usporiadaním sú spodné časti orgánu);
    • pleurálna (na pľúcnom povrchu sú hľuzovité vrstvy tkaniva a tekutina sa hromadí v pleurálnej oblasti, tvorí výpotok);
    • difúzne lymfatická (charakterizovaný vytváraním väčšieho počtu prameňov (zhustený vláknitý tkanivové rezy), ktoré majú nejasné kontúry v blízkosti tvorby zaostrenie a presnejšie - v odstupe od neho);
    • zmiešané.

    Kritériá citlivosti sekundárnych druhov rakoviny na rôzne typy terapií určujú nielen spôsob liečenia pacienta, ale aj prognózu jeho prežitia.

    Metastázy v pľúcach sú bežne rozdelené na:

    • odolné voči chemoterapeutickým liekom (rakovina melanocytov, rakovina krčka maternice, často agresívna metastatická rakovina pľúc atď.);
    • citlivé na účinok rádioterapie a chemoterapeutických liekov (testikulárna onkológia, kostný sarkóm);
    • vhodné na hormonálnu liečbu.

    príznaky

    V prvých štádiách patologických buniek je ťažké odhaliť známky metastáz pľúcneho tkaniva od systémových porúch, ktoré sú najčastejšie spojené s rakovinovými léziami lymfatických uzlín.

    Všeobecné znaky onkológie (vrátane metastáz) zahŕňajú:

    • všeobecná slabosť;
    • narušenie nálady a pracovnej kapacity, apatia;
    • znížená chuť do jedla a rýchla strata hmotnosti;
    • stav subfabrilu;
    • zníženie hemoglobínu (anémia).

    Prvým špecifickým znakom sú spravidla časté ochorenia horných a dolných dýchacích ciest: bronchitída, pneumónia, akútne respiračné infekcie, chrípka. Je to spôsobené nielen poškodením pľúcneho tkaniva, ale aj narušením imunity spôsobenej účinkom lymfatických uzlín v patologickom procese.

    Medzi špecifické príznaky patria:

    • progresívne dyspnoe (pôvodne sa prejavilo iba zaťažením, neskôr - a v pokojnom stave);
    • akútna a ťažká bolesť v hrudníku, ktorej intenzita sa postupne zvyšuje;
    • pretrvávajúci kašeľ;
    • hlienový spútok s hnisom a krvou;
    • keď sa proces rozšíri do lymfatických uzlín mediastína - hlboký hlas, opuch tela.

    Pri metastázach do pľúc sa príznaky poškodenia dýchacieho systému prejavujú len v tretej, zriedkavej - druhej fáze ochorenia. Aj keď je primárny nádor (napr. Melanóm) charakterizovaný skorými metastázami.

    Diagnóza sekundárnych nádorových loží v dýchacom systéme

    Vzhľadom na asymptomatický priebeh sa onkológom odporúča podstúpiť pravidelnú rentgenovú diagnostiku pľúc. V niektorých prípadoch, to umožňuje sledovať primárne ochorenie, t. K. Sekundárne lézie respiračného traktu a lymfatického systému môže byť detekovaná dlho pred prejavením samotného nádoru (napríklad, to je typické pre melanómu).

    Metastázy v pľúcach sú diagnostikované rentgenovou, tomografiou a bunkovou analýzou biomateriálu.

    Rádiografia je najjednoduchšia metóda, ktorá umožňuje podozrenie na prítomnosť sekundárnych ohniskov asymptomatického rakoviny pri každoročnom vyšetrení hrudníka. Pacient je spravidla odkázaný na štúdie rafinácie, hoci tvar a povaha výpadkov naznačujú druh sekundárnych ložísk patológie.

    Počítačová tomografia umožňuje zistiť prítomnosť metastáz s priemerom dokonca menším ako 0,5 mm, ktorý sa nachádza priamo v pľúcnom tkanive alebo subpleurálnom. V niektorých hodnôt (rádioterapia, starší alebo detských pacientov viac röntgenového vyšetrenia k hľadaniu iných ohnísk ochorení) CT sa odporúča nahradiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Presnosť MRI nie je nižšia ako výpočtová tomografia.

    Konečná diagnóza (sekundárne ložiská tumoru vo vzdialenom orgáne alebo rakovine pľúc s metastázami) je možné až po vyšetrení tkanív a vylučovaných tekutín. V cytologickej analýze bronchiálnej sekrécie a efúzie sa určujú morfologické charakteristiky buniek v biomateriáli. Ak potom nie je možné stanoviť stupeň diferenciácie (a teda aj agresivita procesu), potom sa vykoná histologické vyšetrenie fragmentu tkaniva, ktoré sa uskutoční pri biopsii.

    Účinná liečba

    Liečba metastáz v pľúcach sa skladá zo žiarenia, brachyterapia, správa vysoko toxického chemoterapia, laser, operačný a radiochirurgie.

    Hormonálna terapia je oprávnená len pre novotvary, ktoré závisia od produkcie estrogénov a testosterónu. V prvom rade - s rakovinou mliečnych výrobkov a pohlavných žliaz.

    Radiačná terapia je najúčinnejšia v pľúcnych ohniskách rôznych typov sarkómov.

    Aplikácia chirurgia oprávnená, ak metastázy - jednotlivé typ sekundárne nádory v telesných tkanivách chýba, a primárny rast nádoru je riadená inými typmi liečby. Podobné kritériá sú zriedka vykonávané s metastázy do pľúc, ale v lekárskej praxe je bežnejšie metódy radiosurgery (CyberKnife) a laserový zákrok.

    V prípade, že sekundárne rakovinu pľúc metastázy komprimovať veľké priedušky, na rádioaktívny materiál je vstrekovaný do lumen poškodené časti dýchacieho ústrojenstva, čo znižuje nádor a zastaviť jej rast. Táto metóda liečby sa nazýva brachyterapia.

    Chemoterapia (zavedenie vysoko toxických liekov) sa môže použiť ako primárna alebo dodatočná metóda liečby. Pri stanovení kurzu onkológ berie do úvahy nielen citlivosť metastáz na terapiu, ale aj stav pacienta.

    Prítomnosť sekundárnych ohniskov rakoviny v pľúcach výrazne zhoršuje prognózu prežitia pacienta. Negatívnymi faktormi sú skorý vzhľad metastáz po odstránení primárneho nádoru, veľká veľkosť a rýchly rast ohnisiek, rakovinové lézie lymfatického systému. Najvyššie percento 5-ročného prežívania (približne 40%) sa zaznamenalo u skupiny pacientov s solitárnymi metastázami, ktorí absolvovali kombinovanú liečbu.

    Pri metastázach v pľúcach je liečba rozhodujúcim faktorom. Ovplyvňuje nielen prežitie, ale aj kvalitu života pacienta počas liečby. Na diagnostikovanie ochorenia v najskoršom možnom štádiu lekári odporúčajú, aby sa každý rok vykonával röntgenové vyšetrenie hrudníka. A pacienti s nádorovými nádormi v histórii - pravidelne navštevovať onkológa a sledovať nebezpečné príznaky.

    Metastázy v pľúcach

    Metastatický alebo sekundárny karcinóm pľúc nazývaný nádory, ktorý spôsobuje vznik rakovinových buniek uviaznutých v pľúcnom tkanive z iných orgánov.

    Prečo sú pľúca obľúbený cieľ pre metastázovanie mnohých nádorov? Štatistiky ukazujú, že 30-55% pacientov s rakovinou vykazuje metastázy v pľúcach. Malígne nádory poskytujú vyšetrenie pľúcneho tkaniva: rakovina akéhokoľvek orgánu, sarkóm, melanóm, ochorenia hematopoetického a lymfatického systému. Prostredníctvom pľúc prechádza všetka krv a podmienky sú priaznivé pre prežitie baktérií, vírusov, húb a nádorových buniek.

    Zhromažďovanie lymfatických lymfatických uzlín vedie do veľkých žíl, ktoré sa vypúšťajú do hornej dutej žily. Pomocou pravého srdca prechádza aj cez pľúca žilová krv zmiešaná s lymfom. Plocha štrukturálnych jednotiek, ktoré tvoria to, čo nazývame pľúcami - pľúcne alveoly - je viac ako 150 metrov štvorcových. Dostatok miesta, úžasné množstvo, vynikajúce podmienky pre reprodukciu malígnych buniek.

    Inými slovami, existujú priaznivé podmienky na šírenie rakovinových buniek do pľúc hematogénnym (cez krv) a lymfogénny (cez lymfatický systém).

    Aké sú metastázy v pľúcach?

    Metastatické uzly sú veľmi odlišné, veria, že pokiaľ ide o hustotu, sú úplným odrazom primárneho nádoru. Ak určíte hustotu dotykom, potom všetky nádory majú tendenciu kamenitý, alebo aspoň k hustote kostí. Avšak hustota pre ohniská v pľúcach je relatívna koncepcia, môžu byť palpované len počas operácie, ktorá je extrémne zriedkavá v metastatickom štádiu. Hustota je určená röntgenovým vyšetrením hlavne pre diferenciálnu diagnostiku, čiže hľadanie znakov charakteristických rozdielov jednej choroby od druhej.

    Formálne delí na metastázy a hematogenního Lymphogenous, ktorá je uvedená v pľúcnom tkanive od lymfy alebo krvi, ale v každom prípade, aby sa to, čo priniesol rakovinové bunky v alveolu je sotva možné, a praktizujúci onkológ úplne zbytočné, pretože to nič nemení. Akékoľvek metastázy na ceste šírenia sa musia liečiť.

    Metastázy v pľúcach majú odlišnú formu, určujú sa pomocou röntgenových snímok:

    • Ohniskové metastázy, ktoré sú viditeľné na röntgenových snímkach rôznych priemerov. Tradične sa tento variant metastázy považuje za prejav menej agresívneho malígneho nádoru. Pri malej šírke sú ohniskové formácie priaznivejšie. Tie sú považované za prevažne hematogénne, to znamená krvavé.
    • Infiltratívny metastáz, keď nádorové bunky ďaleko na epitelové výstelky pľúcnych mechúrikov, ktoré sa zobrazujú na röntgenovom snímku v sieťoviny alebo rôzne formy opacity. Tento variant prevedenie je tradične považovaný za viac agresívne nádory - invazívne prúdu melanómu a sarkómu poskytujú prevažne ohnisková miesto infiltratívny pľúcnych metastáz. Tieto sekundárne prejavy sa označujú ako lymfogénne.
    • Zmiešané metastázy - kombinácia ohniskových a infiltratívnych "tieňov" v pľúcach - častý jav v klinickej praxi.

    Počet metastáz môže byť:

    • solitér - jedno ohnisko;
    • individuálne - nie viac ako desať osôb;
    • násobok.

    Metastatické uzliny sú malé a veľké a stále sa navzájom spájajú, jednostranne, keď sú ovplyvnené pľúcami a bilaterálne.

    Okolo metastázy môžu žiť baktérie ešte na bronchiálna strom sa koná non-sterilné vzduch, a nádor menia lokálnu imunitu a dochádza k zápalu. Keď vnútorná časť nádoru nedostane dostatok výživy - zomrie a v strede sa vytvorí dutina rozpadu. Ak sa takáto dutina spojí s bronchusom, môžu do nej vniknúť baktérie a dutina sa naplní hnisom.

    Aký je rozdiel medzi pľúcnymi metastázami a pleurálnymi metastázami?

    Pleura - film spojivového tkaniva. Skladá sa z dvoch hárkov: jedna pokrýva vonkajšiu časť pľúc a druhá leží vo vnútri stien hrudnej dutiny. Pleura je úzko prepojená s pľúcami. Aj v nej sa môžu vyskytnúť metastázy, ale oveľa menej často. Nádory z pľúc môžu vyrastať do pleury a naopak. Často sa v pľúcach zistí metastázy a pleura nie je ovplyvnená.

    diagnostika

    Pri podozrení na pľúcne metastázy sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

    • Rádiografiu. Jednoduchý a rýchly, ale nie najinteligentnejší spôsob diagnostiky. Zvyčajne na obrázkoch vidíte iba nádory väčšie ako 1 cm;
    • Počítačová tomografia. Môže detekovať ohniská menšie ako 5 mm. Toto nie je k dispozícii pre rádiografiu a MRI;
    • Pľúcna biopsia. Obvykle sa vykonáva ihlou. Na štúdium sa získa malý kúsok nádorového tkaniva;
    • Bronchoskopia. Endoskopické vyšetrenie, pri ktorom sa do bronchiálneho stromu vstrekuje špeciálny prístroj so zdrojom svetla a videokamera - bronchoskop. Počas postupu je možné vykonať biopsiu.

    Spravidla dynamické pozorovanie onkologického pacienta po liečbe primárneho nádoru vyžaduje pravidelnú rádiografiu hrudníka. Pri detekcii tieňov v pľúcach je správne urobiť počítačovú tomografiu so zavedením kontrastného činidla. CT môže detekovať ohniská menšie ako 5 mm, ktoré nie sú k dispozícii magnetické rezonančné zobrazenie. V budúcnosti bude na monitorovanie dynamiky procesu po liečbe potrebné urobiť CT.

    Zbytočné robiť pred ošetrením CT, a potom prejsť na bežnom röntgene pľúc, snažil sa porovnať obrazy s cieľom určiť rozdiel medzi predchádzajúcim stavom pľúc so súčasnosťou. CT detekuje jemnejšie formácie, na röntgen schopný v tom najlepšom prevedení identifikovať ložiská viac ako 1 cm, ktorá je menšia ako centimeter nádoru "pád" mimo kontroly, keď neexistuje žiadna možnosť, aby sa vyšetrenie CT referencie. Nie je možné vyhodnotiť účinok liečby na dvojicu viditeľných veľkých ohniskov. Niektoré nádory z chemoterapie klesajú, niektoré sa zvyšujú a iné sú stabilné celé mesiace.

    Klinické symptómy

    Klinické príznaky metastáz v pľúcach závisia od rozsahu lézie a pripojenia zápalových zmien.

    • bolesť v hrudníku;
    • pretrvávajúci kašeľ;
    • nečistota krvi v spúte;
    • oslabené dýchanie;
    • sipot;
    • slabosť;
    • úbytok hmotnosti.

    Pri jediných ohniskách s okrúhlym tvarom, malé rozmery, nemusia mať žiadne známky poškodenia, často sa náhodne zistia počas kontroly. Oblasť pľúc je obrovská a niekoľko štvorcových centimetrov poškodenia nádoru v alveolách neovplyvní výmenu plynu a stav pacienta. Veľa tieni, keď už nie sú spočítané, zhoršujú zdravotný stav a spôsobujú suchý kašeľ, ktorý nereaguje dobre na látky na potlačenie kašľa.

    Infiltračné metastázy skôr menia svoj zdravotný stav, pretože sú často spojené so zápalom okolitého tkanivového nádoru - pneumonitídy. Existuje kašeľ, môže byť teplota, slabosť, takmer pneumónia, ale trochu jednoduchšie. Zablokovanie nádoru bronchu bude mať za následok Atelektáza - kompletné airless časti pľúc, infekcie spojenie podstatne zhoršiť stav, teplota sa zvýši, bude dych. Užívanie antibiotík pomáha zmierniť zápal a cítiť sa lepšie, ale nie dlho, pretože nádor rastie a tiež sa zvyšuje aj vzdušná časť pľúc. A znova sa to zapáli a ide v bludnom kruhu.

    Liečba metastáz v pľúcach

    Dnes je použitie metastáz v pľúcach bežnejší ako predtým, ale stále sú operácie pomerne zriedkavé. Radikálne liečenie metastáz v pľúcach je v zásade funkčné za určitých podmienok:

    • nemal by existovať primárny nádor alebo relaps;
    • v iných orgánoch by nemali existovať metastázy;
    • metastázy s miernou ohniskovou vzdialenosťou a nie viac ako 3 ohniská;
    • rýchlosť progresie nádorového procesu by mala byť nízka, spravidla by po radikálnom liečení primárneho nádoru pred nástupom metastázy to malo trvať viac ako rok;
    • Od výskytu metastáz v pľúcach počas šiestich mesiacov by nemali existovať iné metastázy.
    • stav pacienta by mal umožniť pomerne zložitý chirurgický zákrok, pretože počas operácie môže byť skutočná situácia výrazne horšia než tá, ktorá je opísaná v počítačovej tomografii a budete musieť odstrániť viac, než je plánované.

    Hlavné Liečba metastáz v pľúcach - chemoterapia, obvod je určený primárneho nádoru, karcinómu prsníka, a viac hormonálnu terapiu, samozrejme, ak máte citlivosť na to.

    Radiačná liečba viacerých metastáz v pľúcach bola vykonaná v experimentálnych skupinách, výsledky neboli uspokojivé. S jediným dostatočne veľkým zaostrením je možné žiarenie, ale účinnosť je oveľa horšia ako u rakoviny pľúc. Prítomnosť metastáz, kdekoľvek, ukazovateľ šírenia - šírenie malígnych buniek, čo neznamená dobrú prognózu týkajúcu sa možnosti úplného vyliečenia.

    Aké sú prognózy prežitia?

    Metastázy v akomkoľvek orgáne naznačujú, že obranyschopnosť tela bola vyčerpaná, nádorové bunky sa rozšírili do rôznych orgánov. Odpustenie je vo väčšine prípadov nemožné. To však neznamená, že lekár nemôže nič robiť. Paliatívna liečba pomôže predĺžiť život, zmierniť bolestivé príznaky.

    Paliatívna starostlivosť o metastatickú rakovinu v pľúcach

    Časť pľúc obsadená nádorom je vypnutá z procesu dýchania. Spočiatku zostávajúce zdravé tkanivo úspešne zvládne a pracuje pre celé pľúca. Ale postupne rastie nádor, prestane reagovať na chemoterapiu a zaberá stále viac priestoru. Nastáva čas, kedy zostávajúce zdravé tkanivo prestane reagovať. Pľúca už nemôžu zásobovať telo správnym množstvom kyslíka a vyvíja sa respiračné zlyhanie. Kyslíkové hladovanie postihuje všetky orgány, v prvom rade kardiovaskulárny systém.

    Symptómy zlyhania dýchania sa postupne zvyšujú:

    • Spočiatku po chôdzi a cvičení dochádza iba k dýchaniu;
    • Potom sa dýchavičnosť začína obťažovať pri minimálnom zaťažení, s akýmkoľvek pohybom;
    • V ťažkých prípadoch sa človek neustále dusí, aj keď leží v posteli. Pacient je trpezlivý pretrvávajúcim kašľom, slabosťou, na nohách dochádza k opuchu, búšenie je časté. Stojí za to robiť malý pohyb a všetky príznaky sú zosilnené rádovou hodnotou.

    Utrpenie pacienta môže uľahčiť liečbu kyslíkom. Ale musíte to stráviť 15 hodín denne. Existujú špeciálne dýchacie masky, ktoré je možné zakúpiť, a napriek tomu je veľmi ťažké vykonať takúto liečbu doma. Štátne onkologické kliniky hospitalizujú takýchto pacientov v núdzových situáciách. Pomoc je možné získať na oddelení paliativnej medicíny, ale v Rusku je stále veľmi málo. V bežnej nemocnici prakticky neexistuje žiadna pomoc. Kyslíková terapia sa môže získať v hospici, ale prakticky neexistuje žiadna symptomatická liečba. Pri ťažkom respiračnom zlyhaní nie je dostatočná jedna kyslíková terapia. Potrebujete podporu dýchania - umelé vetranie. V tomto prípade sa ventilácia uskutočňuje cez masku, intubácia trachey sa nevykonáva.

    Takáto liečba nezmierňuje rakovinu a nezničí metastázy, ale môže výrazne zmierniť stav pacienta:

    • dýchavičnosť sa zníži;
    • relaxovať dýchacie svaly, ktoré v poslednej dobe museli intenzívne pracovať;
    • zloženie krvi je normalizované, kyslíkové hladovanie sa zníži;
    • dokonca aj zápalové zmeny v pľúcach;
    • v konečnom dôsledku sa človek prestane dýchať, kvalita života sa zlepší.

    Nie je možné pomôcť osobe s ťažkými dýchacími poruchami doma. Jeho príbuzní neustále počujú, ako tvrdo dýcha, dýcha, kašľa, ale nemôžu pomôcť. Každý trpí.

    Lekári onkológov a resuscitátorov európskej kliniky vedia pomôcť pacientovi s metastatickým karcinómom pľúc v rámci paliačnej starostlivosti. Príslušná liečba vás ochráni pred závažnými príznakmi, poskytne vám drahocenný čas.

    O Nás

    Po prvýkrát sa chemoterapia s rakovinou uskutočnila začiatkom 50-tych rokov minulého storočia. História vývoja tejto časti onkológie predstavuje početné pokusy, vzostupy a pády.