Ako zastaviť metastázy: osvedčené metódy

Rakovina nesie zvláštne nebezpečenstvo v neskorých štádiách, keď začína aktívny proces metastázy. Šanca pacienta zbaviť sa malígnej patológie sa zníži o viac ako polovicu.

Na zlepšenie účinnosti liečby vyvinuli vedci techniky na zastavenie rastu metastáz.

definícia

Metastázy sú sekundárne malígnych ohniskách vytvorených z primárneho nádoru šírením rakovinových buniek v tele. Metastázy nemajú jasnú lokalizáciu. Môžu sa vyskytovať v tkanivách priľahlých k postihnutej oblasti a vo vzdialených orgánoch. Metastázy sú charakterizované pomalou rýchlosťou vývoja v počiatočných štádiách.

Spôsoby distribúcie

Rakovinové bunky, ktoré tvoria sekundárne nádory, majú 3 cesty k akejkoľvek časti tela:

  1. Lymphogenous. Tieto bunky sa lymfatickým systémom rozšíria do lymfy.
  2. Hematogénne. Rakovina sa rozširuje cez cievy.
  3. Zmiešané. Malígne bunky sa prenášajú do celého tela lymfogénnymi a hematogénnymi cestami.

V tomto videu odborník podrobnejšie rozpráva o metastázach:

Včasná diagnostika

Hlavnou zárukou úspešnej liečby je včasná diagnóza. Podľa štatistík, viac ako 80% pacientov zbaviť sa tejto choroby, v dôsledku zistenia rakoviny v počiatočných štádiách. Počas tohto obdobia nie je tvorba metastáz typická a môže sa použiť chirurgické odstránenie nádoru, ktoré sa považuje za najúčinnejšiu metódu.

Prítomnosť metastáz obmedzuje používanie iných techník, čo vedie k zníženej pravdepodobnosti úspešného výsledku liečby. Navyše, sekundárne nádory zhoršujú funkciu mnohých systémov tela.

Tým sa zabráni použitiu prijateľných možností liečby s maximálnymi možnými dávkami a intenzívnymi režimami. Na detekciu metastáz sú najčastejšie používané: diagnostické metódy:

  • ultrazvuk;
  • Röntgenové lúče;
  • CT alebo MRI;
  • rádioizotopová štúdia.

Vzdelávací proces

Tvorba rakovinových buniek, pripravených odtrhnúť sa od hlavného nádoru, začína už od samého začiatku vývoja. Ale neexistuje žiadna špeciálna forma bunky, ktorá by sa šírila nezávisle na tele. Okrem toho v prvých dňoch blokuje imunitu.

Keď klesá, začínajú malígne bunky priťahovať tkanivová transglutamináza je proteín tTG. Tento proteín sa spája s membránou rakovinovej bunky, vytvárajúc taký typ chápadiel, čím sa aktivuje pohyblivosť patologickej bunky.

Chápadlá narušujú intracelulárnu komunikáciu so základným nádorom a pomáhajú rakovinovej bunke presunúť dopredu. V dôsledku pohybu, vstupuje do krvného obehu alebo lymfy, cez ktorý preniká do cieľového orgánu a začne tam rozvíjať.

Čo spôsobuje maternicové fibroidy počas tehotenstva? Tu prežili chorobu.

Tepelne stresový proteín Hsp70

Vedci už dlho nevedeli pochopiť, čo spôsobuje hromadenie veľkého množstva tTG v membránach rakovinových buniek. Po mnohých štúdiách a pozorovaniach sa zistilo, že tTG priťahuje k týmto bunkám, v ktorých sa nachádza iný proteín - Hsp70.

Táto látka je bielkovinou tepelného stresu a patrí do vysoko konzervovanej skupiny bielkovín. Hsp70 sa vždy vyrába v tele v malých množstvách. to pôsobí ako dozor, Ochrana proteínov pred agregáciou a obnovenie ich poškodenia.

Ako stresujúca situácia je v tomto prípade rakovina, ktorá ničí zdravé bunky. Koncentrácia proteínu bude závisieť od stupňa stresu a aktivity patologického procesu.

Proteín Hsp70 má špeciálnu štruktúru, ktorá ho umožňuje budovať komplexné štruktúry, vďaka čomu sa rakovinové bunky ľahko oddelia od hlavného nádoru.

Na základe získaných údajov výskumníci vyvolal útlak produkciu Hsp70 pôsobením špecifického inhibítora. Po zastavení procesu výroby proteínov sa proces akumulácie tTG v blízkosti membrány, Zastavil som sa. To bolo možné úplne zastaviť prevádzku malígnych buniek a zabrániť tvorbe metastáz.

liečba

Zvyčajne sa chirurgická liečba môže používať iba v počiatočných štádiách metastáz, keď sa tvoria sekundárne nádory regionálnych lymfatických uzlín. Na zlepšenie účinnosti liečby je chirurgická metóda doplnená radiačnou, hormonálnou a chemoterapiou.

V neskorších časoch, pri vzniku vzdialených metastáz, tieto metódy vykonávajú úlohu hlavného liečenia.

chemoterapia

Je to liečba, pri ktorej je rakovinový nádor ovplyvňujú toxické látky. Výsledkom tohto vplyvu je narušenie syntézy buniek a zastavenie procesu ich rozdelenia. V počiatočných štádiách ochorenia môže tento typ liečby znížiť pravdepodobnosť metastáz a zastaviť rast nádoru.

Lieky sú spravidla predpisované vo forme tabliet, infúzií alebo injekcií. Vo fáze aktívneho rastu sekundárne nádory intenzívny možnosť himiolecheniya, čo nielen umožňuje zastaviť proces proliferácie, ale tiež spôsobujú postupný rozpad patologické tkaniva. V prítomnosti viacerých malých metastáz môže terapia viesť znížiť ich počet.

V tomto prípade sa navyše aplikuje podávanie liekov v bežnej hepatickej artérii, ktorá dodáva prevažnú časť lieku do pečene. V orgáne sa vytvára maximálna koncentrácia hlavnej účinnej látky, v dôsledku ktorej sa účinnosť liečby niekoľkokrát zvyšuje.

Jedinou nevýhodou liečby toxickými liekmi je obmedzená povaha ich účinkov. Účinok tejto techniky chýba v prítomnosti metastáz do mozgu, kostných štruktúr, pečene.

V tomto článku je klinický obraz centroblastického lymfómu malých buniek.

informácie o prepojení o http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/diagnostika-opuxoli.html metódy diagnostiky mozgových nádorov.

hormonálna terapia

Funguje ako pomocná liečba, ktorá je povinne kombinovaná s inými protirakovinovými metódami okrem chemoterapie. Hormonálna liečba je spravidla predpísaná po chemoterapia.

Podstatou liečby touto technikou je účinok liekov na telo, potláčajúce produkcia hormónu - estrogén. Vďaka nemu sa aktivuje rast a vývoj hormonálne závislého malígneho nádoru. Potlačenie estrogénu vedie k narušeniu bunkovej výživy a deštrukcii jej membrány.

Pred určením liečby je potrebné vykonať test na identifikáciu nádorových receptorov pre tento hormón. Ak je k dispozícii hormón-dependentný nádor, Pred liečbou sa zablokovanie vaječníkov uskutočňuje ich znemožnením chirurgickým zákrokom, rádioterapiou alebo podaním špeciálnych liekov.

Počas obdobia liečby a po ňom sa nádor znižuje a nedochádza k metastáze. V prítomnosti malého sekundárneho nádoru dochádza k poklesu nielen primárneho, ale aj sekundárneho.

Radiačná terapia

Používa sa ako ďalšia metóda liečby po chirurgickej liečbe na zabránenie vzniku nových malígnych ochorení alebo ako hlavný typ terapie pre viacnásobné metastázy.

Oslabeným pacientom je spravidla priradené frakčné ožarovanie minimálnych dávok, ktoré zahŕňa niekoľko relácií. Ak má pacient pozitívnu dynamiku a dobrú prognózu, potom jednorazové ožiarenie zvýšené dávkovanie. Pri absencii metastáz sa uskutočňuje ožarovanie presný s priamym alebo nepriamym účinkom na nádor.

Znamená to priamy dopad úvod špeciálne ožarovacie zariadenie cez katéter do postihnutých tkanív a ich ožarovanie. Pri diaľkovo lokalizovanej expozícii sa na ožarovanie a ožarovanie vykonáva vzdialenosť.

Prítomnosť vzdialených alebo viacnásobných metastáz znamená používanie krupnopolnogo variantu rádioterapie, v ktorej je celé telo ožiarené, podmienené rozdelenie na 3 zóny: horné, stredné a nižšie.

Najprv pôsobia na hornú zónu, začínajúc od hrudníka a končia hrebeňom ilium. Oblasť sa potom ožaruje do panvovej dutiny. A nakoniec ovplyvňujú malú panvu a stehno kostí. Počet procedúr a dávkovanie žiarenia sa vždy vyberá individuálne.

Tradičná medicína

Mnohí pacienti s rakovinovou patológiou sa nezastavia pri tradičnej liečbe a nemajú prístup k metódam tradičnej medicíny. Väčšina lekári sa domnievajú, Táto možnosť je strata času a navyše nebezpečný experiment, ktorý môže viesť k poškodeniu celkovú pohodu alebo aktiváciu rastu nádoru.

Napriek tomu je účinnosť ľudových metód liečby potvrdená ľuďmi, ktorí prekonali rakovinu. Podobné prípady, lekári vysvetľujú takto:

Imunizácia. Veľké množstvo rastlín obsiahnutých v protinádorových predpisoch má silné imunomodulačné vlastnosti. Vďaka tomu je aktivovaná práca leukocytov zameraná na zničenie rakovinových buniek.

Takáto liečba môže skutočne mať pozitívny účinok na zmiernenie patológie, ale iba vtedy, ak je každý liek zvolený ošetrujúcim lekárom.

Toxický účinok. Niektoré rastliny používané na liečbu rakoviny v ľudových receptúrach majú výrazný toxický účinok na celé telo vrátane malígneho nádoru. Dlhodobé užívanie takýchto liekov má škodlivý účinok na zhubné bunky, čo vedie k ich dezintegrácii.

Ale pri ošetrovaní jedovatých rastlín je potrebné presne vypočítať dávku, čo je veľmi ťažké robiť s odvarmi a infúziami. To môže viesť k otravám a úplnému narušeniu prevádzky životne dôležitých systémov.

  • Falošný efekt založený na self-návrh. Pacient, ktorý začína používať ľudové metódy, je vo svojich činnostiach taký istý, že postupne dochádza k zlepšeniu alebo dokonca k úplnému zotaveniu.
  • S kompetentným prístupom môže tradičná medicína skutočne pomôcť pri liečbe rakoviny. Ale nemali by ste opustiť tradičné možnosti liečby.

    Ako rýchlo šíria metastázy?

    Metastázy sú sekundárne ložiská rastu malígnych nádorov. Väčšina z týchto novotvarov v určitej fáze vývoja začína metastázovať. Rýchlosť tohto procesu určuje prognózu ochorenia a výsledky liečby.

    Ako rýchlo sa šíria metastázy, závisí od mnohých faktorov.

    Príčiny vzniku metastáz

    Hlavný dôvod pre povahu malígnych nádorov. Dokonca aj jedna bunka oddelená od nádoru môže poskytnúť sekundárne zameranie. Rakovinové bunky sa začínajú deliť a akonáhle sa vytvorí dostatočné množstvo, vznikne nový nádor, najskôr mikroskopický.

    Podľa štúdií zavedenie malígnych buniek do orgánov nevyhnutne nevedie k vzniku metastáz. S dobrou odolnosťou voči tkanivám a silnými ochrannými vlastnosťami tela môžu nádorové bunky zostať životaschopné, ale nerastú a netvoria nový nádor.

    Metastázy sa šíria viacerými spôsobmi. "Oslobodené" od materských zaostrovacích buniek na krvi a lymfatických cievach spadajú do rôznych orgánov a systémov. Možno šírenie týchto buniek vo vnútri telesných dutín. Na začiatku postupuje pomaly alebo vo všeobecnosti "spí". Telo s pomocou imunitného systému sa chráni pred nebezpečenstvom, ale jeho schopnosti skôr či neskôr skončia. Primárny nádor navyše inhibuje vývoj metastáz, pokiaľ sa skladá z malého počtu buniek.

    Niektoré funkcie metastáz

    Vývoj metastáz sa zvyčajne líši medzi mužmi a ženami. Najčastejšou príčinou metastatického ochorenia u žien sú primárne nádory:

    • Obličky,
    • Prsná žľaza,
    • Štítna žľaza.

    Príčinou sekundárnych ohniskov u mužov vo väčšine prípadov sú rakovinové procesy:

    Podľa štatistických údajov sa najmenej rozvinuté metastázy vyvíjajú na koži a najčastejšie v kostnom systéme. Zvlášť náchylné na tvorbu sekundárnych nádorov bedrového kĺbu. Metastázy v ňom môžu byť dôsledkom malígneho procesu akejkoľvek lokalizácie. Kosti sú postihnuté dvomi typmi metastáz:

    • Osteoblast, charakterizovaný zhrubnutím kostného tkaniva,
    • Osteolytiká, ktoré spôsobujú zriedenie kostného tkaniva.

    Jedným z hlavných prejavov prítomnosti sekundárnych nádorových ohniskov v tele je pocit bolesti, ktorý sa objavuje v určitej fáze ich života. Bolesť sa postupne zvyšuje. Je to spôsobené konštantnou stimuláciou nervových zakončení umiestnených v blízkosti metastáz. Zmení sa zloženie krvných a kostných tkanív.

    Miera šírenia metastáz

    Podľa modernej teórie rakovinových nádorov sa metastázy tvoria v najskorších štádiách primárneho nádoru. Faktom je, že rakovinové rastu majú takú vlastnosť, že bunky z nich sú ľahko oddelené. Možno veľmi rýchly vzhľad nových foriem po vzniku primárneho nádoru. Je možné, že metastázy sa objavia až po niekoľkých rokoch. Latentné metastázy sú známe po rokoch liečby.

    Distribúcia metastáz závisí od nasledujúcich faktorov:

    • Lokalizácia hlavného nádoru,
    • Typ nádoru,
    • "Vek" metastáz,
    • Vek pacienta,
    • Stav imunity,
    • Všeobecný stav tela,
    • Psychologický postoj.

    Je potrebné poznamenať, že vysoko diferencované nádory metastázujú menej často, neskôr a pomalšie než nádory, ktoré sú nízke. Čím je sekundárne zaostrenie menšie, tým pomalšie rastie. Keď sa dosiahnu určité veľkosti, produkujú sa špecifické látky, ktoré sú faktormi rastu nádoru a proces je výrazne zrýchlený.

    Zvyčajne dochádza k vývoju metastáz, keď telo už vyčerpalo ochranné rezervy.

    Mladší ľudia však častejšie trpia tvorbou sekundárnych ohniskov a ich metastázy sa šíria oveľa rýchlejšie ako u starších a starších pacientov. Možno je to kvôli väčšej aktivite životných procesov v mladom tele, v ktorom sa vyvíjajú nielen zdravé tkanivá, ale aj zhubné nádory.

    U niektorých ľudí onkologické procesy idú veľmi rýchlo bez riadneho dôvodu. Stáva sa, že primárny tumor ešte nebol diagnostikovaný a už boli vytvorené mnohé metastázy. S negatívnym psychologickým postojom, nedostatkom túžby bojovať a žiť, je priaznivá prognóza zriedka možná a liečba môže byť neúspešná napriek možnosti modernej medicíny.

    Metastázy s rakovinou

    Zabrániť rozvoju metastáz môže byť v radikálnej liečbe rakoviny v počiatočných štádiách.

    Čo sú metastázy?

    Metastázy sú sekundárne ložiská, ktoré sú tvorené malígnymi nádor. Často sa objavujú metastázy v lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach a chrbtici.

    Podľa moderných myšlienok sa metastázy objavia takmer okamžite, hneď ako sa objaví základný nádor. Niektoré z malígnych buniek vstupujú do krvného obehu a do lymfatického toku, takže sa môžu pohybovať po tele a byť upevnené na konkrétne miesto.

    Stojí za zmienku, že bunky z hlavného zamerania tumoru sa neustále vylučujú. Imunitný systém na určitý čas (možno roky) zabraňuje rýchlemu rastu nádoru. Zároveň sa počet buniek v metastáze rýchlo alebo pomaly zvyšuje. S rastom nádorových buniek sa zvyšujú pomery rastových faktorov, ktoré vylučujú. Tieto rastové faktory prispievajú k tvorbe siete ciev okolo nádoru, takže malígne bunky majú prístup k živiny.

    Ako rýchlo šíria metastázy?

    Klinický prejav prvej metastázy sa môže vyskytnúť v rôznych časoch, v závislosti od typu nádoru a mnohých ďalších faktorov. Často sa objavia prvé metastázy po 1-2 rokoch. V niektorých prípadoch prechádzajú desaťročia. Doterajšie typy terapií rakoviny (radiačná terapia, embolizácia artérií, chemoterapia) znižujú frekvenciu metastáz alebo prispievajú k ich neskoršiemu prejavu.

    Doterajší stav techniky Klinické údaje ukazujú, že frekvencia recidívy a metastáz závisí od nasledujúcich faktorov:

    • Etapy rakoviny v čase liečby. Teoreticky radikálna liečba rakoviny prvej fázy minimalizuje pravdepodobnosť relapsu a metastáz. Zároveň sa majú pacienti po liečbe každé tri mesiace skontrolovať počas prvých 2 rokov.
    • Formy rastu malígneho nádoru. Napríklad je známe, že povrchové formy rastú oveľa pomalšie ako infiltračné.
    • Lokalizácia nádoru.
    • Zo zvláštností radikálnej liečby.
    • Od veku pacienta. V mladom veku sa metastázy vyvíjajú skôr a sú závažnejšie.
    Aké sú riziká metastáz?

    Zvyčajne sa metastázy vo väčšine prípadov prejavujú v prípade, keď sa rezervy tela proti malígnemu nádoru vyčerpali. Pri metastáze je činnosť takmer všetkých životne dôležitých orgánov narušená. Vo väčšine prípadov je smrť pacientov s rakovinou spôsobená práve rozvíjaním metastáz. Metastázy sú často sprevádzané veľmi silnými bolesť, ktoré vyžadujú anestéziu.

    diagnostika

    Na detekciu metastáz v rakovine sa používa rádiografia, ultrazvuk, počítačová tomografia, rádioizotop, MRI a pozitrónová emisná tomografia. Tieto diagnostické metódy poskytujú informácie o veľkosti, prevalencii a charakteristikách rastu metastáz. Tieto metódy sa tiež používajú pri liečbe s cieľom monitorovať účinnosť použitia určitých terapeutických činidiel.

    liečba

    Chemo- a rádioterapia používaná v počiatočných štádiách rakoviny je zameraná hlavne na prevenciu výskytu metastáz.

    Stojí za zmienku, že liečba metastáz má určité ťažkosti, pretože často metastatické bunky nie sú veľmi citlivé na chemoterapeutické lieky. V tomto ohľade je liečba metastatického rakoviny často zameraná na predĺženie života pacienta a zmiernenie symptómov.

    Metastázy: čím viac sú nebezpečné a ako ovplyvňujú priebeh rakovinovej patológie?

    Každý deň sa v ľudskom tele objavia tisíce abnormálnych bunkových štruktúr, ktoré môžu neskôr získať malígny stav. Vďaka imunite sú tieto bunky zničené v čase.

    Ale ak imunitná obrana z určitých dôvodov tieto bunky chýba, potom sa neobmedzene množia a formujú sa do nádoru rakovinového charakteru.

    Aké sú metastázy pri rakovine?

    Malígny bunky z primárnych lézií mieste podľa krvi a lymfy prúdenie rozšírila do iných organických štruktúr, tvoriacich metastatického ložiská, ktoré sú v skutočnosti rakoviny sekundárne lokalizácie.

    Keď sa rakovina plazí do susedných tkanív, hovorí sa o regionálnych metastázach. Ak zhubné bunkové štruktúry s krvou alebo lymfatickou tekutinou prenikli do periférnych tkanív, dochádza k vzdialenej metastáze.

    Príčiny šírenia

    Vo všeobecnosti sú metastázy spôsobené určitými faktormi onkologického rastu, ktoré stimulujú tvorbu kapilárnych a cievnych sietí okolo tvorby nádoru.

    V dôsledku toho vzniká priaznivé prostredie pre zhubné štruktúry, ktoré im poskytujú potrebnú výživu. V tomto scenári sa metastázy vyskytujú v tele.

    Vo všeobecnosti môže dôjsť k šíreniu malígnych buniek na rôznych cestách:

    • S krvným riečnym systémom - zhubné bunky sú hematogénne cez žily, kapilárne štruktúry a cievy rozptýlené po celom tele;
    • S prúdom lymfy. Lymfododusy pôsobia ako ochranná bariéra pre zhubné štruktúry a v nich dochádza k čiastočnej deštrukcii. Ale keď je príliš veľa zmenených buniek, makrofágy sa s nimi nemôžu vyrovnať;
    • Implantáciou alebo obálkou serózneho tkaniva.

    Metastázy lymfatického pôvodu sú najčastejšie typické pre rakovinu maternice krku a žalúdka, hrtana a hrubého čreva, sarkómy a melanómy.

    Hematogénne metastázy spôsob zvyčajne vidieť v pokročilom horionepiteliom a sarkómov malotazovyh a brušnej nádory, karcinóm clear-buniek a ďalšie.

    V akej fáze sa objaví a ako rýchlo sa šíri?

    Ak onkológ nedostane potrebnú liečbu, metastázy sa nakoniec vyskytnú s akýmkoľvek rakovinovým procesom, ale čas zobrazenia nie je vždy jednoznačný.

    V niektorých onkopatológiách dochádza k metastázam len niekoľko mesiacov po vzniku primárneho nádorového zamerania av iných, len po niekoľkých rokoch. Preto je pravdepodobné, že stanovenie načasovania metastáz nie je možné.

    Vzhľadom na metastázu v lymfatickom systéme možno povedať, že metastázy sú znakom prechodu rakoviny do druhej fázy vývoja.

    Ak došlo k hematogénnemu šíreniu malígnych buniek, potom hovoríme o prechode onkofatológie do 4. štádia. V priemere sa tvoria metastázy v 3-4 štádiách rakoviny. To znamená, že vzhľad metastatických procesov určuje štádium rakovinového nádoru.

    Video o metastázovaní rakoviny:

    Ako spôsobujú metastázy rôzne typy rakoviny?

    Zvyčajne sú v pľúcnych štruktúrach, pečeni a lymfatických uzlinách detekované metastázy. Oveľa menej často sa nachádzajú metastatické ložiská v srdci a svaloch kostry, sleziny a pankreasu.

    Odborníci určili určitý model rakovinových metastáz rôznych lokalizácií:

    • Melanóm zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene, svalov alebo kože;
    • Rakovina pľúc - v zdravom pľúcnom, pečeňovom a adrenálnom tkanive;
    • Malígny nádor vo vaječníku a maternice, žalúdka a čriev, pankreasu zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene a peritoneálnej dutiny;
    • Onkológia prsníka, obličiek a prostaty sa rozširuje hlavne na tkanivo kostí, pečene a pľúc.

    Čo je nebezpečné?

    Smrtelný výsledok v onkolatóriách sa často vyskytuje práve kvôli aktívnej metastáze, a nie kvôli prítomnosti primárneho nádoru. Preto sú metastázy veľmi nebezpečné.

    1. Porušujú činnosti životne dôležitých systémov a orgánov;
    2. Ak existujú metastázy, potom telo už nemôže odolávať samotnej onkológii;
    3. Metastáza nepriaznivo ovplyvňuje onkologický proces a stav pacienta a zhoršuje ho.

    druh

    Metastáza má veľa variantov a odrôd, ktoré sa navzájom značne líšia.

    Virhovsky

    Metastáza Virchowa je lokalizovaná v supraklavikulárnej oblasti krku a vzniká na pozadí rakoviny žalúdka. Toto umiestnenie sekundárnej komory je spôsobené smerom toku lymfy z brušnej dutiny.

    Malígne bunkové štruktúry vzrastajú pozdĺž lymfatických ciest do cervikálnej lymfatickej uzliny, nemôžu ísť ďalej, preto začnú formovať do sekundárneho nádoru. Virchowova metastáza sa môže vyskytnúť v dôsledku rakoviny pečene, pankreasu a ďalších brušných štruktúr.

    Krukenbergsky

    Podobné metastázy sú tiež charakterizované lymfogenézou a sú lokalizované vo vaječníkoch. Tieto sekundárne nádory predstavujú asi 35-40% z celkového počtu ovariálnych metastáz.

    Crookenbergove metastázy sa pozorujú pri malígnych žalúdočných, prsných, črevných alebo cholecystetických léziách, rakovine moču alebo krčka maternice.

    Shnitslerovsky

    Schnitzlerovými metastázami je šírenie malígneho procesu do celulózy proximálnej rektálnej kolitídy a pararektálnych lymfatických uzlín.

    Takéto metastatické formácie sa skúmajú rektálnym vyšetrením prstov a sú bezbolestné tesnenia.

    Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí rakoviny žalúdka.

    osteoblastov

    Metastatické nádory, ktoré sa tvoria v kostných tkanivách a podporujú osteoblastovú aktivitu, sa nazývajú osteoblastické. Na pozadí zvýšenej osteoblastickej aktivity sa zvyšujú usadeniny vápnika v kostných tkanivách, čo prispieva k ich rýchlemu rastu.

    Existujú takéto metastatické ložiská na pozadí rakoviny mliečneho, štítnej žľazy alebo prostaty, sarkómov a lymfómov. Predpovede sú väčšinou nepriaznivé.

    osamelý

    Metastázy solitárneho typu sú veľké uzliny, ktoré sa nachádzajú v pľúcnych, mozgovomiechových a iných tkanivách.

    ossifluent

    Osteolytické sekundárne formácie sa lokalizujú aj v kostných štruktúrach, avšak ich účinok na kosti je mierne odlišný. Zničia kostné tkanivo a aktivujú osteoklasty, čo vedie k deštruktívnym zmenám v kostiach.

    Príznaky a príznaky

    Klinický obraz metastáz závisí od jeho polohy a druhu primárneho nádoru. Zvyčajne metastázy vedú k vážnym dysfunkčným zmenám štruktúr tela.

    • S metastázou pečene u pacientov so svrbivou kožou, žltačkou a zlyhaním pečene;
    • Gastrointestinálne metastatické procesy vedú k rýchlej encefalopatii;
    • Pľúcne metastázy spôsobuje bronchopulmonárny zápal, respiračné poruchy atď.
    • kosť Metastázy sa líšia v silnej bolesti v tele.

    Na koži

    Kožné metastázy sa vyskytujú hlavne na pozadí zhubných lézií vaječníkov, pľúc a obličiek. Metastatické procesy na koži majú lymfatický alebo hematogénny pôvod. U mužov sú takéto metastázy umiestnené na bruchu a krku, na hrudi a na hlave a u žien na hrudníku a žalúdku.

    Známky metastáz na koži:

    1. Vzhľad útvarov podobných mólom;
    2. Zmena farby kože namiesto metastáz;
    3. Rýchle zvýšenie kožnej tvorby;
    4. slabosť;
    5. vyčerpaná;
    6. Ospalosť a slabosť;
    7. Nedostatok efektívnosti;
    8. Bolestivé pocity v nádore;
    9. Chudnutie a hypertermia.

    Fotografia ukazuje, ako rakovina štádia 4 vyzerá s metastázami na koži

    Ak sa metastáza tvorí na pokožke hlavy, potom má zvyčajne formu sebaceóznej cystickej formácie.

    V rebrách

    Prvými znakmi metastáz rebier sú intenzívne bolestivé pocity, čo vedie k obmedzeniu mobility. V neskorších štádiách vedľajšie nádorové lézie môžu viesť k zlomenine rebier, ku ktorej dochádza aj pri nevýznamných kmeňoch.

    Rebrá často metastázovať rakoviny štítnej žľazy, prsníka, prostaty a cervikovaginální, pečene a pľúc, pažeráka, a tak ďalej. Pre ich zistenie je nutné vykonať scintigrafie kostru.

    srdcové

    Srdcové sekundárne nádory sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku povahy pleurálna mezotelióm, karcinóm, melanóm alebo spinocelulárny karcinóm pažeráka, obličiek a rakovina štítnej žľazy alebo leukémia.

    Známky srdcových metastáz sú:

    • Perikardiálny výpotok;
    • Obštrukcia žíl v myokarde;
    • Inhibícia srdcovej aktivity;
    • Arytmia, nedostatočnosť myokardu.

    peritonaeum

    Rakovinové bunky môžu preniknúť do akejkoľvek časti tela, najmä do brušnej dutiny. Malígne štruktúry sa usadzujú na povrchu vnútorných orgánov a steny peritonea. Po dlhú dobu sa zhromažďujú a postupne vytvárajú sekundárny nádor.

    S onkológiu prsníka

    Metastatické ohniská v prsnej žľaze sa prejavujú výskytom tuleňov v hrudníku, ktoré sa ľahko palpujú.

    V mliečnej žľaze prechádzajú malígne bunky prietokom krvi alebo lymfogénne. Pacient cíti intenzívnu citlivosť v hrudníku a iné nepríjemné pocity.

    Diaľkové metastázy

    Čím viac parametrov základného vzdelávania, tým skôr začnú metastatické procesy. Zvyčajne sa skutočná hrozba metastáz vyskytuje, ak nádor prekročí priemer 3 cm.

    Spolu s prietokom krvi sa malígne bunky šíria do vzdialených tkanív a orgánov, čo naznačuje neskoré štádia nádorového procesu.

    • Ak vznikli metastázy v kostnom systéme, potom pacienti pocítia bolesť v kostiach, čo môže vážne znížiť kvalitu života.
    • Ak rakovina mliečneho typu metastázuje do pľúc, pacient sa obáva nedostatku dychu, kašľa a bolesti na hrudníku.
    • S neurosystémovými metastázami sú závraty a bolesti hlavy, kŕče a halucinácie, poruchy sluchu a zraku, poruchy koordinácie atď.

    regionálne

    Už v skorých štádiách onkológie môže prsná žľaza vyvinúť metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. Zvyčajne ide o axilárne lymfatické uzliny.

    Ale ak bol primárny nádor vytvorený bližšie k stredu hrudníka, metastatické lymfatické uzliny sú metastázované.

    V budúcnosti sa rakovinový proces šíri do vzdialených lymfatických uzlín.

    V čreve

    Metastáza v črevách je sprevádzaná častou hnačkou alebo zápchou, krvnými nečistotami vo výkaloch, bolesťou brucha a opuchom.

    Navyše produkty vitálnej aktivity onkogenézy spôsobujú všeobecnú intoxikáciu tela, ktorá sa prejavuje dyspeptickými poruchami.

    Obličky

    Hlavným znakom metastáz v štruktúre obličiek a nadobličiek je hematúria, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou krvi v moči pacienta.

    Ďalším znakom metastáz v obličkách je bolesť v bedrovej oblasti, konštantná teplota a slabosť, zvýšený krvný tlak a progresívna anémia.

    slezina

    Metastázy v slezine sú extrémne zriedkavé, pretože samotné telo je schopné produkovať látky, ktoré ničia zhubné bunky.

    Medzi zjavné príznaky metastáz sú horúčka, trombopénia, zväčšenie veľkosti orgánu, závažnosť a bolestivosť. Ako sekundárny nádor rastie, stav sa zhoršuje a telo je vyčerpaná.

    zápal pohrudnice

    Pleura obložená hrudnou stenou a pľúcami zvnútra. Vytvára špeciálne mazivo, ktoré uľahčuje pľúcnu prácu v procese dýchania. Metastáza v pleurálnych tkanivách je sprevádzaná kašľom, subfebrilnou teplotou a bolestivosťou v hrudníku.

    žalúdok

    Metastáza v žalúdku je zriedkavá, s nádormi, ktoré sa tu šíria z maternice, pažeráka, prsníka alebo pľúc. Metastáza sprevádza hypertermia a nedostatok chuti do jedla, anémia a chuťové zmeny, bolestivosť v žalúdku atď.

    vaječník

    V počiatočných štádiách sa ovariálne metastázy nevyjadrujú. Niektorí pacienti s rakovinou pozorujú nedostatok chuti do jedla a všeobecnú slabosť, poruchy menštruácie a hypertermiu. Keď sa metastázy zvyšujú, bolestivé pocity a bolestivý pocit v dolnej časti brucha.

    Nadľudské žľazy

    Nadledvové žľazy metastázujú mnoho nádorov, napríklad z pľúc, obličiek, mliečnych žliaz atď.

    Takéto šírenie nádoru spôsobuje nedostatočnosť nadobličiek.

    Veľké sekundárne formácie sú takmer vždy sprevádzané nekrotickými procesmi.

    S onkológiu maternice

    Metastáza v rakovine maternice začína v troch štádiách oncoprocess. Rozširovanie malígnych buniek nastáva lymfogénne a hematogénne rozšírenie je možné v poslednom štádiu rakoviny.

    Pacienti sa sťažujú na škvrny medzi menštruáciou, bedrovými bolesťami a rezi v dolnej polovici brucha, najmä pod záťažami.

    Z močového mechúra

    Metastatické rozšírenie malígnych buniek na močové štruktúry sa vyskytuje lymfogénne, hlavne z panvy alebo močovodov.

    Po prvé, existujú príznaky, ktoré sú najcharakteristickejšie pre cystitídu, obávajú sa častých túžob, bolesti v bedrovej oblasti, bolestivého močenia.

    S rozvojom metastáz sa stav zhoršuje, dochádza k neustálej hypertermii, úkrytu v moči atď.

    pankreas

    Pankreatické železo je metastáza charakterizovaná takými prejavmi ako náhla strata hmotnosti a nedostatok chuti do jedla, chorý syndróm, epigastrické bolesti a častá hnačka.

    Niekedy metastázy v pankrease spôsobujú zožltnutie kože a brnenie v bruchu.

    hrdlo

    Metastatické formácie v krku sa zvyčajne vyskytujú z nádorov úst, dýchacích orgánov a trávenia. Najčastejšie táto lokalizácia metastáz spôsobuje tieto príznaky:

    • Bolesti a vredy v krku;
    • Edém ústnych tkanív;
    • Problémy s rozprávaním, dýchaním, prehĺtaním;
    • Rozšírenie lymfatických uzlín atď.

    Ako zistiť v tele?

    Detekcia metastáz vyžaduje dôkladnú diagnostiku vrátane:

    Tieto postupy nám umožňujú určiť rozsah metastáz, veľkosť sekundárnych nádorov v iných tkanivách klíčenia a prítomnosti hnisavé alebo rozkladných procesov, vzory rastu a tak ďalej.

    Sú viditeľné na ultrazvuku?

    Ultrazvuková diagnostika je jednou z hlavných metód detekcie metastatického šírenia malígnych procesov.

    Takáto štúdia je celkom informatívna a je široko používaná v modernej diagnostickej praxi.

    Ako vyliečiť?

    Liečba onkológie s metastázou je spôsobená lokalizáciou, veľkosťou a počtom sekundárnych ohniskov. Používa sa niekoľko rôznych techník: chirurgické odstránenie, rádioterapia a farmakoterapia.

    Operatívna liečba

    Spočiatku sa lekári pokúšajú odstrániť základné vzdelanie, ktoré v budúcnosti môže slúžiť ako zdroj metastáz.

    Potom pokračujte priamo k odstráneniu samotných metastáz. Aby ste to dosiahli, odstráňte lymfatické uzliny a priľahlé vlákna.

    Pri odstraňovaní sekundárnych formácií chirurg tiež odstráni niektoré zdravé tkanivá, ktoré môžu tiež obsahovať mikrometastázy.

    Rádiofrekvenčná ablácia

    Rádiofrekvenčná ablácia sa teraz úspešne používa na liečbu metastatického šírenia nádorových procesov.

    Táto metóda zahŕňa deštrukciu nádoru vysokými teplotami, ktoré sú vytvárané špeciálnymi elektródami. Elektromagnetické prúdy zahrievajú malígne tkanivá a zničia ich. Potom sa mŕtve bunky zmenšujú a na ich mieste vzniká jazva.

    lekárstvo

    Liečba metastatických nádorov zahŕňa použitie takých metód, ako je chemoterapia, imunoterapia, cielená a hormonálna liečba.

    Chemoterapeutický účinok protinádorových liekov zastavuje rast a šírenie metastáz. Často sa táto technika kombinuje s ožiarením alebo rádiofrekvenčnou abláciou.

    Koľko žije s metastázami: prognóza

    Zvyčajne prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných organických štruktúrach naznačuje nepriaznivé predpovede onkolopatológie.

    • Prognóza metastáz v brušnej dutine. Smrtelný výsledok s podobnou metastázou je dnes 5%. Včasná detekcia abdominálnych metastáz a povinná chemoterapia s vhodnou rehabilitáciou výrazne zvyšuje šancu pacienta na priaznivý výsledok onkologickej liečby.
    • V nadobličkách. Adrenálne metastázy sa zvyčajne spájajú s poškodením iných orgánov, takže prognóza závisí od konkrétnej klinickej situácie.
    • Mediastinum. Takéto metastázy na včasnú detekciu môžu končiť pozitívne, avšak pri oneskorenej detekcii sú predpovede nepriaznivé.
    • Gut. S včasným odvolaním sa na onkológa je tendencia k úspešnému výsledku ochorenia. Liečba s včasnou operáciou v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou sa v priemere vyskytuje u polovice pacientov. V neskorších štádiách sú prognózy sklamaním.
    • Pečeň. Bez liečby metastatických lézií pečene je prežitie 4 mesiace. Pri prijímaní potrebnej pomoci sa život pacienta predlžuje o rok a pol, ďalšiu chemoterapiu možno podať onkológu ďalší rok života.
    • Pľúca. Nežiaduce faktory pri pľúcnych metastázach je jeho výskyt skôr ako 12 mesiacov po odstránení primárneho nádoru, ako aj rýchle zvýšenie metastatických nádorov. Prežitie po 5 rokoch s jedinou metastázou a po primeranej liečbe je asi 40%.

    Ak má pacient štvrté štádium onkológie a existujú metastázy, priemerná dĺžka života sa počíta v niekoľkých týždňoch a niekedy aj v dňoch, v závislosti od typu nádoru.

    Metastázy s rôznymi formami rakoviny

    Čo sú metastázy? Kvôli tomu, čo vznikajú? Aké metódy diagnostiky rakovinových metastáz existujú? Aké sú najnebezpečnejšie metastázy? Ako sa môžu liečiť? Kde je lepšie liečiť rakovinu metastázami - v Moskve, v Izraeli alebo v Nemecku? - Na tieto a iné otázky odpovedá námestník hlavného lekára európskej klinickej gynekológie Pylyov Andrey Lvovich.

    Čo sú metastázy?

    metastázy (metastázy - z gréckeho meta stato - "inak stojím") - sú to sekundárne rastové ohniská takmer akéhokoľvek malígneho nádoru. Väčšina druhov rakoviny vedie k vzniku sekundárnych ohniská v miestnych a regionálnych lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach, chrbtici.

    Moderná koncepcia rozvoja metastáz je založený na skutočnosti, že metastázy rozvíjať takmer okamžite, akonáhle samotný zhubný nádor. Jednotlivé bunky odpútal od pôvodne preniknúť do dutiny krvi (hematogénne cestou disseminirovaniya) alebo lymfatické cievy (lymphogenous disseminirovaniya cesta) a potom transportovaný krvným riečiskom alebo lymfy, zastaviť na nové miesto, a potom ísť von z nádoby a rastú tvoriť metastázy. Spočiatku, tento proces je pomalý a nepostrehnuteľné, pretože nádorové bunky od matky krbu inhibujú aktivitu sekundárneho ohniska.

    Od tohto okamihu sa rakovina nazýva metastatickým. Proces šírenia rakovinových buniek sa nazýva metastáza.

    Schopnosť metastázovať je jedným z kľúčových znakov malígnych nádorov, ktoré ich odlišujú od benígnych novotvarov.

    Čo spôsobuje metastázy?

    Bude oddelené bunky oddelené od materského nádoru a budú tvoriť metastázy? Bunky nádoru sa vypínajú a vždy sa vypínajú. Miestne faktory imunitného systému organizmu chránia telo pred rýchlym rastom nádorových buniek počas veľmi dlhého obdobia. Jedinou otázkou je pravdepodobnosť metastáz a závisí od typu nádoru, od rýchlosti jeho rastu, od stupňa diferenciácie buniek (ako sa líšia od normálnych buniek), od štádia diagnostikovania rakoviny a od ďalších faktorov.

    Po rozšírení môžu nádorové bunky počas niekoľkých rokov zostať neaktívne počas veľmi dlhého obdobia (alebo rastú veľmi pomaly). Presné mechanizmy na spustenie rýchleho počtu metastáz v tele neboli preskúmané.

    Ďalšou dôležitou skutočnosťou je, že s nárastom počtu buniek v metastáze začnú izolovať rastové faktory. Tieto rastové faktory stimulujú tvorbu kapilárnej siete okolo nádorových buniek, ktorá poskytuje rakovinové bunky všetky živiny na úkor zvyškov tkanív tela.

    Existuje niekoľko štádií šírenia rakoviny v celom tele:

    • Penetrácia nádorových buniek do najbližšej krvi alebo lymfatickej cievy;
    • Šírenie krvi alebo lymfy cez rôzne časti tela;
    • Potom sa rakovinová bunka zastaví v jednej z malých ciev a prenikne cez jej stenu do tkanív;
    • Časom je neaktívny alebo reprodukovaný, ale veľmi pomaly;
    • Rýchly rast, rast kapilárnej siete.

    V jednom z týchto štádií umierajú mnohé nádorové bunky. Tí, ktorí dokázali prežiť, spôsobujú metastázy.

    Čo určuje rýchlosť šírenia metastáz v tele?

    Čas potrebný na klinický prejav prvých metastáz je do značnej miery určený typom nádoru a stupňom diferenciácie jeho tkanív.

    • Vysoko diferencované nádory majú tendenciu metastázovať omnoho zriedkavejšie a neskôr ako nádory nízkeho stupňa.
    • U nádorov s nízkym stupňom bunky prakticky strácajú znaky normálneho tkaniva. Takáto rakovina sa správa agresívnejšie.

    Niekedy sa metastázy objavia veľmi rýchlo po vzniku primárneho nádorového uzla. U mnohých pacientov sú metastázy detegované po 1-2 rokoch. Niekedy sa nájdu latentné alebo "spiace metastázy" mnoho rokov po operácii na odstránenie nádoru.

    Pravdepodobnosť metastáz môže byť znížená pomocou rôznych metód liečby:

    • Chemoterapia. Napríklad adjuvantná chemoterapia sa vykonáva po operácii a pomáha zničiť rakovinové bunky, ktoré môžu zostať v tele.
    • Radiačná terapia.

    Môžu vzniknúť metastázy, pretože lekár "poškodil" nádor počas operácie alebo biopsie? Existuje taká mylná predstava, že metastázy vznikajú z dôvodu vykonaného postupu. Odstránenie časti nádoru alebo jeho biopsie (s odberom nádorového tkaniva do štúdie) však nezvyšuje výskyt metastáz.

    Ako spôsobujú metastázy rôzne typy rakoviny?

    Najčastejšie metastáza sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, metastázy v pečeni, pľúca, oveľa menej často - v srdcovom svale, kostrových svaloch, koži, slezine, pankrease. Stredné miesto vo frekvencii detekcie metastáz s rôznymi druhmi rakoviny je obsadené centrálnym nervovým systémom, kostným systémom, obličkami a nadobličkami.

    Niektoré nádory majú obľúbené miesta pre metastázu. Takéto metastázy majú svoje vlastné "mená" - špeciálne pojmy:

    • Krukenbergova metastáza je vo vaječníkoch;
    • Metastáza Márie sestry Jozef - do pupka;
    • Metastáza Virchow - v lymfatických uzlinách nad ľavou kĺbovou kosťou.

    Časté rakoviny a typické metastázy

    • Rakovina pľúc - iné pľúca, pečeň, nadobličkové žľazy
    • Rakovina prsníka - pľúca, pečeň, kosti
    • Rakovina vaječníkov - Peritoneum, pečeň, pľúca
    • Rakovina žalúdka - pečeň, peritoneum, pľúca
    • Rakovina čriev (hrubého čreva) - pečeň, peritoneum, pľúca
    • Rakovina konečníka - pečeň, pľúca, nadobličky
    • Rakovina prostaty - Kosti, pľúca, pečeň
    • Rakovina maternice - pečeň, pľúca, peritoneum
    • Rakovina obličiek - pľúca, pečeň, kosť
    • Rakovina pľúc - nadobličky, pečeň, druhá pľúca
    • Melanóm - pľúca, koža / svalové tkanivo, pečeň
    • Rakovina pankreasu - pečeň, pľúca, peritoneum
    • Rakovina štítnej žľazy - pľúca, pečeň, kosti

    Metastázy sa vždy označujú ako primárne nádory. Napríklad, ak sa rakovina pľúc rozšírila na nadobličkové žľazy, potom sa nádor nadobličiek nazýva "metastatický karcinóm pľúc". Avšak na úrovni molekulárnej genetiky sa môžu metastázy líšiť od materského nádoru. Tento jav sa nazýva heterogenita.

    Aké sú najnebezpečnejšie metastázy?

    Metastáza väčšiny nádorov sa vyskytuje v tých prípadoch, keď sú rezervy organizmu vyčerpané v boji proti nádoru. Metastázy výrazne zhoršujú funkčnosť všetkých dôležitých orgánov a systémov. V prevažnej väčšine úmrtí u pacientov s rakovinou je spôsobená práve metastázami hlavnej rakoviny.

    Okrem toho metastázy výrazne zhoršujú všeobecný stav, často sprevádzaný netolerovateľnou bolesťou a vyžadujú si trvalú úľavu od bolesti.

    Ako sa prejavujú metastázy?

    Klinický obraz metastatického karcinómu je určený lokalizáciou metastáz:

    • Porážka peritonea (karcinomatóza peritonea) vedie k vzniku ascitu, čo si vyžaduje laparocentézu;
    • Poranenie pleury (pleurálna karcinomatóza) spôsobuje vznik exudatívnej pleurisy, ktorá si vyžaduje zavedenie torakocentézy;
    • Porážka kostí a chrbtice vedie k bolesti v rôznych častiach tela, zlomeniny;
    • Porážka pľúc sa prejavuje formou dyspnoe;
    • Metastázy mozgu vedú k bolestiam hlavy, závratom, kŕčom a poruchám vedomia;
    • Liečba pečene vedie k mechanickej žltačke.

    Okrem toho toxíny uvoľňované v priebehu trvalých úmrtí nádorových buniek spôsobujú intoxikáciu rakoviny tela.

    V súvislosti s omladením rakoviny u mnohých pacientov je diagnostika rakoviny stanovená iba vtedy, ak má príznaky spôsobené metastázami.

    Ako sú diagnostikované metastázy?

    Rádiografia, ultrazvuk, rádioizotopová štúdia, počítačová tomografia, zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, pozitrónová emisná tomografia - všetky tieto techniky sú nevyhnutné pri rozpoznávaní metastáz. Tieto techniky umožňujú objasnenie rozsahu, prevalenciu a charakter rastu metastáz, ich rozpadu, absces, pučania v priľahlých orgánov a tkanív. Okrem toho, tieto techniky umožňujú diagnostiku pre sledovanie účinnosti liečby stupeň regresie metastáz.

    Podmienečne môžeme rozlíšiť dve etapy metastatickej diagnostiky:

    • Primárne vyšetrenie, keď je diagnostikovaný iba hlavný nádor;
    • Pozorovanie od onkológa po liečbe. Ak sa na začiatku nezistili metastázy a liečba bola úspešná, v budúcnosti sa bude musieť podrobiť pravidelným vyšetreniam - existuje riziko relapsu.

    Je možné vyliečiť metastázy a čo to dá?

    Hlavným cieľom aktívnej chemoterapie a rádioterapie je predchádzať nástupu metastatického rakoviny v čo najskoršom štádiu. Liečba je založená na všeobecných princípoch liečenia nádorov, vrátane chemoterapie, rádioterapie, chirurgickej liečby (s jedinou metastázou).

    Liečba metastáz rakoviny má určité ťažkosti. Preto v mnohých prípadoch liečíme metastázy s cieľom zmierniť príznaky a predĺžiť život. Za týmto účelom používame systémovú terapiu (chemoterapiu, hormonálnu terapiu, cielenú terapiu), lokálnu terapiu (chirurgia, rádioterapia). Liečba spomaľuje rast nádoru, znižuje jeho veľkosť, spomaľuje proces metastázy. To pomáha poskytnúť pacientovi ďalšie mesiace a niekedy roky.

    Zoznámte sa s modernými metódami liečby rakovinových metastáz v pečeni, ktoré používajú lekári európskej kliniky, ako aj s výsledkami liečby - príbehy pacientov európskej kliniky.

    V zahraničí sú najbežnejšie používané metódy perkutánna transhepatálna rádiofrekvenčná ablácia metastatických ložísk v pečeni. Táto technika je k dispozícii našim pacientom v Európskej klinike.

    Ako bolo uvedené vyššie, liečba v takýchto prípadoch je prostriedkom na zmiernenie stavu pacienta. Pravdepodobnosť dosiahnutia remisie je veľmi nízka.

    My na európskej klinike používame aj techniku, ako je embolizácia tepien, ktoré podávajú veľké metastázy v rôznych orgánoch, aby sa znížil negatívny vplyv metastáz rakoviny na telo pacienta.

    Súbežne sa poskytuje podporná liečba, ktorá pomáha vyrovnať sa s príznakmi a vedľajšími účinkami chemoterapie. Keď je bolesť predpísaná silnými liekmi proti bolesti.

    Aj keď je pravdepodobnosť remisie malá, liečba by mala pokračovať. Lekári európskej klinickej onkológie vedia, ako zmierniť utrpenie pacienta, predĺžiť život. Za týmto účelom používame najmodernejšie techniky a prípravky. Ak podstupujete liečbu v inej klinike, vždy môžeme získať druhý lekársky posudok: niekedy sa prístupy rôznych lekárov k liečbe metastatických rakovín veľmi líšia. Zavolajte na stretnutie s lekárom onkológom.

    Metastázy - čo je to, v akom štádiu rakoviny sa objavujú príznaky, diagnóza a metódy liečby

    Podľa lekárskych údajov sa viac ako 30 000 abnormálnych buniek tvorí v tele každý deň v tele, ktoré sa potom stávajú nádorovými. Imunitný systém človeka nájde a zničí ich. Ak z nejakého dôvodu obranný systém tela nefunguje alebo "nevyužíva" rakovinové bunky, začnú sa aktívne množiť a premeniť na zhubné nádory. Patogénne bunky z primárneho zamerania pomocou prúdu lymfy alebo prietoku krvi prenikajú do iných orgánov, tkanív, tvoria metastázy (metastázy).

    Čo sú metastázy?

    Metastázy sú sekundárnymi centrami nárastu väčšiny malígnych nádorov. Patologické procesy v tele spôsobujú tvorbu ohniska vo vzdialených a lokálnych lymfatických uzlinách. Tieto javy sa týkajú vnútorných orgánov:

    • svetla;
    • pečene;
    • mliečne žľazy;
    • chrbtica;
    • mozog.

    Metastatický výskum je založený na skutočnosti, že sekundárne ohniská sa tvoria takmer okamžite po nástupe vzniku malígneho nádoru. Fragmentárne bunkové štruktúry prenikajú cez oblasť lúmenového zúženia cievy. Tento typ rozšírenia sa nazýva hematogénny, môže tiež ovplyvniť lymfatické štruktúry a to sa už vzťahuje na lymfogénny spôsob strhávania množstva metastáz.

    Pri šírení novotvarov v rakovine prsníkov a pľúc ovplyvňujú mozog a prenášajú sa s lymfatickou tekutinou a krvou. Potom sa zastavia v určitej oblasti, opúšťajú plavidlo a vytvárajú zameranie metastáz. Tento proces sa rozvíja pomaly v počiatočnej fáze, často je bez symptómov, takže lekári nemôžu okamžite pozorovať.

    V akej fáze rakoviny sa objavujú

    O čase načasovania, distribúcii metastáz v tele nie je možné jednoznačne povedať. Napríklad v lymfatickom systéme rakovinové metastázy šíria počas prechodu z 1. do 2. stupňa. Ak sa novotvary dostali do vzdialenejších systémov orgánov, potom to označuje 3. alebo 4. štádium rakoviny. To znamená, že rôzne štádiá vývoja ochorenia sú determinované procesmi metastáz a nie naopak.

    dôvody

    Moderná medicína neustále skúma vývoj onkologických patológií, ale doteraz nemôže poskytnúť presnú odpoveď, prečo existuje rakovina s metastázami. Hlavný problém pri určovaní mechanizmu tvorby abnormálnych buniek. Ak to vyriešite, lekári budú schopní zabrániť ich výskytu a rakovina bude schopná poraziť. V prípade metastáz by sa už malo hovoriť o zanedbávanej chorobe, ktorá je veľmi ťažké liečiť. Iba agresívna a závažná terapia môže pomôcť, takže hlavnou úlohou všetkých lekárov je predchádzať výskytu metastáz.

    Prípad je zaznamenaný v praxi, keď je vývoj rakoviny veľmi pomalý, po dobu 2-3 rokov. Zrýchlený rast abnormálnych formácií je vyvolaný mechanizmami, ktoré nie sú skúmané v modernej medicíne. Lekári dokážu identifikovať len bežné príčiny rakoviny, ktorá sa rozvíja v metastázujúcej forme:

    • silné oslabenie imunity v dôsledku sprievodných patológií alebo zvýšenej liečby;
    • tvorba novej rozvetvovacej siete kapilár v nádore;
    • v troch štádiách rakoviny sa vytvoria prvé metastázy, ktoré naznačujú prechod choroby do ďalšej fázy;
    • zameranie patológie je na miestach, ktoré podporujú šírenie nádoru pozdĺž ľudského tela;
    • vek pacienta (spravidla sa metastáza častejšie rozvíja u mladých ľudí kvôli rýchlejšiemu metabolizmu);
    • Sekundárne ohniská sa častejšie vyskytujú pri infiltratívnom type rakoviny.

    Spôsoby distribúcie

    Rozdiel medzi malígnym vzdelávaním a benígnym je, že nie je obmedzený na jednu časť lézie. Rakovina sa šíri cez iné orgány a rozvláka do susedných tkanív. Metastáza je cesta cez telo buniek, ktoré stratili medzibunkové spojenia. Proces sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

    1. Lymphogenous. Rakovinová bunka najskôr vstupuje do regionálnych lymfatických uzlín nachádzajúcich sa vedľa orgánu, ktorý postihol malígny proces. Keď nádor prebieha, viac buniek sa koncentruje v lymfe, preniká do vzdialených lymfatických uzlín. Spravidla sú lokalizované vedľa ciev pečene, sleziny, čriev, nadobličiek.
    2. Hematogénne. Metastázy sa prenášajú spolu s krvou. Bunky sa pohybujú pozdĺž ciev, dostanú sa na iné miesta, niekedy veľmi ďaleko od primárnej malígnej formácie. Často sú orgány cieľa, ktoré majú širokú kapilárnu sieť, takže sú často postihnuté pľúca a pečeň.
    3. Implantácia. Táto cesta realizuje šírenie rakovinových buniek cez serózne membrány (mesothelium). Proces sa vyvíja, ak je nádor umiestnený blízko mesothelium, nádorový uzol dosiahol veľkú veľkosť, ktorá ako sa dostane do pleury, peritonea, perikardu. Rakovinové bunky kolonizujú povrch serózneho pokrytia a vytvárajú tak proces nazývaný karcinomatóza. Často sa tento proces vyznačuje nahromadením tekutiny v dutinách (hydrotorax, ascit). Táto cesta naznačuje 3-4 štádiá patológie, často sa vyskytuje u starších pacientov, čo značne komplikuje život a liečbu choroby.

    príznaky

    Metastatická rakovina sa prejaví rôznymi spôsobmi, čo závisí od umiestnenia sekundárnych ohniskov. Hlavným príznakom akéhokoľvek typu rakoviny bude bolesť. Medzi hlavné príznaky rozvoja patológov patria nasledovné prejavy:

    1. Keď sa do mozgu dostanú metastázy, objaví sa dezorientácia, bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat, problémy s rečou a videním, ťažkosti pri chôdzi.
    2. Ak sú metastázy v kostiach, potom nemusí byť bolesť. Často hlavným príznakom vývoja patológie je to, že kosť pretrváva bez poškodenia alebo s malými poškodeniami.
    3. Keď sa rakovinové metastázy dostanú do pľúc, objavia sa symptómy, ktoré poukazujú na iné problémy. Mali by ste skontrolovať toto telo, ak sa osoba sťažuje na bolesť na hrudi, dyspnoe, kašeľ (s krvou, suchou, mokrou).
    4. V pečeni je metastatický nádor často sprevádzaný ostrým chudnutím, nevoľnosťou, žltačkou, stratou chuti do jedla.
    5. Prvým znakom kožných metastáz sa často stáva vzhľad pevných, bolestivých uzlín oválneho alebo okrúhleho tvaru. Často majú farbu kože, červenú alebo, ak ide o melanóm, čiernu alebo modrú. V niektorých prípadoch vzniká v krátkom čase niekoľko uzlín.

    druh

    Existuje niekoľko typov metastáz, takže dôležitou etapou pred liečbou je diagnostika patológie. Vyznačujú sa tieto typy ochorení:

    1. Typ Virchow. Umiestňuje sa na krku v oblasti s nadprúpy, vyskytuje sa ako komplikácia rakoviny žalúdka. Táto poloha komory je spôsobená smerom toku lymfy z brušnej dutiny. Zhubné novotvary na lymfatických uzlinách idú až k cervikálnemu uzlu, kde už nemôžu pokračovať, takže sa usadia a vytvoria sekundárny nádor. Virchowova metastáza sa vyskytuje v dôsledku vývoja rakoviny pankreasu, pečenia a ďalších brušných štruktúr.
    2. Krukenbergsky. Tiež majú lymfatický pôvod, lokalizovaný vo vaječníkoch. Približne 35-40% všetkých ovariálnych metastáz na podiel týchto sekundárnych nádorov sa vyskytuje. Tento typ sa objavuje v malígne lézie žlčovodu, hrubého čreva, prsníka, žalúdka, krčka maternice, rakovina močového mechúra.
    3. Shnitslerovsky. Charakteristická je penetrácia malígneho procesu do celulózy proximálnej rektálnej intimálnej polohy, pararektálnych lymfatických uzlín. Je možné tieto neoplazmy sondovať pri rektálnom vyšetrení prstom, sú bolestivé tesnenia. Často sa vyskytujú s rozvojom rakoviny žalúdka.
    4. Osteoblastov. Tvorba rakovinových metastáz v kostných tkanivách. Prispieť k činnosti osteoblastov, a preto majú toto meno. Na pozadí týchto procesov dochádza k aktívnej depozícii vápnika v kostných tkanivách, čo vedie k zrýchlenému rastu vápnika. Tam sú ohniská na pozadí štítnej žľazy, mliečnej žľazy, rakoviny prostaty, lymfómov a sarkómov. Prognózy pre takúto chorobu sú častejšie nepriaznivé.
    5. Solitary. Tento typ sa prejavuje vo forme hrubých uzlových solitárnych útvarov, ktoré sú lokalizované v mozgovomiechových pľúcnych tkanivách.
    6. Osteolytický. Sekundárne onkogény sú lokalizované v kostných štruktúrach, ale účinok na kosti je iný. Zničia kostné tkanivo, aktivujú osteoklasty, čo spôsobuje deštruktívne zmeny.

    Etapy

    Lekári spravidla hovoria o rakovine, ale metastázy tiež majú určitú gradáciu, ktorá je označená písmenom M. Zohľadňujú sa iba vzdialené útvary. Rozlišujú sa tieto etapy:

    • Mx - štúdia nebola vykonaná, preto nie je známa prítomnosť metastáz;
    • Mo - nádorové vzdialené útvary neboli nájdené;
    • M1 - zistené vzdialené formácie.

    Nebezpečenstvo metastáz

    V onkopatológiách sa letálny výsledok vo väčšine prípadov vyskytuje po metastáze a nie kvôli primárnemu nádoru. To naznačuje vysoké riziko sekundárnych ohnisek, ktoré pozostávajú z týchto bodov:

    1. Ovplyvňujú fungovanie dôležitých orgánov a systémov.
    2. Keď sa objavia metastázy, telo už nie je schopné samostatne odolávať onkológii.
    3. Anémia sa môže vyvinúť.
    4. Metastáza má negatívny vplyv na priebeh onkológie, stav pacienta, ktorý sa výrazne zhoršuje.

    Ako určiť metastázy

    Účinná metóda diagnostiky v počiatočnom štádiu sekundárnych novotvarov nebola v súčasnosti vyvinutá. Vždy existuje možnosť, že rakovinové bunky migrujú. Napríklad z mliečnej žľazy sa môžu rozšíriť do kostí a mozgu a kolorektálna rakovina migruje do pečene, do pľúc. Jednotlivé oddelené bunky môžu byť detekované iba v štádiu, keď už vyrastali.

    Výber vhodného testu je spôsobený lokalizáciou primárneho nádoru. Onkológ môže diagnostikovať metastatické nádory pomocou zobrazovacích techník (zvyčajne CT snímok). Je to možné len vtedy, keď dosiahnu viditeľnú hmotnosť, v tomto štádiu je často veľmi ťažké liečiť ochorenie. Metódy diagnostiky metastatického karcinómu v počiatočnom štádiu výrazne zvyšujú pravdepodobnosť prežitia pacienta. Použite nasledujúce testovacie prípady:

    • ultrazvuk;
    • Röntgenové lúče;
    • osteoscintigrafia (skenované telové kosti);
    • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
    • pozitrónová emisná tomografia;
    • počítačová tomografia.

    Rutinný krvný test pomáha identifikovať prítomnosť oddelených buniek, ak sa zvýši hladina pečeňových enzýmov, čo naznačuje metastatický karcinóm pečene. V niektorých situáciách, aj keď je choroba, test ukazuje normu. Údaje zo všetkých testov nedávajú definitívne potvrdenie, porovnávajú sa so súčasnými príznakmi, všeobecným vyšetrením tela a niekedy sa vykonáva biopsia.

    Sú metastázy viditeľné na ultrazvuku

    Ultrazvuková metóda vyšetrovania je hlavnou metódou, ak je to potrebné, odhaliť prítomnosť metastatického šírenia malígnych novotvarov. Ultrazvuk sa vzťahuje na testy s vysokou informovanosťou, preto sa v modernej diagnostickej praxi často predpisuje. Pacient musí spravidla podstúpiť niekoľko vyšetrení na potvrdenie diagnózy.

    liečba

    Sekundárne ložiská malígnych novotvarov naznačujú prechod choroby do poslednej fázy, prognóza je často nepriaznivá. Liečba sa vyberá s prihliadnutím na umiestnenie primárneho nádoru, jeho veľkosť a počet metastáz. Pre terapiu sa používa niekoľko základných metód liečby rakoviny:

    • liečebná terapia;
    • radiolechenie;
    • chirurgické odstránenie.

    lekárstvo

    Liečba liekov zahŕňa použitie takýchto metód: imunoterapia, chemoterapia, hormonálna a cielená terapia. Chemoterapeutické účinky pomáhajú zastaviť rast, šírenie sekundárnych ohniskov. Spravidla je táto metóda kombinovaná s rádiofrekvenčnou abláciou a ožiarením. Bisfosfonáty sa v onkológii široko používajú. Sú podávané perorálne alebo intravenózne. Najobľúbenejšie z tejto skupiny sú nasledujúce lieky:

    1. Zometa. Jeden z najúčinnejších liekov, ktoré patria k liekom tretej generácie. Pomáha pri dosiahnutí hyperkalcémie a osteoporózy pozitívneho dynama. Hlavnou výhodou prostriedkov je selektívne pôsobenie. Tento liek dobre preniká do kostného tkaniva, má minimálne vedľajšie účinky, dobre sa toleruje u pacientov.
    2. Bondronat. Používa sa na boj proti rakovinovým ohniskám. Tento liek je často používaný lekármi, podávaný intravenózne alebo perorálne. Pomáha zastaviť bolesť, skrátiť trvanie radiačnej terapie. Dávka lieku je predpísaná lekárom individuálne.
    3. BONEFOS. Dobrý liek, ktorý sa týka inhibítorov resorpcie kostí. Pomáha zastaviť vývoj malígneho procesu, spomaľuje šírenie sekundárnych ohniskov. Liečivo potláča činnosť osteoklastov, zlepšuje celkovú pohodu pacienta, znižuje pravdepodobnosť vzniku nových ohnisiek. Bonefos je najlepšou voľbou na liečbu rakoviny prsníka.

    Operatívna liečba

    Lekári sa okamžite pokúsia odstrániť primárny nádor, ktorý môže v budúcnosti spôsobiť výskyt metastáz. Potom sa excízia sekundárnych útvarov z lokalizačných miest uskutočňuje priamo. Aby sa to dosiahlo, vyrezanie lymfatických uzlín, priľahlé vlákno je vyrezané. Chirurg počas operácie odrezať časť zdravého tkaniva, pretože v ňom môžu byť mikrometastázy.

    výhľad

    Výskyt metastatických štruktúr v ľudskom tele naznačuje nepriaznivú prognózu pre pacienta. Toto naznačuje prechod patológie na poslednú fázu vývoja. Prognózy pre rôzne typy rakoviny metastázy:

    1. Metastázy v brušnej dutine. V tejto fáze je pravdepodobnosť smrteľného výsledku s týmto typom patológie 5%. S včasnou detekciou ochorenia, vykonaním dávky chemoterapie a rehabilitáciou u ľudí sa výrazne zvýši šanca na priaznivý výsledok.
    2. Nadledvové žľazy. V tomto prípade často porážka iných orgánov, takže výsledok do značnej miery závisí od konkrétnej klinickej situácie.
    3. Mediastinum. Takéto metastázy v raných štádiách detekcie môžu skončiť pozitívne, ale v neskorších štádiách je výsledok nepriaznivý.
    4. Gut. Pri odvolávaní sa na onkológa po objavení sa prvých symptómov existuje tendencia k úspešnej prognóze choroby. Polovica pacientov má pozitívnu dynamiku s včasnou chirurgickou intervenciou, ktorá je kombinovaná s chemoterapiou, rádioterapiou. Predpovede v neskorších fázach sú sklamaním.
    5. Pečeň. Životnosť s poškodením pečene bez liečby je 4 mesiace. Keď dostanete primeranú a včasnú pomoc, život človeka sa predlžuje na 1,5 roka, chemoterapia môže poskytnúť ďalší rok.
    6. Pľúca. S jedinou alebo viacerými metastázami tohto orgánu sa objaví nepriaznivý faktor skôr ako 12 mesiacov po chirurgickom zákroku na odstránenie primárnej rakovinovej krabice. Prežitie 5 rokov po jedinom sekundárnom novotvaru, správna liečba je asi 40%.

    video

    Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

    O Nás

    Akonáhle je človek diagnostikovaný s rakovinou, je poslaný na rôzne vyšetrenia na stanovenie štádia ochorenia. Je to nevyhnutné na výber ďalšej liečby a predpovedanie očakávanej dĺžky života pacienta.