Rakovina pier

Rakovina pier - malígny nádor epiteliálneho pôvodu lokalizovaný v zóne červenej hranice pier. Je to tesnenie alebo bolesť, zvyčajne sa nachádza na dolnom peru. S progresiou je možná infekcia. Rakovina výbežkov lipov v blízkosti anatomických formácií a sťažuje ich konzumáciu. V neskorších štádiách sú identifikované hrubé kozmetické chyby v dôsledku deštrukcie tkaniva a sekundárnych infekcií. Lymfatické metastázy v rakovine pery sa vyskytujú častejšie ako hematogénne. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na príznaky a údaje z ďalších štúdií. Liečba - chirurgia, rádioterapia, chemoterapia.

Rakovina pier

Rakovina pier je dosť bežný malígny nádor, ktorý pochádza z viacvrstvového plochého epitelu. Vzhľadom na prevalenciu zaujíma 10. miesto v štruktúre onkologických lézií u mužov a 20. miesto u žien. Podiel z celkového počtu malígnych novotvarov je 1,4% a 0,4%. Rakovina hornej pery sa zistí menej často ako rakovina spodného pera a pohybuje sa v rozmedzí od 2 do 5% z celkového počtu prípadov tejto patológie. U mužov sú častejšie diagnostikované lézie spodného retu, u žien - neoplazmy horného pera. Riziko vývoja sa zvyšuje s vekom. Dnes sa znižuje počet prípadov rakoviny pery. Liečba vykonávajú odborníci v oblasti onkológie, dermatológie a maxilofaciálnej chirurgie.

Príčiny rakoviny pier

Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu tejto patológie, sú opakované mechanické, chemické, teplotné a meteorologické vplyvy. Ako charakteristické mechanické traumy, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny tejto lokalizácie, výskumníci naznačujú trvalé poškodenie pier s nekvalitnými protézami alebo nerovnými okrajmi zničených zubov. Zoznam opakujúcich sa termálnych účinkov zahŕňa fajčenie, príliš teplé jedlá a nápoje.

K chemickým faktorom, ktoré spôsobujú rakovinu pier, patrí fajčenie a profesionálny kontakt s niektorými karcinogénmi. Nepriaznivé meteorologické vplyvy sú nadmerné ultrafialové ožarovanie, vietor, mráz a vysoká vlhkosť. Negatívnu úlohu v rozvoji rakoviny úst hrajú vírusy (najmä - herpes simplex vírus typu 1, ktorá spôsobí vznik bublín) a malocclusion: distálnej oklúzie, v ktorom je ústie je stále zostáva mierne otvorený, a meziálne skus, v ktorom je spodná čeľusť vyčnieva dopredu a horná pera nestačí pokrýva dno.

Rakovina pier je vždy dôsledkom transformácie iných patologických procesov. Medzi obligátne prekancerózne lézie zahŕňajú Warty pre-rakovinových obmedzenú premalígnych hyperkeratóza a cheilitis Manganotti. Voliteľné choroby, ktoré sú schopné premeniť na rakovinu pery sú leukoplakia a pery keratoacanthomu, papilómy, chronickou cheilitis, post-radiačnej ochorení, žalúdočných vredov a giperkeratoticheskaya formu SLE a plochý lišaj.

Klasifikácia rakoviny pier

Toto ochorenie je typom karcinómu spinocelulárnych buniek. Vzhľadom na vlastnosti štruktúry sa rozlišujú dve formy rakoviny pery: keratinizácia a nekeratinizácia. Horné neoplasmy tvoria 95% z celkového počtu prípadov onkologických lézií tejto anatomickej zóny. Tento druh rakoviny pery je charakterizovaný relatívne priaznivým priebehom: pomalý exophytický rast, mierne klíčenie blízkych tkanív, neskorá ulcerácia a zriedkavé metastázy.

Ne-neurogénna rakovina pery tečie viac zhubne. Rastú prevažne endofytickú, rýchlo postihuje blízke tkanivá, stáva sa vredom včas a častokrát metastázuje. Lymfatické metastázy sa zistili u 5-8% pacientov, hematogénnych - v 2%. Pri lymfogénnych metastázach sú pery obvykle ovplyvnené lymfatickými uzlami submaxilárnej a chinovej lymfy, ako aj uzly v jugulárnej žile. Pri hematogénnom rozšírení trpia spravidla pľúca. Ďalšie orgány sú zriedkavé.

Pri zohľadnení klinických prejavov sa rozlišujú tri typy rakoviny pery: bradavice, papilárne, ulceratívne a ulceratívne infiltrujúce. Ulcerózne formy rakoviny pery sa vyvíjajú na pozadí erytroplastiky, líšia sa viac malígnym priebehom.

Vzhľadom na prevalenciu procesu sa rozlišujú nasledovné štádiá rakoviny pery:

• 0 etapa In situ rakovina.
• 1. etapa - priemer nádoru nepresahuje 2 cm, nie sú zahrnuté lymfatické uzliny.
• 2 fázy - priemer novotvaru nepresahuje 4 cm, lymfatické uzliny sú neporušené.
• 3 fázy - priemer rakovina pery nepresahuje 4 cm, v jednom regionálnych lymfatických uzlinách detekovaný priemer nie väčší ako 3 cm Tento krok tiež týka priemer rakovina rtu väčší ako 4 cm v neprítomnosti metastáz alebo lymphogenous metastáz jedného priemere nie viac ako 3 cm..
• 4A - priemer nádoru od 2 do 4 alebo viac centimetrov, v jednej alebo viacerých metastázach lymfatických uzlín s priemerom maximálne 6 cm.
• 4B - rakovina pery napadne lebky, bočné steny hltanu alebo pterygopalatine fossa, detekovaný jeden alebo viac metastáz priemer nie väčší ako 6 cm v regionálnych lymfatických uzlín. Okrem toho, v tomto kroku zahŕňajú rakovinu pery ľubovoľnej veľkosti bez vyklíčení alebo klíčenia okolitého tkaniva za predpokladu, že v jednej alebo viacerých lymfatických uzlín je určená priemerom 6 cm.
• 4C fáza - Zistené sú hematogénne metastázy.

Symptómy rakoviny pier

V počiatočných štádiách sa nachádza tesnenie alebo bolesť na okraji (zvyčajne nižšia). Niektorí pacienti majú obavy zo svrbenia. Následne je obraz dopĺňaný poruchou bolesti a mäkkého tkaniva v postihnutej oblasti. Pacienti s rakovinou pery majú ťažkosti s jedlom. Možno to kvapká. Postupom času sa príznaky stávajú výraznejšími. Existuje zvýšenie bolestivého syndrómu a zhoršenie kozmetických porúch. Rakovina pier sa rozširuje na ústnu sliznicu, ďasno, tvár a dolnú čeľusť.

Pri externom vyšetrení pacienta s exopytívne rastúcou rakovinou pery sa prejavuje hustá, bezbolestná nádorovitá forma, pokrytá šedo-hnedou kôrkou. Kôra sa s ťažkosťami odstráni, pod ním sa nachádza šírenie hľuzovitého krvácania. Pri ďalšom vývoji rakoviny sa rastové klíčky zväčšujú a zjednocujú a tvoria vyčnievajúci uzol pripomínajúci bradavicu alebo kvetenstvo karfiolu. Na povrchu uzla sa objavujú trhliny a vredy.

U pacientov s ulceróznym karcinómom labia sa v oblasti červenej hranice nachádza vred so zvýšeným, nerovnomerným, zhutneným okrajom a otvoreným dnom. Hrbenie okrajov je bezbolestné. V priebehu času endofytická a exophytálne rastúca rakovina pery postupne vykvetňuje okolité tkanivá. Oblasť lézie je hustá, bolestivá, povrch je pokrytý vredmi alebo klíšťami striedajúcimi sa s nezmenenou kožou alebo sliznicou.

S klíčením kosti je možná deštrukcia spodnej čeľuste. Pri lymfogénnych metastázach sa lymfatické uzliny zvýšia a utiahnu. Následne sú lymfatické uzliny spájané do blízkych tkanív. V zóne uzlov sa vytvárajú infiltráty, prípadne s ulceráciou. Malé jediné metastázy rakoviny pery do pľúc môžu byť asymptomatické. Pri mnohých metastázach sa pozoruje kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a hemoptýza. Pacienti strácajú váhu. Existuje strata chuti do jedla, únava a horúčka.

Diagnóza rakoviny pier

Diagnóza sa robí s ohľadom na sťažnosti, výsledky externých vyšetrení a ďalšie štúdie. Onkológ starostlivo skúma a palpuje pery, ďasná, tváre a regionálne lymfatické uzliny. Pri skúmaní červeného okraja pier, pokožky a sliznice špecialista používa lupu. Pacient s podozrením na rakovinu pery je vedený ultrazvukom labia a rádiografom dolnej čeľuste. Podľa indikácií je predpísaná panoramatická tomografia. Cytologické vyšetrenie materiálu získaného potiahnutím škvŕn z povrchu vredov alebo histologickým vyšetrením tkanív získaných počas biopsie.

Pri rakovine pery s lymfatickými metastázami sa vykoná biopsia lymfatických uzlín. Ak chcete vylúčiť hematogénne metastázy používaných röntgenových snímok hrudníka, najmenej - ultrazvuk brucha a ďalších štúdií (pri zohľadnení existujúcej príznaky). rakovina pery sa líšia s chancre a prekancerózne krívačky: obmedzený prekancerózne hyperkeratóza, leukoplakia, cheilitída Manganotti, papilóm, keratoakantómu, vredy v plochý lišaj a SLE.

Liečba a prognóza rakoviny pier

Terapeutické taktiky sa určujú s ohľadom na štádium onkologickej lézie. Pri rakovine sú pery 1. stupňa podrobené radikálnej chirurgii alebo (menej často) rádioterapii. U novotvarov dvoch štádií sa vykonáva chirurgické odstránenie miesta na pozadí predoperačnej röntgenovej terapie. Pri rakovine sú pery tretej etapy predpísané rádioterapia pre oblasť primárneho nádoru a postihnuté lymfatické uzliny, zvyšky nádoru sú odstránené operatívne. Je tiež možné vyňať postihnuté lymfatické uzliny.

V 4 štádiách rakoviny vykonávajú pery predoperačnú chemo- a rádioterapiu nádoru a lymfatických uzlín. Potom sa uskutoční široké vyrezanie novotvaru. Vo štádiu 4C sú predpísané paliatívna chemoterapia a rádioterapia. Pri metastázovaní do submaxilárnych lymfatických uzlín sa vykoná operácia Vanaha. V prípade rakoviny, peru s viacerými, veľké, stacionárne metastáz a supraklavikulární lymfatických uzlinách krčnej ukazuje operácie Crile (vyrezanie lymfatické uzliny spolu s okolitými anatomických štruktúr). Niekedy pomocou fotodynamickej terapie (pre malé povrchové ložísk) a kryochirurgie (v kroku 1-3 nádory a novotvary opakovanie).

Prognóza rakoviny peria je určená formou a stupňom onkologickej lézie, citlivosťou novotvaru na rádioterapiu, stupňom diferenciácie malígnych buniek, vekom a celkovým stavom pacienta. Počiatočné štádia rakoviny pery sú považované za prognosticky výhodné. V nádoroch s 1-2 fázami dochádza k úplnému zotaveniu u 97-100% pacientov. V štádiu 3 a obmedzené relapsy sa pozorovalo úplné vyliečenie u 67-80% pacientov. Pri rakovine štádia 4. štádia a častých relapsov sa tento ukazovateľ zníži na 55%.

Rakovina pier

Rakovina pier je onkologická patológia, ktorá sa vo väčšine prípadov vyvíja relatívne pomaly a zriedkavo poskytuje vzdialené metastázy. To vám umožní identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách a vykonať odstránenie primárneho malígneho zaostrenia.

Rakovina sliznice pery sa vyvíja z epiteliálnych buniek dolného alebo horného pera. Viac ako 75% prípadov diagnostikovaných s rakovinou dolných perí, na hornom okraji sa táto choroba vyskytuje menej často, ale je charakterizovaná agresívnejším priebehom.

Zvážte, ako sa táto patológia prejavuje, čo ju spôsobuje, ako sa diagnostikuje a ako sa s touto nebezpečnou chorobou zaobchádza.

dôvody

Hlavné príčiny rakoviny pier sú spojené so zlou návykmi.

Môžu sa vyvolať zhubné mutácie (mutácie) buniek:

• fajčiarske cigarety a najmä - tubu;
• žuvací tabak;
• používať nasvaya - látku oficiálne nazývanú v Rusku zakázanou drogou;
• zneužívanie silného alkoholu.

rakovina kože pery a sliznice môže byť tiež spôsobená infekciou organizmu, slnečného žiarenia (spálenie), vystavenie toxínov v prostredí s nebezpečenstvom výbuchu, piercing, papilloma vírus ľudskej, čo má za následok trvalé zranenia nesprávne spárovaných protéz. Typicky, malígne tkanivo degenerácia predchádza dlhší kožu alebo sliznicu ochorenia.

príznaky

Príznaky rakoviny pier sú zvyčajne výrazné a celkom charakteristické.

Medzi prejavy patria:

• svrbenie a pálenie v zóne primárneho ohňa;
• odlupovanie a suchosť kože v mieste poškodenia;
• vzhľad tesnenia alebo uzla;
• prítomnosť trhlín a vredov na koži alebo slizniciach pier;
• bolesť a nepríjemné pocity;
• nadmerné slinenie a nepohodlie počas stravovania;
• všeobecné príznaky, ktoré zahŕňajú slabosť, strata hmotnosti, teplotu.

Príznaky sa zvyšujú s progresiou ochorenia. Ignorovať príznaky malígnych novotvarov pier je dosť ťažké. Z tohto dôvodu sa tento typ rakoviny často objavuje v počiatočnom štádiu.

V počiatočnej fáze je najdôležitejšia vec - nepleťte rakovinu na rtu s herpes, kožné praskliny alebo príznaky pohlavne prenosných chorôb: je nutné vykonať plnohodnotné lekárom diagnostikovať.

Diagnóza rakoviny pier

Diagnóza patológie začína predbežným rozhovorom a objasnením všetkých otázok týkajúcich sa individuálnej a rodinnej histórie. Po počiatočnom rozhovore lekár vykoná palpáciu a vyšetrenie zamerania lézie. S pomocou palpácie môže odborník zistiť konzistenciu nádoru, rozsah jeho šírenia, stav blízkych tkanív vrátane oblastí lymfatického systému. Vizuálna kontrola prináša počiatočnú predstavu o klinickom obrázku choroby.

Ďalšie diagnostické postupy:

• dentoskopia - vyšetrenie ústnej dutiny pomocou zariadenia, ktoré umožňuje dosiahnuť násobné zvýšenie;
• všeobecný krvný test, biochémia a analýza markerov rakoviny;
• cytologické vyšetrenie škvŕn získaných z tvorby nádoru;
• biopsia a histologická analýza vzorky;
• Rádiografia dolnej čeľuste;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov a krku;
• počítačová tomografia;
• punkcia lymfatických uzlín a štúdium vzoriek v laboratóriu;
• MRI a PET (s podozrením na vzdialené metastázy).

Malígne nádory môžu mať odlišnú lokalizáciu, histologickú štruktúru a diferenciáciu.

Umiestnenie primárneho zamerania rozlišuje rakovinu kože a mukóznu rakovinu (rakovinu červených pier).

Všetky tieto odrody majú rozdiely v klinickom priebehu a vyznačujú sa rôznymi stupňami agresivity.

Pokiaľ ide o histologickú klasifikáciu, v 95% prípadov sa rozvinie karcinóm dlaždicových buniek, ktorý je keratinizujúci alebo nekoronárny. Prvý typ nádoru sa vyznačuje povrchným pomalým rastom, druhý je náchylný k infiltrácii (vniknutiu) a ulcerácii.

Medzi vzácne histologické odrody, ktoré možno pripísať rakovine pery, sú:

• karcinómy slinných žliaz;
• neuroendokrinných karcinómov;
• melanómy, vyvíjajúce sa z melanocytov (bunky obsahujúce pigmentovú látku).

Karcinómy sú charakterizované vysokým stupňom malignity: rýchlo dávajú metastázy lymfatickým uzlom a iným tkanivám a orgánom.

Existuje aj klasifikácia rakoviny pery podľa jej klinického priebehu.

Boli diagnostikované tri formy ochorenia:

• papilárne, vyvíjajú sa z papilómov (novotvar má okraje a nekrotické dno v strede);
• bradavčitý, rozvoj submukóznej vrstvy pery na pôde difúzneho typu disceratózy;
• ulceratívna a ulceratívna infiltrácia(tieto formy sú najagresívnejšie a klíčia hlboko do svalovej vrstvy pier).

Etapy

Rovnako ako akákoľvek iná onkologická patológia, onkológia pery prebieha postupne.

Onkológovia rozlišujú 4 stupne vývoja malígneho procesu:

1. v prvej fáze nádor má malú veľkosť (nie viac ako 2 cm v priemere). Nedochádza k rozptýleniu do blízkych tkanív, neexistujú ani žiadne metastázy. Nádor (v závislosti od histologického typu) má buď odlišné okraje, alebo predstavuje malú trhlinu ulcerózneho typu na sliznici;
2. na vredy v dvoch štádiách alebo nádor začína rásť (hlboko alebo do vesmíru). Veľkosť rastu stúpa a jednotlivé lymfatické uzliny pod čeľusťou môžu byť ovplyvnené. Liečba rakoviny pery v tomto štádiu závisí od histologického typu nádorového žiarenia gama terapie a môže byť predpísaná chirurgická excízia;
3. v etape 3 Vred klesne cez hrúbku pery a môže sa rozšíriť na povrch lícnej časti, brady a rohy úst. Cervikálne a submandibulárne lymfatické uzliny sú metastázované, strácajú mobilitu a stávajú sa bolestivými. V tejto fáze sa spravidla vyskytuje výrazná symptómka bolesti, ktorá zasahuje do procesu normálneho stravovania. Terapia - kombinovaná;
4. Rakovina pier 4 stupňovJe štádium viacerých metastáz a rozpad primárneho zamerania. Počiatočná novotvorba pozostáva z niekoľkých rozsiahlych rozpadajúcich sa nádorov, ktoré sa rozprestierajú po povrchu kože a klíčia do kostí dolnej a hornej čeľuste. Liečba v tomto štádiu je výnimočne symptomatická - radikálna liečba s rakovinou 4. stupňa je nemožná.

Tento článok popisuje metódy liečby rakoviny pier s ľudskými prostriedkami.

liečba

Liečba rakoviny pery v počiatočných štádiách zahŕňa odstránenie primárneho zamerania chirurgickým zákrokom. Najmodernejším prístupom v klasickej chirurgii rakoviny pier je mikrografická metóda. Takáto operácia sa uskutočňuje pomocou elektrónového mikroskopu: tkanivá novotvaru sa odstraňujú vrstvou po vrstve - každá z vrstiev sa ihneď skontroluje na prítomnosť rakovinových buniek. Akonáhle sa nájde zdravé tkanivo, operácia sa zastaví - to vám umožní udržať maximálny počet zdravých buniek v tele.

Okrem tradičnej operácie s použitím skalpelu niektoré kliniky ponúkajú alternatívne spôsoby eliminácie miesta primárneho nádoru:

• cryodestruction (vystavenie tekutému dusíku);
• investície s krátkym zameraním;
• fotodynamická terapia (deštrukcia rakovinových buniek zavedením fotosenzibilizujúcej látky do nádoru a následným vystavením laseru).

Alternatívne postupy sú indikované pre nádory malej veľkosti s jasnou lokalizáciou a predovšetkým exofytickým (vonkajším) rastom. Ako pomocné metódy liečby sa vykonávajú rádioterapia (intersticiálna a blízka pozornosť) a chemoterapia. Tieto rovnaké metódy sa môžu použiť ako hlavné v štádiu metastáz.

výhľad

Prognóza prežitia závisí od aktuálnosti liečby. Význam má tiež vek pacientov a stav jeho tela.

Keď je nádor detekovaný a liečený v 1-2 fázach, 70-90% pacientov prekonalo obdobie piatich rokov. Starší pacienti, ktorí sú kontraindikovaní pri klasickom chirurgickom zákroku, sú liečení šetrnými metódami liečby, ktoré sú pomerne účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Liečba v troch stupňoch znižuje šance na úspešnú liečbu na 50%. V štyroch etapách je pravdepodobnosť smrti veľmi vysoká, iba 10% pacientov prežíva, za predpokladu, že dostanú úplnú liečbu a následnú liečbu na klinike.

Nepochybne kvalita liečby ovplyvňuje aj úspešnú prognózu. V niektorých špecializovaných klinikách (najmä v Izraeli a Nemecku), ktoré sú vybavené najmodernejším zariadením a praktizujú inovatívnych metód liečby, dĺžka života pacientov dokonca s nevyliečiteľnými foriem ochorení bude oveľa vyšší.

Ako sa rozvíja spinocelulárny karcinóm spodného pera, môžete si prečítať v tejto časti.

Kliknutím na tento odkaz môžete zistiť, ako začína rakovina peria.

prevencia

Choroba je zriedka prenášaná geneticky, takže existujú spôsoby, ako zabrániť jej výskytu.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• pravidelná hygiena a sanitácia ústnej dutiny;
• adekvátny výber zubných protéz;
• odmietanie zlých návykov;
• liečba prekanceróznych ochorení slizníc a kože - lišajníkov, papilómy, kondylómy a iné;
• liečba infekčných ochorení tela;
• normalizácia funkcií žalúdka a čriev.

Hodnota má vyváženej stravy (s výnimkou údené ponuke slané, mastné a konzerv) a ochranu pokožky a sliznice z dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu. Ľudia, ktorí pracujú v nebezpečnom priemysle, je vhodné podrobiť sa pravidelným lekárskym vyšetreniam na detekciu atypických buniek a liečbu povinných kožných ochorení.

Ľudia, ktorí sa zaujímajú o svoje zdravie, rovnako ako každý, kto je v ohrození pre túto rakovinu (majú dlhoročné skúsenosti s fajčením, žuvanie užívanie tabaku, práce v prostredí s nebezpečenstvom výbuchu), je užitočné vedieť, ako to vyzerá rakovina pery. To pomôže včas rozpoznať chorobu a začať.

Zhubné poškodenie pohlavných orgánov u žien je zriedkavé ochorenie, ale je veľmi nebezpečné. Vo veľkej väčšine klinických prípadov sa u starších pacientov diagnostikuje rakovina veľkých labiek (ako aj malých labiek). Hlavný kontingent pacientov s touto chorobou - ženy staršie ako 70 rokov.

Rakovinové nádory sa môžu vyskytovať na ľubovoľnej časti ľudského tela - pery nie sú výnimkou. Včasné zistenie rakoviny alebo prekancerózneho ochorenia značne zvyšuje šance na úspešnú liečbu, navyše - odstránenie zhubného zaostrenia v počiatočnom štádiu jeho vzniku môže človeka zachrániť.

Fajčenie je jedným z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich vývoj rakoviny na rôznych miestach. Výnimkou nie je a rakovina pery. Fajčenie (a tiež žuvanie tabaku) výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku potenciálne nebezpečných ohnisiek abnormálnych buniek na sliznici alebo.

Podľa lekárskej štatistiky sa rakovina horného pera vyskytuje niekoľkokrát menej často ako onkológia nižšej. V tomto prípade sa zhubné nádory na hornom pery šíria rýchlejšie a majú vyššiu agresivitu. Riziko metastázy pri malígnej lézii tohto typu je tiež vyššie - to je.

Onkologické lézie spodného pera sú relatívne zriedkavé a predstavujú približne 2-3% z celkového počtu onkologických ochorení. Vo väčšine prípadov sa rakovina dolných okrajov vyvíja u starších pacientov mužov, ktorí majú dlhú históriu zlých návykov - fajčenie (hlavne tubu alebo cigarety s.

Rakovina pier je vážnou chorobou, ktorá postihuje najmä starších mužov, ktorí majú dlhú históriu fajčenia alebo žuvania tabaku. Pretože choroba je ľahko zistiteľná a diagnostikovaná v ranom štádiu, rakovina horného pera je relatívne priaznivá z hľadiska lekárskych predpovedí. Na druhej strane, niektoré.

Rakovina pier je pomerne zriedkavá, ale mimoriadne závažná onkologická choroba. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná rakovina dolného okraja; Zhubné nádory horného pera sú oveľa menej časté, ale zároveň sú agresívnejšie. Takmer tretina všetkých prípadov rakoviny pier je diagnostikovaná v mužskej časti populácie.

Rakovina pier je ochorenie, ktoré je zriedkavé. Hlavné príčiny vedúce k vývoju tejto patológie sú zlé návyky (fajčenie, žuvanie tabaku) a vystavenie slnku. Táto patológia sa často nazýva "choroba starnutia", pretože sa vyskytuje častejšie u pacientov starších ako 65 - 70 rokov. V.

Prvé príznaky rakovinového nádoru na krku: štádia a liečba

Počiatočné príznaky rakoviny pier môžu vyzerať ako bežné orálne ochorenie. Ak sa zistí anomália, je potrebné sa poradiť s lekárom, ktorý môže potvrdiť alebo poprieť prítomnosť onkológie a predpísať potrebnú liečbu.

Rakovina pier je malígny nádor, ktorý sa tvorí z buniek červených okrajov pery, a preto sa táto patológia nazýva karcinóm dlaždicových buniek pery. Medzi ďalšie typy rakoviny patrí desiate miesto z hľadiska prevalencie.

Štatistika onkológov poznamenáva, že dolný ret trpí skôr porážkou rakovinových buniek ako horná. Je to spôsobené tým, že je pohyblivejšie a má oveľa menej mazové žľazy ako horná žľaza, čo znamená, že je menej chránené pred negatívnym vplyvom vonkajšieho prostredia.

Lekári hovoria, že v slabej polovici ľudstva je patológia peria oveľa menej bežná ako u mužov, a to je hlavne nádor horného pera. Prečo? Odpoveď na otázku spočíva v príčine vzniku rakoviny pery.

dôvody

A teraz etiológia degenerácie zdravých buniek do rakovinových buniek nie je úplne pochopená. Zisťujú sa však príznaky, symptómy a niektoré faktory podporujúce klíčenie abnormálnych buniek na koži, medziproduktoch a slizniciach. Zvážte tieto faktory:

• Zneužívanie tabaku, žuvanie antracitov, živíc.
• Vplyv vysokej teploty vznikajúcej pri uvoľnení cigaretového dymu.
• Akékoľvek mechanické zranenia - praskliny, rany, popáleniny, poškodenie z piercingu.
• Sliznica membrán pery je v neustálom kontakte so zubami, v ktorých sú ostrými hranami alebo kazom.
• Zneužívanie alkoholických nápojov vysokej miery.
• Zubná protéza je zle vysadená alebo nesprávne vybraná.
• Z nasavaya, betel - nefajčiarske tabakové zmesi.
• Nedostatok vitamínov, ako sú A, C, E, beta-karotén.
• Dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu alebo vetra.
• Účinok agresívnych chemických zlúčenín.
• Zápalové procesy alebo vírusy, menovite - papilómy, bradavice a herpes.
• Gastrointestinálne ochorenia, zlyhanie pečene;
• Vrodený pragmatizmus - dolný ret mierne vyčnieva.
• Vek nad 60 rokov a pohlavie.
• Nedodržiavanie osobnej hygieny.

Z vyššie uvedených faktorov je fajčenie považované za najnebezpečnejšie. Spôsobuje rast malígnej tvorby nielen na perách, ale aj v ústnej dutine. Rakovina pier sa rozvíja z dvoch dôvodov - dráždivý účinok cigaretového dymu a chemických karcinogénov, ktoré sú v ňom obsiahnuté. Ale aj pery starých fajčiarov sú neustále v mikrotrhankách, veľmi suché a podráždené. To všetko spolu ich robí zraniteľnými voči agresívnemu vplyvu životného prostredia.

Patológia je zriedka primárna. Najčastejšie je choroba dôsledkom iných abnormálnych zmien. Vo väčšine prípadov je choroba predurčená nasledujúcimi faktormi:

• Zranenia, ktoré sa dlho nezhojili.
• Trhliny na perách majú chronickú formu.
• Papilóm.
• Zápalové procesy na pery sa zmenili na cheilitis Manganotti.
• Dyskeratóza je bradavica.
• Leukoplakia a erytroplastika.
• Ploché lišajníky erozívneho typu.

Vyššie uvedené choroby sa týkajú prekanceróznych stavov. Zvýšená kapacita atypickej degenerácie má difúznu dyskeratózu a keratoakantóm. V mladom veku sa môže táto onkológia vyskytnúť v dôsledku zranenia spôsobeného nosením piercingu.

Dôležité! Vznik onkológie z elektronickej cigarety vedcami nebol potvrdený.

druh

Ako vyzerá rakovina pery, aké formy má, aký kód definuje tento druh onkológie? Toto ochorenie je typom karcinómu spinocelulárnych buniek.

Nasledujúci obrázok znázorňuje štruktúru pier.

Forma malígneho formovania závisí od typu štruktúry, menovite:

• vrstva - označuje priaznivé, pomaly tečúce nádory. S touto formou sa vredy objavujú neskoro, metastázy sú zriedkavé. Takmer všetky prípady rakoviny pier majú tento typ.
• neorogovevayuschy - je charakterizovaná rýchlou progresiou ochorenia, poškodením blízkych tkanív, vredmi a metastázami. Pri takomto rýchlom šírení atypických buniek dochádza k metastázam v pľúcach, ale iné orgány sú zriedka postihnuté. Zo všetkých zaznamenaných prípadov onkológie pery je táto forma veľmi zriedkavá, menej ako päť percent.

Na základe klinického obrazu choroby sa spontánny karcinóm rakoviny pery stáva:

• Warty - koža je anomálne zrno.
• Papillary - spodná časť nádoru má nekrotickú štruktúru s mŕtvou dermis v strede. Hrany sú roztrhané a opuchnuté.
• Ulcerózna.
• Yazvenno-infiltrativnym - tkanivo atrofované, sú otvorené rany a škvrny, červené.

Pôvod pôvodu nádoru je rozdelený na - benígne a malígne. Malígne sú charakterizované rýchlym rastom, klíčením do blízkych orgánov, degeneráciou buniek. Aj po chirurgickom zákroku sa neoplazmus bez potrebnej liečby naďalej zvyšuje a metastázuje.

Medzi takéto nádory patria:

• melanóm - malígny novotvar, poškodzujúci sliznicu, pokožku a neustále sa rozvíja;
• sarkóm - atypické bunky, zničenie chrupavky, svalov, tukového tkaniva, epitelu epitelu;
• leukémia - patológia krvi, ktorá spôsobuje tvorbu vredov na koži, stredných a slizníc.

Podobne ako všetky onkologické patológie je rakovina peria podľa medzinárodného klasifikačného systému určená kódom C 44.0 a je rozdelená na určité stupne. Rakovina slizníc pier má nasledujúce stupne:

• Predrakovinové.
• Prvý alebo počiatočný štádium rakoviny pery - veľkosť nádoru dosahuje dva centimetre, lymfatický systém nie je poškodený.
• Druhá - atypická forma je do štyroch centimetrov, lymfatické uzliny nie sú zapojené do procesu.
• Tretia veľkosťou je novotvar podobný predchádzajúcemu stupňu, ale proces metastázy do lymfatických uzlín sa začal.
• Štvrtý - nádor nepresahuje štyri centimetre, existuje veľa metastáz.

Okrem toho rakovina kože pery môže byť:

• Hustá štruktúra s malými šupinami.
• Má vzhľad vredov všetkých tvarov a veľkostí. Hrany sú nerovné. Táto forma rýchlo vyrastie a šíri sa.

Fotografie zobrazujú fázy ochorenia.

dôkaz

Príznaky rakoviny pery sú rozdelené do dvoch skupín - určité známky zhoršenia všeobecnej pohody pacienta a znakov, ktoré sú priamo spojené s perami.

Prvá skupina sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Pacient cíti slabosť, únavu;
• telesná hmotnosť dramaticky klesá bez dôvodu;
• telesná teplota stúpa.

Pri rakovine pier sa príznaky prejavia inak, všetko závisí od štádií ochorenia:

• Zasiahnutý pery sa stáva zdravším;
• z boku, na ktorom sa nádor objavil, sa tvár začne bobiť v určitom štádiu vývoja ochorenia;
• spontánny tok slín;
• v procese jedenia sa pacient začína rozvíjať nepohodlie, stáva sa s ním ťažšie jesť;
• z úst sa objavuje nepríjemný zápach;
• začne sa modroťanie sliznice membrán rúk;
• jeden z prejavov ochorenia je porušením práce dolnej čeľuste;
• prvými príznakmi patológie sú zmena hlasu v podobe chrapľavosti;
• v posledných štádiách ochorenia sa vyskytuje hýčkanie a bolesť v krku, čo naznačuje, že lymfatické uzliny už boli postihnuté. Hlavné príznaky však predchádza prvé príznaky rakoviny pery, ako napríklad:
• vzhľad malého hrubého tuberkulu na okraji, tmavohnedý odtieň;
• nevýznamné pocity bolesti postihnutého pery;
• pálenie a svrbenie tej pery, na ktorej sa začala tvoriť onkológia;
• zvýšené slinenie;
• nepohodlie počas stravovania.

Spinocelulárny karcinóm dolného okraja je charakterizovaný skutočnosťou, že metastázy sa vyskytujú v blízkych lymfatických uzlinách. Kde sa rakovina horného pera rozšíri, priamo závisí od umiestnenia nádoru.

Prvé známky patológie prechádzajú takmer nepozorovane a môžu sa zamieňať s inými ochoreniami ústnej dutiny. Vredy, malé tesnenia na pery, nepríjemné pocity pri jedení, nespôsobujú pacientovi bdelosť, pretože to môže byť prejavom herpesu. Ale nekontrolovaný tok slín by mal povzbudiť človeka, aby vyhľadal pomoc špecialistu, aby zistil príčiny tejto anomálie.

Dôležité! Všetky symptómy uvedené vyššie naznačujú, že dochádza k vzniku ochorenia, a preto je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste určili túto chorobu. Ak sa rakovina pier objaví v počiatočných štádiách, šanca na zotavenie u pacienta bude oveľa vyššia, pretože ochorenie sa môže vyliečiť v 90% prípadov.

diagnostika

Pre výrobu špecialistu diagnózy predpíše rad opatrení, medzi ktoré patrí kolektívnej históriu pacienta, je nutné si uvedomiť, že klinický obraz choroby. Tiež ošetrujúci lekár rozhodol, vizuálna kontrola úst, pier, tváre, nasledovaný pohmat čeľuste procesy, podčeľustné oblasti a krku.

Ak existujú indikácie, pacient sa podrobí ultrazvuku. Taktiež je možné vykonať radiografiu, ortopantomografiu a urobiť nálezy na cytologické vyšetrenie. Je tiež potrebné urobiť biopsiu oblasti postihnutých pier, lymfatických uzlín, aby zistili príčinu ich nárastu.

V zložitých prípadoch môžete priradiť ďalšiu diferenciálnu diagnostiku. To je nevyhnutné na vylúčenie príčin anomálií spojených s inými ochoreniami pacienta. Ako liečiť ochorenie priamo závisí od rozsahu rastu atypických buniek, zničenia orgánov a rozsahu lézie.

liečba

Liečba rakoviny pier sa určuje podľa štádia ochorenia. Na účely niektorých liečebných postupov je potrebné zvážiť niekoľko faktorov:

• Štádium choroby.
• Stupeň a zvláštnosť rastu nádoru.
• Typ vzdelávania.
• Vek pacienta.

Bez ohľadu na zvolený spôsob liečby je potrebné ovplyvniť samotný rakovinový nádor a oblasť regionálnych metastáz.

V prvej a druhej etape možno liečbu rakovinou pery uskutočňovať nasledujúcimi spôsobmi:

Základom tejto metódy je účinok na malígnu tvorbu kvapalného dusíka. Kryoterapia je jednou z najľahších metód liečby. Preto je vhodný na liečbu starších pacientov. V počiatočných fázach zaručuje efektívny výsledok.

Táto liečba zahŕňa:

• Terapia zaostrením;
• elektronický;
• intersticiálna liečba rádiom.

1. fotodynamická

• laserové ožarovanie tkanív postihnutých nádorom;
• zavedenie fotosenzibilizujúcich liekov.

Táto metóda sa používa len vtedy, ak sú na povrchu iba obmedzené lézie.

Táto terapia je najradikálnejšou metódou liečby. Používa sa iba v prípadoch, kde nie je možné použiť kryo - a rádioterapia, alebo ak je choroba dostane mimo kontrolu a existuje riziko rýchleho šírenia nádoru.

• Pri onkológii prvého stupňa sa neodstráni lymfatické uzliny dolnej čeľuste.
• Pri jazde do druhého stupňa v priebehu choroby liečebného predpísané hlavného krbu, s následnou resekcia podčeľustné, blahodarné a horná krčné lymfatické uzliny.
• Na terapiu tretej etapy nádoru, za predpokladu, že nedošlo k žiadnej metastáze, onkológ vykonáva kombinovaný účinok na samotnú malígnu formáciu a okolité tkanivá.

Na liečbu tretej a štvrtej fázy onkológie sa predpisuje:

• expozícia;
• Elektrózny odber alebo odstránenie pier pomocou špeciálneho elektrického noža.
• Ak je to potrebné, v prípade, že nádor je veľký, je priradený electroresection poškodené tkanivá v ústach, čeľuste, a odstránenie lymfatických uzlín a ich okolitých tkanív.

Dôležité! Po operácii sa vykonáva plastická chirurgia a korekcia pery.

V prípade, že choroba je ťažké, a ide do štvrtej etapy, je zastaviť ďalšie progresiu nádoru a zlepšiť pacientov život môže byť chemoterapia pomocou špeciálnych liekov.

Paliatívna liečba je predpísaná v poslednej štvrtej fáze ochorenia. S jeho pomocou je možné zmierniť príznaky ochorenia, ktoré pozitívne ovplyvňujú kvalitu života pacienta.

výhľad

Pacient a jeho príbuzní chápu, že pozitívna prognóza závisí od včasnej liečby a štádia ochorenia.

• Pri liečení I a II štádia je pozitívny výsledok na odstránenie ochorenia 97% - 100%.
• Pri liečbe stupňa III sa pacient vylieči v 70% až 80% prípadu.
• Liečba poslednej fázy alebo relaps rakoviny pomáha dosiahnuť remisiu o 30%.

Dôležité! Aby ste sa vyhli výskytu takého zákerného ochorenia, musíte starostlivo sledovať vaše zdravie a viesť správny životný štýl.

Ako malígny nádor horného alebo dolného peru - príznaky, diagnostika, liečba a prevencia

Nemôžete ľahko zaobchádzať s tvorbou malých trhlín alebo malých tesnení na koži. Nebezpečná choroba - rakovina peria - môže začať svojim vzhľadom, ale s včasnou diagnózou, modernými metódami liečby, môže pacient spolu s lekárom poraziť nádor. Prečo sa malígny nádor vyvíja, ako sa nestará o začiatok procesu, aké sú metódy liečby - to by malo byť podrobnejšie rozpracované.

Čo je to rakovina pier?

Ochorenie má znaky spôsobené plochými bunkami tej istej štruktúry, ktoré tvoria povrch pery. S rozvojom nádorového procesu začína premena niektorých z nich. Rakovina peria sa vzťahuje na karcinóm dlaždicových buniek. Choroba sa prejavuje:

• nekontrolované rozdelenie, nárast počtu postihnutých prvkov;
• zmena tvaru buniek, narušenie metabolických procesov v nich;
• vývoj látok, ktoré telo otrávia;
• tvorba metastáz;
• porážka lymfatických uzlín;
• šírenie rakovinových buniek v tele;
• znížená imunita.

Často kvôli hlbokému umiestneniu nádoru vo vnútri tela môže byť diagnostikovaná iba v štádiu vzniku metastáz, čo vedie k nemožnosti účinnej liečby. Na rozdiel od iných miest sú nádory na rtech rozpoznané v počiatočnom štádiu, čo dáva pozitívne predpovede. Je dôležité poznamenať vlastnosti malígnych nádorov:

• onkologický proces častejšie ovplyvňuje dolný ret;
• najmä starších mužov - po dosiahnutí veku 65 rokov;
• rakovina horného pera - veľmi zriedkavý fenomén.

Keratinizácia

Rakovina dolného okraja môže mať keratinizujúci vzhľad, ktorého častou príčinou sú dedičné faktory. Malígny nádor sa zväčšuje kvôli rýchlemu rozdeleniu buniek, pri ktorom sa objavujú nové krvné cievy. Charakteristickým momentom je tvorba nažltlej kôrky na povrchu ako dôsledok akumulácie keratínu. Táto odroda sa vyznačuje priaznivým priebehom ochorenia:

• pomalý rast;
• zriedkavé metastázy;
• malé rozšírenie v tesne umiestnených tkanivách.

neorogovevayuschy

Viac aktívny vývoj procesov je charakterizovaný iným typom nádorového novotvaru - nekeratinizujúcim. V tomto prípade, proliferácia malígnych buniek. Nádor spodnej pery tohto druhu:

• Okamžite postihuje blízke tkanivá;
• častejšie tvorí metastázy v submandibulárnych uzlach bradaviek;
• ničí pľúca;
• na povrchu tvorí ulceráciu.

Rizikové faktory rakoviny

Často existuje situácia, keď sa malígny nádor vyvíja v dôsledku patologických procesov v tele. Rakovina pier môže byť spúšťaná radom ochorení. Existujú takéto rizikové faktory:

• povinné lézie, ktoré nevyhnutne spôsobujú výskyt nádoru, - cheilitus Manganotti, bradavý čelo dolného peru;
• fakultatívne, schopné transformácie na zhubné novotvary, - papilómy, leukoplakia.

Povinný predchodca

Existujú tri patológie pier, ktoré nevyhnutne skončia s onkológiou. Majú rôzne znaky a metódy liečby. Obligatny predrak spôsobuje chorobu:

• Heilit Manganotti. Charakterizovaná prítomnosťou erózie na koži bez krvácania, chýba bolesť.
• Obmedzená hyperkeratóza. Povrch je pokrytý hornými šupinami, pod ktorým krváca epitel.
• Warty prick. Uzlík na okraj s veľkosťou až 9 mm, červená, ružová farba, pokrytá váhy.

voliteľný

Táto skupina má niekoľko chorôb, ktoré sú za určitých podmienok transformované na rakovinu. Pri včasnej liečbe je možné sa vyhnúť závažným komplikáciám. Voliteľný okrsk je schopný provokovať:

• chronický zápal sliznice - cheilitída;
• radiačná stomatitída;
• papilóm - blahodárne vzdelávanie;
• keratoakantom;
• zkorodovanie sliznice ústnej dutiny - leukoplakia.

Symptómy rakoviny pier

Podozrenie na nádor môže byť nezávisle na prítomnosti tesnenia pier. Odporúča sa konzultovať špecialistov na presnú diagnózu, aby sa zabránilo vážnym následkom. Symptómy sú:

• problémy s jedlom;
• zmena hlasu, chrapot;
• obmedzenie pohyblivosti dolnej čeľuste;
• zlý dych;
• infiltrácia blízkych tkanív;
• svrbenie v oblasti nádoru;
• vyčerpanosť slín;
• opuch pier, tváre;
• cyanóza slizníc v ústach;
• bolesť v krku, miesto nádoru;
• krvácavá ulcerácia;
• zvýšenie veľkosti.

Známky rakoviny pier v počiatočných štádiách

Keď sa proces tvorby nádorov práve začal, je možné bezbolestné snímanie tesnenia pod kožou pery. Pri absencii jasných vonkajších znakov sa v prvých štádiách pozorujú symptómy charakteristické pre onkologické patológie:

• zvýšená únava;
• prudká strata hmotnosti;
• vzhľad vysokej teploty;
• slabosť;
• poškodenie zdravia.

Ako postupuje malígny rast, môžu pery a tváre zväčšiť. Keď sa choroba vyvíja:

• tesnenia s drsným povrchom;
• vzhľad brušnej, podobnej bradavice, ružovej, hnedej;
• zvýšenie zrasteného epitelu;
• výskyt vredov, erózia;
• krvácanie;
• pod vrstvou kože v lymfe a krvotvorbe bielych papiliek.

Prvé znaky

Ak chcete presnejšie zistiť, ako prvé príznaky malígneho nádoru vyzerajú, môžete sa na fotografiu pozrieť. Vyskytujú sa nasledujúce tkanivové lézie:

• tesnenia;
• hnedá;
• šedá vrstva;
• vredy s výskytom krvi;
• erózie;
• zrnitý alebo drsný povrch.

Ako vyzerá rakovina pier

Nádor sa nachádza na okraji červenej hranice medzi stredom a rohom pery, častejšie vpravo. Na povrchu sa nachádza hustý vzostup, ktorý nespôsobuje bolesť počas palpácie. Možno pozorovať:

• trhliny;
• vzdelanie podobné bradavkám tmavej, ružovej farby;
• vredy;
• šupinatý povlak;
• erózia s krvácaním;
• lúpanie;
• hustá kôra.

Ulceratívna forma

Pre tento typ malígnych novotvarov na perách je charakteristický výskyt vredov oválneho vzhľadu, ktoré vznikajú na pozadí prekancerózy. Ich okraje sa často zdvihujú nad perom. Je možné, že existuje infiltrát, ktorý je väčší ako základ vredu. Povrch postihnutý rakovinou je pokrytý kôrou, s náhodným poškodením:

• Jemne zrnité tkanivo je vystavené;
• objaví sa krv;
• existuje bolesť.

bradavčitý

Tento druh onkológie sa objavuje len na červenom okraji pery. Jeho iné meno je nodulárne. Warty neoplazmus má jasné hranice, veľkosť na začiatku ochorenia môže byť až jeden centimeter, farba na jasne červenú. Zvláštnosť tohto nádoru:

• to nie je viac;
• povrch je pokrytý hustými šupinami;
• pri pestovaní sa stáva podobný karfiolu.

papilárne

Malígny nádor pery papilárnej formy pochádza z papilómu. Nová forma má nekrotické dno, na ktorom je umiestnené mŕtve tkanivo, pozdĺž jeho okrajov je vytvorený valček. Proces šírenia ide takto:

• miesto porážky sa zvyšuje;
• povrch je zaoblený;
• na papilóme sa tvoria chrasty;
• v základni sa objaví infiltrát;
• v priebehu času papilóm zmizne s výskytom ulcerácie.

Príčiny onkológie

Špecialisti nemôžu s presným názvom vyvíjať príčiny onkológie. Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú túto nebezpečnú patológiu. Vysoké riziko ochorenia sa vyskytuje, ak sú účinky na pery:

• trauma spôsobená neustálym mechanickým podráždením, - chyby v zuboch, zubné náhrady s nízkou kvalitou;
• bakteriálne, vírusové infekcie;
• chemické, tepelné poškodenie kože;
• profvrednost - kontakty s ťažkými kovmi, kyselinami, zásadami.

Opuch pier sa môže objaviť ako výsledok:

• dedičných faktorov;
• neustále zmeny klimatických podmienok;
• časté zvetrávanie pokožky;
• výrazné zmeny teploty;
• mikroburky získané počas fajčenia;
• konzumácia alkoholu;
• poruchy metabolických procesov;
• ochorenia žalúdka;
• zneužívanie opálenia na aktívnom slnku;
• patológie ústnej dutiny;
• návyky hryzenia rúk;
• hypofunkcia slinných žliaz;
• nedostatok vitamínov;
• choroby, ktoré vyvolávajú prekanceru.

Diagnóza rakoviny pier

Nádor na okraji je počas počiatočného vyšetrenia diagnostikovaný vonkajšími príznakmi. Pre spoľahlivosť sa vykonávajú ďalšie štúdie, ktoré sa vykonávajú laboratórnymi metódami. Ak chcete objasniť diagnózu, vykonajte:

• cytologická štúdia buniek získaných punkciou, škrabaním alebo strihom postihnutých tkanív;
• štúdium špecifických biomarkerov, ktoré reagujú na defektné bunky;
• krvný test.

Na štúdium šírenia malígneho procesu, detekcie metastáz, zmien v lymfatických uzlinách, použite metódy inštrumentálnej diagnostiky:

• Röntgenové vyšetrenie spodnej čeľuste - odhaľuje klíčenie rakoviny v kostiach;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - určuje rozsah poškodenia mäkkých tkanív;
• ultrazvukové vyšetrenie - odhalí veľkosť, typ;
• počítačová tomografia - vyhodnocuje šírenie nádoru, zmenu kostí;
• fluorescenčná diagnostika - moderná metóda, ktorá pomáha identifikovať hranice zamerania lézie, lokalizáciu.

Ako určiť stupeň rakoviny

Spôsob liečby, účinnosť, predpovede závisia od štádia ochorenia s rakovinou. Je potrebné, aby bol presne založený. Na tento účel sa používa klasifikácia TNM, ktorá sa vyznačuje troma zložkami:

• T - nádor alebo nádor, určuje veľkosť novotvaru, prevalencia v susedných tkanivách má digitálnu gradáciu od 0 do 4;
• N - nodus alebo uzol, označuje porážku lymfatických uzlín, prevalencia môže byť od nuly do troch;
• M - metastázy - prítomnosť metastáz, číslo 0 alebo 1 označuje stupeň rozšírenia.

Všetky zložky sa redukujú na vzorec, ktorý sa odráža v anamnéze pacienta. To je dešifrovaná postupne:

Rakovina pier

Na konci minulého storočia, zhubné nádory dutiny ústnej bola považovaná príslušenstvo rýchlo pečeň v dôsledku zneužitia zlého tabaku a alkoholu. V súčasnej dobe jednou z príčin rakoviny tejto lokalizácia je pevne zavedený ľudský papilloma vírus, a preto frekvencia rakoviny hlavy a krku bola významne zvýšená. Rakoviny hlavy a krku je šiestym najväčším na svete zo všetkých zhubných nádorov a má tendenciu sa dostať do top 5, ale na rozdiel od "bratov" na lokalizáciu sadzby rakoviny úst sa nezvyšuje, ale stále klesá.

Počas uplynulého desaťročia klesla výskyt rakoviny u ruských pacientov s rakovinou o 38% a v roku 2014 sa len 2664 ľudí, väčšinou mužov, stalo chorými. Celkom 53 708 pacientov je registrovaných v onkologických inštitúciách krajiny, z ktorých 75% bolo pozorovaných viac ako 5 rokov. Pomer rakoviny dolného a horného pera je 20 až jeden. Tri ženy s rakovinou majú jednu ženu. U mužov je nádor najčastejšie lokalizovaný na dolnom okraji, rakovina na hornom peru - častejšie u žien, ktoré v priemere ochorejú vo veku 75 rokov a mužov oveľa skôr - za 66 rokov.

Čo predchádza rakovine

Pysky sú svaly pokryté vláknom a kožou, ktorá sa nazýva "červená hranica". Vnútorná časť potiahnutá sliznicou, anatomicky sa odkazuje na prahu ústnej dutiny, a tumory vznikajúce už nie je retní úvahy. Zhubné nádory v ústach môže vzniknúť z ničoho - prakticky od nuly, ale preto, že toto ochorenie nie je príliš sociálno prosperujúce populácie, rakovina je často predchádza kožným ochoreniam červeného okraja pier. Tieto patologické stavy sa označujú ako prekancerózne, hoci nie všetky sú priaznivé pre vývoj malígneho procesu.

Prekancerózne procesy sú zvonka podobné, ale v bunkovej štruktúre sa líšia. Pre prekrvenie pier je typická hyperplázia - nadmerná bunková proliferácia, časté delenie buniek, hoci v striktne prirodzených rámcoch a nie nekonečné, ako v malígnom procese. Vznikajú bunky nepravidelného tvaru a snažia sa čo najskôr spěchať, čo sa prejavuje hyperkeratózou - šupinatá suchosť pokožky. Všetky choroby pery sú vážne liečené chirurgickou alebo blízkym zameraním röntgenovou terapiou.

• Predtým bola Bowenova choroba prisudzovaná povinnému prekanceru - stav, ktorého dlhodobá existencia mala vysokú pravdepodobnosť vzniku rakoviny. V skutočnosti sa na mieste tejto "bolesti" rakovina vyvíja u približne jedného zo šiestich pacientov. Dnes je choroba už považovaná za rakovinu in situ - rakovinu v štádiu 0. Pri Bowenovej chorobe, miesto s malými uzlinami a papilmi, zamatovo alebo hladko, niekedy s povrchovými eróziami, žije a rastie na pery dlhú dobu.

• Prinajmenšom príležitosť na rozvoj rakoviny erytroplázie pery Keira nie je menej pravdepodobné - jasne červené tesnenie s jasnými obrysmi, ktoré sa zdvihne nad kožou. V priebehu času sa kompresia vredy, to je tiež považované za rakovinu v 0 fáze.

• Abrazívna cheilitída Manganotti - častejšie v strede sa objavuje ako leštená erózia so zdvihnutými okrajmi, pokrytá krustami a dokonca aj nezávisle zahojením, ale iste sa opakuje.
• Mladí muži na dolnom okraji môžu mať vypuklý náplasť s bielymi šupinami obklopenými zapáleným tkanivom - to je obmedzená hyperkeratóza červených okrajov pier.
• Ďalší okraj je ovplyvnený rôznymi leukoplakiami, často s malými bradavicami, plakmi a eróziou, ktoré každému štvrtému pacientovi hrozí skutočná rakovina pier.
• Polkruhový cysta tuku, pokrytá šupinami, s podobným kráter prehĺbenie v stredu - keratoakantom ovplyvňuje spodnú peru, spravidla muži vo vidieckych oblastiach, sa seniorov sa jedná o jeden, a mladý - niekoľko uzlov.

Kedy by sme mali predpokladať malígny proces?

Dlhodobý proces na koži pery bez tendencie liečiť sa aktívnymi terapeutickými opatreniami by mal vždy viesť k podozreniu na nekvalitnú kvalitu. Ak "miesto" pretrváva na miestnej liečbe a protichodné sa snaží zvýšiť, potom by sa nemalo len myslieť a predpokladať, ale skôr sa ponáhľať k konzultácii s onkológom.

Vzhľad ulcerácie a krvácania, tesnenia, kde predtým bola mäkká pokožka, je alarmujúce. Tieto príznaky môžu byť jednoduché alebo komplexné, ale v akom rozsahu nie sú vôbec dôležité, je dôležité, že nedostatok výsledkov liečby do 3 týždňov je zlým znamením, že len "biopsia" kožnej defektov môže "vysvetliť". A čím skôr to urobí, tým lepšie.

Stupeň rakoviny pier

Rakovina pier sa odkazuje na vizuálnu lokalizáciu, pretože je ľahšie si všimnúť. Napriek tomu takmer tretina pacientov nemá žiadnu sťažnosť na stav ich pier a neverí, že chronicky existujúca prasknutie na ňom je rakovina. Lekár, ktorému sa títo pacienti úplne zmenili z iného dôvodu, sa mu nepáčilo pero a poslal pacienta, aby sa poradil s onkológom. Takýto proces sa nazýva "aktívna identifikácia".

V roku 2014 godu bola detekovaná I-II rakovina fáza peru v 85,2% pacientov, pričom prvý stupeň označuje nádor 2 cm, druhá - väčšia ako 2 cm a menej ako 4 cm, bez metastáz ako v lymfatických uzlinách a kde vôbec viac. Lip tumor je pomerne vzácny metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín - nie viac ako pol tucta stovky pacientov, ako pravidlo, to je duševný a submandibulární lymfatické uzliny. Pre riedke tumory hornej pery alebo komisury - uhol úst, naopak, lymfatických uzlín, skôr normou.

Do štádia III je nádory pery viac ako 4 cm alebo menšie, ale s metastázou do lymfatických uzlín. Veľkosť lymfatických uzlín by nemala presiahnuť 3 cm. V roku 2014 bola tretia etapa diagnostikovaná na 9,7%. Otekanie pier v akejkoľvek veľkosti, ale s metastázou v jednej alebo viacerých lymfatických uzlinách, ktoré merajú viac ako 3 cm, bude už štádiou IY. Systémová metastáza ostatným orgánom s rakovinou pery je zriedkavosťou len pre každého siedmeho pacienta z celej štádia IY. Posledná fáza bola stanovená na 4%. Do jedného roka po diagnóze zhubného nádoru uhynie 4,5% a to je 120 ľudí.

Ako sa lieči?

Odporúčania na liečbu rakoviny pier sa nespoliehajú na klinické štúdie, ako je to v prípade veľkej väčšiny malígnych nádorov, ale po desaťročia praktických skúseností. Stalo sa tak, že vzhľadom na zriedkavosť zriedkavého ochorenia neexistovali žiadne randomizované klinické štúdie kdekoľvek na svete. Výber liečby je určený veľkosťou primárneho nádoru a samozrejme aj údajnou kozmetickou poruchou. Dokonca aj nevýznamný veľkosť nádoru na bruchu zmení kvalitu života viac ako všetky ostatné druhy rakoviny - príliš znateľné a nádor samotný a jazva po jeho odstránení akýmikoľvek trikami nemožno skryť.

Pri liečbe rakoviny je dôležitá absencia malígnych buniek v chirurgickej rane, takže nádor musí nevyhnutne ustupovať vo všetkých smeroch. Samotný pier je malý, takže aj pri nádore s priemerom 5 mm je pooperačná jazva už niekoľko centimetrov. Iba veľmi malé a povrchové nádory môžu byť liečené malými defektmi, ale nie je možné vyliečiť bez defektu, preto pri výbere spôsobu liečby sú vedené najmenšou funkčnou deformáciou a minimálnym nežiaducim estetickým výsledkom.

V takejto situácii bude rozhodujúce rozhodnutie pacienta, ktorý si pre seba zvolí možnosť terapie, ktorá sa mu ukáže ako najťažšie psychologické dôsledky. Operatívna liečba je preferovaná výsledkami, ale radioterapia, ak je to možné, ponechá menej "stopy". S veľkým a povrchným nádorom dolného okraja je napríklad možný dobrý výsledok rádioterapie, čo je nemožné pri klíčení rakoviny v čeľustnej kosti, v takejto situácii je potrebné operáciu vykonať.

Karcinóm spinocelulárnych buniek veľmi reaguje na chemoterapiu, ale ako reaguje na cytotoxickú rakovinu pery v konkrétnom prípade, možno len odhadnúť - neexistovali žiadne seriózne a spoľahlivé štúdie o účinnosti farmakoterapie. Avšak pri veľkých neoperabilných nádoroch a relapsoch po excízii nie je chemoradiácia vôbec bez účinku. V prítomnosti metastáz v najbližších lymfatických uzlinách vzniká otázka radikálneho odstránenia regionálnych lymfatických zásobníkov subkutánnym tukom.

Liečba je čisto individuálna, pretože rekonštrukčné možnosti obnovenia strateného objemu pery a mikrochirurgického vyrovnávania pooperačnej poruchy majú tendenciu k nule. Je povzbudzujúce, že vo väčšine prípadov má pacient všetky šance na liečbu. Pri rakovine pier je veľmi dôležité dostať sa k dobrému onkológu.