Rakovina obličiek

Rakovina obličiek alebo karcinóm obličkových buniek je onkologické ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje ľudí vo veku 55 až 60 rokov. Zo všetkých malígnych novotvarov podľa miery výskytu táto choroba zaujíma desiatu miesto

Príčiny rakoviny obličiek

Neexistujú žiadne jednoznačné odpovede na otázku o príčinách tejto onkologickej choroby. Tam boli návrhy že ľudia podieľajúci sa na výrobe farbív anilín (v ich výroby foriem karcinogény) sú na oveľa vyššie riziko vzniku tohto ochorenia. Tieto rovnaké karcinogény sa považujú za spúšťací mechanizmus pre vývoj rakoviny močového mechúra. Skupina s vysokým rizikom zahŕňajú pacientov s ochorením Hippel-Lindau, ľudia so získanými cysty, polycystických th a podkovy obličiek. Medzi hlavné predisponujúce faktory rakoviny obličiek patria:

- vek a pohlavie. U mužov sa táto patológia dvakrát častejšie pozoruje a incidencia dosahuje maximálne sedemdesiat rokov

- Obezita. Výsledkom mnohých štúdií bolo potvrdenie, že možný vývoj rakoviny obličiek je ovplyvnený nadmernou telesnou hmotnosťou

- Fajčenie. Fajčenie tabaku je osvedčeným rizikovým faktorom pre vývoj všetkých malígnych novotvarov. U fajčiarov (mužov i žien) sa riziko nádoru obličiek v porovnaní s nefajčiarmi zvyšuje z 30 na 60%

- Ochorenie obličiek. Existovalo zvýšené riziko vzniku karcinómu obličkových buniek u pacientov s konečným štádiom zlyhania obličiek (chronické zlyhanie obličiek)

- Diuretiká. Niektorí vedci spájajú výskyt tejto onkológie s použitím diuretík

- Diabetes mellitus. Bola zvýšená incidencia rakoviny obličiek u ľudí s diabetes mellitus

- Jedlo. Podľa väčšiny výskumníkov konzumácia ovocia a zeleniny významne znižuje riziko vzniku tohto malígneho nádoru

Rakovina obličiek metastázuje lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. V čase diagnózy jeden zo štyroch pacientov vykazoval metastázy. Prežitie týchto pacientov nie je dlhšie ako jeden rok a iba asi desať percent trpí dvoma rokmi. V poradí 30-50% pacientov po vykonaní nefrektómie sa vyvinuli metachrónne metastázy. Prognóza u týchto pacientov je o niečo lepšia, ale päťročná miera prežitia nepresiahne deväť percent. Najčastejšie miesta lokalizácie metastáz: mozog, nadobličky, kontralaterálne obličky, pečeň, lymfatické uzliny, kosti, pľúca

Typy rakoviny obličiek

Najbežnejším typom rakoviny je renálny karcinóm alebo karcinóm obličky ovplyvňuje časť obličiek nazýva renálnej parenchým.

Prechodný bunkový karcinóm obličiek vo väčšine prípadov zachytáva časť obličiek, ktorá sa nazýva obličková panva.

Najbežnejšou formou rakoviny obličiek u detí je Williamsov nádor, ktorý postihuje celú obličku

Príznaky rakoviny obličiek

V počiatočných štádiách je táto choroba asymptomatická a nachádza sa úplne náhodne v počítačovej alebo ultrazvukovej štúdii o prítomnosti iných ochorení. V dôsledku toho je v dnešnej dobe extrémne zriedkavá trieda symptómov, ktorá je opísaná u pacientov s rakovinou obličiek (hmatateľný nádor, krv v moči, bolesť v bedrovej oblasti).

Najčastejším príznakom pozorované krv v moči (hematúria), ku ktorej dochádza kontinuálne alebo prerušovane a masívne krvácanie sa môže prejaviť vo forme zrazenín. Pri stláčanie alebo invázie nádoru do okolitých tkanív, a renálna kolika pocity bolesti, sa vyskytujú v žalúdku a na zadnej strane. Prítomnosť akútnej bolesti môže byť spôsobené krvácaním do nádoru alebo v dôsledku prasknutia s následným tvorba retroperitoneálna hematóm. Tretí miestnej príznakom nádoru rakoviny obličiek je hmatateľné (v čase diagnózy je prítomná v každej šiestej pacienta).

V neskorších fázach výskytu ochorení, nádor začína byť hmatný cez brušnú stenu, rozšírenie podkožné žily brucha, opuchy nôh objavia, muži rozšíriť žily z semenovodu (varikokéla), je trombóza dolných končatín, slabosť, strata chuti do jedla a chudnutie

Etapy rakoviny obličiek

Krok 1 - nádor sa nerozšíri po obličkách

Krok 2 - nádor zostáva v renálnej fascii, ale klíčenka obličiek klíčia

Krok 3 - nádor sa metastázuje do lymfatických uzlín obličkového sínusu, alebo vyrastie dolnú vena cava alebo obličkovú žilu

Krok 4 - nádor má vzdialené metastázy alebo klíčky priľahlé orgány (okrem nadobličiek)

Diagnóza rakoviny obličiek

V prípade výskytu krvi v moči potrebe okamžitého konzultácii s urológom, ktorý vám predpíše potrebné správanie v takýchto prípadoch skúšky (ultrazvuk močového ústrojenstva, moču a krvi). Ultrazvuk (ultrazvuk) obličiek je hlavnou metódou vyšetrenia, keď sa objaví makrogémia. Veľmi často nádor malígny oblička bola detekovaná v tejto štúdii, ktorá sa vykonáva na druhom ochorenia. Podstatné nevýhody ultrazvukových vyšetrení sú závislosť získaných výsledkov na kvalifikácii ošetrujúceho lekára a nedostatočnej vizualizácie u ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou. Pri detekcii nádorov malého rozsahu (až do troch centimetrov) existujú aj isté ťažkosti. V prípade podozrenia na prítomnosť neoplazmy obličiek u osoby sa uvádza ďalšie vyšetrenie.

Vylučujúca urografia (po zavedení intravenózneho kontrastného média je vykonaná röntgenová štúdia) sa používa na hodnotenie funkcie obličiek a diagnostiku možných nádorov. Po objavení MRI a CT skenerov, hodnota tejto štúdie významne znížená, pretože nové diagnostické metódy môžu detekovať obličiek nádor akejkoľvek veľkosti, nastaviť jeho výskyt a funkcia zdravých a chorých obličiek.

Povinnou podmienkou pre vyšetrenie pacienta s podozrením na rakovinu obličiek je vykonanie rádiografie hrudníka, panvových kostí a pľúc. V prípade podozrenia na metastatické poškodenie kosti sa vykonáva rádionuklidové skenovanie kostí, čo umožňuje objasniť prítomnosť metastatického poškodenia kosti.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva zápalových infiltrátov (absces, pyelonefritída), benígne nádory (oncocytomas, angaomiolipoma, adenóm), cysty, primárne zhubné nádory obličiek (nefroblastom, lymfóm, sarkóm)

Liečba rakoviny obličiek

Prevažujúcim spôsobom liečenia tejto onkológie je chirurgická intervencia, ktorá sa vykonáva vo všetkých možných prípadoch. Operácia spočíva v odstránení obličiek, ktoré obklopujú jej mastné tkanivo a ureter (radikálna nefrektómia). V súčasnosti sú vyvinuté a úspešne používané operácie šetriace orgány na poškodenie obličkových rakovín. Vykonáva sa v počiatočných štádiách vývoja nádoru, ak z nejakého dôvodu nie je možné odstrániť samotnú obličku. Takéto chirurgické zákroky spočívajú v odstránení len časti obličiek a ako ukazujú štúdie, operácie na uchovanie orgánov sa veľmi líšia od nefrektómie. Jedinou významnou nevýhodou týchto operácií je vysoké riziko ďalšieho rozvoja lokálnej rekurencie.

Po radikálnej nefrektómii u pacientov v štádiu 1 je päťročná miera prežitia približne 75%. V prípade nádoru s dutou žilou (štádium 2) je päťročná miera prežitia okolo 45%. Ak sa do procesu podieľa renálna žila (stupeň 2), päťročná miera prežitia je približne 55%. Ak sa podieľa na procese obličkových tukových tkanív (štádium 3), päťročná miera prežitia je približne 75%. V prípade zapojenia regionálnych lymfatických uzlín (štádium 3-4) sa miera päťročného prežitia pohybuje od 5 do 18%. S rastom nádoru susedných orgánov a vzdialených metastáz je päťročná miera prežitia nižšia ako 5%.

Chemoterapia (liečebná liečba) pre rakovinu obličiek je neúčinná. Radiačná terapia ako nezávislý spôsob liečby tohto malignity v dôsledku neúčinné tiež použité, ale iba používa na prevenciu ďalšej progresie, zmiernenie bolesti, stabilizovať a prevenciu patologických zlomenín.

Rakovina obličiek - príznaky, diagnóza a metódy liečby podľa autorových metód K.V. Puchkova

Rakovina obličiek: ako nestratiť čas?

Príznaky rakoviny obličiek v skorých štádiách veľmi málo ľudí si všimnú, že sú odpísané pre iné ochorenia. Ľahká bolesť a horúčku vo večerných hodinách sú brané ako "studený", únava a slabosť vysvetľuje bezsenných nocí, strata chuti do jedla a chudnutie - stres. Osoba sa obráti na lekára, keď sa objaví krv v moči, ale to znamená, že nádor už značne vzrástol. Pri najmenšom podozrení je potrebné, aby prišiel na odborníka a aby prešiel alebo vykonal inšpekciu.

Čím skôr dostanete kvalifikovanú pomoc, tým viac šancí prežiť chorobu s minimálnymi dôsledkami. Mali by ste vedieť, že postup je správny a počas tejto doby sa zachráni 90% pacientov s diagnózou rakoviny obličiek. Ďalej sa nevyžaduje chemoradioterapia.

Pôvod rakoviny rakoviny obličiek

Operačná operácia je laparoskopia cysty obličiek. Vykonalo sa viac ako 250 operácií.

Ekológia, stres, dedičné faktory sa môžu stať predpokladmi pre vznik malígnych nádorov. Ak skúmame moderné trendy v diagnostike rakoviny obličiek, rizikové faktory sa dajú rozdeliť na niekoľko typov:

  • Vplyv životného prostredia- dlhodobé nízkodávkové ionizujúce žiarenie u obyvateľov oblastí kontaminovaných rádionuklidmi. Iné environmentálne patologické stavy môžu tiež spôsobiť nádor v obličkách.
  • Životný štýl (sociálny faktor): zlé návyky, lieky, ktoré užívate počas života, správanie pri jedení atď. Napríklad fajčenie zvyšuje relatívne riziko 1,5-2 krát, vysoko kalorické potraviny do 1,7, zneužívanie mäsa s krvou, jedlo s vysokým obsahom tuku a sacharidov v 2-3 krát, príjem analgetík a diuretík je 1,4, pričom phenacetin alebo aspirín v množstve 1,6, a tu vegetatívna strava a príjem vitamínov antioxidantov, naopak, nižšie. U žien s nadváhou, a to najmä pri hypertenzii, zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek 3x. Použitie perorálnych kontraceptív znižuje riziko.
  • Typ povolania (profesionálny faktor): kontakt s nitrozlúčeninami a cyklickými uhľovodíkmi zvyšuje riziko vzniku ochorenia. Pracovníci hutníctva, koksu a chemického priemyslu, spracovateľského priemyslu, ktorý sa zaoberá výrobou azbestu a organických rozpúšťadiel, majú päťkrát vyššiu pravdepodobnosť rakoviny obličiek.
  • Prítomnosť určitých chorôb alebo zranení: ochorenie obličiek, mechanické poškodenie. Napríklad pyelonefritída, diabetes, arteriálna hypertenzia, dlhé kúry na hemodialýzu, hyperestrogéniu.
  • Dedičný faktor: dedičný syndróm - ochorenie von Hippel - Lindau ochorenie alebo Burnevilya - Pringle (tuberózne skleróza), prítomnosť pacientov s nádorovým ochorením obličiek s rodinnou históriou (najmä súrodenci).

Príznaky rakoviny obličiek

Je to veľmi dôležité! Po 35 rokoch sa raz ročne musí vykonať obličky Uzi a ak je podozrenie na nádor CT s obličkami s kontrastom. Pomôžem rozpoznať rakovinu už v počiatočnom štádiu a poskytnúť kvalifikovanú liečbu, pretože vo väčšine prípadov sa vo väčšine prípadov podarilo vykonať laparoskopickú operáciu a zachrániť obličku.

Príznaky rakoviny obličiek nie sú takmer zjavné, ľudia nevedia o nádore až do posledného štádia, rakovina sa môže pomaly rozvíjať, zvyšuje sa o 4-7 mm ročne, nádor sa postupne rozrastá a šíri sa za hranicami orgánu. V 60% prípadov sa táto diagnóza uvádza na ultrazvuk alebo CT sken náhodne (na sledovanie alebo vyšetrenie iných ochorení), ale pacient nemá žiadne sťažnosti.

Ak sa objavia klinické príznaky a zaznamenáte jeden z nasledujúcich príznakov, mali by ste sa okamžite zaregistrovať na stretnutie s odborníkom, pretože to znamená veľkú veľkosť nádoru:

  • Krv v moči (makrohematúria). Zobrazuje sa v neskorých fázach. Najprv - mierne prímesi krvi v moči, ktorá sa objaví náhle a potom zmizne niekoľko dní alebo dokonca týždňov, neskôr - už celých krvných zrazenín. Na začiatku ochorenia je možná aj krv v moči, ak nádor vyvrel do systému pohárika a panvového systému. Pri veľkosti nádoru 5,5 cm sa vytvárajú nové cievy, telo nedokáže poskytnúť svoje potreby, roztrhne sa, čo spôsobuje krvácanie.
  • Opuchy. S rastom nádoru obličiek, vývojom lézií žíl a lymfatických ciev. Trombus začína rásť v renálnej žile, postupne sa rozširuje do dolnej dutiny a ďalej k samotnému átriu, dochádza k narušeniu odtoku krvi. Vyskytne sa edém dolných končatín, varikotsele - rozšírenie žíl na nohách, kŕčové žily.
  • Pain. Bolestivé, potom rastúce a potom ustupujúce bolesti v boku, páse, bruchu (tesne pod pupom vľavo alebo vpravo) sa objavujú v dôsledku toho, že nádor rastie a tlačí na susedné orgány. Avšak to môže trvať roky predtým, než nádor rastie na takú veľkosť, aby sa dostal do kontaktu s inými orgánmi.
  • Celkové zhoršenie stavu (strata hmotnosti, slabosť, horúčka, nespavosť). Nedostatok energie, teplota vo večerných hodinách, vysoký krvný tlak - intoxikácia. Chybne sa vysvetľujú ako nachladnutie, vírusy, depresia, stres a nedávajú im dôležitosť.
  • Pečať v bruchu. Keď nádor rastie väčší ako 5 cm, môže byť palpovaný sám. U chudých pacientov možno rakovinu skontrolovať v počiatočných štádiách.
  • Symptómy metastázy rakoviny obličiek. V neskorších štádiách nádor obličiek môže poskytnúť metastázy do krvných ciev, kostí, lymfatických uzlín, pečene, žalúdka, mozgu, pľúc. V tomto prípade sa príznaky prejavia podľa každého orgánu. S metastázami v kostiach - silná bolesť celého tela, pľúca - hemoptýza, mozog - neurologické poruchy atď. Všeobecný stav sa tiež zhoršuje, fyzické zaťaženie sa stane prakticky neprípustným.

Ak chcete určiť typ obličiek nádoru, jeho lokalizáciu do hlavnej časti štruktúry a indikáciou k operácii, rovnako ako výber správnych taktiku chirurgickej liečby je nutné, aby mi poslať osobné e-mailovú adresu [email protected] [email protected] kopírovať kompletné opis ultrazvukovom vyšetrení obličiek, renálna údaje MSCT s kontrastom uveďte vek a hlavné sťažnosti. Potom môžem poskytnúť presnejšiu odpoveď na vašu situáciu.

Diagnóza rakoviny obličiek

Latentný priebeh ochorenia komplikuje včasnú diagnostiku nádoru obličiek, ale skúsenosti ukazujú, že aj neskorá diagnóza umožňuje spoľahnúť sa na priaznivý výsledok. Môžem vám pomôcť diagnostikovať nádor obličiek a vytvoriť optimálny program chirurgickej liečby.

Prečo sú podozriví z rakoviny?

Diagnóza rakoviny obličiek je možná mnohými spôsobmi, ktoré sa používajú v kombinácii. Radiačnej diagnostike rakoviny obličiek predchádza podrobné vyšetrenie s palpáciou, všeobecný a biochemický krvný test, cytológia, analýza moču. Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zlyhanie enzýmov, anémia, zvýšenie indexov niektorých hormónov, napríklad inzulín a hCG môžu byť príznakmi rakoviny obličiek. Na základe výsledkov vyšetrenia, anamnézy a krvných testov lekár rozhodne o ďalších krokoch.

Metódy diagnostiky nádorov obličiek:

  1. ultrazvuk
  2. CT
  3. MRI
  4. röntgenový
  5. Intravenózna vylučujúca pyelografia

Prvá fáza - ultrazvukové vyšetrenie obličiek, brušných orgánov, ukazuje obrys obličiek, nám umožňuje vyvodiť predbežné závery o tom, čo sa deje s tkanivom: či je to nekróza atď. Pri diferenciálnej diagnostike rakoviny obličiek alebo cysty je potrebná renálna angiografia. CT a MRI s kontrastom ukazujú detailný obraz: presnú veľkosť nádoru, kde a koľko sa rozvinulo, existujú metastázy do lymfatických uzlín alebo nie, úroveň žíl atď.

Klasifikácia rakoviny obličiek

Pred chirurgickým zákrokom by sa mal určiť typ nádoru obličiek, aby sa predpisovala správna liečba.

Karcinóm obličiek TNM

Malígny nádor obličiek je klasifikovaný podľa medzinárodného systému TNM, kde T znamená veľkosť formácie, N - ako sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny, M - či existujú metastázy do iných orgánov a ktoré z nich. Táto klasifikácia umožňuje lekárom v zdravotníckych centrách po celom svete porovnávať výsledky liečby a poskytovať predpovede pacientom s rakovinou obličiek. T1 - nádor do 7 cm, T2 - viac ako 7 cm, T3 - nádor postupne rastie do žíl, T4 - presahuje kapsulu obličiek. N1 - len v jednej metastáze lymfatických uzlín, N2 - viac ako jedna. M1 - existujú vzdialené metastázy. tj najzávažnejšia forma ochorenia je opísaná ako T4N2M1.

Rakovina obličiek podľa systému Robson:

1. stupeň: nádor sa vyvíja výhradne v obličkách

2. stupeň: nádor presahoval kapsulu obličiek

3. stupeň: nádor postihol lymfatické uzliny, rozšíril sa do žíl (renálna, dolná dutina)

Štvrtá fáza: nádor dal metastázy do blízkych orgánov, do vzdialených orgánov

Rakovina obličiek podľa histológie

V závislosti od typu nádorových buniek vylučovať karcinóm jasných buniek obličiek buniek (to ovláda asi 90% všetkých prípadov), chromofilní (papilárna), chromofobní, onkotsitarny, zberný kanálik karcinóm. Rakovina obličiek takmer vždy predstavuje zmes všetkých typov.

Vzťah medzi fázou a prognózou

Prognóza rakoviny obličiek priamo závisí od jej štádia - maximálnej veľkosti nádoru. Presne stanovená fáza pomáha vybrať si správnu liečbu a zvýšiť pravdepodobnosť úplného zotavenia, ktoré doktori našej kliniky už dlho úspešne robia.

Diferenciálna diagnostika

Chýba rakovina a vezme si ju na cysty je jednoduché. Existujú 4 druhy cystických novotvarov v obličkách, malígna príroda môže mať cysty 3. a 4. stupňa, t.j. solídnych nádorov alebo dokonca cystických štruktúr. Pravdepodobnosť rakovinového charakteru cystov je takmer 50 percent. CT alebo MRI s kontrastom v režime potlačenia tuku môže pomôcť presne určiť, či obličky v obličkách majú malígny charakter.

Liečba rakoviny obličiek

Hlavná metóda liečby je chirurgická. Zvyšok sa aplikuje po operácii.

Liečba nádoru obličiek:

  • odstránenie obličiek chirurgicky s nádorom
  • resekcia obličiek (odstránenie postihnutej časti)
  • zastaviť rast nádorov a metastázy / zabrániť relapsu s cielenou terapiou (používajú sa rôzne inhibítory)
  • imunoterapia
  • chemoterapia a rádioterapia (s renálnym karcinómom sa prakticky nepoužívajú, pretože sú neúčinné)

Špecifickosť nádorov obličiek spočíva v tom, že tento typ rakoviny je takmer necitlivý na chemoterapiu a rádioterapiu. V tomto prípade môže pacientovi pomôcť len chirurgický zákrok a odstránenie nádoru.

Ktorú operáciu mám vybrať?

Najbezpečnejšou je považovať za resekciu chorého obličiek - odstránenie miesta orgánu s nádorom. Len v neskorších štádiách je úplné odstránenie postihnutého orgánu (nefrektómia) spolu s vláknami a lymfatickými uzlinami.

Je obzvlášť dôležité udržať obličky, ak je druhá poškodená alebo nie.

Operáciu možno vykonať aj rôznymi spôsobmi: s plnou pitvou (laparotómia, lumbotómia) alebo malými prerazmi na brušnej a laparoskopickej metóde. Otvorená operácia sa vykonáva s rakovinou obličiek v posledných fázach. Na našej klinike sa snažíme použiť predovšetkým minimálne invazívne techniky, ktoré majú v budúcnosti minimálne dôsledky, tieto metódy vyvinul profesor K.V. Puchkov v roku 1995 a sú teraz dokonalé. Priemerná dĺžka laparoskopickej chirurgie je približne 1 hodinu a čas strávený v nemocnici je 2-3 dni.

Zatiaľ čo mnoho lekárov odstráni orgán v ktorejkoľvek fáze, snažím sa zachovať to. Je to dôležité pre každého pacienta, určuje jeho vysokú kvalitu života a dáva príležitosť vrátiť sa do spoločnosti ako plnohodnotná osoba. Zlatý štandard lekárskych inštitúcií v Európe a Amerike - čiastočná resekcia obličiek, a to iba v prípade, že je nemožné, aby sa zachovala tela, potom oblička je úplne odstránené. Moja predstava o chirurgickej liečbe rakoviny obličiek spočíva v tom, že počas minimálne invazívnej chirurgie Aj prioritou udržať telo pomocou laparoskopickej resekcii. Organ vyčnieva z okolitého tkaniva a ultrazvukovým navigácia inštancie umiestnenia nádoru a potom je odsadená o 5-8 mm od nádoru, a to spolu s nezmeneným oblasti (nevyhnutné pre štandardy s rakovinou), sa odstráni ultrazvukovými nožnicami. Rana je zošitá s vstrebateľné nite, alebo použiť špeciálny systém vstrebateľný šijací kotvy V- zámku (Švajčiarsko), pre plné švov pás s lepidlom alebo spracované hemostatickej hemostatikum Perclot (Taliansko). Všetky zariadenia, vlákna, hemostatické systémy vyrábajú spoľahlivé spoločnosti v Nemecku, Taliansku, Švajčiarsku, USA atď. Vďaka moderným špičkovým technológiám sa rany obličiek rýchlo uzdravia a vytvorí sa plnohodnotná jazva.

Tiež stráviť a laparoskopická nefrektómia - odobratie orgánu, spolu s vláknami a lymfatických uzlín (radikálna nefrektómia) v prípade, že choroba je v neskorších fázach. V tejto operácii, som si istý, aby sa odstránili všetky lymfatické uzliny, aby sa zabránilo metastáz, pre diagnostiku uzliny lézie pred operáciou je takmer nemožné. Operáciu bez krvi vediem pomocou moderného zariadenia vyrobeného v USA - prístroja elektrotermálnej dávkovanej ligácie tkanív. Diaľkové droga úplne, nie krájanie, sa odstráni z dutiny brušnej v špeciálnej nádobe, aby kontaminácia rakovinovými bunkami susediacich orgánov a brušnej dutiny, je to možné.

Urobím vám operáciu, ktorá bude mať najmenšie riziko pre vaše zdravie. Individuálny prístup ku každému pacientovi je jedinou príležitosťou na liečbu rakoviny obličiek s minimálnymi dôsledkami. Pamätajte, že v prípade rakoviny obličiek je váš život a budúcnosť v rukách chirurga, pretože ani chémia ani rádioterapia nie sú účinné. Zvoľte preto svojho lekára správne.

Čo ak má rakovina obličiek metastázy?

Liečba rakoviny obličiek s metastázami do pľúc a iných orgánov je takmer nemožná z dôvodu nemožnosti liečby samotných metastáz. Existuje malá šanca, že sa po odstránení primárneho nádoru (menej ako 1%) alebo po použití imunomodulátorov rozpustí.

Je dôležité, aby nedošlo k rozvoju metastáz po operácii, v jazvach na koži. Je potrebné poznamenať, že celková frekvencia výskytu metastáz v miestach, ktorými sa laparoskopia z oveľa menšie (asi 0,09%), pooperačné recidívy v bachore po otvorenej nefrektómiu (0,4%). To je ďalšia výhoda Puchkovovej laparoskopickej metódy.

Pooperačné obdobie

Po laparoskopickej operácii je oživenie oveľa rýchlejší, pacient takmer necíti bolesť. Na pokožke sú malé rezy, ktoré sa rýchlo uzdravia. Môžete vstať a jesť po prvom dni, urýchliť zotavenie. A nemocnica bude vyčerpaná počas 2-3 dní. Rehabilitácia trvá 1-2 mesiace.

Po otvorenom chirurgickom zákroku to nebude jednoduché, pretože rezané svaly alebo dokonca odstránené rebrá. V priemere trvá od 1 týždňa do 1 mesiaca predtým, ako budete môcť ísť domov. Rehabilitácia však bude trvať približne 1,5 roka. Budete predpísané lieky proti bolesti, odporúčame mierne cvičenie na obnovenie krvného obehu a predpíšete špeciálnu diétu. Po operácii budete pravidelne navštevovať urológa na kontrolu a v priemere každých šesť mesiacov podstupujete vyšetrenie CT.

Koľko ľudí žije po operácii s rakovinou obličiek závisí od typu a štádia rakoviny, ako aj od toho, ako budete podrobiť operáciu.

imunoterapia

Rakovina obličiek po operácii môže vstúpiť do štádia remisie alebo poskytnúť metastázy. Pre takýchto pacientov je skutočná imunoterapia udržiavať zdroje tela, aby ich vyviedli k boju proti zostávajúcej chorobe. Na liečbu sa používajú nádorové bunky odstráneného nádoru: z neho sa vyrába vakcína, ktorá stimuluje imunitu proti rakovine a rozpoznáva rakovinové bunky ako nepriateľské. Táto technika vám umožňuje znížiť pravdepodobnosť relapsu. Je dôležité, aby takúto liečbu vybral veľmi skúsený lekár, aby nedošlo k zhoršeniu stavu a neindukcii nežiaducich buniek k rastu.

Prognóza rakoviny obličiek

Presná prognóza prežitia neexistuje, silne závisí od okolitých faktorov: iných ochorení, prostredia, veľkosti a tvaru nádoru, psychologického stavu pacienta. Najdôležitejšou vecou je včasná kvalifikovaná lekárska starostlivosť, ktorú môžete poskytnúť v našom zdravotnom stredisku.

Aké sú čísla?

90% rakoviny obličiek zistených v prvej fáze môže byť vyliečených. Prežitie pacienta s rakovinou v štádiu 4 s metastázami je zvyčajne kratšie ako 1 rok.

Šanca žiť po piatich rokoch od diagnózy v prvej a druhej fáze 76% a 54%, tretí už 42%, štvrtý - asi 10%.

Čo sa stane, ak nemáte operáciu?

Ak nevykonáte operáciu rakoviny obličiek v počiatočných štádiách, prognóza prežitia bude sklamaním. Táto agresívna forma rakoviny je chirurgicky odstránená. Ďalšie spôsoby liečby sa používajú na udržanie stavu už odsúdeného pacienta, na zmiernenie jeho symptómov.

Čo je najdôležitejšie, ak máte podozrenie na rakovinu obličiek?

Medicína nie je stále, existujú nové spôsoby boja proti rakovine obličiek v rôznych fázach. Naše laparoskopické metódy na uchovanie orgánov patria medzi najpokročilejšie v tejto oblasti. Koľko budete žiť po rakovine obličiek, závisí od vášho tela a od toho, ako kompetentne ste si vybrali lekára. Kontaktujte našu kliniku a my Vám pomôžeme prežiť túto chorobu.

Malígny nádor obličiek: ako zistiť a odstrániť

Väčšina malígnych diagnóz sú závažnými a nebezpečnými chorobami, počas ktorých je vážne ohrozené zdravie a život chorého.

A napriek vysokej úrovni onkologických služieb, odborníci neboli schopní nájsť liek, ktorý ovplyvňuje rakovinové bunky.

O orgáne

Oblička je spárovaný orgán nachádzajúci sa v bedrovej oblasti. Jeho polovičky sú vo vzťahu k chrbtici prísne symetrické.

Odvážte každý podiel asi 150 gramov, povrch je pokrytý spojovacou kapsulou s pomerne hustou štruktúrou. Vnútorné plnenie - mozgová látka, ktorá plní viaceré pyramidálne poháriky - v každej z obličiek je najmenej 15.

Steny majú schopnosť uzavrieť tkanivá, ktoré tlačí močové prúdy do močového mechúra, z ktorého sa následne vyprázdňuje.

Orgán má homeostatický účel, jeho hlavné úlohy:

  • vnútorná regulácia prietoku tekutiny a krvi;
  • udržiavanie v norme acidobázickej rovnováhy;
  • kontrolu nad hladinou arteriálneho tlaku v ľudskom tele a normalizáciu procesov zrážanlivosti krvi;
  • stimulácia reprodukcie erytrocytov;
  • udržiavanie metabolických proteínových procesov.

O tejto chorobe

rakovina obličiek - je patologická, ako vo vývoji orgánov, pochádzajúce abnormálne malígne bunky, spúšťanie procesov ich spontánna a nekontrolovanému delenie, čo vedie k nádoru.

dôvody

Vedci stále nesúhlasia s tým, čo presne spôsobuje chorobu. Podľa ich názoru sú provokatívne faktory jeho možného vývoja:

  • genetická predispozícia k rakovinovým patologiám;
  • choroby, ktoré vedú k bunkovej DNA mutácii;
  • zlyhanie obličiek;
  • ochorenia chronických orgánov;
  • toxicitu škodlivými chemickými zlúčeninami;
  • hypertenzia v chronickej fáze kurzu;
  • závislosť od nikotínu;
  • nesprávny príjem liekov diuretického spektra účinku;
  • nízka imunita;
  • diabetes mellitus;
  • negatívny vplyv tokov ionizačného žiarenia;
  • nadváha na pozadí hormonálnej nerovnováhy.

Zhubné obličky sú klasifikované podľa viacerých znakov, čo uľahčuje ich diagnostiku a následnú liečbu. Vychádzajúc zo stupňa šírenia, veľkosti anomálií, zvláštností jeho priebehu a symptómov vystupujú nasledujúce formy rakoviny.

parenchýmu

patrí sem:

  • zmiešaný nádor obličiek (Wilmsov nádor) - začína v parenchýme obličiek u malých detí najmä v prvých rokoch života. Charakterizované nadmernou agresivitou a mimoriadne negatívnou prognózou prežitia;
  • fibroangiosarkoma - malígna tvorba spojivového pôvodu. Vyvíja vo svalových vláknach väzivového tkaniva, ktorá je prítomná v takmer akejkoľvek časti ľudského tela a dlhú dobu nevykazuje žiadne symptómy, kvôli ktorej je ťažké sa má liečiť;
  • karcinóm obličkových buniek - pochádza z kortikálnych vrstiev, predstavuje viac ako 80% všetkých prípadov detekcie nádorov orgánov. Je charakterizovaná príliš skorou aktiváciou metastáz a vysokou mierou zničenia susedných systémov a oddelení;
  • lipoangiosarkoma - pozostáva najmä z cievnych a tukových buniek. Rýchlo rastie, v krátkom čase dosiahne kritickú hodnotu a vyžaduje naliehavé odstránenie;
  • mioangiosarkoma - vyskytuje sa dosť zriedkavo (v 7 - 8% prípadov diagnostiky rakoviny obličiek). Vyvíja sa na pozadí génovej mutácie vyvolávajúcej abnormálny rast neurónových trubíc. Ovplyvňuje hlavne detské telo.

Tento článok popisuje príznaky rakoviny obličiek u žien a poskytuje štatistiky o tom, koľko ľudí žije s touto diagnózou.

panvica

Táto forma ochorenia je diagnostikovaná u starších ľudí a je rozdelená na tieto poddruhy:

  • skvamocelulárny karcinóm - vyvíja sa v parenchýme alebo panve orgánu. Nemá žiadne príznaky až do poslednej fázy. Okamžite zapôsobí obidve časti. Je ošetrovaný iba chirurgicky a včas;
  • mukokutánny karcinóm - epiteliálna malígna forma, sa vyvinie v žľazovej štruktúre tkanív. Vzniká ako dôsledok nekontrolovaného rozdelenia buniek s následnou mutáciou;
  • sarkóm - postihuje obidva laloky orgánu spolu s hematúriou. Rastúci nádor stláča močovod, podporuje tvorbu stagnácie moču v panve a celkovú toxicitu;
  • prechodných buniek - pôvodne pochádza z povrchových vrstiev sliznice. Vzťahuje sa na epitelový vzhľad a nepreniká do základných tkanív. S včasnou diagnózou sa dobre zaobchádza.

Nádorové metastázy

Pri tomto druhu rakoviny sa metastáza vykonáva cez lymfatický tok do druhej lalokovej časti orgánu, mozgu, kostného tkaniva, pečene. Dýchací systém, najmä pľúca, je často ovplyvnený.

Napriek tomu, že veľké percento buniek zničuje imunitu, nezvratné procesy sa rozvíjajú oveľa rýchlejšie, než telo dokáže kontrolovať ich priebeh.

Z bežného nádoru sa situácia líši v tom, že po relapse môže dôjsť po terapeutickej liečbe o 10 až 15 rokov neskôr, keď pacient už verí, že sa úplne uzdravil.

príznaky

Hlavné príznaky prejavu ochorenia:

  • hematúria - typ poruchy, v ktorej sa v krvi objavujú nepravidelné nečistoty, na nich je zistený rakovina;
  • krv v moči - vzniká spontánne a bez dôvodov s rôznym stupňom intenzity. Po progresii patológie sa zvyšuje hladina v moči v krvi. Niekedy ide o hustú hmotu, ktorá sa objavuje po určitý čas a potom sa spontánne končí;
  • syndróm bolesti - jeho charakter sa líši od bolestivých, nudných pocitov, ktoré v princípe človek dokáže tolerovať bez použitia liekov proti bolesti, až po akútnu, intenzívnu bolesť, nie je možné ho odstrániť ani pri silných liekoch;
  • uchovávanie moču - sa vyskytuje v dôsledku tlaku nádoru na obličkovú panvu a tvorby krvných zrazenín;
  • zvýšenie celkovej telesnej teploty - indikátor je zanedbateľný, ale trvá niekoľko týždňov, spôsobuje slabosť, nevoľnosť, nadmerné potenie a následné zimnica;
  • rýchla telesná a duševná únava - vzniká na pozadí zhoršenia apatitu, upadajúcej imunity;
  • niekedy, v prípade, že anomálie vyrastie do žilovej zóny - zhrubnutie žily v oblasti spermiálnej šnúry.

diagnostika

Hlavné metódy diagnostiky ochorenia:

  • krvný test - nemôže spoľahlivo zaručiť rakovinu a súčasne ukázať skutočný stav tela a naznačuje, či existujú problémy s fungovaním hlavných orgánov, ako aj to, či existuje anémia;
  • rozbor moču - vďaka chemickému výskumu má lekár informácie o hladine červených krviniek, zisťuje kvalitatívny stav moču v prítomnosti nešpecifických nečistôt;
  • MRI s kontrastom - dáva kompletný obraz priečneho rezu ľudského tela na správnych miestach. Kontrastná kompozícia sa vstrekuje cez katéter tak, že veľkosť a umiestnenie nádoru sa dá diagnostikovať čo najpresnejšie;
  • venacavography - diagnostikuje nielen rakovinu, ale tiež odhaľuje možnú prítomnosť metastáz pomocou izotropov;
  • aortography - určitý druh röntgenového žiarenia, ktorý umožňuje vidieť obličku zvnútra, stav obehového systému, ktorý ju plní, a tiež sa pozrieť do vnútorných vrstiev patológie;
  • selektívna renálna arteriografia - sa vykonáva s kontrastnou zložkou, hodnotí stupeň mobility orgánov a stav krvných tepien;
  • biopsia punkcie - je opodstatnené v sporných situáciách, keď existuje nesúhlas s konečným "verdiktom" o pôvode anomálie.

Tento článok sa zaoberá príčinami akútnej leukémie.

liečba

Nádor je amputovaný metódou nefrektómie. Typ operácie - otvorené - pomocou laparoskopu. Dobrý výsledok s príliš veľkými rozmermi (až 4 - 5 cm). V tomto prípade môžeme hovoriť o úplnom zotavení.

Spôsob vykonávania operácie sa zobrazuje v tomto videu:

bohužiaľ, ray a chemoterapeutické režimy nevykazovali ako účinnú možnosť liečby. Občas sa používajú komplexne - pred operáciou alebo v posledných fázach priebehu ochorenia, keď je pacient už nefunkčný a hlavnou úlohou lekárov je zmiernenie fyzického stavu a zlepšenie kvality života.

Ich nízka účinnosť sa vysvetľuje príliš agresívnou povahou vývoja nádoru a jeho rýchlym prechodom z fázy na fázu.

rehabilitácia

Rehabilitačný proces po liečbe je pomerne zložitý a zdĺhavý. Aby sa minimalizovali fyzické a psychické nepohodlie, je potrebné:

  • Znížte úroveň fyzickej aktivity a dodržiavajte mierny režim dňa;
  • viac chôdze;
  • Nesnažte sa užívať rôzne lieky bez extrémnej potreby;
  • zdržať sa fajčenia a konzumácie alkoholu;
  • jesť vyvážené a vyvážené.

výhľad

Po úspešnej liečbe sú šance na päťročné prežitie nasledovné:

  • v 1. etape - viac ako 90% pacientov je úplne vyliečených;
  • v dvoch fázach - túto prahovú hodnotu prekonali približne 70% pacientov s rakovinou obličiek;
  • v troch etapách - len polovica;
  • v 4 etapách - táto šanca je len u 8-10% pacientov.

Rakovina obličiek

Rakovina obličiek je patológia, ktorá sa vyznačuje výskytom malígnych nádorov. Je to spôsobené tým, že sa bunky začínajú nekontrolovateľne zdieľať. Medzi všetkými typmi rakoviny na rakovine obličiek sa podieľa približne 5-10% pacientov. Pri poškodení obličiek rakovinou sa symptómy nezobrazia ihneď, nie je možné diagnostikovať túto chorobu skoro v priebehu dňa bez vyšetrenia. Prognóza rakoviny obličiek po 1. fáze je nepriaznivá.

Karcinóm obličkových buniek sa považuje za jednu z najbežnejších foriem onkológie tohto orgánu. Zahŕňa viac ako 80% prípadov. Najčastejšie sa nádor vyvíja v renálnych kanáloch, postupne sa objavuje celý orgán. Ale niekedy sa môže začať objavovať novotvar v renálnej panve. Tento model klinického obrazu sa pozoruje v 8% prípadov. Rakovina obličiek sa u mužov deteguje o 10 až 20% častejšie ako u pacientok.

dôvody

Jediný dôvod vzniku malígneho nádoru obličiek nebol identifikovaný. Existujú len faktory, ktoré zvyšujú riziko onkológie.

Na zhoršenie stavu organizmu, na vyvolanie výskytu rakovinových buniek sa môžu:

  • obezita v zanedbanej forme;
  • genetická predispozícia;
  • chronické ochorenie obličiek;
  • hypertenzia;
  • diabetes mellitus;
  • zranenia, pri ktorých boli poškodené vnútorné orgány;
  • cysty v obličkách;
  • alkoholizmus a fajčenie;
  • škodlivé potraviny;
  • dlhodobej liečby liekmi.

Americkí vedci vypracovali štúdiu, podľa ktorej vedenie nočného života negatívne ovplyvňuje telo, zvyšuje pravdepodobnosť onkológie. Úroveň melatonínu klesá, čo podporuje imunitu, endokrinný systém je v dobrom stave.

Etapy vývoja

Rakovina obličiek v lekárskej praxi je rozdelená do 4 etáp. To je nevyhnutné na pochopenie toho, ako choroba prebieha, štruktúry nádoru, možných spôsobov liečby a prognózy.

Krok 1 má nasledujúce funkcie:

  • je bez príznakov;
  • veľkosť lézie nie je väčšia ako 30-40 mm;
  • nádor sa nachádza v postihnutej oblasti, nie sú žiadne miesta.

S včasnou detekciou poskytuje liečba pozitívne výsledky. Pacienti môžu žiť po liečbe viac ako 7 rokov.

V dvoch štádiách rakoviny obličiek dochádza k pomalému rastu pozdĺž celej dutiny tela.

  • slabé prejavy skrytých príznakov rakoviny obličiek;
  • veľkosť nádoru 70 až 80 mm;
  • Na zachovanie života je možné v tomto štádiu v 50% prípadov správne liečiť.

Počas fázy 3 je rast nádoru úplný, lokalizácia začína lymfatickým a obehovým systémom.

Rakovina obličiek v štyroch etapách sa považuje za najnebezpečnejšiu fázu a ťažko sa liečiť. Metastázy sa šíria po celom tele, čo ovplyvňuje také životne dôležité orgány ako sú gastrointestinálny trakt, pľúca, kostná dreň.

druh

Karcinóm obličkových buniek má jednu prevalenciu. Zodpovedá viac ako 75% všetkých prípadov. Táto forma onkológie sa vyznačuje tvorbou nádoru z epitelu, ciev, lipidov. S progresiou sa vyskytujú metastázy, objavujú sa neoplazmy v tele.

Karcinóm obličiek je rozdelený do nasledujúcich typov:

  1. Vymažte bunku. Rakovinové bunky majú určité lúmeny, ktoré sú viditeľné pri štúdiu výsledkov ultrazvuku, rádiografií. Najbežnejšia forma (približne 70% pacientov s rakovinou obličiek). Vyvíja sa z postihnutých tkanív ciev. Táto rakovina obličiek si vyžaduje kardinálnu liečbu, po ktorej nasleduje úplné (resekčné) alebo čiastočné odstránenie orgánu. Ak bola operácia vykonaná v 1 štádiu onkológie, prognóza je dobrá. Asi 75% pacientov prekročí hranicu 5-8 rokov po liečbe.
  2. Papilárne. Tento karcinóm obličiek pochádza z vnútorných tkanív orgánu. Bunky novotvaru sú zle zásobené krvou, takže progresia je pomalá. Je potrebné odstrániť obličky alebo nádor spolu s poškodenými tkanivami.
  3. Chromofobní. Rakovinové bunky sa tvoria v renálnych tubuloch. Vo vnútri sú lúmeny - bubliny, kvôli čomu bol tento karcinóm obličky nazývaný chromofóbny.

Sarkóm sa považuje za jeden z najvážnejších typov rakoviny s vysokou úmrtnosťou.
Rakovina "muža" nerozkladá telo tak rýchlo ako tzv. Žena. Rakovinové bunky nie sú pripojené k žiadnemu orgánu a nemajú vplyv na celé telo ako celok. Rýchlo postupuje, je ťažké liečiť.

symptomatológie

Príznaky rakoviny obličiek u žien a mužov sa veľmi líšia. Medzi príznakmi rakoviny obličiek u mužov je rozšírenie žíl v semenníkoch.

Príznaky rakoviny obličiek u žien, muži v prvej fáze sú rozmazané. Adenokarcinóm obličiek spočiatku sprevádza slabá slabosť, dočasný závrat. Tieto príznaky sa dajú ľahko pripísať únave, iným chorobám, čo znemožňuje sami identifikovať chorobu.

Príznaky rakoviny obličiek sú špecifické:

  1. Útoky bolesti v bedrovej oblasti.
  2. Pri skúmaní bedra nájdete malé, guľovité výčnelky.
  3. Moč sa vylučuje spolu s krvou.
  4. Zvyšuje krvný tlak.
  5. Nohy sú opuchnuté.
  6. Hmotnosť je výrazne znížená.
  7. Teplota stúpa - niekedy.
  8. Bolestné močenie.
  9. Nadmerné potenie.
  10. Trombóza.
Symptómy rakoviny obličiek u mužov a žien vo všeobecnosti:
  1. Znížená chuť do jedla.
  2. Chudokrvnosť.
  3. Renálna kolika.

Príznaky a príznaky rakoviny obličiek, maľované postupne:

  • Fáza 1. Nádor je malý (nie viac ako 20 mm), nemôže byť zarastený. Existuje pocit slabosti, slabosti, občas bolesti hlavy;
  • Stupeň 2. Veľkosť lézie presahuje 40 mm. Rušivé bolesti bolesti v oblasti bedrovej oblasti, v moči možno nájsť stopy krvi, pri palpácii sa dá vysledovať malé konvexné uzliny;
  • Stupeň 3. V celom tele cez lymfatický systém a metastázy krvného obehu sa šíria. Existuje nielen všeobecné zhoršenie blahobytu, znaky charakteristické pre ochorenie obličiek, ale aj iné (v závislosti od lokalizácie metastáz);
  • 4. fáza. Z dôvodu metastáz je narušená činnosť centrálneho nervového systému, respiračných orgánov a vylučovacieho systému. Úmrtnosť je vysoká.

V detstve ochorenie pokračuje tajne, adenokarcinóm obličiek sa môže náhodne zistiť počas fyzického vyšetrenia.

prehľad

V štádiách, keď sa manifestácia karcinómu obličkových buniek stáva príliš charakteristickou, choroba je liečená horšie, predpovede nie sú upokojujúce. Diagnostika v lekárskych zariadeniach je preto spoľahlivá a najlepší spôsob detekcie onkológie.

Pri podozrení na karcinóm renálnych buniek sa vyžadujú tieto druhy inštrumentálnych, laboratórnych vyšetrení:

  1. US. Niekedy jednoduché vyhľadávanie nestačí a vzorka tkaniva sa odoberie pomocou ihly na laboratórne testovanie.
  2. MR. Umožňuje získať rozsiahle údaje o tom, ako funguje oblička, o priebehu ochorenia, postihnutých oblastiach.
  3. CT. Na rozdiel od MRI pomáha získať informácie o stave kostného systému.
  4. Všeobecná a vysoko špecializovaná analýza krvného séra pre onkologické činidlá.
  5. Urografia. Na zobrazenie obličiek a možných malígnych novotvarov sa cez žilu injektuje špeciálna kontrastná látka.
  6. Biochemická analýza moču. V laboratóriu sa testuje moč pre onkologické markery.

Lekár posiela vyšetrenie len vtedy, ak po vyšetrení, výsluchu, palpácii pacienta sú podozrenia z karcinómu obličiek.

Ako dlho žijete

Rakovina v niektorých krajinách je na 1. alebo 2. mieste z hľadiska počtu úmrtí obyvateľstva. Hlavným problémom je diagnóza renálneho karcinómu v posledných štádiách, keď liečba je neúčinná. Podľa štatistiky obličkový adenokarcinóm preberá viac ako 10 000 životov ročne. Koľko žije s onkológiu ovplyvňuje nielen štádium vývinu choroby, ale aj určité faktory.

Patria medzi ne:

  • kvalita liečby rakoviny obličiek;
  • kvalifikácia lekárov a vybavenia kliniky;
  • chýbajúce chronické choroby;
  • psychický stav pacienta, jeho nádej na úspech z liečby;
  • age.

Rakovina obličkových buniek po operácii môže byť dočasne vyliečená. Niektoré metastázy sa neprejavia, môžu zostať v tele 10 rokov.

Moderný vývoj, správny prístup k liečbe umožňuje dosiahnuť obnovu v 60-70%. Vzhľadom na veľké peňažné výdavky a vieru v priaznivý výsledok.

Liečebná terapia

Okrem chirurgického zákroku sú lieky široko používané ako v komplexnej, tak v monoterapii.

Liečba rakoviny obličiek s liekmi sa vykonáva dvomi spôsobmi:

  1. Prírodné odstránenie nádoru v dôsledku stimulácie imunity. Imunoterapeutické lieky aktivujú, zvyšujú množstvo protilátok, ktoré rozpoznávajú nádor a zabíjajú jeho bunky. Tento spôsob boja proti malígnym novotvarom bol aplikovaný pred niekoľkými desiatkami rokov. V Ruskej federácii boli schválené 3 lieky tejto kategórie.
  2. Cieľový účinok. V terapii sa používajú lieky, ktoré ničia intracelulárny proteín nádoru. S pozitívnym účinkom jeho veľkosť klesá alebo rast sa zastaví.
Účinnosť lieku sa posudzuje v rámci troch kritérií:
  1. Bola zaznamenaná odpoveď na liečbu. Ak sa novotvar zmenšil o 30-40%, potom je možné pokračovať v liečbe liekom.
  2. Žiadne zmeny. Nádor prestane rásť, ochorenie nepokračuje.
  3. Zhoršenie. Ak sa po liečbe liekom choroba naďalej vyvíja, potom sa dá posúdiť priebeh. Liek je zrušený, druhý je vybraný.

Pojmy "reakcia na liečbu" a "žiadna zmena" sú kombinované v koncepcii "kontroly rakoviny". Prijatie cielených liekov podľa klinických štúdií pomôže dosiahnuť priaznivý výsledok v 87% prípadov. Prieskum ukázal, že u 47% pacientov nádor prestal rásť a 40% sa začalo znižovať.

Medzi cieľovými liekmi na území Ruskej federácie sa schvaľujú a uplatňujú nasledovné:

  • sunitinib;
  • Lenvatinib;
  • Aksitinib;
  • pazopanib;
  • everolimus;
  • Sorafenib.
Imunoterapia sa vykonáva pomocou:
  • Nivolumaba;
  • Interleukín-2;
  • Interferón alfa.

Niekedy nie je imunoterapia účinná. Rakovinové bunky môžu byť imúnne voči sebe, pretože stratia špecifické protilátky, ktoré ich označujú za cudzie. V druhom prípade ide o rovnováhu imunitného systému. Prítomnosť nádorových buniek zvyšuje rast lymfocytov v krvi, aby sa obnovila rovnováha v tele, počet špecifických protilátok sa znižuje.

operácie

Ak bol identifikovaný adenokarcinóm obličiek, je potrebná operácia. Povinnou indikáciou pre jeho správanie je veľkosť nádoru nad 60-70 mm, pravdepodobnosť šírenia metastáz.

Niekedy sa odstránia iba rakovinové tkanivá a samotný nádor. Tento prístup sa používa, ak má pacient len ​​jednu obličku, alebo či je možné, aby orgán nebol odstránený, aby sa dosiahol priaznivý výsledok. Ak hovoríme o čase, priemernej dĺžke života po chirurgickom zákroku s karcinómom obličkových buniek, mení sa v priebehu 5 až 7 rokov.

Možné komplikácie:

  • infekcie;
  • zlyhanie obličiek;
  • krvácanie;
  • poškodenie iných životne dôležitých brušných orgánov.

Nefroktómia sa často používa v štádiách 3-4, kedy adenokarcinóm obličiek vážne poškodil orgán a neexistuje iná možnosť. Operatívna liečba rakoviny obličiek sa vykonáva aj v najpokročilejších štádiách ochorenia.

Rakovina obličiek je liečiteľná. Pravdepodobnosť pozitívneho výsledku však závisí od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Odporúča sa pravidelne, aspoň raz ročne, vyšetrovať zdravý životný štýl.

Ako rýchlo rastie nádor a vyvíja rakovinu obličiek?

Rakovina obličiek je jednou z najčastejších ochorení, s ročným nárastom najmenej o 6%. Absencia príznakov - záporná rysom ochorenia, takže pacienti často vykazujú ochorenia už v III, IV fázach, keď existujú priťažujúce vlastnosti. Podľa štatistík je patológia u mužov po 50 rokoch dvakrát vyššia ako u žien. Prečo by ste mali vedieť, ako rýchlo rastie nádor obličiek? Na diagnostiku ochorenia včas. Včasná diagnóza závisí od voľby terapie, možnosti chirurgického zákroku a napokon od očakávanej dĺžky života pacienta.

Ako si nechať ujsť túto chorobu?

Mierna bolesť v bedrovej oblasti, zvýšenie teploty, zimnica, horúčka malé - príznaky rakoviny obličiek možno pripísať na obvyklé únava alebo akútnych ochorení dýchacích ciest. Pacient sa obráti na lekára, keď sa rakovina obličiek dôkladne rozvíja a má metastázy. Ale ak sú všetky malé príznaky a možno vysvetliť čokoľvek, prítomnosť krvi v moči - zrejmý Prvým ukazovateľom problémov v filtračných telies, čo znamená, že je čas, aby sa rýchlo ísť na schôdzku s odborníkom.

Krv v moči je znakom nielen vývojovej patológie, ale aj prechodu na novú fázu rastu. Čím rýchlejšie bude poskytnutá kvalifikovaná pomoc a choroba je diagnostikovaná, tým viac je pravdepodobnosť operácie s úplným vyliečením. Nie je potrebná rádioterapia a iné terapeutické účinky.

Pokiaľ ide o príčiny nádoru, existuje niekoľko:

  1. Genetický faktor. Ak príbuzní už majú alebo v minulosti mali podobné onkologické ochorenia, pravdepodobnosť výskytu patológie u tohto pacienta je takmer 48%.
  2. Vplyv životného prostredia a najmä: práca s chemikáliami, ožarovaním v oblastiach ekologických katastrof.
  3. Životný štýl. Škodlivé návyky, prejedanie, zneužívanie tučných jedál, analgetiká, diuretiká, hormonálne lieky. Veľmi negatívny vplyv je nedostatok zeleniny, ovocia, bobúľ v strave.
  4. Chronické choroby, ako je diabetes mellitus, hypertenzia, pyelonefritída, ako aj trauma obličiek.

Aké sú nádory?

Vzdelanie môže byť tak zlé, ako aj benígne. Posledne uvedené zahŕňajú:

Nádory môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné, lokalizované v kortikálnej alebo mozgovej vrstve. Charakteristické znaky - jasná hranica a hustá konzistencia formácií. Farba tvarov môže byť od žltej až slamennej (adenóm) až po hnedo-červenú (hemangióm).

Malígne nádory sú rozdelené na primárne a sekundárne. Často sú primárne: adenokarcinóm, nádory rakovinové rozvíjať vo forme belavého uzle bez jasných hraníc s odumretých žltých polí. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje sarkóm obličiek - ide o obrovskú formáciu, bežnú v kôre a medulii. Nádory zmiešanej povahy (embryonálne neformy) sú najčastejšie diagnostikované u detí (Williamsov nádor).

Sekundárne formácie sa prejavujú ako dôsledok hematogénneho alebo lymfatického rozšírenia: rakovina, sarkóm, melanóm. Iba 2% novotvarov ovplyvňuje renálny parenchým. V tomto prípade sú deti štatisticky choré parenchymálnou rakovinou častejšie ako dospelí.

Patologická anatómia

Dosť často sa stretávame s malígnymi formáciami, ale pri vytváraní priaznivých podmienok sa začína intenzívne rozvíjať nádor renálneho parenchýmu (adenokarcinóm, hypernefróm). Zvyčajne sa rakovina obličiek nachádza v hornej časti orgánu, je zapuzdrená zo zvyšku tela a má viacfarebnú časť. Rýchle klíčenie v tubulárnej časti, žily, môže poskytnúť pľúca metastázy, ovplyvniť lymfatické uzliny. Ľahká hypernéfróm sa nazýva tak, že je farbou cytoplazmy, ktorá vyplňuje veľké bunky obsahujúce lipidy, glykogén.

Dôležité! Benígne nádory sú diagnostikované iba v 6% prípadov a vyvíjajú sa veľmi pomaly. Ako dynamický rast dochádza k rozširovaniu vzdelania, tlaku na cievy obličiek, ale nádor nekľakuje do zdravých tkanív. Zhoršenie stavu pacienta je spojené s tlakom na cievne a močové kanály. Neexistuje žiadna priama hrozba novotvaru s benígnou povahou, ale na odstránenie nádoru sa odporúča minimálne riziko transformácie a vysoké miery zhoršenia stavu pacienta.

Zhubné nádory alebo rakovina obličiek rastie rýchlo! V tomto prípade rastúce bunky prenikajú do susedných tkanív, orgánov, narúšajú všetky funkcie a výrazne zhoršujú stav pacienta.

Priebeh ochorenia a klasifikácia rakoviny obličiek

Rýchly vývoj rakoviny hrozí klíčením v obličkovej panve, niekedy obrovským nárastom veľkosti a metastáz. Existujú 4 štádiá choroby:

  1. T1 je nádor, ktorý sa vyvinie v obličkových kapsulách.
  2. T2 - rakovina obličiek ovplyvňuje vláknitú kapsulu.
  3. T3 - patológia sa rozširuje na cievny pedikul a / alebo ovplyvňuje tukovú adenokarpálnu vrstvu.
  4. T4 - metastázy v susedných orgánoch.

Klasifikácia určuje tieto typy vývoja chorôb:

  • NX - neschopnosť určiť stav lymfatických regionálnych uzlov pred operáciou;
  • N1 - definícia stavu lymfatických uzlín je možná pomocou inštrumentálneho výskumu;
  • M0 - nie sú detegované vzdialené metastázy;
  • M1 - existujú jediné vzdialené metastázy, zreteľne viditeľné na obrázku;
  • M2 - sú definované viaceré vzdialené metastázy.

Dôležité! Metastáza sa vyvíja v 55% prípadov rakoviny obličiek, klíčenie nádoru v renálnej žile, tkanivo susedných orgánov sa pozoruje u 15% pacientov.

Metastázy sa rýchlo a rozsiahle rozvíjajú, ale to všetko závisí od načasovania diagnózy. Ak sa objaví rakovina obličiek v počiatočnom štádiu ochorenia, operácia môže byť možná s vyrezaním časti obličiek alebo odstránením celého orgánu. V prípade zistenia patológie v neskoršom vyjadrení sa používa chemoterapia. V prítomnosti rakovinového nádoru na jednej obličke u pacienta je indikovaná resekcia. Radiačná terapia, chemoterapia - neefektívne metódy liečby. Radiačná terapia sa môže odporučiť ako adjuvant na zničenie rakovinových buniek po chirurgickom zákroku (nie radikál) alebo keď je rakovina obličiek nefunkčná. Terapeutické účinky sa tiež odporúčajú na zmiernenie utrpenia pacienta, najmä na zníženie prejavov bolesti.

Dôležité! Ak sa vyvinie hyper-neoplastický onkologický nádor IV stupeň, prognózy pre zotavenie je extrémne malý, a to najmä v prípade, že pacient už začala vyvíjať viac metastázy do susedných orgánov, anamnézou závažného kardiovaskulárneho zlyhania, chronického ochorenia. Operácia v tomto prípade je kategoricky kontraindikovaná.

O Nás

Akékoľvek vážne ochorenie je dôvodom na obavy, ale najmä keď ovplyvňuje náš reprodukčný systém. Mnohé ženy považujú reprodukčné orgány, najmä vaječníky, za zameranie celej svojej bytosti.